Mi az EKG, hogyan kell megfejteni magát

Ebből a cikkből megtudhatja ezt a diagnosztikai módszert, mint a szív EKG-jét - mi az és megmutatja. Hogyan rögzítik az elektrokardiogramot, és ki tudja tisztázni a legpontosabban. Azt is megtanulják, hogyan lehet egymástól függetlenül észlelni egy normál EKG és a szívbetegségek tüneteit, amelyeket ez a módszer diagnosztizálhat.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

Mi az EKG (elektrokardiogram)? Ez az egyik legegyszerűbb, leginkább hozzáférhető és informatív módszer a szívbetegségek diagnosztizálására. Alapja a szívben fellépő elektromos impulzusok nyilvántartása, valamint grafikus rögzítés fogak formájában egy speciális papírfólián.

Ezen adatok alapján nemcsak a szív elektromos aktivitását, hanem a szívizom szerkezetét is megítélhetjük. Ez azt jelenti, hogy az EKG használata számos különböző szívbetegséget diagnosztizálhat. Ezért az EKG független dekódolása olyan személy által, aki nem rendelkezik speciális orvosi ismeretekkel, lehetetlen.

Mindössze egy egyszerű személy csak az elektrokardiogram egyedi paramétereinek nagyjából becsülhető meg, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a normának és milyen patológiáról beszélhetnek. Az EKG megkötésére vonatkozó végső következtetéseket azonban csak szakképzett szakember végezheti - kardiológus, valamint terapeuta vagy családi orvos.

A módszer alapelve

A szerzõdéses aktivitás és a szív mûködése azért lehetséges, mert a spontán elektromos impulzusok (kisülések) rendszeresen jelentkeznek. Általában a forrása a szerv legfelső részén található (a sinus csomópontban, a jobb pitvar közelében). Az egyes impulzusok célja, hogy a miokardium minden részlegén keresztül áthaladjanak a vezető idegpályákon, és ezáltal csökkentse őket. Amikor az impulzus kialakul és áthalad az atria myocardiumán, majd a kamrákon, az alternatív összehúzódás következik be - szisztolé. Abban az időszakban, amikor nincs impulzus, a szív ellazítja a diasztolt.

Az EKG-diagnosztika (elektrokardiográfia) a szívben keletkező elektromos impulzusok rögzítésén alapul. Ehhez használjon speciális eszközt - egy elektrokardiográfot. Munkája elve az, hogy a test felszínén csapdába kerül a bioelektromos potenciálok (kibocsátás) különbsége, amely a szív különböző részein a szisztolénál és a relaxációban (diasztolában) jelentkezik. Mindezeket a folyamatokat egy speciális hőérzékeny papírra rögzítjük, amely hegyes vagy félgömb alakú fogakból és vízszintes vonalakból álló görbék formájában van kialakítva, amelyek között rések vannak.

Mi még fontos tudni az elektrokardiográfiáról

A szív villamos kisülése nemcsak a szerven keresztül jut el. Mivel a test jó elektromos vezetőképességgel rendelkezik, a stimuláló szívimpulzusok erője elegendő ahhoz, hogy áthaladjon a test összes szövetén. Mindezek közül a legjobban a szív melletti mellkasra, valamint a felső és alsó végtagokra terjednek ki. Ez a funkció az EKG alapját képezi, és elmagyarázza, hogy mi az.

A szív elektromos aktivitásának regisztrálásához szükséges egy elektrokardiográf elektróda rögzítése a karokon és a lábakon, valamint a mellkas bal felének anterolateralis felületén. Ez lehetővé teszi az elektromos impulzusok elterjedésének minden irányát a testen keresztül. A szívizom összehúzódási és relaxációs területei közötti kibocsátás követési útját szívvezetéknek, a cardiogramon pedig a következőképpen jelöljük:

1. Standard vezetékek:
   • Én - az első;
   • II - a második;
   • W - a harmadik;
   • AVL (az első analógja);
   • AVF (a harmadik analógja);
   • AVR (az összes vezeték tükörképe).
2. Mellkasvezetékek (különböző pontok a mellkas bal oldalán, a szív környékén):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

A vezetékek jelentősége, hogy mindegyikük regisztrálja az elektromos impulzus áthaladását a szív egy meghatározott részén. Ennek köszönhetően információkat kaphat:

• Mivel a szív a mellkasban található (a szív elektromos tengelye, amely egybeesik az anatómiai tengellyel).
• Milyen a vérkeringés szerkezete, vastagsága és jellege a pitvari és a kamrai myocardiumban?
• Milyen rendszeresen vannak szinuszcsomópontokban impulzusok és megszakítások.
• Valamennyi impulzus a vezetőrendszer útvonala mentén történik-e, és vannak-e akadályok az úton.

Mit tartalmaz az elektrokardiogram?

Ha a szívnek minden szervezeti egysége azonos szerkezetű lenne, az idegimpulzusok egyidejűleg áthaladnának rajtuk. Ennek eredményeképpen az EKG-nél minden elektromos kisülés csak egy csonknak felelne meg, ami tükrözi a összehúzódást. Az EGC-n lévõ összehúzódások (impulzusok) közötti idõ egy sík vízszintes vonal, amelyet izolinnak nevezünk.

Az emberi szív a jobb és a bal felét foglalja magában, amelyek a felső részt - az atriát és az alsó - kamrákat osztják. Mivel különböző méretű, vastagságú és válaszfalakkal vannak elválasztva, a különböző sebességű izgalmas impulzusok áthaladnak rajtuk. Ezért az EKG-hez különböző fogakat rögzítenek, amelyek megfelelnek a szív egy bizonyos részének.

Mit jelentenek a fogak

A szív szisztolés gerjesztésének eloszlása ​​a következő:

1. Az elektropulzus kibocsátás eredete a sinus csomópontban történik. Mivel a jobb oldali pitvar közelében található, ez az osztály elsőként csökken. Kisebb késéssel, majdnem egyidejűleg a bal átrium csökken. Ezt a pillanatot a P hullám tükrözi az EKG-n, ezért nevezik a pitvarnak. Felfelé néz.
2. Az atrioventricularis (atrioventrikuláris) csomóponton keresztül (a módosított miokardiális idegsejtek felhalmozódása) az ürülékből a kamrába kerül. Jó elektromos vezetőképességük van, így a csomópont késleltetése általában nem fordul elő. Ez megjelenik az EKG-n P - Q intervallumként - a megfelelő fogak közötti vízszintes vonal.
3. A kamrák stimulálása. A szívnek ez a része a legvastagabb myocardiummal rendelkezik, így az elektromos hullám továbbhalad át rajta, mint az atria. Ennek eredményeként a legmagasabb fog megjelenik az EKG-R (kamrai) felfelé nézve. Előtt egy kis Q hullám, amelynek teteje az ellenkező irányba van irányítva.
4. A kamrai szisztolés befejezése után a szívizom kezd megnyugodni és helyreállítja az energiapotenciálokat. Egy EKG-n úgy néz ki, mint az S hullám (lefelé nézve) - az ingerlékenység teljes hiánya. Miután jön egy kis T-hullám, felfelé, egy rövid vízszintes vonal, az S-T szegmens előtt. Azt mondják, hogy a szívizom teljesen felépült, és készen áll a következő összehúzódásra.

Mivel a végtagokhoz és a mellkashoz (ólomhoz) csatlakozó minden elektród a szív egy bizonyos részének felel meg, ugyanazok a fogak különböző vezetékeknél eltérőek - egyesek kifejezettebbek és mások kevésbé.

Hogyan kell megfejteni a kardiogramot

A szekvenciális EKG dekódolás mind a felnőttek, mind a gyermekek körében mérik a fogak méretét, hosszát, időközét, alakját és irányát. A dekódolással kapcsolatos műveleteknek a következőknek kell lenniük:

• Csomagolja ki a papírt a rögzített EKG-ből. Lehet keskeny (kb. 10 cm) vagy széles (kb. 20 cm). Több vízszintesen futó, egymással párhuzamos vonalat fog látni. Egy kis idő elteltével, amikor nincsenek fogak, a felvétel megszakítása után (1–2 cm) a fogak több komplexumú vonala újra kezdődik. Mindegyik diagramon egy ólom jelenik meg, így még mielőtt pontosan meghatározza, hogy melyik vezető (például I, II, III, AVL, V1 stb.).
• Az egyik szabványos vezeték (I, II vagy III) egyikében, ahol a legmagasabb R hullám (általában a második), mérje meg a távolságot, az R fogakat (R - R - R intervallum), és határozza meg az indikátor átlagos értékét (osztás) milliméterek száma 2). A pulzusszámot egy perc alatt kell számolni. Ne feledje, hogy az ilyen és más mérések elvégezhetők milliméteres skálával rendelkező vonalzóval vagy kiszámíthatók az EKG szalag mentén levő távolság. Minden nagy papír a papíron 5 mm-nek felel meg, és minden egyes pont vagy kis cellában 1 mm.
• Értékelje az R fogai közötti réseket: azonosak vagy eltérőek. Ez azért szükséges, hogy meghatározzuk a szívritmus szabályszerűségét.
• Az EKG minden fogát és intervallumát következetesen értékelje és mérje. Határozza meg a normál mutatóknak való megfelelést (az alábbi táblázat).

Fontos emlékezni! Mindig figyeljen a szalag hosszának sebességére - 25 vagy 50 mm másodpercenként. Ez alapvetően fontos a pulzusszám (HR) kiszámításához. A modern eszközök szívfrekvenciát jeleznek a szalagon, és a számítás nem szükséges.

Hogyan kell kiszámítani a szív összehúzódásának gyakoriságát

A szívverések számát percenként számos módon lehet számolni:

1. Általában az EKG-t 50 mm / s-on rögzítik. Ebben az esetben számítsa ki a pulzusszámot (pulzusszám) a következő képletekkel:

Kardiogram felvétele 25 mm / s sebességgel:

HR = 60 / ((R-R (mm-ben) * 0,04)

Mit jelent az EKG normál és kóros állapotban?

Amit a normál EKG-nek és a fogak komplexeinek kell kinéznie, melyeket az eltérések a leggyakrabban jelennek meg, és amiket megmutatnak, a táblázat ismerteti.

A szív szinusz ritmusa az EKG-n - mit jelent és mit tud mondani

A sinus csomópontból származó, és nem más területekről érkező szívfrekvenciát sinusnak nevezik. Az egészséges emberekben és néhány szívbetegségben szenvedő betegben határozzák meg.

Szívimpulzusok jelennek meg a szinusz csomópontban, majd eltérnek az atriák és a kamrák mentén, ami az izmos szervet megköti.

Mit jelent és mi a normák

A szív sinus ritmusa egy EKG-n - mit jelent és hogyan kell meghatározni? Vannak a szívben olyan sejtek, amelyek egy percenkénti ütések miatt lendületet adnak. A szinusz és az atrioventrikuláris csomópontokban helyezkednek el, a Purkinje szálakban, amelyek a szív kamrai szövetét alkotják.

Az elektrokardiogram sinus ritmusa azt jelenti, hogy ezt az impulzust a sinus csomópont generálja (a norma 50). Ha a számok eltérőek, akkor az impulzust egy másik csomópont generálja, amely más értéket ad a veretek számának.

A szív normális egészséges szinusz ritmusa rendszeresen változik, különböző szívfrekvenciával, életkor függvényében.

Normál értékek a kardiogramban

Mi az odafigyelés az elektrokardiográfia során:

1. Az elektrokardiogram P foga biztosan megelőzi a QRS komplexet.
2. A PQ távolság 0,12 másodperc - 0,2 másodperc.
3. A P hullám alakja minden vezetéken állandó.
4. A felnőtteknél a ritmus gyakorisága 60 - 80.
5. A P - P távolság hasonló az R - R távolsághoz.
6. A normál állapotban lévő P horognak pozitívnak kell lennie a második szabványos ólomban, negatív a vezető aVR-ben. Minden más vezetékben (ez I, III, aVL, aVF) alakja változhat az elektromos tengely irányától függően. Általában a P fogak pozitívak mind az I-ben, mind az aVF-ben.
7. A V1 és V2 vezetékekben a P hullám 2 fázisú lesz, néha többnyire pozitív vagy többnyire negatív. A V3-tól V6-ig terjedő vezetékekben a horog túlnyomórészt pozitív, bár az elektromos tengelyétől függően kivételek is lehetnek.
8. Minden normál állapotú P-hullám esetében a QRS-komplexet kell nyomon követni, a T-hullámot A felnőttek PQ-intervalluma 0,12 másodperc - 0,2 másodperc.

A sinus ritmusa a szív elektromos tengelyének függőleges helyzetével (EOS) azt mutatja, hogy ezek a paraméterek a normál tartományon belül vannak. A függőleges tengely az orgona helyzetét mutatja a mellkasban. Egy szerv pozíciója is lehet fél-függőleges, vízszintes, félig vízszintes síkban.

Amikor az EKG regisztrálja a sinus ritmust, ez azt jelenti, hogy a betegnek még nincs problémája a szívvel. A vizsgálat során nagyon fontos, hogy ne aggódj, és ne legyen ideges, hogy ne kapjunk megbízhatatlan adatokat.

Ne végezze el a vizsgálatot közvetlenül a fizikai terhelés után, vagy azt követően, hogy a páciens a harmadik vagy ötödik emeletre lépett. Figyelmeztetnie kell a pácienst is, hogy fél órával a vizsgálat előtt ne dohányozzon, hogy hamis eredményt ne kapjon.

Megsértések és meghatározásuk kritériumai

Ha a leírás tartalmazza a „sinus ritmus zavarok” kifejezést, akkor blokkolást vagy aritmiát regisztrál. A ritmuszavar a ritmusszekvencia és annak gyakorisága.

Az elzáródás akkor következhet be, ha az idegközpontokból a szívizomba történő gerjesztési átmenet megszakad. Például a ritmus gyorsulása azt mutatja, hogy a kontrakciók standard szekvenciájával a szívritmusok felgyorsulnak.

Ha egy bizonytalan ritmusról szóló kifejezés jelenik meg a következtetésben, akkor ez egy alacsony szívfrekvencia megnyilvánulása vagy a sinus bradycardia jelenléte. A bradycardia hátrányosan érinti az emberi állapotot, mivel a szervek nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént a normál aktivitáshoz.

Ha felgyorsul a sinus ritmus, akkor valószínűleg ez a tachycardia megnyilvánulása. Ilyen diagnózis akkor történik, ha a szívverési ütések száma meghaladja a 110 ütést.

Az eredmények és a diagnózis értelmezése

Egy aritmia diagnosztizálásához a kapott mutatók és a normál mutatók összehasonlítását kell végezni. Az 1 percen belüli pulzusszám nem lehet több 90-nél. Ennek a mutatónak a meghatározásához 60 (másodperc) időre van szükség osztva az R-R intervallum időtartamával (másodpercben is), vagy meg kell szoroznia a QRS komplexek számát 3 másodperc alatt (15 cm hosszúságú szakasz) a 20-at.

Így a következő rendellenességek diagnosztizálhatók:

1. Bradycardia - HR / min kevesebb, mint 60, néha a P-P intervallum 0,21 másodpercig tartó növekedését rögzítik.
2. A tachycardia - HR 90-re emelkedik, bár a ritmus egyéb jelei normálisak maradnak. Gyakran megfigyelhető a PQ szegmens ferde depressziója, az ST szegmens pedig növekvő. Egy pillantásra ez lehet egy horgony. Ha a pulzus percenkénti 150 ütem fölé emelkedik, akkor a második szakasz blokádjai jelentkeznek.
3. Az aritmia a szív szabálytalan és instabil szinusz ritmusa, amikor az R-R intervallumok több mint 0,15 másodperccel különböznek, ami a lélegeztetés és a kilégzés számának változásaihoz kapcsolódik. Gyakran előfordul gyermekeknél.
4. Merev ritmus - a kontrakciók túlzott szabályossága. Az R-R kevesebb, mint 0,05 másodperc. Ez a szinusz csomópont hibája vagy autonóm szabályozása megsértése miatt következhet be.

Az eltérések okai

A ritmuszavarok leggyakoribb okai figyelembe vehetők:

• túlzott alkoholfogyasztás;
• bármilyen szívhiba;
• dohányzás;
• glikozidok és antiaritmiás szerek hosszú távú alkalmazása;
• a mitrális szelep kiemelkedése;
• a pajzsmirigy működésének patológiája, beleértve a tirotoxikózist;
• szívelégtelenség;
• myocardialis betegségek;
• a szelepek és a szív egyéb részeinek fertőző károsodása - fertőző endokarditisz betegsége (tünetei meglehetősen specifikusak);
• túlterhelés: érzelmi, pszichológiai és fizikai.

További kutatás

Ha az orvos az eredmények vizsgálata során megállapítja, hogy a P fogai közötti terület hossza és magassága is egyenlőtlen, akkor a sinus ritmus gyenge.

Az ok meghatározására a betegnek további diagnosztikát kell tanácsolni: a csomópont patológiája vagy a csomópont autonóm rendszer problémái azonosíthatók.

Ezután Holter-felügyeletet rendelnek, vagy egy kábítószer-tesztet végeznek, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy maga a csomópont patológiája van-e, vagy ha a csomópont vegetatív rendszere szabályozott-e.

A webhely gyengeségszindrómájáról bővebben lásd a videokonferenciát:

Ha kiderül, hogy az aritmia a csomópontban fellépő zavarok következménye, akkor a vegetatív állapot korrekciós méréseit hozzák létre. Ha más okokból más módszereket is alkalmaznak, például egy stimuláns beültetését.

A Holter-monitorozás egy közös elektrokardiogram, amelyet a nap folyamán végeznek. A vizsgálat időtartama miatt a szakértők különböző feszültségszinteken vizsgálhatják a szív állapotát. A normál EKG lefolytatásakor a páciens egy kanapén fekszik, és a Holter-monitorozás során a test állapotát a fizikai terhelés során tanulmányozhatjuk.

Kezelési taktika

A sinus aritmia nem igényel különleges kezelést. A rossz ritmus nem jelenti azt, hogy a felsorolt ​​betegségek bármelyike ​​fennáll. A szívritmus rendellenessége minden korban gyakori szindróma.

A szívproblémák sokféleképpen elkerülése érdekében segíthet a megfelelő étrend, a napi adagolás és a stresszhiány. Hasznos lesz vitaminok bevétele a szív fenntartása és a vérerek rugalmasságának javítása érdekében. A gyógyszertárakban számos összetett vitamin található, amely tartalmazza a szívizom munkáját támogató összes szükséges összetevőt és speciális vitaminokat.

Ráadásul gazdagíthatja az étrendjét olyan élelmiszerekkel, mint a narancs, a mazsola, a fekete áfonya, a cékla, a hagyma, a káposzta és a spenót. Sok antioxidánsot tartalmaznak, amelyek szabályozzák a szabad gyökök számát, amelyek túlzott mennyisége szívizominfarktust okozhat.

A szív zökkenőmentes működéséhez a testnek D-vitaminra van szüksége, amely petrezselyemben, csirke tojásban, lazacban és tejben található.

Ha megfelelően éri el az étrendet, követheti a napi adagolási rendet a szívizom hosszú és megszakítatlan munkájának elérése érdekében, és nem kell aggódnia, amíg nagyon öregkori.

Végül meghívjuk Önt, hogy nézzen meg egy videót a szívritmuszavarokkal kapcsolatos kérdésekkel és válaszokkal:

A sinus ritmus cardiogramjának értelmezése

A kardiovaszkuláris rendszer működésével kapcsolatos problémák esetén a betegeket elektrokardiogram segítségével kell megvizsgálni. Az EKG lehetővé teszi a test sinus ritmusának, a szívizom általános állapotának értékelését.

A sinus ritmus cardiogramjának dekódolása minden betegnek tudnia kell. A fő árnyalatok tanulmányozása lehetővé teszi, hogy bárki megértse az EKG-t, még speciális orvosi oktatás nélkül is.

EKG koncepció

A szakértők értékelik az adott szekvenciális algoritmus által nyert adatokat, beleértve:

1. A szívizom összehúzódásának ritmusának és gyakoriságának - normál értékek - értékelése 60–8 egység / perc és sinus ritmusnak felel meg.
2. Ezután megtörténik a rendelkezésre álló intervallumok kiszámítása - a kontrakciós fázis pozitivitását egy speciális képlet határozza meg. A rés meghosszabbításával gyanúja van a szívizom ischaemiás elváltozásainak, az ateroszklerotikus változásoknak, a myocardium gyulladásos folyamatainak és a reumatoid betegségeknek.
3. A QT-intervallumok lerövidítését hiperkalcémia okozza. Az elektromos impulzusok vezetőképessége a hiányosságok egységességétől függ - a számítógépes program használata jelentősen növeli a végeredmények megbízhatóságát.
4. Az EOS szintet a kontúrvonalból - a fogak magasságához viszonyítva - rendszerint kiszámítjuk, az R értékek mindig magasabbak, mint az S. Ha a tengely meghaladja a tengelyt, és a tengely a jobb oldali irányban eltér, akkor a jobb kamrai funkció megsértésének gyanúja áll fenn.
5. Ha az adatok a tükörképben megváltoznak, akkor a szakértők gyanítják, hogy a bal oldali kamrában hipertrófiai változások alakulnak ki.
6. A QRS komplex képződik, amikor elektropulzusokat vezetünk a kamrai izomszövetekbe, ami meghatározza azok működését. A normál értékek egy nem szabványos Q hullám hiánya, a teljes szélesség nem haladja meg a 120 ms-ot. Az intervallum eltolások jelentik az His kötegének kötegének teljes vagy részleges blokkolását, a standard vezetőképesség változásait.

A kapott adatok dekódolását orvosi szakember végzi - vészhelyzet hiányában. Minden nem szabványos esetben minden alkalmazottat azonosíthat a mentőcsapat bármely tagja, aki megérkezett.

Mit jelent a szinusz ritmusa a szív cardiogramján?

A sinus ritmus a leggyakoribb következtetés, amelyet a kész elektrokardiogramra írtak. Ez a felirat a sinus csomópont normatív funkcióit mutatja be. A következő bejegyzés a kamrák és az atria összehúzódásának számáról szól. A kívülálló számára nehéz megérteni az elektrokardiogram bonyolultságát, de a jelzett adatok a legjobb eredmény, a szívizom normatív munkájáról szóló jelentések.

Az összes idegen nyilvántartás hiánya a test teljes egészségét jelzi. Az ellenőrzés során nem találtak kóros folyamatokat, nem standard eltéréseket, stb. A standard szinusz ritmus mellett negatív adatok is megjelennek a nyomaton:

• pitvari;
• kamrai;
• atrioventrikuláris ritmus.

Ezek az adatok azt mutatják, hogy a ritmust más sejtszerkezeti csomópontok állítják be, amelyek a szívizom patológiás rendellenességeit jelzik. A probléma elsődleges forrásai lehetnek külső és belső tényezők is. Minden további diagnosztikai intézkedést a jelenlévő anomáliának meghatározására és további megszüntetésére hajtanak végre.

Megengedett árak

Az egészséges szívre vonatkozó megengedett normák és a patológiák nem szerepelnek a táblázatban:

A szinusz ritmusában bekövetkező eltérések okai

A szívizom összehúzódásának ritmicitásában a leggyakoribb zavarok a következők:

• állandó alkoholfogyasztás és alacsony alkoholtartalmú termékek;
• az energiaitalok túlzott visszaélése;
• krónikus nikotin-függőség - több mint 10 éve egymás után;
• az orgona szerkezetének megszerzett vagy veleszületett rendellenességei;
• szívglikozidok és antiaritmiás szerek ellenőrizetlen alkalmazása;
• a mitrális szelep szerkezetének megsértése - kiálló része;
• pajzsmirigy betegségek - kóros funkcionális rendellenességekkel, beleértve a tirotoxikózist;
• elégtelen szívizom-teljesítmény;
• a szívizom rendellenes folyamatai - bármilyen etiológia;
• fertőző folyamatok a szelepvezérlő berendezésben és a szerv egyéb részében - endokarditis, specifikus tüneti megnyilvánulásokkal;
• pszicho-érzelmi és motoros túlterhelések;
• állandó stresszes helyzetek.

A fenti okok bármelyike ​​hátrányosan befolyásolhatja a szív teljesítményét.

Sinus tachycardia

Ha a szervezett összehúzódások gyakorisága meghaladja a 90 egységet percenként, akkor a beteg regisztrált sinus tachycardia. Eltérés fiziológiai és patológiás. Egy egészséges populációban az anomáliák előfordulását fizikai és pszicho-érzelmi túlterhelés, a kávé, az energia és az alkoholos italok túlzott szenvedélye okozhatja.

Az eltérés időben korlátozott - rövid idő elteltével az adatok visszatérnek a standard indikátorokhoz, és nem jelentenek veszélyt a beteg egészségére. A fiziológiai tachycardia kialakulásának elsődleges forrásainak kiküszöbölése hozzájárul annak gyors megszűnéséhez.

A patológiás forma betegségekre utal, és abszolút pihenő pillanatokban alakul ki. A problémák forrása lehet a testhőmérséklet emelkedése, fertőző léziók, tirotoxikózis, elégtelen folyadékbevitel (dehidratáció), anémiás állapotok, kardiomiopátia és vérveszteség.

Az ilyen típusú kóros folyamatok kiküszöbölésére a fő betegséget kezelik. A sinus domborművét kizárólag akut miokardiális infarktus vagy akut koronária szindróma esetében engedélyezték.

Sinus bradycardia

Az eltérést a szív összehúzódásának gyakoriságának csökkenése jellemzi - akár 60 egység / perc. A szívbetegségek, a masszív vérzés, a kemény táplálkozás és a böjt következtében a patológia kialakulhat.

A rendellenes rendellenességek forrásának azonosítását követően tüneti kezelésre kerül sor.

Sinus aritmia

Jellemzője a szívizom összehúzódásának szinusz ritmusának szabálytalansága és instabilitása. A lökések számában bekövetkezett változások akkor lépnek fel, amikor belélegeznek és kilélegeznek. Ez a fajta kóros rendellenesség gyakrabban fordul elő a gyermekek életkorában, és a szervezet gyorsított növekedéséhez kapcsolódik.

Az EKG dekódolásának jellemzői a gyermekeknél

A teljes adat-dekódoló algoritmus a felnőtt elektrokardiogramok dekódolásán alapul. A gyermekek szívizomának fiziológiai és anatómiai jellemzői kis különbségekkel rendelkeznek - ezek az eltérések lehetővé teszik a végső eredmények jellemzőinek azonosítását.

A gyermekek pitvari és kamrai összehúzódásának gyakorisága jelentősen eltér a felnőtt népességtől - számukra a normatív jelek 100-110 egység / perc. Gyermekeknél a ritmus változása rögzíthető - a sinus vagy a légzési ritmuszavar. Ezek a tulajdonságok nem tekinthetők a betegségek kóros megnyilvánulásainak.

A szervezet enyhén növeli az összehúzódások számát a belégzés pillanatában, és kiürül a kilégzéskor. A szív- és érrendszeri megbetegedések esetén az eltérések a vezető részleg hiányos vagy abszolút blokkolásában, a fő indikátorok változásaiban jelennek meg.

Az elektrokardiogram értelmezése a terhesség alatt

Amikor a baba az anyja szívében van, kettős terhelés van. A indikátorok normalizálásához a terhes szervezet átmenetileg megy át, ami egy bizonyos ideig tart. Az új állam fokozatos szokása a fiziológiai normákra utal.

Az elektrokardiogramok indexeiben bekövetkező kisebb eltérések észrevehetők a késői terhességben. A terhesség pillanatában az utolsó trimeszterben az EOS vízszintes eltérése rögzül. A növekvő méh spontán megváltoztatja a terhes szervezet belső szerveinek elhelyezkedését.

A sinus ritmusa a terhesség teljes időtartama alatt fennmarad. A megengedett szabványok közé tartozik a szívizom összehúzódási sebességének enyhe növekedése - akár 100 egység / perc. A kóros állapot nagy mennyiségű szivattyúzott vérhez kapcsolódik.

Mindezek a tulajdonságok a szülés után önmagukban eltűnnek, de az orvosi személyzet felügyeletét igénylik. A terhes nő rendellenességeinek kimutatására echokardiográfiát írhat elő.

Sinus ritmuszavar

A jelen probléma mutatói az átrium és a kamrák összehúzódása és ritmusa:

A szerv kontrakcióinak rendszeres gyorsulása sinus tachycardiát okoz. Ha a jelenléte a cardiogramon van jelölve, akkor az adatok a következők: HR - 100-120 egység / perc, ezt követően a P-P intervallum csökkenése. A betegség komplex változataiban a szívfrekvencia 200-220 egység / perc lehet. Ezzel az eltéréssel a páciensnek kellemetlen érzése van a mellkasban, éles romlása az egészségben, állandó légszomj, gyorsult szívverés, pánikroham, félig tudatos és rövid távú tudatvesztés.

A sinus bradycardia esetén megfigyelhető a szervkoncentráció mutatóinak éles csökkenése - legfeljebb 60 egység / perc. Bizonyos szívfrekvencia lesz az adatokon - 55 és 60 egység között, és a P-P intervallum jelentős növekedése. A páciens súlyos szédülést, hirtelen gyengeséget, idegen hangokat, a fülben visszhangzó érzést, a tudat korai elvesztését érzi.

A sinus aritmiát a szívizom szabálytalan működése jellemzi - gyorsulás és lassulás, a szívfrekvencia állandó stabilitásának hiánya. A folyamat fő jellemzője a P-P adatok előkészítése.

A szív funkcionalitásának eltéréseinek szándékos figyelmen kívül hagyása súlyos kardiovaszkuláris betegségek kialakulásához vezethet, ami további sebészeti beavatkozást igényel.

Mi a szívszinusz ritmus?

Cikk közzétételének dátuma: 18/18/2018

A cikk frissítésének dátuma: 20/26/2018

A cikk szerzője: Julia Dmitrieva - gyakorló kardiológus

A szív szinusz ritmusát a jobb oldali pitvar falában lévő szinusz csomópont által generált szívverésnek nevezik, percenként 60-90-es frekvenciával.

A csomópontot alkotó idegsejtekben villamos impulzus keletkezik, amelyet az izomrostok továbbítanak, ami a szívszakaszok egy bizonyos sorrendben történő összehúzódását okozza.

Először is mindkét atria összehúzódása (szisztoléja), majd a kamrák. A szívciklus mind a négy szívkamra teljes relaxációjával (diasztolával) végződik. Mindez 0,8 másodpercet vesz igénybe. Megtartja a normális szívritmust.

Normál teljesítmény

A gyermekek és felnőttek szívfrekvenciája változó. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél 140-160 ütés / perc. Az életkor szerint csökken a pulzusszám, 15 egészséges indikátor életkora eléri a 60-90 ütést, és megegyezik a felnőttkori normával.

A 70 év feletti idős embereknél közelebb van a normális felső határhoz, amely összefüggésben van a szív életkorral kapcsolatos változásaival. A nőknél az impulzus 6-8-szor kisebb, mint a férfiaknál.

Az impulzus mértéke eltérhet a normától, de nem tekinthető patológiának:

• terhes nőknél a szív alkalmazkodik a megnövekedett terheléshez, így az anyának és az oxigénnel növekvő magzatnak köszönhetően az impulzus kissé megnőhet;
• azok számára, akik naponta gyakorolnak és aktív életmódot vezetnek - a szív gazdaságos üzemmódban működik, a szívfrekvencia a norma alsó határa közelében van;
• egyedül a profi sportolóknál a szív 45-50 ütemben csökkenthető.

Ha egy személy nem tartozik ezekhez a kategóriákhoz, akkor a szívfrekvencia bármely kifejezett eltérése a norma megköveteli az ok és a kezelés azonosítását.

Milyen betegségek okozhatják a változásokat?

A szinusz ritmus változása a változó környezeti feltételekhez való adaptív válaszként fordulhat elő, önmagukban haladnak, és nem igényelnek kezelést. Ezeket fiziológiásnak nevezik.

A sinus ritmus patológiai változásait sinus rendellenességeknek nevezik, és valószínűleg a belső szervek munkájának problémáiból erednek.

A jogsértéseknek három csoportja van:

• szívelégtelenség;
• myocarditis, pericarditis, endocarditis;
• ischaemiás betegség;
• szívhibák;
• kardiomiopátia.

• hormonális rendellenességek (hyperthyreosis, mellékvese tumorok);
• VVD;
• neurózisok;
• gyógyszerek (diuretikumok, vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, antidepresszánsok), t
• hipoxiát okozó tüdőbetegségek;
• vérszegénység.

• az agyi sérülések és daganatok duzzanattal és fokozott intracraniális nyomás kíséretében;
• sztrók;
• a meningitis gyulladása (meningitis);
• mérgezés, gennyes fertőzések;
• hypothyreosis - elégtelen pajzsmirigyfunkció;
• fertőző betegségek.

• szívroham;
• ischaemia;
• cukorbetegség;
• diffúz pajzsmirigy-változások;
• légzőszervi betegségek (bronchitis, asztma);
• vaszkuláris dystonia;
• mellékvese tumorok (feochromocitoma);
• anyagcsere-metabolikus rendellenességek.

A sinus aritmia nem diagnózis, hanem egy lehetséges patológia tünete.

A kardiológiában a „merev szívritmus” fogalmát is használják - a légzés és a fizikai terhelés formájában fellépő ingerekre adott válasz hiánya.

Szinusz ritmuszavarok esetén a normális szívfrekvencia helyreállításához az orvos antiarrhythmiás szereket ír elő, amelyek segítenek normalizálni, vagy egy pacemaker - olyan eszköz, amely a szívet a megfelelő ritmusra állítja.

A kardiogram értelmezése

Az elektrokardiográfia a szívritmuszavarok és a szívizom változásainak diagnosztizálásának leginkább hozzáférhető és egyszerű módja. Ez a módszer a szív elektromos impulzusainak rögzítésére és a speciális hőre érzékeny papíron történő rögzítésre.

Az elektrokardiogram mind a kórházban, mind pedig egy hordozható elektrokardiográf segítségével hajtható végre haza. A standard cardiogram a fogakat, a távolságokat és a szegmenseket ábrázoló grafikon.

A fogak konvex és konkáv vonalak:

• P - megfelel az atria szisztolájának és diasztolájának;
• Q, R, S - megfelel a kamrai redukciónak;
• T - regisztrálja a kamrai relaxációt.

A szegmens a fogak közti szegmens, és egy intervallum több fog vagy szegmens rése.

A kardiológus az elektrokardiogram eredményeit a kritériumok szerint bontja le:

1. A összehúzódások ritmusát - az egyik R hullámtól a másikig terjedő távolság határozza meg.
2. Kiszámítja a pulzusszámot. Ehhez kiszámítjuk a szalagos komplexek számát a szalag területén, és a szalag sebességétől függően az idő függvényében újraszámítjuk.
3. A P hullám szerint meghatározza, hogy mi a miokardiális gerjesztés forrása (sinus csomópont vagy más patológiai fókusz).
4. Értékeli a vezetőképességet. Ehhez méri az időtartamot: P hullám; P-Q intervallum; QRS komplex; egy intervallum a QRS komplex kezdete és R. foga között.
5. Meghatározza a szív elektromos tengelyét (EOS).
6. P és P-Q elemzése.
7. Elemzi a kamrai Q-R-S-T komplexet.

Az EKG-t általában 12 vezetéken végzik: 6 vég a végtagokból (a tengelyek az elülső síkban vannak) és 6 mellkasi vezeték (V1-V6). A végtagok szabványos (I, II, III) és megerősített (aVR, aVL, aVF).

30 hetes terhességi magzati kardiotográfia (CTG) után terhes, ami lehetővé teszi, hogy elemezze a baba szívfrekvenciáját a méhben és meghatározza a szívfrekvencia variabilitását (tartományát). Ez a kifejezés a középértéktől felfelé vagy lefelé mutató ritmikus eltéréseket ír le, mivel a magzat szíve más frekvenciával üt. A változékonyság normája a percenkénti 5-25 ütés. Ha a variabilitás megnő, megfigyelésre és további kutatási módszerekre van szükség.

Normál ritmus

Ha a következtetést írjuk - az EKG-n vagy a normosystole-on, a sinus ritmusa:

• a kontrakciók ritmusa rendszeres, ha az R fogai közötti távolság megegyezik, és az eltérés nem haladja meg az átlagos időtartam 10% -át;
• pulzusszám - felnőtteknél 60-90 ütés / perc. A csecsemők esetében a normális szívfrekvencia 140-160 év lehet, egy évtől 15 évig terjedő gyermek esetében - 60-100 éves kor között;
• a gerjesztési forrás a sinus csomópontban van, ha a P fogak mindig felfelé irányulnak, minden QRS komplex elé helyezkednek el, és ugyanabban az ólomban azonos formájúak;
• Az EOS normál pozíciója 30-70 ° -os szög. Egy EKG-n ez így néz ki: az R-hullám mindig magasabb, mint az S-hullám, a második standard eltérésnél az R-hullám maximális;
• a pitvari P-hullám normálisan pozitív az I, II, aVF, V2-V6 vezetékekben, ólomvektorban mindig negatív;
• a QRST komplexum időtartama 0,07-0,09 s. R-fog - pozitív, magasság - 5,5-11,5 mm, Q, S - negatív.

A normál vezetőképességet a fő indikációk jellemzik:

A szív transzfúziós szinusz tachycardia cardiogramja

EKG értelmezés

Bármely elektrokardiogram képviseli a szív munkáját (az elektromos potenciál összehúzódások és relaxációk során) 12 görbében, 12 vezetéken. Ezek a görbék különböznek egymástól, mivel az elektromos impulzus áthaladását mutatják a szív különböző részein, például az első a szív elülső felülete, a harmadik pedig a hát. Ahhoz, hogy az EKG-t 12 vezetéken rögzítse, speciális elektródok kapcsolódnak a beteg testéhez bizonyos helyeken és egy bizonyos sorrendben.

Hogyan kell megfejteni a szív cardiogramját: általános elvek

Az elektrokardiográfiai görbe fő elemei a következők:

EKG elemzés

Az elektrokardiogram beérkezése után az orvos a következő sorrendben értékeli:

1. Meghatározza, hogy a szív ritmikusan csökkent-e, vagyis hogy a ritmus helyes-e. Ehhez az R fogai közötti intervallumokat mérjük, mindenhol azonosnak kell lenniük, ha nem - ez már a rossz ritmus.
2. Kiszámítja, mennyire gyors a szíve (szívritmus). Ezt könnyű elvégezni, tudva az EKG felvételi sebességét és a milliméteres cellák számát a szomszédos R fogak között. Általában a pulzusszám nem haladhatja meg a 60-90 ütést. egy perc alatt.
3. A specifikus jelek szerint (főleg a P-hullámon) a szív gerjesztésének forrását határozza meg. Általában ez egy sinus csomópont, azaz egy egészséges emberben a sinus ritmus normálisnak tekinthető. A pitvari, az atrioventrikuláris és a kamrai ritmusok a patológiát jelzik.
4. Értékeli a szív vezetőképességét a fogak és a szegmensek időtartamának megfelelően. Mindegyiküknek saját mutatójuk van a normában.
5. Meghatározza a szív elektromos tengelyét (EOS). A nagyon vékony emberek számára az EOS egyenesebb pozíciója jellemző a teljesek számára - vízszintesebb. A patológiában a tengely jobbra vagy balra mozog.
6. Részletesen elemzi a fogakat, szegmenseket és időközöket. Az orvos kézzel rögzíti az időtartamát a cardiogramra másodpercek alatt (ez az érthető latin betűk és számok halmaza az EKG-n). A modern elektrokardiográfok automatikusan elemzik ezeket a mutatókat, és azonnal mérési eredményeket adnak ki, ami leegyszerűsíti az orvos munkáját.
7. Következtetést ad. Ez feltétlenül jelzi a ritmus helyességét, az izgalom forrását, a pulzusszámot, jellemzi az EOS-t, és azonosítja a specifikus kóros szindrómákat (ritmuszavar, vezetés, a szív és a szívizom egyes részeinek túlterhelése), ha van ilyen.

Példák az elektrokardiográfiás eredményekre

Egy egészséges embernél az EKG-következtetés a következőképpen nézhet ki: 70 szívverésű szinusz ritmus. percek alatt Az EOS normál helyzetben a patológiás változásokat nem észlelték.

Néhány ember esetében a szinusz tachycardia (a szívfrekvencia gyorsulása) vagy a bradycardia (a pulzusszám lassulása) a normának egy változata. Időseknél a mérsékelt diffúz vagy metabolikus változások jelenléte a szívizomban igen gyakran jelezhető. Ezek a feltételek nem kritikusak, és a beteg táplálkozásának megfelelő kezelését és korrekcióját követően többnyire mindig eltűnnek.

Ráadásul az ST-T intervallum nem-specifikus változásáról beszélhetünk. Ez azt jelenti, hogy a változások nem indikatívak, és csak az EKG által lehet megállapítani okuk okát. Egy másik meglehetősen gyakori állapot, amelyet egy cardiogram diagnosztizálhat, a repolarizációs folyamatok megsértése, vagyis a kamrai szívizom helyreállításának megsértése. Ezt a változást mind a súlyos szívbetegségek, mind a krónikus fertőzések, a hormonális egyensúlyhiány és más okok okozzák.

Figyelembe veszik az előrejelzések szerint kedvezőtlen eredményeket, amelyek bizonyítják, hogy a szívizom ischaemia, a szív hipertrófiája, a ritmuszavarok és a vezetőképesség.

Az EKG dekódolása gyermekeknél

A kardiogramok dekódolásának teljes elve ugyanaz, mint a felnőtteknél, de a gyermekek szívének fiziológiai és anatómiai jellemzői miatt különbségek vannak a normál értékek értelmezésében. Ez elsősorban a pulzusszámra vonatkozik, mivel legfeljebb 5 év a gyermekeknél meghaladhatja a 100 ütést. egy perc alatt.

A csecsemők a patkányok nélkül is regisztrálhatják a sinus vagy a légzési ritmuszavarokat (megnövekedett szívfrekvencia az inspiráció és összehúzódás során a kilégzés során). Ezenkívül egyes fogak és időközök jellemzői eltérnek a felnőttekétől. Például, a gyermeknek hiányos blokádja lehet a szívvezetési rendszer egy részének - az Ő kötegének jobb lábának. A gyermekek kardiológusai mindezeket a funkciókat úgy tekintik, amikor egy EKG-ről következtetnek.

EKG funkciók a terhesség alatt

A terhes asszony teste az új helyzethez való alkalmazkodási folyamatokon megy keresztül. Bizonyos változások következnek be a kardiovaszkuláris rendszerben, így a várandós anyák EKG-je kissé eltérhet az egészséges felnőtt szívének vizsgálatától. Először is, késői időszakokban az EOS kis vízszintes eltérése következik be, amit a belső szervek és a növekvő méh kölcsönös elhelyezésének változása okoz.

Ezen túlmenően a várandós anyák enyhe szinusz tachycardiával és túlterhelés jeleivel rendelkezhetnek a szív bizonyos részein. Ezek a változások a szervezetben a vér mennyiségének növekedésével járnak, és általában megszűnnek a szülés után. Felismerésüket azonban nem lehet részletes megfontolás nélkül hagyni, és a nők részletesebb vizsgálatát végezni.

EKG értelmezés, a mutatók normája

Az EKG dekódolása egy jól tájékozott orvos kérdése. Ezzel a módszerrel értékelik a funkcionális diagnosztikát:

• szívritmus - az elektromos impulzusok generátorainak állapota és az ilyen impulzusokat végző szívrendszer állapota
• a szívizom állapotát (miokardium). gyulladás, károsodás, duzzanat, oxigén-éhezés, elektrolit-egyensúlyhiány

Azonban a modern betegek gyakran hozzáférhetnek orvosi nyilvántartásukhoz, különösen az elektrokardiográfiai filmekhez, amelyeken orvosi jelentések készülnek. Ezeknek a rekordoknak a sokfélesége még a legkiegyensúlyozottabb, de tudatlanabb ember számára is pánik-frusztrációt okozhat. Végtére is, gyakran nem biztos, hogy a beteg tudja, hogy milyen veszélyes az EKG film hátoldalán egy funkcionális diagnosztikus számára az élet és az egészség, és még néhány nappal a terapeuta vagy kardiológus előtt.

A szenvedélyek csökkentése érdekében azonnal figyelmeztetjük az olvasókat, hogy egy súlyos diagnózis (miokardiális infarktus, akut ritmuszavarok) esetén a beteg funkcionális diagnosztikája nem hagyja ki a betegt a szobából, és legalábbis egy szakértő kollégához kerül kiküldésre. A többi "Pusinel rejtélye" ebben a cikkben. Minden nem világos kóros változás esetén az EKG-hez az EKG-szabályozás, a napi monitorozás (Holter), az ECHO cardioscopy (a szív ultrahangja) és a stressztesztek (futópad, kerékpár-ergometria) kerülnek kijelölésre.

Számok és latin betűk az EKG dekódolásában

• Az EKG leírása általában a pulzusszámot (HR) jelzi. Normál 60-90 (felnőttek) számára, gyermekek számára (lásd a táblázatot).
• Ezenkívül különböző időközök és fogak jelennek meg a latin megjelöléssel. (EKG dekódolással lásd a 2. ábrát)

A PQ- (0,12-0,2 s) az atrioventrikuláris vezetőképesség ideje. A leggyakrabban az AV blokádok hátterében meghosszabbodtak. Lerövidül a CLC és a WPW szindrómákban.

A P - (0,1s) magassága 0,25-2,5 mm a pitvari összehúzódást írja le. Beszélhet a hipertrófiájáról.

QRS - (0.06-0.1 s) -centrikus komplex

A QT - (legfeljebb 0,45 s) oxigén éhezés (miokardiális ischaemia, infarktus) és a ritmuszavarok veszélye.

RR - a kamrai komplexek teteje közötti távolság a szívverés szabályosságát tükrözi, és lehetővé teszi a szívfrekvencia kiszámítását.

Az EKG dekódolása gyermekeknél a 3. ábrán látható.

A szívritmus leírásának változatai

Sinus ritmus

Ez az EKG-n található leggyakoribb felirat. És ha nem adunk hozzá semmit, és a frekvencia (HR) 60 - 90 ütés / perc (például HR 68) jelzésre kerül, ez a legsikeresebb lehetőség, jelezve, hogy a szív úgy működik, mint egy óra. Ez a szinusz csomópont által beállított ritmus (a fő szívritmus-szabályozó, amely villamos impulzusokat generál, amelyek a szív szerződést kötnek). Ugyanakkor a szinusz ritmusa mind a csomópont állapotában, mind a szívvezetési rendszer egészségében feltételezi a jólétet. Más rekordok hiánya negatívan befolyásolja a szívizom patológiás változásait, és azt jelenti, hogy az EKG normális. A sinus ritmuson kívül lehet pitvari, atrioventrikuláris vagy kamrai, ami azt jelzi, hogy a ritmust a szív ezen részeinek sejtjei határozzák meg és patológiásnak tekintik.

A fiatalok és gyermekek esetében ez a normának egy változata. Ez egy olyan ritmus, amelyben az impulzusok a szinusz csomópontból származnak, de a szív összehúzódásai közötti különbségek eltérőek. Ennek oka lehet a fiziológiai változások (légzési ritmuszavarok, amikor a szív összehúzódása lejárt). A szinuszos aritmiák mintegy 30% -át kardiológusnak kell megfigyelnie, mivel súlyosabb ritmuszavarokat fenyegetnek. Ezek a reumás láz utáni ritmuszavarok. A szívizomgyulladás hátterében vagy utána, a fertőző betegségek, a szívhibák és az aritmiákkal terhelt öröklődésű személyek hátterén.

Ezek a szív ritmikus összehúzódása 50 percnél rövidebb frekvenciával. Az egészséges bradycardia esetében például egy álom van. A bradycardia gyakran a profi sportolóknál is megfigyelhető. A patológiai bradycardia beteg sinus szindrómát jelezhet. Ugyanakkor a bradycardia kifejezettebb (a szívfrekvencia átlagosan 45 és 35 ütés között van), és a nap bármely időpontjában megfigyelhető. Amikor a bradycardia a nap folyamán legfeljebb 3 másodpercig tartó szüneteket okoz, és éjszaka körülbelül 5 másodpercet vesz igénybe, a szövetek oxigénellátásának megszakadásához vezet, például az ájulás, a szív elektrostimulátorának létrehozására szolgáló művelet, amely a szinusz csomópontot helyettesíti, normális összehúzódási ritmust ad a szívnek.

Sinus tachycardia

HR több mint 90 per perc - fiziológiás és patológiás. Az egészséges sinus tachycardia esetében fizikai és érzelmi stressz kíséri, és a kávét néha erős teával vagy alkohollal (különösen energiaitalokkal) veszik. Rövid élettartamú és tachycardia-epizód után a szívfrekvencia rövid időn belül visszatér a normál működéshez a gyakorlat befejezése után. A patológiás tachycardia esetén a szív nyugalmi állapotban veri a beteget. Ennek oka a hőmérséklet emelkedése, fertőzések, vérveszteség, dehidratáció, tirotoxikózis, anaemia, kardiomiopátia. Kezelje az alapbetegséget. A sinus tachycardia csak szívroham vagy akut koronária szindróma esetén áll meg.

Ekstarsistoliya

Ezek a ritmuszavarok, amelyekben a sinus ritmuson kívüli fókuszok rendkívüli szívverést eredményeznek, ami után megduplázódik a szünet, amit kompenzálónak hívnak. Általában véve a páciensek a szívet egyenetlenek, gyorsak vagy lassúak, néha kaotikusak. A leginkább a szívfrekvencia kudarcai miatt aggódnak. Lehet, hogy a mellkasban kellemetlen érzés következik be a gyomrában, a bizsergésben, a félelem és az üresség érzésében.

Nem minden extrasystoles veszélyes az egészségre. Legtöbbjük nem vezet jelentős keringési zavarokhoz, és nem veszélyezteti sem az életet, sem az egészséget. Ezek funkcionálisak lehetnek (a pánikrohamok, a kardioneurózis, a hormonális zavarok hátterében), organikusak (IHD, szívhibák, myocardialis distrofia vagy kardiopátiák, myocarditis). Emellett mérgezéshez és szívműtéthez is vezethetnek. Az előfordulási helytől függően az extrasystolák a pitvar, a kamrai és az antrioventrikuláris (a csomópontnál az atria és a kamrák közötti interfészen fordulnak elő).

• Az egyszeri extrasystoles leggyakrabban ritkán fordulnak elő (kevesebb mint 5 óránként). Általában funkcionálisak és nem zavarják a normális vérellátást.
• A párosított extrasystoles két esetben számos normál összehúzódással jár. Az ilyen ritmuszavar gyakran a patológiáról beszél, és további vizsgálatot igényel (Holter-monitorozás).
• Az algoritmusok összetettebb típusú extrasystoles. Ha minden második rövidítés extrasystole - bi-genius, ha minden harmadik a triinémia, minden negyedik quadrigene.

Elfogadható, hogy a kamrai extraszisztolákat öt osztályba osztjuk (a Lown szerint). Ezeket az EKG napi monitorozása során értékelik, mivel a normál EKG indikátorai néhány perc alatt nem mutatnak semmit.

• 1. fokozat - egyszeri ritka extraszisztolák, legfeljebb 60 óránként, egy fókuszból (monotóp)
• 2 - gyakori monotóp több mint 5 percenként
• 3 - gyakori polimorf (különböző formák) polimorf (különböző fókuszokból)
• 4a - párosított, 4b - csoport (trihimenias), paroxiszmális tachycardia epizódjai
• 5 - korai extrasystoles

Minél magasabb az osztály, annál komolyabbak a jogsértések, bár ma is a 3. és a 4. osztály nem mindig igényel orvosi kezelést. Általában véve, ha a kamrai extrasystoles kevesebb, mint 200 naponta, azokat funkcionálisnak kell tekinteni, és nem kell aggódniuk. Gyakoribbak a CS-ek ECS-je, néha a szív MRI-je. Nem az extrasystole kezelése, hanem egy olyan betegség, amely ahhoz vezet.

Paroxiszmális tachycardia

Általában a paroxysm támadás. A ritmus növekedésének kezdete néhány perctől néhány napig tarthat. Ebben az esetben a szívverések közötti intervallumok azonosak lesznek, és a ritmus percenként 100-ra emelkedik (átlagosan 120-250). A tachycardia supraventrikuláris és kamrai formái vannak. Ennek a patológiának az alapja az elektromos impulzus abnormális keringése a szívvezetési rendszerben. Ez a patológia kezelhető. Otthonról a támadás megszüntetéséhez:

• lélegzetelállító
• megerősített kényszerköhögés
• hideg vízbe merítve

WPW szindróma

A Wolff-Parkinson-fehér szindróma egyfajta paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia. Elnevezték a szerzők leírását. A tachycardia megjelenésének alapja egy további idegköteg jelenléte az atria és a kamrai között, amelyen keresztül gyorsabb impulzus halad át, mint a fő pacemakerből.

Ennek eredményeképpen a szívizom rendkívüli összehúzódása következik be. A szindróma konzervatív vagy sebészeti beavatkozást igényel (az antiarrhythmiás tabletták hatástalanságával vagy intoleranciájával, pitvarfibrillációs epizódokkal, és egyidejűleg a szívelégtelenséggel).

CLC - szindróma (Clerk-Levy-Cristesko)

hasonló a WPW-hez, és a kamrák korábbi gerjesztése jellemzi a normához képest a további sugár miatt, amelyen keresztül az idegimpulzust továbbítják. A veleszületett szindróma a szívdobogás támadásaiban nyilvánul meg.

A pitvarfibrilláció

Lehet támadás vagy állandó forma formájában. Folyadék vagy pitvarfibrilláció formájában jelentkezik.

A pitvarfibrilláció

Villogáskor a szív teljesen szabálytalanul zsugorodik (a legkülönbözőbb időtartamú összehúzódások közötti időközök). Ez annak a ténynek az eredménye, hogy a ritmus nem egy sinus csomópontot, hanem más, a fülburok sejtjeit állítja be.

Kiderül, hogy a frekvencia 350 - 700 ütés / perc. Egyszerűen nincs teljes pitvari összehúzódás, a szerződő izomrostok nem töltik ki hatékonyan a kamrákat vérrel.

Ennek eredményeképpen a szív véráramlása romlik, a szervek és a szövetek oxigén éhségben szenvednek. A pitvarfibrilláció másik neve a pitvarfibrilláció. A pitvari összehúzódások messze nem érik el a szív kamráit, így a pulzusszám (és pulzus) vagy a normális (60-nál kisebb frekvenciájú szisztolé), vagy a normál (60-90-es normál szisztolé), vagy a normál érték felett (tachysystole több mint 90 ütés per perc ).

A pitvarfibrilláció támadása nehezen hagyható el.

• Általában erős szívveréssel kezdődik.
• Az abszolút szabálytalan szívverések sorozatának alakul ki, nagy vagy normál frekvenciával.
• Az állapotot gyengeség, izzadás, szédülés kísérik.
• Nagyon halálos félelem.
• Lehet légszomj, általános izgalom.
• Néha a tudat elvesztése.
• A támadás a ritmus normalizálódásával és a vizeletürítéssel végződik, amelyben nagy mennyiségű vizelet áramlik el.

A támadás enyhítésére reflex módszereket, tablettákat vagy injekciókat tartalmazó gyógyszereket, vagy kardioverziót kell alkalmazni (a szív stimulálása elektromos defibrillátor segítségével). Ha a pitvarfibrilláció támadása két napon belül nem szűnik meg, a trombózisos szövődmények (pulmonalis artériás thromboembolia, stroke) kockázata nő.

A szívverés állandó formája (amikor a ritmust nem helyreállítják sem a készítmények hátterében, sem a szív elektromos stimulációjának hátterében), a betegek ismerősebb társaivá válnak, és csak akkor érzik magukat, ha tachysystole (felgyorsult irrhythmikus szívverés). Az EKG-n a pitvarfibrilláció állandó formában a tachysystole jeleinek felderítésének fő feladata a ritmikus ritmikus próbálkozás nélkül történő csökkentése.

Példák az EKG-filmeken végzett felvételekre:

• pitvarfibrilláció, tachiszisztolikus variáns, 160 szívsebesség.
• A pitvarfibrilláció, a normosystolic variáns, a pulzusszám 64 in.

A pitvarfibrilláció kialakulhat a szívkoszorúér-betegség programjában, a tirotoxikózis, a szerves szívbetegség, a cukorbetegség, a sinus szindróma és a mérgezés (leggyakrabban alkohol) hátterében.

A pitvari flutter

Ezek gyakori (több mint 200 per perc) rendszeres pitvari összehúzódások és ugyanazok a rendszeres, de ritkább kamrai összehúzódások. Általánosságban elmondható, hogy a hámlás gyakrabban fordul elő az akut formában, és jobban tolerálható, mint a villogás, mivel a keringési zavarok kevésbé kifejezettek. A remegés:

• szerves szívbetegség (kardiomiopátia, szívelégtelenség)
• szívműtét után
• az obstruktív tüdőbetegség ellen
• egészségesben szinte soha nem fordul elő

Klinikailag a fluttering gyors ritmikus szívverés és pulzus, a nyaki vénák duzzanata, légszomj, izzadás és gyengeség.

Vezetési zavarok

Általában a sinus csomópontban keletkezik, az elektromos gerjesztés áthalad a vezetőképes rendszeren, ahol az atrioventrikuláris csomópontban egy másodperc osztott másodperc fiziológiai késleltetése tapasztalható. Útközben az impulzus stimulálja az átrium és a vér kamráinak összehúzódását. Ha a vezetési rendszer egy részén az impulzus késleltetése meghaladja a megadott időt, akkor az izgalom a későbbiekben jön a mögöttes osztályokba, ami azt jelenti, hogy a szívizom normál szivattyúzása megzavarodik. A vezetési zavarokat blokádoknak nevezik. Ezek funkcionális rendellenességként fordulhatnak elő, de gyakrabban a kábítószer vagy az alkohol mérgezés és a szerves szívbetegség eredménye. A felmerülő szinttől függően többféle típus létezik.

Sinoatrialis blokád

Ha a szinusz csomópontból érkező impulzus-kilépés nehéz. Valójában ez a szinusz csomópont gyengeségének szindrómájához vezet, a kontrakciók összehúzódása a súlyos bradikardiához, a perifériás véráramlás csökkenése, légszomj, gyengeség, szédülés és eszméletvesztés. A blokád második fokát Samoilov-Wenckebach szindrómának nevezik.

Atrioventrikuláris blokk (AV blokk)

Ez a gerjesztés késleltetése az atrioventrikuláris csomópontban az előírt 0,09 másodpercnél hosszabb. Az ilyen típusú blokádnak három foka van. Minél magasabb a fok, annál ritkábban fordul elő a kamrák, annál nehezebb a keringési zavar.

• Először a késés lehetővé teszi, hogy minden pitvari összehúzódás megfelelő számú kamrai összehúzódást tartson fenn.
• A második fokozat a pitvari összehúzódások egy részét a kamrai összehúzódások nélkül hagyja. A PQ-intervallum meghosszabbodásától és a kamrai komplexek prolapsusától függően Mobitz-1, 2 vagy 3-tól írjuk le.
• A harmadik fokozatot teljes keresztirányú blokádnak is nevezik. Az üregek és a kamrák összekapcsolás nélkül kezdenek szerződni.

Ugyanakkor a kamrák nem állnak meg, mert engedelmeskednek a szívritmus-szabályozóknak a szív alsó részéből. Ha a blokád első fokát semmilyen módon nem lehet megnyilvánulni, és csak egy EKG-vel lehet detektálni, akkor a másodiknak már az időszakos szívmegállás érzése, a gyengeség, a fáradtság jellemzi. Teljes blokáddal az agy tünetei (szédülés, legyek a szemben) hozzáadódnak a megnyilvánulásokhoz. A Morgagni-Adams-Stokes rohamok kialakulhatnak (a kamrák elszökhetnek minden szívritmus-szabályozótól) eszméletvesztéssel és akár görcsökkel.

Vezetési zavar a kamrákban

Az izomsejtek kamráiban az elektromos jel a vezetőrendszer ilyen elemein keresztül terjed, mint az Ő, lábai (bal és jobb) törzsrésze és a lábak ágai. A blokádok ezen szintek bármelyikén is előfordulhatnak, ami szintén tükröződik az EKG-ben. Ebben az esetben ahelyett, hogy egyszerre izgatná magát, a kamrák egyike késik, mivel a jelzés a blokkolt régió körül mozog.

Az előfordulási hely mellett teljes vagy hiányos blokád, valamint állandó és nem állandó. Az intraventrikuláris blokád okai hasonlóak más vezetési zavarokhoz (koszorúér-betegség, myo- és endocarditis, cardiomyopathia, szívhibák, artériás hypertonia, fibrosis, szívdaganatok). Az antiartigimicheskim gyógyszerek bevitelét, a vérplazma káliumszintjének emelkedését, az acidózist, az oxigén éhezést is befolyásolja.

• A leggyakoribb az His (BPVLNPG) köteg bal oldali kötegének elülső-felső ágának blokádja.
• A második helyen a jobb láb (BPNPG) blokádja van. Ez a blokád általában nem jár szívbetegséggel.
• Az ő kötegének bal lábának blokádja jellemzőbb a miokardiális elváltozásokra. Ugyanakkor a teljes blokád (PBNPG) rosszabb, mint a hiányos (NBLNPG). Néha meg kell különböztetni a WPW szindrómától.
• Az ő kötegének bal lábának alsó hátsó ágának blokádja lehet keskeny és hosszúkás vagy deformált mellkasú személyek. A kóros állapotok közül a jobb kamra túlterhelésére jellemző (tüdőembólia vagy szívbetegség).

A klinika valójában blokkolja az Ő köteg szintjeit, nem fejezi ki. Első helyen áll a fő szívpatológia képe.

• A Bailey-szindróma kettős bukkális blokád (az ő kötegének jobb lábának és hátsó ágának).

Miokardiális hipertrófia

Krónikus túlterhelés (nyomás, térfogat) esetén a szívizom bizonyos területeken elkezd sűrülni, és a szív kamrái nyúlnak. Az EKG-nél az ilyen változásokat általában hipertrófiának nevezik.

• A bal kamrai hipertrófia (LVH) jellemző a magas vérnyomás, kardiomiopátia és számos szívhiba esetében. Ugyanakkor a sportolók, az elhízott betegek és a kemény fizikai munkát végzők számára is normális az LVH jeleinek megismerése.
• A jobb kamrai hipertrófia a tüdővéráramlás rendszerében a megnövekedett nyomás jelensége. A krónikus pulmonalis szív, az obstruktív tüdőbetegségek, a szívelégtelenség (pulmonalis stenosis, Fallot tetrad, kamrai szűkülethiba) HPV-t eredményez.
• Bal pitvari hipertrófia (HLP) - mitrális és aorta stenosisban vagy elégtelenségben, magas vérnyomásban, kardiomiopátiában, myocarditis után.
• A jobb pitvari (GLP) hipertrófia - pulmonális szívvel, tricuspid szelephibákkal, mellkasi deformációkkal, pulmonális patológiával és tüdőembóliaval.
• A kamrai hipertrófia közvetett jelei a szív elektromos tengelyének (EOC) jobb vagy bal oldali eltérése. A bal oldali EOS típus a bal oldali eltérés, azaz az LVH, a megfelelő típus a HPV.
• A szisztolés túlterhelés a szív hipertrófiájának is bizonyítéka. Kevésbé ez az ischaemia (angina fájdalom jelenlétében) bizonyítéka.

A myocardialis kontraktilitás és táplálkozás változása

Korai kamrai repolarizációs szindróma

Leggyakrabban a változat változata, különösen a sportolók és a veleszületett magas testtömegű személyek esetében. Néha szívizom hipertrófiával jár. Az elektrolitok (kálium) áthaladásának jellemzőire utal a cardiocyták membránjain, valamint azon fehérjék sajátosságain, amelyekből a membránok épülnek. A hirtelen szívmegállás kockázati tényezőjének tekinthető, de nem nyújt klinikát, és leggyakrabban következmény nélkül marad.

Mérsékelt vagy kifejezett diffúz változások a szívizomban

Ez bizonyítja a myocardialis étkezési rendellenességeket a dystrophia, a gyulladás (myocarditis) vagy a cardiosclerosis következtében. Emellett a víz és az elektrolit egyensúlyhiánya (hányás vagy hasmenés), a gyógyszerek (diuretikum), a súlyos fizikai terhelés mellett a reverzibilis diffúz változások is szerepet játszanak.

Ez a myocardialis táplálkozás romlásának jele, anélkül, hogy kifejezetten oxigén éhezést okozna, például az elektrolit-egyensúly megsértésével vagy a zavaros körülmények hátterében.

Akut ischaemia, ischaemiás változások, változások a T hullámban, ST depresszió, alacsony T

Ez leírja a szívizom oxigén-éhezésével (ischaemia) kapcsolatos visszafordítható változásokat. Ez egyaránt stabil angina és instabil, akut koronária szindróma lehet. A változásokon kívül a helyüket is leírják (például szubendokardiális ischaemia). Az ilyen változások megkülönböztető jellemzője a reverzibilitás. Mindenesetre az ilyen változások megkövetelik, hogy ezt az EKG-t összehasonlítsuk a régi filmekkel, és ha szívroham gyanúja van, szükség van troponin gyors tesztek elvégzésére a szívizom károsodására vagy koronarográfiára. Az ischaemiás szívbetegség variációjától függően az ischaemiás kezelést választjuk.

Fejlett szívroham

Általában leírják:

• szakaszban. akut (legfeljebb 3 nap), akut (legfeljebb 3 hét), szubakut (3 hónapig), cicatricial (minden élet a szívroham után)
• térfogat szerint. transzmurális (nagy fókuszú), szubendokardiális (kis fókusz)
• a szívrohamok helyén. az elülső és az elülső-septális, a bazális, az oldalsó, az alsó (hátsó membrán), a körkörös apikális, a hátsó bazális és a jobb kamra.

Az EKG összes szindróma és specifikus változása, a felnőttek és gyermekek indikátorainak különbsége, az azonos típusú EKG-változásokhoz vezető okok bősége nem teszi lehetővé, hogy egy nem szakértő még egy funkcionális diagnosztikus kész elkészítését is értelmezze. Sokkal ésszerűbb, ha EKG-eredménnyel rendelkezünk, hogy időben meglátogassunk egy kardiológust, és kompetens ajánlásokat kapjunk a probléma további diagnosztizálására vagy kezelésére, jelentősen csökkentve a sürgős kardiológiai feltételek kockázatát.

Hogyan vezessük át az EKG szívét?

Az elektrokardiográfiai vizsgálat a legegyszerűbb, de nagyon informatív módszer a beteg szívének tanulmányozására. Ennek az eljárásnak az eredménye egy EKG. A papírlapon lévő nem világos vonalak sok információt tartalmaznak az emberi test fő szervének állapotáról és működéséről. Az EKG-mutatók dekódolása nagyon egyszerű. A lényeg az, hogy ismerjük az eljárás bizonyos titkait és jellemzőit, valamint az összes mutató normáit.

Pontosan 12 görbét rögzítünk az EKG-n. Mindegyikük elmondja a szív minden egyes részének munkáját. Tehát az első görbe a szívizom elülső felülete, a harmadik pedig a hátsó felülete. Az összes 12 vezeték kardiogramjának rögzítéséhez az elektródák a beteg testéhez vannak rögzítve. A szakember ezt következetesen végzi, meghatározott helyeken.

Dekódolási elvek

A cardiogram-gráf minden görbéjének saját elemei vannak:

• A fogak domborúak, lenézve vagy lefelé. Mindegyiket latin nagybetűvel jelölik. A "P" a szív atria munkáját mutatja. "T" - ez a szívizom helyreállítási képessége.
• A szegmensek reprezentálják a szomszédságban található több fogak növekvő vagy csökkenő távolságát. Az orvosok különösen fontos mutatók azoknak a szegmenseknek, mint az ST, valamint a PQ.
• Az intervallum egy szakadék, amely magában foglal egy szegmenst és egy fogat is.

Minden egyes EKG elem egy speciális folyamatot mutat, amely közvetlenül a szívben történik. Szélességük, magassága és egyéb paraméterei alapján az orvos képes az adatok helyes megfejtésére.

Hogyan történik az eredmények elemzése?

Amint a szakember elektrokardiogramot kap, a dekódolás megkezdődik. Ez bizonyos szigorú sorrendben történik:

1. A helyes ritmust az „R” fogak közötti intervallumok határozzák meg. Egyenlőnek kell lenniük. Ellenkező esetben arra a következtetésre juthatunk, hogy a szív ritmusa rossz.
2. Az EKG segítségével meghatározhatja a pulzusszámot. Ehhez tudnia kell, hogy milyen sebességgel rögzítették a rekordokat. Ezenkívül meg kell számítania a két fog közötti „R” cellák számát. Norm - 60 - 90 ütés / perc.
3. A szívizom gerjesztésének forrását számos specifikus jel határozza meg. Ez többek között a „P” fog paramétereinek értékelését fogja mondani. A norma azt jelenti, hogy a forrás sinus csomópont. Ezért egy egészséges ember mindig sinus ritmus. Ha kamrai, pitvari vagy bármely más ritmus van, ez a patológia jelenlétét jelzi.
4. A szakember a szív vezetőképességét értékeli. Ez az egyes szegmensek és fogak időtartama alatt történik.
5. A szív elektromos tengelye, ha elég balra vagy jobbra mozog, azt is jelezheti, hogy problémái vannak a szív-érrendszerrel.
6. Minden fogat, távolságot és szegmenst külön-külön és részletesen elemezünk. A modern EKG-eszközök azonnal jelzik az összes mérést. Ez jelentősen leegyszerűsíti az orvos munkáját.
7. Végül, a szakértő következtetést von le. Ez jelzi a kardiogram átiratát. Ha bármilyen kóros szindrómát találtak, akkor ezek feltétlenül megjelennek.

Normál felnőttek aránya

Az összes cardiogram indikátor arányát a fogak helyzetének elemzése határozza meg. De a szívritmust mindig a legmagasabb „R” - „R” fogak közötti távolság mérik. A normál állapotban egyenlőnek kell lenniük. A maximális különbség legfeljebb 10% lehet. Ellenkező esetben ez nem lesz a norma, melynek percenként 60-80 pulzációnak kell lennie. Ha a sinus ritmus gyakrabban fordul elő, akkor a betegnek tachycardia van. Ezzel szemben a lassú sinus ritmus egy olyan betegséget jelez, amelyet bradycardianak neveznek.

A P-QRS-T intervallumai közvetlenül az összes szívosztályon keresztül jelennek meg az impulzus áthaladásáról. A Normál 120 és 200 ms közötti érték. A grafikonon 3-5 négyzet látható.

A Q hullámtól az S hullámig terjedő szélesség mérésével megérthetjük a szív kamrai gerjesztését. Ha ez a norma, akkor a szélesség 60-100 ms lesz.

A kamrai összehúzódás időtartama a Q-T intervallum mérésével határozható meg. A norma 390-450 ms. Ha kissé hosszabb, diagnosztizálhatja: reuma, ischaemia, atherosclerosis. Ha az intervallum lerövidül, akkor hypercalcemiaról beszélhetünk.

Mit jelentenek a fogak?

Az EKG megfejtésekor kötelező a fogak magasságának követése. Ez jelezheti a szív súlyos patológiáinak jelenlétét:

• Q hullám - a baloldali szívmedence gerjesztésének mutatója. A norma az R hullám hossza egynegyede, ha túllépik, a nekrotikus myocardialis patológia valószínűsége fennáll;
• S fog - a kamrák alaprétegében lévő partíciók gerjesztésének mutatója. Ebben az esetben a norma 20 mm magas. Ha vannak rendellenességek, ez a szívkoszorúér-betegséget jelzi.
• Az EKG-ben az R-hullám a szív összes kamra falának aktivitásáról szól. A cardiogram minden görbéjében van rögzítve. Ha valahol nincs aktivitás, akkor érthető a kamrai hipertrófia gyanúja.
• A T foga I és II vonalakban van felfelé irányítva. A VR görbében azonban mindig negatív. Amikor az EKG T hulláma túl magas és éles, az orvos gyanítja, hogy hiperkalémiát okoz. Ha hosszú és lapos, akkor fennáll a hypokalemia kialakulásának valószínűsége.

Normál gyermek elektrokardiogram-indikátorok

Gyermekkorban az EKG-mutatók aránya kissé eltérhet, mint egy felnőtt jellemzői:

1. A 3 éves korig tartó csecsemők szívfrekvenciája körülbelül 110 pulzáció / perc, és 3-5 éves korában 100 ütés van. Ez a mutató a serdülőknél már alacsonyabb - 60-90 pulzáció.
2. A QRS olvasási sebessége 0,6-0,1 s.
3. A P foga általában nem lehet nagyobb, mint 0,1 s.
4. A gyermekek szívének elektromos tengelye változatlanul maradjon.
5. Rhythm - csak sinus.
6. EKG-n a Q-Te intervallum meghaladhatja a 0,4 s-t, a P-Q pedig 0,2 s.

A szinusz szívritmusát a cardiogram dekódolásában a szívfrekvencia légzési függőségében fejezik ki. Ez azt jelenti, hogy a szívizom rendben van. Ebben az esetben a rippel percenkénti 60-80 ütés.

Miért különböznek a mutatók?

Gyakran a betegek olyan helyzetben vannak, ahol az EKG-indexeik eltérnek egymástól. Mi az oka? A legpontosabb eredmények eléréséhez számos tényezőt kell figyelembe venni:

1. A cardiogram rögzítésének torzulása technikai problémák miatt lehet. Például rossz ragasztási eredményekkel. És sok római szám úgy néz ki, hogy ugyanolyan, mind fejjel lefelé, mind helyes helyzetben. Előfordul, hogy az ütemezés helytelenül van vágva, vagy az első vagy az utolsó fog elvész.
2. Fontos előkészítés az eljáráshoz. Az EKG napján nem szabad jó reggelit készíteni, lehetőleg még teljesen fel is adni. El kell hagynunk a folyadékok használatát, beleértve a kávét és a teát. Végül is serkentik a szívritmust. Ennek megfelelően a teljes összeg torz. A legjobb a zuhanyozás előtt, de nincs szükség arra, hogy a testet alkalmazni lehessen. Végül az eljárás során a lehető legnagyobb mértékben pihenni kell.
3. Az elektródák helytelen elrendezése nem zárható ki.

Ellenőrizze a szívét az elektrokardiogramon. Segít abban, hogy az eljárást hűen és pontosan elvégezzék. A diagnózis megerősítéséhez, amely az EKG eredményeit jelezte, az orvos mindig további vizsgálatokat ír elő.