Mi az alsó végtagok kétoldalas szkennelése?
Az alsó végtagi artériák duplex szkennelése (az edények ultrahangja vagy az edények dopplográfia) nagyon informatív módszer a lábak artériás véráramának állapotának vizsgálatára. A legkorábbi szakaszokban nyújtott segítség révén lehetséges az alsó végtagokban még kisebb keringési zavarok észlelése, valamint a különböző érrendszeri kórképek és a kezdeti ateroszklerózis megjelenése.
A technika azon a tényen alapul, hogy az ultrahangos vizsgálat során az érzékelő által kibocsátott jelet a mozgó vérsejtek tükrözik, és megváltoztatja annak frekvenciáját. A fogadó szenzor rögzíti ezt a frekvenciaváltozást, és a számítógépes program feldolgozása után a véráramlás sebességének digitális kifejezése a monitorra kerül. Ez az információ megjeleníthető a képernyőn és színes kijelzőn - minél nagyobb a vérmozgás sebessége, annál világosabb lesz a színárnyalat. Ha a véráramlás az érzékelő irányába mozog, akkor piros színnel jelenik meg, és ha a mozgás az ellenkező irányban - kékben történik.
Mit lehet felismerni az alsó végtagok artériáinak ultrahangát?
Az alsó végtagok duplex szkennelés vagy színtérképezési módban végzett vizsgálata során meghatározhatja az érrendszer elzáródásának (keskenyedésének), az aneurizmáknak (kiterjesztések), a véredények szerkezetének vagy elágazásának rendellenességeinek jelenlétét vagy hiányát, különböző fokú keringési zavarokat. Az alsó végtagok ultrahangos vizsgálata lehetővé teszi a véráramlás állapotának értékelését a betegekben a folyamatos konzervatív terápia vagy műtét hátterében.
Hol kaphatok ilyen vizsgálatot, és ki adja az irányt?
Az alsó végtagi artériák dopplográfiája a poliklinika, a fekvőbeteg-egészségügyi intézmények vagy a magánklinikák ultrahang diagnosztikai részlegeiben végezhető el. Egy ilyen tanulmányhoz kapható egy vaszkuláris sebész, általános orvos, általános sebész, endokrinológus.
Milyen patológiában mutatták ki az alsó végtagok artériáinak duplex szkennelését?
A lábak artériáinak ultrahangja az alábbi betegségekre utaló betegeknél jelentkezik: ateroszklerózis, endarteritis, diabetikus angiopátia, artériás trombózis.
Ezen túlmenően az orvos a vizsgálat alá vonhatja az embert, ha az alsó végtagokban artériás keringés tünetei vannak: az ujjak zsibbadása, a bőr állandó elszíneződése, izomgörcsök, lábak fájdalma járás közben. Gyakran az alsó végtagok artériáinak duplex szkennelését írják elő a lábsérülések és az edényen végzett műtétek után, vagy azok közvetlen közelében.
Szükségem van-e a képzés speciális képzésére?
Az alsó végtagi artériák Dopplerje nem igényel előkészítő intézkedéseket. De ha a páciens korábban ilyen ultrahangon ment keresztül, akkor kívánatos, hogy az eredményeket hordozza vele.
Hogyan működik ez a diagnosztikai eljárás?
A lábak artériáinak ultrahangja egy teljesen fájdalommentes eljárás, amely nem igényel érzéstelenítést. A vizsgálat során a páciens a kanapén fekszik, és a nagyfrekvenciás szenzorral rendelkező orvos megvizsgálja az artériás érrendszer állapotát a különböző szegmensekben. Az alsó végtagok teljes duplex vizsgálata körülbelül 30 percig tart, majd a beteg visszatérhet normális életébe.
Az alsó végtagi artériák Doppler eredményei
A lábak artériáinak ultrahangja után az ultrahangorvos véleményezi az érrendszer állapotát különböző részeiben, valamint a véráramban bekövetkező bármilyen kóros változást. Ezzel a vizsgálati protokollal meg kell látogatni az orvost, aki az áttételt kiadta, hogy tisztázza a diagnózist és előírja a szükséges orvosi intézkedéseket.
Az információ csak az oldalon található. Ügyeljen arra, hogy forduljon szakemberhez.
Ha hibát észlel a szövegben, hibás visszajelzést vagy hibás információt tartalmaz a leírásban, kérjük, értesítse erről a webhely adminisztrátort.
Az ezen az oldalon közzétett vélemények azoknak a személyeknek a személyes véleményei, akik ezeket írták. Ne öngyógyuljon!
Az alsó végtagok artériái és vénái színes duplex szkennelése (DPT)
Az alsó végtagok edényeinek betegségei ma nem veszítik el a jelentőségüket. Ezek közül a leggyakoribb emberek a középkorúak és az idősek, többnyire nőstények.
A közelmúltban a betegségek fiatalabbnak tűntek, így a betegség korai felismerése különösen fontos. Számos módszert alkalmaznak a diagnosztikában, amelynek vezetője a színes duplex szkennelés (DPC).
Mi a duplex kutatás?
Az alsó végtagok duplex vénái egyesítik az ultrahangot és a Doppler szkennelést.
Az ultrahang a hullámnak a szövetből való visszaverődésén és a kép képernyőn történő megjelenítésén alapul.
A módszer a sűrű szervek állapotát mutatja, és nem alkalmas a dinamikus mozgás elemzésére.
Ebből a célból a duplex szkennelést bevezették az orvosi gyakorlatba, a Doppler hatás alapján.
A hullám tükrözi a vizsgált részecskéket, és szinkronizálva van a mozgásának irányával. Az alsó végtagok duplex edényei a vérsejtek hullámát tükrözik. A felmérés során a monitor képernyőjén megjelenik egy fényes kép a folyadék mozgásáról fekete-fehér háttérrel.
A sajátossága az, hogy a szerv struktúrájának állapotának felmérése mellett a módszer lehetővé teszi a véráramlás értékelését és annak paramétereinek meghatározását. Vannak színes és fekete-fehér eszközök. Az első, modernebb és egyértelműen kóros vérkeringést mutató területek.
A DS előnyei
A módszer tájékoztató jellegű, segít abban, hogy az objektumot nehezen elérhető helyeken nézze meg. Például, ultrahang intrakraniális edények. Az érzékelő az artériás vagy vénás vetítés helyén van telepítve. Maga a hajó nem látható, a visszavert hanghullámot a készülék rögzíti, és a kívánt kép megjelenik a monitoron. A legkisebb ateroszklerotikus lerakódások figyelembevétele szintén lehetséges.
Az egyik legfontosabb előnye az online mód. Az objektumok egyértelműen láthatóvá válnak, ami nem teszi lehetővé, hogy összekeverjük őket egymással.
Az alsó végtagok edényeinek duplex szkennelése igen informatív, és a kezdeti fázisokban a vaszkuláris eredetű rosszindulatú daganatokat képes megtalálni.
Ki küldött vizsgálatra
Az alsó végtagok edényeinek duplex vizsgálata kényelmes módszer, amely lehetővé teszi számos betegség diagnózisát. A tanulmány a következő beteg panaszok szerint van tervezve:
- A lábak és a boka duzzanata.
- A fáradtság és a fáradtság érzése, fájdalom szindróma (mind a testmozgás során, mind a nyugodt állapotban).
- A lábakon, görcsökön éreztem a kúszót.
- A cianózis, a bőrpír, a pókvénák jelenléte, nem gyógyító trófiai fekélyek a bőrön.
- Ha az alsó végtagok vizsgálata során nem lehet a nagy edények pulzálását megtalálni, vagy diagnosztizáltak a pasztoszkópos, a hidegség és a hajhiány, az alsó végtagok vénáinak ultrahang-duplex szkennelését is előírják.
A módszert azoknak a betegeknek adják, akiknek kockázata e betegségek. Ezek közé tartoznak azok az emberek, akiknek munkája állandó ülést vagy állást, súlyemelést, kedvezőtlen örökséget okoz.
Javasoljuk a terhes nők, a hormonális fogamzásgátló szereket szedő nők, az elhízásban szenvedő nők beolvasását.
Az alsó végtagok artériáinak és vénáinak duplex szkennelését a műtét után használják a gyógyulás szabályozására és a kezelés beállítására.
Fontos tudni, hogy a módszert olyan panaszok esetében írják elő, amelyek nem közvetlenül kapcsolódnak a lábak edényeihez. Ha a páciens aggódik a szédülés és a migrénes fájdalom, ájulás, az emlékezés és a figyelem gyengülése miatt, krónikus betegségei vannak (artériás hipertónia, cukorbetegség, diszlipidémia), a kezelőorvos más vizsgálatokkal együtt vizsgálatot végezhet.
Ki nem engedheti meg a DS-t
Óvatosan kell eljárni, ha a páciensnek nyitott sebe van a bőrön, nem égett égések. A lábak artériáinak és vénáinak duplex szkennelése ellenjavallt a bőrgyógyászati megbetegedésekben szenvedők számára, kiütések és fekélyek, valamint fertőző kórképek. Meg kell várnunk azokkal, akik a bronchiás asztmában romlottak.
Felkészülés a vizsgálatra
Az alsó végtagok edényeinek szkennelése nem igényel speciális képzést.
A betegek kielégítően betartották a higiéniai intézkedéseket a vizsgálat előtt. A módszer fájdalommentes, gyakorlatilag nincs ellenjavallata, nem invazív.
A páciensnek meg kell öltöznie, hogy kényelmes legyen megnyitni a kívánt bőrfelületet az eljáráshoz.
Az ékszereket el kell távolítani, eldobható törlőkendőket kell hordani a gél eltávolításához.
Hogy van a
A szkennelés poliklinikus és álló körülmények között történik. A módszer elérhető és gyakran használatos az egészségügyi intézményekben. A beteg lefekszik, és hozzáférést biztosít a vizsgáztatóhoz az érdeklődésre számot tartó területhez.
Egy speciális gél kerül a bőrfelületre, ami segít a jel vezetésében és a kép megjelenítésében a monitoron. Érzékelőt alkalmazunk a vizsgálati területre, a szakember a hajó vizsgálata után halad a bőrfelület mentén.
A nagy vénás és artériás hajók vizsgálatakor a páciens a hátán fekszik, hogy megvizsgálja a poplitealis terület állapotát, a páciens a hasba kerül.
A sajátossága az, hogy a szkennelés során az orvos azt javasolja, hogy a beteg bizonyos funkcionális teszteket végezzen, amelyek segítenek a vérkeringés ritmusának és a légzési mozgások szinkronizálásának értékelésében. A Valsalva manőver a következő: a beteg mély lélegzetet vesz, és egyidejűleg feszültség alatt tartja a lélegzetét.
Általában a nagy vénáknak az átmérőjüket legfeljebb 15% -kal kell növelni.
Színválogatás közben a véráramlás eltűnik, és nincs folyadékáramlás.
A véráramlás belélegzésének végrehajtásakor nő. Ha az érzékelő megragadja az edényt, akkor az általában leáll.
Az alsó végtagok hajóinak CDS-jében a szakember tájékoztatást kap az edényfalak állapotáról, a vérrögök jelenlétéről, a szelepek működéséről és a véráramlás állapotáról.
A vizsgálatot többféle módban végzik. Az első a B-mód, amelynek következtében az edény átmérője, rugalmassága és szabadsága, valamint a szelep működése kerül értékelésre. A Spectral Doppler segít a vérkeringés fázisainak elemzésében. A színmód a lumen állapotát, a rendellenes véráramlási zónák jelenlétét értékeli.
Az eljárás időtartama átlagosan 30-45 perc. Ez az idő elegendő a szerkezet és az átláthatóság változásának állapotának teljes értékeléséhez. A beavatkozás kezdődik a bennszülött zónával, majd az orvos a sípcsont elülső felületére mozog, majd a páciens átkerül a hasba, hogy ellenőrizze a poplitealis területen lévő edények állapotát.
másolat
Csak egy képzett ultrahangos orvos vesz részt az eredmények elemzésében. A normál edényfalak vastagsága körülbelül 2 mm, sima és rugalmas, nem lehet tömítések, vérrögök. A lumen visszhangos, a szelep szórólapok megjelenítésével. Ez utóbbiak általában teljes mértékben működnek, teljes mértékben biztosítják a vérnyomást, szorosan zárva.
A vénák normál színvizsgálatának a véráramlás egységes festését kell mutatnia.
A vénák átmérője nagyobb, mint ez az azonos nevű artéria jelzője, de legfeljebb 2-szer.
A normál képtől való eltérések lehetővé teszik a patológiás folyamat okainak feltárásával, a pontos diagnózis és a terápia kialakulásával kapcsolatos mélyebb tanulmányozását.
Fontos, hogy az alsó végtagok CAF-jét vízszintesen és függőlegesen tartsuk.
Még akkor is, ha a beteg fájdalmas folyamatról panaszkodik az egyik végtagban, mindkét lábat mindig vizsgálják az összehasonlító értékeléshez és a változások diagnózisához a kezdeti szakaszokban.
következtetés
Az alsó végtagok vénáinak színes duplex szkennelése határozottan be van ágyazva a diagnosztikai gyógyászatba az orvos és a beteg kényelme miatt, viszonylag olcsó költséggel. Az eljárás teljesen biztonságos, szinte nincs ellenjavallata, nem igényel speciális képzést, nem invazív, nincs hatással a testre.
A módszer lehetővé teszi a véráramlás valós időben történő követését, a különböző kóros zajok értékelését. Emiatt a CDS lehetővé teszi, hogy pontos diagnózist készítsen, és meghatározza a beteg megfelelő kezelésének irányát.
Az alsó végtagok duplex szkennelése mindent megtesz az edényekről
Egy személy duzzanata, fájdalma, varikózus vénái, hematomái és a lábak nehézségérzése egyértelműen a keringési problémákat jelzi.
A rossz egészségi okok jobb felismerése érdekében a szokásos orvosi vizsgálat nem elegendő. Csak általános képet adhat a véráramlás rendszer állapotáról.
A vaszkuláris sebésznek vagy a flebológusnak helyesen kell adnia egy diagnózist, hogy megismerje a vénák sérülésének mélységét és pontos helyét. Csak akkor beszélhetünk a műveletről, figyelemmel kísérhetjük a rehabilitáció dinamikáját a rehabilitációs időszakban, minimálisra csökkenthetjük a trombózis kockázatát.
Mi az
Jobb időben, a betegség kezdetén felismerni a vérkeringés problémáit. A nehézség az, hogy tünetei kisebbek lehetnek és gyorsan eljuthatnak. A vénák állapotának pontos képe ultrahanggal szűrővizsgálatot adhat.
Vizsgálja meg a lábak vénáit "belülről", talán kétoldalas szkenneléssel. A módszer bonyolult neve sokkal bonyolultabbnak hangzik, mint maga az eljárás, ami mindenkit emlékeztet a jól ismert ultrahang vizsgálatra.
A monitoron két dimenzióban megjelenő mozgókép látható:
- véráramlás a vénákban;
- az erek falainak állapota;
- a szeleprendszer működése.
A vizsgálat eredményei alapján döntést hoznak az orvosi intézkedésekről, a műtét szükségességéről, a vérrögök eltávolításáról és a posztoperatív kezelés tervéről.
Különbség az ultrahangtól és az USDG-től
A modern Doppler módszer elődje nem teszi lehetővé az érfal szerkezeti változásainak értékelését. Ezzel csak a véráramlás sebességét és irányát tanulhatja meg. Nem mutatja az edények lumenének átmérőit.
Az alsó végtagok ultrahangvénái - az edények állapotának modern diagnózisa, két módszert ötvözve: standard és Doppler vizsgálat. Ez adja a legteljesebb információt a különböző vénás betegségek azonosításához és a diagnózis hibáinak kiküszöböléséhez.
Ebben a vizsgálatban a vénát körülvevő szövetek tükröződnek a monitoron, és az orvos meglátja, hová helyezze az érzékelőt. A Doppler szonográfia (UZDG) az érzékelő telepítésének „vak” választását jelenti, melyet az esetleges vénás vetítésre vonatkozó anatómiai ismeretek vezérelnek.
Az USDG-nek köszönhetően lehetőség nyílik a kockázati csoport azonosítására a varikózus vénákra vagy a trombózisra, vagyis olyan betegekre, akik hajlamosak a betegségekre. A duplex szkennelés megállapítja a keringési rendszer elzáródásának okait, tájékoztatást ad a vénák szelepeiről.
Az UZDG azt mutatja, hogy a vénák átjárhatósága károsodott, és a duplex vizsgálat esetében feltárják a betegség forrását, meghatározzák a varikózus vénák okát, a trombózist vagy a műtét utáni újbóli előfordulást, majd a későbbi kezelést. És a terápia sikere közvetlenül attól függ. A patológia fejlődési szakaszának meghatározása lehetővé teszi a betegség dinamikájának értékelését.
Az alsó végtagok artériáinak és vénáinak ultrahang-duplex szkennelésével készült kép színes.
bizonyság
Az alsó végtagok duplex szkennelését akkor írják elő, ha a betegek a keringési zavarok tüneteire panaszkodnak:
- a trófiai fekélyek jelenléte;
- rohamok a lábakban;
- duzzanat;
- asystole, pulzus hiánya a lábakban;
- okozhatatlan zúzódások;
- fájdalom járás és pihenés közben, nem ízületi;
- a vaszkuláris mintázat megjelenése, a pigmentáció területei, a hiperémia vagy a bőr lebontása a lábakon;
- hideg lábak, a lábak zsibbadása.
Más panaszok lehetnek vizsgálati jelzések:
- nyomásesés;
- migrénes rohamok;
- villogó "légy" a szemem előtt;
- fülzúgás;
- szédülés a pihenés és a gyaloglás során;
- nyaki sérülések vagy fájdalom a területén.
Szakmai alapon van egy kockázati csoport, amely fontos, hogy évente tanulmányozza a lábak vénáit:
- Fodrászok;
- rakodógépek;
- titkárok;
- vendéglátóipari dolgozók;
- eladók;
- irodai személyzet;
- pincérek és mások, akiknek tevékenysége hosszú üléssel vagy gyaloglással jár.
Ilyen vizsgálat a várandós nőknél is kívánatos, akiknél korábban a véredények problémái voltak, különösen császármetszéssel.
Hogyan történik a felmérés
A kétoldalas szkennelés nem igényel speciális képzést, az eljárást járóbeteg alapon végzik el, az orvosnak képesnek kell lennie a beteg csípőinek megközelítésére, ezért a derék alatti ruhákat el kell távolítani.
A munkamenet kezdetén az orvos a készülék érzékelő-elkenődött készülékét a páciens lábaira helyezi. Az érzékelő mozgása során az orvos kéri, hogy változtassa meg a helyzetet, vagy tartsa lélegzetét bizonyos területek alaposabb tanulmányozása érdekében.
Összefoglalva, a vizsgálat állandóan történik, további információkat ad. Az egész eljárást 45 percig végezzük, teljesen fájdalommentes.
Tudjon meg többet a videó technikájáról:
A kapott adatok dekódolása
A vizsgálat eredményei színes kartogramok vagy Doppler-spektrumok, amelyek a vércsatornák falának hangját és a perifériás ellenállás mértékét jellemzik.
A norma a következő:
- a lumen visszhangos;
- szeleppel rendelkezik;
- a vénák falai rugalmasak, simaak, legfeljebb két milliméter vastagok;
- a mélyvénás lumen nem lehet kétszer szélesebb, mint az azonos artéria átmérője;
- a színmódban a szürke területeket nem észlelték az edényben, az összes edényben spontán véráramlást mutattak ki (ha nem a kicsiben, akkor ez a normál tartományon belül van);
- a véráramlás látható szinkronizálása a mellkas mozgásával a légzés során.
Funkcionális tesztek végrehajtásakor:
- a véráramlás sóhajjal nő;
- a színspektrumban a vénás véráramlás feszültség alatt eltűnik;
- mély lélegzetet lélegzettel és feszültséggel, a combcsont, a csípő és az alacsonyabb vena cava átmérőjének növekedése nem haladja meg a 15% -ot.
Trombózis tünetei:
- az érzékelő által lenyomva az edény átmérője nem változik;
- a lumen nem változik a légzés és a feszültség alatt;
- a vérrög B-módban látható (kétdimenziós kép);
- a fokozott echogenicitású szelep szelepei (a sűrűség fokának a fogalma)
szövet), inaktív, nincs teljes illeszkedés a falhoz; - 4 mm-nél nagyobb falvastagság.
A vizsgálat eredményeként az ilyen betegségeket nagy pontossággal diagnosztizálják:
- a vénák kialakulásának rendellenességei;
- intervascularis fisztula;
- varikózus vénák;
- posztromboflembikus szindróma;
- a vénák traumás sérülése;
- a vénás funkció krónikus elégtelensége;
- vénás hálózati trombózis, színpad és természet.
Lehetőség van a kezelés, a sebészeti vagy invazív beavatkozások hatékonyságának értékelésére is.
Az eljárás bármikor végrehajtható, nem függ a táplálékfelvételtől vagy a drogoktól. A kontraindikációk hiánya ezt az eljárást kivétel nélkül mindenki számára lehetővé teszi, korától függetlenül.
A vizsgálat hatékonysága az orvos felszerelésének, képzettségének és tapasztalatának mértékétől függ. Elég, ha egy jó orvosi intézmény javára dönt, és teljes körű tájékoztatást kaphat az egészségi állapotáról.
Az ilyen felmérés átlagos ára Oroszországban 1800-tól 2500 rubelig terjed. Mivel a technika új, nem minden klinikán rendelkezik a szükséges felszereléssel, és az üzemeltető az eljárás során professzionális. Azonban a jó hírű szervezetek erre törekednek.
Az alsó végtagok kétoldalas szkennelését széles körben használják az orvosi diagnosztikában, a legmegbízhatóbb, pontosabb és informatívabb módszernek tekintik. Segítségével még a tünetek kialakulása előtt is kimutatható a betegség, és ez lehetőséget ad a betegnek a betegség előrehaladásának megállítására, a komplikációk és az irreverzibilis kórképek elkerülésére, az időben történő kezelés megkezdésével.
Az alsó végtagok duplex szkennelése
Az érrendszer oxigénnel és tápanyagokkal telített vért szállít a test minden részére. Abban az esetben, ha az aortát az alsó végtagokkal összekötő fontos artériák blokkolódnak vagy módosulnak, az emberi egészséget súlyosan ronthatja a lábak vérellátása.
Az érrendszeri betegségek diagnosztizálásának egyik legnépszerűbb módja az ultrahang. Különösen az alsó végtagok duplex szkennelése népszerű.
Lábdopográfia
Az ultrahang-vaszkuláris Doppler egy módszer az emberi test közepes és nagy vénáiban és artériáiban a véráramlás tanulmányozására. A módszer lényege a Doppler hatás. A Doppler hatás azt jelenti, hogy a mozgó tárgyakból visszaverődő ultrahanghullámok megváltoztathatják a mozgás sebességével arányos frekvenciát.
A lábak Doppler szonográfiája 3 típusra oszlik: a lábak ultrahangos Dopplerje, az alsó végtagok edényeinek duplex szkennelése, ultrahang duplex szkennelés színes térképezéssel.
UZDS alsó végtagjai - ez a szokásos elavult diagnózis, melyet egyre kevésbé használnak. Ez annak köszönhető, hogy olyan eszközök jönnek létre, amelyek lehetővé teszik, hogy magasabb szintű kutatásokat végezzen. Néhány évvel ezelőtt ezt a módszert széles körben alkalmazták a vénák átjárhatóságának és az edényekben lévő szelepek állapotának értékelésére.
A lábak artériáinak UZDS-je a színes Doppler echográfián alapuló módszer. Ez a módszer eltér az elsőtől, mivel a fő hemodinamikai paraméterek meghatározása mellett meghatározták a véredények falainak bármilyen szerkezeti változását is.
Az ultrahangos kétoldalas szkennelés színtérképezéssel hívható triplex szkennelésnek. Ez a módszer, amely egy impulzusos Dopplert használ, amely lehetővé teszi a véráramlás helyes értékelését az edények bármely pontján, és megadja a sebességét. Érdemes megjegyezni, hogy a gazdagabb szín, annál nagyobb a sebesség.
Jelzések és ellenjavallatok
A lábak UZDS artériái több irányban: a véredények türelmének meghatározása, az érrendszeri szelepek fizetésképtelenségének diagnosztizálása, a vénák fizetésképtelenségének értékelése. A szkennelési eljárást azok számára ajánljuk, akiknek a következő tünetei vannak:
- duzzanat a perikardiális zónában;
- észrevehető dilatált vénák;
- foltok a láb bőrén barna vagy lila-rózsaszín színű;
- sebek és alsó végtagok;
- az alsó végtagok érzésének részleges elvesztése, akaratlan izomösszehúzódás;
- viszketés nem dermatológiai jellegű.
Emellett duplex szkennelést ajánlunk bizonyos életstílusú és társbetegségekkel küzdő emberek számára: megnövekedett koleszterinszinttel, végtagok fájdalmával, a lábak sápadt bőrével, a lábak izomgyengeségével, endokrin betegségekkel. Ezen túlmenően ezt az eljárást a tapasztalt dohányzóknak, valamint azoknak is ajánljuk, akik észrevették a lábak érzésének elvesztését.
A lábak UZDS artériái időt biztosítanak a következő betegségek diagnosztizálására:
- atherosclerosis;
- vérrögök;
- elzáródási betegség;
- varikózus vénák.
Ezzel az eljárással az orvos helyesen értékelheti az érrendszer néhány fontos jellemzőjét. Először is a vaszkuláris falak állapotára vonatkozik. Az orvos megvizsgálhatja a mély és felszíni vénák áteresztőképességét, a szelep-elégtelenséget, megállapíthatja, hogy vannak-e vérrögök, valamint a terápia utáni vénás vénák ismétlődésének oka.
Érdemes megjegyezni, hogy az a személy, aki nem rendelkezik orvosi oktatással, maga is észrevehet néhány tünetet, ami az első duplex vizsgálatra való felhívás. Ezek közé tartozik a lábak fagyasztása még meleg időben is, a lábak gyakori fájdalma, különösen a gyalogláskor, a lábak fájdalma alvás közben.
Az orvos bizonyos esetekben elrendelheti az eljárást. A beteg megvizsgálható, hogy fennáll-e az örökletes betegség kockázata - a varikózus vénák, a bőr sötétebbsége, a folyadék felhalmozódása a lábszövetekben.
Kutatás
Az eljárást a rosszabb vena cava-tól kezdjük. Ez a szakasz maximális figyelmet igényel, meg kell győződnie arról, hogy nincs vérrög, és győződjön meg róla, hogy a külső és belső vénák áthaladnak. Ezután megvizsgáljuk az összes vénát, valamint a felszíni hajókat.
Az alsó végtagok artériáinak szkennelése a következőképpen történik:
- Először is, a beteget vízszintes helyzetben, majd függőleges helyzetben kell vizsgálni.
- Ezután tesztelnie kell a Valsalvát. A lélegzetet a belélegzés közben tartva megnöveli a hasüregben a nyomást, és ezáltal sikeres teszthelyzetet teremt, amely lehetővé teszi a vénák szelepeinek működését (mély és felületes).
- Ezután légzési és köhögésvizsgálatot kell végezni. Ebben az esetben a páciensnek amennyire csak lehet, lélegeznie kell, vagy köhögni kell. Az ilyen hatások a fordított véráramlás megjelenéséhez vezetnek, ha a páciensnek van egy patológiája a szelepkészüléknek.
A lábak UZDS artériáit két módban (szürke és szín) végezzük. Ezenkívül a vizsgálat során a végtag különböző részein mérni kell a beteg vérnyomását. E célból speciális mandzsettákat használnak. Az eljárás körülbelül 40 percig tart. Ha ezt flebológus végzi, a kezelési rendelést közvetlenül a vizsgálat után lehet elvégezni.
Dekódolás eredményei
A lábak artériáinak duplex letapogatása a következő paramétereket tartalmazza:
- vénák értékelése (kétoldalú);
- reakció a légzőszervi vizsgálatra;
- kompressziós válasz érzékelővel;
- az érfalra jellemző;
- a vérrögök jelenléte az edényekben;
- szelep konzisztencia;
- reflux jelenléte;
- sikertelen kommunikációs vénák elhelyezkedése.
A láb artériák vizsgálata a következő paramétereket tartalmazza: az edény szerkezete és vastagsága, a véráramlás jellemzője, a véráramlás sebessége, az ellenállásindex és a Gosling index, az IMC érték, az artériás szűkület százalékos aránya.
Hasonló vizsgálatokat végeznek szinte minden klinikán. Gyakran előfordulhat, hogy az állami kórházakban is eljárhat. Ha az idő nem teszi lehetővé, akkor a kétoldalas szkennelés speciális flebológiai klinikákban és diagnosztikai központokban végezhető el.
A lábhajók ultrahangdiagnosztikája biztonságos és kényelmes eljárás, amely bármilyen korú emberek számára van rendelve. Nem kell előzetesen felkészülnie rá, és egy óra múlva egy személy kaphat eredményt, és megtanulhatja, hogyan működik az érrendszer.
Alsó végtagok kétoldalas szkennelése
Az érrendszernek köszönhetően az oxigénnel és tápanyagokkal telített vért a test minden részébe szállítják. Ha az aortát és az alsó végtagokat összekötő fontos artériák, valamint a perifériás vérerek blokkolódnak vagy módosulnak, akkor a személy a lábak vérellátásának súlyos következményeit kezd tapasztalni.
Az érrendszeri betegségek diagnosztizálásakor az ultrahang nem veszíti el relevanciáját. Különösen az alsó végtagok vénáinak duplex szkennelése nagyon népszerű. A beteg a flebológusnál vagy a angiosurgeon először a recepción megjelent, és sok ismeretlen szót hall. Például, talán nem tudja, hogy az alsó végtagok vénáinak vénás vagy duplex szkennelése az USDG.
Doppler lábfajták
A Doppler ultrahang az emberi test nagy és közepes vénáiban és artériáiban a véráramlás tanulmányozásának módja. A technika lényege a Doppler-effektushoz kapcsolódik, ami azt jelenti, hogy a mozgó tárgyakból visszaverődő ultrahanghullámok a frekvenciát az objektumok mozgásának sebességével arányosan megváltoztatják.
Az alsó végtagok Doppler szonográfiája három fő típusra oszlik:
- Az alsó végtagok edényeinek USDG-je egy elavult ultrahang-diagnózis, melyet egyre kevésbé használnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy vannak olyan eszközök, amelyek lehetővé teszik a kutatás magasabb szintű elvégzését. Korábban ezt a módszert széles körben alkalmazták a vénák átjárhatóságának és a különböző szelepcsoportok szelepeinek életképességének értékelésére.
- A lábhajók duplex szkennelése (UZDS) a színes Doppler echográfia használatán alapuló módszer. Az alsó végtag Doppler ultrahangával ellentétben ez a módszer nem csak a fő hemodinamikai paramétereket, hanem a véredények falainak szerkezeti változásait is feltárja.
- Az UZDS színtérképezéssel (triplex szkennelés) egy modern módszer egy impulzusos doppler használatával, amely lehetővé teszi a véráramlás értékelését az érrendszer bármely részében valós időben, és szín (kék és piros színárnyalatok) megjelölését. Minél gazdagabb az árnyék, annál nagyobb a sebesség. A triplex előnye, hogy képes egyszerre értékelni az edény állapotát három ultrahang üzemmódban, és a duplex szkennelés csak két módot használ.
Jelzések és ellenjavallatok
Az alsó végtagok USDG-hajói az alábbi fő célokkal rendelkeznek:
- különböző értékű és lokalizációs szintű vénás hajók túlsúlyának meghatározása;
- az érrendszeri szelepek hibájának diagnosztizálása;
- a perforáló vénák meghibásodásának értékelése.
Ilyen tünetek esetén az alsó végtagok vénáinak Doppler ultrahangja ajánlott:
- a pyloric régió tartós és sűrű ödémája;
- kiemelkedő tágult szelén vénák;
- barna vagy lila-rózsaszín foltok a lábak bőrén;
- síró sebek és gyulladások a lábon;
- átmeneti érzésvesztés a lábakban, gyakori paroxiszmális akaratlan izomösszehúzódások;
- súlyos viszketés bőrgyógyászati patológiák nélkül.
Az alsó végtagok artériáinak Doppler ultrahangja az alábbi tünetek, életmód és kapcsolódó betegségek esetén ajánlott:
- endokrin betegségek;
- emelkedett vér koleszterinszintje
- hosszú távú dohányzás;
- fájdalmak a végtagokban fokozott gyaloglással;
- a lábak bőrének bőségessége;
- gyors fagyasztó végtagok;
- izomgyengeség a lábakban;
- átmeneti érzésvesztés és hullámszerű bizsergés a lábakban.
A végtagok ultrahanga lehetővé teszi az ilyen betegségek diagnosztizálását: az erek ateroszklerózisa, a vérrögképződés az alsó lábszárban, a combban vagy a medencében, endarteritis (krónikus gyulladásos betegség), elbomló, varikózis.
A végtagok ultrahang duplex szkennelése lehetővé teszi az érrendszer alábbi jellemzőinek értékelését:
- milyen állapotban vannak az érfalak;
- milyen mély és felületes az erek;
- szelephiba;
- a vérrögök és a kapcsolódó patológiák jelenléte;
- a varikózis betegség megfelelő terápia utáni újraindításának oka.
Ilyen esetekben az alsó végtagok duplex szkennelése szükséges:
- meleg időben is fagyasztható;
- gyakori fájdalom az alsó végtagokban, járás közben;
- fájdalom a lábakban éjszaka, amelyek enyhülnek azáltal, hogy a végtagokat az ágyról leeresztik;
- évelő dohányzás;
- emelkedett vér koleszterinszintje, cukorbetegség.
Ilyen esetekben ajánlott az alsó végtagok kétoldalas szkennelése:
- örökletes varikózis betegség kockázata;
- a vérrögök kizárása a hasi műtét előtt;
- folyadékfelhalmozódás az alsó végtagok szövetében;
- fájdalom a lábakban a természetben;
- a bőr sötétedése és cianózisa a lábakon a térdtől a lábig;
- sírás és nem gyógyító sebek a lábakon.
Az eljárás végrehajtása
A vizsgálat a vena cava-val kezdődik. Ebben a szakaszban fontos, hogy kizárjuk a vérrög jelenlétét, és bizonyítsuk a külső és belső (ha a vizuálisan megjelenő) csípővénák átjárhatóságát. Továbbá tanulmányozzuk a közös femorális vénát, felületi és mély combi vénát, poplitealt, elülső és hátsó fibularis és tibialis vénákat, valamint felületi edényeket.
Az alsó végtagok vénáinak ultrahangát a következőképpen végezzük:
- Először a pácienst vízszintes helyzetben, majd a függőleges helyzetben vizsgáljuk.
- A Valsalva-t standard kilégzési nyomással és proximális kompressziós kompresszióval veszik fel. Amikor a páciens belélegezve tartja a lélegzetét, a hashártya nyomása emelkedik, és így egy jó teszthelyzet jön létre a mély és felszíni vénák szelepeinek működésének tesztelésére.
- Végezzen légzési és köhögésvizsgálatot. Ebben az esetben a páciensnek mély levegőt kell vennie, vagy többször köhögnie kell a köhögést. Az ilyen mozdulatoknak ellenkező véráramláshoz kell vezetniük, ha a szelepszelep patológiája van.
Az alsó végtagok mélyvénáinak dopplográfiáját színes és szürke módokban végezzük. Ezen túlmenően az artériák ultrahangának folyamatában szükség van a vérnyomás mérésére a végtag különböző részein. Ehhez speciális mandzsettákat használjon. A vizsgálatot vízszintes és függőleges helyzetben hajtjuk végre, az ultrahangos frekvenciák kiválasztásával, az edény lokalizációjától függően.
Az eljárás időtartama 40 perc. Ha ezt flebológus végez, akkor közvetlenül a vizsgálat után kiválaszthatja a megfelelő kezelési stratégiát. Ebben a kérdésben minden nagyon egyedi, és néha a diagnosztika eredményei nagymértékben változhatnak az alkalmazott szakembertől függően.
Dekódolás eredményei
Az alsó végtagok vénáinak ultrahangja esetén az eredmények értelmezése a következő paramétereket tartalmazza:
- a vénák kétoldalú értékelése;
- légzési válasz;
- a nyomóérzékelőre adott válasz;
- az erek falának jellemzői (rugalmasság, merevség, sűrűség);
- vérrögök jelenléte a vérerek lumenében;
- szelep konzisztencia;
- patológiás vénás reflux;
- a fizetésképtelen kommunikatív vénák elhelyezkedése.
Ha megvizsgálja a lábak artériáit, akkor a dekódolás során írja le az ilyen indikátorokat:
- a hajó szerkezete és a fal vastagsága;
- az egyes artériákban a véráramlás jellemzői és típusa;
- a véráramlás sebessége, beleértve az egyes artériák szisztolés csúcsát;
- Gosling-index;
- ellenállás index;
- KIM-érték (intima-media komplex);
- az artéria szűkületének (szűkületének) százalékos aránya.
Ahol a Doppler-diagnózis a vénák és artériák számára a beteg számára jobb, ha a flebológusától vagy az angiosurgeon-tól tanul. Bizonyított helyet ajánlhatnak. Általában viszont egy ilyen vizsgálat ingyenesen végrehajtható az állami kórház vascularis sebészeti osztályain.
De ha nem akar várni, és a pénzügyi helyzet megengedi, a legközelebbi flebológiai klinikán vagy diagnosztikai központban tanulmányozhat. Ebben az esetben fontos az orvosi intézmény és a magasan képzett személyzet jó hírnevének biztosítása.
A lábhajók ultrahangja kényelmes és biztonságos diagnózis a beteg számára, amely bármely korosztályban előírható. Nem igényel különleges előkészítést, és 60 perc múlva részletes képet kaphat az érrendszer működéséről.
Az alsó végtagok duplex szkennelése
A szív- és érrendszeri betegségek még mindig az első helyen állnak a halálozási struktúrában. Az ilyen rendellenességek mind akut formában, mind azonnali beavatkozást igényelnek, mind krónikus állapotban, ami lassan patológiás változásokat okoz. Minden esetben pontos diagnózist igényelnek további dinamikus megfigyeléssel. A kardiovaszkuláris rendszer értékelésének egyik módszere, amely minőségi szempontból megfelel a fenti követelményeknek, az alsó végtagok artériáinak duplex szkennelése.
Kutatási módszertan
A duplex szkennelés egy nem invazív diagnosztikai módszer az emberi test tanulmányozására, az ultrahangos rezgések egy kiválasztott objektumból való visszaverődése alapján. A technika két komponenst tartalmaz: ultrahang és Doppler. Egy ilyen kombináció lehetővé teszi a vizsgált tárgy részletesebb értékelését.
A kétoldalas szkennelés „In-mode” ultrahang vizsgálatot tartalmaz. Más ultrahang módok ("A" és "M") információt kapnak egydimenziós kép formájában. Ezért az orvosnak anatómiai ismeretei alapján kell vakon tanulmányoznia a változásokat. Ezen kívül nincs állandó sugárzás és ultrahangos hullámok fogadása, ami lehetetlenné teszi a hosszú távú folyamatos értékelést. Az ebben a módszerben használt „B-mód” lehetővé teszi, hogy kétdimenziós tomográf (rétegelt) kép formájában információt szerezzen, és a folyamatos impulzus a morfológiai struktúrát valós időben határozza meg.
A doppler szonográfia a kétoldalas szkennelés következő komponense. Ez a módszer a Doppler hatásán alapul. Ugyanakkor a mozgó részecskék különböző frekvenciájú ultrahangos rezgéseket tükröznek, amelyek közvetlenül függenek a sebességüktől. A részecskék megközelítése az érzékelőhöz növekszik, és a távolság csökkenti a frekvenciát. A vérerek értékelésekor a vér alakú elemei olyan részecskékként működnek, amelyek vörösvértestek, vérlemezkék és leukociták formájában vannak jelen. A vérkomponensek mozgásának sebessége megjeleníthető a frekvencia grafikonjával vagy színfestéssel.
A kétoldalas szkennelés tehát két módszer kombinációja, amelyek meghatározhatják az edényfal morfológiáját és a hemodinamikai jellemzőket.
A kétoldalas szkennelés típusai
Az ultrahang hely szerint osztható:
- Kézi edények (axilláris, a váll és az alkar artériái).
- A lábak hajói (a csípő artériája, a combcsont, a poplitealis, a nagyobb és a peronealis artériák).
- Vese érrendszer.
- Brachiocephalic (brachiocephalic törzs, bal közös nyaki carotis és bal sublavian artéria).
- Intrakraniális (Veliziyev kör, elülső, középső és hátsó agyi artériák).
- A méhedények transzrektális és transzvaginális vizsgálata stb.
A kétoldalas szkennelés ütemezett és vészhelyzeti lehet. A leggyakoribb az első lehetőség, amikor a beteg maga vagy az orvos irányába fordul. Az olyan betegségekre vonatkozó gyanúk, mint az akut trombózis, a különböző típusú embóliák, a fő artériák elzáródása, amelyek veszélyeztetik a beteg életét, vagy fogyatékossághoz vezethetnek, azonnali megerősítést igényelnek. Ilyen esetekben a mentő szállítja a pácienst a beteg diagnosztikai terébe. Ezen túlmenően ez az eljárás lehetővé teszi nem csak az artériák, hanem a vénás rendszer tartályainak állapotának értékelését is.
A módszer használatára vonatkozó jelzések és ellenjavallatok
A vaszkuláris patológiára szakosodott orvosok javasolják, hogy kutatást végezzenek ilyen tünetek jelenlétében:
- Hosszabb ideig tartó fájdalom az alsó végtagban nyugalomban vagy a fizikai terhelés (a futás, a gyaloglás) által súlyosbodva, ami elkeseredéshez vezet, és arra kényszerít, hogy különböző időtartamú szüneteket hozzon létre.
- Éles vagy hosszabb hideg vég.
- Különböző méretű duzzanat.
- Pallor, cianózis (kék végtag).
- Hajhullás
- Megnövekedett törékeny körmök.
- A trófiai bőr változása (fekély, repedés).
- A sebek, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak.
- Az érzékenység megsértése paresthesia formájában (a csúszó hangyák érzése).
- A pulzáció hiánya az artériákon (az alsó végtagok pulzálását a combcsont háromszögében, a poplitealisban és az 1. és 2. lábujjak lábának elülső harmadának hátsó részén határozzák meg).
Ezenkívül ezt a diagnosztikai eljárást akkor ajánljuk, ha ilyen betegségek gyanúja vagy dinamikus értékelése:
- Az alsó végtagok artériáinak ateroszklerózisának felszámolása. Ez a patológia a vaszkuláris fal trauma következtében következik be, majd az atheroscleroticus plakk lerakódása következik be. Ez megsértésével fenyeget, majd a szövetekbe történő véráramlás teljes megállítása.
- Az endarteritis megszűnése. A patogenetikus mechanizmus a lumen fokozatos szűkülése a kötőszövet kialakulása miatt az érfalban.
- Vasculitis (Behcet-betegség, vírus hepatitishez kapcsolódó krioglobulinémiás vaszkulitisz). Ezzel a betegséggel a vaszkuláris fal integritása megszakad, ami miatt nem tudja teljes mértékben elvégezni a funkcióját, ami szöveti hipoxiához vezet.
- Az artériák trombózisa. Egy nagy edény éles átfedése a terület hemodinamikájának és ischaemiájának károsodásához vezet. Lehet, hogy önálló betegség vagy más betegség komplikációja.
- Az angiopátia által komplikált cukorbetegség. A vér magas koncentrációja a vérben az artériák szerkezetének megszakadásához vezet.
- A sérülés következményei.
- A posztoperatív időszak ellenőrzése a betegség rejtett lefolyásának meghatározása érdekében.
A duplex szkennelés teljesen ártalmatlan. Az ellenjavallatok csak súlyos kardiovaszkuláris és légzési elégtelenséget okozhatnak. Ilyen körülmények között, valamint egy nagy égési területen ez az eljárás nem megfelelő.
Fontos! Az időben történő diagnózis megkönnyíti a hatékony terápia írását és a szövődmények elkerülését.
Alsó végtagi artériák ultrahangos vizsgálatának előkészítése és lefolytatása
Ez a diagnosztikai módszer nem igényel különleges előkészítést. A betegnek nem kell éheznie magát, vegyen be különböző gyógyszereket vagy kontrasztanyagokat. Az egyetlen pont, amely segít a helyes eredmény meghatározásában és a problématerület megcélzásában, a laboratóriumi vizsgálatok előzetes benyújtása és szakértői tanácsadás.
Az eljárás előtti ultrahangszobában a beteg a kanapén, a használt berendezés mellett fekszik. Ezután meg kell szabadítania a ruhákat a kutatás helyétől. Ezután az érzékelőt az edények elhelyezkedésének kivetítésénél a bőrre szerelik. Az anatómiai felépítés minden személy számára eltérő lehet, így a képernyőn megjelenő 2D-s kép is segíthet önmagában.
Az alsó végtagok artériáinak vizsgálatakor az orvos felkérheti a beteget, hogy álljon fel vagy végezzen több funkcionális tesztet.
Orvosi tanácsadás! Nyugalomban nem mindig lehetséges a patológia kimutatása, segítségükkel az izmok, az anyagcsere és a szabályozó tényezők is szerepelnek. Kiegészítő eljárások alkalmazásakor a mutatókat a végrehajtás előtt és után rögzíteni és összehasonlítani kell.
A leggyakoribb típusok a következők:
- Teszt fizikai aktivitással (guggolás, lábfej emelése a padlóról).
- A statikus feszültség mintája, amely szintén megváltoztatja az artériás véráramlást.
- A nitroglicerin-tesztet megbízhatóbb információk megszerzésére használjuk, mivel ennek a gyógyszernek a hatása a közepes és kis kaliberű artériás érek kibővítése.
A felmérési módszertan az adott helyzet függvényében változhat. Mindentől függ a beteg állapota, a patológia helye és a végrehajtás sürgőssége.
A duplex szkennelés előnyei
Célszerűbb a duplex szkennelés előnyeit az angiográfia példáján keresztül figyelembe venni, mivel mindkét diagnosztikai módszer a test érrendszerének értékelésére szolgál.
Az alsó végtagok kétoldalas vizsgálata
Az alsó végtagok edényeinek angiográfiája
Invazivitás (a bőr és más testszövetek károsodása)
Kötelező elem a vizsgálati edény katéterezése egy kontrasztanyag további bevezetésére, amelyet az antiszeptikumok valamennyi szabálya szerint végeznek.
Az ilyen típusú diagnózis nem károsítja a pácienst az eljárás során, és nem okoz komplikációt. Ezért szükség esetén minimális időközönként használható.
Ennek az eljárásnak az invazivitása fenyegeti a fertőző komplikációk előfordulását, mind a helyben, mind a testben.
Ezenkívül fennáll az iatrogenyia kockázata (az edény falának katéterrel történő károsodása orvosi hiba miatt).
Ez a tanulmány helyi érzéstelenítők és kontrasztok bevezetésével jár, amelyek allergiás reakciókat okozhatnak.
Nincs, ami bármikor lehetővé teszi a felmérést
Az eljárás megkezdése előtt feltétlenül laboratóriumi vizsgálatot kell végezni, amely a következőket tartalmazza:
- Teljes vérszám (részletes).
- Vércsoport
- Rh tényező.
- Véralvadási.
- RW (szifiliszt teszt).
- Vérvizsgálat HIV, hepatitis B és C esetén
A kontraindikációk minimális száma
A duplex szkennelésre jellemző ellenjavallatok mellett:
- Akut vagy krónikus veseelégtelenség.
- Allergia vagy idioszinkronizáló gyógyszerek.
- Coagulopathia.
- Terhesség és szoptatás.
- 2 év alatti gyermekek
Nagy. A két módszer kombinációja meghatározza a morfológiai struktúrát és a funkcionális komponenst a véráram intenzitásának meghatározásával. Az információ valós időben jelenik meg a képernyőn.
A röntgensugarak lehetővé teszik, hogy megjelenítse a hajó helyét, azonosítsa a problémás területet és javasoljon egy adott patológiát
Az összes orvosi eljárás kijelölésének szükségességét a diagnosztikai érték és a nemkívánatos következmények lehetséges kockázata határozza meg. A duplex szkennelés fontos előnye a vizsgálat abszolút biztonsága.
A kutatási eredmények értelmezése
Amikor az alsó végtagok artériáinak duplex szkennelése során kétféle indikátort veszünk figyelembe: Doppler szonográfia és ultrahangos diagnosztika.
Az első tartalmazza a hemodinamikai zavarok mennyiségi mutatóit:
- A csúcs szisztolés véráramlás sebessége.
- A végső diasztolés véráramlás sebessége.
- Az átlagos maximális véráramlás sebessége.
- A véráramlás átlagos sebessége.
- Ellenállás index.
- Pulsátor index.
A szűkület, a thrombus vagy az ateroszklerotikus plakk következtében megszorult lumen jelenléte csúcs szisztolés véráramlási sebességet jelezhet, a többit formulákként használjuk. A magas rezisztencia-index a vaszkuláris fal rugalmasságának csökkenését jelzi, melyet a diabéteszes angiopátia, az endarteritis és más betegségek felszámolása okozhat.
A minőségi mutatók meghatározzák az artéria anatómiai szerkezetét, a parietális vérrögök jelenlétét, a plakkokat, az érfalban magas vérnyomás-változásokat. Ezek a következők:
- Intima-media komplex (falvastagság).
- Az artéria átmérője.
- A deformáció jelenléte.
Az adatok megfejtése körülbelül 20-30 percet vesz igénybe, majd konzultálnia kell egy szakemberrel.
Az alábbi videó az alsó végtagok duplex vizsgálatát mutatja be a combcsont artéria elzáródása során.
Az alsó végtagok artériái és vénái színes duplex szkennelése (DPT)
Az alsó végtagok artériáinak és vénáinak ultrahang duplex szkennelése a trombózis, az atherosclerosis és a véráramlás sebességének mérésére szolgáló vezető módszer. A színvizsgálat az artériás szűkületet és az elzáródást, a nem sikerült vénákat azonosítja.
Mi a duplex szkennelés?
Amikor az alsó végtagok kétoldalas szkennelését egy, a bőrfelületen mozgó lineáris érzékelővel végzi.
A kép megjelenik a képernyőn. A függőleges tengely a szerkezet mélységét mutatja, a vízszintes - a szonda mentén kialakított szerkezetet.
Az érzékelő az edény mentén helyezkedik el hosszirányú szkenneléshez és fölé - a keresztmetszethez.
Lágy szövetekben és a köztük lévő határokon a hullámok szétszóródnak és tükröződnek a szondáról, és visszhangot képeznek.
Amikor az egyik impulzus visszaverődik, a diagnosztikus irányítja a következőt, de egy másik helyzetből. A látószögek megváltoztatásával a szonda képet képez a síkban. A mélység azt jelenti, hogy a jelet egy szövetbe merítik.
A perifériás edények értékeléséhez 3-7 MHz frekvenciát használunk. A magas frekvenciák lehetővé teszik a kép részletezését, de gyorsan eloszlanak és nem mélyen behatolnak.
A fekete-fehér szkennerek szürke árnyalatokat használnak: a vér kevésbé tükrözi a környező szöveteket, mert a hajók sötétebbek. A magas színvonalú szkennerek lehetővé teszik az érfal rétegeinek látását.
A modern eszközök lehetővé teszik a különböző vevők automatikus váltását, akár 30 képkocka másodpercenkénti kibocsátásához, hogy lássa a szonda pillanatnyi mozgását, hogy nyomon kövesse az artériák pulzálását.
Előnyök és kényelem
Az alsó végtagok duplex edényei valós időben becslik a véráramlás sebességét egy speciális skálán. A szkenner a Doppler hatásának köszönhetően figyeli a véráramlást.
A rögzített szerkezetekből kiinduló jel ugyanolyan frekvenciával tér vissza. A mozgó objektum a szondától vagy a szonda felé irányuló mozgástól függően magasabb vagy alacsonyabb frekvenciájú visszhangot ad vissza.
A szkenner rögzíti a változtatásokat, és kiszámítja a szög irányát a jel iránya és az áramlás iránya között.
A szonda markere a véredényben van, és a kurzor a sebesség csúcsán van. A frekvenciaváltás az audio tartományban is rögzítve van, ezért a duplex szkennerek hangszórókkal vannak felszerelve.
A színes szkennerek a mozgó struktúrákat érzékelik és a színt szürke képre helyezik. Az artériás lumen általában festett, hogy megmutassa a vér mozgását a falhoz képest.
Az árnyalatok a véráramlás sebességét és irányát mutatják. Például, sötétvörös - alacsony sebesség, és sárga és narancssárga - magas. Az alsó végtagok edényeinek CDS-jével az artériák szűkülési területei azonosulnak, ahol a véráramlás gyorsul.
Ki küldött?
Az alsó végtagok edényeinek teljes duplex vizsgálata rendszerint a sápaságban szenvedő betegeket irányítja, ha a fájdalom járás közben jár, különösen, ha felfelé emelkedik. Az indikációk a láb trófiai fekélyei.
Ha a sebész elsődleges vizsgálata nem tárta fel a boka artériáinak pulzálását, vagy gyengenek bizonyult, a hardverdiagnosztika is szükséges.
A kétoldalas szkennelés segít kiválasztani a kezelési lehetőséget:
- bátorítsa a beteget, hogy sétáljon és vonjon, hogy erősítse és fejlessze a hajók fedezethálózatát az érintett területet megkerülve;
- végezzen ballon angioplasztikát vagy az artéria tágulását speciális katéterrel a szűkület és az elzáródás területén;
- végezzen artériás transzplantációt a véráramlás helyreállításához.
Uzi lehetővé teszi, hogy fontos információkat szerezzen a véráramlás sebességéről, a szűkület súlyosságáról, a szűkült terület hosszáról vagy eltömődéséről. Az adatok lehetővé teszik a döntés meghozatalát, a kezelési és rehabilitációs terv vázlatát.
Ki nem engedélyezett a DS-en?
A kontraindikáció a trófiai fekélyek, a fertőző kiütések, valamint a beteg általános súlyos állapota.
A stroke tünetei miatt senki sem végez ultrahangot az intrakraniális hajóknál, hogy diagnosztizálják a sürgős terápiás intézkedések megkezdése előtt.
A szkennelés előkészítése
Az ultrahang nem igényel speciális képzést. A pácienst ki kell szabadítani a test ruharészéből, amelyet az érzékelő vizsgál.
Hogyan működik az eljárás?
Az alsó végtagok edényeinek szkennelését a fekvő helyzetben, a kanapé emelt fejével végzik. Vezetőgélt alkalmazunk az ágyéktól a térdig az artéria mentén.
A szonda a bőrön található az ágyékban, ahol a combcsont artériája található. A hajó képe színes Doppler használatával jelenik meg. Ezután a szkenner átkapcsol kétoldalas üzemmódra, hogy jeleket kapjon a véráramlás sebességéről.
Dekódolás eredményei
A maximális szisztolés sebesség, amelynél az edények jelentősen kiterjednek, általában 90-140 cm / s. Innen kiszámíthatók a lehetséges eltérések:
- a magasabb tartományban lévő érték jelzi a szűkületet;
- az alacsony érték a proximális vagy disztális elzáródás következtében lassabb áramra utal.
A szkenner megjeleníti a lerakódások jelenlétét az artériák falán, a szakember értékeli a szűkület mértékét. Az edények kiterjesztése a szisztolén keresztül lehetővé teszi, hogy létrehozzon egy véráramot, amely a diasztolé során az artériákban található. Ez a térfogat elegendő a végtagok vérellátásához, a többit visszavezetik a hasi aortába.
Ha a diastol fázisban a végtagok további vérmennyiséget igényelnek, akkor ez azt jelzi, hogy a csípő artériák szűkületét vagy elzáródását. Az artériák felszíni problémáival a vér örvényáramlása vagy „turbulencia” jön létre, amelyet egy tapasztalt diagnosztikus rögzít.
A szűkület helyén a véráramlási sebesség több mint kétszer nő. Az alsó végtagok duplex szkennelése A Doppler a színárnyalatok véráramlásának fokozatosságát mutatja.
Elzáródás esetén az arány csökken, amikor az áthalad a fedélzeten. A Doppler megjeleníti a véráramlás letartóztatását. Vannak olyan hajók, amelyek nem érhetők el a lapolvasóhoz, de ezekben a patológiákban az örvényáramok vagy a becsült sebesség határozza meg.
Vénás lumen értékelése
A vénák anatómiája összetett és megváltoztatható, mivel a hajók a következő típusokra oszlanak:
A vér vénás visszatérése ellenáll a gravitációnak. A szivattyú a periférián levő gasztriasztiusz izmok és a vér, mint a szivattyú, a membrán. A vénák szelepei egyoldalú véráramlást biztosítanak. Anatómiailag a felszíni edényekből származó vér a mélyre irányul, ahol az izomszivattyú hatékonyabban működik.
Az alsó végtagok vénáinak ultrahang-duplex szkennelése értékeli a közös combcsont, felületi combcsont, poplitealis, hátsó és elülső tibialis és peronealis vénák működését. Szerkezetük és funkciójuk megváltoztatása befolyásolja más hajók munkáját.
Az alsó végtagok duplex vénái során a szakember felhívja a figyelmet a szelep szivárgására az edény károsodása vagy nyújtása miatt. Ha kudarcot vallanak, a lábakban a vér stagnál, a perifériás rezisztencia megnő, és kialakul a varikózis.
Általában a kezelést sebészi úton végezzük. Ami a fizetésképtelen vénák „ligálását” a mélyedényekbe való belépés helyén, ha azokban trombózis alakul ki, akkor a rugalmas kötést használják a vénás nyomás növelésére.
Az eljárás során a páciens a hátán fekszik, a lábát a vízszintestől 20 fokos szögben lóg, hogy a vénák vérrel töltsék. A gélt felvisszük a szondára, amely a femorális vénához közeli rágcsáló területre van szerelve. A szonda továbbhalad azon a helyen, ahol a sapheno-femor fistula található.
Amikor az alsó végtagok vénáinak színes duplex szkennelése a kapott Doppler képen árnyékban van, tanulmányozta a medencébe érkező véráramlást.
A vénát megcsípjük és felszabadítjuk, hogy ellenőrizzék a regurgitációt. Ha a fordított áram több mint egy másodpercig megmarad, akkor a vénás véna hibás.
Néha a pácienst arra kérik, hogy zárja be a száját és az orrát, hogy növelje a hasüreg nyomását, majd a fordított áramlást a femorális blokkolt vénákban rögzítik.
Hasonlóképpen, az alsó végtagok CDS-vénái feltárják az érintett perforáló vénákat a gastrocnemius izom megnyomásával. Hasonlóképpen, a vénákat a comb hátsó részén vizsgáljuk.
Amikor mélyen fekvő vénákat szkennelünk, az érzékelőt az edénybe nyomjuk, amíg a trombus láthatóvá válik.
következtetés
A lábak artériáinak és vénáinak kétoldalas szkennelése értékes, nem invazív módszer az érbetegségek diagnosztizálására. Azonnal felismeri a szűkületet és az elzáródást, a vénás elégtelenséget és a mélyvénás trombózist. A módszer jelentősége a diagnosztikus tapasztalatától függ, amelyet csak a berendezés technikai képességei korlátozhatnak.