A herék ödémája férfiaknál: okok, tünetek és kezelés

A vetőmag-hidrogél vagy a hidrokele olyan betegség, amelyhez a zsigeri folyadék felhalmozódik a viszcerális és parietális herékbélés lapjai között. A folyadék térfogata nagymértékben változik, és 20 és 200 ml között van, egyes esetekben legfeljebb 3 liter. Mind a gyermekek, mind a felnőttek szenvednek ez a patológia. Gyermekeknél a veleszületett hidrogél diagnosztizálódik - az újszülöttek többségének fiziológiai állapota, amely a méhlepényben az intrauterin herék prolapsus következtében alakul ki. Felnőtt férfiaknál ez a betegség megszerezhető - arról van szó, amit a cikkünkben tárgyalunk. Vizsgáljuk meg az okokat, a tüneteket és mondjuk el a kóros állapot kezeléséről, amelyet általában szakértők írnak elő.

A herék cseppjeinek osztályozása, okai és kialakulásának mechanizmusa

Mint fentebb már említettük, a felnőtt férfiakat általában szerzett hidrogél diagnosztizálják. Ez viszont az előfordulási okoktól függően elsődleges - vagyis önmagában keletkezett -, nem más betegségekhez kötődik, és másodlagos -, amely bizonyos háttérpatológiák eredményeként alakul ki.

Tehát a következő betegségek a másodlagos hidrogélek okai lehetnek:

• a herék traumatikus sérülése, például sportolás közben (kerékpározás, súlyemelés, birkózás stb.) vagy a nemi szervek területén bekövetkező sztrájkok eredményeként;
• nem specifikus gyulladásos folyamat a herék és a melléktermék területén - orchitis, orchiepididimitis, epididimitis, spermatic kábel gyulladása;
• egyes fertőzéses betegségek által okozott specifikus növényzet (tuberkulózis, gonorrhea és mások);
• daganat kialakulása a herezacskóban;
• filariasis - paraziták által okozott károsodás a nyelőcső nyirokcsomóinak, aminek következtében a nyirokvérsejtek kiáramlása megtörténik és a hidrokele fejlődik;
• súlyos szívelégtelenség;
• súlyos májelégtelenség, például májcirrhosis esetén, amikor aszcitesz képződik, a szabad folyadék felhalmozódik a hasüregben, majd behatol a test egyéb szerkezeteibe, különösen a herék területére;
• szövődmények a sebészeti beavatkozás után, például a nyaki hernia műtéti kezelése után.

A herék ödéma kialakulásának kockázati tényezői a következők:

• hosszabb, túlzott terhelés a testen, például sportolás közben;
• zúzódások a herezacskóban;
• a szorítócsatorna külső gyűrűjének szoros varrása.

Egy egészséges szervezetben a herék saját héja folyamatosan szintetizál egy bizonyos mennyiségű folyadékot. A fent felsorolt ​​betegségek egyensúlyhiányhoz vezetnek a folyadék termelése és kiáramlása között. Ezen túlmenően, a scrotum struktúrák gyulladásos betegségei a herék membránjainak sűrűségéhez vezetnek, ami a vérkeringés és a nyirokelvezetés károsodásához vezet, ami szintén hozzájárul a folyadék túlzott felhalmozódásához a membránok között.

A Nemzetközi Betegségek Osztályozása X felülvizsgálatának megfelelően a hidrogél a következő típusokból áll:

• betokozódott;
• fertőzött;
• a hidrogél egyéb formái;
• meghatározhatatlan.

A herék ödéma tünetei és szövődményei

Először is érdemes megjegyezni, hogy a herék dropsia lehet egyoldalú és kétoldalú. Az első variáció gyakrabban alakul ki a herék és a függelékek akut gyulladásos betegségeiben, a második pedig a testben vagy a szokásos ödémás szindróma krónikus formájának megnyilvánulása, amely a szív- vagy májelégtelenség következtében alakult ki.

A hidrocele akut lehet, de gyakran a megfelelő kezelés hiányában a betegség ezen formája krónikusvá válik.

Az akut hidrogél hirtelen előfordul, kezdve az érintett felének térfogatának jelentős növekedésével és az éles fájdalommal. Bizonyos esetekben a betegek észlelik a mérgezés tüneteit (a testhőmérséklet, gyengeség, étvágytalanság, stb.) A lázas értékek emelkedését (38-39 ° C).

Amint fentebb említettük, a betegség akut formájának kezelése hiányában kezdetben a betegség krónikus, de gyakran krónikus folyamatává válik. Ebben az esetben a páciens panaszkodik a fájdalomra a herezacskóban, méretének növekedésével a nap folyamán és alvás közbeni csökkenés miatt.

A betegség krónikus formája között a herék membránja közötti folyadék lassan, fokozatosan halmozódik fel, de egyes betegeknél, ha hosszú ideig nem kapnak orvosi ellátást, a térfogata nagy értékeket érhet el - akár egy futballméretig. Ilyen nagy hidrogél befolyásolja a beteg életminőségét, megakadályozza, hogy mozogjon, megnehezíti a vizeletet és a közösülést, ami megnehezíti az alsóneműruha viselését, és az alsó táplálkozáshoz is vezet, a csontvelő szerkezete és a károsodott spermatogenezis. A krónikus folyamat fájdalma enyhe (fájdalmas fájdalom) vagy teljesen hiányzik.

Ha kezeletlen vagy számos más tényező hatása alatt áll, a hidrogél komplikációi kialakulhatnak:

• szennyeződése: piocele (a beteg állapotának éles romlása, a testhőmérséklet növekedése, a gyulladásos folyamat terjedése a környező szövetekre);
• a vérminták felhalmozódása a membránok között: hematocele (traumatikus vaszkuláris károsodás, vérzéses diathesis, vagy sikertelen szúrási hidrogén miatt);
• a herék atrófiája (a véredény vérellátását biztosító vérerek összenyomódása következtében, mivel szövetei kevesebb tápanyagot kapnak);
• a herék membránjainak megszakadása folyadéknyomás alatt lévő túlzott nyújtás miatt;
• kóros sérv;
• a herék vérnyomáscsökkenése által okozott spermatogenezis által okozott férfi meddőség;
• erekciós zavar.

Diagnózis és differenciáldiagnózis a hidrokelei herékben

Egy hidrokele diagnózisa általában nem nehéz az orvosnak. A diagnózist és a kezelést általában urológus vagy sebész végzi. A beteg panaszai alapján a betegség története (amint áramlik, akár traumával jár együtt) és az élet (a reproduktív rendszer akut vagy krónikus gyulladásos betegségeinek jelenléte, traumás vagy sebészeti beavatkozás a scrotum szerveken), az orvos gyanítja, hogy a beteg herei ödémája van. Ezt követően objektív vizsgálatot folytat a betegről.

Szemrevételezéssel figyeljék meg, hogy a scrotum felét vagy a test egészét megnövelik (a növekedés mértéke függ a betegség jellemzőitől és az okoktól, amelyek azt okozták, egy adott betegben). A tapintást a körte alakú, feszes rugalmasság kialakulása határozza meg, amely ingadozik. Ha a folyadék behatol a nyelőcsatornába, a kialakulás homokóra formájában történik. A hidroklorid fölötti skótbőr bőrét nem változtatják meg vizuálisan, könnyen felvehetik a hajtásba.

A krónikus kényelmetlenség kipirálása nem ad a páciensnek - fájdalommentes, amikor a hidrokele akut formáját érzi, a beteg különböző intenzitású fájdalmat érez.

Ha a membránok közötti folyadék mennyisége kicsi, akkor a herék a képződés alsó részén tapintásra kerülnek. A nagy csípés esetén a herék-palpáció nem érhető el, vagy egyáltalán nem észlelhető.

Objektív vizsgálat után, a diagnózis megerősítéséhez két további vizsgálati módszerre van szükség: diaphanoscopy és scrotal ultrahang.

1. A diaphanoscopy (a scrotum képződésének vizsgálata az átvitt fényben) gyors módszer a hidrokele diagnosztizálására. Ha a herék membránja között lévő folyadék serozikus, akkor a scrotumon áthaladó fény egyenletes; abban az esetben, ha a képződés alapja például bármely szerv (bélhurkok, epiploonszál), vagyis van egy sérv, a fény nem halad át rajtuk.
2. A scrotum ultrahangvizsgálata (ultrahang) a legpontosabb módszer az általunk leírt betegség diagnosztizálására. Segítségével meghatározhatja a folyadék jelenlétét a herezacskó nagyításából, megközelítőleg becsülheti annak mennyiségét; ha a hidrokélék jellege másodlagos, az ultrahang meghatározhatja annak okát, hogy miért származik (a herék gyulladása vagy epididimisz, hereseumor).

A hidrocellát meg kell különböztetni az ilyen betegségektől:

• varicocele (a spermatic kábel varikózusai);
• a nyaki, agyvérsejtes sérv;
• orchitis, epididimitis, epididymo-orchitis;
• a spermatikus kötél és a herék tumorai.

Hydrocele kezelés

Ha a koponya gyulladásos betegségének hátterében alakult ki a dropsia, és a membránok közötti folyadék mennyisége kicsi, akkor a kezelés fő iránya az alapbetegség megszüntetése: antibakteriális, gyulladáscsökkentő, ödéma-terápia. Ugyanakkor a páciensnek ajánlott pihenni és speciális hordozókötést viselni a krémes szervek - szuszpenzióhoz. A háttér patológia teljes helyreállítása esetén a herékszövet szerkezete helyreáll, a vérellátás és a nyirokkiáramlás normalizálódik - a membránok közötti folyadék térfogata fokozatosan csökken a normál mennyiségre. Ilyen esetekben a hidrogél nagyon ritka, és a legtöbb esetben ez a betegség nem igényel sebészeti kezelést.

A műtét közvetlen jelzése a fájdalom szindróma és a herék atrófiájának veszélye.

A herék csípésével végzett műveletet hidrokelektómiának nevezzük, melynek lehetőségei ma már több. A sebészeti beavatkozás fő módszerei az Úr, Bergman és Winkelman műveletei. Mindegyik egyszerű beavatkozás helyi érzéstelenítés alatt történik, és mindegyiket bizonyos klinikai helyzetekben használják. A sebészeti beavatkozás során minden esetben közvetlenül meghatározzák a műtét típusát.

Nagyméretű dropsia esetén és egy régi hidrogél esetében előnyösebb a Bergman-művelet: a sebész vágja el a herék és a herék rétegeit a tumorszerű kialakítás elülső felületén; A herék a fő membránnal együtt a sebhez vezetnek, utána a héjlapok között felhalmozódott folyadékot fecskendővel szivattyúzzák ki. Ezután kinyitja a héjat, kivágja azt, ha szükséges, és öltéseket alkalmaz a maradványaihoz.

A herék ismét beletörődnek a herezacskóba, varrják a sebet catgut-mal, és a dropsia megelőzése érdekében a relapszusok kis gumiból származnak, amelyet néhány nap elteltével el kell távolítani. A sebgyógyászati ​​művelet befejezése után jéggel buborékozzunk.

Az öltés 10 napon belül feloldódik. 10 nappal a műtét után a beteg visszatér a teljes életre, de még 1-1,5 hónapig kizárja a szexuális kapcsolatot és a kemény fizikai munkát, és ajánlott egy hónapig szoros olvadás vagy szuszpenzió viselése. Ezen túlmenően a scrotum szövet duzzadása több hónapig is fennállhat. Ez normális jelenség, de ha a beteg hátterében a testhőmérséklet emelkedését, az általános állapot romlását, a műtéti terület vörösségét észleli, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.

Ha a páciens ellenjavallt (például öregség miatt), vagy kategorikusan elutasítja a műtétet, annak állapotának ideiglenes enyhítésére, a dropsia szúrása a tartalom szívásával történik. Ez az eljárás nem rendelkezik terápiás hatással, mert egy idő után a kagyló közötti folyadék újra felhalmozódik.

Néhány szót meg kell mondani egy viszonylag új módszerről a hidrokele kezelésére: a herék membránjainak szklerotizálása. Ennek lényege, valamint a lyukasztás lényege a herékmembránok tartalmának beszívása, de amikor a folyadék eltávolítása után megszilárdul, speciális anyagokat vezetnek be a keletkező üregbe - szklerozánsokba, amelyek hatására szekréciójuk herék membránjainak szintézise jelentősen csökken.

Amint egy eljárás megtörtént, a kívánt hatás nem lesz, ezért ajánlatos többször végrehajtani. A szklerózis anyag mellékhatása károsító hatást gyakorol a herékszövetre, ezért ez a kezelési módszer ellenjavallt fiatal betegeknél, és főleg az idősebb férfiaknál végeznek, akik nem hajlandók a műtétet megtagadni.

A dropiára vonatkozó előrejelzés

Az esetek túlnyomó többségében a megszerzett hidrogél prognózisa kedvező - önmagában vagy műtét után.

Ha egy nagy méretű hidrogél eltávolításra kerül, a betegség megismétlődhet. A herék dropiájának sebészi kezelése következtében a betegek halálozási eseteit nem regisztrálták.

Melyik orvos kapcsolatba lép

A herezacskó növekedésével és fájdalmával kapcsolatba kell lépnie az urológussal. Szükség esetén a műtét előtt a beteg a terapeuta felé irányítja. Ha a hidrokele az ödéma szindróma jele, a beteg kardiológus, hepatológus, nefrológus és endokrinológus vizsgálja. Emellett szükség van egy fertőző betegséggel kapcsolatos konzultációra is. Amikor a varicocele mutatja az érsebész ellenőrzését. A műtét utáni életminőség javítása érdekében egy ember segíteni fog egy szexológusnak, andrológusnak.

Dropsia a fiúban

A herék csípője a fiúkban a herék hüvely membránja által termelt serozikus folyadék felhalmozódása. A fiúkban a herék ödémáját egy vagy két oldalra növeli a herezacskó méretét, néha az urinálás nehézségével. A fiúkban a herék dropiájának diagnosztizálását gyermekgyógyász végzi, függetlenül attól, hogy urológus-e, magában foglalja a herezacskó, diaphanoscopy, ultrahang vizsgálatát és tapintását. Amikor a fiúkban a páciens egy várakozó taktikát alkalmazhat, egy hidrocella szúrást vagy sebészeti kezelést lehet végezni.

Dropsia a fiúban

A csecsemők csípése (a herék membránja, a hidrokele) - veleszületett vagy megszerzett patológia, amit a folyadék felhalmozódása a herék belsejében a herezacskó üregébe vezet, ami a megfelelő felének növekedéséhez vezet. A herék veleszületett dropiája a fiúk 8-10% -ában fordul elő az első életévben; A megszerzett hidrogéneket az érett férfiak 1% -ában diagnosztizálják. Az esetek 7-10% -ában kétoldalú dropsia észlelhető. A gyermeket a gyomorszegénységben gyakran kísértetjárat kíséri. Gyermekgyógyászati ​​sebészetben és gyermekgyógyászatban a papírtest egyéb rendellenességei meglehetősen gyakoriak: a funiculocele (a spermatikus zsinór dropsia) és a lymphocele (nyirok felhalmozódása a herék membránjaiban).

A fiúk hidrokeleinek okai

A fiúk veleszületett dropiája az embriológiai rendellenességek miatt van. Körülbelül az intrauterin fejlődés 28. hetében a herék leereszkednek a kapszulába a nyelőcsatorna mentén, és a hashártya hüvelyi folyamata együtt mozog a kapszulába. A jövőben előfordul a hashártya folyamatának proximális részének elbomlása, és a herék hüvelymembránja kialakul a disztális részből.

Ha a születési időpontban a hashártya hüvelyi folyamata nem szaporodik meg, ez a fennmaradó kommunikációhoz vezet a herezacskó és a hasüreg között, a peritoneális folyadék áramlását és felhalmozódását a herezacskóban. Emellett a hashártya folyamatának belső membránja képes folyadékot termelni, ami a fiúkban a hidrogél kialakulásához vezet. A hashártya folyamata az újszülött fiúk 80% -ában nyitva marad, de a legtöbb esetben önállóan nő 1,5 évvel.

A hüvelyi folyamat figyelmen kívül hagyása és a 3 évnél idősebb fiúkban a herékben kialakuló dropsy kialakulását elősegíti az anya terhességének kóros lefolyása (fenyegetett vetélés), születési trauma, koraszülés, kriptorchidizmus, hypospadiák és a hasüregi nyomás folyamatos növekedésével járó állapotok - hasi falhibák, ascites, ventriculoperitonealis shunts, peritoneális dialízis stb.

A 3 évnél idősebb fiúknál a herék ödéma általában másodlagos. A reaktív hidrogél a herék hüvelymembránja által előidézett folyadék károsodott szűrésével és reabszorpciójával jár. Ezeket a rendellenességeket a herék torziója, a herezacskó sérülése, gyulladásos betegségek (orchitis, epididimitis stb.), A herék daganatai és annak függelékei okozhatják.

Ritkán a fiúkban a herék akut cseppje az ARVI, az influenza, a mumpsz és más gyermekkori fertőzések szövődménye lehet. Ezen túlmenően a fiúkban a herék megvásárolt dropiája a műtét utáni szövődményként alakulhat ki a varicocele (varicocelectomy) hernia javítása vagy műtétje után.

A dropsy osztályozása a fiúk herében

A fentiekben ismertetett okok tehát lehetővé teszik a primer idiopátiás (veleszületett) és a másodlagos reaktív (szerzett) herpeszesedés izolálását fiúkban.

A hüvelyi folyamat bezárásának és a herék membrán üregének a hasüreggel való megsértése esetén beszéljünk a fiúknál a herék jelentett dropiájáról. Ebben az esetben a peritoneális folyadék szabadon kering és nagy mennyiségben felhalmozódik a herezacskóban. Ha a hüvelyi függelék vak, és a hidrogél elkülönítve van, egy kis ciszta formájában, akkor a herék heréje nem kommunikál a fiúkban. A fiúkban a herék kommunikált cseppjeit izolálhatóvá lehet alakítani, például, ha a peritonealis folyamat lumenje belsejéből zárva van.

Figyelembe véve az üregben lévő folyadéknyomást, a hidrokele megkülönbözteti a feszült és nem feszített herékcseppeket a fiúkban. Hangsúlyozta hidrokele - szinte mindig együttmőködésmentes; ebben az esetben a vizes üregben lévő folyadék nyomás alatt van, mert felhalmozódva nem hagyhatja el a herezacskót. A fiúkban nem tapadó heréküregek esetén az üregben lévő nyomás nem emelkedik: ez a leggyakrabban a bejelentett változattal történik.

Az 1-1,5 év alatti gyermekben a herék veleszületett dropiája fiziológiásnak tekinthető; gyakrabban beavatkozás nélkül továbbhalad. A herék ödéma áramlása a fiúknál akut vagy visszatérő, krónikus lehet. A helyszíntől függően a fiúk egy- és kétoldalas cseppjei vannak.

A fiúkban lévő dropiás herék tünetei

A szülők a higiéniai eljárások során általában a fiúk herékben lévő dropsia jeleit észlelik. Néha egy gyermekgyógyász észlel egy hidrogént egy gyermek rutinszerű ellenőrzése során.

Amikor a fiúkban zúdulás következik be, az egyik vagy mindkét oldalon növekszik a skrotum mérete. A jelentett hidrogél esetében a scrotum növekedése átmeneti; ha izolált - fokozatosan növekszik a herezacskó. A fiúkban a herék csípőjében lévő skrotum mérete elérheti a libamájot, és súlyos esetekben a gyermek fejét.

A fiúkban a herék kommunikáló dropiája a nap folyamán különböző nagyságrendekkel és feszültségekkel járhat: a skála daganat a gyermek mozgásának napján eléri a maximális értékét; éjszaka, hajlamos helyzetben a daganat eltűnik a vízzsák tartalmának a hasüregbe való ürítése miatt.

A fiúkban a herék cseppjei általában súlyos következményekkel járnak és gyulladás jelei nélkül. Másodlagos fertőzésnél hidrogénnel, fájdalommal, bőrpírral, hidegrázással, lázzal, hányással jelentkezhet. A gyermekek nagy mennyiségű felgyülemlett folyadékával a vizelet nehezebbé válhat, és akut vizeletretenció alakulhat ki. Az idősebb gyermekek a kellemetlen szakadási érzéseket, az ágyékrész nehézségét és a gyaloglás során tapasztalható kényelmetlenséget vesznek fel.

A hashártya széles nyílt hüvelyi folyamataival rendelkező fiúkban egy hidrogél, a ferde gége vagy a bélrendszeri kúp kialakulhat.

A fiúkban lévő dropsy herék diagnózisa

Amikor egy fiú fejlődik a duzzanatban a krémes területen, a szülőknek azonnal fordulniuk kell gyermekgyógyászhoz vagy gyermekgyógyászhoz. A konzultáció során a szakorvos megvizsgálja és megvizsgálja a herezacskót.

A herezacskó vizsgálata álló és fekvő helyzetben történik. Ezt a diagnosztikai technikát használják a herék csípő formájának meghatározására a fiúkban (kommunikálva vagy nem kommunikálva a hasüreggel). Abban az esetben, ha a hidrogél mérete csökkennek a hajlamos helyzetben, meg kell gondolni a vízüreg kommunikációjára a hasüreggel. Emellett a köhögéssel járó hidrogél méretének növekedése, vagyis a hasüreg nyomásának növekedése, a herék kommunikáló cseppje mellett van. A fiúkban a herék csípése a körte alakú pecsét, amelynek felső része a nyaki csatorna felé néz.

A nem-invazív teszt a herék csontjainak diagnosztizálására a fiúkban a scrotum diaphanoscopy - a szövetek vizsgálata az átvilágított fényben (átvilágítás). A diaphanoscopy folyamatában, a herezacskóban nemcsak a fényt egyenletesen átviteli folyadék észlelhető, hanem az omentumot vagy a belek egy részét is, amely kísérő inguinalis-scrotal hernia, ami meggyullad.

Az ultrahang-scrotum és a nyaki csatornák segítségével a fiúkban a hidrokele diagnosztizálása megerősítést nyer, súlyosabb patológia van kiküszöbölve (herékrák, gyulladás vagy a herék torziója vagy annak függeléke). Ezen túlmenően, a kopogtató ultrahang rendkívül érzékeny módszer a fiúk herékben levő dropsia típusának meghatározásában (kommunikáció vagy kommunikáció). A fő vizsgálat mellett célszerű a scrotum-edények USDG-jét is elvégezni.

Differenciáldiagnosztikát végzünk a herék és a fiúk, valamint a scrotum szervek egyéb betegségei között: a herék torzulása, fojtott sérv, spermatocele, herékbél cisztája.

A herék dropsia kezelése fiúkban

Gyermekeknél a legfeljebb 1 évig terjedő gyermekkori veleszületett, meg nem erőltetett hidrogénnel rendelkező szokásoknál szokás betartani a várakozási taktikát és a dinamikus megfigyelést. A legtöbb esetben az ilyen hidrogél nem igényel orvosi beavatkozást, és függetlenül fut, mivel a peritoneális folyamat megszűnik.

A fiúkban a herékben a reaktív csepegés miatt szükség van az alapbetegség kezelésére. A fiúk faggyújának feszes dropiája egy lyukasztó hidrogélt igényel és a folyadék eltávolítását a herék membránjából. Ebben az esetben azonban nagy a valószínűsége annak, hogy a folyadék újra felhalmozódik a herezacskóban, és hogy szükség van ismételt szúrásokra.

A veleszületett hidrogél sebészeti kezelését 1,5-2 éves korban ajánljuk; poszt-traumás - 3-6 hónap után. sérülés után. A 2 éves korú fiúk sebészeti kezelését hidrokele és orrnyálkahártya kombinációjával jelzik; ismétlődő gyorsan növekvő feszült hidrogél; fertőzés hidrogénnel.

A fiúkban nem kommunikáló herék esetén Winckelmann, Lord vagy Bergman műveleteket végeznek (12 évesnél idősebb gyermekeknél). Üzenet esetén a hasüreg a hasüreggel történik, a Ross műveletet végzik (a peritoneális folyamat ligálása és a vizes folyadék kiáramlási útvonalának kialakítása). A fiúkban ismétlődő herékcseppek az esetek 0,5-6% -ában fordulnak elő, gyakrabban serdülőkorban.

A csecsemő herék előrejelzése és megelőzése fiúkban

A herék fiziológiai dropiája a fiúkban nem veszélyes, és a gyermekek 80% -ánál az első életévükben saját maguk haladnak. A sebészeti beavatkozás feltételeinek betartása és a művelet technikailag alkalmas teljesítménye lehetővé teszi, hogy radikálisan megszabaduljon a hidrogénből és elkerülje a szövődményeket.

A jövőben a krónikus szénhidrátok spermatogenezist és férfi meddőséget okozhatnak, mivel a herék rendkívül érzékenyek a környezeti hőmérséklet legkisebb változására, és csak kis hőmérséklet-tartományban működhetnek. Ezen túlmenően a feszes hidrogél a herékben a véráramlás csökkenéséhez és az azt követő atrófiához vezethet. Amikor a fiúkban zúdul, előfordulhat, hogy egyidejűleg fellépő sérülés összenyomódik vagy összenyomódik.

A herék ödéma megelőzése a fiúkban elsősorban a gyulladásos megbetegedések és a scrotum szervek sérüléseinek megelőzésében áll. Szükség van a fiú nemi szervei szülõinek rendszeres vizsgálatára és azonnali fellebbezésre a gyermekorvosra és a gyermekgyógyászra, ha duzzanatot észlelnek a herezacskóban. A herék veleszületett csípőjével rendelkező fiúkat gyermekgyógyász-andrológusnak kell felügyelnie.

A herék ödémája férfiaknál: okok, tünetek, kezelés

Az összes ismert betegség között, amelyet a férfi nemi szervek érintenek - a folyadék (dropsia) a herezacskóban az egyik leggyakoribb ma. Kifejezhető a nyirok felhalmozódása az üregben, amely a férfi herék köpenyei között helyezkedik el. A leírt patológia második neve hidrogén.

Leggyakrabban a betegség kialakulása a férfiaknál csak az egyik oldalon fordul elő, de vannak olyan esetek is, amikor mindkettő szenvedhet. A 40 éves és idősebb korban a problémát gyakran diagnosztizálják, de időszerű megközelítéssel a patológiai folyamat 1 éven belül kiküszöbölhető. A jobb testék ödémája férfiaknál hatékony kezelésre alkalmas.

Az üregben felhalmozódott folyadék térfogatát tekintve 20 és 200 ml között változhat. Kivételek vannak, amikor a helyzet kritikus, és ez a szám eléri a 3 literet. Nemcsak a felnőtteket érinti, hanem a gyerekeket is. Az egyetlen különbség az, hogy egy újszülött fiúnál ez a feltétel született, és egy emberben megszerzett. A kérdéssel - mi a hidrokele herék, rájöttünk, itt az ideje a betegség jellemzőinek.

A betegség jelei és tünetei

Az egyoldalú patológia súlyos gyulladásos folyamatok eredményeként alakul ki, a kétoldalú formák a betegség krónikus formába való átmenetének hátterében. Ez hozzájárulhat a vese- vagy a szívelégtelenség kialakulásához.

A betegség hirtelen előfordul - a fejlődés kezdete a herezacskó azon részének jelentős növekedésével kezdődik, amelyre hatással volt. E területen éles fájdalom van. Néha a beteg gyenge, láz és étvágytalanság érzi magát.

A betegség krónikusvá válik, ha a helyes kezelést időben nem biztosítják. Vannak olyan helyzetek, amelyekben a betegség kezdetben hasonló jellegű. Ebben az esetben a férfiak herék ödémájának tünetei a kagyló méretének jelentős növekedésével járnak a napfényben, és éles csökkenés éjszaka.

Attól függően, hogy hová pontosan a folyadék halmozódik fel, a zsák alakú kialakítás alakja kör alakú és körte alakú. A préselés során a szövetek szerkezete sűrű, és a herék gyengén tapinthatóak lehetnek. Olyan helyzetekben, ahol a betegség kialakulása megkezdődött, nem pedig sérülés vagy fertőzés miatt, a súlyos szövődmények esélye minimális, és a kezelés általános prognózisa kedvező.

A betegség okai

A leírt patológia kialakulásának mechanizmusa még mindig nem teljesen ismert. Csak azt a tényt igazoljuk, hogy a folyadék felhalmozódásának folyamata az üregben a kiáramlás teljes hiánya miatt következik be, vagy olyan helyzetekben, ahol ez a folyamat nehéz. A funkció a következő tényezők miatt csökken:

• trauma a herékre;
• fertőző betegségek;
• mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú daganatok;
• a közelben lévő szervek, valamint az alsó végtagok duzzadása.

A sebész által a műtét során elkövetett hibákban a hidrokele okai rejtődhetnek. Ezek közül az egyik a varicocele eltávolítása.

A klamidia és a különböző STD-k csak 50% -ban járulnak hozzá a patológia kialakulásához. Különösen figyelmesnek kell lennie azoknak a férfiaknak, akik aktívan részt vesznek az erő gyakorlatok végrehajtásával kapcsolatos sportfajtákban. A scrotalis ödéma első jelei után azonnal meg kell néznie egy szakembert, különben a reproduktív funkciót befolyásolhatja, ami ezt követően a szövet összenyomásához vezet. Tudod, hogy mi az, és mi a csípő a herékből, mint a férfiak, ezért ne habozzon.

A betegségnek több altípusa van. Ha az előfordulás idején ezeket tekintjük, akkor van egy megszerzett és veleszületett forma. Az első fertőző és nem fertőző. A patológia akut és krónikus formában folytatódik. A második típus teljessé válik (a scrotum és a hashártya között, a szeptum teljesen hiányzik) és részleges. Az utóbbi esetben a nyirok nem áll le teljesen, némelyike ​​behatol a membránokba, és a távoli rétegekbe kerülve lassan ott halmozódik fel.

A Hydrocele is kétoldalas, bal oldali és jobb oldali. A bal herék ödéma oka és kezelése nem különbözik a többi fajtától.

Lehetséges szövődmények

A folyadék krónikus formában a folyadék meglehetősen lassan halmozódik fel, de ha a beteg hosszú ideig nem ad megfelelő segítséget, a térfogata több literre nő. Egy ilyen hatalmas felhalmozódás az életminőség romlásához vezet, a beteg nem képes normálisan mozogni, a vizelési folyamat nehézsé válik, a szexuális élet szenved. Ezen túlmenően a scrotum szövet szerkezete zavart, és fennáll a meddőség veszélye.

A férfiak hidrokele következményei sajnálatosak lehetnek, annak ellenére, hogy a betegség krónikus formáját nem jellemzi a kifejezett fájdalom szindróma. Leggyakrabban csak egy unalmas fájdalmas fájdalom vagy annak hiánya.

Ha nem veszi be a szükséges intézkedéseket a kezelésre időben, valamint néhány más tényező hatása alatt, akkor komplikációk léphetnek fel:

• patkánycsomó terület;
• a vér kezd felhalmozódni a kagylók között;
• szennyeződés - a folyamatot a hőmérséklet jelentős növekedése kíséri, és a gyulladás gyorsan terjed a szomszédos szövetekre;
• impotencia;
• meddőség;
• a vérerek összenyomása a herék atrófiájához vezet;
• a felhalmozódott folyadék térfogatának növekedése a membránok szakadásához vezethet.

A környező szövetek nekrózisa rendkívül veszélyes, mivel egy szerv amputálását foglalja magában. Az esztétikai jogsértés ténye is nyilvánvaló. Valóban, a kinyújtott kárpitos szövet nem vonzó. A legkedvezőtlenebb esetben a kívánt hatású plasztikai sebészet nem hozhat eredményt. Nincs több kérdés azzal kapcsolatban, hogy a herék dropsia veszélyes. Ezért fordulunk a legfontosabb - a hibaelhárítási folyamathoz.

A betegség kezelése

A visszanyeréshez vezető utak többek lehetnek, és mindegyikük saját jellemzőit jellemzi. Az egyik vagy másik módszer kiválasztását befolyásolja a patológia, a beteg általános állapota és más tényezők, amelyeket csak a teljes vizsgálat után lehet meghatározni. A felnőtteknél a herék dropiája jelentősen bonyolítja az életedet, ha nem fordít elég figyelmet a problémára.

Ha a betegség a testben kialakuló gyulladás miatt alakul ki, és a felhalmozott térfogat nem jelentős, akkor ebben az esetben a fő feladat a bakteriális fókusz megszüntetésére irányuló terápia. A pácienst teljes pihenésnek vetjük alá, és egy speciális kötést kell viselniük, amely a herezacskót támogatja. Ha a háttér patológiája megszűnik, a szerkezet helyreáll. Ami a folyadékot illeti, egy bizonyos idő után az összege normalizálódik. A betegség ismertetett esetei ritkák és a műtét nem szükséges.

De hogyan kell kezelni a herék dropiáját egy kifejezett fájdalom szindrómás emberben? Itt egy művelet szükséges. Hidrokelektómának nevezik, és számos fajtája van. Amit pontosan használunk, egyénileg kiderül. Helyi érzéstelenítéssel végezzük.

Bergman művelet

A patológia ömlesztett formája. A sebész elkezdi a scrotumot, majd a burkolaton egy bemetszést végzünk. A kapott sebben a heré és a fő héja eltávolításra kerül. Minden felhalmozódott folyadékot fecskendővel szivattyúzzanak ki. Szükség esetén a héjat kinyitják és szétvágják, öltéseket helyeznek a maradványokra. A herékben a férfiaknál tapasztalt dropsia megszűnt.

Ezután csak a herék ismételten merülnek a herezacskóban. Preventív célokra a vízelvezetést több napig alkalmazzák. A reszorpciós varratok 10 napon belül jelentkeznek. A következő 1-2 hónapban el kell felejtenie a szexet, valamint a fizikai aktivitással kapcsolatos munkát. Ez alatt az idő alatt a szöveti ödéma fennállhat a herezacskó területén. Ez teljesen normális, de ha lázzal és súlyos bőrpírral jár együtt a bemetszés területén, azonnal forduljon a kórházhoz.

Más módon

Vannak olyan esetek, amikor a művelet különböző okok miatt ellenjavallt, ilyen esetekben a lyukasztást folyadék szívásával együtt végezzük. Az eljárás nem rendelkezik terápiás hatással, és csak egy bizonyos ideig enyhíti az állapotot. Egy idő után a képződés újra felhalmozódik.

Új módszer a membránok keményedése. Az alapelv hasonló a fent leírt műveletekhez, az egyetlen különbség az, hogy a szklerozánsok nevezett anyagokat az eltávolítás után az üregbe vezetik be. Csökkenti a kagyló által termelt szekréció szintézisét.

A bemutatott eljárást többször kell elvégezni a kívánt hatás elérése érdekében. A módszer fiatal betegeknél ellenjavallt. A herékben a férfiaknál tapasztalt dropiát csak az érett korban kezelik, a hagyományos műveletek végrehajtása esetén nem lehetséges.

A meddőség kialakulásának megakadályozása érdekében nemcsak időben kell kezdeni a kezelést, hanem a komplex hatásmechanizmusú, jó minőségű gyógyszerek megválasztását is. Ezek közül az egyik a "Prostatilen AC". Úgy tervezték, hogy a krónikus prostatitisz elleni küzdelmet, valamint a vele összefüggő reproduktív rendellenességeket küzdje. Az eszköz lehetővé teszi, hogy enyhítse a prosztata gyulladását, és rendkívül hatékony a férfi meddőség immunformájának kezelésében.

A férfiak herékben lévő víz megelőzése

A felhalmozódás elkerülése érdekében kerülni kell a scrotum sérülését, és ha ez megtörténik, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz.

Gyulladásos betegségeket vagy nemi szervbetegségeket, például a chlamydia-t azonnal kezelni kell. A szexuális partnerek kiválasztása és a személyes higiénia fontos szerepet játszik. Ha problémái vannak a szív- és érrendszeri és nyirokrendszerekkel kapcsolatban, rendszeresen meg kell vizsgálni.

Ha egy anya nem akarja megengedni az újszülöttben a patológia kialakulását, szükségszerűen meg kell látogatnia egy nőgyógyászot a terhesség teljes ideje alatt, vitaminokat kell szednie, és teljesen egészséges életmódot kell vezetnie.

Részletesen megvizsgálták a herék hidrokele tüneteit és kezelését. Az Ön részéről továbbra is csak a szakemberrel való konzultációra van szükség, hogy segítséget nyújtson a probléma megtalálásában, és az összes munkát az orvosnak bízza meg.

A herék hányása férfiak és fiúk esetében: tünetek, diagnózis és kezelés

A hidrokele (hidrokél) a folyadék felhalmozódása a szekuláris képződésben a herék körül a herpeszben. A betegség különböző korokban alakulhat ki - a herék ödémát még az újszülött fiúkban is diagnosztizálják.

Vízcseppek férfiaknál

Leggyakrabban a férfiak betegsége csak az egyik oldalon alakul ki, de vannak olyan esetek, amikor mindkét herék részt vesznek a patológiai folyamatban. A statisztikák szerint a 40 évesnél idősebb férfiak betegségét gyakran diagnosztizálják, de azonnali kezelés lehetővé teszi, hogy 12 hónap alatt megszabaduljon a kóros folyamattól.

A herék ödéma okai férfiaknál

Meg kell jegyezni, hogy a vizsgált betegség kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert. Ugyanakkor jól ismert, hogy a folyadék felhalmozódása a saccularis térben annak a folyadéknak a hiánya (vagy akadályozott) miatt történik, amely maga a folyadék. Ezzel szemben számos tényező járul hozzá a kiáramlás megsértéséhez:

• herék sérülése;
• az alsó végtagok és a szorosan elhelyezkedő szervek duzzadása, függetlenül azok előfordulásának okairól;
• fertőző betegségek;
• jóindulatú / rosszindulatú herékdaganatok.

Ezek az állapotok a kiválasztócsatornák eltömődéséhez vezetnek - felelősek a folyadék időben történő és teljes kiáramlásáért a tasak helyéről. Különösen érdemes megemlíteni a herék ödéma kialakulásának kockázatát a férfiaknál:

• sebészeti kezelés a perineumban;
• sugárkezelés, amely közvetlen hatást gyakorol a férfi nemi szervek területére;
• kóros változások a csatorna veleszületett vagy megszerzett természetében, amely összeköti a hasüreget a herezacskóval.

A hidrokele tünetei a férfiaknál

A vizsgált betegség kialakulásának klinikai képét alacsony intenzitás jellemzi - a tünetek gyakorlatilag hiányoznak. Nagyon ritka esetekben a folyadékfelhalmozódás a herezacskóban hirtelen - például ha akut gyulladásos betegség van, vagy a beteg a korai posztoperatív időszakban van.

A kifejezett tünetek csak akkor jelennek meg, ha a herék túl nagyok - több mint 10 cm átmérőjűek lehetnek. És akkor a beteg panaszkodik:

• a vizelési nehézség;
• nem képes normálisan járni;
• állandó fájdalomérzet a herezacskóban;
• kényelmetlenség, ritka esetekben - fájdalom, nemi élet során;
• nagy súrlódási sűrűség;
• a herék fröccsentése a herezacskóban a herék tapintása során;
• képtelen meghatározni a herék kontúrját.

Ha a herék csípése a férfiaknál komoly fertőző betegséggel jár, akkor a felszínre jutott károsodott váladék púpossá válik. Ezt az állapotot az orvostudományban a hidrokele komplikációjába sorolják, és ezt pocele-nek nevezik. Ezzel a betegség kialakulásával a következő tünetek jelentkeznek:

• a testhőmérséklet növekedése a kritikus mutatókhoz;
• a páciens általános jólléte élesen romlik - gyengeség, álmosság, szédülés;
• a gyulladásos folyamat szorosan elhelyezkedő szövetekre terjed ki.

Megfelelő kezelés hiányában a piocele a következő problémákhoz vezethet:

• károsodott reproduktív funkció - a scrotumban található vérerek összenyomódása, amely herék atrófiájához vezet;
• hematocele - a vérrel végzett kiváltott szérum térbeli felhalmozódása a vaszkuláris sérülés hátterében;
• a herék membránjainak törése - a falak felhalmozódásával felhalmozódott folyadékkal;
• a scrotalis sérv előrehaladása.

A hidrokele diagnózisa férfiaknál

Mielőtt megkezdné a herék vérszegénységének kezelését a férfiaknál, szükség van a betegség differenciálására a kóros sérvből. A szakember kijelöli a beteget, hogy teljes vizsgálatot végezzen. A kérdéses betegség legfontosabb diagnosztikai módszerei a következők:

1. Átvilágítás. A felmérés lényege: a megnagyobbodott herezacskón keresztül engedje meg a fénysugarak. Ismeretes, hogy a herékben lévő folyadék nem tartalmaz szennyeződéseket / idegen komponenseket / vérrögöket, így a fény akadálytalanul áthalad rajta. Így erősíti meg a diagnózist.

1. ultrahang. Ezt a módszert tekintjük a legmegbízhatóbbnak - az orvos nemcsak megerősíti a diagnózist, hanem azt is meghatározza, hogy mennyi folyadékot tartalmaz a saccularis térben, hogy megvizsgálja a skrotum anatómiai szerkezetét.

Kérjük, vegye figyelembe: ha az ultrahangvizsgálat során az orvos bármilyen tömítést, felhalmozódást észlel a folyadékban, akkor további vizsgálatokra lesz szükség a rosszindulatú daganatok kizárásához / megerősítéséhez.

A herék ödéma kezelésének elvei férfiaknál

A vizsgált betegség több módszerrel is kezelhető. Az orvosok nem mindig írják fel a műtétet, leggyakrabban a hidrokele (a herék dropsia) önmagában halad.

A hidrokélék kábítószer-kezelése férfiaknál

A fertőzéses vagy gyulladásos betegség diagnosztizálásakor a herék hátterében a terápia célja a gyógyítás. Általánosságban elmondható, hogy az orvosok úgy vélik, hogy megszabadulni az oka a hidrokele, megteheti a sebészeti beavatkozás nélkül. A herék ödéma kezelésének részeként férfiaknál alkalmazható:

• antibakteriális gyógyszerek (antibiotikumok);
• nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek;
• a vérkeringést normalizáló eszközök.

Sebészeti kezelés - műtét a hidrokele férfiaknál

A sebészeti beavatkozást csak a terápiás kezelés hatástalansága esetén alkalmazzák. Az orvosi intézményekben a műtét két módszerét alkalmazzák:

Gidrotselektomiya. Ezt regionális érzéstelenítésben végezzük, bemetszést végeznek a scrotumban vagy az alsó hasban, az orvos megvizsgálja a csatorna állapotát a hasüreg és a scrotum között, és maga a hidrogél eltávolítható. Kérjük, vegye figyelembe: a posztoperatív időszakban a páciens számára lefolyás jön létre - ez a műtét utáni fájdalomcsillapítás megelőzése (relapszus). A műtét után néhány nappal eltávolítják a vízelvezetést - ez az időszak egyedi alapon történik. A posztoperatív ödéma csökkentése érdekében helyileg alkalmazott hideg.

Kérjük, vegye figyelembe: Ezt a sebészi kezelési módszert rendkívül ritkán alkalmazzák, mivel ezek alacsony / rövid hatékonyságát észlelik. A folyadék permetezési aspirációját csak akkor végezzük, ha az anesztézia alkalmazásával egyértelműen ellenjavallt a teljes műtéti beavatkozás.

A folyadék szúrási aspirációjának veszélye a szúrási hely és a vérzés fertőzésének nagy kockázata. De egy hidrokelektómiával az orvos személyesen ellenőrzi a bemetszés helyét, méretét és a beteg testén belüli összes munkát.

A méhekben a herék dropiájának kezelésében a posztoperatív időszak szinte hiányzik - a páciens azonnal a műtét után kerül az osztályba, hogy figyelemmel kísérje az egészségét és az összes szerv és rendszer munkáját. A nyilatkozatot (a biztonságos helyreállítást követően) a műtét napján végezzük el - a betegnek tanácsot adnak a kórházi kezelésre. A páciensnek néhány héten belül ellenőriznie kell az orvoshoz - az orvos megvizsgálja a sebet, kizárja a fertőzést és a hereszes dropsia megismétlődését.

A hidrokele herék kezelése

A kérdéses betegség diagnosztizálása magában foglalja a terápiás kezelés elvégzését. És ha a beteg állapota még mindig nem igényel sürgős sebészeti ellátást, akkor a kezeléshez hagyományos módszereket lehet alkalmazni. Természetesen az embernek konzultálnia kell az orvossal, engedélyt kell kapnia bármely konkrét recept használatára.

A rét lóhere tinktúrája. 200 g friss virágot kell készítenie, vagy 100 g száraz, 2 liter száraz bort kell öntenie (mind a fehér, mind a vörös), és egy hétig infundálhat, gondosan rázva. Ezután a keveréket közepes hőre forraljuk 3 percig, kikapcsoljuk és lehűtjük természetes körülmények között (anélkül, hogy az edényt hidegben hordjuk). Az infúziót naponta háromszor 50 ml-es étkezés előtt kell bevenni.

Kukorica szál. Vegyes méz kukorica stigmákkal (száraz vagy friss) 2: 1 arányban. A keveréket naponta három-öt alkalommal használják 1 teáskanál.

csalán. Csak a növény gyökereit használják, amelyeket hagyományos teaként (teáskanál száraz nyersanyagot főzzünk egy forró vízre), és italként (legfeljebb 500 ml naponta) használjuk.

A herék dropiájának kezelése a népi jogorvoslattal rendelkező férfiaknál sokáig tart, a fenti keverékek néhány módszere esetében az egészség nem állítható vissza. De szüneteket kell szednie a kurzusokban - például naponta 1 napot kell választania egy kiválasztott ügynököt, majd 5 napot - egy szünetet.

előrejelzések

A vizsgált betegség nagyon kedvező prognózisokkal rendelkezik - még a műtéti kezelés során is, a szövődmények kockázata 2%, és a halálozás nem volt megfigyelhető a hidrokele diagnosztizálása és kezelése során.

Dropsia a fiúkban

A gyermekkori betegség nem esik a veszélyes kategóriába, de lehetetlen a kezelést késleltetni - a fiú reproduktív funkciójának megőrzése szükséges. Gyermekkorban a herék dropiája két formában fordulhat elő:

• izolált hidrogél - a folyadék lokalizált térben halmozódik fel;
• jelentett hidrogél - a váladék nem állandó állapotban van, a hasüregből a herékbe öntik.

Kérjük, vegye figyelembe: a gyermekorvosok azt állítják, hogy a vizsgált betegség kommunikációs típusa veszélyesebb, mint az izolált betegség, mert hozzájárul a nyaki hernia kialakulásához és progressziójához. De ez a patológia már meglehetősen komoly és sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

Gyermek-hidrocele tünetei

A fiúk herékben a dropsia fő jelei a megnövekedett herezacskó és a fájdalmas érzések hiánya. Ha van egy hely, ahol izolált hidrogél van, akkor folyamatosan növekszik a skrotum méretének növekedése. Egy összekötő hidrogél kialakulása esetén a scrotum rendszeres időközönként visszatér a normál méretre, és egy idő után növekszik.

A fiúk hidrokeleinek okai

A kérdéses betegség különböző okokból alakulhat ki. Gyermekkorban nem beszélünk fertőző betegségekről és sérülésekről, bár ilyen tényezők zajlanak. A fő okok a következők:

• a terhesség alatt az anya fertőző és gyulladásos jellegű betegségei;
• koraszülöttek;
• kóros állapotok a fiú hordozásának időszakában;
• megnövekedett hasi nyomás a gyermekben;
• öröklődés.

A herék dropsia kezelésének alapelvei gyermekkorban

Valójában hiányzik a gyermekkorban előforduló betegség kezelése. A statisztikák szerint az esetek 80% -ánál a gyerekek hidrogélje halad közvetlenül az inguinalis gyűrű meghúzása után (ez természetes folyamat), és az esetek 10% -ában ez a betegség egyáltalán nem ismerhető patológiának.

A herék hányása mind a fiúk, mind a férfiak esetében nem veszélyes / súlyos betegség. De nem tudod figyelmen kívül hagyni - még mindig vannak olyan szövődmények, amelyek hátrányosan befolyásolják a beteg életét. Csak egy jól megválasztott terápia, az időszerű sebészeti kezelés megőrzi a férfi képviselőt és a reproduktív funkciót, valamint az általános életszínvonalat.

Tsygankova Yana Alexandrovna, orvosi kommentátor, terapeuta a legmagasabb minősítési kategóriában

Összesen 28,882 megtekintés, 5 megtekintés ma

Méhnyálkahártya - oka, tünetei, osztályozása, megelőzése és kezelése a hidrokele férfiakban, fiúkban és újszülöttekben

Mi a dropsy herék

Az újszülötteknél a herék membránjait érintő dropsia fordul elő, amely önmagában is eljuthat. Felnőtt férfiaknál a hereszes dropsia komplikáció lehet a varicocele műtét után stb.

A betegség akut vagy krónikus lehet. Az akut formát a herék gyulladása, a herék vagy a herezacskó sérülése okozza. Akut forma megfelelő kezelés nélkül krónikus lehet. Továbbá, a kromoszférás szervek különböző krónikus betegségei krónikus hidrogénre vezetnek.

A hidrokele okai

A herék hüvelyi bélésének fő funkciója a folyadék előállítása, amely megkönnyíti a herék szabad mozgását a herezacskóban. Bizonyos egyensúly van a folyadék előállítása és a fordított szívás között. Ha a folyadéknak a hüvelymembrán által történő felszívódásának folyamata zavart, akkor felhalmozódik, és ennek következtében elkezdődik a dropsia. A herék ödéma okai:

• veleszületett állapot;
• a herék gyulladásos folyamatai és annak függeléke (orchepididimitis);
• a nyaki és a medencés nyirokcsomók (filariasis) sérülése;
• karmos sérülés;
• súlyos szívelégtelenség.

A dropsy herék osztályozása

• veleszületett:
  • Kommunikáció - az üreg kommunikál a hasüreggel.
  • Nem kommunikál - nem jelentették a hasüreggel.
• szerzett:
  • Az elsődleges (idiopátiás) - nyilvánvaló ok nélkül alakul ki.
  • Másodlagos (a gyulladásos folyamat eredményeként kialakuló sérülés).

A herék veleszületett dropiája

A legtöbb esetben a herék dropsia pontosan a veleszületett formában van. Ennek a patológiának a megjelenése több okból is következik:

• az embriológiai fejlődés megsértése;
• fenyegetett vetélés;
• a magzat koraszülése;
• sérülés a szállítás során;
• hypospadias;
• fokozott intraabdominalis nyomás.

A gyakorlat azt mutatja, hogy az újszülött fiúk, akik a veleszületett vérszegénységet szenvedték, közelebb állnak a 3 évhez. A másodlagos hidrogél megjelenését az alábbi tényezők okozzák:

• herék csavarása;
• gyulladásos típusú betegségek (például epididimitis vagy orchitis, stb.);
• mumpsz vagy influenza átadása;
• sebészeti beavatkozás, amely a sérv kivágásával jár.

Megszerzett dropsy herék

Az első életévben a fiúk csak a sérült sérülés vagy a megnövekedett hőmérséklet következtében alakulhatnak ki a herék dropiájának megszerzett formáját.

Például, ha a pelenka állandóan egy magas hőmérsékleten viseli a babát, ez gyulladásos folyamatot okozhat a herezacskóban vagy a herékben, és ennek eredményeként egy hidrokele kialakulását.

Leggyakrabban a szerzett dropsy formát szexuálisan érett férfiakban találjuk. Egy ilyen betegség kialakulása az alábbi okokból származhat:

A dropsy herék tünetei

A herék dropsia egyértelmű megnyilvánulásának első tünete egy vagy két herék méretének egyidejű növelése. Nagy nehézségekkel érezték magukat, a bőrük a területükön sima lesz, de a hajtogatásokban még mindig elég laza. Tompa fájdalom jelentkezik az ágyékban.

Ha könnyedén megnyomja a herét, éppen ellenkezőleg, a nyomás helyétől a membrán kidudorodik. A jövőben a testhőmérséklet növelése lehetséges, és a beteg számára nehéz és kényelmetlen lesz alsónemű viselése, mert túl sok folyadék halmozódik fel.

Érdemes megjegyezni, hogy a folyadék térfogata kis mennyiségről több literre változhat. Ez viszont komolyan akadályozza az ember mozgását, kellemetlen fájdalmat okoz a partnerrel való intim intimitás során, kényelmetlenséget okoz a vizelés során.

Ezért, amint az erősebb nemzet képviselője úgy érzi, hogy a heréje duzzadt, azonnal forduljon egy speciális urológushoz, különben a betegség krónikus lehet.

A hidrogél tüneteinek leírása

A dropsy herék diagnózisa

A dropsia diagnosztikája általában nem okoz nehézséget egy profi orvos számára. Először is, az orvos egyszerűen megvizsgálja és érzi a beteg nemi szerveit. További információ az ultrahang használatával érhető el, mivel így vizsgáljuk a herék állapotát és a héjban lévő vizes oldat mennyiségét.

Továbbá, a hidrokele diagnózisának megfelelő elvégzése érdekében a scrotum - diaphanoscopy szűrésére szolgálnak. Ha a hidrogél elhanyagolt állapotban van, további, még bonyolultabb vizsgálatokat alkalmaznak.

A hidrokele kezelése

A herék dropiájának kezelése csak műtét útján történik. Nemcsak a vaginális membrán lapjai között felhalmozott folyadék eltávolítása, hanem a betegség okának kiküszöbölése is szükséges. Többféle művelet létezik, amelyek során a hüvelymembrán megszűnik.

A műveletet helyi vagy általános érzéstelenítés alatt végezzük, és legfeljebb 30 percig tart. Két órával később a beteg hazatérhet. Az ilyen műveletek után fellépő relapszusok meglehetősen ritkák, de lehetséges a scrotum ödéma és a herék gyulladása, ami a működés során fellépő mechanikai irritációjukhoz kapcsolódik.

A legtöbb betegnél ezek a szövődmények két héten belül önállóan eltűnnek, ha ez nem történik meg, antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő.

Sebészet a hidrokele herék kezelésében

Bármely művelet lényege, amely véglegesen megszünteti a hidrokelt, a herék hüvelyi bélésének eltávolítása a szétválasztással és a tűzéssel invertált állapotban (Winckelmann művelet), kivágás és eltávolítás (Bergman működése) vagy disszekció, amelyet összecsukható (plication) speciális varratok (Lord művelet) alkalmazásával. A nagyszámú ilyen művelet tapasztalata azt mutatta, hogy a herék normálisan működnek, és nem okoznak aggodalmat egy személynek, ha a hüvelymembránt eltávolítják.

Ezt a műveletet járóbeteg alapon végzik, leggyakrabban helyi vagy intravénás érzéstelenítés alatt, és 25-30 percet vesz igénybe. A műtét után 2–3 óra elteltével, vagy amint az érzéstelenítés megtörtént, a beteg hazatérhet. A műtét után 2 - 3 alkalommal kell meglátogatni az orvost, hogy az öltözködésváltással és a varratok eltávolításával ellenőrizze. A herék membránok ödémájának megismétlődése a fenti műveletek után szinte soha nem történik meg.

Ezeknek a műveleteknek a leggyakoribb szövődményei a herék gyulladása, a mechanikai stimuláció miatt, a méhlepény működésének és duzzadásának idején. Ezek a különböző fokú szövődmények 20–50% -os gyakorisággal fordulnak elő, azonban szinte mindegyikük önállóan és leggyakrabban kezelés nélkül 2 héten belül történik. Néhány beteg ezen komplikációk jelenlétében antibiotikumokat és gyulladáscsökkentő szereket ír elő.

A hidrokele-műtét másik gyakori szövődménye a vérzés vagy a kromoszóma-hematoma, amely az esetek 5% -áig terjedő gyakorisággal fordul elő. A hematoma kialakulásának oka az, hogy a műtét során egy bizonyos, gyakran sekély véredény nem volt megfigyelhető, a hosszan tartó vérzés, amelyből hematoma kialakulását okozza.

A kis hematomák nem igényelnek további kezelést, és maguknak kell megoldaniuk. A nagyméretű kóros hematomák elválasztást és vízelvezetést igényelnek. A hematomák kialakulásának megakadályozása érdekében, ha nincs bizalom a vérzés leállításának alaposságában, a műtét után a vízelvezetést hozzák létre. Minél magasabb a képzettség és annál nagyobb a tapasztalat a működő sebészeknél, annál alacsonyabb a művelet esetleges szövődményeinek gyakorisága.

A herék dropsy scleroterápia

Ez a kezelési módszer magában foglalja a víztartalmú folyadéknak a herék membránjából történő kiürítését és a szklerotizáló anyagok bejuttatását, például alkohol, betadin és mások. A módszer alapelve, hogy ezek az anyagok aszeptikus (vagyis nem fertőző) gyulladást okoznak a herék membránjaiban és azok további fúzióját. Ennek eredményeként az üreg, amelyben a folyadék felhalmozódik, teljesen eltűnik. Az ezt a módszert alkalmazó kutatóknak ez a kezelési módszer után alacsony relapszus aránya van (kb. 1%).

A herészvér endoszkópos kezelése

Napjainkban a herék dropsia endoszkópos kezelése népszerűvé vált. A sebészeti technika vonzó oldala:

A dropsy herék szövődményei

Ha nem időszerű műtétet igényel, a dropsia a következőket eredményezheti:

• a herék összenyomása;
• a spermatogenezis megsértése, amely a férfi meddőség kialakulását okozza;
• csökkentett hatásfok;
• korai magömlés a szex során;
• a herékszövet nekrózisa;
• ilyen esztétikai jellegű hiba, mint egy kifejezett, látható a ruházati rétegen keresztül, ami növeli a herezacskót.

A herék ödéma megelőzése

A hidrogél megelőzésére kerülni kell a kártevők sérüléseit, mindig konzultáljon orvosával a herék sérüléseiről. Továbbá, a hidrokelei gyulladás megelőzése a nemi szervek (például chlamydia), gyulladásos betegségek fertőzésének időben történő kezelése. Ne feledje, hogy a szúrás használata nem segít a hidrokele gyógyításában, mivel használatának minden esetben ismétlődik.

Dropsia a fiúkban

A herék csípője a fiúkban a herék hüvely membránja által termelt serozikus folyadék felhalmozódása. A fiúkban a herék ödémáját egy vagy két oldalra növeli a herezacskó méretét, néha az urinálás nehézségével.

A fiúk hidrokeleinek okai

A fiúk veleszületett dropiája az embriológiai rendellenességek miatt van. Körülbelül az intrauterin fejlődés 28. hetében a herék leereszkednek a kapszulába a nyelőcsatorna mentén, és a hashártya hüvelyi folyamata együtt mozog a kapszulába. A jövőben előfordul a hashártya folyamatának proximális részének elbomlása, és a herék hüvelymembránja kialakul a disztális részből.

Ha a születési időpontban a hashártya hüvelyi folyamata nem szaporodik meg, ez a fennmaradó kommunikációhoz vezet a herezacskó és a hasüreg között, a peritoneális folyadék áramlását és felhalmozódását a herezacskóban. Emellett a hashártya folyamatának belső membránja képes folyadékot termelni, ami a fiúkban a hidrogél kialakulásához vezet. A hashártya folyamata az újszülött fiúk 80% -ában nyitva marad, de a legtöbb esetben önállóan nő 1,5 évvel.

A hüvelyi folyamat figyelmen kívül hagyása és a 3 évnél idősebb fiúkban a herékben kialakuló dropsy kialakulását elősegíti az anya terhességének kóros lefolyása (fenyegetett vetélés), születési trauma, koraszülés, kriptorchidizmus, hypospadiák és a hasüregi nyomás folyamatos növekedésével járó állapotok - hasi falhibák, ascites, ventriculoperitonealis shunts, peritoneális dialízis stb.

A 3 évnél idősebb fiúknál a herék ödéma általában másodlagos. A reaktív hidrogél a herék hüvelymembránja által előidézett folyadék károsodott szűrésével és reabszorpciójával jár. Ezeket a rendellenességeket a herék torziója, a herezacskó sérülése, gyulladásos betegségek (orchitis, epididimitis stb.), A herék daganatai és annak függelékei okozhatják.

Ritkán a fiúkban a herék akut cseppje az ARVI, az influenza, a mumpsz és más gyermekkori fertőzések szövődménye lehet. Ezen túlmenően a fiúkban a herék megvásárolt dropiája a műtét utáni szövődményként alakulhat ki a varicocele (varicocelectomy) hernia javítása vagy műtétje után.

A fiúkban lévő dropiás herék tünetei

A szülők a higiéniai eljárások során általában a fiúk herékben lévő dropsia jeleit észlelik. Néha egy gyermekgyógyász észlel egy hidrogént egy gyermek rutinszerű ellenőrzése során. Amikor a fiúkban zúdulás következik be, az egyik vagy mindkét oldalon növekszik a skrotum mérete. A jelentett hidrogél esetében a scrotum növekedése átmeneti; ha izolált - fokozatosan növekszik a herezacskó. A fiúkban a herék csípőjében lévő skrotum mérete elérheti a libamájot, és súlyos esetekben a gyermek fejét.

A fiúkban a herék kommunikáló dropiája a nap folyamán különböző nagyságrendekkel és feszültségekkel járhat: a skála daganat a gyermek mozgásának napján eléri a maximális értékét; éjszaka, hajlamos helyzetben a daganat eltűnik a vízzsák tartalmának a hasüregbe való ürítése miatt. A fiúkban a herék cseppjei általában súlyos következményekkel járnak és gyulladás jelei nélkül. Másodlagos fertőzésnél hidrogénnel, fájdalommal, bőrpírral, hidegrázással, lázzal, hányással jelentkezhet.

A gyermekek nagy mennyiségű felgyülemlett folyadékával a vizelet nehezebbé válhat, és akut vizeletretenció alakulhat ki. Az idősebb gyermekek a kellemetlen szakadási érzéseket, az ágyékrész nehézségét és a gyaloglás során tapasztalható kényelmetlenséget vesznek fel. A hashártya széles nyílt hüvelyi folyamataival rendelkező fiúkban egy hidrogél, a ferde gége vagy a bélrendszeri kúp kialakulhat.

A herék dropsia kezelése fiúkban

Gyermekeknél a legfeljebb 1 évig terjedő gyermekkori veleszületett, meg nem erőltetett hidrogénnel rendelkező szokásoknál szokás betartani a várakozási taktikát és a dinamikus megfigyelést. A legtöbb esetben az ilyen hidrogél nem igényel orvosi beavatkozást, és függetlenül fut, mivel a peritoneális folyamat megszűnik. A fiúkban a herékben a reaktív csepegés miatt szükség van az alapbetegség kezelésére. A fiúk faggyújának feszes dropiája egy lyukasztó hidrogélt igényel és a folyadék eltávolítását a herék membránjából. Ebben az esetben azonban nagy a valószínűsége annak, hogy a folyadék újra felhalmozódik a herezacskóban, és hogy szükség van ismételt szúrásokra.

A veleszületett hidrogél sebészeti kezelését 1,5-2 éves korban ajánljuk; poszt-traumás - 3-6 hónap után. sérülés után. A 2 éves korú fiúk sebészeti kezelését hidrokele és orrnyálkahártya kombinációjával jelzik; ismétlődő gyorsan növekvő feszült hidrogél; fertőzés hidrogénnel.

A fiúkban nem kommunikáló herék esetén Winckelmann, Lord vagy Bergman műveleteket végeznek (12 évesnél idősebb gyermekeknél). Üzenet esetén a hasüreg a hasüreggel történik, a Ross műveletet végzik (a peritoneális folyamat ligálása és a vizes folyadék kiáramlási útvonalának kialakítása). A fiúkban ismétlődő herékcseppek az esetek 0,5-6% -ában fordulnak elő, gyakrabban serdülőkorban.

Csecsemő az újszülöttben

Az újszülöttekben a csípős csípés olyan betegség, amelynek során a herékben folyadékretenció vagy folyadék-visszatartás lép fel.

A csípős herék okai újszülötteknél

Az a tény, hogy a magzat kialakulása során a hashártya egy része az anyai méhben a herékkel a herezacskóba kerül. A hashártya hüvelyi folyamatának nevezik. Idővel növekszik a hüvelyi folyamat megnyitása, de ha ez nem történik meg, akkor folyadék kezdődik. Néha a folyadék a hidrogélből a hasüregbe kering. Néha az ilyen jellegű dropsia eltűnik, ha a hashártya benőtt. A folyadékmennyiség értéke, amely felhalmozódik a herezacskóban, néhány milliméterről 1-3 literre! Ez gyakori betegség mind a felnőttek, mind a gyermekek körében.

A csípős herék tünetei az újszülötteknél

A folyadék lassan halmozódik fel, de néha a felhalmozódás ugrásszerűen léphet fel. Érzi magát a körte alakú kialakítás, amelynek szűkített csúcsa a nyelőcsatorna felé irányul. Előfordul, hogy a folyadék belép a nyelőcsatornába. Az újszülöttekben a herék ilyen csípése homokóra alakú.

A herék dropsia kezelése újszülötteknél

Az újszülöttekben a herék ödémája kétféleképpen fejlődhet:

A szülők morzsái gondozásának fő feladata a hidrogén-gél fejlődésének kötelező ellenőrzése. Szükséges egy sebész vizsgálata, talán a gyermek ultrahangvizsgálatot kap. Tehát, ha újszülöttekben a herék cseppjeit észleli, a kezelés fő taktikája vár.

A betegség szövődményei esetén, melyet a gyermek fájdalma és a nyaki hernia jelenléte, valamint az újszülöttekben a herék ödéma fokozatos növekedése fejez ki, a kezelés sürgős művelet végrehajtását jelenti. Az e tekintetben végrehajtott műveletek meglehetősen egyszerűek és biztonságosak, de újszülötteknél kórházi környezetben végzik őket. Az egész művelet kevesebb, mint 40 percet vesz igénybe, és általános érzéstelenítés alatt végzik. A felnőttek és a gyermekek rendszerint nagyon jól tolerálják a Hydrocele műveleteket.

Kérdések és válaszok a "A herék vagy a hidrokele" dropiájáról

Kérdés: Egy idős emberben a hidrokele műtét után a herék ismét nőttek. Okok, kezelés.

Válasz: Hello! A herék dropiájának visszatérési aránya 5%. Az ismétlődő herék ödéma valószínűsége sok tényezőtől függ: a hidrokele típusától és az ehhez választott kezeléstől, a betegség okától stb. Forduljon orvosához.

Kérdés: A dropsia fájdalmat okoz az újszülöttnek?

Válasz: Hello! Nem, a herék dropsia nem árt az újszülöttnek.

Kérdés: Hello! Milyen szövődményeket találtak a dropsy teszt után?

Válasz: A szövődmények általános kockázata 2-8%. Különösen nagy a relapszusok aránya a műveletek korai végrehajtása esetén. Ismétlődő dropsia előfordul 0,5 és 6% közötti gyakorisággal. A serdülőkorban gyakrabban fordul elő dropsis relapszus. Az ilyen műveletek után a meddőség kockázata a vas-deferensek működési trauma következménye lehet, és 2–5% körüli átlag. Az egyik szövődmény a herék magas rögzítése, amikor a herék felfelé húzódnak a nyelőcsatornába, és ezt követően cicatriciális tapadással rögzítik. A magzat atrófiája ritka, és a gyomorban a vérkeringés károsodásához kapcsolódik, ami a spermatikus kötés elemeinek peritoneális folyamatának mozgósítása során következik be. Néha a posztoperatív sebhely területén kellemetlen vagy fájdalmas érzés van - a heg vagy a idegvégződések megsértésével összefüggő hyperesthesia. Ezek a jelenségek a műtét után 6-12 hónap elteltével megszűnnek.

Kérdés: Hello! Milyen műveletek történnek a herék csípésével a gyerekekben?

Válasz: A művelet típusa a beteg korától és a dropsia jellemzőitől függ. A dropsia kommunikálásakor a Ross-technikát használják - a spermatikus zsinór elemeinek kiválasztását egy kis metszéspontból a bélrendszerben, a belső nyaki gyűrű peritoneális folyamatának kivágását és ligálását, valamint a „tojás” kialakulását a tojás membránjában. A művelet finom, jó technikát igényel - óvatos és gondos előkészítés, a spermatikus zsinór összes anatómiai szerkezetének megőrzésével - vas-deferens és heresejtek, valamint a bennfentes ideg. Néha laparoszkópos műveleteket alkalmaznak, de a trauma, az ismétlődés és a szövődmények kockázata magasabb, és az érzéstelenítés időtartama hosszabb, ezért nem széles körben használják. A dropsy izolált változataival a herék membránjain végzett műveleteket, például Bergman és Winkelman műveleteit használják, amelyeket a scrotum területén lévő metszésből végeznek.

Kérdés: Hello! Az 5 éves fiúnak a heréje van, a műtétet 3 hónap után írták le, szükséges-e (a műtét előtt) a fizikai terhelés, a kerékpározás korlátozása?

Válasz: Hello. A hidrogél méretétől és típusától függ.

Kérdés: Hello! A fiam 2 éves, a születéstől kaptunk egy jobb csiklót, a közelmúltban egy ultrahang jelentett egy csöpögést, de sebészünk azt mondta, hogy még nem szabad a műtétet elvégezni, akár három évig is! Hallottam, hogy ha a dropsia nem jutott el az első életévben, akkor önmagában nem fog működni. Figyelek, és úgy tűnik számomra, hogy a herék egyre nagyobbak, de nem mindig, elsősorban este! Mondja el, hogyan lehet, csináljon műveletet, vagy még várjon?

Válasz: Normális, hogy a cseppkötéseknél esténként nő, és reggel csökken. A korod már lehetővé teszi, hogy működjön, maga a dropsy nem megy át, szükség van egy műveletre.

Kérdés: Helló, a fiúnak születés óta van egy heréködéma. Most már egy év és kilenc, három hónappal ezelőtt a férjem felfedezte, hogy nagyobb lett. Elmentek az orvosokhoz (a sebészhez és az urológushoz), egy hangon mondván, hogy működtetniük kell. Már elkezdtem idegesíteni. Városunkban azonban ilyen műveleteket nem hajtanak végre, és a klinikán, ahol csinálnak, azt mondták, hogy csak három év múlva végeznek műveletet! És megtörténhet, hogy ő maga is elhalad? Ez benőtt?

Válasz: Ha a vizes üreg térfogata kicsi, nem feszült, várhat akár 3 évig, semmi szörnyű nem fog történni.

Kérdés: Lehet, hogy a herék cseppjeit vagy a sérvet összekeverik egy cisztával?

Válasz: A diagnózist létrehozó orvosok képesítésétől függ. Ha nincs okod az orvosa bizalmára, forduljon egy másik szakemberhez.

Kérdés: Hello! A férjemnek van egy balzsamja a bal testből, lehet-e ez a gyermektelenség oka?

Válasz: A magzati membránok ödémája általában nem okoz meddőséget. Az igazi ok valami más.

Kérdés: Hello! Lehet-e kétoldalú a dropsy testis?

Válasz: Igen, a herék dropsia lehet kétoldalú, de gyakrabban alakul ki a hidrokele az egyik oldalon.

Kérdés: Mi a teendő, ha a varicocele kezelése után a herék csepp (hidrogén) fejlődött?

Válasz: Kapcsolatba kell lépnie az urológussal, aki valószínűleg kinevez egy ultrahangot. A herék membránjai között felhalmozódott folyadék térfogatától függően ismételt művelet lehetséges. Amikor ezt a folyadékot a bemetszésből eltávolítjuk, majd a herék héját varrjuk. Azonban leggyakrabban a hidrokele (a herék csípése) idővel eltűnik egymástól: további nyirokerek fejlődnek ki, és a folyadék elhagyja a herét.