A pylphlebitis-t a portális vénák falainak gennyes-szeptikus gyulladásának nevezik, melyet trombózis kísér. A hasüregben fertőző fókusz jelenlétében alakul ki. Az előfordulás oka az akut apendicitis, pancreatitis, cholecystitis, cholangitis - a hasi szervek gyulladásos betegségeinek sorozata.
Osztályozás és okok
Az áramlás jellege:
- akut;
- krónikus visszatérő.
A pylephlebitis klinikai eseteinek fő skálája az akut pályára esik. Krónikus folyamatként mindig a portál hipertónia szindróma szövődménye.
A pylephlebitis formáit is megkülönböztetjük:
- fulmináns (halál a betegség kezdetét követő nap után).
- elhúzódó (egy hétig tart, hepatorenális szindróma kíséretében - máj- és veseelégtelenség).
A pylephlebitis kialakulásának mechanizmusa a fertőzött trombus portálvénájának belsejébe kerül a mögöttes edényekből. Az apendikuláris eredetű pyleflebitist a gyulladás átmenete okozza a szomszédos vénák függelékéből. Van egy trombózis, amely kedvezően hat a fertőző ágens terjedésére a vérárammal.
tünetek
Mivel a pylephlebitis egy meglévő betegség hátterében alakul ki, a páciens éles romlás miatt aggódik. Hektikus (legyengítő) láz figyelhető meg - a testhőmérséklet változása magas számokig, éles csökkenés mellett, ami napközben több napig tart. Csodálatos hidegrázások kísérik az emelkedő hőmérsékletet és az izzadságot a regressziós időszak alatt. Erős görcsös fájdalom van a jobb oldalon, a beteg nem tud aludni. Annyira gyenge, hogy nem tud kijutni az ágyból, kimerültnek és kimerültnek tűnik. Az étvágy zavart, állandó hányinger és hányás, gyakran hasmenés. A bőr és a nyálkahártya sárgaság, a máj és a lép megnagyobbodik, a folyadék (ascites) meghatározása a hasüregben történik. Láz esetén a delirium lehetséges. Jellemzője a máj többszöri tályogja, a reaktív serozikus pleurisis. A szepszis kialakulása (a baktériumok jelenléte a vérben) a máj- és veseelégtelenség elkerülhetetlenül jelentkezik.
diagnosztika
A pylephlebitis diagnózisának megerősítésére a következő módszereket alkalmazzuk:
- Általános klinikai vérvizsgálat (anaemia, leukocitózis, megnövekedett ESR).
- A vér biokémiai elemzése, koagulogram (megnövekedett bilirubin és fibrinogén, transzferáz (ALT és AST), kreatinin és karbamid).
- A hasüreg ultrahang és komputertomográfiája (a máj méretének és szerkezetének megváltoztatása, a tályogok jelenléte a szövetében).
- A hasi és a mellkasi üregek radiográfiája (a membrán kupola magas, mobilitása korlátozott, a máj árnyéka megnagyobbodott, pleurita jelei vannak).
- Transumbillikus portohepatográfia, splenoportográfia (a portál vénájának kontrasztja a hatóanyagnak a köldökvénába vagy lépbe történő beadásával, majd röntgen módszerrel történő megjelenítéssel).
kezelés
A pylephlebitis kezelése nehéz feladat. A szepszis kialakulásáig kiömlött gennyes folyamat növeli a műtét során jelentkező szövődmények kockázatát. Ugyanakkor csak a sebészeti beavatkozással lehet hatékonyan megszüntetni a fertőzés forrását. Megnyitott, gennyes szöveteket távolítanak el és a vízelvezetést megalapozzák. A műtét előtti szakaszban és utána hatalmas mennyiségű széles spektrumú antibiotikumot alkalmaznak (tienam, amikacin, cefepim). Ha a fertőzés elsődleges forrása nem észlelhető, a műveletet nem hajtják végre. Ezen kívül:
- méregtelenítő terápia kolloid oldatokkal (reopolyglukin, refortan, stabizol) és kristályosok (izotóniás nátrium-klorid oldat, 5% glükózoldat), vértermékek transzfúziója;
- antikoaguláns terápia (heparin, acenokumarol).
kilátás
A gyors lefolyás és a diagnózis nehézségei miatt a legtöbb esetben a prognózis rossz. A pylephlebitis időben történő kimutatása és az antibiotikum-terápia azonnali megkezdése javíthatja.
Figyelmeztetés és éberség szükséges a pylephlebitis gyanújának megfigyeléséhez.
Preventív intézkedésként az apendicitis és a hasi szervek egyéb akut patológiáinak műtéti kezelését követően antibakteriális gyógyszerek intraportális (portálvénába történő) beadását végzik.
Pylephlebitis: fejlődési tényezők, jelek és megnyilvánulások, diagnózis, kezelés
A pylphlebitis a portális vénák akut púpos-gyulladásos betegsége, amelyet trombózis kísér, és melyet a mérgezési szindróma, a portál magas vérnyomás, a többszörös szervkárosodás jelez. Ez egy másodlagos patológia, amely fertőző fókusz jelenlétében alakul ki a hasban, és magas halálozás jellemzi.
A portál- vagy portálvénás egy nagy érrendszeri törzs az emberi testben, amely biztosítja a gyomor-bél traktus normál működését és a vér méregtelenítését. A portálvénák gyulladása veszélyes következményekkel járhat a beteg életére és egészségére.
a portálvénás rendszer anatómiája
A portális vénák ágai a vérkeringés extra vénás körében, a toxinok és metabolikus termékek vérplazma tisztításában találhatók. Amikor a portál vénás rendellenessége, a tisztítatlan vér beléphet a gyengébb vena cava-ba, a szívbe, a pulmonáris körbe és a pulmonáris keringés artériáiba, amely előbb-utóbb egy személy halálához vezet. Hasonló kóros folyamatok alakulnak ki a májcirrózisban szenvedő betegeknél. Nincs további "szűrőjük" az emésztőrendszerből érkező vénás vér számára. A beteg testében erős mérgezés van a metabolikus termékekkel, amelyek általában kiválasztódnak a vizelettel, a széklet, a kilégzett levegővel és azután.
pylphlebitis kialakulásának példája a sigmoid diverticula-val
A Pylephlebitis rendszerint a mellékhatás, a hasnyálmirigy, az epehólyag és az epevezetékek akut gyulladásának szövődménye. A függelék gyulladása kiterjed a mesenteriális vénákra, amelyekben fertőzött trombotikus tömegek alakulnak ki. Egy ilyen trombus belép a portálvénába, és kialakul a pylephlebitis. Ez akkor fordul elő, ha a beteg későn fordul orvoshoz. A pylephlebitis újszülötteknél vagy időseknél, egyaránt gyakori a nők és férfiak körében.
A pylephlebitis jellemzői:
- A jellegzetes tünetek hiánya,
- A másodlagos patológiás tünetek rétegzése az alapbetegség tüneteire.
A Pylephlebitis egy ritka, de nagyon veszélyes patológia, amelynek tünetei nem specifikusak. A betegek lázzal, hidegrázással, étvágytalansággal, izzadással, súlyos hasi fájdalommal panaszkodnak, főleg jobbra. Súlyos esetekben ascites és sárgaság alakul ki. Az időben történő kezelés hiányában a tályogok alakulnak ki a májban. A betegség nagyon gyorsan fejlődik és gyorsan többszörös szervi elégtelenséghez, szepszishez és halálhoz vezet.
A diagnózis helyes elvégzése érdekében a szakemberek a betegek átfogó vizsgálatát írják elő, beleértve a számítógépes tomográfiát, a vérvizsgálatokat, az ultrahangot, a mágneses rezonanciát, a hasi szervek röntgenvizsgálatát. A pylephlebitis kezelése etiotrop, patogenetikus, tüneti. A betegek antibiotikumok, antikoagulánsok, probiotikumok, szorbensek, vitaminok. A fertőzés forrásának kiküszöbölésére sebészeti kezelést végeznek.
Az áramlással járó pylphlebitis a következő formákra oszlik: fulmináns, akut, hosszan tartó és krónikus ismétlődés. Különösen figyelemre méltó az a villámforma, amelyben a halál a betegség kezdetét követő nap után következik be. Az elhúzódó forma körülbelül egy hónapig tart, és a máj- és veseműködési zavar, a serous pleurisis és a szepszis kialakulásával jár együtt.
kórokozó kutatás
Pylephlebitis két folyamat - fertőzés és trombózis - jelenlétében alakul ki:
- A staphylococcus, a streptococcus, a colibacillosis, a yersiniosis, a shigelle, a clostridialis, a klebsiella, a gombás fertőzés a portális vénák közvetlen gyulladásának oka.
- A vénás trombózis olyan patológia, amelyben vérrögök jelennek meg a vénában, megakadályozva, hogy a májba kerüljön. A vénás trombózis a májcirrhosisban, a hiperkoagulációban, az onkopatológiában, az edények invazív beavatkozását és traumás károsodást követően alakul ki.
A pylephlebitishez vezető betegségek:
- Akut appendicitis,
- Az epevezetékek akut gyulladása,
- Pancreatitis és pancreatonecrosis,
- Nekrotizáló enterokolitisz,
- tályog,
- A májszövet elhagyása,
- epehólyag-gyulladás,
- Lymphadenitis hepatoduodenalis ligament,
- Umbilikus fertőzés az újszülöttkori időszakban,
- diverticu
- Perforált gyomorfekély,
- Pararectális tályogok,
- A belekben lévő tumorok,
- vérhas,
- A portál véna falainak sérülése,
- A veleszületett és szerzett immunhiány.
A szervezetben található fertőzési gyulladások baktériumai behatolnak a szisztémás keringésbe, és elterjednek az egész testben. Miután elérkezett a mesenteriális vénákba, a portális vénák elágazásába esnek, ami gyulladást okoz, melyhez vérrögök képződnek és az érintett hajók károsodása.
A pylephlebitis morfológiai jelei:
- A portálvénás vastagodása és fekélye, t
- Az epithelium áztatása rablással,
- Parietális vagy teljes trombózis,
- A mikroorganizmusok trombotikus tömegében történő reprodukció, t
- A vérrög áztatása rablással,
- Az intimális edények nekrózisa
- A máj nagy területeinek halála.
Az érintett véna falának megnyitásakor unalmas és unalmas, felületes vagy mély fekélyekkel. Lumenéből szétválik a gennyes vagy trombózisos, piszkos-széteső masszák, amelyeknek fidid folyadékai vannak. A pylephlebitis szövődményei a következők: belső szervek fertőzése, máj tályogképződése, tüdő, agyszövet, splenomegalia kialakulása, szeptikopiria.
tünetegyüttes
Az akut púpos pylephlebitis erőszakos és súlyos kurzust mutat. A pylephlebitis tünetei nem specifikusak. A portális véna gyulladásának klinikai jeleit gyakran elfedik az alapbetegség megnyilvánulása.
- A pylephlebitis tünetei a mérgezési szindróma jeleit tartalmazzák, amelyek közé tartozik a gyengeség, fejfájás, szédülés, nagy remitív vagy időszakos hőmérséklet, hidegrázás, hallucinációk, letargia, apátia, károsodott tudat, jelentős leukocitózis. Súlyos esetekben a páciensek hektikus láza alakul ki, változó testhőmérséklet-emelkedéssel és lázas értékekkel, és éles csökkenést mutat. A láz mindig csodálatos hideg, ömlött izzadság és delirium. A beteg nem tud aludni és kijutni az ágyból. Kimerültnek és kimerültnek tűnik. A bőr halványsá válik, az arc elsüllyedt, a szem elnyom.
- A fájdalom szindrómát a jobb hypochondriumban, a has jobb oldalán vagy a mellkas alsó felében, a hátsó és a lapocka felé sugárzó kellemetlen érzésekben nyilvánul meg. A fájdalom gyakran terjed az epigasztriás régióra, az epigasztriás régióra és a has oldalára. Súlyos vágás, görcsös hasi fájdalom hasonlít az akut apendicitis vagy pancreatitis fájdalmára.
- Ha az elsődleges károsodás a bélben található, a betegek dyspepsziát panaszkodnak: étvágytalanság, duzzanat, gyomorégés, hasmenés, hasmenés.
- A portál hipertónia szindróma a vérrel való hányás, kátrány széklet. Ennek a szindrómának az egyik fő megnyilvánulása a "medúza feje" - a szubkután vénás hajók kiterjesztése, amelyek áthaladnak az elülső hasfalon.
- A peritoneális irritáció tünetei - hepatosplenomegalia, ascites.
- A májban lévő tályogok kialakulása sárgaság kialakulásához vezet. A beteg bőr- és nyálkahártyájú sárgaság, sclera ictericus.
- A vesékben előforduló pirémiás elváltozások gyakran fordulhatnak elő látványosan, vagy hirtelen fájdalmat okozhatnak a lumbális régióban, a pyuriaban.
- A sokszögű elégtelenség tünetei: dyspnea, tachycardia, filamentus pulzus, hypotonia, lábduzzanat, anuria.
A függelék eltávolítása után azonnal alakul ki egy pendorflebitis. A villámgyorsulás fertőzése a portál összes vénáját érinti. A betegséget gyakran kíséri a májszövet abszurd képződése. A betegek halála néhány óra múlva jön. Nehéz az apendikuláris pylephlebitis diagnosztizálása, mivel a klinikai képen minden azonos hőmérséklet csökken és akut hasi fájdalom uralkodik.
diagnosztika
A pylephlebitis diagnózisa a beteg panaszainak meghallgatását, anamnézis gyűjtését és vizuális vizsgálatát jelenti. A hasi térség tapintása esetén a köldök körüli érzékenység és a jobb hypochondrium van.
- Általában a vérvizsgálatok a gyulladás jeleit mutatják - neutrofil leukocitózis, fokozott ESR és anaemia.
- Koagulogram - a fibrinogén és a PTI növekedése, a véralvadási idő csökkenése.
- Pozitív májfunkciós vizsgálatokban szenvedő betegeknél: emelkedett bilirubinszint és alkalikus foszfatáz aktivitás.
- A sterilitás vérének mikrobiológiai vizsgálata kórokozó és feltételesen patogén baktériumokat tár fel, amelyek pylephlebitist okoztak.
- A vizeletben a szakemberek észlelik az epitheliumot, a leukocitákat és a vörösvértesteket.
A műszeres diagnosztika módszerei lehetővé teszik a gyulladás fókuszainak megismerését és a portális véna elzáródásának jeleit. A pylephlebitis radiológiai diagnosztikája röntgen, ultrahang és tomográfiai vizsgálatok.
- A felmérés röntgenfelvétele a legolcsóbb, legegyszerűbb, leggyorsabb és legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer, de néhány esetben csak tájékoztató jellegű. Lehetővé teszi az érdeklődő objektum megjelenítését és a kép rögzítését egy szilárd hordozóra röntgensugárzással.
- Az ultrahang megerősíti a hepatomegalia jelenlétét és a májszövet megváltozott echogenitási területeit. Vérrögök a portálvénában - hiperhechikus formációk, amelyek átfedik az edényt.
- A Doppler ultrahang érzékeli a kiterjesztett és kiterjesztett vénákat, értékeli a véráramlás természetét és sebességét.
- A hasi szervek CT és MRI kimutatja a májban a fekélyeket a pylephlebitis során.
- Az angiográfia, a transzumbilli portohepatográfia és a splenoportográfia megerősíti a végső diagnózist.
kezelés
Az akut púderes pylephlebitisben szenvedő betegek számára az ágy és a parenterális táplálkozás látható.
Konzervatív terápia
- Az antimikrobiális kezelés a széles spektrumú antibakteriális szerek alkalmazása a cefalosporinok csoportjából - ceftriaxon, ceftazidim, makrolidok - azitromicin, Sumamed. Ez a művelet előtt és után történik. A gyógyszereket intravénásán injekciózzuk be a köldökvénába behelyezett katéteren.
- Az antikoagulánsokat antibiotikumokkal írják fel. Ehhez használja a "Heparin", "Acenocoumarol".
- Trombolitikus szerek - Fibrinolizin, Streptokináz.
- Tüneti terápia - "Polysorb", "Smekty", "Bifiform", "Acipola", fájdalomcsillapítók - "Nurofen", "Ketorol", "Festal" enzimkészítmények, gyógyszerek, bélmozgás normalizálása "Dufalaka", Normaze.
- Hepatoprotektorok a hepatociták funkcióinak helyreállításához - Essentiale Forte, Karsil, Phosphogliv.
- Helyreállító gyógyszerek - multivitamin és ásványi komplexek.
- Méregtelenítő kezelés - a "Reopoliglyukina", "Reosorbilakta", glükózoldat kolloid és kristályos oldatok bevezetése.
- Helyettesítő terápia - eritrocita, vérlemezkék, plazma, albumin transzfúziója.
- Extrakorporális méregtelenítés - hemoszorpció, plazmaferézis, vér ultraibolya besugárzása.
Sebészeti kezelés
A sérülést csak műtét esetén lehet eltávolítani. A sebészeti beavatkozás célja a fertőzés elsődleges fókuszának kiküszöbölése. A betegek apendectomiát vagy cholecystectomiát költenek. A hasüreg kinyitása után eltávolítjuk a gennyes szöveteket, és a vízelvezetés létrejön. Ezután az ilealis-colicus vénát ligáljuk, hogy megakadályozzuk a fertőzés további terjedését és a vérrögök mozgását a vérerekben.
Videó: pylephlebitisből eredő máj abscessus vízelvezetése
A pyleflebitist nehéz diagnosztizálni és kezelni. Erős antibakteriális terápia hiányában a betegség prognózisa kedvezőtlen lesz: a betegek két héten belül meghalnak. A pylephlebitis megelőzése érdekében akut folyamatokat kell kezelni a hasüregben időben. A betegség prognózisának javítása segít a patológiai folyamat időben történő felderítésében és az antimikrobiális kezelés sürgős megkezdésében.
megelőzés
Az apendikuláris pylephlebitis megelőzésének alapja a hasüreg és a kismedence gennyes-gyulladásos patológiáinak időben történő diagnosztizálása és kezelése. Ha hasi fájdalma van, forduljon orvoshoz. A betegségeket időben kell kezelni, megelőzve a fertőzés terjedését és súlyos szövődmények kialakulását.
Az orvosi személyzetnek gondosan fel kell készítenie az eszközöket munkájukhoz. Az apendectomia során a sebészeknek nyomon kell követniük a hasi szervek állapotát, a portálvénát és ágait, meg kell vizsgálniuk a mesenteriás hajókat, hogy ne hagyják ki trombózisukat és fertőzéseiket. Közvetlenül a születés után a szakembereknek gondosan meg kell vizsgálniuk az újszülött köldökét a maradék köldökzsinórra. Ez megakadályozza a pylephlebitis villámformájának kialakulását.
A betegségek megelőzéséhez kövesse ezeket a szabályokat:
- Évente orvosi vizsgálatokat végeznek,
- Tartsa be az egészségügyi és higiéniai normákat és szabályokat
- Erősítse az immunrendszert
- edzett,
- Vegyünk egy multivitaminot
- Egyél jobb,
- Sportolás.
pylephlebitis
Pylephlebitis - gennyes gyulladásos folyamat, amelyet a portálvénák és ágai trombózisa kísér. A klinikai kép nem specifikus: hidegrázás, hasi fájdalom, anorexia, ascites és sárgaság lehetséges. A diagnózis arany standardja a hasi szervek CT-vizsgálata; A diagnózis megerősítéséhez a vér, ultrahang és Dopplerometria általános és biokémiai elemzését végeztük el a hasi szervek MRI-jében és röntgenfelvételében. A kezelés általában konzervatív, a fő szerepe az antibakteriális és antikoaguláns terápia, infúzió és tüneti kezelés. A sebészeti kezelést csak a fertőzés forrásának kiküszöbölésére (apendicitis) jelzik.
pylephlebitis
A Pylephlebitis egy meglehetősen ritka betegség, amely a legtöbb esetben az akut apendicitis hátterében alakul ki, gyakran a májban és a halálban lévő tályogok kialakulásához vezet. A gasztroenterológiai számítógépes tomográfia kora előtt ez a diagnózis csak posztumulárisan történt, de ma a CT az arany standard, mivel lehetővé teszi a trombotikus tömegek megjelenítését a portálvénában in vivo. A pylephlebitis meglehetősen ritka kimutatása miatt nincs hivatalos statisztika, azonban a regisztrált betegek között nem találtak különbséget az életkorban és a nemben. Érdekes tény, hogy a portális vénás trombózis szinte soha nem fejlődik vírusos hepatitisben szenvedő betegekben, bár a pozitív szerológiai markerek nem zárhatják ki a pylephlebitis diagnózisát.
A pylephlebitis okai
A pylephlebitis kialakulásához két tényező kombinációja szükséges: bakterémia és portális vénás trombózis. Bármilyen gennyes gyulladásos folyamat a hasüregben és a kis medencében bakterémiához vezethet; trombózis - májcirrózis, fokozott véralvadás, daganatok, invazív beavatkozások a hajókon és néhány más államban.
A pylephlebitis kialakulását leggyakrabban az apendicitis, a cholangitis és a divertikulitisz okozza. Ritkán előfordulásának háttere a gyomor- és nyombélfekélyek, a dizentéria, az adrectális szövetek nyálkahártyája, a gyulladásos gyulladás, a nőgyógyászati patológiában fellépő flebitis, szuprahepatikus tályogok, fekélyes fekélyek, hasnyálmirigy-szigetek, chystrophyták, lépcsők a lépben és a mesenterikus nyirokcsomókban, chyreteras és chystrophiomyositis; Külön figyelmet fordít az újszülöttek pylephlebitisére, amely a köldökmaradvány fertőzött állapotában alakul ki (omphalitis).
A hasüregben vagy a kismedencében a fertőzés foltja jelenlétében a baktériumok fokozatosan belépnek a véráramba, microthrombs formába az edényekben. A véráramlás következtében a hasüreg vénás ágyában a mikroorganizmusok elterjednek, a patológiai folyamat fokozatosan eléri a vénát és a májszövet vastagságában elhelyezkedő ágait.
A portál véna gyulladása a falak sűrűsödéséhez és a fekélyesedéséhez, az endotélium gennyes beágyazásához vezet. Egy bizonyos idő alatt kialakulnak a közeli fal vagy a trombotikus tömegek, amelyek teljesen kitöltik az edény lumenét. Fokozatosan a vérrögöket mikroorganizmusok lebontják, és a fecskendővel is telítettek. Ha a gyulladásos portálvénát a műtét során nyitják meg, a falai unalmasak és unalmasak, és a rúd szabadul fel a lumenből.
A pylephlebitis előrehaladása leggyakrabban más szervekre terjedő fertőzések terjedéséhez, a májban, a tüdőben, az agyban kialakuló fekélyek kialakulásához, a szepszis kialakulásához vezet. A bél tályogok lehetséges kialakulása. Leggyakrabban fekélyekből származó növényi növényekben E. coli és protea-k, bakteroidok, streptococcusok, Klebsiella. Sokkal kevésbé gyakran vetik a gombaflórát.
A pylephlebitis tünetei
A pylephlebitis azonosításának nehézsége, hogy tünetei nem specifikusak, a hasüregben a gyulladásos folyamat klinikáját tükrözik. Néha a pylephlebitis klinikai képét az alapbetegség tünetei elfedhetik (például az apendicitis). A pylephleitis vezető jelei közé tartozik a gyengeség, mérgezés, magas láz, hidegrázás, hasi fájdalom. A fájdalom leggyakrabban a jobb hypochondriumban van lokalizálva, a jobb oldalon lévő mellkas alsó fele sugározhat a hátára, lapátra.
A fertőzés elsődleges fókuszának kialakításakor a beteg belsejében az étvágytalanság, a hányinger, a hányás és a hasmenés zavarhat. A pylephlebitis néha a portál magas vérnyomás kialakulásához vezet, melyet a gyomorból és a belekből származó vérzés, a vörösvér, a melena, az ascites hányása okoz. A májban lévő tályogok kialakulása sárgaság kialakulásához vezet.
A pylephlebitis diagnózisa
Minden pylephlebitisben szenvedő betegnek konzultálnia kell egy gasztroenterológussal és sebészrel. A laboratóriumi vizsgálatok a generalizált gyulladásos folyamat jeleit tárják fel (a balra mutató leukocitózis), és a májfunkciós vizsgálatok a bilirubinszint növekedését, az alkalikus foszfatáz és a GGT aktivitásának növekedését mutatják. A pylephlebitisben szenvedő betegek közel 90% -ánál a vérkultúra (bakteriológiai vérkultúra) pozitív.
A pylephleitis egyik laboratóriumi és klinikai tünete sem teszi lehetővé a helyes diagnózis teljes bizonyosságát. A pylephlebitis igazolására csak az ultrahang, a máj edényeinek dopplometriája, az MRI, a hasüregek és a májvénák CT vizsgálata elegendő érzékenységet mutat. A számítógépes tomográfia előnye, hogy képes azonosítani a fertőzés elsődleges fókuszát. A felméréses röntgenfelvételt csak a differenciáldiagnózis alapján végezzük.
A pilleflebitist differenciálni kell a gyulladás nélküli portális vénás trombózissal, máj abscessussal, Budd-Chiari szindrómával (fulmináns kurzus), kolecisztitissel, cholangitisgel, mesenterikus és retroperitonealis vénás trombózissal, szepszissel, schistosomiasissal, tífusz lázzal.
A pylephlebitis kezelése
A pylephlebitis kezelés fő témája az antibiotikum terápia. Széles spektrumú antibiotikumok vannak hozzárendelve, amelyek befolyásolhatják a fertőzés legvalószínűbb forrását. A leggyakrabban használt gyógyszerek piperacillin, harmadik generációs cefalosporinok. Egyes szerzők azt javasolják, hogy antibakteriális szereket vezessenek be a köldökvénába vagy celiak törzsbe telepített katéteren, de a technika nagyobb hatékonyságának bizonyítéka nem érkezett be.
Az antibiotikum terápia és az antikoagulánsok kombinációja sokkal hatékonyabb, mint az antibiotikumokkal végzett monoterápia. Általában a kis molekulatömegű heparinnal történő kezelést kezdjük, a jövőben lehetőség van a szájon át szedhető gyógyszerekre. A jelzések szerint tüneti és méregtelenítő terápia és parenterális táplálkozás történik.
A sebészeti beavatkozás szükséges a fertőzés elsődleges fókuszának kiküszöböléséhez (appendectomia, cholecystectomia). Korábban operatív eljárást javasoltak az apendicitisben szenvedő betegek számára, amelyek során a pilephlebitis első tüneteinek megjelenésekor a.ileocolica-t ligálták, de ez a művelet nem kapott gyakorlati alkalmazást.
A pylephlebitis előrejelzése és megelőzése
A pylephlebitis előrejelzése óvatos, bár a számítógépes tomográfia és az MRI bevezetésével a halálozás 90% -ról 40% -ra csökkenthető. A pylephlebitis megelőzése a hasüreg és a kismedence gyulladásos betegségeinek időben történő kezelése, a műveletek gondos végrehajtása és az invazív vizsgálatok a hajókon. Ismert, hogy az apendectomia után a pylephlebitis villámáramot vesz fel, és gyakran halálos kimenetelhez vezet. Éppen ezért gondosan meg kell vizsgálni a gangrenous módosított vermiform folyamat eltávolítására szolgáló műtétet, hogy meg tudják határozni a mesenterális vénák trombózisát és a fertőzés terjedését a portálvénába.
Pylephlebitis: a kezelés és a diagnózis jellemzői
A számítógépes tomográfia (CT) feltalálása előtt a pylephlebitisből származó halálozás elérte a 100% -ot. Ennek oka - a betegség tünetei megegyeznek az emésztőrendszer legtöbb patológiájával.
okok
Az esetek 85-90% -ában a pylephlebitis a hasüreg vagy a kis medence bakteriális elváltozásainak eredménye. Rendkívül ritka a vérrögök önálló kialakulása a portálvénában és a mikroorganizmusok kialakulása a szervezet specifikus szerkezetében.
A betegség lehetséges okai:
- Vakbélgyulladás.
- Cholecystitis.
- A hasnyálmirigy gyulladása.
- A máj cirrhosisa.
- Perforált gyomor- vagy nyombélfekély. További információ a gyomorfekélyekről →
- A kismedencei szervek (endometritisz) bőrtünetei.
- Sebészeti beavatkozás a másodlagos mikroflóra csatlakozásával.
A leggyakoribb betegség a melléklet bakteriális gyulladása által kiváltott marad. Az apendikuláris eredetű pylephlebitis patogenezise a mikroorganizmusok elsődleges elváltozásain keresztül történő áthaladásán alapul az edényeken keresztül más szervekhez. Megfelelő kezelés hiányában a baktériumok károsítják a portál véna belső bélését.
Mikro-törések helyén a vérlemezek aggregációja (ragasztása) fokozatosan nő a trombózis tömegében. Idővel ezek a patológiás struktúrák ismét fertőzöttek, növelve a klinikai tünetek súlyosságát a megnövekedett halálozási kockázattal.
tünetek
Bármely etiológia pylephlebitisének egyik jellemzője nem specifikus klinikai kép. Ez a tény a késői diagnózis fő problémája. A portálvénák sérülése maszkolva van, mint az apendicitis, a cholecystitis, a nőgyógyászati és egyéb betegségek.
A pylephlebitis tipikus tünetei:
- Megnövekedett testhőmérséklet.
- Fájdalom a jobb hypochondriumban. A tünetek kísérhetik a kellemetlen érzések migrációját a vesék, a medence, az öv kivetítése területén.
- Rossz közérzet.
- Sárgaság. Ez a tünet akkor jelenik meg, ha a hepatociták (májsejtek) kifejezett zavarai vannak.
A betegség első tünete az étvágytalanság, a beteg jobb oldalán kialakult kellemetlen érzés.
A pylephlebitis klinikai megnyilvánulásának homályossága miatt a patológia a belső szervek munkájában életveszélyes rendellenességek kialakulása előtt észrevétlen marad. Az időben történő kezelés hiánya a máj, agy és más szervek tályogainak kialakulásával jár a gennyes tömegek elterjedéséhez.
besorolás
Jelenleg nincs egyértelmű besorolása a portálvénának megfelelő betegségének. Az ok - a betegség ritkasága és a betegség lefolyásának természetére vonatkozó elégtelen információ.
A gyakorlatban a problémát a gennyes elváltozások forrása szerint osztják meg.
példák:
- Kiegészítő pylephlebitis.
- Pakreatikus pylephlebitis.
- A betegség idiopátiás (megállapított elsődleges fókusz nélküli formája) és mások.
A probléma fejlődésének sebességétől függően elméletileg lehetséges az akut és krónikus. Ennek a folyamatnak azonban nincsenek egyértelmű határai.
Milyen orvos kezeli a pylephlebitist?
A gasztroenterológus vagy a sebész a portálvénás betegség kezelésével foglalkozik. Az előnyben részesített betegek teljes körű helyreállítása a szükséges szakemberek maximális számának bevonásával. Ennek oka a magas halandóság. Jelenleg a betegek 35–45% -a hal meg pylephlebitisből.
diagnosztika
A hagyományos előzmények, a beteg panaszainak elemzése és a hasi tapintással végzett vizsgálat nem ad pontos diagnózist. Egy tapasztalt orvos csak a megfelelő hajó patológiáját gyanítja.
A diagnózis megerősítéséhez a következő további eljárásokat használjuk:
- A CT a legjobb módszer a pylephlebitis jelenlétének meghatározására. A vizsgálat során lehetséges a trombózis tömegének pontos meghatározása, amely garantálja a diagnózis helyes megállapítását.
- Mágneses rezonancia képalkotás. Egy másik jó diagnosztikai potenciállal rendelkező vizualizációs módszer. További információ az MRT-ről →
- A hasi szervek ultrahangja a máj doppler szonográfiájával. Olcsó és megfizethető módszer a patológia jelenlétének megállapítására a portálvénában.
Emellett a beteg laboratóriumi vizsgálatokat végez, amelyek a nem specifikus változások jelenlétét jelzik - a vérben lévő leukociták számának növekedése, az ESR növekedése. Néha anémia előrehaladt.
kezelés
A pylephlebitis kezelése átfogó megközelítést igényel a betegnek a gyógyszerek használatával, hogy megszüntesse a betegség okait.
Hagyományosan nagy dózisú széles spektrumú antibakteriális szereket (klavulánsavval védett penicillinek, cefalosporinok, makrolidok) alkalmazunk. A cél a kóros fókuszban fejlődő mikroorganizmusok létfontosságú aktivitásának elnyomása.
A beteg állapotának javítása és a halál kockázatának 50-60% -os csökkentése érdekében az antibiotikumokat antikoagulánsokkal (Warfarin, Rivaroxaban, Dabigatran) és vérlemezke-ellenes szerekkel (Aspirin, Clopidogrel) kombinálva kell előírni. Ezek a gyógyszercsoportok megakadályozzák a trombotikus tömegek kialakulását, ami csökkenti a pylephlebitis szövődményeinek kialakulásának esélyét.
Néha sebészeti kezelést alkalmaznak a betegek állapotának stabilizálására. Működés - a baktériumfókusz megszüntetésének módja. A gyulladt függelék vagy az epehólyag eltávolítása segít megelőzni a baktériumok további terjedését.
szövődmények
A Pylephlebitis egy életveszélyes beteg. Az időben történő diagnózis és a megfelelő kezelés esetén a gyógyulás esélye olyan alacsony, mint 50-60%. Ennek oka az, hogy a beteg testében a többi szervre károsodás következett be a diszfunkció kialakulásával.
Lehetséges komplikációk:
- A tályogok kialakulása a májban, a lépben, a tüdőben, az agyban.
- Vérfertőzés (szepszis).
- A hashártya mindkét lapjának gyulladása (peritonitis).
- Májelégtelenség.
- Különböző lokalizációjú tromboembólia.
megelőzés
A pylephlebitis specifikus megelőzése nincs. A megfelelő betegség kialakulásának kockázatának minimalizálása érdekében szükség van a belső szervek patológiáinak diagnosztizálására, megfelelő helyreállítással. A sebészek gondos végrehajtása az aszepszis és az antiszepszis minden szabálya szerint tovább hozzájárul a beteg fertőzésének megelőzéséhez.
A pylephlebitis egy súlyos másodlagos betegség, amely veszélyezteti a beteg életét. Az időszerű diagnózis csak modern műszeres módszerek - CT, MRI, ultrahang segítségével - lehetséges. A patológia kezelése nem mindig garantálja a beteg számára kedvező eredményt, ami a belső szervek és rendszerek teljes károsodásának köszönhető.
Mi a pylephlebitis - tünetek, kezelés
A pylphlebitis egy gennyes gyulladásos folyamatban nyilvánul meg. Ami a portálvénák és ágai trombózisához vezet. A betegség a hasüregben a fertőzési folyamat hátterében alakul ki. Leggyakrabban a push az apendicitis súlyos formája. A betegséget magas halálozási kockázat jellemzi.
Mi a pylephlebitis
A pylephlebitis egy ritka betegség, amelyet akut apendicitis okoz. A hasüregben előforduló betegségek, valamint gyulladás kíséretében.
Megfelelő terápia hiányában a betegség halálos lehet.
A kezelés megkezdéséhez fontos, hogy időben észleljük. Ha korábban a diagnózist posztumulárisan végeztük. Napjainkban a modern diagnosztikai eszközök (CT) segítségével ez az élet során is elvégezhető.
A betegség portál vénás trombózishoz vezet. Melyik egy nagy hajó, amely felelős a gyomor-bélrendszer működéséért. És a méregtelenítés is.
A vércsatornában kialakuló gyulladásos folyamatok nagyon súlyos következményeket okozhatnak. A halálig.
Kockázati csoport
A pilephlebitis egyaránt érinti a nőket és a férfiakat. Leggyakrabban a betegséget újszülötteknél és idős embereknél rögzítik.
A betegség enyhe tünetekkel jár. Vagy a tünetei egybeesnek a betegség jeleivel.
Ezért a betegség nem mindig lehetséges időben történő diagnosztizálása. Ez növeli a szövődmények kockázatát és a halál valószínűségét.
A betegség kialakulásának okai és mechanizmusa
A pyleflebitist két tényező provokálja, amelyek közül az egyik bakteriális jellegű. A másik a portálvénás trombózishoz kapcsolódik. A baktériumok gyulladásos folyamatok hatására alakulnak ki. Melyik áramlás a hasüregben.
A vérben lévő baktériumok a májba kerülnek, ahol a portál véna található. A portális vénában a gyulladásos folyamatok alakulnak ki. Ami a falak sűrűsödéséhez vezet, a fekélyek megjelennek rajtuk.
Fokozatosan az edények lumenje szűkül, mivel ezekbe a trombotikus tömegek felhalmozódnak. Vérrögök a bomló mikroorganizmusok miatt.
A fertőzés nagyon gyors, és néha gyorsan más szervekre is költözik. Ami a fekélyek megjelenéséhez vezet a különböző belső szervekben. Végül a szepszis fejlődik. A fekélyek növényvilágában:
- E. coli;
- Proteus;
- streptococcus;
- Klebsiella.
A gyulladásos folyamat olyan betegségek hátterében alakul ki, mint:
- fekély;
- akut apendicitis;
- epehólyag-gyulladás;
- a máj cirrhosisa;
- mellékvese tályogok;
- onkológiai oktatás.
A kórokozó növényzet hatására az egész test fokozatosan kezd szenvedni, és irreverzibilis folyamatok alakulnak ki.
A betegség formái
A betegség két formában fordulhat elő, amelyeket a progresszió különböző intenzitása jellemez. Vannak:
- fulmináns forma, amikor a betegség gyorsan és egy nap után halálos lehet;
- hosszabb formában, ebben az esetben a betegség lassabban halad, és egy hónapra húzódhat.
A betegség lefolyásának jellege két formába sorolható:
- az akut forma spontán kezdődik a súlyos gyulladás hátterében;
- a krónikus forma a portál hipertónia szindróma szövődménye.
A betegség minden megnyilvánulásában veszélyt jelent az emberi életre. Az apendikuláris eredetű pilephlebitis különösen nehéz.
Gyorsan halad. A fertőzés gyorsan terjed a vénákon és eléri a portált. Mindez máj abscessust okoz.
A halál bármikor jöhet. A kezelést azonnal meg kell kezdeni, de ebben az esetben sem mindig lehetséges a halál elkerülése.
A betegség tünetei
A kezdeti szakaszban a pylephlebitis tünetei enyheek. Mivel a betegség másodlagos. A tünetei összetéveszthetők más betegségekkel.
A betegség előrehaladtával az ilyen jelek egy személyben megjelennek:
- a bőr sárgássá válik;
- a hőmérséklet kritikus szintre emelkedik, majd stabilizálódik;
- a vizelet megsértése;
- a karok és a lábak megduzzadnak;
- hasi görcsök;
- beteg hányinger, hányás;
- láz jelenik meg;
- a beteg személy elkeserül, és feledésbe merülhet.
A hasban súlyos fájdalom alakul ki, amely nem tolerálható. Mindezek a tünetek azt eredményezik, hogy a máj és a lép lép ki. A hasüregben folyadék képződik.
Ez egy nagyon veszélyes folyamat, egy személy élete bármikor véget érhet, a törvényjavaslat percekig folytatódik. A beteg mentéséhez azonnali lépéseket kell tennie.
Az apendikuláris pylephlebitis tünetei egybeesnek az apendicitis tüneteivel, amelyek ellen kialakul. Ebben az esetben a betegség nem veszi észre, hogy mit fog fizetni egy személy életében.
diagnosztika
A betegség időben történő diagnosztizálása és kimutatása során a beteg megmenthető. Korábban, amikor az orvostudomány nem rendelkezik nagy pontosságú diagnosztikai módszerekkel és készülékekkel, a pylphlebitisben haltak meg a betegek. Jelenleg a betegség halálozási aránya 40% -ra csökkent.
Először is, a betegnek laboratóriumi vizsgálatokat kell elvégeznie:
- a vizelet elemzése, az epithelium szintjének növekedése lesz;
- a teljes vérszám mutatja az ESR, a fehérvérsejtek és a vörösvérsejtek arányát;
- biokémiai vérvizsgálat;
- a bakteriológiai vetés háromszor történik.
A páciens hardverdiagnosztikát ír elő. CT és ultrahang szükséges. Ezek a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a gyulladás fókuszának meghatározását, az ascites jelenlétét.
A portálvénák angiográfiája információt nyújt a vérrög és annak szerkezetének lokalizációjáról. És mérni fogja a véráramlás sebességét is. A pylephlebitis időben történő diagnosztizálása elkerüli a végzetes kimeneteleket.
A betegnek szüksége van egy sebész és egy gasztroenterológus tanácsára.
Általában diagnosztikai eljárásokat írnak elő a vérben a gyulladásos folyamatok kimutatására. A fertőzés okozójának meghatározása szintén vizsgálja a vérrögöket a portálvénában.
A betegség kezelése
A pylephlebitis kezelése gyógyászati szempontból történik. Gyakran előfordul, hogy sebészeti beavatkozásra van szükség.
gyógyszerek
A pylephlebitis kezelésében a fő hatóanyagok széles spektrumú antibiotikumok. A nagyobb hatás eléréséhez intravénásan alkalmazzák. Az orvos előírja:
- Tetraciklin-hidroklorid intravénásan, legfeljebb 10 napos időtartam;
- Meronem intravénásan, a kurzus - 7 nap.
Előírt gyógyszerek a dehidratáció megszüntetésére. Ezenkívül méregtelenítő intézkedéseket hajtanak végre:
- Reopoliglyukin intravénásan;
- Reosorbilak intravénásan.
A terápia során a beteg a belek köré táplálkozik. Mivel ebben az időszakban nem tud egyedül enni.
Operatív beavatkozás
A sebészeti módszer közvetlenül megszünteti a hasüregben megjelenő gennyes folyamatokat:
- ha az apendicitis a gyulladás oka lett, a függeléket eltávolítjuk, majd a hasüreget átszervezik;
- a máj tályogot az érintett szövetek kivágásával kezelik, a hasüreget antiszeptikus szerekkel mossuk;
- ha a gennyes cholangitis vagy a cholecystitis gyulladáshoz vezetett, az epehólyagot el kell távolítani.
A műveleteket a hatékony antibiotikumok hátterében végzik.
A trombózist kiküszöböljük az edény ligálásával, hogy megakadályozzuk a hasüreg további fertőzését. A véráramlás a rosszabb vena cava felé irányul, hogy ne lépjen be a májba.
Megelőző intézkedések
A pylephlebitis diagnózisára vonatkozó specifikus módszerek nem léteznek. A pylephlebitis kockázatának csökkentése érdekében:
- elsősorban az egészségének figyelemmel kísérése;
- forduljon orvoshoz.
Ne várjon a tünetek szövődményeire.
Különös figyelmet kell fordítani az orvosi személyzetre a műtét során, hogy eltávolítsák az apendicitist. Fontos, hogy a műszerek sterilek legyenek. A művelet során fontos figyelni a portálvénára és ágaira.
Így a megelőzés csökkent a gyulladásos jelenségek időben történő diagnosztizálására és kezelésére a hasüregben. Pontos műtét.
Pylephlebitis: a betegség veszélye, okai és kezelése
A pylephlebitis egy másodlagos betegségnek tulajdonítható. Ez előfordul, mint a korábban a betegben előforduló betegségek gyulladásos folyamata. Ezek közé tartozik az akut apendicitis, a cholecystitis, a pancreatitis, a cholangitis. A pylephlebitis nagyon fájdalmas, mellette púpos szekréciók, amelyek nagyon veszélyesek az emberi testre.
Mi a pylephlebitis
A Pylephlebitis a portálvénának és folyamatainak gennyes gyulladása. A betegség ősei a hasüreg akut betegségei, elsősorban az apendicitis. A Pylephlebitis keményen megy végbe, magas lázzal, éles fájdalommal, sárgasággal és lázzal jár együtt.
A pylephlebitis okai
A pylephlebitis ritka, nehezen diagnosztizálható. Néha a hasban való jelenlétét apendiciszként ismerik fel, ami nem a legjobb következményekkel jár. Milyen okai vannak annak előfordulásának?
Az első a hasi baktériumok jelenléte, amelyek elkezdenek virágozni és behatolni a véredényekbe, és alvadékot képeznek. A vérdarabok viszont belépnek a májban található portális vénába, és vérrög képződnek.
A vénán belül gennyes gyulladás lép fel, és terjed a vénás ágakra. Itt kezdődik a visszafordíthatatlan folyamatok, ha az idő nem állítja le a betegség kialakulását.
Így a pylephlebitis kialakulása két indikátor jelenlétében jelentkezik: baktériumok és a portálzóna. A hasüregi daganatok előfordulásának középpontjában a következő betegségek lehetnek:
- gyomorfekélybetegség;
- a belekben lévő daganatok;
- akut formájú apendicitis;
- mellékvese tályogok;
- gennyes folyamatok a lépben;
- aranyér gyulladása;
- nőgyógyászati gyulladás;
- nyirokcsomó gyulladása;
- onkológiában
- újszülött pylephlebitis, a köldökmaradék fertőzése esetén;
- idegen testek a műtét után.
A gennyes fertőzés behatolása a portálvénába fokozatosan a vénás falak sűrűsödéséhez vezet. Az ágak fertőzöttek. A betegség előrehaladása más szervek gennyes fertőzésének köszönhető. Ez az agy, a tüdő, a máj, a belek.
Pilephlebitis osztályozás
A pyleflebitist az áramlás jellege szerint két kategóriába sorolják:
- Sharp. Spontán módon alakul ki a hasüregi gyulladás kialakulásának hátterében.
- Krónikus ismétlődés. A portál hipertónia szindróma szövődménye.
A betegség előrehaladtával kétféle pylphlebitis létezik:
- Villámgyors. Jellemzője a sebességfejlesztés. Ha a diagnózis napján nem történt meg, akkor végzetes.
- Elhúzódó. A betegség lassan halad. Két héten belül a máj- és veseelégtelenség kialakulása. Ebben az esetben a beteg nagyobb valószínűséggel fennmarad, ha elvégzi a szükséges diagnózist.
A pylephlebitis minden típusát a fertőzött trombusz behatolása jellemzi a portálvénába. Az apendikuláris eredetű pilephlebitis a vénás folyamatokból származó púpos fertőzést más közeli vénákba továbbítja, amelyek a beteg számára a legveszélyesebbek.
A pylephlebitis tünetei
A pylephlebitis másodlagos. Ezért a tünetek hasonlóak lehetnek más betegségekhez. A főbbek a következők:
- a hőmérséklet csökken;
- a bőr elszíneződése sárgára;
- szemcsepp;
- nincs vizelet;
- a kéz és a láb duzzadása;
- fájdalom a hasban összehúzódások formájában;
- hányinger és hányás;
- láz;
- ostobaság és feledés.
A beteg állapota drasztikusan romlik. Ezután a hőmérséklet csökken, majd 40 fokosra emelkedik, miközben erős izzadás következik. A beteg nagyon gyenge, és nem hajlandó enni. A hasi fájdalom olyan, hogy egyszerűen elviselhetetlen.
Mindezek a tényezők a lép, a máj méretének növekedését provokálják. A gyomorban folyadék képződik. Ebben az esetben a fiók percekig folytatódik. Ez különösen igaz az akut pylephlebitisre és az apendikuláris pylephlebitisre.
Az akut pylephlebitis tünete a fő tünetek hátterében a fájdalom lokalizációja. Az első szakaszban a páciens úgy érzi, "összehúzódások" a hasban, majd a fájdalom a gyomor alatt mozog, ritkán a jobb váll alatt. Ennek eredményeként a betegség apendicitisként diagnosztizálható.
Az additív pyleflebitist a sebessége jellemzi. Általában közvetlenül a függelék eltávolítása után jön létre. A bonyolultsága az, hogy a fertőzés villámgyorsan kezd sztrájkolni az összes vénát a portálig. A halál néhány órán belül történik. Ennek oka a legtöbb esetben a máj tályogja.
Az appendikális pylephlebitis azonosítása nem könnyű. A beteg ugyanolyan hőmérsékletcsökkenéssel és akut hasi fájdalommal rendelkezik. A fehérvérsejtek vérvizsgálata alapján pontos diagnózist lehet készíteni, amelynek szintje eléri a 30.000 egységet.
diagnosztika
A pylephlebitis diagnosztizálása során az orvosok feladata a betegséget okozó fertőzés és lokalizációs helyeinek azonosítása. Ha a jó időkben szinte minden pylphlebitisben szenvedő beteg halt meg, ma ez a szám 40% -ra csökken.
A vizsgálatot a gyulladásos folyamatok azonosítására szolgáló vizelet- és vérvizsgálatok hátterében végezzük:
- általános vizelet- és vérvizsgálatok;
- biokémiai vérvizsgálat;
- bakteriológiai vérkultúra.
A vérrögök jelenlétét és a vérerek rugalmasságát elemezzük, de ez nem elég.
A pácienst egy sebésznek és egy gasztroenterológusnak hívják. Vizsgálja meg a hasüreget ultrahanggal, a hasüreg CT-vizsgálatával, angiográfiával.
Az ultrahang és a hasüreg CT vizsgálata segítségével megtudja, milyen a lokális gyulladás.
Angiográfiát, azaz a portálvénás röntgenvizsgálatot végzünk a vérrög megtalálásához, valamint annak szerkezetének és véráramlásának meghatározásához a vénában.
Az orvosok szembesülnek a komplex kezelés kijelölésével és a sebészeti beavatkozás lehetőségével.
kezelés
A kezelés kezdete a rendkívül hatékony antikoagulánsok és széles spektrumú antibiotikumok, például a heparin, a piperacillin, a cefalosporin kinevezésével kezdődik. A dehidratáció kiküszöbölésére kijelölt rendszerek.
A gyógyszerekből nyert eredmények alapján intézkedéseket hoznak a toxinok eltávolítására a szervezetből. Ebben az esetben a páciens parenterálisan kap táplálékot, vagyis a belek megkerülését. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a terápia ideje alatt a beteg nem képes önállóan enni.
A működtethető beavatkozást csak akkor végezzük, ha szükséges a fertőzés helyének eltávolítása. Ez lehet idegen tárgy, a köldökzsinór többi része egy újszülöttben, vagy egy vagy másik szerv daganata, amely a pylephlebitis előfordulását váltotta ki.
A műtét során erős antibiotikumokat írjon elő. Végezze el a fertőzés fókuszainak eltávolítását, alapos tisztítását és fertőtlenítését.
Prognózis és megelőzés
A pylephlebitis betegre vonatkozó előrejelzések nem a legjobbak. Visszatérünk a statisztikákhoz - az emberek 40% -a túléli, a többiek meghalnak. A számok csalódást okoznak. A gyógyuló embereknek továbbra is komolyan figyelniük kell az egészségüket.
A profilaktikus célból azonnal forduljon orvoshoz, ha fájdalmat tapasztal a hasüregben vagy a medence területén. Idővel a betegségek gyógyítására, a mellékhatások és a gyulladás elkerülésére.
Az orvosi személyzetnek gondoskodnia kell az eszközök működéséről. A függelék eltávolításakor gondosan ellenőrizze a hasüreg állapotát, értékelje a portálvénának és ágainak állapotát. A munka során végezzük el az újszülött köldökének részletes vizsgálatát, hogy ne maradjanak a köldökzsinór darabjai.
Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a mai napon az apendicitis művelet történik. És a gyógyszer annyira tökéletes, hogy nem kell félni az ilyen beavatkozástól. Kiderül, hogy vannak olyan következmények, amelyeket nem lehet megakadályozni. Egy kis tárgy vagy szövetrész, amely a vérben fogott, egy személynek fizethet egy életet. Vigyázz magadra! És légy egészséges!