A Trental egy népszerű gyógyszer a keringési zavarokkal kapcsolatos betegségek kezelésére. A gyógyszer előnyei - széles körű alkalmazási terület és néhány ellenjavallat. Tekintsük meg közelebbről, hogy milyen tulajdonságokkal rendelkezik a Trental, mikor van felírva, és hogyan kell megfelelően használni a különböző betegségekben.
A Trental egy eredeti gyógyszer, amelynek analógjait különböző kereskedelmi nevek szerint állítják elő. Hasonló hatásuk van, de nem mindig olyan erős, mint az eredeti. Ezért a szakértők megpróbálják felírni a Trental-t, mivel teljesebb klinikai vizsgálatokon ment át, és jobb minőségű alapanyagokon alapul.
A trental a vazodilatátorok csoportjába, pontosabban az angioprotektorokba - a perifériás keringést javító szerek közé tartozik. A hatóanyag INN-je a hatóanyaghoz hasonlóan pentoxifilin.
Gyógyszercsoport
A Trental-t különböző orvosi területeken használják, de leggyakrabban neurológiai betegségek kezelésére használják. Gyakran kardiológusok, szemészek, urológusok, ortopédok, reumatológusok és más szűk szakemberek is írják fel a betegei számára.
A Trental kiadás legnépszerűbb formája a 100 és 400 mg dózisú tabletta, amelyet gyakran a betegeknek otthoni kezelésre írnak fel. Kórházakban az oldat elkészítéséhez elsősorban az előírt koncentrátumot kapták, amely csak 100 mg-os dózisban áll rendelkezésre - intravénás vagy intramuszkuláris beadásra.
A Trental-t csak egy gyártó - Sanofri cég gyártja. A becsült költségeket a táblázat tartalmazza (1. táblázat).
1. táblázat - Trentális költség
Az indikátoroktól és a beteg állapotától függően az orvosok előírják a gyógyszer legmegfelelőbb formáját, és megjegyzik, hogy a hosszabbító hatású tabletták a legnagyobb hatékonyságot mutatják.
Az oldat hatóanyaga és a tabletták Trental - pentoxifylline. De a gyógyszer minden formájának segédösszetevői eltérőek:
A pentoxifilin a xantin származéka. A legelterjedtebb a pentoxifilline, amely orálisan nagyon lassan szabadul fel - körülbelül 12 óra alatt - ami lehetővé teszi az egységes terápiás dózis fenntartását ebben az időben.
A Trental egy erős angioprotektor, amely javítja a vér mikrocirkulációját és telítettíti a szöveteket oxigénnel. A gyógyszer megakadályozza a vérlemezkék tapadását, a leukociták üledékeit a véredények falán, csökkenti a fibrinogén szintjét és növeli az eritrociták rugalmasságát.
Kimutatták, hogy a trental hatásos az alsó végtagok vaszkuláris betegségében. A kezelés után jelentős javulás figyelhető meg - a járás hossza meghosszabbodik, a kellemetlen tünetek megszűnnek, és a görcsök áthaladnak.
A tabletták bevételekor a hatóanyag nagyon gyorsan felszívódik, és a májon keresztül aktív metabolitot képez. Az oldat használatakor nagy a térfogat és a sebesség a szöveteken keresztül. A felezési idő körülbelül 1,5 óra, ami máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél hosszabb. A gyógyszer vízben oldódó metabolitok formájában kiválasztódik a vizelettel.
A trental a keringési zavarok és a szöveti táplálkozás különböző körülményeihez rendelhető. Számos alkalmazási területtel rendelkezik, és az orvostudomány különböző területein alkalmazzák.
Használati jelzések:
A trental a pulmonális keringés normalizálására és a hörgőgörcsök kiküszöbölésére használatos krónikus obstruktív tüdőbetegségben és bronchiás asztmában.
A reumatológusok gyakran a vérkeringés normalizálására és a reumatoid artritisz, a Raynaud-szindróma, a szisztémás szkleroderma tüneteinek megszüntetésére irányuló komplex terápia részeként írják elő.
A trentális injekciókat a szövetek táplálkozásának javítására használják égési sérülések, fagyás és néhány bőrgyógyászati megbetegedés után. Gyakran ortopédok írják fel, hogy megszüntessék az osteochondrosis tüneteit, a csigolyatétek degeneratív elváltozásait és az izom- és izomrendszer egyéb betegségeit.
Akut miokardiális infarktus
A trentert óvatosan írják elő, ha a betegnek a koronária artériás és agyi erek ateroszklerózisát diagnosztizálják súlyos formában, szívritmuszavarok, CHF vagy instabil magas vérnyomás. A tabletták bevételekor óvatosság szükséges, ha a betegnek a gyomor-bélrendszeri fekélyes betegség vagy a máj és a vesék súlyos rendellenességei vannak.
A Trental mindegyik formája különleges használati utasítást tartalmaz, amelyet be kell tartani.
A 100 mg-os tablettákat általában az akut állapotok eltávolítása után adják be injekciók és dropperek segítségével. Az ajánlott adag naponta 300 és 600 mg között van, de szükség esetén a dózist a maximális értékre emeljük - 1200 mg. A károsodott máj- és vesebetegeknél a gyógyszer csökkentett dózisát írják elő, és a maximális adagot nem hozzák.
A kezelés kezdetén naponta háromszor 1 tablettát kell bevenni étkezés közben vagy étkezés után. Jó tolerancia esetén az adagot egyszerre 200-400 mg-ra emelik (2-4 tabletta). A dózis növelése fokozatosan szükséges, ha a betegnek érrendszeri stenosis, hypotensio és súlyos szívkoszorúér-betegségei vannak.
Ha a páciensnek emésztőrendszeri mellékhatásai vannak, vagy a nyomás jelentősen csökken, szükséges a dózis csökkentése vagy a kezelés teljes megszüntetése.
A tartós tabletták maximálisan 400 mg-os dózist tartalmaznak, így naponta kétszer 2-3 darabot kapnak. A fogadás sokféleségét egyenként, a bizonyítéktól függően hozzárendelik.
Általában először 1 tablettát kell bevennie naponta, majd a dózis növelhető, de nem teszi lehetővé a maximális napi dózis túllépését - 1200 mg. A májelégtelenség és a vesefunkció károsodása esetén naponta legfeljebb 800 mg-ot szednek.
Ha a betegnek instabil magas vérnyomása, az ortostatikus nyomáscsökkenés vagy súlyos szívbetegség hajlamos, ajánlott a szokásos tabletták (100 mg) kezelése. És csak jó hordozhatósággal előírt tabletták hosszabbak (400 mg).
A Trental-t intramuszkuláris és intravénás adagolásra használják. Naponta 1-3 alkalommal helyezik el őket. Az oldat elkészítéséhez 1 ampulla koncentrátumot hígítsunk 50 ml-ben. sóoldat. Az intravénás beadásnak nagyon lassúnak kell lennie, és legalább 5 percig kell tartania. A betegnek ajánlott, hogy vízszintes helyzetben legyen, hogy jobban elviselje a gyógyszer beadását.
Az intramuscularis alkalmazás rendkívül ritka, ha nincs lehetőség tabletták használatára vagy dropperek beállítására. Csak az orvosnak kell befecskendeznie az injekciót, ezért csak fekvőbeteg kezelésben használom őket, vagy a betegnek naponta ajánlott, hogy az injekcióhoz jusson.
A koncentrátum használatának leghatékonyabb módja a droppersen keresztül történő gyógyszer bevezetése. Infúziók segítségével lehetőség van a gyógyszer hosszabb jelenlétének fenntartására a vérben, és elkerülhető az olyan mellékhatások kialakulása, amelyek gyakran az injekciók után jelentkeznek.
A koncentrátumot sóoldatban, 5% -os dextrózoldatban vagy Ringer-oldatban hígítjuk. A gyógyszer egyik ampulláján 200-250 ml oldószert kell bevennie. Az infúzióknak hosszúnak kell lenniük, legalább 1-1,5 óra.
Súlyos esetekben gangrenes vagy súlyos fájdalom esetén hosszabb ideig tartó dropperek kerülnek be - 1200 mg-ot naponta. Néha a napi dózis két droppersre oszlik - naponta 600 mg-ot adva, 6 órán át.
Ha a dropperek kevesebb, mint 1200 mg-ot használnak, a kezelés tablettákkal kiegészíthető. Az orvos beállítja az egyéni kezelési rendet, amint a beteg jólétét megváltoztatja.
Mivel a Trental nagyon erős gyógyszer, gyermekkorában történő alkalmazása ellenjavallt. A kinevezése csak szélsőséges esetekben és szigorú jelzések szerint lehetséges.
Az orvosok előnyben részesítik az elektroforézist a Trental-szal - ez a módszer lehetővé teszi, hogy a gyógyszert közvetlenül a sérülésbe juttassa. Leggyakrabban ezt a módszert használják a csípő ízületi diszplázia és a nyaki gerincben a véráramlás csökkentésére. Amikor a cerebrális bénulást alkalmazzák, a galléros galvanizálási módszer az elektroforézis egyik típusa.
A Trental-t akkor is előírják, ha a gyermeknek az autonóm diszfunkció szindróma kifejezett tünetei vannak. Az adagolást és az alkalmazás módját a kezelőorvos írja elő - az önbeírás szigorúan tilos. Ha egy gyermek véletlenül lenyelte a tablettát, azonnal le kell öblíteni a gyomrot és orvoshoz kell fordulni.
A Trental emberi magzatra gyakorolt hatásaira vonatkozó szükséges klinikai vizsgálatokat nem végezték el, de az állatkísérletek kimutatták, hogy a gyógyszer korai terhesség esetén enyhe teratogén hatást mutat. Éppen ezért a gyógyszerre vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy terhesség alatt ellenjavallt.
Néhány esetben azonban a Trental-t terhes nőknek írhatják elő, különösen a vérkeringés normalizálására és a szövődmények kialakulásának megelőzésére. A leggyakoribb jelzések a placenta öregedése, a placenta elégtelensége és a késői gesztózis.
A placenta korai öregedése
A gyógyszer javítja a vér tulajdonságait, javítja annak folyékonyságát és eloszlását minden szövetben. Ennek eredményeképpen az általános állapot normalizálódik, a preeclampsia tünetei eltűnnek, az ödémák eltűnnek.
Azt is előírják, ha az anya krónikus betegséggel rendelkezik, mint például a hörgő asztma, COPD, szívelégtelenség vagy urolitiasis. Azonban csak akkor írható elő, ha nem lehet biztonságosabb gyógyszereket használni, például Curantila.
A Trental alkalmazása akkor szükséges, ha az anyai-placenta-magzat rendszerben károsodott a vérkeringés. Ebben az állapotban a magzat elkezd oxigén éhezést tapasztalni, ami az agy idegsejtjeinek vereségéhez és halálához vezet.
Ennek eredményeként fejlődési késleltetés következik be, és a legsúlyosabb esetekben a magzati halál. Az FPI késői kezelése esetén a gyermeknek szövődményei vannak: késleltetett fizikai fejlődés, neurológiai betegségek és a belső szervek rendellenességei.
Általában naponta legfeljebb 600 mg, azaz napi 1-2 tablettát írnak fel. Néha az orvosok 800-ra emelik az adagot, és ebben az esetben naponta kétszer 1 hosszabbított tablettát írnak fel.
A leggyakrabban a szakértők egy csöpögést írnak fel Trental-szal - gyorsabb hatásuk van, és a hatóanyag gyorsabban kiválasztódik a testből. Ajánlott a napi 100-200 mg bevitel 2-3-szor.
A terápia alatt a terhes nő állapotát figyelemmel kísérik. Ha mellékhatások jelennek meg, csökkentse a dózist 2-szer, vagy írjon elő egy másik gyógyszert.
A pentoxifilin egy sokoldalú gyógyszer, amelyet különböző területeken használnak. A használat néhány jellemzőjét részletesebben meg kell vizsgálni.
A trental a prosztatisz komplex kezelésében van előírva a véráramlás normalizálásához az edényekben és a kis kapillárisokban. A gyógyszer használata lehetővé teszi, hogy felgyorsítsa a folyadék kiáramlását, hogy megakadályozza a puffadás és a gyulladás kialakulását. A trental a leghatékonyabb, ha a vaszkuláris rendellenességek miatt előfordul prosztatitisz.
A terápia és az adagolás időtartama egyénileg kerül kiválasztásra. A javasolt adag 200-400 mg naponta 2-3-szor tabletta vagy droppers formájában. Súlyos betegség esetén 1200 mg maximális napi adagot írnak elő.
A férfiak herék fájdalma különböző súlyos betegségek kialakulásáról beszélhet, de a leggyakoribb okok a varicocele, orchitis, epididimitis. Ezekben az esetekben a Trental a szövetek táplálkozásának javítására, az érrendszer javítására és a puffadás kialakulásának megelőzésére van előírva.
Általában a kezelés időtartama legalább 2 hét. A standard adag 800-1200 mg naponta, három adagra osztva. A szakértők megpróbálják a tartós tablettákat előírni, hogy gyorsan elérjék a terápiás hatást.
A trental gyakran szerepel az osteochondrosis kezelésében. Használata lehetővé teszi, hogy normalizálja a vérellátást a csigolyákra és javítsa a nyirokelvezetést, ami a kellemetlen tünetek eltávolításához és megszüntetéséhez vezet: fájdalom, fejzaj, szédülés, gyengeség és mások.
A súlyosbodás idején a beteg kórházi kezelést igényel, és a Trental-t is megengedi. A remissziós időszakban a tablettákat 1–3 hónapra írják elő több kurzusban. Az adagolást az osteochondrosis tüneteinek súlyosságától függően választjuk ki.
Számos betegségben a Trental-t vaszkuláris gyógyszerként használják, de a tüdő szarkoidózisában a makrofágokra gyakorolt hatás miatt gyulladásgátló szerként írják elő. Alkalmazása lehetővé teszi a fibrózis kialakulását a vérkeringés normalizálódása és a romboló folyamatok gátlása miatt. Az E-vitaminnal és a glükokortikoszteroidokkal egyidejűleg kell előírni.
A gyógyszer dózisát a sarkroidózis mértékétől függően határozzák meg, de a standard adag 200 mg reggel és este. Meg kell jegyezni, hogy a Trental hatása többször csökken, ha a beteg nem lép le a dohányzásról.
A trental nemcsak hasznos terápiás hatást okozhat, hanem a mellékhatások kialakulását is provokálja.
A tablettákból származó mellékhatások leggyakrabban a gasztrointesztinális traktus megsértésével fejeződnek ki. dyspeptikus rendellenességek, csökkent étvágy, szájszárazság, hányinger, hányás, fokozott gázképződés, csökkent bélmozgás.
A központi idegrendszer oldaláról megfigyelhető:
Egyéb mellékhatások:
A túladagolás tüneteit a szívműködési zavarok, a súlyos hányás, az eszméletvesztés és a belső vérzés fejezi ki. E tünetek megjelenése sürgős orvosi ellátást igényel.
A Trental és az alkohol kombinációja kategorikusan elfogadhatatlan, mivel súlyos mellékhatások kialakulásához vezethet. Ezek közül a leggyakoribb - a szív aktivitásának megsértése - a pulzusszám, az ortosztatikus hipotenzió, az akut szívelégtelenség csökkenése vagy növekedése.
A tablettáknak az utolsó alkoholos adag bevétele után 14 óra elteltével férfiaknál és 20 óra elteltével nőknél kell alkalmazni. Az embernek sem szabad alkoholt fogyasztania 24 órával a gyógyszer bevétele után, és a nőknél ez az idő hosszabb - 32 óra. Hosszabb ideig tartó kezelés után meg kell várni, amíg a test a gyógyszertől nyugszik, és csak 14 nap után alkoholtartalmú italok készítésére.
Milyen beszámolók azoktól a betegektől, akik alkoholtartalmú italokkal együtt bevették a Trental-ot:
Amint az az értékelésből látható, a Trental és az alkohol teljesen összeegyeztethetetlen, ezért a kezelés ideje alatt el kell hagyni az alkohol használatát.
A Trental egy eredeti gyógyszer, amely olcsóbb kollégákkal helyettesíthető. Szükség esetén gyakran más, hasonló hatású csoportok gyógyszereit is felírják.
A Trental legnépszerűbb és legolcsóbb analógja a Pentoxifylline. Ugyanabban a formában készül, de egy másik gyártó. A gyógyszerek hatása nem különbözik egymástól, de úgy vélik, hogy a Trental termeléséhez magasabb minőségű nyersanyagokat használnak, ami magyarázza annak magas költségeit. A pentoxifilline átlagos ára 30-400 rubel. A Trental más analógjait a táblázat tartalmazza (2. táblázat).
Leírás 2014. október 31-től
A Trental tabletták 100 mg pentoxifilin hatóanyagot, valamint további anyagokat tartalmaznak: szilícium-dioxid, keményítő, talkum, laktóz és magnézium-sztearát. A héj talkumból, titán-dioxidból, nátrium-hidroxidból, metakrilsav kopolimerből és 8000 makrogolból áll.
A koncentrátum infúziós oldat 1 ml-ben tartalmaz 20 mg pentoxifilint, valamint további anyagokat: injektálható vizet és nátrium-kloridot.
A meghosszabbított Trental 400 tabletta 400 mg pentoxifilint, valamint további anyagokat tartalmaz: magnézium-sztearát, povidon, talkum, gietellóz. A héj összetétele: benzil-alkohol, talkum, makrogol 6000, hipromellóz, titán-dioxid.
A Trental tabletta adagolási formában, hosszabb hatású tablettákban, 400 mg hatóanyag mennyiségben, valamint infúziós oldat koncentrátum formájában kapható.
Vasodilatáló szer. A fő anyag a pentoxifilin. Javítja a mikrocirkulációt és kiterjeszti az ereket.
A gyógyszer gátolja a foszfodiészterázt, pozitív hatással van a vér reológiai tulajdonságaira, javítja a mikrocirkulációt, növeli az ATP koncentrációt a vörösvérsejtekben és a cAMP koncentrációját a vérlemezkékben. Ugyanakkor a hatóanyag hatására az energiapotenciál telítettsége figyelhető meg, ami a torlódás, a vasodilatáció csökkenéséhez, az IOC és az ASI növekedéséhez vezet az impulzusra gyakorolt jelentős hatás nélkül. A koronária lumenének kiterjedése miatt a pentoxifilline növeli az oxigén áramlását a szívizom szövetébe, antianginális hatást biztosítva. A gyógyszer javítja a vér oxigénellátását a tüdőedények lumenének kibővítésével. A trental megnöveli a légző izmok hangját: a membrán és az interosztális izmok. Ha intravénásan adják be, növeli a kollaterális keringést, növeli a vér térfogatát egységenként. A gyógyszer pozitív hatással van az agy bioelektromos aktivitására, növelve az ATP koncentrációját. A Trental 400 növeli a vörösvértestek rugalmasságát, hozzájárul a vérlemezkék bontásához, csökkenti a vér viszkozitását. A csökkent vérellátottságú területen a pentoxifilin javítja a mikrocirkulációt. A perifériás artériák elzáródó károsodásával, a perifériás károsodással, a gyógyszer megszünteti a nyugalmi fájdalmat, enyhíti az éjszakai görcsöket a borjú izmokban, és hozzájárul a gyalogos távolság meghosszabbításához.
A hatóanyag jól felszívódik és metabolizálódik. A tabletták felezési ideje körülbelül másfél óra, csak egy óra alatt. Elsősorban a vesén keresztül választódik ki (több mint 90%), valamint székletben kisebb mértékben.
Mit segít a gyógyszer?
A gyógyszer alkalmazására vonatkozó jelzések a perifériás keringés megsértése: az endarteritis megszűnése, a diabéteszes angiopátia "szakaszos" claudikációja. A gyógyszer hatásos a trófiai szövet megsértésére: fagyás, gangrén, varikózus vénák, poszt-trombotikus szindróma, a láb trófiai fekélyei.
Milyen indikációk vannak a Trental alkalmazására? A gyógyszer alkalmazható Raynaud-kór, agyi arterioszklerózis, zavar az agyi keringés, a neuroinfection virális Genesis, vaszkuláris encephalopathia, myocardialis infarktus, ischaemiás szívbetegség, impotencia érrendszeri eredetű, bronchiális asztma, COPD, otosclerosis, akut vérkeringési rendellenességek kezelésére az érhártya és a retina.
A kábítószert nem használják porfiria, akut miokardiális infarktus, xantinszármazékok intoleranciája, szoptatás, masszív vérzés, a szem retina részleteiben, vérzéses stroke-mal. Az intravénás injekciók elfogadhatatlanok az artériás hipotenzió kontrollált áramlásához, az agyi és a koszorúerek artériás érrendszeri megbetegedéseivel. Az emésztőrendszer gyomorfekélye, CHF, vérnyomás-labilitás esetén a vese- és májrendszer elégtelensége esetén a pentoxifilint a műtét után óvatosan kell előírni. Terhesség alatt a Trental nem alkalmazható.
Idegrendszer: görcsök, szorongás, szédülés, fejfájás, alvászavarok.
A bőr alatti zsírszövet, a bőr: a körmök fokozott törékenysége, duzzanat, véráramlás az arcra, mellkasra, bőrhiperémia.
Emésztőrendszer: kolesztatikus hepatitis, a cholecystitis súlyosbodása, bél atónia, étvágytalanság, szájszárazság.
Az érzékek mellékhatásai: látáskárosodás, scotoma.
Szív- és érrendszer: vérnyomáscsökkenés, angina progresszió, kardialgia, aritmia, tachycardia.
Hemostasis rendszer, hematopoietikus szervek: vérzés a bélben, gyomorban, nyálkahártyákban, bőrben, hipofibrinogenémia, pancytopenia, leukopenia, thrombocytopenia. Allergiás reakciók anafilaxiás sokk, csalánkiütés, viszketés, angioödéma, bőr hiperémia formájában. A májenzimek, az alkáli foszfatáz növekedését is feljegyezzük.
A gyógyszert szájon át szedik, és intraarteriálisan, intravénásan, intramuszkulárisan is beadják. Az adagot orvos írja fel.
A vesefunkció patológiájával a gyógyszer a standard 50-70% -os dózisában van előírva.
Szabványosan két intravénás infúziót készítenek reggel és délután 200-300 mg hatóanyagot nátrium-klorid oldattal együtt. Az intravénás infúziót lassan végezzük, 50 mg-ot 10 perc alatt (10 ml nátrium-kloriddal együtt) adunk be, majd 100 mg-ot csepegtetünk (250 ml nátrium-kloriddal együtt, legalább egy órán át). A napi maximális dózis a hatóanyag 0,6 mg-ján alapulhat 1 kg humán testsúly óránként.
Az intramuscularis injekciót naponta 2-3 alkalommal, 100-200 mg-on végezzük.
A hatóanyag orális formáinak párhuzamos beadása 800-1200 mg / nap dózisban 2-3 adagra lehetséges. A kezdeti adag 600 mg naponta. Pozitív tendenciával a pentoxifilin mennyisége naponta 300 mg-ra csökken.
A tablettákat szájon át, ivóvízzel, naponta háromszor, étkezés közben vagy étkezés után, 100 mg-os adaggal, fokozatosan 200 mg-ra növelve.
A standard napi 1 tablettát vegyen be. A maximális adag, amely a hatóanyagot 1200 mg hatóanyagban, 24 órán át felhasználhatja.
A tónusos-klónos görcsök, agitáció, álmosság, tachycardia, ájulás, csökkent vérnyomás, szédülés, gyengeség, „kávéfőzés” és egyéb gyomor-bélrendszeri vérzés jelei. Sürgősségi gyomormosás, bevezetése enteroskratentov, aktív szén, posindromnaya terápia.
A megjegyzések szerint a Trental fokozza a véralvadást befolyásoló gyógyszerek (trombolitikus szerek, közvetlen és közvetett antikoagulánsok), antibiotikumok (cefotetán, cefoperazon, cefamandol és más cefalosporinok), valproinsav hatását. A pentoxifilin fokozza az orális hipoglikémiás szerek, az inzulin, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását. A cimetidin képes növelni a vérben lévő gyógyszer szintjét, növeli a mellékhatások súlyosságát. Más xantinok egyidejű alkalmazásával a betegek túlzottan ideges izgalommal rendelkeztek.
Egy sötét helyen, amely nem érhető el a gyermekek számára 8–25 Celsius fokos hőmérsékleten.
Ellenőrzi a véralvadást az antikoagulánsokkal történő egyidejű terápiával. A pentoxifilin terápiát a vérnyomásszint kötelező ellenőrzése alatt végezzük. Cukorbetegeknél a gyógyszer hipoglikémiát okozhat. A műtét után a hematokrit és a hemoglobin ellenőrzése szükséges. Instabil és alacsony vérnyomás esetén a gyógyszer dózisa csökken. Nincs megbízható adat a Trental gyermekeknek történő alkalmazásának biztonságosságáról és hatékonyságáról. A dohányfüst belégzése csökkenti a gyógyszer terápiás hatékonyságát. Intravénás folyadékok esetén a betegnek fekvő helyzetben kell lennie.
Wikipédiában nincs leírás a gyógyszerről.
Nem kompatibilis alkohollal.
Mit használnak a Trental terhesség alatt? Emlékeztetni kell arra, hogy ez a gyógyszer ebben az időszakban ellenjavallt.
Hasonló gyógyszerek oldat formájában: Agapurin, Latren, Pentylin.
A pentoxifilin a Trental hatóanyaga, de létezik ugyanolyan nevű gyógyszer is, amely sokkal kevésbé költséges. Mindkét gyógyszer hatása lényegében azonos.
A gyógyszer hatékonyan működik, és elvégzi azokat a feladatokat, amelyeknek célja. Azonban a mellékhatások gyakori megnyilvánulása, mint például: szédülés, hányinger, álmatlanság. Gyakran előfordul, hogy ha ezt a gyógyszert szeded, a fejed fáj, és a nyomás emelkedik.
Nagyon hatékony, valóban javítja a cukorbetegségben alkalmazott mikrocirkulációt. A Trental-t 100 és 400 mg hatóanyagot tartalmazó tablettákban és / vagy tablettákban használhatja. A mellékhatások gyakoriak. Megnövekszik az oldatból és a Trental tablettákból származó vér folyékonysága, ami szemhártya-vérzést okozhat, ezért a használat előtt jobb egy szemészrel való konzultáció.
A 100 mg-os Trental tabletták ára 60 darabra 430 rubel. A költségek Ukrajnában - 185 UAH.
Ár Trental 400 535 rubel 20 darabra.
Trentális ár 5 ml-es ampullákban - 170 rubel 5 db. Vásárolhat Ukrajnában átlagosan 200 UAH.
A térkép tartalmazza a Blagoveshchensk (Amur régió) gyógyszertárak címét és telefonszámát, ahol megvásárolhatja a Trental terméket. A gyógyszertár tényleges ára eltérhet a honlapon bemutatott ártól. Kérjük, telefonon adja meg a költségeket és a rendelkezésre állást.
A 2014. december 22-i szövetségi törvény „A gyógyszerek forgalmáról szóló szövetségi törvény módosításáról” szóló 429-FZ.
A Trentalas szinonimái ugyanazon hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek. Használat előtt konzultáljon kezelőorvosával, mert még az azonos dózisú gyógyszerek is eltérhetnek a hatóanyag tisztítási fokától, a segédanyagok összetételétől és ennek megfelelően a terápiás hatás hatékonyságától és a mellékhatások spektrumától.
A trentális analógok ugyanolyan farmakológiai hatású gyógyszerek. Az előírt gyógyszerek hasonlóval történő cseréjét csak a kezelőorvos végezheti, mert a gyógyszer egy másik hatóanyagot használ.
Gyártó: Felton Grimwade / Ausztrália
Tabletták, bélben oldódó bevonattal ellátott filmtabletta.
1 tabletta tartalmaz:
Aktív anyagok: 100 mg pentoxifilin.
Segédanyagok: laktóz, keményítő, talkum, kolloid szilícium-dioxid, magnézium-sztearát.
A héj összetétele: metakrilsav kopolimer, nátrium-hidroxid, makrogol (polietilénglikol) 8000, talkum, titán-dioxid (E171).
60 db csomagonként.
A gyógyszer javítja a mikrocirkulációt, az angioprotektort, a xantinszármazékot. A trental javítja a vér reológiai tulajdonságait (folyékonyságot) a patológiásan megváltozott vörösvérsejtek deformálhatóságának hatására, gátolja a vérlemezke aggregációt és csökkenti a megnövekedett vér viszkozitását. Javítja a mikrocirkulációt a csökkent vérkeringés területén.
A pentoxifilin hatásmechanizmusa a foszfodiészteráz gátlásával és a cAMP felhalmozódásával jár a vérerek és vérsejtek simaizomsejtjeiben.
A pentoxifilin gyenge myotróp vazodilatáló hatást biztosítva kissé csökkenti a kerek gyulladásos traktust, és enyhén meghosszabbítja a koszorúereket.
A Trental-kezelés javítja az agyi keringési zavarok tüneteit.
A perifériás artériák okklúziós léziókban történő kezelésének sikeressége (például az időszakos claudikáció) a gyalogtávolság meghosszabbodásában, az éjszakai görcsök eltávolításában a borjú izmokban, és a fájdalom pihenésében való eltűnése.
Orális adagolás után a pentoxifilin majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból.
A biológiai hozzáférhetőség átlaga 19%.
Az 1- (5-hidroxi-hexil) -3,7-dimetil-xantin fő farmakológiailag aktív metabolitját a plazmában 2-szer nagyobb koncentrációban határozzuk meg, mint a változatlan anyag koncentrációja, és a reverzibilis biokémiai egyensúlyi állapotban van. Ezért a pentoxifilint és annak metabolitját aktív egésznek kell tekinteni, ezért feltételezhetjük, hogy a hatóanyag biológiai hasznosulása szignifikánsan magasabb. A pentoxifilin teljesen biotranszformálódik a szervezetben.
A pentoxifilin T1 / 2 értéke 1,6 óra.
Több mint 90% -a veszi ki a vesét nem konjugált, vízoldható poláris metabolitok formájában.
Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben
Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél a metabolitok kiválasztódása késik.
Károsodott májfunkciójú betegeknél a pentoxifilin T1 / 2 hosszabbítását és biológiai hozzáférhetőségének növekedését figyelték meg.
Óvatosan kell eljárni olyan betegeknél, akiknél: súlyos szívritmuszavarok (aritmiák súlyosbodásának kockázata), artériás hipotenzió (a vérnyomás további csökkentésének kockázata), krónikus szívelégtelenség, gyomorfekély és nyombélfekély, vesekárosodás - kevesebb, mint 30 ml / perc ( a kumuláció és a mellékhatások fokozott kockázata), súlyos májkárosodással (kumuláció kockázata és a mellékhatások fokozott kockázata), a vérzés fokozott hajlamára, ideértve a t az antikoagulánsok alkalmazása vagy a véralvadási rendszer (súlyosabb vérzés kockázata) miatt a közelmúltban végzett sebészeti beavatkozások után.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer a terhesség alatt ellenjavallt.
Szükség esetén a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazását abba kell hagynia.
Adagolás és adagolás
Az adagot egyénileg, a beteg jellemzőinek megfelelően kell beállítani.
A gyógyszert szájon át adagoljuk 100 mg (1 fül) 3-szor / nap, majd fokozatosan növeljük az adagot 200 mg-ra 2-3 alkalommal / nap. A maximális egyszeri adag - 400 mg. A maximális napi adag 1200 mg. A tablettákat egész étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után kell lenyelni, sok vizet kell inni.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) az adagot naponta 1-2 tablettára kell csökkenteni.
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél szükséges a dózis csökkentése, figyelembe véve a gyógyszer egyéni toleranciáját.
Alacsony vérnyomású betegeknél, valamint a lehetséges vérnyomáscsökkenés miatt veszélyeztetett betegeknél (súlyos CHD-ben szenvedő vagy agyi érrendszeri hemodinamikailag jelentős stenózisban szenvedő betegeknél) a kezelést kis dózisban lehet kezdeni, ezekben az esetekben fokozatosan növelni kell az adagot.
A központi idegrendszer oldalán: fejfájás, szédülés, szorongás, alvászavarok, görcsök; nagyon ritkán - aszeptikus meningitis.
Bőrgyógyászati reakciók: az arc bőrének öblítése, az arc és a felső mellkasi öblítés, duzzanat, a körmök fokozott törékenysége.
Az emésztőrendszer részéről: xerostomia, anorexia, bél atónia, nyomásérzés és túlfolyás a gyomorban, hányinger, hányás, hasmenés; egyes esetekben az intrahepatikus kolesztázis és a máj transzaminázok (AST, ALT), alkalikus foszfatáz (alkalikus foszfatáz) fokozott aktivitása.
Mivel a szív-érrendszer: tachycardia, aritmia, cardialgia, angina progresszió, alacsonyabb vérnyomás.
A hematopoetikus rendszerből: leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia, vérzés a bőrből, nyálkahártyákból, gyomorból, belekből, hipofibrinogenémiából.
A látásszervezet részéről: látáskárosodás, scotoma.
Allergiás reakciók: viszketés, bőrpír, urticaria, angioödéma, anafilaxiás sokk.
A Trental nagy dózisban történő alkalmazásakor a mellékhatások lehetségesek.
Alkalmazás a máj megsértésére
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél a pentoxifilin T1 / 2-je nő. Óvatosan kell alkalmazni a súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél (kumuláció kockázata és a mellékhatások fokozott kockázata).
Alkalmazás a vesefunkció megsértésére
Súlyos vesekárosodás esetén a metabolitok kiválasztódása késleltetett. Óvatosan kell alkalmazni a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél - QA-nál kevesebb, mint 30 ml / perc (a kumuláció kockázata és a mellékhatások fokozott kockázata).
A kezelést a vérnyomás ellenőrzése alatt kell tartani.
A hipoglikémiás szereket szedő cukorbetegeknél a gyógyszer nagy dózisban történő beadása súlyos hypoglykaemiát okozhat (dózismódosítás szükséges).
Az antikoagulánsokkal egyidejűleg beadva szükséges a véralvadási paraméterek gondos monitorozása.
A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a hemoglobin és a hematokrit rendszeres ellenőrzése szükséges.
Az idősebb embereknek szükség lehet az adag csökkentésére (megnövekedett biológiai hozzáférhetőség és csökkent kiválasztási arány).
A dohányzás csökkentheti a gyógyszer terápiás hatékonyságát.
Használat gyermekgyógyászatban
A pentoxifilin biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem ismerték jól.
A pentoxifilin fokozza a vérnyomást csökkentő gyógyszerek (ACE-gátlók, nitrátok) hatását.
A pentoxifilin fokozhatja a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek (közvetett és közvetlen antikoagulánsok, trombolitikus szerek), antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat) hatását.
A cimetidin növeli a pentoxifilin koncentrációját a plazmában (a mellékhatások kockázata).
A többi xantinnal való közös találkozás túlzott ideges izgalomhoz vezethet.
Talán az inzulin vagy az orális hipoglikémiás szerek fokozott hipoglikémiás hatása a pentoxifilin szedése során (fokozott a hypoglykaemia kockázata). Szükség esetén a kombinációs terápia a betegek szigorú ellenőrzését igényli.
Egyes betegeknél a pentoxifilin és a teofillin egyidejű alkalmazása a teofillin plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethet. Ez a teofillinnel kapcsolatos mellékhatások növekedéséhez vagy növekedéséhez vezethet.
Tünetek: hányinger, szédülés, tachycardia, vérnyomáscsökkenés, aritmia, bőr hyperemia, hidegrázás, eszméletvesztés, areflexia, tonikus-klónos görcsök.
Kezelés: szükség esetén tüneti kezelés. A páciensnek vízszintes helyzetben kell lennie, emelt lábakkal. A specifikus antidotum ismeretlen. Figyelemmel kíséri a test létfontosságú funkcióit és általános intézkedéseket, amelyek célja a légutak figyelése. Amikor görcsök - diazepam.
Tárolja száraz helyen, legfeljebb 25 ° C hőmérsékleten.
Trental - normalizálja a vér reológiai tulajdonságait, javítja a mikrocirkulációt, értágítót.
farmakodinámia
A trental javítja a vér reológiai tulajdonságait (folyékonyságot) a patológiásan megváltozott vörösvérsejtek deformálhatóságának hatására, gátolja a vérlemezke aggregációt és csökkenti a megnövekedett vér viszkozitását. A trental javítja a mikrocirkulációt a csökkent vérkeringés területén.
Aktív hatóanyagként a Trental xantin-származékot, pentoxifilint tartalmaz. A hatásmechanizmusa a foszfodiészteráz gátlásával és a cAMP felhalmozódásával jár a vérerek és vérsejtek simaizomsejtjeiben.
A pentoxifilin gyenge myotróp vazodilatáló hatást biztosítva kissé csökkenti a POPS-t, és kissé meghosszabbítja a koszorúereket.
A Trental-kezelés az agyi keringés tüneteinek javulásához vezet.
A perifériás artériák okklúziós léziókban történő kezelésének sikeressége (például az időszakos claudikáció) a gyalogtávolság meghosszabbodásában, az éjszakai görcsök eltávolításában a borjú izmokban, és a fájdalom pihenésében való eltűnése.
farmakokinetikája
100, 400 mg-os tabletták
Orális adagolás után a pentoxifilin gyorsan és majdnem teljesen felszívódik.
Szinte teljes felszívódást követően a pentoxifilin metabolizálódik. Az eredeti anyag abszolút biohasznosulása (19 ± 13%). Az 1- (5-hidroxi-hexil) -3,7-dimetil-xantin (metabolit-1) fő aktív metabolitjának koncentrációja a vérplazmában a pentoxifilin kezdeti koncentrációjának kétszerese.
Az orális beadás után a T 1/2 pentoxifillin 1,6 óra
A pentoxifilin teljesen metabolizálódik, több mint 90% -a veszi át a veséken nem konjugált vízoldható metabolitok formájában. Károsodott vesefunkciójú betegeknél a metabolitok kiválasztása késik.
Károsodott májfunkciójú betegeknél a pentoxifilin T 1/2 hosszabb és az abszolút biohasznosulás nő.
Infúziós oldat
A pentoxifilin nagymértékben metabolizálódik a vörösvértestekben és a májban. A legismertebb metabolitok közül az 1-es metabolit (M-1; hidroxi-pentoxifilin) a hasítás és a metabolit-4 (M-IV) és a metabolit-5 (M-V; karboxi-pentoxifilin) miatt keletkezik a fő anyag oxidációja miatt. Az M-l farmakológiai aktivitása ugyanolyan, mint a pentoxifilin. A pentoxifilin adagjának több mint 90% -a eliminálódik a vesékből és 3-4% székletből.
A 100 mg-os i / v adagolás után a pentoxifilin T1 / 2-je kb. 1,1 óra volt, súlyosan károsodott májfunkciójú betegeknél a pentoxifilin T 1/2-ját növelik. A pentoxifilin nagy eloszlási térfogatú (168 literes 200 mg-os infúzió után 168 liter), és nagy clearance-e körülbelül 4500–5100 ml / perc. A pentoxifilin és metabolitjai nem kötődnek a plazmafehérjékhez. Súlyos vesekárosodás esetén a metabolitok kiválasztódása késleltetett.
Óvatosan kell eljárni olyan betegeknél, akiknél az artériás hipotenzió (a vérnyomáscsökkenés kockázata), a krónikus szívelégtelenség, a veseelégtelenség csökkenése - CC kevesebb, mint 30 ml / perc (a kumuláció kockázata és a mellékhatások fokozott kockázata), súlyos májműködési zavarokkal (kumulációs kockázat és megnövekedett mellékhatások kockázata), a vérzés fokozott hajlama, beleértve az antikoagulánsok használatát vagy a véralvadási rendszer megsértését (súlyosabb vérzés kockázata), az utóbbi időben korábbi sebészeti beavatkozások.
A gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).
Súlyos szívritmuszavarok (aritmiák súlyosbodásának kockázata), az artériás hipotenzió (további vérnyomáscsökkenés kockázata), a veseműködés károsodása a CC-nél kevesebb, mint 30 ml / perc (a kumuláció kockázata és a mellékhatások fokozott kockázata) esetén súlyos monitorozás szükséges. máj (a kumuláció kockázata és a mellékhatások fokozott kockázata), valamint a vérzés fokozott hajlama, például antikoagulánsok használata vagy a véralvadási rendszer zavara esetén (több kockázat kialakulásának kockázata) s vérzés).
A gyomorfekély és a nyombélfekélyes betegségben szenvedő betegeknél a Trental kinevezése során óvatosan kell eljárni; a közelmúltban műtéten átesett betegeknél (fokozott vérzés kockázata, és ezért a hemoglobin és a hematokrit rendszeres ellenőrzését igényli).
Az artériás hipotenzióban és a labilis vérkeringésben szenvedő betegeknél a Trental parenterális beadását fokozatosan írják elő, mivel a vérnyomáscsökkenés lehetséges (akár összeomlásig), és bizonyos esetekben az angina-rohamok.
A szívelégtelenségben szenvedő betegeknek megfelelő kezelés szükséges a vérkeringés kompenzálásához. Ugyanakkor kerülni kell a nagy mennyiségű folyadék bevezetését.
A vesekárosodásban szenvedő betegeket egyénileg kell kiválasztani.
1 tabletta tartalmaz:
Hatóanyag: 400 mg pentoxifilin;
Segédanyagok: hidroxi-etil-cellulóz, polivinil-pirrolidon, talkum, magnézium-sztearát, hidroxi-propil-metil-cellulóz, benzil-alkohol, polietilén-glikol 6000, titán-dioxid.
Belsejében, egészben lenyelve, étkezés közben vagy közvetlenül utána sok vizet inni. A dózist az orvos a beteg egyedi jellemzőinek megfelelően állítja be.
A szokásos adag 1 tabletta naponta háromszor vagy háromszor. A maximális napi adag 1200 mg.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél (Cl kreatinin 30 ml / perc alatt) a dózis napi 1-2 tablettára csökkenthető.
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az egyéni tolerancia figyelembevételével csökkenteni kell az adag csökkentését.
A kezelést alacsony vérnyomású betegeknél, valamint a lehetséges vérnyomáscsökkenés (súlyos IHD-ben szenvedő betegek vagy agyi érrendszeri hemodinamikailag szignifikáns stenosis) miatt kis dózisban is el lehet kezdeni. Ezekben az esetekben az adag csak fokozatosan növelhető.
Az idegrendszerből: fejfájás, szédülés, szorongás, alvászavarok, görcsök.
A bőr és a bőr alatti zsír részei: az arc bőrének öblítése, az arc és a felső mellkasi öblítés, ödéma, a körmök fokozott törékenysége.
Az emésztőrendszer részéről: xerostomia, anorexia, bél atónia, nyomásérzés és túlfolyás a gyomorban, hányinger, hányás, hasmenés.
Mivel a szív-érrendszer: tachycardia, aritmia, cardialgia, angina progresszió, alacsonyabb vérnyomás.
A hemosztázis rendszer és a vérképző szervek részei: leukopenia, thrombocytopenia; pancytopenia, vérzés a bőrből, nyálkahártyákból, gyomorból, belekből, hipofibrinogenémiából.
Az érzékekből: látásromlás, scotoma.
Allergiás reakciók: viszketés, bőrpír, urticaria, angioödéma, anafilaxiás sokk.
Együtt használva a Trental fokozza számos vérnyomáscsökkentő és hipoglikémiás szer (mind az inzulin, mind az orális hipoglikémiás szerek) hatását.
A pentoxifilin és a teofillin egyidejű alkalmazása a teofillin szint növekedéséhez vezethet a vérben, és fokozhatja mellékhatásait.
Tünetek: szédülés, hányás, hányás, vérnyomás, tachycardia, aritmia, bőrpír, eszméletvesztés, hidegrázás, areflexia, tonikus-klónos görcsök. A fent említett tünetek kialakulásával azonnal forduljon orvoshoz.
Kezelés: tüneti. Különös figyelmet kell fordítani a vérnyomás és a légzőszervi funkció fenntartására. A görcsrohamokat diazepam alkalmazásával enyhítik. Amikor a túladagolás első jelei jelennek meg (túlzott izzadás, hányinger, cianózis), a gyógyszer azonnal leáll. Biztosítsa a fej és a felső törzs alsó helyzetét. Figyelje a szabad légutakat.