A szív sinus bradycardia: mi az, az okok, a kezelés és a prognózis

Ebből a cikkből megtudhatod: mi a szinusz bradycardia, annak típusai. Okai, tünetei, hogyan kell kezelni.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

A szinusz bradycardia lassabb szívfrekvencia, a pulzusszám (HR) csökkenése kevesebb, mint 60 ütés / perc. Ez az állapot lehet fiziológiai (standard variáns, a test egyik jellemzője) és kóros (jelzi a szervezetben bekövetkező megsértéseket). Az esetek 90–95% -ában a sinus bradycardia kóros típusa a különböző betegségek megnyilvánulása. Ezért nem tekinthető önálló betegségnek vagy diagnózisnak, hanem csak tünetként vagy szindrómaként.

Ha a szív percenként 50-60-szorosra esik, az esetek 90–92% -ában, ez egyáltalán nem jelentkezik, vagy általános gyengeség és rossz közérzet kíséri. A súlyos bradycardia (kevesebb, mint 50 ütés / perc) a vérkeringést, elsősorban az agyban, károsodást okoz, aminek következtében a személy nem tudja elvégezni a szokásos munkáját, sportolni, sőt járni sem. A 40 ütem / percnél kisebb szívfrekvencia veszélyes szívmegállást jelezhet.

A rutin vizsgálat során könnyű a sinus bradycardia diagnosztizálása (az impulzusszám kiszámítása), és egy ilyen egyszerű módszer, mint EKG, teljes mértékben megerősíti jelenlétét. A gyógymód lehetséges, de ehhez meg kell találni és megszüntetni az okot. Elsősorban ezt a problémát egy kardiológus vagy terapeuta, és szükség esetén más szakemberek (neuropatológus, fertőző betegség-szakértő, endokrinológus) kezeli.

A sinus bradycardia lényege és veszélye

Az egészséges szív önmagában zsugorodik, serkentő hatás nélkül. Ez a szív- és érrendszeri sejtekben előforduló spontán ingerlő impulzusok miatt lehetséges. Legnagyobb klaszterét a sinus csomópontnak nevezik. Impulzusai ritmikusak, erősek és áthaladnak a szív minden részén, és rendszeres, azonos típusú szívizom összehúzódásokat hoznak létre. Ezért az egészséges szívritmust szinusznak nevezik (frekvenciája percenként 60–90 ütés).

A sinus bradycardia esetében a sinus csomópont néhány impulzust generál, a szív szerződése kevésbé szükséges, mint percenként kevesebb, mint 60-szor. Ez lassabb vérkeringést eredményez minden szervben és szövetben, amit oxigén éhezés (hipoxia) kísér. A legnagyobb az agy és a szívizom. Minél erősebb a bradycardia, annál nehezebb a szervezetben. Az életveszély akkor fordul elő, amikor a pulzusszám 40 / percre csökken, és a 30-nál kevesebb ütés / perc értékek a közelgő szívmegállás jelét jelzik.

Két típusú bradycardia

1. Bradycardia, mint a norma változata

Ha a szívritmus lassulását a szervezet rendszeres reakciója okozza a környezeti tényezők befolyásolására, akkor ezt fiziológiásnak (a normál változatnak) nevezik. Ez azt jelenti, hogy az ilyen emberek uralják az idegrendszer gátló hatását a szívre.

A szív élettani szinusz bradycardia:

• a testnevelésben, a fizikai munkában és a szakmai sportolókban részt vevő személyek;
• alvás közben;
• a test hosszú (több mint egy napos) tartózkodása vízszintes helyzetben;
• hideg hatásának köszönhetően.

A szívritmus csökkentésének fő kritériuma a norma egyik változata:

• panaszok hiánya;
• pulzus legalább 50 ütés / perc;
• szívverési ritmus (rendszeres időközönként).

2. A bradycardia a betegség tünete

A lassú szívverés esetén a bradycardia patológiás (kóros, a betegség jele):

• nincs nyilvánvaló előfeltétel (nincs olyan tényező, amely fiziológiai bradikardiát okozhat);
• hirtelen támadások formájában;
• szabálytalan impulzus kíséretében (a kontrakciók közötti időintervallumok eltérő időtartama);
• az általános feltétel vagy egyéb panaszok megsértése.

A betegség gyakori okai - a bradycardia által okozott betegségek

A patológiai sinus bradycardia kifejezés azt jelenti, hogy ez csak egy betegség tünete, és nem független diagnózis. Az előfordulás leggyakoribb okai:

• neurocirculatory dystonia (vegetovascularis);
• akut és krónikus szívbetegségek (szívizomgyulladás, szívroham, kardiomiopátia, betegszinusz szindróma);
• agyi betegségek (koponya-sérülés, meningitis és meningoencephalitis, agydaganatok);
• szisztematikus alkoholfogyasztás, dohány és kábítószer;
• a test mérgezése (ólom, vegyszerek, ipari veszélyek);
• súlyos fertőzések (nagy fekélyek, tályogok, szepszis, bélfertőzések, tüdőgyulladás stb.);
• nyak és mellkas daganatai;
• a szívverést lassító gyógyszerek túladagolása (például verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• endokrin rendszer patológiája (hypothyreosis - a pajzsmirigyhormon aktivitásának csökkentése, hypocorticizmus - mellékvese elégtelenség);
• a máj és a vesék súlyos betegségei által okozott máj- és veseelégtelenség.

Tünetek és megnyilvánulások

A sinus bradycardia klinikai képe más lehet: a tünetek teljes hiányától a kritikus általános állapotromlásig. A mellékelt megnyilvánulásokat a táblázat tartalmazza:

A szív sinus bradycardia - mi ez

A sinus bradycardia a szívrendszeri betegségekre utal, amelyek tünetei a kezdeti szakaszokban láthatatlanul nyilvánulnak meg.

Az ilyen betegségeket „csendesnek” is nevezik, mivel láthatatlanok, amíg a fő betegség nem érzi magát.

Lássuk, mi ez a szív sinus bradycardia - és hogyan kell kezelni.

A betegség leírása

A sinus bradycardia a szív- és érrendszeri betegség, amelyben a szívfrekvencia csökken, de a kontrakciók ritmusa sinus marad (helyes). Ez azt jelenti, hogy ez a betegség a szívritmuszavarok egyik típusa.

A szívverés ritmusát a sinoatrialis csomópont adja. Egy egészséges embernél a szívfrekvencia körülbelül 60 ütés / perc. Az óvodáskorú gyermekeknél a kontrakció gyakorisága 70 ütés / perc, az újszülötteknél pedig 100 ütés / perc.

Többféle típusú sinus bradycardia létezik:

• abszolút;
• relatív;
• mérsékelt;
• szívsebészeti;
• toxikus;
• dózis;
• idiopátiás.

A szinusz ritmusának abszolút megsértését az orvos még a rutinszerű fizikai vizsgálat során is észlelheti a páciens pulzusának mérésekor.

A relatív sinus bradycardia a múltbeli fertőző betegségek és különböző sérülések után nyilvánul meg (hasonló a ritmuszavar formája a sportolóknál).

Mérsékelt (vagy enyhe) bradycardia fordul elő a sinus légúti ritmuszavarban szenvedő embereknél, és gyermekeknél és serdülőknél is előfordulhat.

Amikor a belső szervek működésében felmerülő problémák extracardiacis bradycardia kialakulását eredményezik.

Amikor mérgezzük a testet - mérgező.

Bizonyos típusú gyógyszerek szedése során kialakul a drog bradikardia.

További információ a sinus bradycardia diagnózisáról a videóból:

prevalenciája

A sinus ritmus zavarai a mai hatodik lakosra hatnak. Leggyakrabban a 20-30 év feletti férfiakat érinti.

Napjainkban évente 100 ezer ember hal meg bradycardia és szövődményei miatt.

A betegség kialakulása abból adódik, hogy az emberi testben a szinusz csomópont megállítja az elektromos impulzusokat a szükséges gyakorisággal.

Okok és kockázati tényezők

A betegség az automatizmus elvesztéséből adódik a hinoarterialis oldalon. Ennek a jelenségnek több oka van:

• gyógyszerek szedése során (kalcium-antagonisták, béta-blokkolók stb.);
• fokozott intracranialis nyomás miatt sérülés, ödéma, meningitis, stroke vagy tumorok (nem szív);
• a szívkibocsátás neurovegetatív szabályozása jellemzőkkel (sportolóknál);
• degeneratív változásokkal a szinusz csomópontban, a koszorúerek érelmeszesedése, myocarditis (szerves);
• szepszis, diftéria, tífusz, meningitis, sárgaság, urémia vagy nehézfémekkel (ólom), nikotinnal, organofoszfát neurotoxinokkal (mérgező) történő mérgezés esetén.

A sinus ritmus megsértése akkor fordulhat elő, ha:

• genetikai hajlam;
• fokozott hüvelyi ideghang;
• a kardiovaszkuláris rendszer egyéb betegségei;
• a szív automatizmusának csökkenése;
• problémák a légzőrendszerrel;
• érrendszeri betegségek;
• hyperkalaemia;
• endokrin mirigy működésének rendellenességei;
• entsefalomeningite;
• életkori változások.

Nemcsak felnőttek, hanem gyermekek is érinthetik ezt a betegséget. A csecsemőknél problémák merülnek fel a magzati vérben az oxigén intrauterin csökkenése következtében. A nukleáris sárgaság is okozhat.

Egy évnél idősebb gyermekeknél a betegség okai megegyeznek a felnőttekéval.

Tünetek és tünetek

A sinus ritmusának megsértése - a felismert probléma, különösen a korai szakaszban, nagyon nehéz, mert nincs kifejezett tünetei. Az alacsony pulzusszám mellett a személy nem érzi magát rosszul.

A betegség azonban krónikus fáradtságként fejezhető ki, amelyet fejfájás, álmosság, gyengeség kísér.

A betegség nagyobb súlyosságával a tünetek kifejezettebbek.

A sinus bradycardia kifejezett tünetei a neurózisban észlelhetők alacsony vérnyomás, angina pectoris támadás, hasi fájdalom vagy szívroham ütközése miatt.

Ebben az esetben a beteg úgy érzi:

• gyengeség;
• szédülés;
• hideg verejték;
• mellkasi fájdalmak;
• állandó fáradtság;
• légzési nehézség;
• károsodott memória és figyelem;
• koncentrációs problémák;
• légszomj;
• ájulás.

Diagnosztika és elsősegély

A betegség kezdeti diagnózisa otthon is elvégezhető. Ehhez csak a pulzusszámot kell kiszámítani. A bradycardia esetében a sinus ritmus normális marad, de a szívfrekvencia 60 ütés / perc alatt van.

Ezt a betegséget egy EKG segítségével lehet diagnosztizálni, amelyen a sinus aritmia nyomon követhető. Az EKG-eredmények dekódolása a cikkben található.

Mit néz ki a sinus bradycardia az EKG-n:

Ha a betegség periodikusan jelentkezik, tanulmányozására Holter-monitorozást írnak elő, amelynek során a nap folyamán kardiogramot rögzítenek.

Az ilyen vizsgálatok mellett vérvizsgálatokat végeznek, beleértve a hormonokat, a szív ultrahangot, a koszorúér-angiográfiát, a kerékpár-ergometriát és a futópad tesztet.

Kezelés és rehabilitáció

A lassú vagy nem kifejezett ritmuszavar általában nem rendelkezik fényes tünetekkel, ezért a kezelést leggyakrabban nem végezzük el, mivel a betegséget nem tekintjük patológiának. Ilyen esetekben az orvos általában étrendet ír elő az édes és zsíros vitamin-készítmények csökkentésével, valamint a frissebb gyümölcsök és zöldségek bevitelével az étrendbe.

Kapcsolódó bradycardia betegségek esetén a kezelés főként rájuk irányul.

Ha fényesebb tünetek jelennek meg, a gyógyszert vagy az ingerlést írják elő. Az atropint és az izoproterenolt általában gyógyszerként használják.

Szintén előírhatók a szívfrekvenciát fokozó gyógyszerek - antikolinerg és szimpatomimetikumok.

Ha a betegség komolyan jelentkezik, gyakori ájulás figyelhető meg, a szívfrekvencia csökken, és a gyógyszeres kezelés nem adja meg a kívánt hatást, esetleg pacemakert kell telepítenie. Ez a készülék beállítja a szívritmust.

Ha a betegséget toxin mérgezés okozza, az orvos méregtelenítő terápiát ír elő. Ha a problémát drogok okozzák, az orvos megváltoztatja az azt okozó gyógyszerek dózisát, vagy helyettesíti azokat más drogokkal, amelyek annyira nem hatnak a szívre.

A hypothyreosisban a helyettesítő terápia levotiroxin alkalmazásával történik. A hyperkalemia esetében a szervezetben lévő felesleges kalciumot különböző diuretikumok segítségével távolítják el.

Előrejelzés, szövődmények, lehetséges következmények

Mint sok szív- és érrendszeri betegség, a sinus szívritmuszavarokat mindenféle komplikáció kísérheti:

• szívmegállás;
• szívelégtelenség;
• sérülések (különösen, ha az eszméletvesztés után esik);
• keringési zavarok az agyban;
• a szívkoszorúér-betegség és a lehetséges szívinfarktus súlyosbodása.

Egyes esetekben a szív szerves károsodásai kedvezőtlen prognózist mutatnak a bradycardia kezelésére.

Relapszus megelőzés és megelőzés

A sinus ritmus megsértése eléggé komoly probléma, amely más szívbetegségeket is súlyosbíthat.

Ennek megelőzése érdekében meg kell tennie néhány megelőző intézkedést:

• egészséges életmódot vezet;
• sportolás;
• pihenés időben;
• adja fel a rossz szokásokat;
• gyógyszereket csak az orvos felügyelete alatt kell szedni;
• kérjen orvosi segítséget, és orvosi vizsgálatokat végezzen.

Sokan nem mindig adnak megfelelő értéket a szívüknek. Még a legkisebb jelek is bizonyítékai lehetnek a szervezetben jelentkező nagy problémának. Ezért, ha gyanítod a sinus bradycardia-t, meg kell látogatnod az orvosodat, és meg kell vizsgálnod az életmódodat, hogy a szív megszakítások és problémák nélkül működjön.

Ha a baba szíve lelassult: vajon a bradycardia veszélyes-e a gyerekekre?

A szív helytelen munkája mindig tükröződik a személy jólétében. A bradycardia olyan betegség, amelyben lassú pulzus van (a pulzusszám csökkenése).

Miért lassabb a szív? Feltárja a bradycardia okát

A bradycardiát aritmianak nevezik, amelyre jellemző, hogy a pulzusszám nem haladja meg a 60 ütést percenként. Súlyos bradikardia, amikor a HR-t figyelték meg...

Miért alakulnak ki a felnőtt és a gyermek sportolók bradycardia? Aggódom?

A bradycardia és a sport gyakran kompatibilis fogalmakké válnak. A sportolók nagy terhelései képesek energiahiányt okozni, ami reakciót okozhat…

Mit néz ki a sinus bradycardia egy EKG-n?

A sinus bradycardia jellemzője a pulzusszám csökkenése. A szívfrekvencia 60 ütem alá csökkenhet percenként, de a ritmus megmarad, azaz a szív rendszeres időközönként csökken.

A sinus bradycardia a szívbetegség egyik tünete, de nem független betegség, ezért először is szükséges annak előfordulásának okainak meghatározása.

A betegség okai és tünetei

A szinusz-bradycardia kialakulását számos ok okozza.

A jobb pitvarban a sinus csomópont, azaz az idegsejtek felhalmozódása, amelyek lendületet adnak a szívizom csökkentésére. A sinus bradycardia esetén a sinus csomópont meghibásodása következik be, ami csökkenti a szívfrekvenciát, és a ritmus változatlan marad. A szív izomszövete a megfelelő sorrendben csökken (a szerv szervei összehúzódásának sorrendje megmarad).

A szinusz bradycardia az EKG-nél a pulzusszám csökkenése. Egy egészséges embernél ez a szám 60 és 90 ütés / perc között mozog. Ha 60-nál alacsonyabb, akkor bradycardiaról beszélnek.

A feltétel okai eltérőek lehetnek:

• Szívbetegség. Egy ilyen tünet, mivel a bradycardia gyakran sok kardiológiai patológiával jár: IHD (ischaemiás szívbetegség), krónikus szívelégtelenség, veleszületett és megszerzett szívhibák, kardiomiopátia és egyéb, a szívizomszövet károsodásával kapcsolatos betegségek.
• Hormonális zavarok. A bradycardia a pajzsmirigy betegségeiben is megtalálható. Ennek oka, hogy az e szerv által termelt hormonok szabályozzák a szív működését.
• A légzőrendszer patológiája. A tüdő- és hörgőszövetek legyőzésével a szervezet oxigén éhezést szenved, aminek következtében a myocardialis aktivitás is zavar.
• Fiziológiai okok. Nagyon gyakran a profi sportolóknál megfigyelhető bradycardia. A képzés során a szívizom fejlődik, így a normál vérkeringéshez kevesebb összehúzódás szükséges. Emellett a bradycardia normálisnak tekinthető az alvás során, amikor a test minden folyamata lelassul.

A sinus bradycardia különböző módon jelentkezhet. Nem tapasztalható érzés és fájdalom a szív régiójában, de a beteg fáradt, álmos, gyenge, szédülés, homályos látás és memória, izzadás érzi magát. Gyakori és ájulás az agyszövet elégtelen vérkeringése miatt.

besorolás

A sinus bradycardia lehet fiziológiai és patológiás

Számos fajta sinusbradycardia létezik, a betegség megnyilvánulásaitól és annak előfordulásának okától függően. Általában a relatív és abszolút bradycardiaról beszélünk.

Ennek a patológiának az abszolút formája bármikor előfordulhat, függetlenül a külső tényezők hatásától. A tünetek egyértelműen kifejeződnek. A relatív bradikardia általában egy másik betegség komplikációja, és csak bizonyos tényezőknek való kitettség után jelenik meg.

A bradycardia okaitól függően a következő fajtákat különböztetjük meg:

1. Szerves. A betegség ezen formája általában a véredények patológiájának hátterében vagy maga a sinus csomópont hátterében jelenik meg. A tünetek nem jelennek meg azonnal, de nagyon kifejezettek.
2. Szívsebészeti. Az extracardiacis bradycardia a belső szervek súlyos károsodásának, leggyakrabban az agynak az eredménye. Előfordulhat meningitis vagy fejsérülés hátterében.
3. Mérsékelt. Enyhe bradikardia fordul elő a légzőrendszer betegségei következtében. Leggyakrabban a légzési patológia első jelei (légszomj, köhögés stb.)
4. Mérgező. A különböző mérgező anyagok bradycardiához vezethetnek. Tehát a szívritmus lassulásának oka gyakran mérgező toxinokkal, fertőzésekkel, mint pl. Tífusz, szepszis, sárgaság.
5. A dózis. A bradycardia bizonyos gyógyszerek hosszú távú alkalmazásával alakul ki, különösen a szívbetegségek kezelésében.
6. Fiziológiai. Mint már említettük, a fiziológiás a sinus bradycardia a sportolókban.

Néha a magzati bradycardiaról is beszélnek, amikor még a prenatális időszakban is megsértik a sinus csomópontot. Leggyakrabban ez egy ideiglenes jelenség, amelyet a különböző gyógyszerek terhesség alatt történő bevétele okoz. Komoly patológiáról csak ultrahang és a magzat CTG segítségével végzett vizsgálat után beszélhetünk.

Diagnózis, sinus bradycardia EKG-n

Az EKG segítségével ritka szívfrekvenciát rögzíthet

Ha bradycardia jeleit tapasztalja, meg kell vizsgálnia annak előfordulásának okát. Gyakran a szinusz bradycardia önmagában véletlenszerűen észlelhető egy szűrés során.

A diagnosztikai eljárások megkezdése előtt az orvos anamnézist gyűjt, tisztázza, hogy milyen tünetek és milyen időpontban jelentkeznek, hogy a közeli rokonok szívproblémái vannak.

A következő diagnosztikai módszerek a leggyakrabban előírtak:

• EKG. Az elektrokardiográfia a leggyakoribb módszer a szívpatológiák vizsgálatára. Ez fájdalommentes és olcsó módja a diagnosztizálásnak. Speciális elektródák kapcsolódnak a páciens testéhez, és néhány perc múlva leolvasásra kerülnek. Az eredmény azonnal adja fel. A szinusz bradycardia az EKG-ben a szívfrekvencia csökkenése (60 ütés / perc alatt), valamint a P-hullám jelenléte, a T-P és a P-Q intervallum növekedése formájában jelentkezik. A sinus ritmus változatlan marad.
• Az echokardiográfia. Ez a szív és az EKG ultrahang kombinációja. Az EchoCG segítségével nemcsak a szívfrekvencia megsértését lehet azonosítani, hanem a ciszták, a szív daganatai, a megnagyobbodott kamrák vagy az atriák kimutatására is, amelyek lehetővé teszik a valódi diagnózist.
• Holter megfigyelés. A hordozható EKG-gép 1-2 napig van csatlakoztatva a beteg testéhez. Ugyanakkor a megfigyelt személy nyilvántartást vezet, ahol azt jelzi, hogy mit csinál egy adott időpontban. Ennek eredményeként lehetőség van a szív munkájának értékelésére stressz jelenlétében és hiányában, a szívfrekvencia megsértésének mintájának azonosítására.
• Terhelési teszt Ez egy EKG eljárás, amelyet fokozatosan növekvő fizikai aktivitással végeznek. Általában használt futópad vagy edzőpálya.

Többek között standard teszteket, például vérvizsgálatokat, vizeletet stb. A vérvizsgálat mutatja az edények állapotát, szívizomát, a testben a gyulladásos folyamat jelenlétét, és lehetővé teszi a további diagnózis irányának meghatározását.

Kezelési módszerek

A kezelés célja a bradycardia okozta alapbetegség kezelése.

Az orvos csak a beteg alapos vizsgálata után írja fel a kezelést. A bradycardia okai nagyon eltérőek lehetnek, és specifikációjuk nélkül lehetetlen a helyes kezelést előírni. Bizonyos esetekben egyáltalán nem szükséges a gyógyszert szedni, eléggé megelőző intézkedéseket.

A sinus bradycardia kezelése lehet:

1. Életmódváltás. A páciensnek ajánlott diétát bőven vitaminokkal. Alkoholt fogyasztunk, sült, fűszeres, hogy minimálisra csökkentsük, valamint az élelmiszerben lévő koleszterin mennyiségét. Szintén mérsékelt edzésre van szükség.
2. A szívfrekvenciát növelő gyógyszerek. Ezek általában koffeint tartalmazó gyógyszerek. Jelentős tónushatásuk van, azonban a túladagolás vérnyomás-emelkedéshez vezethet.
3. Sebészeti kezelés. A sebészeti kezelést csak súlyos bradycardia esetében írják elő, amikor a pulzusszám 35 ütés / perc. Ebben az esetben egy speciális szívritmus-szabályozó beültetésre kerül, ami a szívizom megfelelő szintjét tartja fenn.
4. Fizioterápiás. A szívműködés javítása és a pulzusszám növelése érdekében forró mustárfürdőket, fizioterápiás gyakorlatokat és kompressziókat használnak.
5. Népi jogorvoslatok. A szívfrekvencia növelése a gyógynövények eltávolításával: ginseng gyökér, belladonna. Ön is készíthet házi tinktúrákat. Az ilyen alapok felvételétől számított két héten belül az impulzus normalizálódik.

Gyakran a bradycardia támadása ájuláshoz vezet. Ebben az esetben a betegnek elsősegélynyújtásra van szüksége. Meg kell nyitnia a gallérját, majd ellenőriznie kell az impulzusát. Ha nem, akkor közvetett szívmasszázs és mesterséges lélegeztetés szükséges. Ha az impulzus könnyen érezhető, elég ahhoz, hogy hűvös vízzel megszórjuk az arcát. Amikor az ájulás szükségszerűen mentőt kell hívnia.

Lehetséges szövődmények és prognózis

A sinus bradycardia kiválthatja a szívelégtelenséget

Kis életkorú bradycardia (mérsékelt) nem veszélyes, de érdemes megjegyezni, hogy gyakran a fejlődő patológia jele. Ha teljes vizsgálatot végeztünk, és a kezelést a betegség kezdeti szakaszaiban írták le, akkor a prognózis meglehetősen kedvező.

Ha a betegség előrehalad, a prognózis a beteg korától, a bradycardia típusától, a végső diagnózistól és más krónikus betegségektől függ. Erős bradycardia esetén nincs elegendő vérkeringés, ami súlyos szövődményekhez vezethet.

A sinus bradycardia következményei a következők:

• A szívelégtelenség. A hirtelen szívmegállás a bradycardia erős támadásával figyelhető meg, amikor a szívfrekvencia annyira csökken, hogy a különböző szervek és rendszerek vérellátása szinte leáll.
• Sérülést. A bradycardia szédülést okoz, ami hirtelen ájuláshoz vezet. Időnként ez különböző sérülésekhez vezet, beleértve a töréseket és agyrázkódást.
• Az agyi keringés megsértése. Az ájulás az agyszövet alultápláltságának eredménye. Amikor a bradycardia memória romlását okozhatja, csökken a teljesítmény.
• A szívelégtelenség. A sinus bradycardia egyik következménye a krónikus szívelégtelenség. A szív nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit. Ez a betegség folyamatosan halad és végül szívmegálláshoz vezet.
• Miokardiális infarktus. Ahogy a pulzus lelassul, a szívizom vérellátása romlik. Az oxigénhiány miatt a szívizom egyes sejtjei meghalnak, helyükön hegszövet keletkezik.

További információ a bradycardiaról és annak kezeléséről a videóban található:

Emlékeztetni kell arra is, hogy a megelőzés segíthet a bradycardia elkerülésében: megfelelő táplálkozás, a rossz szokások elkerülése, a gyógyszerek szedése csak az előírt adagban, megfelelő pihenés, az orvoshoz való gyors hozzáférés, ha gyanús tünetek vannak.

Hibát észleltem? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.

Mi az elektrokardiogramon (EKG) a sinus bradycardia?

Szívritmus-rendellenességet, amelyben a szívfrekvencia lelassulása percenként (kevesebb, mint 60) a ritmus megváltozása nélkül, sinus bradycardia-nak hívják. Alvás közben ez az állapot normálisnak tekinthető, de egy egészséges személynek az ébresztési időszakban - egy patológia. A szinusz bradycardia az EKG-nél a fogak közötti intervallum növekedésével jár.

leírás

Ez a szív- és érrendszeri betegség (CVS), amelyben a szívfrekvencia csökken, de a köztük lévő rés normális marad. A szívritmuszavarok egyik típusának tulajdonítható. Érdemes megjegyezni, hogy egy felnőtt, egy csecsemő és egy gyermek esetében különböző mutatókat tekintünk normálisnak. Tehát az első - 60, a második - 100 és a harmadik - 70 ütés egy perc alatt.

A sinus bradycardia típusokra oszlik:

• idiopátiás;
• mérsékelt (leggyakrabban serdülők és gyermekek esetében);
• abszolút - ezt a nézetet az orvos határozhatja meg, csak az impulzus mérésével;
• a kábítószer - bizonyos gyógyszerek bevitelének eredményeként jelenik meg;
• relatív - a sportolókra jellemző fertőzések és sérülések után;
• mérgező (mérgezésben nyilvánul meg);
• extracardinalis - belső szervek betegségei miatt alakul ki.

A bolygó majdnem minden hatodik lakosa hajlamos a sinus ritmus megsértésére. Minden évben mintegy százezer ember hal meg a bradycardia szövődményeiből.

Fontos! A sinus bradycardia nem mindig diagnózis, normális állapot súlyos hypothermia után, hosszan tartó böjt és rendszeres fizikai terhelés a sportolók szívében.

okok

A sinus bradycardia oka nem csak egy betegség, egy ilyen állapot fordul elő:

• Nagyobb sporttevékenységekkel.
• Hosszú tartózkodás után a hidegben.
• Alvás és pihenés alatt.

De vannak komolyabb okok:

1. Az alapvető okok:
   • Ha az ischaemiás betegség (amikor a szív nem elég a vérellátáshoz vagy az oxigén éhezéshez) és a miokardiális infarktus (amelyben a szívizom egy része meghal, és idővel a hegszövet helyébe lép).
   • A szív munkájának megsértése esetén (a szívizom működését a vér pumpálása zavarja).
   • Kardiomiopátia (amelyben a szívizom egy része sérült).
   • Szívbetegség esetén, származástól függetlenül (megszerzett vagy veleszületett).
   • A myocarditis (amikor a szívizom gyulladt).
2. Nekardinalnye:
   • Endokrin betegségekkel.
   • Hypoxic - ha bizonyos betegségeknél az oxigén nem éri el a szívét.
   • Neurogén - idegrendszeri betegségekkel.
3. Gyógyszerkészítmény - különböző gyógyszerek hosszantartó vagy ellenőrizetlen alkalmazása következtében, nevezetesen:
   • Szívglikozidok.
   • Antiaritmikus szerek.
   • A vízhajtók.
4. Elektrolit zavarok - bizonyos elemek metabolikus rendellenessége esetén jelentkeznek: kálium, nátrium-magnézium.
5. Mérgezési hatások:
   • A dohánytermékektől való függőség.
   • Alkoholfüggőség.
6. Idiopátiás - a probléma okozhatatlan előfordulása.
7. Élelmiszer hiánya a böjt alatt.
8. Öröklődés.

Néha a sinus bradycardia normális állapot, ha a szív a sporthoz szokott, a szívfrekvencia eléri a 45-60 ütést / perc.

tünetek

Az egészséges emberek néha nem veszik észre a jogsértés jelenlétét. tünetegyüttes:

• A gyengeség érzése, a szem sötétedése és szédülés, amely ájulást okozhat.
• Túlzott fáradtság.
• Légszomj.
• Mellkasi fájdalom a szívben.

Ritka ritka, lassú pulzusszám, lehetséges nyomáscsökkenés.

A gyermek kevésbé kimondottan jelzi, megjegyezzük:

• Szédülés, fáradtság és gyengeség.
• Fáradtság a mentális munka során (az iskolai életkor előtti tudattalan).
• Rossz egészség, ésszerűtlen szeszélyek.
• Légszomj.
• A szívet érintő panaszok a szívben.

A sérülés észlelésének legegyszerűbb módja a pulzusmérés. Ha a mutató kevesebb, mint 60 ütés / perc, ez azt jelenti, hogy a gyermeket szakembernek kell bemutatnia.

Fontos! Elsősegélynyújtás esetén a beteg a betegség okának kiküszöbölésére szolgáló terápiát ír elő.

Az elektrokardiogramon lévő adatok tanulmányozása után pontos diagnózis készíthető. Ha időben orvoshoz megy, a kezelés pozitív eredményt ad.

diagnosztika

Az orvos átfogó vizsgálatot követően elvégezheti a diagnózist:

• A szakértő meghallgatja a beteg minden panaszát, elemzi a kapott információkat és összegyűjti az anamnézist.
• Szükséged lesz továbbá a beteg életére (ahol él, működik, milyen rossz szokások léteznek) és az öröklésre is szükséged van (van-e „mag” a közeli hozzátartozók között).
• Általános vizsgálat, amely magában foglalja az impulzus mérését, a szív munkájának meghallgatását, a szerv méretének és helyének megérintését.
• A vér és a vizelet, a hormonszint általános vizsgálata.
• EKG eredmények vizsgálata.
• Holter megfigyelés - napi EKG-monitorozás. A beteg hordozható EKG-eszközt hordoz 24 órán keresztül, az összes adatot rögzíti, elemzi és ellenőrzi a pihenés, alvás, fizikai és érzelmi stressz és ébredés során az éjszakai alvás során.
• Elektrofiziológiai vizsgálat - a szívet kis elektromos impulzusok befolyásolják, ezzel egyidejűleg rögzítve az EKG-t. Az elektródát egy speciális katéteren keresztül vezetik a nyelőcsőbe vagy a szív üregébe.
• A beteg EchoCG eredményeinek vizsgálata, amely lehetővé teszi a bradycardia okainak azonosítását.
• Tesztelje a kerékpár terhelését az EKG csatlakozással növekvő erővel vagy futópaddal a futópadon.
• A speciális próba vizsgálata, amelyet a nyelőcsőbe a szív helyének szintjére vezetnek be. A szervaktivitás paraméterei egyértelműbbek.

Szüksége lesz egy terapeuta tanácsára is.

Érdemes tudni! A betegség rehabilitációja és megelőzése nem különbözik egymástól.

Az EKG dekódolásakor a sinus bradycardia növeli az R-R felső fogai közötti intervallumot, elsősorban a T-R intervallumnak köszönhetően. Így a szívfrekvencia 1 perc alatt kisebb, mint 60. A P intervallum normál időtartamú Q, vagy kissé hosszabb lehet a normálnál (0,21-0,22 másodpercig).

kezelés

Ha a sinus-bradycardia mellett nem észlelnek változásokat, és nem okoz kellemetlen érzést, akkor az ilyen állapot normálisnak tekinthető, és a kezelés nem szerepel. Gyakran egy ilyen betegség csak egy másik betegség utáni tünet. Ezért, hogy megszabaduljunk a zavaroktól a szív munkájában, meg kell szüntetni vagy csökkenteni az oka saját hatását.

• Ajánlások szakértője. Nagyon gyakran az egészség javítása érdekében elegendő vitaminkomplexeket venni, speciális étrendet követni, és az előírt gyógyszert szedni.
• Kábítószer-kezelés. Ha egy személy szinusz-bradycardiában szenved, akkor az orvos javítja a szívfrekvenciát növelő gyógyszereket.
• Sebészeti kezelés. Ha a bradycardia veszélyes az egyén életére (gyakori ájulás, a szívfrekvencia súlyos csökkenése, a gyógyszeres kezelés nem eredményezett eredményt), a szívritmus ritmusát meghatározó pacemaker telepítésének problémája megoldódik.
• Ha a szinusz bradycardia a mérgezés hátterében merült fel, akkor a szakembereknek minden méregtelenítési intézkedést végre kell hajtaniuk.
• A gyógyszerek negatív hatásával az orvosnak meg kell vizsgálnia az alkalmazott gyógyszer adagját.

A fő kezelés az ok kiváltása.

Előrejelzések és következmények

Ha a betegség előrehalad, akkor:

• Hirtelen szívmegállás.
• A szív rendellenességei.
• A keringési zavarok az agyban.
• A már meglévő szívbetegségek súlyosbodása, egészen a szívrohamig.

A sinus ritmushoz normál határokon belül volt érdemes különös figyelmet fordítani a sportra és az aktív életmódra. Ne felejtsük el a teljes alvást és a pihenést, valamint a rossz szokásokat. Minden gyógyszerkészítményt csak vényköteles és előírt adagolással kell bevenni. Ügyeljen arra, hogy forduljon orvoshoz, ha a legkisebb tünetek vannak.

Fontos! Nagyon fontos, hogy évente vizsgálatokat végezzünk az orvosi intézményben.

Sokan figyelmen kívül hagyják a test jeleit, amelyek ezt követően nagyon szenvednek. Végül is, a sinus bradycardia jól látható az EKG-n, és ennek az eljárásnak az áthaladásához nincs szükség külön erőfeszítésre és költségre. A terhesség alatt ez a patológia meglehetősen ritka, és csak az orvos ajánlásait kell végrehajtani. Összefoglalva elmondható, hogy nem lesz lehetséges elkerülni a szolgálatot a hadseregben.

A sinus bradycardia kezelésének fő irányai

Sinus bradycardia - a szív összehúzódásának lassulása kevesebb, mint 60 per perc. Ebben az esetben a ritmus forrása a sinus csomópont marad, ahogyan ez normális. Gyakran ez az állapot nem patológia. Sokan nem érzik azt. Azonban a szívfrekvencia 50 perces percenkénti csökkenésével az agy és más szervek vérellátása zavart okozhat. Ebben az esetben meg kell érteni ennek az állapotnak az okait, és meg kell határozni, hogyan kell kezelni a sinus bradycardia kezelését.

Olvassa el a cikket.

A patológia megnyilvánulása

Az impulzus kifejezett lassulását az alábbi tünetek kísérhetik:

• szédülés;

• gyengeség és gyenge edzési tolerancia;

• állandó fáradtságérzet;

• mellkasi fájdalom;

• megszakítások a szív munkájában;

• zavaró hatás, koncentrációs zavar;

• csökkenti a vérnyomást.

Amikor ezek a tünetek megjelennek, forduljon kardiológushoz. Lehet, hogy nem jelentős klinikai jelentőségűek, de a szív és más szervek súlyos betegségei lehetnek. A szívpatológia korai felismerése segít abban, hogy hatékonyabban kezeljék és elkerüljék a szövődményeket.

A mérsékelt szinusz bradikardia nem jár tünetekkel. A megnyilvánulások annyira nem specifikusak, hogy a betegek a természetes öregedési folyamathoz vesznek.

A sportolókból származó ritka pulzus kompenzációs reakcióként alakul ki, és nem okoz semmilyen kellemetlen érzést.

A sinus bradycardia okai

Sok embernek van ritka pulzusa - fiziológiai állapota. Ez például a sportolókra vonatkozik.

Az ilyen ritmuszavar egyéb lehetséges okai:

• beteg szinusz szindróma, amelyet gyakori és ritka szívverés váltakozik, ájulás, szünetek és főleg idős betegeknél fordul elő;

• ischaemiás szívbetegség;

• hypothyreosis;

• hipotermia;

• alvási apnoe (átmenetileg a légzés leállítása és lassú szívverés alvás közben).

diagnosztika

Az orvos megvizsgálja a beteg panaszait, megvizsgálja, méri a szívfrekvenciát, és elküldi a pácienst az EKG-nek. A bradycardia általában instabil, ezért a normális cardiogram nem feltárja.

A szinusz bradycardia az EKG-nél a P fogai közötti távolság meghosszabbítása, amely tükrözi az atria összehúzódását. A szívbetegség hiányában nincsenek más rendellenességek. A kamrai komplex nem változik. Ebben az esetben az orvos következtetést ad: "Sinus ritmus, bradycardia." Az ilyen jogsértés kockázatának felmérése csak más egyedi tényezők figyelembevételével lehetséges.

EKG-n, súlyos sinus bradycardia

A sinus bradycardia pontosabb diagnózisa érdekében napi EKG-monitorozást alkalmaznak. Ez egy hordozható eszközzel történik, amely a napi kardiogramot rögzíti. A szívfrekvencia dinamikáját vizsgálva az orvos meghatározza a napi minimális pulzusszámot, alvás és a nap folyamán. Kiszámítja a lehetséges szünetek számát. Ezek az adatok meghatározzák a bradycardia további kezelési taktikáját.

kezelés

Ha egy páciensnek sinus bradycardia van, a kezelés az okaitól függ. Ha nem jár kellemetlenséggel, akkor a terápia általában nem szükséges. A gyógyszert az alapbetegségnek megfelelően írják elő.

Ha a szív túl lassan üt, az egyik kezelési módszer egy pacemaker beültetés. Ezt a készüléket a bőr alá varrják, és a szívre normál összehúzódási ritmusot vet fel. A bradycardia szívritmusát általában 65 évesnél idősebbeknél jelzik.

A pacemaker telepítése után a betegek normális aktív életet élnek. Használhatják a háztartási készülékeket és az elektronikus berendezéseket. A stimulátort az orvos rendszeresen ellenőrzi. Ha nem ritmikus szívverés, megnövekedett légszomj vagy szédülés, azonnal forduljon orvoshoz.

Ha a lassú impulzus hypothyreosissal (pajzsmirigyhormon hiányával) vagy elektrolit-rendellenességekkel jár, ezeknek a rendellenességeknek a korrekciója a normális pulzusszám helyreállításához vezet.

Egyes gyógyszerek bradikardiát okozhatnak. Az egyik legtisztább példa a béta-blokkolók (anaprilin, metoprolol, biszoprolol).

Ezeket a gyógyszereket az IHD, a magas vérnyomás, az aritmiák és a szívelégtelenség kezelésére írják elő. Hatékonyságuk egyik mutatója a sinus bradycardia kialakulása. Ha a beteg gyógyszert szed ebben a csoportban, akkor pulzusszáma nem lehet magasabb, mint 55 - 65 perc. Nem veszélyes, és nem igényel változtatást a kezelési rendben. Súlyos bradikardia esetén az orvos csökkenti a gyógyszer adagját.

A bradycardia gyakran szívbetegséggel jár. A gyógyszeres kezelés mellett ajánlott:

• egészséges táplálkozás gyümölcsök, zöldségek, tengeri halak, alacsony zsírtartalmú tejtermékek bevonásával;

• napi gyakorlat;

• normál súly fenntartása;

• a dohányzás megszűnése.

Amit a sinus bradycardia jelent, a fejlődés okai, a kezelés, lásd ezt a videót:

És ha nem kezelik?

Néhány beteg nem érti teljesen, hogy milyen veszélyes a sinus bradycardia. A szívfrekvencia mérsékelt csökkenése 50-55 percenként nem okoz kellemetlen következményeket. Ha a szívfrekvencia csökkenése kifejezettebb, akkor a szív által percenként szivattyúzott vér mennyisége csökken. Van egy oxigén éhezés a testben.

Ez szédülést, görcsöket, ájulást okozhat. Ha elveszíti az eszméletét, egy személy megsérülhet, vagy veszélyt jelenthet mások számára (például vezetés közben).

A betegszinusz szindrómás betegek túlélési aránya bradycardia kíséretében 5–5 év alatt 47–70%. Nehéz azonban megmondani, hogy ez maga a ritmuszavar vagy a szívbetegség következménye. Ebben a szindrómában a páciens állandó szív ingerlése látható, ami jelentősen javítja a prognózist.

A sinus bradycardia nem veszélyes ritmuszavar lehet, és nem okozhat panaszt. A szívverés jelentős lassulása, gyengeség, szédülés, ájulás. A rezisztens sinus bradycardia leghatékonyabb kezelése a pacemaker beültetése.

Még akkor is, ha egy kardiológus felfedezte a bradycardia-t, a népi jogorvoslatok kezelése ebben az esetben is segít. Az otthoni szívterápiás módszerek közé tartoznak az infúziók, a masszázs, a megfelelő táplálkozás. A sinus bradycardia jól reagál a kezelésre.

Néha aritmia és bradycardia fordul elő egyszerre. Vagy aritmia (beleértve a pitvarot) a bradycardia hátterében, hajlamos rá. Milyen gyógyszereket és antiaritmiás szereket inni? Hogyan történik a kezelés?

A bradycardia és a sport diagnosztizálása jól létezhet. Azonban jobb, ha kardiológussal ellenőrizzük, hogy lehet-e sportolni, ami a gyakorlatok jobb, függetlenül attól, hogy a kocogás elfogadható-e a felnőttek és a gyermekek számára.

Egy ilyen kellemetlen diagnózis, ahogy a szinusz csomópont gyengeségének szindróma is előfordul, még a gyerekekben is megtalálható. Hogyan jelenik meg az EKG-n? Melyek a patológia jelei? Milyen kezelést ír elő az orvos? Lehetséges-e csatlakozni a hadsereghez az SSSU-nál?

A szív működési zavarai nem mindig igényelnek orvosi beavatkozást. Mi a veszélyes sinus aritmia? Hogyan jelentkezik a mérsékelt légzési ritmuszavar EKG-n? Hogyan kombinálódik a bradycardia és a tachycardia? Melyek a patológia epizódjai és hogyan kezeljük?

Amikor a szív szerkezete megváltozik, előfordulhat kedvezőtlen jel - a szívritmus-szabályozó migrációja. Ez vonatkozik a szívritmusra, a szívritmusra a szívritmus-szabályozóban. A felnőttek és gyermekek epizódjai egy EKG-n találhatók. A kezelés csak panaszok esetén szükséges.

Még az egészséges emberek is instabil szinusz ritmust tapasztalhatnak. Például egy gyermek túlzott terheléssel rendelkezik. A tinédzsernek lehet a szíve hibás működése a sport túlzott gyakorlása miatt.

A digoxint nem mindig mindig aritmiákra írják fel. Például annak használata pitvari ellentmondásos. Hogyan vegye be a drogot? Mi a hatékonysága?

Az alacsonyabb pitvari ritmust elsősorban az EKG-n érzékeli. Az okok az IRR-ben rejlenek, így akár gyermekben is telepíthető. A felgyorsult szívverés végső megoldásként kezelést igényel, gyakrabban a nem gyógyszeres terápiát írják elő

Sinus bradycardia

Kuban Állami Orvostudományi Egyetem (Kuban Állami Orvostudományi Egyetem, Kuban Állami Orvostudományi Akadémia, Kuban Állami Orvosi Intézet)

Oktatási szint - szakember

"Kardiológia", "A kardiovaszkuláris rendszer mágneses rezonancia képalkotása"

Kardiológiai Intézet. AL Myasnikov

"Funkcionális diagnosztika"

NTSSSH őket. A.N. Bakuleva

"Klinikai farmakológia kurzus"

Orosz Orvostudományi Doktori Akadémia

Genfi kantoni kórház, Genf (Svájc)

"Terápiás kurzus"

Orosz Állami Orvosi Intézet Roszdrav

Ha a betegnek sinus bradycardia van, a szívfrekvencia 40 ütemre csökken percenként. A betegség súlyos szövődményekkel jár: szívelégtelenség, pulmonalis ödéma. Az EKG-n a sinus bradycardia-t gyakran diagnosztizálják. A legtöbb esetben a betegnek megfelelő a sinus ritmusa. Ugyanakkor a PQ-intervallumok növekednek, ami tükrözi az impulzusnak az atriától a kamrákig terjedő sebességét.

A patológia okai

A szívfrekvenciát egy sinus csomópont vezérli. A jobb pitvar küszöbén van. A sinus ritmusa alvás közben lelassul. A szinusz csomóponttól a szívizomzatig terjedő impulzusok átviteli folyamatát a következő tényezők befolyásolják: a tífusz, a súlyos májbetegség, a megnövekedett intrakraniális nyomás és a magas vérnyomás.

A betegség akkor fordul elő, ha gyógyszert szed, amelynek célja, hogy csökkentse az impulzusok szívizomra való átadásának sebességét. Ilyen gyógyszerek közé tartoznak az antiaritmiás szerek, a szívglikozidok és a béta-blokkolók.

Jelek, hogy az orvoshoz kell mennie és EKG-t kell készítenie

Enyhe betegség esetén a személynek nincs kellemetlen tünetei. A betegség előrehaladtával ilyen káros tünetek jelentkeznek: fáradtság, gyengeség, szédülés, gyors szívverés, légszomj, légzési nehézség és a végtagok duzzadása.

A légszomj intenzív fizikai terheléssel jár. A betegség későbbi szakaszaiban a szédülés és a fáradtság is nyugszik. Ezek a problémák az oxigén és a tápanyagok hiányában merülnek fel a testben a bradycardia esetében.

A patológia fajtái

Az a személy, akinek diagnosztizálták a sinus bradycardiát, nem kell pánikba kerülnie. Végül is, a betegség 8 fajtája van. Mérsékelt bradycardia esetén nincs veszély a beteg életére.

A patológia típusai az alábbi táblázatban találhatók.

Emellett a betegség fizikai és kóros formái is léteznek. Amikor a patológiás bradycardia kudarcot vall a belső szervek munkájában. A patológia fizikai formáját általában a sportolóknál figyelik meg.

EKG-változások a bradycardiában

Az elektrokardiogram lehetővé teszi, hogy megbízható információt kapjon a beteg szív- és érrendszeréről. Ezzel a diagnosztikai módszerrel a következőket tárjuk fel: a szív összehúzódásának gyakorisága és ritmusa, a szívinfarktus utáni miokardiális károsodás, a szívvezetési rendszer blokádja, a nagy artériák blokkolása.

Amikor az EKG-n lévő bradycardia a következő változásokat jeleníti meg:

• a szívritmus 40–60 ütés / perc;
• megváltoztatja a P sebhely magasságát, tükrözve az impulzus terjedését a jobb és bal pitvarban;
• a PQ intervallum időtartama általában 0,12 és 0,22 s között változik.

Mi határozza meg az EKG-eredmények pontosságát

Ismétlődő EKG végrehajtásakor a változások a korábbi eredményekhez képest észlelhetők. Ezek a következő okok miatt merülnek fel:

1. Kutasson különböző napszakokban. Az EKG-t reggel ajánljuk.
2. Súlyos fizikai munka elvégzése a felmérés előestéjén.
3. Étkezés Az alkoholos italok és a koffeint tartalmazó élelmiszerek torzíthatják a valós képet.
4. Helytelen elektróda elhelyezése. Amikor eltolódtak, az EKG-mutatók pontatlanok. Ezért a páciensnek nem szabad az eljárás alatt mozognia, vagy krémeket kell felhelyeznie azokon a területeken, amelyek később egymásra helyezett elektródákba kerülnek.

Hogyan történik a vizsgálat?

Az idegen eszközök jelenléte befolyásolhatja az elektrokardiográf működését. Ezért az eljárást egy speciális szobában végezzük el az MRI vagy a CT helyiségtől.

A páciensnek szüksége van arra, hogy vegye le a ruháját a derékig és a zokni, mint az EKG során, a lábaknak nyitottnak kell lenniük. Ezután a beteg kényelmesen elhelyezkedik a hátsó kanapén.

A helyiségben, ahol az EKG-t tartják, az optimális léghőmérsékletnek kell lennie. A hideg okozta akaratlan izomösszehúzódás következtében a kutatási eredmények pontossága csökken.

További diagnosztikai technikák

A pontos diagnózis elkészítéséhez nem csak a cardiogramot alkalmazzák, hanem a következő módszereket is:

• Holter megfigyelés;
• kerékpár ergometria;
• teljes vérszám;
• szív ultrahang;
• koszorúér angiográfia;
• a vér kémiai elemzése;
• futópad teszt;
• a szervezetben lévő hormonok tartalmának kutatása;
• farmakológiai vizsgálat;
• a carotis szinusz préselésével végzett vizsgálat elvégzése.

Az utolsó két diagnosztikai módszer nemcsak a patológia diagnosztizálására, hanem a betegség okainak feltárására is szolgál.

Patológiai kezelés

Az a személy, akinek sinus bradycardia diagnosztizálása szükséges, megfelelő kezelést igényel. Célja az optimális szívfrekvencia helyreállítása és a betegség következményeinek kiküszöbölése.

A kezelés taktikája a betegség klinikai képétől függ.

Sinus bradycardia ecg-en

Az EKG a ritmust és a vezetést sérti. Sinus bradycardia, tachycardia

A szívritmus zavarja a szinusz csomópont automatizmusának vagy más ektópiás (heterotopikus) szívműködési központok változásainak, az ingerlékenység, a vezetés zavara vagy a szív alapfunkcióinak változásainak kombinációja következtében, az újbóli belépési mechanizmus (a gerjesztési hullám újbóli belépése) vagy a fokozott posztiszkolikus rezgések következtében.

Az EKG elemzését és a jelen fejezet következtetéseit csak a ritmus és a vezetőképesség zavara alapján adjuk meg. Nem minden esetben kerül sor klinikai diagnózisra, mivel a legtöbb ritmuszavar polietológiai jellegű, és a klinikai diagnózis általában nem játszik döntő szerepet a ritmuselemzésben.

A sinus bradycardia csökkent szinusz-csomópont-automatizmussal történik. Az egészséges emberekben fiziológiás extracardiacis faktorok (vagotonia stb.) És a sinus csomópontra gyakorolt ​​kóros hatások miatt jelentkezik. A sinus bradycardia EKG-jén az R-R intervallum főként a T-R intervallum miatt emelkedik, így a szív összehúzódásainak száma kevesebb, mint 60 perccel 1 perc alatt. A P intervallum normál időtartamú Q, vagy lehet kissé hosszabb, mint a normál (0,21-0,22 mp-ig).

A Q-T intervallum a ritmus gyakoriságának csökkenése szerint növekszik. A fogak amplitúdója és iránya nem változik jelentősen.

EKG egészséges nő F. 51 év. R-R = 1,25 másodperc. Szívfrekvencia 48 perc 1 perc alatt. P- Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q -T = 0,43 s. PI fog, II, III pozitív. Ap = + 62 °. PV1 kétfázisú (+ -). AQRS = + 12 °. R> R> rIII РI> РIII, PVI - kétfázisú (+ -). Fog RII> RI> RIII. Az RS szegmens - T és a T hullám változások nélkül az I, II, III, VI vezetékekben. A TV1 negatív.

Következtetés. Sinus tachycardia.

A "Funkcionális tesztek EKG-n" témakör tartalmának tartalma:

Mi az a sinus bradycardia

A sinus bradycardia-t úgy nevezik, hogy a szívfrekvencia kevesebb, mint 60 ütés / perc (a helyes sinus ritmus), a szinusz csomópont automatizmusának csökkenése miatt.

A sinus bradycardia fiziológiai (a jól képzett szív- és érrendszeri sportolókban) és a patológiás.

A sinus bradycardia extracardiacális okai:

• hypothyreosis;
• megnövekedett intrakraniális nyomás;
• gyógyszer túladagolás (szívglikozidok, béta-blokkolók, veropamil);
• fertőzés (influenza, hepatitis, szepszis) következtében;
• hipotermia.

A szinatrialis csomópont szerves (funkcionális) károsodásában intracardiacális sinus bradycardia figyelhető meg:

A sinus bradycardia EKG-jelei:

• a pulzusszám csökkenése kevesebb, mint 59 ütés / perc;
• tárolt helyes sinus ritmus;
• pozitív pong P_{I, II, aVF, V4}.

A sinus bradycardia kezelése:

• mérsékelt bradycardia elleni antikolinerg szerek: belladonna tinktúra (10 csepp, naponta 3-4 alkalommal), Zelenin csepp (35-40 csepp, naponta háromszor);
• súlyos bradikardia elleni antikolinerg szerek: atropin-szulfát (0,1% 0,5-1 ml-es oldat naponta 2-3 alkalommal szubkután vagy in / in);
• miokardiális béta-adrenoreceptor stimulánsok: efedrin (5% -os oldat, 1 ml szubkután, naponta 2-3-szor), alupente (0,05% -os oldat, 1 ml i / v vagy v / m 3-szor naponta);
• kimutatható bradycardia (percenként kevesebb, mint 40 ütés).

Sinus bradycardia

Sinus bradycardia - a szívfrekvencia csökkenése 59-40 per percre, feltéve, hogy a helyes sinus ritmus fennmarad.

A sinus bradycardia okai

A sinus bradycardia a pitvari csomó automatizmusának csökkenésével jár.

Néha a sinus bradycardia a normának egy változata. Egészséges embereknél, nevezetesen a képzett sportolóknál, a nyugalomban a szív 40-59 perces gyakorisággal szerződhet.

Leggyakrabban a sinus bradycardia kialakulása a hüvelyi ideg hangjának növekedéséhez vezet.

A sinus bradycardia főbb betegségei és állapotai:

• fertőző betegségek (influenza, hepatitis, tífusz);
• hypothyreosis (a pajzsmirigyhormonok hiánya az elektromos impulzus lassulásához vezet);
• hiperkalémia (a kálium feleslege a testben szintén lassulást vált ki az elektromos impulzusban);
• miokardiális infarktus (a szívizom iszkémia következtében a pitvari csomópont automatizmusa gátolódik);
• a traumatikus agykárosodás, az agydaganat, az encephalomeningitis, az agyvérzés (a hüvelyi ideg irritációja miatt) következtében megnövekedett intrakraniális nyomás;
• bizonyos gyógyszerek (kinidin, digitalis, verapamil, atenolol, metoprolol) bevétele;
• kémiai mérgezés (ólom, nikotin).

Klinikai kép, a sinus bradycardia tünetei

Az egészséges, képzett sportolók nem veszik észre, hogy pulzusa van a norma alatt, és nem tesz semmilyen panaszt.

A sinus bradycardia tünetei lehetnek:

• szédülés, a szem sötétedése. ájulás;
• fáradtság;
• légszomj;
• mellkasi fájdalom;
• általános gyengeség.

A sinus bradycardia diagnózisa

Nagyon egyszerű a sinus bradycardia gyanúja - ehhez szükséges az impulzusszám kiszámítása. Ha az impulzus ritmikus, de a frekvenciája 40-59 percre csökken, akkor a sinus bradycardiára gondolhat.

És a sinus bradycardia megerősítéséhez elektrokardiográfiát használhat.

Ha az EKG fenntartja a helyes sinusritmust (a P hullám helyes váltása és a QRS-T komplex minden vezetéken) és a vágások száma percenként 40-59, ez megerősíti a sinus bradycardia jelenlétét.

Néha a sinus bradycardia átmeneti állapot. Ahhoz, hogy a sinus bradycardia támadásait rögzítsük, az elektrokardiogramot hosszú ideig fel kell jegyezni. Ebben az esetben segítsen a Holter felügyeletében. A nap folyamán a beteg normál életmódot vezet, és egy speciális eszköz rögzíti az EKG-jét. Ha ebben az időszakban szinusz-bradycardia lesz, a Holter-monitor határozottan kijavítja őket.

A sinus bradycardia kezelése

Ha a sinus bradycardia mellett más patológiát sem állapítanak meg, nincsenek panaszok, az ember egészséges és fizikailag képzett, akkor ez a feltétel nem igényel kezelést.

A legtöbb esetben a sinus bradycardia egy másik betegség következménye. Ezért a sinus bradycardia kiküszöböléséhez szükséges az elsődleges betegség kezelése.

• A fertőző betegségekben méregtelenítő terápiát kell végezni, figyelemmel kell kísérni a beteg általános állapotát, a vér elektrolit-összetételét, hogy megelőzze a szövődmények kialakulását.
• Amikor nikotinnal mérgezünk, ólom, méregtelenítő terápiát kell végezni, hogy a szervezetbe belépett mérgeket kössük, hogy segítsük a szervezetet a vegyi anyagok eltávolításában.
• A hipotireózis pótlást igényel levotiroxinnal.
• Amikor a hyperkalemia diuretikumokat ír elő, amelyek eltávolítják a felesleges káliumot a szervezetből.
• A megnövekedett intrakraniális nyomás hatására egyedileg kell megközelítenie az alapbetegség kezelését.
• Bizonyos esetekben a sinus bradycardia a szívfrekvenciát lassító gyógyszerek (például béta-blokkolók - atenolol, metoprolol) használatának mellékhatása. Ebben az esetben csak enyhén csökkentenie kell a gyógyszer dózisát - és a normális szívfrekvenciát biztosítani kell.

Ha a szinusz-bradycardia oka a szívváltozások vezetésének problémája, akkor a szívritmus-szabályozó beültetése szükséges lehet. Ezt a készüléket a bőr alá helyezik, és segít szabályozni a szívfrekvenciát, biztosítva a normális szívfrekvenciát.

Szívritmus-szabályozóra is szükség lesz gyakori ájulásállapotok esetén, mert ezekben az időszakokban a hirtelen szívmegállás veszélye nő.

Mindenesetre csak egy tapasztalt orvos képes diagnosztizálni a vezető okot és megtalálni az optimális kezelési taktikát. Ezért ne hagyja figyelmen kívül az egészségét: ha ritka pulzus van, konzultálnia kell orvosával.