Kolonoszkópia anesztézia nélkül

A gyomor-bélrendszer (GIT) számos, a korai stádiumban nem azonosított betegsége szomorú következményekkel jár. Ez gyakran azért fordul elő, mert nem tudjuk értékelni az időben történő diagnózis fontosságát vagy a vizsgálat félelmét.

Az egyik ilyen diagnosztikai módszer a kolonoszkópia (FCC), amely mindig félelmetes, csak abban az értelemben, hogy az orvos belsejében megvizsgálja a bél nyálkahártyáját. Igen, valójában ez az eljárás a bél belső felületének egy speciális eszköz - endoszkóp segítségével - a vastagbél lumenébe való belépésével történő tanulmányozása.

A kismértékű kényelmetlenség ellenére ez a vizsgálat a legtájékoztatóbb módja annak, hogy megelőzze a kórelőzmények kialakulását a korai stádiumokban, és az elutasítás azt jelenti, hogy utólag aláírja az agonizáló betegségről szóló ítéletet. Néhány páciensnek fogalma sincs arról, hogy fájdalommentes érzéstelenítés nélkül át tudják-e vetni a kolonoszkópiát, és megpróbálják elkerülni az érzéstelenítést. De ez nem mindig a legjobb megoldás.

Részletek a kolonoszkópiáról

A kolonoszkópia a belek alapos vizsgálata endoszkóp segítségével, egy speciális, hosszú, rugalmas csőből álló és egy mini-kamera végére rögzített eszköz. Az eljárás során ez az eszköz a végbélbe érkező anális átjárón keresztül indul, és fokozatosan áthalad a teljes vastagbélben.

Az ellenőrzés során és a nyálkahártya különböző hibáinak észlelésekor a diagnosztikus kivágja őket a csipeszek segítségével, az endoszkóp végéhez csatolt hurokkal. A szöveteket a laboratóriumba küldik a tumorok minőségének részletes vizsgálatára. A kolonoszkópia folyamatát részletesen láthatja a videón.

A gondos vizsgálat lehetősége és a bélnyálkahártyával való közvetlen érintkezés miatt a kolonoszkópia a leginkább informatív módszer. Lehetővé teszi, hogy diagnosztizálja a polipok és fekélyek jelenlétét, a gyulladásos folyamatokat, valamint a rák előfordulásának korai szakaszában, mielőtt a rosszindulatú formává alakul.

Hogyan kell dönteni a kolonoszkópiáról anesztézia nélkül?

Azok, akiket a bélvizsgálathoz rendeltek, általában azt kérik, hogy azok, akik már megtették, hasonlítsák össze a páciens visszajelzését az eljárásról, annak érdekében, hogy az érzéstelenítés vagy fájdalomcsillapítók használata nélkül elkezdhessék a kolonoszkópiát. A legfontosabb dolog tudni, hogy nincsenek szükségtelen félelmek, amelyek mind a beteg, mind az orvos számára rémálmává válhatnak.

Önmagában az endoszkóp csőjének átadásának folyamata fájdalommentes, és csak akkor, ha belép a végbélnyílásba, enyhe fájdalom lehet. Annak érdekében, hogy ne sérüljön meg, ha az endoszkópot behelyezzük a végbélnyílásba, elegendő, ha teljesen ellazul, és az orvos viszont gélt vagy speciális kenőanyagot vezet be a csúcson, hogy elkerülje a fájdalmat a betegben.

Kellemetlen lesz abban a pillanatban, amikor a diagnosztikus elkezd szivattyúzni a beleket a gázzal annak érdekében, hogy összehúzódjon és részletesebben megvizsgálja a felületet. De ez a fájdalom periodikusan spasztikus és eltűnik, amint a vizsgálat véget ér, és az orvos megszünteti a gázt a belekből. Természetesen, orvosával konzultálva, az eljárás előtt ragaszkodhat és érzéstelenítést végezhet, de vannak különböző ellenjavallatok, amelyek esetében jobb az érzéstelenítés elutasítása.

Mikor kell elvégezni a bélvizsgálatot érzéstelenítés nélkül?

A kolonoszkópia elvégzése anesztézia alkalmazásával, még akkor is, ha a páciens fokozott félelme van, nem lehetséges:

• a szív- és érrendszeri betegségek (szívinfarktus vagy stroke története, IHD);
• véralvadási zavarok;
• allergiás reakciók érzéstelenítőkkel szemben;
• pszichiátriai vagy neurológiai betegségek;
• epilepszia;
• terhessége.

Továbbá a betegnek joga van megtagadni az anesztézia vizsgálatát, hivatkozva arra, hogy a testet a fájdalomcsillapítók használatának lehetséges kockázatára nem hajlandó. Egyes betegek megtagadják az érzéstelenítést, attól tartva, hogy csökkent érzékenységük miatt nem érzik endoszkóppal a bélsérülést. Minden ellenjavallat valamilyen módon vagy egy másik rokonságban van, és bizonyos körülmények között, amelyek nagyobb veszélyt jelentenek a beteg életére, anesztézia segítségével kolonoszkópiát végeznek.

Ki nem tudja elvégezni az eljárást anesztézia nélkül?

Számos olyan betegcsoport van, akik bizonyos tulajdonságok miatt fájdalomcsillapítók használata nélkül nem vizsgálhatók. Ezek a betegek:

• 12 év alatti gyermekek - a kis életkor és a módszer fontosságának megértésére való képtelenség miatt a gyerekek rettenetesen félnek a testükkel való bármilyen beavatkozástól, és mivel az eljárást valószínűleg egy idő után meg kell ismételni, jobb a mentális trauma elkerülése.
• Az adhézióban szenvedő betegek - az adhéziók megakadályozzák az endoszkóp mozgását a bélben, és közvetlen érintkezés esetén súlyos fájdalmat okozhatnak.
• A vastagbélben vagy a végbélnyílásban szűkítőképességű (szűkítő) emberek, ami megnehezíti a cső áthaladását, és a beteg meglehetősen intenzív fájdalmat tapasztal.
• A gyulladásos, fertőző, fekélyes és destruktív folyamatokban a bélben szenvedő betegek - szörnyű hasi fájdalom nem teszi lehetővé az orvosnak, hogy vizsgálatot végezzen és diagnózist készítsen.

Az érzéstelenítés alkalmazása nélkül a túlérzékeny betegek, akiknek alacsony az érzékenységi küszöbértéke, nem végezhetnek kolonoszkópiát. Végtére is, számukra bármilyen érzés, amely a hétköznapi emberek számára is jelentéktelen, pánik, ájulás és szívroham okozhat. Ezért az orvos, aki kezdetben tudta a páciensének mentális jellemzőit, megpróbál anesztetikus eljárást előírni neki.

Ha a betegnek más módszereket írtak le a bél diagnosztizálására, mint például az ultrahang vagy az irrigoszkópia, annak érdekében, hogy az általános érzéstelenítés során a kontraindikációk miatt ne végezzenek kolonoszkópiát, de nem voltak informatívak, anesztézia nélkül FCC-t kell előírnunk. A fájdalomtól való félelem nem okozza a kolonoszkópiát.

Lehetséges érzések az eljárás során

Annak érdekében, hogy érzéstelenítés nélkül kolonoszkópia legyen, a legkedvezőbb, ha készen állunk a lehetséges érzésekre. Az endoszkópba való belépéskor a sérülés vagy fájdalom elkerülése érdekében lazítson, hogy az orvos be tudja helyezni a csövet a végbélbe.

A fájdalom a bélgáz belépésekor jön létre, amely kiegyenesíti a falakat a felületük részletes tanulmányozásához. Az ilyen érzések hasonlítanak a duzzanatra és a terjedésre, és gyorsan áthaladnak a gázkibocsátás után. A fájdalom és a fájdalom mértéke a bél tónusától függ - ha nyugodt, nem jelentékenyek, vagy általában hiányoznak. Néha fájdalom fordulhat elő az endoszkóp áthaladása során a vastagbél kanyarban.

Valódi a kolonoszkópia fájdalom nélkül?

Még akkor is, ha bizonyos körülmények között figyelembe vesszük a bélvizsgálat során az összes lehetséges fájdalmas érzést, ezt az eljárást fájdalommentes módon, fájdalomcsillapító módszerek alkalmazása nélkül teljes mértékben fájdalommentesen végezheti.

Ehhez a következő tényezőknek meg kell egyezniük:

• az endoszkópos tapasztalat, az a képesség, hogy a beteg számára a legkisebb kényelmetlenséggel végezze el az eljárást;
• a modern berendezések rendelkezésre állása, maximális kényelem és magas szintű információtartalom biztosítása;
• az alany fiziológiai jellemzőinek sikeres kombinációja - a vastagbél szerkezete, a fájdalomküszöb és a belső szervek patológiájának hiánya;
• a diagnosztikus és a beteg teljes körű megértése és következetessége enyhíti a kényelmetlenséget az eljárás során.

Ezeknek a tényezőknek köszönhető, hogy gondosan mérlegelni kell a kolonoszkópiás klinika kiválasztását annak érdekében, hogy az anesztézia és az abszolút fájdalommentes fontos eljárás alá esjenek.

Intesztinális kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt

A modern világ szomorú valóságai olyanok, hogy szinte mindenkinek esélye van a bélrákos megbetegedésre. A táplálékkiegészítők, a gyors ételek, a magas stressz és a rossz ökológia sok problémát okoz a 21. században a gyomor-bélrendszerben. Az intesztinális kolonoszkópia egy rendkívül informatív diagnosztika, amely megbízhatóan azonosíthatja a patológiákat a legkorábbi szakaszokban. Nem nevezhetjük kényelmesnek, így gyakran felmerül a kérdés: hogy vizsgálatot végezzenek anesztézia vagy anesztézia nélkül?

A felmérés jellemzői

A bélnyálkahártya teljes mértékű felmérése, a gyulladás területeinek azonosítása, az adhézió, mindenféle daganat, vérzés forrása, a proktológusnak van egy kolonoszkópja az arzenáljában. Ez a fibrootikus eszköz egy fogantyúból áll, amellyel az orvos manipulálásokat végez, és maga a rugalmas cső is elég hosszú ahhoz, hogy a vastagbél teljes hosszában ellenőrizhető legyen. A fényképezőgép, amely a képet a monitorra továbbítja, a rugalmas rész végén van rögzítve.

Hagyományosan ez a vizsgálat, amely anesztézia nélkül és 15-30 percig tart, az alábbi lépéseket tartalmazza:

• érzéstelenítő gél alkalmazása a kolonoszkóp csúcsára;
• az eszköz bevezetése a végbélnyílásba;
• a vastagbél promóciója a monitoron megjelenített adatok ellenőrzése alatt.
• a diagnosztika befejezése - a szerszám eltávolítása.

A teljesen elvégzett vizsgálat eredményeként megvizsgáljuk a végbél, a sigmoid, a csökkenő, a keresztirányú és a növekvő vastagbél üregeit.

Az alkalmazott helyi érzéstelenítő gyógyszert úgy fejlesztették ki, hogy megszüntesse a kolonoszkóp bevezetéséből adódó kényelmetlenséget, de általános érzéstelenítés nélkül a készülék további fejlődése minden bizonnyal kellemetlen nyomást és nehézséget okoz a hasban. A vizsgálat még akkor is fájdalmas lehet, ha a tüskék vagy a polipok a készülék útjában állnak. Ezért a kolonoszkópia egyre inkább általános érzéstelenítés alatt történik - ez a beteg joga. Az általános érzéstelenítés nem szerepel az MLA politikájában, fizetendő.

Az általános érzéstelenítés során alkalmazott kolonoszkópia módszere nem különbözik a hagyományos módszerektől. A vizsgálat időtartama szintén nem nő, mivel az aneszteziológus-resuscitátor a prokológussal együtt dolgozik.

A kolonoszkópia esetében a leginkább indokolt az érzéstelenítők és a hipnotikus érzéstelenítők, például a Propofol intravénás adagolásán alapuló, nem inhalációs érzéstelenítés. Ebben az esetben maga a tanulmány fájdalommentes, mivel a páciens felszínes alvásba merül. Egy másik típusú érzéstelenítés a benzodiazepinek bevezetése. Ebben az esetben az alvó nem alszik, de teljesen anesztetizál. Az általános érzéstelenítés alatt a kolonoszkópia során az orvosok figyelemmel kísérik a beteg szív- és érrendszeri és légzőrendszerének állapotát, figyelik a műszerek leolvasását.

A betegek és az orvosok valós értékelései

- Én egyre inkább orvoshoz kezdtem. Az utolsó vérvizsgálat nagyon rossznak bizonyult, sürgős volt az anémia oka. A Proktológia Intézetén egy koloszkópia lett hozzárendelve. Nagyon aggódtam, ilyen félelmeket hallottam erről az eljárásról, hogy úgy döntöttem, hogy csak általános érzéstelenítés mellett teszek tesztet, minden tökéletesen ment. Az anesztézia könnyen átvihető, mellékhatások nem voltak. Nagyon köszönöm az orvosoknak a kényes hozzáállást és az illetékes diagnózist.

„Mindegyik betegem csak a legértékesebb értékeket hagyja a kolonoszkópia után az általános érzéstelenítés során. Biztos vagyok benne, hogy az érzéstelenítés nagymértékben megkönnyíti a vizsgálatot és garantálja a megbízhatóbb eredményt. Mivel a rendkívül kellemetlen érzések és a standard kolonoszkópiás fájdalom gyakran nem teszik lehetővé a diagnózis befejezését és a teljes belek megtekintését.

Alexander Zemtsov, prokológus, Novoszibirszk.

„Ez a brutális kínzást a colitis gyanúja miatt adták nekem. Úgy döntöttem, hogy nem fizetem túl, és elutasítottam az érzéstelenítést - egy paraszt vagyok, mindent meg tudok venni, de nem volt ott! A vizsgálat nagyon fájdalmas. Az orvos nem tudta véget vetni az ügyet, könyörgöttem kegyelemért. Ennek eredményeképpen a hiányos eredmény és az újbóli diagnózis szükségessége. Most már tudom, hogy a kolonoszkópia a legjobban általános érzéstelenítéssel végezhető el.

- Tudtam, hogy az érzéstelenítést használták a kolonoszkópiához, de tényleg félek tőle. Soha nem tudod, mi baj van, inkább szenvedek, és minden jól kiderült. Ez kellemetlen, persze, a gyomor mind tele van, de fájdalmasabb volt szülni.

- Érzéstelenítés alatt és nem többé! Inkább extra érzéstelenítést fizetnék, mint az ilyen kínok. A kolonoszkópia természetesen szükséges vizsgálat, de nem vagyunk a kőkorszakban, annak érdekében, hogy a csöveket tudatos állapotba tegyük.

A diagnosztika előkészítése

A megfelelő és átfogó vizsgálat legfontosabb szempontja a tiszta bél. E követelmény teljesítése nélkül jelentősen csökken az ellenőrzés információtartalma és megbízhatósága. Kezdeti előkészítés (legalább egy héttel az eljárás előtt) - lemezmentes étrend. Ebben az időben az étrendből ki kell zárni a megnövekedett rosttartalmú ételeket és ételeket:

• gyümölcsök;
• zöldségek;
• pékáruk;
• diófélék és magvak;
• tészta.

Végső előkészítés (a vizsgálat előestéjén) - a belek teljes kiürítése. A beöntés és / vagy hashajtó szerek, például a Duphalac bevitelével érhető el. A tisztítási rendszert az orvos egyénileg dolgozza ki. A kolonoszkópia napján a gyógyszerek, köztük fájdalomcsillapítók bevitelét szigorúan össze kell hangolni a kezelőorvossal.

A diagnózis előestéjén egy aneszteziológus-resuscitátor jön, hogy megvitassa a közelgő érzéstelenítést. Ebben a beszélgetésben meg kell állapítani az összes lehetséges allergiás reakciót, beleértve az élelmiszertermékeket is, a megfelelő érzéstelenítő szer kiválasztása érdekében. Győződjön meg róla, hogy írásos hozzájárulást kap az általános érzéstelenítéshez.

A közelgő érzéstelenítés is előkészítést igényel:

• vacsora és reggeli elutasítása a kolonoszkópia előtt;
• a folyadékbevitel korlátozása (csak a szájat vízzel öblítsük le);
• dekorációk és protézisek eltávolítása;
• az érzelmi stressz csökkentése érdekében a pihentető gyógyszerek jó alvásuk van a vizsgálat előtt és enyhe érzéstelenítés.

A kolonoszkópia általános indikációi és ellenjavallatai

A felmérést akkor nevezik ki, ha:

• gastrointestinalis vérzés;
• fekélyes vastagbélgyulladás;
• polipok és neoplazmák, beleértve a rosszindulatú daganatok valószínűségét;
• a gyomor-bél traktus megsértése, a szék és a fájdalom tartós rendellenességei kíséretében;
• idős betegeknél a bélrák megelőzése;
• akut anaemia a vérveszteség helyének azonosítására;
• idegen tárgyak a belekben.

A kolonoszkópia általános anesztézia szerinti indikációi

• 10 év alatti életkor;
• aktív hasadási tapadási folyamat a hasban;
• alacsony fájdalomtűrés;
• akut destruktív folyamat a belekben.

A kolonoszkópia tilalma számos abszolút vagy közvetett okból következik be:

• akut a fekélyes colitisben a bélperforáció szakaszában;
• nyilvánvaló peritonitis;
• sztrók;
• jellegzetes cardiopulmonalis elégtelenség;
• terhesség.

Közvetett ellenjavallatok, amelyekre a tanulmány még elvégezhető:

• aranyér;
• a bélműtétet követő helyreállítási időszak;
• sérv;
• paraproctitis.

A kolonoszkópia esetleges szövődményeinek leírása a következők:

• ritkán vérzés. Ha a diagnózis során a polipok eltávolítását hajtották végre, a vér a székletben van jelen;
• nagyon ritkán - a bélfal perforációja és a fertőzés.

Ha a vizsgálatot érzéstelenítésben végeztük, allergiás reakció alakul ki, a légzési folyamat komplikációja és a szív- és érrendszeri működési zavar. Ennek ellenére a kolonoszkópia jól tolerálható és jobban diagnosztizálja a patológiát, amikor a beteg teljesen nyugodt. Az általános érzéstelenítés nagyszerű lehetőség arra, hogy csökkentse a diszkomfortot a vizsgálatból.

A kolonoszkópia előnyei és ellenjavallatai általános érzéstelenítésben

Az érzéstelenítés kolonoszkópiája a belek orvosi vizsgálatának egy változata, amelynek során a beteg diszkomfortja nullára csökken. A statisztikák szerint a szervezetben az onkológiai betegségek szintje jelentősen megnövekedett, ebből a szempontból a betegség rendszeres megelőzése felmérés formájában kiváló módja annak, hogy megakadályozzák a betegség időbeni fejlődését. Nem hiszem, hogy a bél anesztézia vizsgálata kizárólag a páciens szeszélye, bizonyos esetekben a szokásos vizsgálat tilos, ezért orvosi okokból jobb az elbírálás.

Az érzéstelenítés lehetőségei

Egyes betegek attól tartanak, hogy az anesztézia során végzett műtétet úgy vélik, hogy ebben az esetben még halálos is. Természetesen ez az eljárás jelentős stresszt jelent a test számára, de érdemes megfontolni, hogy milyen érzéstelenítést alkalmazunk.

Önmagában az esetleges kolonoszkópiás érzéstelenítés akkor jelezhető, ha a beteg túl érzékeny. Ennek eredményeképpen egy túl fájdalmas eljárás nem történik meg úgy, ahogy kellene.

Az érzéstelenítésnek két lehetősége van, amelyeken keresztül kolonoszkópiát végezhetnek.

A kábítószer-alvás ebben az esetben nem hasonlítható össze a hagyományos érzéstelenítéssel, mert a beteg eszméletlen lesz:

1. Általános érzéstelenítés. Az eljárás ebben az esetben teljes anesztéziával történik, amelynek során a beteg nem érez semmit, és eszméletlen állapotban van. A páciens anesztézia alatt marad mindaddig, amíg a kolonoszkópia tart, valamint egy bizonyos időszak után, amikor a gyógyszerek hatása "elhalványul." A teljes érzéstelenítés során vizsgálva a bél kolonoszkópiáját, a beteg nem emlékszik semmire az eljárásról, és nem érzi a következményeket.
2. Szedáció kolonoszkópiával. Ez egy másik lehetőség a kábítószer-alvásra, ami nem olyan mély, mint a hagyományos érzéstelenítés. A bél kolonoszkópiáján átesett beteg előzetesen különböző nyugtatókat alkalmaz, amelyek a testre pihentető és unalmas módon hatnak. A nyugtató érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát a páciens féltudatos állapota jellemzi, amelyben tudatában lehet annak bizonyos szakaszainak.

Az érzéstelenítés mindkét lehetősége különbözik előnyeiről és hátrányairól, például az orvosok úgy vélik, hogy veszélyes az általános érzéstelenítés során, különösen a gyermek esetében a kolonoszkópia elvégzése, mivel a szervezet minden fontos rendszere érintett, és több időre van szükség a gyógyuláshoz.

A nyugtató kolonoszkópia nem biztosítja a túl mély alvást, de a beteg némi kellemetlenséget érezhet a szekció során, ami időigényt is igényel.

Az eljárásról

Mielőtt eldöntené, hogy jól ellenőrzi-e a beleket, és győződjön meg róla, hogy a nyálkahártya üregében nincsenek daganatok, meg kell találnia a választ arra a kérdésre, hogy miként történik a kolonoszkópia, és hogy lehetséges-e a gyógyszer alvása az eljárás során. Az ilyen típusú orvosi kutatások során egy speciális szondát vezetünk be a végbélbe. A készüléket a végbélnyíláson keresztül helyezik be, majd az orvos egy további érzéstelenítő segítségével endoszkóp segítségével behatol a szervüregbe.

Ha a beteg érzékenysége túl magas, a kolonoszkópia érzéstelenítése valódi üdvösség. Egy kis kamerával felszerelt endoszkóp segítségével különféle funkciókat, például FCC-t vagy rektoromanoszkópiát végezhet. A kamera képe belép a monitor képernyőjére, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobban megértse a szerv valós állapotát.

Számos betegség megakadályozható, ha a bél időben érzékeli, ami egy kis időt vesz igénybe.

Egy endoszkóp segítségével közvetlenül a vizsgált szervbe juthat be a levegőbe, ami lehetővé teszi a jobb látványt. Figyelemre méltó, hogy az álomban az FCC és a kolonoszkópia messze nem az egyetlen olyan aktivitási lehetőség, amelyben egy ilyen szondát használnak a kamerával. Gyakran ezt a műtétet használják, ha a milliméterig terjedő tumor eltávolítása szükséges.

Ellenjavallatok

Önmagában az FCC vagy a bél colonoscopy bármilyen érzéstelenítő szerrel ellenjavallt.

Ezek a következők:

1. A beteg instabil állapota egészségügyi okokból, amikor az ilyen típusú gyógyszerek bevezetése nem kívánatos.
2. A bél perforációjának gyanúja vagy bármilyen gyanú miatt fellépő gyanúja tiltja az FCC vezetését.
3. A miokardiális infarktus, amelyet nem régen áthelyeztek.
4. Tüneti kép, amely szerint a hasüreg irritációja lehetséges.
5. A bél kolonoszkópiája az általános érzéstelenítéssel szintén tiltott a rosszindulatú formájú colitis esetében.
6. A korai életkorú gyermekeket szigorúan nem ajánljuk hasonló eljárás elvégzésére.
7. Orvosi szempontból a bél előkészítése nem túl jó, ami az általános érzéstelenítés alatt végzett kolonoszkópián áteshet a tevékenységének megsértésével.

edzés

A fibrokolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt, valamint a vizsgálat bármely változata endoszkóp segítségével megköveteli az ellenőrzött test kötelező elkészítését. Az orvosnak részletesen válaszolnia kell a beteg kérdésére, hogy mi az a nyugtatás, és segíteni is kell az összes előkészítő intézkedés helyes végrehajtásában, ami lehetővé teszi, hogy az érzéstelenítés előtt ne csak a bélet, hanem a szervezetet is összegyűjtse.

Annak érdekében, hogy a vizsgálat normálisan folytatódjon, fontos, hogy a belek üresek legyenek. Az ürítés végrehajtása néhány nappal az eljárás előtt, mint pl. A kolonoszkópia, az anesztézia a test jobban érzékeli.

Az endoszkóp segítségével végzett vizsgálat céljából a bél önkészülékén kívül anesztesiológusnak kell vizsgálnia. Az ilyen orvosnak feltétlenül meg kell vizsgálnia a beteg orvosi nyilvántartását annak érdekében, hogy eldönthesse a fájdalomcsillapítás lehetőségét, valamint kiszámítsa az adagolását.

A helyi érzéstelenítésről

A gyógyszeres alvás lehetőségei mellett a helyi érzéstelenítés a kolonoszkópia során is alkalmazható.

Az eljárás végrehajtásának ezen módszere olyan gyógyszerek alkalmazását foglalja magában, amelyek alkalmazása közvetlenül az endoszkópon történik, mielőtt behelyeznénk a végbélbe. Mivel a lokális antiszeptikus a bél nyálkahártyájának érzékenységét elhomályosítja, a szonda áthaladása a végbélen keresztül kevésbé fájdalmas lesz.

Annak ellenére, hogy a helyi érzéstelenítés jelentősen növelheti a fájdalomküszöböt, az ilyen esemény nem elég. A páciens jól érzi az endoszkóp minden mozgását, ami némi kellemetlenséget okozhat. Ráadásul speciális antispasmodikumok is használhatók, valamint olyan gyógyszerek, amelyek nyugtató hatásúak.

méltóság

Az érzéstelenítés a rektális vizsgálathoz lehetővé teszi, hogy lenyűgöző mennyiségű pozitív pontot kapjon:

• A legfontosabb a fájdalom hiánya a betegben, aminek következtében a bél vizsgálata külső tényezők hatása nélkül. Gyakran az orvos nem tudja elvégezni a legpontosabb vizsgálatot, ha a beteg érzi magát vele.
• Amellett, hogy a műtét során nem áll rendelkezésre kellemetlen érzés, a páciens nem érzi a negatív pontokat a kolonoszkópia után. Az eljárást úgy hajtjuk végre, hogy a végbélben nincs károsodás a nyálkahártyán, feltéve, hogy az eljárást tapasztalt orvos végzi.
• Érdemes figyelmet fordítani az eljárás időtartamára, amely az érzéstelenítés függvényében átlagosan 25% -kal csökken. Ez annak köszönhető, hogy a beteg nem beavatkozik, aki nyugodt állapotban van a gyógyszeres alvás szakaszában. Az orvosnak az endoszkóp segítségével gyakran több ideje van közvetlenül a művelethez, mint hogy meggyőzze a betegt fájdalomtól.
• Ha a gyermekorvos megengedte a nyugtató típusú kolonoszkópiát egy gyermeknek, akkor a baba nem lesz fehér kabát szindróma a jövőben, ahol az orvosok félnek. Az egész eljárás észrevétlen lesz, miközben mély alvás állapotában van.
• Mivel a kolonoszkópia kényes eljárás, nem ritka, hogy a szerv nyálkahártyái megsérülnek. Talán ez az, amikor a beteg ésszerűen reagál a fájdalomérzetre. Ebben az esetben, ha az eljárást érzéstelenítésben hajtják végre, akkor az ilyen jelenségek nem fognak előfordulni.

A szövődményekről

A kolonoszkópia jellegéből adódóan speciális sebészi beavatkozásnak tulajdonítható. Természetesen, mint minden művelet, bizonyos szövődményekhez vezethet. Ez különösen igaz az érzéstelenítésre, amely egy bizonyos helyreállítási időszakot követel meg.

Azonban nem szabad félni a mély alvás állapotától, mivel a modern készítmények, valamint a klinikák erőteljes felszerelése lehetővé teszi a beteg állapotának teljes ellenőrzését. Ezen túlmenően, egy tapasztalt aneszteziológus mindig képes kiszámítani a megfelelő összeget, amelyre a betegnek a kívánt állapotba kerüléséhez szüksége lesz.

Ne higgyétek el a pletykáktól, hogy az érzéstelenítés a jövő tisztasága miatt rossz. Valójában a memória megszűnik, és a műtét után nem túl jó állapot áll fenn, amikor nem nagyon magas minőségű készítményeket használtak a beteg mély érzéstelenítésbe történő bevitelére.

Az eljárás jelzéseiről

Mivel a kolonoszkópia, mint egy endoszkópmal végzett rektális vizsgálat bármely változata, lehetővé teszi a belek belsejében a bél állapotának megismerését, ezt az eljárást különböző diagnózisokkal vizsgálják. Sajnos nem minden klinikának van lehetősége arra, hogy ilyen típusú kutatást végezzen a megfelelő felszerelés és a tapasztalt szakemberek hiánya miatt.

Leggyakrabban a kolonoszkópiát a következő bélrendszeri megbetegedésekre írják elő:

• A rosszindulatú daganatok gyanúja. Mivel a végbél és más testrészek rákja ma az egyik leggyakoribb probléma, az orvos a legkisebb gyanú szerint hasonló vizsgálatot ír elő, hogy ellenőrizze vagy elutasítsa a daganat lehetőségét.
• A jóindulatú daganatok és daganatok kolonoszkópiával is kimutathatóak. Segítségével a bélben a polipok találhatók, amelyeket, ha jelezték, kezelni vagy eltávolítani kell, amelyet szondával lehet elvégezni.
• A kolonoszkópia segít meghatározni a bél belső vérzésének okait, ha az ultrahang és a röntgenfelvétel nem eredményez eredményt.
• A gyakori fájdalom és a hasi desztilláció a kolonoszkópia alkalmazásának jelzései. A gyomor falak betegségeinek kiküszöbölése érdekében végezze el a gastroszkópiát.
• Megelőző kutatás 45 év után a rák kialakulásának kimutatására.
• Az idegen tárgyak jelenlétének lehetőségének meghatározása.

A kolonoszkópia, amelyet általános vagy nyugtató érzéstelenítéssel végeznek, a belek állapotának tanulmányozására szolgáló modern módszer. Ezzel az eljárással biztonságosan megakadályozhatja a legtöbb betegség kialakulását.

A kolonoszkópia anesztéziával vagy anélkül, ami jobb?

Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia kényelmes választás a vastagbél vizsgálatára azok számára, akiknél nehéz a szokásos eljárás.

Mi az és miért?

Az érzéstelenítés során (szedációval) végzett vizsgálatot egy rugalmas kolonoszkóp tömlő segítségével végezzük, amely videokamerákkal és fényforrásokkal van ellátva. A vastagbél módosított területeinek képei megjelennek a képernyőn, hogy az orvos pontosan diagnosztizálja a betegséget.

A vizsgálat során a páciens bal oldalán fekszik, lábai felemelkednek az állára. A colonoscope-ot a végbélbe helyezik a végbélnyíláson keresztül.

Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia elvégezhető:

• távolítsa el a nyálkahártya felületén levő hajtogatásokat;
• az orvos részletesen tanulmányozta az összes bélszakaszt;
• javítja az endoszkóp áthaladását;
• távolítsa el a kis tumorokat (nem nagyobb, mint 1 mm);
• ha szükséges, vegyen biopsziát.

Ezenkívül kolonoszkópiát végzünk annak érdekében, hogy bizonyos terápiás intézkedések után a beteg állapotát kontroll alatt tartsuk.

Előnyök és hátrányok

Az álomban a kolonoszkópia fő előnye, hogy az eljárás lehetővé teszi a vastagbél minden részének ellenőrzését anélkül, hogy fájdalmas érzéseket adnának a betegnek.

A vizsgálatban az orvos elhaladhat:

• a polipok kimutatása és eltávolítása;
• hagyja abba a bél vérzését és így tovább.

Az ilyen felmérés előnyei mellett a következő tények állnak rendelkezésre:

1. Jelentősen csökkentette a diagnosztikai manipulációk idejét. A szakembernek sok ideje van az eljárásra, nem pedig a betegekkel folytatott beszélgetésekre.
2. A kolonoszkópia gyermekeknek végzett érzéstelenítés alatt. Ezt követően, ha szükséges, a beavatkozás érzése nélkül újra megismerkedhetnek az eljárással.
3. A komplikációk kockázata a vizsgálat során minimálisra csökken. A bél nyugodt állapotban van, ahol a perforáció vagy a vastagbél károsodásának valószínűsége szinte lehetetlen.

A kolonoszkópia hátrányai álomban:

1. Az érzéstelenítő szerként használt nyugtató szerek károsak, mert erős toxikus hatást gyakorolnak a testre, különösen a májra.
2. Általános érzéstelenítés esetén az amnézia előfordulása a betegek 100% -ánál.

A kolonoszkópia jelzései anesztézia alkalmazásával

Annak biztosítása, hogy a vizsgálatok eredményei azt mutassák, hogy az általános érzéstelenítés során nem veszélyes a kolonoszkópia elvégzése, az orvos utasításokat ad a beteg következő tüneteihez:

• tumorok jelenléte;
• állandó fájdalom érzés a hasban és a székletben;
• a széklet sötét színe;
• gyakori hasmenés;
• a vér jelenléte a székletben.

Az eljáráshoz az érzéstelenítést a következő jelzések szerint kell végrehajtani:

1. A gyermek kora tizenkét év alatt van, mivel a gyerekek a fájdalmat sokkal mélyebben érzékelik, mint a felnőtteket. Annak érdekében, hogy ne sértse meg a gyermekek mentális egészségét, az eljárást kizárólag érzéstelenítéssel végezzük.
2. A vizsgálat során tapadó betegségben szenvedő betegek néha nehezen tudják áthelyezni a kolonoszkópot a vastagbélen. Anesztézia ebben az esetben szükséges.
3. Túlérzékenység a beteg fájdalmára. Néhány ember, akár felületes vizsgálaton is, kényelmetlenséget és kényelmetlenséget tapasztal, és általános érzéstelenítés mellett kolonoszkópiát végeznek a fájdalmas sokk elkerülése érdekében.

A kolonoszkópia érzéstelenítése csak a beteg kérésére érvényes.

Általános érzéstelenítés

Az érzéstelenítés alatt álló beteg mély alvás állapotban van, ha nincs érzékenység, bármilyen reakció. Az ilyen érzéstelenítést sebészeti beavatkozásoknál használják.

Mindazonáltal az általános érzéstelenítés számos szövődményt jelent:

• a gége védő reflexeinek elnyomása;
• hosszabb gyógyulás az eljárás után, mint a szedáció.

Az általános érzéstelenítés alatt a kolonoszkópiát csak a műtőben végzik, ahol a szükséges berendezések rendelkezésre állnak az eljárás teljes biztonságának biztosításához.

Helyi érzéstelenítés

Ez a fajta érzéstelenítés enyhíti a beteg kényelmét és segít pihenni. Helyi érzéstelenítőt alkalmazunk a kolonoszkóp csúcsára. A végbél nyálkahártyájával érintkezve enyhe érzéstelenítő hatást hoz létre, de nem garantálja a beteg kényelmét megfelelő mértékben.

nyugtatás

Az európai országokban a kolonoszkópia gyakori érzéstelenítése a szedáció, melyben a páciens enyhe kábítószer-alvás állapotába kerül. A beteg elhagyja a félelem érzéseit.

• alvás közben a személy szinte semmit nem ér, ami megakadályozhatja az orvosnak, hogy pontosan diagnosztizálja a betegséget;
• allergiás reakciók lehetségesek;
• a légzési és szív-érrendszeri rendellenességek formájában jelentkező komplikációk valószínűsége;
• hányinger;
• növelje a vérnyomást.

Ellenjavallatok az érzéstelenítés alkalmazására

A kolonoszkópia érzéstelenítésének ellenjavallatai a következők:

• súlyos szomatikus betegségek;
• alkoholtartalmú italok, kábítószerek használata előestéjén;
• allergiás reakció a használt gyógyszerekre;
• megfázás, amelynek következménye az orr-torlódás;
• epilepszia megnyilvánulása;
• véralvadási zavarok;
• terhesség.

Előkészületek a kolonoszkópiás szedációhoz

E módszer alkalmazásához gyakran két nyugtató gyógyszert alkalmazunk injekciós oldat vagy tabletták formájában: Propofol és Midazolam.

Mindkét gyógyszer előnye és hátránya a felhasználásnak:

1. A midazolám olyan megoldás, amely az eljárás idején hozzájárul a beteg amnéziájához. De az utat a szedáció állapotából sokkal nehezebb.
2. Éppen ellenkezőleg, a propofol csak lazít, megőrzi az emlékeket, de sokkal könnyebb felébredni.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

Ha nem követi az orvos ajánlásait, és nem előkészíti a kolonoszkópiát, a diagnózis pontatlan lehet, és valószínűleg újra kell vizsgálnia.

Az előkészítés három szakaszból áll:

• előzetes képzés;
• a salakmentes étrend betartása;
• béltisztítás.

Előzetes előkészítés

5 nappal a kolonoszkópia előtt a betegek nem ajánlott:

• hasmenés elleni szerek;
• rostot tartalmazó étrend-kiegészítők;
• kábítószer-vas.

diéta

Szükséges kizárni a rostokban gazdag ételeket az étrendből:

Szükséges tartózkodni a rosszul emésztett és emésztett ételek fogyasztásától:

• gabonafélék;
• diófélék;
• tészta.

Béltisztítás

A kolonoszkópiát megelőző napon a vastagbél megkötések és hashajtók segítségével megtisztul a székletből. Az ellenőrzés üres gyomorban történik. Az utolsó étkezés után legalább 17 óra kell eltelnie.

A szerző, amelyet Mariana Abritsova készített, részletesen leírja a kolonoszkópia és az erre való felkészülés eljárását.

Mik a komplikációk a kolonoszkópia után?

A szövődményeket a következő tünetek jellemzik:

• hányinger;
• megnövekedett testhőmérséklet;
• véres foltok a székletben;
• fájdalmas görcsök a hasban;
• allergiák;
• az általános érzéstelenítés során a nehézség vagy a légzés megszakítása;
• a nyálkahártya agresszív hatásának hátterében keletkező bélperforáció;
• fertőző folyamatok;
• a lép szakadása;
• szepszis.

Komplikációk esetén kötelező az orvoshoz fordulni panaszokkal.

Érzéstelenítés alatt vagy sem - ami jobb?

Az orvosi kutatás szerint a betegek mintegy 95% -a képes ellenállni az anesztézia nélküli eljárásnak. Ennek ellenére az interneten gyakran áttekintik, hogy az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia rendkívül fájdalmas.

Az orvosok egyetértenek abban, hogy a kolonoszkópia fájdalommentes, de jelentős kellemetlenséget okoz. Ezért azoknál a betegeknél, akik nem tudják irányítani magukat a műszeres vizsgálatok során, a legjobb megoldás még mindig az általános érzéstelenítés alatt kell eljárni, ha erre nincs ellenjavallat.

videó

A „Gastro Video” csatorna által bemutatott videó részletesen leírja az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópiát.

A kolonoszkópiás fájdalom módszerei

A vastagbél patológiájának diagnosztizálására a kolonoszkópia a leginkább hozzáférhető módszer a gyógyászatban. Az endoszkópos cső végén található videokamera segíti a bélfelület vizuális ellenőrzését, polipok, fekélyek, hegek, daganatok azonosítását. Az orvosok úgy vélik, hogy az eljárást minden felnőtt betegnél 50 év után kell elvégezni a rák kezdeti stádiumának meghatározására. Az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiának van jelzése vagy összhangban van a beteg kívánságaival.

Az érzéstelenítés nélkül az emberek magas fájdalomérzékenységi küszöbértékkel rendelkeznek. Mások túl kellemetlenek és fájdalmasak. A következő betegségekben szenvedő felnőttek esetében évente ajánlott a kolonoszkópia:

• az anális átjáró nem tisztázott vérzése;
• vashiányos anaemia;
• hasmenés;
• fogyás;
• gyulladásos bélbetegség;
• tartós hasi fájdalom.

Az anesztézia legmegfelelőbb módja az adott esetben, az aneszteziológus dönt. Ehhez előzetesen megvizsgálja a pácienst, ellenőrzi az ambuláns kártya állapotának állapotát, elemzi.

A kolonoszkópiához használt anesztézia típusai

A teljes vizsgálati eredmények elérése érdekében a betegnek nyugodt, nyugodt állapotban kell lennie az eljárás során. A kolonoszkópos készülék lehetővé teszi, hogy egyidejűleg átfogó vizsgálathoz (citológia, bac. Vetés) és a bélben lévő kis polipok eltávolításához egyidejűleg vegyenek részt. Ezért a technikát mind diagnosztikai, mind terápiás célokra használják. A legértékesebb objektuminformációt a videó kolonoszkópia adja meg, amikor a monitor képernyője csatlakoztatva van a készülék előrehaladásakor.

Az érzéstelenítés során a bél kolonoszkópiája a beteg tudatának részleges vagy teljes leállítását jelenti. Ehhez:

• nyugtató és fájdalomcsillapító szerek beadásával könnyű rövid alvás (szedáció), az orvoshoz való érintkezés lehetséges, bár a fájdalomérzékenységet elnyomják;
• teljes érzéstelenítés (általános érzéstelenítés) - mély eszméletlenség, érzékenység hiánya, memória.

Az első esetben a páciensek az eljárás után gyorsan felébrednek, ami fontos, ha poliklinikus állapotban járóbeteg-eljárást hajtanak végre. Néhányan megjegyzik a fájdalom, a kellemetlenség hiányos kizárását.

Az általános érzéstelenítés hosszabb ideig tart, időt vesz igénybe a tudat visszanyerése. Ezért olyan kórházakban történik, ahol a személyzetben aneszteziológusok vannak, a helyiségek helyiségei vannak. A negatív következmények kiküszöböléséhez speciális orvosi eszközökre van szükség. Néha anesztéziát alkalmaznak egyidejű fibrogastroduodenoscopy esetében.

Helyi érzéstelenítés

Vannak helyi érzéstelenítő hatású gyógyszerek. Minden proktológiai teremben használják őket a fájdalom kiküszöbölésére, amikor a csövet a végbélbe helyezik. Az érzékenység helyi szuppresszióját úgy érik el, hogy az endoszkóp csúcsát speciális kenőcsökkel vagy gélekkel szennyezik a fő komponenssel - lidokainnal.

• gél luan;
• Dikainov kenőcs;
• Katedzhel;
• Xilokain gél.

Az eljárás kezdetén a betegek megerősítik, hogy nem betegek. A kényelmetlenség és a fájdalom akkor következik be, amikor a bélhurkot a levegővel felfújják egy alapos vizsgálat céljából. A helyi érzéstelenítéshez nem szükséges orvos aneszteziológus. Őt egy prokológus vagy endoszkópp vezeti, aki kolonoszkópiával foglalkozik egy orvosi intézményben.

nyugtatás

Az injekciózott nyugtatók hatása alatt álló érzéstelenítést „felületesnek”, „intravénásnak” nevezik. A kolonoszkópiás szedáció segít megnyugtatni az izgalmas betegeket, megszüntetni a félelmet, lazítani az izmokat, kikapcsolni az érzelmeket. Nem igényel érzéstelenítő berendezést. Hogyan készítsünk előadást az orvosnak.

Az injekciózott gyógyszerek hipnotikus hatása nem tart sokáig, az eljárás végén végződik. Az emberek nem tapasztalnak kellemetlen érzéseket, értékelik az átvitt kutatást fájdalommentesnek.

Általában járóbeteg-ellátásban, klinikákban gyakorolják, ahol az anesztézia utáni hosszú megfigyelésre nincs lehetőség. Egy személynek le kell feküdnie, vagy akár két órára ülnie egy széken. Akkor mehetsz haza. A biopszia eredményei mellett azonnal kiadott következtetés.

Negatív műveletek:

• allergiás reakciók a gyógyszerekre;
• hányás érzéstelenítés közben;
• szívritmus zavar;
• hatása a légzésre.

A leggyakrabban használt anesztetikum a Propofol (Diprivan). Intravénásan adják be. A dózist a beteg súlyától és életkorától számítják. Szinte azonnal (1,5 perc után csúcsra) hat, mivel kémiai szerkezettel nagyon zsírban oldódik, és gyorsan behatol az agyba. A hatás 10-15 perc múlva végződik.

Idős betegeknél kisebb adagok jelennek meg. A szedáció használata gyermekek számára három év után megengedett. A gyógyszer a terhesség alatt tilos (áthalad a placentán) és a szoptatás. Az orvosok tudják, hogy a bevezetés csak 5% -os glükózoldattal lehetséges. Nem keveredik más folyadékokkal. Kompatibilis fájdalomcsillapítókkal és izomrelaxánsokkal (izomlazító szerekkel).

Általános érzéstelenítés

Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiát csak álló körülmények között végezzük. Ilyen eljáráshoz anesztézia készülék és újraélesztő berendezéssel rendelkező műtőhely szükséges. Az aneszteziológus biztosítja, hogy a beteg mély alvásba kerüljön. Ehhez használjon nyugtatókat a bevezető szakaszban, majd csatlakoztassa a kábítószeres fájdalomcsillapítókat. Az alkalmazás célja egy fájdalommentes mélységi vizsgálat, endoszkópos műtét.

12 évesnél fiatalabb gyermekek számára mutatják be a bélben lévő tapadást. Az érzéstelenítés hosszabb, mint a vizsgálat. A betegek a posztoperatív osztályon felébrednek. A mély alvás enyhíti a fájdalmat. A memóriában nem marad nyoma az átvitt beavatkozásnak.

Az általános érzéstelenítést ritkán használják. Szabályozott készítményt igényel, a szövődmények fokozott kockázata mellett ellenjavallt. A kockázat meghaladja a szükségességet.

Lehetséges szövődmények

A kolonoszkópiás eljárás fő szövődménye a bélfal szakadása (perforációja). Ritkán látjuk a bélvérzést a polip vagy biopszia eltávolításának zónájából.

Ha a vizsgálatot általános érzéstelenítéssel végezzük, akkor az érzéstelenítő szerek hatására adott egyéni válasz valószínű megnyilvánulásait adjuk hozzá.

A Diprivan ritka káros hatásai:

• alacsony vérnyomás;
• pulzusszám csökkenése 60-ra és kevesebbre;
• légzésleállás;
• görcsök;
• tüdőödéma.

Néha az ébredés után a beteg fejfájást észlel, mint a migrén, hányinger, hányás.

Függetlenül attól, hogy a kolonoszkópia az irodában van, vészhelyzetben (újraélesztés) mindig van egy készlet. Magában foglalja a speciális hatású gyógyszereket, a légzőkészüléket. Az ellenőrzést az eljárás előtt végzik.

A komplikációk akkor fordulnak elő, ha a beteg elhanyagolja az étrendre vonatkozó orvostanácsadást, a rendszernek való megfelelést az előírt eljárás előtt.

Felkészülés az érzéstelenítés vizsgálatára

A páciens előtt a közelgő érzéstelenítés előtt folytatott beszélgetés során az orvos tisztázza az allergiás reakciókat a gyógyszerekre, a társbetegségekre, az előző műveletekre és az érzéstelenítésre, ha van ilyen. A beteg dózisának kiszámításához mérjük meg a növekedést, a vérnyomást, a pulzusszámot. Ügyeljen arra, hogy EKG-vizsgálatot végezzen.

A belek vizsgálatához meg kell tisztítani a székletet. Ehhez speciális diétát ajánlunk. A bél kolonoszkópiára való felkészítésének rendszere a következőket tartalmazza:

• nem kevesebb, mint egy ötnapos szünet a gyógyszerek bevételekor, étrend-kiegészítők szálakkal, E-vitamin, vas-kiegészítők;
• a rostokban gazdag ételek (zöldségek, gyümölcsök) étrendjének háromnapos betiltása, a menüben nem szerepelnek a gázképződést fokozó italok és kivonó anyagok (hüvelyesek, gombák, káposzta, szénsavas víz).

Az elmúlt 24 órában csak víz engedélyezett, jelzések szerint hashajtó tablettákat használnak. 3 órával az érzéstelenítés megkezdése előtt a folyadék és az élelmiszer használata szigorúan tilos. Mielőtt a műtőbe szállítanák, a betegek nyugtató injekciót kapnak.

Az eljárás jellemzői különböző típusú érzéstelenítéssel

A helyi érzéstelenítés lehetővé teszi, hogy tartsa a kapcsolatot a pácienssel. Az orvos ellenőrzi a beteg érzéseit, megnyugtatja. A megnövekedett fájdalom az eljárás felfüggesztését, az ok tisztázását igényli.

Általános érzéstelenítéssel kizárható a betegrel való érintkezés, ezért az orvos tapasztalatára kell támaszkodnia, fokozott óvatossággal. A hígított bélfal jelenléte növeli a sérülés és a perforáció valószínűségét.

A kábítószert intravénás csepegtetéssel vagy belégzéssel szállítják a betegnek. A maszk érzéstelenítése (az érzéstelenítő gáz maszkon keresztül történő belélegzése) a leginkább a gyermekek vizsgálatához szükséges. Néhány lélegzet után a gyerekek szorosan alszanak.

A spinális érzéstelenítés alkalmazása kolonoszkópiához súlyos ellentmondásokat okoz az anesztetikusok között. Az I-II ágyéki csigolyák szintjén egy speciális tű szúródik meg. Az érzéstelenítőt a gerincvelő szubarachnoid térébe injektáljuk. Ez megakadályozza a gerinc idegekből érkező impulzusok átadását, így a test alsó részéből származó információkat. A beteg nem érzi a kolonoszkóp bevezetését a belekbe, de jól látja és hallja, hogy mi történik.

A módszer ellenfelei erőteljesen ellenezték. Az ilyen cselekmények károsodását a szükséges készségek hiánya magyarázza az orvosok között, a magas érzéstelenítés mértékét, a gerincvelő károsodásának veszélyét.

Ellenjavallatok az érzéstelenítés és az érzéstelenítés a kolonoszkópiához

Az orvosok kötelesek számolni a beteg vágyával, hogy ne érezzék a fájdalmat a kolonoszkópia során. Néhányan attól tartanak, hogy az érzéstelenítés több, mint a bélvizsgálat.

Az általános érzéstelenítés a következőkre korlátozódik:

• dekompenzált szívhibákkal, más eredetű keringési zavarokkal;
• a tüdőbetegségekben az akut stádiumban;
• mentális és súlyos neurológiai problémákkal.

A gyermekek ellenjavallatai érvényesek:

• bármilyen hőmérséklet emelkedés;
• az egyidejű betegségek esetében;
• pustuláris bőrelváltozások;
• a táplálkozáshoz vagy a fejlődési késedelmekhez kapcsolódó alulsúly.

Az aneszteziológusok arzenáljában fellépő helyi és nyugtató hatásokhoz elegendő gyógyszer található ahhoz, hogy egy adott esetben a legjobbat találja. Sokkal nehezebb megelőzni a szövődményeket, ha kolonoszkópiát kell végezni vészhelyzetben (vérzés). A páciens nem készül, hányás lehetséges az étkezési maradékok aspirációjával a légcsőbe.

A vizsgálat ellenjavallt:

• a beteg írásbeli elutasítása;
• a vastagbél gyanúja;
• súlyos bélbetegség (mérgező megakolon, colitis);
• a közelmúltbeli szívinfarktus;
• a peritoneális irritáció klinikai tünetei;
• a bélkészítmény hiánya.

Az eljárások átlagos ára Oroszországban

A fizetett kolonoszkópia kiválasztásakor javasoljuk, hogy fordítson figyelmet arra, hogy a prokológus, a gasztroenterológus konzultatív fogadásának szerződésébe belefoglalja a biopszia és más vizsgálatok elvégzésének és lefolytatásának kombinációját.

A költség a felsorolt ​​szolgáltatások végső számláján szereplő összegzés függvénye. Némelyikük a klinikán ingyenesen elvégezhető. A különböző városokban az árat a klinika presztízse, az akadémiai cím és az endoszkópos orvosok kategóriája határozza meg. Az aneszteziológus részvétele és az érzéstelenítés megduplázza a költségeket.

A regionális központok ingadozása 4 000–20 000 rubel.

Az orosz állampolgárok kötelező egészségbiztosítási (kötelező egészségbiztosítási) politikája magában foglalja a kolonoszkópiának a magánklinikákba történő átutalását. Ugyanezzel a sikerrel elvégezheti az eljárást a városi klinikán, ahol felszerelés van. Lehet, hogy be kell jelentkeznie egy sorba. Az érzéstelenítés nem biztosított, javasoljuk, hogy saját tőkéből külön fizessen. A biztosítótársaságok nem mindig fizetnek az érzéstelenítésért, szigorúan ellenőrzik a jelzések érvényességét.

Kolonoszkópia anesztéziával vagy anélkül - ami jobb?

Ismerje meg az anesztézia objektív indikációit a kolonoszkópiával az orvos állapotában. A beteg általános válaszát értékeli, megkérdezi a fájdalom ellenállását, az eszméletvesztést. Ha a beteg krónikus bélbetegség, tapadás, akkor súlyos fájdalom sokkhoz vezethet. Ezért ezek az esetek természetesen érzéstelenítést igényelnek.

A külföldi orvosok bűncselekménynek tekintik azokat az eljárásokat, amelyek fájdalmat okozhatnak anesztézia nélkül. Korlátozott klinikáink vannak, valamint a lakosság fizetőképessége. A hazai proktológusok az érzéstelenítés iránti negatív hozzáállást vitatják:

• az érzékenység értékelésének elfogultsága olyan betegeknél, akik kényelmetlenséget éreznek, amikor a bél duzzanata fájdalomnak minősül;
• nagy általános kockázat az általános érzéstelenítésből egy rövid kényelmetlen eljárás hátterében;
• a pácienssel való érintkezés szükségessége, figyelembe véve a reakciót a cső mozgatásakor, megváltoztatva a beteg helyzetét a láthatóság javítása érdekében, és ellenőrizze a cecumot a függelékkel.

Minden esetben egyedi megközelítésre van szükség. A betegeknek értékelniük kell az expozíciót, fel kell készülniük a kellemetlenségre és lehetővé kell tenniük a szükséges kutatást. Semmi sem helyettesítheti. Súlyos idegrendszeri instabilitás esetén jobb az érzéstelenítés támogatásáról azonnal dönteni. Egy felnőttnek tudatosan figyelembe kell vennie a szövődmények valószínűségét.