Az xarelto gyógyszer célja a vérrögök előfordulásának megelőzése, valamint a szívizominfarktus. A legtöbb esetben a szövődmények megelőzését írja elő a láb művelet után. Közvetlenül a térd- és csípőízületről beszélünk.
Ne feledje, hogy ez az eszköz meglehetősen magas áron kerül értékesítésre, így az emberek gyakran keresnek olcsóbb partnereket. Sok olyan eszköz áll rendelkezésre, amelyek helyettesíthetik az xarelto-t, ezért hasznos a lista megismerése. Ezután kiválaszthatja azt az opciót, amely a legjobban megfelel egy adott betegnek.
Gyógyszer leírása
Mint már említettük, az xarelto egy véralvadásgátló, amely gátolja a vérlemezkék aktiválását.
Gyakran írják elő olyan helyzetekben, amikor a betegek kiterjedt törésekkel vagy műtétekkel rendelkeznek.
A gyógyszer segít a trombózis kezelésében, valamint a megelőzésükben is. Ez az eszköz kontraindikációk széles skálájával rendelkezik.
Használata allergiás dermatitiszhez, a szem vérzéséhez, sárgasághoz, a végtagok fájdalmához vezethet. Továbbá, az eszköz hasmenést, székrekedést, hányást és egyéb problémákat okozhat az emésztőrendszer szerveivel. A bőrön kiütés, csalánkiütés és viszketés jelentkezhet.
A gyógyszer használata során szigorúan kövesse az utasításokat. A szakértők megjegyzik, hogy a túladagolás veszélyes lehet az emberre. Ezért, ha a beteg nem emlékszik arra, hogy a gyógyszert ma vette-e be, akkor a kiegészítő adagot nem szabad részegbe venni.
Fontos továbbá, hogy egyértelműen tartsák be a kezelési folyamatot, és ne szedhessék meg orvos nélkül. Ellenkező esetben súlyos mellékhatások léphetnek fel.
Orosz analógok Xarelto
A Xarelto kábítószert a német Bayer cég készítette, ami magyarázza a magas árat. Ha egy személy megfizethető analógokat szeretne találni, akkor az orosz eszközökre is odafigyelhet.
Ne feledje, hogy egy idegen kábítószer átlagosan több mint 4000 rubelbe kerül. Ezért nem minden beteg fizethet hasonló összeget. Fontolja meg, mit kell cserélni a kábítószert, ha egy orosz céget akar választani.
Az Orosz Föderációban előállított analógok listája:
- Vazotik. Antitrombin hatása van, és agyvérzésre, valamint az agyi keringés helyreállítására van felírva. Átlagos ára 400 rubel.
- Warfarin. Ez egy olcsó egyenértékű xarelto, amely 200 rubelért megvásárolható. Megakadályozza a vérrögök előfordulását és a vénás megbetegedések megelőzésére szolgál.
- Gemaza. Ez az orosz gyártó legjobb eszköze, amely trombózisos betegségek kezelésére szolgál. Az ár körülbelül 2000 rubeltől indul.
- Plazmin. Ez egy antitrombin szer, amely por alakban áll rendelkezésre az oldat elkészítéséhez. Költsége körülbelül 600 rubel.
Mint látható, ezek közül az alapok közül elég megfizethető és ugyanakkor elég jó minőségű. Ha azonban kívánja, megvizsgálhat más gyógyszereket is, amelyeket más országokban gyártottak.
Az ukrán termelés helyettesei
Az ukrán helyettesítők között elegendő pénz áll rendelkezésre, ami elég olcsó az árért, és segít a vénás trombózisban is. Ezért többek között a megfelelő lehetőségeket is keresheti. A legfontosabb az, hogy megismerkedjünk a jelzésekkel és ellenjavallatokkal, valamint konzultáljunk a szakemberrel a recepcióról.
- Dipyridamole. Ez az egyik legolcsóbb helyettesítő, amely a tabletták formájában kapható. Gyakran előírják, hogy megakadályozzák a vérrögök előfordulását a lábakon végzett műtét után. Átlagosan 220 rubelről van szó.
- Aksparin. Ugyancsak egy Ukrajnában gyártott antropogén szer. Az injekcióhoz szánt oldat formájában van. 200 rubelt vásárolhat.
- Aklotin. Ez elég közel helyettesíti az xarelto-t, amelyet az injekciók elkészítéséhez használnak. Lehet vásárolni körülbelül 320 rubelt.
- A tiklopidint olcsó analógnak tekintik, és pirula formájában készítik. Alkalmas különböző eredetű trombózisok megelőzésére is. 150 rubelt átlagosan megvásárolhat.
Természetesen nem kell túl olcsó pénzt vásárolni, mert nem elég hatékonyak. Jobb, ha előnyben részesítjük az átlagos árkategóriájú drogokat. Sokkal jobb segítséget nyújtanak a vénás patológiák kezelésében és megelőzésében.
Fehéroroszországi analógok Xarelto
Fehéroroszországban sok xarelto analóg jön létre, de még mindig vannak lehetőségek.
Figyelhetsz rájuk, ha a fenti eszközök valamilyen okból nem illenek. Tanácsot adhat az Aspikardnak, amelynek ára eléri a 400 rubelt.
Pozitív hatással van a keringési rendszerre, és különösen alkalmas a trombózis megelőzésére. Azonban nem szabad terhesség, szoptatás, valamint gyomorfekély és vérzés a gyomor-bél traktusban.
A heparin a német gyógyszer olcsó helyettesítője. Kapszulákban kapható, a vérrögök kialakulásával összefüggő betegségek esetében nem rossz. Az ár átlagosan 100 rubelből indul. Nem is alkalmazható terhesség, szoptatás, valamint gyomorfekély esetén.
A Venorelax az egyik legolcsóbb eszköz, amelynek ára átlagosan 50-80 rubel.
Természetes alapanyagokból készül, és tinktúra formájában készül.
Alkalmazható a trombózis megelőzése során, de nem használható fel baba szállítása során, valamint 18 év alatti.
Az allergiás reakciókra hajlamos emberek óvatosan kell eljárniuk, mert provokálhatnak.
Melyik jobb, pradaksa vagy xarelto?
Gyakran nehéz választani egy analógot, különösen, ha sok lehetőség van.
Ezért felmerül a kérdés, mi a jobb, paradax vagy xarelto.
Ahhoz, hogy világosabb legyen, érdemes megfontolni, hogy mi a hasonló, és mi a különbség e források között.
Megjegyezzük, hogy a paradax egy meglehetősen gyakori antikoaguláns, amelynek hatóanyaga az etexilát.
Ez hatással van a trombinra, mert közvetlen inhibitor. Megjegyezzük, hogy a rivaroxaban az xarelto része, amely befolyásolja az Xa véralvadási faktort.
A Paradaxot az ortopédiai műtét utáni vénás problémák megelőzésére használják. Stroke és szisztémás embolia esetén is alkalmazható.
Az analóg használható naponta kétszer, és az xarelto csak naponta egyszer bevehető.
A dózist mindkét esetben az orvos írja fel. Az összehasonlított jogorvoslatok mellékhatásai meglehetősen hasonlóak.
Valójában a kontraindikációk is ugyanazok, vagyis ezt a gyógyszert nem kell terhesség, szoptatás, valamint vese- és májkárosodás esetén alkalmazni.
Mindkét gyógyszer hatékony, és szinte semmilyen különbség nincs közöttük, így a beteg bármelyik közül választhat.
Xarelto vagy Eliquis: ami jobb?
A helyettesítő kiválasztását felelősségteljesen kell kezelni, mert a kezelés hatékonysága függ attól.
Ezért meg fogjuk érteni, mi a jobb, xarelto vagy eliquis.
Mindkét szer közvetlen hatású antikoagulánsnak tekinthető. Ezek befolyásolják az XA véralvadási faktort.
Az xarelto azonban rivaroxabánt tartalmaz, és az eliquis aktív összetevője az apixaban. Ezek az alapok tabletták formájában vannak, a bizonyság szerint nem különböznek egymástól.
Ne feledje, hogy az Eliquis-ot naponta kétszer használják, és az adott dózist az orvos határozza meg. Valójában a vétel gyakorisága a fő különbség. Ezért egy szerszám kiválasztásakor ezt a pillanatot kell figyelembe venni.
Mert a betegek számára sokkal kényelmesebb, ha a gyógyszert naponta egyszer szedik, és ebben a helyzetben érdemes előnyben részesíteni a Xarelto-t.
Varfarin vagy Xarelto, ami jobb?
A drog warfarint Oroszországban állítják elő.
Tabletták formájában van felírva a vénás rendszer trombózisára, ennek a betegségnek a megelőzésére, akut szívizominfarktusban, valamint a szív protézis szelepében.
Gyakran el kell döntenie, hogy melyik a jobb, warfarin vagy xarelto. Ne feledje, hogy az orosz partner előnye, hogy alacsony áron van.
Ha a német alapok költsége eléri a 4000 rubelt, akkor egy orosz helyettesítő vásárolható 200 rubelért. Ami a minőséget illeti, akkor természetesen az xarelto sokkal jobb.
Azonban nem minden embernek van módja, hogy néhány ezeret adjon egy német drognak. Ezért, ha olcsóbb eszközt szeretne találni, választhat egy orosz helyettesítőt.
Mit kell használni, xarelto vagy cardiomagnyl?
A Cardiomagnyl egy nem szteroid gyulladásgátló szer. Fő összetevője az acetilszalicilsav.
Ez a gyógyszer hatékonyan enyhíti a fájdalmat és segít a hőmérséklet csökkentésében.
Megjegyezzük, hogy az anyag megakadályozza a vérlemezkék tapadását is. Gyakran használják a műtét utáni tromboembóliát, és segít megelőzni a trombózist és a szívinfarktust.
Cardiomagnyl átlagosan körülbelül 1000 rubelbe kerül. Ezért ez a német létesítmény olcsó helyettesítője. Mondván, hogy jobb választani, ksarelto vagy cardiomagnyl, akkor jobb, ha inkább egy idegen kábítószert választ. De természetesen sokkal drágább lesz.
De valóban segít a trombózisban, valamint az ortopédiai műtét után is. Ezért, ha a pénzügyi helyzet megengedi, jobb választani a xarelto-t.
videó
A videó elmondja, hogyan lehet gyorsan gyógyítani a hideg, az influenza vagy az ARVI-t. Vélemény tapasztalt orvos.
Az xarelto olcsóbb analógja
A Xarelto (Bayer, Németország) a közvetlen hatású antikoagulánsok csoportjába tartozik. A hatóanyag a rivaroxaban. Meg kell jegyezni, hogy az xarelto pontos, olcsóbb analógja ugyanazon összetevővel nem létezik, de vannak olyan gyógyszerek, amelyek hasonlóak a hatásmechanizmusukban és a terápiás hatásukban.
A gyógyszer csökkenti a trombin aktivitását és az ismétlődő vérrögök valószínűségét, helyreállítja a vér folyékonyságát. Az alsó végtagok vénás vénáinak trombózisának megelőzésére nevezték ki. Az eszköz magas költségekkel jár.
- 20 mg, 100 darab tabletták. - 8890 rubel, 15 mg, 100 db. - 8950 dörzsölje.
Az olcsóbb xarelto analógok listája
Az e listán szereplő gyógyszerek az új generáció antikoagulánsai közé tartoznak. Ezek az xarelto legpontosabb analógjai a hatásmechanizmus által (közvetlenül blokkolja a trombint), bár a gyógyszerek fő aktív összetevői eltérnek ettől.
1. Eliquis (Bristol-Myers, USA). A fő összetevő az apixaban. Ez hatással van a véralvadásra. Profilaktikus szerként alkalmazzák a csípő- vagy térdízületben a posztoperatív szövődmények megelőzésére, valamint a stroke kockázatának csökkentésére.
- A tabletták ára 2,5 mg vagy 5 mg 20 db. - 887 p., 2,5 vagy 5 mg 60 darab - 2450 dörzsölés.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Ausztria). A dabigatran-etexilát aktív hatóanyaga véralvadásgátló tulajdonságokkal rendelkezik. A fő hatás a trombin gátlásával jár.
A vérrögök kockázatával járó szív- és vénás megbetegedések megelőző intézkedéseinek nevezik ki. A hatóanyag az xarelto egyik legolcsóbb analógja, amely az anyag koncentrációjával más formában is felszabadul.
- A kapszulák 75 költsége; 110 vagy 150 mg, 30 db. az ár majdnem ugyanaz 1815 - 1900 rubel.
A kis molekulatömegű heparinok közvetlen hatásai
A csoportba tartozó gyógyszerek magas biológiai hozzáférhetőséggel rendelkeznek. Biológiai tulajdonságaik stabilabbak. A gyógyszerek túlnyomó hatást gyakorolnak a trombinra. Pozitívan befolyásolja a vér folyékonyságát, valamint a szervek és szövetek vérellátását.
1. Fragmin (Pfizer, Egyesült Államok). A hatóanyag dalteparin-nátrium. A kinevezésre vonatkozó jelzések: szívbetegség - angina, szívinfarktus, mélyvénás trombózis akut formában. Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknél és a véralvadás minőségének a hemofiltráció során történő megváltoztatását célzó megelőző intézkedésekként javasolt. Kapható intravénás injekciók formájában.
- A csomagolás ára 5000 0,2 ml 10 darab - 2400 p.
2. Clexán (Sanofi-Aventis, Franciaország). Az enoxaparin-nátrium aktív összetevője. A terápiás betegségek akut formájának, az ortopédiai gyakorlatnak és az általános műtétnek, valamint a hemodialízis során a vérrögképződés kockázatának csökkentésére irányuló komplex terápia részeként hozzárendelhető.
- 20 mg-os fecskendők; 0,2 ml, 10 db - 1680 p., 0,4 ml, mindegyik - 2830 rubel.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Olaszország). A fő komponens a szulodexid. Természetes készítmény - az állatok bélmembránjából készül. A drogot angiopátiára írják elő, amely hajlamos a vérrögképződésre, az ateroszklerózis és a cukorbetegség perifériás artériáinak károsodására és az agyi keringés diszfunkciójára.
- A sapkák költsége. 250 NE 50 db - 2300 rubel. Injekciós oldatként is kapható.
Közvetett antikoagulánsok
1. Varfarin (Grindeks, Oroszország). A warfarin aktív összetevője. Az orvosi gyakorlatban a legnépszerűbb az xarelto olcsóbb analógja. A gyógyszer hatása a véralvadás lassulásának folyamatához kapcsolódik.
A felírásra vonatkozó indikációk: a tüdőembólia megelőzése, a gyengébb vena cava rendszer trombózisa, a műtét utáni vérrögképződés kockázatának csökkentése, stroke és ischaemiás rohamok.
- Csomag ára 2,5 mg tabletta, 100 db. - 170 p., 100 darab 3 mg - 156 p., 5 mg 100 db. - 200 p.
2. Varfarex (Grindeks, Lettország). Aktív hatóanyag warfarin. Hosszú távú kezelésre alkalmas antikoaguláns. Figyelmezteti a trombózis lehetőségét, és gátolja a meglévők növekedését. A gyógyszer trombózisra, valamint szívbetegségre, szívinfarktusra, ischaemiás stroke-ra vonatkozik, a szívszelepek cseréjével kapcsolatos műveletek során.
- A csomag költsége. Tab. 5 mg, 100 db - 200 rubel, 3 mg - 150 r.
3. Fenilin (Oroszország egészsége). A fenidion hatóanyaga antikoaguláns hatású. Alkalmazási kör - megelőző intézkedések és az embóliák megelőzése, csökkentve a vérrögök kockázatát a műtét után.
- A lap költsége. 30 mg, 20 db. - 185 rubel.
Ui Az olcsó xarelto analógok listáján szereplő gyógyszerek listája a súlyos ellenjavallatok és mellékhatások. Az olcsóbb analóg cseréjét az orvos határozza meg.
Annak ellenére, hogy a hatóanyagok hasonlóak a hatásmechanizmusra, mindegyiknek megvan a maga egyedi jellemzői. A választás helyességét a szakember határozza meg az aktuális betegség és az általános klinikai kép függvényében.
Xarelto (Rivaroxaban)
Ellenjavallatok vannak. Forduljon orvoshoz.
Jelenleg a gyógyszer analógjai (generikusok) NEM ELADÓ!
Ugyanazon osztály képviselői - Pradaks, Eliquis.
Rivaroxabánt tartalmazó készítmények (Rivaroxaban, ATX-kód (ATC) B01AX06)
Xarelto (Xarelto), Németország, Bayer
Xarelto a DVT és a tüdőembólia kezelésében - a helyszín szerzőjének klinikai esete. Az információ kizárólag a szakorvosok számára készült, ezeknek a jelzéseknek a használata a súlyos halálos szövődményekhez vezethet, az önmeghatározás szigorúan tilos!
Úgy történt, hogy én, talán az egyik első Oroszországban, meglehetősen váratlanul volt lehetőségem a Xarelto-t DVT és PE kezelésére használni. Rokonokkal mindkét feltétel bekövetkezett. Jelentésem:
Z.M. beteg, 74 éves.
Anamnézis: 2013. szeptember - a gerincvelő dekompressziójának idegsebészeti működése a gerinccsatorna degeneratív szűkületére, melyet állandóan erős fájdalom kísér, amelyet nem terápiás módszerekkel állítanak le.
A műtét után - inaktivitás.
Október végén kórházba került a moszkvai régió egyik legjobb rehabilitációs klinikájába tervezett rehabilitáció céljából.
November eleje - az alsó végtagok vénáinak ultrahangja, a combcsont és a sípcsont elzáródó mélyvénás thrombosisát észlelték, flotáció jelei nélkül, amelyhez nem csekély klinikai tünetek voltak. Egy kivonatot terveznek november 3-án, mivel a klinika tisztán rehabilitatív.
2013. november 3., vasárnap délelőtt a klinikán - rövidtávú eszméletvesztés, mellkasi fájdalom, a jobb mellkasban levő EKG-változások az His-köteg jobb lábának blokádjává válnak. A pácienst áthelyezték az egyik legnagyobb moszkvai sürgősségi klinikára, masszív pulmonális tromboembóliát hajtottak végre egy mellkasi CT vizsgálatban. A trombolízist végeztük, a trombolízis után a kontroll CT vizsgálatot kielégítő állapot miatt nem hajtottuk végre.
Néhány nappal később, a beteg az öngondoskodás nehézségei miatt, az ő kívánsága szerint otthonra bocsátották. A kibocsátáskor ajánlott a warfarin alkalmazása, és a kezelőorvos Xarelto-val kapcsolatos kérdése jelentéktelen feltételezést kapott az idősek hatékonyságának hiányáról.
Ebben az időben a Vidal hivatalosan is megjelent egy új indikációt a Rivaroxaban-ról Oroszországban - a kezelés a DVT és a PE számára. Tanulmányozom a témában a hálózaton található véleményeket, kiderül, hogy a nyugati országokban ennek a jelzésnek megfelelően a technika már hosszú ideig megengedett.
A pácienst egy flebológus, egy ultrahanggéppel rendelkező PhD hívta. Következtetés - a közös femorális vénák flotirubiás trombózisa, a jobb alsó végtag fennmaradó mély vénái trombózisa flotáció jelei nélkül.
A páciens 1 napig kórházba kerül, hogy telepítsen egy cava-szűrőt a tüdőembólia megismétlődésének megakadályozására és kiengedésre kerüljön.
A Xarelto-t napi 30 mg-os dózisban (15 mg reggel és este) felírtam a betegnek. Megfigyelhető a lehetséges vérzés (bőr, íny, gyomor-bél traktus).
Két héttel a Xarelto bevétele után ugyanaz a flebológus egy ultrahang géppel hívják haza.
Az ismételt vizsgálat következtetése: a trombózis teljes lízise a jobb alsó végtagban, a szakember rendkívül meglepődött.
Ezután a Xarelto alkalmazását fokozatosan csökkenő profilaktikus dózisokban alkalmazzuk: egy havi 20 mg reggel, egy 15 mg-os, 10 hónapos hónapos adagot, a beteg fizikai aktivitásának jelentős növekedése miatt.
Következtetés: A Xarelto 30 mg / nap dózisban 2 hétig (a 3 hetes időtartamra vonatkozó utasítások) megbízhatóan lizálhat friss (homogén hypoechoikus ultrahang) trombózist is nagy mély vénáknál (femorális). Szerény véleményem szerint a Xarelto nagyon nagy jövővel rendelkezik.
Frissítés 2016 novembere óta: az elmúlt 3 év során szerzett tapasztalatot szerzett a Xarelto alkalmazásával a mélyvénás trombózis kezelésére. Abban az esetben, ha a vérrög heterogenitása van az ultrahangon ("elavult" jelek), a Xarelto hatása sokkal szerényebb vagy nulla, a legjobb részleges újraértékelés esetén.
Üdvözli az oldal szerzőjét.
A webhely szerzőjének válaszai az oldal látogatóinak tipikus kéréseire:
Ischaemiás stroke után, ami jobb, ha Xarelto-t vagy Pradax-ot szed?
Mindkét gyógyszer alkalmazható az ischaemiás stroke megelőzésére pitvarfibrillációban (pitvarfibrilláció) csak a betegség nem-VALVE formája esetén (azaz a szelepek kifejezett reumás léziója nélkül vagy mesterséges szívszelep nélkül). Véleményem szerint a Xarelto ésszerű áron bizonyos előnyökkel jár.
Először, a Xarelto 20 mg-ot naponta egyszer, általában reggel. Ez egyszerűen kényelmesebb és lehetővé teszi, ha szükséges, kis sebészeti beavatkozások (például a fogak kivonása), egyszerűen hagyja ki az egyik tabletta bevételét reggel, távolítsa el a fogat, és vegye be a kihagyott tablettát este.
Ezen túlmenően a Xarelto-nak alacsonyabb káros hatása van a gyomor-bél traktusra.
Xarelto 15 és 20 mg pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció) esetén:
(idézve a Bayer utasításaiból a Rivaroxaban tabletták 15 és 20 mg-os dózisokban történő felhasználásáról, amelyet a vállalat képviselői a kardiológusok között 2012 őszén osztottak el).
Használati jelzések:
- A stroke és a szisztémás thromboembolia megelőzése nem-ventilláris eredetű pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél.
Ellenjavallatok:
- Túlérzékenység a rivaroxabánnal vagy a tablettában található segédanyagokkal szemben;
- Klinikailag jelentős aktív vérzés (például intrakraniális vérzés, gastrointestinalis vérzés);
- A koagulopátiával járó májbetegségek, amelyek klinikailag jelentős vérzési kockázatot okoznak;
- Terhesség és szoptatás;
- 18 év alatti gyermekek és serdülők (a hatásosság és a biztonságosság e korcsoportban szenvedő betegeknél nem állapítottak meg);
- Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (kreatin clearance kevesebb, mint 15 ml / perc) nincsenek klinikai adatok. Ezért a Rivaroxaban alkalmazása nem javasolt ebben a betegcsoportban;
- Veleszületett laktázhiány, laktóz-intolerancia, glükóz-galaktóz malabszorpció (a készítményben laktóz jelenléte miatt).
Adagolás és adagolás:
Belül. A Xarelto 15 vagy 20 mg-ot étkezés közben kell bevenni. A standard ajánlott adag naponta egyszer 20 mg.
Mérsékelt vesekárosodásban szenvedő betegeknél (kreatinin-clearance kevesebb, mint 50-30 ml / perc) az ajánlott adag napi egyszer 15 mg.
A javasolt maximális napi adag 20 mg.
Az adag átugrása:
Ha a következő adag kimarad, a betegnek azonnal fel kell vennie a Xarelto-t, és a következő napon folytatnia kell a gyógyszer szedését az ajánlott adagolási rend szerint.
Ne duplázza meg az elmaradt adag kompenzálásához szükséges adagot.
A K-vitamin-antagonistákról (AVK) való átmenet Xarelto-ra:
A 3-nál nagyobb INR-rel történő kezelés esetén az AVK-kezelést ajánlott abbahagyni és megkezdeni a Xarelto-kezelést.
Amikor a betegek az AVK-ról Xarelto-ra váltanak, a Xarelto bevétele után az INR-értékeket hibásan felfújják. Az INR nem alkalmas a Xarelto antikoaguláns aktivitásának meghatározására, ezért nem szabad erre a célra felhasználni.
A Xarelto-ról a K-vitamin antagonistákra (AVK) való átmenet.
A Xarelto-ról a warfarinra történő áttérés esetén az antikoaguláns hatás nem megfelelő. Ebben a vonatkozásban folyamatos, elegendő antikoaguláns hatást kell biztosítani egy hasonló átmenet során alternatív antikoagulánsok segítségével. Meg kell jegyezni, hogy a Xarelto-ról az AVK-ra való áttérés során a Xarelto hozzájárulhat az INR növekedéséhez. Ezért az INR-t nem szabad az AVK terápiás hatásának megfigyelésére használni legalább 48 órával a Xarelto-kezelés abbahagyása után.
Xarelto (Rivaroxaban) 10 mg - hivatalos használati utasítás. A gyógyszer egy recept, az információ csak egészségügyi szakemberek számára készült!
Klinikai-farmakológiai csoport:
Közvetlen hatású antikoaguláns
Farmakológiai hatás
Antikoaguláns közvetlen hatás. A rivaroxaban egy rendkívül szelektív Xa faktor közvetlen gátlója, amely szájon át szedve magas biológiai hozzáférhetőséggel rendelkezik.
Az X faktor faktor aktiválása a belső és külső koagulációs utakon keresztül a Xa faktorhoz központi szerepet játszik a koagulációs kaszkádban.
Emberben a Xa faktor dózisfüggő gátlását figyelték meg. A rivaroxaban dózisfüggő hatással van a protrombin időre és szorosan korrelál a plazmakoncentrációval (r = 0/98), ha a Neoplastin® készletet elemzésre használják. Más reagensek használata esetén az eredmények eltérőek lesznek. A protrombin időt másodpercben kell mérni, mivel az MHO-t csak kumarinszármazékokhoz kalibrálták és hitelesítették, és más antikoagulánsok esetében nem alkalmazható. Nagy ortopédiai műtéten átesett betegeknél a tabletták bevételét követő 2-4 órával a protrombin idő (Neoplastin®) 5/95% -a (azaz a maximális hatás) 13 és 25 másodperc között változik. A rivaroxaban dózisfüggően növeli az APTT-t és a HepTest® eredményét; ezek a paraméterek azonban nem ajánlottak a rivaroxaban farmakodinámiás hatásainak értékelésére. A rivaroxaban az anti-Xa faktor aktivitását is befolyásolja, de a kalibrálásra nincsenek szabványok.
A rivaroxaban-kezelés alatt a véralvadási paraméterek monitorozása nem szükséges.
Az 50 évnél idősebb egészséges férfiaknál és nőknél a QT-intervallum megnyúlását a rivaroxabán hatására nem figyelték meg.
farmakokinetikája
A rivaroxaban abszolút biohasznosulása 10 mg dózis után magas (80-100%). A rivaroxaban gyorsan felszívódik; A Cmax-ot a tabletta bevétele után 2-4 óra múlva érik el.
A rivaroxaban 10 mg-os dózisban történő adagolásakor az AUC és Cmax nem változott. A 10 mg-os dózisban a rivaroxaban bevehető étkezés közben vagy étkezéstől függetlenül.
A rivaroxaban farmakokinetikáját mérsékelt egyéni variabilitás jellemzi; az egyéni variabilitás (variációs koefficiens) 30% és 40% között mozog, kivéve a műtét napját és a következő napot, amikor az expozíció változékonysága magas (70%).
Emberekben a rivaroxabán (92-95%) legtöbbje kötődik a plazmafehérjékhez, a fő kötőanyagként a szérumalbumin. A Vd mérsékelt, a Vss körülbelül 50 liter.
A rivaroxabánt a CYP3A4, CYP2J2 izoenzimek, valamint a citokróm rendszertől független mechanizmusok révén metabolizálják. A biotranszformáció fő helyszíne a morfolincsoport oxidációja és az amidkötések hidrolízise.
Az in vitro adatok szerint a rivaroxaban a P-gp (P-glikoprotein) és a Vprp (mellrák elleni rezisztencia) hordozó fehérje szubsztrátja.
A változatlan rivaroxabán az emberi plazmában az egyetlen hatóanyag, és a plazmában nem található jelentős vagy aktív keringő metabolit. A rivaroxaban, amelynek szisztémás clearance-e kb. 10 l / óra, az alacsony klinikai szintű gyógyszereknek tulajdonítható.
A rivaroxaban plazmából történő eltávolításakor a végső T1 / 2 fiatal betegeknél 5-9 óra.
Az előírt dózis kb. 2/3-át adva a rivaroxaban metabolizálódik, majd egyenlő részekben ürül ki a vizelettel és a székletgel. A dózis fennmaradó harmadát a vesén keresztül történő közvetlen kiválasztás nem változtatja meg, főleg az aktív vese-szekréció következtében.
Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben
Idős betegeknél (65 év feletti) a rivaroxaban plazmakoncentrációja magasabb, mint a fiatal betegeknél, az átlagos AUC kb. 1,5-szer magasabb, mint a fiatal betegeknél, elsősorban a teljes és a vese clearance-e nyilvánvaló csökkenése miatt. A rivaroxaban plazmából történő eltávolításakor az utolsó idős betegeknél a végső T1 / 2 11-13 óra.
Férfiak és nők esetében nem találtak klinikailag jelentős farmakokinetikai különbségeket.
Túl kicsi vagy nagy testtömeg (kevesebb, mint 50 kg és több mint 120 kg) csak kis mértékben befolyásolja a rivaroxabán plazmakoncentrációját (a különbség kevesebb, mint 25%).
A gyermekek farmakokinetikájára vonatkozó adatok nem állnak rendelkezésre.
A Caucasoid, afroamerikai, latin-amerikai, japán vagy kínai etnikai származású betegeknél nem észleltek klinikailag jelentős eltéréseket a farmakokinetikában és a farmakodinamikában.
A májelégtelenségnek a rivaroxabán farmakokinetikájára gyakorolt hatását a Child-Pugh osztályozás szerint osztályba sorolt betegeknél vizsgálták (a klinikai vizsgálatokban alkalmazott standard eljárások szerint). A Child-Pu besorolása lehetővé teszi a krónikus májbetegségek, elsősorban a cirrózis prognózisának értékelését. Azoknál a betegeknél, akik antikoaguláns terápiát terveznek, a károsodott májfunkció különösen fontos kritikus pontja a májban a véralvadási faktorok szintézisének csökkenése. Mivel ez a mutató csak az öt klinikai / biokémiai kritériumnak felel meg, amelyek a Child-Pugh besorolást jelentik, a vérzés kockázata nem egyértelműen korrelál e besorolással. Az ilyen betegek antikoagulánsokkal való kezelésének kérdését a Child-Pugh osztályozás osztályától függetlenül meg kell szüntetni.
A rivaroxaban kontraindikált májbetegségben szenvedő betegeknél, akik koagulopátia esetén jelentkeznek, klinikailag jelentős vérzési kockázatot okozva. Az enyhe májelégtelenségben szenvedő májcirrózisban szenvedő betegeknél (Child-Pugh besorolás szerinti A osztály) a rivaroxaban farmakokinetikája csak kis mértékben (átlagosan a rivaroxaban AUC 1,2-szeres növekedése) különbözött az egészséges személyek kontrollcsoportjának megfelelő indikátoraitól. A farmakodinamikai tulajdonságok között nem volt szignifikáns különbség a csoportok között.
Mérsékelten súlyos máj- és májelégtelenségben szenvedő betegeknél (Child-Pugh besorolás szerinti B. osztály) a rivaroxaban átlagos AUC-értéke szignifikánsan (2,3-szoros) nőtt az egészséges önkéntesekhez képest, ami a súlyos májbetegségre utaló, lényegesen csökkenő hatóanyag-clearance miatt. A Xa faktor aktivitásának szuppressziója kifejezettebb volt (2,6-szor), mint az egészséges önkénteseknél. A protrombin idő is 2,1-szer nagyobb, mint az egészséges önkénteseknél. A protrombin idő mérésével egy külső koagulációs utat becsülünk, beleértve a VII, X, V, II és I koagulációs faktorokat, amelyeket a májban szintetizálunk. A mérsékelt májelégtelenségben szenvedő betegek érzékenyebbek a rivaroxabánra, ami a farmakodinámiás hatások és a farmakokinetikai paraméterek szorosabb kapcsolatának következménye, különösen a koncentráció és a protrombin idő között.
A C-osztályú májelégtelenségben szenvedő betegek adatai a Child-Pugh osztályozás szerint nem állnak rendelkezésre.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a plazma rivaroxaban-koncentráció emelkedését figyelték meg, fordítottan arányos a vesefunkció csökkenésével, a kreatinin-clearance alapján.
Enyhe vesekárosodásban szenvedő betegeknél (80–50 ml / perc CK) mérsékelt (CK 1/100 és 1/1000 és 1/10 000 és t
55 legjobb, olcsóbb analóg a gyógyszer Xarelto fényképekkel és leírásokkal
A Xarelto egy közvetlen hatású antikoaguláns, amelyet a szív- és érrendszeri betegségek kezelésére használnak, beleértve a trombózist, az embóliát és a megelőzést is. Ez a hatásos gyógyszer a hatóanyag vagy az expozíció szerint is olcsóbb analógokat tartalmaz, amelyeket a megfigyelő segít a kiválasztás, a kontraindikációk, a mellékhatások figyelembevételével.
Xarelto (Rivaroxaban)
Kapható tabletta formájában, a hatóanyag - rivaroxaban.
A trombózis és embolia kezelésén kívül a gyógyszert profilaktikus szerként alkalmazzák a stroke, a szívinfarktus megelőzésére, a tromboembólia megelőzésére a lábakra kiterjedő ortopédiai műveletek során.
Az alkalmazás módja: szájon át, szigorúan étkezés közben. Az ajánlott átlagos adag napi egyszer 20 mg. A kezelés időtartama több hónap, vagy amíg a potenciális haszon a betegnek nagyobb, mint a lehetséges vérzési kockázat.
Mellékhatások: vérszegénység, tachycardia, vérzés, hányinger, hányás, székrekedés, bőrkiütés, veseelégtelenség, fejfájás, vérzés.
analógok
Agrenoks
Kapszulákban kapható hatóanyagok az acetilszalicilsav és a dipiridamol.
A gyógyszer egy trombocita-gátló, és olyan betegségek kezelésére és megelőzésére szolgál, amelyek bonyolultak vagy magas vérrögöket okoznak.
Hogyan kell alkalmazni: orálisan 1 kapszula naponta kétszer, bő vízzel.
Mellékhatások: vérlemezkék és eritrociták szintjének csökkenése a vérben, vérzés, alacsony vérnyomás.
Aspirin (Aspekard, Aspenorm, Aspirin-Cardio, acetilszalicilsav, Acecardin, Acecor-Cardio, Godasal, Cardiseiv, Polokard, Thromboc-ACC, Thrombolic-Cardio)
A tablettákban kapható hatóanyag az acetilszalicilsav.
A gyógyszer egy trombocita és fájdalomcsillapító, agyi keringési zavarok, stroke, szívrohamok, artériás trombózis kezelésére, a műtét utáni állapotok megelőzésére.
Alkalmazási módszer: trombózis esetén - 1 tabletta naponta, szigorúan étkezés után; stroke vagy szívroham után - 2-3 tabletta naponta.
Mellékhatások: gyomorfájdalom, fejfájás, csalánkiütés, gyomor- vagy bélvérzés, gégeödéma, bronchospasmus, vese- és májműködési zavar.
Warfarin (Warfarin-Nycomed, Warfarin-Orion, Warfarin-FS, Warfarex)
Tablettákban kapható, a hatóanyag - warfarin-nátrium.
A véralvadásgátlót vénás trombózis, pulmonális thromboembolia, miokardiális infarktus, artériás trombózis esetén írják elő.
Alkalmazási módszer: naponta egyszer, egyszerre egyszer.
Mellékhatások: vérzés, hasi fájdalom, csalánkiütés.
Heparin (Heparin-Biolek, Heparin-Indar, Heparin-Novofarm, Heparin-Pharmex)
Injekciós oldat formájában kapható, a hatóanyag nátrium-heparin.
A gyógyszer antikoaguláns, a vénás trombózis és a tüdőembólia, a vénás vénás trombózis és az instabil angina pectoris kezelésére használják; az eszköz csökkenti a szívroham és az akut koszorúér-trombózis kockázatát.
Alkalmazási módszer: intravénás vagy intramuszkuláris adagolás.
Mellékhatások: hosszan tartó használat esetén osteoporosis, reverzibilis alopecia, urticaria, asztma súlyosbodása, vérzés lehetséges.
Dipiridamol (Curantil, Parsedil)
Tabletták, dragee, injekciós oldat, szuszpenzió belső használatra, hatóanyag - dipiridamol formájában kapható.
Antitrombotikus, értágító. Koronária-elégtelenség, angina pectoris, trombózis, stroke, mikrocirkulációs rendellenességek esetén alkalmazható.
Alkalmazási módszer: a betegségtől és annak súlyosságától függően napi 25-50 mg orálisan 3-6 alkalommal, étkezés előtt, lehetőleg tejjel. A napi dózis nem haladhatja meg a 150-200 milligrammot, kivéve a súlyos esetek kezelésének kezdeti szakaszát.
Mellékhatások: thrombocytopenia, vérzés, tachycardia.
Disgren
Kapszula formájában kapható, a hatóanyag - trifusal.
Antitrombotikus szer a miokardiális infarktus megelőzésére, instabil angina kezelésére, keringési zavarokra.
Használat: orálisan 2 kapszula naponta étkezés közben.
Mellékhatások: fejfájás, hányinger, székrekedés, magas vérnyomás, agyvérzés, húgyúti fertőzések.
Ipaton
Elérhető tabletta formájában, a hatóanyag - tiklopidin. Az antitrombotikus szereket a vérlemezkék működésének megakadályozására használják az agyi és a perifériás keringés zavaraiban az ischaemiás szövődmények megelőzésére.
Hogyan kell alkalmazni: orálisan 1 tabletta naponta kétszer, sok vizet inni.
Mellékhatások: orrvérzés, hányinger, hányás, hasmenés, tachycardia, urticaria.
Kardio mágneses (kardio mágneses forte, Magnicor)
A tabletták formájában kapható hatóanyagok az acetilszalicilsav és a magnézium-hidroxid.
A trombocita és gyulladáscsökkentő gyógyszert trombózis és embóliák, szívroham, ischaemia és agyvérzés, agyi keringési zavarok kezelésére használják; a szívműködési trombózis megelőzésére.
Használat: szájon át étkezés után. Az adagot az orvos határozza meg.
Mellékhatások: vérzés, beleértve az emésztőrendszert is, vérzéses stroke.
Klopidogrél (Aterocard, Atrogrel, Clodium, Clopidogrel-Teva, Clopidogrel-Zentiva, Clopidogrel-Pharmex, Lopigrol, Lopirel, Nugrel, Plugril, Platogril, Trombonetek, Flamogrel)
Kapható tabletta, a hatóanyag - klopidogrél.
Ez egy antitrombotikus szer, miokardiális infarktusra és az atherothrombosis megelőzésére a szívroham és a stroke után.
Alkalmazási módszer: orálisan 1 tabletta naponta egyszer.
Mellékhatások: thrombocytopenia, anafilaxiás reakciók, intrakraniális vérzés, hypotensio, vérzés, gyomorfekély, gastrointestinalis vérzés, pancreatitis, urticaria.
Pradaksa
Kapszulákban kapható, a hatóanyag - dabigatran-etexilát. A vénás és szisztémás thromboembolia, a stroke megelőzésére használják.
Hogyan kell alkalmazni: naponta kétszer szájon át, az adagolást az egyes indikátorok szerint kell kiválasztani.
Mellékhatások: thrombocytopenia, intrakraniális vérzés, bronchospasmus, csalánkiütés, hasmenés, hasi fájdalom.
Sinkumar
Elérhető tablettákban, a hatóanyag - acenokumarol.
Tromboflebitis, trombózis kezelésére alkalmazzák.
Alkalmazási módszer: orálisan, ugyanabban a napszakban, mindig orvos felügyelete alatt.
Mellékhatások: hasmenés, fejfájás, vérzés, vérzéses stroke.
Torasemide (Toradiv)
Injekciós oldat formájában kapható, a hatóanyag toraszemid.
Diuretikum. A szívelégtelenség okozta ödéma kezelésére szolgál.
Alkalmazási módszer: intravénás injekció.
Mellékhatások: az emésztőrendszer rendellenessége, fejfájás, szédülés.
Urokinase Medak
Az injekciós oldat por alakjában kapható, a hatóanyag urokináz.
Antitrombotikus szer. Ezt mélyvénás trombózis, pulmonális embolia, perifériás érrendszeri elzáródás kezelésére használják.
Alkalmazási módszer: intravénásan csepegtető vagy jet.
Mellékhatások: vérzés az emésztőrendszerben, urticaria, csökkent nyomás.
Fenilin (Fenilin Egészség)
Elérhető tabletta, a hatóanyag - fenindion.
A tromboflebitis, a trombózis kezelésére és megelőzésére, valamint a vérrögképződés megelőzésére használják.
Hogyan kell alkalmazni: orálisan, az orvos által előírt rendet és adagot.
Mellékhatások: hasmenés, hányinger, fejfájás.
Fragmin
Injekciós oldat formájában kapható, a hatóanyag - dalteparin-nátrium.
A vénás trombózis és a vénás thromboembolia kezelésére használják a trombózis megelőzésére.
Alkalmazási módszer: a hatóanyagot csak vénába vagy szubkután adagoljuk.
Mellékhatások: vérzés.
fraxiparine
Kapható injekciós oldat formájában, a hatóanyag - nadroparin kalcium.
A gyógyszer antitrombotikus szer és antikoaguláns. A műtét során és után a tromboembóliás szövődmények megelőzésére szolgál.
Hogyan kell alkalmazni: az injekciót a bőrbe vagy a combba szubkután készítik.
Mellékhatások: vérzés, thrombocytopenia.
Enoxaparin (Novoparin, Flenox, Enoxaparin-Pharmex)
Injekciós oldat formájában kapható, a hatóanyag nátrium-enoxaparin.
A vénás trombózis, az instabil angina, a miokardiális infarktus és az ischaemiás stroke kezelésére és megelőzésére szolgál.
Alkalmazási módszer: csak az orvos által meghatározott dózisban a betegség súlyossága alapján meghatározott intravénás injekció.
Mellékhatások: vérzés, vérzés, thrombocytosis, thrombocytopenia.
Olcsó Xarelto® helyettesítők: TOP 6 analógok
A Xarelto az újabb orális antikoagulánsok csoportjából származó gyógyszer. A rivaroxaban hatóanyaga a véralvadás Ha-faktorának gátlója. Ennek a faktornak a blokkolása a fehérje koagulációs kaszkád aktiválódásához és a vérplazma alvadási aktivitásának csökkenéséhez vezet. Ezt a gyógyszert tromboembóliás betegségek, ischaemia, angina, feszültség és pihenés kezelésére használják. Adjuváns terápiaként ezt a gyógyszert az agyi és agyi struktúrák károsodott vérkeringésében szenvedő egyénekben alkalmazzák. A Xarelto antikoagulánsok olcsóbb analógjai több farmakológiai csoport gyógyszerei.
A gyógyszer nem alkalmazható májbetegségben szenvedő betegeknél, például májcirrózis, zsíros hepatosis esetén. Ilyen betegeknél megfigyelhető a koagulopátia, azaz a véralvadási faktorok hiánya által okozott kóros véralvadás, amelyet általában a májsejtekben (hepatociták) szintetizálnak.
A gyógyszeres kezelés standard időtartama a posztoperatív betegeknél 35 nap. A tabletták sokasága - naponta 1 alkalommal. Alsó végtagú thrombophlebitisben szenvedő betegeknél a kezelés időtartama 14-21 nap, és függ a betegség jellegétől és súlyosságától.
A kibocsátás formái, szerkezeti analógok és árak
A gyógyszer dózisformája bevont tabletta. Egy Xarelto tabletta összetétele 20 mg rivaroxabánt tartalmaz, míg az olcsóbb analógok nem alacsonyabbak a Xarelto-hoz képest, mint a hatóanyag mennyisége. Az Eliquis a Xalerto farmakológiai hatásának legközelebb van, mivel mindkét gyógyszer az új orális antikoagulánsok (PLA) farmakológiai csoportjába tartozik. 10 mg-os adagban kapható. Ez a gyógyszer nem tartalmaz teljes analógokat a készítményben, és csak az eredeti Xarelto gyógyszer formájában jelenik meg.
warfarin
A warfarin a közvetett antikoagulánsok csoportjából származó gyógyszer. A gyógyszer farmakológiai hatása a K-vitamin endogén szintézisének csökkentése. Ez a vitamin szükséges ahhoz, hogy a májsejtek több véralvadási faktorot szintetizáljanak, ezért ha ez a vitamin hiányos, a vér véralvadási képessége csökken.
A varfarin alkalmazásának főbb indikációi:
- az alsó végtagok fő vénáinak thrombophlebitisét;
- a szívizominfarktus vagy a tüdőembólia megelőzése;
- pitvarfibrillációjú betegeknél a tromboembóliás szövődmények megelőzése;
- az átmeneti ischaemiás rohamok és agyi thromboembolia megelőzése.
Ellenjavallt a hatóanyag aktív vérzéssel történő alkalmazása. A warfarin nem ajánlott olyan vérzéses állapotok vagy állapotok esetén, amelyek súlyos vérzést okozhatnak. Ezek a patológiák magukban foglalják a vérzéses vasculitist, a nyelőcső varikózus vénáját a portál hipertónia és a májcirrózis miatt.
A warfarin a véralvadás rendszeres laboratóriumi ellenőrzését igényli. Ha a páciensnek mentális betegsége, alkoholfogyasztása vagy kábítószerfüggősége van, vagy más okból lehetetlen a vér alvadási aktivitását szabályozni, akkor a varfarin használatát meg kell tartani, és előnyben kell részesíteni a más csoportok gyógyszereit.
A gyógyszer bevétele idején abba kell hagynia a Hypericum alkalmazásával készített népi jogorvoslati lehetőségeket. A Hypericum kivonat csökkenti a warfarin koncentrációját a vérben, ezáltal gyengíti annak hatását és növeli a tromboembóliás szövődmények kockázatát.
Pradaksa
A Pradaksa a közvetlen trombin inhibitorok csoportjából származó gyógyszer. A gyógyszer fő hatóanyaga a dabigatran exilát. A szerszám aktív összetevője nem rendelkezik terápiás tulajdonságokkal, mivel előgyógyszer. A gyógyszer májba történő bevétele után aktív metabolit képződik, amely már a terápiára gyakorolt terápiás hatással rendelkezik. Ez az aktív metabolit a következő farmakológiai hatással rendelkezik: a trombin egy plazmafehérje, amely felelős a fibrinogén fibrinné történő átalakításáért. A fibrin a fibrinogén oldhatatlan metabolitja és egy trombotikus alvadék alapja. A trombin szintézisének blokkolásával a gyógyszer csökkenti a fibrin szintézisének aktivitását és gátolja a véráramban a trombotikus vérrögök túlzott képződését.
A Pradax használatának főbb jelzései:
- a posztoperatív betegek trombotikus szövődményeinek megelőzése hosszú ágyas pihenés után;
- tromboembólia megelőzése nagyobb ortopédiai sebészeti beavatkozások után, mint például a csípő vagy a térd artroplasztika;
- tüdőembólia (PE) kezelésének és megismétlődésének megelőzése.
A Pradaksa gyógyszer alkalmazása ellenjavallatok:
- Akut veseelégtelenség, amelynek kreatinin-clearance-e 30 ml / perc alatt van.
- Májbetegség, amely májelégtelenséggel járhat.
- Mesterséges szívszelepek. Az ilyen szelepekkel rendelkező betegeknek antikoaguláns terápiát kell kapniuk más gyógyászati csoportok gyógyszereinek rovására.
Alkalmazási módszer - 2 kapszula naponta 1 alkalommal. A kezelés időtartama leggyakrabban 28 és 35 nap között van. Veseelégtelenség esetén a gyógyszer adagját a kreatinin clearance függvényében kell korrigálni.
Elikvis
Eliquis - a PLA csoport eszköze. A hatóanyag apixabánt tartalmaz, amely a rivaroxabánnal együtt a véralvadás Ha-faktorának közvetlen gátlója (az úgynevezett Hageman-faktor). A gyógyszer farmakológiai hatása hasonló a rivaroxabánhoz, a farmakokinetika kivételével. Az apixaban biohasznosulása kissé alacsonyabb, mint a rivaroxabán. Ebben a tekintetben az apixaban alacsonyabb dózisban kerül alkalmazásra, és a gyógyszerek gyakorisága naponta kétszer megnő.
Az Eliquis alkalmazásának fő indikációja a tromboembóliás szövődmények megelőzése a posztoperatív időszakban a nagy ízületek endoprotéziscsere során. Ezt az eszközt az alsó végtagok varikózus vénájával rendelkező betegek adjuváns kezelésére is használják. Az Eliquis további használata segít elkerülni az olyan veszélyes szövődményeket, mint a tüdőembólia vagy a koszorúér-embolia.
Az Eliquis használatának ellenjavallatai a következők:
- Más, a véralvadást befolyásoló gyógyszerekkel kombinálva. Ilyen esetekben az életveszélyes vérzés kockázata megnőhet.
- Májbetegségek, amelyek májelégtelenséggel járnak.
A gyógyszeres kezelés időtartama a betegség jellegétől függ és 20-30 naptól 2 hónapig terjed. Az Eliquis szedésének mellékhatásai kisebbek. Általában a hatóanyagot a betegek jól tolerálják. Ritka esetekben a kezelést követően diszipsziás zavarok lépnek fel. A gyógyszer törlése általában nem szükséges.
cardiomagnil
A Cardiomagnyl a vérlemezke-ellenes szerek csoportjából származó gyógyszer. A hatóanyag hatóanyaga - acetilszalicilsav - egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, de a vérlemezkeszedő dózisban (75-100 mg) antikoaguláns hatása van, és rendszeresen csökkenti az atheroscleroticus folyamatok aktivitását. A gyógyszerkészítmény magában foglalja a magnézium-hidroxidot is, amely burkoló hatású és csökkenti a hatóanyag fő hatóanyagának irritáló hatását. A Cardiomagnyl-t a Takeda GmbH gyártja.
A Cardiomagnyl használatának főbb indikációi:
- IHD a kompenzációs szakaszban;
- erőszakos angina;
- agyi erek ateroszklerotikus elváltozásai;
- a szívizominfarktus szubakut stádiumában;
- adjuváns kezelés magas vérnyomás esetén.
A gyógyszert nem szabad gyomorfekély vagy nyombélfekély kezelésére használni, mivel az acetilszalicilsav életveszélyes gasztrointesztinális vérzés előidézését idézheti elő. Alkalmazási módszer Cardiomagnyl az IHD esetében: 1 tabletta 75 mg adagban naponta egyszer. A kezelés időtartamát a koaguláció laboratóriumi mutatóitól függően egyedileg határozzuk meg.
A Cardiomagnyl szedése során fellépő mellékhatások:
- dyspeptikus rendellenességek - hányinger, gyomorégés, kevesebb hasmenés, hányás, hasi fájdalom;
- rendkívül ritka esetekben agranulocitózis alakulhat ki.
Panangint
A Panangin a magnéziumtartalmú gyógyszerek csoportjából származó gyógyszer. A gyógyszer fő összetevői a magnézium-aszparaginát és a kálium-aszparaginát. A magnézium és a káliumionok részt vesznek az anyagcsere folyamatokban a test miokardiájában és simaizomszerkezeteiben. A Panangin a következő esetekben használható:
- adjuváns terápia a szívfunkció krónikus elégtelenségének kezelésében, amely a véredényekben a vérrögképződés fokozódásához vezethet;
- az infarktus utáni állapotok további kezelése a szívizom szivattyúzásának fenntartásához.
A Panangin nem javasolt kardiogén sokkban, akut vagy krónikus veseelégtelenségben, Addison-kórban.
A Panangin szedésének mellékhatásai a következők:
- A hyperkalemia és a hypermagnesemia kialakulása. Ezeknek a betegségeknek a kockázata megnő a veseelégtelenségben.
- Az arc hiperémia. Megfigyelték az alapok intravénás úton történő gyors bevezetésével, vagy nagy dózisú orális adagolással.
A rivaroxabánnal összehasonlítva a Panangin eltérő farmakológiai orientációval rendelkezik, de hasonló betegségek esetén alkalmazzák. Ez az eszköz nem tud helyettesítő rivaroxabánként működni, és csak a véralvadásgátló hatását kiegészíti. A gyógyszer más antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkező anyagokkal is alkalmazható.
Atsekardol
Atsekardol - a vérlemezkék elleni szerek csoportjának képviselője. Ennek az eszköznek az aktív összetevője az acetilszalicilsav, amelynek trombocita-gátló hatása van, 50-100 mg-os dózisban. A Cardiomagnyl-től eltér a gyártó. A másik különbség a magnézium-hidroxid összetételének hiánya, amely a gyomor nyálkahártyáját rendszeres gyógyszerekkel védi.
Az Atsekardol gyógyszer alkalmazásának fő indikációi a szívkoszorúér-betegség, az angina pectoris, a pitvarfibrilláció, az agyi arterioszklerózis.
Az ischaemiás jellegű szívbetegségek gyógyszere alkalmazásának módja - 1 tabletta naponta egyszer 100 mg dózisban. A kezelést a kezelőorvos határozza meg.
A gyógyszer alkalmazásának ellenjavallatai közé tartozik a májelégtelenség, a dekompenzációs fázisban a veseelégtelenség, a gyomorfekély vagy a nyombélfekély aktív fázisa.
A rivaroxabánnal összehasonlítva ez a gyógyszer befolyásolja az artériás véráramlást és az artériás falak állapotát, míg a rivaroxaban csökkenti a vérrögök kockázatát a vénás ágyban. Az Atsekardola használatakor a mellékhatások főként a dyspepsia felé fordulnak, amely a gyógyszer abbahagyását követően halad.
Vélemények
Dmitry, 49 éves: „A csípőízület arthroplasztikáját követően Xarelto-t vettem. Szükség volt a csípőízület cseréjére, amikor a fájdalom fokozódni kezdett. Röntgen - traumatológus, diagnosztizálva a femorális fej kétoldalú aszeptikus nekrózisával. Két műveletet végeztünk 6 hónapos időközönként, mindkét alkalommal a művelet után, a Xarelto-t 35 napig vettük. Nem figyeltem meg semmilyen mellékhatást magamra. Az orvos azt mondta, hogy rendszeresen kell tablettákat szedni a vérrögök megakadályozása érdekében a lábak vénáiban.
Evgeniya Matvienko, vascularis sebész: „Gyakorlatomban gyakran kell kezelni a thrombophlebitist. A betegek a betegségektől függően különböző gyógyszereket kapnak, valamint a megfelelő koagulogram lehetőségét. Nagyobb mértékben warfarint használunk, de gyakran nem lehet az APTTV-t szabályozni. A Xarelto-t kevésbé használják, mint olcsóbb társait, mivel a gyógyszer ára sokkal magasabb, mint mások. De a rivaroxaban szedése során a vérszám stabilabb, a betegek tolerálhatósága meglehetősen jó, és kisebb a vérzéses szövődmények esélye.
A Xarelto egy magas színvonalú gyógyszer, amely lehetővé teszi a véralvadás megbízható kezelését a posztoperatív betegek vagy az alsó végtagok thrombophlebitisében szenvedő betegek esetében. Ennek a gyógyszernek a fő hátránya a magas költség. A legtöbb esetben hasonló hatásos gyógyszerekkel helyettesíthető a szervezet jellemzőinek és a betegség mértékének figyelembevétele után.