A stentelés egy orvosi műtét, amelyet egy stent telepítésére hajtanak végre - egy speciális csontváz, amely az emberi üreges szervek, például koszorúér-szívek hézagába kerül, és lehetővé teszi a terület kiterjesztését a kóros folyamatok által szűkített.
Az ateroszklerózis következtében a hajók szűkíthetők, és ez óriási veszélyt jelent az emberi egészségre és életre. Függetlenül attól, hogy melyik edények sérültek, a lumencsökkenés iszkémiához, az agyi keringés kudarcához, a lábak ateroszklerózisához és más veszélyes betegségekhez vezet.
Az artériák átjárhatóságának helyreállítása érdekében egyes technikák ismertek, a főbbek a következők:
A kardiális erek koronária stentelése a cardiális artériák intravaszkuláris protézisének egyik leghatékonyabb módja a különböző patológiák során.
A szív egy erős szivattyú, amely vérkeringést biztosít. A vér keringésével együtt a tápanyagok és az oxigén elkezd folyni a szervekre és a szövetekre, amelyek hiányában a működésük lehetetlenné válik.
Az érelmeszesedés a leggyakoribb krónikus betegség, amely az artériákat érinti. Idővel az ateroszklerotikus plakkok, amelyek az érfal falán belül egyedül vagy többszörösek, koleszterin lerakódásoknak tekinthetők.
A kötőszöveti artériák proliferációja esetén és az érfalak felhalmozódása fokozatosan kialakuló deformációhoz vezet, a lumen néha szűkíti az artéria teljes lebontását, ami állandó, növekvő vérkeringési hiányt jelent a sérült artérián keresztül adagoló szervben.
Ha a szív izomzatában nincs elég vérkeringés, az ember úgy érzi, hogy ilyen tünetek jelentkeznek:
A műtét indikációi:
A stent bevezetésének képtelensége a diagnózis idején telepítve van:
Ez a terápiás módszer számos előnnyel rendelkezik, ami arra kényszeríti a szakértőket, hogy válasszanak sebészeti beavatkozást.
Ezek az előnyök a következők:
Számos, erre a műveletre felírt beteg érdekli, hogy mennyire biztonságos, és hány ember élte túl a műtét után.
A betegek kb. 10% -ánál ritkán fordulnak elő mellékhatások. De teljesen elvetni egy ilyen kockázatot nem lehet.
A legbiztonságosabb mérés a szív stentelése. A betegnek sokkal figyelmesebbnek kell lennie, hogy figyelemmel kísérje az egészségét, betartsa a szakember ajánlásait, használja a szükséges gyógyszereket, és vizsgálja meg a tervet.
Előfordul, hogy még a műtét után is fennáll az artériák szűkülésének valószínűsége, de kicsi, és a tudósok folytatják a kutatást ezen a területen, és a fejlesztések száma növekszik.
A szívrohamot követő szív stentelését a műtét során bekövetkező veszélyes szövődmények jellemezhetik, rövid idő után, vagy hosszú idő után.
E művelet után a személy sokkal jobban érzi magát, a stentelés után a szív fájdalma nem lesz olyan erős, de az atherosclerosis folyamata nem áll meg, nem járul hozzá a zsír anyagcsere zavarának megváltozásához. Ezért a betegnek be kell tartania egy szakértő ajánlásait, figyelnie a véráramban a koleszterin és a cukor tartalmát.
A műtét utáni rehabilitáció céljai:
OLVASÓJÁNAK ÁTTEKINTÉSE!
Nemrégiben olvastam egy cikket, amely a FitofLife-ról szól a szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával meggyőződhetünk az aritmia, a szívelégtelenség, az ateroszklerózis, a szívkoszorúér-betegség, a miokardiális infarktus és sok más szívbetegség, valamint a véredények otthonában. Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőrizek és rendeltem egy zsákot.
Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szívem állandó fájdalma és bizsergése megfertőzött előttem - visszavonultak, és 2 hét múlva teljesen eltűntek. Próbáld ki és te, és ha bárki érdekel, akkor a link az alábbi cikkhez. Bővebben »
A műtét után szükséges, hogy az ágyra pihenjen egy bizonyos ideig. Az orvos figyelemmel kíséri a komplikációk előfordulását, diétát, gyógyszereket, korlátozásokat javasol.
Az élet a stentelés után bizonyos követelményeknek megfelel. Ha egy stent telepítve van, a beteg szívbetegségben van.
Fő követelményei az étrend, a fizikoterápia és a pozitív hangulat:
A posztoperatív terápia azért fontos, mert 6–12 hónap elteltével a betegnek naponta kell inni a gyógyszert. Megszűnik az angina pectoris és az ischaemia és az atherosclerosis egyéb megnyilvánulásai, de az atherosclerosis oka továbbra is fennáll, ahogy a kockázati tényezők is.
Sok beteg megkérdezi: lehet-e műtét után fogyatékosságot szerezni? A stenting segít javítani a beteg állapotát, és megfelelő teljesítményt ad vissza, ezért nincs szükség erre az eljárásra.
A stentelés során különböző káros hatások jelentkeznek, amelyek közül a leghíresebbek a következők:
A sztentek telepítésének kb. 90% -ában a megfelelő véráramlás az artériákban folytatódik, és a nehézségek nem merülnek fel.
Vannak azonban olyan esetek, amikor a káros következmények valószínűsíthetők:
Az egyik valószínű szövődmény az eltömődött artériák. Gyakran előfordul, hogy patológia esetén a páciens azonnal a koszorúér-bypass műtétre kerül.
A stentelés eredményeinek többsége pozitív, a káros hatások valószínűsége az eljárás után minimális, és maga a sebészeti beavatkozás biztonságosnak tekinthető. Bizonyos helyzetekben fennáll annak a valószínűsége, hogy a szervezet allergia a röntgen műtét során beadott anyagra.
A műtéten átesett betegek viszonylag egyszerű orvosi eljárással, nem pedig művelettel jellemezték hasonlóságát. Mivel nincs szükség hosszú helyreállítási időszakra, a betegek úgy vélik, hogy teljesen felépültek.
Nem szabad elfelejteni, hogy a szívsebészet ideális módszere nem szünteti meg annak szükségességét, hogy megfelelően vigyázzon az egészségére.
A szív és a hajó műtétét egy ilyen orvosi terület végzi szívműtétként.
A szívsebészek szakemberei segítségével számos érrendszeri és szívbetegség kezelhető hatékonyan, ezáltal jelentősen meghosszabbítva a beteg életét.
A szív és a vérerek működése jelentősen javíthatja a beteg általános jólétét.
Ezeket csak a beteg alapos diagnosztizálása és előkészítése után szabad elvégezni.
Nagyon fontos, hogy szigorúan kövessük a szakember utasításait.
Függetlenül attól, hogy milyen betegséget észleltek az emberekben, a következő általános indikációk vannak a szív- és érrendszeri sebészetre vonatkozóan:
Ezeket az eljárásokat a szívelégtelenségben szenvedő betegeknek jelzik (függetlenül attól, hogy veleszületett vagy szerzett). Ezen túlmenően, a jelenlegi technikáknak köszönhetően ez a betegség még újszülötteknél is kezelhető, így biztosítva az egészséges életmódot.
A következő gyakori indikáció a miokardiális ischaemia. Ebben az esetben szükség lehet a műtétre, ha az alapbetegséget szívrohammal súlyozzák. Ebben az állapotban, minél hamarabb elvégzik a műtétet, annál valószínűbb, hogy a személy túlélni fog.
A műtét szükségességének jelentős indikációja akut szívelégtelenség lehet, ami a szívizom kamrai rendellenes összehúzódását idézi elő. Fontos, hogy a beteg előre felkészüljön a műtétre (a trombus formájában kialakuló posztoperatív szövődmények elkerülése érdekében).
Gyakran szükség van a szívizom szelepbetegségének sebzésére, amelyet a sérülés vagy gyulladás váltott ki. Más okok kevésbé járulnak hozzá.
A sebészek sürgős beavatkozásának komoly oka a koszorúér szelep szűkítésének diagnosztizálása, valamint a fertőző eredetű endokarditis.
További betegségek, amelyekben a személynek szüksége lehet egy műveletre a myocardiumon, a következők:
A fenti műtéteknél nem mindig szükséges a szívműtét. Mindegyik eset egyéni, és csak a kezelőorvos dönthet arról, hogy mi a legjobb egy adott páciens esetében - a hagyományos gyógykezelés vagy a tervezett (sürgős) műtét.
Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a szívsebészet szükségessé válhat az alapbetegség súlyosbodásához, valamint ha az első sebészeti eljárás nem eredményezett a várt eredményeket. Ebben az esetben a betegnek újra kell dolgoznia. Az előkészítés költségei és jellemzői (étrend, gyógyszerek) a művelet összetettségétől függenek.
A sebészeti beavatkozások mind a nyitott szívizomban, mind a zárt állapotban gyakorolhatók, amikor a szív és az üreg nem érinti teljesen. Az első művelet típusa a mellkas szétválasztását és a páciens mesterséges lélegeztetéssel történő összekapcsolását foglalja magában.
Nyílt típusú műveleteknél a sebészek egy ideig mesterségesen megállítják a szívét, hogy több órán keresztül elvégezhessék a szükséges sebészeti eljárásokat a szerven. Ezeket a beavatkozásokat nagyon veszélyesnek és traumatikusnak tekintik, de még nagyon komplex myocardialis betegségeket is kiküszöbölhetnek.
A zárt műveletek biztonságosabbak. Ezeket általában kis szívhibák és vérerek korrekciójára használják.
A leggyakoribb myocardialis műtétek közül a leggyakrabban a szívsebészetben alkalmazzák:
A fenti műveletek mindegyikének előnye és hátránya van, így az egyes betegek esetében az orvos kiválasztja az adott személy számára leghatékonyabb beavatkozás típusát.
A rádiófrekvenciás abláció nevű művelet alacsony hatású eljárás, amely jelentősen javítja a szívelégtelenséget és a különböző típusú aritmiákat. Ritkán mellékhatásokat okoz, és a betegek jól tolerálják.
Az RA-t speciális katéterek segítségével végzik, amelyeket röntgenszabályozás alatt helyeznek be. Ebben az esetben a beteg helyi érzéstelenítést használt. A művelet során egy katétert helyeznek be a szervbe, és az elektromos impulzusok miatt a személy normális szívritmusra áll vissza.
A következő típusú műtét a protetikus szívszelep. Ezt a beavatkozást gyakran gyakorolják, mivel a patológia, mint például a szívizomszelep elégtelensége rendkívül gyakori.
Meg kell jegyezni, hogy a beteg szívritmusának erős meghibásodása esetén szükség lehet egy speciális eszköz - szívritmus-szabályozó - telepítésére. Szükség van a szív ritmusának normalizálására.
A protetikus szívszelepek esetében az ilyen típusú implantátumok használhatók:
Glenn és Ross műtétet általában veleszületett myocardialis defektusú gyermekek kezelésére használják. Ezeknek a beavatkozásoknak a lényege, hogy hozzon létre egy speciális vegyületet a pulmonalis artériára. E művelet után a gyermek hosszú ideig élhet, szinte anélkül, hogy támogató terápia lenne szükség.
A műtét során a Ross egy egészséges szívizomszeleppel helyettesíti a pácienst, amelyet a saját tüdőszelepéből eltávolítanak.
A szívkoszorúér-bypass műtét egy szívműtét, amelynek során egy kiegészítő edényt varrnak össze a blokkolt artériák zavaros vérellátásának helyreállítása érdekében.
A szív sebészeti bypass-edényei abban az esetben gyakorolódnak, ha a beteg szűkített edényei már nem alkalmasak a gyógyszeres kezelésre, és a vér általában nem kering a szívben, okozhat ischaemiás rohamokat.
A szív bypass műtét működésének közvetlen indikációja az akut koronária aorta stenosis. Leggyakrabban az atherosclerosis elhanyagolt formája okozza fejlődését, ami hozzájárul a koleszterin plakkok által okozott vérerek elzáródásához.
Az érszűkület következtében a vér nem képes keringeni és oxigént szállít a szívizomsejtekbe. Ez a vereség és a szívinfarktus kockázatához vezet.
Napjainkig a szív bypass-tartályainak működését a szíven és a mesterségesen leállított állapotban is elvégezhetjük. Meg kell jegyezni, hogy ha a műtétet egy dolgozó myocardiumon végezzük, akkor a posztoperatív szövődmények kialakulásának valószínűsége sokkal magasabb, mint amikor az eljárást megszakított myocardiumon végezzük.
Ennek a műveletnek a folyamata a fő aorta blokkolása és a mesterséges edények beültetése az érintett szívkoszorúerekbe. Általában egy edényt a lábban használnak bypass műtétre. Biológiai implantátumként használják.
Ennek a műtéti beavatkozásnak az ellenjavallata lehet egy már létező pacemaker vagy egy mesterséges szívszelep, amelynek funkciói ilyen műveletek során károsodhatnak. Általában véve az orvosa minden egyes páciens számára egyenként határozza meg a tolatás szükségességét, a beteg diagnosztikai adatai és tünetei alapján.
A manőverezés után a helyreállítási időszak általában gyors, különösen akkor, ha a betegnek nincs bonyodalma az eljárás után. A műtét utáni héten a páciensnek meg kell felelnie az ágy pihenésének. Amíg az öltések eltávolításra kerülnek, egy személynek naponta meg kell öltöznie a sebét.
Tíz nappal később egy személy kijuthat az ágyból, és elkezdheti a fizikai terápia egyszerű mozgását a test helyreállításához.
Miután a seb teljesen meggyógyult, a páciensnek ajánlott úszni és rendszeresen friss levegőben járni.
Meg kell jegyeznünk, hogy a sebzés után a cső nem varrott szálakkal, hanem speciális fémszalagokkal. Ezt igazolja az a tény, hogy a disszekció egy nagy csontra esik, így a lehető legnagyobb gondossággal kell növekednie, és biztosítani kell a pihenést.
Ahhoz, hogy egy személy egy művelet után könnyebben mozoghasson, speciális orvosi segédkötéseket használhat. Jellemzője a fűző, és tökéletesen támogatja a varratokat.
A műtét után anémia fordulhat elő a személy vérvesztesége miatt, amelyet gyengeség és szédülés kísér. Ennek az állapotnak a kiküszöbölése érdekében a betegnek ajánlott, hogy megfelelően eszik, és a cukorrépa, a dió, az alma és más gyümölcsökkel gazdagítsa a diétáját.
Annak érdekében, hogy csökkentsük a vérerek újra szűkülésének valószínűségét, az alkoholt, a zsíros és a sülteket teljesen ki kell zárni a menüből.
Az artériás stentelés egy kis hatású angioplasztikai eljárás, amely magában foglalja a stent behelyezését az érintett edények lumenébe.
A stent önmagában úgy néz ki, mint egy közönséges tavasz. A mesterséges terjeszkedés után a hajóba kerül.
A szívedények stentelésére vonatkozó indikációk:
A szív stentelésének működése ellenjavallt a véralvadási zavarokkal és az akut veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.
Az eljárás további ellenjavallatai a beteg által a jódra adott egyéni intoleranciát jelentik, aki állandóan a stentelés során kerül felhasználásra, valamint abban az esetben, ha a beteg artéria teljes mérete kisebb, mint 2,5 mm (a sebész egyszerűen nem tudja telepíteni a stentet).
A szív edényeinek stentelését egy speciális ballon bevezetésével végezzük, amely a beteg edény lumenét kibővíti. Ezután egy szűrőt telepítenek erre a helyre, ami megakadályozza a későbbi vérrögök és stroke kialakulását.
Ezután egy sztentet helyezünk az edénybe, amely támogatja az edény összehúzódását, és speciális keretként szolgál.
A sebész megfigyeli a művelet teljes lefolyását a monitoron. Ugyanakkor a stent és az edény jól látható lesz, hiszen még az eljárás kezdetén is a jódoldatot injektáljuk, amely az összes sebész hatását tükrözi.
A stentelés előnye, hogy ez a művelet alacsony szövődményekkel jár. Ezenkívül helyi érzéstelenítés alatt végezzük, és nem igényel hosszú ideig kórházi kezelést.
Egy bizonyos ideig tartó stentelés után a betegnek meg kell figyelnie az ágy pihenését (általában egy héten belül). Ezután, ha nincsenek komplikációk, a személy haza mehet.
E művelet után nagyon fontos a fizioterápia rendszeres gyakorlása és gyakorlatok elvégzése. Ugyanakkor érdemes ellenőrizni az állapotát, és nem engedélyezni a fizikai túlmunkát.
Az eljárást követő két héten belül a páciensnek szükségszerűen az orvoshoz kell mennie, és meg kell vizsgálnia. A fájdalom bekövetkezésekor a személynek azonnal értesítenie kell ezt az orvosot.
Annak érdekében, hogy gyorsan helyreálljon, a betegnek el kell vennie az orvos által előírt összes gyógyszert. Néha a drogterápia sokáig tart, nem egy hónap után.
A stentelés után a betegnek meg kell felelnie az étrendnek.
Az alábbiakról rendelkezik:
Ezen túlmenően, a személynek ellenőriznie kell a vérnyomását és a vércukorszintjét. Ez különösen fontos a már meglévő magas vérnyomás és cukorbetegség jelenlétében, mert ezek a betegségek súlyosbíthatják a szív munkáját.
Ebből a cikkből megtudhatod: milyen műtét - a szívedények stentelése, miért tartják az egyik legjobb módszert a koszorúér-betegségek különböző formáinak kezelésére, különösen annak megvalósítására.
A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.
A szív koszorúér-tartályainak stentálása minimálisan invazív (megtakarító) endovaszkuláris (intravaszkuláris) művelet a szívet ellátó artériákra, amely összeszorított és elzáródó helyeik kiterjesztését jelenti azáltal, hogy a vaszkuláris stent lumenébe helyezi.
Az ilyen műtéti beavatkozásokat endovaszkuláris sebészek, szívsebészek és vaszkuláris sebészek végzik speciális endovaszkuláris szívsebészeti központokban.
A koronária artériák ateroszklerózisa, melyet ezeknek az edényeknek a lumenében a koleszterin plakkok képződnek, tipikus ok-okozati mechanizmus a szívkoszorúér-betegségek kialakulásához, ezek a kiugrások és tuberkulák alakja, amelyekben gyulladás lép fel, hegesedés, belső edényréteg és vérrögképződés. Az ilyen kóros változások csökkentik az érrendszeri lumenet, részben vagy teljesen eltömítik az artériát, csökkentve a szívizom véráramlását. Az iszkémiát (oxigén éhezést) vagy szívrohamot (nekrózis) fenyegeti.
A szív stentelésének célja a koszorúér artériák lumenének helyreállítása atheroscleroticus plakkokkal rendelkező szűkület helyeken speciális dilatátorok - koszorúér stentek segítségével. Így a szívben a normális vérkeringést megbízhatóan és teljesen vissza lehet állítani.
A stenting nem enyhíti az atherosclerosisot, de csak egy ideig (több évig) kiküszöböli a koszorúér-betegség megnyilvánulásait, tüneteit és negatív következményeit.
A koszorúér stentelés technikájának jellemzői:
A szűkített koszorúér lumenébe beépített sztentnek megbízható belső keretnek kell lennie, amely nem teszi lehetővé a tartály újbóli szűkítését. De ez a követelmény neki nem az egyetlen.
A testbe bejuttatott implantátum idegen a szövetekhez. Ezért az elutasítás elkerülése érdekében nehéz elkerülni. De a modern koronárstentensek olyan jól átgondoltak és tervezték, hogy gyakorlatilag nem okoznak további változásokat.
Az új stent generáció fő jellemzői:
A stentek idősebb mintái jelentős hátrányokkal rendelkeznek, a fő az antikoaguláns bevonat hiánya. Ez az egyik fő oka az eltömődés miatt a sikertelen stentelésnek.
A szív artériáinak stentelése nem az egyetlen módja a koszorúér-véráram helyreállításának. Ha így lenne, a koronária betegség problémája már megoldódott volna. Vannak azonban olyan előnyök, amelyek lehetővé teszik, hogy a stenting valóban hatékony és biztonságos kezelési módszer legyen.
Versenyző technikák vele - koszorúér-bypass műtét és drogterápia. Mindegyik eljárásnak van bizonyos előnyei és hátrányai. Egyikük sem használható sablon elve szerint, hanem egyénileg összehasonlítva a betegség lefolyásának jellemzőivel egy adott betegben.
A koszorúér-bypass elve
A táblázat a műtéti technikák összehasonlító jellemzőit mutatja be a koszorúér-stentelés valódi előnyeinek kiemelésére.
A szív stentelés az angioplasztika egyik típusa. A műveletet akkor hajtjuk végre, ha szükséges az artériában a véráram visszaállítása a lumen szűkülése miatt. Úgy döntöttek, hogy csökkentsék a haláleset kockázatát olyan betegségek miatt, mint a szívizominfarktus és a thromboembolia. A művelet fő előnye, hogy nem igényel érzéstelenítést és mellkasi nyitást, ami jelentősen javítja a prognózist.
A szívet tápláló véredények végül atheroscleroticus plakkokkal borítottak. Ez a magas koleszterinszint és az atherosclerosis kialakulása miatt következik be. Szűkítik az artériák lumenét, ami a véráramlás jelentős csökkenéséhez vezet.
Bizonyos minimális myocardialis vérellátás esetén az állapot orvosi módszerekkel történő kiigazítása szükséges. Amikor a lumen összeszűkül, a vérrögképződés feltételei létrejöttek, ami a vérellátás és a szívizominfarktus teljes megszűnéséhez vezethet.
A kábítószer-kezelés csak bizonyos ideig csökkentheti a kockázatokat. Ezután sebészeti korrekcióra van szükség. A leggyakrabban angioplasztikát hajtanak végre. Ilyen műveletben a katétereket a nagy erőkön keresztül helyezik el, amelyeket a koszorúerekbe küldünk, és a lumen ballonnal vagy stentrel visszaáll.
A kardiológia fejlettsége napjainkban lehetővé teszi a szívizom károsodásának diagnosztizálását és megelőzését, amely sok ember számára halálos lehet. Az ilyen betegségek kezelésének egyik leghatékonyabb modern módszere a koszorúérek stentelése.
Az oxigénhiány a szívizomban, a vérellátás csökkenésével járó betegségek, mint például az angina pectoris és a miokardiális infarktus kezdik kialakulni. Az elégtelen vérellátás okai lehetnek a koleszterin képződmények az edényekben, az artériák lumenének szűkítése, vérrögök.
A vér és az oxigén áramlásának helyreállításához és normalizálásához a stent sebészeti úton van behelyezve. Ez egy speciális, rugalmas hálós hengeres keret, amely kiterjeszti az üreges szervek területét, helyreállítja a teljes véráramlást.
A stentek különböző formájúak és különböző anyagokból készülnek. A típus a koszorúér-angiográfia után egyedileg kerül kiválasztásra.
A szív- és érrendszeri sebészetben az alábbi szerkezeteket használják a "gyógyszer" nélkül:
A „meztelen” fémstent leggyakrabban akkor használják, ha a beteg instabil és kritikus esetekben van.
Ezek a stentek citosztatikus bevonattal rendelkeznek, és gyakran speciális kardiológiai központokban használatosak. Ez a nézet három generációból áll:
Eljárási eljárás
A stent telepítés előnyei a következők:
Mindezen pozitív szempontok és a véráramlás helyreállításának lehetősége miatt a forradalmi módszer fix hiányosságai vannak. Ezek a következők:
A következő tényezők befolyásolhatják a stent élettartamát:
A stentre gyakorolt negatív hatások hiányában az emberi testben az életút végéig működhet.
Nem minden beteg kezelhető koronária stenteléssel. Néhány beteg más műveleteket is mutat.
Jelzések a stenteléshez:
Egyes esetekben a stenting módszerrel végzett műveletet a következő okok miatt nem lehet végrehajtani a páciensnek:
Először a koronária angiográfiát írják elő a diagnózis tisztázására és a hajó sérülésének pontos helyének meghatározására. Emellett vérvizsgálatok és elektrokardiográfia is elvégezhető. Ha egy művelet ütemezve van, a beteg teljes körű vizsgálatot tervez, amely tartalmazza:
A műtét elején vér vékonyító szereket adnak a betegnek, hogy megakadályozzák a vérrögök és a nyugtatók kialakulását.
A koronária artériákhoz való hozzáférés kétféleképpen érhető el. Az első egy nagy véredényben van a lábon vagy a karon keresztül. A második lehetőség egyszerűbb - egy műanyag cső bevezetése a brachialis artérián keresztül a. radialis.
A művelet során végzett műveletek általános sorrendje:
Angiogram műtét előtt és után
Az eljárás után a beteget intenzív ellátásban legfeljebb 2 napig figyelik, majd áthelyezik az általános kórházba. A helyreállítás 5-7 napig tart, majd a beteg lemerül.
Az ilyen műveletek során és után a szövődmények valószínűségének mintegy 5% -át rögzítették. Ezek a következők:
Az angioplasztika után az emberek bizonyos szabályok szerint élnek, és egy személynek tisztában kell lennie pozíciójának súlyosságával. Az orvos a mentesítés előtt általános tanácsot ad a gyógyszeres kezelésről, a fizikai aktivitásról és a táplálkozásról.
A működés egyszerűsége és a látható javulás illúziója nem adhat okot arra, hogy gondatlanul kezeljék egészségüket a beavatkozás után. Mindig fennáll a szívroham, az újbóli stenosis és más patológiák veszélye. A rehabilitáció során a következő szabályok betartása szükséges:
Miután a beteg állapota stabilizálódott, és ha jobban érzi magát, visszatérhet a normális élethez. Utazhat bármilyen kényelmes közlekedéssel. Mielőtt belépne a szexuális érintkezésbe, az orvosok véleménye szerint nitroglicerint kell szednie, sőt, más típusú stressz előtt is.
A munkaképesség helyreállítása a beteg egészségi állapotától és a munkakörülményektől függ. Ha egy személy például egy irodában vezetőként dolgozik, gyorsan visszatérhet munkájához. Súlyos fizikai terhelés esetén ajánlott, hogy ne rohanjon és ne nyújtsa ki a helyreállítást.
A szívműtétek segítenek a szív-érrendszer számos betegségének gyógyításában, amelyek nem felelnek meg a standard terápiás technikáknak. A sebészeti kezelést különböző módon lehet elvégezni, az egyéni patológiától és a beteg általános állapotától függően.
A szívsebészet az orvostudomány, amelyet az orvosok szakosodnak, akik tanulmányozzák, feltalálják a módszereket és szívműtétet végeznek. A szívátültetés a legnehezebb és legveszélyesebb szívsebészet. Függetlenül attól, hogy milyen műtétet végeznek, általános jelzések vannak:
A szívsebészet lehetőséget nyújt a beteg általános állapotának javítására és a zavaró tünetek megszüntetésére. A sebészeti kezelést teljes orvosi vizsgálat és pontos diagnózis után végezzük.
A veleszületett szívhibákkal kapcsolatos műveleteket vagy a megszerzett műveleteket. Az újszülöttnél a születés után vagy születés előtt ultrahangos vizsgálat során a veleszületett rendellenességeket észlelik. A modern technológiáknak és technikáknak köszönhetően sok esetben az újszülöttekben időben felismerhető és gyógyítható a szívbetegség.
A szívkoszorúér-betegség a műtéti beavatkozás indikátoraként is szolgálhat, amelyet néha olyan súlyos szövődmény kísér, mint miokardiális infarktus. A műtét egy másik oka lehet szívritmuszavar, mivel a betegség kamrai fibrillációt okoz (szálak szétszórt összehúzódása). Az orvosnak meg kell mondania a páciensnek, hogyan kell megfelelően felkészülni a szívműtétre a negatív következmények és szövődmények (például vérrög) elkerülése érdekében.
Tanács: a szívműködésre való megfelelő felkészülés kulcsfontosságú a betegek sikeres helyreállításához és a posztoperatív szövődmények megelőzéséhez, mint például a vérrög vagy az edény elzáródása.
A szív működését a nyitott szíven, valamint a munka szívén végezhetjük. A zárt szívműtétet általában úgy végzik, hogy maga nem érinti a szervet és az üregét. A nyitott szívműtét a mellkas megnyitása és a beteg légzőkészülékhez való csatlakoztatása.
A nyílt szívműtét során átmeneti szívmegállás történik több órán keresztül, ami lehetővé teszi a szükséges manipulációk elvégzését. Ez a technika lehetővé teszi a komplex szívbetegség gyógyítását, de traumásabbnak tekinthető.
Munkavégzés közben a műtét során speciális felszerelést alkalmaznak, így a műtét során a véráramlás és szivattyúzás folytatódik. Ennek a műtéti beavatkozásnak az előnyei közé tartozik az ilyen komplikációk hiánya, mint az embolia, a stroke, a pulmonalis ödéma stb.
Vannak a következő típusú szívműtétek, amelyek a szívgyakorlásban a leggyakoribbak:
Ha a műtétet egy hajón vagy vénán keresztül érik el, endovaszkuláris műtétet (stenting, angioplasztika) alkalmazunk. Az endovascularis sebészet olyan gyógyszerterület, amely lehetővé teszi a műtéti beavatkozást röntgenkontroll alatt és miniatűr eszközök használatával.
Az endovaszkuláris műtét lehetővé teszi, hogy meggyógyítsuk a hibát, és elkerüljük azokat a szövődményeket, amelyeket a hasi műtét ad, segít az aritmiák kezelésében, és ritkán ad ilyen vérzékenységet.
Tanács: a szívpatológiák operatív kezelésének saját előnyei és hátrányai vannak, ezért minden páciens esetében a legmegfelelőbb sebészeti beavatkozást választjuk, amely kevesebb komplikációt hordoz neki.
A rádiófrekvencia vagy a katéter abláció (RFA) egy minimálisan invazív műtét, amely magas terápiás hatással rendelkezik és minimális mellékhatásokkal rendelkezik. Az ilyen kezelés a pitvarfibrilláció, a tachycardia, a szívelégtelenség és más szívpatológiák esetében javasolt.
Önmagában az aritmia nem súlyos patológia, amely sebészeti beavatkozást igényel, de súlyos szövődményekhez vezethet. Az RFA-nak köszönhetően a normális szívritmus helyreállítása és a rendellenességek fő okának kiküszöbölése lehetséges.
Az RFA-t katétertechnológiával és röntgensugár-szabályozással végezzük. A szívvel végzett művelet helyi érzéstelenítés alatt zajlik, és a katétert a szerv szükséges részéhez vezet, amely a rossz ritmust állítja be. Az elektromos impulzus révén az RFA hatására helyreáll a normális szívritmus.
A szívkoszorúér-bypass műtét (CABG) segít a szívizom véráramlásának helyreállításában. Az RFA technikával ellentétben ez a kezelés magas eredményt ad a véráramlás új útjának kialakulása miatt. Ez azért szükséges, hogy megkerüljék az érintett hajókat speciális shunts segítségével. Ehhez vegye be a beteg vénáját vagy artériáját az alsó végtagokból vagy a kézből.
Egy ilyen szívműködés segít megelőzni a szívizominfarktus és az atheroscleroticus plakkok kialakulását. Lényege abban rejlik, hogy a szklerotikus hajókat egészségesek helyettesítik. Gyakran a tolatás után angioplasztikai technikát alkalmaznak, amikor egy csövet az edényeken (femorális artérián) keresztül egy léggömb segítségével helyezünk be a sérült edénybe. A nyomás alatt lévő levegő nyomást gyakorol az aortában vagy az artériában lévő aktoroszklerotikus plakkokra (trombusra), és elősegíti azok eltávolítását vagy progresszióját.
Az angioplasztikával együtt stentelés végezhető el, amelynek során egy speciális stent kerül. A szűkített lumen az aortában vagy egy másik edényben bővül, és segít megakadályozni a vérrögképződést és eltávolítja az atheroscleroticus plakkot, valamint normalizálja a véráramlást. Mindezek a manipulációk egyidejűleg végrehajthatók, annak érdekében, hogy ne írjanak fel egy második sebészeti beavatkozást.
A leggyakoribb szívbetegség a szelep szűkítése vagy elégtelensége. E patológia kezelésének mindig radikálisnak kell lennie, és a szelepelváltozások korrekciójában kell lennie. Lényege a protetikus mitrális szelepben rejlik. A szívszelepcsere-műtétre vonatkozó jelzések súlyos szelep-elégtelenség vagy szelepfibrózis lehetnek.
Súlyos szívritmuszavar és pitvarfibrilláció esetén komoly szükség van egy speciális, szívritmus-szabályozónak nevezett eszköz telepítésére. Szívritmus-szabályozó szükséges a ritmus és a szívfrekvencia normalizálásához, amely zavarhatja az aritmiát. A pulzusszám normalizálásához defibrillátor telepíthető, amely ugyanolyan típusú művelettel rendelkezik, mint a pacemaker.
Protetikai szívszelepek
A pacemakerrel rendelkező betegnek gyakran orvosi vizsgálatnak kell alávetnie.
A műtét során mechanikus vagy biológiai implantátumot telepítenek. A pacemakerrel rendelkező betegeknek be kell tartaniuk az élet bizonyos korlátozásait. A telepítés után trombus vagy más szövődmény fordulhat elő, így gyakran életveszélyes speciális gyógyszereket írnak elő.
Glenn működése a veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekek komplex korrekciójának szakaszába lép. Ennek lényege, hogy hozzon létre egy anastomosist, amely összeköti a jobb vena cava-t és a jobb tüdő artériát. A kezelés után a beteg teljes életet élhet.
A Ross működése a beteg sérült aortaszelepének helyettesítése saját tüdőszelepével.
A lézeres moxibustion is alkalmazható aritmiák kezelésére. Az ultrahang vagy nagyfrekvenciás áram alkalmazásával a cauterizáció végrehajtható. A cauterizáció segít megszüntetni az aritmia, a tachycardia és a szívelégtelenség jeleit.
A modern technológia és az orvostudomány fejlődésének köszönhetően lehetővé vált az aritmiák hatékony kezelése, az újszülöttek szívelégtelenségeinek megszüntetése, vagy egy másik patológia gyógyítása szívműtét segítségével. Egy ilyen művelet után sokan ismerős életet élhetnek, ami csak bizonyos korlátokkal rendelkezik.