Antikoagulánsok - a közvetlen és közvetett hatású gyógyszerek hatékonysága, új generáció, indikációk és ellenjavallatok

50 év elteltével az edények kevésbé rugalmasak, és fennáll a vérrögképződés veszélye. A túlzott vérrögképződés elkerülése érdekében az orvosok antikoagulánsokat szednek. Az antikoagulánsokat is előírják a varikózisok kezelésére.

Az antikoagulánsok olyan gyógyszerek csoportja, amelyek befolyásolják a vérrögök képződését a vérben. Megakadályozzák a vérlemezkék véralvadási folyamatát, ami befolyásolja a vérrögök funkcionális aktivitásának főbb fázisait, ezáltal gátolja a vér vérlemezke koagulációját.

A szív- és érrendszeri betegségek tragikus kimenetelének csökkentése érdekében az orvosok antikoagulánsokat írnak elő.

Az antikoagulánsok fő hatásmechanizmusa a vérrögök kialakulásának és növekedésének megakadályozása, amelyek elzárhatják az artériás edényt, ezáltal csökkentve a stroke és a miokardiális infarktus kockázatát.

Az antikoagulánsok osztályozása

A testre gyakorolt ​​hatásmechanizmus, a pozitív hatás elérésének sebessége és a hatás időtartama alapján az antikoagulánsok közvetlen és közvetett módon vannak felosztva. Az első csoportba olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek közvetlen hatással vannak a véralvadásra és megállítják a sebességet.

A közvetett antikoagulánsoknak nincs közvetlen hatása, a májban szintetizálódnak, ezáltal lassítva a fő véralvadási faktorokat. Tabletták, kenőcs, injekciós oldat formájában készülnek.

Közvetlen hatású antikoagulánsok

Gyors hatású gyógyszerek, amelyek közvetlen hatással vannak a véralvadásra. Részt vesznek a vérrögképződésben a vérben, és megakadályozzák a már kialakultak fejlődését, felfüggesztik a fibrinszálak képződését.

A közvetlen expozíciós antikoagulánsoknak több gyógyszercsoportja van:

1. Nátrium-hidrogén-nitrát.
2. Heparin.
3. Kis molekulatömegű heparin.
4. Hirudin.
5. Danaparoid, lepirudin.

A heparin széles körben ismert, mint közvetlen antikoaguláns. Leggyakrabban kenőcsként vagy intravénásan vagy intramuszkulárisan alkalmazzák. A heparin fő gyógyszerei a következők: nátrium-reviparin, adreparin, enoxaparin, nadroparin-kalcium, paraparin-nátrium, tinzaparin-nátrium.

A legtöbb esetben a heparin kenőcsök, amelyek a bőrbe hatolnak, nem túl nagy hatékonysággal rendelkeznek. Általában az aranyér, a lábak és a zúzódások varikózus vénáinak kezelésére kerülnek felírásra. A heparin alapú népszerűbb kenőcsök a következők:

A heparin alapú gyógyszereket mindig egyedileg választják ki, mind intravénás, mind szubkután beadásra.

Jellemzően a heparinok a fogyasztás után néhány órával kezdenek terápiás hatást gyakorolni, és a nap folyamán továbbra is hatással vannak a testre. A plazma- és szöveti faktorok aktivitásának csökkentésével a heparinok blokkolják a trombint, és gátolják a fibrinszálak kialakulását, megakadályozzák a vérlemezkék tapadását.

Közvetett antikoagulánsok

Csökkentve a protrombin termelését a májban, blokkolva a K-vitamin termelését, lelassítva az S és C fehérjék képződését, ezáltal befolyásolják a véralvadást.

A közvetett antikoagulánsok csoportja:

1. Indán-1,3-dion-származékok, amelyeket mindig tabletták formájában állítanak elő. A gyógyszer használatának hatása 8 óra múlva következik be, és továbbra is a nap folyamán tart.
2. Kumarin - a gyógyszer fő hatóanyaga a cukrok formájában számos növényben található: édes lóhere, Zubrovka. Első alkalommal a 20. században találták fel a csoport gyógyszerét, és eltávolították a lóhere leveleiből. A kumarin készítmények csoportja (varfarin, neodicoumarin, acenocumarol (Sincumar)).

Új generációs orális antikoagulánsok

Napjainkban az antikoagulánsok modern csoportja nélkülözhetetlen gyógyszerekké vált az ilyen betegségek kezelésében: aritmia, ischaemia, trombózis, szívroham, stb. Azonban, mint minden gyógyszert is, számtalan mellékhatása van. A farmakológiai ipar nem létezik, és az antikoagulánsok, amelyeknek nincs más mellékhatása más szervekre, a mai napig fejlődnek.

Ezenkívül nem minden betegségtípus esetében használható. Aktívan fejlődik az antikoagulánsok csoportja, amely a jövőben nem fog ellenjavallt gyermekek, terhes nők és számos olyan beteg esetében, akiknek tilos kezelni a jelenlegi antikoagulánsokat.

Előnyök és hátrányok

Az antikoagulánsok pozitív tulajdonságai:

• Jelentősen csökkenti a vérzés kockázatát;
• A gyógyszer hatásának kezdete 2 órára csökkent, és könnyen eltávolíthatóak a testből;
• Az antikoagulánsokat alkalmazó betegek köre bővült a gyógyszer mellékhatásainak (máj és gyomor-bélrendszeri betegségek, laktáz intolerancia, stb.) Csökkent kockázata miatt;
• Jelentősen csökkentette más gyógyszerek és élelmiszerek hatását az antikoagulánsok hatására.

Az új generáció antikoagulánsai azonban hátrányaik:

1. A gyógyszer rendszeres, ellentétben a régi generáció antikoagulánsaival, amelyek felhasználását el lehet hagyni.
2. A gyomor-bél traktusban fennáll a vérzés kockázata.
3. A használat során sok beteg intoleranciát mutatott az új generáció antikoagulánsai ellen, a régimódi gyógyszerek mellékhatásainak hiányában.

A gyógyszerek hatékonysága bizonyított, csökkentik a stroke vagy szívroham kockázatát bármilyen típusú aritmiával.

Ha orális antikoagulánsokat rendel, ne feledje, hogy sok mellékhatás és ellenjavallat van. Használat előtt olvassa el a gyógyszer használati utasításait, és forduljon orvosához. Ne felejtsük el, hogy az antikoagulánsok szedése során különleges diétát kell betartani, minden hónapban meg kell vizsgálni, és ellenőrizni kell bizonyos vérparamétereket. Belső vérzés gyanúja esetén azonnal forduljon orvoshoz. Azokban az esetekben, amikor az antikoagulánsok használata vérzést okoz, a gyógyszert egy másikra kell cserélni.

Trombocita-ellenes szerek és antikoagulánsok: a gyógyszerek különbsége

A vérlemezkék elleni szerek vékonyítják a vért és megakadályozzák a vérrögök képződését az edényekben. A testre gyakorolt ​​hatásmechanizmus eltér az antikoagulánsoktól. Széles körben igényelt vérlemezke-ellenes szerek:

• Az aszpirin a világ legnépszerűbb, azonban az allergiás betegek gyakran reagálnak erre az anyagra;
• Dipiridamol - kiterjeszti az ereket;
• Tiklopidin - az ischaemiás szívbetegség, a szívroham és a trombózis megelőzésére használt betegek;
• Tirofiban - megakadályozza a vérlemezkék tapadását;
• Eptifibatid - gátolja a vérlemezkék tapadását.

A vérlemezkék tapadásának megállításával csökkentik a véralvadás szintjét. Továbbá ezek antispasmodikumok és vazodilatátorok.

Gyógyszerkönyv 21

Kémia és kémiai technológia

Kumarin gyógyszerek

A közvetett antikoagulánsok intoleranciája gyakran egyedülálló, a kumarinszármazékok helyettesíthetők az indandion csoport gyógyszereivel és fordítva. [C.262]

7-oxi-4-metil-kumarin beszerzése [133]. Ezt a kumarint a rezorcinolból és acetoecetsav-etil-észterből tömény kénsavat alkalmazva kondenzálószerként a szerves készítmények szintézisében ismertetjük, a hozam 82-90%. [C.26]

A FÁK országaiban létrehozott kumarin-származékokat tartalmazó gyógyszereket, főként az Állami Gyógyszerészeti Központban (Ukrajna) és számos külföldi országban adjuk meg. [C.89]

GYÓGYSZERKÉSZÍTMÉNYEK ÉS A KUMARIN ÉS A KROMON DERIVÁTUMÁKOT tartalmazó drogjaik [c.98]

A dicumarin gyakorlati alkalmazást talál antikoagulánsként a fenti betegségek kezelésében és megelőzésében. Ennek a gyógyszernek az érdekes és fontos tulajdonságait intenzív szintetikus vizsgálatok ösztönzik, hogy javított gyógyító tulajdonságokkal rendelkező kumarin antikoagulánsokat fejlesszenek ki. Számos szintetikus dimer kumarint használnak a klinikai gyakorlatban. Különösen elterjedt a 3.287 4-hidroxi-kumarin és a benzalacetofenon, a varfarin nevű adduktum. Ez meghaladja a dikoumarint az antikoaguláns aktivitásban, és számos más gyakorlati előnnyel rendelkezik. [C.353]

Ezenkívül viszonylag ártalmatlanok az emberekre és a háziállatokra, a halál csak akkor fordulhat elő, ha ezek a gyógyszerek ismételten bejutnak a szervezetbe. 1951 óta, amikor megjelent a warfarin, négy másik zoocid antikoaguláns lépett be az ivás, a fumarin, a difacinon és a prolin piacára. A fumarin egyúttal a kumarin, az ivás és a difakinon származéka is, amelyet az indandion-1,3 alapján nyerünk. [C.16]

A szalicilsav-aldehid közepes termék az értékes illatos kumarin szintézisében, valamint számos más gyógyszer. [C.103]

A mennyiségi meghatározás a 0,1 és a felesleg feletti titráláson alapul. a marónátron-oldat (amelyet a kumarin jelenlétében alkohollal oldunk) sósavval metil-vörös indikátor jelenlétében (ugyanazon feltételek mellett párhuzamosan, koptikus kísérletet végez). 1 liter 0,1 n. a kausztikus mostra oldat 0,03363 dicuraminnak felel meg, amely a készítményben legalább 99% és legfeljebb 100,5 "o [c.314] legyen.

6,7-dioxi-4-metil-kumarin előállítása [60]. Ennek a kumarinnak az előállítása 1,2,4-triacetoxi-benzolból és acetoecetsav-etil-észterből 75% -os kénsav jelenlétében, a pyhod szerves készítményeinek szintézisében leírtak szerint 92%. [C.26]

A kumarinek antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkeznek. A Dicumot drogként javasolták a trombus és a thrombophlebitis megelőzésére és kezelésére. A dicumarol alapú szintetikus készítményeket magasabb antikoaguláns szerekkel kapták. [C.94]

A kumarin-sorozat néhány vegyülete nagy jelentőséggel bír a gyógyszerek szempontjából. Az egyik, a syncumar, hatékony antikoaguláns, a másik, Intal, bronchialis asztma kezelésére szolgál. [C.185]

A célállomástól függően A. ar hangeli a a gyökerekben lévő furán-kumarinek tartalmával kapcsolatban eltérő követelményekkel rendelkezik. Ha a gyógyszerek előállításához nagy mennyiségű kumarint tartalmazó nyersanyagot igényel, akkor az élelmiszer prodztstov használatakor a fotodermatitisz okozta anyagok tartalmát minimalizálni kell. [C.72]

A jódnak a vizes oldatokban nagy polimerek jelenlétében kifejtett hatása nemcsak megmarad, hanem egyes esetekben még emelkedik, míg a gyógyszer TOK nimo Tb-ját élesen csökkenti. Ez széleskörű lehetőségeket nyit meg az enterális és parenterális alkalmazásra szolgáló jódkészítmények létrehozására. A röntgendiffrakciós módszer alkalmazásával kimutatták, hogy a jód és a keményítő, ciklodextrinek, kumarinok és más anyagok közötti kölcsönhatás során megfigyelt kék színt nem a jód normál diatóma formája okozza, hanem a jódok elhelyezkedése ezen polimerek csatornáiban a zárványkompozíciók kialakulása során. A jód-felületaktív vegyület vizes oldatának adszorpciós spektruma alapján azt javasoljuk, hogy a komplex spirálmodell. [C.396]

Georgievsky V.P. A flavonoidok, kumarinok és antrakinonok fizikai-kémiai tulajdonságainak vizsgálata egyes fitokémiai készítmények elemzésére. dis,, doc Farm, Sciences, Kharkov, 1980, 50 p. Forgácslap. [C.38]

A növényi eredetű gyógyszerek fő hatóanyaga az alkaloidok, kardenolidok, flavonoidok, triterpén és szteroid szaponinok, antrakinonok, poliszacharidok, kumarinek, kromonok, karotinoidok, zsíros és illóolajok, szerves savak, stb. A fitokémiai készítmények mindössze 60% -a standardizált. a hatóanyagok tartalmát kémiai vagy biológiai módszerekkel [13, 15]. A többi minőségét az ún. Numerikus indikátorok határozzák meg (a kitermelő anyagok száraz maradéka, az alkohol koncentrációja stb.). Jelenleg csak mintegy 30 standard anyagot hoztak létre a fitokémiai készítmények minőségének értékelésére [17]. Ez a körülmény arra utal, hogy szükség van a kémiai és farmakológiai kutatások kiterjesztésére a standard anyagok létrehozása és az injekciózott gyógyszerek minőségellenőrzési módszereinek kifejlesztése érdekében. [C.475]

A kumarin-származékok egész sora fontos gyógyszerként. Ezek közé tartozik az antikoagulánsként használt acenokumarol, és Intal, a hörgők asztma kezelésében. A 7-dietil-amino-4-metil-kumarin az első optikai fényesítőszerek egyike [7]. [C.225]

Amint fentebb említettük, a különböző kumarinszármazékok a vér antikoagulánsok tulajdonságai, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy rágcsálók elleni küzdelem eszközeként alkalmazzák őket. A kumarinszármazékokat tartalmazó élelmiszerek szisztematikus evésénél belső vérzés következik be, és az állatok meghalnak. A 4-hidroxi-3- (3-oxo-1-fenil-butil) kumarin (32) alapú warfarin (zookumarin) zoocidként keletkezik. Ez egy fehér kristályos anyag íz és szag nélkül, így pl. 159-161 ° C, vízben oldhatatlan, szerves oldószerekben nagyon jól oldódik, alkáli oldatokban nagyon jól oldódik, és a megfelelő enol formájú származékok képződnek. Az enol formájának anhidridekkel és savkloridokkal alkotott sóit észterek képezik. T. pl. enol-acetát 117–118 ° C, 2,4-dinitrofenil-hidrazon-tf. 205-210 ° C, warfarin-oxim 182-183 ° C. [C.509]

Ismert a 79 kumarinek természetes származékai is, amelyek közül néhány a lóhereben jelenlévő természetes toxinok 4-hidroxi-kumarin-származékok, és önmagában antikoaguláns hatású. Ez a tulajdonság a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére való felhasználásán alapul. A varfarin (82), amelyet eredetileg rágcsálók kezelésére alkalmaztak, most antikoaguláns néven ismert. A krómrendszer néhány gyógyszert is alátámaszt, például a Nedohromil nátrium antiallergén hatóanyagot (83) [118]. [C.217]

Ezeknek a gyógyszereknek az összetétele olyan anyagokat tartalmaz, amelyek elnyelik vagy tükrözik a spektrum látható régiójának ultraibolya sugarait. Ezek közül a leggyakoribbak a para-amino-benzoesav-észterek, a szalicilsav, a salol, különösen a mentil-szalicilát, a fahéj és az antranilsavak származékai, kumarin, kinolin, benzofenon stb. [C.160]

A fenolokat széles körben használják a műanyagiparban a fenol-aldehid gyanták szintézisére, amelyeket különböző fenoplasztok előállítására használnak (töltőanyagokkal és formázott termékekkel való fröccsöntő kompozíciók), felületvédő bevonatok, ragasztó és impregnáló készítmények szövetekhez, papírhoz, rétegelt lemezhez stb. kémiai-gyógyszeripar szalicilsav-gyógyszerek előállításához fenolból származó szalicilsav-aldehidet kumarinná dolgoznak - értékes illatanyagot használnak, mert illatos anyagokat is használnak a fenolok észterei a barnító kivonatban, a szintetikus termeléshez [c.101]

Mivel a szintetikus rozsdásgátló inhibitorokat sokkal jobban tanulmányozzák, mint a növekedést gátló természetes vegyületek, a természetes növekedésgátlók (kumarin, phloridzin, abszcizinsav) szintetikus drogokkal (SMC, TIBK, CCC, morfaktin) történő összehasonlítása. E vegyületek hatásának sajátosságait feltételezték a növekedési folyamat fokozatosan bonyolult formáin, amelyekre [c.188] választották.

Ennek a csoportnak a készítményeit használják rágcsálók, főleg patkányok és egerek megölésére. Rágcsálóirtóként kumarinszármazékokat használnak, amelyek csökkentik a véralvadást és a rágcsálók halálát okozzák a vérveszteségből. Az antikoagulánsok értékesítése minden évben nő. A varfarin, amely nem rontja a rágcsálókat, nagy a kereslet. Új rágcsálóirtók ivottak, fumarin, prolin. A Proline kiadja a Fairfield iiemi al FM orp céget, [c.583]

Prochazka és Severa [608] a savoy káposztából izolált aszkorbigén vizes oldatának szűrését alkalmazták a szennyeződések eltávolítására. Az aszkorbigen szinte tiszta vízzel eluálódik. Az aszkorbinsav jól elkülönül a poliamidtól az etanol-víz rendszerben (65–35) a dihidro-szorbikumtól [482]. Az aszkorbinsav poliamid rétegekre történő kromatografálására alkalmasabb rendszer az n-butanol keverék - 90% hangyasav (9 1) (i / = 0,46) [707]. Ezenkívül ismertek a flavonoidokat és kumarint [450], antrakinonokat [299, 446, 490], alkaloidokat [288, 476], nikotinsavat [530] tartalmazó gyógyszerek elemzése. [C.128]

A kumarin-glikozidok széles körben eloszlanak a növényekben. Nincs gyógyászati ​​értéke. E csoport néhány glikozidja megtalálható a gyógyszerekben, a táblázatban. És a hidrolízisükkel kapott termékekkel együtt. [C.204]

A rágcsálók ellenőrzésére használt szerves anyagok közül az azonos hatásmechanizmussal rendelkező vegyületek csoportját izoláljuk - ezek a vér antikoagulánsai. E csoport készítményei kumarinból és indandionból származnak. Amikor egy melegvérű állat belép a testbe, még kis dózisokban is, a kumarin származékok és az 1,3-as készítmény gátolja a protrombin képződését a szervezetben, ami vérzéskor véralvadást okoz. Ugyanakkor ezek a gyógyszerek befolyásolják az állatok kapilláris rendszerét. Ennek eredményeként a mérgezett állatok belső vérzésből származnak. Az állatokban a védő reflex reakciókat gyakorlatilag nem állítják elő. [C.203]

Tekintse meg azokat a lapokat, ahol a kumarin-gyógyszerek kifejezést említik: [74. o.] [177. o.] [C.25] [229. o.] [C.94] [104. oldal] [105. oldal] [c.106] [c.107] [108. o.] [285. o.] [C.73] [c.159] [p.258] [c.203] [c.14] [c.395] [c.160] [c.98] [p.227] [c.331] [133. o.] [C.311] A kémiai növényvédelem alapjai (1960) - [c.67, p.239]

Mi a kumarin? Mi a kumarin? Mik a kumarin készítmények?

Emlékszem a zookumarin nevére, ez patkányméreg. Googling. Ezt találtam.

Kumarin - szerves anyag a növényekben található vegyületekben - kamilla, cickafark, édes lóhere és mások. A nevezett növények gyógyszernek minősülnek, ha valaki nem tudja. Az anyag illatos, illatszerekben és dohánytermékek gyártásában használatos.

Az orvostudományban a kumarin-származékokat antikoagulánsként alkalmazzák, azaz a véralvadás csökkentésére. Ez szükséges a trombózis és néhány szívhiba, és néha a műtét után. Nevük: dikumarin (dicumarol) - azt mondta, hogy kevésbé mérgező anyagok, mint például a warfarin, az acenokumarol és a fenprokumon, amelyek szintén ebbe a sorozatba tartoznak. Minden velük nehéz: kölcsönhatás más gyógyszerekkel, a májra gyakorolt ​​hatás, dózis.

Tehát ez a nagyon warfarin (kevésbé mérgező) zoocumarin, rágcsálóirtó, azaz patkányok, egerek és más rágcsálók méreg. Vannak 4-hidroxi-kumarinek és még megvalósíthatóbbak, például a cumatetraral és a brodifacoum, ezeket „super-warfarineknek” is nevezik, mert mérgezőek és segítenek mérgezni még azokat a egereket is, amelyek önmagukban ellenállnak a warfarinnak. Ilyen a helyzet.

Mi a kumarin, hogyan hasznos a szervezet számára és hol használják

Mi a kumarin?

Ma egyre több ember figyel az egészséges életmódra és az egészséges táplálkozásra. Számos anyag van a fogyasztói piacon, amelyek segíthetik egészségünk javítását. Kumarin tartozik hozzájuk - olyan anyag, amely a testbe "megfelelő" mennyiségben belépve pozitív hatással van testünk állapotára.

Ez a természetes eredetű vegyület, melyet a növényvilág több mint 80 faja talált. Vannak kumarinek a növényekben, mint a fahéj, kamilla, füge, ló gesztenye, petrezselyem és sok más.

Ezt az anyagot először 1820-ban izolálták Alfred Vogel kémikus, aki a Coumarou fa magjait vizsgálta. A kumarin egy szerves kémiai vegyület a benzopirén csoportból. Színtelen, kristályos por vagy téglalap alakú kristályok. Nehéz vízben oldódni, de jó - alkoholban, éterben és zsírokban. Ennek az anyagnak a szaga édes, a vágott fű és a vanília illatára emlékeztet, és az íze keserű és égő.

Kumarin: haszon és kár a szervezetnek, cselekvés

Ez az anyag orvosi alkalmazások széles skálájával rendelkezik. Gyógyszerként a kumarint leggyakrabban neurózis, kolika, spasztikus székrekedés, krónikus obstruktív tüdőbetegség és bronchiás asztma kezelésére használják. A tromboembóliás szövődmények kezelésében és megelőzésében általánosan használt gyógyszerek szerves része a mélyvénás tromboembóliában, pulmonális thromboemboliaban és pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél. Gyulladásgátló hatása van, ezért az ödéma kezelésében alkalmazzák.

A kumarint a fellépés jellemzi:

• antivirális,
• görcsoldó, dilatáló véredények, antibakteriális,
• antioxidáns,
• nyugtató,
• gombaellenes,
• antikoaguláns.

Ezen túlmenően a kumarin előnyei a bőr pszoriázisban és vitiligóban történő repigmentációjának ösztönzésével járnak. A tudományos vizsgálatok rákkeltő hatását bizonyítják, mivel gátolja a DNS replikációját és lassítja a sejtek megoszlását.

A kumarin kárt okozhat? Igen, ha túl nagy mennyiségben veszi be, hátrányosan befolyásolhatja egészségét. A testbe való belépés a belekből a nyirokba és a vérbe könnyen és könnyen felszívódik, a kumarin a máj cirrhosisát okozhatja.

A gyógyszerek listája - közvetlen és közvetett antikoagulánsok

A vérrendszer (koaguláló és antikoagulálható) az emberi testben állandó dinamikus egyensúlyban van. Ezért nem záródik ki a vér kiáramlása, és a vénák nincsenek eltömődve.

De amint egy ilyen egyensúly megszakad, kedvező környezet jön létre a vaszkuláris trombózis számára, és súlyos esetben (sokk, trauma, szepszis) disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma fordulhat elő, ami halálos kimenetelű lehet.

Olyan esetek, amikor a véralvadás megnövekedett

Emberekben a véralvadás a disszeminált intravaszkuláris véralvadási szindróma, valamint a vénás és artériás akut trombózis jelenlétében nő.

DIC-szindróma:

• sokk
• Különböző sérülések
• Szepszis (a véralvadási faktorok széles választékából a szövetekből)

Akut artériás trombózis:

• Miokardiális infarktus
• Pulmonális embolia (a pulmonalis artéria bezárása számos vérrögökkel)
• Ischaemiás stroke
• Az ateroszklerózis vagy gyulladásos folyamat hátterében keletkezett artériás sérülések, amelyek akut jellegűek.

Akut vénás trombózis:

• A varikózus vénák hátterében a flebitis
• Hemorrhoidal vénás trombózis
• Trombózis a rosszabb vena cava rendszerében

Ezért a patológia korai stádiumában meg kell vizsgálni és kezelni.

Szív- és érrendszeri betegségek esetén az előírt kezelés ellenére proaktív intézkedéseket kell hozni. Ezért az antikoaguláns szereket az instabil angina, a pitvarfibrilláció és a szívbetegség megelőzésére használják. Ezenkívül a betegek számára, akik közvetlenül a hemodialízissel vagy a különböző szívműtétek után kerülnek megrendelésre, előfordulhatnak prevenciós kurzusok.

Különböző betegségek kezelésében gyakran alkalmazzák az antikoagulánsokat. Először azonban tudnia kell, hogy mi az antikoaguláns. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítenek a véralvadás csökkentésében, valamint a reológiai tulajdonságainak helyreállításában. Emellett a gyógyszer megakadályozza a trombózis újbóli kialakulását.

A besorolásban kétféle antikoaguláns létezik, amelyek különböző hatásúak. Az első csoportba tartoznak a közvetlen hatású gyógyszerek, az úgynevezett közvetlen antikoagulánsok. A második csoportba azok tartoznak, akik már közvetítettek, közvetett antikoagulánsoknak is nevezik őket.

Hogyan válasszuk ki a közvetlen antikoagulánsokat - heparinokat?

A vérrögök és a tromboembóliák megelőzésében nagyon gyakran használom a Clivarine és a Troparin gyógyszereket.

A tromboembóliás szövődmények kezelésére, például: szívroham, pulmonális embolia vagy instabil angina, széles spektrumú készítményeket használjunk. Ezek közé tartoznak a következő listából származó antikoaguláns gyógyszerek:

Ha a beteg hemodialízisben van, akkor a tragózis megelőzésére Fragmin és Phaxiparin alkalmazzák.

Mivel a stroke, a Xymelagatran vagy a Warfran készítmények megelőzését írják elő. Meg kell jegyezni, hogy a kísérletek során azt találtuk, hogy a Ximelagatran gyógyszer nem mutatta a legrosszabb hatékonyságot. De a gyógyszer súlyosan károsítja a májat, különösen hosszú távú használat esetén.

Közvetlen hatású antikoagulánsok

Heparinok helyi akciója

Az ilyen erősen specializált gyógyszereknek nagyobb a permeabilitása a szövethez, és kevésbé erős hatása van. Ezeket széles körben használják hematomák, varices, aranyérek helyi kezelésére.

Helyi antikoaguláns gyógyszerek listája:

• Lavenum
• Venolayf
• Heparin kenőcs
• Gél lioton
• Trombless
• Venitan
• Troxevasin NEO

Heparinok intravénás és szubkután beadásra

Ha intravénás gyógyszert írnak fel, azt nem szabad szubkután cserélni. A leghatékonyabb hatás két-három órán belül jelentkezik, míg a hatás aktivitása egy teljes napig fennmarad.

Ezek a heparinok mechanikusan hatnak a szöveti és plazma faktorok koagulációjának gátlására. Az ilyen antikoagulánsok (direkt) megkezdik a trombin blokkolását, majd gátolják a fibrin képződését.

A következő szakaszban szignifikánsan csökkentik a véralvadás plazma faktorainak aktivitását, valamint a kallikreint. Mivel a készítmény antitrombin 3-at tartalmaz, ezért a heparin a plazmafehérjékhez kapcsolást mutat.

• Kis molekulatömegű. Némileg kisebb hatást gyakorolnak a trombinra, de nagyobb hangsúlyt kap a koaguláció X-faktor gátlása. Elég hatékony. Ezek közé tartozik a Fraksiparin, Gemapaksan, Fragmin, Kleksan, Troparin
• Átlagos molekulatömeggel - kalcium és nátrium-heparin sók

Közvetlen hatású antitrombotikus szerek

• A trombin közvetlen irányú blokkolásával befolyásolva az ilyen szerek a hirudinnal azonos hatásúak, amelyek felszabadítják a piócákat. Ennek eredményeként a vér az emberi testben nem vérrög.
• A trombin és a fibrin aktív régiójának blokkolása természetes rekombináns hirudinok, például a Lepirudin és a Desirudin hatásával történik. A bivalirudin is hasonló hatású.
• A trombin kovalens blokádjának elkülönítése érdekében az orvosok Melagatran vagy Ephegatran gyógyszereket írnak fel. De a trombin nem kovalens blokádjának izolálásához nagyon gyakran felírt gyógyszerek Argatroban, Ximelagatran, Eteksipatom, Dabigatranom.

Antithrombin III (Cybernin)

A máj cirrózisának vagy az antitrombin III veleszületett hiányának közvetlen hátterében közvetlenül fellépő tromboembóliás szövődményeknek nevezték ki. Alkalmas a sárgaság, a DIC, a különböző eredetű tromboembóliák kezelésére is.

A gyógyszer hatása nagyon hasonlít a heparinnal, blokkolja a trombint és a IXa – XIIa véralvadási faktorokat is. Ha Ön ezt a gyógyszert írja elő, elengedhetetlenül szükséges a vérplazma antitrombin III szintjének figyelése. A gyógyszert csak intravénásan írják elő.

A cybernint nem szabad gyermekeknél használni, és az egyén intoleranciája is ellenjavallat. Emellett a terhesség alatt előírt óvatossággal.

Mellékhatások: bőrallergiák vagy csalánkiütés, szédülés, légzőszervi rendellenességek, hidegrázás, láz, köd a szem előtt, köhögés, súlyos mellkasi fájdalom.

Nátrium-hidrocitrát

Közvetlenül a vér, valamint a laboratóriumi csövekhez közvetlenül hozzáadott összetevőinek megőrzésére alkalmazzák, hogy megakadályozzák a vérben a véralvadást. A nátrium-hidrogén-nitrát szabad kalciumionok kötésével megakadályozza a tromboplasztinok képződését, valamint a protrombin trombinná történő átalakulását.

A vérzés elkerülése érdekében a gyógyszert nem lehet az orvos kinevezése és ellenőrzése nélkül bevenni.

Közvetett antikoagulánsok

Mint korábban említettük, közvetlen és közvetett antikoagulánsok is vannak. Kezdjük a közvetett hatású antikoagulánsokat. Az ilyen gyógyszerek teljesen ellentétesek a K-vitamin meglévő tulajdonságaival, valamint csökkentik a C és S fehérjék termelését, amelyek befolyásolják a véralvadást. A közvetett hatású antikoagulánsok csökkentik a protrombin termelését a májban és néhány véralvadási faktorban.

fenilin

Ezek az indán-1-3dion származékai, amelyeket a fenilin közvetlenül képvisel. A gyógyszerköltség 160 rubel 20 tablettánként.

A hatóanyag felszabadulási formája 0,03 gramm tabletta.

A hatás ideje 8-10 óra, ugyanakkor fontos, hogy a maximális hatás csak az első adagot követő nap után következzen be. A gyógyszert csak szigorúan az IP ellenőrzése alatt írják elő. Ezzel párhuzamosan szükséges a vizeletvizsgálat elvégzése a vörösvérsejtek kimutatására.

Kábítószer-kezelés:

• Az első napon az orvos napi 1 tablettát ír elő.
• A második nap - 1 tabletta naponta 3 alkalommal
• Következő - 1 tabletta naponta.

A hatóanyagot nem használják anti-hipoglikémiás szerekkel, például a Butamid gyógyszerrel.

Kumarin-származékok

A kumarint növényekben találják, és kémiai formában állítják elő. Ezek olyan kristályok, amelyek friss széna szaga van. 1940-ben a dinumarin nevű kumarinszármazékokat egy lebontó lóhereből találták.

A 20-as években az állatorvosok felfedezték, hogy az Egyesült Államokban és Kanadában a tehenek nagy tömegben haltak meg súlyos vérzés miatt. Az állatok halálát az okozza, hogy a gyepeket lóhere-lóhere borították, amelyek kumarinkomponensekben gazdagok voltak.

Ezért egy idő elteltével a kumarin-származékokat patkányméregként kezdték használni. És csak az orvosok kezdték a kumarinot antikoaguláns gyógyszerként használni.

A kumarin a következő gyógyszereket tartalmazza:

• Warfarin (Warfarex, Marevan, warfarin-nátrium analógjai).
• Neodicoumarin (az etil-biskumacet gyógyszer analógja).
• Acenocumarol (a Sincumar gyógyszer analógja).

A leggyakoribb közvetett antikoaguláns a warfarin.

Jelenleg a leggyakrabban használt warfarin közvetett antikoaguláns. Nyaralásforma - tablettázott termék 2,5 / 3 vagy 5 mg-os csomagolásban. Az első kábítószer-bevitel után a test 36 vagy 72 óra múlva ki van téve. Megjegyezzük, hogy a gyógyszer maximális terápiás hatása csak a 7. napon van.

Fontos továbbá, hogy a warfarin eltörlésével a véralvadás nem azonnal visszatér a normálhoz, de körülbelül öt nap múlva. A gyógyszer a trombózis és a tromboembónia minden esetére van felírva.

Fő ellenjavallatok:

• Akut vérzés
• DIC-szindróma
• Gyomorfekély (lásd a gyomorfekély tüneteit)
• Aneurysms (lásd a hasi aorta aneurysma, agyi aneurizma)
• Májbetegségek
• thrombocytopenia
• Vesebetegség
• aranyér
• Bakteriális endokarditis
• Ha az emberi szervezetben a kreatinin több mint 140 µmol / l
• Vírusok
• Terhesség az első 12 hétben és az elmúlt 4 hétben

Egyidejűleg ellenjavallatok, amelyek esetében szigorúan tilos a gyógyszert felírni:

• Ha a szervezet gátolja a galaktóz vagy glükóz felszívódását
• Ha laktázhiány áll fenn
• Az S és C fehérjék veleszületett hiánya

Ellenjavallt a gyógyszer szedése a következő gyógyszerekkel együtt.

• NSAID-ok.
• Clopidogrel.
• Aspirin.
• Dipyridamole.
• A penicillin.
• A cimetidin.
• Klóramfenikol.

Létezik egy lista olyan élelmiszerekről és gyógynövényekről is, amelyeket rendkívül óvatosan kell fogyasztani (vagy teljesen el kell távolítani) olyan gyógyszerekkel, mint a warfarin, mivel fokozzák a vérzés kockázatát: fokhagyma, menta, spenót, borsó, szója, cikória, bármilyen alkohol, hagyma, Fejkáposzta, olívaolaj, borsó, koriander, pisztácia, papaya, avokádó, petrezselyem, zsálya, uborka, saláta, kiwi, vízitorma, fehérrépa, brokkoli és kelbimbó, orbáncfű.

A gyógyszer használata és adagolása

A gyógyszert csak ugyanabban a napszakban szabad használni, legfeljebb 2 alkalommal. A gyógyszer dózisát a normál tartományban 2,5 és legfeljebb 7,5 mg naponta tartják orvosi okokból.

4 napon belül szükség van a gyógyszer bevételére, és csak az 5. napon figyelik a véralvadási mutatókat. De szem előtt kell tartani, hogy a vétel hosszabb lehet, minden attól függ, hogy a betegben milyen patológiát mutattak ki.

Például pitvarfibrilláció esetén a gyógyszert folyamatosan kell szedni. Ha a TELA, akkor a warfarinnal végzett kezelést hat hónapig végezzük, vagy az élethez rendelhető. Ez azonban csak akkor áll fenn, ha a vizsgált páciensnek a lábvénák thrombophlebitisének története van.

A gyógyszer mellékhatásai:

• vérzés;
• hányás hányás;
• hasmenés;
• súlyos hasi fájdalom;
• csalánkiütés;
• ekcéma;
• érgyulladás;
• urolithiasisban;
• nekrózis;
• hajhullás;
• a bőr viszketése.

Gyógyszerek, amelyek fokozzák az intézkedés a Warfarin készítmény: allopurinol, a digoxin, az amiodaron, szulindak, Sulfapirazon, tesztoszteron, danazol, tamoxifen, glibenklamid, ifoszfamid, metotrexát, etopozid, metolazon, piroxikám, omeprazol, a szimvasztatin, a bezafibrát, klofibrát, fenofibrát, A- és E, Glükagon, cimetidin.

Mi az INR, és miért határozza meg

Az INR nemzetközileg normalizált hozzáállás. Valójában ez az az idő, amely alatt a vér véralvadásba kezd az emberi testben. Éppen ezért érdemes megjegyezni, hogy minél nagyobb az INR mutatója, annál rosszabb a vér véralvadási ideje. A normál érték a 0,85–1,25-ös szám, amely a beteg protrombin idejének és a standard protrombinidőnek az aránya.

Az INR a véralvadás indikátora, amely befolyásolja a varfarin vagy bármely más antikoaguláns beadását a betegnek. Az INR segítségével is elvégezhető:

• a terápiás kezelés hatékonyságának ellenőrzése;
• adagolás módosítása;
• a komplikációk kockázatértékelése.

A varfarinnal kezelt indikátor arányának 2-3 egységet kell elérnie.

A gyógyszer dózisának megfelelő kiválasztásához és az INR 3 egységig történő stabilizálásához legalább 10 napnak kell eltelnie. Ezután szükséges a gyógyszer dózisának ellenőrzése, amelyet 2-4 hétenként végeznek el.

INR indikátorok

• Az INR kevesebb, mint 2 egység - ez azt jelenti, hogy a warfarin adagja nem megfelelő. Ezért szükséges az adag 2,5 milligrammra emelése és heti monitorozás.
• Ha több mint 3 egység, csökkenteni kell a gyógyszer dózisát. Ezért hetente egyszer 1 tablettát inni. A gyógyszer adagjának csökkentése után szükséges az INR monitorozása.
• Ha az INR értékek 3,51–4,5 tartományban vannak. Szükséges egy tablettával csökkenteni a kábítószer-fogyasztást, és három nap után ajánlott kezelni.
• Ha az arány 4-6, akkor csökkentenie kell a gyógyszer adagját is. Ugyanakkor az INR monitorozása egy nap alatt történik. Ne feledje, hogy ha az indikátor meghaladja a 6 egységet, akkor hagyja abba a gyógyszer szedését.

A közvetlen és közvetett véralvadásgátlók listája ukrán nyelven is olvasható: „A gyógyszerek, a véralvadásgátlók közvetlen és közvetett listája”.

LiveInternetLiveInternet

-Kategóriák

• Oktatóanyagok. (25)
• Hook. (23)
• Kézimunka. Ötleteket. (17)
• Küllők. (8)
• Khavchik dishomansky. (7)
• Hostess a jegyzeten. (7)
• Mintákat. (4)
• Misc. Kíváncsi. (2)
• Honey. Méhészeti. (1)
• Robinson konyhája Túlélési. Forest. Extrém feltételek (1)
• Gyermek. (1)
• Kompik. (1)
• (0)
• Képzés. Health. (10)
• Töltse fel saját kezeit. (18)
• Kozmetikus. Beauty. Health. (75)
• Utility. Health. Beauty. (36)
• A kert Veteményeskert. (31)
• A kert Veteményeskert. Fruktiki. (6)

-Keresés napló szerint

-Feliratkozás e-mailben

-Rendszeres olvasók

-statisztika

Kumarin - a nyirok ödéma gyógyítása

Kumarin - a nyirok ödéma gyógyítása

A lymphology kezelésének egyik legnehezebb betegsége a folyadék felhalmozódásának súlyos formája, a nyirok-ödéma néven ismert, amely a nyirokrendszer elzáródása következtében alakul ki. A nyirok ödéma fő oka a rák kezelése, mint például a sugárkezelés vagy a műtét.

A nyirokcsomók sebészeti eltávolítása a hónaljban vagy az ágyékrészben a kar vagy a láb duzzanatát okozhatja, amelyben a végtag szinte megduplázódik a normál átmérővel szemben. Dr. Kesley-Smith ilyen esetekben a kábítószer-kumarinot használja, de a legtöbb orvos csak a kötést, a gyakorlatokat és a masszázst javasolja.

A vizsgálat folyamán ugyanazon csoportba tartozó betegek, akiknek szoptatás történt, amelynek során a hónalj alatt amputált nyirokcsomókat használtak, elnyomó kötszereket használtak, megtartották a karjukat a lehető leghosszabb ideig, és elvégezték a gyakorlatokat. A második csoportnak többek között naponta kumarint adtunk. Az összes beteget rendszeresen mértük a kar körkörének mérésére. Az első csoportban a végtag átlagos átmérője fokozatosan nőtt, míg a második csoportban lassú, de biztosan csökkent az átmérő 3,3 mm-re 10 hónaponként. A második csoport kevésbé szenvedett a fájdalom, a görcsök, a feszültség és a másodlagos gyulladás következtében.

Az Egyesült Királyságban, ha nyirokduzzanatban szenved, kapható a kumarin. A legjobb gyógyszerek a limpedim és a lipection, amelyeket Indiából és Ausztráliából importálnak. Az USA-ban kapható a kumarin is. Limpepshn felírása nélkül kapható.

Gyógynövények, amelyek kumarint tartalmaznak

A kumarinok osztályozása és fizikai-kémiai tulajdonságai. A növényi nyersanyagokból való izolálás módszerei. Gyógynövények, amelyek kumarint tartalmaznak: hogweed gyapjas, lóhere gyógyszerek, szokásos füge, petrezselyem, vetőmag psoraleya.

Antikoagulánsok és azok alkalmazása gyógyászatban

Az antikoagulánsok olyan antikoagulánsok, amelyek megakadályozzák a vérrögök képződését a véráramban. Támogatják a vért folyékony állapotban, és biztosítják a folyadékok illeszkedését az edények integritásával. Ezek természetes antikoagulánsok és szintetikus anyagok. Az első a szervezetben keletkezik, a második mesterségesen előállítható és gyógyászatban használatos.

természetes

Ezek lehetnek fiziológiai és patológiásak. A fiziológiai antikoagulánsok általában a plazmában vannak jelen. Bizonyos betegségekben a patológiás tünetek jelennek meg a vérben.

A fiziológiai antikoagulánsok elsődleges és másodlagosak. Elsődlegesen szintetizálódik a szervezet, és a vérben tartózkodik. A másodlagos képződéseket a fibrin képződése és a feloldódás során a véralvadási faktorok szétválasztásával állítják elő.

Elsődleges természetes antikoagulánsok

Ezek általában csoportokba vannak osztva:

1. Antitromboplastiny.
2. Antithrombin.
3. A fibrin önszerelő folyamatának inhibitorai.

A vérben az elsődleges fiziológiai antikoagulánsok szintjének csökkenésével fennáll a trombózis kockázata.

Ez az anyagcsoport a következőket tartalmazza:

• Heparin. Ez egy hízósejtekben szintetizált poliszacharid. Jelentős mennyiségben található a tüdőben és a májban. Nagy dózisokban megakadályozza a véralvadás folyamatát minden szakaszban, gátolja számos vérlemezke funkcióját.
• Antitrombin III. A májban szintetizált alfa-glikoproteinek. Csökkenti a trombin és néhány aktivált véralvadási faktor aktivitását, de nem befolyásolja a nem aktivált tényezőket. Az antikoaguláns plazma aktivitás 75% -ot biztosít az antitrombin III.
• Protein C. A máj parenchyma sejtjei szintetizálódnak és inaktív formában vannak a vérben. Ezt a trombin aktivitás vezérli.
• Protein S. Az endotélsejtek szintetizálják és a máj parenchyma (hepatociták) a K.-vitamintól függ.
• Alfa₂ makroglobulin.
• Antitromboplastiny.
• Kapcsolat Inhibitor.
• Lipid inhibitor.
• Komplement inhibitor-I.

Másodlagos fiziológiai antikoagulánsok

Mint már említettük, a véralvadás és a fibrinrögök feloldódásának folyamatában keletkeznek egyes koagulációs faktorok hasításakor, amelyek a lebomlás következtében elvesztik a véralvadási tulajdonságokat és antikoagulánssá válnak. Ezek a következők:

• Antitrombin I.
• Antithrombin IX.
• Metafaktorok XIa és Va.
• Febrinopeptidy.
• Auto-II-antikoaguláns.
• Antitromboplastiny.
• FDP - termékek, amelyek a fibrin plazmin hatására történő szétesése (lebomlása) során keletkeznek.

Patológiai antikoagulánsok

Egyes betegségekben specifikus antitestek képződhetnek és felhalmozódhatnak a vérben, amelyek befolyásolják a véralvadást. Bármilyen véralvadási faktor ellen termelhetők, de a VIII. És IX. Faktor inhibitorai a leggyakrabban képződnek. Egyes autoimmun betegségekben a vérben abnormális fehérjék jelennek meg, amelyek antitrombin hatással rendelkeznek, vagy gátolják a II, V, Xa véralvadási faktorokat.

készítmények véralvadásgátlók

A mesterséges antikoagulánsok, amelyek nagy számban fejlődtek, nélkülözhetetlen gyógyszerek a modern orvostudományban.

Használati jelzések

Az orális antikoagulánsok bevitelére vonatkozó indikációk:

• miokardiális infarktus;
• tüdőinfarktus;
• szívelégtelenség;
• lábvénás tromboflebitis;
• vénás és artériás trombózis;
• varikózus vénák;
• trombotikus és embolikus vonások;
• embolikus vaszkuláris elváltozások;
• krónikus aneurizma;
• aritmia;
• mesterséges szívszelepek;
• az agy, a szív, a perifériás artériák ateroszklerózisának megelőzése;
• mitrális szívhibák;
• tromboembólia a szülés után;
• a trombózis megelőzése sebészeti beavatkozások után.

Az antikoagulánsok osztályozása

Ennek a csoportnak a gyógyszerei közvetlen és közvetett módon vannak osztva, a hatás sebességétől és mechanizmusától, valamint a hatás időtartamától függően. Közvetlen hatások közvetlenül a véralvadási faktorokra, és gátolják aktivitásukat. Közvetett közvetett cselekvés: lassítják a májban a faktorok szintézisét. Kapható tablettákban, injekciós oldatokban kenőcs formájában.

Egyenes vonalak

Ebben a csoportban a drogok közvetlenül hatnak a véralvadási faktorokra, ezért ezeket gyorsan ható hatóanyagoknak nevezik. Megakadályozzák a fibrinszálak képződését, megakadályozzák a vérrögképződés kialakulását, és megakadályozzák a meglévők növekedését. Több csoportra oszlanak:

• heparinok;
• hirudin;
• kis molekulatömegű heparin;
• nátrium-hidrogén-nitrát;
• danaparoid, lepirudin.

heparin
Ez a legismertebb és leggyakoribb közvetlen antikoaguláns. Intravénásan, bőr alá és intramuszkulárisan adják be, és helyi hatóanyagként is használják kenőcs formájában. A heparin gyógyszerek a következők:

• nadroparin;
• Adreparin;
• Parnaparin;
• tinzaparin;
• dalteparint;
• reviparin;
• Enoxaparin.

A helyi hatású heparinok a szövetek alacsony áteresztőképessége, és nem túl nagy hatásfokúak. Varikózisok, aranyér, véraláfutások kezelésére használatos. A heparinnal legismertebb és leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:

• Lioton gél;
• Heparin kenőcs;
• Trombit nélküli gél;
• Venolayf;
• Gepatrombin;
• Troxevasin NEO.

Az intravénás és szubkután beadásra szánt heparinok a gyógyszerek nagy csoportja, amelyeket egyedileg választanak ki, és a kezelés során nem helyettesítik egymást, mivel ezek nem egyenértékűek a hatásban. Ezeknek a gyógyszereknek a hatása körülbelül három óra múlva éri el a maximális értéket, és a tevékenység egész nap folytatódik. Ezek a heparinok csökkentik a szöveti és plazma faktorok aktivitását, blokkolják a trombint, megakadályozzák a fibrinszálak képződését, és megakadályozzák a vérlemezkék tapadását.

Mélyvénás trombózis, szívroham, pulmonális embolia, angina általában nadroparin, enoxaparin, deltaparin kezelésére.

A thromboembolia és a trombózis megelőzése érdekében heparint és reviparint írnak elő.

Nátrium-hidrocitrát
Ezt az antikoagulánst laboratóriumi gyakorlatban alkalmazzák. Annak érdekében, hogy a vér nem vérrög, a csövekhez adódik. A vér és az összetevők megőrzésére használják.

közvetett

Csökkenti a májban (VIII, IX, X, protrombin) bizonyos véralvadási faktorok termelését, lassítják az S és C fehérjék képződését, blokkolják a K-vitamin termelését.

Ezek a következők:

1. Indán-1,3-dion-származékok. A képviselő Fenilin. Ez az orális antikoaguláns tablettákban kapható. Akciója a felvétel után 8 órával kezdődik, és egy nap alatt maximális hatékonyságot ér el. A recepció során a protrombin indexet figyelni kell, és ellenőrizni kell a vizeletet a vér jelenlétében.
2. A kumarin. A vadonban a kumarin a növényekben található (Zubrovka, édes lóhere) cukrok formájában. A trombózis kezelésére először alkalmazták a származékát - dikumarint, amely a 20. század 20-án a lóhereből izolált.

A következő gyógyszerek közvetett antikoagulánsok:

A warfarin nem fogyasztható a vesék és a máj bizonyos betegségei, a trombocitopénia, akut vérzés és vérzés tendencia, terhesség alatt, laktázhiány, C és S fehérjék veleszületett hiánya, DIC, ha a galaktóz és a glükóz felszívódása romlik.

A mellékhatások közé tartozik a hasi fájdalom, hányás, hasmenés, hányinger, vérzés, urolitiasis, nephritis, alopecia, allergia. Bőrkiütések, viszketés, ekcéma, vaszkulitisz jelenhet meg.

A warfarin fő hátránya a vérzés magas kockázata (gyomor-bélrendszer, orr és mások).

Új generációs orális antikoagulánsok (PLA)

A modern antikoagulánsok elengedhetetlenek számos betegség, például szívrohamok, trombózis, aritmiák, ischaemia és sok más kezelés kezeléséhez. Sajnos a hatékonynak bizonyult gyógyszereknek sok mellékhatása van. A fejlesztés azonban nem áll meg, és az új orális antikoagulánsok rendszeresen megjelennek a gyógyszerpiacon. A PLA előnyei és hátrányai is vannak. A tudósok univerzális jogorvoslatokat keresnek, amelyeket különböző betegségekkel lehet megtenni. Gyermekek, valamint olyan betegek esetében, akiknek jelenleg ellenjavallt, gyógyszereket fejlesztenek ki.

Az új antikoagulánsok előnyei a következők:

• a fogadáskor csökken a vérzés kockázata;
• a gyógyszer hatása 2 órán belül jelentkezik, és gyorsan leáll;
• a gyógyszereket olyan betegek szedhetik, akiknél a warfarin ellenjavallt;
• más eszközök és az elfogyasztott élelmiszerek hatása csökken;
• a trombin és a trombin-kötő faktor gátlása reverzibilis.

Vannak új gyógyszerek és hátrányok:

• sok teszt mindegyik ágensre;
• Rendszeresen inni kell, míg a régi gyógyszerek elhagyása a hosszú távú fellépés miatt kihagyható
• bizonyos betegek intoleranciája, akiknek nem volt mellékhatása a régi tabletták alkalmazása közben;
• vérzési kockázat az emésztőrendszerben.

Ami a közvetett antikoagulánsokat illeti, még nem alakult ki drasztikusan a Warfarin, a Dikumarin, a Cincumar.

Új gyógyszerek Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran lehet a pitvarfibrilláció alternatívája. Fő előnyük, hogy felvételük során nem kell folyamatosan véradást adniuk, és nem lépnek kapcsolatba más gyógyszerekkel. Ugyanakkor ezek a gyógyszerek is hatékonyak és megakadályozhatják a stroke kialakulását aritmia esetén. Ami a vérzés kockázatát illeti, az azonos vagy alacsonyabb.

Mit kell tudni

Az orális antikoagulánsokat előíró betegeknek tisztában kell lenniük azzal, hogy számos ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek. Amikor ezeket a gyógyszereket szedjük, kövesse az étrendet, és további vérvizsgálatokat kell végeznie. Fontos, hogy kiszámítsuk a K-vitamin napi adagját, mivel az antikoagulánsok megsértik az anyagcserét; rendszeresen ellenőrizze az ilyen laboratóriumi indikátorokat, mint az INR (vagy PTI). A betegnek ismernie kell a belső vérzés első tüneteit, időben, hogy segítséget kérjenek és megváltoztassák a gyógyszert.

vérlemezke-ellenes szerek

A csoportba tartozó gyógyszerek szintén hozzájárulnak a vér elvékonyításához és a vérrögképződés megelőzéséhez, de hatásmechanizmusuk más. A diszaggregánsok csökkentik a véralvadást, mivel képesek gátolni a vérlemezkék tapadását. Ezeket az antikoagulánsok hatásának fokozására írják elő. Ezenkívül ezek antispasmodikus és értágító hatásúak. A legnépszerűbb trombocita elleni szerek:

• Az aszpirin a leghíresebb ebben a csoportban. A véredények tágítására és vérrögképződésének megakadályozására nagyon hatékony eszköznek tekintik.
• Tirofiban - megakadályozza a vérlemezkék tapadását.
• Tiklopidin - szív-ischaemiára, szívrohamokra, trombózis megelőzésére.
• A dipiridamol egy értágító gyógyszer.
• Eptifibatit - blokkolja a vérlemezkék ragasztását.

A kábítószerek új generációja Brilint a tikagrelor hatóanyaggal. Ez a P2U receptor reverzibilis antagonista.

Természetes vérhígítók

A hagyományos módszerekkel történő kezelésnek a vércsökkentő hatású gyógynövény trombózisának megelőzésére alkalmazhatók. Az ilyen növények listája elég hosszú:

• ló gesztenye;
• fűzfa kéreg;
• eperfa;
• somkóró;
• üröm;
• meadowsweet:
• vörös lóhere;
• édesgyökérgyökér;
• a bazsarózsa elkerülése;
• cikória és mások.

A gyógynövények kezelése előtt tanácsos orvoshoz fordulni: nem minden növény hasznos lehet.

következtetés

Az antikoagulánsok nélkülözhetetlen gyógyszerek a kardiovaszkuláris patológiák kezelésére. Nem veheted magukat. Sok ellenjavallattal és mellékhatással rendelkeznek, és ezeknek a gyógyszereknek az ellenőrizetlen használata vérzéshez vezethet, beleértve a rejtetteket is. Adja meg és határozza meg az adagolást olyan orvosnak, aki képes figyelembe venni a betegség lefolyásának valamennyi jellemzőjét és a lehetséges kockázatokat. A kezelés alatt rendszeres laboratóriumi megfigyelés szükséges.

Fontos, hogy ne keverjük össze az antikoagulánsokat és a trombocita-gátló szereket trombolitikus szerekkel. A fő különbség az, hogy az előbbi nem tudja elpusztítani a vérrögöt, hanem csak megakadályozza vagy lassítja annak fejlődését. A trombolitikus szerek intravaszkuláris injekcióhoz tartoznak, amelyek feloldják a vérrögöket.