A terhesség alatt a nő sebezhetőbbé válik a fertőzések és betegségek ellen, mivel immunitásuk jelentősen csökken. Ezért az orvosok mindig azt ajánlják, hogy a várandós anyák a terhességet a krónikus betegségek jelenlétében tervezzék a szervezetben. Ez alapos orvosi vizsgálatot és esetleges problémák azonosítását jelenti, hogy meggyógyítsák őket, felkészítsék a testet gyermek szállítására. Valójában a terhesség során nehéz lesz gyógyítani a betegségeket a drogok magzatra gyakorolt negatív hatása miatt. Szóval, mi fenyegeti a jövő anyját trombofíliával? Mi ez a betegség és hogyan kezelhető a terhes?
A trombofíliát rendellenességnek nevezik a szervezetben, ami a vérrögképződés kialakulásának oka. A betegséget genetikai vagy fiziológiai zavarok okozhatják. A betegség különböző módon jelentkezik. Nagyon gyakori, hogy egyáltalán nem ismeri magát, és sérülések, műtétek, terhesség esetén veszélyes egészségügyi problémák merülhetnek fel e jogsértés miatt.
Számos típusú trombofília van. Megszerzett és örökletes (veleszületett). A szerzett sérülések és műveletek eredményeként keletkezik, és az öröklődést egy személy örökli, vagy különböző mutációk eredményeként jelenik meg. Az utóbbi esetben az orvosok a genetikai szinten elkövetett jogsértésekről beszélnek.
A fentiekben említett thrombophilia-megoszláson kívül, az előfordulási okoktól függően, a betegség egy másik osztályozása is:
Gyakran előfordul, hogy a genetikai thrombophilia először a terhesség alatt jelentkezik. Ennek oka a vérkeringés harmadik körének - a placentának - a megjelenése. További terhelést ad a keringési rendszerre. És a placenta körnek olyan tulajdonságai vannak, amelyek hozzájárulnak a vérrögök kialakulásához. A placenta teljesen mentes a kapillárisoktól, és az anyai vér azonnal belép a placentába, ahol a kórházi völgyek között áramlik, majd belép a köldökzsinórba.
A terhes test egyik jellemzője a véralvadás növelése. Ez annak köszönhető, hogy csökkenteni kell a vérveszteséget a szülés vagy más szövődmények (placentális megszakítás, vetélés) során. A fokozott véralvadás azonban növeli a vérrögök kockázatát. És a veleszületett típusú trombofília esetében a várandós anya esetében ez a kockázat már meglehetősen magas.
A legtöbb esetben a nők esetében a thrombophilia nem veszélyes, de a terhesség bekövetkezésekor minden megváltozik. Ezeknél a nőknél a trombózis kockázata 5-6-szor nő! A fő veszély pedig a lehetséges vetélés, amely trombofília esetén mind rövid, mind a harmadik trimeszterben jelentkezhet. Ha a trombofília során a nőnek sikerült a babát elszállítania, akkor a szülés általában idő előtt történik. Ez 35 és 37 hét között lehet. Az ilyen eredmény kedvezőnek tekinthető.
Emellett a placenta tartályaiban a trombus placenta elégtelenséget okozhat. Ez viszont késleltetheti a magzat fejlődését és oxigén éhezését (hipoxiát).
Ebben az esetben a tápanyagok megszűnnek a jövő baba testébe, ami a placenta és a magzati rendellenességek leválását, a terhesség elhalványulását és a vetéléseket, a koraszülést jelenti.
Az orvosok meggyőződnek arról, hogy a szövődmények 10 terhességi hét után jelentkeznek. Ezen időszakig nem állnak rendelkezésre adatok a trombofília a gyermek hordozására gyakorolt hatásáról. Úgy véljük, hogy ez a betegség legfeljebb 10 hétig nem érinti a terhességet.
A trombofíliás nőknél a terhesség második trimesztere általában nyugodtan halad. És a kockázat növekedése 30 hét után következik be. Ebben az időszakban gyakran alakulnak ki a fitoterápiás elégtelenség és a gesztózis súlyos formái.
A veleszületett trombofília általában öröklődik, néha bizonyos mutációk miatt előfordulhat.
Az ilyen trombofíliát genetikának is nevezik. Ebben az esetben a genetikai szintű megsértésekről beszélünk. Ez a betegség mindenben másképpen jelenik meg. Sokáig sokáig nem érezte magát.
A sebészet, a trauma, a terhesség, a végtagok immobilizálása hozzájárulhat ezek megnyilvánulásához. Ennek következtében az idő múlásával nagyon súlyos egészségügyi problémák léphetnek fel.
Természetes és teljesen normális, hogy a terhesség alatt nő a véralvadás nő. Ez a fiziológiai változás célja a vérveszteség csökkentése a munka és más szövődmények esetén - vetélés, placenta megszakítás.
Nagyon gyakran terhesség alatt egy genetikai thrombophilia érezhetővé válik.
Ez a vérkeringés egy másik körének - a placentának - köszönhető, ami további nyomást gyakorol a keringési rendszerre. Ez a kör egyedi tulajdonságokkal rendelkezik, amelyek hozzájárulnak a vérrögök kialakulásához.
Miért olyan fontos, hogy időben észleljük a méhnyálkahártya-trombózist, és hogyan lehet ezt megtanulni anyagunkból.
A felületes thrombophlebitis kialakulását és a betegség megelőzésének módszereit tárgyaljuk itt. A cikk kiterjed a betegség kezelésére.
Általában a trombofília ártalmatlan a nők számára, de a terhesség alatt a következmények lehetnek a legszegényebbek.
A trombózis kockázata 6-szor nő. A legnagyobb veszély a lehetséges vetélés.
Ha egy nő diagnosztizálja az örökletes genetikai trombofíliát és a terhesség egybeesik, akkor a születés gyakran idő előtti.
Ez általában 35 és 37 hét között történik. Egy ilyen döntő sikeresnek tekinthető.
Néha a vérrögök a placenta tartályaiban placenta elégtelenséget váltanak ki. Ez viszont oxigén éhezéshez vagy késleltetett magzati fejlődéshez vezet.
A szakértők szerint a szövődmények általában a terhesség tizedik hetét követően jelentkeznek.
Ezen időpontig nem áll rendelkezésre információ a trombofília a magzat fejlődésére és terhességére gyakorolt hatásáról.
A terhesség második trimesztere a trombofíliás nőknél a legtöbb esetben nyugodtan és szövődmények nélkül fordul elő. A kockázat 30 hét után emelkedik. Ebben az időszakban előfordulhatnak súlyos preeclampsiás vagy fitotenzinális elégtelenségek.
A betegség diagnosztizálásának egyik fő módszere a vérvizsgálat, amelyet több szakaszban vizsgálnak:
Szűrővizsgálatok alkalmazásával a következő trombofília formák azonosíthatók:
Ha egy terhes nőnek a következő indikátorai vannak, érdemes meggondolni a trombofília kialakulását és annak lehetséges következményeit - a policitémia, az eritrocitózis, a csökkent ESR, izolált hyperthrombocytosis, hematokrit növekedés.
Továbbá a vörösvérsejtek alakjának és méretének változása trombusképződést okozhat.
A trombofília megelőzését a fogamzás előtt kell végezni. A terápia időben történő megkezdése biztosítja az embrió normál elhelyezésének és beültetésének folyamatát.
A kezelés későbbi szakaszaiban történő kijelölése jelentősen csökkenti a gyermek komplikáció nélküli hordozásának esélyeit.
A fogamzás előkészítése során a trombofíliában diagnosztizált nőknek be kell tartaniuk az alábbi megelőző intézkedéseket:
A következő gyógyszereket használják a thrombophilia profilaktikus kezelésére:
A trombofília diagnózisával rendelkező várandós anyáknak speciális megfigyelésre van szükségük.
Ugyanilyen fontos az ultrahang eredményei, valamint a placenta véráramlásának vizsgálata.
Az első trimeszterben a placenta különböző területein csökken a vaszkularizáció, ami előfeltétele a krónikus elégtelenség kialakulásának.
8 hétig a nők háromdimenziós echográfiát végezhetnek a placenta véráramlásában. Ez a leginformatívabb módszer a komplikációk meghatározására a korai stádiumokban.
A második és harmadik trimeszterben folyamatos monitorozás szükséges a baba állapotának dopplometriával, fetometriával és a magzat kardiotokográfiájával.
A terhesség alatt kialakuló szövődmények kialakulásának megelőzésében az antitrombotikus terápia, amely ártalmatlan mind az anya, mind a gyermek számára, a fő helyet foglalja el.
A terápia akkor tekinthető sikeresnek, ha egy nőnek nem áll fenn súlyos preeclampsiás formája és trombózisa a terhesség hátterében, nincs terhességi kudarc, nincsenek jelek a placenta elégtelensége és a placenta megszakítása.
A megfelelő terápia hátterében a trombofília markerek normalizálódnak. A jövőben ezek a paraméterek a normál fiziológiai terhességre jellemző szinten maradnak.
A terhesség alatt a trombofília orvosi eljárásainak fő célja a szövődmények megszüntetése. A nem farmakológiai kezelés során szükséges:
Terhes nőknél a trombofília orvosi kezelése során:
Sok gyógyszernek van mellékhatása, amely a vérben a vérrögök fokozott érzékenységének kialakulásában nyilvánul meg. Ezek a tulajdonságok fogamzásgátló-ösztrogének és egyes citosztatikus csoportok.
Ez a lista kiegészíthető heparinnal és trombolitikumokkal.
A heparinnal történő kezelés után a 2–3. Napon előforduló trombocitopeniát korán hívják. A késő 1-1,5 hét után fordulhat elő, a tünetek, mint például a trombózis és a vérzés egyszerre jelentkeznek.
Az ilyen terápia nemkívánatos következményeinek megakadályozására nem szabad elfelejteni a megelőzést, és kombinálni kell a trombolitikus szerek és a heparin alkalmazását tiklidom, acetilszalicilsav és mások között.
A trombofília nem mondat. Ez nem szinonimája a meddőségnek.
Az orvosok ajánlásait figyelembe véve az esélyek elég magasak ahhoz, hogy egy egészséges gyermeket viseljenek és szüljenek. Természetesen nem valószínű, hogy akár 40 hétig is szállíthatja a babát.
De a mai gyógyszer magas szintjével egy koraszülött egyáltalán nem jelenti azt, hogy egy beteg.
A korszerű technológiáknak és felszereléseknek köszönhetően a korábbi időszakokban született csecsemők gondoskodnak. Ezért mindössze annyit kell tennie, hogy folyamatosan emlékezzen a kockázatra, kövesse az orvos ajánlásait és legyen optimista.
A "trombofília" kifejezés 1965 óta ismert. És ez azt jelenti, hogy hajlamos a vérrögképződés és a tromboembólia kialakulására (az edény lumenének átfedése egy vérrögrel, amely leválik az edény falától).
A genetikailag meghatározott trombofíliát generációról generációra továbbítják, és a mindennapi életben tünetek nélkül áramolhat. De ha egy nő teherbe esne, a fékbetegség látens tendenciája a terhesség szövődményeiben jelentkezik.
A modern szülészetben a genetikai trombofíliát terhesség alatt (abnormális terhesség alatt) vagy szülészeti szövődmények után diagnosztizálják:
A terhesség alatt a véralvadási rendszer fiziológiai változásokon megy keresztül, melynek hátterében az örökletes trombuszképződés károsítja az edényeket, elsősorban a placentát (babát), amelyen keresztül a magzat táplálja az anyát.
A placenta edényeinek kis trombózisa ilyen komplikációkhoz és következményekhez vezet:
A pre-eklampszia félelmetes feltétel mind a gyermek, mind a terhes nő számára. A terhesség alatt a trombofília kezelése a tervezés során megkezdődött, lehetővé teszi a szövődmények elkerülését, a gyermek kockázatának minimálisra csökkentését és a szövődmények előfordulásának csökkentését.
A terhességi tervezés során a trombofíliát elemezni kell azoknak a nőknek, akiknek a története:
A beviteli módszer szerint a génpolimorfizmus elemzése gyakori vérvizsgálat, amelyet üres gyomorban adnak meg. Mintaidő - 2 nap. Az egót a kezelés után nem kell újra megismételni, mivel meghatározza a genetikai rendellenességet. Az eredmény elérése nem szükségszerűen kétségbeesés, mert a "trombofília" diagnózisa nem minden esetben észlelhető. Az a tény, hogy a vizsgálat eredményei azt mutatták, hogy a polimorfizmus nem betegség, hanem hajlam. Ha a trombofíliás vizsgálat során egy nőben egy polimorfizmust mutatnak ki - ez nem jelenti azt, hogy a terhességnek szükségszerűen negatív következményei lesznek, és komplikációkkal jár.
A terhesség alatt a thrombophilia legnehezebb genetikai markerei az F2 (protrombin gén) és az F5 (Leiden mutáció) változásai. Továbbá, a trombofília elemzésében homozigóta vagy heterozigóta öröklődési típus jelenik meg:
A folsav-ciklusgének (MTHER, MTRR, MTR) vagy a hiperhomociszteinémia (a vérben a homocisztein emelkedett szintjei) megsértése a terhesség szempontjából a legkedvezőbb. Ezekhez a betegekhez elegendő lesz a hemostasiogram ellenőrzése, a megfelelő táplálkozás (a tápláléknak gazdagnak kell lennie a B csoport folsavában és vitaminjában), a rendszeres és rendszeres folsav bevitel a terhesség végéig.
A thrombocyta integrin géncsoport polimorfizmusa (ITG A2, ITG B3) trombocitaszintet eredményez (az általános vérvizsgálat és a hemosztasiogram). Ha a B3 integrin érintett, a klinikai tünetek nem érzékenyek az aszpirin kezelésre. Ezt az elemzés is jelzi. Ebben az esetben a terhesség alatt vagy a tervezés során a trombofília kezelésére más gyógyszereket használok: dipiridamolt és curantilt.
Plasminogén aktivátor inhibitor gén - PAI 1. Az ilyen típusú mutációk meglehetősen gyakori, de nincs izolált polimorfizmusuk veszélye. Úgy tűnik, ha más géncsoportok mutálódnak vele együtt.
A trombofília terhesség alatt diagnosztizálható a következő esetekben:
A terhesség alatt a veleszületett trombofília, még a diagnózis után is, nem mindig igényel kezelést. A gyógyszerek felírására vonatkozó döntést akkor hozzák meg, ha a perifériás vérben olyan indikátorok vannak, amelyek fokozott véralvadást jeleznek. Ha nincsenek eltérések, a terhesség kezelése a trombofíliában ugyanaz, mint a normál terhességben.
A terhesség előkészítése során a trombofília kezelését a ciklusban kezdik meg, amikor a gyerekeket az ovuláció után tervezik, és az időben megkezdett kezelés nemcsak a terhesség megőrzését, hanem a baba kockázatának minimalizálását is lehetővé teszi.
A magas trombofília markereknél, közvetlenül az ovuláció után, kezdődik a kis molekulatömegű heparinok (LMWH) - Fraxiparin (nadroparin-kalcium), Clexane (enoxaparin Na). A gyógyszerek dózisa a hemostasiogramnak megfelelően számított. A gyógyszer szubkután beadása 0,3-0,6 mg. Az adagolás gyakorisága 1 injekció lehet naponta 3-ra.
Amikor a homociszteinémia a folsavat nagy adagokban, naponta 4-6 mg-on veszi. Ilyen körülmények között a B csoportba tartozó vitaminokkal (B6, B12) történő kezelés.
Ha a vérlemezke szintje megemelkedik, 75-100 mg / nap dózisban acetilszalicilsavat (Aspirin, Cardiomagnyl) vagy Dipyridamolt (Curantil) adunk. 75-150 mg naponta (3-6,9 tabletta).
A terhesség alatt a trombofília kezelésére szolgáló alapvető gyógyszerek Fragmin, Clexane. Szinte a terhesség végéig be kell lépniük. A terhesség második felében az LMWH adagját naponta 60-80 mg-ra emelik. Ez azért szükséges, mert ebben az időben és a fiziológiai terhesség alatt a véralvadás növekedése következik be. Győződjön meg róla, hogy olyan gyógyszereket ír elő, amelyeket egy koagulogram vezérel. Bérleti elemzés 3 alkalommal 3 alkalommal.
A kezelés törlését 1-2 nappal a szállítás várható időpontja vagy a tervezett operatív szállítás (császármetszés) előtt kell elvégezni. Könnyebb, ha az orvosok ismerik a császármetszés pontos időpontját. Mi a teendő, ha természetes születés várható a veleszületett trombofíliában?
Először is szükség van a kórházi ellátásra. Ha a gyógyszerek törlésre kerülnek, és a szállítás nem következik be - szükséges az anya és a magzat állapotának ellenőrzése. Győződjön meg róla, hogy a magzat 1 kardiotachogramja 3 naponta történik. A vér vékonyodását követő 3 nap elteltével ellenőrizni kell a hemostasiogramot és a trombózis markert. Ha az elemzés indikátorai megnőnek, akkor a születést meg kell indítani (stimulálni).
A terhesség alatt a trombofília táplálkozása mindenekelőtt egészséges legyen. Az étrend önmagában nem létezik. A vér vékonyításához ajánlatos napi 2 liter folyadékot inni. A legtöbb italt tartalmazó folyadéknak jó minőségű víznek kell lennie.
A tiltott ételek a csokoládé, a fekete erős tea, a szőlő és a kávé. Meg kell korlátozni a túró, a tojás és az élelmiszerek tartalmát, kemény sajtokat, diót. A terhesség alatti trombofília esetén olyan termékeket kell tartalmazni, amelyek hozzájárulnak a vérhígításhoz:
Ha a hematogén trombofíliát a folsav-ciklus mutációi okozzák, akkor használja a természetes folsav erejét, amely zöld öntő növényekben gazdag (zöldség): káposzta, saláta, hagyma és kerti zöldek.
A terhesség 37. hetétől a gyermek teljes időtartamúnak tekinthető, amikor a légzőrendszer elég érett ahhoz, hogy az anyám hasán kívül is működjön függetlenül. A normál fiziológiai terhesség a szülésnél 40 héten belül végződik.
A thrombophilia 35-37. Héten szül. És ne idegesítsük meg, ha a baba születése korábban előfordul, mint a fiziológiai terhesség alatt. A koraszülött gyermek nem jelenti azt, hogy beteg vagy valamilyen módon rosszabb, mint a megfelelő időben született társaival. Ezek a gyermekek sikeresen „felzárkóznak” társaikkal.
Az örökletes trombofíliában egy személynek van egy hibás génje, amely a véralvadási rendszerben zavart okoz, és hajlamos a vérrögök kialakulására az edényekben. A férfiaknál ez a hiba gyakrabban fordul elő negyven, a nőknél - a terhesség alatt.
A trombofília a hemosztatikus rendszerben zajló rendellenesség, amelyre jellemző, hogy fokozott tendencia alakul ki a különböző kaliberű és lokalizált vérerek thrombosisában.
A populációban a veleszületett hemosztázis hibákat az irodalom szerint 0,1-0,5% -ban, a tromboembóliában szenvedő betegeknél pedig 1-8% -ot figyelték meg.
A terhesség olyan állapot, amely 5-6-szorosára növeli a vénás trombózis kockázatát, amit a fiziológiai hiperkoaguláció állapota okoz. A terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak bonyolult lefolyása esetén megnő a tromboembóliás szövődmények kockázata.
Antitrombin-hiány 111. Az antitrombin 111 egy természetes antikoaguláns, amelyet a májban és az endothel sejtekben szintetizálnak, a 111 antitrombin hiánya autoszomális domináns módon öröklődik. Ennek a patológiának a legtöbb hordozója heterozigóta, a homozigóták nagyon korán halnak meg a tromboembóliás szövődményekből. A populációban előforduló gyakoriság 0,3%, a tromboembóliás betegek körében 3-8%.
A fehérje C-hiánya A fehérje természetes antikoaguláns, K-vitamin-függő glikoprotein, amelyet a májban inaktív formában szintetizálnak. A terhesség alatt szintje többszöröse, még inkább a szülés utáni időszakban. A C-protein hiánya autoszomális domináns módon öröklődik. A homozigóta hordozók méhben vagy születés után meghalnak. Az újszülötteknél a C-protein hiánya a betegséghez kapcsolódik: az újszülött szoptató purpurája. A bőrön a nekrózis és a fekélyek foci alakulnak ki, gyakran az agy edényeiben a trombózis.
A fehérje S-hiánya A fehérje S szintetizálódik a májban, K-vitamin-függő, hiánya autoszomális domináns módon öröklődik. A génmutációk hordozói a leggyakrabban heterozigóta.
A trombofília leggyakoribb oka a Leiden mutáció V faktor. A trombózis kockázata rendkívül magas, 8-szor nagyobb, mint a mutáció nélkül. A vizsgálatok szerint a terhesség megszűnésének kockázata ebben a patológiában 2-szer magasabb.
A protrombin gén mutációját 10-15% -ban találjuk meg az örökletes thrombophilia között, mutációval kombinálva. A tényezőt 20-25 éves korban nagyon korai trombózis jellemzi, a terhességben a trombózis kockázata több száz alkalommal nő.
Hiperhomociszteinémiában. A hyperhomocysteinemia okai örökletesek és megszerzettek lehetnek. Megszerzett hiperhomociszteinémia: B6, B12 vitamin, folsav, hypothyreosis, cukorbetegség, vesebetegség hiányával alakul ki. A hiperhomociszteinémia az embrió központi idegrendszerének kialakulásának egyik oka.
A fiziológiai terhesség minden nőnél együtt jár a véralvadás növekedésével - ez a „terhességi ráta” eleme - a nő testének fiziológiai változásainak halmaza, amelynek célja a fejlődő magzat egyre növekvő igényeinek kielégítése.
A terhesség alatti vérrögképződés célja a szülés során a patológiás vérveszteség megelőzése. De ha egy terhes nőnek hibás hemosztázis génje van - örökletes thrombophilia, a koagulálhatóság jelentősen megnő, és vérrögképződéshez vezethet a placenta tartályaiban, ami olyan szövődmények kialakulásához vezet, mint a veszélyeztetett abortusz, a placenta elégtelensége késleltetett magzati fejlődéssel és az oxigén éhezés ( hipoxia); súlyos esetekben, súlyos trombózis esetén a terhesség még kedvezőtlen kimenetelű lehet - a magzat halálát a terhesség különböző szakaszaiban.
Gyakori a panaszok, mint például a lábak fájdalma, a nehézség és a borjúban, az éjszakai lábgörcsök és a görcsök.
Egy terhes nőben az örökletes trombofília a vérnyomás emelkedésével járó preeklampszia kialakulásához vezethet, ami a normálisan elhelyezkedő placenta korai leválásával járó prenatális vérzést okoz.
A kezelés magában foglalja a véralvadást csökkentő antikoagulánsok alkalmazását, amelyek közül az alacsony molekulatömegű heparinok vezetnek. Az antikoagulánsokkal együtt a betegek olyan gyógyszereket kapnak, amelyek befolyásolják a vérlemezkék működését, valamint javítják a májfunkciót, ahol minden véralvadási és antikoaguláns véralvadási faktor keletkezik. Az örökletes thrombophilia bizonyos formáiban folsav készítményeket írnak elő, amelyek szintén segítik a megnövekedett trombózis megelőzését.
Az összes megnövekedett trombózis kockázatú betegnek (J.Casper, 1973) szerint antitrombotikus adagot írnak elő, amely kizárja a zsíros húsokat, zsírt, hüvelyeseket, kemény fajtákat, zsíros teljes tejet, leveles zöldségeket (spenót, zeller, petrezselyem). Kívánatos termékek, amelyek csökkentik a véralvadást: tenger gyümölcsei, gyökerek, bogyók (áfonya, áfonya, szőlő, viburnum, fekete berkenye); szárított gyümölcsök (füge, dátum, aszalt szilva, szárított sárgabarack, mazsola), tengeri kelkáposzta, gyömbér.
A terhesség alatt örökletes thrombophilia esetén is szükséges:
Mindez javítja a véráramlást, ami viszont megakadályozza a vérrögök képződését. Az ilyen esetekben sokáig nem áll fenn. Tehát, ha egy nő munkája hosszú helyen áll egy helyen, jobb, ha egy másik tevékenységet talál, vagy beszéljen a főnökkel a munkakörülmények változásáról. Emellett nem ajánlott súlyokat emelni és szállítani.
Természetesen nem szabad elfelejtenünk, hogy a trombofíliás nők terhességét az orvosok folyamatos és gondos felügyelete alatt kell végezni. Egy nőnek rendszeresen meglátogatnia kell egy nőgyógyászot és egy hematológust is.
Így kiderül, hogy a trombofília nem ítélet, nem pedig a meddőség szinonimája. Ha betartja az orvosok minden ajánlását, akkor az egészséges gyermek megélésének és szülésének esélye elég nagy. Van azonban egy másik árnyalat: szinte soha nem lehet a gyermeket a trombofíliával lefektetett 40 hétre hozni. Általában a kézbesítés 35-37 hét alatt történik. Ez jó eredménynek tekinthető.
Kérjük, vegye figyelembe, hogy a koraszülött gyermek nem jelent beteg gyermeket. A modern orvostudomány lehetővé teszi, hogy gondoskodjon a sokkal korábbi feltételek mellett született gyermekekről. Ezért fontos, hogy egy nő emlékezzen a kockázatra és higgyen a legjobbban.
A gyermek sikeres születésekor nagyon fontos tényező a trombofília terhességének tervezése. Valójában a terhességtervezés során a trombofília kezelése nem különbözik a fogamzás utáni kezeléstől. Mindazonáltal, a megelőzés ezen megközelítése és a problémák kialakulásának megakadályozása mindig könnyebb, mint a megnyilvánulás után.
(AZ ADATOKBÓL SZÁLLÍTOTT ADAGOLÁS TÁBLÁZAT)
A trombofília gyógyszeres kezelésének folyamata magában foglalja a vérerek falát erősítő gyógyszereket, javítja a vér mikrocirkulációját és reológiai tulajdonságait (Nadroparin, Aescin, Mannol, Troxerutin, Dexamethasone).
Terhes asszony kórházi kezelése szükséges a varikózus vénák, agyi vénás trombózis, vénás szövődmények esetén. Ilyen esetekben a szülési és nőgyógyászati kórházban az orvosok felügyelete alatt jobb a terhességi korú nő.
A fő megelőző intézkedések az aktív életmód, a vénás kiáramlás javítása, flebotonikumok, vérlemezkék elleni szerek - a ciklooxigenáz inhibitorok a vérlemezkékben, az érrendszeri trombózis megelőzése.
A kompressziót és a helyi terápiát a szülés után 4 hónapig végezzük. Szintén rendszeres konzultációra van szükség. Egy hónappal a szülés után ultrahang duplex vénás vizsgálatot végzünk, terápiás fizikai edzést ajánlunk.
A thrombophilia kezelés hatékonyságának mutatója a vérkeringés javulása, a vér reális tulajdonságainak normalizálása.
de nem találtam gyakorlatokat a trombózis fizikai terápiájához - az egész internetet kiásztam))))))))) ha bárki rendelkezik információval, kérjük, ugorjon)
A trombofília önmagában nem káros, kóros az ideális körülmények kialakulása a súlyosbodásához. Az ilyen körülmények minimálisan invazív műveletek, a krónikus betegségek súlyosbodása és még a terhesség után jelentkeznek. És annak érdekében, hogy ne veszítsük el a gyermeket a prenatális időszakban, vagy az anyát az örökletes trombofília utáni helyreállítási időszakban, fontos, hogy elkezdjük előkészíteni a szülés előtt. És el kell kezdeni a tesztekkel. Az orvosok értékelik az összes kockázati szintet, és kiválasztják a szükséges terápiát a sikeres terhességhez.
A thrombophilia fokozott érzékenysége a hemosztatikus rendszer genetikai hibái miatt eltérő lokalizációjú vascularis thrombosis (főleg vénás) kialakulására. A trombózis folyamata a test természetes reakciója a vérerek károsodása esetén, amelynek célja a vérzés leállítása. A trombofíliában a vérrögképződés csökkenti a véráramlást (az artériákban) vagy a kiáramlást (a vénában). Ha egy vérrög leválik az artériás vagy véna faláról, egy embolus képződik - egy részecske, amely a vérárammal mozog, és más hajók falához tapadhat. A kapott vérrög erősen kötődik az endothelium károsodásának helyéhez, azonban bizonyos esetekben a teljes trombus vagy annak fragmensei elszakadhatnak és más szövetekbe és szervekbe juthatnak, ami a vérkeringés károsodásához vezethet.
A vérrögök gyakran elzárják az ereket. Az alsó végtagok és a pulmonalis artéria, a mesentericus vénák, a portál, a máj, a vese és a ritkán a felső végtagok és az agy vénái a trombusképződésre hajlamosak.
Ez a kiterjedt kár patológiája, a felnőtt lakosság 40% -a szenved az oktatás helyétől függően:
A megnövekedett trombózis okai:
A genetikailag okozott thrombophilia hatással van a generációra a generáció után, de nem érzékeli magát sokáig. De a terhesség kezdete és a vér viszkozitásának változása miatt ez a trombózis hajlamos a túlzott aktivitásra.
A terhesség 4-5-ször növeli a vérrögképződést, mivel a vér hormonok hatására megváltoztatja a viszkozitását.
A legveszélyesebb időszak legfeljebb 10 hét, amikor a vetélés kockázata különösen nagy a trombusz kialakulása miatt a placenta tartályaiban, a megnövekedett táplálkozással a magzat működésének biztosítása érdekében. Ha ez a mérföldkő sikeresen leküzdhető, ne feledjük, hogy a terhesség harmadik trimeszterében a trombózis kockázata ismét emelkedni fog. A terhes nő teste 30 hetes intenzív felkészülés után a szüléshez és a véralvadáshoz jelentősen megnőtt. A szüléshez való felkészülés során az ilyen becsült véralvadási mutatók szintjeit is ellenőrzik:
Az örökletes vagy szerzett thrombophilia a szülészeti szövődmények legvalószínűbb oka, mint például:
Attól függően, hogy a vérrög alakult ki, a tünetek eltérőek:
Amikor a tromboembóliás tünetek megismétlődnek, mind a genetikai, mind a megszerzett állapotban, a terhes nők gyakran nem hematológusra fordulnak, hanem nőgyógyászukra azzal a bizonyossággal, hogy a terhesség késői szülészeti szövődményei vannak, nevezetesen a preeclampsiás vagy az IRR-vaszkuláris dystonia várható szakaszaiban.
Először is véráramlást kell adni a hemosztázis vizsgálatához - ez egy biológiai rendszer a szervezetben, amelynek funkciója a vér folyékony állapotának megőrzése, a vérzés megállítása, ha a véredények falai károsodnak, és feloldják a funkciójukat betöltő vérrögöket. A véralvadás főbb tényezői:
Ezek a gének a leginkább vizsgáltak, és ismert, hogy azok megsértése a terhesség legsúlyosabb szövődményeihez vezethet, például a placenta megszakítása a terhesség 25–26. Hetében. Alapul véve egy nő hetero- vagy homozigóta-ságát észlelik, azaz azt, hogy milyen mértékben sérültek gének. Ezeknek a két markereknek a tesztjeit először is elvégezzük, ezért a könnyed reggeli után is vér adhat. A tesztek határideje mindössze két nap. Az ilyen gén-polimorfizmus-vizsgálatokat csak egy alkalommal kezelik egy életre, a kezelést követően nincs szükség újra megismételni.
Szükség esetén további kijelölés:
Az elemzés eredményei alapján megállapítható a trombofília lehetséges megnyilvánulásának súlyossága, a kezelésre vonatkozó ajánlások készülnek, és néha a terhes nő állapota egyszerűen megfigyelhető.
Ha egy terhes nőnél diagnosztizálnak trombofíliát, akkor a magzatot jobban ellenőrizni fogják, és a vizsgálatokat gyakrabban fogják felírni.
A magzat fejlődésének nyomon követéséhez és a placenta megőrzéséhez szükséges:
Az örökletes thrombophilia diagnosztizálására szolgáló genetikai vizsgálatok lehetővé teszik a thrombophilia szempontjából fontos genetikai mutációk azonosítását.
Az első ilyen tanulmányok a következők:
A thrombophilia kimutatása nem jelenti azt, hogy egy nő nem szülhet. Ha az összes vizsgálatot időben elvégzi és megtervezi a terhességet, minden esély van arra, hogy a várandós anya egészséges gyermekekkel rendelkezzen.
Az időben megkezdett kezelés hozzájárul az embrió sikeres beültetéséhez és megbízható rögzítéséhez a méh falához. Az antikoaguláns kezelésnek való megfelelést a terhesség és a szülés után 6 hétig kell jelezni.
Ha a terápia a terhesség végén kezdődik, a nőnek nincs nagy esélye arra, hogy jelentős szövődmények nélkül hordozza a magzatot.
Az összes szükséges tanulmány elvégzése után az orvos felír egy nőt:
Minden olyan betegnek, akinél nagyobb a trombózis kockázata, antitrombotikus étrendet írnak elő (J.Casper, 1973), az élelmiszernek gazdagnak kell lennie a B csoportban levő folátokban és vitaminokban.
A trombofília kialakulásának megakadályozásához szükséges intézkedéseket ideális esetben még a tervezett fogamzás előtt, nevezetesen a termékeny ciklusból végezzük. Tehát a terhesség és a tervezés során, az APTT fontossága, a trombinidő és a protrombin index fontos a fibrinogén tartalom.
Az anyaság tervezésekor egy nőnek be kell tartania az ilyen védelmi intézkedéseket:
A trombofília nem betegség, hanem hajlam. Ha követi a megelőzés alapvető szabályait, a trombózis és a kapcsolódó szövődmények (thromboembolia, ischaemia, szívroham, stroke) nem alakulnak ki.