A nátrium-hemiparin egy olyan hatóanyag, amely a közvetlen hatású antikoagulánsok, az úgynevezett alacsony molekulatömegű heparin csoportjába tartozik. Tekintsük ennek a komponensnek a főbb jellemzőit.
• Mi a bemiparin-nátrium hatása?
Alacsony molekulatömegű heparin A nátrium-bipiparin a heparin-nátrium depolimerizációjával állítható elő, amelyet közvetlenül a bélsertés nyálkahártyájából izolálnak. Kísérleti vizsgálatokban bizonyították a hatóanyag antikoaguláns hatását, valamint a vérzéses hatását.
Bemiparin-nátrium szubkután injekciója után elég hatékony és gyorsan felszívódik, biohasznosulása körülbelül 96%. A maximális anti-Xa faktor aktivitást közvetlenül a vérben két, három órával a beadás után érik el.
A K-vitamin antagonisták, antikoagulánsok, NSAID-k, valamint más szalicilátok, tiklopidin, szisztémás kortikoszteroidok és dextrán jelentősen növelhetik a Bemiparin-nátrium farmakológiai hatását, ami fokozott vérzési kockázathoz vezethet, miközben egyidejűleg használatuk során laboratóriumi ellenőrzést kell végezni időben.
• Milyen indikációk mutatkoznak a Bemiparin-nátriumra?
A kábítószert olyan eszközként írják elő, amely lehetővé teszi a thromboembolizmus megelőzését az általános sebészeti beavatkozásokon átesett betegek, valamint az ortopédiai műtétek kategóriájában.
Emellett a hemodialízis végrehajtásakor a bemiparin-nátriumot a vérrögképződés megelőzésére használják közvetlenül az extracorporalis keringésben.
• Melyek a Bemiparin-nátrium ellenjavallatai?
A nátrium-bemiparin esetében a használati utasítás számos, az alkalmazásra vonatkozó ellenjavallatot tartalmaz:
• Ne használja a gyógyszert immunológiailag okozott thrombocytopeniának;
• Aktív vérzés vagy nagyobb kockázat esetén;
• súlyos májelégtelenségben;
• ha a hasnyálmirigyben előforduló patológiás folyamatok;
• Sebészeti beavatkozások vagy sérülések a hallás és a látás területén;
• DIC;
• A bakteriális endokarditis krónikus és akut;
• aktív peptikus fekély;
• vérzéses stroke-okkal;
• Agyi aneurizma jelenlétében;
• Agydaganat;
• Gyermekkorban a gyógyszer is ellenjavallt;
• A bemiparinnal szembeni túlérzékenység esetén.
Óvatosan, a kábítószert terhes nőknél, valamint a májfunkció megsértésével használják.
• Mi a bemiparin-nátrium alkalmazása és adagolása?
Általános műtéti beavatkozások esetén az adag általában 2500 NE szubkután két órával a kezdet előtt, vagy hat órával a kezelés befejezése után, majd a gyógyszert naponta egyszer írják fel.
Az ortopédiai műtéteknél az egy adag a műtét megkezdése előtt néhány órával 3500 NE-nek felel meg, és 6 óra elteltével, majd naponta egyszer. A gyógyszert a has elülső oldalára váltják fel mindkét oldalon.
• Mi a mellékhatás a nátrium-Bemiparin?
Számos mellékhatást sorolok fel, amelyek nem zárultak ki a Bemiparin-nátriumot tartalmazó gyógyszerek alkalmazása során. A véralvadási rendszer részéről gyakori a vérzés a nyálkahártyán és a bőrön, valamint a húgyúti és emésztőrendszeren.
Ezenkívül előfordulhat átmeneti thrombocytopenia, hematomája az epidurális és a cerebrospinalis szúrás után, ami neurológiai rendellenességek kialakulásához vezethet, súlyos esetekben a paralízis nem zárható ki.
Az emésztőrendszer részeként az alábbi indikátorok átmeneti növekedését mutatják: az ALT, az AST, a GGT a dyspepsia kialakulása mellett, elsősorban a hányinger és a hányás kifejeződik.
A mellékhatások közül az allergiás jelenségek, például urticaria, viszketés, anafilaxiás reakciók alakulnak ki, a gége duzzanata, a fulladás és a bronchospasmus formájában alakulnak ki.
A helyi reakciók szintén nem zárulnak ki, gyakran az ún. Ecchymosis a gyógyszer beadásának közvetlen helyén alakul ki, hematoma jelenik meg, valamint gyengédség, súlyos esetekben a bőr helyi nekrózisa van.
A többi mellékhatás közül az oszteoporózis észlelhető, de általában ez a betegség a Bemiparin-nátriumot tartalmazó gyógyszerek hosszantartó alkalmazásával alakul ki.
A gyógyszereket nem intramuszkulárisan, hanem csak szubkután adagoljuk. Az artériás hipertóniában, a thrombocytopeniában, a betegségben előforduló peptikus fekélyben, urolithiasis-val, szemészeti patológiával, az iris vagy retina vaszkuláris változásaival, valamint a vérzés fokozott kockázatával járó gyógyszert kell alkalmazni.
A kábítószer használata során néha a közvetlen injekció helyén a szövetek nekrózisa fordult elő, ennek a állapotnak a megjelenése előtt volt egy korábbi erythema, valamint a vörös foltok okozta fájdalom. Ebben a helyzetben azonnal törölnie kell a gyógyszer használatát. Érdemes megjegyezni, hogy az idősebb betegeknél nem szükséges az adag módosítása.
• Bemiparin-nátriumot tartalmazó készítmények (analógok)
A bemiparin-nátrium ugyanolyan nevű gyógyszerben és Cybor nevű gyógyszerben található.
A gyógyszerek használatát csak az orvos kijelölése után kell elvégezni, be kell tartania az ajánlott adagokat, amelyek orvosnak neveznek ki.
CYBOR 2500
S / c injekció oldat átlátszó, színtelen vagy világos sárga.
Segédanyagok: víz d / és - 0,2 ml-ig.
0,2 ml - 0,5 ml (2) térfogatú boroszilikát üveg HYPAK SCF fecskendők - hólyagok (1) - kartoncsomagolás.
0,2 ml - 0,5 ml (2) térfogatú boroszilikát üvegből készült HYPAK SCF fecskendők - hólyagok (5) - kartoncsomagolás.
0,2 ml - 0,5 ml (2) térfogatú boroszilikát üvegből készült HYPAK SCF fecskendők - hólyagok (15) - kartoncsomagolás.
0,2 ml - 0,5 ml (2) térfogatú boroszilikát üvegből készült HYPAK SCF fecskendők - hólyagok (50) - kartonpapír.
A bemiparin-nátrium közvetlen antikoaguláns, és a kis molekulatömegű heparinok csoportjába tartozik. A bemiparin-nátrium hatására a véralvadás csökkenése annak a ténynek köszönhető, hogy növeli az antitrombin III gátló hatását számos véralvadási faktorra (Xa és kisebb mértékben a IIa).
A gyógyszer felszívódását és eliminálását az 1. sorrend lineáris kinetikája írja le.
Az injekció beadása után a bemiparin-nátrium gyorsan felszívódik, a biológiai hozzáférhetőség 96%. A plazma maximális anti-faktor Xa aktivitása a gyógyszer bevitelével a profilaktikus dózisokban - 2500 ME és 3500 ME - 2-3 óra alatt érhető el, az aktivitás csúcsai körülbelül 0,34 ± 0,08 és 0,45 ± 0,07 ME anti-Xa / ml. A fenti dózisokban a gyógyszer bevitelével járó antifactor-on aktivitás nem észlelhető. A plazma maximális anti-faktor Xa aktivitása a gyógyszer adagolásával 5000, 7500, 10000 és 12500 ME terápiás dózisokban 3-4 óra múlva érhető el 0,54 ± 0,06, 1,22 ± 0,27, 1,42 ± 0,19 és 2,03 ± 0,25 ME anti-faktor aktivitási csúcsokkal. - Ha / ml. A hatóanyag beadása során a következő dózisokban: 7500, 10000 és 12500 ME detektáltuk a 0,01 NE / ml nagyságrendű antifaktor-IIa aktivitást.
A bemiparin-nátrium bevezetésével 2500-12500 ME T dózisban1/2 kb. 5-6 óra, így a gyógyszer 1 nap / nap. Jelenleg nem állnak rendelkezésre adatok a bemiparin-nátriumnak a plazmafehérjékhez való kötődésének képességéről, annak metabolizmusáról és kiválasztásáról emberben.
- tromboembólia megelőzése általános sebészeti beavatkozások és ortopédiai műveletekben szenvedő betegeknél;
- a tromboembólia megelőzése magas vagy mérsékelt trombusképződéses betegeknél (sebészeti beavatkozás nélkül);
- a recidív vénás tromboembólia másodlagos megelőzése mélyvénás trombózisban és átmeneti kockázati tényezőkben szenvedő betegeknél;
- a véralvadás megelőzése az extrakorporális keringésben hemodialízis során.
- a heparin által a történelemben immunológiailag okozott thrombocytopenia vagy gyanús thrombocytopenia;
- aktív vérzési és vérzési rendellenességek;
- a máj és a hasnyálmirigy súlyos megsértése;
- sérülések vagy sebészeti beavatkozások a központi idegrendszerben, látásszervek és hallásszervek;
- a disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) szindróma a heparin által kiváltott thrombocytopenia keretében;
- akut bakteriális endocarditis és tartós endocarditis;
- organikus rendellenességek, amelyeknél fokozott a vérzés kockázata (aktív peptikus fekély, vérzéses stroke, agyi aneurizma vagy agyi neoplazia);
- nátrium-bemiparinnal, heparinnal vagy sertésszervi termékekkel szembeni túlérzékenység.
- máj- vagy veseelégtelenség;
- kontrollált artériás hipertónia;
- gyomorfekély és nyombélfekély a történelemben;
- az írisz és a retina betegségei;
- gerincvelői vagy epidurális érzéstelenítés és / vagy ágyéki szúrás során.
A gyógyszer sz / c kezelésre szolgál.
Általános mérsékelt vénás thromboembolia kockázatú sebészeti beavatkozások
A műtét napján 2500 ME anti-faktor Xa-t adagolunk 2 órával a kezdés előtt vagy 6 órával a műtét után. A következő napokban 2500 ME anti-Xa-t adunk be 24 óránként.
Ortopédiai sebészet nagy vénás thromboembolia kockázatával
A műtét napján 3500 NE anti-Xa faktor adható be 2 órával a kezdés előtt vagy 6 órával a kezelés után. A következő napokban 3500 NE anti-Xa faktor adható be 24 óránként, hogy ezt az adagolási rendet alkalmazzuk, a Cybor 3500 gyógyszert kell alkalmazni.
A profilaktikus kezelést az orvos által a műtét után legalább 7-10 napig előírt módon kell végezni, amíg a tromboembóliás szövődmények kockázata csökken, vagy amíg a beteg teljesen mozgósodik.
A thromboembolia megelőzése műtét nélküli betegeknél
A bemiparin-nátrium ajánlott napi adagja 2500 vagy 3500 NE, a thromboembolia kialakulásának kockázatától függően.
A tromboembóliás szövődmények kockázatának vagy a beteg teljes mozgásképességének idejére a profilaktikus kezelést a vényköteles kezeléssel kell végezni.
A recidív vénás tromboembólia másodlagos megelőzése mélyvénás trombózisban szenvedő és átmeneti kockázati tényezők esetén
A bemiparin-nátrium napi adagja 3500 ME lehet olyan betegek számára, akik antikoagulánsokat kapnak a mélyvénás trombózis kezelésére tüdőembóliával vagy anélkül, mint az orális antikoagulánsok terápiás alternatívája, vagy azokban az esetekben, amikor ez utóbbi ellenjavallt.
A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 hónapot.
A véralvadás megelőzése az extrakorporális keringésben hemodialízis során
Azoknál a betegeknél, akik ismételt hemodialízis esetén nem hosszabbak, mint 4 óra, feltéve, hogy nincs vérzés kockázata, a véralvadás megelőzése a külső vérkeringésben hemodialízis során úgy történik, hogy a dializáló szakasz kezdetén egyetlen dózist adnak be a gyógyszer bolus injekció formájában az artériás ágyba. A 60 kg-nál kisebb testtömegű betegeknél egyszeri dózis 2500 ME, 60 kg-nál nagyobb testtömegű betegeknél - 3500 ME.
Idős betegeknél nem szükséges az adag módosítása.
Nem áll rendelkezésre adat arra vonatkozóan, hogy a bemiparin-nátrium dózismódosítását javasolják máj- és vesefunkciójú betegeknél.
Alkalmazási módszer (szubkután injekció)
A fecskendők közvetlenül felhasználhatók és nem igényelnek sterilizálást. A hatóanyagot a has jobb alsó részébe, vagy a derék (a derék) poszterolaterális régiójának szubkután rétegébe injektáljuk, felváltva a jobb és a bal oldallal. A tűt a teljes hüvelybe merőlegesen (függőlegesen), nem pedig szögben injektáljuk a hüvelykujj és a mutatóujj által alkotott bőrrétegbe. A bőrréteg nincs kiegyenesítve, amíg az injekció befejeződik. Ne dörzsölje az injekció helyét!
A leggyakrabban jelentett mellékhatás a hematoma és / vagy az ekchimózis az injekció beadásának helyén (a betegek körülbelül 15% -a).
Hosszú távú heparin terápia osteoporosishoz vezethet.
A bemiparin-nátrium kijelölésekor a mellékhatások gyakorisága megegyezik az egyéb alacsony molekulatömegű heparinok esetében jelentett gyakorisággal, és az alábbiakban szerepel:
Nagyon gyakori (≥1 / 10): az injekció beadásának helyén az ekchimózis.
Gyakori (≥ 1/100, 3), ami a vérlemezkék ideiglenes aktiválásához kapcsolódik. Általában az ilyen állapot nem okoz szövődményeket, és nem igényli a Cybor 2500 kezelés megszakítását.
Ritka esetekben a heparinnal végzett kezelés súlyos II. Típusú thrombocytopenia kialakulásához vezet, amelynek vérlemezkeszáma jóval 100 000 / mm 3 alatt van. Ez a reakció általában a terápia 5. és 21. napja között fordul elő. A heparin által kiváltott thrombocytopeniában szenvedő betegeknél ez a szövődmény korábban kialakulhat.
A Cybor 2500-mal történő kezelés megkezdése előtt ajánlott a vérlemezkék számítása a kezelés első napján, majd rendszeresen 3-4 napos időközönként és a gyógyszeres kezelés végén. A vérlemezkék számának jelentős csökkenése esetén (30% -ról 50% -ra), kombinálva a vérlemezkék elleni antitestek jelenlétére vonatkozó in vitro vizsgálatok pozitív vagy ismeretlen eredményével nátrium-bemiparin vagy más alacsony molekulatömegű heparinok és / vagy heparinok jelenlétében, szükség van a Cybor 2500 kezelés azonnal abbahagyására és alternatívának kijelölésére kezelést. A többi heparin kinevezéséhez hasonlóan a bemiparin-nátrium alkalmazásakor a bőr nekrózisát is észlelték, néha korábbi vörösvörös vagy fájdalmas erythemás foltokkal (lásd: Káros hatások). Ilyen esetekben a Cybor 2500 kezelést azonnal abba kell hagyni.
A heparin ritkán előforduló epidurális vagy cerebrospinális érzéstelenítéssel vagy lumbális punkcióval kombinálva epidurális vagy cerebrospinális hematoma kialakulásához vezethet, amelynek eredményeként hosszú vagy tartós bénulás alakulhat ki. A vérzés kockázata növekszik, ha egy epidurális vagy gerinckatétert használnak az érzéstelenítéshez, a véralvadást befolyásoló gyógyszerek, például a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID), a vérlemezke aggregáció inhibitorok vagy antikoagulánsok együttes alkalmazásával, valamint traumatikus vagy ismételt punkcióval.
A heparin legkorábbi bevitelét megelőző dózis és az epidurális vagy gerinc katéter bevezetése vagy eltávolítása közötti időintervallum meghatározásakor figyelembe kell venni a gyógyszer jellemzőit és a beteg profilját. A katéter eltávolítása után a bemiparin-nátrium következő adagja legkorábban 4 órával és csak a sebészeti beavatkozás befejezése után adható be.
Az antikoaguláns terápia epidurális vagy spinális érzéstelenítés keretében történő kijelölésénél rendkívül óvatosan kell eljárni, ideértve a gyakori megfigyelést a neurológiai rendellenességek, mint a hátfájás, az érzékenység és a motilitás (az alsó végtagok zsibbadása és gyengesége) észlelésére, és a bél és a húgyhólyag rendellenességei is. Az ápoló személyzetet fel kell ismerni, hogy azonosítsa ezeket a tüneteket. A betegeket arra kell utasítani, hogy azonnal tájékoztassák az ápolókat vagy az orvosokat, ha a tünetek megjelennek.
Ha epidurális vagy cerebrospinális hematoma gyanúja merül fel, sürgős diagnózis szükséges a terápiás intézkedések, beleértve a medulláris dekompressziót is.
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
A gyógyszer nem befolyásolja a gépjárművezetés képességét és az ellenőrző mechanizmusokat.
A terhesség alatt a gyógyszer biztonságosságát igazoló, megbízható klinikai adatok hiányában a Cybor 2500 terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzat esetleges kockázatát.
Nem ismert, hogy a gyógyszer kiválasztódik-e az anyatejbe, ezért ha a szoptatás ideje alatt Cybor 2500-at kell használni, a szoptatást a gyógyszer szedésének ideje alatt le kell állítani.
Óvatosan: veseelégtelenség.
Nincs információ a bemiparin-nátrium dózismódosítására vonatkozóan a vesekárosodásban szenvedő betegek számára.
Óvatosan: májelégtelenség.
Nem áll rendelkezésre adat arra vonatkozóan, hogy a bemiparin-nátrium dózismódosítását javasoljuk-e májfunkciójú betegeknél.
30 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten Nem fagyasztható! Gyermekektől elzárva tartandó! Felhasználhatósági időtartam - 2 év.
Tsibor
Leírás 2015.09.10-től
- Latin neve: Zibor
- ATH kód: B01AV12
- Hatóanyag: Bemiparin-nátrium (Bemiparin-nátrium)
- Gyártó: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Németország)
struktúra
Bemiparin-nátrium, injekcióhoz való víz.
Kiadási forma
Színtelen, átlátszó oldat szubkután injekcióhoz egy 0,2 ml-es fecskendőben egy buborékfóliában egy 10, 30 dobozban.
Farmakológiai hatás
Véralvadásgátló.
Farmakodinamika és farmakokinetika
farmakodinámia
A gyógyszer egy kis molekulatömegű heparin, amely a közvetlen hatású antikoagulánsok csoportjába tartozik. A gyógyszer csökkenti a véralvadást. A bemiparin-nátrium hatásmechanizmusa az antitrombin III gátló hatásának a véralvadási faktorokra gyakorolt erősödésének köszönhető.
farmakokinetikája
Az injekció beadása után a hatóanyag jól felszívódik. Biohasznosulás - 96%. A vérplazmában a maximális anti-Xa faktor aktivitás elérésének ideje a gyógyszer dózisától függ. 2500 - 3500 NE dózist érünk el a gyógyszer beadása után 3 órával, míg az ilyen dózisok bevitelével az anti-IIA-faktor aktivitás nem jelentkezik. A 0,01 NE / ml koncentrációnál nagyobb dózisokat kell beadni (7500 - 12 500 NE).
A bemiparin felezési ideje körülbelül 6 óra (2500–12 500 NE dózis esetén), így a gyógyszert naponta egyszer írják fel. A vér fehérjékhez való kötődésére, az anyagcserére és az eliminációra vonatkozó adatok hiányoznak.
Használati jelzések
- a tromboembólia megelőzése ortopédiai és általános sebészeti műveletek során;
- a tromboembólia megelőzése a betegeknél fokozott trombusképződés kockázatával (sebészeti beavatkozás nélkül);
- hemodialízissel a véralvadás megelőzésére;
- az ismétlődő vénás thromboembolia megelőzése mélyvénás trombózisban szenvedő beteg jelenlétében.
Ellenjavallatok
- túlérzékenység a gyógyszerrel, heparinnal, a sertések szerveinek termékeivel;
- súlyos vérzési rendellenességek és aktív gyakori vérzés;
- a heparin által immunológiailag okozott thrombocytopenia gyanúja vagy előzményei;
- súlyos diszfunkciójú májbetegség;
- sebészeti beavatkozások és a látás, a hallás, az agy sérülése;
- bakteriális endokarditis akut formában;
- betegségek, amelyeknél nagyobb a vérzés kockázata (hemorrhagiás stroke, peptikus fekély, agyi aneurysma);
- gyermekek kora.
Az artériás hypertonia, veseelégtelenség esetén óvatosan kell kinevezni; gyomorfekélyek, retina betegségek és írisz, urolithiasis, lumbális punkció során. A Cybor terhesség és szoptatás alatt csak szélsőséges esetekben rendelhető el, a potenciális kockázatot mérve.
Mellékhatások
A leggyakoribb mellékhatás az injekció helyén az ekchimózis vagy a hematoma és az érzékenység. Kevésbé - az urogenitális traktus nyálkahártyáinak vérzése, emésztőrendszer, helyi allergiás reakciók. Ritkán - anafilaxiás reakciók (bronchospasmus, viszketés, csalánkiütés, légszomj, hányinger, hányás, gégeödéma, láz).
Cybor, használati utasítás
A gyógyszert sebészeti, ortopédiai, hemodialízis és profilaktikus gyógyszerként adják be, figyelembe véve a kockázat mértékét.
A műtét napján, az ortopédiai műtét során a vénás thromboembolizmus alacsony kockázatával a beteg a műtét előtt 2 órával, a tromboembóliás kockázat fennállásának időszakában 6 órával, a műtét előtt 2 órával, a műtét előtt 6 órával sc injekciót kap. a) 2500 NE 24 óránként adható be. A dózis nagy kockázatával és a gyógyszer adagolásával 3500 NE-re növekszik.
A véralvadás megelőzésére a hemodialízis folyamatában a vérzés hiányában vagy alacsony kockázatában a gyógyszert az artériás ágyba injektáljuk egyszer a hemodialízis kezdetén. A dózis a páciens súlyától függ: 60 kg-nál kisebb tömegű injekcióban 2500 NE antifactor-Xa injekciót adnak be, testtömegük több mint 60 kg - 3500 NE.
A gyógyszert a poszterolaterális derékrészbe vagy az anterolaterális hasi területbe, a jobb és a bal oldalon váltakozva injektáljuk. A tűt nem a szögben, hanem szigorúan merőlegesen helyezik be a bőrrétegbe. Ne dörzsölje az injekció helyét. Idős betegek adagja nem állítható be.
túladagolás
A túladagolás fő tünete a vérzés. Ilyen esetekben a trombózis kockázatától és a vérzés súlyosságától függően döntenek arról, hogy a gyógyszert abbahagyják. A kisebb vérzések nem igényelnek különleges kezelést, és jelentős vérzés esetén a protamin-szulfátot 100 mg-os Xa-faktorra vonatkoztatva 1,4 mg-os dózisban adják be.
kölcsönhatás
A bemiparin nem kombinálható más antikoaguláns hatású gyógyszerekkel, és lassíthatja a vérlemezke aggregációt. A gyógyszer szisztémás glükokortikoszteroid gyógyszerekkel és dextránnal történő egyidejű alkalmazása nem ajánlott, mivel az ilyen kombinációk növelik a vérzés kockázatát. Óvatosan alkalmazza a hiperkalémia kialakulását elősegítő gyógyszereket. A Cybor és a nitroglicerin bejuttatásában egyidejűleg a bemiparin-nátrium hatékonysága csökken. Tilos a gyógyszert más parenterális adagolású gyógyszerekkel összekeverni.
Eladási feltételek
Tárolási feltételek
30 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten
Tárolási idő
analógok
Aksparin, Heparin, Gisende, Clexane, Novoparin, Flenox, Fragmin, Fraksiparin, Eclexia, Ecosanparin, Enoxarin és mások.
Vélemények Cybore
A Cybor drogról szóló vélemények többnyire pozitívak.
Cybor ára, hol vásároljon
Az Ár Tsibor 2500 változik 1980-tól - 2365 rubelt csomagonként; Cybor 3500 csomagból 3130 - 3540 rubelt. Cybort vásárolhatja a legtöbb gyógyszertárban Moszkvában és más városokban.
Cybor analógok
Ez az oldal tartalmazza az összes összetételben és indikációban lévő Cibor-analóg listáját. Az olcsó analógok listája, valamint a gyógyszertárak összehasonlítása.
- A Tsibor legolcsóbb analógja: heparin
- A Tsibor legnépszerűbb analógja: Wessel Due F
- ATC-besorolás: Bemiparin
- Aktív összetevők / összetétel: Bemiparin nátrium
Olcsó analógok Cybor
Az olcsó analógok költségének kiszámításakor a Tsibor figyelembe vette a gyógyszertárak által megadott árlistákban található minimális árat.
Népszerű analógok Tsibor
A kábítószer-analógok listája a leginkább kért gyógyszerek statisztikáin alapul.
Minden analóg Cybor
Az összetétel és a jelzések analógjai
A legmegfelelőbb a fentiekben felsorolt gyógyszerek analógjainak listája, amelyekben Cybor helyettesítők vannak feltüntetve, mivel ugyanolyan hatóanyag-összetételűek, és ugyanazok, mint amilyeneket felhasználtak.
Analógok a jelzésekre és az alkalmazás módjára
Különböző összetétel, egybeeshet az indikációk és az alkalmazás módja szerint.
Hogyan találhatunk olcsó árú drága gyógyszert?
Egy drága analóg analóg, általános vagy szinonimának megismeréséhez először azt ajánljuk, hogy fordítsunk figyelmet az összetételre, nevezetesen ugyanazokra a hatóanyagokra és a felhasználásra utaló jelzésekre. A hatóanyag hatóanyagai azonosak, és azt jelzik, hogy a gyógyszer szinonimája a gyógyszerészetileg egyenértékű vagy gyógyszerészeti alternatívának. Azonban ne felejtsük el a hasonló gyógyszerek inaktív összetevőit, amelyek befolyásolhatják a biztonságot és a hatékonyságot. Ne felejtsük el az orvosok tanácsát, az önkezelés károsíthatja az egészségét, ezért mindig forduljon orvoshoz bármilyen gyógyszer használata előtt.
Tsibor ár
Az alábbi oldalakon megtalálhatóak a Tsibor árai, és a közelben lévő gyógyszertár elérhetőségéről.
- Cybor ár Oroszországban
- Cybor ár Ukrajnában
- Cybor ár Kazahsztánban
Bemiparin-nátrium
A tartalom
Latin név [szerkesztés]
Farmakológiai csoport [szerkesztés]
Az anyag jellemzői [szerkesztés]
Átlátszó, színtelen vagy világos sárga oldat.
A bemiparin-nátriumot (kis molekulatömegű heparin-nátrium-sót) a sertések bélnyálkahártyájából szekretált nátrium-heparin depolimerizációjával állítják elő. Az átlagos molekulatömeg 3000–4200 Da.
A bemiparin-nátrium anti-faktor Xa aktivitása 80–120 ME / mg, és a II. Faktor-ellenes aktivitás szárazanyagra vonatkoztatva 5–20 ME / mg. Az anti-Xa / anti-faktor IIa aktivitás aránya körülbelül 8.
Farmakológia [szerkesztés]
A bemiparin-nátrium közvetlen antikoaguláns, és a kis molekulatömegű heparinok csoportjába tartozik. A bemiparin-nátrium hatására a véralvadás csökkenése annak a ténynek köszönhető, hogy fokozza az antitrombin III gátló hatását számos véralvadási faktorra (X és kisebb mértékben a IIa).
A bemiparin-nátrium felszívódását és eliminálását az 1. sor lineáris kinetikája írja le.
A bemiparin-nátrium s / c beadása után gyorsan felszívódik, a biológiai hozzáférhetőség 96%. A plazma maximális anti-faktor Xa aktivitása a gyógyszer adagolásával 2500 és 3500 ME profilaktikus dózisban 2-3 óra alatt érhető el, ha az aktivitási csúcsok (0,34 ± 0,08) és (0,45 ± 0,07) nagyságrendűek. anti-faktor Xa / ml. A fenti dózisokban a bemiparina-nátrium bevitelével a II.
A plazma maximális anti-faktor Xa aktivitása 5 000, 7,500, 10 000 és 12 500 NE terápiás dózisú bemiparin-nátrium adagolásával 3-4 óra alatt érhető el, 0,54 ± 0,06-os aktivitási csúcsokkal; (1,22 ± 0,27); (1,42 ± 0,19) és (2,03 ± 0,25) ME faktor Xa / ml. A bemiparin-nátriumot a következő dózisokban adtuk be: 0,01 IU / ml nagyságrendű antifaktor-IIa aktivitás: 7500, 10000 és 12500 ME.
A bemiparin-nátrium bevezetésével 2500–12500 ME T dózisban1/2 kb. 5-6 óra, így a gyógyszert naponta 1 alkalommal írják elő. Jelenleg nem állnak rendelkezésre adatok a bemiparin-nátriumnak a plazmafehérjékhez való kötődésének képességéről, annak metabolizmusáról és kiválasztásáról emberben.
Alkalmazás [szerkesztés]
- tromboembólia megelőzése általános sebészeti beavatkozások és ortopédiai műveletekben szenvedő betegeknél;
- tromboembólia megelőzése magas vagy mérsékelt trombusképződéses betegeknél (műtét nélkül);
- a véralvadás megelőzése az extrakorporális keringésben hemodialízis során.
Bemiparin-nátrium: Ellenjavallatok [szerkesztés]
- túlérzékenység nátrium bemiparin, heparin vagy sertésszervek termékeihez;
- a történelem során a heparin által immunológiailag okozott thrombocytopenia vagy gyanús thrombocytopenia;
- aktív vérzési és vérzési rendellenességek;
- a máj és a hasnyálmirigy súlyos megsértése;
- sérülések vagy műtétek a központi idegrendszerben, látás és hallásszervei;
- DIC-szindróma a heparin által kiváltott thrombocytopeniában;
- akut bakteriális endokarditis és tartós endocarditis;
- a fokozott vérzés kockázatával járó szerves rendellenességek (aktív peptikus fekély, vérzéses stroke, agyi aneurizma vagy agyi neoplazia);
- gyermekek kora.
Használat terhesség és szoptatás alatt [szerkesztés]
A bemiparin-nátrium terhesség alatti alkalmazásának biztonságosságát igazoló megbízható klinikai adatok hiányában a terhesség alatt csak akkor szabad alkalmazni, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.
Nem ismert, hogy a bemiparin-nátrium kiválasztódik-e az anyatejbe, ezért ha a szoptatás alatt szüksége van rá, a szoptatást abba kell hagyni a bemiparin-nátrium alkalmazásakor.
Bemiparin-nátrium: mellékhatások [szerkesztés]
A bemiparin-nátrium leggyakrabban jelentett mellékhatása egy hematoma és / vagy ekchimózis az injekció beadásának helyén (a betegek kb. 15% -a).
Nagyon gyakran (≥1 / 10) - az injekció beadásának helyén az ekchimózis.
Cybor® 25 000 Bemiparin-nátrium
oktatás
- orosz
- kazah orosz
Kereskedelmi név
Nemzetközi nem saját tulajdonú név
Adagolási forma
Oldatos injekció 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml a kész töltött fecskendőben
struktúra
Egy ml tartalmaz
a hatóanyag nátrium-bemiparin, amely megfelel az Xa-faktor anti-25000 NE ** aktivitásának, t
** - Egyenértékű 0,2 ml-es fecskendővel egyenértékű 5000 NE anti-Xa faktorral, kész töltésű 0,3 ml-es fecskendőnként 7500 NE Xa-faktor, 10 000 NE Xa-faktorra kész, 0,4 ml-es fecskendőre.
segédanyag - injekcióhoz való víz.
leírás
Átlátszó oldat színtelen vagy sárga színű, mechanikus zárványok nélkül.
Farmakoterápiás csoport
A vérre és vérre ható gyógyszerek. Közvetlen antikoagulánsok. bemiparin
ATX kód B01AB12
Farmakológiai tulajdonságok
A bemiparin farmakokinetikai tulajdonságait úgy határoztuk meg, hogy mérjük a plazma antifaktor Xa aktivitását amidolitikus módszerrel, az első WHO nemzetközi alacsony szintű molekuláris heparin standard (National Biological Standards and Control, NIBSC) alkalmazásával.
A gyógyszer felszívódását és kiválasztását az első sor lineáris kinetikája írja le.
Felszívódás: A szubkután injekció után a bemiparin-nátrium gyorsan felszívódik, a biológiai hozzáférhetősége 96%. A plazma elleni Xa-faktor maximális hatása a hatóanyag profilaktikus dózisával egyenlő, 2500 IU és 3500 NE, 2-3 órával a bemiparin szubkután injekciója után érhető el, a legmagasabb aktivitási csúcs 0,34 ± 0,08 és 0,45 ± 0 (0, 07) IU anti-Xa / ml. A fenti dózisok kijelölésekor az anti-IIa-faktor aktivitást nem észlelik. Az anti-faktor Xa maximális aktivitása a plazmában 5 000 NE, 7500 NE, 10 000 NE és 12 500 NE adagok bevitelével 3-4 órával a bemiparin szubkután injekciója után érhető el, körülbelül 0,54 ± 0,06, 1,22 ± 1 (0,2 0,27), 1,42 ± 0,19 és 2,03 ± 0,25 IU az X-faktor / ml anti-faktor. 7500 NE, 10 000 NE és 12 500 NE adagok esetén 0,01 NE / ml nagyságrendű anti-IIa faktor aktivitást észleltünk.
Visszavonás: A 2500 IU és 12 500 NE közötti dózisban beadott hemiparin felezési ideje kb. 5 és 6 óra, ezért naponta egyszer kell beadni.
Jelenleg nem állnak rendelkezésre adatok a plazmafehérjékhez való kötődési képességről, az anyagcseréről és a bemiparin eliminációjáról az emberekben.
farmakodinámia
A bemiparin-nátrium egy alacsony molekulatömegű heparin, amelyet a sertés bél nyálkahártyájából izolált heparin-nátrium depolimerizációjának eredményeként nyerünk. A bemiparin átlagos molekulatömege (MB) körülbelül 3 600 dalton. A 2000 Daltonnál kisebb molekulatömegű láncok aránya kevesebb, mint 35%. A 2000 és 6000 dalton közötti molekulatömegű láncok aránya 50 és 75% között mozog. A 6000 Dalton feletti MW láncok aránya kevesebb, mint 15%.
Az anti-faktor Xa aktivitás 80-120 NE anti-Xa / mg szárazanyagra vonatkoztatva, és az anti-IIa-faktor aktivitás 5-20 NE anti-IIa-t tartalmaz egy milligramm szárazanyagra vonatkoztatva. Az „Xa anti-faktor aktivitás / anti-IIa faktor aktivitás” arány körülbelül 8.
Állatkísérletekben a bemiparin véralvadásgátló aktivitást és mérsékelt vérzéses hatást mutatott.
A bemiparin alkalmazása emberben megerősíti antikoaguláns hatását, és ha az ajánlott adagokat megfigyelik, a véralvadási idő nem jelentősen meghosszabbodik.
Használati jelzések
A mélyvénás trombózis kezelése súlyos fázisban, tüdőembólia nélkül vagy anélkül.
Adagolás és adagolás
Különböző kis molekulatömegű heparinok nem szükségszerűen azonos hatásúak. Ebből a szempontból az ebbe az osztályba tartozó minden gyógyszer esetében be kell tartania a speciális adagolási rendet és az alkalmazás módját.
A mélyvénás trombózis kezelése
A Cybor®-t subcutan adják be 115 IU anti-Xa dózisban egy kg testtömegre naponta egyszer. A javasolt kezelés időtartama 7 days 2 nap. A napi adag általában megfelel a töltött kész fecskendők következő adagjainak és térfogatainak (testtömegtől függően):
70 kg, 0,4 ml (10 000 NE anti-Xa)
A 100 kg-nál nagyobb testsúlyú betegek esetében a dózist napi egyszeri 115 kg NE-antitestre számítva kell kiszámítani, figyelembe véve a 25 000 NE / ml anti-Xa-koncentrációt.
Ellenjavallatok hiányában az orális antikoagulánsok alkalmazását a Cybor® alkalmazásának kezdete után 3-5 nappal meg kell kezdeni, és az adagot úgy kell megválasztani, hogy ha a nemzetközi normalizált arány (INR) 2-3-szorosa a referenciaértéknél. A választott INR elérésekor a bemiparin megszakítható. Az orális antikoaguláns terápiát legalább 3 hónapig kell folytatni.
Mivel nincsenek adatok a Cybor® gyermekek biztonságosságáról és hatásosságáról, nem ajánlott a Cybor® alkalmazása.
Az adag módosítása nem szükséges.
Károsodott máj- és vesefunkciójú személyek
Az elégtelen mennyiségű adat nem teszi lehetővé a bemiparin dózismódosítására vonatkozó javaslatokat ebben a betegcsoportban.
Szubkután injekciós technika
Az előretöltött fecskendők készen állnak azonnali felhasználásra, és nem igényelnek sterilizálást a szubkután injekció előtt. A szubkután adagoláshoz a gyógyszert a derék (a derék) anterolaterális hasi vagy poszterolaterális részének szubkután zsírrétegébe kell felvinni a jobb és a bal oldalon. A tűt a teljes mélységbe merőlegesen (függőlegesen) és nem szögben helyezik be a hüvelykujj és a mutatóujj által kialakított bőrrétegbe. A bőrréteg nem kiegyenesedik, azt az injekció végéig kell tartani. Az injekció helyét nem lehet dörzsölni.
Mellékhatások
A leggyakrabban jelentett mellékhatásokat, mint például a vérzés és / vagy az ekchimózis az injekció helyén, a Cybor®-t kapó betegek mintegy 15% -ánál figyelték meg.
Hosszú távú heparin terápia osteoporosishoz vezethet.
A mellékhatások (PD) gyakorisága a bemiparina kinevezésében megfelel a PD-nek a többi alacsony molekulatömegű heparinnal kapcsolatban jelentett gyakoriságának, és az alábbiakban szerepel:
A véralvadás, a thromboembolia megelőzése Bemiparin-nátrium utasítás, használat, analógok
Cybor 2500 - hivatalos használati utasítás, analógok
Analógok, cikkek LSR-004369/09-től 02.06-tól.
2009 Cybor® 2500 (INN): bemiparin nátriumoldat szubkután beadásra Egy fecskendő tartalmaz:
Hatóanyag: bemiparin-nátrium (alacsony molekulatömegű heparin-nátrium-só) - 2500 NE anti-faktor-Xa;
Segédanyagok: 0,2 ml injekcióhoz való víz.
Leírás: tiszta, színtelen vagy világos sárga oldat.
Farmakoterápiás csoport:
közvetlen hatású antikoaguláns szer.
ATX kód B01AV12.
Jellemzők: Bemiparin-nátrium (alacsony molekulatömegű heparin-nátrium-só) - a Cybor® 2500 hatóanyaga - a sertésbél nyálkahártyájából felszabaduló heparin-nátrium depolimerizációjával nyerhető.
A bemiparin-nátrium molekulatömeg-eloszlása a következő:
- átlagos molekulatömeg - 3000-4200 Dalton;
- kis molekulatömegű frakció (legfeljebb 2000 Dalton) - legfeljebb 35%.
- molekulatömegű frakciók (2000-6000 Dalton) - 50-75%
- nagy molekulatömegű frakció (legalább 6000 Dalton) - legfeljebb 15%;
A bemiparin-nátrium antifaktor-Xa aktivitása 80-120 NE / mg, és a II. Faktor elleni aktivitás a szárazanyagra számítva 5-20 IU / mg. Az anti-Xa / anti-faktor IIa aktivitás aránya körülbelül 8.
Farmakológiai tulajdonságok:
farmakodinámia
A bemiparin-nátrium közvetlen antikoaguláns, és a kis molekulatömegű heparinok csoportjába tartozik.
A bemiparin-nátrium hatására a véralvadás csökkenése annak a ténynek köszönhető, hogy növeli az antitrombin III gátló hatását számos véralvadási faktorra (Xa és kisebb mértékben a IIa).
Farmakokinetika A gyógyszer felszívódását és eliminálását az 1. sorrend lineáris kinetikája írja le.
Felszívódás: A szubkután beadás után a bemiparin-nátrium gyorsan felszívódik, a biológiai hozzáférhetőség 96%.
A plazma maximális anti-faktor Xa aktivitása a gyógyszer bevitelével a profilaktikus dózisokban - 2500 ME és 3500 ME - 2-3 óra alatt érhető el, az aktivitás csúcsai mintegy 0,34 ± 0,08 és 0,45 ± 0,07 ME anti-faktor Xa t / ml.
A fenti dózisokban a gyógyszer bevitelével a II.
A maximális anti-Xa-aktivitás plazmában, a gyógyszer bevitelével, 5000, 7,500, 10 000 és 12 500 NE terápiás dózisban, 3-4 óra alatt érhető el 0,54 ± 0,06, 1,22 ± 0,27, 1, 42 ± 0,19 és 2,03 ± 0,25 ME anti-faktor Xa / ml. A hatóanyag beadása során a következő dózisokban: 7500, 10000 és 12500 ME detektáltuk a 0,01 NE / ml nagyságrendű antifaktor-IIa aktivitást.
Elimináció: a bemiparin-nátrium beadásával 2500-12500 ME adagban a felezési idő kb. 5-6 óra, így a gyógyszert naponta 1 alkalommal kell előírni.
Jelenleg nem állnak rendelkezésre adatok a bemiparin-nátriumnak a plazmafehérjékhez való kötődésének képességéről, annak metabolizmusáról és kiválasztásáról emberben.
Használati jelzések:
- Tromboembólia megelőzése általános sebészeti beavatkozások és ortopédiai műveletekben szenvedő betegeknél;
- tromboembólia megelőzése magas vagy mérsékelt trombusképződéses betegeknél (műtét nélkül);
- a recidív vénás tromboembólia másodlagos megelőzése mélyvénás trombózisban és átmeneti kockázati tényezőkben;
- a véralvadás megelőzése az extrakorporális keringésben hemodialízis során.
Ellenjavallatok:
- Túlérzékenység a nátrium-bemiparin, a heparin vagy a sertéshús-feldolgozási termékekre;
- a történelem során a heparin által immunológiailag okozott thrombocytopenia vagy gyanús thrombocytopenia;
- aktív vérzési és vérzési rendellenességek;
- a máj és a hasnyálmirigy súlyos megsértése;
- sérülések vagy sebészeti beavatkozások a központi idegrendszerben, látás és hallás szervei;
- disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma (DIC) a heparin által kiváltott thrombocytopenia keretei között;
- akut bakteriális endokarditis és tartós endocarditis;
- a fokozott vérzés kockázatával járó szerves rendellenességek (aktív peptikus fekély, vérzéses stroke, agyi aneurizma vagy agyi neoplazia);
- gyermekek kora.
Óvatosan:
- máj- vagy veseelégtelenség;
- kontrollált artériás hypertonia;
- a gyomorfekély és a nyombélfekély története;
- urolithiasisban;
- az írisz és a retina betegségei;
- gerinc vagy epidurális érzéstelenítés és / vagy lumbalis punkció esetén.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A terhesség alatt a gyógyszer biztonságosságát igazoló megbízható klinikai adatok hiányában a Cybor® 2500 terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha az anya számára szándékolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.
Nem ismert, hogy a gyógyszer kiválasztódik-e az anyatejbe, ezért ha a szoptatás ideje alatt Cybor® 2500-at kell használni, a szoptatást a gyógyszer szedésének ideje alatt le kell állítani.
Adagolás és adagolás:
A gyógyszer szubkután beadásra szolgál.
A mérsékelt vénás thromboembolia kockázatával járó általános műtéti beavatkozások A műtét napján 2500 NE anti-Xa-t adtak be 2 órával a kezdet előtt vagy 6 órával a műtét után. A következő napokban 2500 ME anti-Xa-t adunk be 24 óránként.
Ortopédiai sebészet nagy vénás thromboembolia kockázatával
A műtét napján 3500 NE anti-Xa faktor adható be 2 órával a kezdés előtt vagy 6 órával a kezelés után. A következő napokban 3500 NE anti-Xa faktor adható be 24 óránként. Az adagolási rend végrehajtásához a Tsibor® 3500 gyógyszert kell használni. A megelőző kezelést az orvos által a műtét után legalább 7-10 napig kell elvégezni, amíg a tromboembóliás szövődmények kockázata vagy a beteg teljesen mozgósodik.
A thromboembolia megelőzése műtét nélküli betegeknél
A bemiparin-nátrium ajánlott napi adagja 2500 vagy 3500 NE, a thromboembolia kialakulásának kockázatától függően. A tromboembóliás szövődmények kockázatának vagy a beteg teljes mozgásképességének idejére a profilaktikus kezelést a vényköteles kezeléssel kell végezni.
A recidív vénás tromboembólia másodlagos megelőzése mélyvénás trombózisban szenvedő és átmeneti kockázati tényezők esetén
A bemiparin nátrium napi dózisban 3500 NE adható olyan betegeknek, akik antikoagulánsokat kapnak a mélyvénás trombózis kezelésére pulmonális embolia nélkül vagy anélkül, mint az orális antikoagulánsok terápiás alternatívája vagy azokban az esetekben, amikor ez utóbbi ellenjavallt. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 3 hónapot.
A véralvadás megelőzése az extrakorporális keringésben hemodialízis során
Azoknál a betegeknél, akik ismételt hemodialízis esetén nem hosszabbak, mint 4 óra, feltéve, hogy nincs vérzés kockázata, a véralvadás megelőzése a külső vérkeringésben hemodialízis során úgy történik, hogy a dializáló szakasz kezdetén egyetlen dózist adnak be a gyógyszer bolus injekció formájában az artériás ágyba. A 60 kg-nál kisebb testtömegű betegeknél egyszeri dózis 2500 ME, 60 kg-nál nagyobb testtömegű betegeknél - 3500 ME. Idős betegeknél nem szükséges az adag módosítása. Nem áll rendelkezésre adat arra vonatkozóan, hogy a bemiparin-nátrium dózismódosítását javasolják máj- és vesefunkciójú betegeknél.
Alkalmazási módszer (szubkután injekció)
A fecskendők közvetlenül felhasználhatók és nem igényelnek sterilizálást. A hatóanyagot a has jobb alsó részébe, vagy a derék (a derék) poszterolaterális régiójának szubkután rétegébe injektáljuk, felváltva a jobb és a bal oldallal. A tűt a teljes hüvelybe merőlegesen (függőlegesen), nem pedig szögben injektáljuk a hüvelykujj és a mutatóujj által alkotott bőrrétegbe. A bőrréteg nincs kiegyenesítve, amíg az injekció befejeződik. Ne dörzsölje az injekció helyét!
Mellékhatások:
A leggyakrabban jelentett mellékhatás a hematoma és / vagy az ekchimózis az injekció beadásának helyén (a betegek kb. 15% -a). Hosszú távú heparin terápia osteoporosishoz vezethet.
A bemiparin-nátrium kijelölésekor a mellékhatások gyakorisága megegyezik az egyéb alacsony molekulatömegű heparinok esetében jelentett gyakorisággal, és az alábbiakban szerepel:
Nagyon gyakori (> 1/10): ecchymosis az injekció beadásának helyén.
Gyakori (> 1/100, 1/1000,
- fokozott véralvadás megelőzése
A Cybor célja, hogy túlzott véralvadás esetén befolyásolja a vénákat.
Az injekcióval bevitt sebészi beavatkozást a betegség mérsékelt szakaszaiban helyettesíti.
Ezt különböző okok miatt eltérő jellegű eltérések esetén használják.
A gyógyszer célját a kezelőorvos vizsgálata végzi, aki a legtöbb esetben ultrahangvizsgálatot is előír.
Használati jelzések
- A tromboembóliák megelőzése (sebészeti beavatkozások, műveletek vagy sebészeti beavatkozás nélkül, hogy megakadályozzák a betegség előfordulását, ha a beteg fogékony a kezelőorvosra);
- A véralvadás megelőzése olyan esetekben, amikor az orvos által előírt terápia okozza.
: „Pulmonális thromboembolia”
Használati módszer
A gyógyszert parenterálisan (szubkután és intravénásan) adagoljuk. Az intramuszkuláris hatóanyagot nem injektáljuk.
A megelőző célok elérése érdekében a műtét napján két órával a műtét előtt két órával a műtét előtt bevezettek 2500 NE-t (egyes esetekben hat óra elteltével). Szüksége lesz további eljárásokra a gyógyszer bevitelére minden nap (24 óránként). A megelőzés időtartamát az orvos határozza meg.
Ha magas a tromboembóliás kockázat, akkor a sebészeti beavatkozás előtt két órán belül 3500 NE-t kell bevinni, vagy hat óra elteltével azonos mennyiséget kell beadni.
A megelőzés általános feltétele egy héttől tíz napig terjed.
Sebészet nélkül a betegség kialakulásának kockázatától függően akár 2500 NE vagy 3500 NE is rendelhető. A gyógyszert naponta egyszer adják be. A kezelés időtartama a beteg aktuális állapotától függően változik a kezelőorvos által.
Tromboembólia esetén meg kell vizsgálni az ismétlődés kockázatát. Ha létezik, a gyógyszert újra felírják a betegnek 3500 NE adagban. A sugárzás lefolyása nem lehet hosszabb, mint három hónap.
A hemodialízis során fennáll a túlzott véralvadás veszélye. Ebben az esetben a beteg testtömegétől függően (legfeljebb 60 mg, 2500 NE) elegendő 2500 NE - 3600 NE. A gyógyszert egyszer adjuk be.
Általában a vesékben és a májban szenvedő betegeknél a dózist nem állítják be. Ez vonatkozik az idősebb emberekre is.
Kiadási forma, összetétel
Az oldat színtelen vagy enyhén sárgás színű.
Hozzávalók:
- bemiparin-nátrium (hatóanyag) 3500 NE (vagy 2500 NE adag);
- víz - nem több, mint 0,2 ml.
A csomagolás 1, 5, 15 és 50 db buborékcsomagolásban kapható.
Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
A gyógyszer parenterális beadását más gyógyszerektől elkülönítve kell végezni. A hatóanyagot nem keverik más, vízzel nem hígított vegyületekkel.
A K-vitamin antagonisták, általában az antikoagulánsok, a szalicilátok, beleértve az acetilszalicilsavat, nem kombinálódnak Cybor-szal.
A Cybor és a gyulladáscsökkentő nem szteroid szerek egyidejűleg semmilyen formában nem szedhetők, a tiklopidin, a vérlemezke aggregáció inhibitorok. Ellenkező esetben a mellékhatások esélye a vérzés formájában, beleértve a belső vérzést is (különösen sebészeti beavatkozások esetén).
Cybort ajánlott monoterápiában más gyógyszerek egyidejű alkalmazása nélkül. Szükség esetén a gyógyszer szedése ajánlott konzultáció a kezelőorvosgal.
: „Hogyan végezhetünk szubkután injekciót?”
Mellékhatások
A betegek 15% -a észlelte, hogy az injekció beadásának helyén hematoma jelentkezett. Ez a mellékhatás a leggyakoribb.
Az osteoporosis a gyógyszerrel végzett hosszú távú terápia eredménye.
Elég gyakran vérzés jelentkezik, különösen a bőr alatti, a bőr felszínén zúzódások formájában.
Ritkán bőrfertőzések jelentkeznek kiütés, viszketés formájában.
Ritka mellékhatások - hányinger, hasmenés, hányás, szövetek duzzadása, nyálkahártyák, epidurális hematomák.
Ellenjavallatok
- thrombocytopenia;
- thrombocytopenia amenesisben;
- vérzés;
- a hasnyálmirigy-betegségek krónikus betegségei vagy súlyosbodása;
- krónikus májbetegség;
- a látásszervek műtéti területei, hallás;
- különböző idegrendszeri műtétet okozó problémák;
- endokarditisz (a fejlettségi fok szerint egyedileg figyelembe véve);
- magas vérzési kockázat, beleértve a belső;
- 16 év alatti gyermekek;
- egyéni érzékenység (beleértve a sertésszövet feldolgozási termékeire való érzékenységet).
Figyeljenek a gyomorfekély, a duodenum rendellenességei, az urolithiasisban szenvedők esetleges következményeire is.
Terhesség alatt
Terhesség esetén a gyógyszer kinevezése lehetséges, de csak azokban az esetekben, amikor a kábítószer-kezelésre akut szükség van. Jelenleg nincsenek pontos vizsgálatok a hatóanyag hatóanyagának az embrióra gyakorolt hatásáról a terhesség különböző szakaszaiban.
A tárolás feltételei
A gyógyszer két évig érvényes. Nem fagyasztható - ajánlott olyan helyen tárolni, ahol a hőmérséklet nem haladja meg a 30 fokot.