A bél trombózis okai és jelei

Az intesztinális trombózis olyan patológia, amelyben a bél egy területének táplálkozását zavarják, amíg teljesen megszűnik. Minél nagyobb az átfedő ág, annál nagyobb a bélszakasz. És ha időnként nem kér orvosi segítséget a sebészektől, valószínűbb, hogy a szomszédos bél, a hashártya és a szomszédos szervek részt vesznek a folyamatban.

Anatómiai kirándulás

A bélet két hajó szállítja, amelyek közvetlenül az aortából származnak. Ezek a felső és az alsó mezenteriás (mesenteric) artériák. A kiáramlást az azonos nevű vénákon keresztül végezzük.

A felső artéria éles szögben tér el az aortától, ezért az emboliák gyakran odaérnek - intravaszkuláris lerakódások vagy vérrögök, amelyek a véráramlás mentén „utaznak”. A kiváló mezenteriális artéria egy hatalmas területet táplál: a nyombélfekély és a vékonybél többi része, a növekvő vastagbél. A vastagbél bal oldala, beleértve a szigmoidot, és a végbél táplálja az alsó méhsejtes artériát. Belépnek a bélszínházba - egy összenyomhatatlan és hiányos szerkezet, melyet a hashártya képez, amelyen a vékonybél kapcsolódik.

A felső és a gyengébb méhsejtes artériák kis ágai között fennállnak olyan kapcsolatok, hogy a vérkeringés nem zavarja a beleket. Csak úgy vannak elrendezve, hogy a felső artéria segítsen táplálni a vastagbél bal felét, de az alsó artéria nem képes erre. Ezért, amikor a bél trombózisáról beszélnek, azok a vékonybél kicsi és kezdeti részeinek vérellátását sértik.

A bélből történő vénás kiáramlás jobb, mint az artériás beáramlás, mivel vannak olyan üzenetek a vena cava között, amely összegyűjti a vért, és a portás vénát, amely a májat táplálja. De a vékonybél "kiaknázatlan" lesz ebben a rendszerben, és ha a felső mesentericus vénát blokkolják.

Figyelem! Egy embolus vagy trombus eltömíti az edényt, amely arányban van az átmérőjében: minél nagyobb ez a képződés, annál nagyobb az ága. Ez automatikusan azt jelenti, hogy a hipoxia szélesebb területe lesz, majd a szöveti halál, amelyhez egy nagy ág vért vért.

A mesenterikus bél trombózis tehát olyan állapot, amelyben az oxigén éhezés szenved, majd többé-kevésbé a vékonybél meghal. Ezt intestinalis infarctusnak is nevezik.

Miért alakul ki a patológia

Ilyen okai vannak a bél trombózisának:

1. A bél artériák gyulladása, ami a sűrűséghez vezet.
2. A szív és a véredények betegségei, amelyekben vérrög képződik, nem közvetlenül a beleket tápláló edényekben, de ezekbe a véráramba esik:
   • a reuma által okozott szívhibák - egy autoimmun betegség, amelyet egy mikroba - streptococcus okoz;
   • szívritmus zavar: a főként az alsó végtagokban kialakult trombusz „leáll”, és áthalad az edényeken, amíg bezárja az átmérőjének megfelelő vénát;
   • miokardiális infarktus - a betegség a vérrögök kialakulásával jár együtt;
   • endokarditisz - a szív szelepeinek gyulladása: laza trombotikus tömegek képződnek rajtuk, amelyek könnyen leválnak;
   • ateroszklerotikus plakkok, amelyek gátolják a bél artériák táplálását.
3. Ha az aorta aneurizmájában (tágulása), amely azokon a helyeken helyezkedik el, ahol a belek elágazó ágai ettől eltérnek, a trombotikus tömegek lerakódnak, és végül abbahagyja a bél nagy részét.
4. Pus is blokkolhatja a bél vénáját.
5. Fokozott nyomás a portálvénában. Ennek fő oka a cirrózis.
6. A daganat bélrendszerének szorítása.
7. Betegségek, amelyekben a véralvadás megnő.
8. Ormund-betegség krónikus vérkeringési zavar a belső szervekben.
9. A vénás trombózis nem egyértelmű okai.
10. Súlyos intestinalis vasospasmus alacsony nyomás mellett, jelentős dehidratáció (NOMI szindróma).

Hogyan jelenik meg a betegség

A bél trombózis ilyen tüneteit észleljük:

• súlyos hasi fájdalom, amelynek lokalizációja a szenvedő bél helyétől függ;
• hőmérséklet-emelkedés;
• hányinger;
• laza széklet;
• hányás.

Figyelem! A patológia akut és krónikus, megnyilvánulása nem jelenik meg egyszerre, hanem fokozatosan fejlődik.

Akut trombózis

Nem akkor alakul ki, amikor az artéria lumenje fokozatosan átfedi az ateroszklerotikus plakkot vagy a tumort, de amikor egy nagy átmérőjű embolus vagy trombus hirtelen megüt.

A patológia súlyos hasi fájdalommal kezdődik, amely lokalizált lehet, vagy jobb alsó has, az apendicitis utánzó fájdalom, a köldökben vagy a bal alsó hasban fordulhat elő. Továbbá súlyos hasmenés jelentkezik, néha vérrel. A folyadék és a fájdalom elvesztése miatt csökken a vérnyomás, ami gyengeséghez, zavartsághoz és eszméletvesztéshez vezet, súlyos károsodás.

Ezt követi 6-12 óra, amely alatt a fájdalom eltűnik, és a személy rosszabbul érzi magát.

Ezután a késői szakasz alakul ki, amikor megjelennek:

• hányinger és hányás;
• a szöveti halál előrehaladásával, a testhőmérséklet emelkedésével;
• A tünetek következő csoportja az, hogy a nekrózis miatt mind a hasüreg, mind a mellette lévő bélhurkok gyulladnak. Ezek a következők: puffadás, székrekedés és a gáz áthaladása.

Krónikus elzáródás

Ha az artériás vagy vénás lumen fokozatosan átfedi egymást, a következő lépéseket kell észlelni:

1. szakasz Semmi sem zavarja a személyt. A trombózist csak akkor lehet kimutatni, ha angiográfiát (röntgen-kontrasztvizsgálatot) végzünk a mesenterikus edényekben.

2. szakasz Gyomor fáj, étkezés után - több. Egy személy igyekszik megtagadni enni, ameddig csak lehet, hogy ne érezze a fájdalmat.

3. szakasz A hasi fájdalom állandó. A bőr megszárad, gyakori hasmenés, puffadás.

A 4. szakaszban a tünetek gyorsan fejlődnek: a gázok megállnak, a fájdalom elviselhetetlen, a test hőmérséklete emelkedik.

diagnosztika

A diagnózist a következő vizsgálatok szerint végzik:

1. A szelektív angiográfia - a kontrasztanyagnak a vérerekbe történő beadása után röntgen - képes a patológiát a korai stádiumban diagnosztizálni, sőt lehetséges, hogy pontosan meghatározzuk a trombus vagy embolus lokalizációját.
2. A laparoszkópia - egy beavatkozás, amikor az optikai eszközt a hasüregbe helyezik - segít meglátni a belek megduzzadt hurokjait, amelyek elkezdtek meghalni.

Figyelem! A hasi ultrahang vizsgálat és a röntgenvizsgálat csak a betegség későbbi szakaszaiban tájékoztató jellegű.

A gyanús patológia segít tudni, hogy egy személynek szívbetegsége van.

Így a bél trombózis olyan patológia, amely leggyakrabban atherosclerosisban szenvedő, ischaemiás betegségben szenvedő, szívinfarktusban szenvedő vagy aritmiával rendelkező személyben alakul ki. Jellemzője a hipoxia kialakulása, amelyet a bélszövetek elpusztítása követ. Ha ebben a szakaszban találjuk, amikor még mindig lehetséges valamivel segíteni, csak két invazív tanulmány segítségével lehetséges: laparoszkópia és angiográfia.

Mi a bél trombózis és hogyan veszélyes?

Amikor olyan bonyolult állapot alakul ki, mint a bél trombózis, a megjelenésének oka igen változatos lehet. Ez a betegség meglehetősen ritka. Nagyon keményen halad és visszafordíthatatlan következményekkel jár. A bélrendszerben elhelyezkedő hajók felelősek a bél egyes részeinek szöveteinek táplálásáért, így ezek trombózisa rendkívül veszélyes. Nehéz azonosítani a patológiát.

Az intesztinális mesenteriás edények trombózisa a fontos nekrotikus folyamat gyors fejlődéséhez vezet a létfontosságú szerv külön részében. Ezt a kóros állapotot leggyakrabban 50 évnél idősebb embereknél észlelik. A bélcsatornák trombózisa sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Ennek az állapotnak a prognózisa kedvezőtlen, mivel az esetek körülbelül 90% -a halálos.

A bél trombózis etiológiája

Jelenleg a mesenterikus erek ateroszklerózisa a trombózis fő oka. Ebben a kóros állapotban az artériák falain speciális plakkok alakulnak ki, amelyek mérete fokozatosan növekszik, ami a véredény lumenének jelentős szűküléséhez vezet. Bizonyos körülmények között egy ilyen képződés leállhat, teljesen blokkolva a véráramlást. Ez azt eredményezi, hogy a tápanyagok és az oxigén megszűnik a belek külön részébe. A szövetek létfontosságú tevékenységéhez szükséges elemek hiányában egy ischaemiás folyamat lép fel, ami a bélszakaszok halálát provokálja. A véredény kialakulásának egyéb gyakori okai, amelyek a véredényeket blokkolják, a következők:

• magas vérnyomás;
• elzáródási betegség;
• miokardiális infarktus;
• reuma;
• thrombophlebitis;
• endocarditis;
• szepszis;
• veleszületett szívhibák;
• cardio;
• sebészeti beavatkozások a hasi szerveken;
• a lép krónikus és akut betegségei;
• néhány májbetegség.

Ezenkívül egy rosszindulatú daganat kiválthat mesenteriális trombózist. Bizonyos méretű neoplazmák egy bizonyos méret elérése után összeomlik. A nekrózis által érintett daganat elemei belépnek a véráramba, és trombus képződnek a mesenteriális edényben.

A bél trombózis kialakulásához hozzájáruló másik tényező a hasi trauma. Bizonyos körülmények között még kisebb károsodás is okozhat egy véredény szakadását, amit egy vérrög képződése követhet, amely képes teljes mértékben blokkolni az artéria lumenét. Érdemes megjegyezni, hogy az életkor további kockázati tényező. A gyakorlat azt mutatja, hogy az intesztinális trombózis esetek több mint 75% -a 50 évnél idősebb embereknél fordul elő. Így az életkorral összefüggő változások és a véredények falainak tónusának csökkenése nagymértékben befolyásolhatja e vészhelyzet kialakulását. Ritka esetekben a patológia megjelenése összefügghet a vér összetételét befolyásoló genetikai betegségekkel.

A bél trombózis jelei

Annak ellenére, hogy a mesenterális bél trombózis általában akut formában jelentkezik, ritkán előfordul egy prodromális periódus, amelynek során a patológiás tünetek több hónap alatt nőnek. A betegség lefolyásának ilyen változata általában fiatalokban van. Általában a prodromális periódusban a bél trombózist a véráramlás blokkolásával figyelték meg egy nagy artériában. A trombózis ezen variánsának jellemző megnyilvánulása:

• visszatérő hasi fájdalom;
• felfúvódás;
• kényelmetlenség étkezés után;
• károsodott széklet;
• hányinger;

Az akut bél mesotrombózist rendkívül nehéz megkülönböztetni a hasi szervek egyéb betegségeitől a meglévő tüneti megnyilvánulásokkal. Az életveszélyes állapot intenzitásának mértéke és növekedési üteme változhat attól függően, hogy milyen erősen blokkolja a vérrög a véredény lumenét. Az ilyen kóros állapot kialakulásának kezdeti szakaszában a hasi fájdalom figyelhető meg. A diszkomfort nincs egyértelműen lokalizálva, ugyanakkor intenzitása gyorsan növekszik. A személy általában hajlamos arra, hogy kényszerített testtartást hajtson a lábára, hogy a gyomrába kerüljön. Ebben a helyzetben a fájdalom kevésbé érzékelhető. Továbbá, mivel a bélrendszeri károsodás mértéke növekszik, megjelenik a hányás, amely tartalmazhat kis vérszennyezéseket is.

A bél trombózis kialakulását a szék megsértése kíséri. A kisülések folyékonyak és nagy mennyiségű nyálkát tartalmaznak. A gyomor duzzadt és tapintható. Ezenkívül a bőr és a nyálkahártyák cianózisa is megfigyelhető akut bél trombózisban. Ebben a betegségváltozatban először a vérnyomás emelkedése következik be, majd élesen csökken. Az impulzus növekszik. Az akut bél trombózis tünetei gyorsan növekednek. A páciens élesített arca. Gyakran nő a légzés.

Vannak más tünetek, amelyek egy akut állapot kialakulását jelzik. Általánosságban elmondható, hogy a vérrög első akut jeleinek megjelenése után kb. 18-36 órával a betegség a peritonitis színpadába lép, ami a beteg állapotának éles romlását okozza. Ilyen kedvezőtlen pályán és a szükséges vészhelyzeti beavatkozás hiányában a prognózis kedvezőtlen. Az artériás trombózisban a peritonitissel kombinált toxicitás 2 napon belül a beteg halálához vezet. A vénás trombózisban súlyos mérgezés és peritonitis kíséretében a halál általában 5-6 nap után következik be.

A patológia diagnózisának és kezelésének módszerei

Figyelembe véve, hogy a bélben található edények trombózisa meglehetősen ritka, és a tünetek, amelyek a patológiás állapot hátterében megfigyeltek, nem indikatívak, mivel más betegségekre utalhatnak, a diagnosztikai folyamat némi bonyolultságot mutat. Történelem és a beteg vizsgálata általában nem elegendő a probléma meghatározásához. A bél trombózis diagnózisában az ilyen instrumentális és laboratóriumi vizsgálatok döntő szerepet játszanak:

• teljes vérszám;
• bél-angiográfia;
• kolonoszkópia;
• diagnosztikai laparoszkópia.

Az átfogó vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározza a vénák vagy artériák sérült területeinek lokalizációját, továbbá értékelje a szövetek elégtelen táplálkozásából eredő rendellenességek súlyosságát. Ritka esetekben a bél trombózis kezelése konzervatív módszerekkel végezhető. Általános szabály, hogy az orvosok megpróbálnak eltávolítani a vérrögképződést nagy dózisú vérlemezke-ellenes szerek és antikoagulánsok adagolásával. A legtöbb esetben konzervatív kezelési módszereket alkalmaznak, ha a sebészeti terápia ellenjavallatai vannak.

Az intesztinális vaszkuláris trombózis olyan sebhelyi beavatkozást igénylő vészhelyzet. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. Ha a patológiát a szöveti nekrózis középpontjának kialakulása előtt azonosították, a terápiát megtakarító módszerekkel lehet elvégezni. A trombus eltávolítható embolectomia vagy endartectomiával. Ezenkívül eljárást lehet végrehajtani egy véredény eltömődött területének protézisére.

A nekrózis egyértelmű fókuszának jelenlétében az ilyen megtakarító terápiák nem teszik lehetővé a betegnek a szükséges javulás elérését. Ebben az esetben a hely radikális reszekciója szükséges ischaemiával. A peritonitis esetében a bél területét, amelyet el kell távolítani, kiterjedt lehet. Figyelembe véve, hogy a vékonybél leginkább az ischaemiás folyamatban van, az összes sérült szövet eltávolításának következményei végzetesek lehetnek. A tápanyag felszívódása a gasztrointesztinális traktus ezen részében történik, így a nagy fókusz eltávolítása zavarhatja a létfontosságú folyamatot. A fennmaradó bél nem fog megbirkózni ezzel a feladattal. Ezen túlmenően, ha a bél eltávolítására irányuló beavatkozás sikeres volt, a műtét utáni helyreállítási időszakban nagy a kockázata a ragasztási folyamatok és más szövődmények kialakulásának.

Bél trombózis

Az intesztinális trombózis egy olyan betegség, amely a hajó súlyos sérüléseiből ered. Nagyon ritka, de ugyanakkor nagyon veszélyes az emberre.

A beteg élete és egészsége közvetlenül függ a betegség elhanyagolásától, és arról, hogy milyen gyorsan segítik a sebész.

A kockázati csoportba tartoznak az idősek. A thrombus kialakulása a vérrögképződés következtében kezdődik az érrendszerben. Miután az edény eltömődött, a trombózis bizonyos területe elkezd szétválasztani és vérrel elválik.

A terápiát a beteg által észlelt első tünetekkel kell kezdeni. Az ellenkező kiviteli alakban a bélrendszeri trombózis szomorú következményekkel jár. Trombózis vagy embolia esetén a mesenteriás edények teljesen zártak, ez érrendszeri görcsöket okoz.

A bél beteg része nem kap elegendő táplálékot, ami végül a falak nekrózisához vezet és hívja - a bél vérzéses infarktusának. Ennek eredményeként a peritonitis kezdődik (a hasüreg gyulladása).

A trombózis osztályozása és típusai

Az orvostudományban a bél trombózisának három fő típusa van. Szétválasztásuk a betegség súlyosságától és a véráramlás állapotától függ.

1. Kompenzált trombózis. Kis hajók blokkolódnak. Az idővel történő véráramlás folytatódik, és nem befolyásolja a végbél és a belek működését.
2. Subkompenzált trombózis. Vérrögök és véráramlás nincs teljesen helyreállítva.
3. Dekompenzált trombózis. A véredény kialakulása a véredényben teljesen blokkolja a vérkeringést, és a bélinfarktus később jelentkezhet. Ez a fajta trombózis gyakran a beteg halálához vezet.

A mesenterikus bél trombózis három szakaszból áll:

1. Bél-ischaemia. A hajók enyhén sérültek. Ha időben segítségért fordul orvoshoz, megakadályozhatja a betegség előrehaladását. A beteg ebben a szakaszban kezd hányni epe, panaszkodik a fájdalom a bél és a laza széklet. De mielőtt az első tünetek megjelennek, a betegnek hypertoniás rohama lesz (a vérnyomás élesen emelkedik).
2. Bél szívroham. Az edény lumenje eltömődik és átfed, ami a bélnyálkahártya falainak pusztulásához vezet. Ez a test mérgezéséhez vezet. Nehéz a páciensnek menni a WC-re, a székrekedés gyakran szenved, a székletben vérfoltok figyelhetők meg. A beteg panaszkodik a bélrendszeri fájdalomra, minden duzzadt a köldök közelében (Mondor tünet). A fájdalom erős, ami elviselhetetlen, vannak olyan esetek, amikor az érzéstelenítő tabletta nem segít.
3. A hasüreg gyulladása (peritonitis). A mérgezés az egész testen fut, míg a keringési rendszer károsodik. A páciens súlyos állapotban van, melyet hányás, hasi feszültség kísér, és ha rá van nyomva, a beteg éles akut fájdalmat tapasztal. Ha nincs orvosi segítség, akkor a bél megbénul, a vérnyomás élesen csökken. A halál lehetséges.

A bél trombózis oka

Az orvosok a bél trombózis előfordulását tulajdonítják annak a ténynek, hogy a zsírok és a koleszterin lerakódnak a mesenteries edények belső falain. Ennek eredményeként a plakkformák és a plakkok és a falak sűrűbbé válnak és kevésbé rugalmassá válnak.

Mindez azt a tényt eredményezi, hogy az artériás lumen szűkül, és a vérkeringést akadályozzák. Ha az edény blokkolódik, a bél bármely részének vérkeringése leáll.

Egy olyan telek, amely nem kap elég vért, romboló változásokat eredményez a bélben. Változások kezdődnek a bél nyálkahártyáján (fekélyek és nekrózis alakulnak ki).

A szövetek elkezdenek lebomlani, és minden, ami a bélben van, belép a hasüregbe, és végül elkezd felfújni, ami végzetes lehet.

A bél trombózis okai:

• a vérerek eltömődése koleszterinnel és zsírokkal;
• magas vérnyomás;
• szívbetegség;
• szívroham;
• a szelepek és a szívizmok károsodása;
• az artériás falak krónikus gyulladása és megvastagodása;
• a lép és a máj betegségei;
• hasi trauma;
• rosszindulatú daganatok.

A bél mesenteriás edényeinek trombózisa

A betegség tünetei az artériás lumen átfedésétől függenek, és hány edényt blokkolnak.

• Gyakran a betegség első szakaszában fájdalmas támadásokat tapasztal a hasi területen. Idővel a fájdalom állandóvá válik. Az elviselhetetlen fájdalom miatt a páciens gyakrabban tölti az időt a fekvő állapotban. Ahhoz, hogy egy kicsit megszabaduljunk a fájdalomtól, a páciensnek az oldalán kell feküdnie, és a lábát a gyomrába kell nyomnia.
• Hányás vérrel.
• Gyakori folyadék vagy gomba széklet vérrel.
• A betegség kialakulásának kezdeti szintjén a vérnyomás emelkedik, idővel a normál érték alá csökken. Az egészséges személy vérnyomása 110/70.
• Látható nyálkahártya és integramok halványak, ez az első jele annak, hogy a vér nem jut át ​​teljes mértékben az edényeken.
• Megnövekedett testhőmérséklet 37,5 felett.
• Az arcvonások élesek.
• A beteg észreveszi a has rugalmasságát és puffadását.
• Ha megnyomja a gyomrot, majd hirtelen eltávolítja a kezét, a fájdalom még erősebb lesz.

A trombózis diagnózisa

A pontos diagnózis elkészítéséhez a szakembereknek sok laboratóriumi kutatást kell végezniük.

1. Először minden veleszületett és szerzett betegség történetét tanulmányozták. Az orvos külső vizsgálatot is végez.
2. Vérvizsgálat az eritrocita üledékszint és a leukociták számának meghatározására. Ha egy személynek trombózisa van, akkor a indikátorok többszöröse a normálnál.
3. A röntgenfelvétel lehetővé teszi, hogy észrevegyék, milyen nehéz a belek belseje.
4. Laparoszkópia. Egy kis metszés történik a hashártyában, és egy optikai csövet helyeznek be a kamerába. A fényképezőgép a beteg belső szerveit mutatja.
5. Laparotomia. Ha valamilyen oknál fogva lehetetlen a laparoszkópia elvégzése, akkor az ilyen típusú orvosi kutatást végezzük. Ha az orvos megtalálta a bél érintett területeit, akkor sebészeti beavatkozással azonnal eltávolítják őket.
6. A számítógépes tomográfia pontosan meghatározza az összes belső szerv állapotát.
7. Az angiográfia. Jódtartalmú anyagot injektálunk a mesenterikus edénybe, majd röntgenfelvételt készítünk. Ez a fajta vizsgálat meghatározza, hogy hol és milyen erősen blokkolják a mesenterikus edényt.
8. Kolonoszkópia. A végbélen keresztül behelyezett kamerával ellátott kolonoszkóp segít meghatározni a belek és a falak általános állapotát.
9. Endoszkópia. Úgy néz ki, mint egy kolonoszkópia, de a kamerát a szájon keresztül helyezik be.

Trombózis kezelés

A beteg élete függ a diagnózistól. A betegség otthoni gyógyítására lehetetlen. Ha könnyedén veszi ezt a folyamatot, és a fájdalom alatt könnyebb a fájdalomcsillapítót bevenni, akkor mindez halálhoz vezethet.

A fájdalom fájdalomcsillapítóval nem távolítható el, még a kábító hatású gyógyszerek sem hatnak.

A kezelés eredményének meghatározásához az orvosnak meg kell határoznia a betegség stádiumát.

• az első szakasz a belek és funkciói teljesen helyreállnak.
• második szakasz - az érintett bélterületek részben eltávolításra kerülnek.
• a harmadik szakasz - a belek nem állíthatók vissza.

Ha a bél trombózist a kezdeti szakaszban diagnosztizálják, a kezelést gyógyszerek segítségével végzik, és műtét nélkül is elvégezhető.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek megszabadulhatnak a vérrögből:

1. Parenterálisan a véralvadási aktivitást csökkentő, a keringési rendszerbe bevitt gyógyszerekbe fecskendezik. Adja meg naponta négyszer (a 6 órás adagok között). A kezelés 2 nap. A szakértők nyomon követik a protrombin indexet.
2. Gyógyszerek, amelyek visszaállítják a véráramlást az edényekben és a vérrögök kialakulását megakadályozó gyógyszerekben.

Ha a kezelés megkezdéséhez szükséges idő, a keringési rendszer gyorsan visszatér a normális értékre. Más esetekben a trombózis műtét nélkül elkerülhetetlen, és ez az egyetlen esély, hogy megmentse a beteg életét.

A laparoszkópiával vagy laparotomiával megnövelheti a teljes gyógyulás esélyét is.

A betegség kezdeti stádiumában elegendő, ha az orvos eltávolítja a képződött trombust vagy az edényt, és protetizálja az artériát. A betegség súlyos lefolyása során a pod érintett része eltávolodik, és az egészséges részek össze vannak kötve. Néha manővereznek, majd a vér normálisan kering.

A legfontosabb a peritonitis kialakulásának megakadályozása. Ebben az esetben a műveletek csak 25% -a sikeres. Bármely kezelés után a betegnek 15 napig kell szakember felügyelete alatt lennie.

A műtéti kezelés után a kezelés nem ér véget. A beteg folytatja a vérrel elvékonyító gyógyszerekkel történő kezelést, hogy megakadályozza a vérrögök új megjelenését.

A szövődmények elkerülése érdekében kövesse a kezelőorvos ajánlásait.

Az orvos fő célja, hogy visszaállítsa az összes bélfunkciót, mert ehhez szigorú étrendet kell követnie. Az éles, sült és zsíros ételeket ki kell zárni az étrendből, valamint minden füstölt ételből és fűszerből. Tilos az alkohol és a dohányzás.

Bél trombózis

Bél trombózis fotó

A bélcsatornák trombózisa. Okok és veszélyes

A problémát fokozott figyelem jellemzi, mert minden szakterület orvosai szembesülnek. A patológia rendkívül veszélyes, és a diagnózis nehéz.

A bél trombózist gyakran megkérdezik, mi az? Megpróbáljuk kitalálni.

A bél trombózis a hasüreg véredényeinek elzáródása.

A vészhelyzet a gyomor-bél traktus éles romlását okozza, ami ischaemiához (éhezés) és a vékonybél egy részének halálához vezet.

A betegség műtéti ideje alatt a halálozás 90%. A kezelt betegek jelentős része (14%) 1-2 hónap alatt ismételt trombózist okozhat.

Mit érdemes tudni a betegségről

A patológia jobb navigálásához vegye figyelembe a bél vérellátását. Két ág elhagyja a hasi aortát - a felső és az alsó mezenteriális artériákat.

A legveszélyesebb a mesterséges artériás artériás trombózis. Ágai táplálják a teljes vékonybél és a vastagbél jobb részét. Az összes trombózis 96% -át teszi ki.

A gyengébb méhsejtes artéria a vért a vastagbél bal oldalára hozza.

Erős további ágai vannak, és az ág egyetlen trombózisa esetén a bél vérellátása keveset szenved. A trombózis csak az esetek 4% -ában fordul elő.

Ezért a bél trombózisról beszélve a felső mesenterikus artéria elzáródását értjük. Az alsó artéria trombózisában a nekrózis a sigmoid vastagbélre korlátozódik.

A vér kiáramlását a májba vezető portálvénát képező vénákon keresztül végezzük. Eltömődésük kevésbé veszélyes.

A bél edényei lehetnek trombózis, mint az artériák és a vénák.

Etiológia és fejlődési mechanizmus

A mesenterikus edények trombózisában az R. Virchow által megfogalmazott tényezőket különböztetjük meg: az edény károsodása, a véralvadás fokozódása és a lassú véráramlás.

A bél trombózisában az artériás trombózis előtérbe kerül, ezért figyelni kell a véredények károsodására és a véráramlás sebességére. A vénás trombózis szempontjából nagyobb a véralvadás.

A szív- és érrendszeri betegségekben olyan mechanizmusok alakulnak ki, mint az edény falának károsodása és a véráramlás sebessége.

A bél trombózis okai a következők:

1. Szívbetegségek: miokardiális infarktus, hibák, az aorta falainak szétválasztása, endocarditis.
2. Gyakran a vérrög képződésének oka a véráramlás turbulens jellege. Ritmi zavarokkal (pitvarfibrilláció, pitvarfibrilláció) fordul elő.
3. Az ateroszklerózis: a hasi aorta atheromatosis jön elő.
4. A daganatokkal rendelkező hajók tömörítése, az edények ligálása a műveletek során.

A vénás trombózis okai a pancreatonecrosis, a tályog, a peritonitis, a szepszis és a májcirrhosis esetében különböző gennyes gyulladások.

A betegség szakaszai

Ischaemia - ebben a szakaszban a trombus feletti bél sápadt és görcsös. A folyamat továbbra is reverzibilis, a konzervatív kezelés jó eredményt ad, és nem hagy következményeket.

4-6 órán át tart, és a legsúlyosabb fájdalom jellemzi, amelyet még a drogok sem távolítanak el.

1. Bélinfarktus. A hipoxia további előrehaladása a fal véráztatásához vezet. Pirossá válik. Ezután a vér belép a bélbe és a hasüregbe. A páciens véres mentesítést mutat. A színpad végződik szöveti nekrózissal (nekrózis), és még a műtét utáni véráramlás után is folytatódik a sejthalál.
2. Hashártyagyulladás. A nekrózis a bélfal megsemmisítéséhez vezet. A szövet lebontása a fal perforációját és peritonitist okoz. Megkezdődik a test mérgezése.

A vénás infarktus hosszabb, a gyulladás a vezető, így a klinika hasonlít az enterokolitiszre. Egy három hét alatt alakult.

A színpad hipoxia és mérgezés enyhe. A dehidratáció tünetei előtérbe kerülnek.

diagnosztika

Rendkívül nehéz, különösen a vénás trombózis és az artériás trombózis ischaemia stádiumában. Nincs olyan jel, amely egyértelműen jelzi a patológiát. Csak a betegség gyanúja gyanítható, és gyorsan elkezdheti felmérni.

Speciális klinikákban nézd meg a D-dimer szintjét. A thrombosis valószínűsége magas, ha a D-dimer nagyobb, mint 1000 mg / dl.

1. A bélcsatornák (artériák) angiográfiája és kompressziós ultrahangvizsgálat (vénák). A módszerek nagyon specifikusak és informatívak a 98-100% -ra. A kontrasztanyag bevezetése angiográfia során azonban nem mindig lehetséges, ezért ritkán.
2. A hasi számítógépes tomográfia (CT) vizsgálata a legmagasabb az érzékenység százalékos aránya, különösen a kontrasztjavító CT.
3. Mágneses rezonancia képalkotás. Az MRI egyértelműen mutatja az érintett edényeket, a vérrögöket, a görcsöket és a további vérkeringés fejlődésének mértékét.
4. Laparoszkópia. Ezt akkor használják, ha más módszerek nem teszik lehetővé a diagnózis megállapítását. Vagy nem a kórházban vannak.
5. Diagnosztikai laparotomia. Vizsgálja meg a bélhurkot, és a trombózis esetén azonnal távolítsa el a bélszakaszt.

A bél trombózis klinikai megnyilvánulása

Hasi fájdalom. Nagyon fontos, hogy figyelmen kívül hagyjuk ezt a betegség első tünetét. A bélcsatorna bél trombózisának időben történő kimutatása érdekében nem szabad elutasítani a hasi fájdalom panaszait, különösen, ha idős emberünk van szív-érrendszeri patológiával és ritmuszavarral.

Szükséges figyelembe venni a korábbi fájdalmas epizódok jelenlétét. Ezek lehetnek „prekurzorok”, amelyek kis hajók trombózisához kapcsolódnak.

Az artériás trombózis esetén a fájdalom általában elviselhetetlen, pontos lokalizáció nélkül, a has minden részéhez ad. Ritkán koncentrálódik a gyomor vagy a köldök térségében, amely a napsugárzás irritációjához kapcsolódik.

Ezt követően a fájdalom a bél érintett részének zónájába kerül. A peritonitis színpadán a fájdalom terjed az egész hasra.

Lassan fejlődő vénás trombózis esetén a fájdalom nem olyan intenzív, hogy néhány perccel az étkezés után jelenik meg. Alkalmazható önmagában vagy nitroglicerin segítségével.

Kezelés nélkül a tünetek gyorsan fejlődnek, az állapot drasztikusan romlik. „Kávéfőzés” hányásnak és mérgezésnek tűnik, van peritonitis. A hőmérséklet emelkedik.

Vér a székletben. Jelzi, hogy a trombózis a második szakaszba került - a szívroham szakaszába. Széklet, mint a "málna zselé" vagy a vérrögök. Aztán jön a bélbénulás és a bélmozgás.

A hányás korai tünet. A hányás székletszagában vércsíkok lehetnek. A mesenteriális véráramlás minden típusú akut rendellenességében jelen van,

Segít meghatározni a bél digitális vizsgálatának diagnózisát. Viseljen kesztyűt, és helyezzen be egy ujját a végbélbe. Az intesztinális infarktus egyik jele az, hogy a kesztyű vérzése jelen van.

Tudod, hogy háziállatunk, valamint hajlamosak vagyunk olyan betegségekre, amelyek a trombusképződéshez kapcsolódnak, mint a macska tromboembólia.

Bél trombózis. Kezelés és prognózis.

Ha az összes tünet trombózisra utal, akkor a személy sietve készül a műtétre. A képzésnek minimálisnak és időben jelentősen csökkentenie kell.

A legkisebb késés további nekrózisterületeket eredményez és jelentősen rontja a prognózist. Ez az elsősegélynyújtás fontossága.

Ha az ischaemia stádiumában a trombózis felismerhető volt, akkor műtét nélkül is megtehető. Ez különösen igaz a vénás elzáródásra.

Heparin terápia. A véralvadásgátló terápia javíthatja és a trombózis korai stádiumaiban teljes mértékben helyreállíthatja a véráramlást a mezenteriális edényeken.

Ha a segítségnyújtás a kezdeti szakaszban történik, akkor a betegek fele életben marad. Az indított mesentericus trombózis 90-100% -ban halált okoz.

A sikeres működés gyorsan elviszi a beteg lábát. A posztoperatív periódus 2-3.

A vérellátás stabilizálódik, az étel már nem stagnál a gyomorban, megszűnik a szomjúság. A személynek étvágya van, a gázok elindulnak - minden jelzi a perisztaltika helyreállítását. Az egészségi állapot jelentősen javul.

Mi az intesztinális trombózis, mi az oka, tünetei és kezelése a mesenterikus infarktusnak?

A mesenteriás edényekben a véráramlás akut rendellenességei súlyos és halálos betegségek, amelyek sürgős sebészeti ellátást igényelnek. Az intesztinális trombózis, amely az ischaemiától az infarktusig és a peritonitisig egymást követő szakaszokban nyilvánul meg, súlyos fájdalmat és halált okozhat időben végrehajtott művelet hiányában: az élet előrejelzése időben történő diagnózis mellett kedvező.

Mesenterikus infarktus

A bélfalat tápláló edényekben a vérkeringés akut károsodása helyi szöveti ischaemiához vezet. Orvosi ellátás hiányában a bél trombózisa a fal nekrózisának oka lesz: a gyomor-bél traktus tartalma belép a hasüregbe, ami a sebészeti patológia - peritonitis súlyos formáját képezi.

Leggyakrabban a mesenterális bél trombózis idős embereknél fordul elő, de teljesen lehetséges, hogy az akut hasi tünetek viszonylag fiataloknál jelentkezhetnek a véralvadási rendszer patológiája vagy a szívbetegségek hátterében.

Ahhoz, hogy megértsük, mi a bél trombózis, és mi a veszély az életre és az egészségre, ismernie kell a véráramlás jellemzőit és a patológiás érrendszeri elzáródás fő okait.

A belek vérellátásának jellemzői

A bél fő ellátása oxigénnel és tápanyagokkal telített vérrel és vénás kiáramlással történik a következő érrendszerben:

• felső és alsó mezenteriális artériák;
• párosított mezenteriális vénák - felső és alsó.

A véráramlás fontos jellemzői:

• a jobb mezenteriális artéria az aortától akut szögben távozik, ami drasztikusan megnöveli az elzáródás kockázatát (ez egyfajta csapda az emboliákhoz és a vérrögökhöz);
• nagy felelősségi terület (a felső artéria biztosítja a teljes vékony és a vastagbél részét);
• a hajóüreg fokozatos csökkentése 9-12 mm-ről a szájterületen 4–5 mm-re a bélszínrész területén;
• a kompenzáló véráramlás lehetetlensége az alsó és a felső mezenteriális artériából;
• a vena cava-ba vért nem tartalmazó vénás erek elégtelen száma, ezért a vénás mesentericus trombózis veszélyes típusú patológia.

A bélrészek anatómiai jellemzői fokozzák az akut és halálos állapotok kockázatát, ami a fő vérrögek elzáródásával jár.

Bél vérellátási rendszer

Az ischaemiás rendellenességek okai

A bélfalat tápláló artériákban és vénákban a keringési problémák a legtöbb esetben a szív-érrendszeri betegségek okozzák. A mesenteriás hajók trombózisának fő okai:

• ateroszklerotikus betegség;
• miokardiális infarktus (többet erről a betegségről, itt írtunk);
• bármilyen típusú szívbetegség;
• veleszületett vagy szerzett természetű aorta-patológia;
• szívritmus;
• artériás magas vérnyomás;
• vaszkuláris gyulladás (vaszkulitisz, thromboangiitis, periarteritis);
• varikózus vénák;
• a has traumás sérülése;
• a belső szervek tumor-képződése;
• trombofília (veleszületett trombózis-hajlam);
• allergiás vagy gyógyászati ​​angiospasma.

A mesenteriás hajók trombózisát kiváltó vagy feltételező tényezők nagy száma, valamint a helyi nekrotikus változások gyors fejlődése negatív prognózist képez a betegségben: a bél és a peritonitis akut artériás trombózisa drasztikusan rontja az egyén túlélési esélyeit.

A mesenterális trombózis osztályozása

A mesenterikus trombózis okától függően a bélben a következő érrendszeri elzáródás változatait különböztetjük meg:

• a méhészet artériás gerincének embolia;
• mesenterikus artériás trombózis;
• mezenteriális vénás trombózis;
• az aorta patológiája (trombus, aneurysma, disszekció), amelynek eredménye a mesenterikus edények trombózisa;
• a tumor mechanikus összenyomása;
• a szövetek sebészeti ligálása.

Fontos prognosztikai tényező a vérkeringés állapota a bélrendszerben. A mesenteriás hajók trombózisa a következő szakaszban lehet:

1. Kompenzáció (a klinikai tünetek minimálisak, a prognózis kedvező);
2. Subkompenzációk (progresszív negatív tünetek);
3. Dekompenzáció (súlyos állapot, a prognózis kedvezőtlen).

Ügyeljen arra, hogy vegye figyelembe az érrendszeri betegségek súlyosságát. A bélrendszeri trombózis a patológiai folyamat egymást követő szakaszaihoz vezet:

1. Ischaemiás változások;
2. A bélfal infarktusa;
3. Peritonitis a bélhártya nekrózisának hátterén.

A mesenterikus erek trombózisának egyik gyakori tényezője a szívbetegség.

A veleszületett rendellenességek és a megszerzett szelephibák hátterében profilaktikus kezelésre van szükség, különösen az előkészítési szakaszban és a szívműtét után.

A patológia tünetei

Az akut mesentericus trombózis a legjellemzőbb klinikai tüneteket adja, ha a következő tünetek jellemzőek:

• súlyos, elviselhetetlen hasi fájdalom, amely több órán át tart;
• kényszerhelyzet (a hashoz meghúzott lábak);
• extrém szorongás és félelem, nyögi és sikolyok;
• tachycardia és magas vérnyomás;
• súlyos sápaság és hideg verejték;
• hányás és laza széklet.

Általában egy ilyen fényes klinika akkor fordul elő, ha a felső mesenterikus artéria trombózisa jelentkezik. Az ischaemiás stádium véget ér, és 6-12 órával a fájdalom kezdete után átmeneti javulás következik be. A bélinfarktus stádiumához jelentős megkönnyebbülés jellemzi a fájdalom megszűnését. A vaszkuláris nyomás normalizálódik, de a szívfrekvencia nem csökken. Ebben a szakaszban a bél mesentericus trombózist a székletben és a hányásban lévő vérben, a mérgezés fokozódó jelei jelzik.

A peritonitis kialakulásával, amelyet a súlyos fájdalom újraindítása jellemez, a gyógyulás esélye jelentősen csökken. A kedvező prognózist biztosító legfontosabb tényezők a betegség időben történő diagnosztizálása és sebészeti kezelése.

Diagnosztikai módszerek

A tapasztalt szakember által végzett kezdeti sebészeti vizsgálat során gyorsan fel tudod venni egy akut has jelenlétét. A szükséges tompító vizsgálatok elvégzése mellett az orvos a következő vizsgálatokra hivatkozik:

• a leukociták számának meghatározása a vér általános klinikai elemzésében;
• koaguláció koagulációs értékelése;
• belső szervek ultrahang vizsgálata;
• a has panorámás röntgenfelvétele;
• számítógépes tomográfia;
• angiográfiás vizsgálat az elzáródás helyének meghatározására;
• diagnosztikai laparoszkópia.

A tünetektől és a súlyosságtól függően a felmérési taktika egyéni. Minden diagnosztikai intézkedést gyorsan el kell végezni a betegség romlásának és progressziójának megelőzése érdekében: a kompenzációs szakaszban a mesentericus trombózis veszélyes következmények nélkül gyógyítható, és a peritonitis hátterében a halálozási kockázat 90% -ra nő.

A sebészeti kezelés taktikája

A progresszív mesenteriás trombózist, amelynek kezelésére sürgős intézkedésekre van szükség, nem lehet gyógyszerekkel megszüntetni. Az egyetlen lehetőség az élet megmentésére a műtét, amelynek fő célkitűzései a következők:

1. A véráram helyreállítása;
2. A bél nekrotikus részének eltávolítása;
3. Küzdj a gyulladás ellen a hasüregben.

A sebészeti beavatkozás főbb szakaszai:

1. Hasi metszés a belső szervekhez való hozzáféréshez;
2. A bél állapotának értékelése (a fal életképessége, a szöveti nekrózis fókuszainak kimutatása)
3. A véredények pulzációjának meghatározása és a tapintás megállapítása, ahol megtörtént a mezenteriális bél trombózis kialakulásának helye;
4. A bél nem életképes részének eltávolítása (rezekció);
5. Az anasztomosis beültetése a bélérzékenység helyreállítására;
6. Intézkedések végrehajtása a has rehabilitációjára a peritonitis megelőzésére műtét után.

A posztoperatív időszakban szükséges gyógyszeres terápia szükséges a szövődmények megelőzéséhez és az újrabetegségek megelőzéséhez.

A bél funkcióinak helyreállításában nagy szerepet játszanak a racionális étrend-terápia: gondosan és pontosan be kell tartani az orvos táplálkozási ajánlásait.

Komplikációk és következmények

A mesenteriás hajók hirtelen trombózisa a következő veszélyes állapotokhoz és betegségekhez vezet:

• akut hasi fájdalom;
• a bélfal nekrózisa perforációval és peritonitisgel;
• szepszis, a halál egyik oka;
• a hasüreg gennyes tályogának kialakulása;
• a gyulladás eredménye;
• rövid bél szindróma kellemetlen tünetekkel;
• bél dysbiosis.

A legtöbb kóros állapot rendkívül kedvezőtlenül befolyásolja az emberi egészséget, csökkenti az életminőséget és növeli a test trombózisának kockázatát bármely testtestben.

Prognózis az életre

A műtéti kezelés nélküli mesenteriális artériák akut trombózisa egy személy haláláig tart (a fájdalom megkezdése után az első 2-3 napban az emberek 75% -a hal meg). Vénás elzáródás esetén a halál ideje pár napig (4-5 nap) késik. Ha a lehető legkorábbi sebészeti beavatkozást végez, a túlélés esélye jelentősen megnő (az első napon a betegek kétharmada gyógyul). Hosszú távon szükség van egy vascularis sebész és kardiológus felügyeletének folytatására a trombusképződés kockázatát csökkentő gyógyszerek kötelező profilaktikus alkalmazásával.

A bél trombózis veszélyes és miért fordulhat elő?

A bélrendszeri trombózis vagy embolia a hasi szervek súlyos patológiáira utal, amelyeket nehéz diagnosztizálni, és 80% -ban halálos kimenetelű. A bél trombózis az orvostudományban gyakran megtalálható a "mesenterikus trombózis" kifejezés alatt, amelyben a felső, a cöliakia vagy a gyengébb mezenteriális artéria sérülése sérül.

Ennek a betegségnek a kialakulásának kockázata az érett vagy idős korú emberek. A betegség rejtélyessége abban rejlik, hogy a betegség nem specifikus tünetei vannak, amelyeket mind a betegek, mind az orvosok figyelmen kívül hagynak. A bél trombózis támadásakor gyakran a betegek kórházba kerülnek a műtéti részlegben a bélelzáródás, az apendicitis, az akut pancreatitis vagy az akut cholecystitis diagnózisával, és a nők gyakran nőgyógyászati ​​betegségeket írnak elő.

A bél trombózis helytelen diagnózisának megoldása gyakran olyan személyi komplikációk kialakulásához vezet, amelyek veszélyesek az ember életére.

Bél trombózis esetén a felső mesenterikus artéria lumenében egy obstrukció lép fel, amely a hasüreg szinte minden létfontosságú szervét vérrel táplálja. Egy vérrög képződésével a bél edényeiben részleges vagy teljes artériás átfedés léphet fel. Minél nagyobb a vérrög, annál több szervet szenved a vérellátás hiánya, a végbél vagy a vékonybél halála következtében.

Hatékony olajok a rozacea-tól - olvassa el ezt a cikket.

A bél trombózisának fő okai

A bél trombózis kialakulásában kulcsszerepet játszik a belső rendellenességek vagy betegségek, amelyek a vérkeringés csökkenésével járnak. Az okok összefügghetnek az életkorral kapcsolatos változásokkal is.

Leggyakrabban a bél véredényeinek okai a következő betegségekben gyökereznek:

1. A hajók ateroszklerózisa. Az ateroszklerotikus plakkok kialakulása az edények lumenében és azok törése a vérrögképződéshez vezet.
2. Hipertónia - a magas vérnyomás a vérrögök kialakulását okozza az edényekben.
3. Miokardiális infarktus - a vérrögök megjelenéséhez vezet a szív aortájában.
4. Szívhibák.
5. Thrombophlebitis.
6. A szepszis - a fertőzések és a toxinok számának növekedése a vérben vérrögképződést okoz.
7. A műtét utáni szövődmények.
8. A szülés utáni időszak A szülés után a vér nagy vesztesége következtében véralvadások jelentkezhetnek az edényekben.
9. Malignus képződés.

A bélrendszeri véredényekben a vérrögöknek más okai lehetnek, de a bél trombózis minden esetben veszélyes betegség, amely időben történő kezelést és az orvosok szakszerűségét igényli.

Bél trombózis: típusok és besorolás

A bél trombózis a betegség stádiumától és a véráramlás állapotától függően három típusra oszlik:

1. Kompenzálni. A vaszkuláris elzáródás nem nagy, ami lehetővé teszi a véráramlás helyreállítását és nem zavarja a bél és a végbél működését.
2. Subcompensated. A vérkeringést részben helyreállították, de a véredények a véredényekben jelen vannak.
3. Dekompenzált. Az edényekben vérrögök vannak, amelyek teljesen fedik a lumenüket. Ez az állapot bélinfarktust okoz és gyakran halálos.

A mesenterikus trombózis több szakaszra oszlik, amelyek mindegyike saját tünetekkel rendelkezik:

1. Bél-ischaemia. Kisebb károsodás a vérerekben, ami lehetővé teszi a korai stádiumban a betegség előrehaladásának megakadályozását. A betegség ezen szakaszának fő tünete az epe hányása, a belek fájdalma és hasmenés. Ezek a tünetek magas vérnyomás-támadás után jelentkeznek.
2. Bélinfarktus. A betegség e szakaszának kialakulásával a blokkolás megakadályozza a vérerek lumenét, ami a bélnyálkahártya falainak pusztulását idézi elő. Ebben a szakaszban a test mérgezése következik be, a személynek a következő tünetei vannak: székrekedés, véres széklet, bél fájdalom, a köldökben is enyhe duzzanat, amit Mondor tünetének neveznek. A belek fájdalma olyan súlyos, hogy a beteg nem tolerál, és általában orvosi segítséget kér.
3. Hashártyagyulladás. A vérkeringést zavarják, az egész szervezet mérgezése bekövetkezik. A beteg állapota súlyos, hányás jelentkezik, a beteg hasa megduzzadt, tapintással, fájdalmas. Ha nem nyújtanak orvosi ellátást, akkor a bélbénulás következik be, a vérnyomás csökken, magas a mortalitás kockázata.

Mi veszélyes az emberi bél trombózisra?

A bél trombózis meglehetősen ritka, de nem kevésbé veszélyes betegség, amelynek eredménye nagymértékben függ a sürgős sebészeti beavatkozáshoz szükséges időtől. Ez a betegség általában idősek. A férfiak és a nők egyaránt hajlamosak rá, vagyis nem a szex alapján választ.

Trombózis során a hajótest egy hajójának áthaladásakor trombus keletkezik, és embóliával egy bizonyos része vagy egy része a trombusnak, amely valahol a testben található, elválik, és a vérárammal együtt belép a mesentery edényekbe. A trombózis kezelését a lehető leghamarabb kell elvégezni, mivel ez a betegség nagyon súlyos következményekkel járhat, beleértve egy személy halálát is.

A mesenterikus artériák vázlata

Mind az első, mind a második helyzetben (trombózis vagy embolia) a mesentericus (mesentericus) edény áthaladása teljesen vagy egy bizonyos százalékig zárva van, amelyhez a tartályok reflexiónál hosszabb ideig tartó spasma következik be. A bél érintett részének táplálkozása nagymértékben romlik, és ez okozza a fal halálát (az orvostudományban ezt a jelenséget vérzéses myocardialis infarktusnak nevezik). Ennek eredményeként a peritonitis fejlődik.

A betegség okai

A szervek, például a belek véredényeinek trombózisának fő oka a szív-érrendszer különböző betegségei. Ezek a következők:

• atherosclerosis;
• szívhibák;
• szívroham;
• endocarditis;
• sepsis és így tovább.

Vannak olyan esetek, amikor a hasüregi szervek bizonyos betegségeiben trombózis lép fel, vagyis a betegben ezeken a szerveken végzett sebészeti beavatkozások után alakul ki.

A betegség tünetei

A bél trombózis tünetei közé tartozik a gyomorban előforduló görcsös fájdalom éles kialakulása, amely a bél izomzatának görcséből adódik. Ezek a fájdalmak nagyon erősek, néha nagyon nehéz a betegeknek, hogy súlyosságuk miatt elviselik őket. A has kissé duzzadt, puha tapintású.

A Shchetkin-Blumberg tünete pozitív, a perisztaltika nem figyelhető meg, valamint a hasfal feszültsége. Egy idő elteltével a páciens elkezd zavarni a hányást, néha vérrel és epe részecskékkel, ami kiürül. Ezután veszélyes tünetek és megnyilvánulások vannak az akut bélelzáródásban. Egy személy sápadt, pulzusa felgyorsul, a nyomás a legtöbb esetben emelkedik, a testhőmérséklet csökken. Az egészség állapota nagyon gyorsan romlik, és az összeomlás zavarja a „játékot”.

Felismerve, hogy figyelembe kell venni, hogy a gyomorban fellépő akut fájdalom előfordulása gyengén hangsúlyozott helyi megnyilvánulásokkal az idős korban és különösen azokban, akik különböző szív- és érrendszeri betegségekben szenvednek, majdnem mindig hasonlít a trombózisra vagy emboliara.

Az egyik fő jellemzője a húgyhólyagok akut elzáródása során fellépő nyomásnövekedés, míg a hasüreg más akut betegségei esetében a nyomáscsökkentést általában a kezdeti szakaszban szokásosnak tekintik. Bizonyos betegeknél megfigyelt vérkiválasztások, fájdalmas impulzusok mellett zavarják a helyes diagnózis kialakulását, amelyet ebben az esetben gyakran „dententériának” neveznek.

Trombózis kezelés

Figyelembe kell venni egy nagyon fontos tényt - a bél trombózis kialakulása a beteg halálához vezethet. Ebből a szempontból következtetést lehet levonni: minél korábban az egészségügyi intézmény személyzete megbízható diagnózist készít, a legkisebb hiba nélkül meghatározva, hogy a beteg intesztinális trombózisban szenved, annál gyorsabb a kezelés, és ennélfogva nagyobb valószínűséggel megmenti az ember életét. Pontosan azért, mert nagyon sok a kezelés időszerűségétől függ, még a legkisebb betegség gyanúja esetén is azonnal forduljon orvoshoz.

A legmegfelelőbb a sebészeti beavatkozási módszerek alkalmazása. A műtétet endotracheális érzéstelenítéssel végezzük. Ha a betegnek nincs bélrendszeri nekrózisa, akkor endarterectomiát, embolectomiát és mesenteriális artériás protézist is alkalmazhatunk. Időnként azonban előrehaladott esetekben az orvosok a belek nekrózisával találkoznak, és ilyen helyzetben a bélnek a nekrózisnak kitett területének rezekciója látható.

A konzervatív kezelések a következők:

1. A beteg parenterális adagolása antikoagulánsokhoz. Ezt a terápiát az INR, a protrombin index alapján kell elvégezni.
2. Trombocita-ellenes szerek parenterális beadása.

Annak ellenére, hogy az e betegségből származó halálozás aránya meglehetősen magas, ha a kezelést időben és szakképzett szakemberek végezték, a személynek jó esélye van a gyógyulásra.