A prokológus szakma olyan tiszteletreméltó és tiszteletben tartott, mint bármely más egészségügyi szakterület. Ennek a tendenciának az a sajátossága, hogy a képzett segítségnyújtás mellett az orvosnak a lehető legérzékenyebben kell kezelnie, mivel a kezelés tárgya olyan szerv, amelynek betegségeit nem fogadják el általános vita céljából.
Szóval mit kezeli a prokológus? Nézzük meg közelebbről, hogy mit csinál ez az ág, és milyen esetekben kell segítséget kérni egy prokológustól.
Prokológia, mint az orvostudomány területe
A proktológia (coloproctology) a klinikai orvoslás ága, amely a vastagbél (direkt és vastagbél), a végbélnyílás és az anorektális régió betegségeit vizsgálja. Ennek megfelelően a proktológus az alsó bél és az anális terület kóros állapotainak diagnosztikáját, kezelését és megelőzését végzi. E specializáció orvosai modern endoszkópos technikákat alkalmazva végeznek diagnosztikai tevékenységet, és nemcsak orvosi kezelést végeznek, hanem különböző sebészeti beavatkozásokat is hoznak.
Ma helyesebb ezt az orvostudományt - coloproctology - nevezni, mivel az ilyen meghatározás leginkább tükrözi a proktológusok tevékenységi körét. És ha a szűk szakemberek előtt csak a végbél patológiáit alkalmazták, akkor a vastagbél összes szervezeti egysége, beleértve a végbélt és a vastagbélt is, a hatáskörükbe tartozik.
A szakma kiterjedt tudással rendelkező prokológust igényel, nemcsak a proktológiával kapcsolatos betegségeket, hanem az urológia, a nőgyógyászat, a venereológia, az onkológia területén szerzett ismereteket, és egyidejűleg egy pszichológiai megközelítést kell találnia minden beteg számára. Leggyakrabban e profilú orvosok páciensei 45 évnél idősebbekké válnak, mivel ilyen gyakori patológiák, mint aranyér és vastagbélrák ritkán fordulnak elő a fiatalok körében.
A proktológiai központokban a komplex rekonstrukciós műtéteket nagy orvosi intézmények alapjain végzik, amelyek a legfejlettebb és innovatívabb eszközök használatát igénylik. Ugyanakkor a korszerű, minimálisan invazív, nem invazív technikák, mint például a lézeres kezelés, a rádiófrekvenciás műtét, a szkleroterápia és mások, széles körben alkalmazandók e profil betegségeinek kezelésében.
A coloproctology szakemberei, a diagnosztika mellett, a vastagbélbetegségek megelőzésére irányuló intézkedések kutatásával és fejlesztésével foglalkoznak, számos veleszületett rendellenességet kezelnek, valamint fertőző, parazita, gyulladásos és onkológiai jellegű patológiákat. Szakterületeitől függően a prokológusok két fő csoportra oszlanak:
- Szakemberek terápiás profilja. A fertőző és parazita jellegű bélbetegségek (különböző etiológiák, gyomoros inváziók) és a végbél betegségei (aranyér, anális hasadék) kezelésében vesznek részt.
- Sebészeti szakemberek. A vastagbél és a végbél sérüléseinek hátterében kialakuló szövődmények esetén tervezett vagy vészhelyzeti műtétet kell végezni.
Vizsgáljuk meg részletesebben azokat a betegségek listáját, amelyekkel a prokológus találkozik munkája során.
A prokológus által kezelt betegségek
- aranyér
- Rektális repedések, anális viszketés
- Székrekedés, hasmenés
- Akut és krónikus colitis
- Az anális sphincter inkontinenciája (elégtelensége)
- Dysbacteriosis, bél kandidózis
- sérülések
- Idegen testek eltávolítása
- polyposis
- Paraproctitis, proctitis
- Crypto
- proctosigmoiditis
- Perianális szemölcsök
- Helmintikus inváziók
- A rektális terület veleszületett rendellenességei
- Coccyx ciszta
- Fájdalom neurológiai szindróma
- A végbél prolapsusa
- sipolyok
- Onkológiai betegségek
Gyermekek veleszületett anatómiai elváltozásai esetén a gáz és a széklet inkontinenciája figyelhető meg, ugyanazok a tünetek, de csak az idős embereknél fordulnak elő. A nők gyakran a szülés utáni zárószegény elégtelenséggel rendelkeznek a perinealis könnyek miatt. Ezek a kóros állapotok szakszerű és időben történő sebészi kezelést igényelnek.
A leggyakoribb körülmények az anális hasadékok és az aranyér súlyosbodásával járó gyulladás. Az anorektális régióban fájdalom, vérzés, duzzanat és viszketés kíséri őket. Ezeket a megnyilvánulásokat sikeresen kezelik konzervatív gyógyszerekkel. Előrehaladott esetekben, az aranyér utolsó szakaszaiban, amikor a csomópontok elvesznek, és komplikációk alakulnak ki, a prokológusok arra kényszerülnek, hogy sebészeti műveleteket vagy minimálisan invazív kezelési módszereket igényeljenek.
Az aranyér szövődményei közé tartoznak a fojtott csomók trombózisa, az anális fistulák, a proctitis és a paraproctitis kialakulása. Krónikus gyulladásos folyamatok alakulhatnak ki: enterokolitisz, különböző etiológiák colitis. Ugyanakkor megfigyelték a bél motilitási rendellenességeit, a vastagbél nyálkahártyájának duzzanatát és elváltozásait.
Vannak neurológiai jellegű sérülések is, amelyek a coccyx súlyos fájdalmában jelentkeznek. Ezeket súlyosbítják, sújtják, gyalogolják és elterjednek az alsó hasra és a perineumra. Az ilyen tartós fájdalom évekig tarthat és a betegek fizikai kimerüléséhez vezethet.
A legnagyobb veszély a vastagbél rosszindulatú daganatai. Ezekben az esetekben fontos a korai stádiumban a daganatok időben történő diagnosztizálása és kimutatása. A legtöbb esetben az anális csatorna rák korai szakaszában tünetmentes, ezért a prokológus számára fontos a profilaktikus vizsgálatok, ami lehetővé teszi a betegség időben történő diagnosztizálását.
Mikor kell egy felmérés?
Számos beteg esetében a prokológus látogatása ilyen kellemetlen betegséghez kapcsolódik, mint aranyér. Ez a betegség struktúrájában a vezető helyet foglalja el, és a kezdeti stádiumokban egy egyszerű formában diagnosztizálható, vagy előfordulhat, hogy különböző esetekben, veszélyes komplikációkban jelentkezik. Számos beteg jön az orvoshoz az utolsóhoz, remélve a hagyományos kezelési módszereket, és megtagadja, hogy a hamis szégyenérzés miatt vizsgálják meg őket.
Ilyen ésszerűtlen magatartás eredménye az életveszélyes szövődmények lehetnek, a rosszindulatú daganatok kialakulásához. Ennek megakadályozása érdekében figyelni kell a káros tünetek kialakulására és keresse fel orvosát, ha a következő tünetek jelentkeznek:
- Állandó krónikus székrekedés váltakozik hasmenéssel.
- Fájdalom a végbélnyílásban, amelyet hosszabb ideig tartó ülőhelyzetben, a bél ürítés alatt vagy után súlyosbít.
- A patológiás szennyeződéseknek a vérben, gennyben vagy nyálka formájában való megjelenése.
- Vérzés a végbélnyílásból.
- Gyulladás, viszketés, hiperémia vagy duzzanat a perianális területen.
- A belek és az idegen test hiányos kiürülésének érzése a végbélben.
- Gyulladt aranyér a végbélnyílásban.
- Pustuláris kiütés az anális területen.
- Az aranyér vagy a végbél részeinek elvesztése.
- Állandó hasi fájdalom, puffadás, duzzanat.
Ezen tünetek legalább egyikének megjelenése azt sugallja, hogy prokológusnak kell vizsgálnia.
Ellenőrzési és diagnosztikai módszerek
A recepció során a szakember vizsgálatot végez és meghallgatja a beteg panaszát. A helyes diagnózishoz több felmérés szükséges. Kezdetben a legegyszerűbb módszereket használtuk. A palpáció segítségével az orvos megvizsgálhatja a beleket. Ehhez a pácienst egy heverőre és ujjaira kell helyezni a hasfalon keresztül a bélbe.
Ezután a szakember lefekteti a végbél digitális vizsgálatát a végbélnyíláson keresztül. Így az anális csatornát és a legközelebbi rektális szakaszokat próbáltuk ki. Ez lehetővé teszi a falak vagy patológiás formációk károsodásának azonosítását. A bél egyéb részeinek vizsgálatához műszeres módszereket használtunk.
Sok beteg indokolatlanul fél az ilyen manipulációktól, mivel ezek nagyon fájdalmasak. Ez nem igaz. A vizsgálatokat speciális eszközök - anoszkóp vagy sigmoidoszkópia - segítségével végzik, amelyek lehetővé teszik, hogy vizuálisan ellenőrizhessük a végbél belső felületét, és lássuk a kóros változásokat. Sok esetben a kolonoszkópia látható. Tekintsük meg közelebbről, hogy miként hajtják végre ezeket a diagnosztikai intézkedéseket:
Anoscopy. A diagnózist speciális eszköz - anoszkóp segítségével - végeztük el, amely a végbél belső felületének vizuális ellenőrzésére szolgál. Az anoszkóp egy üreges cső, amely belsejében egy optikai adapter egy világító eszközzel.
Digitális rektális vizsgálat után a pácienst a gyomra felfelé húzódó térdekkel helyezik el, és a készüléket 14 cm mélységben óvatosan behelyezzük a végbélnyílásba, és a vizsgálat során a kezelés során kenetet vagy biopsziás anyagot is felvehet. A prokológusra való hivatkozás esetén ez a vizsgálati módszer kötelező.
A felmérés nem sok időt vesz igénybe, de bizonyos kellemetlenségekkel jár. Ha súlyos fájdalmat tapasztal, tájékoztatnia kell orvosát. Ilyen esetekben használjon fájdalomcsillapítót. Az ilyen vizsgálatok elvégzésének ellenjavallatai akut gyulladásos folyamatok lehetnek a végbélnyílásban (hemorrhoid csomópontok trombózisa, akut paraproctitis).
Sigmoidoscopy. Ez a legpontosabb diagnosztikai módszer a sigmoid és a végbél vizsgálatára. Egy speciális eszközzel - rectoromanoscope - az orvos vizuálisan megvizsgálhatja a bélnyálkahártyát a végbéltől 40 cm-es mélységig.
A készülék egy száloptikai cső, amelynek végén világít. Az eljárást térd-könyök pozícióban hajtják végre, amelyet a beteg az orvosi székben foglal el. Ez a testtartás a vizsgálat szempontjából a legmegfelelőbbnek tekinthető, mivel megkönnyíti a készülék áthaladását a végbélből a sigmoidba.
Az eljárás során az orvos megvizsgálja a nyálkahártya állapotát, hang- és motorfunkcióit, patológiás változások jelenlétét. Az eljárás teljesen biztonságos, és ha tapasztalt orvos végez, fájdalommentes, és legtöbb esetben anesztézia nélkül történik.
Kolonoszkópia. Endoszkópos módszer, amelyet a vastagbél tumorok, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség és egyéb betegségek korai diagnosztizálásának leginkább informatívnak tekintünk. Ez lehetővé teszi, hogy a vastagbél szinte teljes hosszában megtekinthető legyen. Ezen túlmenően, az eljárás során további terápiás manipulációk végezhetők el: távolítsunk el egy kis jóindulatú daganatot, állítsuk le a vérzést, távolítsunk el egy idegen testet, vagy szövettételt vegyünk szövettani elemzéshez.
Az eljárást speciális eszközzel - egy kolonoszkóp segítségével - végezzük helyi érzéstelenítés alatt. Súlyos esetekben a kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt történik. Az eljárás meglehetősen bonyolult, figyelmet és tapasztalatot igényel az orvos. A kolonoszkópot behelyezzük az anális nyílásba, és elkezd mozogni, miközben egyidejűleg levegőt táplál, hogy a bél lumenét kiegyenesítse.
A beteg fájdalmas érzéseket tapasztalhat, ha a készülék áthalad a bélhurkok görbéin, és amikor levegőt alkalmazunk, a bél túlfolyása érzi a gázokat. Az eljárás végén a bélbe bevitt levegőt egy endoszkóp szívja le.
A diagnosztikai tevékenységek során az orvos laboratóriumi vizsgálatokat, köztük vérvizsgálatokat, székleteket (okkult vér, helminták) ír elő. Sok esetben készítsen egy koprogramot, kutatást a kandidózis, a gombás fertőzések, a papillomavírus, a markerekre.
Súlyos betegségek gyanúja esetén a hardverdiagnosztika modern módszereit alkalmazzák. A páciens kontrasztanyaggal, ultrahanggal, számítógépes tomográfiával, vastagbél-hidroterápiával, bél-ozonációval rendelkezik.
Hogyan kell felkészülni a prokológus fogadására?
Mielőtt egy szakértővel találkozik, megfelelő előkészítésre van szükség a vizsgálathoz és a belek tisztításához. Ez többféleképpen is elvégezhető:
- A hashajtó szerek fogadása. A legjobb módon ezekre a célokra megfelelő Fortrans gyógyszer. Egy adott rendszer szerinti vétel lehetővé teszi az összes bélszakasz hatékony tisztítását. A szerszám jól tolerálható, nem befolyásolja az általános egészségi állapotot, a tisztítás otthon is elvégezhető. A Fortans nem okoz görcsöket, hasi fájdalmat és ideális az epehólyag- és májbetegségben szenvedő betegek számára.
- Előkészítés tisztító beöntéssel. Az eljárást este, a vizsgálat előestéjén és reggel, 2-3 órával a felvétel előtt végzik. A beöntéshez az Esmarkh bögre segítségével, amely meleg és forró vízzel van feltöltve, másfél liter mennyiségben. Az eljárás kényelmesebb a közeli emberek segítségével. A bögrét fel kell emelni és tartani ebben a helyzetben, vagy rögzíteni kell valamire. A páciensnek az oldalán kell feküdnie, lábai a gyomorba húzódnak. A beöntés csúcsát zselével szennyezi, a csapot kinyitják, és a levegőt a vízcseppek megjelenéséig szabadítják fel. Ezután a csúcsot óvatosan behelyezzük a végbélnyílásba. A folyadéknak legalább 10 percet kell tartania. A legjobb eredmény érdekében két beöntést végezhet félórás szünetben. Emlékeztetni kell arra, hogy ha a prokológushoz való fellebbezés oka a végbélnyílás, akkor tilos a beöntés.
Két nappal a felvétel előtt a betegnek bizonyos étrendet kell követnie, hogy megszüntesse a túlzott gázképződést és a nagy mennyiségű ürülék tömegét. Ebből a célból a fekete kenyér, a burgonya, a hüvelyesek, a nyers zöldségek és gyümölcsök, a tej és a szénsavas italok kizárhatók az étrendből.
Figyelembe kell venni a veszélyeztetett betegek speciális csoportját, és a prokológus tervezett látogatására van szükség. Ez a csoport a következőket tartalmazza:
- Elhízott emberek.
- Nők a terhesség utolsó trimeszterében, fiatal anyák a szülés utáni időszakban.
- Premenopauzális és menopauzális nők.
- Azok, akiknek munkája hosszú távú ülőhelyzetben vagy nagyobb fizikai terheléssel jár.
- A súlyemelésben résztvevő sportolók.
- Azok a személyek, akik az emésztőrendszer tartós székrekedésében és rendellenességében szenvednek.
- Azok a betegek, akik korábban a műtétet eltávolították az aranyér eltávolítására.
- A belek és a végbél rákos közeli hozzátartozói.
- Idősebb személyek (40 év). Profilaktikus vizsgálatokat kell végezniük a daganatok időben történő kimutatására.
Megelőző intézkedések
A proktológusok tanácsai segítenek a vastagbél- és vastagbélbetegségek megelőzésében.
- Próbáljon kiegyensúlyozott és rendszeres étrendet kialakítani, az emésztőrendszer normális működését, megakadályozva a székrekedést vagy hasmenést.
- Adj fel rossz szokásokat (alkohol, cigaretta).
- Tartsa a testét jó állapotban, egészséges, élénk életstílust, többet gyalog. Ne utasítsa el a testmozgást, kocogást, úszást, fizikai gyakorlatokat.
- Vegye figyelembe a személyi higiéniát. A legjobb, ha elhagyjuk a WC-papír használatát, és a belek kiürítése után a végbélnyílást hideg vízzel és szappannal mossuk. Az exacerbációk megelőzése érdekében az ültetési tálcákat gyenge kálium-permanganát-oldattal kell bevenni, néhány perccel az egyes székletürítés után.
- A székrekedés megelőzéséhez kövessen egy bizonyos hashajtó étrendet. Egyél több élelmiszert, amely rostot tartalmaz (gyümölcs, zöldség, gabona). A zsíros és sült ételek, édességek, füstölt húsok, sós, fűszeres ételek, liszt és édességek, kényelmi ételek, konzerváruk kizárása. Szénsavas italokból, erős kávéből és teaből visszavezethető.
- Igyon több folyadékot, legalább 2 liter naponta. Ez lehet zöld, gyümölcs és gyógynövény tea, ivóvíz, gyümölcslevek, kompótok.
- Használjon vitamin komplexeket és egészséges tejtermékeket.
- Menj a frakcionált étkezéshez, enni kis adagokban, naponta 5-6 alkalommal enni.
- A terhesség alatt az aranyér, a hosszú séták, a napi gyakorlatok és a hashajtó étrend kialakulásának megelőzése érdekében ajánlott.
- A bélbetegségek megelőzésére azonnal forduljon orvoshoz. Ez segít a patológiák (colitis, dysbacteriosis, tumorok) korai felismerésében, és lehetővé teszi, hogy sikeresen leküzdje a betegséget.
Az egyszerű tippek követésével hosszú ideig jó fizikai formában maradhatsz, és nem kell egy prokológus szolgáltatása.
Prokológus: mit csinál, milyen betegségeket kezel, és hogyan kell felkészülni a vizsgálatra
Proctológia - az orvostudomány, amelynek fókuszpontja a vastagbél betegségeinek vizsgálata. Ez a terület magában foglalja a diagnosztikát, a terápiát és az új, a végbél és a bélszakasz különböző betegségeinek kezelésére szolgáló módszerek kifejlesztését.
Az a személy, aki ezen a területen szakértő, prokológusnak hívják. Feladatai közé tartozik a vastagbél, különösen a végbél, a végbélnyílás és a közeli szövetek patológiájának tanulmányozása és diagnosztizálása.
Prokológus és szakosodása
A prokológus orvos
Az orvos, akinek fő szakterülete a vastagbél és a közeli bél és a szomszédos szövetek betegsége, prokológus. Nem olyan régen, a prokológusoknak nevezett orvosok szűkebb fókuszban voltak - csak a végbél, a végbélnyílás és a perianális terület patológiáival dolgoztak.
Azok a szakemberek, akiknek a foglalkozása sokkal szélesebb volt, a coloproctologistáknak hívták. Idővel ezek a területek kombinálódtak, és a proktológusok specializációja bővült. A proktológusok által diagnosztizálható és kezelhető betegségek közé tartoznak a nagyon eltérő eredetű kórképek: gyulladásos, parazita, onkológiai, fertőző, valamint veleszületett betegségek és rendellenességek.
A páciens, aki az orvos irodájában tartózkodik, különböző kérdésekre válaszol, vizsgálatot végez, és megkapja a szükséges konzultációt. A proktológusok specializációja két fő részre oszlik: sebészeti és terápiás orvosok. Az első típus olyan problémákkal foglalkozik, amelyek megoldása a vastagbél betegségei esetén a sürgős sebészeti beavatkozástól függ.
Így a prokológus részt vesz a vérzés megállításában abban az esetben, ha a hemorrhoid megreped a betegben, ha ez utóbbi rektális varikózus vénákban szenved. A proktológus-terapeuta a különböző bélrendszeri megbetegedések, a helmintikus betegségek, a fertőző kolitisz és más dolgok kezelésével foglalkozik.
Annak érdekében, hogy az orvos segítsége hatékony legyen, azonnal segítségre van szüksége. Ha az első kellemetlen tüneteket és kellemetlenséget tapasztalja, a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez. Így lehetséges, hogy megakadályozzuk a betegség kialakulását és a komplikációk előfordulását. Ne félj menni a prokológushoz, mert ő az egyetlen, aki segít a vastagbél problémáiban.
A prokológus olyan orvos, akinek a szakterülete igen széles. Ő foglalkozik az alsó bél, a végbél, a végbélnyílás és a közeli szövetek patológiáival. A prokológusok lehetnek sebészek és terapeuták is.
A proktológus által kezelt betegségek
A proktológus - számos betegséget diagnosztizál
Azok a sajátosságok, amelyekben a proktológus munkája egyértelmű, szakma magában foglalja a vastagbél betegségeinek, különösen a végbél és a végbél kezelését. Így a prokológus által gyógyítható kórképek közé tartoznak a következő betegségek:
- aranyér. Ez a betegség a végbélnyílás munkájának negatív változásai, aminek következtében az aranyér kialakulása következik be - a képződmények, amelyek vérzik, szakadhatnak és elesnek a végbélnyílásból.
- anal fissure repedések. A végbél falainak károsodásának következménye.
- colitis. Patológia, amely a vastagbélben gyulladásos folyamat.
- vastagbél polipózis. Súlyos betegség, melynek eredményeként a polipok alakulnak ki a szervezetben. A betegség örökletes formája. A formációk jóindulatúak.
- bármely más örökletes betegség a rektális és a közeli területek fejlődésében
- a végbél külső bélének fekélye
- rákbetegségek
- idegen test kivonása
- bélférgek
- paraproctitis. Patológia, amelynek eredményeként a közel-rektális szövetek gyulladnak és fistulák alakulnak ki
Ahhoz, hogy kapcsolatba lépjen a prokológussal, okkal kell aggódnia. Az alsó belek betegségeinek különböző tünetei közül az alábbi jelek figyelhetők meg:
- fájdalom székletben vagy ülésekkor
- viszketés érzése a perianális régióban
- vérzés a végbélnyílásból
- változások a székletben, aminek következtében különböző szennyeződések jelennek meg a székletben: nyálka, vér, genny
- a bélmozgás nehézségei
- székrekedés vagy hasmenés
- a széklet után nem kiadott bélérzés
A proktológus számos patológiát képes diagnosztizálni és kezelni. A prokológushoz fordulva segítségre van szüksége, ennek bizonyos okai vannak.
Hogyan kell felkészülni a prokológus vizsgálatára?
Ahhoz, hogy egy prokológus megvizsgálja, megfelelően kell felkészülnie!
Az aranyér és egyéb betegségek kezelésének sikere sok esetben a kezelés időszerűségétől függ. Ezért minél hamarabb megy a beteg az orvoshoz, annál jobb. A prokológus, miután pontosan meghatározta a betegséget, megfelelő kezelést ír elő.
Az orvosnál a recepció általában nem több, mint egy óra. A recepcióra való felkészülés azonban több időt vesz igénybe, mint maga a vétel. A készítmény alapja a belek tisztítása. Ez hozzájárul a pontos diagnózishoz, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy megfelelően végezhesse munkáját.
Mielőtt eljutna a prokológushoz, nem kell betartania a különleges étrendeket, vagy különféle beöntéseket kell használnia. A fő dolog az, hogy erkölcsileg felkészüljünk a vizsgálatra, és ne félj. Az első látogatás során az iroda elmagyarázza, hogy mi a készítmény.
A látogatás hasznossága szempontjából rendkívül fontos, hogy a beteg belseje tiszta legyen. Gyakran elegendő a hashajtókkal való felszabadítása. Ha a beteg hajlamos a székrekedésre, akkor szükség van tisztító beöntésre. A prokológus látogatásának előkészítése során a betegnek el kell hagynia bizonyos termékeket, amelyek a bélben fokozott gázképződést okozhatnak. Ezt legkésőbb a vizsgálat előtt egy nappal meg kell tenni.
Ha a páciens nem tud megszabadulni a félelmektől, nyugtatót vehet igénybe, mielőtt meglátogatja a szakembert. Javasoljuk továbbá a vizsgálatra való felkészülést, olvassa el a már megvizsgált betegek értékelését. Ez segíteni fog a felmérés biztonságának biztosításában és a felesleges félelmek mentésében.
Az alsó belek problémáival foglalkozó szakembert prokológusnak nevezik.
A látogatás során az orvos először meghallgatja a betegt, hogy megtudja a betegség részleteit. Az anamnézis után a szakember egy prokologikus vizsgálathoz folyamodik, amelynek során a perianális terület felmérését végzi, és az ujjakkal végbélvizsgálatot végez. Számos betegség esetében az ilyen vizsgálat elegendő lesz, de bizonyos esetekben szükség lehet további vizsgálati módszerek alkalmazására.
Ne zavarja meg a prokológus!
A szakember diagnosztizálhatja az anális hasadásokat, a rektális membrán sérülését, a rosszindulatú daganatokat, a polipokat, az aranyéreket és más patológiákat. A betegség meghatározása után az orvos terápiát ír elő. Szükség esetén a terápia hatékonyságát további vizsgálatokkal ellenőrizzük.
Ha első gyanúja van a proktológiai betegségeknek, akkor az orvos látogatását nem szabad elhalasztani. Az első látogatás során a szakértő felmérést fog végezni, és szükség esetén vizsgálatot fog végezni, bemutatja, hogyan kell megfelelően felkészülni a közvetlen proktológiai vizsgálatra. A prokológus vizsgálata során semmi sem szörnyű.
Az orvos a végbél és a vastagbél különböző patológiáit diagnosztizálja, és előírja a szükséges terápiát is. Annak érdekében, hogy felkészüljenek az ellenőrzésre, nem szabad bonyolult intézkedéseket tenni. Minden szükséges információ közvetlenül a szakember irodájában nyújtható.
A beteg jegyzete: Hogyan történik a prokológus vizsgálata, és mi legyen készen állni? A videó megmondja:
Hibát észleltem? Válassza ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt, hogy elmondja nekünk.
Orvosprokológus
Az orvostudomány azon területe, amely a végbél betegségeinek megelőzésére szolgáló intézkedések diagnosztizálásával, kezelésével, kutatásával és fejlesztésével foglalkozik, a vastagbél és a szomszédos osztályok összes osztálya.
Pontosabban, ezt az orvostudományt koloproctológiának nevezik, de a leghíresebb a proktológia neve, bár valójában ez utóbbi sebészeti specialitás.
Ki a prokológus és mi a munkája?
Ez az orvos, aki az alsó bél, az anális terület és a környező szövetek patológiájára specializálódott.
Számos különböző eredetű patológiával kezeli: fertőző, gyulladásos, onkológiai, valamint parazitákkal, veleszületett rendellenességekkel kapcsolatos betegségeket stb. A proktológus recepcióján a pácienst meg kell vizsgálni, válaszolni kell a betegséggel kapcsolatos szükséges kérdésekre, részletesen elmondani a panaszokról és azok korlátairól.
Mit kezeli a prokológus, és mikor érdemes tanácsot kérni?
A prokológus, vagy pontosabban egy coloproctológus foglalkozik a végbél és a vastagbél patológiájának diagnosztizálásával és kezelésével. Egy kicsit korábban a proktológusokat egyesítették egy szűk szakembercsoportban, akiket kizárólag a végbél patológiája irányított. A koloproctológusok tevékenységi területe sokkal szélesebb.
Nem is olyan régen, a két különlegességet egyesítették, és bővült az orvosok specializációja.
A specializáció fő részei
- Sebészeti prokológus. Megoldja a végső emésztőrendszer betegségeihez kapcsolódó sürgősségi orvosi ellátással kapcsolatos problémákat. Például, a vérzés megszakítása egy szakadt hemorrhoidból, végbélrákos vénák jelenlétében.
- Prokológus terápiás profil. Kezeli a bélrendszeri károsodás, a különböző féregfertőzések, a fertőző jellegű colitis okozta mérgezést.
Milyen betegségeket kezel egy prokológus?
A proktológus a vastagbél és a végbél patológiáját kezeli.
- Anal repedések. A végbél burkolatának sérülése.
- Aranyér. Gyulladásos változások a végbél vénáiban, amelyekből vérzés következik be, a hemorrhoidális csomópontok kialakulása a későbbi veszteséggel.
- A széklet inkontinencia. Egy személy elveszíti az irányítást a bélürítés folyamatában a sérülések és az idegrendszer bizonyos betegségei után.
- A szakember a súlyos betegségeket, például a vastagbél polipózist kezeli. Ez a betegség örökletes formájának több polipjára utal. Az emésztőrendszer belső falán számos jóindulatú daganat alakul ki.
- A végbél falainak fekélyes károsodása.
- A vastagbél gyulladása vagy colitis.
- Paraproctitis, a rektális rost közelében lévő szövet gyulladása, a fisztula dobozok kialakulása lehetséges.
- Veleszületett patológia - cisztás cisztás ciszta.
- A rektális és a rektális terület fejlődésének bármilyen veleszületett rendellenessége.
- Féregfertőzés.
- A végbél prolapsusa.
- Onkológiai betegségek.
- Idegen testek eltávolítása.
- A beteg helyreállítása a rektális terület sérülése után.
Milyen panaszok és tünetek vezethetnek az orvoshoz?
A következő panaszok és tünetek jelenlétében prokológus által végzett vizsgálat szükséges:
- vérzés a végbélnyílásból;
- viszketés a perianális régióban;
- fájdalom a bélmozgás során és ülések közben;
- patológiás szennyeződések jelenléte a székletben nyálka vagy vér formájában;
- a bél kiürítésének nehézsége vagy a székletürítés több szakaszra osztása;
- az aranyér vagy a végbél részeinek elvesztése a stressz során;
- a székváltás az elmúlt hat hónapban;
- székrekedés vagy elvékonyodás;
- anaemia, amelynek okai nem derülhetnek ki;
- nem teljes defekációs aktus érzése.
A prokológus vizsgálata gondosan megtörténik, mivel egy egyszerű felmérés nem elegendő a beteg állapotának felméréséhez és előzetes diagnózishoz. A prokológus megvizsgálja a beteget, a lehetséges módszerekkel vizsgálja meg a végbél, ha lehetséges, a vastag és a perianális területet.
A betegek általában attól tartanak, hogy a prokológus bevétele fájdalmas lehet, ez a vélemény rossz. Mielőtt az orvoshoz jönne, elő kell készítenie, tisztítania kell az emésztőrendszer végszakaszait, és néhány napig kövesse az étrendet.
A panaszok és a betegség történetének vizsgálata után az orvos a tapintásra jár. Fájdalommentesen áthalad az elülső hasfalon. Egy ilyen vizsgálat megmutatja a sigmoid vastagbél állapotát, töltését, fájdalmát, alakváltozását vagy tumorszerű formációk jelenlétét.
A specifikus kutatási módszer a digitális rektális. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a nyálkahártya hibáit, a végbél tömegét és az alsó végbélt. A prokológus recepcióján néha anoszkópia szükséges. Az ellenőrzés egy speciális eszközzel történik, lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje az alsó bélrendszer belső héjának állapotát, a sérülés súlyosságát, megvizsgálja a nyálkahártya gyulladásos változásait és hibáit.
A prokológus vizsgálata speciális képzés után történik. Ez informatívabbá teszi. Az orvos anoszkópot használhat, és minden esetben digitális rektális vizsgálatot végez.
A vizsgálat előtt meg kell tisztítani a beleket, hogy a szakember gondosan megvizsgálhassa a belső falát. A prokológus fogadására való felkészülés egy tisztító beöntés végrehajtása. Ehhez 1-1,5 liter tiszta, meleg vizet vegyen be, kétszer ismételje meg az eljárást: este és reggel a látogató előtt 2-3 óráig.
A vizsgálat informatív lesz, ha a belek megfelelően és megfelelően megtisztulnak a székletből.
A prokológus tervezett látogatása előtt a betegnek fel kell készülnie. Ehhez elegendő néhány napig étrendet követni. Az ilyen étrend segíti a túlzott gázképződést, valamint a bélben a fermentációs folyamatok enyhítését. A diétával történő előkészítés a kenyér, a hüvelyesek, a nyers zöldségek, valamint a tejtermékek elhagyása. A diéta előtt az orvos meglátogatása előtt segít az emésztőcső minden részének megbízható tapintása az alsó hasfalon keresztül, valamint teljes körű ujjlenyomat. Ha az utóbbi során a beteg még mindig fájdalmat tapasztal, az orvos permetet vagy gélt alkalmazhat fájdalomcsillapításra. Ez a vizsgálati módszer azért szükséges, hogy felmérjük az interyagodikus hajtás bőrét, a sphincter izomtónusát, az anális területet, és ez segít a daganatok és az aranyér jelenlétének meghatározásában is.
A recepción a prokológusnak további kutatásra van szüksége. Ez lehet egy szigmoidoszkópia vagy kolonoszkópia. Ez egy mélyebb vizsgálat, amelyet a vastagbél távoli részeinek nyálkahártyájának, a perisztaltika természetének, az izomtónusnak, a bélcső fekélyének vagy eróziós sérülésének, az érrendszer állapotának stb.
Amikor meg kell látogatnia a szakterület orvosát
A felnőttek körében ez meglehetősen gyakori kérdés, mivel a bél és a végszakaszok patológiája nem ritka, különösen egy bizonyos életszakaszban. Szóval, mikor kell vizsgálni a prokológust?
- A szülés utáni időszak és a terhesség utolsó hetei. Körülbelül 70% -a szül a szülőknek az aranyérrel vagy a bél ptosisával és prolapsussal kapcsolatos problémáival.
- A premenopauza és a menopauza is.
- Nagy súly.
- Az erőszakos tartózkodás ülő helyzetben, ami életmódhoz és munkához kapcsolódik.
- Az elhalasztott műtét a végbélen és a kapcsolódó területeken.
- A 40 évesnél idősebb személyek esetében a prokológus vizsgálata szükséges, ha közeli rokonai vannak az alsó béltraktus daganataival.
Az orvos meglátogatására való felkészülés standard tisztító beöntés nélkül történhet, mivel a gyógyszeripar jelenleg mikropótlókat kínál. Például a Microlax.
Ez a gyógyszer már 5-15 percen belül működik, hozzájárulva a széklet tömegének hígulásához és a belek kiürüléséhez, segítve előkészíteni a szakorvosot. A Microlax nem működik az emésztőrendszer felfelé irányuló részén, és aktív összetevői közvetlenül a széklet felhalmozódásának területén hatnak. A szerszám segítségével a fogadásra rövid időn belül felkészülhetünk, mivel a hatás már az első percekben érhető el.
A Microlax kényelmes, mert terhes nőknél és gyermekeknél, köztük többször egymás után is kapható, miközben izomgörcsöket nem okoz.
A Microlax gyógyszer egy vastag folyadék, amely kényelmesen „puha” csőbe van csomagolva, merész hegyével. A csúcson van egy speciális jel, amelyen navigálhat, hogyan vezesse be a mikroklizmikus gyermekeket legfeljebb 3 éves korig. A felnőttek belépnek az egész tippbe.
Mit kezeli a proktológus és hogyan kell felkészülni a vizsgálatra?
A proktológia olyan gyógyszerterület, amely a vastagbél különböző betegségeit kezeli. Ez a kifejezés magában foglalja a tünetek vizsgálatát, a kezelés kijelölését és az új kezelési módszerek kifejlesztését.
A prokológus ezen a területen szakember. Ő foglalkozik a végbél és a vastagbél betegségeinek kezelésével.
Ebben a cikkben elemezzük, mit kezel a proktológus, és hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra.
Prokológus specializáció
A proktológus az emésztőrendszer ilyen részeit kezeli a belek, vastagbél és közeli szövetek.
A szakemberek terápiát folytatnak a különböző eredetű betegségekkel kapcsolatban:
- fertőző betegség;
- parazita;
- veleszületett;
- Rák;
- gyulladásos;
Az orvos megvizsgálja a pácienst és összegyűjti az anamnézist. Ezt követően tanácsot ad. A prokológusoknak lehetnek sebészeti vagy terápiás profiljai. Az első típusú orvosok kezelik a műtétet használó betegeket, a második pedig a gyógyszerek használatával.
Milyen betegségekkel kezeli az orvos a nőket?
A prokológus foglalkozik különböző betegségek kezelésével a végbél- és vastagbél területén fejlődő nőknél.
Az orvoshoz forduljon, ha:
- Aranyér. Ezt a betegséget a rektális területen varikózisok jellemzik. Amikor ez a betegség előfordul, hemorrhoidális kúpok alakulnak ki, amelyek kiürülnek a végbélnyílásból, vérzik és szakadnak.
- Anal repedések. A patológia oka a végbél falainak károsodása.
- Vastagbélgyulladás. A kóros folyamatot a vastagbél gyulladása jellemzi.
- Polyposis vastagbél. A szervpolipok kialakulása jellemzi. Örökletes formája, és a jóindulatú daganatok kategóriájába tartozik.
- Örökletes betegségek.
- Rákbetegség.
- Helmintikus inváziók.
- Tályog. A betegségek olyan kategóriájába tartoznak, amelyekben a periorektális szövetek gyulladása és a fisztulák képződése figyelhető meg.
Javasoljuk, hogy a proktológus a gyengébb nemi képviselőknek szóljon, amikor az emésztőrendszer alsó részének betegségeinek kialakulásának első tünetei megjelennek.
Milyen betegségek kezelik a férfiakat?
A prokológus a férfiakat ugyanolyan betegségekkel kezeli, mint a nők. Emellett a polipózisra, a perianális kondilómára, a proktitiszre, a paraproctitisre utal. Szintén a proktosigmoiditis, a kokcigális ciszták, a fisztulák stb.
Hogyan kell felkészülni az ellenőrzésre?
A betegeket prokológusnak kell kezelnie, ha bizonyos tünetek kialakulnak:
- Ha rendszeres hasmenést vagy székrekedést tapasztal.
- Ha az anális területen hemorrhoidális dudorok jelennek meg.
- Fájdalom a végbélben.
- Ha egy személy gyakran észleli a vérnyomokat a bélmozgás után, ez jelzi a proktológiai betegségek jelenlétét.
- A végbélnyílás vagy a végbél nyálka.
- A viszketés és a duzzanat megjelenése a perianális régióban.
- Egy idegen test jelenlétének érzése a végbélnyílás területén.
A proktológiai betegségek kezelésének sikere közvetlenül az időszerűségétől függ. A szakember által végzett ellenőrzés előkészítése a lehető legegyszerűbb. A betegnek nem kell étrendet vagy tisztító beöntést alkalmaznia.
Amire szüksége van:
- A legpontosabb diagnózis biztosítása érdekében a betegnek tanácsos az orvos megtisztítása előtt törölni a beleket.
- A betegnek erkölcsileg fel kell készülnie a vizsgálatra. Ne félj, vagy félénk az orvostól. Ő csak munkáját végzi.
- Ahhoz, hogy megtisztítsa a beleket, mielőtt a prokológushoz megy, a betegnek ajánlott egy hashajtó.
- A székrekedés hajlamos a tisztító beöntés alkalmazása.
- A felmérés előtt egy nappal a gázképződést kizáró élelmiszertermékek kizárásra kerülnek az étrendből.
- Közvetlenül a vizsgálat előtt ajánlott a megfelelő higiéniai eljárások elvégzése.
Hogyan történik az ellenőrzés?
Szakember meglátogatásakor először hallgatja a beteg panaszát és összegyűjti az anamnézist. Annak érdekében, hogy a beteg helyes diagnózisa legyen, az orvos számos vizsgálati módszert alkalmaz.
Kezdetben a legegyszerűbb módszereket alkalmazzuk:
- A bél vizsgálatát a legtöbb esetben pálcázással végzik. A vizsgálat elvégzéséhez a betegnek a kanapén kell feküdnie. A bél az orvos a hasfalon keresztül érzi magát.
- A következő szakaszban a végbél vizsgálata a végbélnyíláson keresztül történik. Ez lehetővé teszi az anális csatorna és a közeli szervek értékelését.
- A palpáció segítségével meghatározható a falak károsodása vagy a patológiás daganatok jelenléte.
Az emésztőrendszer többi részének vizsgálata műszeres módszerekkel történik:
anoscopy
Diagnosztikához speciális anoszkóp eszközt használnak. Segítségével a végbél falainak vizuális vizsgálata. Az anoszkóp egy üreges cső, amelyet egy optikai adapter és világítóberendezés jelenléte jellemez. A vizsgálat lefolytatásához a páciensnek az oldalán kell feküdnie, és húzza meg a lábát a gyomorba. Az eszköz bevezetése után ellenőrizzük.
Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy a biopsziára vonatkozó anyagot a jövőben is vegyük. A vizsgálat során a betegnek kellemetlen érzése lehet.
sigmoidoscopy
Ez egy viszonylag pontos diagnosztikai módszer, amellyel a sigmoid és a végbél vizsgálata történik. A bél nyálkahártyáinak 40 cm-es mélységig történő vizsgálata speciális eszközzel - retromanoszkóp segítségével történik. Ez egy száloptikás cső, amelynek fénye van.
A vizsgálat elvégzéséhez a páciensnek könyökén és térdén kell állnia, ami biztosítja a készülék legegyszerűbb bevezetését az optimális mélységig. Ennek a kutatási módszernek köszönhetően lehetséges a nyálkahártya állapotának, hang- és motorfunkcióinak értékelése.
A megfelelő eljárás biztosítja a biztonságot és a fájdalmat. Ennek végrehajtásához nem szükséges anesztézia használata.
kolonoszkópia
Az endoszkópos diagnosztikai módszerek kategóriájába tartozik, és informatív jellegű. Segítségével meghatározzák a fekélyes vastagbélgyulladást, vastagbél tumorokat és Crohn-betegséget. Ezzel a módszerrel a vastagbél legpontosabb vizsgálata történik.
Ez az eljárás lehetővé teszi a további terápiás manipulációk egyidejű lebonyolítását - a kis jóindulatú daganatok eltávolítását, az idegen testek kivonását és a vérzés leállítását. A manipulációhoz kolonoszkópot használnak. Helyi érzéstelenítést igényel.
Az eljárás meglehetősen bonyolult és megköveteli az orvos szakértelmét.
A betegek gyakran kapnak laboratóriumi vizsgálatokat - a széklet, a vér elemzését. A koprogramok használata is. Súlyos betegségek gyanúja esetén az intesztinális ozonizációt, a komputertomográfiát, az ultrahangot és a hidrokontonoterápiát alkalmazzák.
Milyen orvos kezeli az aranyéreket prokológus hiányában?
Számos klinikán nincs prokológus. Ezért a betegek nem tudják, hogy ki vegye fel a kapcsolatot, ha gyanúja van. Ebben az esetben ajánlott a sebész látogatása. Ez az orvos képes gyógyítani a betegséget sebészeti beavatkozással.
Emellett a gyanús aranyérrel rendelkező beteg egy coloproctologistól is segítséget kérhet.
A gyermekek prokológusának vizsgálata
Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor a gyermekeket prokológus vizsgálja. Ha a végbélbetegség tünetei megjelennek, a gyermeket meg kell mutatni a szakembernek. Ha a gyermek gyakran kiáltás közben sír, akkor ez azt is megköveteli, hogy orvoshoz forduljanak.
A legtöbb esetben a tapintási technikákat használják a vizsgálathoz. Ez azért van, mert a végbél kis mérete miatt az instrumentális módszerek nem működnek.
Ki kezeli a colitist - egy prokológust vagy egy gasztroenterológust?
Colitis gyanúja esetén a páciensnek szükségszerűen segítséget kell kérnie a proktológustól. Ez a szakember diagnosztizálja a betegséget.
Szükség esetén elküldheti a páciensnek egy kiegészítő vizsgálatot a gasztroenterológus által. Az orvosok konzultálhatnak és írhatják elő a betegség leghatékonyabb kezelését.
A prokológus szűk szakterületű orvos, amely az alsó emésztőrendszer betegségeinek kezelésében foglalkozik. Ezért a patológia első tünetei esetén ajánlott segítséget kérni az orvostól.
Mit csinál a prokológus, és hogyan kaphat ingyenesen egy találkozót?
A proktológus diagnosztikát, különböző típusú kezeléseket végez, és intézkedéseket hoz a vastagbél patológiájának megelőzésére. A beteg egy terapeuta vagy egy gasztroenterológus ajánlása alapján konzultációt folytat egy prokológussal. Ezek a szakértők elmagyarázzák, hogy mit kezelnek a koloproctológusok, és előad egy utalást neki.
Prokológus és szakosodása
A prokológus szűk profilú orvos. A szakember diagnosztizálja és előírja a vastagbél és a végbél patológiájának kezelését, az anális nyílás zónáját.
A prokológus specialitás neve (proktos görögül a végbél) 1997 óta elavult Oroszországban. Tisztázásra került, egy speciális szabályozási dokumentum (rendelet) úgy döntött, hogy átnevezi a szakmát. Most az orvosnak coloproctologist (vastagbél, vastagbél) nevezzük, a kifejezés magában foglalja valamennyi szakaszát - közvetlen és vastagbél. Valójában semmi sem változott, és nem különbözött szignifikánsan: mielőtt a szakember kezelt volna a végbél és a vastagbél minden betegségét.
A proktológus (coloproctologist) mind konzervatív terápiát ír elő, és sebészeti bánásmódban részesül. Fő szakterülete a sebészet. Az a terület, ahol az ilyen orvos működik, úgynevezett coloproctology. A nevet gyakran nevezik - proktológia. Csak sebészeti beavatkozást jelent.
Hogyan történik a vizsgálat az orvosnál?
A kezdeti látogatás során felmérést végeznek (panaszok és anamnézis tisztázása), majd az orvos megvizsgálja a beteget. A járóbeteg-ellátásban külső vizsgálatot és digitális vizsgálatot végeznek. Ezek a módszerek egyfajta szűrés. Ezek informatívak, lehetővé teszik a további diagnózis módszereinek meghatározását. Ha az orvos a diagnózis után a diagnózisban bízik, akkor a kezelés lefolytatása szükséges.
A prokologikus vizsgálatot a térd könyökhelyén fekvő kanapén vagy a hátsó kanapén végzik a gyomorba nyomott lábakkal. A súlyos betegeket a bal oldalon nézve, mellkasra húzott térdekkel kell elhelyezni.
Hogyan kell felkészülni az ellenőrzésre?
Mivel a diagnózis tisztázása érdekében a proktológus nemcsak a betegség panaszát és a betegség történetét fedezi fel, hanem megvizsgálja a beteget, fel kell készülnie a látogatásra. A járóbeteg-felvételen digitális vizsgálatot végeznek, amely tiszta bélfajtát igényel. Az elkészítés 3-4 nappal az orvos látogatása előtt történik, és tartalmazza:
- diétás ételek;
- beöntés;
- hashajtók.
Az étrendi táplálkozásnak gyengédnek kell lennie. Javasolt kizárni:
- a gázképződést elősegítő termékek (rozskenyér, nyers zöldségek és gyümölcsök, hüvelyesek, teljes tej);
- szénsavas cukros italok, cellulózlevek, teljes tej;
- fűszeres fűszerek;
- zsíros, füstölt ételek;
- kolbász, konzervek.
Az alkoholfogyasztás korlátozásai, kivéve a fentieket.
A vizsgálat előtti este és a vizsgálat napján 2 tisztító beöntést kell végezni (este és reggel, 3 órával a diagnózis előtt). Ha nincs székrekedés, elegendő egy beöntés. Jobb az Esmarkh bögre használata, a térfogata (kb. 2 liter) egyszer adható meg. A körte formájú beöntés nem nagyon kényelmes egy felnőtt számára.
Ha a beöntéssel végrehajtott tisztítási eljárások bármilyen okból elfogadhatatlanok, az orvos a hashajtók bevitelét írja elő. A választás a belek állapotától, a székrekedés időtartamától függ. Lehet, hogy mikrolax gyógyszertár mikroklyster, kényelmes és gyors hatású. Az orvos felírhat Fortrans-t - a gyógyszert vízzel hígítjuk és részeg. A por formájú, adagolt adagolású csomagokban kapható mennyiség kiszámítása a beteg súlya alapján történik. Ezt a gyógyszert előnyösen székrekedéshez használják.
A hashajtószert rektális kúpok vagy tabletták formájában lehet bevenni.
A megnövekedett gáztermeléssel, ha az étrend ellenére nem áll meg, az enterosorbens felírása megtörténik - a csoportból származó bármely gyógyszer megfelelő adagban (aktív szén - 4-6 tabletta egyszer, Polysorb, Enterosorb). Hatékony Espumizan - habzásgátló, amely szintén csökkenti az égést.
Ha a proktológus egy speciális eszközzel (rectoroscope, irrigoscope) történő endoszkópos vizsgálatot tervez, a készítménynek különösen alaposnak kell lennie, mivel a vizsgálat mélysége a digitális vizsgálathoz képest nagy:
- rektoromanoszkópiával - 25 cm (a végbél és a sigmoid vastagbél látható);
- A kolonoszkópia megvizsgálja a teljes vastagbélt a Bauhinia szelepre, amely elválasztja a vastagbélt a kisektől.
Magas beteg-labilitással, az eljárás félelmével szemben ajánlott nyugtatót szedni.
Milyen laboratóriumi vizsgálatokat végez a prokológus?
A laboratóriumi vizsgálatokból szükség van:
- általános klinikai vérvizsgálat;
- a széklet okkult vérének elemzése;
- coprogram.
A vérvizsgálat során a képletet szabályozzuk - rejtett vérveszteség esetén az anaemia kialakulhat.
A koprogram számos olyan mutatót tartalmaz, amellyel megkülönböztethető a meglévő betegség. Ezzel ellenőrizheti más emésztőszervek patológiáját, azonosíthatja a bélgyulladást, a helminthiasist, a gombákat. A kutatás során:
- becsült megjelenés, szag, széklet textúra;
- kóros szennyeződéseket észlelnek;
- mikroszkópia, fehérjék, zsírok, szénhidrátok meghatározása;
- meghatároztuk az emésztetlen izom- és kötőszövetszálakat;
- ellenőrzik a férgek jelenlétét, az élesztőt.
Minden eredményt a kimutatott patológia leírása formájában adunk meg.
A fekális okkult vérvizsgálatot a fájdalom, székrekedés és más olyan megnyilvánulások esetében írják elő, amelyekben nincs vér vizuálisan. Az előnye a látens vérzés diagnosztizálása. Az elemzés nagyon érzékeny - ez egyfajta mínusz. Annak meghatározásakor, hogy nemcsak az emberi hemoglobin szintje jelentéktelen, hanem az ételtől (hús, hal) kapott kívülálló is. Ezért hosszú előkészítés szükséges:
- egy héttel az elemzés előtt meg kell szüntetni a vas, a bizmut, az acetilszalicilsav és származékai, más NSAID-ok szedését;
- 3 napig kizárják a hús, hal, zöldség és gyümölcs étrendjéből a tejtermékek, a rizs, a kenyér;
- 2 napig nem fogsz fogmosni, mert a fogkefe mikrotraumái nagy valószínűséggel vannak.
Ha ezek a korlátozások nem teljesülnek, a vizsgálat eredménye hamis pozitív és nem tájékoztató lesz. Meg kell ismételnie.
A prokológus hatáskörébe tartozó patológiák listája
A prokológus által kezelt patológiák listája nagyon hosszú. Nem csak a vastagbél, hanem az anális terület betegségeit is magában foglalja. Néhány közülük:
- tartós székrekedés;
- hemorrhoidális betegség;
- a bél vagy a megnagyobbodott vénás csomók prolapsusa;
- a nyálkahártya integritásának bármilyen megsértése (repedések, fisztulák, erózió, fekélyek);
- daganatok;
- veleszületett rendellenességek (dolichosigma, megacolon);
- különböző etiológiák (colitis) gyulladása;
- funkcionális rendellenességek (IBS - irritábilis bél szindróma);
- diverticula, szemölcsök;
- bélelzáródás;
- féregfertőzéseinek.
Aranyér és anális hasadék
A hemoroják a végbél gyakori patológiája. Ez a végbél varikózus vénái a csomópontok kialakulásával. Folyamatos kockázati tényezőkkel való kitettség esetén stagnálás tapasztalható a medencében. A végbél körüli vénás üregek tele vannak vérrel. A vénás hálózatból történő kiáramlás csökkenésével összefüggésben a hemorrhoidális plexus egyes részeinek éles nyúlványa a bél lumenébe fordul elő a kúpok kialakulásával. Idővel méreteik növekednek, a végbél kötőszövetei gyengítik a vénás plexust. A fizikai erőfeszítések során fellépő csomók (a bélmozgás vagy a súlyemelés során) feszülnek.
Ez a belső hemorrhoidális dudorokra utal, amelyek korábban és fokozatosan növekednek. A külső csomópontok kívülről a végbélnyílás köré helyezkednek el, így nem tudnak kiesni.
A beteg észreveheti a hemorrhoidális betegség megjelenését a korai stádiumban. De nem mindig foglalkozik a vele kapcsolatos tünetekkel:
- károsodott széklet;
- viszketés vagy égés;
- idegen tárgy érzése;
- vérnyomok.
A betegség ilyen megnyilvánulásait gyakran figyelmen kívül hagyják. Az orvos ebben a szakaszban ritkán kerül kapcsolatba. A fájdalom bekövetkezése esetén a belső csomók károsodása, a csípés miatt bekövetkező vérzés a beteg az orvoshoz jön. Gyakran előfordul, hogy előrehaladott állapotban patológiát észlelnek, ha komplikációk alakulnak ki:
- a csomópontok elvesztése a visszafogással és a nekrózissal, néha - szepszis;
- proctitis, paraproctitis;
- vérzés;
- trombusképződés a csomóponton belül.
Ezek akut állapotok. A betegnek sürgősségi ellátásra van szüksége egy sebészeti kórházban.
Ha nincs akut vérveszteség, de a vér felszabadulása minimális mennyiségben aggódik, idővel súlyos anémia alakul ki. A veszteségek vérnyomokként jelentkeznek:
- ágynemű és WC-papír;
- széklet után széklet.
- gyengeség, motiválatlan fáradtság;
- légszomj és szívdobogás;
- étvágytalanság és alvás.
Ha korán orvoshoz megy, teljesen meggyógyíthatja. Az orvos megvizsgálása után további diagnosztikai módszereket ír elő, és elkészíti a kezelési tervet. Az első szakaszban konzervatív kezelést végzünk. A népi módszerekkel kombinálható. Ha a betegség előfordulása során bekövetkező kóros változásokból követik a szakember minden ajánlását, könnyen megszabadulhat. A komplikációk kialakulásával elhúzódó kurzus esetén sebészeti módszereket alkalmaznak. A legördülő csomópontok eltávolításra kerülnek. A kezelés módja az aranyér színpadától függ.
Az anális hasadék a nyálkahártya hibája. Lineáris vagy ellipszis alakú (fekély). A nyálkahártya kemény székletének traumatizálásával alakul ki, ha a beteg székrekedést szenved. Fájdalom, vérnyomok kísérhetik a székletben vagy a fehérneműben.
A sphincter spasmája egy repedés kialakulásához vezet, amikor a vérellátást a végbélszövetekbe zavarják.
Amikor repedés jelenik meg, konzervatívan kezelik: általános készítmények és kenőcsök vagy krémek a helyi alkalmazásra.
Polipok és fistulák
A polipok a bélfal bármely neoplazmájának fogalma. A szövettani struktúrája szerint a következő típusokra oszlik:
Igaz - daganatképződés (jóindulatú és rosszindulatú). Ezek a következők:
A hamis polipok gyulladásos vagy anális mellbimbók, amelyek nagyméretűvé váltak. Ezek jóindulatúak.
Figyelembe véve, hogy bármilyen polip, akár kis méretű (0,1 cm) is rosszindulatú lehet, el kell távolítani. Ez akkor történik, ha a kutatási eszközöket közvetlenül az oktatás azonosítása után végezzük. A polipropómiát követően ugyanaz a műszer felírható: helyi és konzervatív.
A bél diffúz (családi) polipózisa - egy betegség, amelyhez nagyszámú polip jelenléte társul - több százról ezerre. Örökletes természetű. Szinte mindig rosszindulatú.
A fisztula egy két közeli távolságban lévő szerv közötti csatorna. A rektovaginális fisztula gyakran fordul elő a végbél és a hüvely között, mivel ezek a szervek egy nőben egymással szomszédosak. Számos oka van a fistula megjelenésének:
- a szervek egyikében a gennyes gyulladás, amikor a szervek falai a patológiai folyamat hatására elpusztulnak;
- ezeknek a szerveknek a műtéti kezelése utáni trauma.
A fisztulát bonyolítja a fertőzés, mivel a végbélből a székletbe a hüvelybe kerül.
Csak sebészeti beavatkozási patológia:
- a fistula-csatorna szétválasztása;
- a szervek falainak szétválasztása;
- minden kóros szövet alapos eltávolítása;
- varrási hibák.
Székrekedés és a végbél prolapsusa
A székrekedés a széklet normális áthaladásának és a belekből való eltávolításának megsértése. A légzés, a fájdalom, a belek hiányos felszabadulásának érzése, a megfertőzés érzése.
Ennek a kóros állapotnak az oka is:
- egészségtelen étrend;
- ülő életmód;
- stressz
- a belek és a gerincvelői sérülések és daganatok;
- az emésztőrendszer más szerveinek patológiája;
- terhesség.
A székrekedés az egyik legfontosabb kockázati tényező az aranyér és a divertikula kialakulásában. Magas vérnyomáshoz vezet.
Krónikus székrekedés esetén az önkezelés szigorúan tilos. Meg kell látogatnia orvosát, hogy megtudja az okokat, és megfelelő kezelést írjon elő. Szükség esetén a szakember vizsgálatot végez, elmagyarázza, mit kell megváltoztatni az életmódban és a táplálkozásban. Egy idő után újra megvizsgálja, ellenőrizze az előírt kezelés eredményeit.
A székrekedés kezelésére:
- étrend
- életmódváltás;
- hashajtók;
- műtét intesztinális obstrukció esetén - ha egy székletkő alakult ki, vagy a bél lumenje a tumor következtében élesen szűkült.
A székrekedés a végbél prolapsusának megnyilvánulása lehet: a végbélnyíláson túlnyúlik. A patológia nem életveszélyes, de a klinikai tünetek miatt sok kellemetlenséget okoz:
- széklet inkontinencia;
- kozmetikai hiba.
A betegség pontos okait nem állapították meg, de megjelenését megkönnyíti:
- a kismedence és a belek kialakulásának veleszületett patológiája;
- fokozott intraabdominalis nyomás (a terhesség végén jelentkezik);
- gyengesége a perineum és a végbélrészek izomzatának.
Ezek a legfontosabb közös kockázati tényezők.
Leggyakrabban ezt a hibát sebészileg el kell távolítani. Számos módszer van a végbél rögzítésére a környező szövetekre. Ha ez a döntés nem lehetséges, akkor a bélnek a kiálló végbélrészének reszekcióját végzik.
Sérülés és idegen testek jelenléte
A hasi trauma bármelyik helyen a vastagbél szakadásához vezethet. Ennek eredményeképpen a széklettömegek a hasüregbe kerülnek a peritonitis kialakulásával, amelyet az akut hasi klinika (intenzív fájdalom, hányinger, hányás, hipertermia) mutat. A hashártya gyulladása ilyen esetekben gyorsan fejlődik, mivel a széklet sok baktériumot, emésztőenzimeket tartalmaz. Azonnali segítség nélkül halál is előfordulhat.
A belekben lévő idegen test megakadályozza a széklet áthaladását, ami falának perforációjához és a peritonitis gyors fejlődéséhez vezet.
Egy idegen tárgy belép a belekbe:
- a szájon keresztül - leggyakrabban gyermekeknél fordul elő;
- a végbélnyíláson keresztül - a rektális hőmérséklet mérésekor;
- kívülről - a baleset következtében sérülésekkel, esésekkel, sebekkel.
Más körülmények is lehetségesek.
Az idegen test eltávolításához meg kell tisztázni annak természetét:
- ha ez nem akut, kis méretű objektum (egy gyermek által lenyelt gomb), terápiás módszereket (hashajtókat, beöntéseket) alkalmaznak;
- kellően nagy méretű vagy a bélfal perforációjának jelei esetében a gyermek életkorának megmentésére egy műveletet hajtanak végre a gyermek coloproctology osztályán.
Anal viszketés és más betegségek
Az anális viszketés kellemetlen érzés a végbélnyílásban, állandóan vagy időszakosan a bélmozgások után. A hemorrhoidalis betegségben a viszketés a belső aranyérek jele. A nyálkahártya, amely lefedi a leeső belső csomópontokat, rajtuk lévő széklet nyomai irritálják a bőrt. Ez a kellemetlen érzés a kúpok nagy külső aranyérével is előfordul, amikor az elégtelen higiéniai intézkedésekkel történő leülepedés után a széklet maradványai a kriptákban és a kúpok felszínén maradnak, ami a bőr irritációjához és gyulladásához vezet.
Az aranyér mellett anatómiai viszketést okozhat:
- bélférgek;
- gombák;
- anális hasadék;
- hasmenés;
- gyulladás az anorektális régióban;
- elégtelen WC.
Ha viszket, akkor nem kell zavarnia az orvos meglátogatásával abban a reményben, hogy mindent magától elvesz. Ilyen esetekben a lehető leghamarabb forduljon orvosához, hogy az ok megismerése után örökre megszabaduljon a kellemetlen tünetektől. A szakember megismeri a viszketés okát, és a lehető leghamarabb megszünteti.
Az aranyér szövődménye lehet paraproctitis - a rektális zsírszövet gyulladása. Ez a fertőzésnek köszönhető. Ennek a patológiának a következménye lehet:
- infiltrátum - nem gennyes gyulladás;
- flegmon - gennyes tömegek felhalmozódása tiszta határok nélkül;
- fistula - külső vagy belső.
A vastagbél gyakori patológiája a divertikulum azonosítása - a bélfal kiugrása a lumenébe. Egyszeri hernialis képződmények és többszörösek - divertikulózis találhatók. Olyan betegekben alakul ki, ha a bélfal legalább egy kóros változása kimutatható a nyúlvány formájában. A származási divertikulumok lehetnek:
Két típusú divertikulózis van:
- Kelet-típus - a nyúlványok főként a cecumban és a növekvő belekben vannak, a Távol-Kelet lakói szenvednek.
- Nyugat - oktatás a csökkenő és szigmoid vastagbélben. Ez a típus gyakran tucatnyi alkalommal van. Elosztott Oroszországban, Európában, USA-ban.
Az irritábilis bél szindróma gyakori patológia. Ezek funkcionális zavarok a bél aktivitásában, szerves falak hiányában. Ennek oka:
- stressz
- káros élelmiszerek;
- bizonyos gyógyszerek szedése;
- dysbiosis.
Ezen túlmenően az IBS kifejezés az összes bélfunkcióra utal, amikor az okukat nem azonosították, és a vizsgálat során nem találtunk durva patológiát.
Dolikhokolon - a vastagbél veleszületett rendellenessége: túl hosszú. Az egész vagy csak egy részlegben bővíthető. Kellemetlen tünetekkel jár, egészen a súlyos állapot kialakulásához. A székrekedés a béllumenben a krónikus késleltetés és a széklet elhalasztása miatt aggódik, jelentős kiterjedése, a bélelzáródás hosszú távú fejlődésével, a falak állandó mikrotraumái okozta vérszegénységgel. De sok évtizede a dolichosigma tünetmentes lehet.
A Megacolon a veleszületett bélbetegségre is utal - a vastagbélüreg veleszületett kiterjesztésére. De kialakulhat a hegek vagy a szűkítés egyéb okai (duzzanat, idegen test) miatt. Ha az okok nincsenek megállapítva, a megacolont idiopátiásnak nevezik.
Mi a különbség a proktológus és a coloproctologist között?
A proktológia több tudományágból áll: terápia, gasztroenterológia, endoszkópia, műtét. Ez magában foglalja az onkológiát a belek neoplazmáinak kimutatásában is. Ezért a proktológus, vagy a coloproctologist, amely egy szakterület neve (elavult és új: 1997 óta a szakterület általánosabban coloproctology), ismeri a vastagbél, végbélnyílás és a környező terület patológiájának szerkezetét, diagnosztikai módszereit és kezelését. A különbség csak a névben fordul elő: leggyakrabban a beszélgetés beszédében a proctologist nevet használják.
Hogyan juthat el ingyenesen egy szakértővel való találkozóhoz?
Ahhoz, hogy ingyenesen vegyen részt egy prokológussal, egy terapeuta vagy egy gasztroenterológus ajánlása szükséges. Ön is önállóan kaphat jegyet a poliklinika regisztrációs pultján, és egy meghatározott időpontban jelentkezhet a konzultációra. De egy állami kórházban egy ilyen szűk szakember, mint egy coloproctologist lehet hiányozni. Ezért a helyi orvoshoz kell fordulnia. Azt is elmagyarázza, hogyan kell felkészülni a vizsgára, hogyan kell eljuttatni a szükséges teszteket, amelyeket előzetesen lehet elvégezni, és bemutatni őket a recepción a prokológusnak.
A magánklinikákban minden ellenőrzés megtörténik. Itt használhatja az OMS kvótát, és szükség esetén konzultálhat a professzorral.
Lehet-e a sebész helyettesíteni a prokológust?
A koloproctológus szűk profilú szakember, egy általános orvosral ellentétben. Azonban, ha nincs ilyen orvoslás, a bélbetegséggel összefüggő akut állapot esetén a hasi sebész segíthet. Ez különösen szükséges a következőkkel:
- akut gyulladásos folyamatok (apendicitis);
- aranyér (ha megjelennek a vérzés, a belső csomópontok kiszorultak, megsértésük történt);
- proctitis vagy paraproctitis.
Ha nincs vérzés és a csomópontok elvesztése, de erős a fájdalom a belekben, azonnal forduljon a sebészhez. Fontos, hogy ezt a lehető leghamarabb végezzük el a súlyos következmények elkerülése érdekében.