Bél diverticula

Intestinalis divertikulus - a vastagbél falának kóros nyúlványai, ritkábban a veleszületett vagy megszerzett természet vékonybélje. A leggyakoribb a betegség tünetmentes formája. Az intesztinális divertikula kifejezett klinikai formáit bizonytalan hasi fájdalom, diszpepsziás tünetek, vérzés jellemzi. Az irrigográfia, a kolonoszkópia, a sigmoidoszkópia, az ultrahang és a hasüreg CT-jének diagnosztizálása. A specifikus terápia magában foglalja a magas rosttartalmú étrend használatát, a spasmodikumok, a prokinetika, az antibakteriális gyógyszerek, a laktulóz kinevezését. A betegség bonyolult lefolyására sebészeti kezelésre van szükség.

Bél diverticula

Az intestinalis divertikulumnak lehetnek veleszületett (kötőszöveti kórképei) vagy megszerzett (az intersticiális szálak életkori gyengesége). A vékonybélben a divertikulák meglehetősen ritkák - a betegek 1% -ában, a legtöbb esetben a gyomor vagy a hasnyálmirigy szövetét tartalmazó Meckel-divertikulum kimutatható. Az intesztinális divertikulumok gyakrabban fordulnak elő, és a vastagbél bal oldalán találhatók (az esetek 70% -ában). Fiatal korban a divertikulózis csak az esetek 5% -ában, 40-60 éves korban észlelhető - a populáció 30% -ában, és 80 év után a bél divertikula előfordulása több mint 65%. A bél divertikulumot gyulladás, vérzés, perforáció, de szinte soha nem kísérheti rosszindulatú daganatok. Az elmúlt években a fejlett országokban nőtt a divertikulózis esetei, amelyek az étkezési szokások megváltozásával, az étrendi rostból való kizárással és az egészséges táplálékrostral kapcsolatosak.

A bél diverticula okai

Különböző tényezők vezethetnek a veleszületett és megszerzett bél divertikulum megjelenéséhez, de ezek mind gyenge kötőszöveten alapulnak. A veleszületett kötőszöveti diszpláziában a divertikulusok általában többszörösek, nem csak a bélben, hanem más szervekben is (gyomor, hólyag stb.). A betegség első éveiben a veleszületett diverticula falát a bélfal minden rétege képviseli, azonban az életkorral az izomrostok atrófiája. A megszerzett bél divertikulum előfordulását táplálkozási hibák előmozdítják (félkész termékek használata, szabálytalan étkezés, rostok, friss gyümölcsök és zöldségek kizárása az étrendből), avitaminózis, tartós székrekedés, bélmozgási zavarok, mozgáshiány és elhízás.

A fenti okok bármelyike ​​az intraintestinalis nyomás növekedéséhez, a bél nyálkahártya és szubmukózisos rétegeinek izomrostok közötti prolapsusához, 3-5 cm átmérőjű kavicsos képződés kialakulásához vezet. A vékonybélben a leggyakrabban megtalálható a sárgatest veleszületett, hiányos fúziója, amelyhez 50 cm-re a bauhinia lapjáról a bélfalon egy ujj alakú kiemelkedés alakul ki, amely a széles fisztulával a bélhez kapcsolódik. Néha a bél belsejében egyetlen divertikulum képződik - a Vater mellbimbója vagy a duodenális izzó közelében (ez leggyakrabban a nyombélfekély hátterében történik). A vékonybél divertikulózisának más lokalizációja igen ritka.

A vastagbélben a divertikulum túlnyomórészt a keresztirányú vastagbél sigmoid és bal oldalán helyezkedik el. Leggyakrabban a bél divertikula két sorban helyezkedik el, az egyik a mindkét oldalon a bélszín mentén. A vastagbél divertikulumok az életkorral járnak - a bélnyomás növekedése, a széklet tartalmának stagnálása pulzionális (szorító) hatást fejt ki, ami egyre több új, a bélfal kiemelkedését okozza.

A bélrendszer osztályozása

Vannak veleszületett és szerzett bél divertikuláris formák. A veleszületett divertikulózis gyakran többszörös, a kiemelkedések különböző szervekben vannak lokalizálva. Szintén a bélrendszer divertikuluma lehet a szenták veleszületett hármasságának összetevője, kombinálva a nyelőcső nyílásának és a chelelithiasisnak.

A megszerzett bél divertikulum a népesség közel 80% -ában alakul ki. Ezek traktívak lehetnek (ragadós betegséggel), hamisak (izomrostok hiányában a kiemelkedés falában), amelyek a bél betegségei és sérüléseinek hátterében alakulnak ki. A lokalizáció megkülönbözteti a kis és vastagbél divertikulumait. A tünetmentes, klinikailag nyilvánvaló és bonyolult bél divertikulum áramlása.

A betegség szövődményei közé tartozik az akut és krónikus divertikulitisz, az adhézió és a bélelzáródás, a divertikulum perforációja és szakadása, a tályogképződés és a fisztula képződés, a bélvérzés, a bél bakteriális kolonizációja.

A bél diverticula tünetei

A legtöbb esetben a bél-divertikulumok sokáig nem jelentkeznek, és más betegségek vizsgálata során véletlenül felfedezik. A bél-divertikula klinikailag kifejezett formái leggyakrabban a komplikációk lehetőségét jelzik. A divertikulózis tüneteinek és szövődményeinek megjelenése a bélfal károsodott mozgékonyságával, a béltartalom stagnálásával jár, mind a bélben, mind a kiemelkedés üregében, fokozott intraintestinalis nyomás. Mindezek a tényezők megnövekedett bakteriális szennyeződéshez vezetnek (több mint 1 millió sejt / ml), a székletkövek kialakulását, a bélfal elvékonyodását azon pontokban, ahol az edények áthaladnak.

Klinikailag a vékonybél divertikuluma homályos hasi fájdalmak, krónikus hasmenés. A vastagbél falának nyúlványa hasi fájdalmat is okozhat, több bal oldali felében, gyakran kötődéssel és az utána eltűnésével. Továbbá, ez a betegség a széklet instabilitása jellemzi - a székrekedés állandóan váltakozik a hasmenéssel és a normál székletidővel. Amikor a széklet tömegét golyók formájában alakítják ki, nyálka körülvéve. A betegek aggódnak a megnövekedett hasmenés, bélgázok bőséges kiürülése miatt.

A bél divertikulumban a széklet tartalmának tartós stagnálásával visszafordíthatatlan változások következnek be a bélfalban, aktiválódik a bélflóra és a divertikulitisz - ez a betegség egyik leggyakoribb szövődménye. A krónikus gyulladásos folyamat sokáig létezhet, gyakori ismétlődő vérzést okozva, lokális peritonitis kialakulásával, adhézió kialakulásával, fistulákkal, amelyek összekapcsolják a bélüreget a hüvelyvel, húgyhólyaggal, bőrrel.

A divertikulum üregében fellépő súlyos gyulladás falának perforációjához vezethet, a béltartalom felszabadulását a hasüregbe egy intestinalis tályog kialakulásával, és súlyos esetekben - diffúz peritonitist. A bél divertikulum perforációját az "akut has" klinikája jellemzi, melyet gyakran összekeverünk az akut apendicitissel. A diagnosztikai hibát általában csak olyan művelet során észlelik, amelyben a bél-divertikula található.

A bél divertikulum diagnózisa

Meglehetősen nehéz gyanítani, hogy a betegnek van bél-divertikuluma, mivel ez a betegség nem rendelkezik specifikus klinikai képpel. A leggyakrabban a bél divertikulumát véletlenszerűen találják meg, amikor az anaemia okát keresik, kivéve a bél tumorokat. Ha gyanúja van a divertikuláris betegségnek, a gasztroenterológus számos laboratóriumi vizsgálatot ír elő: az általános vérvizsgálat meghatározza a gyulladásos változásokat és a vérszegénységet, a fekális okkult vér elemzése segít a bélvérzés időben történő kimutatásában, és a széklet koprogramja és bakteriológiai vizsgálata diagnosztizálja a bélrendszeri diszfunkciót, emésztési zavarokat és a bakteriális szennyeződést.

E betegségben szenvedő betegek öntözést igényelnek, lehetőleg kettős kontrasztot. A röntgenfelvételen a bélfal látható lesz, és a bélüreggel kommunikál. Emlékeztetni kell arra, hogy ha bélrendszeri komplikációk vannak, először a hasi szervek röntgenfelvétele szükséges, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy nincsenek-e perforáció jelei, és csak ezután kijelölhetnénk az irrigográfiát.

Az endoszkóppal való konzultáció kötelező a bél divertikuláris tünetmentes formája és a komplikációk gyanúja esetén. Az endoszkópos diagnosztikai módszerek (kolonoszkópia, rektoromanoszkópia) alkalmazását csak a gyulladás jeleinek enyhítése után jelezzük. A kolonoszkópia elengedhetetlen módszer a vérzés forrásának megtalálására a bélrendszerben, azonban hozzájárulhat a betegség szövődményeinek kialakulásához. Az endoszkópos technikák előnye a biopszia, a biopsziás minták morfológiai vizsgálata.

Más betegségekkel kapcsolatos differenciáldiagnózis esetén ultrahang, CT és hasi szervek MSCT-jére lehet szükség. A bélrendszer differenciálódása méhen kívüli terhességgel, hypochromicus vérszegénységgel, pszeudomembranos colitissel, irritábilis bél szindrómával, Crohn-betegséggel, akut apendicitissel, celiakiával, bélrákos megbetegedéssel, ischaemiás colitisgel.

A bél divertikula kezelése

Az intesztinális divertikula nem komplikált formájú betegeit a gasztroenterológiai osztályban és a sebészeti kórházban súlyos szövődmények esetén kezelik. Kórházba kerülnek a krónikus divertikulitisz, mérgezés, magas láz, komorbiditás, enterális táplálkozás képtelensége és 85 év feletti akut vagy súlyosbodó betegek. Ha akut hasi klinika van, sürgős kezelést kell végezni.

Ha egy beteg tünetmentes bél diverticulumát észleli véletlenül, nincs szükség különleges kezelésre. A betegnek ajánlott elegendő mennyiségű rost bevezetése az étrendben, az egészséges táplálkozás elveinek betartása. Egy komplikált bél diverticula klinikájának jelenlétében szálakban gazdag étrend, görcsoldó szerek és prokinetika kerülnek felírásra. A betegség kezelésére vonatkozó valamennyi ajánlás betartása mellett általában stabil klinikai hatás érhető el. Ha a beteg divertikulitisz kialakulását okozza, ajánlott intestinalis antiszeptikumok, antibiotikumok, ozmotikus hashajtók alkalmazása.

A bél munkájának normalizálásához el kell hagynia a tisztító beöntést, a hashajtók kontrollálatlan használatát. Pozitív hatás érhető el akkor is, ha mérsékelt testmozgást vezetnek be a napi adagolásba - segítenek erősíteni a test izmos fűzőjét, normalizálni a bélmozgást. A béllumenben fellépő nyomás csökkentése érdekében a rostokban gazdag étrendet írnak elő (kivéve a nagyon durva rostokat - ananászokat, datolyaszilva, fehérrépa, retek). A rost mennyisége az étrendben 32 g / l-re nő. A gázt alkotó termékek, hüvelyesek, szénsavas italok kizárása szükséges. A kívánt hatás eléréséhez naponta legalább két liter vizet kell fogyasztani.

A serkentő hashajtók, a morfin-alapú érzéstelenítők intesztinális divertikulummal történő alkalmazása ellenjavallt, mivel a bélmozgás további megsértését provokálják, súlyosbítják a betegség lefolyását. Ahhoz, hogy javítsuk a tápláléktömeg átjutását a belekben, ozmotikus hashajtók kerülnek felírásra - növelik a széklet mennyiségét és felgyorsítják az emésztőrendszeren belüli fejlődésüket. Ha hasmenést, szorbenseket és astringenseket írnak elő, a simetikont tartalmazó készítményeket használják a légzéscsillapítás enyhítésére.

Az akut divertikulitisz a beteg kórházi kórházi felvételét igényli, a méregtelenítés és a plazma helyettesítő szerek, antibakteriális gyógyszerek kijelölését. A kezelés legalább két-három hétig tart, a kórházból való kilépést követően, a fenntartó terápia hasonló a nem komplikált bél-divertikulumokhoz.

A sebészeti kezelés életveszélyes szövődmények kialakulására utal: perforáció, tályogképződés, bélelzáródás, bőséges vérzés, fisztula képződés. Szintén tervezett műtétet írnak elő ismétlődő vérzés és divertikulitisz esetén. Általában intestinalis divertikula esetén a diverticulosis által érintett bélrész egy részének reszekcióját végzik anastomosis alkalmazásával. Nehéz helyzetekben a kolostómát alkalmazzák a széklettömegek kiáramlásának megkönnyítésére, és az állapot stabilizálása után rekonstrukciós műtétet végeznek.

Az intestinalis diverticula előrejelzése és megelőzése

A bél divertikulum prognózisa általában kedvező, de néha ez a betegség életveszélyes szövődmények kialakulásához vezet. A divertikulitum a betegek körülbelül egynegyedében fordul elő. A kezelés hatékonysága az első epizódban a legmagasabb - akár 70%, a harmadik epizódban a kezelés hatékonysága 6% -ra csökken.

A veleszületett bél divertikula megelőzése nem létezik. Lehetséges a megszerzett divertikula kialakulásának megakadályozása az adagolás és az adagolás normalizálásával, megfelelő mennyiségű rost és folyadék felhasználásával, mérsékelt fizikai terhelés alkalmazásával.

Mi a bél divertikulitisz és hogyan kezelik?

A bél divertikulitisz az emésztőrendszer szerveinek betegsége, amely leggyakrabban érzékeny a vastagbélre (sigmoid vastagbél és végbél), ritkán a vékonybél és a nyelőcső.

A leggyakrabban 40 év elteltével szenvednek a divertikulitisz, kevésbé gyakran fiatalok és gyermekek.

A divertikulitisz neme szerint a nők hajlamosabbak a divertikulitiszre, mint a férfiak.

Divertikulitisz vagy divertikulózis?

Gyakran az emberek összekeverik ezeket a két fogalmat, vagy úgy gondolják, hogy szinonimák, de a valóságban ez nem így van. Ahhoz, hogy megértsük, mi a divertikulitisz és a divertikulózis, először érdemes megérteni, hogy mi a diverticulum.

A diverticulum a bélfal kis nyúlványának kialakulása a bél bizonyos rétegeinek nyújtása következtében.

Az egy vagy több gyulladás jeleit mutató diverticula jelenlétét egy személyben diverticulosisnak nevezik.

De a divertikulum gyulladása betegség, és nem csak egy kóros állapot, és ezt diverticulitisnek hívják.

E fogalmak közötti különbség rendkívül fontos, mivel az első esetben a kezelést nem írják elő, a második esetben a műtétre lehet szükség.

A diverticula típusai

Recept E. Malysheva székrekedésből

Kedves asszonyom, az emésztés és a széklet normalizálása, a székrekedés eltávolítása, nem drága tabletták segítenek, de a legegyszerűbb népszerű, rég elfelejtett recept. Írjunk fel hamarosan, főzzünk 1 evőkanál. egy kanál.

A divertikulit okai

A divertikulum gyulladása bizonyos tényezők miatt következik be, amelyek befolyásolják a divertikulum tisztaságát (a széklet tömegei elakadhatnak, és a bél falainak nyújtását okozhatják).

Ezek a tényezők a következők:

1. A gyakori székrekedés következtében a széklet torlódása. A bélsárban fekvő széklet hosszú ideig keményen és térfogatnövekedésként jelentkezik. Ez hozzájárul a bélben a nyomás növekedéséhez, ami miatt a gyenge helyeken lévő falak elkezdenek nyúlni. Idővel a széklet maguk is belépnek a kialakult divertikulumba. Ha a divertikulum állandó stagnálás. Ez gyulladást okoz.
2. Gyakori bélfertőzések. Ezek hozzájárulnak a baktériumok proliferációjához a divertikulák falán, ami szintén a belek gyulladásához vezet.
3. Az életkor változása. Minél idősebb az ember, annál rosszabb a bél működése, gyengül a perisztaltika, megnő a székrekedés és súlyosbodik a bélbetegségek. És a diverticula jó hely a fertőzések gyulladásos fókuszának kialakításához.
4. Féreg inváziók. Amikor a férgek aktívan parazitálnak a belekben, gyengítik az immunrendszert, hozzájárulnak a székrekedés előfordulásához, segítenek a baktériumok szaporodásában, ami kiváló táptalaj a belek és a divertikulum gyulladásának kialakulásához.
5. Örökletes hajlam A szülők átadhatják a bélfal gyengeségét a gyermeküknek, ami gyakran többszörös divertikula kialakulásához vezet. Ebben az esetben a betegség előbb-utóbb érezhetővé válik, mivel az ember életében még mindig fertőzésekkel és betegségekkel találkozhat, és ez lehet a divertikulitisz kiváltó hatása.
6. Kiegyensúlyozatlan táplálkozás. Ha egy személy elégtelen mennyiségű rostot fogyaszt, előnyben részesíti a zsíros ételeket, akkor a bélje elkezd szenvedni. A székrekedés helyébe hasmenés léphet fel, a kolikumok előfordulhatnak, és előbb-utóbb az ilyen diéta miatt a divertikulum gyullad.

A divertikulit tünetei

A divertikulum gyulladása könnyen összekeverhető a bél számos betegségével, valamint az urogenitális rendszer néhány női betegségével.

De mégis, néhány tünet segíthet az orvosnak, hogy még a műszeres vizsgálat előtt megállapítsa a helyes diagnózist.

A divertikulit tünetei a következők:

• A hasi fájdalom a beteg bal oldalán található. Hosszú ideig nem halad át, nem nyugszik, és nem nő, állandóan ugyanaz és mérsékelten erős. Erősödik, ha tüsszent, köhög, vagy nevet, ha jobb oldalán fekszik. Ha megnyomja a kezét a fájdalom helyére, majd hirtelen elenged, a fájdalom hirtelen megnő, majd visszatér a normálishoz, mint korábban.
• Bélrendszeri betegségek. A székrekedés helyébe hasmenés lép fel, amely a bél görcsével jár. Megpróbálják megvédeni az érintett falrészt, és széklet stagnáláshoz vezetnek, majd gyengülnek és hasmenés jelentkezik. A széklet folyékony lesz. Mivel a divertikulitisz megzavarja a víz felszívódását a belekből, és szinte minden ott marad.
• A hőmérséklet emelkedése. Egy betegben a gyulladás 38 ° -ra emelkedik, néha még ennél is nagyobb mértékben.
• Kemény has A gyulladásos divertikulum helyén a hasi izmok feszültek lesznek, hogy megvédjék az érintett szervet a külső hatásoktól és a fájdalomtól (trauma, nyomás).
• Vér a székletben. A divertikulum gyulladását gyakran bélvérzés kíséri. Leggyakrabban mérsékelt formában van jelen - vannak vércsíkok, vörös szálak a székleten, néha a széklet kissé sötétebb színű, mint amennyire kell. Ritkán azonban a vérzés rendkívül erős lesz (ha sok divertikulum van, és a végbélben található), a vér majdnem a bélből folyik, a személy halványsá válik, anémia figyelhető meg.
• A mérgezés tünetei. A hányinger és hányás, rossz közérzet és gyengeség mindig jelen vannak a divertikulitiszben. A betegség összetettségétől függően többé-kevésbé kifejezettek lesznek.

videó

szövődmények

Mi a veszélyes divertikulitisz, ez a legfontosabb. Végtére is, sokan úgy gondolják, hogy a fájdalomcsillapítók ülése nagyon jól tud megbirkózni anélkül, hogy az orvoshoz fordulna. Egyáltalán nem, így a divertikulitisz gyógyítása így nem fog működni, a fájdalom átmenetileg eltűnik, de az ok marad, és továbbra is mérgezi a testet belülről. A fájdalommal, hányingerrel és székrekedéssel egyedül megbirkózhat, de a kezelés hiánya sokkal súlyosabb következményekkel járhat:

• A fisztulák megjelenhetnek és behatolhatnak a divertikulumból az urogenitális rendszer szomszédos szerveibe (különösen nőknél), ez már új szerveket és gyulladást okozhat más szervekben, és ha a betegséget elhanyagoljuk, előfordulhat, hogy a nő meddő marad.
• Hashártyagyulladás. Amikor a gyulladt diverticulum megtört, minden tartalma beleesik a hashártyába, ami nem jellemző az ilyen állapotra, és a test nagyon élesen reagál rá - gyulladás percek vagy órák alatt történik, és ha nem távolítja el időben, akkor végzetes.
• Összenövések. A belek hegesedése a folyosó eltömődéséhez vezethet, ami bélelzáródáshoz vezet, ami viszont súlyosbíthatja a gyulladás folyamatát, növelheti a divertikulumok számát és akár a bélfal perforációjához vezethet.
• Peri vastagbél infiltráció. A gyulladás nem marad lokalizáltan, és a szomszédos szervekre is hatással van, körülöttük egy beszivárgás jelenik meg, amely a palpáció során könnyen tapintható és nagy területre terjed.
• Rák. A kezelés hosszabb távollétében a gyulladt divertikulum rákos daganatsá alakulhat, amelynek sejtjei egyre inkább átjutnak a belekbe, és még áttéteket is adhatnak más szerveknek.

diagnosztika

A gasztroenterológusra hivatkozva egyértelműen meg kell értenünk, hogy mennyire fontos az anamnézisgyűjtés során tett bizonyságuk. A diagnózis tisztázásához az orvosnak meg kell határoznia a következő műszeres vizsgálatokat:

• Bél ultrahang;
• a bél kolonoszkópiája (helyettesíthető CT-vel vagy MRI-vel, ha van ilyen);
• a vér és a vizelet klinikai elemzése;
• coprogram;
• a széklet okkult vérének elemzése;
• nők esetében nőgyógyász vizsgálata;
• A bél röntgenvizsgálata;
• néha megfelelő laparoszkópia.

A kutatás eredményei szerint az orvos önmagában vagy szűkebb szakemberrel (prokológus, nőgyógyász, sebész) is előírhatja a divertikulitisz kezelését. A megfelelő kezelés kiválasztásához figyelembe kell venni a beteg korát, általános egészségi állapotát, a gyógyszerek szedését, a terhességet és egyéb körülményeket.

A divertikulitisz kezelése

Leggyakrabban az orvosok megpróbálják kezelni a divertikulitot, és a műtétet csak akkor alkalmazzák, ha az akut divertikulitist esetleges szövődményekkel diagnosztizálják. A divertikulitisz kezelése otthon vagy kórházban fordulhat elő, ha ennek oka van.

Mindegyik opciónál szükség van egy diétára a divertikulitisz, a tüneti és etiotrop kezelésre szánt gyógyszerek. A kezelőorvos elmondja, hogyan kell kezelni a divertikulitist, és kiválaszthatja az összes gyógyszer adagját.

A bél divertikulózis kezelésére szolgáló módszerek

Az intestinalis diverticulosis olyan gyulladásos patológia, amelyhez a bél falaiban zsákszerű kiemelkedések képződnek. A divertikuláris bélbetegség általában idős betegeknél fordul elő, amit a szervezet rezisztenciájának csökkenése okoz a káros tényezők hatására.

A betegség rövid leírása

A bélhártya nyálkahártyáiban a divertikulum képződik. Úgy tűnik, hogy a daganatok hasonlítanak. Általában a bélrendszerben vannak lokalizálva, bár előfordulhatnak a gyomorüregben és a nyelőcsőben.

A divertikuláris betegség kialakulása a következő elv szerint történik: egy egészségtelen étrend és a nem megfelelő motoros aktivitás összefüggésében a normális bélmozgás lebomlása következik be. Ennek eredményeként a gyomor-bélrendszer működése megszakad. A gyakori duzzanat és székrekedés az intestinalis nyomás növekedéséhez vezet, ami fájdalmas daganatokat eredményez a bélben. A további kockázati tényezők között azonosíthatóak a gyengített bél izmok.

A megállapított osztályozásnak megfelelően a diverticula lehet veleszületett vagy szerzett. Az első esetben ezek kialakulása a méhen belüli fejlődése csökken. A megszerzett divertikulumok általában a helytelen életmód és a kiegyensúlyozatlan, rossz táplálkozás következtében keletkeznek.

A statisztikák szerint a vastagbél patológiája a divertikulózis diagnózisában szenvedő betegek 70% -ánál fordul elő. A vékonybél betegsége sokkal kevésbé gyakori.

okai

A szakértők szerint a bélterületen a divertikula a következő provokáló tényezők hatására alakulhat ki:

• a kiszáradás nehézsége (gyakori székrekedés);
• túlsúlyos;
• felfúvódás;
• puffadás;
• bélfertőzések;
• bél ateroszklerózis;
• ülő életmód;
• a beteg korosztálya (60 év felett);
• genetikai hajlam;
• a vérkeringés megsértése a bélrendszerben;
• fertőző természetű bélbetegségek, amelyek krónikus formában fordulnak elő.

Emellett a diverticula akkor is kialakulhat, ha a beteg étrendje kiegyensúlyozatlan és kiegyensúlyozatlan. Ennek a betegségnek a kialakulását a növényi rostok napi étrendjének hiánya, a tojás, a pékáruk, a zsíros húsok és a halak visszaélése okozhatja.

Az orvosok szerint a divertikulózis a legtöbb esetben kezd kialakulni, ha több provokáló tényező is van.

A divertikulózis jelei

A betegség a legtöbb esetben nem nyilvánul meg, és sokáig tünetmentes. Ez a divertikulózis fő ártalmassága, mert a beteg a patológiai folyamat késői szakaszaiban fordul az orvoshoz, ha vannak olyan szövődmények, amelyek jelentősen bonyolítják a későbbi kezelést.

Általában a következő klinikai tünetek jellemzőek a divertikuláris betegségre:

• hányinger;
• hányás;
• felfúvódás;
• fájdalom, a has bal oldalán, lokalizálva, az étkezés után növekvő tendenciával;
• gyomor zavar;
• hasmenés, rendszeresen váltakozik a székrekedéssel;
• a szennyeződések nyálkahártya jellegű megjelenése;
• gyakori sürgetés a székletbe, ami lehet hamis (tenesmus);
• hiányos bélmozgások érzése a széklet után;
• bélvérzés;
• véres szennyeződések megjelenése a széklet tömegében.

Sajnos a divertikulózis tünetei nem specifikusak és számos más betegséggel járhatnak együtt. Ezen túlmenően a statisztikák szerint a betegséggel küzdő betegek közel 80% -a sok éve rejtett, látens formában halad.

Ha azonban gyanús tünetek jelennek meg a vastagbél-divertikulózisra és a szerv egyéb részeire, akkor erősen ajánlott fordulni a szakemberhez, hogy diagnosztizálja és előírja az optimális terápiás kurzust.

Mi a veszélyes divertikulózis?

Amikor a divertikulózis erősen befolyásolja a bélrendszert, ami olyan rendkívül veszélyes és nemkívánatos szövődmények kialakulásához vezethet, mint például:

• hashártyagyulladás;
• tályog;
• divertikuláris perforáció;
• retroperitonealis flegmon;
• belső bélvérzés;
• sipolyok;
• bélelzáródás.

Emellett a divertikuláris betegség jelentősen növeli a rosszindulatú daganatok kialakulásának valószínűségét a rosszindulatú daganatok bélében.

Meglehetősen gyakran fordul elő gyulladásos folyamat a divertikulum területén. Ezt a szövődményt diverticulitisnek nevezik, és a következő jellemző tünetek jelentkeznek:

• megnövekedett testhőmérséklet;
• bélműködési zavarok;
• súlyos hasi fájdalom;
• lázas állapot;
• a szervezet általános mérgezése.

Az ilyen káros hatások kialakulásának megakadályozása és a lehetséges kockázatok minimalizálása érdekében javasolt a divertikulózis kezelése a patológiai folyamat kialakulásának kezdeti szakaszában. A betegség aszimptomatikus lefolyásának gyakori esetei ellenére az időszerű diagnózis teljesen lehetséges, ha egy személy felelősségteljesen kezeli saját egészségét, és rendszeresen orvosi vizsgálatokat végez megelőző célokra.

A divertikulitra jellemző akut tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Diagnosztikai intézkedések

A bél divertikulózis diagnosztizálásához általában nem elegendő az összegyűjtött történelem általános tüneteinek és eredményeinek tanulmányozása. A legtöbb esetben a betegek a következő típusú vizsgálatokat kapják: kolonoszkópia, bél MRI, stb.

Ezenkívül a vér laboratóriumi vizsgálatai segítenek a betegség jelenlétének gyanújában. Amikor a beteg vérében a divertikulózis növeli a leukocita és az eritrocita sejtek számát, valamint a C-reaktív fehérjéket.

Az átfogó diagnosztika a bélrendszer patológiás folyamatát a fejlődés legkorábbi szakaszában képes feltárni, jóval a jellegzetes tünetek megjelenése előtt.

A divertikulózis gyógyszerei

A bél divertikulózisában a kezelés elsősorban gyógyszeres kezelés. A betegek többségében a következő gyógyszereket írják fel:

1. Antibiotikumok - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
2. Nyugtató gyógyszerek, a széklet normalizálása és a székletürítés elősegítése érdekében - Laktulóz, Forlax.
3. A habzásgátlók (Espumizan, Plantex) csoportjába tartozó gyógyszerek akkor ajánlhatók, ha a beteg olyan megnyilvánulásokban szenved, mint pl.
4. A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (szulfaszalazin, Nimesil, Mesacol) segítik a gyulladásos folyamatok kiküszöbölését a bélben.
5. A fájdalomcsillapítók, a görcsoldó szerek (Drotaverin, No-Spa) a hasi fájdalom esetén ajánlott.

Emlékeztetni kell arra, hogy minden gyógyszert fel kell rendelni a betegnek a kezelőorvosának egyénileg. A szakorvos segít kiszámítani a gyógyszerek optimális adagolását a beteg számára és a terápiás kurzus időtartamát.

A betegség súlyosbodása vagy a gyógyszeres kezelés megfelelő eredményének hiányában a beteg kórházba kerül. A további kezelés az antibiotikum terápiát, a gyomormosást, a béltisztítást szifon beöntéssel, kolloid oldatokkal csepegtetve tartalmazza.

Diétás étel

A vastagbél divertikulózis kezelése szükségszerűen magában foglalja a diéta terápiát. A beteg étrendjének alapja a növényi rostokban gazdag élelmiszer. A napi menünek a következő termékeket kell tartalmaznia:

• búza és hajdina dara;
• korpa;
• növényi olaj;
• zöldséglevesek;
• marhahús vagy csirke húsleves;
• erjesztett tejtermékek;
• korpa kenyér;
• sült zöldségek és gyümölcsök;
• gyümölcs- és zöldséglevek.

Nagyon fontos, hogy a beteg fenntartja a megfelelő alkoholfogyasztást, és a nap folyamán körülbelül 2,5 liter folyadékot fogyaszt.

A bél divertikulózisban szenvedő betegeknek azonban tartózkodniuk kell az alábbi termékek szedésétől:

• fehér kenyér;
• kávé;
• tészta;
• rizs;
• búzadara;
• csokoládé;
• kolbász;
• zselé;
• zsíros húsok és halak.

Javasoljuk, hogy naponta többször enyhe, töredékes adagokban, főtt, sült és párolt ételek mellett.

Népi receptek

A divertikulózis kezelése a népi jogorvoslatokkal csak kombinációs terápia részeként lehet hatékony, az étrend követése és az orvos által előírt gyógyszerek alkalmazása.

Az alábbi egyszerű receptek a régi gyógyszer arzenáljából segítik a beteg állapotának enyhítését és a gyógyulási folyamat felgyorsítását:

1. Az alma-búza keverék a természetes bőrtisztító eszköz. A gyógyszer elkészítéséhez azonos arányban kell kombinálnia a búzacsíra és a reszelt zöld alma magjait. Javasoljuk, hogy egy hónapig üres gyomorban vegye be a gyógyszert.
2. Gyógyító infúzió. Az ilyen infúzió elkészítéséhez azonos mennyiségű szárított kapor, csipkebogyó, csalán, kamilla gyógyszertár szükséges. 1 evőkanál. l. A gyógynövény-keveréket 1 csésze forró vízzel kell tölteni, és hagyjuk kb. 3 órán át főzni. Az étkezés előtt a nap folyamán 2-szer ajánljuk az italokat. A terápiás kurzus optimális időtartama 1,5 hónap.
3. A menta infúzió - kedvező hatással van a gyomor-bél traktus állapotára, segít megszüntetni a duzzanatot és a fájdalmat. 1 teáskanál. Borsmenta (a gyógynövény használható friss és száraz), öntsön 1 csésze forró vizet, ragaszkodjon egy kicsit, és igyon ezt az ízletes, illatos, gyógyító italt a szokásos tea helyett.
4. Thorn kivonat - tökéletesen megtisztítja a beleket és normalizálja munkáját. A gyógyászati ​​ital elkészítéséhez 3 evőkanálnak kell lennie. l. fekete színű 1 liter forrásban lévő víz és jó ragaszkodás. A kapott infúziót ajánlott 1 pohár elfogyasztása előtt, 4 nap a nap folyamán. A terápiás kurzus időtartama 5 nap.

Sebészeti módszerek

A divertikulum sebészeti eltávolítása a következő esetekben ajánlott: t

• bélelzáródás;
• belső vérzés;
• tályogok;
• a bélfisztulák kialakulása;
• a konzervatív terápia hatékonyságának hiánya.

A műtét során a bél érintett része kivágásra kerül, és a többi részét óvatosan varrják.

Hogyan lehet elkerülni a betegséget? Mivel a diverticulosis elleni küzdelem meglehetősen nehéz, az orvosok azt tanácsolják, hogy tartsák be a következő megelőző ajánlásokat:

1. Egyél jól.
2. Foglalkozni a torna, amelynek célja az izomrostok erősítése a hasi területen. Vezessen aktív életmódot.
3. Igyon legalább 2 liter folyadékot a nap folyamán.
4. Gyorsan kezelje a fertőző természetű székrekedést és a bélbetegségeket.

Legalább 1 alkalommal 2 évre van szükség a belek vizsgálatára megelőző intézkedésként.

Az intestinalis diverticulosis egy súlyos patológia, amelynek komplikációi nemcsak a beteg egészségét, hanem életét is fenyegetik. A divertikuláris betegség meglehetősen nehéz kezelni, ezért nagyon fontos az étrend megfigyelése és az aktív életmód vezetése annak előfordulásának valószínűségének csökkentése érdekében. A bél divertikulózis elleni küzdelemnek komplexnek kell lennie, és magában foglalja a terápiás étrendet is. Csak ebben az esetben számíthat a terápiás kurzus hamar kedvező eredményére.

Bél divertikulózis

A "diverticulosis" fogalma a divertikulumok jelenlétét jelzi (a Lat. Diverticulumtól - az út felé), a betegség klinikai megnyilvánulásai hiányozhatnak. A kötőszövet gyengeségén alapuló különböző tényezők a divertikulum megjelenéséhez vezetnek. Több diverticula kialakulása esetén beszéljünk a diverktuleze-ről. A divertikuláris betegség egy szélesebb definíció, amelyet a divertikulózis és annak szövődményei kapnak.

Okok és kockázati tényezők

A divertikulózis a gasztrointesztinális traktus egyik leggyakoribb patológiája Európában, és általában a fejlett országokra jellemző. A vidéki Afrikában és a vegetáriánusokban kevésbé tűnik fel, így a patogenezis általában a növényi rost hiányában társul. A diverticulosis kialakulásának valószínűsége az életkorral nő.

A legtöbb esetben a divertikulózis tünetmentes.

A kockázati csoport fő része a negyven évnél idősebb emberek: hatvan évente minden harmadik személy szenved divertikulózissal, és hetvenöt minden második személy szenved. A nők és férfiak esetében ez a betegség előfordulása azonos.

Hozzájárul a diverticula kialakulásához is:

• genetikai hajlam;
• korosztály;
• gyakori székrekedés;
• gyenge táplálkozás, rosthiány, túlzott hús- és liszttermékek az étrendben;
• a bélvénák mikrocirkulációjának megsértése.

A divertikulózis formái

A divertikulózisnak három fő klinikai formája van:

• tünetmentes;
• a divertikulózis klinikai megnyilvánulása;
• bonyolult.

mert a bél divertikula lehet veleszületett vagy szerzett, a divertikulózis örökletes és szerzett formákra oszlik. A kötőszövet örökletes gyengeségével beszélnek veleszületett természetéről. Ilyen esetekben a diverticula fiatal korban jelenik meg (az esetek 5% -a), és főként a vastagbél jobb részét érinti.

A betegség megszerzett formájának alapja a bélnyomás növekedése (a duzzanat, székrekedés és a perisztaltika károsodása), ami magas nyomású területek (zsebek) megjelenéséhez vezet, amelyek elősegítik a bélfal nyálkahártyájának izom- és szubkután rétegét. A növényi táplálék és a rostszálak hiánya, valamint a liszt és a húskészítmények túlnyomó többsége miatt gyakori székrekedés kezdődik, a vastagbél motoros működése romlik.

A bél divertikulózis tünetei

A legtöbb esetben a divertikulózis tünetmentes. A betegek nem mutatnak be panaszokat, és a betegség megjelenését általában véletlenszerűen észlelik a bél vizsgálatakor rendszeres vizsgálat vagy egy másik betegség vizsgálata során.

A magas száltartalmú élelmiszereknek a napi étrendbe való bevonása segít megakadályozni a divertikulózis kialakulását.

Továbbá, a komplikált forma kialakulásával a szék zavarai vannak. Az ilyen rendellenességek a bél colikával, a gyomorban, a duzzanatban stb. Ebben a fázisban a bél divertikulózis tüneteit nehéz megkülönböztetni az irritábilis bél szindróma tüneteitől.

A betegség komplikált formája a következő megnyilvánulásokkal rendelkezik:

• szakaszos, hirtelen vagy fájó spasztikus hasi fájdalom gyulladás jelei nélkül;
• fokozott gázképződés;
• a bélmozgás utáni hiányos leürülés érzése;
• a fájdalom az étkezés után nő, és a bélmozgás vagy a gázkisülés után eltűnik.

Az akut fázisban (bonyolult divertikulózis) a bal oldali csípő fossa fájdalmak jelentkeznek, az akut gyulladás jelei nőnek.

A gyulladásos folyamatok növekedése esetén:

• váltakozó hasmenés és székrekedés, instabil széklet;
• étvágytalanság;
• hányinger, hányás;
• éles, intenzív fájdalom a hasüreg bal alsó negyedében;
• láz;
• a nyálka jelenléte a széklet tömegében;
• tachycardia;
• helyi peritoneális jelenségek;
• a vérben a leukociták növekedése.

A jövőben helyi gyulladásos folyamat esetén a bélfal perforációja léphet fel, és a lokális betegség diffúz.

A divertikulózis diagnózisa

A divertikulózis diagnózisa a kezdeti vizsgálat adataiból, a diagnosztikai eljárások történetéből és eredményeiből adódik, amelyek feltárják a divertikulumot és a szövetekben a funkcionális változások jelenlétét:

• általános vér- és vizeletvizsgálatok;
• coprogram;
• kolonoszkópia (rugalmas sigmoidoszkópia);
• irrigoszkópia (a bél röntgenvizsgálata kontrasztanyaggal);
• ultrahang;
• számítógépes tomográfia;
• szcintigráfia (szkennelés technéciummal jelölt eritrocitákkal).

Az irrigoszkópia során a bárium előrehaladását röntgensugár monitoron figyeltük meg, és megvizsgáljuk bármely, a bél külső kontúrján túlnyúló szerkezet sérülését. A kettős kontrasztú irrigoszkópia az akut divertikulit enyhülése után legfeljebb másfél hónappal végezhető el.

A kolonoszkópiát olyan esetekben írják elő, ahol a divertikulózisú területeken nem lehet megbízhatóan kizárni a kocsik és a kis polipok jelenlétét. Ezt a módszert akkor is választják, ha a beteg rektális vérzéssel lép be. A kolonoszkópiát azonban nehéz kiterjedt divertikuláris betegségben megfigyelt görcs jelenlétében nehéz elvégezni, ebben az esetben a mű mozgása nehéz a divertikulózis által érintett bélszakasz áthaladása során.

Komplikált esetekben a CT és a szonográfia során a bélfal vastagodását és a nagy tályogokat észlelik.

Bél divertikulózis kezelése

A tünetmentes formában a bél divertikulózis gyógykezelését nem írják elő. A terápia egy speciális diéta követése és a vízegyensúly fenntartása, amely segít megakadályozni a székrekedést és normalizálni a bélműködést.

A terápia fő része az intestinalis diverticulosis diéta. A napi adagot néhány szabály szerint kell elvégezni:

• a rostokban gazdag ételeket, zöldségeket és gyümölcsöket be kell vezetni az étrendbe (kivéve a gabonaféléket, hínár, karfiol);
• növeli a természetes erjesztett tejtermékek étrendjének tartalmát;
• sült, füstölt ételek, kényelmi ételek, liszttermékek elhagyása;
• korlátozza a húsételek és az állati zsírokat tartalmazó termékek fogyasztását;
• hüvelyesek és gombák hulladékai;
• hashajtóként szilva, szárított sárgabarack vagy gyógyteák használata.

Bizonyos esetekben az emésztés normalizálása érdekében a gázképződést, enzimeket, prokinetikát és probiotikumokat csökkentő gyógyszerek beadását mutatjuk be. Szükséges korlátozni a hashajtók alkalmazását, mert növelik a belek nyomását.

Abban az esetben, ha a belekben a gyulladásos folyamat előfordul, de súlyos szövődmények nem alakultak ki, az otthoni kezelést az ágy pihenésének megfelelően végzik. Az étrend szigorú betartása és a vízegyensúly fenntartása mellett a perisztaltikát, az enzimkészítményeket, az antibiotikumokat, a görcsoldó szereket (Mebeverin), a fájdalomcsillapítókat, a hashajtókat és a széklet térfogatát növelő gyógyszereket előíró gyógyszerek, például az izfagula husk (ispaghula husk).

Bonyolult divertikulózis esetén a beteg kórházi kezelése javasolt, további diagnosztikai vizsgálatokat végeznek, terápiát írnak elő, beleértve az antibiotikumokat (cefalosporinok, amoxicillin klavulánsavval, metronidazollal, gentamicinnel), sóoldatok és glükóz intravénás adagolását a víz elektrolit-rendellenességeinek méregtelenítésére és korrekciójára.

A divertikulitisz kialakulása, a divertikulózis akut rohamainak jelenléte esetén konzervatív kezelést nem alkalmaznak: a bélperforáció és a peritonitis kockázata túl nagy. A műtét során a diverticula által érintett bélszakasz egy részét eltávolítjuk (hemicolectomia, a sigmoid vastagbél reszekciója egy primer anastomosis kiváltásával). A műtéti beavatkozás mennyisége és technikája a betegség lefolyásának egyedi jellemzőitől függ. Az intestinalis nyomás csökkentése érdekében az ilyen műveleteket gyakran kombinálják a vastagbél myotomiájával.

Hatvan évente minden harmadik személy szenved divertikulózissal, és hetvenöt év óta minden második személy szenved.

A divertikulózis sebészeti kezelésére vonatkozó indikációk:

• két akut roham jelenléte (negyven évnél idősebb betegek esetében - egy) a konzervatív kezelés sikertelenségével;
• masszív vérzés a hasüregben;
• bélelzáródás kialakulása;
• a retroperitoneális régió flegmonja vagy peritonitise;
• tályog törés, belső vagy külső bélfisztula.

Lehetséges komplikációk és következmények

A divertikulózis komplikált formája évek óta előfordulhat, de nem hagyja tudni, de egy idő után (a betegek 10-20% -ában) gyulladás alakul ki. A gyulladásos folyamatok növekedésével súlyos betegségek alakulhatnak ki:

• perforáció;
• parakoliai tályogok;
• bélelzáródás;
• bélvérzés;
• gyulladásos beszivárgás felhalmozódása;
• belső és külső fisztula.

A divertikulum perforálásával (perforációval) veszélyes gennyes szövődmények alakulhatnak ki: cellulitisz, peritonitis, tályogok.

A tályog szünetében, amely a divertikulum peritonitis zárt üregében helyezkedik el, belső vagy külső fisztula alakul ki. A divertikulum húgyhólyagba történő perforálásakor colo-vezikuláris fistulum képződik. A fisztulák megnyithatók más szervekre is, és bélbőr fistulák is képződhetnek. A coveicalis fisztulákban szenvedő betegeknél a pneumaturia és a húgyúti fertőzések néha a gyomor-bél traktusban tapasztalható zavarok hiányában észlelhetők.

Néha vérzés történik a hajókból, amelyek áthatolnak a divertikulum nyakába. Az ilyen vérzés gyakran bőséges és nyilvánvaló, mint a vérveszteség és a vér székletben tapasztalható általános tünetei. Általában a vastagbél kialakulása a vastagbél jobb oldalán található egyetlen divertikulumból alakul ki.

A divertikuláris betegséggel összefüggő diffúz peritonitis a bélfal nekrózisa következtében alakul ki, ami a gennyes és széklet tömegének a hasüregbe történő kiáramlásához vezet. A beteg állapota rendkívül súlyos, a peritonitis, a szeptikus sokk akut megnyilvánulásai.

A divertikulitisz kialakulása, a divertikulózis akut rohamainak jelenléte esetén konzervatív kezelést nem alkalmaznak.

Azon a területen, ahol hosszú távú divertikulitisz van, gyakran tapad a ragasztási folyamat, ami bélelzáródáshoz vezethet. Sima izomhipertrófia, a divertikulitisz korábbi réseiből származó hegek, gyulladásos változások a vastagbél akut elzáródását és lumen teljes lezárását okozhatják.

kilátás

A legtöbb esetben a bél divertikulózis kedvező prognózist mutat, a konzervatív terápia sikerességének valószínűsége nő a betegség első epizódja alatt, és 70%, de bizonyos esetekben a divertikulózis súlyos szövődmények és életveszélyes állapotok kialakulásához vezet.

A divertikulózis megelőzése

A magas száltartalmú élelmiszereknek a napi étrendbe való bevonása segít megakadályozni a divertikulózis kialakulását.

Diverticulitis. A patológia okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.

A divertikulit gyulladásos bélbetegség. A belek falában zsákszerű hasonlatok alakultak ki. Ezeket diverticula-nak hívják. Néha a bél tartalmának megakad a bennük, ahol a baktériumok szaporodnak, ami a divertikulum gyulladását okozza. Ezt a kóros folyamatot diverticulitisnek nevezik.

A betegség láz és fájdalom jelentkezik az alsó hasban, általában a bal oldalon. A személy székrekedést, majd hasmenést szenved. Az esetek 10% -ában a bélgyulladás gyulladása vérzést okoz. A megnyilvánulása nehezen észrevehető: vér a székletben, a végbélnyílás az ágynemű és a WC-papír.

A nők divertikulituma 1,5-szer gyakrabban fordul elő, mint a férfiaknál. Néha ez a betegség gyermekekben fordul elő, de a 40 év feletti emberek különösen érzékenyek rá. A statisztikák szerint a nem-gyulladásos diverticula a 65 év feletti emberek 50% -ában és a 40% -ában jelen van. A gyulladás azonban csak a 10-20% -ában fordul elő a divertikulumban, és a betegség tünetei megjelennek.

Az elmúlt 100 évben a divertikulitiszes betegek száma 5-ször nőtt. Az orvosok ezt elmagyarázzák az étrend megváltoztatásával. Több húst és lisztet, kevesebb zöldséget és gyümölcsöt kezdtünk fogyasztani. De a növényi élelmiszerekben, amelyek rostot tartalmaznak, ez elősegíti a bél munkáját, és jelentősen csökkenti a diverticula kialakulásának kockázatát.
Mindenki tudja, hogy az európaiak és az amerikaiak előnyben részesítik az emészthető ételeket és a húsételeket, és az ázsiai országokban az emberek hagyományosan egészségesebb ételeket fogyasztanak. Ezért az aszánok körében a divertikulitiszes betegek száma nem haladja meg a 0,2% -ot.

A diverticulitis ok arra, hogy sürgősen orvoshoz kell fordulni, mert a szövődmények nagyon veszélyesek. Ha a gyulladt outgrowth felrobbant és tartalma a hasüregbe esik, akkor a peritonitis megkezdődhet - a hasi szervek gyulladása, ami életveszélyes. Néha fistulák képződnek a divertikulum helyén, amelyen keresztül a bél tartalma belép a gyomorba, a húgyhólyagba vagy a hüvelybe. A gyulladás utáni tapadás bélelzáródást okoz. És a leginkább kellemetlen: ha a test karcinogén tényezőknek van kitéve, akkor a divertikulum rákos daganatsá válhat.

De az orvosok rohannak megnyugtatni: a divertikulitist antibiotikumokkal jól kezelik. Ha problémát észlel ebben az érzékeny területen, akkor dobja ki a felesleges szerénységet. Több tucat ember megy az orvoshoz minden nap ugyanazokkal a panaszokkal. Ne indítsa el a betegséget. Minél hamarabb kezdi a kezelést, annál gyorsabban és könnyebben visszanyeri egészségét.

A divertikulum anatómiája és fiziológiája

A diverticulum hernia-szerű növekedés, a bél falai egy zsebre hasonlítanak. Mérete 5 mm és 10 centiméter között van. A divertikulumnak keskeny nyaka van, 2-4 mm hosszú, és egy kiterjesztett ürege, amely lehet egy alma mérete. A diverticulum lehet egy vagy több. Aztán több diverticuláról beszélnek.

A Diverticula nagyon gyakori probléma. Idős korban az emberek több mint 50% -ának van ilyen bélrendszeri növekedése. Ezt a jelenséget diverticulosisnak vagy divertikuláris betegségnek nevezik. De a legtöbb ember nem ismeri a bélük ezt a tulajdonságát, amíg a diverticula nem gyullad. Amikor a széklet tömegei elakadnak a zsebében, a divertikulum fala vékonyvá válik, gyenge, gyulladás és vérzés kezdődik. Az ilyen gyulladásos folyamat divertikulitisz. Tehát ne keverjük össze a két diagnózist: „diverticulosis” - egy outgrowth-diverticulum, de nem gyulladt, de a „diverticulitis” a növekedés gyulladása.
Mi a diverticula?

A veleszületett és szerzett diverticula elválasztása szokásos.

A veleszületett (igaz) diverticula a fejlődés anomália. A növekedés az emberben az intrauterin fejlődés időszakában jelenik meg. Ebben az esetben az összes bélréteg kihúzódása következik be.

A megszerzett (hamis) diverticula az életkorral együtt jelenik meg. Általában akkor alakulnak ki, amikor a hajók belépnek a bélfalba. Ezekben a helyeken a bél vékonyabb. Ebben az esetben csak a bél nyálkahártya és szubmukózus rétege nyúlik ki. A kötőszövet külső köpenye változatlan marad.

Hol található a diverticula? Leggyakrabban a divertikulum alakul ki a vastagbélben. 70-85% -a vastagbélben és a vastagbél bal oldalán. Ebben a tekintetben a sigmoid vastagbél leggyakoribb divertikulituma.

A vékonybélben ezek a formációk sokkal ritkábban jelennek meg. A nyelőcső, a gyomor, a húgyhólyag, a húgyúti és az epevezetékek divertikuluma is megtalálható.
Hogyan alakul ki a diverticula?

A veleszületett divertikulum az embrióban kialakuló fejlődési rendellenesség eredménye.

A vastagbélben megszerzett divertikula munkájának megsértésével jár. Tekintsük részletesebben ezt a mechanizmust.

A vastagbél számos kamrából áll, amelyek mindegyike szerződéses. Ugyanakkor a nyomás emelkedik, és az emésztett élelmiszer a végbélnyílás irányába tolódik. Miután a kamrát eltávolították a tartalmából, a nyomás ebben az esetben normalizálódik. Ezt a munkát intesztinális perisztaltikának nevezik.

De ha a tömeg túl sűrű, vagy több kamra egyidejűleg csökken, akkor van egy cefre, és a nyomás ezen a területen jelentősen nő. Ez elérheti a 90 mm Hg értéket. A bél tartalma erősen megnyomja a falát. Az első sérülések akkor jelennek meg, amikor az edények behatolnak a bélfalba, vagy ahol az izomréteg lazul. Először kialakult mélyedések. Fokozatosan növekszik a diverticula-ba.

Ha a diverticula szabadon törölheti a tartalmat, akkor nincs probléma. De ha a nyomás magas, és a széklet tömegek sűrűek, akkor a zsebébe esnek, és nyúlik. Ennek eredményeképpen rosszul tisztított. A nyálkahártya erózióval és fekélyekkel borul, gyulladás kezdődik.

A divertikulit okai

Amint már tudod, sok embernek van kettéosztása, de csak 10-20% -uk indítja el a divertikulitist. Most megpróbáljuk kitalálni, hogy mi okozza a gyulladásos folyamatot.

1. A székrekedést okozó gyenge rostanyag. Ha kevesebb, mint 30 gramm rostot fogyaszt (diétás rost), akkor fennáll a veszélye. Ne feledje, hogy honfitársaink többsége csak a normák felét kapja. Ebben az esetben lassítja az élelmiszer mozgását a gyomor-bélrendszeren keresztül. A béltartalom szárazabbá és keményebbé válik, és elakad a vastagbél sejtekben - kialakul a székrekedés. A bél erősen megszorítja a székletet, és a nyomás erősen emelkedik. Ez a divertikulum elzáródásához és gyulladásához vezet.
2. Gyulladásos folyamatok a vastagbélben. A divertikulitisz oka lehet: fekélyes, spasztikus vagy ischaemiás colitis, fertőző enterokolitis, bélfertőzések. Ezek a betegségek a bélnyálkahártya gyulladását okozzák. Ha a bél lumenje gyorsan megbirkózik a betegséget okozó baktériumokkal, akkor továbbra is szaporodnak a divertikulumban. A gyengített lokális immunitás és a károsodott mikroflóra a bélben hozzájárul a divertikulitisz kialakulásához.
3. Age. A kor előrehaladtával csökken az izmok színe, megzavarja a bél perisztaltikáját és a székrekedést. A bél nyálkahártya vékonyabb lesz, és az immunrendszer gyengébb. Az idősebbeknél a divertikulusok gyakrabban alakulnak ki, rosszabbak a tisztításuk, ezért gyakrabban gyulladnak.
4. Örökletes hajlam A bélszerkezet jellemzői és a kötőszövet gyengesége a szülőktől örökölt. Ebben az esetben a gyermek diverticula-val születik, vagy korai életkorban jelennek meg és gyakran sokak. Amikor a bélfertőzések után diszbakteriózis vagy immunitás csökkenés következik be, a diverticula felszívódik.
5. A férgek fertőzése. A bélben élő helminths károsítja a nyálkahártyát, megsérti a mikroflórát és csökkenti a baktériumok elleni védelmet. Ilyen körülmények között a patogén baktériumok gyorsan szaporodnak, és szeretik a divertikulum erodált felületén letelepedni.

A divertikulit tünetei

A divertikulit diagnózisa

Milyen orvost kell érinteni a bélrendszeri problémák esetén?

A recepción az orvos (sebész)

Az orvos fő feladata a diagnózis helyes elvégzése, mivel sok betegség hasi fájdalmat és lázat okoz. Segítheti orvosát, ha a lehető legpontosabban válaszol a kérdéseire, és egyértelműen leírja az érzéseit.

interjú

A beszélgetés során az orvos információkat gyűjt a betegség lefolyásáról. Válaszolnia kell a kérdésekre:

1. Mikor jelennek meg a betegség első jelei? Mi előtte?
2. Milyen jellegű a fájdalom (éles vagy fájó, időszakos vagy állandó)?
3. Ebben az esetben a fájdalom fokozódik?
4. Milyen jellegű az elnök? Van székrekedés vagy hasmenés?
5. Hogyan eszik? Megeszel elég gyümölcsöt és zöldséget? Használ-e étrend-kiegészítőket vagy drogokat?
6. Vannak-e az emésztőrendszer krónikus betegségei?