A kolonoszkópiára vonatkozó referenciák fogadásakor a legtöbb beteg megkérdezi, hogy a belek egy másik módszerrel tesztelhetők-e. A modern orvostudomány nagy előrelépést tett és lehetővé teszi számos betegség azonosítását más módszerekkel, például a bél CT-vizsgálatával, vagy egy virtuális kolonoszkópiával. Mindegyik módszernek saját indikációja és ellenjavallata van, annak érdekében, hogy megtudja, melyik diagnosztikai módszer jobb, meg kell ismerkednie minden módszerrel.
A bél vagy a virtuális kolonográf számítógépes tomográfiája?
A CT módszer vagy a virtuális kolonoszkópia felfedezése valódi üdvösség volt azoknak a betegeknek, akiknek rendszeres bélvizsgálatot kell végezniük. A fájdalom és a kényelmetlenség félelme miatt sok beteg késleltette a kolonoszkópiás eljárást az utolsóra, ezáltal kiváltotta a betegségüket, amellyel összefüggésben a bélrákos halálozási arány jelentősen megnőtt - ő a harmadik a rosszindulatú daganatok körében.
A kolonoszkópiával ellentétben a virtuális kolonográfia szignifikánsan kevesebb kellemetlenséget és kényelmetlenséget okoz a betegnek, míg a CT vizsgálat informativitása nem sokkal rosszabb az invazív diagnosztikához. A CT számos más előnnyel rendelkezik:
- Sokkal alacsonyabb, mint a kolonoszkópiával, a bélfal perforációjának kockázata.
- A daganatok jobb megjelenése a fejlődés korai szakaszában.
- A CT-hez való vizsgálathoz nem szükséges egy speciális szonda bevezetése nagy mélységbe - a bél a széndioxid bevezetésével a végbélnyíláson keresztül bővül.
- A módszer hatékonyan csökkenti a beleket vagy egy nagy tumor jelenlétében, amely megakadályozza az endoszkóp átjutását a kolonoszkópia során.
- A bélelváltozások diagnosztizálása mellett a CT módszer lehetővé teszi a bélfalon kívüli patológiák diagnosztizálását, például hasi aorta aneurysma.
- Tiszta képeket biztosít minimális vágásokkal.
- Jó alternatíva a gyenge és idősek, valamint a szív- és tüdőbetegségekben szenvedő betegek számára.
- Nincs szükség nyugtatókra és fájdalomcsillapítókra, a beteg ugyanazon a napon megkezdheti a szokásos napi tevékenységeket.
Az előnyök listája meglehetősen kiterjedt, de vannak hátrányok is:
- A virtuális kolonoszkópia nem teszi lehetővé a bélnyálkahártya színének meghatározását.
- A kimutatott tumorok biopsziáját nem lehet elvégezni, és az eljárás során is, hogy azonnal eltávolítsuk az észlelt polipokat.
- A 0,1 cm-nél kisebb méretű tumorok CT-vel nem láthatóak.
- A páciens kis mennyiségű sugárzást kap, mivel a CT-módszer alapvetően röntgensugárzással jár.
- A diszkomfort - szén-dioxid - jelenléte a bélbe egy kis, körülbelül 5 cm hosszú csövön keresztül történik. Nem fájdalmas, hanem kellemetlen.
- A CT diagnózisának lehetetlensége terhes nőknél.
- A túlsúlyos embereknél a virtuális kolonográfia szintén nem lehetséges.
A kolonoszkópia előnyei és hátrányai
Az eljárás zavarossága ellenére a kolonoszkópiának előnyei vannak a virtuális kolonográfiával szemben:
- Segít az orvosnak, hogy részletesebben értékelje a bél belső falainak állapotát.
- Lehetővé teszi, hogy azonosítsa és jobban megvizsgálja a gyulladás fokait, amelyeket nem a virtuális gyarmatosítás rögzít.
- Ha kóros elváltozásokat észlelnek, az orvosnak lehetősége van biopsziát készíteni a részletes elemzéshez.
- Lehetővé teszi a bélpolipok azonnali eltávolítását.
- Kis számú ellenjavallat.
A kolonoszkópia hátrányai:
- Lehet, hogy a bélfal megsérülhet a perforációig.
- Az érzéstelenítés során végzett eljárás során - az anesztézia kockázatát.
- Érzés a puffadás után az eljárás után.
- Ritkán előfordulhat vérzés.
- Enyhe láz és hasi fájdalom a polipok eltávolítása után.
Mi különbözik a CT kolonográfiától a kolonoszkópiától?
Mindkét kutatási módszerre való felkészülés azonosnak tekinthető - a vizsgálat előtt a páciensnek teljesen ki kell engednie a beleket a székletből, és nem szabad olyan termékeket szednie, amelyek fokozott gázképződést okoznak. A legtöbb esetben a béltisztítást speciális készítmények, mint például a "Fortrans" segítségével végzik, a gyógyszert vízben oldva, 1 liter / 20 kg-os számítással. A gyógyszer eléggé kellemetlen ízű, így 2-szer oszthatja meg.
A virtuális kolonográfia a következőképpen történik: a páciens a derék alatt levetkőzik és az oldalán fekvő kanapén fekszik. A szakember egy kis csövet helyez be a végbélnyílásba, amelyen keresztül a széndioxidot enyhe nyomás alatt a bélbe injektálják. Ez szükséges a bélhurkok simításához és a nyálkahártya szerkezeti jellemzőinek jobb megjelenítéséhez. Ezután a kanapén lévő teljes béllel rendelkező beteg belép a tomográfba, ahol a szkennelést két pozícióban végzik - a háton és az oldalon. A vizsgálat csak néhány percet vesz igénybe, míg a beteg csak enyhe kényelmetlenséget érez.
A kolonoszkópiával a páciens egy speciális kanapén fekszik. A végbélbe egy szondát helyeznek be, amelynek végén van egy videokamera, amely rögzíti a kutatási folyamatot. Az orvos óvatosan megnyomja az endoszkópot a belekben, miközben figyelemmel kíséri a monitoron lévő képet. Mivel a bélhurkok bizonyos esetekben eléggé íveltek, a szakorvos és az asszisztens együttesen ellenőrzi a próba mozgását a hasfalon. A vizsgálat átlagosan 20-30 percet vesz igénybe, és a beteg jelentős kellemetlenséget okoz.
Melyik módszer jobb?
Melyik módszer még jobb - virtuális kolonográfia vagy kolonoszkópia? Az orvosok azt állítják, hogy a kolonoszkópia a bél belső falához kapcsolódó patológiák jelenlétében sokkal informatívabb módszer. A módszer kiválasztása mindig az indikációktól, a klinikai tünetektől és az orvos által elérni kívánt céloktól függ.
A daganatok lokalizációjának és prevalenciájának tisztázása érdekében jobb, ha virtuális kolonográfiát végeznek, és meghatározzák a tumor - kolonoszkópia malignitását, mivel egyedül ad lehetőséget arra, hogy anyagot vegyen fel a szövettani vizsgálathoz. A diagnosztikai módszer kiválasztásakor nagyon fontos, hogy figyelembe vegyük az összes ellenjavallatot - lehetséges, hogy a szakembernek alapja van bizonyos típusú vizsgálatok lefolytatásának. A döntést mindig a kezelőorvos hozza meg, még akkor is, ha a kolonoszkópiát választja - az eljárást nem szabad figyelmen kívül hagyni, ez súlyos következményekkel járhat.
Mi a virtuális kolonoszkópia?
A vastagbél krónikus gyulladásos folyamatai növelik az onkológiai patológiák kialakulásának kockázatát. A korszerű diagnosztikai módszereknek köszönhetően számos betegség azonosítható ezen a területen a korai szakaszban. Más manipulációk mellett a betegeket gyakran kolonoszkópiának írják fel. Az eljárás magában foglalja a vastagbél belső felületének endoszkóp segítségével történő ellenőrzését.
A vizsgálat eredményeként a bél belsejében és az újonnan kialakult daganatokban bekövetkező változások észlelhetők. Sok beteg azonban nagyon fél attól, hogy az ilyen manipuláció. A virtuális kolonoszkópia kényelmesebb diagnosztikai módszer. Természetesen ez a viszonylag új irány számos kérdést vet fel: mi a virtuális kolonoszkópia? Hogyan különbözik a klasszikustól? Mit érzik a betegek a folyamatban?
Általános információk az eljárásról
A bél virtuális kolonoszkópiája a számítógépes tomográfia speciális technikája, amelyben a bélcső különböző részeinek szerkezetéről virtuális háromdimenziós képet hozunk létre számítógéppel. Ez egy olyan képhez hasonlít, amely egy klasszikus endoszkóp vizsgálat során történik.
Ez a diagnózis egy többrétegű (multispirális) komputertomográfiát foglal magában, ezért kapott egy rövidítést - MSCT kolonoszkópia. A diagnosztikai módszerhez más néven is megtalálható a CT-kolonográfia. Különleges felszerelését használják, amely röntgensugárzást képez, átadja őket a testszöveteken, visszaállítja és elemzi.
Különböző jellemzők más ismert eljárásokkal:
- A fő különbség az MSCT és az MRI között az, hogy az első esetben az emberi testet röntgensugarak befolyásolják, a második pedig az elektromágneses mező.
- A klasszikus endoszkópiából a bél MSCT-t a fájdalom hiánya és a pontosabb kép megszerzése jellemzi. A virtuális diagnosztika folyamatában azonban nem lehet biopsziás mintát venni a vizsgálathoz, ezért nem lehet megbízhatóan megerősíteni az onkopatológiát.
A bél virtuális kolonoszkópiája színesen mutatja be a bél általános állapotát. A kolonoproctológus képes lesz megvizsgálni a daganatot, a fekélyek és eróziók megnyilvánulását, valamint más változásokat. Azonban a nyálkahártya színének értékeléséhez és a kis formációk azonosításához az eljárás során nem fog működni.
Jelzések és ellenjavallatok
A leggyakrabban virtuális kolonoszkópiát használják a vastagbél polipjainak és más patológiás formáinak keresésére.
Ilyenkor előfordulhat, hogy a bél számítógépes tomográfiáját kinevezik:
- krónikus gyulladásos folyamatok az emésztőrendszerben;
- az onkopatológiai gyanú;
- 40 év feletti betegek;
- fekélyes elváltozásokban szenvedő betegek;
- gyakori emésztési zavarokkal, objektív okok nélkül;
- a nem gyakori eredetű hasi fájdalmakra;
- a bélvérzés forrásának észlelésére.
Az ilyen diagnózis fő ellenjavallata a gyermek szállítása. Terhes bármilyen sugárzás, még kis dózisokban is, nem javasolt az emésztőrendszer kialakulásának fokozott kockázata miatt.
Már az előírt eljárás napján a beteg elutasítható a következő esetekben:
- akut légúti fertőzések vagy SARS-ok;
- "Éles has";
- légzési vagy szívelégtelenség;
- általános betegség rosszul, láz, gyengeség;
- kimutatott ischaemiás colitis vagy peptikus fekély.
A vastagbélrák kialakulásának veszélyével járó betegek esetében legalább ötévente legalább egy virtuális kolonoszkópiát kell végezni.
Az eljárás előnyei és gyengeségei
- Az eljárás nem jelenti azt, hogy a végbélnyíláson keresztül a páciens belekbe juttatják a készüléket.
- Az MSCT során a vastagbél végső károsodásának kockázata sokszor kisebb, mint a hagyományos kolonoszkópiában.
- A véralvadási zavarokkal és súlyos légzési elégtelenséggel küzdő betegek számára elsődleges manipuláció.
- Sokkal könnyebben tolerálható a betegek és nem igényel nyugtató érzéstelenítést.
- A folyamat során megvizsgálhatja a hasüreg és a kismedence más szerveit.
A CT colonography gyengeségei:
- Ha a béleket a szkennerbe való küldés előtt felfújják, károsodás veszélye kicsi.
- Egy eljárás során a páciens egy sugárzás dózist kap, ugyanaz, mint a háttérsugárzás 1 év és 8 hónap között.
- Technikailag nehéz az elhízott betegek manipulálása.
- Ez egy tisztán diagnosztikai eljárás. Ha egy polipot észlel, még mindig klasszikus kolonoszkópiát kell elvégeznie.
A számítógépes diagnosztika nem helyettesítheti az invazív kolonoszkópiát.
Az eljárás szakaszai
A berendezés típusától függően a folyamat különböző időt vehet igénybe. A felmérés átlagosan körülbelül 20 percig tart. A virtuális kolonoszkópia a következőképpen történik:
- Az első lépés a levegő befecskendezése a belekbe, amelyeknek ki kell egyenesíteniük a bélfalakat. Ez a manipuláció a beteg fekvő helyzetében történik a kanapén. Egy speciális cső vagy körte használható.
- Ezután a páciens a szkennerbe kerül. Különböző vetületekkel történő képek készítéséhez a berendezés a beteg körül forog.
- A páciensnek gondosan meg kell hallgatnia az orvosát, aki felügyeli az akcióit, és figyelmeztet a testtartás megváltoztatásának szükségességére vagy a lélegzetének tartására.
- Az eljárás végén a belekből a felesleges levegőt eltávolítják a szellőzőcső.
- A vizsgálat eredményei, a beteg egy órán belül képes lesz. Adott esetben lemez vagy nyomtatott kép lehet.
A folyamat során a páciens testén áthaladó röntgenfelvételt az érzékelő rögzíti, majd számítógéppel feldolgozza. A berendezés körül egy fordulatot a beteg körül „vágásnak” nevezzük. Egyszerűen fogalmazva, az eljárás hasonlít a kenyér darabokra vágására.
Az eljárás előkészítése
A virtuális kolonoszkópia megkezdése előtt a betegnek különös figyelmet kell fordítania az alábbiak elkészítésére:
- Az orvossal folytatott előzetes beszélgetés során a páciensnek minden krónikus betegséget és az összes gyógyszert folyamatosan be kell jelentenie. Különösen meg kell határoznia, hogy a szív-érrendszer, vesék vagy máj súlyos patológiái vannak-e.
- A virtuális kolonoszkópia előtt meg kell előznie a hasi szervek röntgenvizsgálatát.
- 7-10 nappal a diagnózis előtt, a betegnek tanácsos megtagadnia az acetilszalicilsavat és származékait tartalmazó gyógyszereket.
- 48 órával az ütemezett eljárás előtt állítsa be a teljesítményt. A táplálékból ki kell zárni minden olyan élelmiszert, amely hozzájárulhat a fokozott légzéshez (tej, bab, fekete kenyér, szénsavas italok). Jobb ezekben a napokban előnyben részesíteni a tejtermékeket, a halakat, a sovány marhahúst.
- A vizsgálatot megelőző 24 órában reggeli elfogyasztása után teát és nem szénsavas vizet fogyaszthat.
- A béleket különösen alaposan meg kell tisztítani, mivel az elégtelen tisztítás negatívan befolyásolhatja az eredményeket. A belek megfelelő tisztításához a vizsgálatot megelőző este és a kolonoszkópia reggelén beöntés szükséges.
Esténként ajánlatos kétszer tisztítani a beleket 1 órás résszel. Erre a legjobb idő 19:00 után. Egyszerre legalább egy és fél liter folyadékot kell beadni. Úgy vélik, hogy a bél teljesen megtisztul, ha tiszta víz jön ki a bélmozgásból. A beöntésen kívül a gyógyszerek segítségével a belek tisztítására is használhatók: Fortrans, Duphalac, Flotta.
Egyes betegek önállóan döntenek virtuális kolonoszkópiáról, anélkül, hogy prokológust írnának fel. De ebben az esetben a felmérés eredményei még mindig érdemes kapcsolatba lépni egy szakemberrel a helyes diagnózisért.
Betegvélemények
Ez a diagnózis iránya viszonylag új, így a betegek aktívan keressenek visszajelzést azoktól, akik már megtették ezt a manipulációt.
Meg kell jegyezni, hogy ez a fajta diagnózis magas költségekkel jár, azonban sokakat vonz a biztonság és a fájdalom hiánya miatt. Ha azonban egy szakember ragaszkodik a klasszikus kolonoszkópiához, akkor érdemes meghallgatni. Minden esetben a kezelőorvos prioritási diagnosztikai módszert választhat.
A bél kolonoszkópiája vagy CT vizsgálata - melyik jobb
Azok számára, akik nem ismerik jól az anatómiát, a bél csak a hulladék evakuálásáért felelős rész. Azonban a bél értékét tekinthetjük az egyik legfontosabbnak, mivel egyidejűleg két létfontosságú rendszer része: az immunrendszer és a gyomor-bélrendszer egy része. Ez egy speciális szerv, a patológiája nehezen észlelhető. Ugyanakkor előfordul, hogy a diagnózis nehéz, gondos kutatást igényel. És ezek a vizsgálatok egyre gyakoribbá válnak, vagy CT, vagy a bél kolonoszkópiája. A betegek logikusan érdekeltek: a belek CT vagy a kolonoszkópia, ami jobb, mi a különbség az eljárásokban.
Valójában a CT és a kolonoszkópia különböznek egymástól, bár egyes feladataikban hasonlóak. Szükség esetén az eljárások helyettesíthetik egymást, de a prokológusok azt javasolják, hogy ezeket következetesen végezzék, nem pedig helyettesítik. Ez igaz azokban az esetekben, amikor a beteg panaszkodik, és bizonyos zavarok vannak, de a forrás nem azonosítható. Ez akkor fordul elő, amikor a beteg panaszkodik a bél instabilitására, és ez nem a fiziológiai tényezőknek köszönhető. Vagyis a beteg fiziológiailag egészséges, de a panaszok továbbra is fennállnak, és forrást kell találni.
Az orvostudomány az új évszázadban jelentős eredményeket ért el. Néhány évtizeddel ezelőtt a röntgensugarak jelenléte már csoda volt a lehetőségek bővítésére. Azonban nem minden ember végezhet ilyen eljárást, mint a bél belek vizsgálatát. A szonda behatolása néha egyszerűen lehetetlen. A leggyakoribb oka a beteg sajátos érzékenysége. Sok beteg rémült, amikor megtudják, hogy egy számítógépes tomográfia kolonoszkópiát igényel. A puszta tény, hogy a szondát mélyen be kell fecskendezni a bélbe, arra kényszeríti az embereket, hogy automatikusan elhagyják a technikát. Új anyagunk feladata, hogy nem könnyű beszélni a bél virtuális kolonoszkópiájáról és a szokásos eljárásról. És hogy teljes képet adjunk mindkét kutatási módszerről. De a választás joga - a szakember és a páciens kinevezéséig marad.
Mi a kolonoszkópia és hogyan kapcsolódik a számítógépes tomográfiához
A vastagbél krónikus gyulladásos folyamatai komolyan növelhetik a rák kockázatát, és sok problémát is okoznak az emberi egészséggel kapcsolatban. Emiatt nagyon fontos a magas színvonalú és pontos diagnózis, mert csak ebben az esetben lehet kezdeni a probléma kezelését a kezdetektől. A CT kolonoszkópia kiváló módja a vastagbélben előforduló különböző betegségek diagnosztizálásának, nézzük meg részletesebben.
Mi ez?
A virtuális kolonoszkópia egy olyan számítógépes tomográfia, amely lehetővé teszi, hogy háromdimenziós képet hozzon létre a bél különböző részeiről. Azok a képek, amelyek a végén végződnek, nagyon hasonlítanak egy endoszkópot használó közönséges kutatás eredményeihez.
A szakértők megjegyzik, hogy egy ilyen vizsgálat multispirális, azaz többrétegű. Emiatt a vizsgálat egy másik rövidített nevet kapott, nevezetesen az MSCT kolonoszkópiát vagy a CT-kolonográfiát. Ezért nincs értelme, hogy mi a jobb: a kolonoszkópia vagy a CT-vizsgálat. Ezt az eljárást speciális berendezésekkel végzik, és a folyamatban, amely minden komputertomográfiára jellemző, röntgensugarat használnak. A berendezés az emberi test szövetein való áthaladás után veszi át őket, majd elemzi és képeket készít. Íme az eljárás fő jellemzői:
- A módszer különbözik a mágneses rezonancia képalkotástól a képminőségtől és a technológiától, mivel az MRI az elektromágneses mező tulajdonságait használja, és a számítógépes tomográfia röntgensugarat használ.
- Ami az endoszkópiából származó különbségeket illeti, a szóban forgó eljárás nem hordoz fájdalmat, és ennek eredményeként a kép sokkal pontosabb (különösen, ha a módszert bolus kontrasztjavítással használják). Sajnos, a módszer kissé rosszabb az endoszkópiával szemben, mivel nem biztosítja a biopsziás mintavétel lehetőségét, így nem lesz lehetséges a kutatás elvégzése. Tehát lehetetlen ellenőrizni az onkológia jelenlétét vagy hiányát.
A szakértők megjegyzik, hogy a bél virtuális kolonoszkópiája kontrasztos módszer, amely tökéletesen megmutatja a bél állapotát, a daganatokig, valamint az eróziókat és fekélyeket. Szerencsére a lehetőségek nem korlátozódnak erre, mert a módszer lehetővé teszi sok más változás azonosítását, de még mindig nem esik a szem alá, például a nyálkahártya színe vagy a legkisebb képződmények.
Ebből kifolyólag arra a következtetésre juthatunk, hogy a CT-szkennerrel rendelkező kolonoszkópiát akkor kell elvégezni, ha a betegek esetében igen kicsi az onkológiai kockázat. Más helyzetekben sok szakértő azt javasolja, hogy a kolonoszkópiát másra cseréljék, de mindez teljesen egyedi, és azt a kezelőorvos határozza meg bizonyos helyzetekben.
Jelzések
Amint azt korábban említettük, a legtöbb esetben virtuális kolonoszkópia szükséges a vastagbél bármilyen rendellenességének azonosításához. Íme a kolonoszkópia CT-vizsgálatának leggyakoribb jelzései:
- a gyomor-bél traktusban kialakuló krónikus gyulladásos folyamatok;
- a 40 évnél idősebb betegben megjelenő különböző megnyilvánulások;
- az onkológia fejlődésével kapcsolatos gyanú jelenléte;
- tartós emésztési zavarok nyilvánvaló okok nélkül;
- fekélyes elváltozások;
- tartós hasi fájdalom, amelynek oka nem világos;
- a bélvérzés jelenléte, annak forrása megtalálása.
Figyeljen! A szakképzett orvos CT-kolonoszkópiát írhat elő más helyzetekben, vagy előnyben részesítheti a korábban említett indikációk egyikével egy másik módszert. Az a tény, hogy a végső döntést mindig az ellenőrzés után, valamint a vizsgálati eredmények és a korábbi diagnosztikai módszerek tanulmányozása után végzik el. Semmi esetre se vitatkozhat az orvosával, mert jobban ismeri az összes információt, és helyesen rendelheti el a kezelést és a diagnózist!
Ellenjavallatok
A tapasztalt orvosok szerint a számítógépes tomográfia fő kontraindikációja a terhesség. Az a tény, hogy az idő, amikor a gyermek egy sugárzás, és még ennél is erősebb röntgensugárzás, súlyosan befolyásolhatja az intrauterin fejlődés folyamatát, és a terhesség időtartama nem számít sokat, az eljárás még mindig szigorúan tilos.
Íme a fő ok, amiért a CT-kolonoszkópia tilos az eljárás napján:
- a hasi szervek súlyos károsodása;
- SARS vagy akár akut légúti fertőzések a fejlődés akut szakaszában;
- szívelégtelenség;
- az általános jólét károsodása;
- légzési elégtelenség;
- általános gyengeség;
- gyomorfekélybetegség;
- láz;
- ischaemiás colitis.
Semmilyen esetben ne hagyja figyelmen kívül ezeket a kontraindikációkat, mert minden nagyon szomorú lehet, ha elkezdi az eljárást bármelyikük jelenlétében.
Az eljárás előnyei és hátrányai
Összefoglaljuk a korábban említett információkat, és gyűjtsük össze a szóban forgó eljárás előnyeit és hátrányait. Íme a fő előnyei:
- A nem invazív, vagyis nincs szükség speciális szerszámok bevezetésére a bélbe a végbélnyíláson keresztül.
- Jelentős minimálisra csökkenti a végbél-károsodás kockázatát a kettőspontban.
- Könnyű tolerancia minden betegnél, a nyugtató érzéstelenítés alkalmazására vonatkozó követelmények hiánya.
- A medence és a hasüreg más szerveinek tanulmányozásának lehetősége.
Az eljárásnak azonban vannak hátrányai, a főbbek a következők:
- Ha az eljárás végrehajtása előtt a bélfertőzést megfigyelik, fennáll annak a veszélye, hogy megsérül.
- Az eljárás továbbra is bizonyos veszélyt jelent a sugárzás miatt, amelyet röntgensugarakban szállítanak.
- Ez az eljárás technikailag nehéz azok számára, akik az elhízásban szenvednek, különösen, ha súlyos.
Nyilvánvaló, hogy ennek a módszernek a segítségével lehetetlen a szokásos kolonoszkópia helyettesítése, kizárólag diagnózis céljára.
edzés
A legnagyobb figyelmet kell fordítania a készítményre, különösen, ha az eljárást kontrasztanyaggal végzik (ezt külön-külön is tárgyalják), itt a legfontosabb szempontok:
- Ha előzetes beszélgetést folytat egy szakemberrel, győződjön meg róla, hogy elmondja kezelőorvosának bármilyen krónikus betegségét, és rendelkeznie kell a gyógyszerekkel is, amelyeket folyamatosan fogyaszt. A májban, valamint a vesében és a szív- és érrendszerben előforduló súlyos patológiai folyamatokat is be kell tartani.
- Mielőtt maga a virtuális kolonoszkópia megtörténne, fontos, hogy a hasüreg összes szerve röntgenfelvételt készítsen, az orvos eljuttasson Önnek egy utalást.
- Körülbelül egy héttel a vizsgálat előtt el kell hagynia az összes acetilszalicilsav-származékot tartalmazó gyógyszert.
- Körülbelül két nap múlva fontos lesz a lehető legjobban beállítani az étrendet, megszüntetve a rendszeres táplálkozással járó légutakat okozó termékeket (ez magában foglalja a tejet, valamint a szénsavas italokat, hüvelyesek és még sok más). Manapság jobb, ha az erjesztett tejtermelés egyéb termékeit, valamint a sovány húst és a halat enni.
- Ami az utolsó étkezést illeti, azt az eljárás előtt egy nappal kell megtenni, és a lehető legegyszerűbb legyen.
- Tisztítsa meg a beleket a vizsgálat előtti este, valamint azon a napon, amikor azt elvégzi. Ezt egy szokásos beöntés segítségével végzik el, és meg kell tenni, mert egyébként az eredmények súlyosan megsérülhetnek.
A bél tisztítása többször is elvégezhető az eljárás előtti este, és minden alkalommal, amikor a minimális mennyiségű folyadék 1,5 liter, és a bélmozgások során a tiszta vizet el kell hagyni, csak akkor feltételezhetjük, hogy a bél tiszta. Egyes szakértők javasolják a gyógyszerek használatát, de ez a módszer nem mindig hatékony.
Az eljárás végrehajtása
Vizsgáljuk meg röviden az eljárás végrehajtásának folyamatát. Ami az időtartamot illeti, ez kétértelmű, mert a legtöbb esetben ez nem haladja meg a 20 percet, de néha több képet készít, és a kontraszt jelentősen növelheti az időtartamot, ha használják. Íme az alapvető információk, amiket tudnia kell:
- Az eljárás megkezdése előtt a levegő a bélbe kerül, hogy a falak kiegyenesedjenek. Ezt azután kell elvégezni, hogy a beteg a kanapén fekszik.
- Most a pácienst egy speciális szkennerbe helyezik, ahol a képeket különböző vetítésekben készítik el, és a berendezés maga körül forog.
- Győződjön meg róla, hogy a folyamat során figyeljen az orvoshoz a lehető legrövidebb időn belül, és tájékoztatni fogja Önt bizonyos cselekvések szükségességéről, például a testtartás megváltoztatásáról vagy a lélegzetének megtartásáról.
- Az eljárás végén eltávolítja a belekből a felesleges levegőt egy speciális csővel.
- Az eredmények 1 órán belül érkeznek.
Colon gyarmatosítás, mi ez
Hogyan működik a virtuális kolonoszkópia?
A vastagbél krónikus gyulladásos betegségei növelik a rák kockázatát. Az emésztőrendszer időszerű diagnózisa segít a hatékony kezelésben, a szövődmények és a betegség előrehaladásának elkerülése érdekében. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a betegség kialakulásának kezdetét vagy annak hiányát, a gastroenterológusok azt javasolják, hogy kolonoszkópiát végezzenek.
Egy ilyen vizsgálat a bél epitheliumában és a patológiás szerkezetekben bekövetkezett változásokat tárja fel. A legkényelmesebb diagnosztikai módszer a virtuális kolonoszkópia.
Ezt a vizsgálati módszert MSCT kolonoszkópiának vagy CT kolonográfiának nevezhetjük.
A virtuális kolonoszkópia egy gyengéd és hatékony eljárás, amelyet multislice számítástechnikai tomográf segítségével végeznek. Egy speciális program segítségével a bélcső réteges szakaszainak háromdimenziós képei láthatók a monitor képernyőjén.
A módszer röntgensugarak használatán alapul, de az expozíció szintje alacsonyabb, mint a számítógépes tomográfia esetében.
Az eljárás során az érzékelő által rögzített röntgensugarak áthaladnak az emberi testen. A kapott információkat a számítógép feldolgozza.
Mit válasszunk? A különbség a virtuális és a hagyományos kolonoszkópia között
A hagyományos optikai kolonoszkópiával egy rugalmas kamerát (endoszkóp) helyezünk a vastagbélbe. Ez a cselekvés kellemetlen és fájdalmas. Ezért az eljárás során az orvosok anesztéziát vagy fájdalomcsillapítót használnak, amely a pácienst könnyű alvási állapotba meríti.
A szakértők véleménye és visszajelzése a két módszer hatékonyságáról eltérő. Egyesek úgy vélik, hogy a bél virtuális kolonoszkópiája nem ad pontos eredményt, nem mutat 0,1 mm-nél kisebb polipokat és lapos rákokat.
Mások a CT-kolonográfiát javasolják, mert a vizsgálat során nem csak a bél állapotát lehet értékelni, hanem a mellette lévő szervek változásait is látni. A bél modellezése során a tomográf a medence és a has modelljét generálja.
Az MSCT kolonoszkópia előnye:
- a bélfal perforációjának minimális kockázata:
- részletes képek beszerzése;
- annak lehetősége, hogy nehezen hozzáférhető területeket, szűkületeket, tekercselő béleket vizsgáljanak;
- minden beteg jó tolerálhatósága.
A virtuális kolonoszkópiás betegek véleménye többnyire pozitív. Megjegyzik az eljárás fájdalmatlanságát, kényelmét és sebességét.
Ki írja elő az eljárást
Az eljárás célszerűségét a kezelőorvos határozza meg. A szakértők azt tanácsolják az embereknek, akik kockázati tényezők, hogy diagnosztizálják: vastagbélrák a közeli hozzátartozókban, vér a székletben.
A bél MSCT-je ajánlott:
- a gyomor-bél traktus krónikus gyulladásos betegségeiben;
- gyanús neoplazma esetén;
- érett betegek;
- fekélyes elváltozásokban szenvedő betegek;
- fokozott duzzanat, tartós székrekedés vagy hasmenés;
- a gyakori hasi fájdalom okainak kivizsgálása;
- a bélvérzés forrásának észlelésére.
Ez a vizsgálat terhesség alatt ellenjavallt.
Hogyan történik a vizsgálat
A beteg egy kanapén van elhelyezve, egy speciális csövet helyezünk a végbélbe. Ezzel levegőt fecskendeznek be, ami kiegyenesíti a bélfalakat. A személy a szkennerbe kerül. A vizsgálat során a berendezés a beteg körül mozog. A képek különböző pozíciókban készülnek. Az orvos azt mondja, amikor meg kell változtatnia a testtartását és meg kell tartania a lélegzetét.
A felmérés időtartama a berendezés típusától függ. A spirál több detektoros számítógépes tomográfnak különböző számú érzékelője lehet. A folyamat 5-30 percet vesz igénybe.
Az eljárás során körülbelül ezer képet készítenek. A következtetést egy órán belül fogadhatjuk a lemezen és a nyomtatott képek formájában. A kezelőorvos diagnosztizálja az eredményeket. A vizsgálat után a levegőt cső segítségével eltávolítják a végbélből.
Ha az eljárás után a gyomor megduzzad, hogy megszabaduljon a kényelmetlenségtől, járjon.
Bizonyos esetekben a hasnyálmirigy állapotának értékeléséhez kontrasztos jódtartalmú készítményt adnak a betegnek. Ebben az esetben a vizsgálat után több folyadékot kell inni.
Mi teszi lehetővé ezt a módszert
A modern berendezések tájékoztatást nyújtanak a polipok jelenlétéről. Hatékony a bélrák diagnosztizálására. Vizsgálat során a bélréteg-réteget képezzük 0,5 és 1 mm közötti szeletvastagsággal.
A képernyő 3D-s képet mutat a vastagbélről, amely eróziót, daganatot, vérzésforrást mutat.
edzés
A vizsgálat megkezdése előtt a páciensnek a hasüregben röntgenfelvételt kell végeznie. Egy héttel a diagnózis előtt szükség van az aszpirintartalmú gyógyszerek elhagyására.
Két nappal az eljárás előtt ki kell zárni az ételt, amely elősegíti a fokozott gázképződést. Nem ajánlott zsíros hús, sajt, tej, magas rosttartalmú termékek, diófélék, gabonapehely, fekete kenyér, bab, szénsavas italok készítése.
Javasoljuk, hogy használjon leválasztott levest, halat, marhahúst, baromfit, tejterméket, galetny cookie-kat.
A felmérést megelőző nap csak reggeli áll rendelkezésre. És amíg maga az eljárás nem történik, ne használjon semmit, csak a vizet vagy a teát.
A hashajtók vagy beöntések segítségével a székletből ki kell tisztítani a vastagbélt. A nem megfelelő béltisztítás és a vér felhalmozódása hátrányosan befolyásolhatja a vizsgálatot.
A megfelelő előkészítés hozzájárul az informatív eredményhez.
Ha ezen a napon polipot talál, eltávolíthatja és elkerülheti a bél újra tisztítását. A daganatok méretétől és számától függően az orvos hagyományos kolonoszkópiát írhat fel a biopszia elvégzésére.
Betegérzések
A levegő nyomása miatt az emésztőrendszer falai kifeszülnek. Sok beteg enyhe fájdalmat tapasztal a hasban és a székletre való hajlamot. A legjobb tanács az, hogy néhány tablettát vegyen be aktív szénből. A tünetek néhány óra múlva kerülnek át.
Az invazív technikával összehasonlítva a CT-kolónia minimális kényelmetlenséget okoz. A vizsgálat során a személy nem érzi a kellemetlen érzéseket. Ő egyedül van a hardverben. Szükség esetén forduljon a személyzethez egy speciális eszközön.
Ha az orvos nem adott utasításokat, visszatérhet a normál étrendhez, és az eljárás után azonnal dolgozhat.
Mennyire biztonságos?
Ne félj a következményektől. A test kis mennyiségű sugárzást kap. A bél perforációja gyakorlatilag nem fordul elő.
Ritka esetekben a kontrasztanyaghoz mellékhatások (szédülés, vérnyomáscsökkenés) fordulnak elő. Nem okoznak szövődményeket és gyorsan haladnak.
A virtuális kolonoszkópia biztonságossága és fájdalommentessége a magas költségek ellenére sok beteget vonz. A felmérés kiválasztásakor azonban jobb az orvos véleményének meghallgatása. A helyzet összetettségétől függően kiválasztja az optimális diagnosztikai módszert.
Figyeljen! Az ilyen tünetek jelenléte:
- rossz lehelet
- hasi fájdalom
- gyomorégés
- hasmenés
- székrekedés
- hányinger, hányás
- böfögés
- fokozott gázképződés (meteorológiai)
Bél virtuális kolonoszkópia - mi ez
Az orvostudomány nem áll fenn, folyamatosan fejlődik és alkalmazza az alkalmazott tudományokat. Különös előrelépés tapasztalható a diagnosztika területén, amely a modern számítógépes technológiának köszönhetően könnyebbé, biztonságosabbá és fájdalmasabbá válik a betegek számára. Vegyünk például kolonoszkópiát. Néhány évvel ezelőtt ez a módszer a vastagbél vizsgálatára sok szenvedést okozott a betegeknek, és az abszolút többségben elnyomást okozott, arra kényszerítve őket, hogy hagyják abba ezt a kényes eljárást.
Örvendetes, hogy most minden megváltozott. Napjainkban az orvosok kínálják a kettőspont belső felületének felfedezését a virtuális kolonoszkópia legkényelmesebb módszerével. Mi ez a módszer és mi a jellemzője? Nézzük meg.
A virtuális kolonoszkópia egy olyan számítógépes tomográfia típusa, amelyet multispirális számítógépes tomográfiával végeznek. Egy speciális programot használó, innovatív eszköz képsorozatot készít, amelyet ezután háromdimenziós képké alakítanak ki, és a számítógép képernyőjén létrehozzák a vastagbél 3D-s modelljét, amelynek minden hibája és jellemzője van. Ez egyedülálló lehetőséget biztosít a szakember számára, hogy megvizsgálja a vizsgált szerv állapotát, és azonosítsa a meglévő betegséget, míg a beteg nem tapasztal kellemetlenséget, és megmenti az eljárás kellemetlen következményeit.
Az orvosi környezetben ezt a módszert gyakran MSCT kolonoszkópiának vagy CT kolonográfiának nevezik.
Módszer képességei
A virtuális kolonoszkópiának köszönhetően belsejéből modellezhető a vastagbél, ami azt jelenti, hogy diagnosztizálja ezt a szervet a polipok és divertikulák azonosításával, a bélcső daganataival és deformációival, a szerv fekélyeivel és malformációival. Ezenkívül a modern berendezések lehetővé teszik, hogy a bélrendszeri hibákat legalább 1 mm-es méretben észleljék. Emellett a CT-colonography lehetővé teszi a nyirokcsomók állapotának értékelését, amely fontos a rák diagnosztizálásában és a kezelési módszerek kiválasztásában.
A hagyományos kolonoszkópia és a virtuális között a fő különbség az, hogy a számítógépes tomográfia vizsgálja a beleket anoszkóp behelyezése nélkül. Ez kellemesvé teszi az eljárást, és enyhíti a betegeket az előtte lévő minden kényszerről. Ez azonban nem minden. Ez a módszer a beteg dinamikus monitorozása esetén jó. Például Crohn-betegség jelenlétében a virtuális kolonoszkópia ideális módszer a beteg kezelésében bekövetkező változások megfigyelésére.
A virtuális kolonoszkópia előnyei
A hagyományos kolonoszkópiával összehasonlítva a CT kolonográfiának számos előnye van, nevezetesen:
- fájdalommentes és jól tolerálható minden betegnél;
- nincs szükség érzéstelenítésre;
- a vastagbél nyálkahártyájának sérüléseinek kizárása;
- a bél nehezen hozzáférhető területeinek vizsgálata (kanyargós hurkok, szűkítések);
- a hasi szervek elhelyezkedésének és állapotának egyidejű felmérésének képessége;
- minimális időköltségek (a betegnek hosszú ideig nem kell kényszerített helyzetben lennie);
- képessége a belekben bekövetkező változások dinamikus értékelésére.
Végül meg kell mondani, hogy az MSCT kolonoszkópia szinte mindenki számára alkalmas, és sokkal kevesebb ellenjavallata van, mint a vastagbél klasszikus változata. A gyengített immunitású személyek számára is végezze el.
A virtuális kolonoszkópia hátrányai
Ennek az eljárásnak minden vonzereje, biztonsága és fájdalommentessége miatt hátrányai vannak, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Így például a CT colonography használata nem lehetséges:
- értékelje a nyálkahártya állapotát és színét;
- azonosítsa a 1 mm-nél kisebb méretű nyálkahártya hibáit, ami fontos a betegségek időben történő kimutatásához;
- vegyen egy darab szövetet (szúrás) a további kutatásokhoz;
- végezzen terápiás manipulációkat, például távolítsa el a polipokat, jóindulatú daganatokat, megfékezze a fekélyeket, vagy fecskendezzen be gyógyszert.
Ugyanakkor a hagyományos kolonoszkópia fibrokolonoszkópot használva lehetővé teszi mind a diagnosztikai, mind a terápiás intézkedéseket, ezért funkcionálisabb és sokoldalúbb módszer. Emellett ne felejtsük el, hogy a virtuális kolonoszkópia a vastagbél állapotát röntgensugárral vizsgálja, és ezért ezt az eljárást terhes nőknél ellenjavallták.
A CT-kolonográfia indikációi
A bél kutatási módjának megválasztásának lehetőségét a kezelőorvos határozza meg. Az orvos előnyben részesíti a virtuális kolonoszkópiát:
- érett betegek;
- gyanús neoplazma esetén;
- a vastagbél fekélyes károsodásaival;
- az emésztőrendszer gyulladásos betegségeiben;
- tartós székrekedés, hasmenés vagy fokozott légzés;
- a gyakori hasi fájdalom okainak azonosítása;
- a végbél vérzésének forrását.
Hogyan történik a felmérés
Az eljárást a kórházban egy speciális eszköz - spirális multi-detektor komputertomográfia (MSCT) végzi, így az MSCT-kolonoszkópia. Miután lefektette a pácienst a kanapén, egy csövet vezetünk be a végbélnyílásba, amelyen keresztül a levegő kényszerül a vastagbél kiegyenesítésére. Ezután a tárgyat egy szkennerbe helyezik, és különböző szögekből kezdik a bél képeit. A páciensnek csak akkor kell megváltoztatnia a pozíciót, hogy átforduljon a kívánt oldalra, és tartsa a lélegzetet, amikor a berendezés a következő képet készíti.
Az orvosi manipulációk időtartama 5 és 30 perc között változhat, attól függően, hogy a berendezés és a rá telepített érzékelők száma mennyi. Továbbá az eljárás során a készülék több mint 1000 felvételt készít. A páciens az eljárás befejezését követő egy órán belül szó szerint kaphatja meg az orvos következtetéseit. Ugyanakkor a szakember nem csak a belek nyomtatott képeit írja le, hanem diagnózist is készít.
Mit ér a beteg
Amint azt fentebb megjegyeztük, a hagyományos kolonoszkópiához képest a virtuális kutatási módszer sokkal kellemesebb a betegek számára, mivel nem igényel endoszkóp bevezetését. A páciens azonban enyhe fájdalmat érezhet a gyomorban, és a kényszerlevegő miatt kipirulhat. A többiek számára a személy nem érez semmilyen kényelmetlenséget és zavart, mivel ő teljesen egyedül van az ellenőrző helyiségben, és szükség esetén egy speciális eszközzel fordulhat a szakemberhez.
Az eljárás után a páciens egyedül hagyja el a kezelőhelyet, kevés kellemetlenséggel. Vannak vélemények, hogy az eljárás után a has több órán át duzzadt. Ezért, miután elhagyta az egészségügyi létesítményt, az orvosok azt tanácsolják, hogy néhány tablettát vegyenek be aktív szénből, és gyalogosan sétáljanak 20-30 percig.
És még egy árnyalat. A hasnyálmirigy vizsgálatát igénylő betegeknek jódtartalmú gyógyszereket kapnak a virtuális kolonoszkópia előtt. A diagnosztika után ajánlott, hogy az ilyen betegek több folyadékot fogyasszanak. Ha az orvos nem adott konkrét utasításokat az élelmiszerekről, azonnal az eljárás után visszatérhet a kedvenc étrendjéhez.
Mennyire biztonságos
Tekintettel arra, hogy a virtuális kolonoszkópia röntgensugárral vizsgálja a vastagbélt, sokan csoda, hogy ez veszélyes-e. Az orvosok biztosítják, hogy nincs veszély, mert az MSCT-eszköz teljes folyamatában a téma több százszor kevesebb sugárzást kap, mint a fluorográfia során.
Egyes betegek a diagnosztikai módszer után a vérnyomás csökkenését, szédülést és hányingert jelentettek. De ahogy a gyakorlat azt mutatja, ez inkább a szabály alóli kivétel. Mindenesetre, az összes kellemetlenség az eljárás után két órán belül megtörténik.
Hogyan készüljünk fel a tanulmányra?
Különösen azt kell mondani, hogy előkészítünk egy kolonoszkópiát, amely nélkül egyszerűen nem lehet diagnosztizálni.
Diétás étel
2-3 nappal az eljárás előtt speciális étrendre van szükség, ami megakadályozza a bélben a fermentációs folyamatot. Ebben a tekintetben a káposzta és a padlizsán, valamint az összes gyümölcs és bogyó (nyers, főtt vagy szárított) ki kell zárni az étrendből. Különböző gabonaféléket (búza, búza vagy zabpehely), hüvelyesek, sütés és mindenféle kenyeret szintén el kell dobni. E napokban enni kell a sovány húsleves, valamint a fehérhús baromfi és a hal. Használhatsz száraz kekszet vagy kekszet. A kompótokat és a gyümölcsitalokat leginkább gyenge tea helyettesíti. A kávéból és az alkoholból azonban tartózkodnia kell.
Az utolsó étkezésnek a diagnosztikai eljárás előtt 20 órával kell véget érnie. Az eljárás napján kizárólag vizet lehet fogyasztani.
Béltisztítás
A virtuális kolonoszkópia előtt a bél tisztításához nincs szükség beöntésre. Ma ezekben a célokban bármely gyógyszertárban speciális hashajtókat vásárolhat.
A béltisztítás legnépszerűbb gyógyszere a Fortrans. Használatához vegye be két zsák pénzt és oldja fel 2 liter vízben. Egy ilyen készítmény kívánatos kis adagokban inni a kolonoszkópia előestéjén.
Ha az orvos egy kontrasztanyag (jódtartalmú gyógyszer), például Urografin befogadását írta elő, vegye be a gyógyszer 3 ampulláját és hígítsa 500 ml vízben. Az elkészített oldat felhasználása után felülről 500 ml tiszta vizet kell inni.
És még több. Az eljárás előtt ne felejtse el eltávolítani a testből az összes fém ékszert, tartozékot vagy protézist. Az eljárás során az ilyen termékek felmelegedhetnek és égést okozhatnak a betegeknél. De azoknál, akiknek a testben fém implantátumok vannak, a szívritmus-szabályozóval vagy az acél klipekkel, ez a diagnosztikai módszer ellenjavallt.
A virtuális kolonoszkópia biztonsága és fájdalommentessége ma sok beteget vonz, még akkor is, ha az eljárás költsége magas. A virtuális vagy hagyományos kolonoszkópia lefolytatására vonatkozó döntést azonban az orvosnak a beteg állapota és az elvégzett feladatok összetétele alapján kell meghoznia. Vigyázz az egészségedre!
Bél kolonoszkópia
A hemoroidok bélrákot okozhatnak, és gyakran a már megkezdett súlyos gyulladások tünetei. A műszeres diagnosztika modern módszerei lehetővé teszik a rák kimutatását a kezdeti szakaszban, ami megmenti a beteg életét.
A bél virtuális kolonoszkópiája, mint a beteg legkényelmesebb és fájdalommentesebb, ma egyre népszerűbb. MSCT kolonoszkópiának és CT kolonográfiának is nevezik.
Próbáljuk kitalálni, hogy mi az, hogyan különbözik a hagyományos kolonoszkópiától, hogy vannak-e ellenjavallatok, mennyire biztonságos és hol lehet.
Mit válasszunk: a virtuális és a hagyományos kolonoszkópia közötti különbségek
Ezt a kutatási módszert több tekercses tomográf segítségével végzik. A kevésbé erős röntgensugarak áthaladnak a beteg testén, mint számítógépes vagy mágneses tomográfiával.
A készülék a beépített érzékelőket használja a kapott információk feldolgozására egy speciális programmal, és megjeleníti a monitoron a bél belső falainak, valamint a közeli kismedence és a hasüreg szerveinek 3D képeit.
Az eljárás meglehetősen kényelmes, stressz nélkül a test számára, és lehetővé teszi, hogy 90% -os pontossággal mutassa be a bélcső állapotát.
A paraproctológusoknak eltérő véleményük van.
- Néhányan ezt a diagnózist nem elég informatívnak tekintik, ami nem teszi lehetővé a centiméteres átmérőjű, a daganatok és a laphámsejtes karcinóma kis, kevesebb mint egytizede látását.
- Mások előnyben részesítik a bél és a szomszédos szervek teljes modelljének létrehozását, ami lehetővé teszi a gyulladásos folyamatok megismerését is.
A virtuális kolonoszkópia előnyei a hagyományoshoz képest:
- szinte semmilyen kockázat nem áll fenn a nyálkahártyán és a bélfalon;
- körülbelül ezer részletes kép, azok dekódolása és diagnózisa egy órán belül elérhető;
- a képek abszolút pontossággal különböznek;
- a legszűkebb és leginkább kanyargós helyeken lehetséges a nehezen elérhető részlegeket figyelembe venni;
- a betegek értékelése megerősíti a kényelmet és a fájdalmat, a mellékhatások hiányát és a diagnózis után a jó egészséget;
- a tomográf modern modelljei lehetővé teszik, hogy mindössze 5 perc alatt teljesen megvizsgálja a bélcsövet;
- nincs szükség aneszteziológus meghívására, a hagyományos kolonoszkópiával ellentétben;
- a korábbi betegségek és műveletek után gyenge immunitású betegek számára megengedett;
- Nincs ellenjavallata a szív- és tüdőbetegségeknek, a vérzésnek, a polipoknak és a fekélyeknek.
- az öregkorúak és a gyermekek számára.
A CT-kolonográfia jelentős hátránya, hogy a 120 kg-ot meghaladó tömegű személyek számára nem lehetséges. Csak nem illeszkednek a tomográf kamerájába vagy az asztalra.
A felmérés kinevezésére vonatkozó jelzések: ki az eljárást írja elő
A prokológus ezt a diagnosztikai módszert leggyakrabban az alacsony immunitású betegeknél, a vastagbélrákra kifejtett genetikai hajlam, a polipok vagy más növekedések jelenlétében, a bélvérzésben vagy a székletben lévő vér jelenlétében írja elő.
Minden alkalommal szigorúan egyedileg kell megközelítenie a választást, illeszkedve a beteg képességeihez az egészségi állapotával.
Az MSCT kolonoszkópia indikációi a következők:
- az emésztőszervek krónikus betegségeinek súlyosbodása, gyulladásos folyamatok;
- megmagyarázhatatlan jellegű hasi fájdalom;
- problémák a székletben, amikor hasmenés utal a székrekedésre, és fordítva;
- túlzott gáz és puffadás;
- gyanús rák vagy jóindulatú növekedés, fekélyek, polipok eróziója;
- 50 év elteltével a bél, a medence és a hasi rák megelőzésére;
A terhesség alatt a diagnózis nem megengedett.
Mi teszi lehetővé ezt a módszert
A modern tomográf lehetővé teszi néhány perc alatt, hogy körülbelül ezer képet készítsen a belekből, és megjelenítsen egy 3D-s képet az egyes rétegek rétegenkénti szakaszairól, legfeljebb 1 mm vastagságban.
Ez lehetővé teszi, hogy különösen pontosan meghatározhassa:
- vérzési források;
- bármely tumor, rosszindulatú és jóindulatú lokalizáció;
- a szerv fekélyes sérüléseinek jelenléte.
De nem lehetséges eltávolítani a kimutatott daganatokat, például polipokat, vagy bármilyen más terápiás intézkedést végrehajtani ezzel az eszközzel.
Az eljárás előkészítése
A páciensnek a hasi szervek röntgenfelvételével kell diagnosztizálnia.
7 nappal a virtuális kolonoszkópia előtt ki kell zárni az aszpirintartalmú gyógyszerek alkalmazását.
A vastagbél tisztítása különös gondosságot igényel, mint a kolonoszkóp használata esetén. Attól függ, hogy ezen a napon diagnosztizál-e vagy sem.
diéta
A diétát a vizsgálat előtt 3 nappal meg kell változtatni. Ne zárja ki azokat a nehéz ételeket, amelyek gáz felhalmozódását, puffadását és nagy mennyiségű székletet okoznak. Ezek tejtermékek, nagy zsírtartalmú hús és hal, nyers gyümölcsök és zöldségek, fekete kenyér és sütemények, édességek, alkohol, szóda, fűszeres, pácolt, füstölt ételek. Nem enni fűszerek, köles és zabpehely.
Előnyben részesítjük a zöldség- vagy gyenge hús- vagy halászleveset, a tejtermékek, a rizs zabkása a vízen.
A gyomor-bél traktusban nem szabad szilárd részecskék maradnia az emésztetlen táplálékban.
Tudjon meg többet a födémmentes étrendről cikkünkben a linken.
Béltisztítás
Nem elég kellemes manipulációk, amit este 2 alkalommal kell elvégezni a diagnózis előestéjén és reggel.
Hogyan és hogyan kell tisztítani: beöntés vagy hashajtó gyógyszerek segítségével - meg kell beszélni az orvosnál.
A glicerin alapú rektális kúpok szintén nagyon hasznosak.
Tájékoztatás arról, hogyan és hogyan kell tisztítani a beleket a linkünkben található cikkünkben.
Az eljárás napján
Meg kell szenvednünk, reggel a vizsgálat előtt nem tudsz semmit enni.
Egyszerű sós szénsavas vizet vagy nem édes, gyenge teát iszik. És az eljárás előtt legalább egy liter folyadékot, jobb vizet kell inni.
Az eljárás előkészítése nagyon fontos. Ne feledje, hogy ha daganatot találnak, vagy ha gyanúja gyanúja van, az orvos megvizsgálhatja Önt egy kolonoszkóppal ugyanazon a napon, hogy terápiás manipulációkat végezzen, vagy szövetmintákat vegyen fel szövettani vizsgálat céljából.
CT kutatás elvégzése. Hogyan történik a vizsgálat
Az eljárás megkezdése előtt az orvos utasítja a beteget. A készülék működése közben egyedül marad a multispirális számítógépes kolonográfiás szobában. A személyzetgel való kommunikációhoz azonban egy speciális eszköz lesz.
A virtuális kolonoszkópiát leggyakrabban magánklinikai központokban végzik, így a beteg eldobható ruházattal rendelkezik - köntöst, csomagtartót, egy lapot.
Hogyan történik a CT vizsgálati eljárás:
- álcázott beteg fekszik a bal oldalán lévő kanapén;
- hogy megbízható képet kapjon a bélfalról, levegővel felfújva. Használjon eldobható csöveket. A csúcsot vazelinnel kezelik, és a rúdba helyezik, a másik végét a levegő befecskendező rendszerhez, a szivattyúhoz csatlakoztatják;
- miután a páciens megfordult a hátán, és a röntgen zónába megy, ahol a szkennelés végrehajtásra kerül;
- az orvos jön ki, a következő szobában ül a számítógépen, bekapcsolja a szkennert, és ezzel egyidejűleg parancsokat ad, ha mély lélegzetet vesz igénybe;
- majd a páciens megfordul a gyomorban, és újra megvizsgálja;
- egy ideig feldolgozza az adatokat. A számítógép elhelyezi a képeket és megjeleníti a teljes értéket a monitoron;
- az eredmény egy virtuális séta a bélüregben, amelyet a szakember könnyen megfejthet, azonosíthat a patológiákra és diagnosztizálhat.
Az eljárás után eltávolítjuk a belekből származó levegőt. Egy kis séta, hogy megállítsa a puffadást.
Néha a hasnyálmirigy-patológia gyanúja esetén a szkennelés folytatható a jódot tartalmazó kontrasztanyag injekció beadása után.
Annak érdekében, hogy egy ilyen anyag a nap folyamán gyorsabban elhagyja a testet, sok folyadékot, sima vizet kell inni.
Betegérzések
Tekintettel arra, hogy a bél falai duzzadtak, a beteg enyhe kellemetlenséget tapasztalhat a hasi fájdalom, a gázképződés és az üresedési vágy formájában. Egy tablettát szedve szüntesse meg az állapotot:
Néhány óra múlva a kellemetlen tünetek eltűnnek.
Figyelmeztetések és ellenjavallatok
A mellékhatások rendkívül ritkán fordulnak elő. Például ezer vizsgálatban van olyan, amely a bélfalak sérülésével zárult.
A röntgensugárzásokkal való visszaélés esetén a beteg kockázatot szerezhet egy onkológiai betegségre. De ez attól függ.
Előfordulhat szédülés, némi gyengeség, nyomáscsökkenés, mint az injektált kontrasztanyag reakciója. Az ilyen tünetek azonban gyorsan bonyolultak.
A terhesség ideje alatt a vizsgálat nem jobb. De ha az orvos egészségügyi okokból látja az igényt, akkor kivételes esetekben a 2. és 3. trimeszterben lehetséges.
- magas ár, drága berendezések, elsősorban magánklinikákban;
- az elhízás vizsgálatának lehetetlensége, ha a tömeg meghaladja a 120 kg-ot;
- Nem teszi lehetővé a terápiás manipulációkat - vegyen egy szöveget egy biopsziára, megfékezze a vérző edényt, távolítsa el a polipot.
Ez az a pont, ahol a bél végső részeinek CT vagy MSCT végével történő vizsgálati módszere hiányosságai csak előnyökkel járnak, ami miatt a magas költségek ellenére sokan ezt a diagnosztikai módszert részesítik előnyben.
Mi a virtuális kolonoszkópia?
A vastagbél krónikus gyulladásos folyamatai növelik az onkológiai patológiák kialakulásának kockázatát. A korszerű diagnosztikai módszereknek köszönhetően számos betegség azonosítható ezen a területen a korai szakaszban. Más manipulációk mellett a betegeket gyakran kolonoszkópiának írják fel. Az eljárás magában foglalja a vastagbél belső felületének endoszkóp segítségével történő ellenőrzését.
A vizsgálat eredményeként a bél belsejében és az újonnan kialakult daganatokban bekövetkező változások észlelhetők. Sok beteg azonban nagyon fél attól, hogy az ilyen manipuláció. A virtuális kolonoszkópia kényelmesebb diagnosztikai módszer. Természetesen ez a viszonylag új irány számos kérdést vet fel: mi a virtuális kolonoszkópia? Hogyan különbözik a klasszikustól? Mit érzik a betegek a folyamatban?
Általános információk az eljárásról
A bél virtuális kolonoszkópiája a számítógépes tomográfia speciális technikája, amelyben a bélcső különböző részeinek szerkezetéről virtuális háromdimenziós képet hozunk létre számítógéppel. Ez egy olyan képhez hasonlít, amely egy klasszikus endoszkóp vizsgálat során történik.
Ez a diagnózis egy többrétegű (multispirális) komputertomográfiát foglal magában, ezért kapott egy rövidítést - MSCT kolonoszkópia. A diagnosztikai módszerhez más néven is megtalálható a CT-kolonográfia. Különleges felszerelését használják, amely röntgensugárzást képez, átadja őket a testszöveteken, visszaállítja és elemzi.
Különböző jellemzők más ismert eljárásokkal:
- A fő különbség az MSCT és az MRI között az, hogy az első esetben az emberi testet röntgensugarak befolyásolják, a második pedig az elektromágneses mező.
- A klasszikus endoszkópiából a bél MSCT-t a fájdalom hiánya és a pontosabb kép megszerzése jellemzi. A virtuális diagnosztika folyamatában azonban nem lehet biopsziás mintát venni a vizsgálathoz, ezért nem lehet megbízhatóan megerősíteni az onkopatológiát.
A bél virtuális kolonoszkópiája színesen mutatja be a bél általános állapotát. A kolonoproctológus képes lesz megvizsgálni a daganatot, a fekélyek és eróziók megnyilvánulását, valamint más változásokat. Azonban a nyálkahártya színének értékeléséhez és a kis formációk azonosításához az eljárás során nem fog működni.
A virtuális kolonoszkópia a legalkalmasabb az alacsony rákos kockázatú betegek és azok számára, akik különböző okok miatt nem tudják elhalasztani a klasszikus eljárást.
A leggyakrabban virtuális kolonoszkópiát használják a vastagbél polipjainak és más patológiás formáinak keresésére.
Ilyenkor előfordulhat, hogy a bél számítógépes tomográfiáját kinevezik:
- krónikus gyulladásos folyamatok az emésztőrendszerben;
- az onkopatológiai gyanú;
- 40 év feletti betegek;
- fekélyes elváltozásokban szenvedő betegek;
- gyakori emésztési zavarokkal, objektív okok nélkül;
- a nem gyakori eredetű hasi fájdalmakra;
- a bélvérzés forrásának észlelésére.
Az ilyen diagnózis fő ellenjavallata a gyermek szállítása. Terhes bármilyen sugárzás, még kis dózisokban is, nem javasolt az emésztőrendszer kialakulásának fokozott kockázata miatt.
Már az előírt eljárás napján a beteg elutasítható a következő esetekben:
- akut légúti fertőzések vagy SARS-ok;
- "Éles has";
- légzési vagy szívelégtelenség;
- általános betegség rosszul, láz, gyengeség;
- kimutatott ischaemiás colitis vagy peptikus fekély.
A vastagbélrák kialakulásának veszélyével járó betegek esetében legalább ötévente legalább egy virtuális kolonoszkópiát kell végezni.
- Az eljárás nem jelenti azt, hogy a végbélnyíláson keresztül a páciens belekbe juttatják a készüléket.
- Az MSCT során a vastagbél végső károsodásának kockázata sokszor kisebb, mint a hagyományos kolonoszkópiában.
- A véralvadási zavarokkal és súlyos légzési elégtelenséggel küzdő betegek számára elsődleges manipuláció.
- Sokkal könnyebben tolerálható a betegek és nem igényel nyugtató érzéstelenítést.
- A folyamat során megvizsgálhatja a hasüreg és a kismedence más szerveit.
A CT colonography gyengeségei:
Mi a teendő, ha a gyomor fáj a kolonoszkópia után
- Ha a béleket a szkennerbe való küldés előtt felfújják, károsodás veszélye kicsi.
- Egy eljárás során a páciens egy sugárzás dózist kap, ugyanaz, mint a háttérsugárzás 1 év és 8 hónap között.
- Technikailag nehéz az elhízott betegek manipulálása.
- Ez egy tisztán diagnosztikai eljárás. Ha egy polipot észlel, még mindig klasszikus kolonoszkópiát kell elvégeznie.
A számítógépes diagnosztika nem helyettesítheti az invazív kolonoszkópiát.
Az eljárás szakaszai
A berendezés típusától függően a folyamat különböző időt vehet igénybe. A felmérés átlagosan körülbelül 20 percig tart. A virtuális kolonoszkópia a következőképpen történik:
- Az első lépés a levegő befecskendezése a belekbe, amelyeknek ki kell egyenesíteniük a bélfalakat. Ez a manipuláció a beteg fekvő helyzetében történik a kanapén. Egy speciális cső vagy körte használható.
- Ezután a páciens a szkennerbe kerül. Különböző vetületekkel történő képek készítéséhez a berendezés a beteg körül forog.
- A páciensnek gondosan meg kell hallgatnia az orvosát, aki felügyeli az akcióit, és figyelmeztet a testtartás megváltoztatásának szükségességére vagy a lélegzetének tartására.
- Az eljárás végén a belekből a felesleges levegőt eltávolítják a szellőzőcső.
- A vizsgálat eredményei, a beteg egy órán belül képes lesz. Adott esetben lemez vagy nyomtatott kép lehet.
A folyamat során a páciens testén áthaladó röntgenfelvételt az érzékelő rögzíti, majd számítógéppel feldolgozza. A berendezés körül egy fordulatot a beteg körül „vágásnak” nevezzük. Egyszerűen fogalmazva, az eljárás hasonlít a kenyér darabokra vágására.
Az eljárás során körülbelül ezer kép készíthető.
Az eljárás előkészítése
A virtuális kolonoszkópia megkezdése előtt a betegnek különös figyelmet kell fordítania az alábbiak elkészítésére:
- Az orvossal folytatott előzetes beszélgetés során a páciensnek minden krónikus betegséget és az összes gyógyszert folyamatosan be kell jelentenie. Különösen meg kell határoznia, hogy a szív-érrendszer, vesék vagy máj súlyos patológiái vannak-e.
- A virtuális kolonoszkópia előtt meg kell előznie a hasi szervek röntgenvizsgálatát.
- 7-10 nappal a diagnózis előtt, a betegnek tanácsos megtagadnia az acetilszalicilsavat és származékait tartalmazó gyógyszereket.
- 48 órával az ütemezett eljárás előtt állítsa be a teljesítményt. A táplálékból ki kell zárni minden olyan élelmiszert, amely hozzájárulhat a fokozott légzéshez (tej, bab, fekete kenyér, szénsavas italok). Jobb ezekben a napokban előnyben részesíteni a tejtermékeket, a halakat, a sovány marhahúst.
- A vizsgálatot megelőző 24 órában reggeli elfogyasztása után teát és nem szénsavas vizet fogyaszthat.
- A béleket különösen alaposan meg kell tisztítani, mivel az elégtelen tisztítás negatívan befolyásolhatja az eredményeket. A belek megfelelő tisztításához a vizsgálatot megelőző este és a kolonoszkópia reggelén beöntés szükséges.
Esténként ajánlatos kétszer tisztítani a beleket 1 órás résszel. Erre a legjobb idő 19:00 után. Egyszerre legalább egy és fél liter folyadékot kell beadni. Úgy vélik, hogy a bél teljesen megtisztul, ha tiszta víz jön ki a bélmozgásból. A beöntésen kívül a gyógyszerek segítségével a belek tisztítására is használhatók: Fortrans, Duphalac, Flotta.
Egyes betegek önállóan döntenek virtuális kolonoszkópiáról, anélkül, hogy prokológust írnának fel. De ebben az esetben a felmérés eredményei még mindig érdemes kapcsolatba lépni egy szakemberrel a helyes diagnózisért.
Betegvélemények
Ez a diagnózis iránya viszonylag új, így a betegek aktívan keressenek visszajelzést azoktól, akik már megtették ezt a manipulációt.
Natalia, 34 éves: „Amikor virtuális kolonoszkópiát kaptam, rettenetesen féltem. Néhány véleményt találtam, de látszólag optimista voltam. Megjegyzem, hogy az eljárás elég kényelmes. Kimerültebb voltam az előkészítési folyamatban, amikor több beöntést tettem. És már az irodában is, a kellemetlen érzés csak a levegő belenyomására kényszerült. A szkennelés az én esetemben 10 percig tartott. Miután egy kicsit kellemetlen volt a gyomorban a gázból. A belekben nem találtak patológiákat, de találtak egy cisztát a petefészkén. Nem sajnálom, hogy a pénzt egy ilyen felmérésre fordítottam.
Vladimir, 43 éves: „Korábban szokásos kolonoszkópiát kellett tennem. Ez egy igazi rémálom. De most elfelejtheted ezeket a kínokat. A modern diagnosztika - nagyon szelíd, majdnem nyugodtam a folyamatban. Várjon, amíg az eredmények is rövid időn belül vannak. Minden készen áll aznap ugyanazon a napon néhány óra múlva. Vizsgáltam, elrendelt kezelést és otthont adtam. Ez rendes összeget fizetett nekem, de megéri. Nagyon ajánlom ezt a vizsgálatot.
Meg kell jegyezni, hogy ez a fajta diagnózis magas költségekkel jár, azonban sokakat vonz a biztonság és a fájdalom hiánya miatt. Ha azonban egy szakember ragaszkodik a klasszikus kolonoszkópiához, akkor érdemes meghallgatni. Minden esetben a kezelőorvos prioritási diagnosztikai módszert választhat.