proktológus

A proktológia, mint az orvostudomány területén a diagnózis, a kutatás és a kezelés koncentrálódik a végbél, a vastagbél, valamint a hozzájuk kapcsolódó szervek különböző megelőzésével kapcsolatos megelőző intézkedésekkel. Az orvostudomány ezen területének hivatalos meghatározása a coloproctology, azonban a proktológia a mindennapi életben gyakrabban fordul elő, annak ellenére, hogy hitetlensége ellenére önmagában a proktológia sebészeti gyógyászat.

Mit kezeli a prokológus?

A fentiekben ismertetett coloproctology sajátosságai alapján érthető, hogy a proktológus (coloproctologist) a végbél és a vastagbél, valamint a végbélnyílás diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó szakember. Korábban a proktológusok szűk szakemberek voltak, akiknek tevékenysége kizárólag a végbélhez kapcsolódó betegségek kezelésére összpontosít, míg a koloproctológusok tevékenysége szélesebb. A hatáskörük különösen magában foglalja a vastagbélbe koncentrált egyes szakaszok bármely típusának azonosítását és kezelését, azaz mind a végbél, mind a vastagbél.

Összefoglalva, csak néhány évvel ezelőtt, a szűk szakterületből származó prokológiát átnevezték Coloproctology-nak, a specializáció megfelelő kiterjesztésével. Emiatt ma a prokológus, mint a coloproctologist, természetesen ugyanaz a szakember, annak ellenére, hogy polgáraink prokológusként szokásos definíciójuk szerint.

Prokológia: a fő részek

• A sebészeti proktológia - a végbél betegségei által okozott vészhelyzetekkel kapcsolatos kérdések megoldására összpontosít. Például lehet, hogy vérzés következik be, amely a vérrögök megnagyobbodásából adódik a varikózus vénák hatására.
• Terápiás proktológia - ebben az esetben a bélrendszeri mérgezés, a fertőző kolitisz, a helmintikus inváziók gyógyítása.

Milyen szerveket kezeli a prokológus?

E specializáció fent említett jellemzői alapján világossá válik, hogy a prokológus által végzett kezelés a következő szervek kezelését jelenti:

Hogyan történik a prokológus vizsgálata?

A szakértő látogatása a következő műveleteket foglalja magában:

• felmérés, beleértve az orvosi történelem és a jelenlegi panaszok gyűjtését;
• digitális rektális vizsgálat;
• további vizsgálatok (instrumentális, laboratóriumi), ha szükséges - anoszkópia, székletvizsgálat, irrigográfia, kolonoszkópia.

Milyen betegségekkel kezeli a prokológus?

Ahhoz, hogy szélesebb körben megvizsgáljuk, mit tesz a prokológus, ki kell emelni a betegségeket, amelyekkel közvetlenül foglalkozik:

• trauma;
• polipok;
• a bél prolapsusa;
• idegen testek;
• bélférgek;
• anális hasadékok;
• tályog;
• proctitises;
• colitis;
• tumor.

Prokológus konzultáció: aranyér

Biztosan tudod, hogy a prokológus által kezelt fő betegség, sőt, amit a proktológus kezeli, az aranyér. Ennek a betegségnek a lefolyása bonyolult formában és egyszerű formában is előfordulhat. Az aranyér első tüneteinek megjelenése megköveteli a kérdés kötelező megoldását, hogy hol találja meg a prokológust, és természetesen meglátogassa. Ha a beteg az aranyér tüneteit figyelmen kívül hagyja, akkor a végbél rákos megbetegedése esetén - ez az a betegség, amely hemorroidokat okoz.

Hogyan készüljünk fel a prokológus fogadására?

Mielőtt meglátogatná ezt a szakembert, megfelelően fel kell készítenie a testét. Ez a készítmény egyszerű manipulációkból áll. Tehát önállóan ki kell üríteni a beleket, ehhez beöntés vagy hashajtó segítségével. Azt is javasoljuk, hogy kizárja azokat a termékeket, amelyek elősegítik a gázképződést, beleértve a szénsavas vizet és hasonló italokat, a fogyasztás előtti esttől.

Mikor kell eljutni a prokológushoz?

Most álljunk közvetlenül azokra a pontokra, amelyek fontos megnyilvánulássá válhatnak a későbbi prokológus meglátogatásának szükségességére. Különösen az ehhez kötődő helyzetek a következők:

• rendszeres hasmenés, székrekedés;
• a fájdalom megjelenése a végbélnyílásban, ami fontos a hosszan tartó ülésre, gyaloglásra;
• a fájdalom megjelenése a kiszáradás során vagy utána;
• kúpok kialakulása, ödéma a végbélnyílás környékén;
• a vérnyomok megjelenése a WC-papírra, vérnyomok megjelenése a székleten, amelynek színe lehet sápadt vagy nagyon sötét;
• a nyálkahártya-váladék megjelenése;
• bőrpír, duzzanat, viszketés a végbélnyílásban vagy végbélnyílásban;
• az idegen test végbélnyílásának érzése;
• a széklet tömegének kiválasztása képzett fistulákon keresztül;
• a hemorrhoid felszabadítása a bélmozgás után.

Kötelező látogatás a prokológushoz: mikor szükséges?

Tekintettel arra, hogy a végbél betegségei rendkívül gyakori, a prokológus látogatásának szükségessége nem kevésbé gyakori a felnőttek körében. A proktológiai betegségek kialakulását számos fiziológiai ok kíséri, amelyek viszont bizonyos körülmények között váltak ki, amelyekben a szervezet egyidejűleg marad. Emiatt kötelező a prokológus látogatása az alábbi helyzetekben:

• a terhesség utolsó trimeszterében, a közelmúltban történő szállításban (a terhes nők körülbelül 70% -a érinti az aranyérre jellemző tüneteket);
• premenopauza és menopauza;
• túlsúlyos;
• hosszú távú tartózkodás bizonyos körülmények között ülő helyzetben;
• az aranyérrel kapcsolatos transzfer műveletek;
• negyvenéves korig, ha ebben az esetben a rektális rák diagnosztizálásával közeli rokonok vannak.

A vizsgált terület bármely lehetséges betegségének nyilvánvaló jeleinek hiányában ajánlatos a prokológus irodáját a megelőzés céljára meglátogatni, ami azért fontos, mert az aranyér kezdeti szakaszát a tünetek hiánya jellemzi.

Gyermek látogatása egy prokológushoz: mikor érdemes ellenőrizni?

Egyes helyzetekhez a prokológus és a gyermek látogatása szükséges. Ez különösen a felnőttek tüneteihez hasonló tünetek megnyilvánulásához szükséges. Ezenkívül a gyakori szorongással vagy sírással járó prokológus használata szükséges a bélmozgások során.

Prokológus, aki kezeli?

A bél (a kiválasztás és az emésztés szerve az emberekben és állatokban) a gyomor-bélrendszer legérzékenyebb része. A vékonybélből áll, amelyben a vitaminok és előnyös elemek felszívódása és a vastagbél felelős a széklet tömegének eltávolításáért és a víz felszívódásáért. A vastagbél záró szakasza a végbél - az emésztőrendszer végső része, amely nem rendelkezik kanyarokkal és a sigmoid vastagbéltől a végbélig terjed. A coloproctologist a vastagbél betegségeinek kezelésével foglalkozik. Ha a páciensnek a végbél károsodásának jelei vannak, a szűkebb szakember - a prokológus konzultációra kerül sor.

A prokológus egy orvos, aki a végbél és a vastagbél betegségeit, a végbél (a végbél körül) és az anális csatornát vizsgálja. Az oroszországi egészségügyi ellátás korszerűsítésének reformjával összefüggésben 1997-ben a prokológusokat koloproctológusokká alakították át, ami lehetővé tette a betegségek listájának bővítését, amellyel kapcsolatba léphet a profil szakemberével. Néhány, a prokológus által megfigyelt beteg nem hajlandó diagnosztizálni a pszichoemutális kényelmetlenség miatt, és nem érti a vizsgálat fontosságát. A helyes döntés meghozatalához és a megszorítások kezeléséhez meg kell találni, hogy mit kezeltek a proktológus, hogy hogyan kezeli az eljárást, és milyen következményekkel járhat, ha időben nem kér segítséget.

Prokológus, aki kezeli

Kinek van szüksége prokológus konzultációra?

A végbél és a vastagbél súlyos patológiáinak kialakulásának fő oka a meglévő rendellenességek tüneteinek figyelmen kívül hagyása és az orvoshoz való késői hozzáférés. A legtöbb beteg (több mint 80%) zavarban beszél, hogy valaki „kényes” problémáiról beszél, de fontos megérteni, hogy előbb-utóbb kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, de a teljes gyógyulás esélye többször is alacsonyabb lesz, mint a meglévő patológiák korai felismerése.

Mit tartalmaz a konzultációs prokológus?

A kolorektális rák és a rosszindulatú bélbetegség kockázatának kitett emberek számára a proktológus éves vizsgálata szükséges. Ezek elsősorban 60 év feletti betegek, elhízásban szenvedő személyek, krónikus székrekedés, érrendszeri betegségek, amelyek a vékonybél vérellátásának megzavarásához és az ischaemiás colitis kialakulásához vezethetnek. Szintén szükség van a belek rendszeres ellenőrzésére azok számára, akik nem tartják be az egészséges táplálkozás és az alkoholfogyasztás elvét. A dohányosok szintén veszélyben vannak: a hosszú távú (3 évnél hosszabb) dohányzás bizonyítottan növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát közel 3-szor.

Vastagbélrák

Szükséges egy sürgősségi (nem tervezett) konzultáció a prokológussal, ha az alábbi jelzések állnak rendelkezésre:

• anális vérzés (beleértve az enyhe vérzést);
• a nyálka, a csíkok, a zárványok és a nem szétesett részecskék megjelenése a széklet tömegében;
• a széklet hosszan tartó lebomlása (a tartós székrekedés váltása a funkcionális hasmenéssel különösen veszélyes);
• a széklet elszíneződése és szaga, székletből származó szaglás;
• fájdalmas sürgetés székletre;
• fájdalom a bélmozgás során és utána;
• viszketés és irritáció az adrectális és anorektális zónában;
• dyspepsia jelei, feltéve, hogy azok a felsorolt ​​tünetek legalább egyikének hátterében fordulnak elő.

Fontos! Veszélyes diagnosztikai tünet az idegen test érzése a végbélben, ami a székletcsomó előrehaladása során növekszik. Ez a tünet a tumorbetegségekre utalhat, ezért semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni.

Digitális rektális vizsgálat

A betegségek listája

Ahhoz, hogy pontosan megértsük, mikor kell keresni egy prokológus segítségét, tudnod kell, hogy milyen betegségeket kezelnek a profil szakembere.

aranyér

Ez a végbél leggyakoribb patológiája, amely főleg az ülő életmódot vezető emberekben fordul elő. Az immunszuppresszió, az egészségtelen szokások, az endokrin és az érrendszeri betegségek hozzájárulhatnak a hemorrhoidális plexus vénáinak gyulladásához és terjeszkedéséhez. Nőknél az aranyér a terhesség és a szülés leggyakoribb szövődménye.

• a hemorrhoidális plexus vénáinak duzzanata, az aranyér túlélése a végbélnyíláson túl;
• viszketés a végbélnyílás körül, amely a higiéniai rendszer és az érzelmi állapot korrekcióját követően nem megy el;
• a különböző érzékenységű anális vérzés;
• fájdalom az adrektális régióban, rosszabb a hosszabb ideig tartó ülés után;
• fájdalmas kiürítés.

A beteg ujjával történő rektális vizsgálata lehetővé teszi, hogy meghatározza a gyulladásos aranyér jelenlétét, méretét, számát, csökkentési fokát. Az orvos megvizsgálja a végbél nyálkahártyáját az erózió, a fekélyek, a megnövekedett pigmentáció, a hegek, a polipos növekedések esetében. Ha a gyulladásos folyamat kiváltságos kiválasztódással jár, a szakember képes lesz vizuálisan értékelni mennyiségét és feltárni a gennyes folyamatok jeleit.

Az aranyérek ujjlenyomatának hatékonysága körülbelül 90%. A diagnózis megerősítéséhez a páciens szigmoidoszkópiát vagy rektális vizsgálatot írhat elő ultrahangos szondával.

Sérülések, sérülések és repedések

Ezeket a kifejezéseket az anális csatorna epithelialis membránjának spontán keletkezett hibáinak (töréseinek) értjük. Ez a második leggyakoribb proktológiai patológia, másodszor csak az aranyér. A repedések legfőbb oka a székletbetegségek (hosszabb székrekedés vagy 3 napnál hosszabb hasmenés). Ha egy személy betartja a higiéniai és szelíd kezelés szabályait, az ilyen repedések 7-10 napon belül önmagukban gyógyulnak.

Súlyosabb klinikai forma, amellyel a betegek általában orvoshoz mennek, krónikus hasadékok, amelyekben nemcsak egy helyi hiba látható az epithelialis membrán felületén, hanem az izomzat nyitott részeit is, amelyek az anális sphinctert képezik.

• súlyos fájdalom akut vagy vágási jellegű székletben a széklet alatt vagy után;
• a tartós fájdalom és az alvászavarok és a viselkedésbeli változások okozta hosszantartó sphincter spazmus (az ember irritábilis, nyugtalan);
• anális viszketés;
• változó intenzitású vérzés (csepegtetőtől jetig).

A krónikus anális hasadék tünetei

Az anális hasadékok diagnosztizálásához a legtöbb esetben a végbél digitális vizsgálata és vizuális vizsgálata elegendő.

Anal tumorok

A végbél tumorai lehetnek jóindulatúak (polipok, ciszták) vagy rosszindulatúak (vastagbélrák). A specifikus tünetek hiánya miatt a korai stádiumban szinte lehetetlen diagnosztizálni a patológiát. A daganatok a bélben több éven keresztül nőhetnek, az egyetlen panasz a páciensnél általában légszomj, puffadás, a szék megsértése. A jóindulatú daganatok fájdalom-szindróma, valamint az 1–2. Fokozatú rák gyakorlatilag hiányzik, így csak az orvos állapíthatja meg az emberi egészség állapotát a meglévő gyenge tünetek alapján az instrumentális és digitális vizsgálat eredményei alapján.

Polipok a végbélben

A daganatok diagnosztizálásához a páciensnek általában szigmoidoszkópiát, kolonoszkópiát vagy irrigoszkópiát adnak, amely során biológiai anyagot gyűjtünk a további szövettani vizsgálathoz. A diagnózis megerősítésére vérvizsgálatot is végeznek a tumor markerek számára. Nagyfokú diagnosztikai jelentőséggel bír a másodlagos diagnózis, melynek célja az áttétek fókuszainak felismerése (a legtöbb esetben a májszövetben a metasztázisok jelentkeznek).

Fontos! A rosszindulatú bélbetegség esetén a túlélés átlagos prognózisa a kezelés megkezdésétől számítva 2-5 év, ezért ne késleltesse a prokológus utazását, ha a személy veszélyben van, vagy riasztó tüneteket észlel.

A végbél előfertőző rákja (0. stádium)

Gyulladásos folyamatok

A végbél nyálkahártyájának gyulladását prokititisznak nevezik. A patológia gyakran előfordul a bél fertőző betegségeinek helytelen kezelésének hátterében, gyenge intim higiéniával, szintetikus fehérnemű gyakori viselésével. A proktitisz tipikus megnyilvánulása a bélmozgás fájdalma, puffadás, duzzanat, hasi fájdalom az alsó hasban. A prokititisz diagnosztizálására különböző vizsgálati módszereket alkalmaznak: digitális vizsgálat, széklet laboratóriumi diagnózisa, hardver és műszeres módszerek.

Hogyan készüljünk fel a recepcióra?

Ha a prokológus konzultációját először tervezik, a speciális képzésre nincs szükség, de jobb, ha 2-3 nappal a szedés előtt gyengéd étrendet követünk. Ez azért szükséges, hogy csökkentsék a belégzés során fellépő duzzanatot, csökkentsék a hasi alatti kényelmetlenséget, és elkerüljék a gáz önkéntelen kiürülését a tenyérbe vagy a rektális üregbe történő behelyezéskor. Szükséges megtagadni minden olyan terméket, amely növeli a duzzanatot és a puffadást, valamint erjesztést és rothadást okoz a belekben. Ezek a termékek:

• finomított cukor;
• magas keményítő- vagy purinsavtartalmú zöldségek (káposzta, burgonya, répa, zöldborsó, spenót, articsóka);
• pezsgő és üdítőitalok;
• gomba;
• csokoládé és kakaóvaj;
• egész tehéntej.

Mit lehet enni, amikor előkészít

Gyulladásos folyamatok gyanúja esetén el kell hagyni a fűszeres és túl savas táplálékot - az ilyen edények irritálják a bélfalakat, és megnövelhetik a meglévő tüneteket. Ezek fűszerek, fűszerek, savanyúságok ecettel, savanyúsággal, füstölt hússal, citrommal.

A fűszeres ételeket el kell hagyni.

A szorongás elleni küzdelem

Ha valaki fél a kellemetlen érzéseket, amelyek a végbél tenyésztése során előfordulhatnak, ajánlatos konzultálni orvosával, mielőtt elkezdené szedni a nyugtatók lehetséges bevitelét. Jobb, ha ezek gyengén nyugtató hatású növényi készítmények: nem okoznak letargiát és kis mellékhatások és ellenjavallatok listáját. A hatékonyabb gyógyszereket kizárólag egy szakembernek kell beadnia, mivel gátolhatják a légzőszervi és a szívműködést.

Táblázat. Milyen nyugtatókat lehet szedni a bevétel előtt.

Mit kezeli a proktológus és hogyan kell felkészülni a vizsgálatra?

A proktológia olyan gyógyszerterület, amely a vastagbél különböző betegségeit kezeli. Ez a kifejezés magában foglalja a tünetek vizsgálatát, a kezelés kijelölését és az új kezelési módszerek kifejlesztését.

A prokológus ezen a területen szakember. Ő foglalkozik a végbél és a vastagbél betegségeinek kezelésével.

Ebben a cikkben elemezzük, mit kezel a proktológus, és hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra.

Prokológus specializáció

A proktológus az emésztőrendszer ilyen részeit kezeli a belek, vastagbél és közeli szövetek.

A szakemberek terápiát folytatnak a különböző eredetű betegségekkel kapcsolatban:

• fertőző betegség;
• parazita;
• veleszületett;
• Rák;
• gyulladásos;

Az orvos megvizsgálja a pácienst és összegyűjti az anamnézist. Ezt követően tanácsot ad. A prokológusoknak lehetnek sebészeti vagy terápiás profiljai. Az első típusú orvosok kezelik a műtétet használó betegeket, a második pedig a gyógyszerek használatával.

Milyen betegségekkel kezeli az orvos a nőket?

A prokológus foglalkozik különböző betegségek kezelésével a végbél- és vastagbél területén fejlődő nőknél.

Az orvoshoz forduljon, ha:

1. Aranyér. Ezt a betegséget a rektális területen varikózisok jellemzik. Amikor ez a betegség előfordul, hemorrhoidális kúpok alakulnak ki, amelyek kiürülnek a végbélnyílásból, vérzik és szakadnak.
2. Anal repedések. A patológia oka a végbél falainak károsodása.
3. Vastagbélgyulladás. A kóros folyamatot a vastagbél gyulladása jellemzi.
4. Polyposis vastagbél. A szervpolipok kialakulása jellemzi. Örökletes formája, és a jóindulatú daganatok kategóriájába tartozik.
5. Örökletes betegségek.
6. Rákbetegség.
7. Helmintikus inváziók.
8. Tályog. A betegségek olyan kategóriájába tartoznak, amelyekben a periorektális szövetek gyulladása és a fisztulák képződése figyelhető meg.

Javasoljuk, hogy a proktológus a gyengébb nemi képviselőknek szóljon, amikor az emésztőrendszer alsó részének betegségeinek kialakulásának első tünetei megjelennek.

Milyen betegségek kezelik a férfiakat?

A prokológus a férfiakat ugyanolyan betegségekkel kezeli, mint a nők. Emellett a polipózisra, a perianális kondilómára, a proktitiszre, a paraproctitisre utal. Szintén a proktosigmoiditis, a kokcigális ciszták, a fisztulák stb.

Hogyan kell felkészülni az ellenőrzésre?

A betegeket prokológusnak kell kezelnie, ha bizonyos tünetek kialakulnak:

1. Ha rendszeres hasmenést vagy székrekedést tapasztal.
2. Ha az anális területen hemorrhoidális dudorok jelennek meg.
3. Fájdalom a végbélben.
4. Ha egy személy gyakran észleli a vérnyomokat a bélmozgás után, ez jelzi a proktológiai betegségek jelenlétét.
5. A végbélnyílás vagy a végbél nyálka.
6. A viszketés és a duzzanat megjelenése a perianális régióban.
7. Egy idegen test jelenlétének érzése a végbélnyílás területén.

A proktológiai betegségek kezelésének sikere közvetlenül az időszerűségétől függ. A szakember által végzett ellenőrzés előkészítése a lehető legegyszerűbb. A betegnek nem kell étrendet vagy tisztító beöntést alkalmaznia.

Amire szüksége van:

1. A legpontosabb diagnózis biztosítása érdekében a betegnek tanácsos az orvos megtisztítása előtt törölni a beleket.
2. A betegnek erkölcsileg fel kell készülnie a vizsgálatra. Ne félj, vagy félénk az orvostól. Ő csak munkáját végzi.
3. Ahhoz, hogy megtisztítsa a beleket, mielőtt a prokológushoz megy, a betegnek ajánlott egy hashajtó.
4. A székrekedés hajlamos a tisztító beöntés alkalmazása.
5. A felmérés előtt egy nappal a gázképződést kizáró élelmiszertermékek kizárásra kerülnek az étrendből.
6. Közvetlenül a vizsgálat előtt ajánlott a megfelelő higiéniai eljárások elvégzése.

Hogyan történik az ellenőrzés?

Szakember meglátogatásakor először hallgatja a beteg panaszát és összegyűjti az anamnézist. Annak érdekében, hogy a beteg helyes diagnózisa legyen, az orvos számos vizsgálati módszert alkalmaz.

Kezdetben a legegyszerűbb módszereket alkalmazzuk:

1. A bél vizsgálatát a legtöbb esetben pálcázással végzik. A vizsgálat elvégzéséhez a betegnek a kanapén kell feküdnie. A bél az orvos a hasfalon keresztül érzi magát.
2. A következő szakaszban a végbél vizsgálata a végbélnyíláson keresztül történik. Ez lehetővé teszi az anális csatorna és a közeli szervek értékelését.
3. A palpáció segítségével meghatározható a falak károsodása vagy a patológiás daganatok jelenléte.

Az emésztőrendszer többi részének vizsgálata műszeres módszerekkel történik:

anoscopy

Diagnosztikához speciális anoszkóp eszközt használnak. Segítségével a végbél falainak vizuális vizsgálata. Az anoszkóp egy üreges cső, amelyet egy optikai adapter és világítóberendezés jelenléte jellemez. A vizsgálat lefolytatásához a páciensnek az oldalán kell feküdnie, és húzza meg a lábát a gyomorba. Az eszköz bevezetése után ellenőrizzük.

Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy a biopsziára vonatkozó anyagot a jövőben is vegyük. A vizsgálat során a betegnek kellemetlen érzése lehet.

sigmoidoscopy

Ez egy viszonylag pontos diagnosztikai módszer, amellyel a sigmoid és a végbél vizsgálata történik. A bél nyálkahártyáinak 40 cm-es mélységig történő vizsgálata speciális eszközzel - retromanoszkóp segítségével történik. Ez egy száloptikás cső, amelynek fénye van.

A vizsgálat elvégzéséhez a páciensnek könyökén és térdén kell állnia, ami biztosítja a készülék legegyszerűbb bevezetését az optimális mélységig. Ennek a kutatási módszernek köszönhetően lehetséges a nyálkahártya állapotának, hang- és motorfunkcióinak értékelése.

A megfelelő eljárás biztosítja a biztonságot és a fájdalmat. Ennek végrehajtásához nem szükséges anesztézia használata.

kolonoszkópia

Az endoszkópos diagnosztikai módszerek kategóriájába tartozik, és informatív jellegű. Segítségével meghatározzák a fekélyes vastagbélgyulladást, vastagbél tumorokat és Crohn-betegséget. Ezzel a módszerrel a vastagbél legpontosabb vizsgálata történik.

Ez az eljárás lehetővé teszi a további terápiás manipulációk egyidejű lebonyolítását - a kis jóindulatú daganatok eltávolítását, az idegen testek kivonását és a vérzés leállítását. A manipulációhoz kolonoszkópot használnak. Helyi érzéstelenítést igényel.

Az eljárás meglehetősen bonyolult és megköveteli az orvos szakértelmét.

A betegek gyakran kapnak laboratóriumi vizsgálatokat - a széklet, a vér elemzését. A koprogramok használata is. Súlyos betegségek gyanúja esetén az intesztinális ozonizációt, a komputertomográfiát, az ultrahangot és a hidrokontonoterápiát alkalmazzák.

Milyen orvos kezeli az aranyéreket prokológus hiányában?

Számos klinikán nincs prokológus. Ezért a betegek nem tudják, hogy ki vegye fel a kapcsolatot, ha gyanúja van. Ebben az esetben ajánlott a sebész látogatása. Ez az orvos képes gyógyítani a betegséget sebészeti beavatkozással.

Emellett a gyanús aranyérrel rendelkező beteg egy coloproctologistól is segítséget kérhet.

A gyermekek prokológusának vizsgálata

Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a gyermekeket prokológus vizsgálja. Ha a végbélbetegség tünetei megjelennek, a gyermeket meg kell mutatni a szakembernek. Ha a gyermek gyakran kiáltás közben sír, akkor ez azt is megköveteli, hogy orvoshoz forduljanak.

A legtöbb esetben a tapintási technikákat használják a vizsgálathoz. Ez azért van, mert a végbél kis mérete miatt az instrumentális módszerek nem működnek.

Ki kezeli a colitist - egy prokológust vagy egy gasztroenterológust?

Colitis gyanúja esetén a páciensnek szükségszerűen segítséget kell kérnie a proktológustól. Ez a szakember diagnosztizálja a betegséget.

Szükség esetén elküldheti a páciensnek egy kiegészítő vizsgálatot a gasztroenterológus által. Az orvosok konzultálhatnak és írhatják elő a betegség leghatékonyabb kezelését.

A prokológus szűk szakterületű orvos, amely az alsó emésztőrendszer betegségeinek kezelésében foglalkozik. Ezért a patológia első tünetei esetén ajánlott segítséget kérni az orvostól.

Mit kezeli a proktológus, és hogyan vizsgálja a vizsgálatot?

A prokológus szakma olyan tiszteletreméltó és tiszteletben tartott, mint bármely más egészségügyi szakterület. Ennek a tendenciának az a sajátossága, hogy a képzett segítségnyújtás mellett az orvosnak a lehető legérzékenyebben kell kezelnie, mivel a kezelés tárgya olyan szerv, amelynek betegségeit nem fogadják el általános vita céljából.

Szóval mit kezeli a prokológus? Nézzük meg közelebbről, hogy mit csinál ez az ág, és milyen esetekben kell segítséget kérni egy prokológustól.

Prokológia, mint az orvostudomány területe

A proktológia (coloproctology) a klinikai orvoslás ága, amely a vastagbél (direkt és vastagbél), a végbélnyílás és az anorektális régió betegségeit vizsgálja. Ennek megfelelően a proktológus az alsó bél és az anális terület kóros állapotainak diagnosztikáját, kezelését és megelőzését végzi. E specializáció orvosai modern endoszkópos technikákat alkalmazva végeznek diagnosztikai tevékenységet, és nemcsak orvosi kezelést végeznek, hanem különböző sebészeti beavatkozásokat is hoznak.

Ma helyesebb ezt az orvostudományt - coloproctology - nevezni, mivel az ilyen meghatározás leginkább tükrözi a proktológusok tevékenységi körét. És ha a szűk szakemberek előtt csak a végbél patológiáit alkalmazták, akkor a vastagbél összes szervezeti egysége, beleértve a végbélt és a vastagbélt is, a hatáskörükbe tartozik.

A szakma kiterjedt tudással rendelkező prokológust igényel, nemcsak a proktológiával kapcsolatos betegségeket, hanem az urológia, a nőgyógyászat, a venereológia, az onkológia területén szerzett ismereteket, és egyidejűleg egy pszichológiai megközelítést kell találnia minden beteg számára. Leggyakrabban e profilú orvosok páciensei 45 évnél idősebbekké válnak, mivel ilyen gyakori patológiák, mint aranyér és vastagbélrák ritkán fordulnak elő a fiatalok körében.

A proktológiai központokban a komplex rekonstrukciós műtéteket nagy orvosi intézmények alapjain végzik, amelyek a legfejlettebb és innovatívabb eszközök használatát igénylik. Ugyanakkor a korszerű, minimálisan invazív, nem invazív technikák, mint például a lézeres kezelés, a rádiófrekvenciás műtét, a szkleroterápia és mások, széles körben alkalmazandók e profil betegségeinek kezelésében.

A coloproctology szakemberei, a diagnosztika mellett, a vastagbélbetegségek megelőzésére irányuló intézkedések kutatásával és fejlesztésével foglalkoznak, számos veleszületett rendellenességet kezelnek, valamint fertőző, parazita, gyulladásos és onkológiai jellegű patológiákat. Szakterületeitől függően a prokológusok két fő csoportra oszlanak:

1. Szakemberek terápiás profilja. A fertőző és parazita jellegű bélbetegségek (különböző etiológiák, gyomoros inváziók) és a végbél betegségei (aranyér, anális hasadék) kezelésében vesznek részt.
2. Sebészeti szakemberek. A vastagbél és a végbél sérüléseinek hátterében kialakuló szövődmények esetén tervezett vagy vészhelyzeti műtétet kell végezni.

Vizsgáljuk meg részletesebben azokat a betegségek listáját, amelyekkel a prokológus találkozik munkája során.

A prokológus által kezelt betegségek

• aranyér
• Rektális repedések, anális viszketés
• Székrekedés, hasmenés
• Akut és krónikus colitis
• Az anális sphincter inkontinenciája (elégtelensége)
• Dysbacteriosis, bél kandidózis
• sérülések
• Idegen testek eltávolítása
• polyposis
• Paraproctitis, proctitis
• Crypto
• proctosigmoiditis
• Perianális szemölcsök
• Helmintikus inváziók
• A rektális terület veleszületett rendellenességei
• Coccyx ciszta
• Fájdalom neurológiai szindróma
• A végbél prolapsusa
• sipolyok
• Onkológiai betegségek

Gyermekek veleszületett anatómiai elváltozásai esetén a gáz és a széklet inkontinenciája figyelhető meg, ugyanazok a tünetek, de csak az idős embereknél fordulnak elő. A nők gyakran a szülés utáni zárószegény elégtelenséggel rendelkeznek a perinealis könnyek miatt. Ezek a kóros állapotok szakszerű és időben történő sebészi kezelést igényelnek.

A leggyakoribb körülmények az anális hasadékok és az aranyér súlyosbodásával járó gyulladás. Az anorektális régióban fájdalom, vérzés, duzzanat és viszketés kíséri őket. Ezeket a megnyilvánulásokat sikeresen kezelik konzervatív gyógyszerekkel. Előrehaladott esetekben, az aranyér utolsó szakaszaiban, amikor a csomópontok elvesznek, és komplikációk alakulnak ki, a prokológusok arra kényszerülnek, hogy sebészeti műveleteket vagy minimálisan invazív kezelési módszereket igényeljenek.

Az aranyér szövődményei közé tartoznak a fojtott csomók trombózisa, az anális fistulák, a proctitis és a paraproctitis kialakulása. Krónikus gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki: enterokolitisz, különböző etiológiák colitis. Ugyanakkor megfigyelték a bél motilitási rendellenességeit, a vastagbél nyálkahártyájának duzzanatát és elváltozásait.

Vannak neurológiai jellegű sérülések is, amelyek a coccyx súlyos fájdalmában jelentkeznek. Ezeket súlyosbítják, sújtják, gyalogolják és elterjednek az alsó hasra és a perineumra. Az ilyen tartós fájdalom évekig tarthat és a betegek fizikai kimerüléséhez vezethet.

A legnagyobb veszély a vastagbél rosszindulatú daganatai. Ezekben az esetekben fontos a korai stádiumban a daganatok időben történő diagnosztizálása és kimutatása. A legtöbb esetben az anális csatorna rák korai szakaszában tünetmentes, ezért a prokológus számára fontos a profilaktikus vizsgálatok, ami lehetővé teszi a betegség időben történő diagnosztizálását.

Mikor kell egy felmérés?

Számos beteg esetében a prokológus látogatása ilyen kellemetlen betegséghez kapcsolódik, mint aranyér. Ez a betegség struktúrájában a vezető helyet foglalja el, és a kezdeti stádiumokban egy egyszerű formában diagnosztizálható, vagy előfordulhat, hogy különböző esetekben, veszélyes komplikációkban jelentkezik. Számos beteg jön az orvoshoz az utolsóhoz, remélve a hagyományos kezelési módszereket, és megtagadja, hogy a hamis szégyenérzés miatt vizsgálják meg őket.

Ilyen ésszerűtlen magatartás eredménye az életveszélyes szövődmények lehetnek, a rosszindulatú daganatok kialakulásához. Ennek megakadályozása érdekében figyelni kell a káros tünetek kialakulására és keresse fel orvosát, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• Állandó krónikus székrekedés váltakozik hasmenéssel.
• Fájdalom a végbélnyílásban, amelyet hosszabb ideig tartó ülőhelyzetben, a bél ürítés alatt vagy után súlyosbít.
• A patológiás szennyeződéseknek a vérben, gennyben vagy nyálka formájában való megjelenése.
• Vérzés a végbélnyílásból.
• Gyulladás, viszketés, hiperémia vagy duzzanat a perianális területen.
• A belek és az idegen test hiányos kiürülésének érzése a végbélben.
• Gyulladt aranyér a végbélnyílásban.
• Pustuláris kiütés az anális területen.
• Az aranyér vagy a végbél részeinek elvesztése.
• Állandó hasi fájdalom, puffadás, duzzanat.

Ezen tünetek legalább egyikének megjelenése azt sugallja, hogy prokológusnak kell vizsgálnia.

Ellenőrzési és diagnosztikai módszerek

A recepció során a szakember vizsgálatot végez és meghallgatja a beteg panaszát. A helyes diagnózishoz több felmérés szükséges. Kezdetben a legegyszerűbb módszereket használtuk. A palpáció segítségével az orvos megvizsgálhatja a beleket. Ehhez a pácienst egy heverőre és ujjaira kell helyezni a hasfalon keresztül a bélbe.

Ezután a szakember lefekteti a végbél digitális vizsgálatát a végbélnyíláson keresztül. Így az anális csatornát és a legközelebbi rektális szakaszokat próbáltuk ki. Ez lehetővé teszi a falak vagy patológiás formációk károsodásának azonosítását. A bél egyéb részeinek vizsgálatához műszeres módszereket használtunk.

Sok beteg indokolatlanul fél az ilyen manipulációktól, mivel ezek nagyon fájdalmasak. Ez nem igaz. A vizsgálatokat speciális eszközök - anoszkóp vagy sigmoidoszkópia - segítségével végzik, amelyek lehetővé teszik, hogy vizuálisan ellenőrizhessük a végbél belső felületét, és lássuk a kóros változásokat. Sok esetben a kolonoszkópia látható. Tekintsük meg közelebbről, hogy miként hajtják végre ezeket a diagnosztikai intézkedéseket:

Anoscopy. A diagnózist speciális eszköz - anoszkóp segítségével - végeztük el, amely a végbél belső felületének vizuális ellenőrzésére szolgál. Az anoszkóp egy üreges cső, amely belsejében egy optikai adapter egy világító eszközzel.

Digitális rektális vizsgálat után a pácienst a gyomra felfelé húzódó térdekkel helyezik el, és a készüléket 14 cm mélységben óvatosan behelyezzük a végbélnyílásba, és a vizsgálat során a kezelés során kenetet vagy biopsziás anyagot is felvehet. A prokológusra való hivatkozás esetén ez a vizsgálati módszer kötelező.

A felmérés nem sok időt vesz igénybe, de bizonyos kellemetlenségekkel jár. Ha súlyos fájdalmat tapasztal, tájékoztatnia kell orvosát. Ilyen esetekben használjon fájdalomcsillapítót. Az ilyen vizsgálatok elvégzésének ellenjavallatai akut gyulladásos folyamatok lehetnek a végbélnyílásban (hemorrhoid csomópontok trombózisa, akut paraproctitis).

Sigmoidoscopy. Ez a legpontosabb diagnosztikai módszer a sigmoid és a végbél vizsgálatára. Egy speciális eszközzel - rectoromanoscope - az orvos vizuálisan megvizsgálhatja a bélnyálkahártyát a végbéltől 40 cm-es mélységig.

A készülék egy száloptikai cső, amelynek végén világít. Az eljárást térd-könyök pozícióban hajtják végre, amelyet a beteg az orvosi székben foglal el. Ez a testtartás a vizsgálat szempontjából a legmegfelelőbbnek tekinthető, mivel megkönnyíti a készülék áthaladását a végbélből a sigmoidba.

Az eljárás során az orvos megvizsgálja a nyálkahártya állapotát, hang- és motorfunkcióit, patológiás változások jelenlétét. Az eljárás teljesen biztonságos, és ha tapasztalt orvos végez, fájdalommentes, és legtöbb esetben anesztézia nélkül történik.

Kolonoszkópia. Endoszkópos módszer, amelyet a vastagbél tumorok, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség és egyéb betegségek korai diagnosztizálásának leginkább informatívnak tekintünk. Ez lehetővé teszi, hogy a vastagbél szinte teljes hosszában megtekinthető legyen. Ezen túlmenően, az eljárás során további terápiás manipulációk végezhetők el: távolítsunk el egy kis jóindulatú daganatot, állítsuk le a vérzést, távolítsunk el egy idegen testet, vagy szövettételt vegyünk szövettani elemzéshez.

Az eljárást speciális eszközzel - egy kolonoszkóp segítségével - végezzük helyi érzéstelenítés alatt. Súlyos esetekben a kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt történik. Az eljárás meglehetősen bonyolult, figyelmet és tapasztalatot igényel az orvos. A kolonoszkópot behelyezzük az anális nyílásba, és elkezd mozogni, miközben egyidejűleg levegőt táplál, hogy a bél lumenét kiegyenesítse.

A beteg fájdalmas érzéseket tapasztalhat, ha a készülék áthalad a bélhurkok görbéin, és amikor levegőt alkalmazunk, a bél túlfolyása érzi a gázokat. Az eljárás végén a bélbe bevitt levegőt egy endoszkóp szívja le.

A diagnosztikai tevékenységek során az orvos laboratóriumi vizsgálatokat, köztük vérvizsgálatokat, székleteket (okkult vér, helminták) ír elő. Sok esetben készítsen egy koprogramot, kutatást a kandidózis, a gombás fertőzések, a papillomavírus, a markerekre.

Súlyos betegségek gyanúja esetén a hardverdiagnosztika modern módszereit alkalmazzák. A páciens kontrasztanyaggal, ultrahanggal, számítógépes tomográfiával, vastagbél-hidroterápiával, bél-ozonációval rendelkezik.

Hogyan kell felkészülni a prokológus fogadására?

Mielőtt egy szakértővel találkozik, megfelelő előkészítésre van szükség a vizsgálathoz és a belek tisztításához. Ez többféleképpen is elvégezhető:

1. A hashajtó szerek fogadása. A legjobb módon ezekre a célokra megfelelő Fortrans gyógyszer. Egy adott rendszer szerinti vétel lehetővé teszi az összes bélszakasz hatékony tisztítását. A szerszám jól tolerálható, nem befolyásolja az általános egészségi állapotot, a tisztítás otthon is elvégezhető. A Fortans nem okoz görcsöket, hasi fájdalmat és ideális az epehólyag- és májbetegségben szenvedő betegek számára.
2. Előkészítés tisztító beöntéssel. Az eljárást este, a vizsgálat előestéjén és reggel, 2-3 órával a felvétel előtt végzik. A beöntéshez az Esmarkh bögre segítségével, amely meleg és forró vízzel van feltöltve, másfél liter mennyiségben. Az eljárás kényelmesebb a közeli emberek segítségével. A bögrét fel kell emelni és tartani ebben a helyzetben, vagy rögzíteni kell valamire. A páciensnek az oldalán kell feküdnie, lábai a gyomorba húzódnak. A beöntés csúcsát zselével szennyezi, a csapot kinyitják, és a levegőt a vízcseppek megjelenéséig szabadítják fel. Ezután a csúcsot óvatosan behelyezzük a végbélnyílásba. A folyadéknak legalább 10 percet kell tartania. A legjobb eredmény érdekében két beöntést végezhet félórás szünetben. Emlékeztetni kell arra, hogy ha a prokológushoz való fellebbezés oka a végbélnyílás, akkor tilos a beöntés.

Két nappal a felvétel előtt a betegnek bizonyos étrendet kell követnie, hogy megszüntesse a túlzott gázképződést és a nagy mennyiségű ürülék tömegét. Ebből a célból a fekete kenyér, a burgonya, a hüvelyesek, a nyers zöldségek és gyümölcsök, a tej és a szénsavas italok kizárhatók az étrendből.

Figyelembe kell venni a veszélyeztetett betegek speciális csoportját, és a prokológus tervezett látogatására van szükség. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

• Elhízott emberek.
• Nők a terhesség utolsó trimeszterében, fiatal anyák a szülés utáni időszakban.
• Premenopauzális és menopauzális nők.
• Azok, akiknek munkája hosszú távú ülőhelyzetben vagy nagyobb fizikai terheléssel jár.
• A súlyemelésben résztvevő sportolók.
• Azok a személyek, akik az emésztőrendszer tartós székrekedésében és rendellenességében szenvednek.
• Azok a betegek, akik korábban a műtétet eltávolították az aranyér eltávolítására.
• A belek és a végbél rákos közeli hozzátartozói.
• Idősebb személyek (40 év). Profilaktikus vizsgálatokat kell végezniük a daganatok időben történő kimutatására.

Megelőző intézkedések

A proktológusok tanácsai segítenek a vastagbél- és vastagbélbetegségek megelőzésében.

• Próbáljon kiegyensúlyozott és rendszeres étrendet kialakítani, az emésztőrendszer normális működését, megakadályozva a székrekedést vagy hasmenést.
• Adj fel rossz szokásokat (alkohol, cigaretta).
• Tartsa a testét jó állapotban, egészséges, élénk életstílust, többet gyalog. Ne utasítsa el a testmozgást, kocogást, úszást, fizikai gyakorlatokat.
• Vegye figyelembe a személyi higiéniát. A legjobb, ha elhagyjuk a WC-papír használatát, és a belek kiürítése után a végbélnyílást hideg vízzel és szappannal mossuk. Az exacerbációk megelőzése érdekében az ültetési tálcákat gyenge kálium-permanganát-oldattal kell bevenni, néhány perccel az egyes székletürítés után.
• A székrekedés megelőzéséhez kövessen egy bizonyos hashajtó étrendet. Egyél több élelmiszert, amely rostot tartalmaz (gyümölcs, zöldség, gabona). A zsíros és sült ételek, édességek, füstölt húsok, sós, fűszeres ételek, liszt és édességek, kényelmi ételek, konzerváruk kizárása. Szénsavas italokból, erős kávéből és teaből visszavezethető.
• Igyon több folyadékot, legalább 2 liter naponta. Ez lehet zöld, gyümölcs és gyógynövény tea, ivóvíz, gyümölcslevek, kompótok.
• Használjon vitamin komplexeket és egészséges tejtermékeket.
• Menj a frakcionált étkezéshez, enni kis adagokban, naponta 5-6 alkalommal enni.
• A terhesség alatt az aranyér, a hosszú séták, a napi gyakorlatok és a hashajtó étrend kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott.
• A bélbetegségek megelőzésére azonnal forduljon orvoshoz. Ez segít a patológiák (colitis, dysbacteriosis, tumorok) korai felismerésében, és lehetővé teszi, hogy sikeresen leküzdje a betegséget.

Az egyszerű tippek követésével hosszú ideig jó fizikai formában maradhatsz, és nem kell egy prokológus szolgáltatása.

proktológus

A proktológus olyan orvos, aki tanulmányozza, diagnosztizálja és kezeli az alsó bél és az anális terület patológiáit. Ez a szakember nemcsak a végbél betegségével foglalkozik, hanem a vastagbél patológiájával is, így a szakember pontosabb, de nem gyakran használt neve a coloproctologist.

A tartalom

A prokológus tevékenységi területe a végbél és a vastagbél, a végbélnyílás és az adrektális régió parazita-, gyulladásos, fertőző és onkológiai betegsége.

A kezelést konzervatív módszerekkel hajthatjuk végre, vészhelyzetekben és a konzervatív terápia hatástalanságában sebészeti módszereket alkalmazunk.

A terápiás prokológus fertőző és parazita jellegű bélbetegségeket (kolitisz, féregfertőzések), anális hasadásokat és aranyéreket kezeli.

A prokológus sebész sürgősségi és választott műtéteket végez a vérzés, a végbélnyílás, a végbél prolapsusának vagy más szövődmények kialakulásának érdekében, amelyek a vastagbél és a végbél érintettségében jelentkeznek.

Mit kezeli a prokológus konzervatív módszerekkel?

A prokológus a következők kezelésével foglalkozik:

• Hemorroidok - olyan betegség, amely trombózissal, gyulladással, abnormális nagyítással és hemorrhoidális vénák kanyargósságával alakul ki, amelyek a végbél körüli csomópontokat képezik. Akut lehet (anorektális trombózis, amelyben a belső és külső aranyér thrombózis, ami súlyos fájdalmat okoz) és krónikus (az aranyér gyulladása enyhe fájdalommal). A leggyakrabban fokozatosan alakul ki, a végbélnyomást az alkohol, fűszeres ételek és néha fizikai erőfeszítések okozzák. A betegséget hemorrhoidális vérzés kísérja (tipikus esetekben a bélürítés után vagy közvetlenül utána), és a csomók prolapsusát, amely a patológia kialakulásának kezdeti szakaszában a székletürítés során jelentkezik, és könnyen csökkenthető, de később kiesik a feszültség alatt, súlyemeléskor, és nem állítják be magukat.
• A rektális sérülések, amelyek sebészeti beavatkozások során jelentkeznek az aranyér és a végbél egyéb betegségeinek kezelése során, anális szexuális kapcsolat során, éles tárgyak jelenléte a székletben, a szülés során (a perineum szakadása, a hüvely és a végbél fala) és balesetek következtében.
• Anal repedések - az anális csatorna nyálkahártyájának integritásának hirtelen zavara, amely akut (akár 4 hét) vagy krónikus betegség. Kísértés, csípő vagy égő természet fájdalma, viszketés és kellemetlen érzés, valamint a vörösvér kiürülése, amely nem keveredik a székletgel. A lineáris törés az anális csatorna nyálkahártyáján vagy a végbél bőrén helyezkedik el, a törés mélysége és mértéke változik. Krónikus székrekedés, mechanikai sérülések, szülés és gyulladásos változások alakulnak ki a bél nyálkahártyájában.
• A prosztitisz a rektális nyálkahártya gyulladása, amely bélfertőzések (chlamydia, kampylobacter, E. coli, streptococcus stb.), Szifilisz, tuberkulózis, gonorrhoea, dizentéria, helmintikus inváziók, végbél sérüléseinek következtében alakul ki. A táplálékprocitisz nem megfelelő étrenddel fordul elő (az alkohol, fűszeres és fűszeres ételek gyakori használata), ami a nyálka túlzott képződéséhez vezet, és a végbél nyálkahártyájának irritációjához vezet.
• A colitis a vastagbél nyálkahártyájának akut vagy krónikus gyulladása. A betegség a bél ezen részének (pancolitis), csak a cecum (typhlitis), a keresztirányú vastagbél (nyálkahártya) nyálkahártyája, a sigmoid vastagbél (sigmoiditis) és a végbél (proctitis) valamennyi részét érintheti. Lehet, hogy fekélyes (ismeretlen okból következik be), fertőző (fejlődik, ha specifikus, banális és feltételesen patogén mikroflóra van kitéve), ischaemiás (akkor, ha a vastagbél vérellátása zavar), mérgező (mérgezéssel) és sugárzás. Az akut colitis egyidejűleg alakul ki az enteritis (vékonybél gyulladása) és a gyomor (gyomor) gyulladása esetén.
• A végbél fekélyei, amelyek egyszeri vagy többszörösek lehetnek. A bélfal mechanikai károsodásával, a végbél prolapsussal (alsó részén lokalizálva) vagy fertőző betegségek jelenlétében fordul elő. A fájdalmas, változó intenzitású érzések kísérik a bélmozgást. A bél ürítése után vérzés vagy véres kiürülés léphet fel, fertőzés, gennyes és nyálkahártya-kibocsátás esetén. Vannak krónikus székrekedés, tenesmus (hamis sürgetés), hamis érzés az idegen test anális csatornájában való jelenlét és a bélmozgások során a hiányos ürítés érzése.
• Cryptitis - a morgan kripta akut vagy krónikus gyulladása (anatómiai depresszió a végbél utolsó szakaszában). A fájdalom és az égés érzése, a végbél bőrének hidratálása mellett fájdalom és lövés történik a végbélen keresztül. Ez akkor alakul ki, amikor a kripta falai duzzadnak a hosszan tartó hasmenés miatt, amikor a széklet tömegei kemény részecskék megsérülnek, vagy amikor a kriptába kemény ürülékcsomók lépnek be. A széklet tömegének stagnálásával és az anális mirigyek szekréciójának védő tulajdonságainak csökkenésével a patogén mikroorganizmusok aktívan proliferálódnak és a gyulladás fejlődik.

A proktológus a nem szerves bélbetegséggel kapcsolatos betegségeket is kezeli:

• Helmintus invázió (helminthiasis) - férgeket (parazita férgeket) okozó parazita betegségek. A helmintusok a talajon és a vízen keresztül lépnek be az emberi testbe, ha nem mosott zöldségeket és gyümölcsöket használnak, emberi-emberi érintkezéssel (pinworms), nyers vagy rosszul hőkezelt hús vagy hal, vagy rovarcsípések esetén. A fertőzés fő mechanizmusa a széklet-orális. A betegség károsodott étvágyat és gyomor-bélrendszeri funkciókat, anémiát, általános rossz közérzetet, allergiás reakciókat, csökkent immunitást, testsúlycsökkenést, a végbélnyílás viszketését jelenti. A tünetek a parazita típusától, a betegség tünetmentes lefolyásától függenek.
• Bél kandidózis. Ennek a betegségnek a kórokozói a Candida nemzetség gombái (leggyakrabban Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). A kandidozis csökkent immunitású körülmények között alakul ki. A kandidózis kockázati tényezői közé tartoznak az immunhiányos állapotok, a rák, az antibiotikum-kezelés, az allergiás, az autoimmun és az endokrin betegségek, a szervátültetés. A bél kandidózis invazív lehet (a gomba fonalas formája beágyazódik a szövetbe) és nem invazív (nem a szövetbe ágyazva, a gomba kolóniáinak túlzott növekedése figyelhető meg a béllumenben, ami megzavarja a hasi és parietális emésztést). A betegség nem invazív formája kifejezett szisztémás immun-gyulladásos reakciót, hiányos székletet, meteorizmust, eltűnésérzetet, spasztikus hasi fájdalmat, a végbélnyílás viszketését és enyhe mérgezés jeleit tárja fel. Az invazív forma klinikai képe hasonlító colitisre vagy nyombélfekélyre hasonlít.
• Fájdalom neurológiai szindróma (proctalgia) - fájdalom szindróma, amely a végbélnyílásban és a végbélben fordul elő, izomgörcs által okozott, és nincs szerves eredete. Ez éles fájdalmak támadásaiból nyilvánul meg, amelyek a gyomorba, a farokcsontra és a perineumra sugároznak. A bélmozgást vagy a meleg pihenőfürdőt követően a fájdalom önmagában enyhíthető.

Ezen túlmenően, egy prokológus olyan orvos, aki a különböző betegségek gyakori megnyilvánulásait, mint székrekedést, hasmenést és anális viszketést kezeli.

Mit kezeli a prokológus sebész

Sebész-prokológus kezeli:

• A paraproctitis az adrectális rost akut vagy krónikus gyulladása, amely vegyes mikroflóra hatására alakul ki (E. coli elsődleges fontosságú). A kórokozó belép a rektális nyálkahártya károsodásának helyén az adrectális szövetbe, az anális mirigyeken keresztül, és a szomszédos szervekből hematogén és limfogén hatással tud behatolni. A eredetű paraproctitis lehet banális, specifikus és poszt-traumás, az áramlás akut, infiltratív vagy krónikus (a végbél fistula alakul ki). A lokalizáció helyétől függően a fekélyek lehetnek szubkután, submucosalis, ischiorectális, pelvororális, retrorectális, felületes és mély, és függenek a fistula belső nyílásának elülső, hátsó és oldalsó helyétől.
• A rektum polipok - jóindulatú, konvex lágy formációk, amelyek az epithelium rétegeiben képződnek és a vastagbél nyálkahártyáján helyezkednek el (leggyakrabban a végbél és a sigmoid vastagbél érintik). Lehet, hogy széles bázisa van, vagy ragaszkodik a szárhoz (gömb alakú, elágazó és gomba alakú), mérete és száma változó (egyszeri és többszörös). Egyes esetekben a régóta meglévő polipok rosszindulatúvá válhatnak. Hosszú idő nem jelenik meg (különösen az egyedülálló), a megjelenő tünetek nem különböznek specifitásukban. A beteg hasmenést, vér és nyálka jelenlétét tapasztalhatja a székletben, viszketést és az anális terület irritációját, disecfortfortot a székletürítés során, és néha a hasi fájdalmat.
• A prolapsus prolapsus (rektális prolapsus) olyan betegség, amelyben a végbél részben vagy teljesen kívül esik a végbélnyíláson. Ez nem veszélyezteti az életet, hanem a legyengítő tünetek jellemzik. Ennek a patológiának a pontos oka még nem állapítható meg, de a szerkezet anatómiai jellemzői, a szülés, a székletürítés folyamatos feszülése, a neurológiai betegségek jelenléte és a műtét története a prediszponáló tényezők közé tartoznak. Az anatómiai jellemzők közé tartozik a végbél-visszatartó izmok gyengesége, a hosszúkás vastagbél vagy a végbélnyílás gyengesége, a végbélnyílás közötti fokozott távolság, az anális sphincter gyengesége vagy elégtelensége, vertikálisan elhelyezkedő sacrum és tailbone, fokozott intraabdominalis nyomás, nőknél - nagyon mély rektális-méhvörös. A veszteség általában a székletürítés és a test feszültségének egyéb formái során fordul elő, amelyet gyakran széklet inkontinencia, székrekedés és kisebb anális vérzés kísér.
• Jó rektális tumorok. Ilyen daganatok a vénás daganatok (hosszúkás vagy kerek vörös-rózsaszín színű képződés, kis felszínű, csípővel, nehezen diagnosztizálható és rosszindulatú degenerációra hajlamos), a fibroids (szubmucosa szövetekből vagy hosszirányú izomrostokból alakul ki, ritkán fordul elő egy szilárd polipon; ), lipoma (a szubmucous réteg lágy daganata, lágy szerkezetű, lassan nő, szinte soha nem degenerálódik rosszindulatúvá, rendkívül ritka), fibroma (sűrű stádiumban különbözik) ukturoy áll kötőszövetből fajulhat rosszindulatú), barlangos angioma (vérrel teli fényes bíbor üreg szivacsos szerkezetű lehet él és kifekélyesedhet).
• Az epitheliális coccygeal tuberkulózis (coccygeal cyst) a puha szövetek fejlődése a veleszületett és a sacrum területén. A tailbone egy keskeny fistula, amely epiteliális sejtekkel van bélelve, amelynek egyik vége vakon a coccygeal régió szubkután zsírszövetében végződik, a második pedig nyílásokkal nyílik meg (talán egy vagy több). Hosszú ideig nem jelenik meg, a páciens csak akkor fordul a prokológushoz, ha gyulladás alakul ki, amelyet a mechanikai sérülések és a lyukak eltömődése vált ki (megakadályozza az epiteliális létfontosságú termékek kifolyását).
• Perianális kondilomák - szürke-rózsaszín színű papilláris formációk, amelyek egyesíthetik és alakíthatnak konglomerátumokat (hasonlítanak a karfiolra). A perianális régióban található nemi szervi szemölcsök bezárhatják az anális csatornát, mivel nagy méretűre nő. Emberi papillomavírus okozta. A betegség krónikus.
• Anal sphincter elégtelenség - a vastagbél tartalmának tetszőleges visszatartásának részleges vagy teljes megsértése, amely poszt-traumás, postpartum, funkcionális és veleszületett lehet. A meghibásodás mértékétől függően: 1 fok (gáz nem marad meg), 2 fok (folyadék széklet inkontinencia), 3 fok (gázok inkontinencia, folyékony és szilárd széklet).
• A rektális zóna veleszületett rendellenességei (fisztula, Hirschsprung betegség, stb.).
• Onkológiai betegségek. Egy rosszindulatú daganat alakul ki a végbélbe ágyazó sejtekből (a betegség diffúz polipózissal rendelkező betegeknél vagy villás daganat jelenlétében alakul ki), 1,5–2 éven belül teljesen megfertőzi a végbélt, és csak ezután túllép. A legtöbb esetben az időseknél észlelték.

A prokológus is eltávolítja az idegen testeket.

Mi kezeli a gyermekgyógyászati ​​prokológust

A gyermekgyógyászati ​​prokológus orvos, aki diagnosztizálja és kezeli a gyermekek végbél- és székletrendszeri betegségeit a születésektől 18 évig.

Gyermekek prokológusa kezeli:

• székrekedés;
• széklet inkontinencia;
• bélférgek;
• anális hasadékok;
• anális vérzés;
• gyermekek aranyér (krónikus székrekedés esetén fordul elő);
• a végbél prolapsusa;
• az anális csatorna tumorjai és cisztái, végbél;
• végbél sérülése.

Ezen túlmenően a sebészeti módszerekkel rendelkező prokológus a gyermekkori anorektális régió veleszületett rendellenességeit kezeli:

• a végbél atresia (hiánya, fúziója) (a cloacal membrán alulfejlődésével figyelhető meg);
• a végbél atresiája (akkor fordul elő, amikor az ektodermális bud alszik);
• a végbélnyílás ektopiája (helytelen elhelyezkedése);
• veleszületett fistula (a húgyúti vagy reprodukciós rendszerben, a perineumon);
• a végbél és a végbél veleszületett szűkítése;
• a lányok tartós köpenye (a végbél, a hüvely és a húgyutak egyetlen csatornává egyesült).

Ha a gyermek szenved, regisztráljon a prokológushoz:

• székrekedés;
• fájdalom a végbélnyílásban;
• vérzés a bélmozgások során;
• anális viszketés;
• hiányos, nehéz bélmozgás.

Mikor kell kapcsolatba lépni egy prokológussal?

Ha a páciens a következőt jelzi: t

• fájdalom a végbélnyílásban;
• gyakori hasmenés vagy székrekedés;
• duzzanat és csomók az anális területen;
• vérnyomok (skarlát vagy sötét) a székletben vagy a bélmozgás után a WC-papírra;
• nyálkahártya vagy gennyes ürítés a végbélnyílásból;
• viszketés és bőrpír az anális területen;
• idegen test érzés az anális csatornában.

A bélmozgás után egy hemorrhoidális csomópont esetén a prokológus látogatása szükséges, ha a széklet inkontinens és a végbél nyálkahártya kívül esik.

Prokológusra is szükség van olyan személyek megelőzésére, akiknek kockázata van az aranyér és a végbél más betegségeinek kialakulásában:

• terhes nők az utolsó trimeszterben vagy a nők a közelmúltbeli születés után;
• menopauzális nők;
• túlsúlyos emberek;
• emberek, akik ülő életmódot vezetnek, vagy gyakran súlyokat emelnek.

Kötelező megelőző vizsgálat szükséges azokra az emberekre, akik sebészi műtéten esnek át, valamint a 40 évesnél idősebb embereknek rektálisan diagnosztizált rokonokkal.

A konzultáció szakaszai

Sok beteg elhalasztja az orvos látogatását, mert szégyenérzetet érez, és nem tudják, hogy a prokológus végezze el a vizsgálatot. Ennek eredményeképpen a betegek gyakran eljutnak egy prokológushoz olyan fejlett betegségekkel, amelyek sok esetben sebészeti beavatkozást igényelnek. Ahhoz, hogy megszabaduljon a pszichológiai kellemetlenség érzésétől, előzetesen meg kell ismerkednie a konzultációs szakaszokkal.

A prokológus vizsgálata a következőket tartalmazza:

• A beteg panaszainak és a betegség történetének vizsgálata. A beszélgetés során az orvos tisztázza, hogy milyen tünetek zavarják a beteget, mikor keletkeztek, és milyen intézkedéseket hoztak ezek megszüntetésére.
• A bél vizsgálata a hasfalon keresztül történő tapintással (ez a beteg a kanapén van) és rektális digitális vizsgálat, amelynek során a proktológus megvizsgálja az anális csatornát és a legközelebbi rektális részeket a bélfalak károsodásának vagy patológiás formációk jelenlétének kimutatására.
• További vizsgálatok a bél egyéb részeihez (anoszkópia, rektoromanoszkópia és kolonoszkópia). A leggyakrabban anoszkópiát végeznek, amelynek során a prokológus 14 cm mélységben egy anoszkópot helyez be a végbélnyílásba - az üreges vékony cső optikai szálával, amely lehetővé teszi a végbél vizsgálatát, kenetet vagy biopsziás anyagot. Fájdalom esetén a prokológus helyi érzéstelenítést alkalmaz az eljárás során. Rektoromanoszkópia és kolonoszkópia A proktológus szükség esetén a vastagbél minden részének vizsgálatát végzi.

Ha bizonyíték van, akkor székletvizsgálatot és irrigológiát is előírnak.

Felkészülés az ellenőrzésre

Mivel a végbél vizsgálata a prokológus fogadásánál történik (digitális vizsgálat vagy anoszkópia), a bélet meg kell tisztítani, különben a vizsgálat nem lesz informatív.

A belek tisztításához használhatja:

• Nyugtató gyógyszerek. Ajánlott a hashajtó gyógyszer, amit az osmotikus hatású Fortrans a rendszer szerint fogad el, jól tisztítja a bél minden részét, és jól tolerálható.
• Tisztító beöntés, amelyet az ellenőrzés előtti este és néhány órával a felvétel előtt végeznek. Ehhez az eljáráshoz 1,5 literes meleg vízzel töltött Esmarch csésze kerül felhasználásra. A beteg az oldalán fekszik, és a lábát a gyomrához szorítja. Az eljárás során az Esmarkh bögrét felfelé kell emelni, vagy ilyen helyzetben rögzíteni valamit, vagy tartani kell, ezért a közeli emberek segítsége kívánatos. A hegyet vazelinnel olajozni kell, csak a vízcseppek megjelenése után kerül bevezetésre. A folyadékot előnyösen legalább 10 percig tartjuk, a jobb eredmény érdekében beöntést lehet fél óra elteltével megismételni. Fontos megjegyezni, hogy ha a beteg a végbélből vérzik, a beöntés ellenjavallt.

Ha a szék több napig hiányzik, hányinger, hányás és puffadás (a bélelzáródás jelei), a hashajtók alkalmazása ellenjavallt. Kétség esetén ajánlatos a klinikán tisztázni, hogyan kell felkészülni a prokológussal való találkozásra.

A bélben a megnövekedett légzéscsillapítás kiküszöbölésére szénsavmentes italokat, nyers gyümölcsöket és zöldségeket, hüvelyesek, fekete kenyeret és tejet ki kell zárni a táplálkozásból 2 nappal a vizsgálat előtt.