A fehérvérsejtek emelkedését a vérben (leukociták) leukocitózisnak nevezik. A leukociták az emberi immunrendszer fontos összetevői, mivel megvédik a testet a különböző "ellenségektől", és nem engedik, hogy néhány káros sejt szaporodjon.
Miért észleli az elemzés a vérben a megnövekedett leukocitákat? Mit jelent ez, és mi az oka ennek a feltételnek? Próbáljuk meg kitalálni.
A fehérvérsejtek fő feladatai a következők:
A részletes vérvizsgálat nemcsak a leukociták teljes számának számítását, hanem a fehérvérsejtek minden típusának százalékos számát is mutatja.
Vérvizsgálatot végzünk leukocitákra, hogy diagnosztizáljuk a test minden körülményét. A felnőtteknél a leukociták normája 4-8,8 x 109 / l.
A gyermek vérében a leukociták mindig jelentősen emelkednek. Általában az újszülöttek vérében lévő leukocitákat 9,2-13,8 x 109 / l mennyiségben tartalmazzák. A gyermekek leukocitái, az egy évtől három évig terjedő norma 6-17 x 109 / l. A 10 év alatti gyermek vérében lévő leukociták a normában - 6,1-11,4 х 109 / l.
A terhesség alatt általában a vérben lévő leukociták szintje emelkedik, közelebb a szüléshez, ez a szint általában normának tekinthető - minél nagyobb a terhelés, annál magasabb.
A nap folyamán megváltozik a vérben lévő leukociták száma. Bizonyos esetekben ez meghaladhatja a normát, de nincs értelme aggódni.
Ilyen leukocitózist nevezünk fiziológiásnak és okai lehetnek:
Mindezen tényezők hatásának kiküszöbölésére vérvizsgálatot kell végezni nyugodt állapotban reggel és üres gyomorban. És ha az elemzés nagy értéket mutat, akkor már beszélünk a kóros leukocitózisról, vagyis egy bizonyos betegség lefolyásával kapcsolatosan.
Miért van egy felnőttnek leukocita száma a vérben, és mit jelent ez? A patológiai leukocitózis egészségügyi problémákat jelez. Ennek következtében a vérben emelkedett leukociták jelentkeznek:
A leukociták növekedésének mértéke a betegség súlyosságát tükrözi, és az életkortól függ. A leukocitózis kezelésének szabálya az, hogy megalapozza a vérben a leukociták számának növekedését, és megszüntesse azt.
Ezt az állapotot gyakran a következő tünetek kísérik:
Néha leukocitózist csak a következő általános vérvizsgálattal lehet kimutatni. Számos rosszul vizsgált humán állapot van, amelyben az ESR, a leukociták és a hőmérséklet emelkedhet. Általánosságban elmondható, hogy az idő elhalad, és az összes indikátor normál állapotba kerül. Ezeknek az eltéréseknek nincsenek megnyilvánulása a normától.
A leukocitózis kezelésére szolgáló eljárást az orvos a további vizsgálatok után állapítja meg. A terápia elsősorban a leukociták szintjének növekedését kiváltó tényezők megszüntetésére irányul. A vérben lévő leukociták szintjének csökkentésére külön kezelést nem nyújtanak.
Ha a vérben a leukociták megnövekedett számát fiziológiai okok okozzák (gyenge étrend, terhesség, túlterhelés), akkor annak csökkentése érdekében meg kell változtatnia az életmódját:
Ha leukocitózist észlelnek, semmilyen esetben nem lehet öngyógyító készítmény. Ez a jogsértés átmeneti lehet, vagy súlyos betegséget jelezhet, amely orvosi beavatkozást igényel, és csak egy szakember tudja megtudni, hogy miért nő a leukociták száma és hogyan kezelhető vele.
A leukociták az immunrendszer sajátos őrzői, amelyek megakadályozzák a fertőzés terjedését az egész testben. Az ilyen sejteket gyakran fehérvérsejteknek nevezik, bár színük teljesen más.
Csak egy mikroorganizmus sebébe kell jutnunk, ahogy a vér emelkedik. A szakértők azonban figyelmeztetnek arra, hogy nem mindig szükséges a fellépés, ha a vérben lévő leukociták emelkednek.
A fehérvérsejt egy fehér-rózsaszín képződés, amely ellenáll a fertőzéseknek. Általában a vérben kis mennyiségben van jelen, és a nyirokrendszer és a csontvelő felelős a termelésért. A sejtek élettartama nem haladja meg a 12 napot.
Mit néznek a leukociták
Ezután elpusztulnak a lépben, és fiatalokkal helyettesítik őket.
Amikor a fenyegetés forrása a sejtek aktívan proliferálódnak. Olyan védőréteget képeznek, amely megakadályozza a fertőzések továbbjutását. A gyulladás a leukociták ütközésének helyén és a fenyegetés forrása esetén fordul elő, és az elemzések során minden indikátor megnövekszik.
A fenyegetés típusától függetlenül ugyanaz a védelem jön létre. Amikor a növekedés oka gyakori szálká válik, a gennyes gyulladás önmagában eltűnik. Ha a leukociták emelkednek a patogén mikroorganizmusok belépése miatt, a helyzet súlyosbodik. Szakképzett orvosi ellátás nélkül a beteg állapota romlik.
A megnövekedett leukociták eltérő módon jelentkezhetnek, mivel mindent a provokáló tényezőtől függ. Gyakran a magas arányok ideiglenes problémákat jelentenek a szervezetben. Emlékeztetni kell az elemzés helyes sorrendjére is, amelyen az eredmény függ.
Ha egy személy fizikai munkával foglalkozott a véradás előtt, vagy szorosan evett, nagy mennyiségű fehérvérsejtet biztosítottak neki. Annak érdekében, hogy ne szerezzen hamis információkat, kövesse az egyszerű szabályokat.
Az elemzés végrehajtása:
A véradást megelőzően ajánlatos egy könnyű vacsorát venni, hogy a leukociták ne emelkedjenek az élelmiszer miatt. Azt is el kell utasítania az edzést, ha általában a nap második felére esik.
Ha a fehérvérsejtek a normálisnál magasabbak, ez azt jelenti, hogy a szervezetben gyulladásos folyamat lép fel. Az eredmények azonban a nemek, az életkor és az általános jólét függvényében ingadozhatnak.
Információ a fehérvérsejtekről különböző kategóriákban
Ha egy átlagos középkorú személy érkezik a recepcióhoz, az eredményeket nem szabad 9 egységre emelni. Ha a fehérvérsejt egy felnőttnél nagyobb, mint 10, akkor az állapotot leukocitózisnak nevezik. Ezt különböző okok okozhatják, attól függően, hogy melyik és milyen lépéseket tesz.
A pontosabb diagnózis felállításához pontosan meg kell határozni, hogy milyen típusú fehérvérsejteket túlléptek. Mindegyik faj felelős a saját szféraért, így a kezelés elírásának valószínűsége minimális.
Ha egy szakértő kétségbe vonja, hogy miért nő a leukociták, részletes elemzést ad. A pácienst is megkérdezik, hogy kizárják a fiziológiai tényezők hatásait.
Leggyakrabban a hidegnél nagyobb számú leukocitát találunk.
A megnövekedett fehérvérsejtek teljesen ártalmatlan okai is vannak:
Ha egy személy fáradt állapotban jött be a laboratóriumba vagy súlyos fizikai terhelés után, a fehérvérsejtek számának kis növekedése lehetséges.
Ilyen esetekben nem szükséges orvosi beavatkozás, mivel a szervezet gyorsan helyreáll. Elég kizárni a negatív tényezők hatását, mivel a felmérés eredményei normálisak.
A nők okai:
A nők jobban reagálnak a külső ingerekre, így gyakran nőnek a vérben a leukociták aránya. Ha más adatok nem változnak, akkor különleges intézkedéseket nem szabad alkalmazni.
Amikor a fehérvérsejtek szintje 2-3-szor nő, a patológiás folyamatokról beszélnek. A hiba kiküszöbölése érdekében egy második véradás szükséges több nap után.
Mit mondanak a túlzott fehérvérsejtek
A diagnózis tisztázásához részletes információra van szükség. Azt jelzik, hogy a fehérvérsejtek milyen típusúak.
A következő állapotok lehetségesek:
Amikor az eozinofileket túlbecsülik
A következő kórképekről beszélnek:
Csak más mutatókkal együtt növelhető. Számuk nő a vérbetegségekkel, az emésztőrendszer patológiáival vagy az allergiás reakciókkal. A krónikus sinusitis és Hodgkin-betegség diagnosztizálása is lehetséges.
Hosszú távú fertőző folyamatokkal a szervezetben. A legmagasabb arány a krónikus monocita leukémiában található. A normál sebesség a szifilisz, a tuberkulózis, a fekélyes colitis, a rheumatoid arthritis és a szisztémás lupus erythematosus függvénye.
Figyelem! A fehérvérsejtek növekedését egy gyermekben egyedileg kell figyelembe venni. Ilyen változások lehetnek a kiegészítő élelmiszerek bevezetésére vagy a környezeti feltételek megváltozására adott válasz.
Minden esetben az orvos további típusú vizsgálatokat ír elő a gyulladás helyének meghatározására.
Csak egy szakember tudja meghatározni. A megemelkedett leukocitákat nem kezelik, ha az állapotot nem a kóros károsodás okozza a szervezetben. Ilyen esetekben a fehérvérsejtek a sejteket idegennek érzékelik.
Ennek az elvnek megfelelően kialakul a szisztémás lupus erythematosus és a rheumatoid arthritis. Hogy legyőzzék a betegséget, az előírt gyógyszerek blokkolják a fehérvérsejtek termelését.
Ha donorszövetek vagy szervek átültetése történt, megnövekedett leukocita-termelés tapasztalható. Ezek zavarják a helyreállítást, így ideiglenesen blokkolva vannak. Amikor a transzplantált szövetek gyökereznek, a gyógyszert leállítják, és a keringési rendszer működése normalizálódik.
A legtöbb esetben elegendő a gyulladás fókuszát találni és az alapbetegséget kezelni. Teljes vizsgálatra van szükség, mivel a megnövekedett leukociták oka lehet a fogak és a rosszindulatú daganatok is. Emiatt az önkezelés tilos, és a gyógyszerek felügyelete nélkül történő szedése csak súlyosbítja az állapotot.
A leukociták (WBC, Le) formájú elemek, amelyeket általában fehér sejteknek neveznek. Tény, hogy elég színtelenek, mert a vörös pigmenttel töltött (nem vörösvérsejtek) tartalmú atommagmentes vérsejtekkel ellentétben megfosztják a színt meghatározó összetevőket.
A vérben található leukocita közösség heterogén. A sejteket több faj (5 populáció - neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, monociták és limfociták) képviselik, amelyek két sorba tartoznak: szemcsés elemek (granulociták) és specifikus szemcsés vagy agranulociták nélküli sejtek.
A granulocita-sorozat képviselőit granulocitáknak nevezik, de mivel szegmentált maguk (2-5 szegfűszeg) van, ezeket polimorfonukleáris sejteknek is nevezik. Ezek közé tartoznak a következők: neutrofilek, bazofilek, eozinofilek - a kialakult elemek nagy közössége, amely az első, amely egy idegen szer behatolására reagál a sejtbe (celluláris immunitás), amely a perifériás vérben lévő fehérsejtek legfeljebb 75% -át teszi ki.
leukocita-sorozat - granulociták (szemcsés leukociták) és agranulociták (nem szemcsés fajok)
Egy másik sorozat egységes alkotóelemeit - fehérvérben lévő agranulocitákat - mononukleáris fagocita rendszerhez (mononukleáris fagocita rendszer - MFS) tartozó monociták és limfociták képviselik, amelyek nélkül sem sejtes, sem humorális immunitás nem teljes.
A leukocita közösség képviselőinek sejtjeinek mérete 7,5 és 20 mikron között mozog, továbbá nem azonosak a morfológiai struktúrájukban, és funkcionálisan eltérőek.
leukocita képződés a csontvelőben
A vér fehér elemei a csontvelő és a nyirokcsomókban alakulnak ki, többnyire a szövetekben élnek, véredényeket használva a szervezetben való mozgáshoz. A fehér perifériás vérsejtek 2 medencét alkotnak:
A fehérvérsejtek mozognak, mint az amoebák, vagy a baleseti hely felé haladva - pozitív kemotaxis, vagy abból - negatív kemotaxis.
Nem mindegyik fehérsejt ugyanúgy él, néhány (neutrofil) több napig elvégzett feladata a „csatában” hal meg, mások (limfociták) évtizedekig élnek, az életfolyamatban szerzett információkat tárolják („memóriacellák”) - nekik köszönhetően tartós immunitás áll fenn. Ez az oka annak, hogy egyes fertőzések életükben csak egyszer jelentkeznek az emberi testben, és ez az a cél, amelyre profilaktikus oltást végeznek. Amint a fertőző ágens belép a szervezetbe, ott vannak a „memóriacellák”: felismerik az „ellenséget”, és jelentik azt más populációknak, amelyek semlegesíthetik azt a betegség klinikai képe nélkül.
Általában a vérvizsgálat (UAC), amelyet egy automata hematológiai elemző részvételével végeztek, a leukocita közösség összes tagjának összessége a WBC (fehérvérsejtek) rövidítése, és giga / literben kifejezve (G / l vagy x10 9 / l).
Az emberi vérben a leukociták aránya jelentősen csökkent az elmúlt 30–50 évben, ami a 20. század második felében a tudományos és műszaki fejlődés és a természetben történő emberi beavatkozás által okozott arány miatt magyarázható, ami az ökológiai helyzet romlását eredményezte: a sugárzás hátterének növekedése, a környezetszennyezés (levegő, talaj, vízforrások) mérgező anyagok, stb.
Az orosz állampolgárok jelenlegi generációja esetében a norma 4–9 x 10 9 / l, bár 30–35 évvel ezelőtt a fehér alakú elemek normál értékei 1–3-ban 6–8 ezer között voltak (akkor a mérési egységek eltérőek voltak). Ez azt jelenti, hogy az ilyen típusú sejtek legkisebb száma, amely lehetővé tette egy személy egészséges vizsgálatát, nem esett az 5,5 - 6,0 x 10 9 / l szint alá. Ellenkező esetben a pácienst ismételt vizsgálatokra küldték, és ha a vérben lévő leukociták tartalma nem emelkedett, egy hematológussal való konzultációhoz. Az Egyesült Államokban a 4 és 11 x 10 9 / l közötti értékeket tekintik normának, Oroszországban pedig a felnőttek felső (amerikai) határát jelentéktelen leukocitózisnak tekintik.
Úgy vélik, hogy általában a nők és férfiak vérében lévő leukociták tartalma nem különbözik. Azonban azokban a férfiakban, akiket nem terhelnek betegségterhelés, a vérkészítmény (Le) állandóbb, mint az ellenkező nemnél. A nők különböző életszakaszaiban az egyes indikátorok eltérhetnek, ami - mint mindig - a női test fiziológiai jellemzőivel magyarázható, amely alkalmas lehet a következő hónapra, felkészülhet a szülésre (terhesség) vagy szoptatási időszakra (szoptatás). Általában a vizsgálati eredmények megfejtésekor az orvos nem hagyja figyelmen kívül a nő állapotát a vizsgálat időpontjában, és ezt figyelembe veszi.
A különböző korú gyermekek (az immunrendszer állapota, 2 keresztezés) normái között is vannak különbségek, ezért a kialakult elemek 4–15,5 x 10 9 / l közötti gyermekkori ingadozását az orvosok nem mindig tekintik patológiának. Általában minden esetben az orvos egyedileg megközelíti a kor életkorát, a nemét, a szervezet jellemzőit, a beteg életének földrajzi elhelyezkedését, mivel Oroszország hatalmas ország, és Bryansk és Khabarovsk normái is eltérhetnek.
Ezen túlmenően a vérben lévő leukociták különböző körülmények miatt fiziológiásan növekednek, mivel ezek a sejtek az első, akik "érzik" és "tudják". Ilyen esetekben például fiziológiai (újraelosztó vagy relatív) leukocitózis megfigyelhető:
A relatív leukocitózis igazságtól való megkülönböztetése nem olyan nehéz: a vérben a megnövekedett leukocitákat nem figyelték meg, a fenti tényezők bármelyikének kitettsége után a test gyorsan visszatér a szokásos állapotába, és a leukociták "megnyugodnak". Ezenkívül a relatív leukocitózissal az első védelmi vonal (granulociták) fehérvérének normális aránya nem zavart, és a patológiás állapotokra jellemző toxikus szemcsésség soha nem figyelhető meg. A patológiás leukocitózisban a sejtek számának hirtelen emelkedése (hiperleukocitózis - 20 x 10 9 / l vagy annál nagyobb) esetén a leukocita képlet jelentős változása figyelhető meg balra.
Természetesen az egyes régiók orvosai ismerik normáikat és irányítják őket, de vannak olyan összefoglaló táblázatok, amelyek többé-kevésbé kielégítik az összes földrajzi területet (ha szükséges, az orvos módosítást fog végezni, figyelembe véve a régió idejét, életkorát, élettani jellemzőit stb.).
A neutrofilek%
myelocyták,%
fiatal,%
semlegesítő neutrofilek,%
abszolút értékben, x10 9 / l
szegmentált neutrofilek,%
abszolút értékben, x10 9 / l
Ezen túlmenően hasznos lehet a normák korától függően megtanulni, mert, amint azt fentebb említettük, az élet különböző részein felnőttek és gyermekek esetében is vannak különbségek.
Nyilvánvaló, hogy a vérben levő összes leukocita-számra vonatkozó információ (WBC) nem tűnik átfogónak az orvos számára. A beteg állapota meghatározásához a leukocita képlet dekódolása szükséges, ami a fehérvérsejtek minden típusának arányát tükrözi. Ez azonban nem minden - a leukocita képlet dekódolása nem mindig korlátozódik egy adott leukocita populáció százalékára. A kétes esetekben nagyon fontos mutató a különböző típusú fehérvérsejtek abszolút értékeinek kiszámítása (a felnőttekre vonatkozó normák az 1. táblázatban találhatók).
Nehéz túlbecsülni ezen elemek fontosságát az emberi egészség biztosításában, mivel funkcionális feladataik elsősorban a szervezet védelmére irányulnak a különböző immunitási szinteken lévő számos kedvezőtlen tényezőtől:
Talán az alábbi táblázat jobban hozzáférhető lesz, hogy elmondja az olvasónak az egyes populációk működéséről és ezeknek a sejteknek a közösségen belüli kölcsönhatásáról.
A fehérvérsejtek közössége komplex rendszer, ahol azonban minden leukocita populáció működés közben nyilvánul meg függetlenséget, saját feladatait elvégezve, amelyek egyedülállóak. Az analízis eredményeinek megfejtésekor az orvos meghatározza a leukocita kapcsolat sejtjeinek arányát és a képlet jobbra vagy balra történő elmozdulását, ha van ilyen.
Megemelkedett leukocitákat (több mint 10 G / l) a fiziológiai helyzetek mellett számos patológiás állapotban figyeltek meg, majd leukocitózist kórosnak neveznek, és csak egy vagy több típusú sejteket lehet növelni (amint azt az orvos meghatározta a leukocita képlet megfejtésekor).
A fehérvérsejtek koncentrációjának növekedése elsősorban a leukocita kapcsolatok prekurzorainak differenciálódásának ütemének, gyorsított érlelésének és a vérképző szervből (CC) a perifériás vérbe történő felszabadulásának köszönhető. Természetesen ebben a helyzetben a leukociták fiatal formáinak megjelenése a keringő vérben - metamielociták és fiatalok - nem zárható ki.
Eközben a „WBC megemelkedett” kifejezés nem tükrözi a szervezetben előforduló események képének teljességét, mivel ezeknek a képződött elemeknek a szintjének enyhe emelkedése jellemző egy egészséges személy sok állapotára (fiziológiai leukocitózis). Ezen túlmenően a leukocitózis mérsékelt lehet, és nagyon magas arányokat eredményezhet.
Általánosságban elmondható, hogy az immunvédelmet biztosító formájú elemek értékei számos betegségben nőnek, amelyek a test ellenállnak és harcolnak:
Ezen formájú elemek (WBC) - leukopénia - csökkent értékei nem mindig okoznak keverést. Például az idős betegek nem különösebben aggódnak abban az esetben, ha a fehérvérsejtek tartalmát jelző számok a normál alsó határán fagynak, vagy kissé lefelé lépnek - az életkorúaknál, a fehérvérsejtek alacsonyabb szintjén. A fehérvér laboratóriumi paramétereinek értékei csökkenthetők, és kis adagokban hosszabb ideig tartó ionizáló sugárzás esetén. Például a röntgensugárzók és a rászorulók számára, akik e tekintetben kedvezőtlen tényezőkkel érintkeznek, vagy olyan személyek számára, akik állandóan tartózkodnak a megnövekedett sugárzási háttérrel rendelkező területeken (ezért gyakran veszélyes betegség kialakulásának megelőzése érdekében teljes vérvizsgálatnak kell alávetni).
Meg kell jegyezni, hogy a leukociták alacsony szintje, a leukopenia megnyilvánulása, főként a granulocita sorozat sejtjeinek - neutrofilek (agranulocytosis) csökkenésének köszönhető. Mindazonáltal minden esetnek megvannak a saját perifériás vérváltozásai, amelyeknek nincs értelme részletesen leírni, mivel az olvasó szükség esetén megismerkedhet velük honlapunk más oldalain.
A csökkent leukociták különböző patológiák tünetei lehetnek, vagy kísérhetik őket. Például egy alacsony szint jellemző a következőkre:
Ez azonban csak azoknak a feltételeknek a listája, amelyekre jellemző az ilyen jelentős sejtek tartalmának csökkenése, mint a leukociták. De miért következnek be ilyen változások? Milyen tényezőkkel jár az egységes elemek számának csökkenése, amelyek megvédik a testet az általa idegen ügynököktől? Talán a patológia a csontvelőből származik?
Az alacsony fehérvérsejtszám számos oka lehet:
Sajnos, a leukociták alacsony szintje nem maradhat észrevétlenül a szervezetben, mert a leukopenia az immunválasz csökkenéséhez, és ezáltal a védőerők gyengüléséhez vezet. A neutrofilek fagocitás aktivitásának csökkenése és a B-sejtek antitest-képző funkciója hozzájárul a fertőző ágensek „megfertőződéséhez” egy védtelen személy testében, a lokalizációban lévő rosszindulatú daganatok kialakulásával és fejlődésével.
Az emberi test vérében lévő leukociták a védő tiszteletbeli helyét foglalják el. Ezek azok a sejtek, amelyek mindig tudják, hol gyengül az immunvédelem, és a betegség kezd kialakulni. Ezeknek a vérsejteknek a neve leukociták. Valójában ez a specifikus sejtek konglomerátumának általános neve, amely megvédi a testet az idegen mikroorganizmusok minden típusa ellen.
Normál szintjük biztosítja a test szerveinek és szöveteinek teljes működését. A sejtek szintjének ingadozása esetén a működésének különböző zavarai jelentkeznek, vagy a fehérvérsejtek szintjének ingadozása jellemzi a szervezetben fellépő probléma előfordulását.
Úgy gondolják, hogy a leukociták fehérvérsejtek, de a valóságban ez nem így van. Ha mikroszkóp alatt nézzük őket, láthatjuk, hogy valójában rózsaszín-lila.
A fehér testek a vörös csontvelő termékei. Az emberi testben különböző típusú fehérsejtek keringenek, amelyek szerkezete, eredete és funkciói eltérőek. De mindegyik az immunrendszer legfontosabb sejtjei, és egy fő feladatot - a test külső és belső ellenséges mikroorganizmusok elleni védelmét - megoldják.
A fehér borjak nemcsak a keringési rendszeren keresztül képesek aktívan mozogni, hanem áthatolni a véredények falain is, behatolnak a szövetekbe és a szervekbe. Folyamatosan figyelemmel kísérve a szervezetben fennálló helyzetet, amikor veszélyt észlelnek (idegen ügynökök megjelenése), a leukociták gyorsan megtalálják a megfelelő helyet, először a vérben mozognak, majd önállóan mozognak hamis ollók segítségével.
A fenyegetés feltárása, az idegen testeket megragadják és megemésztik. Nagy számú idegen test behatolva a szövetekbe, fehér sejtek, amelyek abszorbeálják őket, nagymértékben növekednek és meghalnak. Ugyanakkor felszabadulnak a gyulladásos reakció kialakulását okozó anyagok. Ez nyilvánulhat meg, mint ödéma, emelkedő hőmérséklet.
Az idegen testek pusztulási folyamatát fagocitózisnak nevezik, és az azt végrehajtó sejteket fagocitáknak nevezik. A leukociták nemcsak elpusztítják az idegen anyagokat, hanem tisztítják a testet. A felesleges elemek - a patogén mikrobák és az összeomlott fehér testek maradványai - rendelkeznek.
A vérsejtek egy másik funkciója a patogén elemek (patogén mikrobák) megsemmisítésére szolgáló antitestek szintézise. Az antitestek képesek arra, hogy egy olyan személyt immunizáljanak bizonyos betegségek ellen, amelyeket korábban szenvedett.
Emellett a leukociták hatással vannak az anyagcsere-folyamatokra és a szükséges hormonok, enzimek, valamint egyéb anyagok szállítására.
A fehér testek megsemmisítése során felszabaduló anyagok vonzanak más fehérvérsejteket az ellenséges mikroorganizmusok behatolásának helyére. Ezeknek a testeknek, valamint a test többi sérült sejtjének megsemmisítése a leukociták nagy mennyiségben halnak meg.
A gyulladt szövetekben jelenlévő gennyes tömegek halott, fehér borjak klaszterei.
Az elemzés eredményében a vérben levő leukociták arányát abszolút értékekben adjuk meg. A vérsejtek mértékét egy liter liter vérben mérjük.
A Taurus koncentrációja általában enyhén emelkedik a következő esetekben:
Normál fehér taurus szint:
Ha a leukociták jelentősen meghaladják a normát az egyik vagy másik irányban, ez jelzi a patológia jelenlétét. A vérvizsgálatot dekódoljuk, általában figyelembe véve a leukocita képletet - a különböző típusú fehérsejtek százalékos arányát.
Egy egészséges ember leukocita képlete:
Most, miután láttuk a vérvizsgálati eredményekben a leukociták összetevőire vonatkozó adatokat, Ön képes lesz önállóan értékelni az egészség állapotát.
Nyilvánvaló, hogy a vérben a megemelkedett leukociták relatív jelenségek. Általános vérvizsgálattal figyelembe kell venni a beteg nemét, életkorát, az étrend jellegét és számos más mutatót.
Általában a leukocitózis a szervezetben meglévő gyulladásos folyamatot jelez. A Taurus szintjének növelésének okai lehetnek fiziológiai és patológiásak.
A leukociták szintjének fiziológiai emelkedése nem igényel kezelést. Előfordulhat az alábbi esetekben:
A nem fiziológiás fehér testek magas szintjén 3-5 órával az első vizsgálat után általános vizsgálatot vagy más vérvizsgálatot kell végezni a hiba kiküszöbölésére. Ha a leukociták száma nem csökken, akkor a probléma továbbra is fennáll.
A fiziológiai okok kizárásával a megnövekedett fehérvérsejtek az alábbi okok egyikét vagy többét jelzik:
A mutató csökkenésének oka:
Gyakran a betegek érdeklődnek abban, hogy a normál szinttől való eltérés esetén hogyan csökkenthetik vagy növelhetik a vérben a leukocitákat. Ehhez sokféle lehetőség van, amelyek közül néhány haszontalan, és néhány egyszerűen veszélyes az egészségre.
A vérsejtek formája és szerkezete 2 csoportra oszlik:
Az elsőnek van egy szemcsés szerkezete és egy nagy, szabálytalan alakú magja, amelyek 2-7 darab szegmensre vannak osztva. Minél idősebb a cella, annál több szegmens van. Ez a csoport magában foglalja a neutrofileket, a bazofileket és az eozinofileket.
Az agranulociták nem rendelkeznek gabonával, és kerek ovális maguk egyszerű és nem szegmentált. Ez a csoport magában foglalja a limfocitákat és a monocitákat.
Mind az 5 cellatípus mindegyikét elvégzi.
Ha a patogén baktériumok és vírusok bejutnak a szervezetbe, a neutrofilek nagy számban felhalmozódnak a fertőzés helyén. Az idegen szerek befogásával és emésztésével a sejtek elpusztulnak, ami gennyes tömeget eredményez. Ezenkívül a neutrofilek antimikrobiális anyagokat termelnek, valamint a szervezet méregtelenítését eredményezik.
Tartalomuk a vérben a fehér testek számának 1-5% -a.
Neutrofíliának nevezzük azt a állapotot, amelyben a neutrofilek szintje emelkedik a vérben.
Ennek az állapotnak az oka lehet:
A neutropenia olyan állapot, amelyben a vérben a neutrofil-tartalom 1500 x 106 / l-re csökken.
A neutropenia ilyen betegségekhez és állapotokhoz kapcsolódik:
A heparint és a hisztamint tartalmazzák, a vérből a szövetekbe mozoghatnak. Számuk csak a leukociták számának 0,5% -a.
Méreteik jelentősen meghaladják a neutrofileket és az eozinofileket. A basophilok fontos szerepet játszanak az allergiás reakció és a gyulladás kialakulásában. Segítenek semlegesíteni a rovarok és állati harapások, az általános mérgezés és a véralvadás folyamatát.
A neutrofilekhez hasonlóan az eozinofilek is aktívan mozognak a fertőzés fókuszába, és elnyelik a kis idegen testeket.
Az eozinofilek fontos szerepet játszanak az allergiás reakciók kialakulásában és elnyomásában - a szokásos orr-torlódástól az anafilaxiás sokkig. A sejtek eltávolítják a kapott hisztamint.
Ha a paraziták (helmintek) az emberi testben telepedtek le, akkor eozinofilek behatolnak a belekbe, lebontják és szétválasztják a parazitákra mérgező anyagokat.
Tartalomuk a fehérvérsejtek számának 1-5% -a.
A nagy sejtekké - makrofágokká történő átalakulás után - elkezdik elszívni és megsemmisíteni a sérült szöveteket, mikrobákat és más elemeket. A monociták minden emberi rendszerben és szervben megtalálhatók. El tudják szívni az idegen mikroorganizmusokat, amelyek mérete azonos a magukkal. A térfogat a fehér emberi sejtek számának 1-8% -a.
Ezek a legfontosabb védők, amelyek antitesteket termelnek az idegen baktériumok és vírusok semlegesítésére. A testen áthaladva a makrofágok gyanús részecskéket gyűjtenek és „tájékoztatják” őket a limfocitákról.
A limfociták folyamatosan ellenőrzik a szervezet rendszereit és szöveteit idegen és mutáns saját sejtek jelenlétében. Ők felelősek a szervezet immunrendszeréért és az immunmemóriáért.
Ezek a sejtek a leggyakoribbak, a leukociták mintegy 35% -át teszik ki.
Összefoglalva elmondhatjuk, hogy a leukociták fehérvérsejtek, amelyek felelősek a test idegen mikroorganizmusok elleni védelméért. Az alcsoportok közül 5 van, amelyek mindegyike saját saját funkcióival rendelkezik. A leukocita szintek normális értéke 4-9 x 109 / l. A sejtek szintjének növekedését leukocitózisnak nevezik, és a szint csökkenését leukopeniának nevezik.
A leukociták az emberi test állapotának egyik legvilágosabb jelölője. Ritkán, hogy milyen felmérést végeznek vérvizsgálat nélkül, amelyben az orvos szinte az első dolog, amit ezeknek a sejteknek a száma érdekel. De nem mindenki tudja, mi a leukociták, milyen a normák a vérben, és milyen magas a leukociták szintje. Bár ezekre a kérdésekre adott válaszok egyfajta alapja az orvosi műveltségnek. És részletesen megvizsgáljuk őket ebben az anyagban.
A modern orvostudomány a leukociták fogalma alatt a vérsejtek heterogén csoportját jelenti, amelyek két paraméterben hasonlítanak egymáshoz: a mag jelenléte és a független szín hiánya. Az utóbbi jellemző miatt a leukocitákat fehérvérsejteknek is nevezik. Az emberi szervezetben levő leukociták valójában egy funkciót - védelmet nyújtanak. Orvosi szempontból ezek a vérsejtek nem specifikusan védik az emberi testet az exogén és endogén eredetű szerek kóros hatásai ellen.
Ez a folyamat így néz ki: egy idegen test, amely belép a testbe, rengeteg fehérvérsejtet vonz, amely képes áthatolni a kapillárisok falain. A patológiás szerekkel szemben a fehérvérsejtek ragaszkodnak hozzájuk, és elkezdik az abszorpció folyamatát. Az idegen test méretétől és aktivitásától függően ez a folyamat a sérülés helyén változó intenzitású gyulladást, valamint a gyulladásos folyamat klasszikus tüneteit kíséri: magas láz, bőrfelület vörösvörössége a sérülés helyén és duzzanat.
A fenyegetés megszüntetésének folyamatában a leukociták is nagy számban halnak meg. És jönnek ki genny formájában, ami halott vérsejtek gyűjteménye. A káros mikroorganizmusok vagy testek ilyen megsemmisítését fagocitózisnak nevezzük.
A legegyszerűbb, hogy a leukociták teljes folyamatát megfigyelhetjük, amikor a szétválasztó bőr alá kerül. Majdnem azonnal az érintett területen vörösség jelentkezik, amelyet szippantás követ. Ha a chip kicsi, a leukociták maguk is megbirkózzanak vele, teljesen elpusztítják a töviset, és kis mennyiségű pusztával hozják ki. Ha az idegen test nagy, akkor a sebészeti beavatkozásra van szükség ahhoz, hogy eltávolítsák, és az ebből eredő gennyes felhalmozódásokat.
Így arra a következtetésre jutottunk, hogy az egyén vérében lévő leukociták száma akkor nő, amikor a kórokozók belépnek a szervezetbe, és leukocitózis védelmet igényelnek. Ez azt jelenti, hogy a másik oldalról nézve a vér magas leukocitái jelzik a szervezetben a patológiás folyamat jelenlétét.
A fehérvérsejtek száma normál állapotban egy személyben változó. Számos tényezőtől függ, amelyek közül a fő az életkor. Az orvostudományban a leukociták standard indikátorainak következő fokozata kerül elfogadásra:
A „mi a leukociták?” Kérdésre adott válasz nem olyan egyszerű, mint az első pillantásra. Egyszerűen fogalmazva, a fehérvérsejtek olyan fehérvérsejtek, amelyek védik a szervezetet a baktériumok, vírusok és más káros anyagok ellen. Ez a koncepció magában foglalja a vérsejtek morfológiájával és jelentőségével kapcsolatos heterogén csoportot is, melyet a mag jelenlétének jelei és a színek hiánya egyesít.
A fehérvérsejtek fő funkciója specifikus és nem specifikus védelem minden típusú patogén ágens ellen, és bizonyos patológiás folyamatok megvalósításában való részvétel, vagyis felelősek a test védelméért.
A fehérvérsejtek minden típusa aktívan mozoghat és áthatolhat a kapillárisok falán az intercelluláris térbe, ahol befogják és megemésztik a külföldi szereket. Ha sok ilyen anyag behatol a szövetekbe, akkor a leukociták, amelyek elnyelik őket, nagymértékben növekednek és összeomlanak. Ugyanakkor felszabadulnak olyan anyagok, amelyek a helyi gyulladásos reakció kialakulását provokálják, melyet az ödéma, a hőmérséklet emelkedése és a gyulladásos fókusz hiperémia alakul ki.
A test védelme érdekében számos fehérvérsejt hal meg. Az állandó mennyiség fenntartásához folyamatosan lépnek fel a lépben, a csontvelőben, a nyirokcsomókban és a mandulákban. A fehérvérsejtek élnek, általában 12 napig.
A fehérvérsejtek megsemmisítése során felszabaduló anyagok vonzanak más fehérvérsejteket a külföldi szerek bevezetésének területére. Az utóbbit, valamint a sérült sejteket, a fehérvérsejteket tömegesen elpusztítják. A gyulladt szövetekben jelenlévő genny az elpusztult leukociták felhalmozódása.
A szakirodalom a leírt sejtek 3 fő szinonimáját tartalmazza: fehérvérsejtek, fehérvérsejtek és leukociták. Klasszikusan granulociták és agranulociták. Az első az eozinofilek, a neutrofilek és a bazofilek, az utóbbi a limfociták és a monociták.
A fehérvérsejtek számát mértékegységben (azaz sejtekben) mérjük a vér literenként. Meg kell értenie, hogy a leukociták tartalma nem állandó, hanem a test állapotától és a napszaktól függően változik. Például a leukociták koncentrációja általában enyhén emelkedik az evés után, fizikai és mentális stressz után.
A 16 évnél idősebb felnőtteknél a vér leukocita szintje 4-9 · 10 9 / l. Figyelembe véve a felnőtt testben lévő vér mennyiségét, elmondható, hogy 20-45 milliárd fehérvérsejt kering.
A leukociták normális szintjén a férfiaknál a fenti értéket feltételezzük (pontosabban a 4.4–10. Leukocitákat). A férfiak testében a leukociták száma sokkal gyengébb ingadozásoknak van kitéve, mint más betegcsoportokban.
A nőknél ez a indikátor változatosabb, és a leukociták 3,3-10 · 10 9 / l értékűek. Ennek a mutatónak a számaiban a menstruációs ciklus fázisától és a hormonális háttér állapotától függően ingadozás lehetséges.
Ismeretes, hogy sok terhes nő vérparamétere megváltozik, ezért azt tekintik értéknek, amelyet a szokásos betegeknél a leukociták normájaként túlbecsülnek. Tehát a különböző szerzők szerint a leukociták számának 12-15 · 10 9 / l-re való növekedése nem okozhat aggodalmat és fiziológiai szempontból egy adott állapotban.
Az indikátor ebben a szakaszában leírt aránya a gyermekek életkorától függ.
A vérvizsgálat kiszámítja a fehérvérsejtek különböző típusainak százalékos arányát. A sejtek abszolút értékeit az "abs" rövidítéssel jelezzük.
A leukociták csoportosítása
Egy egészséges embernél a leukocita képlet így néz ki:
Gyermekeknél a fejlődés folyamán a leukocita képlet két úgynevezett „átfedése” fordul elő:
„Mi a leukocitózis” és a „leukocitózis - mi ez?” A leggyakoribb hematológiai témakörök a világhálón. Tehát a leukocitózis egy olyan állapot, amelyet a leukociták abszolút számának a vér literenkénti növekedése határoz meg egy meghatározott fiziológiai indikátoron. Nyilvánvaló, hogy a vérben a leukociták növekedése relatív jelenség. A teljes vérszámot értelmezve figyelembe kell venni a nemet, életkorot, életkörülményeket, étrendet és sok más mutatót. Felnőtt betegeknél a leukociták több mint 9,10 9 / l feletti számát leukocitózisnak tekintik.
Egyszerűen fogalmazva, a leukocitózis a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. A vérben található leukociták emelésének okai fiziológiai és patológiai jellegűek, és a leukocitózis fiziológiai és kóros.
A fiziológiai (ami azt jelenti, hogy nem igényel kezelést) a vérben a leukociták emelkedett szintje a következő okok miatt fordulhat elő:
A patológiai jellegű vérben a megemelkedett leukocita szintek vizsgálata szükséges, vagy legalább 3-5 nap után újra kell elemezni a számlálási hibát. Ha a leukociták emelkednek a vérben, és a fiziológiai okok kizárásra kerülnek, akkor a szám növekedése azt jelzi, hogy az alábbi feltételek egyike vagy többe van:
Ezenkívül, ha sok a leukociták a vérben, ez azt jelenti, hogy ritka esetekben anilin vagy nitrobenzol mérgezése gyanítható. Sok fehérvérsejt jelenik meg a sugárbetegség kezdeti szakaszában.
Számos, az emberi test elégtelenül vizsgált állapota van, amelyben a leukociták növekednek, az ESR és a testhőmérséklet enyhén emelkedik. Rövid idő elteltével ezek a mutatók normálisak. Ezeknek az abnormális állapotoknak nincsenek észrevehető megnyilvánulásaik.
A nőknél, amint azt korábban jeleztük, sokkal több fiziológiai ok van arra, hogy a leukociták szintje normális legyen. Mit jelent ez? Tény, hogy a nők hematológiai mutatói sokkal dinamikusabbak és változhatnak. Leggyakrabban a indikátor élettani emelkedését a premenstruációs időszak alatt és a terhesség alatt figyelték meg, de a szülés után a normál értékre csökken. A nők leukocitózisának további okai megegyeznek a fent leírtakkal.
A leírt mutató terhességi aránya a különböző szerzők szerint legfeljebb 15 és akár 18 · 10 9 / l. A terhesség alatt a leukocitózis meglehetősen gyakori, ami az immunrendszernek az anyára adott válaszát tükrözi a magzat jelenlétének tényére. Ha a leukociták emelkednek a terhesség alatt, a beteg korai állapotát gondosan ellenőrizni kell a koraszülési kockázat növekedése miatt. Nem szabad elfelejtenünk a leukocitózis „hagyományos” okairól: gyulladás, fertőzések és szomatikus betegségek. A szülés után megnövekedett leukociták általában 2-4 héten belül normalizálódnak.
Általánosságban elmondható, hogy a gyermekgyógyászatban, ha egy vérvizsgálat egy egészséges betegben 14,10 9 / l leukocitákat mutatott, akkor érdemes a riasztást érdemes megismételni, az elemzést ismételten kijelölni és vizsgálati tervet készíteni. Az okok, ha a vérben a leukociták emelkednek egy gyermekben, változhatnak, így az ebben a kategóriában lévő betegeket mindig újra kell vizsgálni.
Leggyakrabban a gyermek túlbecslésének oka a gyermekkori fertőzések jelenléte (beleértve az elemi ARI-t is, amikor a vérszámlálás néhány nappal a gyógyulás után változik), többnyire bakteriális jellegű.
Magasak azoknál a betegeknél is, akiknél más betegségek (amelyek gyakrabban fordulnak elő a gyermekeknél, mint a felnőtteknél), például a leukémia (gyakori "vérrák") és a juvenilis rheumatoid arthritis. A leírt jelenség okait az újszülöttben az alábbiakban ismertetjük.
Ha a leukociták emelkednek egy újszülöttben, ez nem mindig a betegség jele (például a bilirubin növekedése). Normál szintjük a vérben a születés után azonnal elérheti a 30 109 / l értéket. Az első héten azonban gyorsan csökkennie kell. Az újszülött (csecsemő) leukociták növelésének kérdéseit egy tapasztalt neonatológusnak kell kezelnie.
A gyermekek és felnőttek leukocitózisa, az újszülöttek és a terhes nők leukocitózisa soha nem okozza a jóllét változásának jellegzetes jeleit, és a műszeres vizsgálat során nem észlelhető. A mérsékelt leukocitózis önmagában tünet, anamnézis nélkül a szakértők által végzett vizsgálat, a kutatás célja, nem hordoz sok klinikai jelentőséget.
Gyakran előfordul, hogy a betegek érdeklődnek abban, hogy hogyan lehet gyorsan csökkenteni vagy gyorsan növelni a vérben lévő leukocitákat. Ugyanakkor az interneten egy csomó haszontalan és néha veszélyes egészségügyi módszert találnak a leukociták népi orvoslással történő emelésére vagy csökkentésére.
Fontos megérteni: a megemelkedett vagy megemelkedett leukociták szintje nem igényel sürgős normál csökkentést, átfogó, alapos vizsgálatot és a jelenség okainak keresését szükséges. És ha az ok megszűnik (meggyógyul), akkor a leukocita-szám normalizálódik.
Ha kevés a leukociták a vérben, ez azt jelenti, hogy a fehérvérsejtek száma 4000 mm alatt 1 mm3-ben (beleértve a granulocitákat és az agranulocitákat is), leukopenia volt.
A vérben lévő leukociták számának indikátora
Nem számít, hogy a leukociták a nőknél vagy a férfiaknál csökkentek, ennek a jelenségnek az oka nem rendelkezik a nemi különbségekkel. Tehát az alábbi okok a mutató alacsony szintje miatt lehetségesek:
Továbbá, ha a leukociták a normális érték alatt vannak, azt jelenti, hogy a beteg kizárja a pajzsmirigy betegségeket.
Ha a fehérvérsejtek alacsonyak a baba vérében, az influenza, malária, tífusz, kanyaró, brucellózis, rubeola vagy vírus hepatitis tünete lehet. Mindenesetre a leukopenia komoly jelenség, amely okainak sürgős elemzését igényli.
A húgycsőből általában kenetben levő leukociták a látómezőben nem haladják meg a 10 egységet, a méhnyakból - nem több, mint 30 egység, a hüvelyből - nem haladja meg a 15 egységet.
A férfiak vizeletében a leukociták normál tartalma 5-7 egység a látómezőben, a nőknél 7-10 egység a látómezőben. A vizeletben a leukociták tartalmának növekedése egy meghatározott sebesség felett leukocyturia az orvostudományban. Ez a személyi higiéniai szabályok betartásának, valamint a súlyos betegségeknek (húgyúti gyulladásos megbetegedések, urolitiasis, tuberkulózis, vese-karbuncle, szisztémás lupus erythematosus és mások) nem teljesülése.
A vérvizsgálatban a normál neutrofilek száma:
Neutrofíliának nevezzük azt a állapotot, amelyben a neutrofilek száma nő a vérben. Gyulladásos gennyes folyamatok, akut fertőző betegségek, rovarcsípések, miokardiális infarktus, súlyos vérvesztés után, fiziológiai leukocitózissal fordulhat elő.
Általánosságban elmondható, hogy a leírt állapot kialakulásának oka minden korosztályban hasonló. Ismert, hogy a súlyos neutrofília általában bakteriális fertőzésre jellemző. Tehát, ha a vérben emelkedett neutrofileket észlelnek, ez azt jelenti, hogy:
Az állapot, amikor a neutrofilek abs. mérsékelten növekedett, azaz 10 000 · 10 6 / l-es terhes nő esetén a patológiás állapotok kizárása mellett a terhes nők neutrofíliájának nevezhető változata lehet. Ez az immunrendszernek a magzat növekedési folyamatára adott válasza miatt keletkezik, és a granulociták nagyobb mennyisége jellemzi. Ha a terhes nőknél a neutrofíliát ellenőrizni kell, rendszeres általános vérvizsgálatot kell végezni, mivel ezek a változások a koraszülés kockázatát is jelezhetik.
A neutropenia olyan állapot, ahol a vér neutrofiljei 1500 · 106 / l-re csökkentek. A vírusfertőzéseknél gyakrabban fordul elő. A neutropenia általában rózsaolaj, hepatitis, mumpsz, adenovírus fertőzés, rubeola, influenza vírusok, Epstein-Barr, Koksaki, rettettia és gombákkal társul. A leírt állapot a sugárbetegség, a citosztatikumok, a aplasztikus és a B12-hiányos vérszegénység, az agranulocitózis kezelésében is megtalálható.
A basophilok normális száma a vérvizsgálatban 0,1% (abszolút értékben 0-65 · 10 6 / l). Ezek a sejtek aktívan részt vesznek az allergia és a gyulladás folyamatának kialakulásában, a rovarcsípések és más állatok mérgezésének semlegesítésében, szabályozzák a véralvadást.
A basophilia a bazofilok számának növekedése a normál érték felett. A basophilok felnőtteknél történő növekedésének oka és a gyermekkori basophilok növekedésének oka nincs alapvető különbséggel, és csak a betegek különböző korosztályaiban előforduló gyakoriságban különböznek.
Tehát a basophilok számának növekedése a következő betegségekben fordul elő:
Az a állapot, ahol kevés a bazofil a vérben (0,01 · 10 6 / l), az úgynevezett basopenia. Az oka annak, hogy kevés a basophil a vérben:
A monocitózis olyan állapot, amelyben a monociták emelkednek egy felnőtt vagy egy gyermek vérében. A felnőtteknél a megnövekedett monociták (a normál 90-600 · 106 / l, vagy a leukocita képlet 3-11% -a) vagy a gyermek a következő kórképekben detektálható:
A monopenia ellentétes a monocitózissal: a monociták a normális érték alá csökkentek. Előfordulhat a következő okok miatt:
Ezek a sejtek fontos szerepet játszanak az allergiás reakciók kialakulásában és elnyomásában: elemi orr-torlódástól (allergiás rhinitis) és anafilaxiás sokkig. Az eozinofilek számának növekedését egy vérvizsgálatban eozinofíliának nevezzük, és számuk csökkenését eozinoféniának nevezzük.
A vér eozinofil szintje
Az eozinofília meglehetősen kiterjedt betegségek listájával fordul elő, beleértve a következőket:
A legtöbb esetben az eozinofilek számának a normál szint alatti csökkenése a megnövekedett adrenokortikoid aktivitással jár, ami az eozinofilek késleltetéséhez vezet a csontvelő szövetekben. Az eozinopenia jelenléte a posztoperatív időszakban megmutatja, hogy milyen nehéz a beteg állapota.
A limfociták (limfocitózis) tartalmának növekedése akkor figyelhető meg, ha:
Lymphopenia figyelhető meg a következő esetekben:
Ha leukocitózis alakult ki, fontos megjegyezni, hogy ez nem betegség, hanem a kóros folyamat indikátora, amelynek eltávolítása után a tesztek normalizálódnak. Ehhez nem szabad önmagában értelmezni a mutatókat, hanem egy tapasztalt szakemberrel kell kapcsolatba lépnie (kezdve - terapeutával), hogy átfogó vizsgálatot és helyes diagnózist hozzon létre.