EVLO: endovasalis lézerleolvasztás: a módszer lényege és a beteg visszajelzése

A varikózusok nemcsak kozmetikai kellemetlenségek, hanem kezelések nélkül is komoly szövődményeket okozhatnak. A gyógyszeres kezelés segítségével az orvos időben történő kezelésével megszabadulhat a patológiától, de ha a betegség előrehaladott állapotában diagnosztizálódik, a konzervatív kezelés nem ad pozitív eredményt.

A betegség progressziójának megállításának egyetlen módja a műtét. Az egyik leghatékonyabb módszer az alsó végtagok vénáinak lézeres felszámolása. Mi az eljárás lényege, milyen előnyei vannak és hogyan reagálnak a betegek az EVLO-ra?

Mi a varikózus vénák

Ezzel a betegséggel a hajók pusztító változásai jelentek meg, melyeket a falak bővülése, a csomópontok kialakulása és a kapillárisok hosszának változása kísér. Gyakran a betegség az alsó végtagokat érinti, a lábakra nehezedő nyomás miatt.

Számos klinikai vizsgálat megerősítette, hogy a vereség nemcsak a rossz életmód és a krónikus betegségek jelenléte miatt következik be, hanem genetikai hajlam.

A legtöbb esetben 30 és 55 év között diagnosztizálják a varikózus dilatációt, de az évek során romlik. A patológia veszélye abban rejlik, hogy kezeletlen, a betegség szelepzavarhoz vezet, ami a véráramlás általános károsodásához és a vérrögök kialakulásához vezet.

Mi az EVLO

Az EVLO (endovenous laser obliteration) egy modern technika a fővénák eltávolítására. A művelet szerte a világon népszerűvé vált, és számos klinikán tevékenykedik.

Az eljárás kétségtelen előnye, hogy nem igényel bemetszéseket a bőrfelületen, hanem az orvos egyszerűen csak egy kis szúrást végez (helyi érzéstelenítéssel). Lézerfényvezető van behelyezve a lyukba, amely belép az edény lumenébe és befolyásolja az érintett területeket.

Mivel az eljárást ultrahangos vizsgálat irányítása alatt végezzük, és a munkafolyamat látható a monitoron, az egészséges szövetek sérülésének veszélye nem áll fenn.

Az EVLO varikózusok fő előnyei:

• nincs szükség általános érzéstelenítésre;
• mivel a művelet metszés nélkül történik, nincsenek hegek a bőrön;
• a munkamenet fájdalommentes és szinte nem okoz kellemetlenséget a betegnek;
• az eljárás biztonságos;
• Az EVLO-t kozmetikai szempontból ideális módszernek tekintik.

Ami a gyengeségeket illeti, gyakorlatilag hiányoznak. Az egyetlen negatív eljárás a magas költségek. A páciensnek hosszú ideig kompressziós ruhát kell viselnie.

Segítség! Az endovaszkuláris lézerlezáródás után a relapszus kockázata szinte hiányzik. A betegek több mint 90% -a teljesen eltűnik egy hónapon belül.

Az eljárás jelzése

A lézersugárzás csak abszolút jelzések esetén hajtható végre, ezért a betegnek átfogó vizsgálatot kell végeznie az állítólagos diagnózis megerősítéséhez. A műtét főbb indikációi:

• varikózus vénák;
• az alsó láb trófiai károsodása;
• a BPV és az MPV szerkezetének megsértése;
• a hajók dostavye dilatációja.

Ahhoz, hogy pontosan meg lehessen állapítani, hogy az eljárás alkalmas-e az ügyfél számára, ajánlott az UZDS. Egy ilyen diagnosztikai módszer után a flebológus képes lesz a további kezelési taktikák helyes kiválasztására.

A

Az elzáródás elve a lézersugárnak a vér és a véredények falára gyakorolt ​​termikus hatásán alapul. Az impulzus hatása miatt a véráramban a gőzbuborékok képződnek, és hatással vannak a vaszkuláris endotheliumra, ami a fehérjék integritásának megsértéséhez vezet. Annak érdekében, hogy az eljárás sikeres legyen, a hőnek való kitettség a vénás falak „elszenesedését” okozhatja.

A lézer expozíció sajátosságai a következők:

1. Mivel az eljárást a fejlett technológiák által előállított modern LED-ek alkalmazásával hajtják végre, a lézersugár expozíciós területe nő.
2. A szöghelyzet kialakulása miatt a lézersugár befolyásolja az orvos által meghatározott pontos területet.
3. A perforáció és más szövődmények kockázata minimális.

A műtét után a változások még 5-7 napig tartanak. Ez után az időszak elkezdődik a nekrózis kialakulása, és a vérrögök, amelyek az edény lumenében helyezkednek el, kötőszövet helyébe kerülnek.

Ellenjavallatok

Bár az EVLO bizonyította, és ritkán okoz szövődményeket, nem alkalmas minden beteg számára.

Az eljárás ellenjavallatai a következők:

• a közelmúltban szívrohamot szenvedett;
• agyi vérzés;
• a lábak epidermiszének gyulladása;
• fogamzóképes és szoptatás;
• thrombophlebitis;
• atherosclerosis.

Abban az esetben, ha a lézeres koaguláció nem megfelelő a beteg számára ellenjavallatok miatt, miniplebektómia van előírva.

Előkészítő szakasz

Speciális képzést kell végezni, mielőtt a művelet nem szükséges. Mindössze annyit kell tennünk, hogy átfogó flebológiai vizsgálatot kell lefolytatni, és az eljárás előtt át kell adni a szükséges vizsgálatokat. A műtét reggelén az alsó végtagok szőrtelenítése szükséges, és egy sor tömörítő fehérneműt kell venni a kórházba. Egy órával az eljárás előtt az ultrahanggal az orvos vezeti a jelölést, és jelzi azt a helyet, ahol a beavatkozást végrehajtják.

Eljárás haladás

A műtét járóbeteg alapon történik, a beteg további kórházi kezelése nem szükséges. Alapvetően az ülés időtartama nem haladja meg az 50 percet. Annak a ténynek köszönhetően, hogy mindent az ultrahang irányítása alatt végeznek, a lézersugár egy pontra hat. Az eljárás szakaszai:

• az érintett hajók jelölése. A sebész jelzi a kiterjedt mellékfolyókat és a fő vénák határait;
• bemeneti szál. Miután a bőrt antiszeptikummal és érzéstelenítéssel kezelték, az orvos szúrja be és behelyez egy fényvezetőt;
• duzzadó érzéstelenítés. Védő párna létrehozása a hajó körül egy speciális megoldás bevezetésével. Segít megakadályozni a termikus sérüléseket;
• az edényfal koagulációjának megvalósítása.

szövődmények

A következő héten az eljárás után a beteg diszkomfortot és kisebb fájdalmas érzéseket tapasztalhat a kezelt végtagban. A vénák endovenus lézerleolvasztása utáni komplikációk rendkívül ritkák, és gyakran előfordulnak, ha az eljárást megszakították.

A leggyakoribb szövődmények:

• a testhőmérséklet enyhe növekedése;
• hematomák kialakulása a lézersugárral való érintkezés területén;
• trombózis;
• érrendszeri gyulladás;
• paravasalis égések;
• a pigmentáció megjelenése a működtetett vénák mentén.

Segítség! Ha a rehabilitáció során szigorúan betartja az összes orvosi javaslatot, a komplikációk valószínűsége minimális lesz.

rehabilitáció

Miután az EVLO köteles betartani az alábbi szabályokat:

• a műtét után a lábra tömörítő harisnyát helyeznek, ami a szükséges nyomást hozza létre a végtagban. 3 hétig kell viselni (az első napokat éjjel-nappal viselik);
• a hónap során ajánlott elkerülni a hőhatást (szaunák, fürdők);
• a fizikai aktivitás (fitness osztályok, súlyemelés) ellenjavallt;
• tilos alkoholtartalmú italokat fogyasztani;
• először ajánlott cipőt csak egy lapos talpon viselni;
• a gyógyulási folyamat felgyorsítása érdekében néhány hét elteltével a betegnek hosszú sétákat kell tennie a friss levegőben.

Vélemények

A vénák endovenous lézerelzáródásának legtöbb véleménye meglehetősen pozitív. Mind a betegek, mind az orvosok biztosítják, hogy az eljárás biztonságos, nagyon jól tolerálható a szervezetben, és a rehabilitációs folyamat nem tart sokáig. Bizonyítékok jelenlétében a legtöbb vezető flebológus tanácsot ad a betegeknek az EVLO-nak.

Betegvélemények

Elena, 40 éves: „Hosszú ideig nem tudtam dönteni az eljárásról, de amikor a betegség romlott, mégis beleegyeztem a műtétbe.

Az EVLO rendkívül elégedett volt a módszerrel, az eljárás nem okozott kényelmetlenséget, és a helyreállítási folyamat nagyon gyorsan ment. Most már teljesen elfelejtettem, mi a varikózis.

Olga, 37 éves: „Nagyon féltem, hogy lézeres koagulációt végezzek, és mint kiderült, hiába volt. A művelet kevesebb mint egy órát vett igénybe, miközben nem éreztem fájdalmat. A leginkább kellemetlen pillanat volt az érzéstelenítés bevezetése. A visszanyerés észrevétlen volt, pár nappal az eljárás után kezdtem önállóan járni.

következtetés

Az EVLO és a miniflebektómiának a varikózus vénákra vonatkozó MPV és GSV (kis szappanos vénák és nagy szapén vénák) véleménye rendkívül pozitív. Ezért, ha a betegség elhanyagolható állapotban van, ne habozzon, hanem éppen ellenkezőleg, jelentkezzen be olyan eljárásra, amely segít megelőzni a súlyos szövődmények gyorsabb előfordulását.

Az alsó végtagok vénáinak végbéléses lézerelzáródása a varikózus vénákkal

A varikózusok nem csak kozmetikai hiba, hanem súlyos betegség, amely súlyos vénás gyulladást, vérrögképződést, nem gyógyító lábfekélyek megjelenését és ennek következtében végtagok elvesztését okozhatja.

A varikózus vénák bármely gyógyszere csak a betegség kezdeti szakaszában hat, amikor a beteg enyhe alakváltozása van. A betegség súlyos lefolyása esetén a beteg állapotának javítása csak a műtét.

De szerencsére, a mi korunkban a varikózus vénák sebészi eltávolítására kevésbé hatásos módszerek vannak, amelyek nem okoznak veszélyes szövődményeket. Ezek közül a legmodernebb és leghatékonyabb a vénák endogén lézer-kioltása vagy az abloma EVLO.

De a kórházba való belépés előtt meg kell találni, hogy mi az, ami az alsó végtagok vénáinak lézerelzáródása a műtét után problémát jelent, mennyit vesz igénybe a gyógyulási időszak, hogyan készüljön fel a műveletre, és hogy van-e ellenjavallata?

Mi van ebben a cikkben:

A vénák endovenikus lézerleolvasztásának lényege

Az endovenous lézerleolvasztás (EVLO) az alsó végtagok varikózisainak sebészi kezelésének legfejlettebb módszere. Végrehajtásakor alkalmazzák az orvostudomány területén a legújabb technológiai fejlesztéseket, amelyek lehetővé teszik a sérülések és a művelet negatív következményeinek minimalizálását.

Az EVLO végrehajtása során egy kis LED-kibocsátó lézersugárzást vezetnek be a vénás lumenbe, melyet varikózus vénák érintenek. A lézer termikus hatást fejt ki az edény falain, és a vér forrását is okozhatja, és gőzgé alakítja, ami szó szerint a véna belső béléscsillapításához vezet.

Ugyanakkor a megfeketedett szövet még jobban elnyeli a termikus sugárzást, ami hozzájárul a mélyebb károsodáshoz, a kollagénrostok megsemmisítéséhez és a fehérjék koagulálásához. Ez viszont a vénás falak tapadásához, a lumen teljes lezárásához és a véráramlás megszüntetéséhez vezet.

Fontos megjegyezni, hogy a modern EVLO lézerek kizárólag a vérre és a belső vaszkuláris falakra hatnak, ami lehetővé teszi, hogy elkerüljük a hajó végponttól való károsodását, a vénás perforációt és a szomszédos szövetek égését. Ez teszi az EVLO-t a legbiztonságosabb és legkevésbé fájdalmas sebészeti módszernek a varikózusok kezelésére.

Az endovenikus lézerleolvasztás előnyei:

1. Minimális invazivitás. A páciens lábán végzett művelet során csak egy kis lyukasztás történik, ami lehetővé teszi a súlyos károsodások és a kiterjedt hematomák kialakulását;
2. A műveletet helyi érzéstelenítéssel végezzük. Ez kiküszöböli az olyan komplikációk kockázatát, amelyek általános érzéstelenítést és spinális anesztéziát okozhatnak;
3. Fájdalommentes. Mivel a művelet nem igényel kiterjedt sebészi beavatkozást, fájdalom nélkül teljesül. Egy egyszerű helyi érzéstelenítő elegendő ahhoz, hogy a beteg ne érzi a kényelmetlenséget;
4. A művelet járóbeteg alapon történik. Az EVLO végrehajtásakor a betegnek nem kell kórházba kerülnie, és 1,5-2 óra elteltével elhagyja a kórházat;
5. Nincs hosszú rehabilitációs kurzus. A műtétet követő következő napon a páciens képes visszatérni a munkába, és teljes mértékben teljesíti a napi feladatait;
6. A szövődmények minimális kockázata. A varikózus vénák sebészeti kezelésének minden módszere közül az EVLO a legbiztonságosabb. Az orvos ajánlásaitól függően a szövődmények kockázata nullára csökken;
7. Az EVLO trofikus fekélyeknél megengedett. A nem gyógyító fekélyek jelenléte a lábakon nem jelent ellenjavallatot ennek a műveletnek. Inkább segít gyógyítani őket;
8. Többször is elvégezhető. Súlyos betegség esetén az EVLO-t többször meg lehet ismételni;
9. Jó kozmetikai hatás. Az EVLO elvégzése után a beteg bőrén nem maradnak posztoperatív hegek. Ez a művelet lehetővé teszi a legjobb kozmetikai eredmény elérését - sima lábak hegek és tágított vénák nélkül.

Napjainkban az endovenous lézerleolvasztás a leggyakoribb módja a lábakban súlyos varikózus vénák kezelésének.

Az EVLO szakembereit Oroszország számos városában találja meg, nem csak a fővárosban és a nagyobb regionális központokban.

Hogyan működik az EVLO varikózus vénája

Az endovenous lézerlezárás nem igényel speciális képzést. A műtét előtt azonban a páciensnek ajánlott vizsgálatot végezni, elvégezni a szükséges vizsgálatokat, és konzultálni kell egy flebológussal. Ez segít biztosítani, hogy a betegnek nincsenek ellenjavallatai erre a kezelésre.

A műtét előtt a beteg teljesen eltávolítja a hajat a beteg végtagról, majd kiválasztja a megfelelő tömörítő harisnyát. A betegnek a műtét után azonnal szüksége lesz rá, mivel ezek a legjobbak a vérrögképződés ellen.

A művelet önmagában nem több, mint 1 óra, és sok esetben 40-45 perccel az indítás után fejeződik be. A műtéti eljárás minden szakaszát ultrahanggal szigorúan szabályozzuk, ami lehetővé teszi, hogy figyelemmel kísérje a monitor belsejében lévő LED mozgását.

Hogyan alakul ki az alsó végtagok vénáinak endovasalis lézerfeltétele:

• Egy ultrahangos gép segítségével az orvos megkeresi és jelzi a beteg vénájának helyét. Markert használva a hajó kontúrjait a páciens bőrére húzza, és az elágazás helyén speciális jeleket készít;
• A szakember meghatározza azt a helyet, ahol a LED-ek későbbi bevezetése során megtörténik a szúrás. Ehhez megállapítja a vénás legkisebb sérült szelep helyét, visszahúzódik tőle 3 cm-re az aljáig, és jelet ad;
• Az orvos anesztetikus injekciót ad a betegnek, ami talán a mű fájdalmasabb része;
• A sebész kis szúrást végez a vénában, és egy speciális katétert helyez be belőle;
• Ezen a katéteren keresztül az orvos lézer LED-et helyez a vénába, és az ereit a fisztulához továbbítja, és ultrahang vizsgálatával korrigálja mozgását;
• A szakember elvégzi az úgynevezett tumescent érzéstelenítést, amely egy speciális „muff” létrehozását jelenti az érzéstelenítő oldatból a varikózus vénába. Az oldat összetétele általában lidokain, adrenalin és sóoldat. Az ilyen érzéstelenítés nemcsak lehetővé teszi a fájdalom enyhítését, hanem a szomszédos szövetek védelmét is a lézer hatásától;
• A sebész közvetlenül elkezdi az EVLO eljárást, fokozatosan kihúzva a LED-et a véredényből. A LED előrehaladásának sebességét előre meghatározzuk a vénák méretétől, a sérülés mértékétől és a lézersugárzás hullámhosszától függően. Olyan helyeken, ahol egy véna el van dugva, a LED hosszabb ideig késleltetve van az erősebb hatás érdekében;
• A művelet során az orvos szorosan figyelemmel kíséri a LED-ek haladását a monitor képernyőjén. Miután elérte a szükséges feloldó hatást, az orvos eltávolítja a LED-et a vénából, amely után a kezelést teljesnek tekintik;
• A művelet befejezése után az ápolónők a beteg lábát egy második kompressziós osztály orvosi tárolására helyezték, segítve őket, hogy felkeljenek a műtőasztalból, és legalább 30 percig séta közben küldjék őket. Ez a szakasz nagyon fontos a kezelés sikeres befejezéséhez, mivel segít elkerülni a vérrögök kialakulását a lábban.

Az alsó végtagok vénáinak endovasalis lézerleolvasztását követő helyreállítási időszak körülbelül 1 hónap. A műtét utáni első 5 napban a beteg a kompressziós fehérneműt viselő éjjel-nappal ajánlott, a következő 4 hétben csak harisnyát lehet eltávolítani éjszaka. Mennyit kell viselni a kompressziós harisnyát a műtét után, eldönti a kezelőorvosot. Bizonyos esetekben a betegnek több hónapig viselnie kell fehérneműt.

3-4 nappal az EVLO után, a páciensnek meg kell látogatnia az orvost a külső végső vizsgálathoz és a végtag ultrahangos vizsgálatához. Ez segít a művelet eredményeinek értékelésében, különösen a vénás lumen zárásának minőségében, a környező szövetek gyulladásának jelenlétében és a mélyvénás trombózis kialakulásának kockázatában.

A műtét után néhány napig a beteg enyhe fájdalmat tapasztalhat a lábban, és feszültségérzetet tapasztal, amikor a végtag teljesen kiegyenesedik. A vénás területen véraláfutások vagy fokozott bőr pigmentáció léphet fel. Ebben az esetben a beteg alacsony fokú lázzal járhat (a teljes testhőmérséklet 37-38 ° C-ra emelkedik).

A komplikációk megelőzése érdekében a páciensnek 1,5-2 órán át napi sétát kell tennie kényelmes cipőben. Ezen túlmenően a teljes helyreállításhoz a betegnek teljesen el kell hagynia a következő műveleteket:

1. Sport, súlyemelés és egyéb súlyos testi tevékenységek;
2. Fürdőkád vagy zuhanyzó fogadása, szauna és fürdő látogatása;
3. Túrázás a strandra vagy a szoláriumba, hosszú tartózkodás a napban;
4. Alkohol, sós ételek és fűszeres ételek fogyasztása;
5. Magassarkú cipő viselése.

Az orvos minden ajánlásának szigorú betartása esetén az esetek közel 100% -ában a beteg teljes mértékben helyreáll, negatív következményekkel. Az év során a koagulált edény fokozatosan vékonyabbá válik, kötőszövetré válik, és 12 hónap elteltével teljesen megszűnik.

Ennek a műveletnek a biztonsága ellenére, nem mutatják be a betegek számára, akik a varikózus vénákban szenvednek. Tehát tilos a nagy szappanos vénák endovenous lézerleolvasztása az alábbi feltételek mellett:

• Az alsó végtagok ateroszklerózisa. Ezzel a betegséggel a kompressziós harisnya viselése a végtagok vérellátásának teljes megszűnéséhez vezethet;
• 10 mm-nél nagyobb vénás vénák (egyes EVLO típusoknál 15 mm felett);
• Gyulladásos elváltozások a bőrön vagy a bőr alatti szövetekben a katéter behelyezésének helyén;
• A közelmúltban stroke vagy szívroham volt;
• Terhesség és szoptatás;
• Magas fokú elhízás, ami megakadályozza, hogy a lábakban elegendő legyen a kompresszió;
• Fertőző és vírusos betegségek;
• A beteg mobilitásának korlátozása, amely nem teszi lehetővé, hogy a műtét után azonnal megkezdje a mozgást.

Vélemények

A flebológusok és pácienseik egyhangúlag elismerik az endovénikus lézerleolvasztást, mint a varikózus vénák leghatékonyabb kezelését. Ennek a műveletnek az egyetlen hátránya, hogy általában magas árat neveznek, ami 35 000 és 65 000 rubel között mozog a nagy szappanos vénák kezelésére.

A legnagyobb költség ma a vénák rádiófrekvenciás ablációján figyelhető meg, amely az EVLO legmodernebb típusa. Ennek eredményeképpen az orvosok nem javasolják ezt a technikát a kis méretű vénák kezelésében, mivel más, könnyebben hozzáférhető orvosi terápiák kezelhetik ezt a feladatot.

Tehát a varikózisok kezdeti szakaszában, amikor a betegség még nem érte el a nagy fővénákat, olyan terápiás módszerek, mint a hab scleroterápia, az ózonterápia és az elektrokaguláció segítenek a nagyon jó eredmények elérésében.

Az EVLO-t a cikk videójában ismertetjük.

A flebológusok arzenáljában a vénák endovaszkuláris lezárása

A varikózusok nemcsak esztétikai probléma, hanem egy komplex kezelést igénylő súlyos patológia is.

A végtagok, éjszakai görcsök fájdalma, nehézsége és duzzadása - ez az, ami vár a betegek számára, akik elhagyták a terápia korai megkezdésének esélyét.

A betegség elleni küzdelem egyik módja a varikózus vénák endovaszkuláris lézerelzáródása (EVLO). Néha ezt a technikát lézeres koagulációnak is nevezik.

Milyen módszer ez?

Az EVLO egy modern, minimálisan invazív eljárás, amely lézersugárzás segítségével kiküszöböli a vér visszafolyását a felületes és perforáló vénás rendszerben. Ez a módszer körülbelül 10 évvel ezelőtt jelent meg, és azonnal megnőtt az érrendszeri sebészet területén.

Az endovasalis izzadás alacsony hatásúnak és gyorsnak tekinthető. Ez az „irodai műtét” kategóriába tartozik, mivel maga a beavatkozás nem hosszabb, mint egy óra, és a posztoperatív időszak legfeljebb 4 óra. Ezután a beteg hazatérhet és visszatérhet a munkájához.

A vaszkuláris sebészek óriási tapasztalattal rendelkeznek az EVLO vezetésében, azonban ez nem teszi technikailag kevésbé összetettnek. A szakemberek magas szakértelme lehetővé teszi a komplikációk kockázatának csökkentését és a beavatkozás gyors és biztonságos kialakítását a beteg számára.

Működési mechanizmus

Az elzáródás elve a lézersugárnak az edény és a vér belső felületére gyakorolt ​​hőmérséklethatásán alapul.

A kapott impulzus a gőzbuborékok megjelenését provokálja a véráramban. Ez utóbbi érintkezik a vénák endotéliumával, ami a fehérjék károsodásához vezet.

Annak érdekében, hogy az edény falában a pusztulási folyamatok abszolútak legyenek, szükséges, hogy a szükséges sugárzási sűrűség legyen a vénában. A hőmérsékleti károsodás okozza az edény falának „elszenesedését”, és a fekete szín lehetővé teszi, hogy a véna még jobban felmelegedjen.

A lézeres expozíció jellemzői a következők:

• a közvetlen hatás csökkenti a gerenda teljesítményét;
• a fejlett LED-ek használata lehetővé teszi az eljárás területének növelését, ugyanakkor csökkenti a LED fűtését;
• a körkörös folt kialakulása a lézer működése során pontosítja a gerenda hatását;
• A fenti pontok csökkentik a perforáció és egyéb szövődmények kockázatát.

Az eljárás befejezése után az intravaszkuláris változások egy hétig folytatódnak. A nekrózis kialakulása. A vénás lumenében lévő trombus kötőszövet helyébe lép.

Ki fogja segíteni az EVLO-t?

A lézernyomtatás a következő esetekben hatásos lesz:

• mérsékelt mennyiségű varikózus perforáló vénák;
• a nagy vena cava szája tágulása legfeljebb 1 cm;
• a nagy vénák zökkenőmentes lefolyása (a törzs törzs mentén történő hajlítás nem teszi lehetővé az endovasiális belépést);
• a láb trofikus rendellenességeinek jelenléte.

Általános és helyi ellenjavallatok

Az eljárást csak a páciens teljes vizsgálata után kell elvégezni, mivel számos olyan betegség létezik, amelyek ellenjavallt a lézeres kezelésre:

• a thrombophilia jelenléte növeli a tüdőembólia és a thromboticus folyamat valószínűségét a vénás rendszerben;
• az alsó végtagok krónikus iszkémia - a kötést a posztoperatív időszakban súlyosbítja az ischaemia mértéke;
• általános jellegű betegségek, amelyek elsőbbséget igényelnek;
• az elhízás, amely nem teszi lehetővé a szükséges tömörítést az eljárás után;
• a páciens nem tudja fenntartani az aktív képet a posztoperatív időszakban, jobb, ha a lemorzsolódást sztrippeléssel helyettesítjük;
• a beavatkozás területén a gyulladásos folyamatok fertőzést okozhatnak;
• a nagy vena cava szája tágulása 1,5 cm-nél nagyobb (1,8 cm-nél nagyobb esetek ismertek).

Előkészítő szakasz

A betegnek nincs szüksége speciális képzésre. Teljes vizsgálatra van szükség. Reggel az alsó végtagot meg kell borotválni az eljárás előtt.

Ultrahang használatával a beavatkozási terület jelölése történik. Az első címke a reflux alsó végénél helyezkedik el a vena cava mentén. A második területet lyukasztva, 3 cm-re fekszik.

A hajó mentén jelölje meg azokat a helyeket, ahol a mellékfolyók áramlanak. Ezekben a zónákban szükség lesz egy lézerrel való hosszantartó expozícióra, hogy a száj "záródjon". Továbbá minden változatos beáramlás megjelölése még akkor is megtörténik, ha eltávolításuk nem történik meg.

Eljárás haladás

A vascularis sebészek megjegyzik, hogy a beavatkozás hatékonysága a következő lépések pontos végrehajtásán alapul:

• a katéter lyukasztása és behelyezése az edénybe szkenneléssel történik, egy fényvezetőt vezetünk át a katéteren keresztül a varikózus vénába;
• a fényvezető telepítve van a munkaterületen;
• a lokális érzéstelenítés a koagulációval érintett véna mentén nemcsak a területet enyhíti, hanem a közeli szöveteket is védi a magas hőmérsékletnek;
• az EVLO tartása, fokozatosan eltávolítva a fényvezetőt;
• egy speciális kötés használata a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében, a betegnek 30 percig kell járnia;
• több napig maradt kötszer;
• a következő napon végezzük a varikózus mellékfolyók scleroterápiáját.

Postoperatív időszak

A beavatkozás után bekövetkezett fájdalom, amely fájdalmas és húzódó érzések formájában nyilvánul meg a véna mentén. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (Movalis, Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac) a tünetek enyhítésére használják. Előfordulhat, hogy a hőmérséklet rövid időre emelkedik a subfebrilis mutatókhoz.

Az EVLO-t követő napon a beteg megkezdheti a munkafolyamatot. A kötést csak akkor lehet eltávolítani, ha a szakember megengedi. A napi időt gyalogolni kell (kb. 2 óra).

Az edzőteremben végzett osztályokat, a nehéz fizikai terhelést, a fürdő látogatását vagy a szoláriumokat több hétre el kell halasztani. Javasoljuk, hogy az alkoholt, a nőket - a sarkú cipőktől - visszautasítsák.

Lehetséges szövődmények

Az eljárás után a pigmentáció kialakulása a véna mentén. Ez az állapot nem igényel további terápiát. Akár hat hónapig is fennállhat, amely után önmagában eltűnik.

A hajó mellékfolyói során gyulladásos reakciók alakulhatnak ki. A beteg az NSAID-ok alkalmazását írja elő. Trombózisos szövődmények alakulhatnak ki, azonban megakadályozhatók, ha a posztoperatív időszakban a szakember minden tippét és utasítását követik.

Az eljárás gyakorlatából

Két, a vénák endovaszkuláris lézerelzáródásán átesett beteg áttekintése.

A varikózus vénák problémája már régóta. A flebológusok azt ajánlják, hogy kompressziós fehérneműt viseljenek, hogy feladják a sarkú cipőket, úszjanak. Hat hónappal ezelőtt visszatért a klinikához. Az ultrahang eredményei alapján tanácsos EVLO-t készíteni. Egy héttel a műtét előtt elvégezte a szükséges vizsgálatot, és utalt.

A beavatkozás 35 percig tartott. Úgy érzi, szinte fájdalommentes. Azonnal lenyomják a lábukra a kompressziós harisnyát, és hagyják, hogy sétáljanak. Akkor mehetsz haza. 9 nap múlva ugyanezt tette a második lábon. Egy hónappal később volt egy ellenőrzés, az orvos azt mondta, hogy az eredmények kiválóak. Drága, de elégedett voltam.

Anna (Oroszország, Moszkva)

Az egyik barátom a szokásos műveletet hajtotta végre a varikózusok eltávolítására. Miután megnéztem, konzultációra is mentem. Egy magán egészségügyi központba ment. A teljes vizsgálat után felajánlottam a hajók feloszlatását, de ez az eljárás nem olcsó, így egy hónapig a férjem és én is azon tűnődtem, hogy egyetértünk-e.

A művelet 1,5 órát vett igénybe. Az orvos azt mondta, hogy velem szenvedett. Aztán megrázta a lábát egy rugalmas kötéssel, harisnyát téve és sétára küldte őket. Az első nap a lábam fáj, de tolerált. A fájdalomcsillapítóktól elutasították. Ha összehasonlítjuk a szokásos eltávolítással, ami a kórházban 10 nap, és otthon még 2 hét, akkor még költséghatékonyabb is. Lézert választottam, és nem bántam meg. Egy hónap alatt a második lábat fogom kezelni.

Marina (Oroszország, Krasnodar)

Az eljárás költsége az Orosz Föderációban

A pénzkérdés döntő fontosságú a legtöbb beteg számára. Az EVLO ára a következő tényezőktől függ:

A képen az EVLO használatának eredménye - a pénzkiadás másodlagos jelentőségű.

• a „beteg” véna hossza;
• a betegség mértéke;
• az érzéstelenítés ára;
• a kórházi tartózkodás hossza.

Ez magában foglalja az orvosi személyzet munkájának kifizetését, a berendezések, a gyógyszerek és a kötszerek költségét. Az egyik végtag oroszországi kezelésének hozzávetőleges költsége a várostól függően 520 és 660 euró között mozog.

A kezelési módszer megválasztása a betegnek marad. Az összes előny és hátrány mérlegelése után a legtöbb beteg a vénák endovaszkuláris lebontását választja.

Endovascularis lézerleolvasztás

Az intravaszkuláris lézeres koaguláció (obliteration) olyan művelet, amely az alsó végtagok varikózisainak kezelésére a legmodernebb módszer.

A beavatkozás előkészítése

A legtöbb esetben ez az eljárás nem igényel különleges előkészítő intézkedéseket. A beteg standard vizsgálatot végez a helyi érzéstelenítés alatt végzett műtétek elvégzésére. Közvetlenül az eljárás megkezdése előtt távolítsa el a felesleges növényzetet a kezelt területről (nagyjából azt javasoljuk, hogy a lábakat borotválja).

A páciens bőrén történő jelölést az ultrahang ellenőrzése mellett végezzük közvetlenül a lézeres koaguláció előtt. Egy speciális flebológus megjegyzi, hogy a varikózus dilatáció minden zónája egyszerűbbé teszi a további munkát.

Az eljárás jellemzői

Az EVLK művelet során (ez a rövidítéssel nevezett lézeres koaguláció) az orvos egy speciális vékony tűvel végzett szúrás után ultrahangos vezérlés alatt radiális típusú lézerfényt helyez a vénás lumenbe. A folyamat során a lézersugárzás csak az edény belsejét érinti. A magas hőmérséklet miatt a vér koagulálódik, aminek következtében a véna falai összekapcsolódnak és össze vannak kötve. Ezt követően az ilyen vénák egyszerűen összekötő vezetékké alakulnak, amely idővel eltűnik.

A művelet során helyi érzéstelenítő szereket használnak. EVLK (EVLO) végrehajtásakor modern lézerrendszereket használnak, amelyek képesek csökkenteni a lézersugárzás intenzitását. Egy ilyen intézkedés nem teszi lehetővé a környező szövetek felmelegedését, ami jelentősen csökkenti a beavatkozás fájdalmát. A Biolitec speciális radiális szálának köszönhetően, amelynek a végén egy kis lencse van, a lézersugárzás egyenletesen oszlik el a vénán, anélkül, hogy túlhaladna a vénán.

Nem is olyan régen, túl nagy vénák kerültek eltávolításra csak műtét segítségével. Most, a Biolitek német cég javított radiális fényvezetőinek köszönhetően a beteg elkerülheti a műtétet.

Az eljárás helyi érzéstelenítést alkalmaz a tumescent típusban. A hatóanyagot a vénás szövetbe injektáljuk, amely maximális fájdalomcsillapítást biztosít. Gyakran a véralvadást megelőzően enyhe nyugtatást adnak a betegnek, ami csökkenti a pszichológiai stressz érzését.

előnyök

Az EVLK (EVLO) működésének előnyei nyilvánvalóak:

1. Az esemény kevés időt vesz igénybe.

2. A szakembernek csak körülbelül egy órára van szüksége a tágított vénák eltávolításához.
3. Az eljárást járóbeteg alapon végzik.

4. A beteg követheti az élet szokásos ritmusát, és nem megy a kórházba.

5. Az alkalmazott érzéstelenítés helyi, vagyis nincs szükség általános érzéstelenítésre.

6. A vénás eltávolítási folyamat fájdalma és a beavatkozás minimalizálása vagy hiánya után.

7. Könnyű rehabilitációs időszak. Az EVLK után néhány percen belül a beteg önállóan elhagyhatja az egészségügyi létesítményt. Ebben az esetben a következő napra visszatérhet.

8. Kiváló eredmény esztétikai szempontból. Az intravaszkuláris lézeres koaguláció után a beteg bőrén nem lesz esztétikai hegek és sötétebbek (a műtét helyett).

9. A posztoperatív szövődmények ebben az esetben gyakorlatilag hiányoznak.

A véralvadás indikációi a varikózus vénák. Arról van szó, hogy az alsó végtagok vénás vénája kiterjedjen. Az EVLK (EVLO) sebészeti rendellenességekben és a felszíni vénák trombózisában és thrombophlebitisében hatékony lehet. Ellenjavallatok közé tartozik a terhesség és a súlyos társbetegségek.

Hogyan viselkedjen az eljárás után?

Lézeres koaguláció után speciális kötésű kötöttáru használata szükséges egy ideig. A kötöttáru több napig visel. Ezután csak napközben vagy terhelés alatt viselhető. Általában ez a tömörítés több hétig viselt. Közvetlenül a beavatkozás után a szakértők azt javasolják, hogy a beteg legalább egy órát járjon. Ez a vérrögök előfordulásának megelőzésére szolgál.

Az elsődleges vizsgálatot a műtét utáni következő napon végzik. A vizsgálat során a szakember ultrahang vizsgálatot végez, hogy megszüntesse a szövődményeket. Biztosítani kell, hogy az eljárás sikeres legyen, és a kezelt vénában nincs véráramlás.

A művelet után az EVLK (EVLO) körülbelül egy hónapig nem engedheti meg az intenzív fizikai feszültséget (különféle súlyok emelése, sífutás, futball stb.). Azonban ajánlott minden nap legalább egy órán át járni.

Működés - Az endovasalis lézeres koaguláció (elzáródás) - nem kezeli a varikózus vénákat, hanem csak a betegség megnyilvánulásait - a varikózus vénákat. Ezért kell a pácienst flebológus rendszeresen ellenőrizni.

A posztoperatív időszak jellemzői

A legtöbb esetben a beteg gyakorlatilag nem érzi a posztoperatív időszak egyik megnyilvánulását. Mindazonáltal a szakértők normál jelenségekre utalnak:

• Enyhe fájdalom a megfelelő végtagban (ez a jelenség az alacsony fájdalomküszöbű egyéneknél megfigyelhető). Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos esetekben a fájdalom illeszkedhet a nem megfelelően kiválasztott tömörítő harisnyához.
• Feszültség érzése a combterületen a végtagok meghosszabbítása során. Ez az érzés a művelet után néhány héttel fokozatosan eltűnik.
• Az EVLK után enyhe hőmérséklet-emelkedés következett be. Ha szükséges, elég egy gyulladáscsökkentő gyógyszert egyszer.

Tehát az endovasalis lézeres koaguláció, a lebomlás (EVLO, EVLK) egy modern és leghatékonyabb módszer a varikózusok eltávolítására, amellyel szinte bármilyen méretű vénákat távolíthat el. Nagyon kényelmes a flebológusok és a sebészek számára, és biztonságos a betegek számára, és sikeresen alkalmazzák az endovascularis flebológia területén.

Endovaszkuláris lézeres vénák kiürítése

Az elmúlt években a vénák endovénikus lézeres leolvasztása (EVLO) vagy az erek endovasalis lézeres koagulációja (EVLK) Moszkvában és Oroszországban jelentős változásokon ment keresztül, és alapvető fontosságúvá vált, és egyes flebológusoknál a fő varikózisok eltávolításának fő eljárása. Ezek a változások nem csak a sebészek által használt lézergenerátorokra vonatkoznak, hanem a lézerfényvezetőkre is.

Az új, 1470 nm hullámhosszúságú, nagy energiájú lézerrendszerek bevezetése 980 nm hullámhosszú elavult generátorok helyett lehetővé tette, hogy a beavatkozás során a flebológusok jelentősen csökkentsék az energiát (ami nem vezet a közeli szövetek fűtéséhez). Ez az eljárás után jelentősen csökkentette a fájdalmat, és ezért a posztoperatív időszakban felgyorsította a beteg gyógyulását.

Napi gyakorlatomban a legújabb Biolitec cég lézergenerátort és a RadialFiber megbízható eldobható sugárirányú optikai szálakat használom. Az orosz piacon, a Radial2-gyűrűs 2-gyűrűs sugárirányú fényvezetők piacán az abszolút tetszőleges átmérőjű varikózusok eltávolítása vált lehetővé. A Radial Slim ultra-vékony radiális optikai szálak lehetővé teszik bármilyen átmérőjű perforáló vénák és mellékfolyók forrasztását.

A varikózusok lézeres eltávolításának fontos pontja az elvégzett eljárás sterilitása. Eddig néhány moszkvai flebológiai központban „eldobható” fényvezetőket sterilizáltak. Ez jelentősen csökkenti az eljárás költségeit, ami jó a klinikának. De nem hiszem, hogy egyetértene azzal, hogy a műtét során a sebészek egyszer használatos eszközt használnak, amelyet korábban már többször sterilizáltak. Ezért elengedhetetlen, hogy kérjen egy fényvezetőt, amelyet Ön egy különleges csomagolású egyszeri csomagból készít. Minden új csomag azonosító számmal rendelkezik (vonalkód), amely szükségszerűen az Ön orvosi előzményeihez és működési naplójához van ragasztva.

A lézeres beavatkozások során a biztonság és a hatékonyság csak akkor garantált, ha az eljárás összes nemzetközi szabványát betartják.

A varikózusok lézeres kezelésének népszerűségében egy másik fontos tényező volt a flebológusok készségeinek javítása. Az orvos tapasztalata nemcsak a lézeres eljárások száma, hanem a végrehajtás helyessége, valamint az egyes betegek egyéni megközelítése. Nem titok, hogy minden páciens egyéni, és gyakorlatomban nem volt egyetlen beteg ugyanolyan varikózis betegséggel. Ezért fontos - ahol az orvos tanulmányozta a lézeres technológiát, ahol megtanulta az endovaszkuláris vénás műtét finomságait és bölcsességét. Az endovasalis lézerleolvasztás (endovenous lézeres koaguláció, endovenous lézeres olitrálás) véleménye csak nagyon jó.

A következő kérdés, amire szeretnék összpontosítani, a varikózis megbetegedése. A sikertelenül végzett műveletek kezelése és újratelepítése a vénáknál a flebológus sebész számára a legnehezebb, munkaigényes és hálátlan folyamat. Ugyanakkor - ez az életének legvonzóbb és legemlékezetesebb munkája. Végül is, a sikertelen és néha még szörnyű műveletek után, amelyeket korábban a hagyományos sebészeti kórházakban, szokásos sebészeknél végeztek, a betegek néhány hónapon belül kaptak visszaesést (a betegség visszatérését). Az ilyen beavatkozások után az alsó végtagok edényeinek architektonikája (eredeti szerkezete) teljesen megváltozott. És a műveletek után megmaradt hegek és hegek... És annak érdekében, hogy meggyőzzék a pácienst, hogy ismét a késbe menjenek, az orvosoknak hihetetlen erőfeszítéseket kellett tenniük. Szegény betegek konzultáltak több klinikán és különböző orvosokkal, hogy megértsék, mi, és ami a legfontosabb, aki segíthet nekik. A félelem az „ugyanazon rake-re” való ugrás, és ugyanezen eredmény elérése miatt minden sebész magyarázata és meggyőződése megszűnt.

Az innovatív lézer technológiák megjelenésével a flebológusok arzenáljában a relapszusok kezelése sokkal könnyebbé vált. A hegszövet kivetítésében nincs szükség a bemetszésekre. Most az endóniás lézeres koaguláció teljes eljárása, az EVLO Moszkvában, a relapszusokkal csökkentve a baloldali varikózus véna lézeres lezárásához egy kis pontról ultrahang ellenőrzése alatt. Az eredmény a következő nap, amikor a duzzanat, a fájdalom, a görcsök és a varikózusok is eltűnnek.

A Biolitec új radiális szálak megjelenésével Moszkvában a varikózusok kezelése lézerrel teljesen fájdalommentes lett, és egy tapasztalt flebológus kezében biztonságos és szinte azonnal. Egy olyan flebológus sebész, aki tökéletesen ismeri az endovénikus módszereket, a német Biolitec-szel együtt mindig megbízhatóságot, minőséget és bármilyen átmérőjű varikózusok eltávolítását jelenti vágások és hegek nélkül.

A varikózusok lézerrel történő kezelésének költsége változhat: egyes központokban ez magasabb, másoknál alacsonyabb. De nagyobb mértékben meghatározza a flebológus legmagasabb képzettsége és a legmodernebb berendezések közepén való jelenléte.

A lézeres beavatkozás előnyei:

• A beavatkozás minimális időtartama - az endovasalis lézeres eljárás nem több, mint 20-30 perc;
• Minimális szöveti trauma - fájdalom hiánya az eljárás során és után;
• Helyi érzéstelenítés (tumescent) - nincs általános érzéstelenítés vagy spinális anesztézia;
• Nincs rehabilitációs időszak - a lézeres koaguláció az "irodai műtét" kategóriába tartozik, vagyis nincs szükség a kórházba menni;
• Ambuláns beavatkozás - a beteg legfeljebb 2 órán keresztül a klinikán van:
• A páciens korai aktiválása - a lézeres eljárás után - 15 perc elteltével elhagyja a klinikát;
• Kiváló esztétikai eredmény - hegek, hegek és hematomák hiánya;
• A posztoperatív szövődmények hiánya - az eljárást az összes nemzetközi szabványnak és protokollnak megfelelően végzik;
• Garantált 100% -os terápiás hatás - a gyakorlatban nem volt egyetlen eset, amikor a radiális szálak az EVLO-t követően ismételten előfordultak volna.

A leggyakrabban feltett kérdések az endovasalis lézeres koaguláció (EVLK) eljárásával kapcsolatban:

1. Lézerrel akartam eltávolítani a vénákat, és az orvos a klinikán azt mondta, hogy a lézer koaguláció nem felel meg nekem, mivel a fővénák nagy átmérője. Mit tegyek?

Egy másik klinikával kell konzultálnia. Valószínűleg a központban, ahol címzett, használja a végoldali fényvezetőket. Ez egy elavult technika, amelyet már nem használnak Oroszország és Európa vezető flebológiai központjaiban. A Biolitec által gyártott, varikózus vénák lézeres koagulációja a modern radiális optikai szálakkal lehetővé teszi, hogy a teljes mértékben bármilyen átmérőjű vénákat bevágások nélkül forrasztjuk.

Az EVLK elhagyásának másik oka, hogy egyes flebológiai klinikákban egyáltalán nem használnak lézeres koagulációt. Bemutatjuk a betegeket, hogy „endovaszkuláris technikák már nem alkalmasak az Ön számára, és csak műtétre van szükség” - flebektómia (a vénák klasszikus eltávolítása spinális érzéstelenítés alatt).

Ha nem biztos a választás helyességében, konzultáljon egy másik flebológussal a vélemény meghallgatása után. Két különböző vélemény összehasonlításával a megfelelő döntést hozhatod magadnak. Néha tanácsot adok a pácienseimnek, ha az érvem nem meggyőző.

1. Milyen ellenjavallatok vannak a lézeres koagulációra?

Az EVLK ellenjavallat egy kicsit. Két csoportra oszthatók: abszolút (amikor a lézert nem lehet elvben végrehajtani) és a relatív (amikor az orvos eldönti, hogy lehetséges-e a művelet végrehajtása, vagy sem).

Abszolút kontraindikációk a lézeres felszámolásra a következők: terhesség és szoptatás, akut miokardiális infarktus és akut stroke, thrombophilia, súlyos egyidejű kórkép jelenléte a betegben. Relatív: az alsó végtagok krónikus artériás ischaemiája, a bőrt érintő gyulladásos elváltozások jelenléte a beavatkozás területén, a beavatkozás után azonnal nem lehetséges a korai aktiválás.

1. Az EVLC eljárás előtt különleges előkészítés szükséges?

Nem. A preoperatív készítmények standard teszteket tartalmaznak. Nincs szükség arra, hogy üres gyomoron jöjjön az eljáráshoz, mivel helyi érzéstelenítéssel végezzük. Éppen ellenkezőleg, a beavatkozás előtti betegeim azt javaslom, hogy egy csésze kávét vagy teát inni. Nem kell borotválnia a lábát (kivéve, ha természetesen a haj eloszlása ​​nagyfokú). És nagyon fontos, hogy előre megvásároljunk egy speciális nyomóköteget. A II. Osztályú kompressziós kórházi harisnya szakosodott ortopédiai szalonokban választható ki, mivel a lábadról méréseket kell végezni.

1. Milyen gyorsan tudok dolgozni és sportolni?

A lézeres eljárás után a páciensek 15-20 perc múlva önállóan, lábukon hagyják el a klinikát. Azt tanácsoljuk, hogy egy órára nyugodtan járjanak. A fájdalom tünetei teljesen hiányoznak, ezért nincs szükség a beteg hosszabb megfigyelésére. Másnap, akaratod, munkába mehetsz, amit sok beteg csinál.

A sport tekintetében vannak korlátozások. Nem javaslom, hogy 3-4 hétig adjam a lábak terhelését. Játssz futball-, gördeszka-, sí- és lift súlyokat. A napi 3-4 kilométeres gyaloglás javítja a vérkeringést az alsó végtagokban, és pozitív hatással van a teljes helyreállítási időszakra.

1. Miért változik jelentősen az EVLK költsége a különböző klinikákban?

A varikózus lézeres kezelés ára Moszkvában, a vezető flebológiai központokban szinte azonos. A varikózusok lézerrel történő kezelésének költsége (lézeres koaguláció a vénákban) csak olcsó fogyóeszközök, olcsó lézerberendezések és elavult végszálak (általában orosz gyártású) ismételt felhasználásával csökkenthető. A klinikán, ahol dolgozom, a varikózus vénák lézeres eltávolítása a német Biolitec cég legmodernebb lézerberendezésével és csak eldobható radiális szálakkal történik. Ezért nem lehet olcsó a vénák endovaszkuláris lézeres leolvasztása, a vénák endogén lézeres koagulációja és a lézeres varikózis kezelés ára.

A webhely számos visszajelzést kapott Oroszország más városaiból származó betegektől. Mindannyian Moszkvában működtek veled?

Igen, az endovasalis lézerleolvasztás vagy az endovenous lézeres vénás koaguláció nagyon népszerűvé vált más régiókban élő betegek körében. Ezért a kezelt betegek véleményüket a helyszínen és sok fórumon hagyják.

Milyen idő alatt értékeli az egészségét, erősségét és tapasztalatait? A lényeg az, hogy egészséges vagy. A ma már létező varikózisok kezelésének minden módjáról pontosan azt választom, hogy melyik lesz a legkevésbé költség, mind a mentális, mind a fizikai.

Az alsó végtagok vénáinak endovasalis lézerleolvasztása (EVLO)

Az alsó végtagok vagy az EVLO vénáinak endovasiális (endovénális) lézerelzáródása rövid, lábvénákra korszerű módja annak, hogy megszüntessük az alsó végtagok varikózisát - ez egy olyan betegség, amely nagyszámú embert érint. Annak ellenére, hogy a fő varikózusok nagy mennyiségű eszköze és kezelési módja van, az endovaszkuláris beavatkozás segítségével teljesen megszabadulhat ez a probléma.

Ha nem kezelik a szár varikózist, súlyos szövődményekhez vezethet. Ezek közül a legnyilvánvalóbb a thrombophlebitis, amely pulmonális tromboembóliához és azonnali halálhoz vezethet.

Az évek során a varikózisok kezelésének módszerei javultak és javultak. Nagy klasszikus sebészeti beavatkozásokat most gyakorlatilag nem használnak (azt hiszem...), mert sok mellékhatásuk van, és a betegek számára nehezen tolerálható. A vaszkuláris sebészek és a flebológusok új, minimálisan invazív kezelési módszereket fejlesztettek ki, amelyek rendkívül hatékonyak és nem gyakorolnak traumatikus hatást az egészséges szövetekre.

A varikózisok kezelésének egyik innovatív módja az endovasalis lézerleolvasztás (EVLO), amelynek ára még nem olyan magas, és a kezelés eredményei szinte azonnal láthatók. Ez a technika lehetővé tette, hogy teljesen megszabaduljon a központunk számos betegének a varikózisából.

Endovasalis lézerleolvasztás (EVLO): mi ez?

A vénák endovénikus lézeres leolvasása (EVLO) az alsó végtagok varikózus kiterjesztett fővénáinak kezelésére szolgáló módszer, amelyben speciális fényvezetőt alkalmaznak, amely lézersugárzással hat a varikózus vénára. A lézerfényvezető a vénába kerül, és a belső héjra hat. Kiderül, hogy a vénás fal egyfajta „égése”, ezért a szklerózis a lézerrel érintett területen alakul ki, a vénás lumen bezáródik, majd teljesen reszorbeálódik. Egy ilyen művelet után ne aggódj, hogy nem lesz vér az alsó végtagban. A vénák endovaszkuláris lézeres felszámolása nem rontja a véráramlást. A mély vénákon fogják végezni, jó, elegendőek a kompenzáláshoz, míg a láb nem szenved.

Az endovasalis lézerleolvasztást (EVLO), amelynek videója könnyen megtalálható és megtekinthető az interneten, csak speciális flebológiai központokban végeznek tapasztalt orvosok. A flebológusok naponta többször is végeznek ilyen műveleteket, így nincs okuk kétségbe vonni a készségeiket.

Milyen berendezéseket használnak az olyan műveletek elvégzésére, mint az endovaszkuláris lézerlezárás? Ez egy nagyon fontos kérdés. Újabban az orosz flebológusok csak a hazai lézergenerátorokat használták. És most, néhány évvel ezelőtt, a német Biolitec cég legújabb lézerberendezései megjelentek Oroszországban, ami jelentősen leegyszerűsítette a sebészek munkáját és javította az eljárások minőségét.

És most csak a legújabb technológiák segítségével végeztük el az endovenous lézerleolvasztást. Ennek az eljárásnak az ára főként az innovatív külföldi berendezések, az eldobható fogyóeszközök és az azt végrehajtó orvosok költsége.

A német Biolitec cég speciális radiális fényvezetőket is kifejlesztett. A vezető flebológiai központok, köztük klinikánk, azonnal elfogadták őket. Ez a fejlődés lehetővé teszi a teljesen átmérőjű vénák koagulálását, és ami rendkívül fontos a betegek számára, az eljárás teljesen fájdalommentesvé tétele.

A Radial Fiber nevű új radiális rost használata jelentősen csökkentette a művelet idejét. Az endovasalis lézerleolvasztás (EVLO), amelynek költsége a betegek többségének elérhetővé válik, most sokkal gyorsabb, mivel ez az egyedülálló fényvezető a 360 fokos fénysugárzásokat terjeszti. Ebben az esetben a vénás falon nem jelentenek pontos hatást, mint a régi végszálak működése során, hanem a varikózus vénák által érintett egész területen egységes.

Milyen indikációk és ellenjavallatok vannak a művelethez?

A varikózusok kezelése lézerrel bizonyos jelzésekkel jár. Ezek a következők:

• fő varikózus vénák a szelepberendezés sérülésével a nagy és a kis szappanos vénák medencéiben
• varikózus perforáló vénák a combon és az alsó lábon
• másodlagos varikózisok az alsó végtagok mélyvénás trombózisa után (a mélyvénás rendszer teljes rekanalizálásával)
• a nagy vagy kis szappanos vénák medencéinek akut thrombophlebitise
• trófiai bőrbetegségek, köztük trófiai fekélyek

Az ilyen műveletek ellenjavallatai:

• a thrombophilia jelenléte a betegben - ebben az esetben a thromboembolia kockázata jelentősen megnő;
• az alsó végtagok szövetének krónikus artériás ischaemiája - a posztoperatív időszakban az ischaemia fokozódhat, ami káros hatásokhoz vezethet;
• a beteg műtét utáni aktív életmódjának fenntartása, mivel ez a posztoperatív időszakot igényli;
• gyulladásos folyamat a közelgő műtét területén - ez a fertőzés terjedéséhez vezethet a műtét és a szepszis során.

A műtét során a vaszkuláris sebészek kismértékben szúrják a bőrt, és az összes manipulációt egy ultrahang gép irányítása alatt végezzük. Ebben a tekintetben a páciens bőrén nincsenek szörnyű hegek az endovasalis lézerleolvasztás után. Az alsó végtagokról készült fotókat megtekinthetjük honlapunkon.

Az endovasalis lézerleolvasztást (EVLO) Moszkvában speciális flebológiai vagy vascularis sebészeti központokban végezzük. Nincs sok ilyen központ. A páciens kiválaszthatja, hogy melyik klinikán forduljon. Csak néhány dolgot kell kitalálni:

1. Milyen felszerelések használhatók ebben a klinikán.
2. Milyen szálak működnek az orvosok?
3. Milyen élmény a flebológusok központjában.
4. Milyen garanciákat nyújt ez a klinika?

Endovasalis lézerleolvasztás (EVLO): a posztoperatív időszak

Ezt a sebészeti beavatkozást a betegek jelentősen tolerálják. A műtét után nem igényel speciális képzést és kórházi kezelést. Már a beavatkozás napján a beteg hazatér, és továbbra is kedvenc dolgokat végez.

Közvetlenül a műtét után egy kompressziós kötést alkalmazunk a betegre. Vele együtt járni kb. 40 percig.

Az egyetlen dolog, amit a beteg a műtét utáni időszakban követel meg, a speciális kompressziós kötöttáru használata. A beteg 2-3 hetes harisnyát visel, éjszaka felszállhatnak. Nincs más korlátozás.

Az eljárás után a központ szakemberei folyamatosan figyelik a beteg állapotát, rendszeresen végzik a végtagok ultrahangát. Az ultrahangvizsgálat szükséges annak ellenőrzéséhez, hogy a beteg vénás hálózata a beavatkozás után minden rendben van-e.

A betegek túlnyomó többsége nem észlel fájdalmat vagy kényelmetlenséget a műtét után. A betegek kis hányadában a helyi fájdalom figyelhető meg a miniflebektómia helyén. Gyorsan halad át, és könnyen eltávolítható nem szteroid gyulladáscsökkentő szerekkel, például ibuprofennel vagy diklofenakkal.

Endovasalis lézerleolvasztás (EVLO): szövődmények és mellékhatások

Speciális vizsgálatokat végeztek világszerte a beavatkozás utáni esetleges szövődmények kockázatának meghatározására. Kiderült, hogy a komplikációk aránya rendkívül kicsi és egy vagy két százalék. Ezek a számok önmagukért beszélnek, mert a szövődmények százalékos aránya a varikózus vénák normál működése után sokkal magasabb.

Lehetséges komplikációk az EVLO után:

• a működtetett terület tromboflebitise;
• a vénák körüli szövetek égése;

A mellékhatások közé tartozik a műtét utáni hematomák és ekchimózis kialakulása. Ezek egyáltalán nem veszélyesek, és egy idő után nyom nélkül eltűnnek, még bármilyen eszköz használata nélkül is.

Annak kiderítése érdekében, hogy milyenek látszanak a lábak az endovenous lézerlezáródás (EVLO) elvégzése után, egy fotó vagy orvosi történelem megtekinthető az interneten, az érrendszeri speciális brosúrákban és az orvosi folyóiratokban.

Milyen előnyei vannak az EVLO-val a varikózisok kezelésének?

Ez a technika egyértelmű előnyökkel rendelkezik az egyéb kezelési módokkal szemben.

Íme a legfontosabbak:

• nincs szükség általános vagy spinális érzéstelenítésre, ami az eljárást biztonságossá teszi a beteg számára;
• a helyi érzéstelenítés teljesen fájdalommentesvé teszi a műtétet;
• a műtét után nincs kozmetikai hiba, mivel nincs szükség a bőrre történő bemetszésekre;
• nincs szükség a kórházba való kezelésre;
• könnyű posztoperatív időszak;
• a művelet után nem veszített munkaképesség;
• a kezelés után nincs szükség a beteg rehabilitálására;
• nincsenek jelentős nemkívánatos események;
• a szövődmények kockázata rendkívül kicsi.

Az endovenous lézerleolvasztás (EVLO) a legbiztonságosabb módszer a varikózisok kezelésére. A hagyományos műtéttel összehasonlítva, az endovenous lézerleolvasztás, amelynek videója megtalálható az interneten, egy hatékony és minimálisan invazív kezelési módszer, amelyet a betegek progresszív betegségének kezelésére használnak a világ minden progresszív országában.

Ha valaki még nem döntött úgy, hogy olyan progresszív kezelési módszert használ, mint az endovaszkuláris lézerlezáródás, amelynek betegvizsgálata csak jó, érdemes számolni, hogy mennyi erőfeszítést, időt és pénzt költenek a hagyományos terápiákra.

Gyakran a vénák endovenikus lézerleolvasztása gyakran sokkal előnyösebb. A különféle drogok költsége meglehetősen magas, és szinte állandóan, néha egész életedet kell venned, ami teljesen veszteséges. Az eljárás megkezdése előtt a klinika legjobb orvosai megvizsgálják a beteget, meghatározzák a műtét szükségességét, megszüntetik az ellenjavallatok jelenlétét, és meghatározzák a műtét összegét.

Egy szakértővel folytatott konzultáció során az összes kérdést felteheti. Ha a páciens beleegyezik abba, hogy egy ilyen hatékony működést végez, mint az endovasalis lézerlezárás, a költség azonnal meghatározható.

Endovenous lézerleolvasztás (EVLO): vélemények

Alena, 43, Moszkva.

Tíz éve varikózis volt. Ez idő alatt különböző kenőcsöket, krémeket és népi jogorvoslatokat próbáltam kipróbálni. Szinte nem volt hatás. Hosszú ideje nem tudta, mi az endovasalis lézerleolvasztás (EVLO), Wikipedia javasolt. Először is régóta kételkedett, de aztán rájött, hogy egy másik drága orvos nem segített, úgy döntött. Azt hittem, hogy nem lenne rosszabb. Soha nem sajnálom, hogy ezt a műveletet elvégeztem. Kicsit kompressziós harisnyát kellett viselni, de ez semmi. 3 év telt el azóta, jól érzem magam, szinte úgy futok, mint az ifjúságomban - nincs fáradtság, nem duzzanat.

Marina, 28 éves.

Súlyos terhesség után varikózus vénák jelentek meg. Megpróbáltam magamtól megszabadulni, információt kerestem az interneten, megkérdeztem a barátokat és ismerősöket. Az egyik helyszínen megtudtam, hogy van egy ilyen művelet, mint a vénák endovasalis lézerelzáródása. A vélemények rokonokkal konzultáltak, és megpróbálták kipróbálni. Amint megtudtam, hogy Moszkvában az endovenous lézerlezáródás a központban történik, azonnal találkoztam. Még nehéz műveletet hívni. Az egész eljárás körülbelül egy órát vett igénybe. Ez idő alatt megszabadultam a varikózus vénáktól, este pedig otthon voltam és játszottam a gyermekkel. Köszönöm a szívem alján.