proktológus

A proktológia, mint az orvostudomány területén a diagnózis, a kutatás és a kezelés koncentrálódik a végbél, a vastagbél, valamint a hozzájuk kapcsolódó szervek különböző megelőzésével kapcsolatos megelőző intézkedésekkel. Az orvostudomány ezen területének hivatalos meghatározása a coloproctology, azonban a proktológia a mindennapi életben gyakrabban fordul elő, annak ellenére, hogy hitetlensége ellenére önmagában a proktológia sebészeti gyógyászat.

Mit kezeli a prokológus?

A fentiekben ismertetett coloproctology sajátosságai alapján érthető, hogy a proktológus (coloproctologist) a végbél és a vastagbél, valamint a végbélnyílás diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó szakember. Korábban a proktológusok szűk szakemberek voltak, akiknek tevékenysége kizárólag a végbélhez kapcsolódó betegségek kezelésére összpontosít, míg a koloproctológusok tevékenysége szélesebb. A hatáskörük különösen magában foglalja a vastagbélbe koncentrált egyes szakaszok bármely típusának azonosítását és kezelését, azaz mind a végbél, mind a vastagbél.

Összefoglalva, csak néhány évvel ezelőtt, a szűk szakterületből származó prokológiát átnevezték Coloproctology-nak, a specializáció megfelelő kiterjesztésével. Emiatt ma a prokológus, mint a coloproctologist, természetesen ugyanaz a szakember, annak ellenére, hogy polgáraink prokológusként szokásos definíciójuk szerint.

Prokológia: a fő részek

• A sebészeti proktológia - a végbél betegségei által okozott vészhelyzetekkel kapcsolatos kérdések megoldására összpontosít. Például lehet, hogy vérzés következik be, amely a vérrögök megnagyobbodásából adódik a varikózus vénák hatására.
• Terápiás proktológia - ebben az esetben a bélrendszeri mérgezés, a fertőző kolitisz, a helmintikus inváziók gyógyítása.

Milyen szerveket kezeli a prokológus?

E specializáció fent említett jellemzői alapján világossá válik, hogy a prokológus által végzett kezelés a következő szervek kezelését jelenti:

Hogyan történik a prokológus vizsgálata?

A szakértő látogatása a következő műveleteket foglalja magában:

• felmérés, beleértve az orvosi történelem és a jelenlegi panaszok gyűjtését;
• digitális rektális vizsgálat;
• további vizsgálatok (instrumentális, laboratóriumi), ha szükséges - anoszkópia, székletvizsgálat, irrigográfia, kolonoszkópia.

Milyen betegségekkel kezeli a prokológus?

Ahhoz, hogy szélesebb körben megvizsgáljuk, mit tesz a prokológus, ki kell emelni a betegségeket, amelyekkel közvetlenül foglalkozik:

• trauma;
• polipok;
• a bél prolapsusa;
• idegen testek;
• bélférgek;
• anális hasadékok;
• tályog;
• proctitises;
• colitis;
• tumor.

Prokológus konzultáció: aranyér

Biztosan tudod, hogy a prokológus által kezelt fő betegség, sőt, amit a proktológus kezeli, az aranyér. Ennek a betegségnek a lefolyása bonyolult formában és egyszerű formában is előfordulhat. Az aranyér első tüneteinek megjelenése megköveteli a kérdés kötelező megoldását, hogy hol találja meg a prokológust, és természetesen meglátogassa. Ha a beteg az aranyér tüneteit figyelmen kívül hagyja, akkor a végbél rákos megbetegedése esetén - ez az a betegség, amely hemorroidokat okoz.

Hogyan készüljünk fel a prokológus fogadására?

Mielőtt meglátogatná ezt a szakembert, megfelelően fel kell készítenie a testét. Ez a készítmény egyszerű manipulációkból áll. Tehát önállóan ki kell üríteni a beleket, ehhez beöntés vagy hashajtó segítségével. Azt is javasoljuk, hogy kizárja azokat a termékeket, amelyek elősegítik a gázképződést, beleértve a szénsavas vizet és hasonló italokat, a fogyasztás előtti esttől.

Mikor kell eljutni a prokológushoz?

Most álljunk közvetlenül azokra a pontokra, amelyek fontos megnyilvánulássá válhatnak a későbbi prokológus meglátogatásának szükségességére. Különösen az ehhez kötődő helyzetek a következők:

• rendszeres hasmenés, székrekedés;
• a fájdalom megjelenése a végbélnyílásban, ami fontos a hosszan tartó ülésre, gyaloglásra;
• a fájdalom megjelenése a kiszáradás során vagy utána;
• kúpok kialakulása, ödéma a végbélnyílás környékén;
• a vérnyomok megjelenése a WC-papírra, vérnyomok megjelenése a székleten, amelynek színe lehet sápadt vagy nagyon sötét;
• a nyálkahártya-váladék megjelenése;
• bőrpír, duzzanat, viszketés a végbélnyílásban vagy végbélnyílásban;
• az idegen test végbélnyílásának érzése;
• a széklet tömegének kiválasztása képzett fistulákon keresztül;
• a hemorrhoid felszabadítása a bélmozgás után.

Kötelező látogatás a prokológushoz: mikor szükséges?

Tekintettel arra, hogy a végbél betegségei rendkívül gyakori, a prokológus látogatásának szükségessége nem kevésbé gyakori a felnőttek körében. A proktológiai betegségek kialakulását számos fiziológiai ok kíséri, amelyek viszont bizonyos körülmények között váltak ki, amelyekben a szervezet egyidejűleg marad. Emiatt kötelező a prokológus látogatása az alábbi helyzetekben:

• a terhesség utolsó trimeszterében, a közelmúltban történő szállításban (a terhes nők körülbelül 70% -a érinti az aranyérre jellemző tüneteket);
• premenopauza és menopauza;
• túlsúlyos;
• hosszú távú tartózkodás bizonyos körülmények között ülő helyzetben;
• az aranyérrel kapcsolatos transzfer műveletek;
• negyvenéves korig, ha ebben az esetben a rektális rák diagnosztizálásával közeli rokonok vannak.

A vizsgált terület bármely lehetséges betegségének nyilvánvaló jeleinek hiányában ajánlatos a prokológus irodáját a megelőzés céljára meglátogatni, ami azért fontos, mert az aranyér kezdeti szakaszát a tünetek hiánya jellemzi.

Gyermek látogatása egy prokológushoz: mikor érdemes ellenőrizni?

Egyes helyzetekhez a prokológus és a gyermek látogatása szükséges. Ez különösen a felnőttek tüneteihez hasonló tünetek megnyilvánulásához szükséges. Ezenkívül a gyakori szorongással vagy sírással járó prokológus használata szükséges a bélmozgások során.

Mit kezeli a proktológus, és hogyan vizsgálja a vizsgálatot?

A prokológus szakma olyan tiszteletreméltó és tiszteletben tartott, mint bármely más egészségügyi szakterület. Ennek a tendenciának az a sajátossága, hogy a képzett segítségnyújtás mellett az orvosnak a lehető legérzékenyebben kell kezelnie, mivel a kezelés tárgya olyan szerv, amelynek betegségeit nem fogadják el általános vita céljából.

Szóval mit kezeli a prokológus? Nézzük meg közelebbről, hogy mit csinál ez az ág, és milyen esetekben kell segítséget kérni egy prokológustól.

Prokológia, mint az orvostudomány területe

A proktológia (coloproctology) a klinikai orvoslás ága, amely a vastagbél (direkt és vastagbél), a végbélnyílás és az anorektális régió betegségeit vizsgálja. Ennek megfelelően a proktológus az alsó bél és az anális terület kóros állapotainak diagnosztikáját, kezelését és megelőzését végzi. E specializáció orvosai modern endoszkópos technikákat alkalmazva végeznek diagnosztikai tevékenységet, és nemcsak orvosi kezelést végeznek, hanem különböző sebészeti beavatkozásokat is hoznak.

Ma helyesebb ezt az orvostudományt - coloproctology - nevezni, mivel az ilyen meghatározás leginkább tükrözi a proktológusok tevékenységi körét. És ha a szűk szakemberek előtt csak a végbél patológiáit alkalmazták, akkor a vastagbél összes szervezeti egysége, beleértve a végbélt és a vastagbélt is, a hatáskörükbe tartozik.

A szakma kiterjedt tudással rendelkező prokológust igényel, nemcsak a proktológiával kapcsolatos betegségeket, hanem az urológia, a nőgyógyászat, a venereológia, az onkológia területén szerzett ismereteket, és egyidejűleg egy pszichológiai megközelítést kell találnia minden beteg számára. Leggyakrabban e profilú orvosok páciensei 45 évnél idősebbekké válnak, mivel ilyen gyakori patológiák, mint aranyér és vastagbélrák ritkán fordulnak elő a fiatalok körében.

A proktológiai központokban a komplex rekonstrukciós műtéteket nagy orvosi intézmények alapjain végzik, amelyek a legfejlettebb és innovatívabb eszközök használatát igénylik. Ugyanakkor a korszerű, minimálisan invazív, nem invazív technikák, mint például a lézeres kezelés, a rádiófrekvenciás műtét, a szkleroterápia és mások, széles körben alkalmazandók e profil betegségeinek kezelésében.

A coloproctology szakemberei, a diagnosztika mellett, a vastagbélbetegségek megelőzésére irányuló intézkedések kutatásával és fejlesztésével foglalkoznak, számos veleszületett rendellenességet kezelnek, valamint fertőző, parazita, gyulladásos és onkológiai jellegű patológiákat. Szakterületeitől függően a prokológusok két fő csoportra oszlanak:

1. Szakemberek terápiás profilja. A fertőző és parazita jellegű bélbetegségek (különböző etiológiák, gyomoros inváziók) és a végbél betegségei (aranyér, anális hasadék) kezelésében vesznek részt.
2. Sebészeti szakemberek. A vastagbél és a végbél sérüléseinek hátterében kialakuló szövődmények esetén tervezett vagy vészhelyzeti műtétet kell végezni.

Vizsgáljuk meg részletesebben azokat a betegségek listáját, amelyekkel a prokológus találkozik munkája során.

A prokológus által kezelt betegségek

• aranyér
• Rektális repedések, anális viszketés
• Székrekedés, hasmenés
• Akut és krónikus colitis
• Az anális sphincter inkontinenciája (elégtelensége)
• Dysbacteriosis, bél kandidózis
• sérülések
• Idegen testek eltávolítása
• polyposis
• Paraproctitis, proctitis
• Crypto
• proctosigmoiditis
• Perianális szemölcsök
• Helmintikus inváziók
• A rektális terület veleszületett rendellenességei
• Coccyx ciszta
• Fájdalom neurológiai szindróma
• A végbél prolapsusa
• sipolyok
• Onkológiai betegségek

Gyermekek veleszületett anatómiai elváltozásai esetén a gáz és a széklet inkontinenciája figyelhető meg, ugyanazok a tünetek, de csak az idős embereknél fordulnak elő. A nők gyakran a szülés utáni zárószegény elégtelenséggel rendelkeznek a perinealis könnyek miatt. Ezek a kóros állapotok szakszerű és időben történő sebészi kezelést igényelnek.

A leggyakoribb körülmények az anális hasadékok és az aranyér súlyosbodásával járó gyulladás. Az anorektális régióban fájdalom, vérzés, duzzanat és viszketés kíséri őket. Ezeket a megnyilvánulásokat sikeresen kezelik konzervatív gyógyszerekkel. Előrehaladott esetekben, az aranyér utolsó szakaszaiban, amikor a csomópontok elvesznek, és komplikációk alakulnak ki, a prokológusok arra kényszerülnek, hogy sebészeti műveleteket vagy minimálisan invazív kezelési módszereket igényeljenek.

Az aranyér szövődményei közé tartoznak a fojtott csomók trombózisa, az anális fistulák, a proctitis és a paraproctitis kialakulása. Krónikus gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki: enterokolitisz, különböző etiológiák colitis. Ugyanakkor megfigyelték a bél motilitási rendellenességeit, a vastagbél nyálkahártyájának duzzanatát és elváltozásait.

Vannak neurológiai jellegű sérülések is, amelyek a coccyx súlyos fájdalmában jelentkeznek. Ezeket súlyosbítják, sújtják, gyalogolják és elterjednek az alsó hasra és a perineumra. Az ilyen tartós fájdalom évekig tarthat és a betegek fizikai kimerüléséhez vezethet.

A legnagyobb veszély a vastagbél rosszindulatú daganatai. Ezekben az esetekben fontos a korai stádiumban a daganatok időben történő diagnosztizálása és kimutatása. A legtöbb esetben az anális csatorna rák korai szakaszában tünetmentes, ezért a prokológus számára fontos a profilaktikus vizsgálatok, ami lehetővé teszi a betegség időben történő diagnosztizálását.

Mikor kell egy felmérés?

Számos beteg esetében a prokológus látogatása ilyen kellemetlen betegséghez kapcsolódik, mint aranyér. Ez a betegség struktúrájában a vezető helyet foglalja el, és a kezdeti stádiumokban egy egyszerű formában diagnosztizálható, vagy előfordulhat, hogy különböző esetekben, veszélyes komplikációkban jelentkezik. Számos beteg jön az orvoshoz az utolsóhoz, remélve a hagyományos kezelési módszereket, és megtagadja, hogy a hamis szégyenérzés miatt vizsgálják meg őket.

Ilyen ésszerűtlen magatartás eredménye az életveszélyes szövődmények lehetnek, a rosszindulatú daganatok kialakulásához. Ennek megakadályozása érdekében figyelni kell a káros tünetek kialakulására és keresse fel orvosát, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• Állandó krónikus székrekedés váltakozik hasmenéssel.
• Fájdalom a végbélnyílásban, amelyet hosszabb ideig tartó ülőhelyzetben, a bél ürítés alatt vagy után súlyosbít.
• A patológiás szennyeződéseknek a vérben, gennyben vagy nyálka formájában való megjelenése.
• Vérzés a végbélnyílásból.
• Gyulladás, viszketés, hiperémia vagy duzzanat a perianális területen.
• A belek és az idegen test hiányos kiürülésének érzése a végbélben.
• Gyulladt aranyér a végbélnyílásban.
• Pustuláris kiütés az anális területen.
• Az aranyér vagy a végbél részeinek elvesztése.
• Állandó hasi fájdalom, puffadás, duzzanat.

Ezen tünetek legalább egyikének megjelenése azt sugallja, hogy prokológusnak kell vizsgálnia.

Ellenőrzési és diagnosztikai módszerek

A recepció során a szakember vizsgálatot végez és meghallgatja a beteg panaszát. A helyes diagnózishoz több felmérés szükséges. Kezdetben a legegyszerűbb módszereket használtuk. A palpáció segítségével az orvos megvizsgálhatja a beleket. Ehhez a pácienst egy heverőre és ujjaira kell helyezni a hasfalon keresztül a bélbe.

Ezután a szakember lefekteti a végbél digitális vizsgálatát a végbélnyíláson keresztül. Így az anális csatornát és a legközelebbi rektális szakaszokat próbáltuk ki. Ez lehetővé teszi a falak vagy patológiás formációk károsodásának azonosítását. A bél egyéb részeinek vizsgálatához műszeres módszereket használtunk.

Sok beteg indokolatlanul fél az ilyen manipulációktól, mivel ezek nagyon fájdalmasak. Ez nem igaz. A vizsgálatokat speciális eszközök - anoszkóp vagy sigmoidoszkópia - segítségével végzik, amelyek lehetővé teszik, hogy vizuálisan ellenőrizhessük a végbél belső felületét, és lássuk a kóros változásokat. Sok esetben a kolonoszkópia látható. Tekintsük meg közelebbről, hogy miként hajtják végre ezeket a diagnosztikai intézkedéseket:

Anoscopy. A diagnózist speciális eszköz - anoszkóp segítségével - végeztük el, amely a végbél belső felületének vizuális ellenőrzésére szolgál. Az anoszkóp egy üreges cső, amely belsejében egy optikai adapter egy világító eszközzel.

Digitális rektális vizsgálat után a pácienst a gyomra felfelé húzódó térdekkel helyezik el, és a készüléket 14 cm mélységben óvatosan behelyezzük a végbélnyílásba, és a vizsgálat során a kezelés során kenetet vagy biopsziás anyagot is felvehet. A prokológusra való hivatkozás esetén ez a vizsgálati módszer kötelező.

A felmérés nem sok időt vesz igénybe, de bizonyos kellemetlenségekkel jár. Ha súlyos fájdalmat tapasztal, tájékoztatnia kell orvosát. Ilyen esetekben használjon fájdalomcsillapítót. Az ilyen vizsgálatok elvégzésének ellenjavallatai akut gyulladásos folyamatok lehetnek a végbélnyílásban (hemorrhoid csomópontok trombózisa, akut paraproctitis).

Sigmoidoscopy. Ez a legpontosabb diagnosztikai módszer a sigmoid és a végbél vizsgálatára. Egy speciális eszközzel - rectoromanoscope - az orvos vizuálisan megvizsgálhatja a bélnyálkahártyát a végbéltől 40 cm-es mélységig.

A készülék egy száloptikai cső, amelynek végén világít. Az eljárást térd-könyök pozícióban hajtják végre, amelyet a beteg az orvosi székben foglal el. Ez a testtartás a vizsgálat szempontjából a legmegfelelőbbnek tekinthető, mivel megkönnyíti a készülék áthaladását a végbélből a sigmoidba.

Az eljárás során az orvos megvizsgálja a nyálkahártya állapotát, hang- és motorfunkcióit, patológiás változások jelenlétét. Az eljárás teljesen biztonságos, és ha tapasztalt orvos végez, fájdalommentes, és legtöbb esetben anesztézia nélkül történik.

Kolonoszkópia. Endoszkópos módszer, amelyet a vastagbél tumorok, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség és egyéb betegségek korai diagnosztizálásának leginkább informatívnak tekintünk. Ez lehetővé teszi, hogy a vastagbél szinte teljes hosszában megtekinthető legyen. Ezen túlmenően, az eljárás során további terápiás manipulációk végezhetők el: távolítsunk el egy kis jóindulatú daganatot, állítsuk le a vérzést, távolítsunk el egy idegen testet, vagy szövettételt vegyünk szövettani elemzéshez.

Az eljárást speciális eszközzel - egy kolonoszkóp segítségével - végezzük helyi érzéstelenítés alatt. Súlyos esetekben a kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt történik. Az eljárás meglehetősen bonyolult, figyelmet és tapasztalatot igényel az orvos. A kolonoszkópot behelyezzük az anális nyílásba, és elkezd mozogni, miközben egyidejűleg levegőt táplál, hogy a bél lumenét kiegyenesítse.

A beteg fájdalmas érzéseket tapasztalhat, ha a készülék áthalad a bélhurkok görbéin, és amikor levegőt alkalmazunk, a bél túlfolyása érzi a gázokat. Az eljárás végén a bélbe bevitt levegőt egy endoszkóp szívja le.

A diagnosztikai tevékenységek során az orvos laboratóriumi vizsgálatokat, köztük vérvizsgálatokat, székleteket (okkult vér, helminták) ír elő. Sok esetben készítsen egy koprogramot, kutatást a kandidózis, a gombás fertőzések, a papillomavírus, a markerekre.

Súlyos betegségek gyanúja esetén a hardverdiagnosztika modern módszereit alkalmazzák. A páciens kontrasztanyaggal, ultrahanggal, számítógépes tomográfiával, vastagbél-hidroterápiával, bél-ozonációval rendelkezik.

Hogyan kell felkészülni a prokológus fogadására?

Mielőtt egy szakértővel találkozik, megfelelő előkészítésre van szükség a vizsgálathoz és a belek tisztításához. Ez többféleképpen is elvégezhető:

1. A hashajtó szerek fogadása. A legjobb módon ezekre a célokra megfelelő Fortrans gyógyszer. Egy adott rendszer szerinti vétel lehetővé teszi az összes bélszakasz hatékony tisztítását. A szerszám jól tolerálható, nem befolyásolja az általános egészségi állapotot, a tisztítás otthon is elvégezhető. A Fortans nem okoz görcsöket, hasi fájdalmat és ideális az epehólyag- és májbetegségben szenvedő betegek számára.
2. Előkészítés tisztító beöntéssel. Az eljárást este, a vizsgálat előestéjén és reggel, 2-3 órával a felvétel előtt végzik. A beöntéshez az Esmarkh bögre segítségével, amely meleg és forró vízzel van feltöltve, másfél liter mennyiségben. Az eljárás kényelmesebb a közeli emberek segítségével. A bögrét fel kell emelni és tartani ebben a helyzetben, vagy rögzíteni kell valamire. A páciensnek az oldalán kell feküdnie, lábai a gyomorba húzódnak. A beöntés csúcsát zselével szennyezi, a csapot kinyitják, és a levegőt a vízcseppek megjelenéséig szabadítják fel. Ezután a csúcsot óvatosan behelyezzük a végbélnyílásba. A folyadéknak legalább 10 percet kell tartania. A legjobb eredmény érdekében két beöntést végezhet félórás szünetben. Emlékeztetni kell arra, hogy ha a prokológushoz való fellebbezés oka a végbélnyílás, akkor tilos a beöntés.

Két nappal a felvétel előtt a betegnek bizonyos étrendet kell követnie, hogy megszüntesse a túlzott gázképződést és a nagy mennyiségű ürülék tömegét. Ebből a célból a fekete kenyér, a burgonya, a hüvelyesek, a nyers zöldségek és gyümölcsök, a tej és a szénsavas italok kizárhatók az étrendből.

Figyelembe kell venni a veszélyeztetett betegek speciális csoportját, és a prokológus tervezett látogatására van szükség. Ez a csoport a következőket tartalmazza:

• Elhízott emberek.
• Nők a terhesség utolsó trimeszterében, fiatal anyák a szülés utáni időszakban.
• Premenopauzális és menopauzális nők.
• Azok, akiknek munkája hosszú távú ülőhelyzetben vagy nagyobb fizikai terheléssel jár.
• A súlyemelésben résztvevő sportolók.
• Azok a személyek, akik az emésztőrendszer tartós székrekedésében és rendellenességében szenvednek.
• Azok a betegek, akik korábban a műtétet eltávolították az aranyér eltávolítására.
• A belek és a végbél rákos közeli hozzátartozói.
• Idősebb személyek (40 év). Profilaktikus vizsgálatokat kell végezniük a daganatok időben történő kimutatására.

Megelőző intézkedések

A proktológusok tanácsai segítenek a vastagbél- és vastagbélbetegségek megelőzésében.

• Próbáljon kiegyensúlyozott és rendszeres étrendet kialakítani, az emésztőrendszer normális működését, megakadályozva a székrekedést vagy hasmenést.
• Adj fel rossz szokásokat (alkohol, cigaretta).
• Tartsa a testét jó állapotban, egészséges, élénk életstílust, többet gyalog. Ne utasítsa el a testmozgást, kocogást, úszást, fizikai gyakorlatokat.
• Vegye figyelembe a személyi higiéniát. A legjobb, ha elhagyjuk a WC-papír használatát, és a belek kiürítése után a végbélnyílást hideg vízzel és szappannal mossuk. Az exacerbációk megelőzése érdekében az ültetési tálcákat gyenge kálium-permanganát-oldattal kell bevenni, néhány perccel az egyes székletürítés után.
• A székrekedés megelőzéséhez kövessen egy bizonyos hashajtó étrendet. Egyél több élelmiszert, amely rostot tartalmaz (gyümölcs, zöldség, gabona). A zsíros és sült ételek, édességek, füstölt húsok, sós, fűszeres ételek, liszt és édességek, kényelmi ételek, konzerváruk kizárása. Szénsavas italokból, erős kávéből és teaből visszavezethető.
• Igyon több folyadékot, legalább 2 liter naponta. Ez lehet zöld, gyümölcs és gyógynövény tea, ivóvíz, gyümölcslevek, kompótok.
• Használjon vitamin komplexeket és egészséges tejtermékeket.
• Menj a frakcionált étkezéshez, enni kis adagokban, naponta 5-6 alkalommal enni.
• A terhesség alatt az aranyér, a hosszú séták, a napi gyakorlatok és a hashajtó étrend kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott.
• A bélbetegségek megelőzésére azonnal forduljon orvoshoz. Ez segít a patológiák (colitis, dysbacteriosis, tumorok) korai felismerésében, és lehetővé teszi, hogy sikeresen leküzdje a betegséget.

Az egyszerű tippek követésével hosszú ideig jó fizikai formában maradhatsz, és nem kell egy prokológus szolgáltatása.

Prokológus és szakterülete

Annak ellenére, hogy ma sokan problémái vannak a vastagbél betegségeivel, nem rohanhatnak orvoshoz, így nem is tudják, hogy mit néz a prokológus és milyen betegségekkel kezeli.

Mi a proktológia és aki a prokológus

A proktológia az orvostudomány területe, amely a vastagbél problémáit vizsgálja. Továbbá ez a tudomány új diagnosztikai módszereket fejleszt, ennek a szervnek a betegségeinek kezelését.

A prokológus olyan orvos, aki kezeli a proktológia területével kapcsolatos összes betegséget, mint például az aranyér, anális hasadék és még a rektális rák. Azt is megkérdezheti a prokológustól, hogyan lehet gyorsan megszabadulni a székrekedésről.

Újabban a proktológusok nagyon szűk szakemberek voltak, és csak az emberi test ilyen szervei és területeinek kezelésében vettek részt:

1. Végbél.
2. Végbélnyílás és végbélnyílás.
3. Perianális terület.

Azok az orvosok, akiknek a szakterülete nagyobb volt, úgynevezett coloproctologisták, most prokológusokkal kombinálódnak.

Ma, válaszolva arra a kérdésre, hogy „Prokológus, ki ez az ember és mit csinál?”, Válaszolhatunk arra, hogy munkája magában foglalja a nagyon különböző eredetű betegségek kezelését, diagnosztizálását és kezelését, például:

1. Fertőző.
2. Rák.
3. Parazita.
4. Gyulladásos folyamatok.
5. A veleszületett és szerzett anomáliák.

Az emberek különböző okokból fordulnak erre a szakemberre, kezdve a végbélnyílás zavartól és az aranyérrel és más súlyosabb betegségekkel. Ezért a kérdésre adott válasz, amikor a prokológushoz kell fordulni, nagyon egyszerű, a szorongás első érzésénél kell történnie, ami furcsa érzésekkel jelenhet meg a végbélnyílásban, a széklet konzisztenciájának és típusának változása stb.

Szétválasztás profilokkal

Szakember-prokológus segítségére egy személy megkapja az összes választ a kérdéseire és az orvosi ellátásra, ha szüksége van rá. Ne feledje, hogy ezeknek az orvosoknak két különböző szakterülete van:

1. Sebészeti profil.
2. Terápiás profil.

A kérdésre válaszolva, aki ez a prokológus sebész, azt mondhatjuk, hogy ez a szakember foglalkozik a végbél által operatív módszerekkel felmerült problémák megoldásával, vagyis megállíthatja a vérzést is, amikor az aranyér kiesik és műtéten megy keresztül különböző eredetű daganatok esetén.

A proktológus-terapeuta kezeli azokat a problémákat, amelyek nem igényelnek műtétet, például székrekedést, aki ő tudja megmondani, hogyan gyógyíthatunk székrekedést népi jogorvoslattal, ha nem krónikus. Ez az orvos is előírhat paraziták, gyógyító fertőzések és gyulladások kezelését.

Gondolva, hogy mit csinál a proktológus, mit kezeli, nem szabad szégyellnie, hogy segítségért forduljon a szakemberhez, mert ez az ő munkája.

Ha időben kapcsolatba lép az orvosával, megvédheti magát a különböző komplikációk előfordulásától, és megőrizheti egészségét.

Mit kezelnek ezek a szakemberek?

A szakosodás orvosai a végbél és a vastagbél számos betegségét kezelik. Ezért nem lesz teljes a válasz arra a kérdésre, hogy a prokológus olyan orvos, aki kezeli az aranyéreket.

Ezek a szakemberek a következő betegségeket kezelik:

1. A véralvadék, amely a végbélben lévő vénák patológiás változásaiból áll, ezekből hemorrroidokat képez, amelyek viszont meggyulladhatnak és vérzik, sőt kieshetnek.
2. Anal repedések
3. Paraziták, azaz férgek.
4. A végbél, a sphincter stb. Onkológiája
5. Az idegen testeket távolítsa el a végbélnyílásról.
6. Vastagbélgyulladás.
7. Paraproctitis.
8. Polipózis vagy vastagbél polip.

A prokológus specializációja lehetővé teszi, hogy számos betegséget kezeljünk, a férgektől kezdve és az onkológiáig.

Látogasson el egy orvoshoz, aki az alábbi tüneteket tudja nyomni:

1. Fájdalom az alsó hasban.
2. Fájdalom a székletben.
3. Viszketés a végbélnyílásban.
4. Hemorroidok, amiket magad tudsz megragadni.
5. Változások a székletben, a vér vagy nyálka szennyeződései benne.
6. Gyakori székrekedés vagy hasmenés.

Ezért, miután a prokológus tesztelte, és legalább a fenti tünetek közül legalább egyet észlel, nem szabad meglátogatnia.

Ennek a szakterületnek az orvosa diagnosztizálhatja a vastagbélhez kapcsolódó számos betegséget, és hatékony kezelést ír elő számukra.

Felkészülés a vizsgálatra az orvosnál

Nem szabad arra gondolni, hogy melyik részleghez tartozik a proktológus, ha aggasztja a végbélhez kapcsolódó betegségek tünetei. A lehető legrövidebb időn belül tanácsot kell kérni, és meg kell nevezni az illetékes kezelést.

A specialitás fogadása körülbelül egy órát vesz igénybe, de érdemes előzetesen felkészülni. Nyilvánvaló, hogy meg kell látogatni egy teljesen üres bélrendszerrel rendelkező orvosot, mivel ez megkönnyíti a vizsgálati folyamatot, és lehetőséget nyújt a pontosabb diagnózis elkészítésére.

Miután megtudta, hogy a prokológus a férfiakat és a nőket kezeli, azt is meg kell tanulni, hogyan kell felkészülni a vizsgálatra. A belek eltávolítása a szakorvos bevétele előtt, beöntés, vagy hashajtó gyógyszer szedésével. Ezenkívül nagyon fontos pozitív morál és azok a termékek visszautasítása, amelyek hozzájárulnak a fokozott gázképződéshez.

Ha a vizsgálat előtt a félelem és a szorongás érzése nem jön el, akkor nyugtató, valamint a többi, a szakembert látogató beteg pozitív véleményét is elolvashatja.

Hogyan történik a recepció a prokológusnál

A kinevezés elején az orvos egyszerűen beszél a pácienssel, megkérdezi a krónikus betegségeit és aggodalmait. Ezután egy rektális vizsgálatot végzünk palpációval. Ha nem találtak szörnyű patológiákat, akkor az ellenőrzés véget érhet.

Ha az orvos nehezen tudja elvégezni a helyes diagnózist, további kutatási módszerekre lehet szükség, például anoscopy, rectoromanoscopy, hasi szervek ultrahangja, vér- és székletvizsgálatok, MRI, kolonoszkópia, biopszia és szcintigráfia.

A szakember diagnosztizálhatja az anális hasadásokat, a belső és külső aranyér, a polipózist, a colitist és a tumorokat, mind a jóindulatú, mind a rosszindulatú daganatokat. Ha bármilyen patológiát észlelnek, a szakorvos előírja a kezelést, és ha szükséges, a beteget a kórházi kezeléshez.

Most már ismert, hogy ez az orvos különböző betegségek és rektális anomáliák kezelésében foglalkozik, és nemcsak az aranyéreket kezeli, mint sokan gondolják. A szakterület orvosának tudásterülete meglehetősen kiterjedt és számos betegség kezelésére alkalmas.

következtetés

Nagyon fontos, hogy meghallgassák a testét, és a legkisebb eltérést érjék el a normától az ő állapotában, kérjen tanácsot egy szakembertől.

Sajnos, történelmileg, az orvoshoz való fellebbezés valami szégyenletes és szinte erkölcstelen, bár nyugaton semmi sem szörnyű, az emberek majdnem olyan gyakran járnak hozzá, mint egy terapeuta.

Hazánkban ez nem fogadható el, így az elég komoly kórképekkel és még rákos megbetegedésekkel küzdő emberek gyakran fordulnak orvoshoz.

Prokológus, aki kezeli?

A bél (a kiválasztás és az emésztés szerve az emberekben és állatokban) a gyomor-bélrendszer legérzékenyebb része. A vékonybélből áll, amelyben a vitaminok és előnyös elemek felszívódása és a vastagbél felelős a széklet tömegének eltávolításáért és a víz felszívódásáért. A vastagbél záró szakasza a végbél - az emésztőrendszer végső része, amely nem rendelkezik kanyarokkal és a sigmoid vastagbéltől a végbélig terjed. A coloproctologist a vastagbél betegségeinek kezelésével foglalkozik. Ha a páciensnek a végbél károsodásának jelei vannak, a szűkebb szakember - a prokológus konzultációra kerül sor.

A prokológus egy orvos, aki a végbél és a vastagbél betegségeit, a végbél (a végbél körül) és az anális csatornát vizsgálja. Az oroszországi egészségügyi ellátás korszerűsítésének reformjával összefüggésben 1997-ben a prokológusokat koloproctológusokká alakították át, ami lehetővé tette a betegségek listájának bővítését, amellyel kapcsolatba léphet a profil szakemberével. Néhány, a prokológus által megfigyelt beteg nem hajlandó diagnosztizálni a pszichoemutális kényelmetlenség miatt, és nem érti a vizsgálat fontosságát. A helyes döntés meghozatalához és a megszorítások kezeléséhez meg kell találni, hogy mit kezeltek a proktológus, hogy hogyan kezeli az eljárást, és milyen következményekkel járhat, ha időben nem kér segítséget.

Prokológus, aki kezeli

Kinek van szüksége prokológus konzultációra?

A végbél és a vastagbél súlyos patológiáinak kialakulásának fő oka a meglévő rendellenességek tüneteinek figyelmen kívül hagyása és az orvoshoz való késői hozzáférés. A legtöbb beteg (több mint 80%) zavarban beszél, hogy valaki „kényes” problémáiról beszél, de fontos megérteni, hogy előbb-utóbb kapcsolatba kell lépnie egy szakemberrel, de a teljes gyógyulás esélye többször is alacsonyabb lesz, mint a meglévő patológiák korai felismerése.

Mit tartalmaz a konzultációs prokológus?

A kolorektális rák és a rosszindulatú bélbetegség kockázatának kitett emberek számára a proktológus éves vizsgálata szükséges. Ezek elsősorban 60 év feletti betegek, elhízásban szenvedő személyek, krónikus székrekedés, érrendszeri betegségek, amelyek a vékonybél vérellátásának megzavarásához és az ischaemiás colitis kialakulásához vezethetnek. Szintén szükség van a belek rendszeres ellenőrzésére azok számára, akik nem tartják be az egészséges táplálkozás és az alkoholfogyasztás elvét. A dohányosok szintén veszélyben vannak: a hosszú távú (3 évnél hosszabb) dohányzás bizonyítottan növeli a vastagbélrák kialakulásának kockázatát közel 3-szor.

Vastagbélrák

Szükséges egy sürgősségi (nem tervezett) konzultáció a prokológussal, ha az alábbi jelzések állnak rendelkezésre:

• anális vérzés (beleértve az enyhe vérzést);
• a nyálka, a csíkok, a zárványok és a nem szétesett részecskék megjelenése a széklet tömegében;
• a széklet hosszan tartó lebomlása (a tartós székrekedés váltása a funkcionális hasmenéssel különösen veszélyes);
• a széklet elszíneződése és szaga, székletből származó szaglás;
• fájdalmas sürgetés székletre;
• fájdalom a bélmozgás során és utána;
• viszketés és irritáció az adrectális és anorektális zónában;
• dyspepsia jelei, feltéve, hogy azok a felsorolt ​​tünetek legalább egyikének hátterében fordulnak elő.

Fontos! Veszélyes diagnosztikai tünet az idegen test érzése a végbélben, ami a székletcsomó előrehaladása során növekszik. Ez a tünet a tumorbetegségekre utalhat, ezért semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni.

Digitális rektális vizsgálat

A betegségek listája

Ahhoz, hogy pontosan megértsük, mikor kell keresni egy prokológus segítségét, tudnod kell, hogy milyen betegségeket kezelnek a profil szakembere.

aranyér

Ez a végbél leggyakoribb patológiája, amely főleg az ülő életmódot vezető emberekben fordul elő. Az immunszuppresszió, az egészségtelen szokások, az endokrin és az érrendszeri betegségek hozzájárulhatnak a hemorrhoidális plexus vénáinak gyulladásához és terjeszkedéséhez. Nőknél az aranyér a terhesség és a szülés leggyakoribb szövődménye.

• a hemorrhoidális plexus vénáinak duzzanata, az aranyér túlélése a végbélnyíláson túl;
• viszketés a végbélnyílás körül, amely a higiéniai rendszer és az érzelmi állapot korrekcióját követően nem megy el;
• a különböző érzékenységű anális vérzés;
• fájdalom az adrektális régióban, rosszabb a hosszabb ideig tartó ülés után;
• fájdalmas kiürítés.

A beteg ujjával történő rektális vizsgálata lehetővé teszi, hogy meghatározza a gyulladásos aranyér jelenlétét, méretét, számát, csökkentési fokát. Az orvos megvizsgálja a végbél nyálkahártyáját az erózió, a fekélyek, a megnövekedett pigmentáció, a hegek, a polipos növekedések esetében. Ha a gyulladásos folyamat kiváltságos kiválasztódással jár, a szakember képes lesz vizuálisan értékelni mennyiségét és feltárni a gennyes folyamatok jeleit.

Az aranyérek ujjlenyomatának hatékonysága körülbelül 90%. A diagnózis megerősítéséhez a páciens szigmoidoszkópiát vagy rektális vizsgálatot írhat elő ultrahangos szondával.

Sérülések, sérülések és repedések

Ezeket a kifejezéseket az anális csatorna epithelialis membránjának spontán keletkezett hibáinak (töréseinek) értjük. Ez a második leggyakoribb proktológiai patológia, másodszor csak az aranyér. A repedések legfőbb oka a székletbetegségek (hosszabb székrekedés vagy 3 napnál hosszabb hasmenés). Ha egy személy betartja a higiéniai és szelíd kezelés szabályait, az ilyen repedések 7-10 napon belül önmagukban gyógyulnak.

Súlyosabb klinikai forma, amellyel a betegek általában orvoshoz mennek, krónikus hasadékok, amelyekben nemcsak egy helyi hiba látható az epithelialis membrán felületén, hanem az izomzat nyitott részeit is, amelyek az anális sphinctert képezik.

• súlyos fájdalom akut vagy vágási jellegű székletben a széklet alatt vagy után;
• a tartós fájdalom és az alvászavarok és a viselkedésbeli változások okozta hosszantartó sphincter spazmus (az ember irritábilis, nyugtalan);
• anális viszketés;
• változó intenzitású vérzés (csepegtetőtől jetig).

A krónikus anális hasadék tünetei

Az anális hasadékok diagnosztizálásához a legtöbb esetben a végbél digitális vizsgálata és vizuális vizsgálata elegendő.

Anal tumorok

A végbél tumorai lehetnek jóindulatúak (polipok, ciszták) vagy rosszindulatúak (vastagbélrák). A specifikus tünetek hiánya miatt a korai stádiumban szinte lehetetlen diagnosztizálni a patológiát. A daganatok a bélben több éven keresztül nőhetnek, az egyetlen panasz a páciensnél általában légszomj, puffadás, a szék megsértése. A jóindulatú daganatok fájdalom-szindróma, valamint az 1–2. Fokozatú rák gyakorlatilag hiányzik, így csak az orvos állapíthatja meg az emberi egészség állapotát a meglévő gyenge tünetek alapján az instrumentális és digitális vizsgálat eredményei alapján.

Polipok a végbélben

A daganatok diagnosztizálásához a páciensnek általában szigmoidoszkópiát, kolonoszkópiát vagy irrigoszkópiát adnak, amely során biológiai anyagot gyűjtünk a további szövettani vizsgálathoz. A diagnózis megerősítésére vérvizsgálatot is végeznek a tumor markerek számára. Nagyfokú diagnosztikai jelentőséggel bír a másodlagos diagnózis, melynek célja az áttétek fókuszainak felismerése (a legtöbb esetben a májszövetben a metasztázisok jelentkeznek).

Fontos! A rosszindulatú bélbetegség esetén a túlélés átlagos prognózisa a kezelés megkezdésétől számítva 2-5 év, ezért ne késleltesse a prokológus utazását, ha a személy veszélyben van, vagy riasztó tüneteket észlel.

A végbél előfertőző rákja (0. stádium)

Gyulladásos folyamatok

A végbél nyálkahártyájának gyulladását prokititisznak nevezik. A patológia gyakran előfordul a bél fertőző betegségeinek helytelen kezelésének hátterében, gyenge intim higiéniával, szintetikus fehérnemű gyakori viselésével. A proktitisz tipikus megnyilvánulása a bélmozgás fájdalma, puffadás, duzzanat, hasi fájdalom az alsó hasban. A prokititisz diagnosztizálására különböző vizsgálati módszereket alkalmaznak: digitális vizsgálat, széklet laboratóriumi diagnózisa, hardver és műszeres módszerek.

Hogyan készüljünk fel a recepcióra?

Ha a prokológus konzultációját először tervezik, a speciális képzésre nincs szükség, de jobb, ha 2-3 nappal a szedés előtt gyengéd étrendet követünk. Ez azért szükséges, hogy csökkentsék a belégzés során fellépő duzzanatot, csökkentsék a hasi alatti kényelmetlenséget, és elkerüljék a gáz önkéntelen kiürülését a tenyérbe vagy a rektális üregbe történő behelyezéskor. Szükséges megtagadni minden olyan terméket, amely növeli a duzzanatot és a puffadást, valamint erjesztést és rothadást okoz a belekben. Ezek a termékek:

• finomított cukor;
• magas keményítő- vagy purinsavtartalmú zöldségek (káposzta, burgonya, répa, zöldborsó, spenót, articsóka);
• pezsgő és üdítőitalok;
• gomba;
• csokoládé és kakaóvaj;
• egész tehéntej.

Mit lehet enni, amikor előkészít

Gyulladásos folyamatok gyanúja esetén el kell hagyni a fűszeres és túl savas táplálékot - az ilyen edények irritálják a bélfalakat, és megnövelhetik a meglévő tüneteket. Ezek fűszerek, fűszerek, savanyúságok ecettel, savanyúsággal, füstölt hússal, citrommal.

A fűszeres ételeket el kell hagyni.

A szorongás elleni küzdelem

Ha valaki fél a kellemetlen érzéseket, amelyek a végbél tenyésztése során előfordulhatnak, ajánlatos konzultálni orvosával, mielőtt elkezdené szedni a nyugtatók lehetséges bevitelét. Jobb, ha ezek gyengén nyugtató hatású növényi készítmények: nem okoznak letargiát és kis mellékhatások és ellenjavallatok listáját. A hatékonyabb gyógyszereket kizárólag egy szakembernek kell beadnia, mivel gátolhatják a légzőszervi és a szívműködést.

Táblázat. Milyen nyugtatókat lehet szedni a bevétel előtt.

Mit kezeli a proctológus a nőknek?

Minden betegség átfogó diagnózist és kezelést igényel. Ezért ne hagyja ki a betegség első tüneteit, még akkor is, ha kisebbek voltak. A prokológus időben történő segítsége nemcsak a patológiát gyógyítja, hanem a súlyos szövődmények kialakulását is megakadályozza. Az emberiség gyönyörű fele számára ezen a területen egy szakember segít megoldani számos problémát. Ez különösen igaz a szülésre szánt nőkre. A vastagbél és a szomszédos szervek betegségeinek nagy része pontosan a szülés után jelenik meg. Ez nemcsak az aranyér és az anális hasadásokra vonatkozik. A terhesség, a fekélyes vastagbélgyulladás, a polipok, a diverticula és a még sok más szervezet szerkezetátalakítása miatt előfordulhat. Ezek a leggyakrabban előforduló problémák, amelyeket a proctológus kezeli a nők számára. És ami a legfontosabb - az időben történő kezeléssel teljesen megszabadulhat a betegségtől.

Milyen betegségekkel kezeli a proktológus a nőknél

Természetesen a nők és férfiak emésztőrendszere ugyanaz. Sok esetben azonban a betegség okai a szebb szexben eltérőek lehetnek. Figyelembe véve azt a tényt, hogy minden szervezet egyéni, fontos azonosítani a patogenetikai kapcsolatot és cselekedni. Lássuk, mit kezelnek a proctológus a nők számára:

1. Aranyér. Meglehetősen gyakori betegség, különösen a szülők körében és az ülő életmódot vezető nők körében. A betegséget a végbél varikózus vénái, trombózisa és gyulladása jellemzi. Az aranyér lehet külső és belső. Késő kezelés esetén az aranyér túljuthat a végbélnyíláson, megfertőződhet és nekrotizálhat;
2. Anal fissure. A betegséget a végbélnyílás falai integritásának megsértése jellemzi, amely a leggyakrabban a szülés után következik be. Az anális hasadék sok kellemetlenséget okoz, különösen a székletürítés során. Ezenkívül a repedések gyakran fertőzöttek, gyulladásosak és vérzik;
3. A vastagbél tumor kialakulása. Ez lehet jóindulatú daganatok: polipok, ciszták és rosszindulatú: vastagbélrák. Az ilyen esetekben a prokológus egy szomszédos szakember, aki más orvosokkal együtt foglalkozik a diagnózissal és a kezeléssel;
4. Székrekedés, akut és krónikus. A nők leggyakrabban székrekedést szenvednek a terhesség alatt vagy a szülés után. A proktológus segít meghatározni az instabil széklet okát, és megfelelő kezelést ír elő. Emlékeztetni kell arra, hogy nem minden hashajtó biztonságos. Bizonyos esetekben a székrekedés oka lehet más patológiák, amelyekkel foglalkozni kell;
5. Rektovaginális fisztula. A leggyakoribb patológia a szülők között. A szülés után a fistulák sok kellemetlenséget okozhatnak. Ezért ebben az esetben az időszerű diagnózis és kezelés nagy szerepet játszik;
6. A fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegség. A vastagbél nyálkahártyájának sérülése;
7. Diverticulumok. Ez a patológia az instabil széklet egyik oka, és késleltetett kezelés esetén a bél perforálódhat, szörnyű szövődményt okozva - peritonitis;
8. A gázok és a széklet inkontinencia. Gyakori patológia a nők körében, ami a szülés után trauma, műtét következtében fordulhat elő;
9. A végbél prolapsusa;
10. A végbél rendellenes fejlődése;
11. A vastagbél trauma és más patológiák.

A prokológus a fertőző kórképek, onkológia és bélelzáródás kezelésében jártas szakember.

Ha meg kell néznie egy szakembert

Lépjen kapcsolatba a prokológussal a betegség első tüneteiben. Még akkor is, ha a klinikai tünetek kismértékűek és ideiglenesek. A proktológiai kórképek tünetei:

1. Spekuláció a végbélből a székletürítés során, vagy nem kapcsolódik hozzá;
2. Viszketés végbélnyílás;
3. Fájdalmas érzések;
4. székrekedés;
5. Gázképződés;
6. Gázok és ürülék inkontinencia;
7. A vér vagy nyálka szennyeződésének jelenléte a székletben még fájdalmas megnyilvánulások hiányában is;
8. Tumor kialakulása a végbélnyílásban;
9. Az ürülék tömegének jelenléte a hüvelyben (a rectovaginális fisztula első jele).

A szakértők azt javasolják, hogy a nők a szülés után lépjenek kapcsolatba egy prokológussal, még akkor sem, ha semmi sem zavarja. Ez lehetővé teszi a betegség időben történő diagnosztizálását és megelőző intézkedések végrehajtását.

Diagnózis a proktológiában

A diagnózis minőségében az anamnézis részletes gyűjteményét szolgálja. Fontos azonosítani a betegség első tüneteinek kezdetét, megnyilvánulásuk időtartamát és intenzitását. A diagnózis ezen szakaszában leggyakrabban előzetes diagnózist állíthat be.

A történelem összegyűjtése után a prokológus a bőr, a látható nyálkahártyák és a végbélnyílás körüli bőrt vizsgálja. Ezután jön a digitális vizsgálat színpadán, amelyen keresztül meg tudod állapítani a végbél nyálkahártyájának állapotát, azonosítani a tumorszerű formációkat, az aranyéreket.

Az anamnézis, a vizsgálat és a digitális vizsgálat részletes gyűjteménye után az instrumentális diagnosztika kérdése megoldódott. Az első az anoszkópia, a rektoromanoszkópia és az ultrahang. Ezután a jelzések szerint Ön irrigoszkópiát, fibrokolonoszkópiát és fistulográfiát végezhet. Szükség van a biopsziára, a bevitt anyag szövettani vizsgálatára és a vérvizsgálatokra is.

kezelés

Jelenleg a proktológia kezelése a legkellemesebb út. Ha korábban a legtöbb betegség sebészeti beavatkozást igényelt, akkor ma a konzervatív vagy minimálisan invazív kezeléseket részesítik előnyben. Például a ligálás, a szkleroterápia, a krioterápia és a véralvadás az aranyér kezelésére szolgál. A fisztulákat speciális orvosi ragasztóval kezelik, és anális repedések esetén pararectális blokádok vannak. Természetesen bizonyos esetekben szükség van műtétre. A modern fejlesztéseknek és az új technológiáknak köszönhetően azonban a műveletek többnyire sikeresek, és a rehabilitációs időszak időtartama lerövidül.

A súlyos következmények elkerülése érdekében szakembertől kell segítséget kérni.

Mit csinál a prokológus, és hogyan kaphat ingyenesen egy találkozót?

A proktológus diagnosztikát, különböző típusú kezeléseket végez, és intézkedéseket hoz a vastagbél patológiájának megelőzésére. A beteg egy terapeuta vagy egy gasztroenterológus ajánlása alapján konzultációt folytat egy prokológussal. Ezek a szakértők elmagyarázzák, hogy mit kezelnek a koloproctológusok, és előad egy utalást neki.

Prokológus és szakosodása

A prokológus szűk profilú orvos. A szakember diagnosztizálja és előírja a vastagbél és a végbél patológiájának kezelését, az anális nyílás zónáját.

A prokológus specialitás neve (proktos görögül a végbél) 1997 óta elavult Oroszországban. Tisztázásra került, egy speciális szabályozási dokumentum (rendelet) úgy döntött, hogy átnevezi a szakmát. Most az orvosnak coloproctologist (vastagbél, vastagbél) nevezzük, a kifejezés magában foglalja valamennyi szakaszát - közvetlen és vastagbél. Valójában semmi sem változott, és nem különbözött szignifikánsan: mielőtt a szakember kezelt volna a végbél és a vastagbél minden betegségét.

A proktológus (coloproctologist) mind konzervatív terápiát ír elő, és sebészeti bánásmódban részesül. Fő szakterülete a sebészet. Az a terület, ahol az ilyen orvos működik, úgynevezett coloproctology. A nevet gyakran nevezik - proktológia. Csak sebészeti beavatkozást jelent.

Hogyan történik a vizsgálat az orvosnál?

A kezdeti látogatás során felmérést végeznek (panaszok és anamnézis tisztázása), majd az orvos megvizsgálja a beteget. A járóbeteg-ellátásban külső vizsgálatot és digitális vizsgálatot végeznek. Ezek a módszerek egyfajta szűrés. Ezek informatívak, lehetővé teszik a további diagnózis módszereinek meghatározását. Ha az orvos a diagnózis után a diagnózisban bízik, akkor a kezelés lefolytatása szükséges.

A prokologikus vizsgálatot a térd könyökhelyén fekvő kanapén vagy a hátsó kanapén végzik a gyomorba nyomott lábakkal. A súlyos betegeket a bal oldalon nézve, mellkasra húzott térdekkel kell elhelyezni.

Hogyan kell felkészülni az ellenőrzésre?

Mivel a diagnózis tisztázása érdekében a proktológus nemcsak a betegség panaszát és a betegség történetét fedezi fel, hanem megvizsgálja a beteget, fel kell készülnie a látogatásra. A járóbeteg-felvételen digitális vizsgálatot végeznek, amely tiszta bélfajtát igényel. Az elkészítés 3-4 nappal az orvos látogatása előtt történik, és tartalmazza:

• diétás ételek;
• beöntés;
• hashajtók.

Az étrendi táplálkozásnak gyengédnek kell lennie. Javasolt kizárni:

• a gázképződést elősegítő termékek (rozskenyér, nyers zöldségek és gyümölcsök, hüvelyesek, teljes tej);
• szénsavas cukros italok, cellulózlevek, teljes tej;
• fűszeres fűszerek;
• zsíros, füstölt ételek;
• kolbász, konzervek.

Az alkoholfogyasztás korlátozásai, kivéve a fentieket.

A vizsgálat előtti este és a vizsgálat napján 2 tisztító beöntést kell végezni (este és reggel, 3 órával a diagnózis előtt). Ha nincs székrekedés, elegendő egy beöntés. Jobb az Esmarkh bögre használata, a térfogata (kb. 2 liter) egyszer adható meg. A körte formájú beöntés nem nagyon kényelmes egy felnőtt számára.

Ha a beöntéssel végrehajtott tisztítási eljárások bármilyen okból elfogadhatatlanok, az orvos a hashajtók bevitelét írja elő. A választás a belek állapotától, a székrekedés időtartamától függ. Lehet, hogy mikrolax gyógyszertár mikroklyster, kényelmes és gyors hatású. Az orvos felírhat Fortrans-t - a gyógyszert vízzel hígítjuk és részeg. A por formájú, adagolt adagolású csomagokban kapható mennyiség kiszámítása a beteg súlya alapján történik. Ezt a gyógyszert előnyösen székrekedéshez használják.

A hashajtószert rektális kúpok vagy tabletták formájában lehet bevenni.

A megnövekedett gáztermeléssel, ha az étrend ellenére nem áll meg, az enterosorbens felírása megtörténik - a csoportból származó bármely gyógyszer megfelelő adagban (aktív szén - 4-6 tabletta egyszer, Polysorb, Enterosorb). Hatékony Espumizan - habzásgátló, amely szintén csökkenti az égést.

Ha a proktológus egy speciális eszközzel (rectoroscope, irrigoscope) történő endoszkópos vizsgálatot tervez, a készítménynek különösen alaposnak kell lennie, mivel a vizsgálat mélysége a digitális vizsgálathoz képest nagy:

• rektoromanoszkópiával - 25 cm (a végbél és a sigmoid vastagbél látható);
• A kolonoszkópia megvizsgálja a teljes vastagbélt a Bauhinia szelepre, amely elválasztja a vastagbélt a kisektől.

Magas beteg-labilitással, az eljárás félelmével szemben ajánlott nyugtatót szedni.

Milyen laboratóriumi vizsgálatokat végez a prokológus?

A laboratóriumi vizsgálatokból szükség van:

• általános klinikai vérvizsgálat;
• a széklet okkult vérének elemzése;
• coprogram.

A vérvizsgálat során a képletet szabályozzuk - rejtett vérveszteség esetén az anaemia kialakulhat.

A koprogram számos olyan mutatót tartalmaz, amellyel megkülönböztethető a meglévő betegség. Ezzel ellenőrizheti más emésztőszervek patológiáját, azonosíthatja a bélgyulladást, a helminthiasist, a gombákat. A kutatás során:

• becsült megjelenés, szag, széklet textúra;
• kóros szennyeződéseket észlelnek;
• mikroszkópia, fehérjék, zsírok, szénhidrátok meghatározása;
• meghatároztuk az emésztetlen izom- és kötőszövetszálakat;
• ellenőrzik a férgek jelenlétét, az élesztőt.

Minden eredményt a kimutatott patológia leírása formájában adunk meg.

A fekális okkult vérvizsgálatot a fájdalom, székrekedés és más olyan megnyilvánulások esetében írják elő, amelyekben nincs vér vizuálisan. Az előnye a látens vérzés diagnosztizálása. Az elemzés nagyon érzékeny - ez egyfajta mínusz. Annak meghatározásakor, hogy nemcsak az emberi hemoglobin szintje jelentéktelen, hanem az ételtől (hús, hal) kapott kívülálló is. Ezért hosszú előkészítés szükséges:

• egy héttel az elemzés előtt meg kell szüntetni a vas, a bizmut, az acetilszalicilsav és származékai, más NSAID-ok szedését;
• 3 napig kizárják a hús, hal, zöldség és gyümölcs étrendjéből a tejtermékek, a rizs, a kenyér;
• 2 napig nem fogsz fogmosni, mert a fogkefe mikrotraumái nagy valószínűséggel vannak.

Ha ezek a korlátozások nem teljesülnek, a vizsgálat eredménye hamis pozitív és nem tájékoztató lesz. Meg kell ismételnie.

A prokológus hatáskörébe tartozó patológiák listája

A prokológus által kezelt patológiák listája nagyon hosszú. Nem csak a vastagbél, hanem az anális terület betegségeit is magában foglalja. Néhány közülük:

• tartós székrekedés;
• hemorrhoidális betegség;
• a bél vagy a megnagyobbodott vénás csomók prolapsusa;
• a nyálkahártya integritásának bármilyen megsértése (repedések, fisztulák, erózió, fekélyek);
• daganatok;
• veleszületett rendellenességek (dolichosigma, megacolon);
• különböző etiológiák (colitis) gyulladása;
• funkcionális rendellenességek (IBS - irritábilis bél szindróma);
• diverticula, szemölcsök;
• bélelzáródás;
• féregfertőzéseinek.

Aranyér és anális hasadék

A hemoroják a végbél gyakori patológiája. Ez a végbél varikózus vénái a csomópontok kialakulásával. Folyamatos kockázati tényezőkkel való kitettség esetén stagnálás tapasztalható a medencében. A végbél körüli vénás üregek tele vannak vérrel. A vénás hálózatból történő kiáramlás csökkenésével összefüggésben a hemorrhoidális plexus egyes részeinek éles nyúlványa a bél lumenébe fordul elő a kúpok kialakulásával. Idővel méreteik növekednek, a végbél kötőszövetei gyengítik a vénás plexust. A fizikai erőfeszítések során fellépő csomók (a bélmozgás vagy a súlyemelés során) feszülnek.

Ez a belső hemorrhoidális dudorokra utal, amelyek korábban és fokozatosan növekednek. A külső csomópontok kívülről a végbélnyílás köré helyezkednek el, így nem tudnak kiesni.

A beteg észreveheti a hemorrhoidális betegség megjelenését a korai stádiumban. De nem mindig foglalkozik a vele kapcsolatos tünetekkel:

• károsodott széklet;
• viszketés vagy égés;
• idegen tárgy érzése;
• vérnyomok.

A betegség ilyen megnyilvánulásait gyakran figyelmen kívül hagyják. Az orvos ebben a szakaszban ritkán kerül kapcsolatba. A fájdalom bekövetkezése esetén a belső csomók károsodása, a csípés miatt bekövetkező vérzés a beteg az orvoshoz jön. Gyakran előfordul, hogy előrehaladott állapotban patológiát észlelnek, ha komplikációk alakulnak ki:

• a csomópontok elvesztése a visszafogással és a nekrózissal, néha - szepszis;
• proctitis, paraproctitis;
• vérzés;
• trombusképződés a csomóponton belül.

Ezek akut állapotok. A betegnek sürgősségi ellátásra van szüksége egy sebészeti kórházban.

Ha nincs akut vérveszteség, de a vér felszabadulása minimális mennyiségben aggódik, idővel súlyos anémia alakul ki. A veszteségek vérnyomokként jelentkeznek:

• ágynemű és WC-papír;
• széklet után széklet.

• gyengeség, motiválatlan fáradtság;
• légszomj és szívdobogás;
• étvágytalanság és alvás.

Ha korán orvoshoz megy, teljesen meggyógyíthatja. Az orvos megvizsgálása után további diagnosztikai módszereket ír elő, és elkészíti a kezelési tervet. Az első szakaszban konzervatív kezelést végzünk. A népi módszerekkel kombinálható. Ha a betegség előfordulása során bekövetkező kóros változásokból követik a szakember minden ajánlását, könnyen megszabadulhat. A komplikációk kialakulásával elhúzódó kurzus esetén sebészeti módszereket alkalmaznak. A legördülő csomópontok eltávolításra kerülnek. A kezelés módja az aranyér színpadától függ.

Az anális hasadék a nyálkahártya hibája. Lineáris vagy ellipszis alakú (fekély). A nyálkahártya kemény székletének traumatizálásával alakul ki, ha a beteg székrekedést szenved. Fájdalom, vérnyomok kísérhetik a székletben vagy a fehérneműben.

A sphincter spasmája egy repedés kialakulásához vezet, amikor a vérellátást a végbélszövetekbe zavarják.

Amikor repedés jelenik meg, konzervatívan kezelik: általános készítmények és kenőcsök vagy krémek a helyi alkalmazásra.

Polipok és fistulák

A polipok a bélfal bármely neoplazmájának fogalma. A szövettani struktúrája szerint a következő típusokra oszlik:

Igaz - daganatképződés (jóindulatú és rosszindulatú). Ezek a következők:

A hamis polipok gyulladásos vagy anális mellbimbók, amelyek nagyméretűvé váltak. Ezek jóindulatúak.

Figyelembe véve, hogy bármilyen polip, akár kis méretű (0,1 cm) is rosszindulatú lehet, el kell távolítani. Ez akkor történik, ha a kutatási eszközöket közvetlenül az oktatás azonosítása után végezzük. A polipropómiát követően ugyanaz a műszer felírható: helyi és konzervatív.

A bél diffúz (családi) polipózisa - egy betegség, amelyhez nagyszámú polip jelenléte társul - több százról ezerre. Örökletes természetű. Szinte mindig rosszindulatú.

A fisztula egy két közeli távolságban lévő szerv közötti csatorna. A rektovaginális fisztula gyakran fordul elő a végbél és a hüvely között, mivel ezek a szervek egy nőben egymással szomszédosak. Számos oka van a fistula megjelenésének:

• a szervek egyikében a gennyes gyulladás, amikor a szervek falai a patológiai folyamat hatására elpusztulnak;
• ezeknek a szerveknek a műtéti kezelése utáni trauma.

A fisztulát bonyolítja a fertőzés, mivel a végbélből a székletbe a hüvelybe kerül.

Csak sebészeti beavatkozási patológia:

• a fistula-csatorna szétválasztása;
• a szervek falainak szétválasztása;
• minden kóros szövet alapos eltávolítása;
• varrási hibák.

Székrekedés és a végbél prolapsusa

A székrekedés a széklet normális áthaladásának és a belekből való eltávolításának megsértése. A légzés, a fájdalom, a belek hiányos felszabadulásának érzése, a megfertőzés érzése.

Ennek a kóros állapotnak az oka is:

• egészségtelen étrend;
• ülő életmód;
• stressz
• a belek és a gerincvelői sérülések és daganatok;
• az emésztőrendszer más szerveinek patológiája;
• terhesség.

A székrekedés az egyik legfontosabb kockázati tényező az aranyér és a divertikula kialakulásában. Magas vérnyomáshoz vezet.

Krónikus székrekedés esetén az önkezelés szigorúan tilos. Meg kell látogatnia orvosát, hogy megtudja az okokat, és megfelelő kezelést írjon elő. Szükség esetén a szakember vizsgálatot végez, elmagyarázza, mit kell megváltoztatni az életmódban és a táplálkozásban. Egy idő után újra megvizsgálja, ellenőrizze az előírt kezelés eredményeit.

A székrekedés kezelésére:

• étrend
• életmódváltás;
• hashajtók;
• műtét intesztinális obstrukció esetén - ha egy székletkő alakult ki, vagy a bél lumenje a tumor következtében élesen szűkült.

A székrekedés a végbél prolapsusának megnyilvánulása lehet: a végbélnyíláson túlnyúlik. A patológia nem életveszélyes, de a klinikai tünetek miatt sok kellemetlenséget okoz:

• széklet inkontinencia;
• kozmetikai hiba.

A betegség pontos okait nem állapították meg, de megjelenését megkönnyíti:

• a kismedence és a belek kialakulásának veleszületett patológiája;
• fokozott intraabdominalis nyomás (a terhesség végén jelentkezik);
• gyengesége a perineum és a végbélrészek izomzatának.

Ezek a legfontosabb közös kockázati tényezők.

Leggyakrabban ezt a hibát sebészileg el kell távolítani. Számos módszer van a végbél rögzítésére a környező szövetekre. Ha ez a döntés nem lehetséges, akkor a bélnek a kiálló végbélrészének reszekcióját végzik.

Sérülés és idegen testek jelenléte

A hasi trauma bármelyik helyen a vastagbél szakadásához vezethet. Ennek eredményeképpen a széklettömegek a hasüregbe kerülnek a peritonitis kialakulásával, amelyet az akut hasi klinika (intenzív fájdalom, hányinger, hányás, hipertermia) mutat. A hashártya gyulladása ilyen esetekben gyorsan fejlődik, mivel a széklet sok baktériumot, emésztőenzimeket tartalmaz. Azonnali segítség nélkül halál is előfordulhat.

A belekben lévő idegen test megakadályozza a széklet áthaladását, ami falának perforációjához és a peritonitis gyors fejlődéséhez vezet.

Egy idegen tárgy belép a belekbe:

• a szájon keresztül - leggyakrabban gyermekeknél fordul elő;
• a végbélnyíláson keresztül - a rektális hőmérséklet mérésekor;
• kívülről - a baleset következtében sérülésekkel, esésekkel, sebekkel.

Más körülmények is lehetségesek.

Az idegen test eltávolításához meg kell tisztázni annak természetét:

• ha ez nem akut, kis méretű objektum (egy gyermek által lenyelt gomb), terápiás módszereket (hashajtókat, beöntéseket) alkalmaznak;
• kellően nagy méretű vagy a bélfal perforációjának jelei esetében a gyermek életkorának megmentésére egy műveletet hajtanak végre a gyermek coloproctology osztályán.

Anal viszketés és más betegségek

Az anális viszketés kellemetlen érzés a végbélnyílásban, állandóan vagy időszakosan a bélmozgások után. A hemorrhoidalis betegségben a viszketés a belső aranyérek jele. A nyálkahártya, amely lefedi a leeső belső csomópontokat, rajtuk lévő széklet nyomai irritálják a bőrt. Ez a kellemetlen érzés a kúpok nagy külső aranyérével is előfordul, amikor az elégtelen higiéniai intézkedésekkel történő leülepedés után a széklet maradványai a kriptákban és a kúpok felszínén maradnak, ami a bőr irritációjához és gyulladásához vezet.

Az aranyér mellett anatómiai viszketést okozhat:

• bélférgek;
• gombák;
• anális hasadék;
• hasmenés;
• gyulladás az anorektális régióban;
• elégtelen WC.

Ha viszket, akkor nem kell zavarnia az orvos meglátogatásával abban a reményben, hogy mindent magától elvesz. Ilyen esetekben a lehető leghamarabb forduljon orvosához, hogy az ok megismerése után örökre megszabaduljon a kellemetlen tünetektől. A szakember megismeri a viszketés okát, és a lehető leghamarabb megszünteti.

Az aranyér szövődménye lehet paraproctitis - a rektális zsírszövet gyulladása. Ez a fertőzésnek köszönhető. Ennek a patológiának a következménye lehet:

• infiltrátum - nem gennyes gyulladás;
• flegmon - gennyes tömegek felhalmozódása tiszta határok nélkül;
• fistula - külső vagy belső.

A vastagbél gyakori patológiája a divertikulum azonosítása - a bélfal kiugrása a lumenébe. Egyszeri hernialis képződmények és többszörösek - divertikulózis találhatók. Olyan betegekben alakul ki, ha a bélfal legalább egy kóros változása kimutatható a nyúlvány formájában. A származási divertikulumok lehetnek:

Két típusú divertikulózis van:

1. Kelet-típus - a nyúlványok főként a cecumban és a növekvő belekben vannak, a Távol-Kelet lakói szenvednek.
2. Nyugat - oktatás a csökkenő és szigmoid vastagbélben. Ez a típus gyakran tucatnyi alkalommal van. Elosztott Oroszországban, Európában, USA-ban.

Az irritábilis bél szindróma gyakori patológia. Ezek funkcionális zavarok a bél aktivitásában, szerves falak hiányában. Ennek oka:

• stressz
• káros élelmiszerek;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• dysbiosis.

Ezen túlmenően az IBS kifejezés az összes bélfunkcióra utal, amikor az okukat nem azonosították, és a vizsgálat során nem találtunk durva patológiát.

Dolikhokolon - a vastagbél veleszületett rendellenessége: túl hosszú. Az egész vagy csak egy részlegben bővíthető. Kellemetlen tünetekkel jár, egészen a súlyos állapot kialakulásához. A székrekedés a béllumenben a krónikus késleltetés és a széklet elhalasztása miatt aggódik, jelentős kiterjedése, a bélelzáródás hosszú távú fejlődésével, a falak állandó mikrotraumái okozta vérszegénységgel. De sok évtizede a dolichosigma tünetmentes lehet.

A Megacolon a veleszületett bélbetegségre is utal - a vastagbélüreg veleszületett kiterjesztésére. De kialakulhat a hegek vagy a szűkítés egyéb okai (duzzanat, idegen test) miatt. Ha az okok nincsenek megállapítva, a megacolont idiopátiásnak nevezik.

Mi a különbség a proktológus és a coloproctologist között?

A proktológia több tudományágból áll: terápia, gasztroenterológia, endoszkópia, műtét. Ez magában foglalja az onkológiát a belek neoplazmáinak kimutatásában is. Ezért a proktológus, vagy a coloproctologist, amely egy szakterület neve (elavult és új: 1997 óta a szakterület általánosabban coloproctology), ismeri a vastagbél, végbélnyílás és a környező terület patológiájának szerkezetét, diagnosztikai módszereit és kezelését. A különbség csak a névben fordul elő: leggyakrabban a beszélgetés beszédében a proctologist nevet használják.

Hogyan juthat el ingyenesen egy szakértővel való találkozóhoz?

Ahhoz, hogy ingyenesen vegyen részt egy prokológussal, egy terapeuta vagy egy gasztroenterológus ajánlása szükséges. Ön is önállóan kaphat jegyet a poliklinika regisztrációs pultján, és egy meghatározott időpontban jelentkezhet a konzultációra. De egy állami kórházban egy ilyen szűk szakember, mint egy coloproctologist lehet hiányozni. Ezért a helyi orvoshoz kell fordulnia. Azt is elmagyarázza, hogyan kell felkészülni a vizsgára, hogyan kell eljuttatni a szükséges teszteket, amelyeket előzetesen lehet elvégezni, és bemutatni őket a recepción a prokológusnak.

A magánklinikákban minden ellenőrzés megtörténik. Itt használhatja az OMS kvótát, és szükség esetén konzultálhat a professzorral.

Lehet-e a sebész helyettesíteni a prokológust?

A koloproctológus szűk profilú szakember, egy általános orvosral ellentétben. Azonban, ha nincs ilyen orvoslás, a bélbetegséggel összefüggő akut állapot esetén a hasi sebész segíthet. Ez különösen szükséges a következőkkel:

• akut gyulladásos folyamatok (apendicitis);
• aranyér (ha megjelennek a vérzés, a belső csomópontok kiszorultak, megsértésük történt);
• proctitis vagy paraproctitis.

Ha nincs vérzés és a csomópontok elvesztése, de erős a fájdalom a belekben, azonnal forduljon a sebészhez. Fontos, hogy ezt a lehető leghamarabb végezzük el a súlyos következmények elkerülése érdekében.