A kolonoszkópia jellemzői az altatás alatt

Az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia egy endoszkópos diagnózis, amelyet egy képzett orvos végez, és annak érdekében, hogy információt kapjon a vastagbél belső felületének állapotáról.

A kolonoszkópia jelenleg meglehetősen gyakori tanulmány. Ez annak köszönhető, hogy a gyomor-bélrendszeri megbetegedések gyorsan növekednek, számos ok miatt, mint például a rossz ökológia, a rossz étrend, a lakosság fizikai aktivitásának hiánya.

A vizsgálat lényege és a fájdalomcsillapítás módszerei

Az érzéstelenítés alatt a kolonoszkópia kényelmes módszer a kutatás lefolytatására, amely után a betegnek nincs kellemetlen benyomása. Tökéletes azok számára, akik félnek a fájdalomtól.

A vizsgálatban az endoszkóppal egy rugalmas kolonoszkóp tömlőt használnak, amely optikai és világító rendszerekkel van felszerelve. A modernebb készülékek olyan kamerákkal is rendelkeznek, amelyekkel a belek olyan területeit képezhetjük, amelyeknek bármilyen változása van. A rögzített képeket digitális adathordozón tárolják, és később a betegség kialakulásának részletesebb tanulmányozásában és elemzésében használják. Így történik a bél kolonoszkópia elvégzése, a videó és a leírás a betegnek.

A kolonoszkópia előtt elő kell készíteni. A vizsgálat előtt 2-3 nappal el kell hagynia a "nehéz" termékek használatát, és az utolsó étkezésnek egy nappal az eljárás előtt kell lennie. Ezenkívül meg kell tisztítania a széklet tömegét. Ezért a beteg speciális készítményeket ír elő, amelyek elősegítik a gyors bélmozgást.

A vizsgálatot a következőképpen végezzük: a beteg bal oldalán fekszik, térdeit hajlítva, majd egy kolonoszkópot helyezünk a végbélnyílásba. Ezután a készüléket használó szakember fokozatosan kitölti a beleket a levegővel, ami a nyálkahártya ráncainak egyengetéséhez és a kolonoszkóp további fejlődéséhez vezet, és lehetővé teszi a bél minden részének közelebbi megismerését.

A kolonoszkópiát már régóta a leginformatívabb diagnosztikai módszerként használták, de ezt megelőzően anesztézia nélkül használták, és a betegnek kellemetlen fájdalmas érzése volt, különösen, ha a beleket levegővel töltötték.

Ma a kolonoszkópiát érzéstelenítéssel végzik. Ehhez használjon 3 módot:

A szedáció az alvást okozó fájdalomcsillapítás. A páciens ebben az időben nem érzi sem a félelmet, sem a szorongást, az érzéseket tompítja. Ez az állapot olyan gyógyszerek alkalmazásával érhető el, mint a Propofol és a Midazolam. Ezeknek a gyógyszereknek mindegyikének saját előnyei és hátrányai vannak. A midazolám szedése során a fájdalmas érzések megjelenése a betegben teljesen kizárt, de a gyógyszerek visszavonásának ideje hosszú. A Propofol szedése során a betegnek kellemetlen emléke van, de az ébredés gyors lesz.

Helyi érzéstelenítés esetén egy érzéstelenítőt alkalmazunk az eszköz hegyére. Az ilyen érzéstelenítés nem segít teljesen megszabadulni a kellemetlen érzésektől - a fájdalom csökken, de az érzékenység továbbra is fennmarad.

Az általános érzéstelenítés alkalmazásakor a beteg elalszik, és semmit sem ér, teljesen elveszíti az eszméletét, így a betegnek nincs kellemetlen emléke a vizsgálat után. Az általános érzéstelenítés során végzett vizsgálat nemcsak a beteg, hanem az orvos számára is kényelmes. Ebben az esetben azonban számos kellemetlen következmény és esetleges szövődmény áll fenn. Ezért a kockázatok csökkentése érdekében a vizsgálatot csak az aneszteziológus ellenőrzése alatt álló műtőben szabad elvégezni.

Sok beteg érdekli, hogy mennyi ideig tart a kolonoszkópia. Általában 30-60 percig tart, és a szedáció alkalmazása esetén a vizsgálat gyorsabb.

A vizsgálat indikációi

Vannak olyan jelek, amelyek megjelenése sürgős látogatást igényel az orvoshoz, és kolonoszkópián kell átesni. Ezek a következők:

• különböző változások a székletben (váltakozó székrekedés hasmenéssel);
• a végbélnyílás (vér, nyálka);
• fájdalmak és puffadás;
• a testhőmérséklet növekedése hosszú ideig, általános gyengeség, rossz közérzet;
• fogyás, veszteség vagy étvágytalanság;
• a vérben a tumor markerek jelenléte, anaemia, emelkedett ESR;
• Gregersen pozitív vizsgálata okkult vért mutat a székletben;
• az ilyen vizsgálatok nem kielégítő eredményei, mint az ultrahang, CT vizsgálat, MRI.

Ezenkívül a kolonoszkópiát minden nő előtt elvégzik a műtétek előtt (a petefészkek vagy a méh daganata, endometriózis) és a proktológiai beavatkozások (aranyér, anális hasadék) felírásakor.

A kolonoszkópia a következő betegségekben szenvedő betegek kötelező időszakos vizsgálatába tartozik:

• krónikus formában krónikus bélbetegségek, például Crohn-betegség és fekélyes colitis;
• a vastagbélen végzett műveletek előzményei, a polipok eltávolítása, bélpolipózis;
• a polipózis örökletes formája;
• az öröklődésűeket a vastagbélrák terheli.

A kolonoszkópia a vastagbélrák megelőzésének egyik leghatékonyabb módja. A szűrés a korai szakaszban segít az emésztőcsőben lévő rákok kimutatásában. A kolonoszkópia lehetővé teszi a polipok azonosítását, amelyek végül ráksá válhatnak. A vizsgálat során az orvos további eszközök segítségével eltávolíthatja az észlelt képződést.

A kolonoszkópia előnyei

A vastagbélben a polipok észlelésének mintegy 25% -a fordul elő 45 évesnél idősebb betegeknél, így az ilyen korú férfiak és nők esetében évente ajánlott kolonoszkópia. Különösen figyelmet kell fordítani az egészségükre azok számára, akik közeli hozzátartozói bélpolipózissal rendelkeztek.

A felmérés előnyei a következők:

1. A kolonoszkópia a leghatékonyabb és legelterjedtebb módszer az emésztőcső különböző betegségeinek diagnosztizálására.
2. Ez a felmérés a legpontosabb és informatívabb az alternatív diagnosztikai módszerek között.
3. A legmodernebb endoszkópok használata digitális képpel, amely a képminőség legmagasabb színvonalú megjelenítésével nő. Ez a funkció lehetővé teszi, hogy még a leginkább hozzáférhetetlen területeket is megvizsgálja, ami nagyon fontos a veszélyes betegségek diagnosztizálásához és megelőzéséhez.
4. Néhány eszköz használata esetén az orvos nagyon korai állapotban képes felismerni a rosszindulatú daganatokat (színezékek, optikai szál kromoszkópia, 100-150-szeres nagyítás). Ez lehetőséget ad a betegeknek a betegség gyógyítására műtét nélkül.
5. A kolonoszkópia során lehetőség van a bélszövetek biopsziájának megszerzésére, ha szükséges.
6. A kolonoszkópia során az orvos leállíthatja a vérzést, eltávolíthatja a polipokat, a bélrendszeri szigorodást, és a betegeknek nincs szükség további műtétre.

A kolonoszkópiával végzett anesztézia indikációi

A kolonoszkópiára vonatkozó anesztézia alkalmazására a következő indikációk állnak rendelkezésre:

1. Gyermekkor 12 éves korig. Még a kisebb fájdalom is káros hatással lehet a gyermek pszichéjére, így a gyermek csak érzéstelenítés alatt végzi a kolonoszkópiát.
2. A hasüregben a tapadások jelenléte. Ezeknek a betegeknek a műtéti vagy peritonitisz története van, amely a medencei szervek vagy a hasüreg betegségei miatt jelentkezett. A bélhurkok között tapadások vannak, így az érzéstelenítés nélküli kolonoszkóp mozgása súlyos fájdalmat okoz a betegnek.
3. Destruktív folyamat a bélben. A kolonoszkópia indikációja az általános érzéstelenítés során a vizsgálat során fellépő intenzív fájdalom miatt.
4. Alacsony érzékenységi küszöb. Az ilyen betegek nem tudnak ellenállni a kisebb orvosi beavatkozásoknak is. A fájdalom bekövetkezésekor sokk, ájulás és még a belső szervek meghibásodása is felléphet. Ezért a kolonoszkópia során az ilyen betegeknél anesztézia van.

Ellenjavallatok az érzéstelenítés alkalmazására

A kolonoszkópia során nemcsak az érzéstelenítésre utaló jelek vannak, hanem ellenjavallatok is. Ezek a következők:

• az aorta és mitrális szelepek súlyos szűkületének mértéke;
• bronchopulmonalis betegségek a súlyosbodás időszakában (krónikus bronchitis, bronchialis asztma);
• az idegrendszeri betegségek és a psziché akut formában.

Az anesztézia ellenjavallt a kolonoszkópiás gyermekeknél, ha a következő betegségek vannak:

• a tüdő és más szervek fertőző betegségei akut formában;
• a testhőmérséklet növekedése ok nélkül;
• hypotrophia súlyos formában;
• görcsök futó formában;
• pustuláris bőrbetegségek.

következtetés

A hagyományos kolonoszkópia nem hagyja a legkedvezőbb benyomást minden beteg számára. A vizsgáltak negatív értékelései pontosan a fájdalom érzéseihez kapcsolódnak, amelyeket a bél levegővel való feltöltésekor tapasztaltak.

A helyi érzéstelenítés nem nyújt teljes kényelmet a vizsgálat során. A betegnek általában nem kellemetlen érzése van, csak a kolonoszkóp bevezetése a végbélnyílásba. Amikor a készülék továbbhalad, az alany súlyos fájdalmat tapasztalhat, ami gyakran nem teszi lehetővé az eljárás befejezését. Ezért jobb, ha azonnal elgondolkodunk a megfelelő érzéstelenítésről.

A kolonoszkópia utáni szövődmények esetében nagyon ritkán fordulnak elő. Ezek közül a legveszélyesebb a bél falainak perforációja, amely anesztézia alkalmazásakor következik be, mert a beteg elalszik, és nem tudja megmondani az orvosnak, hogy milyen súlyos fájdalom van.

Az érzéstelenítéssel járó kolonoszkópia pozitív visszajelzést ad, és ez nagyon fontos, különösen akkor, ha a betegnek többször kell ezt az eljárást elvégeznie.

Érzéstelenítés kolonoszkópiához. kolonoszkópia

meghatározás

A kolonoszkópia a vastagbél, valamint a vékonybél végső részének vizsgálatára szolgáló eljárás egy vékony, rugalmas száloptikai eszköz segítségével, amely egy fényforrásból és egy televízió képernyőjén egy képet készítő kamerából áll.

Érzéstelenítés kolonoszkópiához

Hazánk különböző klinikái különböző típusú érzéstelenítéseket használnak a kolonoszkópiához. Nem annyira ritka az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia, bár ez az orvosi eljárás elég kellemetlen és fájdalmas. Néha a helyi érzéstelenítés során kolonoszkópiát végeznek, amikor a kolonoszkóp csúcsát helyi érzéstelenítővel szennyezik. A kolonoszkópia helyi érzéstelenítése azonban nem nyújt elegendő kényelmi eljárást.

Az európai országokban leggyakrabban használt érzéstelenítés a kolonoszkópia esetében a szedáció. A szedáció olyan állapotot eredményez, mint az alvás, míg a szorongás és a félelem eltűnnek, és az érzések a lehető legteljesebbek. A kolonoszkópiával történő szedációhoz leggyakrabban a midazolámot vagy a propofolt használják. Mindkét érzéstelenítő szer előnyei és hátrányai. A midazolám előnye abban rejlik, hogy használata nem okozza a betegnek az előző eljárással kapcsolatos emlékeit. A midazolám hiánya hosszabb ébredés után van használat után. Ezzel szemben a propofol a nyugtatás után gyors ébredést biztosít, a múltbeli kolonoszkópia emlékeinek megőrzésének kockázata miatt.

A kolonoszkópiához használt másik érzéstelenítés az általános érzéstelenítés (érzéstelenítés), amely biztosítja a beteg tudatának teljes leállítását. Ha a szedáció a használatának 95-99% -ában kényelmet biztosít, akkor a kolonoszkópia érzéstelenítése 100% -os kényelmet biztosít. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy az anesztézia szövődményeinek kockázata a kolonoszkópiával végzett érzéstelenítéssel jár, mint a szedáció alkalmazásával. A kolonoszkópia érzéstelenítésére az anesztetikumok csoportjától különböző gyógyszerek használhatók. A kolonoszkópia érzéstelenítését csak a műtőben szabad elvégezni, amely rendelkezik az összes szükséges felszereléssel az eljárás teljes biztonsága érdekében.

Tehát a kolonoszkópia érzéstelenítésének teljesítménye nem racionális, hiszen a gazdaságának kockázata meghaladja magának a kolonoszkópiás eljárással kapcsolatos kockázatokat, így a legoptimálisabb az, hogy a kolonoszkópiát szedáció alatt végezzük.

A kolonoszkópia indikációi

A kolonoszkópiát leggyakrabban a gyomor-bélrendszeri vérzéssel, valamint a vastagbél gyulladásos vagy rosszindulatú daganatai gyanújával végzik. A kolonoszkópia másik indikációja az is, hogy a hemoglobin idős betegeknél nem csökkent.

Jellemzők kolonoszkópia

A kolonoszkópiában egy szondát vezetünk be a végbélbe a vastagbélbe, hogy vizuálisan ellenőrizzék a bél belső felületét. A kolonoszkópia bizonyos műtéti beavatkozásokat tartalmazhat, mint például egy polip eltávolítása, vagy egy kis vastagbélszövet minta egy részét (biopsziát) szedve. A kolonoszkópia azonban leggyakrabban diagnosztikai célokra történik.

Kolonoszkópiás idő

Az eljárás időtartama 10-25 perc.

A kolonoszkópia szövődményei

Általában véve a kolonoszkópiás szövődmények kialakulásának kockázata rendkívül alacsony, és csak körülbelül 0,35%. A kolonoszkópia lehetséges szövődményei közé tartozik a perforáció, a vérzés, a postpolypektomiás szindróma, az érzéstelenítő és a fertőzésre adott reakció. Az érzéstelenítés lehetséges szövődményei a kolonoszkópia esetében az anesztetikumokra gyakorolt ​​allergiás reakció kialakulása és a légzési problémák előfordulása gyakoribb.

Bél kolonoszkópia érzéstelenítés alatt (általános érzéstelenítés alatt)

A bél vizsgálati módszereinek (diagnózisának) megválasztása kiterjedt. A szerv állapotát a bél kolonoszkópiájának nevezett módszerrel jól értékelik. Ez a tanulmány az endoszkóp csőre szerelt videokamerát használta.

Az eljárás hozzájárul a peptikus fekélyek, a daganatok és a gyulladások kimutatásához. A polip kivágásának idején a gyenge minőségű oktatásban az újjászületéstől menthető.

A diagnosztikai módszer elég informatív, de fájdalmas érzésekkel és kellemetlen érzéssel jár. Ezért az általános érzéstelenítés alatt a kolonoszkópia elterjedt. Ennek az eljárásnak a végrehajtása lehetővé teszi az információk súlyos következmények nélkül történő fogadását.

A kutatási folyamat orvosi okokból és a beteg kérésére történhet írásos beleegyezés esetén.

Az eljárás jellemzői

A beteg belekét centiméterenként centiméterben vizsgáljuk. Az eljárás során mintát veszünk a későbbi laboratóriumi vizsgálatokhoz, és az azonosított polipokat kivágjuk.

A vizsgálati időszak során a fájdalmat elsősorban nem az endoszkóp mozgása határozza meg, hanem a levegő tömegeinek a belekben történő pumpálásával. Az idegvégződések érzékenységét gátolja az érzéstelenítés.

Az általános érzéstelenítés során végzett eljárás előnyei

Gyakran az érzéstelenítés nélkül gyakorolják a kolonoszkópiát. A kellemetlen fájdalmas érzések sokkot vagy halványsá válhatnak. Az emberek gyakran félnek az ilyen manipulációtól.

Érzéstelenítéssel a személy nem érez fájdalmat, gyengeséget, puffadást vagy kellemetlen érzést. Az érzéstelenítés során a nyugodt bélfal jelentősen kevésbé sérül meg.

Jelzések

Mivel a csecsemők félelmei és még a mérsékelt fájdalom akár 12 éves korig is károsíthatja a gyermek pszichéjét, az anesztézia alkalmazásával ajánlott a diagnosztikai vizsgálat.

Ez a lehetőség akkor is ajánlott, ha a beteg meghatározza:

• alacsony hemoglobinszint (ismeretlen etiológiájú anaemia);
• alacsony fájdalomküszöb;
• bél vérzés története;
• Crohn-betegség;
• a székletállóság krónikus rendellenességei;
• megmagyarázhatatlanul gyors testsúlycsökkenés fokozott fáradtsággal;
• fekete szék;
• túlzott gázképződés;
• ragasztó bélbetegség.

Emellett 45 évesnél idősebb személyeknek kolonoszkópiát írnak elő, ha gyanúja merül fel.

Az eljárás eltér a klasszikus változattól

Az érzéstelenítés során a bél sérülésének kockázata a relaxáció miatt csökken, a vizsgálat időtartama csökken. Érzéstelenítés nélkül az eljárás megszakítható a beteg panaszai miatt.

Az anesztézia használata nélküli manipuláció pozitív pontja a májra toxikus hatású nyugtató gyógyszerek hiánya.

Mi a kábítószer kár

Az anesztézia használatának kockázata mindig jelen van. De a legjobb orvosok és az orvostudomány eredményei lehetővé teszik annak minimalizálását. A modern érzéstelenítőknek nincs jelentős hatása a memóriára és a pszichére. Azonban az érzéstelenítés használata tilos a szívelégtelenségben.

Az érzéstelenítés típusai

Kolonoszkópia végrehajtásakor az érzéstelenítést végzik:

Mindegyik típusnak előnye és hátránya van.

Általános érzéstelenítés

Ez csak egy mély alvás, amelynek során nincs érzékenység, hallás, memória. A műtőben az érzéstelenítő felügyelete alatt általános érzéstelenítést végeznek.

Az általános érzéstelenítést az eszméletvesztés és a fájdalomérzékenység jellemzi.

Ez a módszer szövődményeket okozhat. De néhány betegség esetében szükség van rá. Például, púpos bőrbetegségek, magas hőmérséklet, rickets.

A gyógyszereket és az anesztézia dózist egyedileg számítják ki. Általános érzéstelenítéssel a lehetséges szövődményekkel szembeni rezisztencia módszerei állnak rendelkezésre. Használt felszerelések a tüdő szellőzésére, sürgősségi ellátásra, a szív stimulálására.

Helyi érzéstelenítés

A helyi érzéstelenítés speciális anyagok alkalmazása az injekciózott endoszkóp csúcsán. A fájdalomcsillapítók segítenek a kényelmetlenség csökkentésében. A fájdalom egy része továbbra is fennmaradhat a belek behatolása miatt. A készülék érintkezése a bél nyálkahártyájával fájdalommentes.

A helyi érzéstelenítés nem állítja meg teljesen a fájdalmat. Ezenkívül a benyomást keltő emberek szorongásérzetet tartanak fenn. A kényelem fenntartása érdekében az előkészítési folyamatban nyugtatókat írnak elő.

Helyi érzéstelenítés után a beteg azonnal elhagyhatja az egészségügyi létesítményt. Általánosan kielégítő egészségi állapot mellett csak kismértékű kizárás lehetséges.

nyugtatás

Ez egy speciális típusú érzéstelenítés, amelyet az emberek „szívűnek” hívnak. A kolonoszkópiás szedációt hipnotikus hatású gyógyszer bevezetésével biztosítjuk.

A gyógyszeres alvást Midazolam, Propofol használata biztosítja. Különösen gyors ébredés a Propofol használatakor a manipulációk időszakában.

Midazolám használatakor az eljárás nem kerül mentésre a memóriában, az ébredés hosszabb.

Úgy érzi, mint egy rövid alvás. Az érzések diszkomfortja elhomályosult, a fájdalom szinte hiányzik. Önlégzés, hallás és képesség az orvos kérésére.

Plusz az érzéstelenítő készülék hiánya és az anesztézia hatásának gyors eltűnése. A klinikán nincs szükség hosszabb tartózkodásra. Amikor a szedáció nem mutat komplikációkat az általános érzéstelenítésre.

A módszer hátrányai közé tartozik az allergiás reakciók és mellékhatások, mint például hányinger, hányás lehetősége. Ezért az aneszteziológusnak közel kell lennie.

Az érzéstelenítés minden típusát aktívan használják a kolonoszkópiához. A fájdalomcsillapítás módjának kiválasztásához figyelembe kell venni a bizonyságot, a beteg állapotát, az orvosok ajánlásait és a beteg vágyát.

Diagnosztikai előkészítő intézkedések

A speciális képzés pozitív hatással van az egyén állapotára mind az eljárás során, mind annak után. A készítmény alapja a bél nyálkahártyájának tisztítása. Az egyszerű beöntés kívánt hatás nem érhető el. A további képzés magában foglalja az ajánlott gyógyszerek és speciális diéták bevételét.

Táplálkozás az eljárás előtt

Az eljárás megkezdése előtt ügyeljen arra, hogy kövesse a diétát.

3 napig ajánlott abbahagyni a használatát:

• zsíros húsételek;
• tej- és halételek;
• zöldek, gyümölcsök, friss zöldségek;
• rozskenyér;
• tészta;
• konzervek, diófélék;
• alkoholos italok.

Engedélyezett:

• alacsony zsírtartalmú húslevesek;
• burgonya;
• fehér kenyér;
• rizs;
• tészta;
• tojás;
• vaj;
• zselé, gyümölcslé

Nem ajánlott enni és inni az előírt eljárás napján. Az étkezést a manipuláció előtt 17 óráig le kell állítani. Csak tea engedélyezett. Az üres tiszta belek a kolonoszkópia hatékonyságának kulcsa.

Kábítószer-tisztítás

5 napon belül abba kell hagyni az antidiarrhealis és a vaspótlást.

A beavatkozást megelőző este ajánlott egy hashajtó szer és két liter folyadék bevétele a béltisztítás befejezéséhez. A "Fortrans" vagy "Duphalac" megoldások hozzárendelhetők. Ha délután lefolytat egy vizsgálatot, reggel még két liter folyadékot kell inni.

Az eljárás megkezdése előtt a beteget megvizsgáljuk. Szükség esetén ajánlott a vizsgálatokat (vizelet, vér) a lehetséges ellenjavallatok meghatározásához.

Kezelés előtt távolítsa el a protéziseket és a szemkontaktusokat. A nem megfelelő előkészítés esetén a kutatási eredmények torzulhatnak.

Az eljárás végrehajtása

Az eljárást véglegesen vagy ambulánsan végzik egy kórházban endoszkóp segítségével.

Az endoszkóp egy speciális eszköz, amely egy vezérlőelemből, egy rugalmas vékony részből álló tömlőből és egy beépített videokamerából áll.

Az endoszkóp lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja a bélnyálkahártya felületét, távolítsa el a polipokat speciális csipeszek segítségével, és vegyen mintát a biopsziára.

• a páciens derékig történő eltávolítása;
• a tervezett helyre a mellkasra húzódó térdekkel történő felhelyezése;
• intravénás érzéstelenítő;
• az endoszkóp bevitele a bélbe;
• a bél nyálkahártyájának vizsgálata;
• képek készítése, polipok eltávolítása;
• a cső eltávolítása a belekből.

Az eljárás időtartama 15-30 perc, egyes esetekben legfeljebb 45 perc.

A kolonoszkópia befejezése után az aneszteziológus felébred a beteg, figyelve a jólétét.

A manipulációk során a bélüreg a mellékelt levegővel bővül, ami lehetővé teszi:

• elősegíti az endoszkóp mozgását;
• távolítsuk el az 1 mm-nél nem nagyobb alakzatokat;
• válassza ki a kutatást (biopsziát).

Ha az eljárás látható szövődmények nélkül zajlik, akkor az elkészítés után azonnal eszik.

Gyermekek kolonoszkópiája

A 12 év alatti betegek általános érzéstelenítést írnak elő. A gyermeket több napig a kórházban határozzák meg az egészségügyi szakemberek felügyelete alatt. Bizonyos esetekben a maszkolt érzéstelenítés ajánlott kis betegek számára.

A fájdalom sajátosságai

Korábban a kolonoszkópiát nagyon fájdalmasnak, kényelmetlennek tartották, és általában anesztézia nélkül végezték el. A fájdalomtól való félelem megakadályozta, hogy sokan kihasználják az eljárás előnyeit. A fájdalom sürgőssége az orvosi központok által kínált érzéstelenítés múltja.

Az eljárást nehéz nevezni, de az érzéstelenítés lehetővé teszi a fájdalom megállítását. Miután a fájdalom mesterséges alvása sem történt meg, csak enyhe gyengeség érződik.

Ellenjavallatok

Az eljárás elterjedtsége ellenére mindenki számára nem jelenik meg.

Az ilyen diagnózist célszerű elutasítani, ha:

• hashártyagyulladás;
• szívszűkület;
• fekélyes vastagbélgyulladás;
• epilepszia;
• fertőző betegségek;
• szív, pulmonalis elégtelenség;
• allergiák érzéstelenítésre;
• akut tapadó betegség;
• véralvadási zavarok;
• terhesség
• pszichiátriai, neurológiai patológiák.

Ezek az ellenjavallatok nem szigorúak. A diagnózis megvalósíthatóságának kérdését minden esetben az orvos orvosolja. Az orvos figyelembe veszi a műtét utáni időszakokat, az anális terület patológiáit, a sérvet.

szövődmények

Az anesztézia alatt végzett manipuláció során a negatív következmények ritkák.

• a bél falainak károsodása;
• fertőző betegségek fertőzése;
• a lép szakadása.

Azonnal forduljon orvoshoz.

A komplikációk közé tartozik a tünetek lehetősége:

• hányinger;
• allergiás reakciók;
• légzési nehézség;
• hasi fájdalom;
• éles hőmérséklet-emelkedés.

Ha a levegőt nem távolítják el teljes mértékben a belekből, előfordulhat, hogy elferdül.

Az alsó gyomor-bél traktus megsértése hozzájárul a rossz táplálkozáshoz és a passzív életmódhoz. Ahhoz, hogy pontosan diagnosztizáljuk, nagyon gyakran használjuk a kolonoszkópiát.

A betegek pszichológiai békéje és számos orvosi ok miatt ez az eljárás általános érzéstelenítéssel történik. Ez a megközelítés kiküszöböli a fájdalmat, csökkenti az érzékenységet. Az érzéstelenítés a szorongástól, az érzelmi túlterheléstől mentes.

Kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt - „szeszély” vagy szükségesség?

A vastagbél vizsgálata endoszkópos technikák segítségével egyre gyakrabban diagnosztikai eljárássá válik. A kolonoszkópiát mind a felnőttek, mind a gyermekek előkészítése után végezzük. Maga az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes (néhány körülmény kivételével, amikor a beteg nagyon fájdalmas), de nagyon kellemetlen - minden páciensnek komoly kellemetlensége tapasztalható.

Oroszországban kolonoszkópiát végeznek anesztézia nélkül, félve néhány komplikációtól, bár az illetékes orvosok - köztük külföldi - véleménye szerint az esetleges fájdalmas eljárást érzéstelenítés alatt kell végezni, hogy a beteg ne érzi a fájdalmat. Tehát mi az előnye, hátránya és veszélye az érzéstelenítésnek a kolonoszkópiának?

bizonyság

A betegnek a kényelmetlenség megszüntetésére való vágya a bél kolonoszkópiájára utal az általános érzéstelenítés során, sajnos nem minden klinikán lehet ezt a körülményhiány miatt megtenni.

A kolonoszkópia során az anesztézia orvosi indikációi a következők:

• 12 évesnél fiatalabb - a gyerekeknek teljesen félnek és nem betegnek kell lenniük;
• ragasztó bélbetegség - az adhézió jelenléte megnehezíti a kolonoszkóp tartását, és lehetővé teszi az érzéstelenítést
• csökkenti a hasüreg feszültségét, ami jobb endoszkópot eredményez;
• rektális szűkület és végbél jelenléte;
• mentális betegség egy betegben;
• mentális labilitás - az alacsony fájdalomküszöböt és a megnövekedett ingerlékenységet okozó emberek esetében a kolonoszkópiát legjobban általános érzéstelenítéssel végezzük.

edzés

Az érzéstelenítésre való felkészülés nem szükséges, de szükség van egy aneszteziológussal, aki közben

• A beszélgetés kideríti az összes érzést, amely befolyásolhatja az érzéstelenítést:
  a beteg súlya és magassága;
• az egyidejű betegségek jelenléte;
• allergiás történelem - akár van háztartás, akár kábítószer-allergia;
• mennyi érzéstelenítés volt korábban.

A beteg beszél az aneszteziológussal.

Előre és közvetlenül az eljárás előtt a vérnyomás, az impulzus és a légzés mértéke mérhető. Az étkezés 6 órával a művelet előtt tilos, tiszta, nem szénsavas vizet inni legalább 2 órán belül.

A készítménynek magában kell foglalnia a premedikációt is: a betegnek 30-40 perccel kell beadni injekciót - a gyermekeknek orális gyógyszereket (seduksen, relanium, midazolam) kaphatnak. Az előkészítés feladata a beteg szorongásának csökkentése, a szövődmények valószínűségének csökkentése, attól függ, hogy hány gyógyszer szükséges az érzéstelenítéshez.

Milyen érzéstelenítés lehetséges kolonoszkópiával

Az érzéstelenítőt az aneszteziológus választja, figyelembe véve a klinika technikai képességeit és a beteg vizsgálatának adatait. A következő lehetőségek lehetségesek:

• Szedáció vagy felületes érzéstelenítés. A nyugtató hatóanyagokat intravénásan adagoljuk, míg a beteg teljesen el nem alszik, bár elegendő mentális relaxáció érhető el, ami lehetővé teszi, hogy a kolonoszkópia szinte egészségtelen legyen. Szükség esetén a szedáció teljes értékű érzéstelenítésbe kerülhet - attól függ, hogy mennyi injekciót adnak be a vénába.
• Intravénás érzéstelenítés. Ebben az esetben nagyobb mennyiségű gyógyszert (propofol vagy diprivan) injektálunk a vénába, amíg az alany teljesen alszik. Szükség esetén kábító fájdalomcsillapítók is beadhatók (alacsony fájdalomküszöbértékkel).

Az intravénás aneszettia gyógyszere

• A belégzési érzéstelenítés a legjobb választás a bél kolonoszkópiának a gyermekeknél. A gyermek illékony érzéstelenítővel lélegzik a maszkon keresztül, és 5-6 légzés után elalszik.

Az érzéstelenítés minősége nagymértékben függ a készítménytől.

Minden érzéstelenítést az irodában végeznek, ahol a betegek számára sürgősségi ellátást biztosítanak: tüdő szellőztető készülék, sürgősségi újraélesztési készlet. Minden berendezést előre kell készíteni.

Az érzéstelenítés előnyei kolonoszkópiában

Az érzéstelenítés kiküszöböli az összes negatív jelenséget - a beteg egyáltalán nem fáj, nem érzi magát kényelmetlenül. Még az érzéstelenítés vége után sem sérül meg.

Az eljárás ideje rövidebb - a vizsgálatok azt mutatták, hogy az érzéstelenítés során a bél kolonoszkópiája átlagosan 20-30% -kal kevesebb. A diagnosztikus orvosnak több ideje van a tanulmányhoz, mint a betegnek, hogy meggyőzze őt "szenvedni".

Gyermekekben nincs „fehér kabát” szindróma, vagyis az orvosok félelme, akik „fájták őt”, ami lehetővé teszi, hogy ezt a fajta bélkutatást ismételten elvégezzék.

A kolonoszkópia komplikációinak kockázata is csökken - a nyugodt bél gyakorlatilag kiküszöböli a bélfal és egyéb sérülések perforációjának esélyét.

A kolonoszkópia felületes érzéstelenítés alatt

Anesztézia szövődmények

Sok páciens érdekli a kérdést, hogy az általános érzéstelenítés veszélyes-e, és hogy az érzéstelenítésnek van-e következménye. Mint minden orvosi eljárásnál, az általános érzéstelenítés bizonyos kockázatokat hordoz a beteg számára, de a modern gyógyszerek és egy tapasztalt orvos minimalizálhatja azokat. Különösen, ha az összes manipulációra készül, figyelembe véve az orvos tanácsát.

Az érzéstelenítésnek hosszú távon nincsenek veszélyes következményei. A veszélyes érzéstelenítők alkalmazásakor az „érzéstelenítés nagymértékben befolyásolja a memóriát és a pszichét” a bántalmazásokkal. A modern gyógyszereknek nincs ilyen mellékhatása, és biztonságukat a tudományos kutatás és a hosszú távú használat is megerősíti.

Az érzéstelenítés során a bél diagnosztikai kolonoszkópiája fájdalommentes módon kiegészíthető orvosi manipulációval - a polip eltávolítása, a fekély cauterizációja stb.

Hogyan történik a kolonoszkópia anesztézia - 3 fájdalomcsillapítási módszer

Az érzéstelenítéssel járó kolonoszkópia progresszív tendencia a bél bármely részének kényelmes diagnózisában. Kényelem a fájdalom, a kényelmetlenség hiánya miatt. Az orvos és a beteg számára egyrészt az érzéstelenítés egy kiút, másrészt a diagnózis és a lehetséges szövődmények esetén jelentkező nehézségek okai.

A kolonoszkópia érzéstelenítésének szükségessége

A kolonoszkópiás eljárást a gyanús daganatokkal rendelkező betegek, polipos tumorok, a béltraktus betegségére jellemző atípusos tünetek megjelenése írja elő.

Az érzéstelenítés a következő tényezőknek köszönhető:

• A kolonoszkóp akadálytalan bevezetésének lehetősége és a nyálkahártya-szerkezetek vizsgálata;
• A félelem hiánya, a bél sphincters maximális relaxációja;
• Csend: a beteg érzelmi reakcióinak hiánya:
• Abszolút csend.

Mindezek a tényezők lehetővé teszik az orvosi manipulációs folyamat teljes megvalósítását.

Az érzéstelenítéssel végzett kolonoszkópiás vizsgálat során az orvos anélkül, hogy zavaró hatással lenne, diagnosztikai eljárást végezhet, és gondosan megvizsgálja a bél minden részét a szükséges ideig.

Az eljáráson túlmenően kellemetlen érzés merül fel a levegő légköreinek kényszerítésének pillanatában.

A levegő befecskendezése a következő okok miatt szükséges:

1. Jobb megjelenítés;
2. Kis hajtások simítása;
3. A biopszia lehetősége.

Levegő-befecskendezéshez egy szondát használnak, amely 2-3 cm-re van a végbélnyílástól. Az injekció beadása után egy új csúcsot helyezünk be a bélüregbe, amely videokamerával, háttérvilágítással és nagyító optikával van ellátva.

Tekintettel a kolonoszkópia kellemetlen érzésére, a betegek inkább az érzéstelenítés alatt végeznek manipulációt. A betegek puszta vágya azonban nem elegendő az érzéstelenítéshez.

Az érzéstelenítés kolonoszkópiája?

Az érzéstelenítés megvalósíthatósága függ a diagnosztikai vizsgálat céljától, a klinikai kritériumoktól, a patológiás helyzet súlyosságától.

Az érzéstelenítésnek több fő típusa van:

• Helyi érzéstelenítés - a kenőcs vagy gél csúcsának alkalmazása lidokainnal, novokainnal;
• Szedáció vagy gyógyszeres alvás - a tudatosság megőrzése az erős nyugtatók használatának hátterében (megtudja, mi van itt a kolonoszkópia);
• Általános érzéstelenítés - érzéstelenítés egy oxigénmaszk vagy intravénás gyógyszer segítségével (hogyan történik itt a kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt).

Az orvosok inkább a helyi érzéstelenítés használatát részesítik előnyben, annak ellenére, hogy a szedáció vagy az általános érzéstelenítés könnyen kezelhető.

Ez számos tényezőnek köszönhető:

1. A betegrel való érintkezés hiánya;
2. A manipulációra adott válasz értékelésének képtelensége;
3. A bélfal sérülésének valószínűsége.

Az érzéstelenítés alkalmazása a klinika megfelelő állapotát igényli, ahol:

• orvos-lélegeztető-aneszteziológus
• 24 órás páciens osztályok az érzéstelenítés ellenőrzésére,
• az orvosi személyzet profilja.

A diagnosztikai manipulációk után az orvos értékeli az érzéstelenítés szükségességét.

Mikor jelenik meg az érzéstelenítésű kolonoszkópia?

A páciens puszta vágy, hogy elaludjon, és nem érez semmit, nem elegendő a teljes manipuláció elvégzéséhez.

A kolonoszkópia általános érzéstelenítéssel kapcsolatos indikációi közé tartoznak a következő állapotok, jellemzők és betegségek:

• Gyermekkor 12-14 éves korig;
• A bélben lévő adhézió jelenléte a hosszának bármilyen lokalizációjában;
• Bármely helyszín és természet intesztinális lumenének szűkössége vagy kifejezett szűkítése;
• A hemorrhoidalis betegség súlyosbodása, akut gyulladásos reakciók, a nyálkahártya fókuszos fekélyes károsodása (beleértve a sürgősségi kolonoszkópiát);
• Mentális zavarok, pszicho-érzelmi instabilitás spontán rohamai, epilepszia;
• Alacsony fájdalomküszöb, amikor a betegek a szokásos ujjhúzással is sokkolnak, a „fehér bevonatok” látványában.

A kezelőorvos meggyőződésénél általános érzéstelenítés vagy szedáció is kimutatható, ha a beteg nem pszichológiailag készen áll az eljárásra, vagy váratlan reakciókat vár el tőle, ami zavarhatja az eljárást.

Korlátozások

Tekintettel arra, hogy a nyugtatók és az általános érzéstelenítésre szánt gyógyszerek óriási terhet rónak a szervezetre, az ilyen érzéstelenítési módszereknek számos ellenjavallata lehet:

• A szív és az erek súlyos patológiája;
• A létfontosságú szervek működésének hiánya;
• Ragasztási folyamatok, amelyek hajlamosak a vastagbél membránjaira;
• Akut peritonitis;
• Ascites vagy szabad folyadék a hasüregben;
• Terhesség (a kolonoszkópia terhes nőknél általában nem történik a vészhelyzetek kivételével);
• A stroke utáni állapot;
• Súlyos fekélyes colitis.

Ha a beteg állapota nem igényel sürgős beavatkozást, várjon egy kedvezőbb időszakot a kolonoszkópia elvégzésére anesztézia segítségével, vagy jelölje meg a kolonoszkópia leginformatívabb analógját.

Jellemzők kolonoszkópia anesztézia nélkül

Anesztézia nélküli manipuláció ellenére az orvosok előnyben részesítik az érzéstelenítés vagy a helyi érzéstelenítés nélküli kolonoszkópos vizsgálat elvégzését.

Tehát a bélszakaszok kóros változásaira kiterjedt klinikai képet kaphatunk:

1. A beteg válaszának értékelése a szondának a különböző bélszakaszokban való előrehaladására;
2. Az orvos által a manipuláció során tett ajánlások követése (testtartásváltozás);
3. A lehetőség, hogy a manipuláció után azonnal megkapja a leírást, és további diagnosztikát keres (a beteg számára egy funkció).

Helyi érzéstelenítéssel a kolonoszkópiát stabil pszichével rendelkező személyeknél végezzük. Az ideális páciens portré: egy 30-45 éves nő. A férfiak eredetileg a kolonoszkópiával szemben elfogultak, ezért gyakran segítségre van szüksége fájdalomcsillapítókkal.

Eljárás haladás

A kolonoszkópiás vizsgálat előtt a beteg megfelelő diagnózison megy keresztül, ami jelzi a bélbetegségek kialakulásának valószínűségét.

A tanulmány előestéjén kötelező képzésre kerül sor, amely nagymértékben meghatározza a tanulmány információs tartalmát:

• Átkapcsolás a táplálék-táplálkozásra - a műtét előtti 3-5 napig tartó lemezmentes étrend. A diéta naponta a kolonoszkópia előkészítéséhez itt;
• Béltisztítás - gyógyszer vagy beöntés.

Ha szükséges az érzéstelenítés, az aneszteziológus beszélni fog a pácienssel az allergiás reakciókról, a korábban elvégzett műveletekről. Ugyanakkor értékelik a beteg klinikai történelmét.

Figyeljen! Fontos, hogy az aneszteziológus megértse, hogy melyik gyógyszert kell beadni, mit várjon a betegtől az érzéstelenítés idején, és megakadályozza a potenciális váratlan reakciók kockázatát. Néhány órával a kolonoszkópia előtt olyan könnyű nyugtatók, mint a Relanium, a Seduxen, a midazolám adható be.

A kolonoszkópia fájdalom nélküli algoritmusa

A pácienst az orvos melletti kanapéra helyezik a megfelelő oldalon. Ebben az esetben a lábakat a térdre kell hajlítani, és a mellkashoz kell vezetni. Ezután az érzéstelenítést alkalmazzuk.

Az eljárás megkezdése után:

1. A végbél kezelése antiszeptikummal;
2. A szonda bevezetése a levegő atmoszféráinak kibocsátására szolgáló végbélbe;
3. A szonda bevezetése egy optikai eszközzel a bélrendszer további vizsgálatára;
4. A szonda eltávolítása és a beteg áthelyezése az osztályba további eltávolítás és érzéstelenítés céljából.

Szükség esetén az eljárás folyamán a vérzés fókuszai cerverizálódnak, polipus tumorok kivágásra kerülnek, és a szövettani vizsgálathoz biopsziát végeznek a megváltozott szövetekből.

Ha gyerekeknél kolonoszkópiát végeznek, akkor az eljárás után 1-2 napig a kórházban maradnak, hogy kizárják az érzéstelenítés hosszú távú szövődményeit. A felnőttek a nyugtatók aktív összetevőinek megszűnése után hazatérhetnek.

Komplikációk és legfontosabb ajánlások

Ha az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia után ritkán fordulnak elő szövődmények, akkor az általános érzéstelenítés során az elsődleges szövődmények a szervezet reakciója a nyugtató hatású gyógyszerekre.

A legfontosabbak a következő megnyilvánulások:

• Hányinger és hányás;
• Magas hőmérséklet;
• Hidegrázás, túlzott izzadás;
• A tudat károsodása;
• Bármilyen intenzitású allergiás reakciók.

Figyelem! A bél részén meg lehet jegyezni a vérszekréció megjelenését a végbélnyílásból. A klinikusok ezt a tünetet normálisra mutatják, de gyenge pontossággal. A Scarlet intenzív kisülését belső vérzés jellemzi, amely sürgősségi hívást igényel.

Egy másik szövődmény a szövetek fertőzése, például normál higiénia hiányában. Alapvetően a komplikációk akkor merülnek fel, amikor az orvos és a védelmi rendszer ajánlásait a manipuláció utáni első napokban nem követik, különösen, ha a vizsgálat célja bármilyen mennyiségű műtéti beavatkozás volt.

Az érzéstelenítés után elfogadhatatlan, hogy a kerék mögé kerüljenek, visszatérjenek a munkához, a szokásos üzletbe. A bél fibrokolonoszkópiája után ajánlott az ágyban egész nap feküdni, kis adagokban enni, sokat inni. Ha a test állapota elég gyenge, akkor jobb, ha 1-2 éjszakát töltenek a kórházban, ahol segít a szükséges orvosi ellátás biztosításában.

További információ a gastroszkópiára és a kolonoszkópiára vonatkozó szedációról ebben a videóban:

Az érzéstelenítésű kolonoszkópia a belek súlyos, minimálisan invazív vizsgálata, amely fontos, hogy csak speciális központokban végezze el az összes szükséges felszerelést, a betegek tartózkodási helyét. Ha a manipuláció után atipikus súlyosbító tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

Milyen gyakran végezhet kolonoszkópiát, olvassa el ezt a cikket.

Érzéstelenítés kolonoszkópiához: hogyan kell elkerülni a fájdalmat és nem károsíthatja a szervezetet?

Mi az a kolonoszkópia?

A kolonoszkópia olyan eljárás, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy a beteg belsejében megvizsgálja a vastagbélt. Ebből a célból egy rugalmas és vékony csövet hívnak, amelyet kolonoszkópnak nevezünk, amelynek végén egy kis videokamera van, amely egy képet továbbít egy monitorra.

A kolonoszkópia segít a fekélyek, a polipok, a daganatok és a gyulladás, illetve a vékonybél vérzése területén. Végrehajtása során a laboratóriumi vizsgálatokhoz szövetmintákat (biopsziát) lehet venni.

A kolonoszkópia az egyik olyan vizsgálat, amelyet a vastagbélrák kimutatására és szűrésére használnak.

Ezt a diagnosztikai módszert is használják az ok azonosítására:

• vérzés a vastagbélből;
• krónikus hasmenés;
• vashiányos anaemia;
• megmagyarázhatatlan fogyás;
• gyulladásos bélbetegség;
• hosszabb, megmagyarázhatatlan hasi fájdalom.

Ennek a vizsgálatnak a nagy diagnosztikai értéke ellenére annak használata fájdalmas érzésekre korlátozódik a vezetés során. Az érzéstelenítést egyre inkább használják a fájdalom csökkentésére vagy kiküszöbölésére a kolonoszkópia során.

Az érzéstelenítés típusai kolonoszkópiához

A legtöbb beteg attól fél, hogy ez a vizsgálat, és érdekli, hogy nem fog-e fájni a bél kolonoszkópiája alatt anesztézia nélkül. Meg kell jegyezni, hogy a kellemetlen érzések mértéke attól függ, hogy az egyes emberek milyen fájdalmat érzékelnek. Néhány beteg meglehetősen nyugodtan tolerálja a kolonoszkópiát, míg mások súlyos fájdalmat tapasztalnak, ami nem teszi lehetővé a teljes vizsgálatot.

Mindazonáltal, minden olyan személy, aki nem végzett érzéstelenítést a kolonoszkópia során, negatív összefüggést mutat e vizsgálathoz, ezért a legtöbbjük visszautasítja az ismételt eljárásokat.

Sokan, akiknek vizsgálatot kell végezniük, érdeklődnek abban, hogy milyen érzéstelenítés történik egy kolonoszkópiával.

Az eljárásban két fő módszer van:

• Általános érzéstelenítés (megfelelő érzéstelenítés) - a vizsgálat alatt egy személy eszméletlen, nem érez semmit, és nem emlékszik az eljárásra.
• Kábítószer-alvás (szedáció) - olyan betegek, akiknek kolonoszkópiás injekciót adtak be nyugtató és fájdalomcsillapító hatású gyógyszerekkel. Mindazonáltal félig tudatos állapotban marad, és emlékezhet az eljárás néhány pontjára.

Az álomban a kolonoszkópia előnyei közé tartozik az eszmélet részleges megőrzése az eljárás során és a gyorsabb gyógyulás után, és a hátrányok a fájdalom vagy a kellemetlenség lehetősége a vizsgálat során.

Meg kell jegyezni, hogy az általános érzéstelenítés során a kolonoszkópiát és az FGDS-t (gastroszkópia) néha egyidejűleg végzik. Az ilyen felmérési taktika azonban csak kivételes helyzetekben használható, mivel növeli a szövődmények kockázatát.

Ha valaki kétségbe vonja, hogy jobb-e egy kolonoszkópia elvégzése anesztézia nélkül vagy anélkül, mindig megbeszélheti az orvosokkal az összes lehetséges kockázatot és a lehetséges előnyöket.

Ki mutatja az érzéstelenítést a kolonoszkópiához?

A páciens vágya elegendő indikáció az érzéstelenítéshez a kolonoszkópia során. Különösen az ebben az eljárásban történő alkalmazása kívánatos súlyos társbetegségekben szenvedőknél, akiknél a vizsgálat során a fájdalom egészséget és életveszélyes szövődményeket okozhat. Ilyen esetekben az érzéstelenítést nem szabad félni, mivel a kolonoszkópia során tapasztalt fájdalom sokkal veszélyesebb a beteg számára.

Ellenjavallatok

Jelenleg az orvosok széles körű gyógyszereket használnak, amelyek az érzéstelenítéshez vagy a gyógyszer alváshoz használhatók a kolonoszkópia során. Az egyikük ellenjavallata esetén használjon másik eszközt.

Az óvintézkedéseket az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiával kell követni azoknál a betegeknél, akik ételt vagy folyadékot fogyasztottak a vizsgálat előtt. Mindenesetre az érzéstelenítést egy aneszteziológus végzi, aki az összes kockázati tényezőt értékelheti az eljárás előtt.

• a beteg meghibásodása;
• a vastagbél perforációjának jelenléte vagy gyanúja;
• toxikus megakolon és rosszindulatú colitis;
• klinikailag instabil beteg;
• a közelmúltbeli szívinfarktus;
• gyenge bélkészítés;
• a peritoneális irritáció tünetei.

Az eljárás előkészítése

A sikeres kolonoszkópia érdekében a vastagbélnek üresnek kell lennie, hogy az orvos jól láthassa belső szerkezetét. Amikor a bél tele van ürülékkel, a vizsgálat hatástalan lesz, ezért meg kell ismételni.

Általában a bélmozgások esetében javasoljuk:

• 5 nappal a kolonoszkópia előtt - ne vegye be a protivopolozhnyh gyógyszereket, a rostos étrend-kiegészítőket, vasat tartalmazó termékeket (pl. Multivitaminokat), E-vitamint.
• 3 nappal a kolonoszkópia előtt - ne fogyasszon rostokban gazdag ételeket.
• 1 nappal a kolonoszkópia előtt - egész nap tiszta folyadékot lehet enni, és nem tudsz szilárd ételeket enni. Ezen a napon a hashajtókat az utasításai szerint is meghozzák.

Sokan érdeklődnek a kolonoszkópia előkészítésére általános érzéstelenítéssel.

Meg kell jegyezni, hogy az ilyen képzés nem olyan sok jellemzője:

1. Az aneszteziológus kötelező vizsgálata a vizsgálat előtt.
2. Az élelmiszer és folyadék használatának megtagadása 8 órával az eljárás előtt.

Technikája

Ezt a vizsgálatot járóbeteg-ellátás vagy fekvőbeteg-ellátás alapján lehet elvégezni. Ha az általános érzéstelenítés során kolonoszkópiát végeznek, intravénás katétert helyeznek be, mielőtt elvégeznénk. Ezután a gyógyszereket szedáció vagy általános érzéstelenítés céljából vezetik be.

Ezt követően maga a vizsgálat történik, amelynek során az orvos egy kolonoszkóp segítségével megvizsgálja a vastagbél belső szerkezetét. Az eljárás után a páciensnek egy ideig kell a kórházban maradnia, amíg a beadott gyógyszerek hatása meg nem szűnik.

Lehetséges szövődmények

A kolonoszkópiát bizonyos kockázatok kísérik.

Az eljárás során ritkán előforduló komplikációk a következők:

• A vizsgálat során használt nyugtatókra gyakorolt ​​mellékhatások.
• Vérzés egy biopsziás helyről vagy egy polip eltávolítása.
• A vastagbél falának szakadása.

A kolonoszkópia olyan diagnosztikai módszer, amely rendkívül hatékony a vastagbél különböző betegségeinek kimutatására. Sokan megtagadják ezt a vizsgálatot, mert súlyos kényelmetlenséget és fájdalmat kíséri. Azonban a kolonoszkópia, mint a gasztroszkópia, általános érzéstelenítéssel végezhető, amely enyhíti ezeket a problémákat.

Hogyan érinti a bél kolonoszkópiáját altatás alatt

A kolonoszkópia, mint a gyomor-bél traktus különböző betegségeinek diagnosztizálására szolgáló módszer, egy nagyon összetett eljárás, melyet kellemetlen érzés és elég súlyos fájdalom kísér. Szükséges azonban a patológiák jelenlétének időben történő megteremtéséhez és időben történő kezeléséhez.

Korábban ez az eljárás anesztézia nélkül történt, vagy helyi érzéstelenítés kíséretében. Az utóbbi időben azonban az általános érzéstelenítés alatt a kolonoszkópia egyre gyakoribbá válik. És ha korábban szükség volt különböző külföldi klinikák meglátogatására, ma már számos hazai egészségügyi intézmény is kínál hasonló szolgáltatást.

Ezért, ha például egy általános érzéstelenítésnél szüksége van egy kolonoszkópiára Khabarovskban, csak annyit kell tennie, hogy kiválaszt egy kórházat, az alábbi kritériumok alapján.

Vizsgáljuk meg részletesebben az eljárás végrehajtásának eljárását és más, ugyanolyan fontos pontokat.

Alapfogalmak

Az érzéstelenítés során a bél kolonoszkópiáját úgy tervezték, hogy megvizsgálja a végbél belső felületét. Ebből a célból egy speciális, kolonoszkópnak nevezett eszközt használnak. Külsőleg ez egy hosszú, rugalmas cső, amelynek végén egy miniatűr videokamera, amely egy képet továbbít egy számítógép-monitorra.

Az ellenőrzési eljárás nagyon fájdalmas, azonban a gyomor-bélrendszeri rendellenességek időben történő diagnosztizálásának előnyei átfedik az okozott kényelmetlenséget. És ha általános érzéstelenítés alatt kolonoszkópiát végez, akkor minden gond elkerülhető.

Az eljárás célja

A leírt diagnosztikai intézkedést a következő betegségek kimutatására használják:

• colitis;
• rektális rák;
• polipok.

Egyébként néhány képződmény, ha nem rosszindulatú és nem érte el a nagy méreteket, azonnal felismerhető. Ez az általános érzéstelenítés alatt is hasznos kolonoszkópia. Hol végezzük el a leírt eljárást? Keressen egy megfelelő kórházat, az anyag végén található ajánlások alapján.

További előnyök

A test ilyen módon történő tanulmányozása különösen ajánlott az úgynevezett kockázati csoportba tartozó emberek számára. Ezek közé tartoznak azok az emberek, akiknek a közeli hozzátartozóit rák, polipok vagy más formációk diagnosztizálták.

Az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia elengedhetetlen a rosszindulatú elváltozások korai stádiumban történő kimutatásához, ami a sikeres kezelés kulcsfontosságú eleme.

Ezenkívül a leírt eljárás segítségével:

• a bélben található polipok, daganatok és más patológiás formációk biológiai mintáit;
• megszünteti a végbélben jelenlévő vérzést;
• idegen tárgyak eltávolítása;
• távolítsa el a daganatot.

Mindez csak akkor lehetséges, ha a kolonoszkópiát általános érzéstelenítésben végzik. A betegek visszajelzése a kezelés hatékonyságáról nem hagy teret kétségnek.

Meg kell jegyezni, hogy a gyermeket hordozó nők, valamint a tizennégy évnél fiatalabb serdülők nem írják elő a belső szervek károsodásának és a vetélés veszélyének elkerülése érdekében leírt eljárást.

Felkészülés a felmérésre

A kolonoszkópia és a gasztroszkópia az általános érzéstelenítés során megköveteli, hogy a beteg bizonyos ideig tartsa be a speciális diétát, mielőtt megkezdi. A vizsgálat előtt 3-4 nappal jobb az úgynevezett nehéz termékek, valamint a salakok kialakulásához hozzájáruló ételek elhagyása.

24 órával az érzéstelenítés előtt a kolonoszkópia elvégzése előtt teljesen ki kell zárni a táplálékfelvételt, csak olyan folyékony ételeket lehet fogyasztani (amelyek nem tartalmaznak tömör részeket), amelyeket az orvos ajánlott.

Az étrend mellett az eljárások hatékonysága és hatékonysága a végbélben lévő széklet jelenlététől függ. A vastagbéltisztításhoz általában olyan gyógyszereket használnak, amelyek a székletürítést provokálják.

El kell kezdeni a fogadásukat legkésőbb egy nappal, hogy a bélnek ideje legyen teljesen üres.

Eljárás

A kolonoszkópiát az általános érzéstelenítés során az alábbiak szerint végezzük.

1. A beteg a jobb vagy a bal oldalon ülve fekszik, míg a térdeket a gyomorba kell nyomni.
2. A végbélnyíláson keresztül a készülék csőjét behelyezik a bélbe, majd az orvos óvatosan megnyomja a bél mentén, elérve a távolabbi helyeket. Ugyanakkor a vastagbél falai megjelennek a monitor képernyőjén, ami lehetővé teszi a szakember számára, hogy vizuális vizsgálatot végezhessen és bizonyos betegségek jeleit észlelje. Az endoszkóp csatornájába való behatolás megkönnyítése érdekében sűrített levegőt szállítanak, amely kibővíti a belső teret és kiegyenesíti a kanyarokat.
3. Korábban erős fájdalommal helyi érzéstelenítést alkalmaztak. Az eljárás előtt azonban kérdezze meg orvosát, ha a kiválasztott klinikán általános érzéstelenítés mellett kolonoszkópiát végeznek. Pozitív válasz esetén egy gyógyszeres alvásba kerül, és minden vizsgálat fájdalommentes lesz.

A diagnosztikai folyamat egy órát tart. Ha az általános érzéstelenítés során kolonoszkópiát végeznek, annak időtartama jelentősen csökken. Ebben az esetben természetesen egy személy nem érzi a kényelmetlenséget.

Rehabilitációs időszak

A vizsgálat végén a szervezetnek időre van szüksége a diagnózis során zavarott összes fiziológiai folyamat normalizálásához.

Emellett lehetnek olyan hatások is, amelyek nem okozhatnak aggodalmat a beteg számára. Megfigyelhető:

• fájdalom a vastagbélben;
• a végbélnyílásból kilépő gázok, amelyek néha víz felszabadulásával járnak;
• a széklet tömegei a vér bevonásával (ez a lehető legrövidebb idő alatt megy át).

Ha a fent leírt tünetek hosszabb ideig zavarják az embert, és a testhőmérséklet növekedése mellett (37,9 Celsius-fok felett) jobb, forduljon orvoshoz. Talán az orvosi beavatkozást igénylő szövődmények kialakulása.

Hol van az eljárás

Mielőtt egy diagnosztikai központot vagy klinikát választana, meg kell derítenie, hogy hol van a kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt. Ezt az eljárást mind a hazai egészségügyi intézményben, mind a külföldi kórházban lehet elvégezni.

Az alábbi országokban dolgozó szakértők széleskörű tapasztalattal rendelkeznek a kolonoszkópiában:

A közelmúltban azonban az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát a hazai szakemberek sikeresen elvégezték. Csak olyan betegek becsléseit kell megismerni, akik egy adott klinikán már diagnosztizáltak.

Az eljárás felülvizsgálata

Kevés ember kétségbe vonja az ilyen eljárás hasznosságát és megvalósíthatóságát, mint a bél kolonoszkópiáját az általános érzéstelenítés során. A vélemények csak arra készülnek, hogy erkölcsileg felkészüljenek rá, valamint a kívánt orvosi központot választják.

Az expozíció végén a betegek benyomása változatos:

• néhányan említik a fájdalmat és a kellemetlenséget a kolonoszkóp behatolása során;
• egyesek attól tartanak, hogy az eljárás során kényelmetlen helyzetbe kerülnek;
• Egyesek úgy vélik, hogy bár ez a diagnosztikai módszer nem kellemes, nincs semmi különösebben bonyolult.

Mindenesetre a kényelmetlenség érzése és mértéke függ a beteg egyedi jellemzőitől és az érzéstelenítés minőségétől. Általában, ha az eljárás érzéstelenítés alatt zajlik, akkor ezt nem fogja érezni.

Alternatív diagnosztikai módszerek

A diagnosztikai módszer anesztézia nélküli fájdalmára vonatkozó számos panasz azt eredményezi, hogy sok beteg további lehetőségeket keres a betegség diagnosztizálására kolonoszkóp használata nélkül.

Valóban, a modern orvostudománynak van néhány módja a végbél ellenőrzésének. Például a tomográfia segítségével. Az ilyen berendezések használata azonban befolyásolja a diagnózis pontosságát, és ennek következtében az előírt kezelés minőségét és időszerűségét.

A modern technológia használata

A gasztrointesztinális traktus legutóbbi előrehaladása a virtuális kolonoszkópia. Sok tudatlan ember úgy véli, hogy a nemrégiben feltárt új diagnosztikai módszer teljesen helyettesíti a klasszikus eljárást. Ez azonban messze van az esettől.

A számítógépet használó diagnosztika nagyon kényelmes és nem okoz fájdalmat. Végrehajtásának folyamatában egy speciális letapogató elem sokféle képet készít a hasüregből különböző vetületeken, amelyek alapján egy számítógépes program a beteg végbélének virtuális modelljét épít.

A monitoron végzett folyamat végén az orvosnak lehetősége van arra, hogy alaposan megvizsgálja a bél belső felületét, és megállapítsa:

• tumor formációk;
• belső vérzés;
• sok más patológia jelei.

A számítógépes szimuláció hátrányai

Látszólagos hatékonysága ellenére a virtuális kutatás nem tud ugyanolyan pontosságot biztosítani, mint a klasszikus kolonoszkópia. Ezenkívül ez a technika nem érzékeli a 10 mm-nél kisebb méretű tumorokat.

A leggyakrabban a számítógépet használó diagnosztika csak a szokásos vizsgálatot feltételezi. Ezenkívül az egyetlen módja annak, hogy ezeket vagy más rosszindulatú daganatokat eltávolítsuk a bélben.

A leírt módszer pozitív aspektusaiból abszolút fájdalmatlanságot és a beteg stresszhiányát kell hívni. Ezért a virtuális kolonoszkópiát széles körben használják annak biztosítására, hogy ez normális legyen.

Az egészségügyi intézmény kiválasztásának kritériumai

A kolonoszkópia magas követelményeket támaszt az orvosi szakember kiválasztásával kapcsolatban. Az ügyet súlyosbítja az a tény, hogy a leírt eljárást nem gyakran végezzük közönséges klinikákban. Ezért a diagnosztikai központ kiválasztásakor teljesen más kritériumokat kell irányítani.

1. Minősítő orvos. Ez a paraméter rendkívül fontos. Meg kell tisztáznia munkatapasztalatát, képesítéseit, oktatását, fokozatának jelenlétét.
2. Alkalmazott berendezések. A vizsgálat minőségét közvetlenül befolyásolja a kolonoszkóp és a márkája modellje. Ezen túlmenően, a modernebb eszközök számos további funkcióval rendelkeznek, amelyek javítják a diagnózist és rövidítik a rehabilitációs időszakot.
3. A fertőtlenítés módszerei használt eszközök. Jobb, ha speciális technikákat alkalmaznak, amelyek megfelelnek a szigorú nemzetközi orvosi előírásoknak. Ez bizalmat és védelmet nyújt az egyéb fertőzések okozta lehetséges fertőzések ellen.
4. Az érzéstelenítés módszerei. Amint fentebb látható, a helyi érzéstelenítés teljesen hatástalan. Jobb, ha a beteg könnyű érzéstelenítésbe kerül az eljárás során. Ez enyhíti a kellemetlenséget, és nem okoz nagy kárt a beteg egészségére.

következtetés

A vastagbél egy kolonoszkóp vizsgálata kellemetlen és fájdalmas eljárás. Az érzéstelenítés egyre inkább a kényelmetlenség csökkentésére kerül alkalmazásra. Ez csökkenti a felmérés idejét, elkerüli a fájdalmat és nem befolyásolja a diagnózis minőségét.

Ez a cikk megvizsgálja, hogy a kolonoszkópiát érzéstelenítés vagy anesztézia nélkül végezzék. A modern emberek életmódja befolyásolja a leggyakoribb betegségek természetét. Ezért az egészségtelen táplálkozás és az ülő életmód mellett az orvosok egyre gyakrabban regisztrálják a betegségeket az emésztőrendszer alsó részén. De ha az orvosok csak a tapintási módszerrel vizsgálhatják meg a beleket, a betegek hasát érezhetik, akkor a modern szakemberek szélesebb körben választják a diagnosztikai módszereket.

Sokan csodálkoznak, mi a jobb - egy kolonoszkópia anesztéziával vagy anélkül?

A kolonoszkópia a diagnózis részeként

Az emberben a vastagbél általános állapotának progresszív értékelése egy kolonoszkópiának nevezett eljárás. Ez képviseli a betegek emésztőrendszerének vizsgálatát egy videokamerával, amely egy speciális eszköz - egy endoszkóp - rugalmas csőének végén helyezkedik el. Ezen eljárás során centiméteres centiméteres vizsgálattal a beteg belsejét vizsgálja belülről, egyidejűleg mintákat gyűjtve elemzésre, és eltávolítja a polipokat is, amelyek a nyálkahártya különböző változásai. Az ilyen polipok rosszindulatú daganatsá válhatnak. Fontos tudni, hogyan kell felkészülni a kolonoszkópiára. Erről az alábbiakban.

Amikor ezt az eljárást csak az állami klinikák gyakorlatába vezették, ezt a manipulációt fájdalmasnak tartották. Bármely szakember jelentős kényelmetlenséget okozhat a betegnek a behelyezés során. Ugyanakkor ez az eljárás nem sugallott semmiféle érzéstelenítést. Éppen ezért sokan, amikor meghallgatták egy ilyen felmérés szükségességét, megpróbáltak alternatívát találni a fájdalomtól való félelem miatt. Hol csináljunk kolonoszkópiát, nem mindenki tudja.

A vastagbél vizsgálata valóban lehetséges egy röntgenvizsgálat segítségével, amely egy röntgen vizsgálat, amelyben kontrasztanyagot injektálnak a szerv üregébe beöntés útján. Szintén használatos és számítógépes tomográfia. Ezeknek a módszereknek a hátrányai közé tartozik a beteg sugárterhelése, valamint kevesebb információ, amelyet ma már világszerte elismertek a vastagbélrák szűrésének arany standardaként.

Meg fogjuk érteni, mi a jobb - a kolonoszkópia anesztéziával vagy anélkül?

Kolonoszkópia és érzéstelenítés

Az eljárás fájdalmasságával kapcsolatos probléma már elvesztette jelentőségét, mivel a modern orvosi központok érzéstelenítésben kínálják. A gyógyszerek bevezetése a manipuláció végrehajtása előtt más fokú érzéstelenítéssel jár:

1. A helyi érzéstelenítés alatt végzett kolonoszkópia azt sugallja, hogy az endoszkóp csúcsa olyan anyaggal van elkenődve, amely enyhén csökkenti a csőnek a végbélbe történő behelyezésekor tapasztalható kényelmetlenséget. Igaz, a fájdalom érzése az eljárás során általában nem a készülék közvetlen érintkezése a nyálkahártyával, hanem a levegő belekbe való kényszerítésével. Sajnos a helyi érzéstelenítés nem enyhíti ezt a kényelmetlenséget.
2. Kolonoszkópia alvás közben. Az ilyen típusú eljáráshoz felszíni érzéstelenítést használunk, azaz szedációt. A páciensnek olyan hatóanyagot adnak be, amely hipnotikus hatású. Befolyása alatt a kellemetlen érzések szignifikánsan eltűnnek, és a vizsgálat maga is teljesen fájdalommentes. Nem igényel érzéstelenítő készüléket. A kolonoszkópia után sem kell hosszú ideig a klinikán maradnia, mivel az érzéstelenítés hatása nagyon gyors, és nincsenek emlékek az eljárásról.
3. Kolonoszkópia általános érzéstelenítéssel. Ez a diagnózis a műtőben történik. Az aneszteziológus ellenőrzése alatt álló betegek mély alvásba kerülnek. Ez az álom általában hosszabb, mint maga az eljárás. Ezt az opciót általában a fájdalomérzékenység alacsony küszöbértékű, illetve a ragadós bélbetegség hátterében álló emberek vizsgálatára használják, amikor kolonoszkópiát végeznek egy 12 év alatti gyermek esetében. Vizsgálja meg, milyen bizonyíték van az eljárásban.

A kolonoszkópia jelzései anesztézia alkalmazásával

Az emberek gyakran megkérdezik: "Mi a jobb - egy kolonoszkópia anesztézia nélkül vagy anélkül?" Leggyakrabban a páciensek inkább egy ilyen diagnózist választanak, az érzéstelenítéssel, szedáció formájában. Ez a módszer fájdalommentes és kizárja az általános érzéstelenítés lehetséges szövődményeit. Általában a vizsgára való utalást a kezelőorvos vagy egy szűk szakember adja ki, aki észrevételezi a beteg állapotának eltéréseit. Tehát az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát a következő esetekben írják elő:

• alacsony hemoglobinszint az általános elemzésben, azaz anaemia nélkül nyilvánvaló okok nélkül;
• vérzés jelenléte a belekben vagy a fekete székletben;
• a bélmozgással kapcsolatos problémák, amelyek krónikus székrekedés, hasmenés, idegen testérzés a végbélben és hasonlók;
• a bél túlfolyásának rendszeres érzése, melyet a krónikus emésztési zavarok és a fokozott gáztömörítés kísér;
• megmagyarázhatatlan súlyvesztés és fokozott fáradtság;
• a vérvizsgálatok eredményeként meghaladta a specifikus tumor markerek arányát;
• fekélyes colitisben vagy Crohn-betegségben szenvedő betegek vizsgálata;
• a daganatok kockázati kategóriájából származó emberek vizsgálata a vastagbélben.

Ilyen betegek közé tartoznak azok a rokonok, akiknek a családjában a bél rákos megbetegedései jelentkeztek. Ebbe a kategóriába tartoznak azok a személyek is, akik régebbi rákos megbetegedéseket kaptak.

Hangsúlyozni kell, hogy a kolonoszkópia szűrése minden negyvenöt évnél idősebb ember számára kimutatható. Ettől az életkortól kezdve évente ajánlatos ezt az eljárást lefolytatni.

A kolonoszkópia előtt az orvostól kaphat utasításokat.

Az eljárás ellenjavallata

Annak ellenére, hogy az általános érzéstelenítés során a kolonoszkópia közös eljárás, néhány embernek még jobb lesz elutasítani ezt a diagnózist. Tehát a vizsgálat a következő esetekben ellenjavallt:

• akut fertőző betegségek jelenlétében;
• peritonitis vagy annak gyanúja;
• súlyos véralvadási zavarok;
• a szívelégtelenség késői szakaszai;
• a szívszelepek szűkületének jelenléte;
• allergia az érzéstelenítő gyógyszerekkel szemben;
• neurológiai és pszichiátriai betegségek;
• epilepszia;
• terhesség alatt.

Meg kell jegyezni, hogy ezen állapotok egyike sem teljes kontraindikáció az általános érzéstelenítés során végzett kolonoszkópia vizsgálatára. Rendkívül fontos megvitatni az endoszkóppal a szervezet egyedi jellemzőit, hogy a szakember dönthessen a diagnózis célszerűségéről, figyelembe véve az eljárás lehetséges előnyeit és kockázatait. A tanulmány kinevezése esetén figyelmet kell fordítani az előkészítő tevékenységekre. Ez az intézkedés elősegíti az orvos feladatait, továbbá pozitív hatást gyakorol a beteg állapotára az eljárás során és után.

Hogyan kell felkészülni a kolonoszkópiára?

Figyelembe véve, hogy a diagnózis során az orvos megvizsgálja a vastagbélt, rendkívül fontos a nyálkahártya előtisztítása. A kívánt hatást beöntéssel nehéz elérni. Ezért ajánlott a betegek előzetesen elkészíteni a gyógyszertárakban eladott étrendek és gyógyszerek segítségével. A diagnosztikai kolonoszkópia megfelelő előkészítése általában a következő két lépést foglalja magában:

1. Három nappal az eljárás megkezdése előtt el kell hagynia a zsíros húsok használatát. Tilos a halak fogyasztása tejtermékek, gabonafélék, gabonafélék, rozskenyér mellett. Fontos a friss zöldségek és gyümölcsök elhagyása. Tilos az alkoholtartalmú italok, a szénsavas víz, a fűszeres ételízesítők és a konzervek. Fehér kenyeret és húsleveset lehet enni a sovány hús, tojás, tészta, rizs, főtt burgonya, vaj mellett. Igyál, miközben lé vagy zselé. A colonoscopy esetében a vastagbél tisztítása elengedhetetlen.
2. Az eljárás előestéjén a páciensnek hashajtónak kell lennie. A belek vizsgálatának részeként a polietilén-glikol vagy a Duphalac és a Fortrans készítmények oldatát írják elő. Ezen túlmenően, a személynek két liter folyadékot kell fogyasztania a felmérés előestéjén. Egy másik két liter ital az eljárás napján, abban az esetben, ha azt délutánra tervezik. Ha a készítményt kevesebb mint egy nappal adják be, akkor az oldat teljes térfogata este négy-nyolc óra alatt fogy.

A kolonoszkópiával végzett anesztézia előkészítése közvetlenül az eljárás napján történik. Ugyanakkor reggel kell abbahagynia az evést és az ivást. A megfelelő manipuláció előtt fontos a kontaktlencse eltávolítása a fogpótlásokkal.

Hol csináljon kolonoszkópiát? Az eljárást bármely orvosi intézményben vagy diagnosztikai központban lehet elvégezni.

Érzéstelenítés alatt

A kezelőszobában a betegeket arra kérik, hogy távolítsák el a ruhákat az öv alatt. A személy a kanapén a bal oldalán található. Ebben az esetben a páciensnek a mellére kell húznia a térdét. Ezután az aneszteziológus az érzéstelenítésre szánt gyógyszert befecskendezi a vénába, amely után a beteg elalszik. Az általános érzések szerint ez általában úgy néz ki, mint egy hétköznapi álom, de nagyon rövid. Ebben az időszakban az orvos egy speciális olajjal kenéssel ellátott csúcsot helyez be.

Az endoszkóp a végbélnyíláson keresztül a végbélbe kerül. A készülék ezután belép a vastagbélbe. A monitor képernyőjén megjelenő kép segítségével a szakember megvizsgálja a nyálkahártyát. Abban az esetben, ha szükség van rá, az orvos megállhat annak érdekében, hogy képet készítsen, vagy eltávolítson egy polipot, vagy mintát vegyen. A vizsgálat befejezése után az orvos eltávolítja a csövet a belekből, és az aneszteziológus felébred a páciens, és megkérdezi az egészségét.

tartam

A kolonoszkópiás eljárás teljes időtartama a nyugtató hatóanyagon alapuló érzéstelenítés alkalmazásával tizenöt-harminc perc. Általában a beteg jól érzi magát, csak ébredés után enyhe gyengeséget észlel. Közvetlenül az eljárás befejezése után az ember iszik vagy étkezhet, és fél óra múlva hazatér, vagy dolgozhat.

Mik a komplikációk a kolonoszkópia után?

A helyzetek túlnyomó többségében a kolonoszkópia komplikációk nélkül történik. A beteg nem tapasztal kényelmetlenséget, fájdalmat, puffadást vagy súlyos gyengeséget. De ha az eljárás után vagy néhány órával ezek a tünetek észlelhetők, ha a páciensnek láza és hányingerje van, és a végbél vérzése mellett azonnal orvoshoz kell fordulni.

Ritka, de nagyon veszélyes szövődmények közé tartozik a bélfal károsodása és a légzőszervi megállás anesztézia során, a lép lépése és a hepatitis B beteg fertőzése, valamint egyéb fertőző betegségek. Ezért rendkívül fontos, hogy felelősségteljes megközelítést alkalmazzunk a klinikán, ahol a kolonoszkópiát tervezzük. Előnyben kell részesíteni azt a gyógyintézetet, amely híres a kifogástalan hírneve miatt, és nagy tapasztalattal rendelkezik ezen manipuláció terén.

Kolonoszkópiás ár

Ennek az eljárásnak az orosz klinikákban az érzéstelenítés költsége 4000 és 20 000 rubel között mozog. Az ilyen nagy árrés nemcsak a berendezések szintjével és minőségével kapcsolatos, hanem az adott orvosi intézményben nyújtott szolgáltatástól, a bemutatott technika költségeinek kialakulásától eltérő megközelítésektől függ.

A kolonoszkópia legalacsonyabb költségeit kínáló klinikák általában nem tartalmazzák az érzéstelenítés és az aneszteziológus munkáját. Az eljárás során szükséges diagnosztikai és terápiás eljárások szintén nem vehetők figyelembe. Például a nyálkahártyából vett minták további hisztológiai vizsgálatával, kis polipok eltávolításával és hasonlókkal beszélünk. E diagnosztikai módszer teljes költsége nagyon lenyűgöző és váratlan a betegek számára.

Költséges konzultáció

Más esetekben az általános érzéstelenítés során a kolonoszkópia vonzó költsége kombinálható a gasztroenterológusok költséges konzultációjával, amely nélkül a klinika szabályai szerint ez az eljárás nem lehetséges. Ezért a betegeknek előre kell tisztázniuk a kolonoszkópia áthaladásának feltételeit, ne habozzon további kérdéseket feltenni. Nem szabad megfeledkeznünk arról is, hogy a diagnosztikára nem szabad pénzt takarítanunk, mivel az egészség közvetlenül függ a szakemberek munkájának minőségétől és az általános orvosi ellátás szabványaitól.

Mégis, mi a jobb - egy kolonoszkópia anesztéziával vagy anélkül, az orvosnak el kell döntenie.

A kolonoszkópia a vastagbél diagnosztikai vizsgálatának endoszkópos módszereire vonatkozik egy speciális optikai eszköz segítségével - fibrokolonoszkóp segítségével.

Sokan szkeptikusak és szkeptikusak a kutatási módszerrel szemben, és nem hajlandók a kolonoszkópiát elvégezni, ami sok esetben az egyetlen módszer, amely lehetővé teszi a pontos nosológiai formát.

Vannak olyan mítoszok is, amelyek az eljáráshoz kapcsolódnak, mint például a bél szakadása a vizsgálat során, a széklet későbbi inkontinencia stb., Amelyek teljesen megalapozatlanok. Amerikában ez az eljárás szerepel a kötelező éves felmérések listájában a 45 éves korú valamennyi állampolgár számára, Németországban pedig azok, akik elérték a 47 évet.

A kolonoszkópia története

A vastagbél vizsgálata bizonyos nehézségeket mutatott a szerv anatómiai elhelyezkedésével kapcsolatban. Korábban röntgenfelvételt alkalmaztak erre a célra, amellyel nem lehetett olyan súlyos patológiákat diagnosztizálni, mint a polipok és a bélrák. A bélnek a végbélnyíláson keresztül történő vizsgálatához használt merev, rektosigmoidoszkópok lehetővé tették a belek csak 30 cm-es vizsgálatát.

1964 - 1965-ben az első rugalmas fibrokolonoszkópokat hozták létre, 1966-ban pedig egy kolonoszkóp modellt találtak fel, amely a modern eszközök prototípusává vált, lehetőséggel a vizsgált struktúrák fényképezésére és a szövettani vizsgálatra.

Mi a kolonoszkópia?

Eddig ez a fajta diagnózis a legmegbízhatóbb a vastagbél állapotának és betegségeinek meghatározásában. A vizuális vizsgálat mellett a kolonoszkópia lehetővé teszi a diagnosztikai szöveti biopszia elvégzését és a polipok eltávolítását a bélfalból.

A fibrocolonoscope vagy az optikai szonda egy vékony, puha és rugalmas eszköz, amely lehetővé teszi, hogy a bél sérülésének és fájdalmának kockázata nélkül a természetes bélrendszeri anatómiai hajlításon megy keresztül. A készülék hossza 160 cm, a szonda végén egy minikamera van, amely a kép többszörös nagyításával továbbítja a képernyőt. A szonda hideg fényforrással van ellátva, amely teljesen megszünteti a bélnyálkahártya égési lehetőségeit.

• idegen testek kivonása;
• a bélérzékenység helyreállítása a szűkítés során;
• polipok és tumorok eltávolítása;
• a bélvérzés megállítása;
• anyag felvétele a szövettani vizsgálathoz.

Különleges felkészülés az eljárásra

A bél kolonoszkópiájának előkészítése az orvos ajánlásaival összhangban, a vizsgálat 100% -os megbízhatóságának kulcsa. Hogyan készítsünk elő kolonoszkópiát 3 nappal az eljárás előtt:

• Előzetes képzés;
• Speciális étrend;
• Béltisztítás.

Előzetes előkészítés - 2 nap

Ha a beteg hajlamos a székrekedésre, a bél tisztítására szolgáló gyógyszerek önmagukban nem elegendőek. Ehhez előzetesen hozzárendelhető: a ricinusolaj bevitele (allergia hiányában) vagy beöntés.

Az olaj mennyiségét egy személy testtömegétől függően számítják ki: 70 kg súlyon elegendő egy éjszakán át 60 gramm olajat venni. Ha a hatékony bélmozgást reggel másnap meg kell ismételni.

A betegben súlyos székrekedés esetén a tisztító beöntés szerepel. Az otthoni beöntéshez Esmarch bögre (gyógyszertárban eladott) és másfél liter víz szükséges szobahőmérsékleten (lásd, hogyan kell beönteni).

• Egy zárt csipkével ellátott bögre fél liter vizet öntsön;
• Óvatosan távolítsa el a bilincset és engedje el a levegőt, zárja be a bilincset;
• Egy személy illeszkedik a bal oldali olajszárnyal lefektetett kanapéhoz, jobb lábát hajlítva előre és hajlítva a térdre;
• Az Esmarch bögre 1-1,5 m-rel fel kell függeszteni a kanapé szintjét;
• A csúcsot vazelinnel kenjük, és a hüvelybe 7 cm mélyre injektáljuk;
• Távolítsa el a szorítót a beöntésről;
• Miután az összes víz kifolyik, a hegy eltávolítása;
• A személynek fel kell állnia, és 5-10 percig járnia kell, és késleltetnie kell a bélmozgást, majd kiürítheti a beleket.

Javasolt a beöntés kétszer elvégzése (kétévente egyszer).

Az előkészítő módszert, ha szükséges, az orvos választja ki. Nem használhat egyszerre ricinusolajat és beöntést!

A sikeres előkészítés 2 napja után a hashajtó készítmények és az étrend formájában végzett kutatásra való közvetlen előkészítés módját írják elő.

Diéta 2-3 nap

A diagnózis megkezdése előtt 2-3 nappal írnak elő egy lemezmentes diétát, amely lehetővé teszi a belek hatékony tisztítását. Felhívjuk a figyelmet arra, hogy azok, akik mindenféle testtisztító rajongónak számítanak - egy ilyen étrend, amelyet havonta egyszer 2-3 nap követ, biztonságos és hatékony módja a belek tisztítására. A diagnózis előtti este a vacsorát teljesen el kell hagyni. Az eljárás napján a táplálékfelvétel is kizárt.

• Friss zöldségek: káposzta, répa, retek, fokhagyma, sárgarépa, hagyma, retek, borsó, bab
• Friss gyümölcsök: szőlő, alma, őszibarack, narancs, kajszibarack, banán, mandarin
• Fekete kenyér
• Zöld zöldségek - spenót és sóska
• Füstölt termékek (kolbász, sajt, hús, hal)
• Savanyúság és savanyúság
• Árpagyöngy, zabpehely és köles zabkása
• Csokoládé, mogyoró, chips, mag
• Tej, kávé, alkohol, szóda

• Főtt zöldségek
• Savanyú tejtermékek: joghurt, ryazhenka, tejföl, joghurt, túró, kefir
• Növényi folyékony levesek
• Fehér kenyér keksz, tegnap fehér kenyér, keksz
• Főtt tojás
• Alacsony zsírtartalmú hús és hal főtt, gőz formában (csirke, borjúhús, nyúl, marhahús, tőkehal, csuka)
• Vaj, sajt
• Jelly, méz
• Kompótok, gyenge tea, nem szénsavas víz és hígított gyümölcslevek

Béltisztítás

A bél egyedileg megtisztított speciális hashajtók tisztítására, amelyeket orvos ír elő. Kiválasztani a saját gyógyszerek nem.

A kolonoszkópiát leggyakrabban a Fortrans előkészítése után végezzük. Ez egy csomagolt gyógyszer, melynek mértéke 1 kg / testtömeg. A gyógyszer minden zacskóját 1 liter főtt meleg vízzel hígítjuk. Tehát mindegyik zacskóval végezze el a szükséges folyadékmennyiséget, amelyet este 1 befogadásra kell meginni, vagy 15 perc után 250 ml-es italt kell inni.

Csomagolt gyógyszer. Az adag nem függ a testsúlytól. 2 tasak, fél literes forró vízzel hígítva, keverjük, további fél liter hideg vizet adunk hozzá. A bél teljes tisztításához szükséges, hogy fokozatosan 3 liter oldatot vegyen be 17.00-tól 22.00-ig.

A gyógyszer két injekciós üvege a csomagolásban. Két 45 ml-es injekciós üveg készítményt 120 ml hideg főtt vízben oldunk. A reggeli fogadáskor az elkészített oldatot reggeli után részegítik, és a második adag vacsorát követően kerül elfogadásra. Amikor a nap folyamán adják be, az oldat vacsorázik után, a második adagot a reggeli napján, az eljárás napján veszik. Részegítsük az oldatot, hogy 1-2 pohár vizet inni.

A kolonoszkópia előkészítése Lavacollal csomagolt készítmény, egy csomagot 200 ml meleg forró vízzel hígítunk. A tisztító oldat összmennyisége - 3 liter, amit az eljárás előtt 18-20 órával kell venni. 14.00-tól 19.00-ig 200 ml Levacol oldatot készít 5-20 perc alatt.

A Fortrans és az Endofalk megakadályozzák a tápanyagok felszívódását a gyomor-bélrendszerben, ami a gyomor-bél traktus tartalmának gyors fejlődéséhez és ezt követő kiürítéséhez vezet folyékony széklet formájában. A készítményekben lévő elektrolitok megakadályozzák a víz-só egyensúly egyensúlyának kialakulását.

A Flit Phospho-szóda és a Lavacol késlelteti a folyadék eltávolítását a belekből, ezáltal növelve a béltartalom mennyiségét, lágyítva a székletet, fokozva a mozgékonyságot és meggyorsítva a béltisztítást.

Az eljárás előkészítése a következő ajánlásokat is tartalmazza:

• hagyja abba a vas és a hasmenés elleni gyógyszerek szedését;
• növelje a folyadékbevitelt;
• szigorúan kövesse az orvos minden ajánlását.

Hogyan van a kolonoszkópia

A kolonoszkópiás eljárást egy dedikált irodában végzik. A beteg levetkőzi az öv alatt, a bal oldalon lévő kanapéra helyezve. A lábakat a térdre kell hajlítani és a gyomorba kell tolni.

Az eljárást helyi vagy általános érzéstelenítés, valamint szedáció alatt végezhetjük.

• Helyi érzéstelenítés - rendszerint helyi érzéstelenítést kínálnak a lidokain alapú gyógyszerek egyikének felhasználásával: loing gel, dicaine kenőcs, xilokain gél, stb.. A helyi érzéstelenítés érhető el az érzéstelenítő szer intravénás alkalmazásával is.
• A szedáció a második lehetőség, amelyben az ember álomban van, nem érez fájdalmat és kényelmetlenséget, de a tudat nem kapcsol ki. Használt gyógyszerek midazolám, propofol és mások.
• Az általános érzéstelenítés gyógyszerek bevezetését foglalja magában, a beteg mély alvóba merítésével, a beteg tudatának teljes leállításával. Az orvostudomány fejlettségi szintje ellenére az általános érzéstelenítés bizonyos kockázatokat hordoz, ellenjavallatokkal jár, és némi időt igényel a beteg visszanyerésére. Az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát 12 év alatti gyermekek, mentális betegségben szenvedő, magas fájdalomérzékenységi küszöbértékű és számos más esetben vizsgált betegek vizsgálatára adják meg.

Az érzéstelenítés után az orvos beszúr egy kolonoszkópot a végbélnyílásba, és következetesen megvizsgálja a vastagbél falát, mozgatva a szondát előre és a hasüreg mentén, és ellenőrzi a cső mozgását a belek mentén. A kép objektívebbé tétele érdekében a belélegzett levegő segítségével bővül a bél.

A levegő behatolását a beteg hasi elzáródása és kellemetlen érzése köti, valamint a vizsgálat során mindent nem lehet mozgatni, ezért a betegek általában jobban érzik az általános érzéstelenítést vagy a szedációt a vizsgálati időszakban.

Az eljárás 15-30 percig tart. A bélrendszeren áthaladó kolonoszkóp videofelvételét rögzítik. Szükség esetén szöveti biopsziát veszünk, és a polipokat eltávolítjuk. A vizsgálat végén a gázt a kolonoszkóp speciális csatornáján keresztül távolítják el, és a szondát óvatosan eltávolítják a bélből.

Az eljárás után az orvos elkészíti a vizsgálati protokollt, ajánlásokat tesz a páciensnek, és elküldi a szakembernek.

Ha az érzéstelenítés helyi volt, azonnal az eljárás után hazatérhet. Az általános érzéstelenítés egy bizonyos ideig megfigyelést igényel, amíg a beteg teljesen fel nem áll.

A vizsgálat után enni és inni lehet. Ha a bél túlzsúfoltsága a gázzal megmarad, 10 tablettát szedhetünk zúzott aktívszénből, és vízzel inni. A hasi masszázs is segít.

A kolonoszkópia lehetséges szövődményei

• A bélfal perforációja (gyakoriság 1%);
• Felfújás, amely önállóan megy át;
• A belek vérzése (0,1%);
• Légutak leállítása általános érzéstelenítés során (0,5%);
• Hasi fájdalom és hipertermia 37,5 ° C-on 2-3 napig, ha a polipok eltávolítása megtörtént.
• Lásd a kolonoszkópiát, amely előidézést okoz.

Ha a kolonoszkópia után a következő események jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz:

• gyengeség;
• erőtlenség;
• szédülés;
• hasi fájdalom;
• hányinger és hányás;
• laza széklet vérrel;
• 38 ° C fölötti hipertermia

A kolonoszkópia indikációi

Ez az eljárás a jelzések szigorú listáját tartalmazza. A nyugati országok tapasztalatait figyelembe véve azonban az 50 év feletti egészséges embereket évente meg kell vizsgálni, különösen, ha a közeli hozzátartozók problémái vannak a vastagbélben, különösen az onkopatológiában.

Minden évben kolonoszkópiát végeznek a kockázatos (Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás) betegeknél, valamint azoknál a betegeknél, akik korábban a bélbetegségben szenvedtek.

A kolonoszkópia az alábbi tünetek esetén jelentkezik:

• gyakori és súlyos székrekedés;
• gyakori fájdalom a vastagbélben;
• nyálkahártya vagy véres fajok kiürítése a végbélből;
• gyakori hasi elterelés;
• éles fogyás;
• gyanús vastagbélbetegség;
• néhány nőgyógyászati ​​művelet előkészítése (a méh tumorának eltávolítása, petefészek stb.).

A kolonoszkópia fő célja a különböző patológiák korai diagnózisa, ami különösen fontos a rák esetében.

A kolonoszkópia eredményei - normális

A módszer lehetővé teszi a vastagbél nyálkahártyájának állapotának objektív értékelését egész hosszában. A változatlan vastagbél nyálkahártya megbízható endoszkópos jelei a következő mutatók:

• A szín - normál bélnyálkahártya halvány rózsaszín vagy halványsárga színű. Az erózió, a gyulladás és más patológiák megváltoztatják a nyálkahártya színét.
• Fényes - normál nyálkahártya tükrözi a fényt, amely meghatározza a fényességét. A nyálkahártya veszélyessége a nyálkahártya elégtelen termelését jelzi, ami a patológiás változásokra jellemző.
• A felület jellege - a felületnek sima és enyhén elhajlottnak kell lennie, fekély nélkül, kiemelkedés és tubercles nélkül.
• Vaszkuláris rajz - egyenletesnek kell lennie anélkül, hogy az erek erősödnének vagy hiányoznának.
• A nyálkahártyákkal összefüggő nyálkahártyák átfedése és fényes csomók megjelenése, tömítések nélkül, fibrin szennyeződések, puszták vagy nekrotikus tömegek.

A leírt változatoktól való eltérések egy adott betegséget jeleznek.

A kolonoszkópiával diagnosztizált betegségek

• Colon polip;
• Onkológiai patológia;
• Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás;
• Bél divertikulum;
• Crohn-betegség;
• Bél tuberkulózis.

A kolonoszkópia ellenjavallatai

Azok az államok, amelyekben ez az eljárás ellenjavallt, abszolút és relatív. Ha kizárják az abszolút bizonyságtételt, a relatív - egészségügyi okokból is elvégezhető.

• A peritonitis súlyos állapot, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel.
• A pulmonáris és a szívelégtelenség terminális stádiumai súlyos, súlyos keringési zavarokkal járó állapotok.
• Akut miokardiális infarktus - a szívizom akut ischaemia, amely a halált fenyegeti.
• A bélfal perforációja - a belső vérzéssel járó állapot és sürgősségi műtétet igénylő állapot.
• A fekélyes és ischaemiás colitis súlyos formái, amelyekben a bél perforáció az eljárás során lehetséges.
• Terhesség - az eljárás koraszüléshez vezethet.

• A vizsgálat rossz előkészítése, amikor a beteg nem követte az orvos ajánlásait - a kolonoszkópia hatékonysága romlik.
• Bélvérzés. A 90% -os kisebb vérzés kolonoszkóppal leáll, de nem mindig lehetséges a vérzés tömegességének becslése.
• Súlyos betegállapot. Ebben az esetben lehetetlen általános érzéstelenítést végezni, ami néha a normális diagnózis előfeltétele.
• Alacsony véralvadási képesség - a nyálkahártya enyhe károsodása a vizsgálat során a bél vérzéséhez vezethet.

A kolonoszkópia alternatívája

A kolonoszkópia (valamint az FGDS) fájdalommentes és biztonságos alternatívája egy kapszuláris vizsgálat, amelyben a beteg egy speciális endokapszulát lenyel egy beépített videokamerával, amely áthalad a teljes gyomor-bél traktuson és természetesen kilép a végbélnyíláson keresztül.

Ez a fajta felmérés csak díjszabás alapján történik (meglehetősen drága), és nem mindig ad teljes képet. Továbbá, ha a bél patológiás változásait észlelik, a betegnek még egy kolonoszkópiás eljárást kell végeznie a diagnózis megerősítésére.

Annak ellenére, hogy a kolonoszkópia során elvégezték a pszichológiai és fizikai kényelmetlenséget, ez a fajta diagnózis a legmegbízhatóbb a vastagbél állapotának értékelésére.