APAURIN

15 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.

15 db. - Kontúrcellás csomagok (2) - kartoncsomagok.

Dysphoria (kombinált terápia részeként, mint egy további gyógyszer).

Álmatlanság (elaludási nehézség).

A csontváz izomzatának lokális sérülése; az agy vagy a gerincvelő károsodásával járó spasztikus állapotok (cerebrális bénulás, athetózis, tetanusz); myositis, bursitis, arthritis, spondylitis, reumatoid arthritis; csontritkulás, csontrendszeri törzsek kíséretében; vertebralis szindróma, angina, feszültség fejfájás.

Alkohol elvonási szindróma: szorongás, feszültség, izgatottság, remegés, átmeneti reaktív állapotok.

Premedikáció sebészeti beavatkozások és endoszkópos manipulációk előtt, általános érzéstelenítés.

A komplex terápiában: artériás hipertónia, peptikus fekély és 12 nyombélfekély; szülészeti és nőgyógyászati ​​pszichoszomatikus rendellenességek: menopauzális és menstruációs zavarok, preeklampszia; az ekcéma és más viszketéssel járó betegségek, ingerlékenység.

Meniere betegsége. Gyulladásos szindróma kábítószer-mérgezéssel.

Túlérzékenység, kóma, sokk, akut alkoholos mérgezés az életfunkciók gyengülésével, akut mérgezés olyan gyógyszerekkel, amelyeknek a központi idegrendszerre depressziós hatása van (beleértve a kábítószer-fájdalomcsillapítókat és a hipnotikus szereket), myasthenia gravis, szög-szög glaukóma (akut támadás vagy hajlam); súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegség (légzési elégtelenség veszélye), akut légzési elégtelenség, terhesség, szoptatás, 3 év alatti gyermekek, laktáz és / vagy szacharáz / izomaltáz hiánya, fruktóz vagy laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódás.

Óvatosan. Epilepszia vagy epilepsziás rohamok a történelemben (a diazepám-kezelés megkezdése vagy a hirtelen kivonás felgyorsíthatja a rohamok vagy epileptikus állapot kialakulását), máj- és / vagy veseelégtelenség, agyi és gerinc ataxia, hyperkinesis, kábítószer-függőség a pszichoaktív szerekkel való visszaélésre. agyi betegségek, hipoproteinémia, alvási apnoe (megalapozott vagy gyanús), öregség.

Az adagot mindig az orvos állapítja meg.

Az adagolási rend függ a tünetek súlyosságától, a beteg korától és állapotától.

Szorongásos zavarok, dysphoria: 2 mg és 10 mg között naponta 2-3 alkalommal.

Álmatlanság (elaludási nehézség): 4 mg-tól 10 mg-ig este, lefekvés előtt.

Izomgörcsök: naponta kétszer 2-10 mg.

Központi eredetű spasztikus állapotok degeneratív neurológiai betegségekben, Meniere-kór, görcsös szindróma: 5-10 mg naponta 2-3 alkalommal.

Az izom-csontrendszer betegségei: napi 5 mg 1-4 alkalommal.

Alkohol visszavonási szindróma: 10 mg 3-4 naponta naponta az első 24 órában, majd 5 mg-ra csökkent naponta 3-4 alkalommal.

Premedikáció: a műtét előestéjén, este - 10-20 mg.

Angina pectoris és artériás hipertónia, gyomorfekély és 12 PK, ekcéma és egyéb, viszketéssel és ingerlékenységgel járó betegségek: 2-5 mg naponta 2-3 alkalommal.

Szülészet és nőgyógyászat: pszichoszomatikus rendellenességek, menopauzális és menstruációs rendellenességek, preeclampsia: 2-5 mg naponta 2-3 alkalommal.

Idősek, legyengültek és atherosclerosisban szenvedő betegek a kezelés elején: 2 mg naponta kétszer, ha szükséges, növelik az adagot az optimális hatás elérése érdekében.

Munkanélküli betegek: 2 mg naponta 1-2 alkalommal vagy 5 mg (fő dózis) este.

Diazepam "törlési" szindróma: 2 tabletta (5 mg) 3 alkalommal az első 24 órában, majd 1 tabletta (5 mg) naponta háromszor.

3 évnél idősebb gyermekek: 1 tabletta (2 mg) naponta 2-3 alkalommal.

A kezelés az ajánlott adagokkal kezdődik. Egy vagy két hét elteltével a gyógyszer dózisa, ha szükséges, csökkenthető úgy, hogy a gyógyszert naponta egyszer, előnyösen esténként vegyük be.

A kezelés általában néhány naptól néhány hétig tart.

A benzodiazepinek hosszantartó alkalmazása esetén ezeknek a gyógyszereknek a tolerálhatósága változik; Lehetnek pszichológiai és fizikai függőség jelei. A nagy dózisok és a hosszú távú alkalmazás esetén a függőség kockázata nagyobb.

Hosszú használat esetén az Apaurin hatóanyagot fokozatosan abba kell hagyni, mivel a terápia hirtelen megszakítása "visszavonási" szindróma tüneteit okozhatja (tremor, hasi és izomgörcsök, hányás, izzadás).

A mellékhatások előfordulásának osztályozása (WHO): nagyon gyakran (> 1/10); gyakran (> 1/100 - 1/1000 - 1/10000 - tól 1/10000 - ig) < 1/1000); очень редко (от < 1/10000), включая отдельные сообщения.

A hematopoetikus rendszer részéről: nagyon ritkán - neutropenia (hosszú távú alkalmazás, a vérkészítmények időszakos ellenőrzése ajánlott), leukopenia, agranulocytosis, anaemia, thrombocytopenia;

Az idegrendszerből: gyakran - gyengeség, álmosság, ataxia; ritkán - zavartság, depresszió, diszartria, inkonzisztens beszéd, csökkent aktivitás, csökkent libidó, fejfájás, szédülés, remegés, memóriaromlás, álmatlanság, hallucinációk, szorongás; ritkán - fejfájás, eufória, depresszió, remegés, depressziós hangulat, katalepszia, extrapiramidális reakciók (kontrollált testmozgások, beleértve a szemet is), hyporeflexia; nagyon ritkán - paradox reakciók (agresszív kitörések, pszichomotoros izgatottság, félelem, öngyilkossági hajlam, izomgörcs, ingerlékenység, akut agitáció);

Mivel a szív-és érrendszer: ritkán - a szívverés érzése, bradycardia, ájulás, kardiovaszkuláris összeomlás;

Az érzékek részéről: ritkán - homályos látás, diplopia, nystagmus;

Az emésztőrendszer részéről: ritkán - székrekedés, hányinger, hányás, szájnyálkahártya szárazsága vagy túlérzékenység, gyomorégés, csuklás, gastralgia, étvágytalanság; nagyon ritkán - sárgaság (hosszú távú alkalmazás esetén, a májfunkció időszakos ellenőrzése ajánlott), kóros májfunkció, a máj transzaminázok fokozott aktivitása és lúgos foszfatáz;

A bőr részéről: ritkán - csalánkiütés, bőrkiütés, viszketés;

Az izom-csontrendszerből: ritkán - izomgyengeség;

A húgyúti rendszer részéről: ritkán - vizelet inkontinencia, vizeletretenció, veseelégtelenség;

Reprodukciós rendszer: ritkán - menstruációs rendellenességek, megnövekedett vagy csökkent libidó.

A magzatra gyakorolt ​​hatás: teratogenitás (különösen az első trimeszterben), a központi idegrendszer depressziója, a légzési elégtelenség és a szopás reflex elnyomása újszülötteknél, akiknek az anyja a gyógyszert.

A diazepam-terápia alatt és után kis, klinikailag jelentéktelen változások következnek be az elektroencepalogramban (leggyakrabban alacsony feszültségű gyors aktivitás).

A benzodiazepinek hosszantartó alkalmazása esetén ezeknek a gyógyszereknek a tolerálhatósága változik; a mentális vagy fizikai függőség jelei alakulhatnak ki. A nagy dózisok és a hosszú távú gyógyszerek alkalmazása esetén a függőség kockázata nagyobb.

A diazepam használatának éles megszűnésével a „kivonási” szindróma tünetei alakulnak ki (rohamok, remegés, hasi és izomgörcsök, hányás, izzadás). Ezek a tünetek leggyakrabban a nagy dózisok hosszantartó alkalmazása után alakulnak ki. A benzodiazepinek hirtelen visszavonását követően több hónapig a könnyebb tüneteket (diszhoria, álmatlanság) figyelték meg.

Így a gyógyszer gyors kivonását a hosszú távú használat során kerülni kell, míg a napi adagot fokozatosan csökkenteni kell.

A súlyos mellékhatások kialakulásával a kezelést abba kell hagyni.

Tünetek: álmosság, szédülés, gyengeség, dysarthria, légzési elégtelenség; súlyosabb esetekben, eszméletvesztés, hyporeflexia vagy areflexia, légzési depresszió, különösen alkohollal vagy más, a központi idegrendszert lebontó anyagokkal együtt.

Kezelés: gyomormosás, kényszer diurézis, aktív szén felvétele. A betegnek aktív megfigyelésre van szüksége egy intenzív osztályon; súlyos esetekben, különösen a légúti depresszióban, egy specifikus benzodiazepin receptor antagonistát, flumazenilt írnak elő. A flumazenil felezési ideje körülbelül 1 óra, és rövidebb, mint a diazepam felezési ideje. Ezért a kívánt tudatszint fenntartása érdekében a flumazenil ismételt beadása szükséges, előnyösen infúziók formájában. A flumazenil ajánlott kezdeti adagja 0,3 mg intravénásan. Ha a kívánt hatást 60 másodpercen belül nem érik el, akkor újból 0,1 mg-ot adhat be, amíg a teljes 2 mg-os dózis nem éri el, vagy amíg a beteg nem tud tudatos. Ha a páciens tudatának helyreállítása után ismét megzavarodik, általában ugyanazokat a dózisokat adják be. Ilyen esetekben az intravénás flumazenilt 0,1 - 0,4 mg / óra sebességgel adhatjuk be a kívánt tudatszinttől függően.

Bár a flumazenil hatásos antidótum a benzodiazepin mérgezésre, az epilepsziában szenvedő betegeknél nem alkalmazható benzodiazepin mérgezés, mivel rohamok kialakulásához vezethet. A hemodialízis hatástalan.

A diazepam-terápia során az alkoholt el kell kerülni, mert hatásai potenciálisan fokozódhatnak.

A diazepam és a nyugtató szerek, antidepresszánsok, antipszichotikumok, barbiturátok, kábító fájdalomcsillapítók, érzéstelenítők, monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO), antiepileptikumok és antihisztaminok egyidejű alkalmazásával a CNS gátló hatása nő. Az eritromicin vagy a rifampicin kombinált alkalmazása fokozza a diazepam hatását. A diazepam csökkenti a levodopa hatását.

A cimetidin csökkenti a diazepam clearance-ét és fokozza annak hatását.

Az omeprazol lelassítja a diazepam anyagcseréjét, és növeli annak hatását és kiválasztását. A gombaellenes szerek (itrakonazol, flukonazol és ketokonazol) egyidejű alkalmazása növelheti a diazepam plazmakoncentrációit és nemkívánatos hatásokat okozhat. Az orális fogamzásgátlók lassíthatják a diazepam metabolizmusát.

A rifampicin fokozhatja a diazepam kiválasztását és csökkentheti a plazmakoncentrációját. A teofillin (alacsony dózisokban alkalmazva) csökkentheti vagy akár torzíthatja a diazepam nyugtató hatását.

Idős betegek, gyermekek és a központi idegrendszer organikus elváltozásaiban szenvedő betegeknél az Apaurin-kezelést óvatosan és fokozatosan kell megkezdeni az egyéni tolerancia nagy különbségei miatt.

Óvatosságra van szükség a krónikus tüdőbetegségekben is, mivel a légzési elégtelenség súlyosbodhat.

Súlyos vesebetegségben szenvedő betegek, súlyos szívelégtelenség, pszichózis és alkoholfüggőségre való hajlam, pszichotróp gyógyszerek vagy tiltott pszichotróp anyagok különösen óvatos megfigyelés alatt kell állniuk. A benzodiazepinek hosszantartó alkalmazása esetén ezeknek a gyógyszereknek a tolerálhatósága megváltozik.

A pszichés vagy fizikai kábítószerfüggőség néha kialakulhat, különösen nagy dózisok hosszabb használata esetén (több mint 3 hónap). Ezért a kezelés alatt gondosan figyelemmel kell kísérni a függőségre hajlamos személyeket, mint amilyenek az alkoholizmus vagy más pszichotróp anyagoktól való függőség és a személyiségzavarok.

A terápia hirtelen megszakítása átmeneti szorongást okozhat ("törli a szorongást") vagy álmatlanságot.

Hosszú használat után az Apaurin gyógyszert fokozatosan abba kell hagyni, mivel a terápia hirtelen abbahagyása megvonási tüneteket okozhat (tremor, izom és hasi görcsök, hányás, izzadás).

A kezelés általában több naptól maximum 12 hétig tart, beleértve a fokozatos dóziscsökkentés időtartamát is. A kezelést csak a beteg állapotának alapos újbóli elemzése után lehet folytatni.

Ha valamilyen benzodiazepint alkalmazunk, paradox reakció alakulhat ki. Gyakran időseknél és gyermekeknél alakul ki. Ha izgalom, agresszió, szorongás, zavartság, izomgörcsök vagy álmatlanság jelenik meg, az Apaurin-kezelést le kell állítani.

Különleges információ a gyógyszer egyes összetevőiről.

A szacharóz káros hatással lehet a fogakra.

Az E110 (2 mg tabletta) azol festékek allergiás reakciókat okozhatnak.

A gépjárművek és más összetett mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás: A gyógyszer befolyásolhatja a pszichofizikai aktivitást, különösen az alkohol vagy más, a központi idegrendszert lebontó eszközök egyidejű használatával. A drog Apaurin használata során meg kell tartózkodni a járművek és más potenciálisan veszélyes tevékenységek foglalkozásaitól, amelyek fokozott figyelmet és gyorsaságot igényelnek a pszichomotoros reakciókban.

Az Apaurin gyógyszer nem ajánlott terhes nőknek. A szülés előtt történő alkalmazása csökkentheti a vérnyomást, a légzőszervi depressziót és az "újszülött" szindrómát okozhat.

Az Apaurin hatóanyag kiválasztódik az anyatejbe, ezért nem alkalmazható a szoptatás alatt. Szükség esetén abba kell hagyni az Apaurin szoptatás használatát.

Ellenjavallt gyermekek 3 éves korig. Gyermekeknél az Apaurin-kezelést gondosan és fokozatosan kell megkezdeni az egyéni tolerancia nagy különbségei miatt.

Veseelégtelenség esetén óvatossággal jár. Súlyos vesebetegségben szenvedő betegeknek különösen gondos felügyelet alatt kell állniuk. A benzodiazepinek hosszantartó alkalmazása esetén ezeknek a gyógyszereknek a tolerálhatósága megváltozik.

Óvatosan a májelégtelenségben.

Óvatosan: kora. Idős betegeknél az Apaurin-kezelést gondosan és fokozatosan kell megkezdeni az egyéni tolerancia nagy különbségei miatt.

A gyógyszer rendelhető.

A gyógyszer az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium Állandó Kábítószer-ellenőrzési Bizottságának 1. számú listájához tartozik.

25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten az eredeti csomagolásban. Gyermekektől elzárva tartandó.

Lejárati idő. 5 év. Ne használja a gyógyszert a lejárati idő után.

Apaurin - gyógyszer leírása, használati utasítás, értékelés

Orális tabletta Apaurin (Apaurin)

A gyógyszer orvosi alkalmazására vonatkozó utasítások

A farmakológiai hatás leírása

Használati jelzések

Dysphoria (kombinált terápia részeként, mint egy további gyógyszer).

Álmatlanság (elaludási nehézség).

A csontváz izomzatának lokális sérülése; az agy vagy a gerincvelő károsodásával járó spasztikus állapotok (cerebrális bénulás, athetózis, tetanusz); myositis, bursitis, arthritis, spondylitis, reumatoid arthritis; csontritkulás, csontrendszeri törzsek kíséretében; vertebralis szindróma, angina, feszültség fejfájás.

Alkohol elvonási szindróma: szorongás, feszültség, izgatottság, remegés, átmeneti reaktív állapotok.

Premedikáció sebészeti beavatkozások és endoszkópos manipulációk előtt, általános érzéstelenítés.

A komplex terápiában: artériás hipertónia, peptikus fekély és 12 nyombélfekély; szülészeti és nőgyógyászati ​​pszichoszomatikus rendellenességek: menopauzális és menstruációs zavarok, preeklampszia; az ekcéma és más viszketéssel járó betegségek, ingerlékenység.

Meniere betegsége. Gyulladásos szindróma kábítószer-mérgezéssel.

Kiadási forma

tabletták, bevont 2 mg; buborékfóliacsomagolás 15, kartondoboz 2;

5 mg bevont tabletta; buborékfóliacsomagolás 15, kartondoboz 2;

tabletták, bevont 2 mg; a 15 buborékfólia, a 2 kartondoboz;

farmakodinámia

farmakokinetikája

Szívás. A gasztrointesztinális traktusból (GIT) történő diazepam felszívódás gyors és teljes. Lenyelés után kb. 75% -ban felszívódik. Biohasznosulás - 90%.

Az élelmiszer nem befolyásolja a diazepam felszívódását.

Anyagcserét. Metabolizálódik a májban az izoenzimek CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5 és CYP3A7 részvételével három metabolit képződésével. A fő metabolit az N-dezmetil-diazepám, amelynek biológiai aktivitása és nagyobb a T1 / 2 értéke, mint a diazepam. A másik két metabolit, az oxazepam és a temazepam biológiailag aktív, de nem vesznek jelentős szerepet a diazepam farmakodinámiás hatásainak kialakulásában a rövidebb T1 / 2 miatt a fő anyaghoz képest. A vér-agy és a placenta-gáton áthatol, az anyatejben a vérplazma koncentrációjának 1/10-ének megfelelő koncentrációban található. Kommunikáció a plazmafehérjékkel - 98%.

Eloszlás és elimináció. A diazepam gyorsan eloszlik az emberi testben. A Vd körülbelül 1,1 l / kg, ami a plazmafehérjékhez való aktív kötődést jelzi (98-99%). A vesék által kiválasztva - 70% (glükuronid formájában), változatlan formában, 1-2% és kevesebb, mint 10% - a belekben. A kivonás kétfázisú: a gyors és kiterjedt eloszlás kezdeti fázisa (T1 / 2 - 3 óra) hosszú fázist követ (T1 / 2 - 20-70 óra). T1 / 2 desmetil-diazepam - 30-100 óra, temazepam - 9,5-12,4 óra és oxazepam - 5-15 óra. Újbóli alkalmazás esetén a diazepam és aktív metabolitjai felhalmozódása jelentős. A benzodiazepineket hosszú T1 / 2 kezeléssel kezeli, a kezelés befejezése után - lassú, mivel A metabolitokat a vérben több napig vagy akár hetekig tárolják.

Használat terhesség alatt

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, kóma, sokk, akut alkoholos mérgezés az életfunkciók gyengülésével, akut mérgezés olyan gyógyszerekkel, amelyeknek a központi idegrendszerre depressziós hatása van (beleértve a kábítószer-fájdalomcsillapítókat és a hipnotikus szereket), myasthenia gravis, szög-szög glaukóma (akut támadás vagy hajlam); súlyos krónikus obstruktív tüdőbetegség (légzési elégtelenség veszélye), akut légzési elégtelenség, terhesség, szoptatás, 3 év alatti gyermekek, laktáz és / vagy szacharáz / izomaltáz hiánya, fruktóz vagy laktóz intolerancia, glükóz-galaktóz felszívódás.

Óvatosan. Epilepszia vagy epilepsziás rohamok a történelemben (a diazepám-kezelés megkezdése vagy a hirtelen kivonás felgyorsíthatja a rohamok vagy epileptikus állapot kialakulását), máj- és / vagy veseelégtelenség, agyi és gerinc ataxia, hyperkinesis, kábítószer-függőség a pszichoaktív szerekkel való visszaélésre. agyi betegségek, hipoproteinémia, alvási apnoe (megalapozott vagy gyanús), öregség.

Mellékhatások

A mellékhatások előfordulásának osztályozása (WHO): nagyon gyakran (> 1/10); gyakran (> 1/100 - 1/1000 - 1/10000 - tól 1/10000 - ig) < 1/1000); очень редко (от < 1/10000), включая отдельные сообщения.

A hematopoetikus rendszer részéről: nagyon ritkán - neutropenia (hosszú távú alkalmazás, a vérkészítmények időszakos ellenőrzése ajánlott), leukopenia, agranulocytosis, anaemia, thrombocytopenia;

Az idegrendszerből: gyakran - gyengeség, álmosság, ataxia; ritkán - zavartság, depresszió, diszartria, inkonzisztens beszéd, csökkent aktivitás, csökkent libidó, fejfájás, szédülés, remegés, memóriaromlás, álmatlanság, hallucinációk, szorongás; ritkán - fejfájás, eufória, depresszió, remegés, depressziós hangulat, katalepszia, extrapiramidális reakciók (kontrollált testmozgások, beleértve a szemet is), hyporeflexia; nagyon ritkán - paradox reakciók (agresszív kitörések, pszichomotoros izgatottság, félelem, öngyilkossági hajlam, izomgörcs, ingerlékenység, akut agitáció);

Mivel a szív-és érrendszer: ritkán - a szívverés érzése, bradycardia, ájulás, kardiovaszkuláris összeomlás;

Az érzékek részéről: ritkán - homályos látás, diplopia, nystagmus;

Az emésztőrendszer részéről: ritkán - székrekedés, hányinger, hányás, szájnyálkahártya szárazsága vagy túlérzékenység, gyomorégés, csuklás, gastralgia, étvágytalanság; nagyon ritkán - sárgaság (hosszú távú alkalmazás esetén, a májfunkció időszakos ellenőrzése ajánlott), kóros májfunkció, a máj transzaminázok fokozott aktivitása és lúgos foszfatáz;

A bőr részéről: ritkán - csalánkiütés, bőrkiütés, viszketés;

Az izom-csontrendszerből: ritkán - izomgyengeség;

A húgyúti rendszer részéről: ritkán - vizelet inkontinencia, vizeletretenció, veseelégtelenség;

Reprodukciós rendszer: ritkán - menstruációs rendellenességek, megnövekedett vagy csökkent libidó.

A magzatra gyakorolt ​​hatás: teratogenitás (különösen az első trimeszterben), a központi idegrendszer depressziója, a légzési elégtelenség és a szopás reflex elnyomása újszülötteknél, akiknek az anyja a gyógyszert.

A diazepam-terápia alatt és után kis, klinikailag jelentéktelen változások következnek be az elektroencepalogramban (leggyakrabban alacsony feszültségű gyors aktivitás).

A benzodiazepinek hosszantartó alkalmazása esetén ezeknek a gyógyszereknek a tolerálhatósága változik; a mentális vagy fizikai függőség jelei alakulhatnak ki. A nagy dózisok és a hosszú távú gyógyszerek alkalmazása esetén a függőség kockázata nagyobb.

A diazepam használatának éles megszűnésével a „kivonási” szindróma tünetei alakulnak ki (rohamok, remegés, hasi és izomgörcsök, hányás, izzadás). Ezek a tünetek leggyakrabban a nagy dózisok hosszantartó alkalmazása után alakulnak ki. A benzodiazepinek hirtelen visszavonását követően több hónapig a könnyebb tüneteket (diszhoria, álmatlanság) figyelték meg.

Így a gyógyszer gyors kivonását a hosszú távú használat során kerülni kell, míg a napi adagot fokozatosan csökkenteni kell.

A súlyos mellékhatások kialakulásával a kezelést abba kell hagyni.

Adagolás és adagolás

Az adagot mindig az orvos állapítja meg.

Az adagolási rend függ a tünetek súlyosságától, a beteg korától és állapotától.

Szorongásos zavarok, dysphoria: 2 mg és 10 mg között naponta 2-3 alkalommal.

Álmatlanság (elaludási nehézség): 4 mg-tól 10 mg-ig este, lefekvés előtt.

Izomgörcsök: naponta kétszer 2-10 mg.

Központi eredetű spasztikus állapotok degeneratív neurológiai betegségekben, Meniere-kór, görcsös szindróma: 5-10 mg naponta 2-3 alkalommal.

Az izom-csontrendszer betegségei: napi 5 mg 1-4 alkalommal.

Alkohol visszavonási szindróma: 10 mg 3-4 naponta naponta az első 24 órában, majd 5 mg-ra csökkent naponta 3-4 alkalommal.

Premedikáció: a műtét előestéjén, este - 10-20 mg.

Angina pectoris és artériás hipertónia, gyomorfekély és 12 PK, ekcéma és egyéb, viszketéssel és ingerlékenységgel járó betegségek: 2-5 mg naponta 2-3 alkalommal.

Szülészet és nőgyógyászat: pszichoszomatikus rendellenességek, menopauzális és menstruációs rendellenességek, preeclampsia: 2-5 mg naponta 2-3 alkalommal.

Idősek, legyengültek és atherosclerosisban szenvedő betegek a kezelés elején: 2 mg naponta kétszer, ha szükséges, növelik az adagot az optimális hatás elérése érdekében.

Munkanélküli betegek: 2 mg naponta 1-2 alkalommal vagy 5 mg (fő dózis) este.

Diazepam "törlési" szindróma: 2 tabletta (5 mg) 3 alkalommal az első 24 órában, majd 1 tabletta (5 mg) naponta háromszor.

3 évnél idősebb gyermekek: 1 tabletta (2 mg) naponta 2-3 alkalommal.

A kezelés az ajánlott adagokkal kezdődik. Egy vagy két hét elteltével a gyógyszer dózisa, ha szükséges, csökkenthető úgy, hogy a gyógyszert naponta egyszer, előnyösen esténként vegyük be.

A kezelés általában néhány naptól néhány hétig tart.

A benzodiazepinek hosszantartó alkalmazása esetén ezeknek a gyógyszereknek a tolerálhatósága változik; Lehetnek pszichológiai és fizikai függőség jelei. A nagy dózisok és a hosszú távú alkalmazás esetén a függőség kockázata nagyobb.

Hosszú használat esetén az Apaurin hatóanyagot fokozatosan abba kell hagyni, mivel a terápia hirtelen megszakítása "visszavonási" szindróma tüneteit okozhatja (tremor, hasi és izomgörcsök, hányás, izzadás).

túladagolás

Tünetek: álmosság, szédülés, gyengeség, dysarthria, légzési elégtelenség; súlyosabb esetekben, eszméletvesztés, hyporeflexia vagy areflexia, légzési depresszió, különösen alkohollal vagy más, a központi idegrendszert lebontó anyagokkal együtt.

Kezelés: gyomormosás, kényszer diurézis, aktív szén felvétele. A betegnek aktív megfigyelésre van szüksége egy intenzív osztályon; súlyos esetekben, különösen a légúti depresszióban, egy specifikus benzodiazepin receptor antagonistát, flumazenilt írnak elő. A flumazenil felezési ideje körülbelül 1 óra, és rövidebb, mint a diazepam felezési ideje. Ezért a kívánt tudatszint fenntartása érdekében a flumazenil ismételt beadása szükséges, előnyösen infúziók formájában. A flumazenil ajánlott kezdeti adagja 0,3 mg intravénásan. Ha a kívánt hatást 60 másodpercen belül nem érik el, akkor újból 0,1 mg-ot adhat be, amíg a teljes 2 mg-os dózis nem éri el, vagy amíg a beteg nem tud tudatos. Ha a páciens tudatának helyreállítása után ismét megzavarodik, általában ugyanazokat a dózisokat adják be. Ilyen esetekben az intravénás flumazenilt 0,1 - 0,4 mg / óra sebességgel adhatjuk be a kívánt tudatszinttől függően.

Bár a flumazenil a benzodiazepin mérgezésre hatásos antidotum, az epilepsziában szenvedő betegeknél nem adható benzodiazepin mérgezés.

Interakciók más gyógyszerekkel

A diazepam-terápia során az alkoholt el kell kerülni, mert hatásai potenciálisan fokozódhatnak.

A diazepam és a nyugtató szerek, antidepresszánsok, antipszichotikumok, barbiturátok, kábító fájdalomcsillapítók, érzéstelenítők, monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO), antiepileptikumok és antihisztaminok egyidejű alkalmazásával a CNS gátló hatása nő. Az eritromicin vagy a rifampicin kombinált alkalmazása fokozza a diazepam hatását. A diazepam csökkenti a levodopa hatását.

A cimetidin csökkenti a diazepam clearance-ét és fokozza annak hatását.

Az omeprazol lelassítja a diazepam anyagcseréjét, és növeli annak hatását és kiválasztását. A gombaellenes szerek (itrakonazol, flukonazol és ketokonazol) egyidejű alkalmazása növelheti a diazepam plazmakoncentrációit és nemkívánatos hatásokat okozhat. Az orális fogamzásgátlók lassíthatják a diazepam metabolizmusát.

A rifampicin fokozhatja a diazepam kiválasztását és csökkentheti a plazmakoncentrációját. A teofillin (alacsony dózisokban alkalmazva) csökkentheti vagy akár torzíthatja a diazepam nyugtató hatását.

Különleges belépési utasítások

Idős betegek, gyermekek és a központi idegrendszer organikus elváltozásaiban szenvedő betegeknél az Apaurin-kezelést óvatosan és fokozatosan kell megkezdeni az egyéni tolerancia nagy különbségei miatt.

Óvatosságra van szükség a krónikus tüdőbetegségekben is, mivel a légzési elégtelenség súlyosbodhat.

Súlyos vesebetegségben szenvedő betegek, súlyos szívelégtelenség, pszichózis és alkoholfüggőségre való hajlam, pszichotróp gyógyszerek vagy tiltott pszichotróp anyagok különösen óvatos megfigyelés alatt kell állniuk. A benzodiazepinek hosszantartó alkalmazása esetén ezeknek a gyógyszereknek a tolerálhatósága megváltozik.

A pszichés vagy fizikai kábítószerfüggőség néha kialakulhat, különösen nagy dózisok hosszabb használata esetén (több mint 3 hónap). Ezért a kezelés alatt gondosan figyelemmel kell kísérni a függőségre hajlamos személyeket, mint amilyenek az alkoholizmus vagy más pszichotróp anyagoktól való függőség és a személyiségzavarok.

A terápia hirtelen megszakítása átmeneti szorongást okozhat ("törli a szorongást") vagy álmatlanságot.

Hosszú használat után az Apaurin gyógyszert fokozatosan abba kell hagyni, mivel a terápia hirtelen abbahagyása megvonási tüneteket okozhat (tremor, izom és hasi görcsök, hányás, izzadás).

A kezelés általában több naptól maximum 12 hétig tart, beleértve a fokozatos dóziscsökkentés időtartamát is. A kezelést csak a beteg állapotának alapos újbóli elemzése után lehet folytatni.

Ha valamilyen benzodiazepint alkalmazunk, paradox reakció alakulhat ki. Gyakran időseknél és gyermekeknél alakul ki. Ha izgalom, agresszió, szorongás, zavartság, izomgörcsök vagy álmatlanság jelenik meg, az Apaurin-kezelést le kell állítani.

Különleges információ a gyógyszer egyes összetevőiről.

A szacharóz káros hatással lehet a fogakra.

Az E110 (2 mg tabletta) azol festékek allergiás reakciókat okozhatnak.

A gépjárművek és más összetett mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt ​​hatás: A gyógyszer befolyásolhatja a pszichofizikai aktivitást, különösen az alkohol vagy más, a központi idegrendszert lebontó eszközök egyidejű használatával. A drog Apaurin használata során meg kell tartózkodni a járművek és más potenciálisan veszélyes tevékenységek foglalkozásaitól, amelyek fokozott figyelmet és gyorsaságot igényelnek a pszichomotoros reakciókban.

Tárolási feltételek

A gyógyszer az Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztérium Állandó Kábítószer-ellenőrzési Bizottságának 1. számú listájához tartozik.

25 ° C-nál nem magasabb hőmérsékleten az eredeti csomagolásban.
Gyermekektől elzárva tartandó.

agapurin

Agapurin: használati utasítás és értékelés

Latin név: Agapurin

ATX kód: C04AD03

Hatóanyag: pentoxifylline (pentoxifylline)

Gyártó: Zentiva a.s (Szlovák Köztársaság)

A leírás és a fotó aktualizálása: 20/26/2018

Agapurin - angioprotektor, a purinok csoportjából származó görcsoldó szer; javítja a mikrocirkulációt, vazodilatátorral, antiagregáló hatással rendelkezik.

Forma és összetétele

Az Agapurin adagolási formái:

• bevont tabletták: kerek, bikonvex, fényes fehér felületű (60 db sötét színű üvegpalackban, egy kartonkötegben egy üveg);
• injekciós oldat: tiszta, színtelen folyadék (5 ml ampullákban, 5 ampulla dobozban).

1 tabletta tartalmaz:

• hatóanyag: pentoxifilline - 100 mg;
• kiegészítő komponensek: kukoricakeményítő, laktóz-monohidrát, vízmentes kolloid szilícium, magnézium-sztearát, talkum;
• héjösszetétel: porított szacharóz, kristályos szacharóz, nátrium-karmellóz, metil-parabén, vízmentes kolloid szilícium, titán-dioxid, akáciagumi, talkum.

1 ml oldat tartalmaz:

• hatóanyag: pentoxifilline - 20 mg;
• Kiegészítő komponensek: nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

farmakodinámia

Agapurin - a vér mikrocirkulációjának és reológiai tulajdonságainak javítására szolgáló gyógyszer. A pentoxifilin egy purinszármazék. Hatásmechanizmusa a foszfodiészteráz gátlásának képessége és a ciklikus adenozin-monofoszfát tartalmának növelése a vérlemezkékben és az adenozin-trifoszfátban (ATP) eritrocitákban. Az energiapotenciál egyidejű telítődése vazodilatációhoz vezet, segít csökkenteni a vérerek teljes perifériás rezisztenciáját, növeli a stroke és a perc vér mennyiségét a szívfrekvencia jelentős változása nélkül.

A pentoxifilin antianginális hatása a vér oxigenizációjának javulásában nyilvánul meg a koszorúerek artériák terjeszkedésének hátterében, és a szívizom oxigénellátásának növekedése.

Növeli az interosztális izmok és a membrán (légzőszervi izmok) tónusát.

A hatóanyag intravénás (IV) adagolásával növekszik a kollaterális keringés és az egységszakaszon áthaladó vér mennyisége. Ez hozzájárul az ATP-tartalom növekedéséhez az agyban, és kedvező hatást gyakorol a központi idegrendszer bioelektromos aktivitására.

A pentoxifilin növeli az eritrocita membrán rugalmasságát, csökkenti a vér viszkozitását, javítja a mikrocirkulációt a csökkent vérkeringés területén.

A perifériás artériák okkluzív elváltozásai által okozott időnként fellépő Agapurin alkalmazása segíti a borjú izmok éjszakai görcsének kiküszöbölését, a nyugalmi fájdalmat, meghosszabbítja a gyalogos távolságot.

farmakokinetikája

Az Agapurin szájon át történő bevétele után a pentoxifilin felszívódása szinte teljesen a gasztrointesztinális traktusból történik. Maximális koncentráció (C. T_max) a vérplazmában 1 óra múlva érhető el.

A májban az „első passzálás” eredményeként két fő farmakológiailag aktív metabolit keletkezik: 1-3-karboxi-propil-3,7-dimetil-xantin és 1-5-hidroxi-hexil-3,7-dimetil-xantin. A vérplazmában ezek koncentrációja 8 és 5-ször meghaladja a pentoxifilin szintjét.

A pentoxifilin és metabolitjai nem kötődnek a plazmafehérjékhez.

Az Agapurina hatóanyaga kiválasztódik az anyatejbe.

Az első 4 órában a gyógyszer elfogadott adagjának legfeljebb 90% -a jelenik meg. 94% -ban metabolizálódik a vesén keresztül, 4% a belekben, és 2% változatlan formában.

T_1/2 (felezési idő) 0,5 és 1,5 óra közötti.

A károsodott májfunkció növeli a pentoxifilin biológiai hozzáférhetőségét és meghosszabbítja a T-t_1/2.

Súlyos vesekárosodás esetén a metabolitok kiválasztása lelassul.

Használati jelzések

• az ischaemiás eredetű krónikus vagy akut cerebrovascularis baleset (beleértve az agyi ateroszklerózist is);
• az ateroszklerotikus, diabéteszes és gyulladásos folyamatokból eredő károsodott perifériás keringés (beleértve a diabéteszes angiopátia, az ateroszklerózis, az endarteritis megszűnését okozó időszakos claudációt);
• az artériás vagy vénás mikrocirkuláció zavaraiból eredő trófiai szöveti rendellenességek (fagyás, trófiai fekélyek, gangrén, posztromboflebitikus szindróma);
• angioneuropátia (paresthesia, Raynaud-kór, acrocianózis);
• akut és krónikus keringési elégtelenség a szem vaszkuláris vagy retina membránjában, amelyet a szemedényekben a vérkeringés csökkent;
• a vaszkuláris genesis középfülének funkcionális zavarai, amelyek halláskárosodásban szenvednek.

Ezen túlmenően az Agapurin egyedi formáinak alkalmazására vonatkozó további jelzések:

• oldat: ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke után fennálló állapotok;
• tabletták: dyscirculatory vagy atherosclerotic encephalopathia, obliteratív endarteritis.

Ellenjavallatok

• akut miokardiális infarktus;
• jelzett szívritmuszavarok;
• kifejezett szívkoszorúér vagy agyi ateroszklerózis;
• akut vérzéses stroke;
• porphyria;
• masszív vérzés;
• retina vérzés;
• terhességi időszak;
• szoptatás;
• 18 éves korig;
• túlérzékenység az metil-xantin-származékok és az Agapurin komponensei iránt.

Ezen túlmenően az oldat alkalmazása ellenjavallt kontrollált artériás hipotenzióban.

Az Agapurin kijelölésekor a krónikus szívelégtelenségben szenvedő betegek, a közelmúltban végzett műtét, vese- és / vagy májelégtelenség állapotának gondos orvosi ellenőrzése szükséges.

Ezenkívül a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a következő kórképekben:

• tabletta: koronária és / vagy agyi érrendszeri ateroszklerózis (különösen artériás hipotenzió, szívritmuszavar), gyomorfekély és nyombélfekély;
• oldat: labilis arteriás nyomás (BP), hipotenzióra való hajlam, vérzéses hajlam.

Használati utasítás Agapurina: módszer és adagolás

Bevont tabletták

Az Agapurin tablettákat szájon át, egészben, lehetőleg étkezés után kell bevenni, mindig ugyanabban a napszakban.

Ajánlott adagolás: kezdő adag - 2 db. (200 mg) naponta háromszor, az első 7 napban. Alacsony tolerancia (súlyos hypotensio, idegrendszeri vagy gyomor-bélrendszeri irritáció tünetei) esetén egyetlen adagot 1 db-ra kell csökkenteni. (100 mg).

A tabletták egy terápiás kurzus részeként történő felhasználása 1 db dózisban történik. Naponta 3 alkalommal. A pentoxifilin maximális napi dózisa 1200 mg.

Az elégtelen vesefunkciójú betegeknél (kreatininszint 400 mmol / l felett) az Agapurin napi adagja 30-50% -kal csökken.

Oldatos injekció

Az oldatot intravénás, intraarteriális, intramuszkuláris (intramuszkuláris) adagolásra szánjuk.

Az orvos előírja az adagot és az adagolás módját egyénileg, figyelembe véve a mikrocirkulációs rendellenességek súlyosságát és az Agapurin toleranciáját a betegeknél.

Az infúziós oldat elkészítéséhez 0,9% -os nátrium-klorid-oldatot vagy 5% -os dextrózoldatot (glükózt) kell használni az alábbi arányban: 1 ampulla (100 mg) a gyógyszer 250–500 ml oldószerenként. Az infúzió időtartama - 90 - 180 perc.

Jó toleranciával az iv-adagolás dózisa naponta 100 mg-tal növelhető.

Az Agapurin maximális napi dózisa 300 mg.

Az oldat elkészítéséhez az artériás injekcióhoz 0,9% -os nátrium-klorid oldatot használunk. Az első napon 100 mg hatóanyagot feloldunk 20–50 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban 10 percig. A második és a következő eljárásokat 200–300 mg-os dózisban, 30–50 ml oldószerrel végezzük. Nem alkalmazható a carotis artériájának bevezetésére az agyi erek súlyos ateroszklerózisában szenvedő betegeknél.

10 ml / percnél kisebb kreatinin-clearance (CC) krónikus veseelégtelenség esetén a szokásos adag 50–70% -át kell alkalmazni.

Az Agapurin i / m adagolásának ajánlott adagja 100 mg naponta 1-2 alkalommal.

Mellékhatások

• a központi idegrendszer részéről: szorongás, fejfájás, alvászavarok, szédülés, görcsök;
• a kardiovaszkuláris rendszer részéről: vérnyomáscsökkenés, tachycardia, kardialgia, aritmia, angina pectoris progresszió;
• az emésztőrendszer részéről: étvágytalanság, bél atónia, cholecystitis súlyosbodása, kolesztatikus hepatitis; ezen túlmenően a tabletták használatának hátterében a szájszárazság, a megoldás alkalmazásának hátterében - a gyomor nehézségének érzése, hányinger, hányás;
• az érzékszervek részéről: scotoma, homályos látás;
• a vérképző szervek és a hemosztázis rendszer részeként: a bőr és a nyálkahártyák (beleértve a gyomrot, a beleket), a leukopenia, a thrombocytopenia, a hypofibrinogenemia, a pancytopenia, vérzése.
• laboratóriumi mutatók: a máj enzimek - ALT (alanin-aminotranszferáz), ACT (aszpartát-aminotranszferáz), LDH (laktát-dehidrogenáz), lúgos foszfatáz (lúgos foszfatáz) fokozott aktivitása;
• dermatológiai reakciók: az arc bőrének öblítése, a mellkas és az arc felső részének öblítése, duzzanat, a körmök fokozott törékenysége;
• allergiás reakciók: viszketés, csalánkiütés, bőrpír, angioödéma, anafilaxiás sokk.

túladagolás

Tünetek: kifejezetten alacsony vérnyomás, gyengeség, álmosság, szédülés, a bőr kivörösödése, areflexia, láz (hidegrázás), tónusos-klónusos rohamok, tachycardia, hányás (hányás külleme kávézacc, ami annak a jele, gyomor-bélrendszeri vérzés), eszméletvesztés.

Kezelés: tüneti kezelés kijelölése. A betegnek gondoskodnia kell a légzési funkció és a vérnyomás fenntartásáról.

Különleges utasítások

Az Agapurin alkalmazását a vérnyomás gondos ellenőrzésével kell kísérni. Alacsony vagy instabil vérnyomás esetén az adagot csökkenteni kell.

Krónikus szívelégtelenség esetén a kezelést csak a vérkeringés kompenzációjának megkezdése után kezdik meg.

Az artériás hipotenzióra hajlamos vagy súlyosan károsodott vesefunkciójú betegek egyénileg kiválasztják az adagot és fokozatosan növelik azt.

Emlékeztetni kell arra, hogy a magas dózisú Agapurin adagolása tabletták formájában hipoglikémiás kezelésben részesülő cukorbetegek számára kifejezett hipoglikémiát okozhat. Dózismódosításra lehet szükség.

Ha a szem retinális membránjában vérzés jelentkezik a gyógyszer használata során, a gyógyszer azonnal visszavonható.

Az antikoagulánsok egyidejű alkalmazásával biztosítani kell a véralvadási paraméterek szoros ellenőrzését.

A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a hemoglobin és a hematokrit szintjének szisztematikus monitorozása szükséges.

Az Agapurin terápiás hatékonysága csökkenhet a dohányzó betegeknél.

A pentoxifilin oldatot minden esetben ellenőrizni kell egy másik infúziós oldattal.

Használat terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint az Agapurin a terhesség és a szoptatás ideje alatt ellenjavallt.

Szükség esetén meg kell szüntetni a szoptatás ideje alatt a gyógyszer szedését.

Használja gyermekkorban

Nincs információ a gyógyszer hatásosságáról és biztonságosságáról a gyermekeknél, így nem adhatja meg az Agapurin-t (és az oldatot és a tablettákat) 18 év alatti betegek számára.

Károsodott vesefunkció esetén

Veseelégtelenség esetén óvatosan kell eljárni, az Agapurin napi adagja 10 ml / percnél kevesebb, mint 30 ml / perc.

Rendellenes májfunkcióval

A májelégtelenség esetén óvatosság szükséges.

Használjon öregkorban

Az idős betegeknek gondosan kell megközelíteniük az Agapurin dózisának meghatározását, figyelembe véve az életkorral kapcsolatos tényezőket - a megnövekedett biológiai hozzáférhetőséget és a gyógyszer kiválasztási sebességének csökkenését.

Kábítószer-kölcsönhatás

Az Agapurin egyidejű alkalmazásával:

• közvetett és közvetlen antikoagulánsok, trombolitikumok, antibiotikumok (beleértve a cefamandolt, a cefotetánt, a cefoperazont), valproinsav: fokozhatják hatásukat a véralvadási rendszerre;
• vérnyomáscsökkentők, inzulin, orális hipoglikémiás szerek: fokozzák hatékonyságukat;
• Cimetidin: segíti a pentoxifilin koncentrációjának növelését a vérplazmában és a káros hatások kockázatát;
• a xantin csoportból származó egyéb gyógyszerek: túlzott ideges izgalmat okozhatnak.

analógok

Az Agapurin analógjai: Vazonit, Pentoksifillin, Pentlin, Theonikol, Xantinol-nikotinát, TrenPental, Flexital, Trental.

A tárolás feltételei

Gyermekektől elzárva tartandó.

Tárolja hőmérsékleten: oldat - 10–25 ° C (száraz helyen), tabletta - 15–25 ° C (nedvességtől és fénytől védett helyen).

Lejárat dátuma: oldat - 3 év, tabletta - 5 év.

Gyógyszertár értékesítési feltételek

Vényköteles.

Agapurine vélemények

Az Agapurin-ról szóló vélemények többnyire pozitívak. Azt jelzik, hogy a gyógyszer magas terápiás hatékonysággal és jó tolerálhatósággal rendelkezik. A nemkívánatos hatások kialakulása ritkán fordul elő.

Az Agapurin ára gyógyszertárakban

Az Agapurin ára 60 tablettát tartalmazó csomagban 187 és 345 rubel között lehet.

Oktatás: Rostov Állami Orvostudományi Egyetem, "Általános orvoslás" szakterület.

Általános információk a gyógyszerről, tájékoztató jellegűek és nem helyettesítik a hivatalos utasításokat. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

A legtöbb nő több örömet szerezhet a gyönyörű testükről a tükörben, mint a szextől. Szóval, a nők törekednek a harmóniára.

A legmagasabb testhőmérsékletet Willie Jones (USA) regisztrálta, aki 46,5 ° C hőmérsékletű kórházba került.

A WHO tanulmánya szerint a mobiltelefonon egy fél órás napi beszélgetés növeli az agydaganat 40% -os kialakulásának valószínűségét.

Az első vibrátort a 19. században találták fel. Gőzgépen dolgozott, és a női hisztéria kezelésére szánták.

Az Oxfordi Egyetem tudósai olyan tanulmányokat tartottak, amelyekben arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt ajánlják, hogy ne zárják ki a halakat és a húst a táplálkozásukból.

Sok tudós szerint a vitamin-komplexek gyakorlatilag haszontalanok az emberek számára.

Még akkor is, ha egy férfi szíve nem veri meg, még mindig sokáig élhet, ahogy a norvég halász Jan Revsdal megmutatta. "Motorja" 4 órakor megállt, miután a halász eltűnt, és elaludt a hóban.

Tüsszögés közben a testünk teljesen leáll. Még a szív is megáll.

Az emberi csontok négyszer erősebbek, mint a beton.

Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben újra depresszióban szenved. Ha az a személy, aki saját erővel birkózik meg a depresszióval, minden esélye van arra, hogy örökre elfelejtse ezt az állapotot.

A máj a testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

Baktériumok milliói születnek, élnek és meghalnak a belekben. Csak erős növekedéssel láthatók, de ha összejönnek, akkor rendszeres kávéscsészébe illeszkednek.

Négy szelet sötét csokoládét tartalmaz körülbelül kétszáz kalóriát. Tehát, ha nem akarod jobbá válni, jobb, ha naponta nem több, mint két szeletet eszik.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsó sérülés kockázata 25% -kal, a szívroham kockázata pedig 33% -kal nő. Légy óvatos.

74 éves ausztrál rezidens, James Harrison körülbelül 1000-szeres véradományossá vált Ritka vércsoportja van, amelynek antitestjei segítenek a súlyos anémiában szenvedő újszülöttek számára. Így az ausztrál megmentette mintegy kétmillió gyermekét.

A glaukóma olyan szembetegségek egy csoportja, amelyek specifikus jelei a fent említett intraokuláris nyomás tartós vagy hullámos emelkedése, de.

agapurin

Leírás 2016. 02. 02-től

• Latin név: Agapurin
• ATC kód: C04AD03
• Hatóanyag: Pentoxifylline
• Gyártó: Zentiva a.s (Szlovák Köztársaság)

struktúra

1 tabletta 100 mg pentoxifilint tartalmaz.

Továbbá (a héjjal együtt): vízmentes kolloid szilícium, karmellóz-nátrium, laktóz-monohidrát, metil-parabén, kukoricakeményítő, talkum, akácgumi, magnézium-sztearát, kristályos és porított szacharóz, titán-dioxid.

Egy CP-tabletta 400 mg vagy 600 mg pentoxifilint tartalmaz.

Továbbá (a héjjal együtt): hipromellóz, talkum, makrogol 6000, magnézium-sztearát, povidon 40, sepifilm 752 fehér, dimetikon-emulzió.

1 ml injekciós oldat 20 mg pentoxifilint tartalmaz.

Opcionális: víz d / in, nátrium-klorid.

Kiadási forma

Az Agapurin hatóanyag tabletták formájában, 60 db üvegben készül; retard tabletták (CP) formájában, 20 darab szekunder csomagban; injekciós oldat formájában, 5 ml 5-ös ampullákban egy dobozban.

Farmakológiai hatás

Az antiaggregátor, értágító, javítja a mikrocirkulációt.

Farmakodinamika és farmakokinetika

Az agapurin egy görcsoldó terápiás szer, és a purinok csoportjába tartozik. A pentoxifilin hatása a vér reológiai tulajdonságainak javítására és a mikrocirkuláció fokozására irányul. A pentoxifilin hatékonysága a foszfodiészteráz gátlásának képessége és az eritrociták és a cAMP koncentrációjának a vérlemezkékben, az energiapotenciál párhuzamos töltésével párhuzamosan történő növelése miatt nyilvánul meg. Ez a hatásmechanizmus tapintható vazodilatációhoz, a perifériás edények teljes rezisztenciájának csökkenéséhez, a vér perc- és stroke térfogatának növekedéséhez, a szívfrekvencia jelentős változásaihoz vezet.

A pentoxifilin kiterjed a pulmonáris erekben és a koszorúereken, ezáltal növelve az oxigén szállítását a véráramba és a szívizomzatba (antianginális hatás), és növeli a légzőrendszer izomtónusát (diafragma és interosztális izmok). A pentoxifilin intravénás beadása esetén a kollaterális keringés növekedése és a szelvényegységen áthaladó vér mennyiségének növekedése figyelhető meg. Az agyban az ATP-koncentráció növekedése és a központi idegrendszer bioelektromos aktivitásának növekedése van. A vér viszkozitása csökken, és az eritrocita membránok rugalmassága megnő (a gyógyszer patológiásan deformált eritrocitákra gyakorolt ​​hatása miatt). A csökkent keringésű területeken nő a mikrocirkuláció. A szakaszos szaggatás esetén a gyaloglás maximális távolsága, a nyugalmi fájdalom szindróma súlyossága és az alsó végtagok (főleg borjú izmok) éjszakai görcsök gyakorisága is csökken.

A pentoxifilint gyors máj metabolizmus jellemzi, számos aktív anyagcsere termék felszabadulásával. A legjelentősebb metabolitokat 1-3-karboxipropil-3,7-dimetil-xantinnak tekintik, amelynek plazmakoncentrációja 8-szor nagyobb, mint a pentoxifilin és az 1-5-hidroxi-hexil-3,7-dimetil-xantin szérumtartalma, amelynek plazmaszintje 5-ször magasabb, mint a pentoxifiliné.

A gyógyszer biohasznosulása változó és 6-32% között változik. A párhuzamos táplálékfelvétel 28% -kal növeli a pentoxifilin Cmax-ját, és AUC-értéke 13% -kal nő, míg az 1-5-hidroxi-hexil-3,7-dimetil-xantin Cmax értéke 20% -kal nő.

Az egyszerű tabletták orális adagolása esetén a pentoxifillin átlagos TCmax-értéke 60 perc, míg a retard tabletták 120-240 perc. A pentoxifilinnel 200 mg-os dózisú félórás infúzió után a Vd 168 literes, és a clearance 4500-5100 ml / perc.

A 100 mg pentoxifilin csepegtető infúziója után megfigyelt T1 / 2 a tabletták belső beadása után 1,1 óra, 0,4-0,8 óra. A két jelentős metabolikus termék T1 / 2-je 1 és 1,6 óra között mozog.

A 94% -os eltávolítást a vesék és a belek 4% -át metabolitok formájában végzik. Az első 4 órában a pentoxifilin körülbelül 90% -a kiválasztódik.

A vesék súlyos patológiáiban a metabolitok lassan válnak ki.

Májbetegségekben a biológiai hozzáférhetőség és a T1 / 2 növekedés figyelhető meg.

Használati jelzések

Az Agapurin alkalmazása a következők kezelésére szolgál: t

• perifériás keringési zavarok, amelyek a gyulladásos, diabéteszes, ateroszklerotikus folyamatok hátterében fordulnak elő (ideértve az elzáródó endarteritis, diabetikus angiopátia, ateroszklerózis okozta időszakos claudikációt);
• angioneuropátia (beleértve az acrocianózist, paresthesiákat, Raynaud-kór);
• a vénás vagy artériás mikrocirkulációs kórképek által okozott trófiai szöveti rendellenességek (beleértve a fagyás, gangrén és varikózis fekélyeket);
• a vérkeringés patológiái az akut és krónikus kurzus ischaemiás etiológiájának agyában (beleértve az agyi ateroszklerózist is);
• a szem vérkeringésének megsértése (beleértve a szem érrendszeri és retina membránjainak elégtelen vérellátását);
• az ischaemiás és a vérzéses stroke után megfigyelt állapotok;
• a középfül működési zavarai megfigyelt hallásvesztéssel.

Ellenjavallatok

Az Agapurina kinevezése teljesen ellenjavallt:

• kifejezett ateroszklerózis (agyi vagy koszorúér);
• terhesség
• miokardiális infarktus (akut periódusában);
• porphyria;
• szoptatás;
• jelentős szívritmuszavarok;
• vérzéses stroke (akut periódusában);
• személyi túlérzékenység a pentoxifilinnel és / vagy a gyógyszerek más összetevőivel szemben;
• kontrollált artériás hipotenzió;
• retina vérzés;
• masszív vérzés;
• 18 év alatti.

Relatív ellenjavallatok:

• labilis vérnyomás;
• szívelégtelenség;
• gyomorfekélybetegség;
• az artériás hipotenzióra való hajlam;
• vérzésre való hajlam;
• máj / vesebetegség;
• posztoperatív állapot.

Mellékhatások

Érzékszervek:

Idegrendszer:

Bőr:

• arcmosás;
• törékeny körmök;
• forró villanások (általában a mellkas és az arc felső részéhez viszonyítva);
• duzzanatokat.

Szív- és érrendszer:

Emésztőrendszer:

• bél atónia;
• a gyomor nehézségérzése;
• a cholecystitis súlyosbodása;
• hányinger / hányás;
• gastrointestinalis vérzés;
• csökkent étvágy;
• kolesztatikus hepatitis.

Vérképző szervek:

• páncitopénia;
• gipofibrinogenemia;
• thrombocytopenia;
• a bőredényekből származó vérzés kialakulása;
• leukopenia.

Allergiás tünetek:

Laboratóriumi kutatási mutatók:

• megnövekedett máj transzaminázszintek.

Agapurin, használati utasítás

Használati utasítás Az Agapurina szájon át szedhető (egy napszakban), mint egyszerű tabletta és retard tabletta. Előnyösebb, ha a tablettát közvetlenül az étkezés után kell bevenni.

A hagyományos tablettákkal történő kezelés előírása esetén a terápia első hetét 200 mg (2 tabletta) dózisban, naponta háromszor alkalmazzák. A központi idegrendszer negatív tüneteinek megnyilvánulása, a gyomor-bélrendszer vagy a vérnyomás éles csökkenése esetén a tabletták gyakoriságának megőrzése mellett az adagot felére kell csökkenteni.

A terápiás kezelés során rendszerint naponta háromszor 100 mg (1 tabletta) Agapurin-t írnak fel 24 órán keresztül, maximális napi adagja 1200 mg.

A 400 mmol / l-t meghaladó kreatininszintű vesefunkció észlelt meghibásodása esetén a dóziscsökkentést 30-50% -kal csökkentik.

Hosszabbított gyógyszerformák alkalmazásakor az Agapurin retard tabletta, a terápiás kurzus és a dózis egyénileg kerül meghatározásra a diagnosztizált betegség klinikai képével és az előállított terápiás hatással összhangban.

Az Agapurin 400 CP tablettát naponta 2-3-szor kell bevenni, 600 CP - naponta kétszer. A maximális megengedett napi adag 1200 mg.

A 30 ml / percnél alacsonyabb CC-vel rendelkező vesepatológiák esetén legfeljebb 24 óra 2 400 mg-os tablettát vehet igénybe.

Súlyos májbetegségek esetén a pentoxifilin egyéni toleranciáját figyelembe véve hosszabb tabletták dózisainak csökkentése szükséges.

Az Agapurin retard alkalmazása hipotenzióban szenvedő vagy vérnyomáscsökkentő betegek (koszorúér-betegség, agyi érrendszeri betegség stb.) Esetén a kezelést a pentoxifilin minimális dózisával kell kezdeni, fokozatosan növelve az optimálisan hatékony értékeket.

Az Agapurin injekciós oldata a beteg testének vízszintes pozíciójával bevihető a / be, a / in / m-ben.

Az intravénás infúziókat 100 mg (1 ampulla) napi dózisban, 250-500 ml nátrium-klorid (0,9%) vagy dextróz (5%) oldatokban oldjuk 1,5-3 órán át. A folyamatos infúzióra adott pozitív válasz kétszeresére növelheti az adagolást. Naponta legfeljebb 300 mg adható meg.

Az arteria belüli beadását kezdetben 100 mg-os dózisban, 20-50 ml nátrium-klorid-oldatban (0,9%) oldjuk. A jövőben 200-300 mg-ot jelölünk 30-50 ml nátrium-klorid-oldatba (0,9%). A 100 mg Agapurin adagolási sebességének legalább 10 percnek kell lennie. A megfigyelt vaszkuláris ateroszklerózis nem engedheti meg, hogy oldatba jusson a nyaki artériába.

Veseelégtelenség esetén, ha a CC kevesebb, mint 10 ml / perc, az injektálható Agapurin adagja 30-50% -kal csökken.

Az oldat intramuszkuláris beadását 24 óránként 1-2 alkalommal, 100 mg dózisban (1 ampulla) végezzük.

túladagolás

Az Agapurin túladagolását észleltük: gyengeség megnyilvánulása, vérnyomáscsökkenés, szédülés, hipertermia, tachycardia, ájulás, álmosság, areflexia, eszméletvesztés, ideges ingerlékenység, tonikus-klónos görcsök, gastrointestinalis vérzés tünetei (például egy széklet hányása).

Az ilyen állapotok kezelésének meg kell felelnie a megfigyelt tüneteknek, párhuzamosan (ha szükséges) a normál vérnyomás és a légzőszervi funkció.

kölcsönhatás

Az Agapurin párhuzamos alkalmazása más xantinnal fokozott idegrendszeri izgalmat okozhat.

A pentoxifilin hatása fokozhatja a valproinsav, a véralvadást befolyásoló gyógyszerek (trombolitikus szerek, antikoagulánsok), valamint az antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat) hatását.

Az Agapurin fokozza az inzulin, a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek és az orális hipoglikémiás szerek hatékonyságát.

A zimetidin kombinált bevitele növelheti a pentoxifilin plazmaszintjét, ami növeli a mellékhatások lehetőségét.

Eladási feltételek

Az Agapurin összes adagolási formája rendelhető.

Tárolási feltételek

Az Agapurin gyógyszer maximális tárolási hőmérséklete bármely gyógyszerformában 25 ° C.

Tárolási idő

A 100 mg és 400 mg-os tablettákat 5 évig tároljuk; 600 mg tabletta 4 évig; injekciós oldatot 3 évig.

Különleges utasítások

Az Agapurin-kezelést a vérnyomás folyamatos ellenőrzése alatt kell végezni. A CHF-ben szenvedő betegeknek kompenzálniuk kell a vérkeringést.

Az antikoagulánsok párhuzamos bevitelével szoros figyelemmel kell kísérni a véralvadást.

Az Agapurin nagy dózisainak alkalmazása diabetes mellitusban szenvedő betegek kezelésére, akik hipoglikémiás gyógyszereket szednek, súlyos hypoglykaemia kialakulásához vezethetnek, ami az adagolási rend módosítását igényli.

A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a hematokrit és a hemoglobin koncentrációit rendszeresen ellenőrizni kell.

A beteg alacsony vagy instabil vérnyomásának diagnosztizálásakor az Agapurin minimális hatásos adagját kell használni.

Idős betegek kezeléséhez az adagolási rend módosítására van szükség a kiválasztás sebességének csökkenése miatt.

A nikotin-függő betegeknél az Agapurin terápiás hatékonysága csökkenhet.

Az injektálható Agapurin infúziós oldatokkal való kompatibilitását külön kell ellenőrizni.

analógok

• Teonikol;
• Xantinol-nikotinát.

Szinonimák

• Trental;
• virágcserepeket,
• Pentilin;
• Trenpental;
• Fleksital;
• Pentoxifillin.

Gyermekeknek

Az Agapurin gyermekkori alapos biztonságossága és hatásossága miatt nem írják elő 18 év alatti betegek kezelésére.

Terhesség alatt (és szoptatás alatt)

Vélemények

Az esetek több mint 90% -ában az Agapurine-ról szóló értékelés pozitív. A gyógyszert szedő betegek leggyakrabban teljesen elégedettek a hatásosságával, és ritkán észlelik a mellékhatásokat.

Gyakran találhat ajánlásokat és visszajelzéseket az Agapurin használatáról a testépítésben, azzal a céllal, hogy az ún. Ebben az esetben a gyógyszer a leggyorsabb izomtömeg-készletben van elhelyezve, ami az izmok jobb mikrocirkulációja miatt következik be. Érdemes megjegyezni, hogy mielőtt az Agapurin-t testépítésben venné, először konzultáljon orvosával, mert a látszólagos külső egészség nem mindig felel meg a szervek és testrendszerek belső állapotának.

Ár Agapurina, hol vásároljon

Az Agapurin átlagos ára:

• 100 mg tabletta 60 - 270 rubel;
• CP 400 mg 20 - 200 rubel tabletta;
• 600 mg CP tabletta 20 - 250 rubel;
• injekciós oldat 20 mg / ml № 5 - 130 rubel.