Kolonoszkópia anesztézia nélkül

A gyomor-bélrendszer (GIT) számos, a korai stádiumban nem azonosított betegsége szomorú következményekkel jár. Ez gyakran azért fordul elő, mert nem tudjuk értékelni az időben történő diagnózis fontosságát vagy a vizsgálat félelmét.

Az egyik ilyen diagnosztikai módszer a kolonoszkópia (FCC), amely mindig félelmetes, csak abban az értelemben, hogy az orvos belsejében megvizsgálja a bél nyálkahártyáját. Igen, valójában ez az eljárás a bél belső felületének egy speciális eszköz - endoszkóp segítségével - a vastagbél lumenébe való belépésével történő tanulmányozása.

A kismértékű kényelmetlenség ellenére ez a vizsgálat a legtájékoztatóbb módja annak, hogy megelőzze a kórelőzmények kialakulását a korai stádiumokban, és az elutasítás azt jelenti, hogy utólag aláírja az agonizáló betegségről szóló ítéletet. Néhány páciensnek fogalma sincs arról, hogy fájdalommentes érzéstelenítés nélkül át tudják-e vetni a kolonoszkópiát, és megpróbálják elkerülni az érzéstelenítést. De ez nem mindig a legjobb megoldás.

Részletek a kolonoszkópiáról

A kolonoszkópia a belek alapos vizsgálata endoszkóp segítségével, egy speciális, hosszú, rugalmas csőből álló és egy mini-kamera végére rögzített eszköz. Az eljárás során ez az eszköz a végbélbe érkező anális átjárón keresztül indul, és fokozatosan áthalad a teljes vastagbélben.

Az ellenőrzés során és a nyálkahártya különböző hibáinak észlelésekor a diagnosztikus kivágja őket a csipeszek segítségével, az endoszkóp végéhez csatolt hurokkal. A szöveteket a laboratóriumba küldik a tumorok minőségének részletes vizsgálatára. A kolonoszkópia folyamatát részletesen láthatja a videón.

A gondos vizsgálat lehetősége és a bélnyálkahártyával való közvetlen érintkezés miatt a kolonoszkópia a leginkább informatív módszer. Lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a polipok és fekélyek jelenlétét, a gyulladásos folyamatokat, valamint a rák előfordulásának korai szakaszában, mielőtt a rosszindulatú formává alakul.

Hogyan kell dönteni a kolonoszkópiáról anesztézia nélkül?

Azok, akiket a bélvizsgálathoz rendeltek, általában azt kérik, hogy azok, akik már megtették, hasonlítsák össze a páciens visszajelzését az eljárásról, annak érdekében, hogy az érzéstelenítés vagy fájdalomcsillapítók használata nélkül elkezdhessék a kolonoszkópiát. A legfontosabb dolog tudni, hogy nincsenek szükségtelen félelmek, amelyek mind a beteg, mind az orvos számára rémálmává válhatnak.

Önmagában az endoszkóp csőjének átadásának folyamata fájdalommentes, és csak akkor, ha belép a végbélnyílásba, enyhe fájdalom lehet. Annak érdekében, hogy ne sérüljön meg, ha az endoszkópot behelyezzük a végbélnyílásba, elegendő, ha teljesen ellazul, és az orvos viszont gélt vagy speciális kenőanyagot vezet be a csúcson, hogy elkerülje a fájdalmat a betegben.

Kellemetlen lesz abban a pillanatban, amikor a diagnosztikus elkezd szivattyúzni a beleket a gázzal annak érdekében, hogy összehúzódjon és részletesebben megvizsgálja a felületet. De ez a fájdalom periodikusan spasztikus és eltűnik, amint a vizsgálat véget ér, és az orvos megszünteti a gázt a belekből. Természetesen, orvosával konzultálva, az eljárás előtt ragaszkodhat és érzéstelenítést végezhet, de vannak különböző ellenjavallatok, amelyek esetében jobb az érzéstelenítés elutasítása.

Mikor kell elvégezni a bélvizsgálatot érzéstelenítés nélkül?

A kolonoszkópia elvégzése anesztézia alkalmazásával, még akkor is, ha a páciens fokozott félelme van, nem lehetséges:

a szív- és érrendszeri betegségek (szívinfarktus vagy stroke története, IHD);
véralvadási zavarok;
allergiás reakciók érzéstelenítőkkel szemben;
pszichiátriai vagy neurológiai betegségek;
epilepszia;
terhessége.

Továbbá a betegnek joga van megtagadni az anesztézia vizsgálatát, hivatkozva arra, hogy a testet a fájdalomcsillapítók használatának lehetséges kockázatára nem hajlandó. Egyes betegek megtagadják az érzéstelenítést, attól tartva, hogy csökkent érzékenységük miatt nem érzik endoszkóppal a bélsérülést. Minden ellenjavallat valamilyen módon vagy egy másik rokonságban van, és bizonyos körülmények között, amelyek nagyobb veszélyt jelentenek a beteg életére, anesztézia segítségével kolonoszkópiát végeznek.

Ki nem tudja elvégezni az eljárást anesztézia nélkül?

Számos olyan betegcsoport van, akik bizonyos tulajdonságok miatt fájdalomcsillapítók használata nélkül nem vizsgálhatók. Ezek a betegek:

12 év alatti gyermekek - a kis életkor és a módszer fontosságának megértésére való képtelenség miatt a gyerekek rettenetesen félnek a testükkel való bármilyen beavatkozástól, és mivel az eljárást valószínűleg egy idő után meg kell ismételni, jobb a mentális trauma elkerülése.
Az adhézióban szenvedő betegek - az adhéziók megakadályozzák az endoszkóp mozgását a bélben, és közvetlen érintkezés esetén súlyos fájdalmat okozhatnak.
A vastagbélben vagy a végbélnyílásban szűkítőképességű (szűkítő) emberek, ami megnehezíti a cső áthaladását, és a beteg meglehetősen intenzív fájdalmat tapasztal.
A gyulladásos, fertőző, fekélyes és destruktív folyamatokban a bélben szenvedő betegek - szörnyű hasi fájdalom nem teszi lehetővé az orvosnak, hogy vizsgálatot végezzen és diagnózist készítsen.

Az érzéstelenítés alkalmazása nélkül a túlérzékeny betegek, akiknek alacsony az érzékenységi küszöbértéke, nem végezhetnek kolonoszkópiát. Végtére is, számukra bármilyen érzés, amely a hétköznapi emberek számára is jelentéktelen, pánik, ájulás és szívroham okozhat. Ezért az orvos, aki kezdetben tudta a páciensének mentális jellemzőit, megpróbál anesztetikus eljárást előírni neki.

Ha a betegnek más módszereket írtak le a bél diagnosztizálására, mint például az ultrahang vagy az irrigoszkópia, annak érdekében, hogy az általános érzéstelenítés során a kontraindikációk miatt ne végezzenek kolonoszkópiát, de nem voltak informatívak, anesztézia nélkül FCC-t kell előírnunk. A fájdalomtól való félelem nem okozza a kolonoszkópiát.

Lehetséges érzések az eljárás során

Annak érdekében, hogy érzéstelenítés nélkül kolonoszkópia legyen, a legkedvezőbb, ha készen állunk a lehetséges érzésekre. Az endoszkópba való belépéskor a sérülés vagy fájdalom elkerülése érdekében lazítson, hogy az orvos be tudja helyezni a csövet a végbélbe.

A fájdalom a bélgáz belépésekor jön létre, amely kiegyenesíti a falakat a felületük részletes tanulmányozásához. Az ilyen érzések hasonlítanak a duzzanatra és a terjedésre, és gyorsan áthaladnak a gázkibocsátás után. A fájdalom és a fájdalom mértéke a bél tónusától függ - ha nyugodt, nem jelentékenyek, vagy általában hiányoznak. Néha fájdalom fordulhat elő az endoszkóp áthaladása során a vastagbél kanyarban.

Valódi a kolonoszkópia fájdalom nélkül?

Még akkor is, ha bizonyos körülmények között figyelembe vesszük a bélvizsgálat során az összes lehetséges fájdalmas érzést, ezt az eljárást fájdalommentes módon, fájdalomcsillapító módszerek alkalmazása nélkül teljes mértékben fájdalommentesen végezheti.

Ehhez a következő tényezőknek meg kell egyezniük:

az endoszkópos tapasztalat, az a képesség, hogy a beteg számára a legkisebb kényelmetlenséggel végezze el az eljárást;
a modern berendezések rendelkezésre állása, maximális kényelem és magas szintű információtartalom biztosítása;
az alany fiziológiai jellemzőinek sikeres kombinációja - a vastagbél szerkezete, a fájdalomküszöb és a belső szervek patológiájának hiánya;
a diagnosztikus és a beteg teljes körű megértése és következetessége enyhíti a kényelmetlenséget az eljárás során.

Ezeknek a tényezőknek köszönhető, hogy gondosan mérlegelni kell a kolonoszkópiás klinika kiválasztását annak érdekében, hogy az anesztézia és az abszolút fájdalommentes fontos eljárás alá esjenek.

Kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt - „szeszély” vagy szükségesség?

A vastagbél vizsgálata endoszkópos technikák segítségével egyre gyakrabban diagnosztikai eljárássá válik. A kolonoszkópiát mind a felnőttek, mind a gyermekek előkészítése után végezzük. Maga az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes (néhány körülmény kivételével, amikor a beteg nagyon fájdalmas), de nagyon kellemetlen - minden páciensnek komoly kellemetlensége tapasztalható.

Oroszországban kolonoszkópiát végeznek anesztézia nélkül, félve néhány komplikációtól, bár az illetékes orvosok - köztük külföldi - véleménye szerint az esetleges fájdalmas eljárást érzéstelenítés alatt kell végezni, hogy a beteg ne érzi a fájdalmat. Tehát mi az előnye, hátránya és veszélye az érzéstelenítésnek a kolonoszkópiának?

bizonyság

A betegnek a kényelmetlenség megszüntetésére való vágya a bél kolonoszkópiájára utal az általános érzéstelenítés során, sajnos nem minden klinikán lehet ezt a körülményhiány miatt megtenni.

A kolonoszkópia során az anesztézia orvosi indikációi a következők:

12 évesnél fiatalabb - a gyerekeknek teljesen félnek és nem betegnek kell lenniük;
ragasztó bélbetegség - az adhézió jelenléte megnehezíti a kolonoszkóp tartását, és lehetővé teszi az érzéstelenítést
csökkenti a hasüreg feszültségét, ami jobb endoszkópot eredményez;
rektális szűkület és végbél jelenléte;
mentális betegség egy betegben;
mentális labilitás - az alacsony fájdalomküszöböt és a megnövekedett ingerlékenységet okozó emberek esetében a kolonoszkópiát legjobban általános érzéstelenítéssel végezzük.

edzés

Az érzéstelenítésre való felkészülés nem szükséges, de szükség van egy aneszteziológussal, aki közben

A beszélgetés kideríti az összes érzést, amely befolyásolhatja az érzéstelenítést:
a beteg súlya és magassága;
az egyidejű betegségek jelenléte;
allergiás történelem - akár van háztartás, akár kábítószer-allergia;
hány anesztézia volt előtte.

A beteg beszél az aneszteziológussal.

Előre és közvetlenül az eljárás előtt a vérnyomás, az impulzus és a légzés mértéke mérhető. Az étkezés 6 órával a művelet előtt tilos, tiszta, nem szénsavas vizet inni legalább 2 órán belül.

A készítménynek magában kell foglalnia a premedikációt is: a betegnek 30-40 perccel kell beadni injekciót - a gyermekeknek orális gyógyszereket (seduksen, relanium, midazolam) kaphatnak. Az előkészítés feladata a beteg szorongásának csökkentése, a szövődmények valószínűségének csökkentése, attól függ, hogy hány gyógyszer szükséges az érzéstelenítéshez.

Milyen érzéstelenítés lehetséges kolonoszkópiával

Az érzéstelenítőt az aneszteziológus választja, figyelembe véve a klinika technikai képességeit és a beteg vizsgálatának adatait. A következő lehetőségek lehetségesek:

Szedáció vagy felületes érzéstelenítés. A nyugtató hatóanyagokat intravénásan adagoljuk, míg a beteg teljesen el nem alszik, bár elegendő mentális relaxáció érhető el, ami lehetővé teszi, hogy a kolonoszkópia szinte egészségtelen legyen. Szükség esetén a szedáció teljes értékű érzéstelenítésbe kerülhet - attól függ, hogy mennyi injekciót adnak be a vénába.
Intravénás érzéstelenítés. Ebben az esetben nagyobb mennyiségű gyógyszert (propofol vagy diprivan) injektálunk a vénába, amíg az alany teljesen alszik. Szükség esetén kábító fájdalomcsillapítók is beadhatók (alacsony fájdalomküszöbértékkel).

Az intravénás aneszettia gyógyszere

A belégzési érzéstelenítés a legjobb választás a bél kolonoszkópiának a gyermekeknél. A gyermek illékony érzéstelenítővel lélegzik a maszkon keresztül, és 5-6 légzés után elalszik.

Az érzéstelenítés minősége nagymértékben függ a készítménytől.

Minden érzéstelenítést az irodában végeznek, ahol a betegek számára sürgősségi ellátást biztosítanak: tüdő szellőztető készülék, sürgősségi újraélesztési készlet. Minden berendezést előre kell készíteni.

Az érzéstelenítés előnyei kolonoszkópiában

Az érzéstelenítés kiküszöböli az összes negatív jelenséget - a beteg egyáltalán nem fáj, nem érzi magát kényelmetlenül. Még az érzéstelenítés vége után sem sérül meg.

Az eljárás ideje rövidebb - a vizsgálatok azt mutatták, hogy az érzéstelenítés során a bél kolonoszkópiája átlagosan 20-30% -kal kevesebb. A diagnosztikus orvosnak több ideje van a tanulmányhoz, mint a betegnek, hogy meggyőzze őt "szenvedni".

Gyermekekben nincs „fehér kabát” szindróma, vagyis az orvosok félelme, akik „fájták őt”, ami lehetővé teszi, hogy ezt a fajta bélkutatást ismételten elvégezzék.

A kolonoszkópia komplikációinak kockázata is csökken - a nyugodt bél gyakorlatilag kiküszöböli a bélfal és egyéb sérülések perforációjának esélyét.

A kolonoszkópia felületes érzéstelenítés alatt

Anesztézia szövődmények

Sok páciens érdekli a kérdést, hogy az általános érzéstelenítés veszélyes-e, és hogy az érzéstelenítésnek van-e következménye. Mint minden orvosi eljárásnál, az általános érzéstelenítés bizonyos kockázatokat hordoz a beteg számára, de a modern gyógyszerek és egy tapasztalt orvos minimalizálhatja azokat. Különösen, ha az összes manipulációra készül, figyelembe véve az orvos tanácsát.

Az érzéstelenítésnek hosszú távon nincsenek veszélyes következményei. A veszélyes érzéstelenítők alkalmazásakor az „érzéstelenítés nagymértékben befolyásolja a memóriát és a pszichét” a bántalmazásokkal. A modern gyógyszereknek nincs ilyen mellékhatása, és biztonságukat a tudományos kutatás és a hosszú távú használat is megerősíti.

Az érzéstelenítés során a bél diagnosztikai kolonoszkópiája fájdalommentes módon kiegészíthető orvosi manipulációval - a polip eltávolítása, a fekély cauterizációja stb.

Bél kolonoszkópia érzéstelenítés alatt (általános érzéstelenítés alatt)

A bél vizsgálati módszereinek (diagnózisának) megválasztása kiterjedt. A szerv állapotát a bél kolonoszkópiájának nevezett módszerrel jól értékelik. Ez a tanulmány az endoszkóp csőre szerelt videokamerát használta.

Az eljárás hozzájárul a peptikus fekélyek, a daganatok és a gyulladások kimutatásához. A polip kivágásának idején a gyenge minőségű oktatásban az újjászületéstől menthető.

A diagnosztikai módszer elég informatív, de fájdalmas érzésekkel és kellemetlen érzéssel jár. Ezért az általános érzéstelenítés alatt a kolonoszkópia elterjedt. Ennek az eljárásnak a végrehajtása lehetővé teszi az információk súlyos következmények nélkül történő fogadását.

A kutatási folyamat orvosi okokból és a beteg kérésére történhet írásos beleegyezés esetén.

Az eljárás jellemzői

A beteg belekét centiméterenként centiméterben vizsgáljuk. Az eljárás során mintát veszünk a későbbi laboratóriumi vizsgálatokhoz, és az azonosított polipokat kivágjuk.

A vizsgálati időszak során a fájdalmat elsősorban nem az endoszkóp mozgása határozza meg, hanem a levegő tömegeinek a belekben történő pumpálásával. Az idegvégződések érzékenységét gátolja az érzéstelenítés.

Az általános érzéstelenítés során végzett eljárás előnyei

Gyakran az érzéstelenítés nélkül gyakorolják a kolonoszkópiát. A kellemetlen fájdalmas érzések sokkot vagy halványsá válhatnak. Az emberek gyakran félnek az ilyen manipulációtól.

Érzéstelenítéssel a személy nem érez fájdalmat, gyengeséget, puffadást vagy kellemetlen érzést. Az érzéstelenítés során a nyugodt bélfal jelentősen kevésbé sérül meg.

Jelzések

Mivel a csecsemők félelmei és még a mérsékelt fájdalom akár 12 éves korig is károsíthatja a gyermek pszichéjét, az anesztézia alkalmazásával ajánlott a diagnosztikai vizsgálat.

Ez a lehetőség akkor is ajánlott, ha a beteg meghatározza:

alacsony hemoglobinszint (ismeretlen etiológiájú anaemia);
alacsony fájdalomküszöb;
bél vérzés története;
Crohn-betegség;
a székletállóság krónikus rendellenességei;
megmagyarázhatatlanul gyors testsúlycsökkenés fokozott fáradtsággal;
fekete szék;
túlzott gázképződés;
ragasztó bélbetegség.

Emellett 45 évesnél idősebb személyeknek kolonoszkópiát írnak elő, ha gyanúja merül fel.

Az eljárás eltér a klasszikus változattól

Az érzéstelenítés során a bél sérülésének kockázata a relaxáció miatt csökken, a vizsgálat időtartama csökken. Érzéstelenítés nélkül az eljárás megszakítható a beteg panaszai miatt.

Az anesztézia használata nélküli manipuláció pozitív pontja a májra toxikus hatású nyugtató gyógyszerek hiánya.

Mi a kábítószer kár

Az anesztézia használatának kockázata mindig jelen van. De a legjobb orvosok és az orvostudomány eredményei lehetővé teszik annak minimalizálását. A modern érzéstelenítőknek nincs jelentős hatása a memóriára és a pszichére. Azonban az érzéstelenítés használata tilos a szívelégtelenségben.

Az érzéstelenítés típusai

Kolonoszkópia végrehajtásakor az érzéstelenítést végzik:

Mindegyik típusnak előnye és hátránya van.

Általános érzéstelenítés

Ez csak egy mély alvás, amelynek során nincs érzékenység, hallás, memória. A műtőben az érzéstelenítő felügyelete alatt általános érzéstelenítést végeznek.

Az általános érzéstelenítést az eszméletvesztés és a fájdalomérzékenység jellemzi.

Ez a módszer szövődményeket okozhat. De néhány betegség esetében szükség van rá. Például, púpos bőrbetegségek, magas hőmérséklet, rickets.

A gyógyszereket és az anesztézia dózist egyedileg számítják ki. Általános érzéstelenítéssel a lehetséges szövődményekkel szembeni rezisztencia módszerei állnak rendelkezésre. Használt felszerelések a tüdő szellőzésére, sürgősségi ellátásra, a szív stimulálására.

Helyi érzéstelenítés

A helyi érzéstelenítés speciális anyagok alkalmazása az injekciózott endoszkóp csúcsán. A fájdalomcsillapítók segítenek a kényelmetlenség csökkentésében. A fájdalom egy része továbbra is fennmaradhat a belek behatolása miatt. A készülék érintkezése a bél nyálkahártyájával fájdalommentes.

A helyi érzéstelenítés nem állítja meg teljesen a fájdalmat. Ezenkívül a benyomást keltő emberek szorongásérzetet tartanak fenn. A kényelem fenntartása érdekében az előkészítési folyamatban nyugtatókat írnak elő.

Helyi érzéstelenítés után a beteg azonnal elhagyhatja az egészségügyi létesítményt. Általánosan kielégítő egészségi állapot mellett csak kismértékű kizárás lehetséges.

nyugtatás

Ez egy speciális típusú érzéstelenítés, amelyet az emberek „szívűnek” hívnak. A kolonoszkópiás szedációt hipnotikus hatású gyógyszer bevezetésével biztosítjuk.

A gyógyszeres alvást Midazolam, Propofol használata biztosítja. Különösen gyors ébredés a Propofol használatakor a manipulációk időszakában.

Midazolám használatakor az eljárás nem kerül mentésre a memóriában, az ébredés hosszabb.

Úgy érzi, mint egy rövid alvás. Az érzések diszkomfortja elhomályosult, a fájdalom szinte hiányzik. Önlégzés, hallás és képesség az orvos kérésére.

Plusz az érzéstelenítő készülék hiánya és az anesztézia hatásának gyors eltűnése. A klinikán nincs szükség hosszabb tartózkodásra. Amikor a szedáció nem mutat komplikációkat az általános érzéstelenítésre.

A módszer hátrányai közé tartozik az allergiás reakciók és mellékhatások, mint például hányinger, hányás lehetősége. Ezért az aneszteziológusnak közel kell lennie.

Az érzéstelenítés minden típusát aktívan használják a kolonoszkópiához. A fájdalomcsillapítás módjának kiválasztásához figyelembe kell venni a bizonyságot, a beteg állapotát, az orvosok ajánlásait és a beteg vágyát.

Diagnosztikai előkészítő intézkedések

A speciális képzés pozitív hatással van az egyén állapotára mind az eljárás során, mind annak után. A készítmény alapja a bél nyálkahártyájának tisztítása. Az egyszerű beöntés kívánt hatás nem érhető el. A további képzés magában foglalja az ajánlott gyógyszerek és speciális diéták bevételét.

Táplálkozás az eljárás előtt

Az eljárás megkezdése előtt ügyeljen arra, hogy kövesse a diétát.

3 napig ajánlott abbahagyni a használatát:

zsíros húsételek;
tej- és halételek;
zöldek, gyümölcsök, friss zöldségek;
rozskenyér;
tészta;
konzervek, diófélék;
alkoholos italok.

Engedélyezett:

alacsony zsírtartalmú húslevesek;
burgonya;
fehér kenyér;
rizs;
tészta;
tojás;
vaj;
zselé, gyümölcslé

Nem ajánlott enni és inni az előírt eljárás napján. Az étkezést a manipuláció előtt 17 óráig le kell állítani. Csak tea engedélyezett. Az üres tiszta belek a kolonoszkópia hatékonyságának kulcsa.

Kábítószer-tisztítás

5 napon belül abba kell hagyni az antidiarrhealis és a vaspótlást.

A beavatkozást megelőző este ajánlott egy hashajtó szer és két liter folyadék bevétele a béltisztítás befejezéséhez. A "Fortrans" vagy "Duphalac" megoldások hozzárendelhetők. Ha délután lefolytat egy vizsgálatot, reggel még két liter folyadékot kell inni.

Az eljárás megkezdése előtt a beteget megvizsgáljuk. Szükség esetén ajánlott a vizsgálatokat (vizelet, vér) a lehetséges ellenjavallatok meghatározásához.

Kezelés előtt távolítsa el a protéziseket és a szemkontaktusokat. A nem megfelelő előkészítés esetén a kutatási eredmények torzulhatnak.

Az eljárás végrehajtása

Az eljárást véglegesen vagy ambulánsan végzik egy kórházban endoszkóp segítségével.

Az endoszkóp egy speciális eszköz, amely egy vezérlőelemből, egy rugalmas vékony részből álló tömlőből és egy beépített videokamerából áll.

Az endoszkóp lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja a bélnyálkahártya felületét, távolítsa el a polipokat speciális csipeszek segítségével, és vegyen mintát a biopsziára.

a páciens derékig történő eltávolítása;
a tervezett helyre a mellkasra húzódó térdekkel történő felhelyezése;
intravénás érzéstelenítő;
az endoszkóp bevitele a bélbe;
a bél nyálkahártyájának vizsgálata;
képek készítése, polipok eltávolítása;
a cső eltávolítása a belekből.

Az eljárás időtartama 15-30 perc, egyes esetekben legfeljebb 45 perc.

A kolonoszkópia befejezése után az aneszteziológus felébred a beteg, figyelve a jólétét.

A manipulációk során a bélüreg a mellékelt levegővel bővül, ami lehetővé teszi:

elősegíti az endoszkóp mozgását;
távolítsuk el az 1 mm-nél nem nagyobb alakzatokat;
válassza ki a kutatást (biopsziát).

Ha az eljárás látható szövődmények nélkül zajlik, akkor az elkészítés után azonnal eszik.

Gyermekek kolonoszkópiája

A 12 év alatti betegek általános érzéstelenítést írnak elő. A gyermeket több napig a kórházban határozzák meg az egészségügyi szakemberek felügyelete alatt. Bizonyos esetekben a maszkolt érzéstelenítés ajánlott kis betegek számára.

A fájdalom sajátosságai

Korábban a kolonoszkópiát nagyon fájdalmasnak, kényelmetlennek tartották, és általában anesztézia nélkül végezték el. A fájdalomtól való félelem megakadályozta, hogy sokan kihasználják az eljárás előnyeit. A fájdalom sürgőssége az orvosi központok által kínált érzéstelenítés múltja.

Az eljárást nehéz nevezni, de az érzéstelenítés lehetővé teszi a fájdalom megállítását. Miután a fájdalom mesterséges alvása sem történt meg, csak enyhe gyengeség érződik.

Ellenjavallatok

Az eljárás elterjedtsége ellenére mindenki számára nem jelenik meg.

Az ilyen diagnózist célszerű elutasítani, ha:

hashártyagyulladás;
szívszűkület;
fekélyes vastagbélgyulladás;
epilepszia;
fertőző betegségek;
szív, pulmonalis elégtelenség;
allergiák érzéstelenítésre;
akut tapadó betegség;
véralvadási zavarok;
terhesség
pszichiátriai, neurológiai patológiák.

Ezek az ellenjavallatok nem szigorúak. A diagnózis megvalósíthatóságának kérdését minden esetben az orvos orvosolja. Az orvos figyelembe veszi a műtét utáni időszakokat, az anális terület patológiáit, a sérvet.

szövődmények

Az anesztézia alatt végzett manipuláció során a negatív következmények ritkák.

a bél falainak károsodása;
fertőző betegségek fertőzése;
a lép szakadása.

Azonnal forduljon orvoshoz.

A komplikációk közé tartozik a tünetek lehetősége:

hányinger;
allergiás reakciók;
légzési nehézség;
hasi fájdalom;
éles hőmérséklet-emelkedés.

Ha a levegőt nem távolítják el teljes mértékben a belekből, előfordulhat, hogy elferdül.

Az alsó gyomor-bél traktus megsértése hozzájárul a rossz táplálkozáshoz és a passzív életmódhoz. Ahhoz, hogy pontosan diagnosztizáljuk, nagyon gyakran használjuk a kolonoszkópiát.

A betegek pszichológiai békéje és számos orvosi ok miatt ez az eljárás általános érzéstelenítéssel történik. Ez a megközelítés kiküszöböli a fájdalmat, csökkenti az érzékenységet. Az érzéstelenítés a szorongástól, az érzelmi túlterheléstől mentes.

A kolonoszkópia jellemzői az altatás alatt

Az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia egy endoszkópos diagnózis, amelyet egy képzett orvos végez, és annak érdekében, hogy információt kapjon a vastagbél belső felületének állapotáról.

A kolonoszkópia jelenleg meglehetősen gyakori tanulmány. Ez annak köszönhető, hogy a gyomor-bélrendszeri megbetegedések gyorsan növekednek, számos ok miatt, mint például a rossz ökológia, a rossz étrend, a lakosság fizikai aktivitásának hiánya.

A vizsgálat lényege és a fájdalomcsillapítás módszerei

Az érzéstelenítés alatt a kolonoszkópia kényelmes módszer a kutatás lefolytatására, amely után a betegnek nincs kellemetlen benyomása. Tökéletes azok számára, akik félnek a fájdalomtól.

A vizsgálatban az endoszkóppal egy rugalmas kolonoszkóp tömlőt használnak, amely optikai és világító rendszerekkel van felszerelve. A modernebb készülékek olyan kamerákkal is rendelkeznek, amelyekkel a belek olyan területeit képezhetjük, amelyeknek bármilyen változása van. A rögzített képeket digitális adathordozón tárolják, és később a betegség kialakulásának részletesebb tanulmányozásában és elemzésében használják. Így történik a bél kolonoszkópia elvégzése, a videó és a leírás a betegnek.

A kolonoszkópia előtt elő kell készíteni. A vizsgálat előtt 2-3 nappal el kell hagynia a "nehéz" termékek használatát, és az utolsó étkezésnek egy nappal az eljárás előtt kell lennie. Ezenkívül meg kell tisztítania a széklet tömegét. Ezért a beteg speciális készítményeket ír elő, amelyek elősegítik a gyors bélmozgást.

A vizsgálatot a következőképpen végezzük: a beteg bal oldalán fekszik, térdeit hajlítva, majd egy kolonoszkópot helyezünk a végbélnyílásba. Ezután a készüléket használó szakember fokozatosan kitölti a beleket a levegővel, ami a nyálkahártya ráncainak egyengetéséhez és a kolonoszkóp további fejlődéséhez vezet, és lehetővé teszi a bél minden részének közelebbi megismerését.

A kolonoszkópiát már régóta a leginformatívabb diagnosztikai módszerként használták, de ezt megelőzően anesztézia nélkül használták, és a betegnek kellemetlen fájdalmas érzése volt, különösen, ha a beleket levegővel töltötték.

Ma a kolonoszkópiát érzéstelenítéssel végzik. Ehhez használjon 3 módot:

A szedáció az alvást okozó fájdalomcsillapítás. A páciens ebben az időben nem érzi sem a félelmet, sem a szorongást, az érzéseket tompítja. Ez az állapot olyan gyógyszerek alkalmazásával érhető el, mint a Propofol és a Midazolam. Ezeknek a gyógyszereknek mindegyikének saját előnyei és hátrányai vannak. A midazolám szedése során a fájdalmas érzések megjelenése a betegben teljesen kizárt, de a gyógyszerek visszavonásának ideje hosszú. A Propofol szedése során a betegnek kellemetlen emléke van, de az ébredés gyors lesz.

Helyi érzéstelenítés esetén egy érzéstelenítőt alkalmazunk az eszköz hegyére. Az ilyen érzéstelenítés nem segít teljesen megszabadulni a kellemetlen érzésektől - a fájdalom csökken, de az érzékenység továbbra is fennmarad.

Az általános érzéstelenítés alkalmazásakor a beteg elalszik, és semmit sem ér, teljesen elveszíti az eszméletét, így a betegnek nincs kellemetlen emléke a vizsgálat után. Az általános érzéstelenítés során végzett vizsgálat nemcsak a beteg, hanem az orvos számára is kényelmes. Ebben az esetben azonban számos kellemetlen következmény és esetleges szövődmény áll fenn. Ezért a kockázatok csökkentése érdekében a vizsgálatot csak az aneszteziológus ellenőrzése alatt álló műtőben szabad elvégezni.

Sok beteg érdekli, hogy mennyi ideig tart a kolonoszkópia. Általában 30-60 percig tart, és a szedáció alkalmazása esetén a vizsgálat gyorsabb.

A vizsgálat indikációi

Vannak olyan jelek, amelyek megjelenése sürgős látogatást igényel az orvoshoz, és kolonoszkópián kell átesni. Ezek a következők:

különböző változások a székletben (váltakozó székrekedés hasmenéssel);
a végbélnyílás (vér, nyálka);
fájdalmak és puffadás;
a testhőmérséklet növekedése hosszú ideig, általános gyengeség, rossz közérzet;
fogyás, veszteség vagy étvágytalanság;
a vérben a tumor markerek jelenléte, anaemia, emelkedett ESR;
Gregersen pozitív vizsgálata okkult vért mutat a székletben;
az ilyen vizsgálatok nem kielégítő eredményei, mint az ultrahang, CT vizsgálat, MRI.

Ezenkívül a kolonoszkópiát minden nő előtt elvégzik a műtétek előtt (a petefészkek vagy a méh daganata, endometriózis) és a proktológiai beavatkozások (aranyér, anális hasadék) felírásakor.

A kolonoszkópia a következő betegségekben szenvedő betegek kötelező időszakos vizsgálatába tartozik:

krónikus formában krónikus bélbetegségek, például Crohn-betegség és fekélyes colitis;
a vastagbélen végzett műveletek előzményei, a polipok eltávolítása, bélpolipózis;
a polipózis örökletes formája;
az öröklődésűeket a vastagbélrák terheli.

A kolonoszkópia a vastagbélrák megelőzésének egyik leghatékonyabb módja. A szűrés a korai szakaszban segít az emésztőcsőben lévő rákok kimutatásában. A kolonoszkópia lehetővé teszi a polipok azonosítását, amelyek végül ráksá válhatnak. A vizsgálat során az orvos további eszközök segítségével eltávolíthatja az észlelt képződést.

A kolonoszkópia előnyei

A vastagbélben a polipok észlelésének mintegy 25% -a fordul elő 45 évesnél idősebb betegeknél, így az ilyen korú férfiak és nők esetében évente ajánlott kolonoszkópia. Különösen figyelmet kell fordítani az egészségükre azok számára, akik közeli hozzátartozói bélpolipózissal rendelkeztek.

A felmérés előnyei a következők:

A kolonoszkópia a leghatékonyabb és legelterjedtebb módszer az emésztőcső különböző betegségeinek diagnosztizálására.
Ez a felmérés a legpontosabb és informatívabb az alternatív diagnosztikai módszerek között.
A legmodernebb endoszkópok használata digitális képpel, amely a képminőség legmagasabb színvonalú megjelenítésével nő. Ez a funkció lehetővé teszi, hogy még a leginkább hozzáférhetetlen területeket is megvizsgálja, ami nagyon fontos a veszélyes betegségek diagnosztizálásához és megelőzéséhez.
Néhány eszköz használata esetén az orvos nagyon korai állapotban képes felismerni a rosszindulatú daganatokat (színezékek, optikai szál kromoszkópia, 100-150-szeres nagyítás). Ez lehetőséget ad a betegeknek a betegség gyógyítására műtét nélkül.
A kolonoszkópia során lehetőség van a bélszövetek biopsziájának megszerzésére, ha szükséges.
A kolonoszkópia során az orvos leállíthatja a vérzést, eltávolíthatja a polipokat, a bélrendszeri szigorodást, és a betegeknek nincs szükség további műtétre.

A kolonoszkópiával végzett anesztézia indikációi

A kolonoszkópiára vonatkozó anesztézia alkalmazására a következő indikációk állnak rendelkezésre:

Gyermekkor 12 éves korig. Még a kisebb fájdalom is káros hatással lehet a gyermek pszichéjére, így a gyermek csak érzéstelenítés alatt végzi a kolonoszkópiát.
A hasüregben a tapadások jelenléte. Ezeknek a betegeknek a műtéti vagy peritonitisz története van, amely a medencei szervek vagy a hasüreg betegségei miatt jelentkezett. A bélhurkok között tapadások vannak, így az érzéstelenítés nélküli kolonoszkóp mozgása súlyos fájdalmat okoz a betegnek.
Destruktív folyamat a bélben. A kolonoszkópia indikációja az általános érzéstelenítés során a vizsgálat során fellépő intenzív fájdalom miatt.
Alacsony érzékenységi küszöb. Az ilyen betegek nem tudnak ellenállni a kisebb orvosi beavatkozásoknak is. A fájdalom bekövetkezésekor sokk, ájulás és még a belső szervek meghibásodása is felléphet. Ezért a kolonoszkópia során az ilyen betegeknél anesztézia van.

Ellenjavallatok az érzéstelenítés alkalmazására

A kolonoszkópia során nemcsak az érzéstelenítésre utaló jelek vannak, hanem ellenjavallatok is. Ezek a következők:

az aorta és mitrális szelepek súlyos szűkületének mértéke;
bronchopulmonalis betegségek a súlyosbodás időszakában (krónikus bronchitis, bronchialis asztma);
az idegrendszeri betegségek és a psziché akut formában.

Az anesztézia ellenjavallt a kolonoszkópiás gyermekeknél, ha a következő betegségek vannak:

a tüdő és más szervek fertőző betegségei akut formában;
a testhőmérséklet növekedése ok nélkül;
hypotrophia súlyos formában;
görcsök futó formában;
pustuláris bőrbetegségek.

következtetés

A hagyományos kolonoszkópia nem hagyja a legkedvezőbb benyomást minden beteg számára. A vizsgáltak negatív értékelései pontosan a fájdalom érzéseihez kapcsolódnak, amelyeket a bél levegővel való feltöltésekor tapasztaltak.

A helyi érzéstelenítés nem nyújt teljes kényelmet a vizsgálat során. A betegnek általában nem kellemetlen érzése van, csak a kolonoszkóp bevezetése a végbélnyílásba. Amikor a készülék továbbhalad, az alany súlyos fájdalmat tapasztalhat, ami gyakran nem teszi lehetővé az eljárás befejezését. Ezért jobb, ha azonnal elgondolkodunk a megfelelő érzéstelenítésről.

A kolonoszkópia utáni szövődmények esetében nagyon ritkán fordulnak elő. Ezek közül a legveszélyesebb a bél falainak perforációja, amely anesztézia alkalmazásakor következik be, mert a beteg elalszik, és nem tudja megmondani az orvosnak, hogy milyen súlyos fájdalom van.

Az érzéstelenítéssel járó kolonoszkópia pozitív visszajelzést ad, és ez nagyon fontos, különösen akkor, ha a betegnek többször kell ezt az eljárást elvégeznie.

Hogyan történik a kolonoszkópia anesztézia - 3 fájdalomcsillapítási módszer

Az érzéstelenítéssel járó kolonoszkópia progresszív tendencia a bél bármely részének kényelmes diagnózisában. Kényelem a fájdalom, a kényelmetlenség hiánya miatt. Az orvos és a beteg számára egyrészt az érzéstelenítés egy kiút, másrészt a diagnózis és a lehetséges szövődmények esetén jelentkező nehézségek okai.

A kolonoszkópia érzéstelenítésének szükségessége

A kolonoszkópiás eljárást a gyanús daganatokkal rendelkező betegek, polipos tumorok, a béltraktus betegségére jellemző atípusos tünetek megjelenése írja elő.

Az érzéstelenítés a következő tényezőknek köszönhető:

A kolonoszkóp akadálytalan bevezetésének lehetősége és a nyálkahártya-szerkezetek vizsgálata;
A félelem hiánya, a bél sphincters maximális relaxációja;
Csend: a beteg érzelmi reakcióinak hiánya:
Abszolút csend.

Mindezek a tényezők lehetővé teszik az orvosi manipulációs folyamat teljes megvalósítását.

Az érzéstelenítéssel végzett kolonoszkópiás vizsgálat során az orvos anélkül, hogy zavaró hatással lenne, diagnosztikai eljárást végezhet, és gondosan megvizsgálja a bél minden részét a szükséges ideig.

Az eljáráson túlmenően kellemetlen érzés merül fel a levegő légköreinek kényszerítésének pillanatában.

A levegő befecskendezése a következő okok miatt szükséges:

Jobb megjelenítés;
Kis hajtások simítása;
A biopszia lehetősége.

Levegő-befecskendezéshez egy szondát használnak, amely 2-3 cm-re van a végbélnyílástól. Az injekció beadása után egy új csúcsot helyezünk be a bélüregbe, amely videokamerával, háttérvilágítással és nagyító optikával van ellátva.

Tekintettel a kolonoszkópia kellemetlen érzésére, a betegek inkább az érzéstelenítés alatt végeznek manipulációt. A betegek puszta vágya azonban nem elegendő az érzéstelenítéshez.

Az érzéstelenítés kolonoszkópiája?

Az érzéstelenítés megvalósíthatósága függ a diagnosztikai vizsgálat céljától, a klinikai kritériumoktól, a patológiás helyzet súlyosságától.

Az érzéstelenítésnek több fő típusa van:

Helyi érzéstelenítés - a kenőcs vagy gél csúcsának alkalmazása lidokainnal, novokainnal;
Szedáció vagy gyógyszeres alvás - a tudatosság megőrzése az erős nyugtatók használatának hátterében (megtudja, mi van itt a kolonoszkópia);
Általános érzéstelenítés - érzéstelenítés egy oxigénmaszk vagy intravénás gyógyszer segítségével (hogyan történik itt a kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt).

Az orvosok inkább a helyi érzéstelenítés használatát részesítik előnyben, annak ellenére, hogy a szedáció vagy az általános érzéstelenítés könnyen kezelhető.

Ez számos tényezőnek köszönhető:

A betegrel való érintkezés hiánya;
A manipulációra adott válasz értékelésének képtelensége;
A bélfal sérülésének valószínűsége.

Az érzéstelenítés alkalmazása a klinika megfelelő állapotát igényli, ahol:

orvos-lélegeztető-aneszteziológus
24 órás páciens osztályok az érzéstelenítés ellenőrzésére,
az orvosi személyzet profilja.

A diagnosztikai manipulációk után az orvos értékeli az érzéstelenítés szükségességét.

Mikor jelenik meg az érzéstelenítésű kolonoszkópia?

A páciens puszta vágy, hogy elaludjon, és nem érez semmit, nem elegendő a teljes manipuláció elvégzéséhez.

A kolonoszkópia általános érzéstelenítéssel kapcsolatos indikációi közé tartoznak a következő állapotok, jellemzők és betegségek:

Gyermekkor 12-14 éves korig;
A bélben lévő adhézió jelenléte a hosszának bármilyen lokalizációjában;
Bármely helyszín és természet intesztinális lumenének szűkössége vagy kifejezett szűkítése;
A hemorrhoidalis betegség súlyosbodása, akut gyulladásos reakciók, a nyálkahártya fókuszos fekélyes károsodása (beleértve a sürgősségi kolonoszkópiát);
Mentális zavarok, pszicho-érzelmi instabilitás spontán rohamai, epilepszia;
Alacsony fájdalomküszöb, amikor a betegek a szokásos ujjhúzással is sokkolnak, a „fehér bevonatok” látványában.

A kezelőorvos meggyőződésénél általános érzéstelenítés vagy szedáció is kimutatható, ha a beteg nem pszichológiailag készen áll az eljárásra, vagy váratlan reakciókat vár el tőle, ami zavarhatja az eljárást.

Korlátozások

Tekintettel arra, hogy a nyugtatók és az általános érzéstelenítésre szánt gyógyszerek óriási terhet rónak a szervezetre, az ilyen érzéstelenítési módszereknek számos ellenjavallata lehet:

A szív és az erek súlyos patológiája;
A létfontosságú szervek működésének hiánya;
Ragasztási folyamatok, amelyek hajlamosak a vastagbél membránjaira;
Akut peritonitis;
Ascites vagy szabad folyadék a hasüregben;
Terhesség (a kolonoszkópia terhes nőknél általában nem történik a vészhelyzetek kivételével);
A stroke utáni állapot;
Súlyos fekélyes colitis.

Ha a beteg állapota nem igényel sürgős beavatkozást, várjon egy kedvezőbb időszakot a kolonoszkópia elvégzésére anesztézia segítségével, vagy jelölje meg a kolonoszkópia leginformatívabb analógját.

Jellemzők kolonoszkópia anesztézia nélkül

Anesztézia nélküli manipuláció ellenére az orvosok előnyben részesítik az érzéstelenítés vagy a helyi érzéstelenítés nélküli kolonoszkópos vizsgálat elvégzését.

Tehát a bélszakaszok kóros változásaira kiterjedt klinikai képet kaphatunk:

A beteg válaszának értékelése a szondának a különböző bélszakaszokban való előrehaladására;
Az orvos által a manipuláció során tett ajánlások követése (testtartásváltozás);
A lehetőség, hogy a manipuláció után azonnal megkapja a leírást, és további diagnosztikát keres (a beteg számára egy funkció).

Helyi érzéstelenítéssel a kolonoszkópiát stabil pszichével rendelkező személyeknél végezzük. Az ideális páciens portré: egy 30-45 éves nő. A férfiak eredetileg a kolonoszkópiával szemben elfogultak, ezért gyakran segítségre van szüksége fájdalomcsillapítókkal.

Eljárás haladás

A kolonoszkópiás vizsgálat előtt a beteg megfelelő diagnózison megy keresztül, ami jelzi a bélbetegségek kialakulásának valószínűségét.

A tanulmány előestéjén kötelező képzésre kerül sor, amely nagymértékben meghatározza a tanulmány információs tartalmát:

Átkapcsolás a táplálék-táplálkozásra - a műtét előtti 3-5 napig tartó lemezmentes étrend. A diéta naponta a kolonoszkópia előkészítéséhez itt;
Béltisztítás - gyógyszer vagy beöntés.

Ha szükséges az érzéstelenítés, az aneszteziológus beszélni fog a pácienssel az allergiás reakciókról, a korábban elvégzett műveletekről. Ugyanakkor értékelik a beteg klinikai történelmét.

Figyeljen! Fontos, hogy az aneszteziológus megértse, hogy melyik gyógyszert kell beadni, mit várjon a betegtől az érzéstelenítés idején, és megakadályozza a potenciális váratlan reakciók kockázatát. Néhány órával a kolonoszkópia előtt olyan könnyű nyugtatók, mint a Relanium, a Seduxen, a midazolám adható be.

A kolonoszkópia fájdalom nélküli algoritmusa

A pácienst az orvos melletti kanapéra helyezik a megfelelő oldalon. Ebben az esetben a lábakat a térdre kell hajlítani, és a mellkashoz kell vezetni. Ezután az érzéstelenítést alkalmazzuk.

Az eljárás megkezdése után:

A végbél kezelése antiszeptikummal;
A szonda bevezetése a levegő atmoszféráinak kibocsátására szolgáló végbélbe;
A szonda bevezetése egy optikai eszközzel a bélrendszer további vizsgálatára;
A szonda eltávolítása és a beteg áthelyezése az osztályba további eltávolítás és érzéstelenítés céljából.

Szükség esetén az eljárás folyamán a vérzés fókuszai cerverizálódnak, polipus tumorok kivágásra kerülnek, és a szövettani vizsgálathoz biopsziát végeznek a megváltozott szövetekből.

Ha gyerekeknél kolonoszkópiát végeznek, akkor az eljárás után 1-2 napig a kórházban maradnak, hogy kizárják az érzéstelenítés hosszú távú szövődményeit. A felnőttek a nyugtatók aktív összetevőinek megszűnése után hazatérhetnek.

Komplikációk és legfontosabb ajánlások

Ha az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia után ritkán fordulnak elő szövődmények, akkor az általános érzéstelenítés során az elsődleges szövődmények a szervezet reakciója a nyugtató hatású gyógyszerekre.

A legfontosabbak a következő megnyilvánulások:

Hányinger és hányás;
Magas hőmérséklet;
Hidegrázás, túlzott izzadás;
A tudat károsodása;
Bármilyen intenzitású allergiás reakciók.

Figyelem! A bél részén meg lehet jegyezni a vérszekréció megjelenését a végbélnyílásból. A klinikusok ezt a tünetet normálisra mutatják, de gyenge pontossággal. A Scarlet intenzív kisülését belső vérzés jellemzi, amely sürgősségi hívást igényel.

Egy másik szövődmény a szövetek fertőzése, például normál higiénia hiányában. Alapvetően a komplikációk akkor merülnek fel, amikor az orvos és a védelmi rendszer ajánlásait a manipuláció utáni első napokban nem követik, különösen, ha a vizsgálat célja bármilyen mennyiségű műtéti beavatkozás volt.

Az érzéstelenítés után elfogadhatatlan, hogy a kerék mögé kerüljenek, visszatérjenek a munkához, a szokásos üzletbe. A bél fibrokolonoszkópiája után ajánlott az ágyban egész nap feküdni, kis adagokban enni, sokat inni. Ha a test állapota elég gyenge, akkor jobb, ha 1-2 éjszakát töltenek a kórházban, ahol segít a szükséges orvosi ellátás biztosításában.

További információ a gastroszkópiára és a kolonoszkópiára vonatkozó szedációról ebben a videóban:

Az érzéstelenítésű kolonoszkópia a belek súlyos, minimálisan invazív vizsgálata, amely fontos, hogy csak speciális központokban végezze el az összes szükséges felszerelést, a betegek tartózkodási helyét. Ha a manipuláció után atipikus súlyosbító tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

Milyen gyakran végezhet kolonoszkópiát, olvassa el ezt a cikket.

Érzéstelenítés kolonoszkópiához. kolonoszkópia

meghatározás

A kolonoszkópia a vastagbél, valamint a vékonybél végső részének vizsgálatára szolgáló eljárás egy vékony, rugalmas száloptikai eszköz segítségével, amely egy fényforrásból és egy televízió képernyőjén egy képet készítő kamerából áll.

Érzéstelenítés kolonoszkópiához

Hazánk különböző klinikái különböző típusú érzéstelenítéseket használnak a kolonoszkópiához. Nem annyira ritka az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia, bár ez az orvosi eljárás elég kellemetlen és fájdalmas. Néha a helyi érzéstelenítés során kolonoszkópiát végeznek, amikor a kolonoszkóp csúcsát helyi érzéstelenítővel szennyezik. A kolonoszkópia helyi érzéstelenítése azonban nem nyújt elegendő kényelmi eljárást.

Az európai országokban leggyakrabban használt érzéstelenítés a kolonoszkópia esetében a szedáció. A szedáció olyan állapotot eredményez, mint az alvás, míg a szorongás és a félelem eltűnnek, és az érzések a lehető legteljesebbek. A kolonoszkópiával történő szedációhoz leggyakrabban a midazolámot vagy a propofolt használják. Mindkét érzéstelenítő szer előnyei és hátrányai. A midazolám előnye abban rejlik, hogy használata nem okozza a betegnek az előző eljárással kapcsolatos emlékeit. A midazolám hiánya hosszabb ébredés után van használat után. Ezzel szemben a propofol a nyugtatás után gyors ébredést biztosít, a múltbeli kolonoszkópia emlékeinek megőrzésének kockázata miatt.

A kolonoszkópiához használt másik érzéstelenítés az általános érzéstelenítés (érzéstelenítés), amely biztosítja a beteg tudatának teljes leállítását. Ha a szedáció a használatának 95-99% -ában kényelmet biztosít, akkor a kolonoszkópia érzéstelenítése 100% -os kényelmet biztosít. Nem szabad azonban elfelejtenünk, hogy az anesztézia szövődményeinek kockázata a kolonoszkópiával végzett érzéstelenítéssel jár, mint a szedáció alkalmazásával. A kolonoszkópia érzéstelenítésére az anesztetikumok csoportjától különböző gyógyszerek használhatók. A kolonoszkópia érzéstelenítését csak a műtőben szabad elvégezni, amely rendelkezik az összes szükséges felszereléssel az eljárás teljes biztonsága érdekében.

Tehát a kolonoszkópia érzéstelenítésének teljesítménye nem racionális, hiszen a gazdaságának kockázata meghaladja magának a kolonoszkópiás eljárással kapcsolatos kockázatokat, így a legoptimálisabb az, hogy a kolonoszkópiát szedáció alatt végezzük.

A kolonoszkópia indikációi

A kolonoszkópiát leggyakrabban a gyomor-bélrendszeri vérzéssel, valamint a vastagbél gyulladásos vagy rosszindulatú daganatai gyanújával végzik. A kolonoszkópia másik indikációja az is, hogy a hemoglobin idős betegeknél nem csökkent.

Jellemzők kolonoszkópia

A kolonoszkópiában egy szondát vezetünk be a végbélbe a vastagbélbe, hogy vizuálisan ellenőrizzék a bél belső felületét. A kolonoszkópia bizonyos műtéti beavatkozásokat tartalmazhat, mint például egy polip eltávolítása, vagy egy kis vastagbélszövet minta egy részét (biopsziát) szedve. A kolonoszkópia azonban leggyakrabban diagnosztikai célokra történik.

Kolonoszkópiás idő

Az eljárás időtartama 10-25 perc.

A kolonoszkópia szövődményei

Általában véve a kolonoszkópiás szövődmények kialakulásának kockázata rendkívül alacsony, és csak körülbelül 0,35%. A kolonoszkópia lehetséges szövődményei közé tartozik a perforáció, a vérzés, a postpolypektomiás szindróma, az érzéstelenítő és a fertőzésre adott reakció. Az érzéstelenítés lehetséges szövődményei a kolonoszkópia esetében az anesztetikumokra gyakorolt allergiás reakció kialakulása és a légzési problémák előfordulása gyakoribb.