A prokológus az egyik legszenvedettebb orvos, akinek a látogatása az utolsóra halasztott. Igen, és a bélrendszerben felmerülő problémákról való beszélgetés elég szégyenletesnek tekinthető, és mégis a kolorektális annyira magabiztosan növekszik, és sok életet vesz.
És annak ellenére, hogy ha időben segítséget kér a szakemberektől, könnyű ezt a patológiát diagnosztizálni. És kedvező prognózisai vannak, kivéve, ha a beteg a rák utolsó szakaszában jött be. A betegek vizsgálata elkezdheti a rejtett vérzés kimutatására szolgáló szűrővizsgálatokat.
A kolonoszkópián, az irrigoszkópián és a sigmoszkópián is részt vesznek. Nem minden beteg érti, mit értünk ezekben a kifejezésekben, így a betegeknek lehetnek ilyen kérdések: mi a kolonoszkópia vastagbél? Hogyan működik az eljárás? Mit mutat a kolonoszkópia? Ez fáj?
Általános információk
A kolonoszkópiás eljárás a vastagbél és alsó szegmensének (végbél) műszeres vizsgálata, amelyet az emésztőrendszer ezen részének kóros állapotainak diagnosztizálására és kezelésére használnak. Részletesen mutatja be a nyálkahártya állapotát. Néha ezt a diagnózist fibrokolonoszkópiának (FCC kolonoszkópiának) nevezik. Általában egy kolonoszkópiás eljárást egy diagnosztikus-proktológus végez, aki egy nővér segíti.
Ez a diagnosztikai eljárás magában foglalja a szonda végbélnyílásával ellátott szonda végbélnyílását, amely a képet nagy képernyőre továbbítja. Ezt követően a levegőt a belekbe injektálják, ami megakadályozza, hogy a belek összeillenek. Ahogy a próba előrehalad, a bél különböző részeit részletesen megvizsgáljuk. Bizonyos esetekben a kolonoszkópiát nemcsak a problémák vizualizálása céljából végzik, hanem az alábbi manipulációkat is lehetővé teszi:
- készítsen biopsziás mintavételt;
- a polipok vagy a kötőszövet eltávolítása;
- idegen tárgyak eltávolítása;
- hagyja abba a vérzést;
- visszaállítja a bélérzékenységet annak szűkítése esetén.
Jelzések
Az előzetes diagnózis megerősítésére intesztinális kolonoszkópiát végzünk. Ez lehetővé teszi a patológiás változások helyének és mértékének pontos meghatározását. Ez különösen alkalmas az ilyen állapotokra és betegségekre:
- vérzés a végbélből és a vastagbélből (termoaguláció történik az eljárás során);
- a jóindulatú bél belsejében lévő daganatok (polipok eltávolítása);
- onkopatológia a vastagbélben (biopsziás mintavétel hisztológiai vizsgálathoz);
- Crohn-betegség (granulomatikus gyulladásos betegség);
- fekélyes vastagbélgyulladás;
- a bél tartalmának teljes megsértése;
- abnormális széklet (gyakori hasmenés vagy krónikus székrekedés);
- gyors fogyás ismeretlen okokból;
- csökkent hemoglobin;
- tartósan alacsony minőségű láz.
A végbél kolonoszkópiája az évenkénti 1-szeres betegség megelőzésében mutatható ki 50 éves korban. Ez különösen igaz azokra, akiknek rossz öröklődése van (a közeli hozzátartozók kolorektális rákot diagnosztizáltak).
edzés
Az előkészítő folyamat a következő szakaszokat foglalja magában: elsődleges előkészítés, étrend-táplálék, orvosi béltisztítás. Ezen lépések betartásának pontossága lehetővé teszi a legmegbízhatóbb eredmények elérését.
Általános képzés
Ha a beteg hosszú ideig székrekedést szenved, akkor a tisztítószerek önmagukban nem elegendőek. Az ilyen betegek előzetesen ricinusolajat (ricinusolajat) vagy klasszikus beöntést írnak elő. Castor 2 nappal az éjszaka után kerül sor. Az összeget tömeg szerint számítjuk. Ha az átlagos beteg kb. 70 kg, akkor 60 ml termék elegendő.
Ha a székrekedés tartós és elhanyagolt, és a ricinusolaj önmagát nem igazolja, akkor a beöntés ajánlott. Egy ilyen manipuláció elvégzéséhez otthon kell egy speciális tartályt (Esmarch bögre) és 1,5 liter vizet szobahőmérsékleten.
Lépésről lépésre:
- A páciensnek bal oldalán kell feküdnie, a jobb lábát pedig a térdre kell tolni és hajlítani. A test alatt jobban feküdjön olajszövet, hogy ne nedvesítse meg a kanapét vagy az ágyat.
- Az Esmark bögre tele van vízzel, míg a bilincs zárva van. Ezután a levegő kiáramlik, és a szorító újra bezáródik.
- A fűtőpadot a kanapé / ágy szintje fölött 1–1,5 méterrel kell felfüggeszteni.
- A fúvókát bőségesen kenje be vazelinnel, és óvatosan helyezze be a végbélnyílásba 7 cm mélységig.
- Az Esmarch csésze bilincsét eltávolítjuk, és a folyadék teljes térfogatát bejuttatjuk a páciensbe, majd eltávolítjuk a csúcsot.
- A pácienst nem szabad azonnal elindítani a WC-hez, de először egy kicsit mozognia kell, és a szorítót (5-10 perc) szorítani. Ezt követően megkönnyítheti a szükségletet. Ezt a manipulációt 2 esténként kell végrehajtani.
Diétás étel
Egy másik módja az alsó emésztőrendszer minőségi tisztításának 2-3 nappal a tervezett eljárás előtt, hogy előnyben részesítsük a salakmentes étrendet. Ebben az időszakban el kell hagyni a fokozott gázképződést okozó termékeket. Lehet enni alacsony zsírtartalmú húst és halat, tejtermékeket, főtt zöldségeket. Az utolsó étkezésnek legkésőbb 8-12 órával a tervezett eljárás előtt kell lennie.
Béltisztítás
Az olyan gyógyszerek, mint a Fortrans és az Endofalk, zavarják a gyomor-bél traktusban felszívódó tápanyagokat, így az élelmiszer gyorsan mozog a belekben és gyorsan folyékony formában hagyja. A gyógyszerek egy másik csoportja (Flit Phospho-soda és Lavacol) késlelteti a folyadék kiválasztását a belekből, így a perisztaltika növekszik, a széklet lágyul és a belek megtisztulnak.
Az eljárás végrehajtása
A betegek gyakran képtelenek a rossz irányban működni, és teljesen félreértik, hogyan történik a kolonoszkópia. Úgy tűnik számukra, hogy valódi kínzást várnak, de az orvostudomány ebben a tekintetben régóta lépett előre. A vizsgálat során általában érzéstelenítést vagy szedációt alkalmaznak.
Kolonoszkópia helyi érzéstelenítéssel
E célból gyógyszerek kerülnek felhasználásra, ahol a hatóanyag lidokain (Luan gél, Dikainovaya kenőcs, Xylocaine gél). Ezek a kolonoszkóp fúvókájára vannak felhordva, a végbélnyílásba illeszkednek, vagy közvetlenül a nyálkahártyára kerülnek. Ezenkívül helyi érzéstelenítés érhető el az érzéstelenítők parenterális adagolásával. De a legfontosabb, hogy a beteg tudatos legyen.
nyugtatás
Egy másik lehetőség a nyugtatásra. Ebben az esetben a személy az alváshoz hasonlító állapotban van. Tudatos, de ugyanakkor nem is beteg, sem kényelmetlen. Ehhez Midazolam, Propofol.
A bél kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt
Ez a módszer olyan gyógyszerek parenterális adagolását foglalja magában, amelyek a beteg mélyreható alvásba kerülnek, teljes tudathiány nélkül. Az ilyen módon végzett kolonoszkópia különösen a gyermekgyógyászati gyakorlatban, az alacsony fájdalomküszöbű és pszichiáter által megfigyelt embereknél mutatható ki.
A bélvizsgálatot speciális próbaközpontban végzik a proktológiai vizsgálatokhoz. A beteg felkérést kap, hogy leválogassa a derékig, cserébe eldobható diagnosztikai bugyit kap, és a bal oldalán lévő kanapéra helyezzük. Ugyanakkor a lábakat a térdre kell hajlítani, és a gyomorba kell mozgatni, amikor a beteg megkapja az általa választott érzéstelenítést, maga az eljárás kezdődik.
A végbélbe behelyezik a kolonoszkópot, a levegőt kényszerítik, és óvatosan előre halad. Az egyik kezével az orvos kezeli a hashártya elülső falát, hogy megértse, hogy a cső legyőzi a bél belsejét. Ez idő alatt videofelvétel kerül a monitor képernyőjére, és az orvos gondosan megvizsgálja a bél különböző részeit. Az eljárás végén a kolonoszkópot eltávolítjuk.
Ha az eljárást helyi érzéstelenítésben végezték, akkor a beteg ugyanazon a napon hazatérhet. És ha általános érzéstelenítést alkalmaztak, a betegnek több napot kell töltenie a kórházban, és szakemberek felügyelete alatt kell lennie. Az eljárás általában nem több, mint fél óra. A bél vagy a video kolonoszkópia egyes részeinek fényképeit digitális adathordozón lehet rögzíteni.
Ellenjavallatok és szövődmények
A betegek is érdekeltek, ha ez az eljárás ellenjavallt, és milyen szövődmények jelentkezhetnek a vizsgálat után. Az ilyen körülmények között a betegek nem tudják befejezni ezt a vizsgálatot:
- hashártyagyulladás;
- súlyos keringési zavarok;
- akut miokardiális infarktus;
- a bélfal trauma;
- a colitis súlyos szakaszai;
- terhesség.
Emellett számos relatív ellenjavallat is megtalálható, amelyek részletesebben megtalálhatók ebben a cikkben. A bél vizsgálata után előfordulhatnak olyan szövődmények: a bélfal szakadása, belső vérzés, rövid bélduzzanat, fájdalom a hashártyában, a testhőmérséklet növekedése 37,5 ° C-ra 2-3 napig (különösen, ha kis reszekciót végeztünk).
Ha a kolonoszkópia megtörtént, azonnal forduljon orvoshoz, a következő tünetek megjelentek:
- lázas állapot;
- súlyos hasi fájdalom;
- hányás hányás;
- laza széklet vérrel;
- általános gyengeség, szédülés.
A kolonoszkópia viszonylag biztonságos kutatási módszerekre utal, ha azt magasan képzett szakember végzi, és a beteg az előkészítő időszakban teljesíti az összes ajánlást.
Vélemények
Azoknak a betegeknek a felülvizsgálata, akik ilyen vizsgálaton mentek keresztül, és egyértelműen megértik, hogy milyen eljárás van, nagy érdeklődésre számítanak azok számára, akiknek még mindig vannak.
Annak ellenére, hogy a kolonoszkópia végzése fizikai és pszichológiai kellemetlenséget okoz a betegekben. Eddig nincs több informatív eljárás a vastagbél diagnosztizálására.
Kolonoszkópia (bélvizsgálat)
Bármely betegség kezelése a diagnózis megkezdésével kezdődik, amelynek pontossága az orvos és a felhasznált berendezések képesítésétől függ. A modern és informatív módszer a különböző vastagbélbetegségek diagnosztizálására ma a kolonoszkópia.
A kolonoszkópia (FCC, fibrocolonoscopy) egy endoszkópos vizsgálat, amelynek során megvizsgálják a vastagbél nyálkahártya állapotát. A kolonoszkópia során vizuálisan értékelik a vastagbél nyálkahártyájának állapotát, gyulladás, polipok, daganatok, köztük rosszindulatú (rák), Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, a vastagbél divertikuluma.
A vastagbél betegségeinek diagnosztizálására a kolonoszkópia a leginformatívabb, és a legtöbb esetben lehetővé teszi a vastagbél vizsgálatát.
A jelenleg rendelkezésre álló módszerek a vastagbélrák kimutatására, a kolonoszkópia a legmegbízhatóbb.
Néha a kolonoszkópia előtt a vastagbél röntgen vizsgálata történik - irrigoszkópia. Az endoszkópos vizsgálatot 2-3 nappal az irroszkópia után lehet elvégezni.
A kolonoszkópia indikációi
Általában kolonoszkópiát írnak elő, ha a beteg:
- a vastagbél mentén lokalizált hasi fájdalmak voltak;
- a vastagbélből származó nyálkahártya, vér vagy pusztulás mentesül;
- zavaros széklet - gyakori székrekedés vagy hasmenés;
- éles és indokolatlan fogyás, anémia, különösen rokonok onkológiai bélbetegségei esetén;
- gyanúja a bél duzzanata vagy polipjai;
- egy idegen test bejutott a belekbe.
A kolonoszkópia ellenjavallatai
Minden más orvosi beavatkozáshoz hasonlóan a kolonoszkópia nem történik olyan esetekben, amikor a beteg egészségének romlása túl nagy a vizsgálat szükségességéhez képest. Ez a következő:
- bármilyen természetű és lokalizált akut fertőzés;
- tüdő- vagy szívelégtelenség;
- véralvadási patológiák;
- a fekélyes colitis súlyosbodása;
- a peritonitis jelei.
A kolonoszkópia előkészítése
Annak érdekében, hogy az orvos megvizsgálja a vastagbél nyálkahártyáját, szükség van arra, hogy a lumenben ne legyen széklet. A vizsgálat sikere és informativitása nagymértékben függ a beteg által az eljáráshoz való felkészülés minőségétől.
A vizsgálatot megelőző hét során alacsony rosttartalmú étrendet ajánlottak, kivéve azokat a táplálékokat, amelyek előnyben részesítik a bélképződést. A zöldségeket és gyümölcsöket, burgonyát, gyógynövényeket, bogyókat, gombákat, hüvelyeseket, fekete kenyeret ki kell zárni. Engedélyezett: húsleves, búzadara, tojás, főtt hús, főtt kolbász, hal, sajt, vaj, tejtermékek, kivéve a túrót.
Két vagy három nappal a vizsgálat előtt ajánlott a "Buscopan" gyógyszer szedése a bélgörcsök enyhítésére 1 tabletta naponta 3 alkalommal.
A tanulmány előestéjén ebéd után nem eszik. A kolonoszkópia előestéjén és a vizsgálat napján csak folyadékokat - főtt vizet, gyenge húslevest, teát vehetünk fel.
- Kezdje el a Fortrans drogot 18-19 órakor. A Fortrans dózisának kiszámítása: 1 tasak 20-25 kg testtömegre számítva (átlagosan 3 tasak 70 kg-os személyenként). 1 zsák 1 liter vízben oldódik. Igyon 1 liter oldatot óránként (vagy 1 csésze 15 percenként). Így 3 óra oldatot 3 órán belül ittak.
- Az is lehetséges, hogy a belek előkészítése kolonoszkópiára egy beöntéssel történik, de nincs garancia arra, hogy ez kielégítő előkészítés lesz, esetleg újra kell végeznie a vizsgálatot. Előkészítés beöntéssel: Fortrans helyett a kolonoszkópia előestéjén 14-15 óráig, 30-40 gramm ricinusolajat (2 evőkanál) kell bevennie. A kényelmesebb vétel érdekében az olaj feloldható egy fél csésze joghurtban. A tanulmány előestéjén este 21-22.00 órakor 2-3 teljes 1,5 literes beöntés történik; A vizsgálat napján reggel 2-3 teljes beöntés a tiszta vízhez.
- Egy másik lehetőség a bél előkészítése Lavacollal. A csomagolás (14 g) tartalmát 200 ml vízben oldjuk. 18-20 órával 3 liter oldat vizsgálata előtt üresen gyomorba kerül (kb. 200 ml 20 perces időközönként). A befogadás folyamatában és utána csak folyékony élelmiszert fogyasztanak. Az ajánlott gyógyszeradagolási órák: 14.00 - 19.00. 22 óra elteltével nincs semmi.
A vizsgálat reggelén 2 tablettát kell bevenni a Buscopan készítményből.
A kolonoszkópia előkészítésének napjain a vas és az aktív szén kivételével megkaphatja a szükséges gyógyszereket.
Ha korábban kolonoszkópiát végzett, vegye be magával, ha lehetséges, az előző következtetést. Sok klinikán pedig felkérik őket, hogy hozzanak magukkal egy lapot.
Hogyan kell csinálni egy kolonoszkópia
Számos országban ezt a vizsgálatot egy koloproctológus végzi, Oroszországban, egy endoszkópos orvos végez, ami a kolonoszkópia használatát még informatívabbá teszi.
- A vizsgálat előtt fájdalomcsillapító injekciót kap.
- Minden ruhát le kell vennie az öv alatt, beleértve a fehérneműt is.
- Segítenek a bal oldalon fekvő kanapén feküdni, a lábát a térdre kell hajlítani és a gyomorba kell húzni.
A vastagbél endoszkópos vizsgálata meglehetősen bonyolult eljárás, ezért próbálja meg segíteni az orvost, amennyire csak lehetséges, szigorúan kövesse az utasításokat. Talán diszkomfortot tapasztal a kolonoszkópia során, de az orvos minden szükséges intézkedést megtesz a kellemetlen érzések csökkentésére. A következő utasítások sokféleképpen csökkenthetik a kényelmetlenséget.
A kolonoszkópiát általában anesztézia nélkül végezzük, de ha alacsony a fájdalomküszöb, vagy ha a vizsgálat nagyon fájdalmas volt, vagy ha a hasüregben kifejezetten romboló vagy tapadó folyamat van, akkor az általános érzéstelenítés során kérheti az orvost. 10 év alatti gyermekek általános érzéstelenítés alatt kolonoszkópiát végeznek. Az érzéstelenítést előzetesen meg kell kérni, és nem akkor, amikor már a kanapén fekszel, mert az érzéstelenítéshez szükség van az aneszteziológus-újraélesztő csapat előkészítésére és részvételére.
Az endoszkópot az anális nyíláson keresztül a végbélnyílásba helyezik, és fokozatosan előre halad, mérsékelt levegőáramlással a béllumen csillapításához. A vizsgálat során, amint orvosa utasította, segít, hogy bekapcsolja a hátát vagy a bal oldalát.
Az eljárás során az endoszkóp vizsgálja a vastagbél különböző részeinek anatómiai és funkcionális jellemzőit. Az endoszkópos anatómia jellemzőinek ismerete lehetővé teszi, hogy navigáljon a bél lumenében, és meghatározza a szakaszokat a jellemző endoszkópos jellemzők szerint radiológiai ellenőrzés nélkül a vizsgálat során.
A kolonoszkópia során a bélrendszeri túlcsordulás érzése lesz, ami a bélmozgást eredményezi. Mérsékelt fájdalom lehet, mivel a belek bejutnak a belekbe. Emellett a bélhurkok kanyarjainak leküzdésekor a béleltérés is bekövetkezik. Ezen a ponton rövid távú fájdalomnövekedést tapasztal. A vizsgálat végén a bélbe belépő levegő beszívódik az endoszkóp csatornán keresztül, és a kellemetlenség eltűnik.
A vizsgálat általában legfeljebb 30 percig tart, és ezután nem okoz semmilyen kellemetlen következményt vagy fájdalmas érzést, kivéve a kényelmetlenséget.
Bizonyos kóros állapotokban szükség van a nyálkahártya megváltozott területeinek mikroszkópos vizsgálatára, amelyet az orvos speciális csipesszel készít - biopsziát kell végezni, amely 1-2 perccel meghosszabbítja a vizsgálati időt. A kolonoszkópiával különböző terápiás eljárások is elvégezhetők - jóindulatú daganatok eltávolítása, polipok, vérzés letartóztatása, idegen testek eltávolítása, bél szűkület recanalysypia.
A kolonoszkópia lehetséges szövődményei és következményei
A kolonoszkópia szövődményei, amelyek közül a legveszélyesebb a bélperforáció és a vérzés, nagyon ritkák. Ha az eljárás után a vérzés továbbra is fennáll, vagy a bélmozgás vagy más zavaró tünetek során fájdalom jelentkezik, forduljon a prokológushoz.
Az eljárás után lehetséges a rövid távú fájdalom, a széklet nyálka, mivel a manipuláció némileg károsítja a bélfalat, különösen a sigmoidot.
A kolonoszkópia eredményeinek magyarázata
Az endoszkópos az eljárás eredményét azonnal megmondja a vizsgálat eredményének, magyarázza el, hogy milyen változások vannak. Ha biopsziát vettünk, akkor tájékoztatást kap, hogy mikor kérjen eredményt. A kinyert szövetrészeket egy laboratóriumba küldjük elemzés céljából, ami több napig is eltarthat.
Hogyan viselkedjünk egy kolonoszkópia után
Az eljárás után azonnal inni és enni lehet. Előnyösen az egészséges táplálkozás, kivéve a sült, füstölt, sózott. Az étrendben több főtt zöldséget, tejterméket, szárított gyümölcsöt használjon. Normase alkalmazható hashajtószerként, 30 ml 1 p-kor étkezés előtt.
Egy ideig megmarad a levegővel való hasi túlcsordulás érzése, amely önmagában halad át.
A széklet a vizsgálat után 2-3 nap, de ha az alacsony rosttartalmú étrendet követi, ez az időszak meghosszabbítható.
Kolonoszkópia - minimálisan invazív bélvizsgálati eljárás
A bélvizsgálat kolonoszkópiája egy minimálisan invazív vizsgálati eljárás, amely nem olyan ijesztő, mint a rosszul időzített betegségek következményei. A késleltetett diagnózis elhúzódó kezeléshez, műtéthez vagy patológiás tömeg kialakulásához vezethet rákba. Maga az eljárás rendkívül hatékony a nagy mennyiségű információ összegyűjtése miatt - néhány perc alatt felhasználható a bélrendszer egészségi állapotának értékelésére.
Mi ad egy kolonoszkópiát?
A kolonoszkópiát egy modern orvostechnikai eszközzel (kolonoszkóp) végzik, amely a következőket tartalmazza:
- hosszú hajlékony szonda;
- optikai eszköz;
- háttérvilágítás;
- kis videokamera a monitoron megjelenő információk megjelenítéséhez;
- csövek a belek levegővel való feltöltéséhez;
- csipeszek biológiai anyag felvételéhez szövettani vizsgálathoz.
A vak, a vastagbél és a végbél colonoproctológus vizsgálata során:
- a nyálkahártya bél permeabilitásának, színének és állapotának vizuális értékelése;
- lehetővé válik a vastagbél falain a tumorok kimutatása;
- a jóindulatú növekedés és a rosszindulatú növekedések megkülönböztetésére biomateriát használnak;
- minimális rendellenességek megszűnnek;
- a vérzés forrásait a magas hőmérsékletnek való kitettség módszerével (termoaguláció) észlelik és állítják le;
- videó és fényképek a vastagbél belsejéből további tanulmányozásra kerülnek.
A bél kolonoszkópiás vizsgálata számos lehetőséget kínál a helyes diagnózis és a kezelés felírására, ha lehetséges, műtét nélkül.
Az eljárás előkészítése
Ahhoz, hogy teljes mértékben tanulmányozza a bélrendszert, a páciensnek gondosan fel kell készülnie az eseményre, és el kell távolítania a gyomor-bélrendszert. A beteg három napig étrendet ír elő, és egy napig tisztítja a beleket orvosi készítményekkel vagy mosással.
Ajánlott diéta a kolonoszkópia előtt:
- főtt baromfi vagy marhahús;
- húsleves, sovány húsból vagy sovány halból;
- búza kenyér;
- galetny cookie-k;
- tea, ásványvíz gáz nélkül.
Ön is enni olyan ételek, amelyek nem okoznak bőséges felhalmozódása széklet és gázok. Ügyeljen arra, hogy kizárja az étkezést:
- gyümölcsök;
- zöldek;
- diófélék és bab;
- szénsavas italok;
- rozs pékáruk;
- gabonafélék.
A végső étkezés délelőtt 20 órával a vizsgálat előtt történik. Hagyjuk teát vagy vizet inni.
A gyomor-bél traktust este és reggel tisztítják, mielőtt a kolonoszkópiát beöntés vagy drogok követik. A mosást kétszer végezzük 1 órás intervallummal, és 1,5 liter térfogatú vízzel egy eljárásban, és reggel megismételjük, hogy a tiszta víz székletürítés nélkül hagyja el a beleket.
A legjobb tisztítási módszer a "Dufalak", "Fleet" vagy "Fortrans" gyógyszerek alkalmazása, amelyek célja a bél kiürítése a kutatás és a műveletek előtt. A gyógyszerek enyhén befolyásolják a szervezetet anélkül, hogy kellemetlen és fájdalmas érzéseket okoznának. Használja a gyógyszereket a feljegyzésben előírt rendszer szerint.
Hogyan van a kolonoszkópia?
A beteg a lumbális gerincnek van kitéve, a bal oldalon fekszik, hajlítja a lábakat a térdre, és a gyomor ellen nyomja őket. Az orvos lassan és óvatosan behelyezi a kolonoszkóp munkadarabját a végbélnyílásba, és fokozatosan, előrehaladva, diagnosztizálja a bélrendszert. A vastagbél belső felületének tanulmányozásához a hajtásokat a levegő pumpálásával egyenesítik ki. A minimálisan invazív eljárás 10-15 percig tart, amelynek során a teljes vastagbél 2 méter hosszú.
Minden második betegnél megnövekedett érzékenységi küszöbértéke van, ezért a beteg kényelmetlenségének csökkentése érdekében az érzést anesztetikummal kenjük: dikainovoy kenőcs vagy xylokainel. Azok a betegek, akik nagyon félnek a fájdalomtól, általános érzéstelenítést hoztak.
A diagnózis végén a levegőt egy kolonoszkóp segítségével szivattyúzzák ki. Az eljárás után a duzzanat a duzzanatból nem érezhető. Közvetlenül az endoszkópos esemény után megengedett, hogy étkezés nélkül étkezzen.
Tanulmányok
Minden 50 év feletti személynek el kell jönnie az orvosi központba a belek vizsgálatához. Ennek oka az életkorral kapcsolatos változások és a károsodott funkcionalitás. Annak érdekében, hogy aggódjunk a rendszeres ellenőrzésről, az örökletes onkológiai betegségekben szenvedő embereknek a bélrendszerben, valamint hirtelen tünetekkel kell rendelkezniük:
- bélvérzés, nyálkahártya és pinaürítés;
- tartós székrekedés vagy frusztráció;
- gyakori fájdalom a bélben.
Emellett kolonoszkópiát írnak elő, amikor idegen tárgyak lépnek be a bélüregbe, vagy ha más módszerekkel korábban kóros elváltozásokat találtak.
A statisztikák szerint az időben kijelölt kolonoszkópos diagnosztika 75-80% -kal csökkenti a bélrendszeri onkológiai képződmények okozta halálozási arányt.
Ellenjavallatok
fertőző eredetű betegségek különböző szakaszaiban, hozzájárulva a test lázához és mérgezéséhez; Létezik egy lista a betegségekről, amelyekben a kolonoszkópia szövődményeket okoz a beteg testében. Ezek közé tartozik:
- a hörgő-, tüdő-, szív- és érrendszeri betegségek;
- alacsony vérnyomás;
- fekélyes vastagbélgyulladás;
- hashártyagyulladás;
- hernia (köldök vagy gége);
- csökkent véralvadás;
- terhesség.
Ellenjavallatok esetén a kolonoszkópos módszer helyettesíthető egy hasonló endoszkópos vizsgálattal.
Egy másik eljárás a gyomor-bélrendszeri betegségek kimutatására - ezofagogastroduodenoscopy - itt olvasható. A diagnosztikai gasztroszkópiás technika itt található.
Lehetséges komplikációk az eljárás után
A váratlan helyzetek elkerülése érdekében a vizsgálatokat mindig orvosi intézményekben kell végezni egy szakképzett szakember irányítása alatt. A kolonoszkópos vizsgálat után a szövődmények szinte soha nem merülnek fel, de a kockázati százalék egy része létezik. A betegnek sürgősen konzultálnia kell orvosával, ha a vizsgálat után a következő tünetek jelentkeznek:
- hasi fájdalom;
- vérzés a bélben;
- émelyítő;
- szédülés;
- ájulás;
- a testhőmérséklet emelkedése.
Az ilyen kóros változások a testben különálló esetekben fordulnak elő, így az eljárás nem félhet tőlük.
Kolonoszkópiás helyettesítési lehetőségek
A kolonoszkópia az orvosok által ajánlott leggyakoribb és informatívabb módszer a vastagbél diagnózisában. Vannak helyettesítő vizsgálati módszerek, amelyeket az orvos a betegre adott ellenjavallatok esetén használ.
A rektomanoszkópiát ajánljuk a betegek számára, hogy megvizsgálják a végbél kis részét 25-30 cm-en, az irrigoszkópiát pedig a bélfalak kontrasztanyaggal történő módosításának röntgenvizsgálatára használják. Az ultrahangos kolonoszkópiát (CC) a vastagbél-onkológiai diagnózisban szenvedő betegeknek írják elő. Ez a technika teljes információt nyújt a károsodás patológiai kialakulásának, szerkezetének, átmérőjének méretéről.
A gasztrointesztinális traktus teljes üregének vizsgálatára kapszuláris endoszkópiát használunk. A nyolcórás eljárás során az endokapszula 60 ezer fotót vesz igénybe. Az orvos bármikor észlelheti jelenlétét a testben, és megváltoztathatja a beállításokat. A diagnózis befejezése után a kapszula természetesen jön ki. A csúcstechnológiák hiánya a biológiai anyagok további kutatásra való összegyűjtésének lehetetlensége.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a bél patológiás változásainak diagnosztizálására. A tomográfia folyamata során a peritoneumról több képet is készítettek, amelyekből a vastagbél 3D-s modellje áll a betegségek fókuszával és átadódik egy tanulmányi szakembernek. Az MRI hiánya az 1 cm-nél kisebb átmérőjű tumorok kimutatásának hiánya.
Mindegyik módszer önmagában is hatásos, de speciális esetekben a szokásos kolonoszkópia helyébe lép.
Ne feledje, hogy mindenképpen fontos, hogy szigorúan kövesse az orvos szigorú ajánlásait, hogy a vizsgálati eljárás minél több informatív és hasznos legyen a későbbi diagnosztizáláshoz és a hatékony kezeléshez. Áldjon meg!
A bél kolonoszkópiája: a módszer lényege és lehetőségei
A vastagbél betegségeit leggyakrabban a bélmozgások (hordozó vagy székrekedés), hasi lepattanás, nyálkahártya vagy vér keveréke kísérik. A legtöbb beteg zavarban beszél, hogy ezekről a problémákról beszéljen az orvosnak. Azonban a vastagbél rákos megbetegedésének gyakorisága folyamatosan növekszik. A problémát leggyakrabban már a késői, bonyolult kezelési szakaszokban találják meg. A bélbetegségek korai diagnosztizálására endoszkópos kolonoszkópiás módszert alkalmaznak, amely lehetővé teszi a szerv szerkezetének és működésének értékelését, valamint kis terápiás manipulációk elvégzését.
Mi a tanulmány
Kolonoszkópia (a vastagbélből, vastagbélből, a vizsgálatból) - a bélbetegségek diagnosztizálására szolgáló módszer kolonoszkóp segítségével.
A kolonoszkóp egy endoszkópos száloptikai eszköz, amely hosszú, rugalmas cső. A készülék belsejében mintegy 3000 vékony üvegszál van, amelyeken keresztül a fény eléri a vizsgált területet. A monitor képernyőjén vagy a szemlencsében - a kép. A műszert a végbélnyíláson keresztül a belek lumenébe helyezzük, és megvizsgáljuk az elválasztási szakasztól a vékonybél végső szakaszáig terjedő zónát.
Az eszköz rugalmassága lehetővé teszi, hogy az érdeklődésre számot tartó terület részletesebb ellenőrzéséhez manipulálja a forgatást. Ezen kívül két további csatorna is van:
- A levegő vagy a folyadék adagolásához és beviteléhez. A bélhurkok megduzzadása lehetővé teszi, hogy növelje a látómezőt, vagy észlelje a ráncok által elrejtett területek változásait.
- A munkafolyamat, amelyen keresztül az eszközöket tartják. A vizsgálat során gyakran veszünk biopsziát (egy darab szövetet laboratóriumi elemzés céljából) speciális csipesszel, vagy a vérzést egy koagulátor használatával leállítják.
A vizsgálatot egy endoszkóppal végezzük egy speciálisan felszerelt kórházi szobában vagy klinikán. Az eljárás időtartama 10-60 perc, a terápiás manipulációk szükségességétől függően.
A kolonoszkópia indikációi
A vizsgálat célja a vastagbél sérüléseinek tüneteinek jelenléte: vér a székletben, alsó hasi fájdalom, hasmenés, a székletürítés megsértése, vagy más módszerekkel megállapított diagnózis megerősítése (számítógépes tomográfia vagy ultrahang). Az ilyen betegségek esetében az eljárás:
- A fekélyes vastagbélgyulladás vagy a Crohn-betegség - a vastagbél gyulladásos betegségei, a fal integritásának megsértésével, a felületes és mély fekélyek megjelenésével. Ezek a patológiák a vérnek a székletben való megjelenésének gyakori oka.
- A bélpolipok a nyálkahártya jóindulatú daganatai, amelyek hasonlítanak a gombára: vastag fej, vékony szárral. Leggyakrabban a polipok megjelenésének genetikai hajlama van (családi polipózis).
- A bélrák egy rosszindulatú szervkárosodás, amely tumor lehet, blokkolja a széklet mozgását és székrekedést okoz. Egy másik lehetőség a mély fekély, amely gyakran a bélvérzés forrása.
- Diverticula - a bélfal patológiás kiugrása gyakran előfordul az idősekben az izomgyengeség miatt.
Ezenkívül a módszer a veleszületett bélrendszeri rendellenességek diagnosztizálására, a kis vérzés leállítására és a jóindulatú daganatok eltávolítására szolgál.
A rák előfordulása 50 évnél idősebb embereknél nő. Fiatal korban a gyulladásos patológiákat gyakrabban észlelik.
Orvosi tanácsadás Azoknál a betegeknél, akiknek nincs panaszuk, ajánlott a kolonoszkópia 50 év, majd 10 évente. A történelem történetében szenvedő személyek esetében az eljárás gyakoriságát a kezelőorvos határozza meg.
A vizsgálat ellenjavallatai
Az eljárást a belek levegővel való feltöltésével és a hasüregi nyomás növekedésével társítjuk, ami korlátozza a vizsgálat terjedelmét. Ilyen esetekben a kolonoszkópiás eljárás ellenjavallt:
- Akut hasi tünetek: akut vágási fájdalom és izomfeszültség az érintett területen, pozitív peritoneális irritáció tünetei. Ezek a tünetek leggyakrabban a fekély heveny apendicitisére, cholecystitisére vagy perforációjára jellemzőek.
- A korai posztoperatív időszakban a hasi szervekre és a kismedencére való beavatkozás után.
- Hernia jelenlétében: a bélnyíláson belüli nyomásnövekedés a kiemelkedés megszorulását okozhatja. Ez az állapot a sürgősségi műtétre utal.
- A szív- és érrendszeri és légzőrendszerek dekompenzált betegségei.
- Terhesség mindenkor.
- A belek perforációja az elmúlt 6 hónapban.
Ezenkívül a vizsgálatot el kell halasztani olyan betegeknél, akik a kolonoszkópia napján spasztikus fájdalmat vagy súlyos hasi diszkomfort érzést keltenek.
Felkészülés a tanulmányra
A kolonoszkópia előtt értesítenie kell az orvost az összes bevont gyógyszerről. Ez különösen igaz olyan betegekre, akik a véralvadást befolyásoló gyógyszereket használnak (Aspirin, Warfarin).
Fontos! Az adag módosítása és a gyógyszer visszavonása csak az orvosával folytatott konzultációt követően történik
Mesterséges szívbillentyűvel rendelkező betegek az eljárás előtt 3 napig antibiotikumot írtak le.
A bélfal jó megjelenítése csak a teljes tisztítás után lehetséges. Ehhez ajánlott a beteg a vizsgálat előtt:
- Igyon legalább 1,5 liter vizet vagy speciális tisztító oldatot.
- A hashajtók fogadása (például Dufalak).
- 3-4 órával az eljárás előtt - tisztító beöntés.
A tanulmány objektivitása és információs tartalma az ajánlás végrehajtásától függ. A vastagbél falainak elégtelen vizualizálása esetén (például a lumenben lévő maradék széklet jelenlétében) az eljárás befejeződik, és az újraindítás időpontja be van állítva.
Hogyan van a kolonoszkópia
A vizsgálatot kellemetlen érzések kísérhetik: nyomás a hasban, fájdalom, görcsök. Ezért a nyugtatókat (nyugtatókat) az eljárás előtt befecskendezik a betegekbe, amelyek csökkentik a fájdalmat és lazítják a végbélnyílás feszült izmait. Ezen túlmenően, ha a gyomorban megjelenik a lepattanó érzés, a betegnek ajánlott mély lélegzetet venni, ami enyhíti a feszültséget a bél izomzatában.
A vizsgálat során a beteg eltávolítja a ruhákat és a bal oldalán fekszik. A kolonoszkóp végét vazelinolajjal vagy glicerinnel szennyezik a végbélnyíláson keresztüli könnyű átjutáshoz. A készülék fokozatosan mozog a cecum lumenére vagy a vékonybél végső részére.
A bél állapotának elemzését a kolonoszkóp fordított mozgása során végezzük. Az orvos megvizsgálja a fal színét, megkönnyebbülését és integritását, a képződmények jelenlétét. A látómező növelése érdekében kis mennyiségű levegőt vezetünk be a további csatornán keresztül, amely kiegyenesíti a hajtogatásokat. Ha gyanús területet talál, a szövetmintát veszik vizsgálatra (biopszia).
Az orvosi kolonoszkópia speciális eszközöket tartalmaz a polipok eltávolítására és a kis kaliberű hajók vérzésének megállítására. Nem kielégítő bélképződés esetén az orvos eldönti, hogy újra megvizsgálja-e.
Az átlagos kutatási időtartam 10-60 perc.
A módszer előnyei
A kolonoszkópia klinikai gyakorlatba történő bevezetése után a vastagbél vizsgálatát végzők száma jelentősen megnőtt. Ennek a módszernek a megválasztása a magas információs tartalomnak és a biztonságnak köszönhető.
A kolonoszkópia és a korábban használt bárium beöntéssel végzett röntgenvizsgálatok összehasonlító jellemzőit a táblázat mutatja.
Kolonoszkópia. Mi az a kolonoszkópia, jelzések, amelyek feltárják a betegséget
A webhely háttérinformációt nyújt. A betegség megfelelő diagnózisa és kezelése lelkiismeretes orvos felügyelete mellett lehetséges.
A kolonoszkópia története
Egészen a közelmúltig a vastagbél kemény rektosigmoidoszkópokkal vizsgálták. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé tette az orvos számára, hogy csak harminc centiméterben vizsgálja meg a beleket.
A teljes vastagbél vizsgálatára a radiográfiát használtuk. Ez a módszer azonban nem tette lehetővé az ilyen betegségek, mint a polipok és a bélrák kialakulásának teljes diagnosztizálását, ezért egy alaposabb vizsgálathoz szükség volt sebészeti beavatkozásra. A művelet abból állt, hogy a bélfalban öt vagy hat kis metszést végeztünk, ami lehetővé tette a vizsgált szerv összes részének vizsgálatát. Ezt a módszert azonban nem széles körben alkalmazták, mivel a műtét alatt vagy után a betegeknél nagy a kockázata a különböző szövődményeknek.
1970-ben előállították az első sigmoid kamrát, amely lehetővé tette a végbél és a sigmoid vastagbél vizsgálatát, mielőtt leesne.
A vastagbél 1963-ban végzett szélesebb körű vizsgálatához egy módszert javasoltak egy sigmoid kamra vezetésére speciális útmutató segítségével. Ez a módszer abban állt, hogy a beteg lenyelte a PVC csövet, amely egy bizonyos idő elteltével elérte a végbélt. A lenyelt cső végül útmutatóként szolgált a fényképezőgép számára, de a vastagbél vak fényképezése nem eredményezett megfelelő eredményt, ezért ezt a kutatási módszert hamarosan korszerűbb diagnosztikai módszerek váltotta fel.
1964 - 1965-ben ívelt és szabályozott fibrokolonoszkópokat hoztak létre, amelyeknek köszönhetően a vastagbél hatékonyan megvizsgálható. 1966-ban létrehozták a kolonoszkóp új modelljét, amely nemcsak a vizsgált szerv vizsgálatát, hanem a képeknek a képeken való rögzítését is lehetővé tette. Az eljárás során ez az eszköz lehetővé tette egy szövetszövet felvételét a szövettani vizsgálathoz.
Érdekes tények
- A kolonoszkópiát prokológus vagy endoszkóppal végzik.
- A kolonoszkópia során a vizsgált bélterületek fotográfiai vizsgálatát, valamint a teljes eljárás videofelvételét végezzük.
- A kolonoszkópiát 12 éven aluli gyermekek esetében általános érzéstelenítésben végzik.
- A kolonoszkópia során vírusos hepatitisz C fertőzés történt.
- A németországi emberek számára, akiknek negyvenhét éves kora van, egy kolonoszkópia kötelező eljárás, amelyet évente egyszer megismételnek.
- Amerikában évente negyvenöt év elteltével minden ember egy kolonoszkópiás eljáráson megy keresztül.
Mi az a kolonoszkópia?
A "colonoscopy" fogalma a "colon" görög szavakból - a vastagbélből és a "Skopia" - ból származik, hogy fontolja meg, fedezze fel. Jelenleg a kolonoszkópia a legmegbízhatóbb módja a vastagbél állapotának diagnosztizálására (például rák, polipok). Ez a kutatási módszer nem csak nagy pontossággal teszi lehetővé a vastagbél diagnosztikai vizsgálatának elvégzését, hanem egy biopsziát is, valamint a polipok eltávolítását (polipropómiát).
A kolonoszkópiát vékony, puha és rugalmas fibrokolonoszkóp vagy optikai szonda alkalmazásával végezzük. A készülék rugalmassága lehetővé teszi, hogy a fájdalommentes vizsgálat során a bél anatómiai kanyarjai biztonságosan áthaladjanak.
A kolonoszkóp hosszabb, mint a gasztroszkóp (100 cm), hossza kb. 160 cm. Ez az eszköz miniatűr videokamerával van ellátva, a kép többszörös nagyítással kerül a monitor képernyőjére, így az orvos részletesen megvizsgálhatja a beteg belét. A kolonoszkópnak hideg fényforrása is van, amely kiküszöböli a nyálkahártya égését a bél vizsgálata során.
Kolonoszkópiával a következő manipulációk végezhetők:
- távolítsa el az idegen testet;
- távolítsa el a polipot;
- távolítsa el a daganatot;
- megállítja a bél vérzését;
- a bél szűkületének (szűkületének) permeabilitásának helyreállítása;
- végezzen biopsziát (vegyen egy szöveget szövettani vizsgálatra).
Általában a helyi érzéstelenítés a kolonoszkópia során történik.
A következő gyógyszereket helyi érzéstelenítőként használhatjuk a kolonoszkópiához:
- luan gél;
- cathedzhel (urológiai kutatások gélje);
- dicaine kenőcs;
- Xilokain gél és mások.
Emellett a vizsgálat során érzéstelenítésként az érzéstelenítő és nyugtató gyógyszerek intravénás alkalmazását is alkalmazzák. Ha a beteg úgy kívánja, az érzéstelenítés általános anesztéziát végezhet, ebben az esetben a beteg az egész eljárás alatt alszik.
Az érzéstelenítés után az orvos óvatosan behelyezi a kolonoszkópot a végbélnyíláson, majd szekvenciálisan megvizsgálja a bélfalakat. A jobb vizualizáció és az alaposabb kutatások érdekében a bélcső lumenét kibővítik és a hajtogatásokat simítják. Ez annak köszönhető, hogy mérsékelt gázellátást biztosít a belekbe, míg a páciens megállhat. A vizsgálat végén az orvost az injekciózott gázt a készülék egy speciális csatornáján és a puffadásérzés érzésein keresztül távolítja el.
Mivel a bélnek fiziológiás görbéje van, amelynek szöge körülbelül 90 fok, az orvos és az asszisztens nővér figyelemmel kíséri a kolonoszkóp mozgását a hasfalon keresztül a vizsgálat során.
Az átlagos kolonoszkópiás eljárás tizenöt és harminc perc között tart.
A vizsgálat befejezése után a kolonoszkópot óvatosan eltávolítják a belekből és egy speciális készülékben fertőtlenítik.
Ha a beteg a helyi érzéstelenítésen vagy érzéstelenítő szer injekcióján átesett, az eljárás után haza kerül. Ha a kolonoszkópiát általános érzéstelenítésben végeztük, akkor a beteg az eljárást követően kerül az osztályra, ahol az érzéstelenítésig marad.
A vizsgálat után az orvos elkészíti a jegyzőkönyvben szerzett összes adatot, utána megadja a szükséges ajánlásokat, és sikertelenül eljuttatja a szükséges szakemberhez a további terápiás intézkedésekkel kapcsolatos döntések meghozatalát.
A kolonoszkópia meglehetősen biztonságos kutatási módszer, amely azonban magas szintű szakmaiságot igényel az orvos és a beteg gondos előkészítése az eljáráshoz.
Kivételes esetekben a beteg a következő szövődményekkel járhat a vizsgálat során vagy után:
- a vastagbélfal perforációja (az esetek körülbelül egy százalékában fordul elő);
- a pácienst egy kissé puffadás okozhatja, amely egy idő után elhalad;
- a bélben vérzés alakulhat ki (az esetek körülbelül 0,1% -ában fordul elő);
- az érzéstelenítés megakadályozhatja a beteg légzésének megállítását (az esetek körülbelül 0,5% -ában fordul elő);
- a polipok eltávolítása után két-három napig olyan tünetek figyelhetők meg, mint a hasi fájdalom, és enyhe hőmérséklet-emelkedés (37–37,2 fok).
- gyengeség;
- csökkent teljesítmény;
- szédülés;
- hasi fájdalom;
- hányinger és hányás;
- hasmenés vércsíkokkal;
- 38 fokos és annál magasabb hőmérséklet.
Mit mutat a normál kolonoszkópia?
A vizsgálat során a fibrokolonoszkópba épített apró endoszkópos kamera segítségével megvizsgáljuk a vastagbél belső falát.
A vastagbél a gyomor-bélcső végső része, körülbelül két méter hosszú. Itt van a víz felszívódása (akár 95%), aminosavak, vitaminok, glükóz és elektrolitok. A vastagbélben a mikrobás növény, és normális aktivitása biztosítja az egész test megfelelő immunitását. A vastagbél harmonikus munkájától az emberi egészség állapotától függ. A vastagbélben a mikrobiális összetétel változása esetén különböző patológiák figyelhetők meg.
A kettőspont a következő részekből áll:
- vakbél;
- vastagbél;
- végbél.
vakbél
kettőspont
végbél
A végbél a vastagbél távoli (végleges) része. A medenceüregben helyezkedik el, hossza 16-18 cm.
A végbélben az alábbi részek különböztethetők meg:
- ampulla rectum (szélesebb rész);
- Analóg csatorna (szűkebb rész);
- végbélnyílás.
A teljes vastagbél nyálkahártyájának állapotának értékelésére kolonoszkópiát alkalmaznak.
A változatlan nyálkahártya endoszkópos jeleit az alábbi mutatók segítségével határozzuk meg:
- a nyálkahártya színe;
- a nyálkahártya fényereje;
- a nyálkahártya felületének jellege;
- a nyálkahártya vaszkuláris mintája;
- nyálkahártya.
Általában a vastagbél nyálkahártyájának színe halványsárga vagy halvány rózsaszínű. A nyálkahártya más színt szerez a patológiás rendellenességek (például a vastagbél gyulladása, valamint az erózió) miatt.
Csillogó nyálkahártya
A vastagbélről kolonoszkópia segítségével a nyálkahártya fényereje nagy jelentőséggel bír. A normál állapotban a nyálkahártya nagyon jól tükrözi a fényt, ezért a fényét megfigyelik. Tompavá válik és rosszul tükrözi a fényt, ha hiányzik a nyálka. A nyálkahártya ezen állapota jelzi a vastagbél patológiás rendellenességeit.
A nyálkahártya felületének jellege
A vastagbél vizsgálatában felhívja a figyelmet a nyálkahártya felszínére, amely normális esetben sima és csak kissé szélezett. Az intesztinális falakon bármilyen daganat (például kifejezések, dudorok vagy kiemelkedések) jelenléte patológiás változásokat jelez.
A nyálkahártya vaszkuláris mintája
A kolonoszkópia során egy speciális gáz segítségével a bélcső kiszélesedik. Amikor a bélnyílást a szubmukozális rétegben felfújják, a kis artériák ágaiból egy bizonyos mintát kell kialakítani. A vaszkuláris mintázat hiánya vagy erősödése azt jelzi, hogy a submucosa lehetséges patológiás nyújtása vagy duzzadása.
A nyálkahártya átfed
A fedőrétegeket a vastagbélben lévő nyálkahártya felhalmozódása okozza, és normál körülmények között fényes csomókként vagy tavakként jelennek meg. Ha a patológiás adatok tömörülnek, fibrin, szennyeződés vagy nekrotikus tömeg szennyeződésével.
A kolonoszkópia indikációi
A gasztrointesztinális traktus olyan szervek komplex rendszere, amelyek feladata az élelmiszer emésztése, asszimilálása és kiválasztása. Ez az emésztőrendszer állandó terheléssel, szabálytalan étrenddel, fűszeres, sült és gyenge minőségű élelmiszerekkel jár. Végül a test elpusztítja a kapcsolódó betegségeket, valamint a patogén mikroorganizmusokat.
A betegség okainak azonosítására a gyomor-bél traktus végső szakaszában (vastagbél) kolonoszkópiát végzünk.
A kolonoszkópia indikációi a következők:
- gyakori bélelzáródás székrekedés formájában;
- gyakori ismétlődő fájdalom a bélben;
- véres vagy nyálkahártya-kibocsátás a végbélből;
- vér vagy nyálka jelenléte a székletben;
- éles fogyás;
- gyakori hasi elterelés;
- különböző nőgyógyászati műveletek előkészítése (például a méh vagy a petefészek daganatai, endometriózis);
- gyanúja a vastagbél különböző betegségeinek.
Ez a patológia epitheliális szövetből fejlődik ki, és különböző méretű (egy korai stádiumban lévő) daganat megjelenését veszi figyelembe.
Ez a patológia a következő tünetekkel járhat:
- meghosszabbodó hasi fájdalom;
- a vér jelenléte a székletben;
- puffadás;
- székrekedés;
- csökkent étvágy;
- bőrtartalmú;
- gyengeség és gyengeség érzése;
- fogyás;
- hőmérséklet-emelkedés.
A fekélyes colitis jellegzetessége a vastagbél fekélyeinek jelenléte.
Ezzel a patológiával a beteg a következő tüneteket tapasztalja:
- gyakori hasmenés vérrel, nyálkával és gennyel.
- fájdalom, leggyakrabban a has bal oldalán;
- ízületi fájdalom;
- testhőmérséklet 39 fokig;
- csökkent étvágy;
- fogyás;
- általános gyengeség.
A diverticulum olyan patológiai képződés, amelyet a vastagbél falának kiemelkedése jellemez.
Ezzel a patológiával a beteg a következő tüneteket tapasztalhatja:
- fájdalom, általában a has bal oldalán;
- gyakori székrekedés váltakozó hasmenéssel;
- puffadás.
A bélelzáródás mechanikai akadály (pl. Idegen test), valamint a vastagbél motoros működése miatt is előfordulhat.
Ezt a patológiát a következő tünetek kísérik:
- hirtelen hasi fájdalom;
- székletmegtartás;
- puffadás;
- hányinger és hányás.
Minden évben kötelező kolonoszkópiát végeznek minden veszélyeztetett ember számára. Ez a csoport magában foglalja a fekélyes colitis vagy Crohn-betegségben szenvedő betegeket, valamint azokat, akik korábban a vastagbélen végzett műtétet végezték. Egy másik kockázati csoportba tartoznak azok a személyek, akiknek közvetlen rokonai vastagbél tumorok vagy polipok voltak.
Javasoljuk továbbá a vastagbél vizsgálatát az 50 évesnél idősebb személyek számára a vastagbél rosszindulatú (rák) és jóindulatú daganatai korai felismerésére.
A kolonoszkópia előkészítése
A kolonoszkópia előtt speciális képzésre van szükség, ő az, aki a vizsgálat eredményeinek nagy megbízhatóságának kulcsa.
A kolonoszkópia előtt az alábbi irányelveket kell követni:
- abbahagyja az antidiarrhealis és vas kiegészítőket;
- növelje a folyadékbevitelt;
- kövesse az orvos által a készítményre vonatkozó összes ajánlást.
Előzetes előkészítés
Jelenleg a kolonoszkópia előkészítése speciális hashajtóoldatok lenyelésével történik. Ha azonban a beteg hajlamos a székrekedésre, akkor ebben az esetben ajánlott kombinált készítményt végezni.
Ehhez előzetesen kinevezhet:
- ricinusolaj vagy ricinolaj lenyelése.
- beöntés végrehajtása.
A vételhez szükséges olaj mennyiségét a beteg testtömegétől függően határozzák meg. Ha például a súlya 70-80 kg, akkor 60-70 gramm olajat írnak fel, amit éjszaka kell venni. Ha az olajjal való ürítés sikeres volt, javasoljuk, hogy ismételje meg az eljárást. Meg kell azonban jegyezni, hogy ezt a készítményt olyan betegeknél is el lehet végezni, akiknek nincs ellenjavallata (például az olajok alkotórészeinek egyéni intoleranciája).
Beöntési kezelés
Ha a készítményt hashajtó készítmények segítségével végzik, akkor a tisztító beöntés általában nem szükséges. Ha azonban a beteg súlyos székrekedést szenved, akkor ebben az esetben előzetes előkészítésként ajánlott a tisztító beöntés.
A beöntéshez otthonra van szüksége:
- Meg kell vásárolni egy Esmarkh bögre;
- Tegyünk fel egy-másfél liter meleg vizet (szobahőmérséklet) az Esmarkh bögre, először zárva a bilincset, hogy megakadályozzuk a víz kifolyását a hegyből;
- A beöntés kitöltése után el kell távolítani a bilincset, és ki kell engedni a víz áramlását a csúcstól, ez a cél annak érdekében, hogy megakadályozza a levegő belépését a belekbe;
- A bal oldalán található egy személy (ajánlott, hogy egy olajszárnyat helyezzen az oldalára, és egy törülközőt rá), jobb lábát előre kell tolni, és térdre hajlítani 90 fok;
- Az Esmarch előkészített bögrét egy-másfél méterre kell felfüggeszteni a kanapé vagy a kanapé szintjétől, amelyen a személy fekszik;
- Ezután a csúcsot zselével kell kenni, hogy megakadályozzuk a végbél sérülését, majd a beöntést kb. 7 cm mélységben kell bevezetni;
- Csak azután, hogy a véget behelyeztük a végbélnyílásba, a szorítót óvatosan el kell távolítani a beöntésről;
- Az eljárás befejezése után a hegyet óvatosan el kell távolítani, lassan emelkedni kell, és egy kicsit úgy kell tartani, mint a folyadékot a belekben körülbelül 5-10 percig, hogy a tisztítás a leghatékonyabb legyen.
Megjegyzés: Meg kell jegyezni, hogy a beöntés önvezetése speciális készségeket igényel, ezért ezt az előkészítési módszert ritkán használják.
Két napos előkészítés után olajbevitel vagy beöntés segítségével a kolonoszkópia (hashajtók és táplálkozás) előkészítésének fő módszerét a székrekedés előzményei jellemzik.
diéta
Két-három nappal azelőtt, hogy a kolonoszkópiát követni kellene salakmentes étrend nélkül, amelynek célja a belek hatékony tisztítása. Ugyanakkor ajánlatos kizárni a táplálkozási élelmiszerekből, amelyek erjedést, puffadást okoznak, és növelik a széklettömegek kialakulását is.