A fehérvérsejtek emelkedését a vérben (leukociták) leukocitózisnak nevezik. A leukociták az emberi immunrendszer fontos összetevői, mivel megvédik a testet a különböző "ellenségektől", és nem engedik, hogy néhány káros sejt szaporodjon.
Miért észleli az elemzés a vérben a megnövekedett leukocitákat? Mit jelent ez, és mi az oka ennek a feltételnek? Próbáljuk meg kitalálni.
A fehérvérsejtek fő feladatai a következők:
A részletes vérvizsgálat nemcsak a leukociták teljes számának számítását, hanem a fehérvérsejtek minden típusának százalékos számát is mutatja.
Vérvizsgálatot végzünk leukocitákra, hogy diagnosztizáljuk a test minden körülményét. A felnőtteknél a leukociták normája 4-8,8 x 109 / l.
A gyermek vérében a leukociták mindig jelentősen emelkednek. Általában az újszülöttek vérében lévő leukocitákat 9,2-13,8 x 109 / l mennyiségben tartalmazzák. A gyermekek leukocitái, az egy évtől három évig terjedő norma 6-17 x 109 / l. A 10 év alatti gyermek vérében lévő leukociták a normában - 6,1-11,4 х 109 / l.
A terhesség alatt általában a vérben lévő leukociták szintje emelkedik, közelebb a szüléshez, ez a szint általában normának tekinthető - minél nagyobb a terhelés, annál magasabb.
A nap folyamán megváltozik a vérben lévő leukociták száma. Bizonyos esetekben ez meghaladhatja a normát, de nincs értelme aggódni.
Ilyen leukocitózist nevezünk fiziológiásnak és okai lehetnek:
Mindezen tényezők hatásának kiküszöbölésére vérvizsgálatot kell végezni nyugodt állapotban reggel és üres gyomorban. És ha az elemzés nagy értéket mutat, akkor már beszélünk a kóros leukocitózisról, vagyis egy bizonyos betegség lefolyásával kapcsolatosan.
Miért van egy felnőttnek leukocita száma a vérben, és mit jelent ez? A patológiai leukocitózis egészségügyi problémákat jelez. Ennek következtében a vérben emelkedett leukociták jelentkeznek:
A leukociták növekedésének mértéke a betegség súlyosságát tükrözi, és az életkortól függ. A leukocitózis kezelésének szabálya az, hogy megalapozza a vérben a leukociták számának növekedését, és megszüntesse azt.
Ezt az állapotot gyakran a következő tünetek kísérik:
Néha leukocitózist csak a következő általános vérvizsgálattal lehet kimutatni. Számos rosszul vizsgált humán állapot van, amelyben az ESR, a leukociták és a hőmérséklet emelkedhet. Általánosságban elmondható, hogy az idő elhalad, és az összes indikátor normál állapotba kerül. Ezeknek az eltéréseknek nincsenek megnyilvánulása a normától.
A leukocitózis kezelésére szolgáló eljárást az orvos a további vizsgálatok után állapítja meg. A terápia elsősorban a leukociták szintjének növekedését kiváltó tényezők megszüntetésére irányul. A vérben lévő leukociták szintjének csökkentésére külön kezelést nem nyújtanak.
Ha a vérben a leukociták megnövekedett számát fiziológiai okok okozzák (gyenge étrend, terhesség, túlterhelés), akkor annak csökkentése érdekében meg kell változtatnia az életmódját:
Ha leukocitózist észlelnek, semmilyen esetben nem lehet öngyógyító készítmény. Ez a jogsértés átmeneti lehet, vagy súlyos betegséget jelezhet, amely orvosi beavatkozást igényel, és csak egy szakember tudja megtudni, hogy miért nő a leukociták száma és hogyan kezelhető vele.
A gyulladásos fertőző, autoimmun folyamatok során a vérben a leukociták emelkednek, a növekedés szintje megfelel az immunrendszer reaktivitásának, annak képessége, hogy ellenálljon a szervezetben a fertőzés inváziójának. Ami a leukocitákat a vérben emelkedik, miért alakul ki a leukocitózis a gyulladásos betegségekben, ebben a cikkben tárgyaljuk.
Az elemzésben a leukociták szintjét WBC jelzi - angolul. fehérvérsejtek vagy fehérvérsejtek. A kiválasztott mintában lévő sejteket mikroszkóp alatt végezzük. Összehasonlítva az eredményt a leukociták normál értékével, felismerik a normák túlzott mértékét vagy a vérplazmában bekövetkező csökkenés mértékét.
Elemzéshez egy vénás vagy kapilláris mintát veszünk, amelyet reggel egy üres gyomorban vettünk. Az elemzés előestéjén nem ajánlott a termikus eljárások, a sport, a hypothermia, az overeating.
A leukociták az immunrendszer élő sejtjei, amelyeket a csontvelőben termelnek, érett a nyirokcsomókban, a lépben és a csecsemőmirigyben. Ők felelősek a celluláris immunitásért és a humorális immunvédő tényezők termeléséért.
A vérben lévő leukociták megnövekedett tartalma miatt a test védve van a fertőzés bevezetésétől, idegen antigének, megszabadulnak a saját módosított sejtjeitől, amelyek védelmet nyújtanak a rák ellen.
Az emberi immunrendszerben 5 típusú fehérsejt van:
A fajok aránya az életkortól, nemtől, az emberi egészségtől függően változik, ezt az arányt leukocita képletnek nevezik, és részletes általános elemzésben is definiáljuk.
A leukocita képlet egyik jellemzője a jobb vagy bal oldali sejtváltás, ami azt jelenti, hogy:
A gyermekek és felnőttek karbantartási normája - 10 9 / l mértékegység:
A felesleges arányokat leukocitózisnak nevezik. Ez a jelenség természetes fiziológiai jellegű lehet. A tartalom növekedését egy bőséges ebéd, fizikai munka, a gőzfürdő látogatása, forró fürdő után tartják.
Ez a fajta növekedés reverzibilis, a leukocitózis önmagában képes visszatérni a normál értéktartományba. A kóros leukocitózist betegségek okozzák, és ezt az állapotot kezelni kell.
A fehérvérsejtek számának csökkentése a szervezetben, amely nem éri el az alsó határértéket, leukopeniának nevezik. A normától való eltérés mértéke tükrözi a betegség súlyosságát, leírja a beteg állapotát.
A fehérvérsejtek maximális emelkedését a leukémia esetében figyelték meg, és eléri a 100 - 300 * 10 9 / l értéket.
Az ilyen magas szintű leukocitákat a krónikus leukémia eseteinek 98-100% -ában, az akut leukémia esetek 60% -ában észlelték. Az akut leukocitózis leukémia periódusát a teljesítmény csökkenése 0,1 * 10 9 / l-re cseréli.
A vérben a magas leukociták tartalmát a szepszisben figyelték meg, az elemzési eredmények 80 * 10 9 / l-re emelkedhetnek.
A púpos peritonitis, a tályog a vér jelentős leukocitózisának oka lehet. A leukociták növekedése egy felnőttben a vérben 16-25-ig, a kísérő akut fájdalom tünetei a hasban, néha az apendicitis támadását jelzik.
A vérben a megnövekedett leukociták száma meghaladja a 20-at, ami azt jelenti, hogy az apendicitis szövődménye alakul ki, nő a vakpróba falának perforációjának kockázata, és a genny áthatolása a hasüregbe. Az idősebb emberek, különösen a gyulladás első napjaiban, gyakran nem fejtenek ki leukocitózist.
A megnövekedett vérleukocitózis okai:
A normák gyakori megsértése gyulladásos betegségekben szenvedő felnőttekben a leukocitózis, ami azt jelenti, hogy a fehérvérsejtek száma nő a vérben. A leukocitózis megjelenése a szervezetben azzal a feltétellel jár együtt, hogy a vérben nőtt a leukociták száma.
A felnőtteknél nyilvánvaló leukocitózis:
A leukocitózis minden esetben, különösen a normától való jelentős eltérések esetén, meg kell keresni ennek az állapotnak az okait.
Ha a leukociták emelkednek a vérben, elengedhetetlen, hogy részletes elemzést végezzünk, megvizsgáljuk a vörösvérsejtek, a vérlemezkék, a hemoglobin tartalmát, ami lehetőséget ad a gyulladás természetéről való pontos kép készítésére.
A terhesség alatt a nővérben a leukociták 10-12-ig történő emelkedése normálisnak tekinthető. De ha egy terhes nő a vérben 15-20-ra emelkedik leukocitájával, ez egy felnőttnél magasabb normának felel meg, és a magas szint azt jelenti, hogy a szervezetben rejtett fertőzési forrás van, ami a leukocitózis oka.
Egyedül a leukociták elemzése szerint nincs diagnózis, de további vizsgálatokra van szükség. A megnövekedett vörösvérsejt-üledési sebesség mutatója jelzi a fejlődő gyulladást, amelynek jelentősége megtalálható az "ESR a vérben" cikkben.
A diffúz mastopathiával rendelkező nő vérében legfeljebb 10 leukocitát találhatunk, ami növeli a rák kockázatát, ami azt jelenti, hogy még a normától való ilyen kicsi eltérésnek is okának kell lennie az orvoshoz. Ebben a betegségben a mellsejteket kötőszövet helyettesíti, és a jóindulatú fibroadenoma malignus tumorba való újjászületésének valószínűsége nő.
Miért nő a leukociták jelentősen a nő vérében, mit jelent ez?
A szoptató nőknél a szoptatás utáni vér leukociták növekedésének oka mastitis lehet. Ezt a betegséget a vérvizsgálatban 10-12-re emelkedett leukociták jellemzik, az egészség és a hőmérséklet romlásával együtt, ami azt jelenti, hogy a szervezetben gyulladás lép fel.
Az orvosnak kezelnie kell a fejlődő gyulladásos folyamatot, és ha gyengeség és izzadás jelenik meg, az asszony ne pazarolja az öngyógyítás idejét, hanem látogasson el az orvoshoz.
A méh akut gyulladása (adnexitis) következtében a nő vérében gyakran emelkedik a fehérvérsejtszám. Ha a betegséget chlamydia okozza, akkor hosszú ideig titokban tarthat.
Magas leukocitákkal a vérben, megnövekedett ESR, tuberkuláris adnexitis előrehaladt, amelynek oka az, hogy a tüdő tuberkulózis fókuszán keresztül behatol a nyirokba vagy a hematogenikus Kochba.
Egy felnőtt fiatalemberben a vérben a leukociták növekedése 11 lehet a normának egy változata. A korban a plazmában a leukociták szintje csökken, és az idősebb férfiaknál a fertőző betegségekben néha nem figyeltek meg a leukocitózist.
A felnőtt férfiak és nők emelkedett leukocitáit myocardialis infarktusban figyelték meg, vérszintjük meghaladhatja a 11-et, és elérheti a 14-15-et, és ez azt jelenti, hogy a szívszövetekben necrotizációs hely van.
A gyulladásos folyamat fejlődik benne, ezért a myocardialis szövet elpusztul, amelyből a vérvizsgálatban a leukociták szignifikánsan emelkednek. Ha leukocita formulát vizsgálunk ebben az állapotban, a neutrofilek növekedése kimutatható.
Ami azt jelenti, hogy egy felnőtt hím vérében magas a leukociták koncentrációja, mit jelent ez?
A férfiak vérében lévő leukociták akut kolecisztitiszben, krónikus hasnyálmirigygyulladásban, prosztatitiszben és herékgyulladásban nőnek 9–13-ra, ami azt jelenti, hogy a szervezetben a gyulladás fennmarad, és számos immunfaktor keletkezik, amelyek növelik az immunsejtek termelését. A vérben a leukociták tartós növekedésének oka stroke lehet.
Az ok, amiért az ember megemelte a fehérvérsejteket a vérében, magas láza lehet műtéti beavatkozás a prosztata adenoma eltávolítására, különösen, ha nem sok nap telt el a beavatkozás után. Az ilyen változások gyulladás jelei lehetnek, amelyek a katéter viselése miatt néha a műtét után jelentkeznek.
Gyermekben a vérben a leukociták szintjének növekedése néha fertőző, parazita betegség tüneteként szolgál. Az allergiás gyermekeknél a fehérsejtek száma nem változik, de megemelkedik az eozinofilek szintje.
Ne feledje, hogy a gyermekek aránya magasabb, mint a felnőtteknél. Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a fehérvérsejtek megengedett aránya.
A köhögés, láz, mellkasi fájdalom esetén a gyermek vérében legfeljebb 15 éves leukociták jelzik a bakteriális tüdőgyulladás lehetőségét, és minél magasabb az ESR, annál nagyobb a kockázat. A tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek ESR értékei elérhetik a 30 mm / h értéket.
Mit jelent, ha a gyermek vérvizsgálatában jelentősen megnő a leukocita-szám, miért lehetséges ez?
A vérben nagyszámú leukocitát figyeltek meg, az első napok óta megnövekedett ESR-t nemcsak tüdőgyulladással, hanem croup, akut hörghurut esetén is megfigyelték. Ha a leukocita tüdőgyulladás gyanúja van a vérben, akkor bőséges, de kevesebb mint 10, akkor nagy valószínűséggel ez azt jelenti, hogy a tüdőgyulladást mikoplazmák, egy hemofil pálca okozza.
Az elemzés szerint a kezdeti tuberkuláris folyamatot a gyermek felismerheti, amint azt a vérben a leukociták mérsékelten megnövekedett száma, az ESR megnövekedése bizonyítja. Amikor ez a betegség nem mindig áll fenn, a leukocita-indexek túl magasak, néha még a fehérvérsejtek számának csökkenése is megfigyelhető. De leggyakrabban a leukocitózis szintje eléri a 10-15 * 10 9 / l értéket.
A betegségekben megfigyelhető a vérben levő leukociták számának csökkenése vagy a leukopenia:
A fehérvérsejtek számának csökkenése a gyermekben a test általános kimerülését jelentheti. Jellemzője a rubeola, bárányhimlő, hepatitis, csontvelő működési zavarának, súlyos allergiáknak a csökkenése.
A leukopénia örökletes lehet, de a leggyakrabban a csontvelőben a fehérvérsejt-termelés csökkenésének következménye.
A leukopénia oka lehet:
Ha eltér a normától, vizsgálja meg a leukocita képletet. A leukociták különböző formáinak százalékos arányának megváltoztatása, valamint a további biokémiai vérvizsgálatok elvégzése lehetővé teszi, hogy részletesebb képet kapjunk a beteg egészségi állapotáról.
A fehérvérsejtek fehérvérsejtek. Az orvosok viccelődnek, hogy összehasonlíthatóak a mentők tisztjeivel, akik azonnal megérkeznek a beteg hívásához. Enyhén megemelkedett leukocitákat tekintünk normálisnak. Néha azonban, amikor a mutatók elfogynak, a személynek szembesülnie kell azzal, hogy sürgősen meg kell látogatnia egy képzett szakembert.
Egy felnőttnél a fehérvérsejtek normál száma négy-kilencezer / μl vérre változik. A leukociták száma közvetlenül függ a kezelés időtartamától, mozgásától és a szövetbe való szállításától. Ezek befolyásolják ezeket a folyamatokat és bizonyos fiziológiai tényezőket.
Tehát egy személynek emelkedett leukocitái lehetnek, és fordítva:
Meghatároztuk a leukociták indikátorainak az immunrendszer állapotára és a személy korára vonatkozó függését. Az alábbi mutatók normálisnak tekinthetők:
Ne félj a „leukocitózis” szótól, mert nem mindig veszélyes betegségről beszélünk. A leukocitózis normális, fiziológiai és kóros. Ebben az esetben enyhén megnövekedett a leukociták szintje. A mutatók 12 és 10 között vannak egy literben.
A fiziológiai leukocitózis kialakulásának fő okai a következők:
Sajnos a megemelkedett leukociták gyakran jelzik a rendellenes állapot előfordulását. Ezért nehéz ezt az elemzést túlbecsülni.
Kevés oka van a patológiás leukocitózis kialakulásának, és csak egy szakképzett orvos képes meghatározni, hogy miért nő a betegben a leukociták száma.
A főbb kiváltó tényezők, amelyekben a személynek megnövekedett leukocitái vannak, a következőket tartalmazzák:
A megnövekedett fehérvérsejteket ritkábban figyelték meg. Néha az ilyen „ugrás” oka egy progresszív leukémia vagy más onkológiai patológia. A leukémia okai lehetnek szívizominfarktus vagy veseelégtelenség is. Ritkábban a vérátömlesztés, a műtét vagy a súlyos sérülés során megnő a leukociták száma.
A vérben lévő leukociták mennyisége nemcsak a patológia stádiumától, hanem a személy életkori jellemzőitől is függ. Sajnálatos módon az idősek emelkedett leukocitái semmilyen módon nem nyilvánulnak meg, még akkor sem, ha a patológiai folyamat már túl fejlett.
Emelkedett leukociták esetén a következő tüneteket észlelték:
Ezen tünetek közül sokan erős lázzal járnak. Bizonyos esetekben a hőmérséklet és az ESR értékek időben és orvosi beavatkozás nélkül visszatérnek a normál értékhez.
Először is, egy személynek segítséget kell kérnie egy jó szakembertől, hogy tisztázza a diagnózist. Ehhez az orvos átfogó vizsgálatot végez. A leggyakrabban egy személynek szembesülnie kell azzal, hogy leukocita formulát kell előállítani.
A megemelkedett fehérvérsejtek nem betegség. Ez a test jelzése, hogy az embernek különös figyelmet kell fordítania az egészségükre.
Sajnos néhány fertőző kórokozó olyan „bölcsebb”, hogy nem lehet időben felismerni őket. Ebben az esetben nagy figyelmet kell fordítani az ELISA-ra és a PCR-re.
Ha a vérben túl sok a leukociták száma, az orvos a CM biopsziáját írja elő. Néha perifériás vérkenetet hajtanak végre.
Fiziológiai és patológiás leukocitózis megkülönböztetése fontos. Ez hozzájárul az elemzési eredmények helyességéhez. Tehát ahhoz, hogy az eredmény ne okozzon hibát az orvosnak, be kell tartania néhány egyszerű szabályt:
A terhesség vagy a közelmúltban történő szállítás rendkívül fontos. Ha egy fiatal hölgy magzatot hordoz vagy gyermeket szoptat, a szakembernek figyelembe kell vennie ezt a tényt az adatok értelmezésekor.
A leukocitózis kezelésére vonatkozó stratégia az alapkeltéstől függ. Gyakran az orvos antibiotikumot ír elő a beteg számára. Ezeket a gyógyszereket, amelyek hozzájárulnak a fertőzési folyamat megállításához, megelőző célokra is előírják.
A szteroidok segítségével meg lehet állítani a gyulladást. Ezek a gyógyszerek csökkentik a fehér testek számát.
Ritkán a szakember ragaszkodik a leukoferézis elvégzéséhez. Ez egy meglehetősen fájdalmas eljárás, amelynek során a vérből kivonják a leukocitákat. Ezután a szakember átadja a vért a páciensnek, vagy más betegekre ment.
Bármely, még a legsúlyosabb betegség is megelőzhető. Ezért rendkívül fontos, hogy a leukocita emelkedést a lehető leghamarabb diagnosztizáljuk. Csak ebben az esetben az orvos által előírt terápia lesz a kívánt hatás.
Annak érdekében, hogy a megfelelő intézkedéseket időben el lehessen végezni, időközönként adatot kell adnia az elemzéshez.
A leukociták (WBC, Le) formájú elemek, amelyeket általában fehér sejteknek neveznek. Tény, hogy elég színtelenek, mert a vörös pigmenttel töltött (nem vörösvérsejtek) tartalmú atommagmentes vérsejtekkel ellentétben megfosztják a színt meghatározó összetevőket.
A vérben található leukocita közösség heterogén. A sejteket több faj (5 populáció - neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, monociták és limfociták) képviselik, amelyek két sorba tartoznak: szemcsés elemek (granulociták) és specifikus szemcsés vagy agranulociták nélküli sejtek.
A granulocita-sorozat képviselőit granulocitáknak nevezik, de mivel szegmentált maguk (2-5 szegfűszeg) van, ezeket polimorfonukleáris sejteknek is nevezik. Ezek közé tartoznak a következők: neutrofilek, bazofilek, eozinofilek - a kialakult elemek nagy közössége, amely az első, amely egy idegen szer behatolására reagál a sejtbe (celluláris immunitás), amely a perifériás vérben lévő fehérsejtek legfeljebb 75% -át teszi ki.
leukocita-sorozat - granulociták (szemcsés leukociták) és agranulociták (nem szemcsés fajok)
Egy másik sorozat egységes alkotóelemeit - fehérvérben lévő agranulocitákat - mononukleáris fagocita rendszerhez (mononukleáris fagocita rendszer - MFS) tartozó monociták és limfociták képviselik, amelyek nélkül sem sejtes, sem humorális immunitás nem teljes.
A leukocita közösség képviselőinek sejtjeinek mérete 7,5 és 20 mikron között mozog, továbbá nem azonosak a morfológiai struktúrájukban, és funkcionálisan eltérőek.
leukocita képződés a csontvelőben
A vér fehér elemei a csontvelő és a nyirokcsomókban alakulnak ki, többnyire a szövetekben élnek, véredényeket használva a szervezetben való mozgáshoz. A fehér perifériás vérsejtek 2 medencét alkotnak:
A fehérvérsejtek mozognak, mint az amoebák, vagy a baleseti hely felé haladva - pozitív kemotaxis, vagy abból - negatív kemotaxis.
Nem mindegyik fehérsejt ugyanúgy él, néhány (neutrofil) több napig elvégzett feladata a „csatában” hal meg, mások (limfociták) évtizedekig élnek, az életfolyamatban szerzett információkat tárolják („memóriacellák”) - nekik köszönhetően tartós immunitás áll fenn. Ez az oka annak, hogy egyes fertőzések életükben csak egyszer jelentkeznek az emberi testben, és ez az a cél, amelyre profilaktikus oltást végeznek. Amint a fertőző ágens belép a szervezetbe, ott vannak a „memóriacellák”: felismerik az „ellenséget”, és jelentik azt más populációknak, amelyek semlegesíthetik azt a betegség klinikai képe nélkül.
Általában a vérvizsgálat (UAC), amelyet egy automata hematológiai elemző részvételével végeztek, a leukocita közösség összes tagjának összessége a WBC (fehérvérsejtek) rövidítése, és giga / literben kifejezve (G / l vagy x10 9 / l).
Az emberi vérben a leukociták aránya jelentősen csökkent az elmúlt 30–50 évben, ami a 20. század második felében a tudományos és műszaki fejlődés és a természetben történő emberi beavatkozás által okozott arány miatt magyarázható, ami az ökológiai helyzet romlását eredményezte: a sugárzás hátterének növekedése, a környezetszennyezés (levegő, talaj, vízforrások) mérgező anyagok, stb.
Az orosz állampolgárok jelenlegi generációja esetében a norma 4–9 x 10 9 / l, bár 30–35 évvel ezelőtt a fehér alakú elemek normál értékei 1–3-ban 6–8 ezer között voltak (akkor a mérési egységek eltérőek voltak). Ez azt jelenti, hogy az ilyen típusú sejtek legkisebb száma, amely lehetővé tette egy személy egészséges vizsgálatát, nem esett az 5,5 - 6,0 x 10 9 / l szint alá. Ellenkező esetben a pácienst ismételt vizsgálatokra küldték, és ha a vérben lévő leukociták tartalma nem emelkedett, egy hematológussal való konzultációhoz. Az Egyesült Államokban a 4 és 11 x 10 9 / l közötti értékeket tekintik normának, Oroszországban pedig a felnőttek felső (amerikai) határát jelentéktelen leukocitózisnak tekintik.
Úgy vélik, hogy általában a nők és férfiak vérében lévő leukociták tartalma nem különbözik. Azonban azokban a férfiakban, akiket nem terhelnek betegségterhelés, a vérkészítmény (Le) állandóbb, mint az ellenkező nemnél. A nők különböző életszakaszaiban az egyes indikátorok eltérhetnek, ami - mint mindig - a női test fiziológiai jellemzőivel magyarázható, amely alkalmas lehet a következő hónapra, felkészülhet a szülésre (terhesség) vagy szoptatási időszakra (szoptatás). Általában a vizsgálati eredmények megfejtésekor az orvos nem hagyja figyelmen kívül a nő állapotát a vizsgálat időpontjában, és ezt figyelembe veszi.
A különböző korú gyermekek (az immunrendszer állapota, 2 keresztezés) normái között is vannak különbségek, ezért a kialakult elemek 4–15,5 x 10 9 / l közötti gyermekkori ingadozását az orvosok nem mindig tekintik patológiának. Általában minden esetben az orvos egyedileg megközelíti a kor életkorát, a nemét, a szervezet jellemzőit, a beteg életének földrajzi elhelyezkedését, mivel Oroszország hatalmas ország, és Bryansk és Khabarovsk normái is eltérhetnek.
Ezen túlmenően a vérben lévő leukociták különböző körülmények miatt fiziológiásan növekednek, mivel ezek a sejtek az első, akik "érzik" és "tudják". Ilyen esetekben például fiziológiai (újraelosztó vagy relatív) leukocitózis megfigyelhető:
A relatív leukocitózis igazságtól való megkülönböztetése nem olyan nehéz: a vérben a megnövekedett leukocitákat nem figyelték meg, a fenti tényezők bármelyikének kitettsége után a test gyorsan visszatér a szokásos állapotába, és a leukociták "megnyugodnak". Ezenkívül a relatív leukocitózissal az első védelmi vonal (granulociták) fehérvérének normális aránya nem zavart, és a patológiás állapotokra jellemző toxikus szemcsésség soha nem figyelhető meg. A patológiás leukocitózisban a sejtek számának hirtelen emelkedése (hiperleukocitózis - 20 x 10 9 / l vagy annál nagyobb) esetén a leukocita képlet jelentős változása figyelhető meg balra.
Természetesen az egyes régiók orvosai ismerik normáikat és irányítják őket, de vannak olyan összefoglaló táblázatok, amelyek többé-kevésbé kielégítik az összes földrajzi területet (ha szükséges, az orvos módosítást fog végezni, figyelembe véve a régió idejét, életkorát, élettani jellemzőit stb.).
A neutrofilek%
myelocyták,%
fiatal,%
semlegesítő neutrofilek,%
abszolút értékben, x10 9 / l
szegmentált neutrofilek,%
abszolút értékben, x10 9 / l
Ezen túlmenően hasznos lehet a normák korától függően megtanulni, mert, amint azt fentebb említettük, az élet különböző részein felnőttek és gyermekek esetében is vannak különbségek.
Nyilvánvaló, hogy a vérben levő összes leukocita-számra vonatkozó információ (WBC) nem tűnik átfogónak az orvos számára. A beteg állapota meghatározásához a leukocita képlet dekódolása szükséges, ami a fehérvérsejtek minden típusának arányát tükrözi. Ez azonban nem minden - a leukocita képlet dekódolása nem mindig korlátozódik egy adott leukocita populáció százalékára. A kétes esetekben nagyon fontos mutató a különböző típusú fehérvérsejtek abszolút értékeinek kiszámítása (a felnőttekre vonatkozó normák az 1. táblázatban találhatók).
Nehéz túlbecsülni ezen elemek fontosságát az emberi egészség biztosításában, mivel funkcionális feladataik elsősorban a szervezet védelmére irányulnak a különböző immunitási szinteken lévő számos kedvezőtlen tényezőtől:
Talán az alábbi táblázat jobban hozzáférhető lesz, hogy elmondja az olvasónak az egyes populációk működéséről és ezeknek a sejteknek a közösségen belüli kölcsönhatásáról.
A fehérvérsejtek közössége komplex rendszer, ahol azonban minden leukocita populáció működés közben nyilvánul meg függetlenséget, saját feladatait elvégezve, amelyek egyedülállóak. Az analízis eredményeinek megfejtésekor az orvos meghatározza a leukocita kapcsolat sejtjeinek arányát és a képlet jobbra vagy balra történő elmozdulását, ha van ilyen.
Megemelkedett leukocitákat (több mint 10 G / l) a fiziológiai helyzetek mellett számos patológiás állapotban figyeltek meg, majd leukocitózist kórosnak neveznek, és csak egy vagy több típusú sejteket lehet növelni (amint azt az orvos meghatározta a leukocita képlet megfejtésekor).
A fehérvérsejtek koncentrációjának növekedése elsősorban a leukocita kapcsolatok prekurzorainak differenciálódásának ütemének, gyorsított érlelésének és a vérképző szervből (CC) a perifériás vérbe történő felszabadulásának köszönhető. Természetesen ebben a helyzetben a leukociták fiatal formáinak megjelenése a keringő vérben - metamielociták és fiatalok - nem zárható ki.
Eközben a „WBC megemelkedett” kifejezés nem tükrözi a szervezetben előforduló események képének teljességét, mivel ezeknek a képződött elemeknek a szintjének enyhe emelkedése jellemző egy egészséges személy sok állapotára (fiziológiai leukocitózis). Ezen túlmenően a leukocitózis mérsékelt lehet, és nagyon magas arányokat eredményezhet.
Általánosságban elmondható, hogy az immunvédelmet biztosító formájú elemek értékei számos betegségben nőnek, amelyek a test ellenállnak és harcolnak:
Ezen formájú elemek (WBC) - leukopénia - csökkent értékei nem mindig okoznak keverést. Például az idős betegek nem különösebben aggódnak abban az esetben, ha a fehérvérsejtek tartalmát jelző számok a normál alsó határán fagynak, vagy kissé lefelé lépnek - az életkorúaknál, a fehérvérsejtek alacsonyabb szintjén. A fehérvér laboratóriumi paramétereinek értékei csökkenthetők, és kis adagokban hosszabb ideig tartó ionizáló sugárzás esetén. Például a röntgensugárzók és a rászorulók számára, akik e tekintetben kedvezőtlen tényezőkkel érintkeznek, vagy olyan személyek számára, akik állandóan tartózkodnak a megnövekedett sugárzási háttérrel rendelkező területeken (ezért gyakran veszélyes betegség kialakulásának megelőzése érdekében teljes vérvizsgálatnak kell alávetni).
Meg kell jegyezni, hogy a leukociták alacsony szintje, a leukopenia megnyilvánulása, főként a granulocita sorozat sejtjeinek - neutrofilek (agranulocytosis) csökkenésének köszönhető. Mindazonáltal minden esetnek megvannak a saját perifériás vérváltozásai, amelyeknek nincs értelme részletesen leírni, mivel az olvasó szükség esetén megismerkedhet velük honlapunk más oldalain.
A csökkent leukociták különböző patológiák tünetei lehetnek, vagy kísérhetik őket. Például egy alacsony szint jellemző a következőkre:
Ez azonban csak azoknak a feltételeknek a listája, amelyekre jellemző az ilyen jelentős sejtek tartalmának csökkenése, mint a leukociták. De miért következnek be ilyen változások? Milyen tényezőkkel jár az egységes elemek számának csökkenése, amelyek megvédik a testet az általa idegen ügynököktől? Talán a patológia a csontvelőből származik?
Az alacsony fehérvérsejtszám számos oka lehet:
Sajnos, a leukociták alacsony szintje nem maradhat észrevétlenül a szervezetben, mert a leukopenia az immunválasz csökkenéséhez, és ezáltal a védőerők gyengüléséhez vezet. A neutrofilek fagocitás aktivitásának csökkenése és a B-sejtek antitest-képző funkciója hozzájárul a fertőző ágensek „megfertőződéséhez” egy védtelen személy testében, a lokalizációban lévő rosszindulatú daganatok kialakulásával és fejlődésével.
A „mi a leukociták?” Kérdésre adott válasz nem olyan egyszerű, mint az első pillantásra. Egyszerűen fogalmazva, a fehérvérsejtek olyan fehérvérsejtek, amelyek védik a szervezetet a baktériumok, vírusok és más káros anyagok ellen. Ez a koncepció magában foglalja a vérsejtek morfológiájával és jelentőségével kapcsolatos heterogén csoportot is, melyet a mag jelenlétének jelei és a színek hiánya egyesít.
A fehérvérsejtek fő funkciója specifikus és nem specifikus védelem minden típusú patogén ágens ellen, és bizonyos patológiás folyamatok megvalósításában való részvétel, vagyis felelősek a test védelméért.
A fehérvérsejtek minden típusa aktívan mozoghat és áthatolhat a kapillárisok falán az intercelluláris térbe, ahol befogják és megemésztik a külföldi szereket. Ha sok ilyen anyag behatol a szövetekbe, akkor a leukociták, amelyek elnyelik őket, nagymértékben növekednek és összeomlanak. Ugyanakkor felszabadulnak olyan anyagok, amelyek a helyi gyulladásos reakció kialakulását provokálják, melyet az ödéma, a hőmérséklet emelkedése és a gyulladásos fókusz hiperémia alakul ki.
A test védelme érdekében számos fehérvérsejt hal meg. Az állandó mennyiség fenntartásához folyamatosan lépnek fel a lépben, a csontvelőben, a nyirokcsomókban és a mandulákban. A fehérvérsejtek élnek, általában 12 napig.
A fehérvérsejtek megsemmisítése során felszabaduló anyagok vonzanak más fehérvérsejteket a külföldi szerek bevezetésének területére. Az utóbbit, valamint a sérült sejteket, a fehérvérsejteket tömegesen elpusztítják. A gyulladt szövetekben jelenlévő genny az elpusztult leukociták felhalmozódása.
A szakirodalom a leírt sejtek 3 fő szinonimáját tartalmazza: fehérvérsejtek, fehérvérsejtek és leukociták. Klasszikusan granulociták és agranulociták. Az első az eozinofilek, a neutrofilek és a bazofilek, az utóbbi a limfociták és a monociták.
A fehérvérsejtek számát mértékegységben (azaz sejtekben) mérjük a vér literenként. Meg kell értenie, hogy a leukociták tartalma nem állandó, hanem a test állapotától és a napszaktól függően változik. Például a leukociták koncentrációja általában enyhén emelkedik az evés után, fizikai és mentális stressz után.
A 16 évnél idősebb felnőtteknél a vér leukocita szintje 4-9 · 10 9 / l. Figyelembe véve a felnőtt testben lévő vér mennyiségét, elmondható, hogy 20-45 milliárd fehérvérsejt kering.
A leukociták normális szintjén a férfiaknál a fenti értéket feltételezzük (pontosabban a 4.4–10. Leukocitákat). A férfiak testében a leukociták száma sokkal gyengébb ingadozásoknak van kitéve, mint más betegcsoportokban.
A nőknél ez a indikátor változatosabb, és a leukociták 3,3-10 · 10 9 / l értékűek. Ennek a mutatónak a számaiban a menstruációs ciklus fázisától és a hormonális háttér állapotától függően ingadozás lehetséges.
Ismeretes, hogy sok terhes nő vérparamétere megváltozik, ezért azt tekintik értéknek, amelyet a szokásos betegeknél a leukociták normájaként túlbecsülnek. Tehát a különböző szerzők szerint a leukociták számának 12-15 · 10 9 / l-re való növekedése nem okozhat aggodalmat és fiziológiai szempontból egy adott állapotban.
Az indikátor ebben a szakaszában leírt aránya a gyermekek életkorától függ.
A vérvizsgálat kiszámítja a fehérvérsejtek különböző típusainak százalékos arányát. A sejtek abszolút értékeit az "abs" rövidítéssel jelezzük.
A leukociták csoportosítása
Egy egészséges embernél a leukocita képlet így néz ki:
Gyermekeknél a fejlődés folyamán a leukocita képlet két úgynevezett „átfedése” fordul elő:
„Mi a leukocitózis” és a „leukocitózis - mi ez?” A leggyakoribb hematológiai témakörök a világhálón. Tehát a leukocitózis egy olyan állapot, amelyet a leukociták abszolút számának a vér literenkénti növekedése határoz meg egy meghatározott fiziológiai indikátoron. Nyilvánvaló, hogy a vérben a leukociták növekedése relatív jelenség. A teljes vérszámot értelmezve figyelembe kell venni a nemet, életkorot, életkörülményeket, étrendet és sok más mutatót. Felnőtt betegeknél a leukociták több mint 9,10 9 / l feletti számát leukocitózisnak tekintik.
Egyszerűen fogalmazva, a leukocitózis a gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi a szervezetben. A vérben található leukociták emelésének okai fiziológiai és patológiai jellegűek, és a leukocitózis fiziológiai és kóros.
A fiziológiai (ami azt jelenti, hogy nem igényel kezelést) a vérben a leukociták emelkedett szintje a következő okok miatt fordulhat elő:
A patológiai jellegű vérben a megemelkedett leukocita szintek vizsgálata szükséges, vagy legalább 3-5 nap után újra kell elemezni a számlálási hibát. Ha a leukociták emelkednek a vérben, és a fiziológiai okok kizárásra kerülnek, akkor a szám növekedése azt jelzi, hogy az alábbi feltételek egyike vagy többe van:
Ezenkívül, ha sok a leukociták a vérben, ez azt jelenti, hogy ritka esetekben anilin vagy nitrobenzol mérgezése gyanítható. Sok fehérvérsejt jelenik meg a sugárbetegség kezdeti szakaszában.
Számos, az emberi test elégtelenül vizsgált állapota van, amelyben a leukociták növekednek, az ESR és a testhőmérséklet enyhén emelkedik. Rövid idő elteltével ezek a mutatók normálisak. Ezeknek az abnormális állapotoknak nincsenek észrevehető megnyilvánulásaik.
A nőknél, amint azt korábban jeleztük, sokkal több fiziológiai ok van arra, hogy a leukociták szintje normális legyen. Mit jelent ez? Tény, hogy a nők hematológiai mutatói sokkal dinamikusabbak és változhatnak. Leggyakrabban a indikátor élettani emelkedését a premenstruációs időszak alatt és a terhesség alatt figyelték meg, de a szülés után a normál értékre csökken. A nők leukocitózisának további okai megegyeznek a fent leírtakkal.
A leírt mutató terhességi aránya a különböző szerzők szerint legfeljebb 15 és akár 18 · 10 9 / l. A terhesség alatt a leukocitózis meglehetősen gyakori, ami az immunrendszernek az anyára adott válaszát tükrözi a magzat jelenlétének tényére. Ha a leukociták emelkednek a terhesség alatt, a beteg korai állapotát gondosan ellenőrizni kell a koraszülési kockázat növekedése miatt. Nem szabad elfelejtenünk a leukocitózis „hagyományos” okairól: gyulladás, fertőzések és szomatikus betegségek. A szülés után megnövekedett leukociták általában 2-4 héten belül normalizálódnak.
Általánosságban elmondható, hogy a gyermekgyógyászatban, ha egy vérvizsgálat egy egészséges betegben 14,10 9 / l leukocitákat mutatott, akkor érdemes a riasztást érdemes megismételni, az elemzést ismételten kijelölni és vizsgálati tervet készíteni. Az okok, ha a vérben a leukociták emelkednek egy gyermekben, változhatnak, így az ebben a kategóriában lévő betegeket mindig újra kell vizsgálni.
Leggyakrabban a gyermek túlbecslésének oka a gyermekkori fertőzések jelenléte (beleértve az elemi ARI-t is, amikor a vérszámlálás néhány nappal a gyógyulás után változik), többnyire bakteriális jellegű.
Magasak azoknál a betegeknél is, akiknél más betegségek (amelyek gyakrabban fordulnak elő a gyermekeknél, mint a felnőtteknél), például a leukémia (gyakori "vérrák") és a juvenilis rheumatoid arthritis. A leírt jelenség okait az újszülöttben az alábbiakban ismertetjük.
Ha a leukociták emelkednek egy újszülöttben, ez nem mindig a betegség jele (például a bilirubin növekedése). Normál szintjük a vérben a születés után azonnal elérheti a 30 109 / l értéket. Az első héten azonban gyorsan csökkennie kell. Az újszülött (csecsemő) leukociták növelésének kérdéseit egy tapasztalt neonatológusnak kell kezelnie.
A gyermekek és felnőttek leukocitózisa, az újszülöttek és a terhes nők leukocitózisa soha nem okozza a jóllét változásának jellegzetes jeleit, és a műszeres vizsgálat során nem észlelhető. A mérsékelt leukocitózis önmagában tünet, anamnézis nélkül a szakértők által végzett vizsgálat, a kutatás célja, nem hordoz sok klinikai jelentőséget.
Gyakran előfordul, hogy a betegek érdeklődnek abban, hogy hogyan lehet gyorsan csökkenteni vagy gyorsan növelni a vérben lévő leukocitákat. Ugyanakkor az interneten egy csomó haszontalan és néha veszélyes egészségügyi módszert találnak a leukociták népi orvoslással történő emelésére vagy csökkentésére.
Fontos megérteni: a megemelkedett vagy megemelkedett leukociták szintje nem igényel sürgős normál csökkentést, átfogó, alapos vizsgálatot és a jelenség okainak keresését szükséges. És ha az ok megszűnik (meggyógyul), akkor a leukocita-szám normalizálódik.
Ha kevés a leukociták a vérben, ez azt jelenti, hogy a fehérvérsejtek száma 4000 mm alatt 1 mm3-ben (beleértve a granulocitákat és az agranulocitákat is), leukopenia volt.
A vérben lévő leukociták számának indikátora
Nem számít, hogy a leukociták a nőknél vagy a férfiaknál csökkentek, ennek a jelenségnek az oka nem rendelkezik a nemi különbségekkel. Tehát az alábbi okok a mutató alacsony szintje miatt lehetségesek:
Továbbá, ha a leukociták a normális érték alatt vannak, azt jelenti, hogy a beteg kizárja a pajzsmirigy betegségeket.
Ha a fehérvérsejtek alacsonyak a baba vérében, az influenza, malária, tífusz, kanyaró, brucellózis, rubeola vagy vírus hepatitis tünete lehet. Mindenesetre a leukopenia komoly jelenség, amely okainak sürgős elemzését igényli.
A húgycsőből általában kenetben levő leukociták a látómezőben nem haladják meg a 10 egységet, a méhnyakból - nem több, mint 30 egység, a hüvelyből - nem haladja meg a 15 egységet.
A férfiak vizeletében a leukociták normál tartalma 5-7 egység a látómezőben, a nőknél 7-10 egység a látómezőben. A vizeletben a leukociták tartalmának növekedése egy meghatározott sebesség felett leukocyturia az orvostudományban. Ez a személyi higiéniai szabályok betartásának, valamint a súlyos betegségeknek (húgyúti gyulladásos megbetegedések, urolitiasis, tuberkulózis, vese-karbuncle, szisztémás lupus erythematosus és mások) nem teljesülése.
A vérvizsgálatban a normál neutrofilek száma:
Neutrofíliának nevezzük azt a állapotot, amelyben a neutrofilek száma nő a vérben. Gyulladásos gennyes folyamatok, akut fertőző betegségek, rovarcsípések, miokardiális infarktus, súlyos vérvesztés után, fiziológiai leukocitózissal fordulhat elő.
Általánosságban elmondható, hogy a leírt állapot kialakulásának oka minden korosztályban hasonló. Ismert, hogy a súlyos neutrofília általában bakteriális fertőzésre jellemző. Tehát, ha a vérben emelkedett neutrofileket észlelnek, ez azt jelenti, hogy:
Az állapot, amikor a neutrofilek abs. mérsékelten növekedett, azaz 10 000 · 10 6 / l-es terhes nő esetén a patológiás állapotok kizárása mellett a terhes nők neutrofíliájának nevezhető változata lehet. Ez az immunrendszernek a magzat növekedési folyamatára adott válasza miatt keletkezik, és a granulociták nagyobb mennyisége jellemzi. Ha a terhes nőknél a neutrofíliát ellenőrizni kell, rendszeres általános vérvizsgálatot kell végezni, mivel ezek a változások a koraszülés kockázatát is jelezhetik.
A neutropenia olyan állapot, ahol a vér neutrofiljei 1500 · 106 / l-re csökkentek. A vírusfertőzéseknél gyakrabban fordul elő. A neutropenia általában rózsaolaj, hepatitis, mumpsz, adenovírus fertőzés, rubeola, influenza vírusok, Epstein-Barr, Koksaki, rettettia és gombákkal társul. A leírt állapot a sugárbetegség, a citosztatikumok, a aplasztikus és a B12-hiányos vérszegénység, az agranulocitózis kezelésében is megtalálható.
A basophilok normális száma a vérvizsgálatban 0,1% (abszolút értékben 0-65 · 10 6 / l). Ezek a sejtek aktívan részt vesznek az allergia és a gyulladás folyamatának kialakulásában, a rovarcsípések és más állatok mérgezésének semlegesítésében, szabályozzák a véralvadást.
A basophilia a bazofilok számának növekedése a normál érték felett. A basophilok felnőtteknél történő növekedésének oka és a gyermekkori basophilok növekedésének oka nincs alapvető különbséggel, és csak a betegek különböző korosztályaiban előforduló gyakoriságban különböznek.
Tehát a basophilok számának növekedése a következő betegségekben fordul elő:
Az a állapot, ahol kevés a bazofil a vérben (0,01 · 10 6 / l), az úgynevezett basopenia. Az oka annak, hogy kevés a basophil a vérben:
A monocitózis olyan állapot, amelyben a monociták emelkednek egy felnőtt vagy egy gyermek vérében. A felnőtteknél a megnövekedett monociták (a normál 90-600 · 106 / l, vagy a leukocita képlet 3-11% -a) vagy a gyermek a következő kórképekben detektálható:
A monopenia ellentétes a monocitózissal: a monociták a normális érték alá csökkentek. Előfordulhat a következő okok miatt:
Ezek a sejtek fontos szerepet játszanak az allergiás reakciók kialakulásában és elnyomásában: elemi orr-torlódástól (allergiás rhinitis) és anafilaxiás sokkig. Az eozinofilek számának növekedését egy vérvizsgálatban eozinofíliának nevezzük, és számuk csökkenését eozinoféniának nevezzük.
A vér eozinofil szintje
Az eozinofília meglehetősen kiterjedt betegségek listájával fordul elő, beleértve a következőket:
A legtöbb esetben az eozinofilek számának a normál szint alatti csökkenése a megnövekedett adrenokortikoid aktivitással jár, ami az eozinofilek késleltetéséhez vezet a csontvelő szövetekben. Az eozinopenia jelenléte a posztoperatív időszakban megmutatja, hogy milyen nehéz a beteg állapota.
A limfociták (limfocitózis) tartalmának növekedése akkor figyelhető meg, ha:
Lymphopenia figyelhető meg a következő esetekben:
Ha leukocitózis alakult ki, fontos megjegyezni, hogy ez nem betegség, hanem a kóros folyamat indikátora, amelynek eltávolítása után a tesztek normalizálódnak. Ehhez nem szabad önmagában értelmezni a mutatókat, hanem egy tapasztalt szakemberrel kell kapcsolatba lépnie (kezdve - terapeutával), hogy átfogó vizsgálatot és helyes diagnózist hozzon létre.