A bél vizsgálati módszereinek (diagnózisának) megválasztása kiterjedt. A szerv állapotát a bél kolonoszkópiájának nevezett módszerrel jól értékelik. Ez a tanulmány az endoszkóp csőre szerelt videokamerát használta.
Az eljárás hozzájárul a peptikus fekélyek, a daganatok és a gyulladások kimutatásához. A polip kivágásának idején a gyenge minőségű oktatásban az újjászületéstől menthető.
A diagnosztikai módszer elég informatív, de fájdalmas érzésekkel és kellemetlen érzéssel jár. Ezért az általános érzéstelenítés alatt a kolonoszkópia elterjedt. Ennek az eljárásnak a végrehajtása lehetővé teszi az információk súlyos következmények nélkül történő fogadását.
A kutatási folyamat orvosi okokból és a beteg kérésére történhet írásos beleegyezés esetén.
Az eljárás jellemzői
A beteg belekét centiméterenként centiméterben vizsgáljuk. Az eljárás során mintát veszünk a későbbi laboratóriumi vizsgálatokhoz, és az azonosított polipokat kivágjuk.
A vizsgálati időszak során a fájdalmat elsősorban nem az endoszkóp mozgása határozza meg, hanem a levegő tömegeinek a belekben történő pumpálásával. Az idegvégződések érzékenységét gátolja az érzéstelenítés.
Az általános érzéstelenítés során végzett eljárás előnyei
Gyakran az érzéstelenítés nélkül gyakorolják a kolonoszkópiát. A kellemetlen fájdalmas érzések sokkot vagy halványsá válhatnak. Az emberek gyakran félnek az ilyen manipulációtól.
Érzéstelenítéssel a személy nem érez fájdalmat, gyengeséget, puffadást vagy kellemetlen érzést. Az érzéstelenítés során a nyugodt bélfal jelentősen kevésbé sérül meg.
Jelzések
Mivel a csecsemők félelmei és még a mérsékelt fájdalom akár 12 éves korig is károsíthatja a gyermek pszichéjét, az anesztézia alkalmazásával ajánlott a diagnosztikai vizsgálat.
Ez a lehetőség akkor is ajánlott, ha a beteg meghatározza:
- alacsony hemoglobinszint (ismeretlen etiológiájú anaemia);
- alacsony fájdalomküszöb;
- bél vérzés története;
- Crohn-betegség;
- a székletállóság krónikus rendellenességei;
- megmagyarázhatatlanul gyors testsúlycsökkenés fokozott fáradtsággal;
- fekete szék;
- túlzott gázképződés;
- ragasztó bélbetegség.
Emellett 45 évesnél idősebb személyeknek kolonoszkópiát írnak elő, ha gyanúja merül fel.
Az eljárás eltér a klasszikus változattól
Az érzéstelenítés során a bél sérülésének kockázata a relaxáció miatt csökken, a vizsgálat időtartama csökken. Érzéstelenítés nélkül az eljárás megszakítható a beteg panaszai miatt.
Az anesztézia használata nélküli manipuláció pozitív pontja a májra toxikus hatású nyugtató gyógyszerek hiánya.
Mi a kábítószer kár
Az anesztézia használatának kockázata mindig jelen van. De a legjobb orvosok és az orvostudomány eredményei lehetővé teszik annak minimalizálását. A modern érzéstelenítőknek nincs jelentős hatása a memóriára és a pszichére. Azonban az érzéstelenítés használata tilos a szívelégtelenségben.
Az érzéstelenítés típusai
Kolonoszkópia végrehajtásakor az érzéstelenítést végzik:
Mindegyik típusnak előnye és hátránya van.
Általános érzéstelenítés
Ez csak egy mély alvás, amelynek során nincs érzékenység, hallás, memória. A műtőben az érzéstelenítő felügyelete alatt általános érzéstelenítést végeznek.
Az általános érzéstelenítést az eszméletvesztés és a fájdalomérzékenység jellemzi.
Ez a módszer szövődményeket okozhat. De néhány betegség esetében szükség van rá. Például, púpos bőrbetegségek, magas hőmérséklet, rickets.
A gyógyszereket és az anesztézia dózist egyedileg számítják ki. Általános érzéstelenítéssel a lehetséges szövődményekkel szembeni rezisztencia módszerei állnak rendelkezésre. Használt felszerelések a tüdő szellőzésére, sürgősségi ellátásra, a szív stimulálására.
Helyi érzéstelenítés
A helyi érzéstelenítés speciális anyagok alkalmazása az injekciózott endoszkóp csúcsán. A fájdalomcsillapítók segítenek a kényelmetlenség csökkentésében. A fájdalom egy része továbbra is fennmaradhat a belek behatolása miatt. A készülék érintkezése a bél nyálkahártyájával fájdalommentes.
A helyi érzéstelenítés nem állítja meg teljesen a fájdalmat. Ezenkívül a benyomást keltő emberek szorongásérzetet tartanak fenn. A kényelem fenntartása érdekében az előkészítési folyamatban nyugtatókat írnak elő.
Helyi érzéstelenítés után a beteg azonnal elhagyhatja az egészségügyi létesítményt. Általánosan kielégítő egészségi állapot mellett csak kismértékű kizárás lehetséges.
nyugtatás
Ez egy speciális típusú érzéstelenítés, amelyet az emberek „szívűnek” hívnak. A kolonoszkópiás szedációt hipnotikus hatású gyógyszer bevezetésével biztosítjuk.
A gyógyszeres alvást Midazolam, Propofol használata biztosítja. Különösen gyors ébredés a Propofol használatakor a manipulációk időszakában.
Midazolám használatakor az eljárás nem kerül mentésre a memóriában, az ébredés hosszabb.
Úgy érzi, mint egy rövid alvás. Az érzések diszkomfortja elhomályosult, a fájdalom szinte hiányzik. Önlégzés, hallás és képesség az orvos kérésére.
Plusz az érzéstelenítő készülék hiánya és az anesztézia hatásának gyors eltűnése. A klinikán nincs szükség hosszabb tartózkodásra. Amikor a szedáció nem mutat komplikációkat az általános érzéstelenítésre.
A módszer hátrányai közé tartozik az allergiás reakciók és mellékhatások, mint például hányinger, hányás lehetősége. Ezért az aneszteziológusnak közel kell lennie.
Az érzéstelenítés minden típusát aktívan használják a kolonoszkópiához. A fájdalomcsillapítás módjának kiválasztásához figyelembe kell venni a bizonyságot, a beteg állapotát, az orvosok ajánlásait és a beteg vágyát.
Diagnosztikai előkészítő intézkedések
A speciális képzés pozitív hatással van az egyén állapotára mind az eljárás során, mind annak után. A készítmény alapja a bél nyálkahártyájának tisztítása. Az egyszerű beöntés kívánt hatás nem érhető el. A további képzés magában foglalja az ajánlott gyógyszerek és speciális diéták bevételét.
Táplálkozás az eljárás előtt
Az eljárás megkezdése előtt ügyeljen arra, hogy kövesse a diétát.
3 napig ajánlott abbahagyni a használatát:
- zsíros húsételek;
- tej- és halételek;
- zöldek, gyümölcsök, friss zöldségek;
- rozskenyér;
- tészta;
- konzervek, diófélék;
- alkoholos italok.
Engedélyezett:
- alacsony zsírtartalmú húslevesek;
- burgonya;
- fehér kenyér;
- rizs;
- tészta;
- tojás;
- vaj;
- zselé, gyümölcslé
Nem ajánlott enni és inni az előírt eljárás napján. Az étkezést a manipuláció előtt 17 óráig le kell állítani. Csak tea engedélyezett. Az üres tiszta belek a kolonoszkópia hatékonyságának kulcsa.
Kábítószer-tisztítás
5 napon belül abba kell hagyni az antidiarrhealis és a vaspótlást.
A beavatkozást megelőző este ajánlott egy hashajtó szer és két liter folyadék bevétele a béltisztítás befejezéséhez. A "Fortrans" vagy "Duphalac" megoldások hozzárendelhetők. Ha délután lefolytat egy vizsgálatot, reggel még két liter folyadékot kell inni.
Az eljárás megkezdése előtt a beteget megvizsgáljuk. Szükség esetén ajánlott a vizsgálatokat (vizelet, vér) a lehetséges ellenjavallatok meghatározásához.
Kezelés előtt távolítsa el a protéziseket és a szemkontaktusokat. A nem megfelelő előkészítés esetén a kutatási eredmények torzulhatnak.
Az eljárás végrehajtása
Az eljárást véglegesen vagy ambulánsan végzik egy kórházban endoszkóp segítségével.
Az endoszkóp egy speciális eszköz, amely egy vezérlőelemből, egy rugalmas vékony részből álló tömlőből és egy beépített videokamerából áll.
Az endoszkóp lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja a bélnyálkahártya felületét, távolítsa el a polipokat speciális csipeszek segítségével, és vegyen mintát a biopsziára.
- a páciens derékig történő eltávolítása;
- a tervezett helyre a mellkasra húzódó térdekkel történő felhelyezése;
- intravénás érzéstelenítő;
- az endoszkóp bevitele a bélbe;
- a bél nyálkahártyájának vizsgálata;
- képek készítése, polipok eltávolítása;
- a cső eltávolítása a belekből.
Az eljárás időtartama 15-30 perc, egyes esetekben legfeljebb 45 perc.
A kolonoszkópia befejezése után az aneszteziológus felébred a beteg, figyelve a jólétét.
A manipulációk során a bélüreg a mellékelt levegővel bővül, ami lehetővé teszi:
- elősegíti az endoszkóp mozgását;
- távolítsuk el az 1 mm-nél nem nagyobb alakzatokat;
- válassza ki a kutatást (biopsziát).
Ha az eljárás látható szövődmények nélkül zajlik, akkor az elkészítés után azonnal eszik.
Gyermekek kolonoszkópiája
A 12 év alatti betegek általános érzéstelenítést írnak elő. A gyermeket több napig a kórházban határozzák meg az egészségügyi szakemberek felügyelete alatt. Bizonyos esetekben a maszkolt érzéstelenítés ajánlott kis betegek számára.
A fájdalom sajátosságai
Korábban a kolonoszkópiát nagyon fájdalmasnak, kényelmetlennek tartották, és általában anesztézia nélkül végezték el. A fájdalomtól való félelem megakadályozta, hogy sokan kihasználják az eljárás előnyeit. A fájdalom sürgőssége az orvosi központok által kínált érzéstelenítés múltja.
Az eljárást nehéz nevezni, de az érzéstelenítés lehetővé teszi a fájdalom megállítását. Miután a fájdalom mesterséges alvása sem történt meg, csak enyhe gyengeség érződik.
Ellenjavallatok
Az eljárás elterjedtsége ellenére mindenki számára nem jelenik meg.
Az ilyen diagnózist célszerű elutasítani, ha:
- hashártyagyulladás;
- szívszűkület;
- fekélyes vastagbélgyulladás;
- epilepszia;
- fertőző betegségek;
- szív, pulmonalis elégtelenség;
- allergiák érzéstelenítésre;
- akut tapadó betegség;
- véralvadási zavarok;
- terhesség
- pszichiátriai, neurológiai patológiák.
Ezek az ellenjavallatok nem szigorúak. A diagnózis megvalósíthatóságának kérdését minden esetben az orvos orvosolja. Az orvos figyelembe veszi a műtét utáni időszakokat, az anális terület patológiáit, a sérvet.
szövődmények
Az anesztézia alatt végzett manipuláció során a negatív következmények ritkák.
- a bél falainak károsodása;
- fertőző betegségek fertőzése;
- a lép szakadása.
Azonnal forduljon orvoshoz.
A komplikációk közé tartozik a tünetek lehetősége:
- hányinger;
- allergiás reakciók;
- légzési nehézség;
- hasi fájdalom;
- éles hőmérséklet-emelkedés.
Ha a levegőt nem távolítják el teljes mértékben a belekből, előfordulhat, hogy elferdül.
Az alsó gyomor-bél traktus megsértése hozzájárul a rossz táplálkozáshoz és a passzív életmódhoz. Ahhoz, hogy pontosan diagnosztizáljuk, nagyon gyakran használjuk a kolonoszkópiát.
A betegek pszichológiai békéje és számos orvosi ok miatt ez az eljárás általános érzéstelenítéssel történik. Ez a megközelítés kiküszöböli a fájdalmat, csökkenti az érzékenységet. Az érzéstelenítés a szorongástól, az érzelmi túlterheléstől mentes.
A kolonoszkópiás fájdalom módszerei
A vastagbél patológiájának diagnosztizálására a kolonoszkópia a leginkább hozzáférhető módszer a gyógyászatban. Az endoszkópos cső végén található videokamera segíti a bélfelület vizuális ellenőrzését, polipok, fekélyek, hegek, daganatok azonosítását. Az orvosok úgy vélik, hogy az eljárást minden felnőtt betegnél 50 év után kell elvégezni a rák kezdeti stádiumának meghatározására. Az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiának van jelzése vagy összhangban van a beteg kívánságaival.
Az érzéstelenítés nélkül az emberek magas fájdalomérzékenységi küszöbértékkel rendelkeznek. Mások túl kellemetlenek és fájdalmasak. A következő betegségekben szenvedő felnőttek esetében évente ajánlott a kolonoszkópia:
- az anális átjáró nem tisztázott vérzése;
- vashiányos anaemia;
- hasmenés;
- fogyás;
- gyulladásos bélbetegség;
- tartós hasi fájdalom.
Az anesztézia legmegfelelőbb módja az adott esetben, az aneszteziológus dönt. Ehhez előzetesen megvizsgálja a pácienst, ellenőrzi az ambuláns kártya állapotának állapotát, elemzi.
A kolonoszkópiához használt anesztézia típusai
A teljes vizsgálati eredmények elérése érdekében a betegnek nyugodt, nyugodt állapotban kell lennie az eljárás során. A kolonoszkópos készülék lehetővé teszi, hogy egyidejűleg átfogó vizsgálathoz (citológia, bac. Vetés) és a bélben lévő kis polipok eltávolításához egyidejűleg vegyenek részt. Ezért a technikát mind diagnosztikai, mind terápiás célokra használják. A legértékesebb objektuminformációt a videó kolonoszkópia adja meg, amikor a monitor képernyője csatlakoztatva van a készülék előrehaladásakor.
Az érzéstelenítés során a bél kolonoszkópiája a beteg tudatának részleges vagy teljes leállítását jelenti. Ehhez:
- nyugtató és fájdalomcsillapító szerek beadásával könnyű rövid alvás (szedáció), az orvoshoz való érintkezés lehetséges, bár a fájdalomérzékenységet elnyomják;
- teljes érzéstelenítés (általános érzéstelenítés) - mély eszméletlenség, érzékenység hiánya, memória.
Az első esetben a páciensek az eljárás után gyorsan felébrednek, ami fontos, ha poliklinikus állapotban járóbeteg-eljárást hajtanak végre. Néhányan megjegyzik a fájdalom, a kellemetlenség hiányos kizárását.
Az általános érzéstelenítés hosszabb ideig tart, időt vesz igénybe a tudat visszanyerése. Ezért olyan kórházakban történik, ahol a személyzetben aneszteziológusok vannak, a helyiségek helyiségei vannak. A negatív következmények kiküszöböléséhez speciális orvosi eszközökre van szükség. Néha anesztéziát alkalmaznak egyidejű fibrogastroduodenoscopy esetében.
Helyi érzéstelenítés
Vannak helyi érzéstelenítő hatású gyógyszerek. Minden proktológiai teremben használják őket a fájdalom kiküszöbölésére, amikor a csövet a végbélbe helyezik. Az érzékenység helyi szuppresszióját úgy érik el, hogy az endoszkóp csúcsát speciális kenőcsökkel vagy gélekkel szennyezik a fő komponenssel - lidokainnal.
- gél luan;
- Dikainov kenőcs;
- Katedzhel;
- Xilokain gél.
Az eljárás kezdetén a betegek megerősítik, hogy nem betegek. A kényelmetlenség és a fájdalom akkor következik be, amikor a bélhurkot a levegővel felfújják egy alapos vizsgálat céljából. A helyi érzéstelenítéshez nem szükséges orvos aneszteziológus. Őt egy prokológus vagy endoszkópp vezeti, aki kolonoszkópiával foglalkozik egy orvosi intézményben.
nyugtatás
Az injekciózott nyugtatók hatása alatt álló érzéstelenítést „felületesnek”, „intravénásnak” nevezik. A kolonoszkópiás szedáció segít megnyugtatni az izgalmas betegeket, megszüntetni a félelmet, lazítani az izmokat, kikapcsolni az érzelmeket. Nem igényel érzéstelenítő berendezést. Hogyan készítsünk előadást az orvosnak.
Az injekciózott gyógyszerek hipnotikus hatása nem tart sokáig, az eljárás végén végződik. Az emberek nem tapasztalnak kellemetlen érzéseket, értékelik az átvitt kutatást fájdalommentesnek.
Általában járóbeteg-ellátásban, klinikákban gyakorolják, ahol az anesztézia utáni hosszú megfigyelésre nincs lehetőség. Egy személynek le kell feküdnie, vagy akár két órára ülnie egy széken. Akkor mehetsz haza. A biopszia eredményei mellett azonnal kiadott következtetés.
Negatív műveletek:
- allergiás reakciók a gyógyszerekre;
- hányás érzéstelenítés közben;
- szívritmus zavar;
- hatása a légzésre.
A leggyakrabban használt anesztetikum a Propofol (Diprivan). Intravénásan adják be. A dózist a beteg súlyától és életkorától számítják. Szinte azonnal (1,5 perc után csúcsra) hat, mivel kémiai szerkezettel nagyon zsírban oldódik, és gyorsan behatol az agyba. A hatás 10-15 perc múlva végződik.
Idős betegeknél kisebb adagok jelennek meg. A szedáció használata gyermekek számára három év után megengedett. A gyógyszer a terhesség alatt tilos (áthalad a placentán) és a szoptatás. Az orvosok tudják, hogy a bevezetés csak 5% -os glükózoldattal lehetséges. Nem keveredik más folyadékokkal. Kompatibilis fájdalomcsillapítókkal és izomrelaxánsokkal (izomlazító szerekkel).
Általános érzéstelenítés
Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát csak álló körülmények között végezzük. Ilyen eljáráshoz anesztézia készülék és újraélesztő berendezéssel rendelkező műtőhely szükséges. Az aneszteziológus biztosítja, hogy a beteg mély alvásba kerüljön. Ehhez használjon nyugtatókat a bevezető szakaszban, majd csatlakoztassa a kábítószeres fájdalomcsillapítókat. Az alkalmazás célja egy fájdalommentes mélységi vizsgálat, endoszkópos műtét.
12 évesnél fiatalabb gyermekek számára mutatják be a bélben lévő tapadást. Az érzéstelenítés hosszabb, mint a vizsgálat. A betegek a posztoperatív osztályon felébrednek. A mély alvás enyhíti a fájdalmat. A memóriában nem marad nyoma az átvitt beavatkozásnak.
Az általános érzéstelenítést ritkán használják. Szabályozott készítményt igényel, a szövődmények fokozott kockázata mellett ellenjavallt. A kockázat meghaladja a szükségességet.
Lehetséges szövődmények
A kolonoszkópiás eljárás fő szövődménye a bélfal szakadása (perforációja). Ritkán látjuk a bélvérzést a polip vagy biopszia eltávolításának zónájából.
Ha a vizsgálatot általános érzéstelenítéssel végezzük, akkor az érzéstelenítő szerek hatására adott egyéni válasz valószínű megnyilvánulásait adjuk hozzá.
A Diprivan ritka káros hatásai:
- alacsony vérnyomás;
- pulzusszám csökkenése 60-ra és kevesebbre;
- légzésleállás;
- görcsök;
- tüdőödéma.
Néha az ébredés után a beteg fejfájást észlel, mint a migrén, hányinger, hányás.
Függetlenül attól, hogy a kolonoszkópia az irodában van, vészhelyzetben (újraélesztés) mindig van egy készlet. Magában foglalja a speciális hatású gyógyszereket, a légzőkészüléket. Az ellenőrzést az eljárás előtt végzik.
A komplikációk akkor fordulnak elő, ha a beteg elhanyagolja az étrendre vonatkozó orvostanácsadást, a rendszernek való megfelelést az előírt eljárás előtt.
Felkészülés az érzéstelenítés vizsgálatára
A páciens előtt a közelgő érzéstelenítés előtt folytatott beszélgetés során az orvos tisztázza az allergiás reakciókat a gyógyszerekre, a társbetegségekre, az előző műveletekre és az érzéstelenítésre, ha van ilyen. A beteg dózisának kiszámításához mérjük meg a növekedést, a vérnyomást, a pulzusszámot. Ügyeljen arra, hogy EKG-vizsgálatot végezzen.
A belek vizsgálatához meg kell tisztítani a székletet. Ehhez speciális diétát ajánlunk. A bél kolonoszkópiára való felkészítésének rendszere a következőket tartalmazza:
- nem kevesebb, mint egy ötnapos szünet a gyógyszerek bevételekor, étrend-kiegészítők szálakkal, E-vitamin, vas-kiegészítők;
- a rostokban gazdag ételek (zöldségek, gyümölcsök) étrendjének háromnapos betiltása, a menüben nem szerepelnek a gázképződést fokozó italok és kivonó anyagok (hüvelyesek, gombák, káposzta, szénsavas víz).
Az elmúlt 24 órában csak víz engedélyezett, jelzések szerint hashajtó tablettákat használnak. 3 órával az érzéstelenítés megkezdése előtt a folyadék és az élelmiszer használata szigorúan tilos. Mielőtt a műtőbe szállítanák, a betegek nyugtató injekciót kapnak.
Az eljárás jellemzői különböző típusú érzéstelenítéssel
A helyi érzéstelenítés lehetővé teszi, hogy tartsa a kapcsolatot a pácienssel. Az orvos ellenőrzi a beteg érzéseit, megnyugtatja. A megnövekedett fájdalom az eljárás felfüggesztését, az ok tisztázását igényli.
Általános érzéstelenítéssel kizárható a betegrel való érintkezés, ezért az orvos tapasztalatára kell támaszkodnia, fokozott óvatossággal. A hígított bélfal jelenléte növeli a sérülés és a perforáció valószínűségét.
A kábítószert intravénás csepegtetéssel vagy belégzéssel szállítják a betegnek. A maszk érzéstelenítése (az érzéstelenítő gáz maszkon keresztül történő belélegzése) a leginkább a gyermekek vizsgálatához szükséges. Néhány lélegzet után a gyerekek szorosan alszanak.
A spinális érzéstelenítés alkalmazása kolonoszkópiához súlyos ellentmondásokat okoz az anesztetikusok között. Az I-II ágyéki csigolyák szintjén egy speciális tű szúródik meg. Az érzéstelenítőt a gerincvelő szubarachnoid térébe injektáljuk. Ez megakadályozza a gerinc idegekből érkező impulzusok átadását, így a test alsó részéből származó információkat. A beteg nem érzi a kolonoszkóp bevezetését a belekbe, de jól látja és hallja, hogy mi történik.
A módszer ellenfelei erőteljesen ellenezték. Az ilyen cselekmények károsodását a szükséges készségek hiánya magyarázza az orvosok között, a magas érzéstelenítés mértékét, a gerincvelő károsodásának veszélyét.
Ellenjavallatok az érzéstelenítés és az érzéstelenítés a kolonoszkópiához
Az orvosok kötelesek számolni a beteg vágyával, hogy ne érezzék a fájdalmat a kolonoszkópia során. Néhányan attól tartanak, hogy az érzéstelenítés több, mint a bélvizsgálat.
Az általános érzéstelenítés a következőkre korlátozódik:
- dekompenzált szívhibákkal, más eredetű keringési zavarokkal;
- a tüdőbetegségekben az akut stádiumban;
- mentális és súlyos neurológiai problémákkal.
A gyermekek ellenjavallatai érvényesek:
- bármilyen hőmérséklet emelkedés;
- az egyidejű betegségek esetében;
- pustuláris bőrelváltozások;
- a táplálkozáshoz vagy a fejlődési késedelmekhez kapcsolódó alulsúly.
Az aneszteziológusok arzenáljában fellépő helyi és nyugtató hatásokhoz elegendő gyógyszer található ahhoz, hogy egy adott esetben a legjobbat találja. Sokkal nehezebb megelőzni a szövődményeket, ha kolonoszkópiát kell végezni vészhelyzetben (vérzés). A páciens nem készül, hányás lehetséges az étkezési maradékok aspirációjával a légcsőbe.
A vizsgálat ellenjavallt:
- a beteg írásbeli elutasítása;
- a vastagbél gyanúja;
- súlyos bélbetegség (mérgező megakolon, colitis);
- a közelmúltbeli szívinfarktus;
- a peritoneális irritáció klinikai tünetei;
- a bélkészítmény hiánya.
Az eljárások átlagos ára Oroszországban
A fizetett kolonoszkópia kiválasztásakor javasoljuk, hogy fordítson figyelmet arra, hogy a prokológus, a gasztroenterológus konzultatív fogadásának szerződésébe belefoglalja a biopszia és más vizsgálatok elvégzésének és lefolytatásának kombinációját.
A költség a felsorolt szolgáltatások végső számláján szereplő összegzés függvénye. Némelyikük a klinikán ingyenesen elvégezhető. A különböző városokban az árat a klinika presztízse, az akadémiai cím és az endoszkópos orvosok kategóriája határozza meg. Az aneszteziológus részvétele és az érzéstelenítés megduplázza a költségeket.
A regionális központok ingadozása 4 000–20 000 rubel.
Az orosz állampolgárok kötelező egészségbiztosítási (kötelező egészségbiztosítási) politikája magában foglalja a kolonoszkópiának a magánklinikákba történő átutalását. Ugyanezzel a sikerrel elvégezheti az eljárást a városi klinikán, ahol felszerelés van. Lehet, hogy be kell jelentkeznie egy sorba. Az érzéstelenítés nem biztosított, javasoljuk, hogy saját tőkéből külön fizessen. A biztosítótársaságok nem mindig fizetnek az érzéstelenítésért, szigorúan ellenőrzik a jelzések érvényességét.
Kolonoszkópia anesztéziával vagy anélkül - ami jobb?
Ismerje meg az anesztézia objektív indikációit a kolonoszkópiával az orvos állapotában. A beteg általános válaszát értékeli, megkérdezi a fájdalom ellenállását, az eszméletvesztést. Ha a beteg krónikus bélbetegség, tapadás, akkor súlyos fájdalom sokkhoz vezethet. Ezért ezek az esetek természetesen érzéstelenítést igényelnek.
A külföldi orvosok bűncselekménynek tekintik azokat az eljárásokat, amelyek fájdalmat okozhatnak anesztézia nélkül. Korlátozott klinikáink vannak, valamint a lakosság fizetőképessége. A hazai proktológusok az érzéstelenítés iránti negatív hozzáállást vitatják:
- az érzékenység értékelésének elfogultsága olyan betegeknél, akik kényelmetlenséget éreznek, amikor a bél duzzanata fájdalomnak minősül;
- nagy általános kockázat az általános érzéstelenítésből egy rövid kényelmetlen eljárás hátterében;
- a pácienssel való érintkezés szükségessége, figyelembe véve a reakciót a cső mozgatásakor, megváltoztatva a beteg helyzetét a láthatóság javítása érdekében, és ellenőrizze a cecumot a függelékkel.
Minden esetben egyedi megközelítésre van szükség. A betegeknek értékelniük kell az expozíciót, fel kell készülniük a kellemetlenségre és lehetővé kell tenniük a szükséges kutatást. Semmi sem helyettesítheti. Súlyos idegrendszeri instabilitás esetén jobb az érzéstelenítés támogatásáról azonnal dönteni. Egy felnőttnek tudatosan figyelembe kell vennie a szövődmények valószínűségét.
A kolonoszkópia anesztéziával vagy anélkül, ami jobb?
Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia kényelmes választás a vastagbél vizsgálatára azok számára, akiknél nehéz a szokásos eljárás.
Mi az és miért?
Az érzéstelenítés során (szedációval) végzett vizsgálatot egy rugalmas kolonoszkóp tömlő segítségével végezzük, amely videokamerákkal és fényforrásokkal van ellátva. A vastagbél módosított területeinek képei megjelennek a képernyőn, hogy az orvos pontosan diagnosztizálja a betegséget.
A vizsgálat során a páciens bal oldalán fekszik, lábai felemelkednek az állára. A colonoscope-ot a végbélbe helyezik a végbélnyíláson keresztül.
Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia elvégezhető:
- távolítsa el a nyálkahártya felületén levő hajtogatásokat;
- az orvos részletesen tanulmányozta az összes bélszakaszt;
- javítja az endoszkóp áthaladását;
- távolítsa el a kis tumorokat (nem nagyobb, mint 1 mm);
- ha szükséges, vegyen biopsziát.
Ezenkívül kolonoszkópiát végzünk annak érdekében, hogy bizonyos terápiás intézkedések után a beteg állapotát kontroll alatt tartsuk.
Előnyök és hátrányok
Az álomban a kolonoszkópia fő előnye, hogy az eljárás lehetővé teszi a vastagbél minden részének ellenőrzését anélkül, hogy fájdalmas érzéseket adnának a betegnek.
A vizsgálatban az orvos elhaladhat:
- a polipok kimutatása és eltávolítása;
- hagyja abba a bél vérzését és így tovább.
Az ilyen felmérés előnyei mellett a következő tények állnak rendelkezésre:
- Jelentősen csökkentette a diagnosztikai manipulációk idejét. A szakembernek sok ideje van az eljárásra, nem pedig a betegekkel folytatott beszélgetésekre.
- A kolonoszkópia gyermekeknek végzett érzéstelenítés alatt. Ezt követően, ha szükséges, a beavatkozás érzése nélkül újra megismerkedhetnek az eljárással.
- A komplikációk kockázata a vizsgálat során minimálisra csökken. A bél nyugodt állapotban van, ahol a perforáció vagy a vastagbél károsodásának valószínűsége szinte lehetetlen.
A kolonoszkópia hátrányai álomban:
- Az érzéstelenítő szerként használt nyugtató szerek károsak, mert erős toxikus hatást gyakorolnak a testre, különösen a májra.
- Általános érzéstelenítés esetén az amnézia előfordulása a betegek 100% -ánál.
A kolonoszkópia jelzései anesztézia alkalmazásával
Annak biztosítása, hogy a vizsgálatok eredményei azt mutassák, hogy az általános érzéstelenítés során nem veszélyes a kolonoszkópia elvégzése, az orvos utasításokat ad a beteg következő tüneteihez:
- tumorok jelenléte;
- állandó fájdalom érzés a hasban és a székletben;
- a széklet sötét színe;
- gyakori hasmenés;
- a vér jelenléte a székletben.
Az eljáráshoz az érzéstelenítést a következő jelzések szerint kell végrehajtani:
- A gyermek kora tizenkét év alatt van, mivel a gyerekek a fájdalmat sokkal mélyebben érzékelik, mint a felnőtteket. Annak érdekében, hogy ne sértse meg a gyermekek mentális egészségét, az eljárást kizárólag érzéstelenítéssel végezzük.
- A vizsgálat során tapadó betegségben szenvedő betegek néha nehezen tudják áthelyezni a kolonoszkópot a vastagbélen. Anesztézia ebben az esetben szükséges.
- Túlérzékenység a beteg fájdalmára. Néhány ember, akár felületes vizsgálaton is, kényelmetlenséget és kényelmetlenséget tapasztal, és általános érzéstelenítés mellett kolonoszkópiát végeznek a fájdalmas sokk elkerülése érdekében.
A kolonoszkópia érzéstelenítése csak a beteg kérésére érvényes.
Általános érzéstelenítés
Az érzéstelenítés alatt álló beteg mély alvás állapotban van, ha nincs érzékenység, bármilyen reakció. Az ilyen érzéstelenítést sebészeti beavatkozásoknál használják.
Mindazonáltal az általános érzéstelenítés számos szövődményt jelent:
- a gége védő reflexeinek elnyomása;
- hosszabb gyógyulás az eljárás után, mint a szedáció.
Az általános érzéstelenítés alatt a kolonoszkópiát csak a műtőben végzik, ahol a szükséges berendezések rendelkezésre állnak az eljárás teljes biztonságának biztosításához.
Helyi érzéstelenítés
Ez a fajta érzéstelenítés enyhíti a beteg kényelmét és segít pihenni. Helyi érzéstelenítőt alkalmazunk a kolonoszkóp csúcsára. A végbél nyálkahártyájával érintkezve enyhe érzéstelenítő hatást hoz létre, de nem garantálja a beteg kényelmét megfelelő mértékben.
nyugtatás
Az európai országokban a kolonoszkópia gyakori érzéstelenítése a szedáció, melyben a páciens enyhe kábítószer-alvás állapotába kerül. A beteg elhagyja a félelem érzéseit.
- alvás közben a személy szinte semmit nem ér, ami megakadályozhatja az orvosnak, hogy pontosan diagnosztizálja a betegséget;
- allergiás reakciók lehetségesek;
- a légzési és szív-érrendszeri rendellenességek formájában jelentkező komplikációk valószínűsége;
- hányinger;
- növelje a vérnyomást.
Ellenjavallatok az érzéstelenítés alkalmazására
A kolonoszkópia érzéstelenítésének ellenjavallatai a következők:
- súlyos szomatikus betegségek;
- alkoholtartalmú italok, kábítószerek használata előestéjén;
- allergiás reakció a használt gyógyszerekre;
- megfázás, amelynek következménye az orr-torlódás;
- epilepszia megnyilvánulása;
- véralvadási zavarok;
- terhesség.
Előkészületek a kolonoszkópiás szedációhoz
E módszer alkalmazásához gyakran két nyugtató gyógyszert alkalmazunk injekciós oldat vagy tabletták formájában: Propofol és Midazolam.
Mindkét gyógyszer előnye és hátránya a felhasználásnak:
- A midazolám olyan megoldás, amely az eljárás idején hozzájárul a beteg amnéziájához. De az utat a szedáció állapotából sokkal nehezebb.
- Éppen ellenkezőleg, a propofol csak lazít, megőrzi az emlékeket, de sokkal könnyebb felébredni.
Hogyan kell felkészülni az eljárásra?
Ha nem követi az orvos ajánlásait, és nem előkészíti a kolonoszkópiát, a diagnózis pontatlan lehet, és valószínűleg újra kell vizsgálnia.
Az előkészítés három szakaszból áll:
- előzetes képzés;
- a salakmentes étrend betartása;
- béltisztítás.
Előzetes előkészítés
5 nappal a kolonoszkópia előtt a betegek nem ajánlott:
- hasmenés elleni szerek;
- rostot tartalmazó étrend-kiegészítők;
- kábítószer-vas.
diéta
Szükséges kizárni a rostokban gazdag ételeket az étrendből:
Szükséges tartózkodni a rosszul emésztett és emésztett ételek fogyasztásától:
- gabonafélék;
- diófélék;
- tészta.
Béltisztítás
A kolonoszkópiát megelőző napon a vastagbél megkötések és hashajtók segítségével megtisztul a székletből. Az ellenőrzés üres gyomorban történik. Az utolsó étkezés után legalább 17 óra kell eltelnie.
A szerző, amelyet Mariana Abritsova készített, részletesen leírja a kolonoszkópia és az erre való felkészülés eljárását.
Mik a komplikációk a kolonoszkópia után?
A szövődményeket a következő tünetek jellemzik:
- hányinger;
- megnövekedett testhőmérséklet;
- véres foltok a székletben;
- fájdalmas görcsök a hasban;
- allergiák;
- az általános érzéstelenítés során a nehézség vagy a légzés megszakítása;
- a nyálkahártya agresszív hatásának hátterében keletkező bélperforáció;
- fertőző folyamatok;
- a lép szakadása;
- szepszis.
Komplikációk esetén kötelező az orvoshoz fordulni panaszokkal.
Érzéstelenítés alatt vagy sem - ami jobb?
Az orvosi kutatás szerint a betegek mintegy 95% -a képes ellenállni az anesztézia nélküli eljárásnak. Ennek ellenére az interneten gyakran áttekintik, hogy az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia rendkívül fájdalmas.
Az orvosok egyetértenek abban, hogy a kolonoszkópia fájdalommentes, de jelentős kellemetlenséget okoz. Ezért azoknál a betegeknél, akik nem tudják irányítani magukat a műszeres vizsgálatok során, a legjobb megoldás még mindig az általános érzéstelenítés alatt kell eljárni, ha erre nincs ellenjavallat.
videó
A „Gastro Video” csatorna által bemutatott videó részletesen leírja az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópiát.
Hogyan érhető el a colonoscopy colon altatás alatt?
A vastagbél betegségeinek diagnosztizálásához általános érzéstelenítésnél (szedációval) szükség van egy kolonoszkópiára - ez egy olyan eljárás, amelyet kolonoszkóp segítségével végeznek. Ez egy vékony eszköz, amely fényforrást és videokamerát tartalmaz. A készülékre szükség van a képek megjelenítéséhez a képernyőn.
A kolonoszkópia típusai
Az orvostudományban kétféle kolonoszkópia létezik:
- virtuális;
- endoszkóp használatával.
A virtuális kolonoszkópia egy olyan tanulmányon alapuló tanulmány, amelyet az orvos számítógépes tomogramból vagy nukleáris mágneses rezonancia leképezésből kap. A cikk többet ír.
Ezzel a módszerrel a bélképeket 2D-ben vagy 3D formában vetítik ki.
A szakértők szerint a kolonoszkópia használata nem kap annyi információt, amennyit teljes endoszkópos vizsgálatot ad. A virtuális kolonoszkópia pozitív oldala azonban fájdalommentes.
Az eljárás időtartama 10-15 perc.
Az endoszkópot használó kolonoszkópia néhány funkciót hajt végre. Az eszköz csúcsa egy miniatűr kamera, a kép, amellyel a képernyőt vetíti. Ez lehetőséget ad az orvosnak, hogy megértse a belek belső felszínének állapotát.
Az érzéstelenítés típusai
Általános érzéstelenítés (érzéstelenítés) - a beteg eszméletlen az eljárás során, az eljárás érzékenysége és memóriája elvész.
A kábítószer-alvás (ez a szedáció) - a nyugtatókat és az érzéstelenítőket kolonoszkópiás betegeknek írják elő. A beteg a tudat emeletén van, és emlékszik az eljárás néhány pillanatára.
A kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt van?
A kolonoszkópiát általában anesztézia nélkül végezzük. A kifejezett fájdalomban szenvedő betegeknél helyi érzéstelenítés (xylokain-gel, dikainovoy kenőcs). Sok beteg fél a kolonoszkópiától. Érdeklődnek abban, hogy általános érzéstelenítés során lehetséges-e kolonoszkópia.
Az orvosok szerint az eljárás nagy része nem okoz fájdalmat. Számos ok miatt tilos az érzéstelenítés a bél kolonoszkópiájára, a szívelégtelenségre, az aorta vagy a mitrális szelepek súlyos szűkületére is.
De vannak olyan esetek, amikor az érzéstelenítés szükséges a kolonoszkópiához, és vannak jelzések.
A választás a szedáció - a speciális gyógyszerekkel végzett anesztézia módszere, melynek segítségével a beteg az alvás állapotába kerül.
Az eljárás előkészítése szedációval
A vizsgálat hatékonysága a megfelelő előkészítéstől függ. Az eljárás előkészítése néhány nappal a kinevezés előtt kezdődik.
Azt is írtuk, hogy magában foglalja a bél kolonoszkópiájának előkészítését.
diéta
A kettőspont előkészítésének lényege az eljáráshoz. A betegnek könnyű, finom ételeket kell fogyasztania. Az eljárás előtt vizet kell inni.
Bélpótlás
A kolonoszkópia okozta kellemetlenségek csökkentése érdekében az orvosok a bélrendszeri görcsoldatot írják elő. A moszkvai, Szentpétervár, Jekatyerinburg, Novoszibirszk, Jaroslavl magánklinikákban kolonoszkópiát javasolnak.
Ez az eljárás bemutatja a belek összes patológiáját és változását.
A kolonoszkópiával összehasonlítva a számítógépes tomográfia abban különbözik, hogy:
- észlelheti a rosszindulatú daganatokat a fejlődés korai szakaszában;
- nincsenek komplikációk;
- Az eljárás fájdalommentes.
Vannak azonban olyan esetek, amikor kolonoszkópiát kell végezni, mert a számítógépes tomográfiának is hátrányai vannak:
- lehetetlen a nyálkahártya színének értékelése;
- a kis formációk nem láthatóak;
- Nem vehetsz biopsziát.
Hogyan végezzünk egy kolonoszkópiát általános érzéstelenítés alatt?
Függetlenül attól, hogy az orvos azt mondta, hogy anesztézia van szüksége, vagy nem, az eljárás ugyanaz.
Az eljárás során a páciens az oldalán fekszik, a lábak az állhoz húzódnak. Egy kolonoszkópot helyezünk be a végbél belsejébe. Ha az eljárást érzéstelenítés nélkül végzik, a kolonoszkópot speciális szerrel kell kezelni, ami csökkenti a fájdalmat.
Így az orvos megvizsgálja a bél minden részét.
A kolonoszkópia megkezdése előtt a bélnek enyhén felfújtnak kell lennie, levegőt kell szivattyúzni. Szükséges a test falainak simítása és a folyamat megkönnyítése.
Minden bélfal vizsgálatához az orvos fokozatosan elmozdítja a kolonoszkópot a bélbe. Ha polipok találhatók, az orvos azonnal eltávolíthatja azokat egy olyan kolonnával, amelyet egy kolonoszkópba helyeznek be.
Ha az eljárás során bármilyen daganat sült, az orvos egy biopsziát végez, azaz néhány elemet elemez, hogy meghatározza, hogy mennyire veszélyesek a betegnek.
Ezt egy speciális eszköz segítségével kell elvégezni, amely a kolonoszkópon keresztül látható.
videó
Polip eltávolítása
Az orvosok gondosan megvizsgálják a teljes bélterületet, majd óvatosan húzzák ki a kolonoszkópot a végbélnyílásból.
Mennyi ideig tart a kolonoszkópia attól függ, hogy hány polipot találtak, valamint más tumorokat. Az eljárás átlagosan legfeljebb 30 percet vesz igénybe.
Ha az eljárást érzéstelenítés alatt végeztük, akkor a páciens végül egy kis gyengeséget és esetleg fejfájást fog érezni.
Bizonyos helyzetekben a páciens úgy érzi, hogy a hasa elhízott. Ez a helyzet, amikor a levegőt nem távolították el teljesen a szervből. Ha a polipok eltávolítását végezték, a beteg fájdalmat érez a hasban, de fájdalomcsillapítók segítségével könnyen semlegesíthető.
Ritkán a gastroszkópiát ugyanazon a napon végezhetjük, mint a kolonoszkópia. Ez a fajta kutatás nagyon gyorsan történik, bár kellemetlen érzések vannak. A teljes gastroszkópia 5-7 percig tart. Hogyan kell felkészülni a gastroszkópiára itt olvasni.
Veszélyes
Sok beteg érdekli, hogy az általános érzéstelenítés veszélyes-e, és ha az érzéstelenítésnek van-e következménye. Az általános érzéstelenítés bizonyos kockázatot hordoz a beteg számára, de a modern orvostudomány és a tapasztalt orvos jelentősen csökkenti őket. Különösen, ha az előkészítési eljárás orvos irányítása alatt áll.
Az anesztézia nagyon veszélyes hatásai nem léteznek. A pletykát, miszerint „érzéstelenítés érinti a memóriát és a pszichét”, az aneszteziológia történetével kapcsolatos, amikor veszélyes érzéstelenítőt alkalmaztak. A modern orvoslásnak nincsenek mellékhatásai.
Hogyan történik a kolonoszkópia anesztézia - 3 fájdalomcsillapítási módszer
Az érzéstelenítéssel járó kolonoszkópia progresszív tendencia a bél bármely részének kényelmes diagnózisában. Kényelem a fájdalom, a kényelmetlenség hiánya miatt. Az orvos és a beteg számára egyrészt az érzéstelenítés egy kiút, másrészt a diagnózis és a lehetséges szövődmények esetén jelentkező nehézségek okai.
A kolonoszkópia érzéstelenítésének szükségessége
A kolonoszkópiás eljárást a gyanús daganatokkal rendelkező betegek, polipos tumorok, a béltraktus betegségére jellemző atípusos tünetek megjelenése írja elő.
Az érzéstelenítés a következő tényezőknek köszönhető:
- A kolonoszkóp akadálytalan bevezetésének lehetősége és a nyálkahártya-szerkezetek vizsgálata;
- A félelem hiánya, a bél sphincters maximális relaxációja;
- Csend: a beteg érzelmi reakcióinak hiánya:
- Abszolút csend.
Mindezek a tényezők lehetővé teszik az orvosi manipulációs folyamat teljes megvalósítását.
Az érzéstelenítéssel végzett kolonoszkópiás vizsgálat során az orvos anélkül, hogy zavaró hatással lenne, diagnosztikai eljárást végezhet, és gondosan megvizsgálja a bél minden részét a szükséges ideig.
Az eljáráson túlmenően kellemetlen érzés merül fel a levegő légköreinek kényszerítésének pillanatában.
A levegő befecskendezése a következő okok miatt szükséges:
- Jobb megjelenítés;
- Kis hajtások simítása;
- A biopszia lehetősége.
Levegő-befecskendezéshez egy szondát használnak, amely 2-3 cm-re van a végbélnyílástól. Az injekció beadása után egy új csúcsot helyezünk be a bélüregbe, amely videokamerával, háttérvilágítással és nagyító optikával van ellátva.
Tekintettel a kolonoszkópia kellemetlen érzésére, a betegek inkább az érzéstelenítés alatt végeznek manipulációt. A betegek puszta vágya azonban nem elegendő az érzéstelenítéshez.
Az érzéstelenítés kolonoszkópiája?
Az érzéstelenítés megvalósíthatósága függ a diagnosztikai vizsgálat céljától, a klinikai kritériumoktól, a patológiás helyzet súlyosságától.
Az érzéstelenítésnek több fő típusa van:
- Helyi érzéstelenítés - a kenőcs vagy gél csúcsának alkalmazása lidokainnal, novokainnal;
- Szedáció vagy gyógyszeres alvás - a tudatosság megőrzése az erős nyugtatók használatának hátterében (megtudja, mi van itt a kolonoszkópia);
- Általános érzéstelenítés - érzéstelenítés egy oxigénmaszk vagy intravénás gyógyszer segítségével (hogyan történik itt a kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt).
Az orvosok inkább a helyi érzéstelenítés használatát részesítik előnyben, annak ellenére, hogy a szedáció vagy az általános érzéstelenítés könnyen kezelhető.
Ez számos tényezőnek köszönhető:
- A betegrel való érintkezés hiánya;
- A manipulációra adott válasz értékelésének képtelensége;
- A bélfal sérülésének valószínűsége.
Az érzéstelenítés alkalmazása a klinika megfelelő állapotát igényli, ahol:
- orvos-lélegeztető-aneszteziológus
- 24 órás páciens osztályok az érzéstelenítés ellenőrzésére,
- az orvosi személyzet profilja.
A diagnosztikai manipulációk után az orvos értékeli az érzéstelenítés szükségességét.
Mikor jelenik meg az érzéstelenítésű kolonoszkópia?
A páciens puszta vágy, hogy elaludjon, és nem érez semmit, nem elegendő a teljes manipuláció elvégzéséhez.
A kolonoszkópia általános érzéstelenítéssel kapcsolatos indikációi közé tartoznak a következő állapotok, jellemzők és betegségek:
- Gyermekkor 12-14 éves korig;
- A bélben lévő adhézió jelenléte a hosszának bármilyen lokalizációjában;
- Bármely helyszín és természet intesztinális lumenének szűkössége vagy kifejezett szűkítése;
- A hemorrhoidalis betegség súlyosbodása, akut gyulladásos reakciók, a nyálkahártya fókuszos fekélyes károsodása (beleértve a sürgősségi kolonoszkópiát);
- Mentális zavarok, pszicho-érzelmi instabilitás spontán rohamai, epilepszia;
- Alacsony fájdalomküszöb, amikor a betegek a szokásos ujjhúzással is sokkolnak, a „fehér bevonatok” látványában.
A kezelőorvos meggyőződésénél általános érzéstelenítés vagy szedáció is kimutatható, ha a beteg nem pszichológiailag készen áll az eljárásra, vagy váratlan reakciókat vár el tőle, ami zavarhatja az eljárást.
Korlátozások
Tekintettel arra, hogy a nyugtatók és az általános érzéstelenítésre szánt gyógyszerek óriási terhet rónak a szervezetre, az ilyen érzéstelenítési módszereknek számos ellenjavallata lehet:
- A szív és az erek súlyos patológiája;
- A létfontosságú szervek működésének hiánya;
- Ragasztási folyamatok, amelyek hajlamosak a vastagbél membránjaira;
- Akut peritonitis;
- Ascites vagy szabad folyadék a hasüregben;
- Terhesség (a kolonoszkópia terhes nőknél általában nem történik a vészhelyzetek kivételével);
- A stroke utáni állapot;
- Súlyos fekélyes colitis.
Ha a beteg állapota nem igényel sürgős beavatkozást, várjon egy kedvezőbb időszakot a kolonoszkópia elvégzésére anesztézia segítségével, vagy jelölje meg a kolonoszkópia leginformatívabb analógját.
Jellemzők kolonoszkópia anesztézia nélkül
Anesztézia nélküli manipuláció ellenére az orvosok előnyben részesítik az érzéstelenítés vagy a helyi érzéstelenítés nélküli kolonoszkópos vizsgálat elvégzését.
Tehát a bélszakaszok kóros változásaira kiterjedt klinikai képet kaphatunk:
- A beteg válaszának értékelése a szondának a különböző bélszakaszokban való előrehaladására;
- Az orvos által a manipuláció során tett ajánlások követése (testtartásváltozás);
- A lehetőség, hogy a manipuláció után azonnal megkapja a leírást, és további diagnosztikát keres (a beteg számára egy funkció).
Helyi érzéstelenítéssel a kolonoszkópiát stabil pszichével rendelkező személyeknél végezzük. Az ideális páciens portré: egy 30-45 éves nő. A férfiak eredetileg a kolonoszkópiával szemben elfogultak, ezért gyakran segítségre van szüksége fájdalomcsillapítókkal.
Eljárás haladás
A kolonoszkópiás vizsgálat előtt a beteg megfelelő diagnózison megy keresztül, ami jelzi a bélbetegségek kialakulásának valószínűségét.
A tanulmány előestéjén kötelező képzésre kerül sor, amely nagymértékben meghatározza a tanulmány információs tartalmát:
- Átkapcsolás a táplálék-táplálkozásra - a műtét előtti 3-5 napig tartó lemezmentes étrend. A diéta naponta a kolonoszkópia előkészítéséhez itt;
- Béltisztítás - gyógyszer vagy beöntés.
Ha szükséges az érzéstelenítés, az aneszteziológus beszélni fog a pácienssel az allergiás reakciókról, a korábban elvégzett műveletekről. Ugyanakkor értékelik a beteg klinikai történelmét.
Figyeljen! Fontos, hogy az aneszteziológus megértse, hogy melyik gyógyszert kell beadni, mit várjon a betegtől az érzéstelenítés idején, és megakadályozza a potenciális váratlan reakciók kockázatát. Néhány órával a kolonoszkópia előtt olyan könnyű nyugtatók, mint a Relanium, a Seduxen, a midazolám adható be.
A kolonoszkópia fájdalom nélküli algoritmusa
A pácienst az orvos melletti kanapéra helyezik a megfelelő oldalon. Ebben az esetben a lábakat a térdre kell hajlítani, és a mellkashoz kell vezetni. Ezután az érzéstelenítést alkalmazzuk.
Az eljárás megkezdése után:
- A végbél kezelése antiszeptikummal;
- A szonda bevezetése a levegő atmoszféráinak kibocsátására szolgáló végbélbe;
- A szonda bevezetése egy optikai eszközzel a bélrendszer további vizsgálatára;
- A szonda eltávolítása és a beteg áthelyezése az osztályba további eltávolítás és érzéstelenítés céljából.
Szükség esetén az eljárás folyamán a vérzés fókuszai cerverizálódnak, polipus tumorok kivágásra kerülnek, és a szövettani vizsgálathoz biopsziát végeznek a megváltozott szövetekből.
Ha gyerekeknél kolonoszkópiát végeznek, akkor az eljárás után 1-2 napig a kórházban maradnak, hogy kizárják az érzéstelenítés hosszú távú szövődményeit. A felnőttek a nyugtatók aktív összetevőinek megszűnése után hazatérhetnek.
Komplikációk és legfontosabb ajánlások
Ha az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia után ritkán fordulnak elő szövődmények, akkor az általános érzéstelenítés során az elsődleges szövődmények a szervezet reakciója a nyugtató hatású gyógyszerekre.
A legfontosabbak a következő megnyilvánulások:
- Hányinger és hányás;
- Magas hőmérséklet;
- Hidegrázás, túlzott izzadás;
- A tudat károsodása;
- Bármilyen intenzitású allergiás reakciók.
Figyelem! A bél részén meg lehet jegyezni a vérszekréció megjelenését a végbélnyílásból. A klinikusok ezt a tünetet normálisra mutatják, de gyenge pontossággal. A Scarlet intenzív kisülését belső vérzés jellemzi, amely sürgősségi hívást igényel.
Egy másik szövődmény a szövetek fertőzése, például normál higiénia hiányában. Alapvetően a komplikációk akkor merülnek fel, amikor az orvos és a védelmi rendszer ajánlásait a manipuláció utáni első napokban nem követik, különösen, ha a vizsgálat célja bármilyen mennyiségű műtéti beavatkozás volt.
Az érzéstelenítés után elfogadhatatlan, hogy a kerék mögé kerüljenek, visszatérjenek a munkához, a szokásos üzletbe. A bél fibrokolonoszkópiája után ajánlott az ágyban egész nap feküdni, kis adagokban enni, sokat inni. Ha a test állapota elég gyenge, akkor jobb, ha 1-2 éjszakát töltenek a kórházban, ahol segít a szükséges orvosi ellátás biztosításában.
További információ a gastroszkópiára és a kolonoszkópiára vonatkozó szedációról ebben a videóban:
Az érzéstelenítésű kolonoszkópia a belek súlyos, minimálisan invazív vizsgálata, amely fontos, hogy csak speciális központokban végezze el az összes szükséges felszerelést, a betegek tartózkodási helyét. Ha a manipuláció után atipikus súlyosbító tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.
Milyen gyakran végezhet kolonoszkópiát, olvassa el ezt a cikket.