A lábakban lévő varikózusok teljes áttekintése: okok, kezelés, prognózis

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a varikózus vénák a lábakon, melyek a fő kóros tünetek. Okok, tünetek és lehetséges szövődmények. Betegségkezelési módszerek.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A lábak varikózusát krónikus vaszkuláris patológiának nevezik, aminek következtében alakulnak ki az erek deformációja (hosszabbítása, terjeszkedése) és az intravaszkuláris szelepek elégtelensége.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Mi történik a patológiában? A végtagok normális vérellátása teljes erek rendszerét biztosítja (mély és felületes). A szívből a végtagokba érkező vér nehezen érhető el (felülről lefelé), a fordított áram (alulról felfelé) biztosítja a szív összehúzódását és egy vénás szelepek rendszerét, amelyek „blokkolják” a folyadékot a összehúzódások között, megakadályozva ezzel az ellenkező irányú mozgást.

Különböző okokból (örökletes hajlam, terhesség alatti súly, hormonális meghibásodás) a vénás falak feszültek, deformálódnak, elvesztik a rugalmasságukat, az edény lumenje ezen a helyen nő. Ez a szomszédos szelepek elégtelen lezárását, a véráramlás csökkenését, a vér stázist jelenti. A stagnálás következtében az időbeli deformáció egyre súlyosbodik, egy varikózus csomó, egy hurok, a láb felszíni vénáinak kanyarodása alakul ki.

A kezdeti szakaszban a patológia tünetmentes, vagy úgynevezett retikuláris mintázatot (finom háló formájában), kék-ibolya ércsillagokat ad ki, amelyek a bőrön keresztül jól láthatóak. Ilyen megnyilvánulások esetén a betegséget ártalmatlannak tekintik, nem rontja a prognózist, nem bonyolítja a beteg életét.

A lábakban lévő varikózusok késői szakaszai veszélyesek a szövődményekre. Az érfal átjárhatóságának megsértése és a véráramlás útjában lévő akadályok megjelenése miatt a sérült vénákban vérrögök alakulnak ki, amelyek végül bezárják az edény lumenét. Tromboflebitis alakul ki (a trombus által blokkolt hajó gyulladása), a környező szövetek vérellátása zavar, ami a bőrterületek nekrózisához és a trófiai fekélyek kialakulásához vezet. Ebben a szakaszban a betegség súlyosan korlátozza a beteg mozgásszervi aktivitását, és ideiglenesen rontja az életminőséget (a trófea fekély kb. 3 hónapig gyógyul).

A varikózus vénákat nem lehet teljesen meggyógyítani. A sebészeti módszerek hosszú távú hatást és a felszíni deformált vénák eltűnését eredményezhetik, de idővel a betegség újra megjelenhet (az esetek 80% -ában).

A lábakban a varikózus vénákkal kezelt betegeket flebológus kezeli és felügyeli, akik angiosurgeonok.

Néhány szó a patológiás fejlődés mechanizmusáról

A varikózusok nemcsak az érfalak gyengesége és a vénás szelepek elégtelensége miatt jelennek meg. A harmadik aktív kapcsolat a vérmozgás rendszerében az alulról felfelé (a végtagoktól a szívig) a lábak és a combok izomösszehúzódása, vagy az izomszivattyú.

Általában ezek a összehúzódások enyhén összenyomják az edényeket, biztosítva a vér áthaladását az edényeken az alsó lábszárból és a combot a kis medencébe.

Ha az izmok gyengülnek vagy nyugodtak (hipodinámia, ülő életmód), az izomszivattyú nem működik hatékonyan, a kis medencébe történő véráramlás lelassul, a mélyedések nyomása növekszik, és befolyása alatt vér kerül a felületes vénába.

Az izomszivattyú gyengülése a vaszkuláris szelep elégtelensége és a vaszkuláris falak gyengesége mellett kedvező feltételeket teremt a varikózusok kialakulásához.

A patológia okai

A lábakban a varikózus vénák fő okai:

1. Örökletes hajlam
2. Az érfalak és a szelepberendezések gyengesége.

A következő betegségek és állapotok hozzájárulnak a vaszkuláris fal gyengüléséhez és a szelep-elégtelenséghez:

• hormonális változások (terhesség alatt, menopauza);
• súlyemelés;
• az elhízás következtében az alsó végtagokra gyakorolt ​​terhelés (elhízás);
• a testmozgás hiánya;
• krónikus gyulladásos folyamatok (pyelonefritisz, reuma);
• krónikus májbetegség (hepatitis, cirrhosis);
• anyagcsere-rendellenességek (hiperlipidémia);
• az alsó végtagok sérülése és összenyomása;
• hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;
• fokozott intraabdominalis nyomás (hasi szervek tumorja).

A varikózus vénák valószínűségét növelő tényezők kora (a betegség 60% -ában 45 év után jelentkezik) és a nem (a férfiaknál 2-szer kevesebb, mint a nőknél).

Jellemző tünetek

A lábak varikózisának számos jellemző külső jele van.

Vírusok

A varikózis betegség gyakrabban fordul elő nőknél. 3-szor gyakrabban fordul elő a gyönyörű félnél, mint az erősben, amit az alsó végtagok (különösen a terhesség alatt) és a hormonális változások különböző terhelései magyarázzák. A tünetek világosan jelennek meg, amelyek csak súlyossági szempontból különböznek. A kezelés a fejlődés bármely szakaszában szükséges.

A varikózus vénák a vénák kiterjedése a bőr felszínén, ami a hosszának és alakjának megváltozásához vezet. Henger alakúak, zsák alakúak, szerpentinek vagy vegyesek.

A slovmed.com oldal a varikózis betegséget elsődleges és másodlagosra osztja:

1. Az elsődleges forma a vénák falainak veleszületett gyengeségének vagy a szelepek diszfunkciójának következménye.
2. A másodlagos formát a mélyvénás trombózis magyarázza, valamint a szelepek működésének károsodását a különböző terhelések, hosszan tartó állások, terhesség stb. Következtében.

Az alsó végtagok varikózusai

A lakosság körében gyakran megtalálható a varikózus vénák, amelyek az alsó végtagokban találhatók. A vénák hosszának növekedése, alakváltozása, szelepek működése elveszik.

Ez a betegség leggyakrabban a nőket érinti, mint a férfiak. A pubertás előtt ugyanakkor mindkét nemre is hatással van. Már a felnőttkorhoz közelebb az alsó végtagokban a varikózusok száma nő a menstruáció és a terhesség alatt bekövetkező hormonális változások miatt, valamint a vérkeringés és a telítettség fokozatos csökkenése következtében kialakuló természetes vénás hangvesztés.

A betegség pontos okai még nem ismertek. A betegség kialakulását ösztönző tényezők közé tartozik:

1. Magas hidrosztatikus nyomás a vénák törzsében.
2. Megsemmisült anyagcsere folyamatok sima izmokban.
3. Vékonyabb falak.
4. A vér mélysége a mélyen a felszínre.

Ezt a betegséget felismeri az ügyfelek panaszai, akik elsődlegesen kozmetikai hibát jeleznek egy kék vénás rács megjelenése formájában a bőrfelületen. Egyéb tünetek:

• Fájdalom a lábakban.
• Nehézség a lábakban nem tartós terhelések után.
• Éjjel görcsök.
• Trófikus változások az alsó lábszárban.

Az orvosok könnyen azonosíthatják a varikózis megbetegedését, mivel kívülről nyilvánul meg. Csak az esemény bekövetkezésének okait tárja fel.

Miért fordul elő a varikózus vénák?

A vénás vénák a vénák falainak kiterjedésében nyilvánulnak meg. A betegség egyre gyakrabban fordul elő a dolgozó népességben. A betegségre gyakorolt ​​genetikai hajlamot nem azonosították. A fejlesztésnek azonban más okai is vannak:

1. Az életmód, amely kiküszöböli a pihenést és magában foglalja a nehéz terheket.
2. Helytelen táplálkozás, ha a test nem kapja meg a szükséges elemeket.
3. A hormonszint változásai, különösen a menstruáció és a terhesség alatt, valamint a menopauza alatt.
4. Általános egészség (más krónikus betegségek jelenléte).
5. Hypodynamia, ami gyakori, különösen azoknál, akik az irodában vagy a számítógépen dolgoznak.
6. Elhízás. Sőt, minél nagyobb az elhízás mértéke, annál inkább alakul ki a varikózis.
7. Nem megfelelő munkaügyi szervezet. Vagy a személy hosszú ideig ül, vagy hosszú ideig áll. Ez magában foglalja a kemény fizikai munkát is.
8. Hosszú járatok vagy utazások.
9. Szoros fehérnemű viselése, amely megszakítja a véráramlást.
10. Magas sarkú cipő viselése, ami szintén befolyásolja a vénák állapotát.
11. Ismételt terhesség. Sőt, minél gyakrabban szül egy nő, annál nagyobb a betegség kialakulásának kockázata a terhesség alatt.
12. Betegségek: osteoporosis, hormonális változások, rheumatoid arthritis.
13. Problémák a szívben.
14. Az alsó végtagok szerkezetének jellemzői, az izmok összehúzódása, amelyen a terhelés következett be.

Hogyan alakulnak ki a varikózusok?

A varikózis megbetegedések alakulnak ki, és az alsó végtagok bőrének felszínén egy kanyargós vénák megjelenése formájában jelentkeznek. Általában a tünet egy kemény munkanap után emelkedik, és csökken, amikor a nő egy kicsit nyugszik.

A betegség korai stádiumában a személy a lábak gyors fáradtságával, a munkanap után nehezedő nehézséggel, égéssel és szakadással panaszkodhat. Duzzanat és érzékenység is van a vénák teljes hosszában. Este a boka és a lábfej megduzzad, ami nyugodt éjszaka után reggel eltűnik. Jellemző háló nincs, de ezek a tünetek már rákérdezhetnek arra, hogy orvoshoz forduljanak segítségért.

A betegség előrehalad, de néha sok évig tart. A kezelés és a megelőzés hiánya következtében krónikus vénás elégtelenség alakulhat ki - krónikus vénás elégtelenség.

Már a varikózus vénák súlyosbodása során a személy a bőr felszínén levő vénák rácsjaként csillagokat jelöl, ami nagyon észrevehető. Minél tovább késik az orvos látogatása, annál jobban fog állni a sebészeti beavatkozás.

A varikózusok mértéke

A varikózusok a megnövekedett vénák fejlődési szakaszaiba és struktúráihoz vannak osztva. A típus szerint bocsát ki:

1. Az első típust a fő (fő) vénák kiterjesztése jellemzi anélkül, hogy a mellékfolyókhoz csatlakoznának.
2. A második típust a vénák kaotikus tágulása jellemzi, ami befolyásolja az ágakat.
3. A harmadik, vegyes típus, amely magában foglalja az első és a második típust is, amely a leggyakrabban fordul elő.

A varikózis betegség foka:

• Az első fokozatot enyhe expanzió jellemzi, szelep zavar nélkül. Vannak fájdalmak, nehézség és fáradtság a lábakban. Ezt a lépést kompenzációnak is nevezik.
• A második fokozatot tágított vénák jellemzik, a szelepek elégtelensége és a lábak és lábak duzzadása. Az ödéma megmarad a pihenés után. Van is fájdalom. Ezt a fokozatot szubkompenzációnak nevezik.
• A harmadik fokozatot a vénák dilatációja és a szelep diszfunkció jellemzi. A vér mikrocirkulációja zavart és trófiai fekélyek keletkeznek. A szimptomatológia állandó, kifejezett és tartós ödéma által jelzett.
• A negyedik fokozatot a bőr dermatitis, ekcéma jelzi. A hemodinamika károsodott. Ezt és az előző fokozatokat dekompenzálónak nevezik.

Hogyan kezelik a varicosis betegséget?

A varikózus vénákat konzervatívan és sebészesen kezelik. A konzervatív kezelés csak a betegség kezdeti szakaszában segít, műtét után, vagy ha a műtét ellenjavallt. Magában foglalja a gyógyszert, a fizikoterápiát, a mérsékelt testmozgást és a rugalmas kompresszorok használatát.

Az orvos először azonosítja az okokat és foglalkozik azok megszüntetésével. Ezután egyénileg hozzárendelt testmozgás, amelyet otthon kell végrehajtani. A páciensnek olyan rugalmas tömörítőket kell használnia, amelyek támogatják az izmokat és csökkentik az erek nyomását. Az előkészített flebotonikus készítmények közül:

1. Ginkor erőd.
2. Antistax.
3. Troksevazin.
4. Phlebodia 600.
5. Cyclo 3 erőd.
6. Detraleks.
7. Asklezan.
8. Aescusan.
9. Anavenol.

Az aszpirint, a Curantilt és a gyulladást csökkentő vér viszkozitásának csökkentése - Diclofenac.

A varikózisok megelőzése és a prognózis

A varikózisok megelőzésében, amely segít a betegség prognózisának javításában és még a betegség kialakulásának kiküszöbölésében:

• Mérsékelt terhelés.
• A munka és a szabadidő váltása.
• Sport: úszás, jóga, víz aerobik.
• Megfelelő táplálkozás.
• Súlycsökkenés.
• A fizikai gyakorlatok munka közben.
• Csökkenteni kell az idő sarkát.
• A lábaknak pihenést kell adni, ha őket egy felsőbb állapotba helyezzük.

Súlyos esetekben a varikózus vénákat sebészeti úton eltávolítják az érintett vénák eltávolításakor. Ha azonban egy személy nem változtatja meg életmódját, akkor a probléma nem oldódik meg.

Az alsó végtagok varikózusai

Az egyik leggyakoribb érrendszeri betegség az alsó végtagok varikózis betegsége. A patológia leggyakrabban az idősebb embereket, főként a nőket érinti, de az utóbbi években állandó tendencia volt a betegek átlagos életkorának csökkentésére és a serdülők és a gyerekek esetében a varikózisok diagnózisának növekedésére. A varicosity nemcsak komoly kényelmetlenséget okoz és komoly kozmetikai problémát jelent, hanem időben történő kezelés hiányában is veszélyt jelent az életre. Tekintsük meg a varikózis patológia főbb jellemzőit és formáit, diagnózisának és kezelésének módszereit.

A betegség okai

Az alsó végtagok edényei egy összetett, elágazó hálózatot alkotnak, amely szubkután, mély és perforáló vénákból áll, amelyek felelősek a biológiai folyadékok nyomásának kiegyenlítéséért. Az alulról felfelé irányuló vér mozgása, ellentétben a fizika törvényeivel, az edények, az izomszivattyú és az inak mechanikai hatásának maradéknyomásbeli különbsége. A vénás falak belső felületén található speciális szelepek nem teszik lehetővé a vér áramlását az ellenkező irányban. Azonban, ha a különféle kedvezőtlen tényezők hatására a szelepberendezés megszünteti a teljes mértékben hozzárendelt funkciót, akkor az ellenkező irányú véráramlás lép fel. A gyenge vénás fal nem tud megbirkózni a növekvő terheléssel és elkezd deformálódni, elveszíti korábbi hangját. Fokozatosan az edények vékonyabbá válnak, a csomópontok képződnek, az edény izomrostjai és a normális véráramlás atrófiájának szabályozásában részt vevő idegek.

A bőr további súlyos megsértése következtében trófiai fekélyek alakulnak ki. A véredények izomfalának bővülése által okozott belső vérzés kockázata nő. Különösen veszélyes a vérrögképződés, a vénás lumen blokkolása és gyakran halálos.

Kockázati tényezők

Az alsó végtag varikózusok leggyakrabban egy vagy több kockázati tényezővel alakulnak ki:

• Öröklődő hajlam a szelepberendezés gyengeségére és az erek szerkezetének egyéb megsértésére;
• A szív-érrendszer veleszületett rendellenességei;
• A kényszerített, tartós tartózkodás egy helyen, ülő életmód;
• Szoros ruházat és magas sarkú cipő viselése;
• A terhesség késői feltételei, amelyekre jellemző, hogy a testben a teljes vérmennyiség növekedett, és a progeszteron hatása miatt csökken az érrendszeri tónus;
• Bármilyen hormonális gyógyszer, köztük az orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
• túlsúlyos;
• Átmeneti sérülések és műveletek a végtagokon vagy a belső szerveken;
• A súlyemeléshez kapcsolódó nehéz sportok gyakorlása;
• A fürdő és a szaunák látogatása során a test magas hőmérsékletének gyakori expozíciója;
• Súlyos köhögés, gyakori székrekedés okozta rendszeres nyomásnövekedés a hasüregben;
• Stressz, érzelmi instabilitás, krónikus fáradtság.

Ha van legalább egy kockázati tényező a varikózis betegség kialakulásához, még tünetek hiányában is, kapcsolatba kell lépni egy flebológussal, hogy időben diagnosztizálja és tanácsot adjon a veszélyes patológia megelőzésére.

Betegségek osztályozása

A varikózis betegség osztályozása többféle. Az egységes rendszerezés hiánya a patológia különböző formáival és megnyilvánulásaival kapcsolatos.

Fázisok szerint (a VS Savelyev szerinti osztályozás)

A fejlődés szakaszától függően az alsó végtagok varikózusai három egymást követő szakaszában vannak:

1. A kompenzáció fázisa. Ebben az időszakban a legtöbb betegnél nincsenek panaszok, és az első kóros tünetek csak orvosi vizsgálat során észlelhetők;
2. A szubkompenzáció fázisa. A varikózis betegség súlyos tünetei jelennek meg: látható érrendszer, éjszakai görcsök, ödéma, mérsékelt fájdalom szindróma;
3. A dekompenzáció fázisa. A véráramlás, a bőrelváltozások (varikózus dermatitis, ekcéma, hiperpigmentáció) súlyos megsértése miatt a betegség fő megnyilvánulásait a thrombophlebitis köti össze.

Az űrlapok szerint

A szakértők a patológia következő formáit azonosítják:

1. A felszíni vénák részleges veresége visszafolyás nélkül (az ellenkező irányú vér refluxja);
2. A szubkután és perforáló vénák szakaszos (részleges) varikózusai visszafolyató hűtővel;
3. A szubkután és perforáló vénák általános károsodása a szelepkészülék funkcióinak megsértésével;
4. A varikózus vénák mélyvénákban refluxáltak.

Nemzetközi osztályozás

A flebológusok hét varikózbetegség-osztályt különböztetnek meg:

• 0 - hiányoznak a kóros tünetek;
• 1 - az alsó végtagokon pókvénák jelennek meg, néha izomgörcsök és égő érzés;
• 2 - nyílt szemmel látható dilatált edények;
• 3 - fennáll az állandó ödéma, amely a boka, a boka és a boka körül helyezkedik el;
• 4 - bőrkárosodás jelei (hiperpigmentáció, dermatitis);
• 5 - jelöljük a bőr predulzhennoe állapotát;
• 6 - varikózis fekszik.

A betegség klinikai tünetei szerint ez a felosztás a flebológiai szakértők által kifejlesztett CEAP-besorolás, amely több ezer, varikózus vénás beteg kezelésének tapasztalata alapján alakult ki. A rövidítés négy külön osztályozásból áll:

• C - a betegség klinikai megnyilvánulása;
• E - etiológia (veleszületett, elsődleges vagy másodlagos megsértés);
• A - a varikózusok anatómiai jellemzői (az érintett hajó típusa és lokalizációja);
• P - reflux jelenléte vagy hiánya.

A patológia tünetei

A varikózis lábbetegség megnyilvánulásának intenzitása közvetlenül kapcsolódik a betegség stádiumához. A következő klinikai tünetek a kezdeti szakaszban:

• A borotválkozás és a borotválkozás érzete és belső szakadása;
• Fájdalom, égés és kellemetlen érzés hosszú séta után vagy ugyanabban a helyzetben;
• Fáradtság még intenzív fizikai terhelés hiányában is;
• Ismétlődő éjszakai görcsök;
• Súlyos duzzanat, ami a nap végére súlyosbodik és egy éjszakai alvás vagy hosszú pihenés után esett;
• A vaszkuláris csillagok, amelyek a leggyakrabban a borjún vagy a térdráncok területén helyezkednek el.

A vaszkuláris falak mély léziójának fő tünete a hengeres vagy szentséges csomós részek megjelenése a vénás vénákon. Ez általában együtt jár a patológia összes többi tünetének növekedésével és a lábak állandó érzésével.

A betegség szövődményei

Az időben történő orvosi ellátás hiányában súlyos szövődmények alakulhatnak ki:

• A trófiai fekélyek nem gyógyító és bőrhibák, amelyeket nehéz kezelni, ami a vér és a nyirok hosszantartó stagnálásából ered. Gyakran bonyolítja a másodlagos fertőzés, a fester, a vérzés és a fokozatos növekedés;
• Tromboflebitis, felületes és mélyvénás trombózis. A lumen elzáródásából adódó komplikációk gyakran a hirtelen kiterjedt ödéma formájában jelentkeznek, fájdalmas érzések és kék bőr kíséretében. Amikor a vérrög áthalad az edényeken, súlyos és életveszélyes állapotok alakulhatnak ki;
• Az érintett vénás fal szakadása vagy a fizikai vagy mechanikai ütközés során bekövetkező csomós kialakulás súlyos vérzéshez vezet.

Ha hirtelen légszomj, szédülés, súlyos gyengeség, fokozott fájdalom, bőrszín és helyi vérzés jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz.

A varikózisok diagnózisa

A diagnózis a következő tevékenységeket tartalmazza:

• Az alsó végtagok vaszkuláris mintájának vizuális vizsgálata és tapintása;
• Ultrahang-diagnózis a vénák szűkülésének és deformációjának kimutatására;
• Doppler szonográfia - a vénás véráramlás természetének meghatározása;
• Angiográfia (flebográfia) - röntgen módszer az alsó végtagok vénáinak állapotának vizsgálatára kontrasztanyag bevezetésével;
• Számítógépes tomográfia, amely lehetővé teszi a legmélyebb és legkisebb edények és kapillárisok állapotának értékelését a trombózis kimutatására;
• A vér és a vizelet általános és biokémiai elemzése a kapcsolódó patológiák kizárására.

A betegség kezelése

Az izmos vénás fal szerkezetének deformációja és patológiás változása egy sebészeti betegség, amely csak a műtét által teljesen gyógyítható. A korai stádiumban azonban konzervatív terápiák alkalmazhatók. Leggyakrabban az alsó végtagok varikózisának kezelése kombinálja mindkét módszert.

Konzervatív terápia

A varikózis betegség tüneteinek megszüntetése az alábbi eljárásokat tartalmazza:

A kompressziós terápia célja az érrendszer fenntartása, az átmérő csökkentése, a vér visszatérésének megszüntetése és a nyirokelvezetés normalizálása. A módszer a rugalmas tömörítés rendszeres vagy állandó viselésén alapul: speciális vászon, kompressziós harisnya vagy rugalmas kötés. A trófiai fekélyek vagy a nyirokszöveti elégtelenség kialakulása során a betegek hosszantartó használatát mutatják egy többrétegű rugalmas kötés, amely állandóan nagy nyomást gyakorol az alsó végtagok érintett régiójára.

A varikózus vénák kijelölt konzervatív kezelése az alábbi esetekben alkalmazható:

• Felkészülés a műtétre és a rehabilitációra;
• A betegség tüneteinek eltávolítása, ha a műveletet valamilyen okból elhalasztják;
• A krónikus vénás elégtelenség megszüntetése;
• A betegség megelőzése és a műtét utáni visszatérés.

A varikózusok visszafordíthatatlan folyamat, és a konzervatív kezelés, beleértve a hagyományos orvostudományi módszereket, nem tudja helyreállítani a már sérült szöveteket. Ebben az esetben a betegek műtétet mutatnak.

Sebészeti beavatkozás

A problémától többféle radikális felszabadulás létezik:

• Lézeres koaguláció - az érintett vénás falakon a reflux eltávolítása lézeres hőenergia segítségével;
• A rádiófrekvenciás abláció a hibás edény rádióhullámú sugárzás hatására történő lezárása és az általános véráramlásból való kizárása;
• A szkleroterápia egy speciális készítmény injekciója, amely a véna belső bélését ragasztja a deformált szegmensébe;
• Flebektomia - az érintett szövet sebészeti kivágása.

A varikózisok kezelésének módját az orvos az általános klinikai kép, a beteg egyéni jellemzői és az egyidejű kórképek jelenléte alapján írja elő.

Az alsó végtagok varikózis betegsége egy gyakori és visszafordíthatatlan betegség, amelyet a véráramlás és a vénák deformációja jellemez. A megelőzés és az időben történő kezelés normalizálja a vaszkuláris tónust, és elkerülheti a veszélyes szövődmények kialakulását.

A varikózis (varikózis)

A varikózus vénák - a vénás fal elvékonyodásával járó betegség, a vénák lumenének növekedése és az aneurizma-szerű csomós kiterjedések kialakulása. Általában a varikózus vénákról beszélve önálló betegségre utal - az alsó végtagok varikózis betegsége. A varikózis betegség a lábak nehézségének és fáradtságának, a lábak és a lábak duzzanata, az éjszakai görcsök a lábakban és a vénák vizuális szubkután dilatációja a vénás csomók kialakulásával. A varikózus vénák lefolyását bonyolíthatja a flebitis, a thrombophlebitis, a krónikus vénás elégtelenség kialakulása és a trófiai fekélyek kialakulása. A varikózusok és komplikációk diagnosztizálásának fő módja az USDG.

A varikózis (varikózis)

Vírusok (varikózusok) - a vénák patológiája, amely megnyilvánul, kitágul, a szelepberendezés megsemmisül. A kezdeti megnyilvánulások a pókvénák kialakulása, a vénás vénák puffadása, a csomópontok kialakulása, fájó vénák, a lábak nehézségei. A betegség előrehaladtával a vénás keringés krónikus elégtelenségének jelei kapcsolódnak: a lábak és a lábak duzzanata, görcsök a borjú izomzatában, trófiai fekélyek, thrombophlebitis, a varikózus megváltozott vénák szakadása.

Bizonyos körülmények között (bizonyos betegségek, veleszületett rendellenességek) nem csak az alsó végtagvénák terjedhetnek. Így a portál hipertónia nyelőcső véna bővülését okozhatja. Amikor a varicocele feltárta a spermatikus zsinór varikózus vénáit, aranyérrel - a végbélnyílás és a végbél alsó részének dilatációja. A lokalizációs folyamattól függetlenül örökletes hajlam a vénás vénák kialakulására, amely az érfal falának veleszületett gyengeségével és a vénás szelepek elégtelenségével jár.

A külön cikkek az emberi test különböző területein a varikózus vénákkal kapcsolatos betegségekre irányulnak, az alsó végtagok kivételével. Ebben a cikkben egy független betegségről beszélünk - az alsó végtagok varikózus vénáiról.

A varikózus vénák - olyan betegség, amelyhez a felszíni vénák kiterjedése, a vénás szelepek meghibásodása, a szubkután csomók kialakulása és az alsó végtagok vérárama képződik. A flebológia területén végzett különféle tanulmányok szerint a nők 30 és 40% -a és a 18 év feletti férfiak 10-20% -a szenvedvariás vénákban szenved.

A varikózis kialakulásának mechanizmusa

Az alsó végtagok vénái elágazó hálózatot alkotnak, amely szubkután és mély vénákból áll, amelyek perforáló (kommunikatív) vénákkal vannak összekapcsolva. A felszíni vénákon keresztül a véráramlás a bőr alatti szövetből és a bőrből, valamint a többi szövet mély vénáiból. A kommunikatív edények a mély és felszíni vénák közötti nyomás kiegyenlítésére szolgálnak. A vér általában csak egy irányba folyik: felszíni vénáktól mélységig.

A vénás fal izomrétege gyenge, és a vér nem tud felemelkedni. A perifériától a középpontig terjedő véráramlás az artériás maradéknyomás és az edények közelében elhelyezkedő inak nyomásának köszönhető. A legfontosabb szerepet az úgynevezett izomszivattyú teszi. A testmozgás során az izmok összehúzódnak és a vér összenyomódik, mivel a vénás szelepek megakadályozzák a mozgást. A vénás hang befolyásolja a normális vérkeringést és a folyamatos vénás nyomást. A vénákban lévő nyomást az agyban található vasomotor központ szabályozza.

A szelepek hiánya és a vaszkuláris fal gyengesége azt a tényt eredményezi, hogy az izomszivattyú hatására a vér nemcsak felfelé, hanem lefelé is áramlik, ami túlzott nyomást gyakorol a véredények falára, ami kiterjesztett vénákhoz, a csomók kialakulásához és a szelep elégtelenség előrehaladásához vezet. A kommunikációs vénákon keresztüli véráramlást zavarják. A mélyedényekből a vér felszínre történő visszafolyása a felületi vénák további nyomásnövekedését eredményezi. A vénák falain elhelyezkedő idegek jeleket adnak a vasomotor központnak, amely parancsot ad a vénás tónus növelésére. A vénák nem tudnak megbirkózni a megnövekedett terheléssel, fokozatosan bővülnek, meghosszabbodnak, megduzzadnak. A megnövekedett nyomás a vénás fal izomrostjainak atrófiájához és a vénás hang szabályozásában részt vevő idegek halálához vezet.

Vérbetegségek kockázati tényezői

A varikózus vénák - egy polietiológiai betegség. Számos olyan tényező van, amely növeli a varikózis kialakulásának kockázatát:

1. A vaszkuláris fal gyengeségéből adódó genetikai hajlam a nem megfelelő kötőszövet miatt.
2. Terhesség. Úgy vélik, hogy a terhesség alatt kialakuló varikózusok a keringő vér térfogatának növekedése és a terhes méh retroperitoneális vénái összenyomódása miatt alakulnak ki.
3. Az elhízás bizonyított kockázati tényező a varikózus vénák számára. Ha a testtömegindex 27 kg / m2-re emelkedik, a betegség kialakulásának kockázata 33% -kal nő.
4. Az élet útja A varikózus vénák kialakulásának kockázata hosszabb ideig ülő vagy álló helyzetben, állandó statikus terhelésekkel, különösen a súlyemeléssel összefüggő kockázatokkal nő. A betegség lefolyására gyakorolt ​​kedvezőtlen hatások fűzők, amelyek hozzájárulnak a hasi intra-hasi nyomás és a szűk ruházat fokozásához, a fővénák szorításával az inguinalis redők területén.
5. Élelmiszer jellemzők. A varikózusok kialakulásának valószínűsége a gyümölcsök és a nyers zöldségek étrendjének alacsony tartalmával növekszik. A durva rost hiánya krónikus székrekedést és néhány hasznos anyag hiányát eredményezi a vénás fal szerkezetének helyreállításának megsértésére.
6. A hormonális egyensúly zavarai. A betegség előfordulására gyakorolt ​​bizonyos hatások széles körben elterjednek a hormonális fogamzásgátlók és a hormonális gyógyszerek között, amelyeket az osteoporosis és a menopauza szindróma kezelésére használnak.

A varikózusok osztályozása

A varikózus vénák számos osztályozása létezik. Ez a sokféleség a betegség etiológiájának és a varikózus vénák sokféle lehetőségének köszönhető.

Lépcsős besorolás

Az orosz flebológusok széles körben használják a varikózusok fokozatos besorolását, amelynek egyik változata V. Saveliev besorolása:

• A kompenzációs szakasz (Saveliev szerint - A kompenzáció). Nincsenek panaszok. A vizsgálat során egy vagy két lábon megfigyelhetők a varikózus vénák.
• A szubkompenzáció fázisa (a Saveliev szerint - B kompenzáció). A lábakra nézve láthatóak a kifejezett, varikózus vénák. A betegek panaszkodnak a teljesség érzéséről, a pareszteziáról („goosebumps”) a lábak régiójában, az éjszakai görcsökben. Este enyhén megduzzad a lábak, a bokák és a lábak. Reggel a duzzanat eltűnik.
• A dekompenzáció fázisa. A felsorolt ​​tünetek a bőrgyulladást és az ekcémát társítják. A betegek a viszkető bőr miatt aggódnak. A bőr száraz lesz, fényes, szorosan hegesztve a bőr alatti szövetbe. A kisebb vérzés és a későbbi hemosiderin lerakódása hiperpigmentációt okoz.

A jelenlegi, 2000-ben javasolt orosz besorolás tükrözi a krónikus vénás elégtelenség mértékét, a varikózus vénák formáját és a varikózus vénák okozta szövődményeket.

Formák szerinti osztályozás

Megkülönböztethetők a varikózusok következő formái:

• A szubkután és intracután edények szegmentális elváltozása reflux nélkül.
• A vénák szegmentális károsodása a kóros elvezetéssel felületes vagy kommunikatív vénákon keresztül.
• A vénák közös károsodása, kóros károsodással, felületes vagy kommunikatív vénákon keresztül.
• A vénák gyakori károsodása, mély patakok patológiás kiürülésével.

Nemzetközi osztályozás

A világ számos országában alkalmazott orvosok elismert nemzetközi osztályozást mutatnak be:

• 0. osztály. A varikózus vénák jelei nincsenek. A betegek panaszkodnak a lábak nehézségére.
• 1. osztály. A vénákat és a pókvénákat (telangiectasias) vizuálisan határozzuk meg. Egyes betegeknél izomgörcsök vannak éjjel.
• 2. osztály. A páciens vizsgálatakor a tágult vénák láthatóak.
• 3. osztály: A lábak, a bokák és a lábak ödémája jelenik meg, amely rövid eltűnés után nem tűnik el.
• 4. osztály. A vizsgálat során a lipodermatosclerosis (dermatitis, a lábak hiperpigmentációja) jeleit észlelik.
• 5. osztály.
• 6. osztály: Folyamatos trófiai fekélyek alakulnak ki.

A varikózusok tünetei

A betegség klinikai megnyilvánulása függ a varikózus erek stádiumától. Néhány beteg még a betegség vizuális jeleinek megjelenése előtt is panaszkodik a lábak nehézségére, a fáradtságra, az alsó lábak helyi fájdalmára. Talán a telangiectasia megjelenése. Hiányos vénás kiáramlás jelei hiányoznak. Gyakran a kompenzáció stádiumában a betegség tünetmentes, és a betegek nem keresnek orvoshoz. A fizikai vizsgálat során lokális varikózusok észlelhetők, leggyakrabban a láb felső harmadában. A megnagyobbodott vénák puhaak, jól leesnek, a bőrük fölöttük nem változik.

A szubkompenzáció stádiumában varikózus vénákkal rendelkező betegek átmeneti fájdalmat, hosszú ideig tartó, függőleges helyzetben fellépő duzzanatot panaszkodnak és eltűnnek a hajlamos helyzetben. Fizikailag (különösen délután) észlelhető a pastoznost vagy a boka területének enyhe duzzadása.

A dekompenzáció stádiumában varikózus vénákkal rendelkező betegek a lábak állandó nehézségéről, unalmas fájdalomról, fáradtságról, éjszakai görcsökről panaszkodnak. Az esténél kifejezettebb pruritus a trófiai rendellenességek előfutára. A külső vizsgálat során kimutatott varikózus vénákat és a vénás hemodinamika globális megsértését tárta fel. Nagy mennyiségű vér lerakódása az érintett végtagokban bizonyos esetekben szédülést és ájulást okozhat a vérnyomás csökkenése miatt.

A kórosodást az elasztikus konzisztencia tágított, feszült, vénái határozzák meg. Az érintett vénák falait a bőrre forrasztják. A ragasztások területén a helyi mélyedések a halasztott peritlebitisről beszélnek. A bőr vizuálisan feltárt hiperpigmentációja, cianózis fókuszai. A bőr alatti szövetek a hiperpigmentáció területén tömörülnek. A bőr durva, száraz, lehetetlen a hajtogatásba. Megfigyelhető a diszhidrosis (gyakrabban - anhidrosis, ritkábban - hyperhidrosis). A trófiai rendellenességek különösen gyakran az alsó harmadban a sípcsont elülső-belső felületén jelennek meg. Az ekcéma a megváltozott területeken alakul ki, amely ellen a trófiai fekélyek alakulnak ki.

A varikózisok diagnózisa

A diagnózis nem nehéz. A hemodinamikai zavarok súlyosságának, a duplex angioscanning, az alsó végtagi vénák USDG-jének értékeléséhez. Röntgen, radionuklid kutatási módszerek és alsó végtag reovasográfia használható.

A varikózisok kezelése

Varikózisos betegek kezelésében három fő módszert alkalmaznak:

• A varikózus vénák konzervatív kezelése

A konzervatív terápia általános ajánlásokat (motoros aktivitás normalizálása, statikus terhelés csökkentése), fizikai terápiát, rugalmas tömörítést (kompressziós kötöttáru, rugalmas kötszerek), flebotonikus kezelést (diosmin + hesperidin, ló gesztenye kivonat) alkalmaz. A konzervatív terápia nem eredményezhet teljes gyógyulást és helyreállíthatja a már kitágult vénákat. Profilaktikus szerként alkalmazzák a műtét előkészítésekor és a varikózus vénák sebészeti kezelésének lehetetlensége esetén.

• A varikózus vénák kompressziós scleroterápiája

Ezzel a kezelési módszerrel egy speciális készítményt vezetünk be a tágult vénába. Az orvos rugalmas habot fecskendez be a vénába egy olyan fecskendőn keresztül, amely kitölti az érintett edényt, és spazmushoz vezet. Ezután a pácienst kompressziós állományra helyezik, amely összeomlott állapotban tartja a vénát. 3 nap elteltével a véna falai egymáshoz ragasztva vannak. A beteg 1-1,5 hónapig harisnyát visel, amíg a szoros tapadás nem alakul ki. A kompressziós scleroterápia indikációi - a varikózus vénák, amelyek nem komplikálódnak a mélyedényekből a felületi felületen keresztül a kommunikatív vénákon keresztül. Ilyen kóros kisülés jelenlétében a kompressziós scleroterápia hatékonysága jelentősen csökken.

• A varikózus vénák sebészeti kezelése

A tüdővénák kommunikatív vénáiban a reflux által bonyolult kezelés fő módszere a műtét. A varikózisok kezelésére számos működési technikát alkalmaznak, beleértve a mikrosebészeti technikákat, a rádiófrekvenciát és az érintett vénák lézer koagulációját.

A varikózus vénák kezdeti szakaszában lézerrel képződik a fotokonaguláció vagy a pók vénák. Nyilvánvaló varikózus terjeszkedés esetén a flebektómia látható - a megváltozott vénák eltávolítása. Jelenleg ez a művelet egyre kevésbé invazív technikával - miniflebektomia - történik. Azokban az esetekben, amikor a vénás vénák komplikálódnak a vénás trombózisával a teljes hosszában és a fertőzés hozzáadásával, a Troyanova-Trendelenburg működését jelzik.

Vírusok megelőzése

A helyes viselkedési sztereotípiák kialakulása fontos megelőző szerepet játszik (jobb, mint az ülő és gyaloglóbb, mint az álló). Ha hosszabb ideig állva vagy ülő helyzetben kell lennie, szükség van a lábak izomzatának időszakos megterhelésére, a lábának emelkedett vagy vízszintes helyzetét. Hasznos az egyes sportok (úszás, kerékpározás). A terhesség és a kemény munka során ajánlott rugalmas tömörítést alkalmazni. Amikor a varikózus vénák első jelei megjelennek, forduljon flebológushoz.

Vírusok

A varikózis betegség a vénák patológiás kiterjedése, amely a felszínen található, melynek átmérője és hossza megnő, ami henger alakú, szerpentin, sacculate és vegyes típusú változásokat eredményez a vénás törzsekben. Napjainkban a varikózis betegség széles körben elterjedt patológia, és a nők több mint háromszor betegebbek a férfiaknál. Ez főként a test anatómiai jellemzőinek és az alsó végtagok terhesség alatti bizonyos terhelésének köszönhető.

Általában a varikózis betegség elsődleges és másodlagos. Az első változatban a betegséget a nagy véna falának kezdeti gyengesége okozza, amely a bőr vagy a veleszületett szelepfunkció alatt lokalizálódik. A mélyvénák trombózisa, vagy a szelepes készülék megszerzett elégtelensége a terhesség, a súlyos fizikai terhelés, a tartós állapot stb. Miatt befolyásolja a vénák másodlagos patológiájának kialakulását.

A vénákban a növekvő hidrosztatikus nyomás idején ezek az edények átmérőjűek, és a szelepek károsodott működése súlyosbodik. Mindez zavarja a véráramlást a felszínen lévő vénákban, és a perifériás vénák elégtelen működésének eredményeképpen a mélyreható vénákból a szubkutánba visszafolyás alakul ki, amelyek túl feszültek, elkezdnek összezúzódni, változatos formát öltenek. Továbbá, a kifejezett stagnálás következtében a szöveti troficitás zavar, fekélyek, ekcéma és dermatitis alakulnak ki.

Az alsó végtagok varikózusai

Erre a betegségre jellemző a vénás falak kialakulása zsákszerű expanzió formájában, szerpentin tortuitás, a szelepek hosszának és elégtelenségének növelése.

Általában az alsó végtagok varikózusai a populáció 20% -ában fordulnak elő. Emellett a pubertás megkezdése előtt mind a fiúk, mind a lányok számára egyaránt feltűnő. A férfiaktól eltérően azonban a felnőttkorban lévő nők sokkal nagyobb valószínűséggel érintik a betegségeket. A betegek száma is növekszik az életkor növekedésével. Ez magyarázható a nőstény hormonális hátterének a terhesség következtében történő átrendeződésével, a menstruációval, amely a vénás hang gyengülését okozza, terjeszkedésük, a kommunikatív és szubkután vénák szelep elégtelensége, az arteriovenózus shunts és a vénás keringési zavarok ismertetése.

A mai napig az alsó végtagok varikózisainak kialakulásának valódi oka még nem ismert. Úgy véljük, hogy a betegség etiológiai okával kapcsolatban nem állnak rendelkezésre elegendő szelepműködés és a vénákban fellépő nyomásnövekedés. Figyelembe véve az összes olyan tényezőt, amely az alsó végtagok vénáiban a patológiai folyamat előfordulására hajlamos, kétféle varikózis van: elsődleges és másodlagos.

A felszínen lévő primer varikózusokat a normális mélyvénák jelenléte jellemzi. A másodlagos varikózusok esetében a mélyen fekvő vénák, az arteriovenózisos fistulák, a veleszületett szelepek vagy a vénás szelepek alulfejlődésének különböző szövődményei jelentős szerepet játszanak.

Az alsó végtagok varikózusainak kialakulásában szerepet játszó kockázati tényezők: a vénák törzsében fellépő megnövekedett hidrosztatikus nyomás, faluk ritkítása, sima izomsejtekben az anyagcsere-folyamatok zavarása, a vér mélyen elhelyezkedő vénákból való mozgása a felszínre. A vér egy ilyen fordított mozgása függőleges reflux és vízszintes reflux formájában fokozatosan nyúlványos kiterjesztést, hosszabbítást és a vénák kanyarodását okozza, amelyek a bőr alatt lokalizáltak, vagyis felületesek. A patogenezis végső kapcsolatát az alsó lábszár cellulitisz, dermatitis és trofikus vénás fekélyei képviselik.

Az alsó végtagok varikózus vénáinak tüneti képe a betegek panaszaiból áll a meglévő tágított vénákról, amelyek kozmetikai kényelmetlenséget, bizonyos súlyosságot, és bizonyos esetekben az alsó végtagok fájdalmát, éjszaka görcsöket és a lábakon bekövetkező változások trófiai jellegét okozják.

A vénás hajók kiterjesztése kisebb „csillagoktól”, retikuláris csomópontoktól a durva tekercselt törzsekhez, valamint a csomópontokhoz, a plexusokhoz vezethet, amelyek egyértelműen kimutathatók a páciensek függőleges helyzetében. Majdnem 80% -a egy nagy vénás törzs és ágak sérülése a felszínen, és 10% a kis szappanos vénában. Ezen túlmenően a betegek 9% -ában a patológiás folyamatban mindkét vénák sérülése van.

Ezeknek a vénáknak a kipirálása rugalmas és rugalmas konzisztenciát mutat. Könnyen tömöríthetők, és a csomópontokon a bőr hőmérséklete némileg magasabb, ellentétben a nem érintett területekkel. Mindez azzal magyarázható, hogy az artériás vér az artériás eredetű anasztómákból és a mélyen fekvő vénákból kivehető a kommunikációs vénák segítségével a felszínen található varikózus csomópontokba. A vízszintes helyzetben lévő betegben a varikóz csomópontok mérete némileg csökkent, és a vénák feszültsége csökken. Néha enyhe változást érhetünk el a fasciában azokon a helyeken, ahol a vénák perforáló genezise kapcsolódik a felszínhez.

A progresszív folyamat eredményeként a páciens fáradtságot tapasztal, a lábakban bizonyos súly és terjedés figyelhető meg, a borjú izmaiban görcsök jelennek meg, a lábak és a lábak edemássá válnak, és paresthesia alakul ki. Ezen túlmenően a lábak többnyire duzzadnak a késő délutáni órákban, de az alvás után ez a puffadás elhalad.

A varikózus vénákat gyakran megnehezíti a vénák akut thrombophlebitise, amely a vénák vörösségének, zsinórszerű, fájdalmas keményedésének megnyilvánulása, amelyet a dilatáció, valamint a periflebitis jellemez. Gyakran előfordul, hogy a varikózus csomópontot kisebb sérülések okozzák, és ez vérzést okoz. Általános szabály, hogy a megrepedt csomópontból származó vért sugárzhatjuk, és a páciens néha elég nagy mennyiséget veszít.

Ezenkívül nincsenek nehézségei az alsó végtagok varikózusainak diagnosztizálására, valamint a CVI-nek a betegek panaszai, a betegség előzményei és az objektív vizsgálat eredménye alapján.

A diagnózis lényeges értéke az a képesség, hogy meghatározzuk a törzs és a kommunikatív jellegű vénák szelepének állapotát, valamint a mélyvénák átjárhatóságának értékelését.

Vírusok kialakulása

Ezt a kóros folyamatot a bőr alatti vénák kiterjedése jellemzi, és a vénák szelepeinek elégtelen munkájával és a véráramlás csökkenésével jár. A varikózus a populáció legmegfelelőbb fele a vaszkuláris patológiára utal.

A betegség kialakulásához általában több prediktív tényező, valamint annak előrehaladása is van. Az öröklés határozott hozzájárulását a varikózis betegség megjelenéséhez még nem igazolták. E patológiai folyamat előfordulását jelenleg befolyásolhatja a hormonszint változásai által okozott étrend, életmód és állapot jellege.

Ezenkívül az elhízás alapvető kockázati tényezőnek számít a betegség kialakulásának. Sőt, az elhízás növekvő súlyossága növeli ennek a patológiának a gyakoriságát. Nagyon gyakran a varikózis betegséget a fizikai inaktivitás és a nem megfelelő táplálkozás okozza. Napjainkban a fejlett országok lakossága olyan termékeket táplál, amelyek nagyfokú feldolgozáson mentek keresztül, azonban nem elégítik ki a nyers gyümölcsökben és zöldségekben található növényi rostokat. Ezek a növényi eredetű rostok részt vesznek a véredények falainak erősítésében, megakadályozzák a krónikus jellegű székrekedés kialakulását, ami növeli a hashártya belsejében lévő nyomást, és varikózis kialakul.

Ezen patológiai folyamat előfordulása a munkafolyamat helytelen szervezésével is összefügg. Sokan sok időt töltenek vagy ülnek, munkájuk függvényében, és ez nagyon rossz az alsó végtagok vénáinak szelepberendezése számára. Ezen túlmenően a káros munkát súlyos fizikai munkához köti, különösen a lábaknál a súlyemelés során.

Napjainkban a hosszú távú kereszteződések vagy járatok, amelyek negatívan befolyásolják a vérben a vénás vénás torlódást, és amelyek a vénás patológiák kialakulásának kockázati tényezői, negatív hatással vannak a vénák véráramlására. Ráadásul a szűk fehérnemű viselése az ínrészek erejének összenyomódását okozza, és a fűzők növelik a hashártya belsejében lévő nyomást, így nem ajánlott őket állandóan viselni. Ez vonatkozik a magas sarkú cipőkre is, ha kényelmetlen ívtámaszok is vannak.

Az ismétlődő terhesség bizonyított kockázati tényező a varikózisok kialakulásának. Ez azzal magyarázható, hogy a megnagyobbodott méh növeli a hashártyán belüli nyomást, és a progeszteron elpusztítja a vénás falban található rugalmas és kollagén eredetű rostokat. Emellett olyan betegségek, mint a reumatoid arthritis, az osteoporosis, a hormonális állapot megváltoztatása, növelik a patológiás folyamat kialakulásának kockázatát.

A vénák terjeszkedésének jellegzetes oka az alsó végtagok szerkezetének sajátosságai. Van egy olyan vénás rendszer, amely a felszínen található, vagyis a szelén vénák, mint például a kis és a nagy, valamint a comb és a sípcsont mélyvénái, valamint a két előző rendszert összekötő perforáló vénák. Normál vérkeringés esetén az alsó végtagokba történő véráramlás a mélyen fekvő vénák 90% -ánál és a felszínesek 10% -ánál fordul elő. De úgy, hogy a vér a szív felé mozduljon, és nem fordítva, vannak olyan szelepek a vénás falakban, amelyek bezáráskor nem teszik lehetővé, hogy a vér a gravitációs erő hatása alatt, felülről lefelé haladjon. Nagyon fontos az izomösszehúzódások, amelyek hozzájárulnak a normális véráramláshoz. Ezen túlmenően, a vér stázisa függőleges helyzetben alakul ki, a vénák nyomása elkezd emelkedni, ami a terjeszkedéshez vezet. A jövőben a szelepek elégtelen működése alakul ki, ami a szelepcsapok bezárásának oka, a vérből a nem megfelelő vérmozgás kialakulásával.

A mélyen elhelyezkedő vénák szelepei rendkívül gyors károsodást okoznak a maximális terhelés következtében. A perforáló vénák rendszerén keresztül a túlnyomás csökkentése érdekében a vér a bőr alatt elhelyezkedő vénákba jut, amelyek nem nagyszámú szájon át. Mindez a vénás falak túlterheléséhez vezet, és ennek eredményeként jellemző varikóz csomópontok keletkeznek. Azonban a megnövekedett vérmennyiség tovább folyik a mélyvénákba, ezáltal a vénák perforáló génjének szelepberendezésének elégtelensége anélkül, hogy bizonyos akadályok lennének a véráram vízszintes helyzetében, először a mélyedényekbe, majd a felszínre. Végül a CVI olyan megnyilvánulásokkal alakul ki, mint az ödéma, a fájdalom és a trófiai jellegű fekélyek.

Vírusok tünetei

A varikózusokat a bőr alatt lokalizált vénák tágulása jellemzi, szentséges vagy hengeres változások formájában. Ezzel a kóros betegséggel a lábak és a lábak csavarodott lábai és lábai felszínén jelennek meg. A varikóz csomópontok maximális megjelenése hosszú vagy nehéz fizikai terhelés után alakul ki. Elég gyakran, a vénák fiatal nőknél terjeszkednek a terhesség alatt vagy utána.

A varikózis betegség korai stádiumát kevés és nem specifikus tünet jellemzi. Ebben a pillanatban a betegek gyorsan elfáradnak a lábak állandó tömegével, égő érzéssel, fájdalommal, különösen a fizikai terhelés után. Néha az átmeneti jellegű ödémák és fájdalmas fájdalmak is vannak a vénák teljes hosszában. Ugyanakkor az esti irányban a láb és a lábfej a hosszabb statikus terhelések után megduzzad. Az ödéma valamilyen jellemzője, hogy reggelente eltűnnek, egy éjszakai pihenés után. Ebben a szakaszban általában nincsenek a varikózus vénák látható jelei. Azonban a kezdeti stádium ezen tünetei jelzésnek kell lenniük arra, hogy a pácienset szakemberhez vezessék, hogy megakadályozzák a betegség előrehaladását.

Ezt a betegséget lassú fejlődés jellemzi, néha több évtized alatt. Ezért a rossz kezelés következtében a varikózis betegség progressziójában CVI (krónikus vénás elégtelenség) alakul ki.

A betegség egyik fontos tünete a vaszkuláris csillagok is, amelyek a bőr alatt kissé táguló kapillárisok pókhálóját képviselik. Néha a diszhormonális rendellenességek kiküszöbölése, a szauna kizárása, a szolárium lehetővé teszi, hogy egyszer és mindenkorra elfelejtsük egy ilyen betegséget, mint a varikózus vénákat. De ezek a vaszkuláris csillagok többnyire a vénák túlcsordulásának egyetlen jele a felszínen és a varikózusok kialakulása. Ezért még egy kisebb ilyen jel megjelenése jelzi a sebészgel való konzultációt.

Ezen túlmenően a varikózus vénák kényelmetlenséget okoznak a kérdés kozmetikai oldalán, így az orvosok sebészeti műveleteket végeznek az ilyen problémák megoldására.

Vérbetegség

Ez a betegség változó súlyossági fokon jelentkezhet, és egy másik szerkezettel jellemezhető, amely klinikai tüneteihez kapcsolódik. A felszínen a kiterjesztett vénák szerkezete általában többféle. Az első típusnál a törzset a szelén vénák fő törzseinek kiterjesztése jellemzi anélkül, hogy hozzájuk kapcsolódnának a mellékfolyók. A második típus, vagy laza, retikuláris kiterjesztés több ág jelenlétében. Ezt a fajta varikózus vénákat a betegség kialakulásának kezdetén észlelik. De vegyes típus esetén a két előző kombinációja, és ez a harmadik típus sokkal gyakoribb.

A varikózis betegség tünetei közvetlenül függnek a kóros folyamat szakaszától, amely kompenzációra, szubkompenzációra és dekompenzációra oszlik.

Ezen túlmenően az ICD varikózis betegség megkülönbözteti a patológiát és a fekélyt, gyulladást, egyidejű fekélyek és gyulladások jelenlétét az alsó végtagokban és a varikózus vénákat gyulladás vagy fekély nélkül.

A varikózis-betegség első fokán a mérsékelten kifejezett vénák tágulása a felszínen a fő törzsek mentén, illetve a vénás szelepek elégtelenségének határozott megnyilvánulása nélkül a felszínen és a kommunikatív tulajdonságban jellemző. A betegek kevéssé jellemzik a fájdalmat a lábban, bizonyos súlyosságot, fáradtságot a hosszantartó terhelés hátterében. A vezetett diagnosztikai tesztek a szelepek kielégítő működését jelzik, és a vénák meglévő enyhe tágulása a bőr alatt azt jelzi, hogy az érintett vénákban a vénák rosszul kifolynak. Az első fokú BH a varikózis betegség kompenzációs szakaszának felel meg.

A varikózis betegség második fokát jellemzi a felszíni vénák kiterjesztése a szelepek fizetésképtelenségével a funkcionális tulajdonságok mintái alapján. A vénák kiáramlásának megsértése során a végtagok nyirokrendszere meghibásodik, ami a lábak és lábak duzzanata. A jellegzetes ödéma az alsó végtagok hosszantartó feszültsége után következik be, amely vízszintes helyzetben történő pihenés után eltűnik. Ezen túlmenően az érintett végtagban tartós jellegű fájdalom van. A betegség második fokát a szubkompenzációs tulajdonságok színvonalának való megfelelés jellemzi.

A varikózus vénák harmadik fokozatában a felszíni vénák kiterjednek és a mélyen elhelyezkedő vénák szelepfunkciói, perforálás és szubkután, és ez végső vénás hipertóniát okoz a végtag disztális részén. Ez okozza a mikrocirkuláció megsértését és a trófiai fekélyek kialakulását. Ugyanakkor az alsó lábrészben a bőrpigmentáció az induratív patológiai folyamat kezdeti megnyilvánulásaival együtt alakul ki. De a lábak és lábak, különösen trófiai zavarok esetén, állandó duzzanat jellemzi. Ez a vér kiáramlásának megsértésével és a szerves karakter végpontjának nyirokrendszerének sérüléseivel és a másodlagos eredetű limfosztázissal kapcsolatos. A 3. fokozatú varikózis betegség tünetei meglehetősen kifejezettek, változatosak és állandóak.

A varikózus vénák további fejlődésével a trófiai fekélyek területei némileg bővülnek, a dermatitis és ekcéma jelenik meg, ami jelzi a betegség negyedik szakaszának jelenlétét. Az utóbbi két súlyossági fok a patológiai folyamat dekompenzációjának szakaszát jelenti. Ugyanakkor nem csak a helyi, hanem az általános hemodinamika is zavart. A ballisztokardiográfia segítségével lehetséges a szívizom összehúzódási képességének csökkenése, amelyet a betegek dekompenzációval rendelkező betegeinek 80% -ánál észleltek.

A megfelelő kezelés kiválasztásakor fontos szempont, hogy meghatározzuk a varikózus vénák mértékét és a megnövekedett felületi vénák típusát.

Vírusos vénák kezelése

A varikózis lábbetegség átfogó kezelése komplex folyamatnak tekinthető, amely közvetlenül függ a betegség súlyosságától. Általában sebészeti és konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak.

A varikózis betegség műtét nélkül kezelhető, és csak a patológiai folyamat kezdetén pozitív eredményeket ad, amikor a bőrön megjelenő megnyilvánulások kissé kifejezettek, mérsékelten csökkenti a munkaképességet. Ezt a kezelési módszert, mint konzervatív, a sebészeti beavatkozás ellenjavallata miatt is alkalmazzák. Ezen túlmenően ezt a módszert szükségszerűen a posztoperatív időszakban alkalmazzák, hogy megakadályozzák a varikózis megbetegedését.

A konzervatív kezelés során a kockázati tényezők súlyosságát csökkenti a megfelelő fizikai terhelés, a rugalmas tömörítés, az orvosi készítmények és a fizioterápia használata. Csak ezeknek a terápiás intézkedéseknek a kombinációja garantálhatja a pozitív eredményt.

Az első, amely azonosítja a varikózus vénák kockázati tényezőit, és próbálja befolyásolni őket. Ezen túlmenően, a betegség bizonyos kockázati tényezőivel rendelkező csoportja, valamint genetikai hajlam, még a varikózis betegség tüneteinek hiányában is, évente kétszer konzultálni kell egy flebológussal az alsó végtagok ultrahangával. Továbbá, ha nincsenek olyan komplikációk, mint a thrombophlebitis vagy a trombózis, ajánlatos rendszeres edzést végezni az alsó végtagok vénái számára. Ugyanakkor több járásra van szükség, csak kényelmes cipőt kell viselni, úszni, kerékpározni és kocogni. Az összes fizikai tevékenység végrehajtását rugalmas tömörítéssel kell végezni. Abszolút ellenjavallt gyakorlat az alsó végtagok sérüléseivel, ki kell zárni a lefutás, a tenisz, a röplabda, a kosárlabda, a futball, a különböző harcművészeti formák osztályait is, ahol az alsó végtagok vénáira gyakorolt ​​terhelés, valamint a jelentős súlyok emelésével kapcsolatos gyakorlatok érvényesülnek.

Otthon, egy szakember ajánlásait követően, egyszerű gyakorlatokat végezzen. Általánosságban az osztály megkezdése előtt a lábadnak néhány percig magas helyzetben kell lennie, hogy felkészítse a testet bizonyos típusú gyakorlatokra. A testmozgás ütemének és sebességének megválasztását szigorúan az egyes betegek számára választják ki, figyelembe véve fizikai képességeit. De a legfontosabb dolog egy ilyen fizikai kultúrában a szabályosság. Ezenkívül ajánlott öt percig a napi lábszárakat meleg és hideg vízzel alternatív masszírozással használni.

Az elasztikus tömörítés olyan módszer, amellyel a varikózus vénákat a kötés vagy a kompressziós kötöttáru felhasználásával kezelik. Ebben az esetben az izmok tömörítése történik, ami javítja a vénás véráramlást és megakadályozza a stagnáló jelenségeket. A vaszkuláris tónus mesterséges fenntartásának köszönhetően a vénák megállnak, és így megakadályozzák a trombózis kialakulását.

A varikózusok minden fázisának kezelésére flebotonikus gyógyszereket használnak, amelyek fokozatosan erősítik a vénás falakat. Ezek közé tartozik az Antistax, az Eskuzan, a Ginkor-fort, a Phlebodia 600, az Asklesan, a Troxevasin, a Detralex, az Anavenol, a Cyclo 3 Fort, amelyet hosszú ideig használnak hat hónapig vagy annál hosszabb ideig. Ezen túlmenően, gyógyszereket írnak elő, amelyek csökkentik a vér viszkozitását - ezek a vérlemezkék elleni szerek, mint például a Curantil, az Aspirin; gyulladáscsökkentő szerek (Diclofenac). A varikózus vénák minden gyógyszeres kezelését csak a kezelőorvos írja elő, ezért nem ajánlott öngyógyítás. A helyi terápia kenőcsök és gélek formájában, tromboflebitis vagy trombózis jelei nélkül egyszerűen nem kívánatos.

A fizioterápiás kezelési módszerek közül a lézer, az elektroforézis, a mágneses tér és a diadinamikus áramok alkalmazása a legjobb hatással van.

A varikózusok egy sebészeti betegségre utalnak, amely a műtét alkalmazása után teljesen gyógyítható. Általában többféle sebészeti kezelés létezik (flebektómia, keményedés és lézeres koaguláció), amelyek közvetlenül függnek a patológiai folyamat súlyosságától és a lokalizáció helyétől.

A flebektómia végrehajtásakor a varikózus vénákat eltávolítják. A művelet fő célja, hogy megszüntesse a kóros vérdömpinget azáltal, hogy eltávolítja a kis vagy nagy felszíni vénák főcsatornáit és a perforáló vénákat. Ez a művelet azonban nem történik olyan betegségek jelenlétében, amelyek csak a meglévő állapotot ronthatják; a varicosis betegség késői szakaszai; terhesség a rendelkezésre álló gennyes folyamatok és az öregség. Flebektomia esetén endoszkópos kezelési módszereket alkalmaznak, ami ezt a műveletet kevésbé biztonságosá teszi.

A szkleroterápia során a szklerozánst bejuttatják a tágult vénás edénybe, ami a vénás falak összekapcsolódásához vezet, és így a véráramlás megáll. Ennek eredményeképpen a kóros károsodás egyidejű megszüntetésével megáll a vér patológiás kiáramlása, mivel ebben a pillanatban a vénás hajó eltűnik, és gyakorlatilag nem látható. A szkleroterápia használata azonban csak a fő törzsek kis ágainak kibővítése esetén hatékony, így csak korlátozottan használják. Ennek a műtéti beavatkozásnak az előnye a posztoperatív hegek hiánya, a betegek kórházi kezelése, és a keményítés utáni időszakban a beteg nem igényel speciális rehabilitációt.

A lézeres koaguláció a vénás falnak a termikus hatásai miatt történő megsemmisítésén alapul. Ennek eredményeként a vénás lumen tömítése megtörténik. Ezt a műtéti módszert csak tíz milliméteres kiterjesztett vénával mutatjuk be.

Vírusok megelőzése

Ennek a betegségnek a megelőzése elsődleges lehet, amely megakadályozza a varikózis és a másodlagos betegség kialakulását patológiai folyamat jelenlétében.

Jelenleg a legtöbb ember nagy jelentőséget tulajdonít a betegség megelőzésének. A rendszeresen elvégzett egyszerű tevékenységek jelentősen csökkenthetik a varikózisok előfordulását és további előrehaladását. Ebben az esetben nagyon fontos, hogy először többet mozogjunk, valamint hosszú, statikus terhelést használjunk úszással, kocogással, gyaloglással, kerékpározással. Egyszerű gyakorlatokat is végeznie kell a munkahelyén.

A varikózus vénák jelenlétével meg kell próbálkozni a lábak magas pozícióba állításával, amilyen gyakran csak lehetséges. Küzdelem a túlsúly mellett, ne engedje, hogy növelje. Az is nagyon fontos, hogy kényelmes cipőben járjon, legfeljebb öt centiméter magas sarokmagassággal, és ha szükséges, ortopédiai talpbetétek használatához. Ráadásul a terhesség, az ösztrogén vagy az orális fogamzásgátló alkalmazás során elengedhetetlen, hogy az alsó végtagok vénáit ultrahanggal vizsgálják.