TromboASS

A trombotikus ACC egy nem szteroid gyulladáscsökkentő szer, vérlemezke.

Az acetilszalicilsav, a hatóanyag hatóanyaga, csökkenti a vérlemezke aggregációt és megakadályozza a trombózist, növeli a vérplazma fibrinolitikus aktivitását és csökkenti a K-vitamin-függő faktorok koncentrációját. Gyulladásgátló, fájdalomcsillapító és lázcsillapító hatású.

Ebben a cikkben azt fogjuk megvizsgálni, hogy az orvosok miért írják fel a Trombot ACC-t, beleértve a gyógyszeres gyógyszertárak használati utasításait, analógjait és árait. A Thrombos ACC előnyeit kihasználó emberek valódi ajánlásai olvashatók a megjegyzésekben.

Összetétel és felszabadulás

50 vagy 100 mg -28 vagy 30 db enterális film bevonattal bevont tabletták.

• A készítmény hatóanyagként acetilszalicilsavat, valamint kolloid szilícium-dioxidot, laktóz-monohidrátot, MCC-t, burgonyakeményítőt tartalmaz.

Klinikai-farmakológiai csoport: NSAID-ok. Vérlemezke-ellenes szerek.

Használati jelzések

Thrombos ACC-t írnak fel, amelynek 1 tabletta 50 vagy 75 mg hatóanyagot tartalmaz, ilyen esetekben:

• megelőző intézkedések a megismétlődés megelőzésére miokardiális infarktus után;
• a szívizom-infarktus valószínűségének minimalizálása angina pectorisban diagnosztizált betegeknél;
• az edényeken végzett műtét után, a trombózis megelőzésének részeként;
• az ischaemiás és az apopsziás ismétlődő támadások megelőzése.

A szív- és érrendszeri betegségek súlyosbodásának veszélyével járó és cukorbetegségben szenvedő betegek megelőzésére is előírják.

Farmakológiai hatás

A trombotikus ACC egy antiagregáns gyógyszer, amely hatóanyag - acetilszalicilsav - a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek csoportja. A hatóanyag trombocita, gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatású.

A Thrombotic ACC alkalmazása csökkenti a vérlemezkék egymáshoz való tapadását azáltal, hogy elnyomja az A2 tromboxán képződését. Ez a gyógyszer segít csökkenteni néhány véralvadási faktor vérszintjét, valamint növeli a plazma fibrinolitikus aktivitását.

Használati utasítás

A Trombot ACC utasításainak megfelelően ez a gyógyszer orális adagolásra szánt. Javasoljuk, hogy pirulákat étkezés előtt vegyen be üres gyomorban. A mellékhatások kockázatának csökkentése érdekében a tablettákat elegendő vízzel kell bevenni.

• A mélyvénás trombózis és a pulmonális thromboembolia és ágai megelőzése: 100-200 mg (2 fül) / nap.
• A stroke és az átmeneti agyi keringés megelőzése: 50-100 mg / nap.
• A thromboembolia megelőzése műtét után és invazív beavatkozások az edényeken: 50-100 mg / nap.
• Az akut miokardiális infarktus elsődleges megelőzése kockázati tényezők jelenlétében: 50-100 mg / nap.
• A szívizominfarktus másodlagos megelőzése, angina: 50-100 mg / nap.

Általában a gyógyszer hosszú távú használatra szolgál. A terápia időtartamát az orvos határozza meg.

Talált esküdt ellenség MUSHROOM köröm! A körmök 3 napon belül megtisztulnak! Vedd meg!

Hogyan lehet 40 év után gyorsan normalizálni a vérnyomást? A recept egyszerű, írja le.

Fáradt aranyér? Van egy út! Néhány nap múlva otthon is gyógyítható.

A férgek jelenléte a száj illatát mondja! Igyon vizet egy naponta egyszer.

Ellenjavallatok

Ne használja a gyógyszert ilyen esetekben:

• "Aspirin-triád";
• glükóz-6-foszfatidhidrogenáz hiány;
• szoptatási időszak;
• vesekövesség;
• gipotrombinemiya;
• Pregnancy és ІІ terhességi trimeszter;
• 18 év alatti gyermekek;
• a gyomor-bél traktus eróziói és fekélyei akut stádiumban;
• rossz véralvadás, magas vérzés, hemophilia;
• magának a származékoknak és az acetilszalicilsavnak nagy érzékenysége.

Súlyos veseelégtelenség esetén a Thrombotic ASC alkalmazása ellenjavallt (CC kevesebb, mint 30 ml / perc). Rendkívül óvatosan kell használni a kábítószert a vesefunkció jelenlétében.

Mellékhatások

Általában a gyógyszer jól tolerálható és nem okoz mellékhatásokat. Vannak azonban ritka esetek, amikor az alábbi megnyilvánulások lehetségesek:

1. Hányinger, hányás, hasi fájdalom, gyomorégés.
2. Szédülés, hallásvesztés, tinnitus.
3. Allergia, kiütés, rhinitis, anafilaxiás sokk.
4. Gyakori vérzés, posztoperatív hematoma, akut vagy krónikus anaemia kialakulása.
5. Nagyon ritkán a kezelési rend visszaélése vagy megsértése gyomorfekélyhez vezet.

A Thrombone ACC túladagolása súlyos következményekkel járhat, különösen idős betegeknél és gyermekeknél. A szalicilsav-szindróma akkor alakul ki, ha az acetilszalicilsavat több mint 2 napig több mint 2 napig adagolja, ha a gyógyszer nem megfelelő terápiás alkalmazása (krónikus mérgezés) vagy toxikus dózis egy felnőtt vagy gyermek véletlen vagy szándékos vétele miatt toxikus dózisokat alkalmaz. ).

A Thrombos ACC analógjai

A hatóanyag szerkezeti analógjai:

• Anopirin;
• ASC cardio;
• Aspikor;
• aspinate;
• Aspinate 300;
• Aspinate Cardio;
• aszpirin;
• Aspirin Cardio;
• Atsekardol;
• Atsenterin;
• Acetilszalicilsav;
• Kardio-acetil-szalicilsav;
• Atsilpirin;
• Atssbirin;
• Bufferin;
• Zorex reggel;
• Cardi ASC;
• Kolfarit;
• Mikristin;
• Plydol 100;
• Plydol 300;
• Taspir;
• Trombogard 100;
• Trombopol;
• Walsh Asalgin;
• Upsarin UPSA;
• HSBC e-Payne.

Figyelem: az analógok használatát meg kell egyezni a kezelőorvossal.

A THROMBO ACC, a gyógyszertárak (Moszkva) átlagos ára 145 rubel.

Eladási feltételek

A gyógyszer recept nélkül kapható. Használat előtt azonban tanácsos orvoshoz fordulni.

A gyógyszerek használati utasításai, radar, vényköteles gyógyszerek.

Használati utasítás, ellenjavallatok, összetétel, ár, fénykép

A gyógyszer kereskedelmi neve: Thrombo ASS (Thrombo ASS)

Hatóanyag: acetilszalicilsav (Acidum acetylsalicylicum)

Leírás:

Fehér, kerek, bikonvex tabletta film bevonattal; A tabletta felülete sima vagy kissé durva, fényes.

Farmakoterápiás csoport: antiagregatin.

Gyógyszerhatástani:

Elnyomja a A tromboxán szintézisét₂, ennek következtében csökken a vérlemezke aggregáció.

Farmakokinetikai

A gyógyszer bevétele után az acetilszalicilsavban a felső vékonybélben felszívódik. C_max a plazmában, a gyógyszer belsejében történő bevételét követően átlagosan 3 óra alatt észlelhető. Az acetilszalicilsav részleges metabolizmuson megy keresztül a májban, hogy kevésbé aktív metabolitokat képezzen. A vesék által kiválasztva, változatlan formában és metabolitként: T_1/2az acetilszalicilsav esetében körülbelül 15 perc, a metabolitok esetében - körülbelül 3 óra.

A Thrombo ACC ® gyógyszer alkalmazásának indikációi:

• az akut miokardiális infarktus megelőzése kockázati tényezők (pl. cukorbetegség, hiperlipidémia, magas vérnyomás, elhízás, dohányzás, öregség) és ismételt miokardiális infarktus jelenlétében;
• instabil angina;
• stroke-megelőzés (beleértve az átmeneti cerebrovascularis balesetben szenvedő betegeket is);
• az átmeneti agyi keringési zavarok megelőzése;
• a tromboembóliák megelőzése a műtétek után és az invazív beavatkozások az edényeken (például koszorúér-bypass műtét, nyaki artériás endarterectomia, arteriovenous bypass műtét, carotis angioplasztika);
• a pulmonalis artéria és ágai mélyvénás trombózisának és tromboembóliájának megelőzése (például a nagy sebészeti beavatkozás következtében hosszabb ideig tartó immobilizációval).

A Thrombos ACC® gyógyszer ellenjavallatai:

• túlérzékenység;
• az emésztőrendszer eróziós és fekélyes károsodása, gastrointestinalis vérzés;
• a szalicilátok és NSAID-ok által kiváltott bronchialis asztma, a hörgők asztmájának kombinációja, az orrpolipózis és a paranasalis sinusok csökkentése, valamint az acetilszalicilsav intolerancia;
• vérzéses diathesis;
• a metotrexáttal kombinálva 15 mg vagy annál nagyobb dózisban;
• terhesség (I. és III. trimeszter) és laktáció;
• 18 éves korig.

• köszvény;
• hyperurikaemiás;
• a gyomor-bél traktus fekélyes károsodása vagy a gyomor-bélrendszeri vérzés;
• vese- és májelégtelenség;
• bronchialis asztma;
• krónikus légúti betegségek;
• szénanátha;
• orrpolipózis;
• allergiás reakciók más gyógyszerekkel szemben;
• a terhesség II. trimeszterében;
• 15 mg / ttkg-nál kisebb dózisú metotrexáttal kombinálva.

Thrombotic ACC ® terhesség és szoptatás alatt:

Terhesség. A szalicilátok nagy dózisainak alkalmazása a terhesség első trimeszterében a magzati fejlődési rendellenességek fokozott gyakoriságával jár (szájpadlás, szívhibák). A terhesség II. Trimeszterében a szalicilátok csak a kockázat és a haszon szigorú értékelésével írhatók elő. A szalicilátok megválasztása a terhesség harmadik trimeszterében ellenjavallt.

Szoptatás ideje alatt. A szalicilátok és metabolitjaik kis mennyiségben átjutnak az anyatejbe. A szalicilátok véletlen fogadása a szoptatás alatt nem jár együtt a gyermek mellékhatásainak kialakulásával, és nem igényli a szoptatás megszüntetését. Azonban a gyógyszer hosszú távú alkalmazásával vagy nagy dózisokban történő alkalmazásával a szoptatást azonnal le kell állítani.

Adagolás és adagolás:

Az étkezés előtt, rágás nélkül, kis mennyiségű folyadékkal mosva. Az ajánlott adag naponta egyszer 50–100 mg.

A Thrombos ACC ® tartós használatra készült. A kezelés időtartamát az orvos határozza meg.

A gyógyszer Trombot ACC ® mellékhatása:

Általában jól tolerálható, de kivételes esetekben a következő nemkívánatos hatások lehetségesek:

Allergiás reakciók: urticaria, angioödéma.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, gyomorégés, hányás, hasi fájdalom, a gyomor nyálkahártyájának fekélyei és a nyombél, beleértve a perforált, gasztrointesztinális vérzés, megnövekedett májenzimek.

A légzőrendszer részéről: bronchospasmus.

Immunrendszer: anafilaxiás reakciók.

A vérrendszer részéről: anémia (ritka), fokozott vérzés.

A központi idegrendszer oldaláról: szédülés, tinnitus.

A Trombot ACC® gyógyszer túladagolása:

Nem valószínű (a tabletta hatóanyagának alacsony tartalma miatt).

Tünetek: hányinger, hányás, tinnitus, szédülés, zavartság, általános rossz közérzet.

Kezelés: hányás provokációja, aktívszén kinevezése, hashajtók, lúgosító kezelés.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel:

Az acetilszalicilsav egyidejű alkalmazása növeli a következő gyógyszerek hatását:

- metotrexát (a vese clearance-ének csökkentésével és a fehérjékkel való összekapcsolásával);

- heparin és közvetett antikoagulánsok (a vérlemezkék diszfunkciója és a fehérjéből adódó közvetett antikoagulánsok elmozdulása miatt);

- trombolitikus és trombociták elleni szerek (tiklopidin);

- a digoxin (a vese kiválasztásának csökkenése miatt);

- hipoglikémiás szerek (inzulin és szulfonil-karbamidszármazékok) - önmagában az acetilszalicilsav hipoglikémiás tulajdonságai miatt nagy dózisokban és a szulfonil-karbamid-származékok fehérjékhez való kötődésével;

- valproinsav (a fehérjékkel való kapcsolattartás miatt).

Az acetilszalicilsav alkohollal történő adagolásakor additív hatás figyelhető meg.

Az acetilszalicilsav gyengíti a húgysav hatóanyagok (benzbromaron) hatását a húgysav versenyképes tubuláris eliminációja miatt.

A szalicilátok eliminációjának erősítése a szisztémás kortikoszteroidok gyengítik hatásukat.

Különleges utasítások:

A gyógyszert az orvos által előírt módon kell alkalmazni.

Az acetilszalicilsav bronchospasmot idézhet elő, és bronchiás asztmát és más túlérzékenységi reakciókat is okozhat. A kockázati tényezők a bronchiás asztma, a szénanátha, az orrpolipózis, a légzőrendszer krónikus betegségei és az egyéb gyógyszerek (például bőrreakciók, viszketés, csalánkiütés) allergiás reakciói.

Az acetilszalicilsav a sebészeti beavatkozások során és után különböző súlyosságú vérzést okozhat.

Az acetilszalicilsav és az antikoagulánsok, a trombolitikus szerek és a trombocita-ellenes szerek kombinációja fokozott vérzési kockázattal jár.

Az acetilszalicilsav kis dózisokban provokálhatja a köszvény kialakulását érzékeny egyénekben (csökkentett vizeletsav-kiválasztással).

Az acetilszalicilsav és a metotrexát kombinációját a vérképző szervek mellékhatásainak fokozott előfordulása kíséri.

Az acetilszalicilsav nagy dózisai hipoglikémiás hatást fejtenek ki, amelyeket figyelembe kell venni a hipoglikémiás gyógyszereket kapó cukorbetegségben szenvedő betegek számára.

A kortikoszteroidok alkalmazásával együtt emlékeztetni kell arra, hogy a kezelés során a vérben a szalicilátok szintje csökken, és a kortikoszteroidok leállítása után lehetséges a szalicilátok túladagolása.

Az acetilszalicilsav és az ibuprofen kombinációja nem ajánlott ez utóbbi rontja az acetilszalicilsav hosszú élettartamra gyakorolt ​​kedvező hatását.

Az acetilszalicilsav felesleges adagjai a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatával járnak.

A túladagolás különösen veszélyes idős betegeknél.

Az acetilszalicilsav és az alkohol kombinációja növeli a gyomor-bél nyálkahártya károsodásának és a hosszabb vérzési idő kockázatát.

Tárolási feltételek: száraz, sötét helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.

Gyermekektől elzárva tartandó.

Felhasználhatósági időtartam: 3 év.

Figyelem: előfordulhat, hogy ez az információ az olvasás időpontjában nem releváns. Mindig keresse meg a csomagban lévő radar aktuális verzióit a gyógyszerrel.
Tilos a webhely anyagainak használata szakemberrel való konzultáció nélkül.

THROMBO ASS

◊ Fehér színű bélben oldódó film, kerek, bikonvex tabletta; fényes, sima vagy enyhén durva felülettel.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 65 mg, mikrokristályos cellulóz - 28,5 mg, kolloid szilícium-dioxid - 1,5 mg, burgonyakeményítő - 5 mg.

A héj összetétele: talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, metakrilsav és etil-akrilát kopolimer (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.

◊ Fehér színű bélben oldódó film, kerek, bikonvex tabletta; fényes, sima vagy enyhén durva felülettel.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 60 mg, mikrokristályos cellulóz - 27 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3 mg, burgonyakeményítő - 10 mg.

A héj összetétele: 3,795 mg talkum, 1,02 mg triacetint, metakrilsav és etil-akrilát (1: 1) (Eudragit L) kopolimert - 10,185 mg.

14 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.

NSAID-ok. Az acetilszalicilsav a szalicilsav észtere. A hatásmechanizmus a COX-1 enzim visszafordíthatatlan inaktiválásán alapul, aminek következtében a prosztaglandinok, a prosztaciklinek és a tromboxán szintézise blokkolódik. Csökkenti az aggregációt, a vérlemezkék adhézióját és a trombusképződést azáltal, hogy gátolja a tromboxán A2 szintézisét a vérlemezkékben.

Növeli a plazma fibrinolitikus aktivitását és csökkenti a K-vitamin-függő véralvadási faktorok koncentrációját (II, VII, IX, X). A vérlemezkék hatása a vérlemezkékben a leginkább kifejezett, mivel nem képesek a COX újra szintetizálására. A vérlemezke-ellenes hatás kis adagokban a gyógyszer alkalmazása után alakul ki, és egyetlen dózis után 7 napig fennmarad. Az acetilszalicilsav ilyen tulajdonságait a szívizominfarktus, az ischaemiás szívbetegség, a varikózus vénák szövődményeinek megelőzésére és kezelésére használják.

Az acetilszalicilsavnak gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatása is van.

Lenyeléskor az acetilszalicilsav gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A Thrombotic ACC tabletta enterális bevonattal van ellátva, ami csökkenti az ASA közvetlen gyulladásos hatását a gyomor nyálkahártyájára. Az acetilszalicilsav részlegesen metabolizálódik az abszorpció során.

Eloszlás és anyagcsere

Az abszorpció alatt és után az acetilszalicilsav a főként a májban metabolizálódó fő metabolit, a máj enzimek hatására metabolizálódik, amely metabolitokat, például fenil-szalicilátot, glükuronid-szalicilátot és szalicilsavat tartalmaz, számos szövetben és vizeletben. A nőknél az anyagcsere folyamat lassabb (alacsonyabb szérum enzimaktivitás).

Az acetilszalicilsav és a szalicilsav erősen kötődik a plazmafehérjékhez (az adagtól függően 66–98%), és gyorsan eloszlik a szervezetben.

A szalicilsav behatol a placenta barrierbe, és kiválasztódik az anyatejbe.

T_1/2 A plazmából származó acetilszalicilsav körülbelül 15-20 perc. Más salicilátokkal ellentétben, a gyógyszer ismételt alkalmazásával a nem hidrolizált acetilszalicilsav nem halmozódik fel a vérszérumban. A lenyelt acetilszalicilsav csak 1% -a kiválasztódik a vesékben nem hidrolizált acetilszalicilsavként, a többit a szalicilátok és metabolitjaik kiválasztják. A normális vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer egyetlen adagjának 80-100% -a kiválasztódik a vesékben 24-72 órán belül.

- az akut miokardiális infarktus elsődleges megelőzése kockázati tényezők (pl. cukorbetegség, hiperlipidémia, artériás hipertónia, elhízás, dohányzás, öregség) jelenlétében;

- a szívinfarktus másodlagos megelőzése;

- stabil és instabil angina;

- a stroke megelőzése (beleértve az átmeneti agyi keringésben szenvedő betegeket is);

- az átmeneti agyi keringési zavarok megelőzése;

- a tromboembólia megelőzése a műtétek után és az invazív beavatkozások az edényeken (például koszorúér-bypass műtét, nyaki artériás endarterectomia, angioplasztika és koszorúér-stentelés);

- a mélyvénás trombózis és a pulmonális tromboembóliák és ágai megelőzése (például a kiterjedt sebészeti beavatkozás következtében hosszabb ideig tartó immobilizáció során).

- az emésztőrendszer eróziós és fekélyes károsodása (akut fázisban);

- szalicilátok és más nem szteroid gyulladáscsökkentők által kiváltott bronchiás asztma;

- a hörgő asztma, az orr visszatérő polipoziszja és a paranasalis sinusok kombinációja, valamint az acetilszalicilsavra való intolerancia;

- kombinált alkalmazása metotrexáttal 15 mg vagy annál nagyobb adagban;

- súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc);

- súlyos májelégtelenség (B és magasabb fokozat a Child-Pugh skálán);

- a III-IV funkcionális osztály krónikus szívelégtelensége a NYHA besorolása szerint;

- I. és III. Terhességi trimeszterek;

- szoptatási időszak (szoptatás);

- 18 éves korig;

- laktóz intolerancia, laktázhiány és glükóz-galaktóz malabszorpció;

- a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység;

- más NSAID-okkal szembeni túlérzékenység.

Óvatosan használja a kábítószert köszvény, hiperurikémia, gyomorfekély és nyombélfekély vagy gastrointestinalis vérzés (történelem), veseelégtelenség (CC több mint 30 ml / perc), májelégtelenség (Child-Pugh skálán B osztály alatt) esetén, bronchiás asztma, a légzőszervek krónikus betegségei, szénanátha, orrpolipózis, gyógyszerallergia, beleértve a nem szteroid gyulladáscsökkentők, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő, reuma elleni szerek; a terhesség II. trimeszterében, a tervezett műtéti beavatkozással (beleértve a kisebb, például a fogak kivonását).

Óvatosan használja a gyógyszert egyszerre:

- a metotrexát 15 mg-nál kisebb dózisban hetente;

- antikoagulánsokkal, trombolitikus vagy trombocita-ellenes szerekkel;

- nagy dózisú NSAID-okkal és szalicilsav-származékokkal;

- orális hipoglikémiás szerekkel (szulfonil-karbamidszármazékok) és inzulinnal;

- szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorokkal;

- alkohollal (beleértve az alkoholtartalmú italokat is).

Az ACC trombózisa kívánatos étkezés előtt, sok folyadék fogyasztása. Ne vegyen be üres gyomorban.

A gyógyszer hosszú távú felhasználásra szánt. A terápia időtartamát az orvos határozza meg.

Az akut miokardiális infarktus elsődleges megelőzése kockázati tényezők jelenlétében: 50-100 mg / nap.

A szívizominfarktus másodlagos megelőzése, angina: 50-100 mg / nap.

A stroke és az átmeneti agyi keringés megelőzése: 50-100 mg / nap.

A thromboembolia megelőzése műtét után és invazív beavatkozások az edényeken: 50-100 mg / nap.

A mélyvénás trombózis és a pulmonális thromboembolia és ágai megelőzése: 100-200 mg (2 fül) / nap.

Általában a Thrombotic ACC alacsony dózis miatt jól tolerálható a betegeknél.

A mellékhatások ritkán fordulnak elő.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, gyomorégés, hányás, hasi fájdalom; ritkán - a gyomor és a nyombélfekély fekélyei, beleértve a t perforált, gasztrointesztinális vérzés, átmeneti kóros májfunkció, fokozott máj transzamináz aktivitással.

A központi idegrendszer részéről: szédülés, halláscsökkenés, tinnitus, amely a gyógyszer túladagolásának jele lehet.

A hematopoetikus rendszer részéről: a perioperatív (intraoperatív és posztoperatív) vérzés, hematomák, orrvérzés, vérzőgumi, húgyúti vérzés. Súlyos vérzéses esetekről számoltak be, amelyek magukban foglalják a gasztrointesztinális vérzést és az agy vérzését (különösen olyan artériás hipertóniában szenvedő betegeknél, akik nem érik el a kívánt vérnyomást és / vagy egyidejűleg antikoaguláns terápiát kaptak, ami bizonyos esetekben életveszélyes lehet. A vérzés akut vagy krónikus vérzés utáni / vashiányos vérszegénység kialakulásához vezethet (például a látens vérzés miatt) megfelelő klinikai és laboratóriumi problémákkal. Athorne tünetek (fáradtság, sápadtság, átáramlás).

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, angioödéma, rhinitis, orrnyálkahártya duzzanata, rhinitis, bronchospasmus, szív- és légúti distressz szindróma, valamint súlyos reakciók, beleértve az anafilaxiás sokkot.

A Thrombone ACC túladagolása súlyos következményekkel járhat, különösen idős betegeknél és gyermekeknél. A szalicilsav-szindróma akkor alakul ki, ha az acetilszalicilsavat több mint 2 napig több mint 2 napig adagolja, ha a gyógyszer nem megfelelő terápiás alkalmazása (krónikus mérgezés) vagy toxikus dózis egy felnőtt vagy gyermek véletlen vagy szándékos vétele miatt toxikus dózisokat alkalmaz. ).

Enyhe vagy közepes súlyosságú túladagolás (egyszeri adag kevesebb, mint 150 mg / kg)

Tünetek: szédülés, fülzúgás, halláscsökkenés, fokozott izzadás, hányinger és hányás, fejfájás, zavartság, tachypnea, hiperventiláció, légzési alkalózis.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén ismételt beadása, kényszerített lúgos diurézis, víz-elektrolit egyensúly helyreállítása és sav-bázis állapot.

Mérsékelt és súlyos súlyosságú túladagolás (egyszeri 150-300 mg / kg dózis - mérsékelt súlyosság, több mint 300 mg / kg - súlyos mérgezési fok)

Tünetek: légzőrendszer - légzési alkalózis kompenzáló metabolikus acidózissal, hiperpirxiával, hiperventilációval, nem cardiogén pulmonalis ödémával, légzési depresszióval, aszfxiával; a kardiovaszkuláris rendszer részéről - szívritmuszavarok, a vérnyomás kifejezett csökkenése, a szívműködés gátlása; a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlya - dehidratáció, az oliguria veseelégtelensége a veseelégtelenség kialakulásához, hipokalémia, hypernatremia, hyponatremia; a glükóz anyagcsere megsértése - hiperglikémia, hipoglikémia (különösen gyermekeknél), ketoacidózis; a hallás szerve részéről - fülzúgás, süketség; az emésztőrendszer részéről - gastrointestinalis vérzés; hematológiai rendellenességek - a vérlemezke aggregáció gátlásától a koagulopátiához, a protrombin idő meghosszabbodásához, a hipoprotrombinémiához; neurológiai rendellenességek - mérgező encephalopathia és központi idegrendszeri depresszió (álmosság, zavartság, kóma, görcsök).

Kezelés: azonnali kórházi ellátás a sürgősségi ellátás speciális részlegeiben - gyomormosás, aktív szén ismételt beadása, kényszerített lúgos diurézis, hemodialízis, víz-elektrolit-egyensúly helyreállítása és sav-bázis állapot, tüneti kezelés.

Az acetilszalicilsav egyidejű alkalmazása fokozza a következő gyógyszerek hatását (ha szükséges, a Thrombos ACC gyógyszer használata egyidejűleg figyelembe kell venni az adag csökkentésének szükségességét):

Metotrexát - a vese clearance csökkentésével és a fehérjékkel való összekapcsolásával.

Antikoagulánsokkal, trombolitikus szerekkel és trombocita-gátló szerekkel (tiklopidin, klopidogrél) egyidejű alkalmazás esetén fokozott a vérzés kockázata az alkalmazott szerek fő terápiás hatásainak szinergizmusa következtében.

Az antikoaguláns, trombolitikus vagy antiaggregáns hatású gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén a gasztrointesztinális nyálkahártyára gyakorolt ​​károsító hatás nő.

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók - növelhetik a felső GI-baktériumok vérzésének kockázatát (szinergizmus az acetilszalicilsavval).

Digoxin - a vese kiválasztódásának csökkenése miatt, ami túladagoláshoz vezethet.

Hipoglikémiás szerek szájon át történő alkalmazásra (szulfonil-karbamidszármazékok) és inzulin - az acetilszalicilsav magas dózisú hipoglikémiás tulajdonságai miatt, és a szulfonil-karbamid-származékok plazmafehérjékhez való kötődésével.

Valproinsavval történő egyidejű alkalmazásával a toxicitás a plazmafehérjékhez való viszonyának elmozdulása miatt nő.

NSAID-ok és szalicilsav-származékok nagy dózisokban - fokozott a fekélyes hatások és a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata a szinergikus hatás következtében. Az ibuprofennel egyidejűleg történő alkalmazás esetén antagonizmus figyelhető meg az aktivitás által okozott vérlemezkék visszafordíthatatlan gátlása tekintetében, ami az acetilszalicilsav kardioprotektív hatásának csökkenéséhez vezet.

Etanol - a gyomor-bél nyálkahártya károsodásának fokozott kockázata és a vérzési idő meghosszabbítása az acetilszalicilsav és az etanol kölcsönös fokozása következtében.

Az acetilszalicilsav nagy dózisban történő egyidejű alkalmazása csökkentheti az alább felsorolt ​​gyógyszerek hatását (ha szükséges, a Thrombos ACC és a felsorolt ​​gyógyszerek egyidejű adagolásának figyelembe kell vennie az adag módosításának szükségességét):

Bármilyen diuretikum - nagy dózisú acetilszalicilsavval kombinálva - csökkenti a glomeruláris szűrési sebességet (GFR) a vesékben a prosztaglandinok szintézisének csökkenése következtében.

ACE-gátlók - a GFR dózisfüggő csökkenése a prosztaglandinok értágító hatással történő gátlása következtében, a hipotenzív hatás gyengülése következtében. A GFR klinikai csökkenését 160 mg-nál nagyobb napi acetilszalicilsav-dózissal figyelték meg. Ezenkívül csökken az ACE-gátlók pozitív kardioprotektív hatása, amelyet a betegek a krónikus szívelégtelenség kezelésére kaptak. Ez a hatás akkor is jelentkezik, ha nagy dózisokban acetilszalicilsavval kombinálva alkalmazzák.

Uricosuric hatóanyagok (benzbromaron, probenecid) - a húgysav vese-tubuláris kiválasztásának versenyképes elnyomása miatt az urikoszurikus hatás csökkentése.

Szisztémás kortikoszteroidokkal történő egyidejű alkalmazással (az Addison-kór helyettesítő kezelésére használt hidrokortizon kivételével) nő a szalicilátok eliminációja, és ennek következtében gyengül a hatás.

A gyógyszert a recept után kell alkalmazni.

Az acetilszalicilsav bronchospasmot idézhet elő, és bronchiás asztmát és más túlérzékenységi reakciókat is okozhat. A kockázati tényezők a bronchiás asztma, a szénanátha, az orrpolipózis, a légzőrendszer krónikus betegségei és az egyéb gyógyszerek (például bőrreakciók, viszketés, urticaria) okozta allergiás reakciók.

Az acetilszalicilsav gátló hatása a vérlemezke aggregációra a bevétel után néhány napig fennmarad, ezért a vérzés kockázata a műtét során vagy a posztoperatív időszakban nőhet. Szükség esetén a műtét során a vérzés abszolút kizárása szükséges, ha lehetséges, az acetilszalicilsav használatának teljes elhagyása a preoperatív időszakban.

Az acetilszalicilsav és az antikoagulánsok, a trombolitikus szerek és a vérlemezkék elleni szerek kombinációja fokozott vérzési kockázattal jár.

Az acetilszalicilsav kis dózisokban érzékeny egyénekben (csökkent húgysav-kiválasztással) kiválthatják a köszvény kialakulását.

Az acetilszalicilsav és a metotrexát kombinációját a vérképző szervek mellékhatásainak fokozott előfordulása kíséri.

A nagy dózisú acetilszalicilsav hipoglikémiás hatást fejt ki, amelyet szem előtt kell tartani a gyógyszer orális beadásra szánt hipoglikémiás szereket (szulfonil-karbamidszármazékokat) és inzulint szedő diabetes mellitusban szenvedő betegek számára.

A GCS és a szalicilátok együttes kijelölésével emlékeznünk kell arra, hogy a kezelés során a vérben lévő szalicilátok szintje csökken, és miután a GCS megszűnik, lehetséges a szalicilátok túladagolása.

Az acetilszalicilsav és az ibuprofen kombinációja nem javasolt olyan betegeknél, akiknél nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, mivel ez utóbbi csökkenti az acetilszalicilsav pozitív hatását a várható élettartamra, azaz csökkenti az acetilszalicilsav kardioprotektív hatását.

Az acetilszalicilsav felesleges adagjai a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázatával járnak.

A túladagolás különösen veszélyes idős betegeknél.

Az acetilszalicilsavval és etanollal (alkoholtartalmú italokkal) kombinálva megnő a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának károsodásának és a vérzési idő meghosszabbításának kockázata.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A kezelés ideje alatt gondoskodni kell a gépjárművek vezetéséről és a potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásáról, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek, mivel a Thromboc ASS gyógyszer használata szédülést okozhat.

A szalicilátok nagy dózisokban történő alkalmazása a terhesség első három hónapjában a magzati fejlődési rendellenességek fokozott gyakoriságával jár (osztott felső szájpad, szívhibák). A szalicilátok alkalmazása a terhesség első trimeszterében ellenjavallt.

A terhesség harmadik trimeszterében a nagy dózisú salicilátok (több mint 300 mg / nap) gátolják a munkát, a magzatban a ductus arteriosus korai lezárását, az anya és a magzat vérzésének növekedését, valamint a közvetlenül a születéskor történő beadást intrakraniális vérzés okozhatja, különösen koraszülötteknél. A szalicilátok alkalmazása a terhesség harmadik trimeszterében ellenjavallt.

A terhesség II. Trimeszterében a szalicilátok csak az anya és a magzat kockázatának és előnyeinek szigorú értékelésével használhatók, előnyösen 150 mg-nál nem nagyobb adagokban és rövid élettartamban.

A szalicilátok és metabolitjaik kis mennyiségben kiválasztódnak az anyatejbe. A szalicilátok véletlen fogadása a szoptatás alatt nem jár együtt a gyermek mellékhatásainak kialakulásával, és nem igényli a szoptatás megszüntetését. Azonban a gyógyszer hosszú távú alkalmazása vagy nagy dózisú alkalmazása esetén a szoptatást azonnal le kell állítani.

Súlyos veseelégtelenségben ellenjavallt (CC kevesebb, mint 30 ml / perc).

Óvatosan használja a kábítószert a vesék megsértésére.

Ellenjavallt súlyos májelégtelenségben (B-osztály és magasabb a Child-Pugh skálán).

Óvatosan használja a gyógyszert abnormális májfunkcióra.

A gyógyszer engedélyezett az OTC eszközként történő felhasználásra.

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani, szárazon, fénytől védve, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.

TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) használati utasítás

Regisztrációs tanúsítvány birtokosa:

Készítette:

Kapcsolati adatok:

Adagolási űrlapok

Kiadási forma, csomagolás és összetétel Thrombos Ass ®

A tabletták fehér színű, kerek, bikonvex burkolattal borított béléssel borítottak; fényes, sima vagy enyhén durva felülettel.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 65 mg, mikrokristályos cellulóz - 28,5 mg, kolloid szilícium-dioxid - 1,5 mg, burgonyakeményítő - 5 mg.

A héj összetétele: talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, metakrilsav és etil-akrilát kopolimer (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
20 db. - hólyagok (5) - karton csomagolás.

A tabletták fehér színű, kerek, bikonvex burkolattal borított béléssel borítottak; fényes, sima vagy enyhén durva felülettel.

Segédanyagok: laktóz-monohidrát - 60 mg, mikrokristályos cellulóz - 27 mg, kolloid szilícium-dioxid - 3 mg, burgonyakeményítő - 10 mg.

A héj összetétele: 3,795 mg talkum, 1,02 mg triacetint, metakrilsav és etil-akrilát (1: 1) (Eudragit L) kopolimert - 10,185 mg.

14 db. - hólyagok (2) - karton csomagolás.
20 db. - hólyagok (5) - karton csomagolás.

Farmakológiai hatás

Az acetilszalicilsav (ASA) a szalicilsav észtere, az NSAID-ok csoportjába tartozik. A hatásmechanizmus a COX-1 enzim visszafordíthatatlan inaktiválásán alapul, aminek következtében a prosztaglandinok, a prosztaciklinek és a tromboxán szintézise blokkolódik. Csökkenti az aggregációt, a vérlemezkék adhézióját és a trombusképződést azáltal, hogy gátolja a tromboxán A2 szintézisét a vérlemezkékben.

Növeli a plazma fibrinolitikus aktivitását és csökkenti a K-vitamin-függő véralvadási faktorok koncentrációját (II, VII, IX, X). A vérlemezkék hatása a vérlemezkékben a leginkább kifejezett, mivel nem képesek a COX újra szintetizálására.

A vérlemezke-ellenes hatás a gyógyszer kis dózisainak alkalmazása után alakul ki, és egyetlen dózis után 7 napig fennmarad. Az ASA ezeket a tulajdonságait használják a szívizominfarktus, az ischaemiás szívbetegség, a varikózus vénák szövődményeinek megelőzésére és kezelésére.

Az ASA gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással is rendelkezik.

farmakokinetikája

Lenyeléskor az ASC gyorsan és teljesen felszívódik a gyomor-bélrendszerből. A tabletták enterális bevonattal vannak ellátva, ami csökkenti az ASA közvetlen irritáló hatását a gyomor nyálkahártyájára. Az ASK az abszorpció során részben metabolizálódik.

Eloszlás és anyagcsere

Az abszorpció alatt és után az ASA átalakul a fő metabolit - szalicilsav, amely a májban enzimek hatására metabolizálódik, a metabolitok, mint például a fenil-szalicilát, a glükuronid-szalicilát és a szalicurinsav, számos szövetben és vizeletben. A nőknél az anyagcsere folyamat lassabb (alacsonyabb szérum enzimaktivitás).

Az ASK és a szalicilsav erősen kötődik a plazmafehérjékhez (az adagtól függően 66–98%), és gyorsan eloszlik a szervezetben. A szalicilsav behatol a placenta barrierbe, és kiválasztódik az anyatejbe.

T_1/2 A vérplazmából származó ASC körülbelül 15-20 perc. Más salicilátokkal ellentétben, a gyógyszer ismételt alkalmazásával a nem hidrolizált ASA nem halmozódik fel a vérszérumban. A lenyelt ASA csak 1% -a kiválasztódik a vesén keresztül nem hidrolizált ASA-ként, a többit a szalicilátok és metabolitjaik kiválasztják. A normális vesefunkciójú betegeknél a gyógyszer egyetlen adagjának 80-100% -a kiválasztódik a vesékben 24-72 órán belül.

A gyógyszer Trombos Ass ® jelzése

• az akut myocardialis infarktus elsődleges megelőzése kockázati tényezők (pl. cukorbetegség, hiperlipidémia, artériás hypertonia, elhízás, dohányzás, öregség) jelenlétében;
• a miokardiális infarktus másodlagos megelőzése (ismételt);
• stabil és instabil angina;
• stroke-megelőzés (beleértve az átmeneti cerebrovascularis balesetben szenvedő betegeket is);
• az átmeneti agyi keringési zavarok megelőzése;
• a tromboembólia megelőzése a műtétek után és az invazív beavatkozások az edényeken (például koszorúér-bypass műtét, nyaki artériás endarterectomia, angioplasztika és koszorúér-stentelés);
• a pulmonalis artéria és ágai mélyvénás trombózisának és tromboembóliájának megelőzése (például hosszantartó immobilizáció során a kiterjedt sebészeti beavatkozás következtében).

Adagolási rend

A Thrombotic ACC®-t az étkezés előtt sok folyadékkal kell bevenni.

A gyógyszer hosszú távú felhasználásra szánt. A terápia időtartamát az orvos határozza meg.

Az akut miokardiális infarktus elsődleges megelőzése kockázati tényezők jelenlétében: 50-100 mg / nap.

A szívizominfarktus másodlagos megelőzése, angina: 50-100 mg / nap.

A stroke és az átmeneti agyi keringés megelőzése: 50-100 mg / nap.

A thromboembolia megelőzése műtét után és invazív beavatkozások az edényeken: 50-100 mg / nap.

A mélyvénás trombózis és a pulmonális thromboembolia és ágai megelőzése: 100-200 mg (2 fül) / nap.

Mellékhatások

Általánosságban elmondható, hogy a Thrombotic ACC®-t alacsony adagolás miatt a betegek jól tolerálják.

A mellékhatások ritkán fordulnak elő.

Az emésztőrendszer részéről: hányinger, gyomorégés, hányás, hasi fájdalom; ritkán - a gyomor és a nyombélfekély fekélyei, beleértve a t perforált, gasztrointesztinális vérzés, átmeneti kóros májfunkció, fokozott máj transzamináz aktivitással.

A központi idegrendszer részéről: szédülés, halláscsökkenés, tinnitus, amely a gyógyszer túladagolásának jele lehet.

A hematopoetikus rendszer részéről: a perioperatív (intraoperatív és posztoperatív) vérzés, hematomák, orrvérzés, vérzőgumi, húgyúti vérzés. Súlyos vérzéses esetekről számoltak be, amelyek magukban foglalják a gasztrointesztinális vérzést és az agy vérzését (különösen olyan artériás hipertóniában szenvedő betegeknél, akik nem érik el a kívánt vérnyomást és / vagy egyidejűleg antikoaguláns terápiát kaptak, ami bizonyos esetekben életveszélyes lehet. A vérzés akut vagy krónikus vérzés utáni / vashiányos vérszegénység kialakulásához vezethet (például a látens vérzés miatt) megfelelő klinikai és laboratóriumi problémákkal. Athorne tünetek (fáradtság, sápadtság, átáramlás).

Allergiás reakciók: bőrkiütés, viszketés, csalánkiütés, angioödéma, rhinitis, orrnyálkahártya duzzanata, bronchospasmus, szív- és légúti distressz szindróma, valamint súlyos reakciók, beleértve az anafilaxiás sokkot.

Ellenjavallatok

• a gyomor-bél traktus eróziós és fekélyes elváltozásai (akut fázisban);
• gastrointestinalis vérzés;
• vérzéses diathesis;
• a szalicilátok és más nem szteroid gyulladáscsökkentők által kiváltott bronchiás asztma;
• a hörgő asztma, az ismétlődő orrpolipózis és a paranasalis sinusok és az ASA intolerancia kombinációja;
• a metotrexát egyidejű alkalmazása 15 mg vagy annál nagyobb adagban;
• súlyos veseelégtelenség (CC kevesebb, mint 30 ml / perc);
• súlyos májkárosodás (B vagy magasabb fokozat a Child-Pugh skálán);
• a III-IV funkcionális osztály krónikus szívelégtelensége a NYHA osztályozás szerint;
• terhesség (I. és III. trimeszter);
• szoptatási időszak;
• 18 éves korig;
• laktóz intolerancia, laktázhiány és glükóz-galaktóz malabszorpció;
• túlérzékenység az ASA-val szemben, segédanyagok a gyógyszerkészítményben és más NSAID-okban.

Óvatosan: köszvény, hiperurikémia, gyomorfekély és nyombélfekély vagy gastrointestinalis vérzés (történelem), veseelégtelenség (CC több mint 30 ml / perc), májelégtelenség (Child-Pugh skálán alacsonyabb, mint a B osztály), bronchialis asztma, a légzőrendszer krónikus betegségei, szénanátha, orrpolipózis, kábítószer-allergia, beleértve a gyógyszerek NSAID-ok, fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentő, antireumatikus gyógyszerek; terhesség (II. trimeszter), a tervezett műtéti beavatkozással (beleértve a kisebb, például fogszívást); a következő gyógyszerekkel együtt (metotrexát kevesebb mint 15 mg hetente, antikoagulánsok, trombolitikus vagy trombociták elleni szerek, NSAID-ok és szalicilsav-származékok nagy dózisokban; digoxin; hipoglikémiás szerek orális adagoláshoz (szulfonilurea-származékok) és inzulin; etanol (különösen alkoholtartalmú italok), szelektív szerotonin újrafelvétel inhibitorok, ibuprofen).

Használat terhesség és szoptatás alatt

A szalicilátok nagy dózisainak alkalmazása a terhesség első három hónapjában a magzati fejlődési rendellenességek fokozott gyakoriságával (osztott felső szájpad, szívhibák) társul. A szalicilátok alkalmazása a terhesség első trimeszterében ellenjavallt. A terhesség utolsó trimeszterében a nagy dózisú salicilátok (több mint 300 mg / nap) a terhesség gátlását, a magzatban lévő ductus arteriosus korai bezárását, az anya és a magzat vérzésének fokozódását, valamint a közvetlenül a születést megelőző adagolást okozhatják, különösen a koraszülötteknél. A szalicilátok alkalmazása a terhesség utolsó trimeszterében ellenjavallt. A terhesség II. Trimeszterében a szalicilátok csak az anya és a magzat kockázatának és előnyeinek szigorú értékelésével használhatók, előnyösen 150 mg-nál nem nagyobb adagokban és rövid élettartamban.

A szalicilátok és metabolitjaik kis mennyiségben átjutnak az anyatejbe. A szalicilátok véletlen fogadása a szoptatás alatt nem jár együtt a gyermek mellékhatásainak kialakulásával, és nem igényli a szoptatás megszüntetését. Azonban a gyógyszer hosszú távú alkalmazása vagy nagy dózisban történő alkalmazása esetén a szoptatást azonnal le kell állítani.

Alkalmazás a máj megsértésére

Ellenjavallt súlyos májelégtelenségben (B-osztály és magasabb a Child-Pugh skálán).

Óvatosan kell alkalmazni a gyógyszert a májelégtelenségben (B osztály alatt a Child-Pugh skálán).

Alkalmazás a vesefunkció megsértésére

Súlyos veseelégtelenségben ellenjavallt (CC kevesebb, mint 30 ml / perc).

Óvatosan használja a kábítószert veseelégtelenség esetén (CC több mint 30 ml / perc).

Gyermekeknél

Alkalmazás idős betegeknél

Különleges utasítások

A gyógyszert a recept után kell alkalmazni.

Az ASK bronchospasmot idézhet elő, valamint asztmás és egyéb túlérzékenységi reakciókat okozhat. A kockázati tényezők a bronchiás asztma, a szénanátha, az orrpolipózis, a légzőrendszer krónikus betegségei és az egyéb gyógyszerek (például bőrreakciók, viszketés, urticaria) okozta allergiás reakciók.

Az ASA gátló hatása a vérlemezke aggregációra a bevétel után néhány napig fennmarad, ezért a műtét során vagy a posztoperatív időszakban fokozódhat a vérzés kockázata. Szükség esetén a műtét során a vérzés abszolút kizárása szükséges, ha lehetséges, az acetilszalicilsav használatának teljes elhagyása a preoperatív időszakban.

Az ASA és az antikoagulánsok, a trombolitikus szerek és a trombocita-ellenes szerek kombinációja fokozott vérzés kockázatával jár.

Az alacsony dózisú ASC-k érzékeny egyénekben (csökkent húgysav-kiválasztással) kiválthatják a köszvény kialakulását.

Az ASA és a metotrexát kombinációját a vérképző szervek mellékhatásainak fokozott előfordulása kísérheti.

A nagy dózisú ASC-nek hipoglikémiás hatása van, amelyet szem előtt kell tartani a cukorbetegségben szenvedő betegek számára, akik orális adagolásra szánt hipoglikémiás szereket (szulfonil-karbamid-származékokat) és inzulint kapnak.

A GCS és a szalicilátok együttes kijelölésével emlékeznünk kell arra, hogy a kezelés során a vérben lévő szalicilátok szintje csökken, és miután a GCS megszűnik, lehetséges a szalicilátok túladagolása.

Nem ajánlott az ASA és az ibuprofen kombinációja a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatával rendelkező betegeknél, mivel ez utóbbi csökkenti az acetilszalicilsav hosszú élettartamra gyakorolt ​​pozitív hatását, azaz csökkenti az ASA kardioprotektív hatását.

Az ASA felesleges dózisai a gastrointestinalis vérzés kockázatával járnak.

A túladagolás különösen veszélyes idős betegeknél.

Amikor az ASA-t etanollal kombinálták (alkoholtartalmú italok), megnövekedett a gyomor-bél nyálkahártya károsodásának és a vérzési idő meghosszabbításának kockázata.

A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás

A kezelés időtartama alatt gondoskodni kell a gépjárművezetés és a potenciálisan veszélyes tevékenységek folytatásáról, amelyek fokozott koncentrációt és pszichomotoros sebességet igényelnek, mert A gyógyszer használata A Thrombotic ACC ® szédülést okozhat.

túladagolás

A gyógyszer túladagolása súlyos következményekkel járhat, különösen idős betegeknél és gyermekeknél. A szalicilsav-szindróma akkor alakul ki, ha az acetilszalicilsavat több mint 2 napig több mint 2 napig adagolja, ha a gyógyszer nem megfelelő terápiás alkalmazása (krónikus mérgezés) vagy toxikus dózis egy felnőtt vagy gyermek véletlen vagy szándékos vétele miatt toxikus dózisokat alkalmaz. ).

Enyhe vagy közepes súlyosságú túladagolás (egyszeri adag kevesebb, mint 150 mg / kg)

Tünetek: szédülés, fülzúgás, halláscsökkenés, fokozott izzadás, hányinger és hányás, fejfájás, zavartság, tachypnea, hiperventiláció, légzési alkalózis.

Kezelés: gyomormosás, aktív szén ismételt beadása, kényszerített lúgos diurézis, víz-elektrolit egyensúly helyreállítása és sav-bázis állapot.

Mérsékelt és súlyos súlyosságú túladagolás (egyszeri 150-300 mg / kg dózis - mérsékelt súlyosság, több mint 300 mg / kg - súlyos mérgezési fok)

Tünetek: légzőrendszer - légzési alkalózis kompenzáló metabolikus acidózissal, hiperpirxiával, hiperventilációval, nem cardiogén pulmonalis ödémával, légzési depresszióval, aszfxiával; a kardiovaszkuláris rendszer részéről - szívritmuszavarok, a vérnyomás kifejezett csökkenése, a szívműködés gátlása; a víz és az elektrolit egyensúly egyensúlya - dehidratáció, az oliguria veseelégtelensége a veseelégtelenség kialakulásához, hipokalémia, hypernatremia, hyponatremia; a glükóz anyagcsere megsértése - hiperglikémia, hipoglikémia (különösen gyermekeknél), ketoacidózis; a hallás szerve részéről - fülzúgás, süketség; az emésztőrendszer részéről - gastrointestinalis vérzés; hematológiai rendellenességek - a vérlemezke aggregáció gátlásától a koagulopátiához, a protrombin idő meghosszabbodásához, a hipoprotrombinémiához; neurológiai rendellenességek - mérgező encephalopathia és központi idegrendszeri depresszió (álmosság, zavartság, kóma, görcsök).

Kezelés: azonnali kórházi ellátás a sürgősségi ellátás speciális részlegeiben - gyomormosás, aktív szén ismételt beadása, kényszerített lúgos diurézis, hemodialízis, víz-elektrolit-egyensúly helyreállítása és sav-bázis állapot, tüneti kezelés.

Kábítószer-kölcsönhatás

Az acetilszalicilsav egyidejű alkalmazása fokozza a következő gyógyszerek hatását (ha szükséges, a Thrombos ACC ® gyógyszer használata a felsorolt ​​alapokkal együtt figyelembe kell venni az adag csökkentésének szükségességét):

Metotrexát - a vese clearance csökkentésével és a fehérjékkel való összekapcsolásával.

Antikoagulánsokkal, trombolitikus szerekkel és trombocita-gátló szerekkel (tiklopidin, klopidogrél) egyidejű alkalmazás esetén fokozott a vérzés kockázata az alkalmazott szerek fő terápiás hatásainak szinergizmusa következtében.

Az antikoaguláns, trombolitikus vagy antiaggregáns hatású gyógyszerek egyidejű alkalmazása esetén a gasztrointesztinális nyálkahártyára gyakorolt ​​károsító hatás nő.

A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók - növelhetik a felső GI-baktériumok vérzésének kockázatát (szinergizmus az acetilszalicilsavval).

Digoxin - a vese kiválasztódásának csökkenése miatt, ami túladagoláshoz vezethet.

Hipoglikémiás szerek szájon át történő alkalmazásra (szulfonil-karbamidszármazékok) és inzulin - az acetilszalicilsav magas dózisú hipoglikémiás tulajdonságai miatt, és a szulfonil-karbamid-származékok plazmafehérjékhez való kötődésével.

Valproinsavval történő egyidejű alkalmazásával a toxicitás a plazmafehérjékhez való viszonyának elmozdulása miatt nő.

NSAID-ok és szalicilsav-származékok nagy dózisokban - fokozott a fekélyes hatások és a gyomor-bélrendszeri vérzés kockázata a szinergikus hatás következtében. Az ibuprofennel egyidejűleg történő alkalmazás esetén antagonizmus figyelhető meg az aktivitás által okozott vérlemezkék visszafordíthatatlan gátlása tekintetében, ami az acetilszalicilsav kardioprotektív hatásának csökkenéséhez vezet.

Etanol - a gyomor-bél nyálkahártya károsodásának fokozott kockázata és a vérzési idő meghosszabbítása az acetilszalicilsav és az etanol kölcsönös fokozása következtében.

Az acetilszalicilsav nagy dózisban történő egyidejű alkalmazása csökkentheti az alább felsorolt ​​gyógyszerek hatását (ha szükséges, a Thromboth ACC ® és a felsorolt ​​gyógyszerek egyidejű adagolásának figyelembe kell vennie az adag módosításának szükségességét):

Bármilyen diuretikum - nagy dózisú acetilszalicilsavval kombinálva - csökkenti a glomeruláris szűrési sebességet (GFR) a vesékben a prosztaglandinok szintézisének csökkenése következtében.

ACE-gátlók - a GFR dózisfüggő csökkenése a prosztaglandinok értágító hatással történő gátlása következtében, a hipotenzív hatás gyengülése következtében. A GFR klinikai csökkenését 160 mg-nál nagyobb napi acetilszalicilsav-dózissal figyelték meg. Ezenkívül csökken az ACE-gátlók pozitív kardioprotektív hatása, amelyet a betegek a krónikus szívelégtelenség kezelésére kaptak. Ez a hatás akkor is jelentkezik, ha nagy dózisokban acetilszalicilsavval kombinálva alkalmazzák.

Uricosuric hatóanyagok (benzbromaron, probenecid) - a húgysav vese-tubuláris kiválasztásának versenyképes elnyomása miatt az urikoszurikus hatás csökkentése.

Szisztémás kortikoszteroidokkal történő egyidejű alkalmazással (az Addison-kór helyettesítő kezelésére használt hidrokortizon kivételével) nő a szalicilátok eliminációja, és ennek következtében gyengül a hatás.

A Thrombo Ass ® tárolási feltételei

A gyógyszert gyermekektől elzárva kell tartani, szárazon, fénytől védve, 25 ° C-ot meg nem haladó hőmérsékleten.