Kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt - „szeszély” vagy szükségesség?

A vastagbél vizsgálata endoszkópos technikák segítségével egyre gyakrabban diagnosztikai eljárássá válik. A kolonoszkópiát mind a felnőttek, mind a gyermekek előkészítése után végezzük. Maga az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes (néhány körülmény kivételével, amikor a beteg nagyon fájdalmas), de nagyon kellemetlen - minden páciensnek komoly kellemetlensége tapasztalható.

Oroszországban kolonoszkópiát végeznek anesztézia nélkül, félve néhány komplikációtól, bár az illetékes orvosok - köztük külföldi - véleménye szerint az esetleges fájdalmas eljárást érzéstelenítés alatt kell végezni, hogy a beteg ne érzi a fájdalmat. Tehát mi az előnye, hátránya és veszélye az érzéstelenítésnek a kolonoszkópiának?

bizonyság

A betegnek a kényelmetlenség megszüntetésére való vágya a bél kolonoszkópiájára utal az általános érzéstelenítés során, sajnos nem minden klinikán lehet ezt a körülményhiány miatt megtenni.

A kolonoszkópia során az anesztézia orvosi indikációi a következők:

• 12 évesnél fiatalabb - a gyerekeknek teljesen félnek és nem betegnek kell lenniük;
• ragasztó bélbetegség - az adhézió jelenléte megnehezíti a kolonoszkóp tartását, és lehetővé teszi az érzéstelenítést
• csökkenti a hasüreg feszültségét, ami jobb endoszkópot eredményez;
• rektális szűkület és végbél jelenléte;
• mentális betegség egy betegben;
• mentális labilitás - az alacsony fájdalomküszöböt és a megnövekedett ingerlékenységet okozó emberek esetében a kolonoszkópiát legjobban általános érzéstelenítéssel végezzük.

edzés

Az érzéstelenítésre való felkészülés nem szükséges, de szükség van egy aneszteziológussal, aki közben

• A beszélgetés kideríti az összes érzést, amely befolyásolhatja az érzéstelenítést:
  a beteg súlya és magassága;
• az egyidejű betegségek jelenléte;
• allergiás történelem - akár van háztartás, akár kábítószer-allergia;
• mennyi érzéstelenítés volt korábban.

A beteg beszél az aneszteziológussal.

Előre és közvetlenül az eljárás előtt a vérnyomás, az impulzus és a légzés mértéke mérhető. Az étkezés 6 órával a művelet előtt tilos, tiszta, nem szénsavas vizet inni legalább 2 órán belül.

A készítménynek magában kell foglalnia a premedikációt is: a betegnek 30-40 perccel kell beadni injekciót - a gyermekeknek orális gyógyszereket (seduksen, relanium, midazolam) kaphatnak. Az előkészítés feladata a beteg szorongásának csökkentése, a szövődmények valószínűségének csökkentése, attól függ, hogy hány gyógyszer szükséges az érzéstelenítéshez.

Milyen érzéstelenítés lehetséges kolonoszkópiával

Az érzéstelenítőt az aneszteziológus választja, figyelembe véve a klinika technikai képességeit és a beteg vizsgálatának adatait. A következő lehetőségek lehetségesek:

• Szedáció vagy felületes érzéstelenítés. A nyugtató hatóanyagokat intravénásan adagoljuk, míg a beteg teljesen el nem alszik, bár elegendő mentális relaxáció érhető el, ami lehetővé teszi, hogy a kolonoszkópia szinte egészségtelen legyen. Szükség esetén a szedáció teljes értékű érzéstelenítésbe kerülhet - attól függ, hogy mennyi injekciót adnak be a vénába.
• Intravénás érzéstelenítés. Ebben az esetben nagyobb mennyiségű gyógyszert (propofol vagy diprivan) injektálunk a vénába, amíg az alany teljesen alszik. Szükség esetén kábító fájdalomcsillapítók is beadhatók (alacsony fájdalomküszöbértékkel).

Az intravénás aneszettia gyógyszere

• A belégzési érzéstelenítés a legjobb választás a bél kolonoszkópiának a gyermekeknél. A gyermek illékony érzéstelenítővel lélegzik a maszkon keresztül, és 5-6 légzés után elalszik.

Az érzéstelenítés minősége nagymértékben függ a készítménytől.

Minden érzéstelenítést az irodában végeznek, ahol a betegek számára sürgősségi ellátást biztosítanak: tüdő szellőztető készülék, sürgősségi újraélesztési készlet. Minden berendezést előre kell készíteni.

Az érzéstelenítés előnyei kolonoszkópiában

Az érzéstelenítés kiküszöböli az összes negatív jelenséget - a beteg egyáltalán nem fáj, nem érzi magát kényelmetlenül. Még az érzéstelenítés vége után sem sérül meg.

Az eljárás ideje rövidebb - a vizsgálatok azt mutatták, hogy az érzéstelenítés során a bél kolonoszkópiája átlagosan 20-30% -kal kevesebb. A diagnosztikus orvosnak több ideje van a tanulmányhoz, mint a betegnek, hogy meggyőzze őt "szenvedni".

Gyermekekben nincs „fehér kabát” szindróma, vagyis az orvosok félelme, akik „fájták őt”, ami lehetővé teszi, hogy ezt a fajta bélkutatást ismételten elvégezzék.

A kolonoszkópia komplikációinak kockázata is csökken - a nyugodt bél gyakorlatilag kiküszöböli a bélfal és egyéb sérülések perforációjának esélyét.

A kolonoszkópia felületes érzéstelenítés alatt

Anesztézia szövődmények

Sok páciens érdekli a kérdést, hogy az általános érzéstelenítés veszélyes-e, és hogy az érzéstelenítésnek van-e következménye. Mint minden orvosi eljárásnál, az általános érzéstelenítés bizonyos kockázatokat hordoz a beteg számára, de a modern gyógyszerek és egy tapasztalt orvos minimalizálhatja azokat. Különösen, ha az összes manipulációra készül, figyelembe véve az orvos tanácsát.

Az érzéstelenítésnek hosszú távon nincsenek veszélyes következményei. A veszélyes érzéstelenítők alkalmazásakor az „érzéstelenítés nagymértékben befolyásolja a memóriát és a pszichét” a bántalmazásokkal. A modern gyógyszereknek nincs ilyen mellékhatása, és biztonságukat a tudományos kutatás és a hosszú távú használat is megerősíti.

Az érzéstelenítés során a bél diagnosztikai kolonoszkópiája fájdalommentes módon kiegészíthető orvosi manipulációval - a polip eltávolítása, a fekély cauterizációja stb.

Bél kolonoszkópia érzéstelenítés alatt (általános érzéstelenítés alatt)

A bél vizsgálati módszereinek (diagnózisának) megválasztása kiterjedt. A szerv állapotát a bél kolonoszkópiájának nevezett módszerrel jól értékelik. Ez a tanulmány az endoszkóp csőre szerelt videokamerát használta.

Az eljárás hozzájárul a peptikus fekélyek, a daganatok és a gyulladások kimutatásához. A polip kivágásának idején a gyenge minőségű oktatásban az újjászületéstől menthető.

A diagnosztikai módszer elég informatív, de fájdalmas érzésekkel és kellemetlen érzéssel jár. Ezért az általános érzéstelenítés alatt a kolonoszkópia elterjedt. Ennek az eljárásnak a végrehajtása lehetővé teszi az információk súlyos következmények nélkül történő fogadását.

A kutatási folyamat orvosi okokból és a beteg kérésére történhet írásos beleegyezés esetén.

Az eljárás jellemzői

A beteg belekét centiméterenként centiméterben vizsgáljuk. Az eljárás során mintát veszünk a későbbi laboratóriumi vizsgálatokhoz, és az azonosított polipokat kivágjuk.

A vizsgálati időszak során a fájdalmat elsősorban nem az endoszkóp mozgása határozza meg, hanem a levegő tömegeinek a belekben történő pumpálásával. Az idegvégződések érzékenységét gátolja az érzéstelenítés.

Az általános érzéstelenítés során végzett eljárás előnyei

Gyakran az érzéstelenítés nélkül gyakorolják a kolonoszkópiát. A kellemetlen fájdalmas érzések sokkot vagy halványsá válhatnak. Az emberek gyakran félnek az ilyen manipulációtól.

Érzéstelenítéssel a személy nem érez fájdalmat, gyengeséget, puffadást vagy kellemetlen érzést. Az érzéstelenítés során a nyugodt bélfal jelentősen kevésbé sérül meg.

Jelzések

Mivel a csecsemők félelmei és még a mérsékelt fájdalom akár 12 éves korig is károsíthatja a gyermek pszichéjét, az anesztézia alkalmazásával ajánlott a diagnosztikai vizsgálat.

Ez a lehetőség akkor is ajánlott, ha a beteg meghatározza:

• alacsony hemoglobinszint (ismeretlen etiológiájú anaemia);
• alacsony fájdalomküszöb;
• bél vérzés története;
• Crohn-betegség;
• a székletállóság krónikus rendellenességei;
• megmagyarázhatatlanul gyors testsúlycsökkenés fokozott fáradtsággal;
• fekete szék;
• túlzott gázképződés;
• ragasztó bélbetegség.

Emellett 45 évesnél idősebb személyeknek kolonoszkópiát írnak elő, ha gyanúja merül fel.

Az eljárás eltér a klasszikus változattól

Az érzéstelenítés során a bél sérülésének kockázata a relaxáció miatt csökken, a vizsgálat időtartama csökken. Érzéstelenítés nélkül az eljárás megszakítható a beteg panaszai miatt.

Az anesztézia használata nélküli manipuláció pozitív pontja a májra toxikus hatású nyugtató gyógyszerek hiánya.

Mi a kábítószer kár

Az anesztézia használatának kockázata mindig jelen van. De a legjobb orvosok és az orvostudomány eredményei lehetővé teszik annak minimalizálását. A modern érzéstelenítőknek nincs jelentős hatása a memóriára és a pszichére. Azonban az érzéstelenítés használata tilos a szívelégtelenségben.

Az érzéstelenítés típusai

Kolonoszkópia végrehajtásakor az érzéstelenítést végzik:

Mindegyik típusnak előnye és hátránya van.

Általános érzéstelenítés

Ez csak egy mély alvás, amelynek során nincs érzékenység, hallás, memória. A műtőben az érzéstelenítő felügyelete alatt általános érzéstelenítést végeznek.

Az általános érzéstelenítést az eszméletvesztés és a fájdalomérzékenység jellemzi.

Ez a módszer szövődményeket okozhat. De néhány betegség esetében szükség van rá. Például, púpos bőrbetegségek, magas hőmérséklet, rickets.

A gyógyszereket és az anesztézia dózist egyedileg számítják ki. Általános érzéstelenítéssel a lehetséges szövődményekkel szembeni rezisztencia módszerei állnak rendelkezésre. Használt felszerelések a tüdő szellőzésére, sürgősségi ellátásra, a szív stimulálására.

Helyi érzéstelenítés

A helyi érzéstelenítés speciális anyagok alkalmazása az injekciózott endoszkóp csúcsán. A fájdalomcsillapítók segítenek a kényelmetlenség csökkentésében. A fájdalom egy része továbbra is fennmaradhat a belek behatolása miatt. A készülék érintkezése a bél nyálkahártyájával fájdalommentes.

A helyi érzéstelenítés nem állítja meg teljesen a fájdalmat. Ezenkívül a benyomást keltő emberek szorongásérzetet tartanak fenn. A kényelem fenntartása érdekében az előkészítési folyamatban nyugtatókat írnak elő.

Helyi érzéstelenítés után a beteg azonnal elhagyhatja az egészségügyi létesítményt. Általánosan kielégítő egészségi állapot mellett csak kismértékű kizárás lehetséges.

nyugtatás

Ez egy speciális típusú érzéstelenítés, amelyet az emberek „szívűnek” hívnak. A kolonoszkópiás szedációt hipnotikus hatású gyógyszer bevezetésével biztosítjuk.

A gyógyszeres alvást Midazolam, Propofol használata biztosítja. Különösen gyors ébredés a Propofol használatakor a manipulációk időszakában.

Midazolám használatakor az eljárás nem kerül mentésre a memóriában, az ébredés hosszabb.

Úgy érzi, mint egy rövid alvás. Az érzések diszkomfortja elhomályosult, a fájdalom szinte hiányzik. Önlégzés, hallás és képesség az orvos kérésére.

Plusz az érzéstelenítő készülék hiánya és az anesztézia hatásának gyors eltűnése. A klinikán nincs szükség hosszabb tartózkodásra. Amikor a szedáció nem mutat komplikációkat az általános érzéstelenítésre.

A módszer hátrányai közé tartozik az allergiás reakciók és mellékhatások, mint például hányinger, hányás lehetősége. Ezért az aneszteziológusnak közel kell lennie.

Az érzéstelenítés minden típusát aktívan használják a kolonoszkópiához. A fájdalomcsillapítás módjának kiválasztásához figyelembe kell venni a bizonyságot, a beteg állapotát, az orvosok ajánlásait és a beteg vágyát.

Diagnosztikai előkészítő intézkedések

A speciális képzés pozitív hatással van az egyén állapotára mind az eljárás során, mind annak után. A készítmény alapja a bél nyálkahártyájának tisztítása. Az egyszerű beöntés kívánt hatás nem érhető el. A további képzés magában foglalja az ajánlott gyógyszerek és speciális diéták bevételét.

Táplálkozás az eljárás előtt

Az eljárás megkezdése előtt ügyeljen arra, hogy kövesse a diétát.

3 napig ajánlott abbahagyni a használatát:

• zsíros húsételek;
• tej- és halételek;
• zöldek, gyümölcsök, friss zöldségek;
• rozskenyér;
• tészta;
• konzervek, diófélék;
• alkoholos italok.

Engedélyezett:

• alacsony zsírtartalmú húslevesek;
• burgonya;
• fehér kenyér;
• rizs;
• tészta;
• tojás;
• vaj;
• zselé, gyümölcslé

Nem ajánlott enni és inni az előírt eljárás napján. Az étkezést a manipuláció előtt 17 óráig le kell állítani. Csak tea engedélyezett. Az üres tiszta belek a kolonoszkópia hatékonyságának kulcsa.

Kábítószer-tisztítás

5 napon belül abba kell hagyni az antidiarrhealis és a vaspótlást.

A beavatkozást megelőző este ajánlott egy hashajtó szer és két liter folyadék bevétele a béltisztítás befejezéséhez. A "Fortrans" vagy "Duphalac" megoldások hozzárendelhetők. Ha délután lefolytat egy vizsgálatot, reggel még két liter folyadékot kell inni.

Az eljárás megkezdése előtt a beteget megvizsgáljuk. Szükség esetén ajánlott a vizsgálatokat (vizelet, vér) a lehetséges ellenjavallatok meghatározásához.

Kezelés előtt távolítsa el a protéziseket és a szemkontaktusokat. A nem megfelelő előkészítés esetén a kutatási eredmények torzulhatnak.

Az eljárás végrehajtása

Az eljárást véglegesen vagy ambulánsan végzik egy kórházban endoszkóp segítségével.

Az endoszkóp egy speciális eszköz, amely egy vezérlőelemből, egy rugalmas vékony részből álló tömlőből és egy beépített videokamerából áll.

Az endoszkóp lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja a bélnyálkahártya felületét, távolítsa el a polipokat speciális csipeszek segítségével, és vegyen mintát a biopsziára.

• a páciens derékig történő eltávolítása;
• a tervezett helyre a mellkasra húzódó térdekkel történő felhelyezése;
• intravénás érzéstelenítő;
• az endoszkóp bevitele a bélbe;
• a bél nyálkahártyájának vizsgálata;
• képek készítése, polipok eltávolítása;
• a cső eltávolítása a belekből.

Az eljárás időtartama 15-30 perc, egyes esetekben legfeljebb 45 perc.

A kolonoszkópia befejezése után az aneszteziológus felébred a beteg, figyelve a jólétét.

A manipulációk során a bélüreg a mellékelt levegővel bővül, ami lehetővé teszi:

• elősegíti az endoszkóp mozgását;
• távolítsuk el az 1 mm-nél nem nagyobb alakzatokat;
• válassza ki a kutatást (biopsziát).

Ha az eljárás látható szövődmények nélkül zajlik, akkor az elkészítés után azonnal eszik.

Gyermekek kolonoszkópiája

A 12 év alatti betegek általános érzéstelenítést írnak elő. A gyermeket több napig a kórházban határozzák meg az egészségügyi szakemberek felügyelete alatt. Bizonyos esetekben a maszkolt érzéstelenítés ajánlott kis betegek számára.

A fájdalom sajátosságai

Korábban a kolonoszkópiát nagyon fájdalmasnak, kényelmetlennek tartották, és általában anesztézia nélkül végezték el. A fájdalomtól való félelem megakadályozta, hogy sokan kihasználják az eljárás előnyeit. A fájdalom sürgőssége az orvosi központok által kínált érzéstelenítés múltja.

Az eljárást nehéz nevezni, de az érzéstelenítés lehetővé teszi a fájdalom megállítását. Miután a fájdalom mesterséges alvása sem történt meg, csak enyhe gyengeség érződik.

Ellenjavallatok

Az eljárás elterjedtsége ellenére mindenki számára nem jelenik meg.

Az ilyen diagnózist célszerű elutasítani, ha:

• hashártyagyulladás;
• szívszűkület;
• fekélyes vastagbélgyulladás;
• epilepszia;
• fertőző betegségek;
• szív, pulmonalis elégtelenség;
• allergiák érzéstelenítésre;
• akut tapadó betegség;
• véralvadási zavarok;
• terhesség
• pszichiátriai, neurológiai patológiák.

Ezek az ellenjavallatok nem szigorúak. A diagnózis megvalósíthatóságának kérdését minden esetben az orvos orvosolja. Az orvos figyelembe veszi a műtét utáni időszakokat, az anális terület patológiáit, a sérvet.

szövődmények

Az anesztézia alatt végzett manipuláció során a negatív következmények ritkák.

• a bél falainak károsodása;
• fertőző betegségek fertőzése;
• a lép szakadása.

Azonnal forduljon orvoshoz.

A komplikációk közé tartozik a tünetek lehetősége:

• hányinger;
• allergiás reakciók;
• légzési nehézség;
• hasi fájdalom;
• éles hőmérséklet-emelkedés.

Ha a levegőt nem távolítják el teljes mértékben a belekből, előfordulhat, hogy elferdül.

Az alsó gyomor-bél traktus megsértése hozzájárul a rossz táplálkozáshoz és a passzív életmódhoz. Ahhoz, hogy pontosan diagnosztizáljuk, nagyon gyakran használjuk a kolonoszkópiát.

A betegek pszichológiai békéje és számos orvosi ok miatt ez az eljárás általános érzéstelenítéssel történik. Ez a megközelítés kiküszöböli a fájdalmat, csökkenti az érzékenységet. Az érzéstelenítés a szorongástól, az érzelmi túlterheléstől mentes.

Érzéstelenítés kolonoszkópiához. kolonoszkópia

meghatározás

A kolonoszkópia a vastagbél, valamint a vékonybél végső részének vizsgálatára szolgáló eljárás egy vékony, rugalmas száloptikai eszköz segítségével, amely egy fényforrásból és egy televízió képernyőjén egy képet készítő kamerából áll.

Érzéstelenítés kolonoszkópiához

Hazánk különböző klinikái különböző típusú érzéstelenítéseket használnak a kolonoszkópiához. Nem annyira ritka az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia, bár ez az orvosi eljárás elég kellemetlen és fájdalmas. Néha a helyi érzéstelenítés során kolonoszkópiát végeznek, amikor a kolonoszkóp csúcsát helyi érzéstelenítővel szennyezik. A kolonoszkópia helyi érzéstelenítése azonban nem nyújt elegendő kényelmi eljárást.

Az európai országokban leggyakrabban használt érzéstelenítés a kolonoszkópia esetében a szedáció. A szedáció olyan állapotot eredményez, mint az alvás, míg a szorongás és a félelem eltűnnek, és az érzések a lehető legteljesebbek. A kolonoszkópiával történő szedációhoz leggyakrabban a midazolámot vagy a propofolt használják. Mindkét érzéstelenítő szer előnyei és hátrányai. A midazolám előnye abban rejlik, hogy használata nem okozza a betegnek az előző eljárással kapcsolatos emlékeit. A midazolám hiánya hosszabb ébredés után van használat után. Ezzel szemben a propofol a nyugtatás után gyors ébredést biztosít, a múltbeli kolonoszkópia emlékeinek megőrzésének kockázata miatt.

A kolonoszkópiához használt másik érzéstelenítés az általános érzéstelenítés (érzéstelenítés), amely biztosítja a beteg tudatának teljes leállítását. Ha a szedáció a használatának 95-99% -ában kényelmet biztosít, akkor a kolonoszkópia érzéstelenítése 100% -os kényelmet biztosít. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy az anesztézia szövődményeinek kockázata a kolonoszkópiával végzett érzéstelenítéssel jár, mint a szedáció alkalmazásával. A kolonoszkópia érzéstelenítésére az anesztetikumok csoportjától különböző gyógyszerek használhatók. A kolonoszkópia érzéstelenítését csak a műtőben szabad elvégezni, amely rendelkezik az összes szükséges felszereléssel az eljárás teljes biztonsága érdekében.

Tehát a kolonoszkópia érzéstelenítésének teljesítménye nem racionális, hiszen a gazdaságának kockázata meghaladja magának a kolonoszkópiás eljárással kapcsolatos kockázatokat, így a legoptimálisabb az, hogy a kolonoszkópiát szedáció alatt végezzük.

A kolonoszkópia indikációi

A kolonoszkópiát leggyakrabban a gyomor-bélrendszeri vérzéssel, valamint a vastagbél gyulladásos vagy rosszindulatú daganatai gyanújával végzik. A kolonoszkópia másik indikációja az is, hogy a hemoglobin idős betegeknél nem csökkent.

Jellemzők kolonoszkópia

A kolonoszkópiában egy szondát vezetünk be a végbélbe a vastagbélbe, hogy vizuálisan ellenőrizzék a bél belső felületét. A kolonoszkópia bizonyos műtéti beavatkozásokat tartalmazhat, mint például egy polip eltávolítása, vagy egy kis vastagbélszövet minta egy részét (biopsziát) szedve. A kolonoszkópia azonban leggyakrabban diagnosztikai célokra történik.

Kolonoszkópiás idő

Az eljárás időtartama 10-25 perc.

A kolonoszkópia szövődményei

Általában véve a kolonoszkópiás szövődmények kialakulásának kockázata rendkívül alacsony, és csak körülbelül 0,35%. A kolonoszkópia lehetséges szövődményei közé tartozik a perforáció, a vérzés, a postpolypektomiás szindróma, az érzéstelenítő és a fertőzésre adott reakció. Az érzéstelenítés lehetséges szövődményei a kolonoszkópia esetében az anesztetikumokra gyakorolt ​​allergiás reakció kialakulása és a légzési problémák előfordulása gyakoribb.

A kolonoszkópiás fájdalom módszerei

A vastagbél patológiájának diagnosztizálására a kolonoszkópia a leginkább hozzáférhető módszer a gyógyászatban. Az endoszkópos cső végén található videokamera segíti a bélfelület vizuális ellenőrzését, polipok, fekélyek, hegek, daganatok azonosítását. Az orvosok úgy vélik, hogy az eljárást minden felnőtt betegnél 50 év után kell elvégezni a rák kezdeti stádiumának meghatározására. Az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiának van jelzése vagy összhangban van a beteg kívánságaival.

Az érzéstelenítés nélkül az emberek magas fájdalomérzékenységi küszöbértékkel rendelkeznek. Mások túl kellemetlenek és fájdalmasak. A következő betegségekben szenvedő felnőttek esetében évente ajánlott a kolonoszkópia:

• az anális átjáró nem tisztázott vérzése;
• vashiányos anaemia;
• hasmenés;
• fogyás;
• gyulladásos bélbetegség;
• tartós hasi fájdalom.

Az anesztézia legmegfelelőbb módja az adott esetben, az aneszteziológus dönt. Ehhez előzetesen megvizsgálja a pácienst, ellenőrzi az ambuláns kártya állapotának állapotát, elemzi.

A kolonoszkópiához használt anesztézia típusai

A teljes vizsgálati eredmények elérése érdekében a betegnek nyugodt, nyugodt állapotban kell lennie az eljárás során. A kolonoszkópos készülék lehetővé teszi, hogy egyidejűleg átfogó vizsgálathoz (citológia, bac. Vetés) és a bélben lévő kis polipok eltávolításához egyidejűleg vegyenek részt. Ezért a technikát mind diagnosztikai, mind terápiás célokra használják. A legértékesebb objektuminformációt a videó kolonoszkópia adja meg, amikor a monitor képernyője csatlakoztatva van a készülék előrehaladásakor.

Az érzéstelenítés során a bél kolonoszkópiája a beteg tudatának részleges vagy teljes leállítását jelenti. Ehhez:

• nyugtató és fájdalomcsillapító szerek beadásával könnyű rövid alvás (szedáció), az orvoshoz való érintkezés lehetséges, bár a fájdalomérzékenységet elnyomják;
• teljes érzéstelenítés (általános érzéstelenítés) - mély eszméletlenség, érzékenység hiánya, memória.

Az első esetben a páciensek az eljárás után gyorsan felébrednek, ami fontos, ha poliklinikus állapotban járóbeteg-eljárást hajtanak végre. Néhányan megjegyzik a fájdalom, a kellemetlenség hiányos kizárását.

Az általános érzéstelenítés hosszabb ideig tart, időt vesz igénybe a tudat visszanyerése. Ezért olyan kórházakban történik, ahol a személyzetben aneszteziológusok vannak, a helyiségek helyiségei vannak. A negatív következmények kiküszöböléséhez speciális orvosi eszközökre van szükség. Néha anesztéziát alkalmaznak egyidejű fibrogastroduodenoscopy esetében.

Helyi érzéstelenítés

Vannak helyi érzéstelenítő hatású gyógyszerek. Minden proktológiai teremben használják őket a fájdalom kiküszöbölésére, amikor a csövet a végbélbe helyezik. Az érzékenység helyi szuppresszióját úgy érik el, hogy az endoszkóp csúcsát speciális kenőcsökkel vagy gélekkel szennyezik a fő komponenssel - lidokainnal.

• gél luan;
• Dikainov kenőcs;
• Katedzhel;
• Xilokain gél.

Az eljárás kezdetén a betegek megerősítik, hogy nem betegek. A kényelmetlenség és a fájdalom akkor következik be, amikor a bélhurkot a levegővel felfújják egy alapos vizsgálat céljából. A helyi érzéstelenítéshez nem szükséges orvos aneszteziológus. Őt egy prokológus vagy endoszkópp vezeti, aki kolonoszkópiával foglalkozik egy orvosi intézményben.

nyugtatás

Az injekciózott nyugtatók hatása alatt álló érzéstelenítést „felületesnek”, „intravénásnak” nevezik. A kolonoszkópiás szedáció segít megnyugtatni az izgalmas betegeket, megszüntetni a félelmet, lazítani az izmokat, kikapcsolni az érzelmeket. Nem igényel érzéstelenítő berendezést. Hogyan készítsünk előadást az orvosnak.

Az injekciózott gyógyszerek hipnotikus hatása nem tart sokáig, az eljárás végén végződik. Az emberek nem tapasztalnak kellemetlen érzéseket, értékelik az átvitt kutatást fájdalommentesnek.

Általában járóbeteg-ellátásban, klinikákban gyakorolják, ahol az anesztézia utáni hosszú megfigyelésre nincs lehetőség. Egy személynek le kell feküdnie, vagy akár két órára ülnie egy széken. Akkor mehetsz haza. A biopszia eredményei mellett azonnal kiadott következtetés.

Negatív műveletek:

• allergiás reakciók a gyógyszerekre;
• hányás érzéstelenítés közben;
• szívritmus zavar;
• hatása a légzésre.

A leggyakrabban használt anesztetikum a Propofol (Diprivan). Intravénásan adják be. A dózist a beteg súlyától és életkorától számítják. Szinte azonnal (1,5 perc után csúcsra) hat, mivel kémiai szerkezettel nagyon zsírban oldódik, és gyorsan behatol az agyba. A hatás 10-15 perc múlva végződik.

Idős betegeknél kisebb adagok jelennek meg. A szedáció használata gyermekek számára három év után megengedett. A gyógyszer a terhesség alatt tilos (áthalad a placentán) és a szoptatás. Az orvosok tudják, hogy a bevezetés csak 5% -os glükózoldattal lehetséges. Nem keveredik más folyadékokkal. Kompatibilis fájdalomcsillapítókkal és izomrelaxánsokkal (izomlazító szerekkel).

Általános érzéstelenítés

Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát csak álló körülmények között végezzük. Ilyen eljáráshoz anesztézia készülék és újraélesztő berendezéssel rendelkező műtőhely szükséges. Az aneszteziológus biztosítja, hogy a beteg mély alvásba kerüljön. Ehhez használjon nyugtatókat a bevezető szakaszban, majd csatlakoztassa a kábítószeres fájdalomcsillapítókat. Az alkalmazás célja egy fájdalommentes mélységi vizsgálat, endoszkópos műtét.

12 évesnél fiatalabb gyermekek számára mutatják be a bélben lévő tapadást. Az érzéstelenítés hosszabb, mint a vizsgálat. A betegek a posztoperatív osztályon felébrednek. A mély alvás enyhíti a fájdalmat. A memóriában nem marad nyoma az átvitt beavatkozásnak.

Az általános érzéstelenítést ritkán használják. Szabályozott készítményt igényel, a szövődmények fokozott kockázata mellett ellenjavallt. A kockázat meghaladja a szükségességet.

Lehetséges szövődmények

A kolonoszkópiás eljárás fő szövődménye a bélfal szakadása (perforációja). Ritkán látjuk a bélvérzést a polip vagy biopszia eltávolításának zónájából.

Ha a vizsgálatot általános érzéstelenítéssel végezzük, akkor az érzéstelenítő szerek hatására adott egyéni válasz valószínű megnyilvánulásait adjuk hozzá.

A Diprivan ritka káros hatásai:

• alacsony vérnyomás;
• pulzusszám csökkenése 60-ra és kevesebbre;
• légzésleállás;
• görcsök;
• tüdőödéma.

Néha az ébredés után a beteg fejfájást észlel, mint a migrén, hányinger, hányás.

Függetlenül attól, hogy a kolonoszkópia az irodában van, vészhelyzetben (újraélesztés) mindig van egy készlet. Magában foglalja a speciális hatású gyógyszereket, a légzőkészüléket. Az ellenőrzést az eljárás előtt végzik.

A komplikációk akkor fordulnak elő, ha a beteg elhanyagolja az étrendre vonatkozó orvostanácsadást, a rendszernek való megfelelést az előírt eljárás előtt.

Felkészülés az érzéstelenítés vizsgálatára

A páciens előtt a közelgő érzéstelenítés előtt folytatott beszélgetés során az orvos tisztázza az allergiás reakciókat a gyógyszerekre, a társbetegségekre, az előző műveletekre és az érzéstelenítésre, ha van ilyen. A beteg dózisának kiszámításához mérjük meg a növekedést, a vérnyomást, a pulzusszámot. Ügyeljen arra, hogy EKG-vizsgálatot végezzen.

A belek vizsgálatához meg kell tisztítani a székletet. Ehhez speciális diétát ajánlunk. A bél kolonoszkópiára való felkészítésének rendszere a következőket tartalmazza:

• nem kevesebb, mint egy ötnapos szünet a gyógyszerek bevételekor, étrend-kiegészítők szálakkal, E-vitamin, vas-kiegészítők;
• a rostokban gazdag ételek (zöldségek, gyümölcsök) étrendjének háromnapos betiltása, a menüben nem szerepelnek a gázképződést fokozó italok és kivonó anyagok (hüvelyesek, gombák, káposzta, szénsavas víz).

Az elmúlt 24 órában csak víz engedélyezett, jelzések szerint hashajtó tablettákat használnak. 3 órával az érzéstelenítés megkezdése előtt a folyadék és az élelmiszer használata szigorúan tilos. Mielőtt a műtőbe szállítanák, a betegek nyugtató injekciót kapnak.

Az eljárás jellemzői különböző típusú érzéstelenítéssel

A helyi érzéstelenítés lehetővé teszi, hogy tartsa a kapcsolatot a pácienssel. Az orvos ellenőrzi a beteg érzéseit, megnyugtatja. A megnövekedett fájdalom az eljárás felfüggesztését, az ok tisztázását igényli.

Általános érzéstelenítéssel kizárható a betegrel való érintkezés, ezért az orvos tapasztalatára kell támaszkodnia, fokozott óvatossággal. A hígított bélfal jelenléte növeli a sérülés és a perforáció valószínűségét.

A kábítószert intravénás csepegtetéssel vagy belégzéssel szállítják a betegnek. A maszk érzéstelenítése (az érzéstelenítő gáz maszkon keresztül történő belélegzése) a leginkább a gyermekek vizsgálatához szükséges. Néhány lélegzet után a gyerekek szorosan alszanak.

A spinális érzéstelenítés alkalmazása kolonoszkópiához súlyos ellentmondásokat okoz az anesztetikusok között. Az I-II ágyéki csigolyák szintjén egy speciális tű szúródik meg. Az érzéstelenítőt a gerincvelő szubarachnoid térébe injektáljuk. Ez megakadályozza a gerinc idegekből érkező impulzusok átadását, így a test alsó részéből származó információkat. A beteg nem érzi a kolonoszkóp bevezetését a belekbe, de jól látja és hallja, hogy mi történik.

A módszer ellenfelei erőteljesen ellenezték. Az ilyen cselekmények károsodását a szükséges készségek hiánya magyarázza az orvosok között, a magas érzéstelenítés mértékét, a gerincvelő károsodásának veszélyét.

Ellenjavallatok az érzéstelenítés és az érzéstelenítés a kolonoszkópiához

Az orvosok kötelesek számolni a beteg vágyával, hogy ne érezzék a fájdalmat a kolonoszkópia során. Néhányan attól tartanak, hogy az érzéstelenítés több, mint a bélvizsgálat.

Az általános érzéstelenítés a következőkre korlátozódik:

• dekompenzált szívhibákkal, más eredetű keringési zavarokkal;
• a tüdőbetegségekben az akut stádiumban;
• mentális és súlyos neurológiai problémákkal.

A gyermekek ellenjavallatai érvényesek:

• bármilyen hőmérséklet emelkedés;
• az egyidejű betegségek esetében;
• pustuláris bőrelváltozások;
• a táplálkozáshoz vagy a fejlődési késedelmekhez kapcsolódó alulsúly.

Az aneszteziológusok arzenáljában fellépő helyi és nyugtató hatásokhoz elegendő gyógyszer található ahhoz, hogy egy adott esetben a legjobbat találja. Sokkal nehezebb megelőzni a szövődményeket, ha kolonoszkópiát kell végezni vészhelyzetben (vérzés). A páciens nem készül, hányás lehetséges az étkezési maradékok aspirációjával a légcsőbe.

A vizsgálat ellenjavallt:

• a beteg írásbeli elutasítása;
• a vastagbél gyanúja;
• súlyos bélbetegség (mérgező megakolon, colitis);
• a közelmúltbeli szívinfarktus;
• a peritoneális irritáció klinikai tünetei;
• a bélkészítmény hiánya.

Az eljárások átlagos ára Oroszországban

A fizetett kolonoszkópia kiválasztásakor javasoljuk, hogy fordítson figyelmet arra, hogy a prokológus, a gasztroenterológus konzultatív fogadásának szerződésébe belefoglalja a biopszia és más vizsgálatok elvégzésének és lefolytatásának kombinációját.

A költség a felsorolt ​​szolgáltatások végső számláján szereplő összegzés függvénye. Némelyikük a klinikán ingyenesen elvégezhető. A különböző városokban az árat a klinika presztízse, az akadémiai cím és az endoszkópos orvosok kategóriája határozza meg. Az aneszteziológus részvétele és az érzéstelenítés megduplázza a költségeket.

A regionális központok ingadozása 4 000–20 000 rubel.

Az orosz állampolgárok kötelező egészségbiztosítási (kötelező egészségbiztosítási) politikája magában foglalja a kolonoszkópiának a magánklinikákba történő átutalását. Ugyanezzel a sikerrel elvégezheti az eljárást a városi klinikán, ahol felszerelés van. Lehet, hogy be kell jelentkeznie egy sorba. Az érzéstelenítés nem biztosított, javasoljuk, hogy saját tőkéből külön fizessen. A biztosítótársaságok nem mindig fizetnek az érzéstelenítésért, szigorúan ellenőrzik a jelzések érvényességét.

Kolonoszkópia anesztéziával vagy anélkül - ami jobb?

Ismerje meg az anesztézia objektív indikációit a kolonoszkópiával az orvos állapotában. A beteg általános válaszát értékeli, megkérdezi a fájdalom ellenállását, az eszméletvesztést. Ha a beteg krónikus bélbetegség, tapadás, akkor súlyos fájdalom sokkhoz vezethet. Ezért ezek az esetek természetesen érzéstelenítést igényelnek.

A külföldi orvosok bűncselekménynek tekintik azokat az eljárásokat, amelyek fájdalmat okozhatnak anesztézia nélkül. Korlátozott klinikáink vannak, valamint a lakosság fizetőképessége. A hazai proktológusok az érzéstelenítés iránti negatív hozzáállást vitatják:

• az érzékenység értékelésének elfogultsága olyan betegeknél, akik kényelmetlenséget éreznek, amikor a bél duzzanata fájdalomnak minősül;
• nagy általános kockázat az általános érzéstelenítésből egy rövid kényelmetlen eljárás hátterében;
• a pácienssel való érintkezés szükségessége, figyelembe véve a reakciót a cső mozgatásakor, megváltoztatva a beteg helyzetét a láthatóság javítása érdekében, és ellenőrizze a cecumot a függelékkel.

Minden esetben egyedi megközelítésre van szükség. A betegeknek értékelniük kell az expozíciót, fel kell készülniük a kellemetlenségre és lehetővé kell tenniük a szükséges kutatást. Semmi sem helyettesítheti. Súlyos idegrendszeri instabilitás esetén jobb az érzéstelenítés támogatásáról azonnal dönteni. Egy felnőttnek tudatosan figyelembe kell vennie a szövődmények valószínűségét.

Érzéstelenítés kolonoszkópiához: hogyan kell elkerülni a fájdalmat és nem károsíthatja a szervezetet?

Mi az a kolonoszkópia?

A kolonoszkópia olyan eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a beteg belsejében megvizsgálja a vastagbélt. Ebből a célból egy rugalmas és vékony csövet hívnak, amelyet kolonoszkópnak nevezünk, amelynek végén egy kis videokamera van, amely egy képet továbbít egy monitorra.

A kolonoszkópia segít a fekélyek, a polipok, a daganatok és a gyulladás, illetve a vékonybél vérzése területén. Végrehajtása során a laboratóriumi vizsgálatokhoz szövetmintákat (biopsziát) lehet venni.

A kolonoszkópia az egyik olyan vizsgálat, amelyet a vastagbélrák kimutatására és szűrésére használnak.

Ezt a diagnosztikai módszert is használják az ok azonosítására:

• vérzés a vastagbélből;
• krónikus hasmenés;
• vashiányos anaemia;
• megmagyarázhatatlan fogyás;
• gyulladásos bélbetegség;
• hosszabb, megmagyarázhatatlan hasi fájdalom.

Ennek a vizsgálatnak a nagy diagnosztikai értéke ellenére annak használata fájdalmas érzésekre korlátozódik a vezetés során. Az érzéstelenítést egyre inkább használják a fájdalom csökkentésére vagy kiküszöbölésére a kolonoszkópia során.

Az érzéstelenítés típusai kolonoszkópiához

A legtöbb beteg attól fél, hogy ez a vizsgálat, és érdekli, hogy nem fog-e fájni a bél kolonoszkópiája alatt anesztézia nélkül. Meg kell jegyezni, hogy a kellemetlen érzések mértéke attól függ, hogy az egyes emberek milyen fájdalmat érzékelnek. Néhány beteg meglehetősen nyugodtan tolerálja a kolonoszkópiát, míg mások súlyos fájdalmat tapasztalnak, ami nem teszi lehetővé a teljes vizsgálatot.

Mindazonáltal, minden olyan személy, aki nem végzett érzéstelenítést a kolonoszkópia során, negatív összefüggést mutat e vizsgálathoz, ezért a legtöbbjük visszautasítja az ismételt eljárásokat.

Sokan, akiknek vizsgálatot kell végezniük, érdeklődnek abban, hogy milyen érzéstelenítés történik egy kolonoszkópiával.

Az eljárásban két fő módszer van:

• Általános érzéstelenítés (megfelelő érzéstelenítés) - a vizsgálat alatt egy személy eszméletlen, nem érez semmit, és nem emlékszik az eljárásra.
• Kábítószer-alvás (szedáció) - olyan betegek, akiknek kolonoszkópiás injekciót adtak be nyugtató és fájdalomcsillapító hatású gyógyszerekkel. Mindazonáltal félig tudatos állapotban marad, és emlékezhet az eljárás néhány pontjára.

Az álomban a kolonoszkópia előnyei közé tartozik az eszmélet részleges megőrzése az eljárás során és a gyorsabb gyógyulás után, és a hátrányok a fájdalom vagy a kellemetlenség lehetősége a vizsgálat során.

Meg kell jegyezni, hogy az általános érzéstelenítés során a kolonoszkópiát és az FGDS-t (gastroszkópia) néha egyidejűleg végzik. Az ilyen felmérési taktika azonban csak kivételes helyzetekben használható, mivel növeli a szövődmények kockázatát.

Ha valaki kétségbe vonja, hogy jobb-e egy kolonoszkópia elvégzése anesztézia nélkül vagy anélkül, mindig megbeszélheti az orvosokkal az összes lehetséges kockázatot és a lehetséges előnyöket.

Ki mutatja az érzéstelenítést a kolonoszkópiához?

A páciens vágya elegendő indikáció az érzéstelenítéshez a kolonoszkópia során. Különösen az ebben az eljárásban történő alkalmazása kívánatos súlyos társbetegségekben szenvedőknél, akiknél a vizsgálat során a fájdalom egészséget és életveszélyes szövődményeket okozhat. Ilyen esetekben az érzéstelenítést nem szabad félni, mivel a kolonoszkópia során tapasztalt fájdalom sokkal veszélyesebb a beteg számára.

Ellenjavallatok

Jelenleg az orvosok széles körű gyógyszereket használnak, amelyek az érzéstelenítéshez vagy a gyógyszer alváshoz használhatók a kolonoszkópia során. Az egyikük ellenjavallata esetén használjon másik eszközt.

Az óvintézkedéseket az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiával kell követni azoknál a betegeknél, akik ételt vagy folyadékot fogyasztottak a vizsgálat előtt. Mindenesetre az érzéstelenítést egy aneszteziológus végzi, aki az összes kockázati tényezőt értékelheti az eljárás előtt.

• a beteg meghibásodása;
• a vastagbél perforációjának jelenléte vagy gyanúja;
• toxikus megakolon és rosszindulatú colitis;
• klinikailag instabil beteg;
• a közelmúltbeli szívinfarktus;
• gyenge bélkészítés;
• a peritoneális irritáció tünetei.

Az eljárás előkészítése

A sikeres kolonoszkópia érdekében a vastagbélnek üresnek kell lennie, hogy az orvos jól láthassa belső szerkezetét. Amikor a bél tele van ürülékkel, a vizsgálat hatástalan lesz, ezért meg kell ismételni.

Általában a bélmozgások esetében javasoljuk:

• 5 nappal a kolonoszkópia előtt - ne vegye be a protivopolozhnyh gyógyszereket, a rostos étrend-kiegészítőket, vasat tartalmazó termékeket (pl. Multivitaminokat), E-vitamint.
• 3 nappal a kolonoszkópia előtt - ne fogyasszon rostokban gazdag ételeket.
• 1 nappal a kolonoszkópia előtt - egész nap tiszta folyadékot lehet enni, és nem tudsz szilárd ételeket enni. Ezen a napon a hashajtókat az utasításai szerint is meghozzák.

Sokan érdeklődnek a kolonoszkópia előkészítésére általános érzéstelenítéssel.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen képzés nem olyan sok jellemzője:

1. Az aneszteziológus kötelező vizsgálata a vizsgálat előtt.
2. Az élelmiszer és folyadék használatának megtagadása 8 órával az eljárás előtt.

Technikája

Ezt a vizsgálatot járóbeteg-ellátás vagy fekvőbeteg-ellátás alapján lehet elvégezni. Ha az általános érzéstelenítés során kolonoszkópiát végeznek, intravénás katétert helyeznek be, mielőtt elvégeznénk. Ezután a gyógyszereket szedáció vagy általános érzéstelenítés céljából vezetik be.

Ezt követően maga a vizsgálat történik, amelynek során az orvos egy kolonoszkóp segítségével megvizsgálja a vastagbél belső szerkezetét. Az eljárás után a páciensnek egy ideig kell a kórházban maradnia, amíg a beadott gyógyszerek hatása meg nem szűnik.

Lehetséges szövődmények

A kolonoszkópiát bizonyos kockázatok kísérik.

Az eljárás során ritkán előforduló komplikációk a következők:

• A vizsgálat során használt nyugtatókra gyakorolt ​​mellékhatások.
• Vérzés egy biopsziás helyről vagy egy polip eltávolítása.
• A vastagbél falának szakadása.

A kolonoszkópia olyan diagnosztikai módszer, amely rendkívül hatékony a vastagbél különböző betegségeinek kimutatására. Sokan megtagadják ezt a vizsgálatot, mert súlyos kényelmetlenséget és fájdalmat kíséri. Azonban a kolonoszkópia, mint a gasztroszkópia, általános érzéstelenítéssel végezhető, amely enyhíti ezeket a problémákat.

Hogyan történik a kolonoszkópia anesztézia - 3 fájdalomcsillapítási módszer

Az érzéstelenítéssel járó kolonoszkópia progresszív tendencia a bél bármely részének kényelmes diagnózisában. Kényelem a fájdalom, a kényelmetlenség hiánya miatt. Az orvos és a beteg számára egyrészt az érzéstelenítés egy kiút, másrészt a diagnózis és a lehetséges szövődmények esetén jelentkező nehézségek okai.

A kolonoszkópia érzéstelenítésének szükségessége

A kolonoszkópiás eljárást a gyanús daganatokkal rendelkező betegek, polipos tumorok, a béltraktus betegségére jellemző atípusos tünetek megjelenése írja elő.

Az érzéstelenítés a következő tényezőknek köszönhető:

• A kolonoszkóp akadálytalan bevezetésének lehetősége és a nyálkahártya-szerkezetek vizsgálata;
• A félelem hiánya, a bél sphincters maximális relaxációja;
• Csend: a beteg érzelmi reakcióinak hiánya:
• Abszolút csend.

Mindezek a tényezők lehetővé teszik az orvosi manipulációs folyamat teljes megvalósítását.

Az érzéstelenítéssel végzett kolonoszkópiás vizsgálat során az orvos anélkül, hogy zavaró hatással lenne, diagnosztikai eljárást végezhet, és gondosan megvizsgálja a bél minden részét a szükséges ideig.

Az eljáráson túlmenően kellemetlen érzés merül fel a levegő légköreinek kényszerítésének pillanatában.

A levegő befecskendezése a következő okok miatt szükséges:

1. Jobb megjelenítés;
2. Kis hajtások simítása;
3. A biopszia lehetősége.

Levegő-befecskendezéshez egy szondát használnak, amely 2-3 cm-re van a végbélnyílástól. Az injekció beadása után egy új csúcsot helyezünk be a bélüregbe, amely videokamerával, háttérvilágítással és nagyító optikával van ellátva.

Tekintettel a kolonoszkópia kellemetlen érzésére, a betegek inkább az érzéstelenítés alatt végeznek manipulációt. A betegek puszta vágya azonban nem elegendő az érzéstelenítéshez.

Az érzéstelenítés kolonoszkópiája?

Az érzéstelenítés megvalósíthatósága függ a diagnosztikai vizsgálat céljától, a klinikai kritériumoktól, a patológiás helyzet súlyosságától.

Az érzéstelenítésnek több fő típusa van:

• Helyi érzéstelenítés - a kenőcs vagy gél csúcsának alkalmazása lidokainnal, novokainnal;
• Szedáció vagy gyógyszeres alvás - a tudatosság megőrzése az erős nyugtatók használatának hátterében (megtudja, mi van itt a kolonoszkópia);
• Általános érzéstelenítés - érzéstelenítés egy oxigénmaszk vagy intravénás gyógyszer segítségével (hogyan történik itt a kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt).

Az orvosok inkább a helyi érzéstelenítés használatát részesítik előnyben, annak ellenére, hogy a szedáció vagy az általános érzéstelenítés könnyen kezelhető.

Ez számos tényezőnek köszönhető:

1. A betegrel való érintkezés hiánya;
2. A manipulációra adott válasz értékelésének képtelensége;
3. A bélfal sérülésének valószínűsége.

Az érzéstelenítés alkalmazása a klinika megfelelő állapotát igényli, ahol:

• orvos-lélegeztető-aneszteziológus
• 24 órás páciens osztályok az érzéstelenítés ellenőrzésére,
• az orvosi személyzet profilja.

A diagnosztikai manipulációk után az orvos értékeli az érzéstelenítés szükségességét.

Mikor jelenik meg az érzéstelenítésű kolonoszkópia?

A páciens puszta vágy, hogy elaludjon, és nem érez semmit, nem elegendő a teljes manipuláció elvégzéséhez.

A kolonoszkópia általános érzéstelenítéssel kapcsolatos indikációi közé tartoznak a következő állapotok, jellemzők és betegségek:

• Gyermekkor 12-14 éves korig;
• A bélben lévő adhézió jelenléte a hosszának bármilyen lokalizációjában;
• Bármely helyszín és természet intesztinális lumenének szűkössége vagy kifejezett szűkítése;
• A hemorrhoidalis betegség súlyosbodása, akut gyulladásos reakciók, a nyálkahártya fókuszos fekélyes károsodása (beleértve a sürgősségi kolonoszkópiát);
• Mentális zavarok, pszicho-érzelmi instabilitás spontán rohamai, epilepszia;
• Alacsony fájdalomküszöb, amikor a betegek a szokásos ujjhúzással is sokkolnak, a „fehér bevonatok” látványában.

A kezelőorvos meggyőződésénél általános érzéstelenítés vagy szedáció is kimutatható, ha a beteg nem pszichológiailag készen áll az eljárásra, vagy váratlan reakciókat vár el tőle, ami zavarhatja az eljárást.

Korlátozások

Tekintettel arra, hogy a nyugtatók és az általános érzéstelenítésre szánt gyógyszerek óriási terhet rónak a szervezetre, az ilyen érzéstelenítési módszereknek számos ellenjavallata lehet:

• A szív és az erek súlyos patológiája;
• A létfontosságú szervek működésének hiánya;
• Ragasztási folyamatok, amelyek hajlamosak a vastagbél membránjaira;
• Akut peritonitis;
• Ascites vagy szabad folyadék a hasüregben;
• Terhesség (a kolonoszkópia terhes nőknél általában nem történik a vészhelyzetek kivételével);
• A stroke utáni állapot;
• Súlyos fekélyes colitis.

Ha a beteg állapota nem igényel sürgős beavatkozást, várjon egy kedvezőbb időszakot a kolonoszkópia elvégzésére anesztézia segítségével, vagy jelölje meg a kolonoszkópia leginformatívabb analógját.

Jellemzők kolonoszkópia anesztézia nélkül

Anesztézia nélküli manipuláció ellenére az orvosok előnyben részesítik az érzéstelenítés vagy a helyi érzéstelenítés nélküli kolonoszkópos vizsgálat elvégzését.

Tehát a bélszakaszok kóros változásaira kiterjedt klinikai képet kaphatunk:

1. A beteg válaszának értékelése a szondának a különböző bélszakaszokban való előrehaladására;
2. Az orvos által a manipuláció során tett ajánlások követése (testtartásváltozás);
3. A lehetőség, hogy a manipuláció után azonnal megkapja a leírást, és további diagnosztikát keres (a beteg számára egy funkció).

Helyi érzéstelenítéssel a kolonoszkópiát stabil pszichével rendelkező személyeknél végezzük. Az ideális páciens portré: egy 30-45 éves nő. A férfiak eredetileg a kolonoszkópiával szemben elfogultak, ezért gyakran segítségre van szüksége fájdalomcsillapítókkal.

Eljárás haladás

A kolonoszkópiás vizsgálat előtt a beteg megfelelő diagnózison megy keresztül, ami jelzi a bélbetegségek kialakulásának valószínűségét.

A tanulmány előestéjén kötelező képzésre kerül sor, amely nagymértékben meghatározza a tanulmány információs tartalmát:

• Átkapcsolás a táplálék-táplálkozásra - a műtét előtti 3-5 napig tartó lemezmentes étrend. A diéta naponta a kolonoszkópia előkészítéséhez itt;
• Béltisztítás - gyógyszer vagy beöntés.

Ha szükséges az érzéstelenítés, az aneszteziológus beszélni fog a pácienssel az allergiás reakciókról, a korábban elvégzett műveletekről. Ugyanakkor értékelik a beteg klinikai történelmét.

Figyeljen! Fontos, hogy az aneszteziológus megértse, hogy melyik gyógyszert kell beadni, mit várjon a betegtől az érzéstelenítés idején, és megakadályozza a potenciális váratlan reakciók kockázatát. Néhány órával a kolonoszkópia előtt olyan könnyű nyugtatók, mint a Relanium, a Seduxen, a midazolám adható be.

A kolonoszkópia fájdalom nélküli algoritmusa

A pácienst az orvos melletti kanapéra helyezik a megfelelő oldalon. Ebben az esetben a lábakat a térdre kell hajlítani, és a mellkashoz kell vezetni. Ezután az érzéstelenítést alkalmazzuk.

Az eljárás megkezdése után:

1. A végbél kezelése antiszeptikummal;
2. A szonda bevezetése a levegő atmoszféráinak kibocsátására szolgáló végbélbe;
3. A szonda bevezetése egy optikai eszközzel a bélrendszer további vizsgálatára;
4. A szonda eltávolítása és a beteg áthelyezése az osztályba további eltávolítás és érzéstelenítés céljából.

Szükség esetén az eljárás folyamán a vérzés fókuszai cerverizálódnak, polipus tumorok kivágásra kerülnek, és a szövettani vizsgálathoz biopsziát végeznek a megváltozott szövetekből.

Ha gyerekeknél kolonoszkópiát végeznek, akkor az eljárás után 1-2 napig a kórházban maradnak, hogy kizárják az érzéstelenítés hosszú távú szövődményeit. A felnőttek a nyugtatók aktív összetevőinek megszűnése után hazatérhetnek.

Komplikációk és legfontosabb ajánlások

Ha az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia után ritkán fordulnak elő szövődmények, akkor az általános érzéstelenítés során az elsődleges szövődmények a szervezet reakciója a nyugtató hatású gyógyszerekre.

A legfontosabbak a következő megnyilvánulások:

• Hányinger és hányás;
• Magas hőmérséklet;
• Hidegrázás, túlzott izzadás;
• A tudat károsodása;
• Bármilyen intenzitású allergiás reakciók.

Figyelem! A bél részén meg lehet jegyezni a vérszekréció megjelenését a végbélnyílásból. A klinikusok ezt a tünetet normálisra mutatják, de gyenge pontossággal. A Scarlet intenzív kisülését belső vérzés jellemzi, amely sürgősségi hívást igényel.

Egy másik szövődmény a szövetek fertőzése, például normál higiénia hiányában. Alapvetően a komplikációk akkor merülnek fel, amikor az orvos és a védelmi rendszer ajánlásait a manipuláció utáni első napokban nem követik, különösen, ha a vizsgálat célja bármilyen mennyiségű műtéti beavatkozás volt.

Az érzéstelenítés után elfogadhatatlan, hogy a kerék mögé kerüljenek, visszatérjenek a munkához, a szokásos üzletbe. A bél fibrokolonoszkópiája után ajánlott az ágyban egész nap feküdni, kis adagokban enni, sokat inni. Ha a test állapota elég gyenge, akkor jobb, ha 1-2 éjszakát töltenek a kórházban, ahol segít a szükséges orvosi ellátás biztosításában.

További információ a gastroszkópiára és a kolonoszkópiára vonatkozó szedációról ebben a videóban:

Az érzéstelenítésű kolonoszkópia a belek súlyos, minimálisan invazív vizsgálata, amely fontos, hogy csak speciális központokban végezze el az összes szükséges felszerelést, a betegek tartózkodási helyét. Ha a manipuláció után atipikus súlyosbító tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

Milyen gyakran végezhet kolonoszkópiát, olvassa el ezt a cikket.