Mint tudod, az aranyérekkel való foglalkozás sokféle módon lehet. A betegség kezdetén - konzervatív terápia segítségével, későbbi stádiumokban, megtakarító, minimálisan invazív kezelési módszerek alkalmazhatók. A bevezetett és bonyolult aranyér a radikális műtétet igényli.
A közelmúltban a proktológiában a legegyszerűbb és leghatékonyabb módszert kapták - az aranyérek ligálása latex gyűrűkkel. Ezt az eljárást a műtét kiváló alternatívájának tekintik, járóbeteg alapon végzik, és lehetővé teszi, hogy rövid időn belül megbirkózzon a betegséggel.
Mi a latex ligálás? Az eljárás jelzése
A ligáció minimálisan invazív eljárás, amelynek során az aranyér alapjait speciális latex gyűrűk rögzítik. Ennek eredményeképpen a vér leáll a csomópontra, az idő múlva meghal, és a test elutasítja. A latex gyűrűk olyan anyagból készülnek, amely a gumi összetételében hasonló, nem tartalmaz káros anyagokat, és nem okoz allergiás reakciót, az eljárásra a második és a harmadik fokú belső aranyér. Ezekben a szakaszokban a csomópontok már elég nagyok és érettek, sok kellemetlen pillanatot okoznak a páciensnek, és a betegség lefolyását bonyolítja az olyan tünetek, mint a vérzés, a fájdalom, a viszketés és az anális terület égése.
Az eljárás nemcsak megszünteti a fájdalmas és kellemetlen tüneteket, hanem véglegesen enyhíti az aranyéreket. A műtétektől eltérően a páciensnek nem kell a kórházban maradnia, a manipulációt általános érzéstelenítés nélkül végezzük, a gyógyulás és rehabilitáció rövid idő alatt történik.
Ellenjavallatok
• A véralvadást nem használják az aranyér első szakaszában, amikor a csomópontok még nem alakultak ki, ebben az időszakban a gyertyák, kenőcsök és más konzervatív terápiás eszközök sikeresen megbirkózhatnak a betegséggel.
• Az eljárás a betegség kombinált formája ellenjavallt, ha nincs egyértelmű határ a csomópontok között.
• Az akut stádiumban nem történik anális hasadékok, krónikus paraproctitis vagy más gyulladásos betegségek jelenléte.
• Nagyon ritkán a 4. szakasz hemorrhoidjaira írják elő a ligációs eljárást.
Felkészülés a ligálásra
Az eljárás megkezdése előtt a betegnek előzetes képzést kell végeznie. Az orvos kérni fogja, hogy tegye meg a szükséges vizsgálatokat, és ne vegyen be olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a véralvadást (aszpirin, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek).
Emellett a betegnek meg kell tisztítania a beleket beöntéssel vagy hashajtókkal (Fortrans, Lavacol). Egy speciális klinikán hatékonyan tisztíthatja magát egy fájdalommentes vastagbél-hidroterápiás eljárással. Ez azért szükséges, mert az eljárás utáni első napokban egy szék megjelenése rendkívül kedvezőtlen. A készítményre vonatkozó részletesebb ajánlásokat a kezelőorvos adja meg.
A latex gyűrűvel végzett hemorrhoid-ligálás módszerének és típusainak lényege
A ligációs módszer lényege, hogy a csomó alapja latexgyűrűvel van összenyomva, aminek következtében elveszíti a táplálkozást. Egy idő után a csomó atrófia és meghal, és körülbelül két hét múlva a test a bélmozgás során elutasítja.
Az eljárás végrehajtásához a proktológus egy anoszkópot helyez be a végbélbe, a csomópontot a ligátor rögzíti, és a latex gyűrűbe vonja. A gyűrű szorosan lefedi a csomót, blokkolja a vér hozzáférését. A latex gyűrűk rugalmas és tartós hipoallergén anyagból készülnek, nem károsítják a testet. Az egykori hely helyett idővel heg alakul ki.
A manipuláció végrehajtásakor az orvos köteles megkérdezni, hogy a gyűrűk túl szűkek-e, és hogy vannak-e fájdalmas érzések. Ha fájdalom jelentkezik, az érzékenység csökkentése érdekében a csomókba érzéstelenítő injekciókat adnak. A manipulációkat járóbeteg alapon végzik, egyetlen eljárásban, az orvos egyszerre legfeljebb 1-2 csomópontot ligálhat. Az eljárásokat fokozatosan végzik, a szünetek között 4-6 hét.
A latex ligálásnak két típusa van: mechanikus vagy vákuum ligátorral.
1. Mechanikus ligátorral
A páciens a nőgyógyászati székben az oldalán vagy a hátsó pozícióban helyezkedik el, a lábak a gyomorba kerülnek. A végbélbe egy speciális eszköz, az anoszkóp kerül beillesztésre, és úgy van rögzítve, hogy az aranyér látható a lumenben. A mechanikus ligátort egy latexgyűrűvel behelyezik az anoszkópba, egy puha bilincs segítségével, a csomót megragadják és a ligátor fejébe húzzák.
Kattintson az eszköz triggerére, és a csomópont lábánál húzza ki a ligatúrát. A gyűrűnek szorosan meg kell ragadnia a csomó alapját, a szomszédos szövetek megragadása nélkül. A mechanikus ligátort könnyebb használni olyan belső csomópontokkal, amelyek tiszta élekkel és jól definiált lábakkal rendelkeznek. Az egész eljárás 10 percet vesz igénybe, és a legtöbb esetben anesztézia nélkül történik, mivel fájdalommentes.
2. Vákuum ligátorral
A vákuum-ligátort az anoszkópon keresztül csatlakoztatjuk az egységhez, amely egy szívóeszközhöz van csatlakoztatva, amely negatív nyomást hoz létre. Amikor bekapcsolja a szívást, hogy a hüvelykujjával nyomást hozzon létre, zárja be a lyukasztófej fejében lévő lyukat, a belsejében húzódó hemorrhoidális helyet. Amikor 0,7-0,8 atmoszférás negatív nyomást érünk el, két gyűrűt csatolnak a csomó lábára egy kioldó mechanizmus segítségével. Ezután távolítsa el az ujját a lyukból, és egyenletesítse a nyomást a ligátor fejében külső nyomással. Ha a nyomás nincs kiegyenlítve, lehetséges a csomó megszakítása és a légtelenítés. A manipuláció végén a ligátort eltávolítjuk.
Ez a technika a legkényelmesebb és egyszerűbb, nem igényel egy asszisztens jelenlétét. Nemcsak akkor alkalmazható, ha a csomópontot egyértelműen kifejezik, hanem akkor is, ha nehéz azonosítani és izolálni. Mindkét módszerben természetes latexből készült rugalmas gyűrűket használnak, átmérőjük 5 mm, külső oldalán 1 mm. Rugalmasságuk és erejük miatt megbízhatóan préselik a csomópont lábát, megállítva a teljesítményét. Ennek eredményeként a csomó kiszárad, eltűnik és fájdalommentesen eltávolítja a bélmozgást.
Egy betegnek több szekcióra van szüksége, a további ligációk szükségessége akkor is előfordulhat, ha nagy csomópontokat távolítanak el, és nem lehet egyetlen csomópontot rögzíteni. Ilyen esetekben ismételje meg az előírt eljárást legkorábban egy hónappal.
Az eljárást követő két napon belül a betegek idegen test jelenlétét tapasztalhatják az anális területen és a fájdalomban. A fájdalom enyhíti a fájdalomcsillapítókat, és a kellemetlenség hamarosan elhalad.
Milyen komplikációk lehetségesek?
Az eljárást követő első napokban néhány beteg súlyos fájdalmat tapasztal, leggyakrabban az oka a három vagy több csomópont ligatúrájának vagy egyidejű ligálása.
Az egyik komplikáció a külső csomópont trombózis előfordulása lehet. Ez olyan esetekben fordul elő, amikor az eljárást hemorroidok kombinált formájú betegeknél végzik, a belső és külső csomópontok közötti egyértelmű határok hiányában. A komplikációk enyhítésére a konzervatív terápia módszereit alkalmazzuk.
Ritka esetekben rektális vérzés léphet fel. Ennek oka lehet a latexgyűrűben lévő rés túl nagy feszültség vagy a csomópont elégtelen mérete miatt, ami a ligatúra megtartásához vezethet, de megszakadhat. A vérzés akkor fordulhat elő, ha a beteg nem követi az orvosi ajánlásokat a fizikai terhelés, a bélürítés, a higiénia és a táplálkozási korlátozások megszüntetésére vonatkozóan.
Előfordulhat, hogy az első széklet után a vérzés megnyílik az eljárás után. Ezért nagyon fontos, hogy a manipuláció előtt megfelelően tisztítsuk meg a beleket és elkerüljük az első napon a székletürítést, csak folyékony ételeket (húsleves, joghurt, gyümölcslé). A következő időszakban a széklet lágyítására az orvosok növényi rostokban és rostokban gazdag ételeket fogyasztanak, és több folyadékot isznak. Javasoljuk, hogy a fizikai terhelést 2 hétig korlátozzuk, hogy megakadályozzuk a székrekedést és ne próbáljunk sokáig ülni, hogy tovább mozogjunk.
Néha a fertőzés miatt komplikáció léphet fel. Ezekben az esetekben a betegnek olyan tünetei lehetnek, mint a láz, gyengeség, fájdalom, vizelési problémák. Bármilyen szövődmény esetén sürgősen sürgősen orvoshoz kell fordulni a sürgősségi intézkedésekhez.
A módszer előnyei és hátrányai
A latexgyűrűvel történő ligálás módszerének legfontosabb és vitathatatlan előnye a radikális műtétek elkerülése. Az esetek 80% -ában ez az eljárás lehetővé teszi tartós pozitív hatás elérését. A leeső hemorrhoid helyett, amely idővel sűrű kötőszöveti hegek, hirtelen nincs visszaesés.
A modern ligációs technika egyszerű és hatékony, a manipulációk járóbetegeken alapulnak. Az eljárás csak 10-15 percig tart, fájdalommentes, csak bizonyos esetekben helyi érzéstelenítést alkalmazunk.
Közvetlenül a manipuláció után a beteg visszatérhet a szokásos életébe, és a következő napon kezdheti meg a munkát. A páciensnek nem kell hosszú kórházi tartózkodásra és hosszú helyreállítási időszakra, a beavatkozás utáni szövődmények ritkaak.
Az eljárás néhány hátránya a kényelmetlenség, a fájdalom és az enyhe gyulladás egy ideig a beavatkozás után. A páciens úgy érzi, hogy egy idegen test jelenléte fennáll, enyhe vérzés léphet fel a leürítés során a halott csomópont kibocsátásakor. Először az eljárás után a betegnek nehézsége lehet a belek kiürítése. A szövődmények elkerülése érdekében szigorúan be kell tartania a kezelőorvos ajánlásait, és be kell tartania a megfelelő táplálkozást és életmódot.
A latex gyűrűvel (1 csomó) kötődő hemorrhoid-ligáció ára magánprotológiai klinikákban
- "Euromed" klinika - 5 000 rubelt.
- Klinika "Atlanti-óceán" - 6 600 rubelt.
- Központ a Coloproctology számára - 6000 rubeltől.
- Klinika "Egészségügyi Formula" - 3500 rubeltől.
- "Tavasz" klinika - 4 400 rubeltől.
- "Medel" klinika - 4 500-ból.
Vélemények az aranyérek latex gyűrűvel történő ligálásáról
Áttekintés №1
Hemorroidok 7 évig szenvedtek. Régóta ismerte a ligációs módszert, a nővére a csomópontok eltávolítására használta. Én is végül úgy döntöttem. A teljes kezelés alatt 4 eljárást hajtottam végre lépésről lépésre. Ez idő alatt egy hétköznapi életet éltem, munkába mentem, házimunkát végeztem, nem hoztam nehéz zsákokat, fiam segített. A gyűrűk beiktatásának folyamata gyorsan ment, és nem fájt. A fájdalom később kezdődött, abban a helyen, ahol a gyűrűt helyezték.
Elvette fájdalomcsillapítóit, különösen azért, mert a kényelmetlenség csak néhány óráig tartott. Egy héttel később, egy ürülékkel, egy vérrög jött ki az elesett csomóponttal együtt. Most megpróbálom elkerülni a székrekedést, a hashajtókat, hogy a széklet puha, betartjam a megfelelő táplálkozást, átváltam a zöldségekre, gyümölcsökre és tejtermékekre. Jól érzem magam, örülök, hogy döntöttem az eljárásról, és most nem lehet félni a súlyos sebészeti beavatkozástól.
Svetlana, 36 éves - Moszkva
Ellenőrizze a 2. számot
A proktológiai klinikához fordultam, nagy dudorok voltak a végbélnyílásban és sok kellemetlen tünet. Azt mondták, a diagnózis: a 3. fokozatú aranyér és a javasolt latexgyűrűvel. Reggel otthon készítettem beöntést, a bal oldali kezelőszobában a kezelőszobában vákuumberendezéssel dobta a két csomóponton a latex gyűrűket.
Minden gyorsan és fájdalommentesen ment. Megfigyelheti az eljárás előrehaladását, egy nagy képernyő lóg az Ön előtt, és láthatja, hogy mit és hogyan csinál az orvos. Az eljárás maga is könnyű volt, de aztán komoly fájdalmat és hátulról rendkívüli nyomás érzést keltett. A fájdalomcsillapítók bevétele után jobb lesz, körülbelül egy napig szenvedett. Aztán megállt a fájdalom. A legfontosabb dolog ebben az időben a székrekedés megakadályozása, és nem azért, hogy a vérzés ne nyissa meg. Most normális életet élek, nincs visszaesés