Mit jelent a Clexan terhesség alatt?

Milyen célt szolgál a Clexan terhesség alatt? Ilyen kérdés a gyermek születését váró nők előtt áll. A Clexane gyógyszer a vér reológiai paramétereit befolyásoló antikoaguláns gyógyszerek csoportjába tartozik. A gyógyszer hatóanyaga a nátrium-ecaniparin, amely számos kis molekulatömegű heparinhoz tartozik.

A hatóanyagot eldobható fecskendők formájában kapjuk tiszta, színtelen folyadékkal. A clexán erős gyógyszer, ezért az injekció beadásakor szigorúan be kell tartani az utasításokban megadott ajánlásokat, különösen a dózisokhoz való ragasztáshoz és az oldat beadásának helyéhez a terhesség alatt.

Jelzések és ellenjavallatok

A clexán egy gyakori gyógyszer, amelyet az orvosok a terhesség alatt írnak fel, de azt, hogy mit írnak fel, kevés tudják. Ez a gyógyszer megakadályozhatja a vérrögök kialakulását, mert a gyermek hordozásának ideje alatt szinte minden várandós anya növeli a véralvadást. Így a test biztosítja a szülés során a nagy vérveszteséget.

Néha az antitrombotikus indikátorok meghaladják a terhes nők fiziológiai normáját, majd orvosi korrekcióra van szükség: a nőt felírják a gyógyszerekre, amelyek vékonyítják a vért és feloldják a vérrögöket. Ehhez ajánlott a Clexan vagy annak analógjai alkalmazása.

A vérrögképződés negatív hatása nemcsak az anyai szervezetre hat. A vérrögök megzavarják a természetes hemocirkulációt, ami a tápanyagszállítás megszakadásához, a placenta öregedéséhez vezet, és hypoxiát is okozhat a magzatban. Mindez vetélést vagy koraszülést okozhat.

A Clexan terhesség alatt történő alkalmazásának fő indikációi:

• a vérlemezkék túlzott koagulációjának megelőzése;
• fokozott trombózis kezelése;
• akut szívelégtelenség kialakulása;
• a szívinfarktus előfordulása;
• diagnosztizált anginát.

A Clexane-kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett végezzük. Tekintettel arra, hogy a drogok vizsgálata nem fordul elő terhes nőknél és gyermekeknél, nincs megbízható információ a gyógyszer esetleges negatív hatásáról a nőre és a gyermekre nézve. Azonban ezeknek a betegeknek a klinikai megfigyeléseinek tapasztalatai nem mutatják a gyógyszer negatív hatását az intrauterin fejlődésre.

Ezen túlmenően nincs pontos információ arról, hogy a Clexane áthalad-e a hemato-placenta-gáton, aminek következtében az első trimeszterben korlátozott a használat, amikor a magzat összes szervét és rendszerét lefektetik.

A Clexane ellenjavallatok széles skálája van, főként óvatosan kell alkalmazni a terhesség alatt.

Mikor kell a gyógyszert nem:

1. Az allergiás reakciók kialakulásával a hatóanyag hatóanyagával, valamint a heparin egyéb alacsony molekulatömegű analógjaival.
2. A veszélyeztetett abortusz kockázata.
3. A vérzés magas kockázatával járó betegségekben. Ezek közé tartoznak a nagy edények aneurizmái, a vérzéses stroke, a bonyolult abortusz, a hemophilia.
4. Elfogadhatatlan, hogy a gyógyszer injekciót olyan terhes nőknél végezzük, akik a szívben mesterséges szelepekkel rendelkeznek.
5. Nem ajánlott, hogy a gyógyszert gyermekeknek írják elő, mivel a Clexane hatása a gyermek testére nem teljesen ismert.

A következő esetekben óvatosan kell használni a drogot a trombózis kezelésére és megelőzésére: t

1. A gyomor-bélrendszer betegségei, a fekély kialakulása és egy erodált felület kialakulása.
2. Súlyos magas vérnyomás.
3. A második típusú cukorbetegség, amelyet súlyos keringési zavarok és koaguláció okoz.
4. Betegségek a fertőző és gyulladásos természet szívében.
5. A műtét utáni rehabilitáció időtartama.
6. A máj és a vesék patológiája.
7. A véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek átfogó bevitele.

Bármely súlyos gyógyszer (és a Clexane erre való hivatkozás) a terhesség alatt szándékosan kell megközelíteni, és csak akkor kezdeni a gyógyszert, ha a kezelés nélkül lehetetlen kezelni.

adagolás

A Clexane hatóanyag eldobható ampullákban és injekciós oldatokban áll rendelkezésre terhesség alatt, 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 és 1 ml térfogatú. A terhesség ideje alatt az adagolót a kezelőorvos határozza meg, hogy elkerülje a mellékhatások kialakulását.

A trombózis és embolia megelőzése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy napi egyszer 40 mg-ot injektáljanak 10-14 napig. Terápiás célokra a Clexan injekciót naponta egyszer, a terhes nő testtömeg-kilogrammonként 1,5 mg-os adagjával írják elő, ha a vénák mélyen helyezkednek el.

Hogyan szúrja?

Annak érdekében, hogy a Clexan-kezelés a terhesség alatt hatékony legyen, kövesse az antitrombotikus gyógyszer beültetésének szabályait:

1. Az injekció beadása előtt ajánlott ülni a kanapén, a hátán fekve.
2. Ne ürítse ki a felesleges levegőt a fecskendő ampullából, hogy elkerülje a gyógyszeroldat bizonyos mennyiségének elvesztését.
3. A terhesség alatt végzett injekciókat a gyomorban végezzük.
4. A hason lévő bőrt a hüvelykujj és a mutatóujj között kell összeszedni. Az anyaggal ellátott fecskendőt szigorúan merőleges a felületre.
5. Az injekciót perkután végezzük, a gyógyszer intramuszkuláris beadása tilos.
6. A bőrréteget csak a teljes gyógyszer beadása után szabadítják fel.
7. Az injekciós hely masszírozása és dörzsölése nem ajánlott.
8. Az injekciókat a has egy vagy másik felében váltakozva kell végezni, hogy elkerülhető legyen az injekció utáni komplikációk.

Az előretöltött egyszer használatos fecskendők nem igényelnek további feldolgozást.

Mellékhatások

A clexánt szigorúan az utasításoknak megfelelően kell alkalmazni, ez különösen fontos a terhesség alatt. A dózisok, a gyógyszer intoleranciájának, valamint a várandós anya szervezetének egyedi tulajdonságainak elmulasztása azt eredményezheti, hogy a kis molekulatömegű kezelés során a heparin negatív reakciók alakulhatnak ki.

Lehetséges komplikációk:

1. Fejfájást.
2. A bőr allergiás reakciók és a bőrgyulladás megnyilvánulása.
3. A betegek enyhe fájdalmat és duzzanatot észlelnek az injekció beadásának helyén.
4. A gyógyszer három hónapig vagy hosszabb ideig tartó folyamatos bevitelével lehetséges a csontritkulás és a májcirrózis kialakulása.

túladagolás

A terhesség alatt a Clexane-val történő kezelés súlyos következményekkel járhat, ha a gyógyszer maximális megengedett dózisát jelentősen meghaladják, ha szubkután vagy intravénásan adják be, ami a vérzéses szindrómában jelentkezik.

A kábítószer-túladagolás tüneteinek kiküszöbölése érdekében a protamin-szulfátot, amely egy antikoaguláns, intravénásan kell beadni.

Az injektált hatóanyag mennyisége attól függ, hogy a Clexane-t adagolták:

1. Ha az enoxaparin-nátrium injekciója óta kevesebb mint 8 óra telt el, akkor a kis molekulatömegű heparinnak beadott koaguláns aránya 1: 1. Ez azt jelenti, hogy 1 ml beadott Clexane-t 1 ml protamin-szulfáttal kell beadni az antitrombotikus hatás semlegesítésére.
2. Amikor a gyógyszer több mint 8 órával ezelőtt lépett be a szervezetbe, vagy szükséges az antagonista gyógyszer újbóli beadása, 1: 2 arányban (0,5 ml protamin / 1 ml enoxaparin) adják be.
3. A Clexane intravénás beadása után fél nap múlva nincs értelme a protamint injektálni.

Még ha nagy adag hemosztátot adagoltak, semlegesíti az enoxaparin-nátrium aktivitását legfeljebb 60% -kal.

analógok

A terhesség alatt beadott Clexan injekciók hatóanyaga a nátrium-enoxiparin, amely az antikoagulánsok farmakológiai csoportjába tartozik.

A gyógyszer szerkezeti analógjai a következő gyógyszerek:

• Gemapaksan;
• Novoparin;
• Enoxaparin-nátrium;
• Enoksarin;
• Anfibra.

Vannak olyan gyógyszerek, amelyek más hatóanyaggal rendelkeznek, de antitrombotikus hatásuk is van:

Fontos megjegyezni, hogy lehetetlen az orvos által javasolt csere kiválasztása, mivel az alacsony molekulatömegű heparinok, mint a fraxiparin vagy a Clexane, nem teljesen felcserélhetőek, ezért ne terhelje meg az egészséget a terhesség alatt, meg kell hallgatnia az orvos kinevezéseit.

Ezek a gyógyszerek eltérő összetételűek, az anyag molekulatömege eltérő, a terhes nő testére eltérő hatással van. Ezért, ha a Clexane-t egy másik gyógyszerrel kell helyettesíteni, erről beszéljen orvosával.

A szülést váró nők vérrögképződésének kezelésére és megelőzésére az orvosok a hasüregben Clexane injekciókat írnak elő. Ugyanakkor a terhesség korai szakaszában ez a gyógyszer nem ajánlott, mivel nincs megbízható adat arra vonatkozóan, hogy a jövőbeli rendszerek és szervek elhelyezésének folyamatában negatív hatással van a magzatra. A Clexane-kezelést egy orvos szigorú felügyelete alatt végezzük, mivel lehetséges, hogy ha a gyógyszer dózisa meghaladja a vérzéses szövődményeket.

Szerző: Violeta Kudryavtseva, orvos,
kifejezetten a Mama66.ru számára

Clexane - használati utasítás, áttekintés, analóg és felszabadulási forma (injekciók ampullákban injekcióhoz 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml és 1 ml) gyógyszerek trombózis és embolia kezelésére és megelőzésére felnőttek, gyermekek és terhesség alatt

Ebben a cikkben elolvashatja a Clexane gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. Bemutatták az oldal látogatóinak véleményét - a gyógyszer fogyasztóit, valamint a szakemberek orvosainak véleményét a Clexane használatáról a gyakorlatban. Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A clexán analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Alkalmazása trombózis és embolia kezelésére és megelőzésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt.

A clexán egy kis molekulatömegű heparin hatóanyag (körülbelül 4500 dalton molekulatömeg: kevesebb, mint 2000 dalton - körülbelül 20%, 2000 és 8000 dalton között - körülbelül 68%, több mint 8000 dalton - több mint 8000 dalton - körülbelül 18%). Az Enoxaparin-nátriumot (a hatóanyag a Clexane hatóanyagát) a sertés vékonybél nyálkahártyájából izolált heparin-benzil-észter lúgos hidrolízisével nyerjük. A szerkezetét a 2-O-szulfo-4-enepirazinosuronsav nem redukáló fragmense és a 2-N, 6-O-diszulfo-D-glükopiranozid visszanyerő fragmense jellemzi. Az enoxaparin szerkezete a poliszacharidlánc redukáló fragmentumában az 1,6-anhidro-származék körülbelül 20% -át (15% -25%) tartalmazza.

A tisztított rendszerben a Clexane magas anti-10a aktivitással rendelkezik (körülbelül 100 NE / ml) és alacsony anti-2a vagy antitrombin aktivitással (kb. 28 NE / ml). Ez az antikoaguláns aktivitás az antitrombin 3-on (AT-3) keresztül hat, amely antikoaguláns hatást biztosít az emberekben. Az anti-10a / 2a aktivitás mellett az enoxaparin-nátrium további antikoaguláns és gyulladásgátló tulajdonságait is megfigyelték egészséges emberekben és betegekben, valamint állati modellekben. Ez magában foglalja az egyéb koagulációs faktorok AT-3-függő gátlását, mint a 7a faktort, a szöveti faktor inhibitor útvonal (PTF) felszabadulásának aktiválását, valamint a von Willebrand faktor felszabadulásának csökkenését a vaszkuláris endotheliumból a véráramba. Ezek a tényezők általában az enoxaparin-nátrium antikoaguláns hatását biztosítják.

A gyógyszer profilaktikus dózisban történő alkalmazása esetén az APTT-t kissé megváltoztatja, gyakorlatilag nincs hatása a vérlemezke aggregációra és a vérlemezke receptorokhoz kötődő fibrinogén szintre.

Az anti-2a aktivitás a plazmában körülbelül 10-szer kisebb, mint az anti-10a aktivitás. A szubkután beadás után kb. 3-4 óra múlva az átlagos maximális 2a-anti-aktivitást figyelték meg, és az egyszeri injekció beadása után 1 mg / testtömegkilogramm ismételt beadása után 0,13 NE / ml és 0,19 NE / ml-es értéket ér el..

Az átlagos maximális anti-10a plazma aktivitást a gyógyszer adagolása után 3-5 óra múlva figyeltük meg, és kb. 0,2, 0,4, 1,0 és 1,3 anti-10a IU / ml 20, 40 mg és 1 mg / kg adagolás után. 1,5 mg / kg.

struktúra

Enoxaparin nátrium + segédanyagok.

farmakokinetikája

Az enoxaparin farmakokinetikája ezekben az adagolási rendekben lineáris. Az enoxaparin-nátrium biológiai hozzáférhetősége szubkután beadás után, az anti-10a aktivitás alapján becsülve közel 100%. Az enoxaparin-nátrium főként a májban biotranszformálódik deszulfatálással és / vagy depolimerizációval, alacsony molekulatömegű, nagyon alacsony biológiai aktivitású anyagok képződésével. A gyógyszer eltávolítása a természetben egyfázisú. Az injektált dózis 40% -a kiválasztódik a vesén keresztül, 10% -kal változatlan.

Az idős betegekben az enoxaparin-nátrium eliminációjának késleltetése a vesefunkció csökkenése miatt lehetséges.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél csökken az enoxaparin-nátrium clearance.

A túlsúlyos betegeknél a szubkután adagolás esetén a gyógyszer clearance-e valamivel kisebb.

bizonyság

• a vénás trombózis és embolia megelőzése sebészeti beavatkozások során, különösen az ortopédiai és általános sebészeti műveletek során;
• akut terápiás betegségek (akut szívelégtelenség, krónikus szívelégtelenség dekompenzációs stádiumban 3 vagy 4 funkcionális osztályban, NYHA-besorolás szerint, akut légzési elégtelenség, súlyos akut fertőzés, akut reumatikus betegségek kombinációban) betegeknél az akut terápiás betegségek miatt megelőzve a vénás trombózist és a tromboembóliát. a vénás trombózis egyik kockázati tényezőjével);
• a mélyvénás trombózis kezelése a tüdőembólia tromboembóliájával vagy anélkül;
• a thrombosis megelőzése az extrakorporális keringésben hemodialízis során (rendszerint legfeljebb 4 óra);
• instabil angina és nem-Q hullámú miokardiális infarktus kezelése acetilszalicilsavval kombinálva;
• akut myocardialis infarktus kezelése ST-szegmenses emelkedéssel az orvosi kezelés vagy az azt követő perkután coronaria-beavatkozás során.

A kiadás formái

Oldatos injekció 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml és 1 ml (ampullák fecskendőkben).

A tabletták formájában lévő dózisforma nem létezik.

Használati utasítás, adagolás és alkalmazás módja (hogyan szedje be a gyógyszert)

Különleges esetek kivételével (miokardiális infarktus kezelése ST-szegmens emelkedésével, gyógyszeres kezeléssel vagy perkután coronaria-beavatkozással és a trombózis megelőzésével az extrakorporális keringési rendszerben a hemodialízis során) az enoxaparin-nátriumot mély p / c-nek adják be. Az injekciókat előnyösen a beteg fekvő helyzetében végezzük. Ha 20 mg és 40 mg-os előretöltött fecskendőket használnak, hogy elkerüljék a gyógyszer elvesztését az injekció beadása előtt, nem szükséges eltávolítani a légbuborékokat a fecskendőből. Az injekciókat a has bal vagy jobb anterolaterális vagy posterolaterális felületén kell felváltani. A tűt függőlegesen (nem oldalirányban) a teljes hosszúságú bőrrétegbe kell behelyezni, összegyűjteni és tartani, amíg az injekciót a hüvelykujj és a mutatóujj között nem fejezik be. A bőrréteget csak az injekció befejezése után szabadítják fel. Az injekció beadását követően ne masszírozza az injekció helyét.

Az előretöltött, egyszer használatos fecskendő használatra kész.

A gyógyszer nem adható be / m-ben!

A vénás trombózis és embolia megelőzése sebészeti beavatkozások során, különösen ortopédiai és általános sebészeti műveletek során

A mérsékelt trombózis és embolia (általános műtét) kockázatú betegek ajánlott adagja a Clexan napi 20 mg-ot szubkután. Az első injekció 2 órával a műtét előtt történik.

Azoknál a betegeknél, akiknél magas a trombózis és embolia kockázata (általános műtét és ortopédiai műtét), a gyógyszert naponta egyszer 40 mg-os dózisban ajánljuk, az első adag 12 órával a műtét előtt, vagy 30 mg naponta kétszer c / c. a bevitel kezdete a műtét után 12-24 órával.

A Clexane-kezelés időtartama átlagosan 7-10 nap. Szükség esetén a terápia folytatódhat addig, amíg a trombózis és az embolia fennáll (pl. Ortopédiai betegeknél a Clexane-t napi egyszeri 40 mg-os dózisban írják fel 5 hétig).

A vénás trombózis és embolia megelőzése az ágyon pihenő betegeknél, akut terápiás betegségek miatt

A Clexan ajánlott adagja 40 mg naponta egyszer, s / c 6-14 napig.

A mélyvénás trombózis kezelése pulmonális tromboembóliával vagy tüdőembólia nélkül

A gyógyszert szubkután adagoljuk 1,5 mg / testtömegkilogramm naponta egyszer, vagy napi 1 mg / testtömeg kg dózisban. Komplikált tromboembóliás betegségekben szenvedő betegeknél a gyógyszert naponta kétszer 1 mg / kg dózisban kell alkalmazni.

A kezelés átlagos időtartama 10 nap. Javasoljuk, hogy azonnal indítsuk el a közvetett antikoagulánsokkal való kezelést, míg a Clexane-kezelést addig kell folytatni, amíg elegendő antikoaguláns hatást nem érünk el, vagyis a Clexane-t kell alkalmazni. Az MHO-nak 2-3-nak kell lennie.

A thrombosis megelőzése az extrakorporális keringésben hemodialízis során

A Clexane adagja átlagosan 1 mg / ttkg. A vérzés magas kockázatával az adagot 0,5 mg / testtömeg-kg-ra kell csökkenteni, kettős érrendszeri megközelítéssel, vagy 0,75 mg-val egyetlen vaszkuláris megközelítéssel.

A hemodialízis során a gyógyszert be kell fecskendezni a shunt artériás helyére a hemodialízis kezdetén. Az egyetlen dózis általában elegendő egy 4 órás szekcióhoz, azonban ha a hosszabb hemodialízis során fibrin gyűrűket észlelünk, a hatóanyagot 0,5-1 mg / ttkg sebességgel adhatjuk be.

Instabil angina és miokardiális infarktus kezelése Q hullám nélkül

A clexánt 1 mg / testtömeg-kilogramm sebességgel adjuk be 12 óránként az s / c-ben, az acetilszalicilsav egyidejű kijelölésével 100-325 mg-os adagban naponta egyszer. A kezelés átlagos időtartama 2-8 nap (amíg a beteg klinikai állapota stabilizálódik).

A myocardialis infarktus kezelése ST szegmens emelkedésével, gyógyszeres kezeléssel vagy perkután coronaria intervencióval

A kezelést az enoxaparin-nátrium intravénás bolusos adagolásával kezdjük 30 mg-os dózissal, majd közvetlenül (15 percen belül) 1 mg / kg dózisban szubkután injekciót adunk be (emellett az első két injekció beadása után 100 mg enoxaparin adagolható maximálisan). nátrium). Ezután minden további p / c dózist 12 óránként kell beadni 1 mg / testtömeg-kg sebességgel (azaz 100 kg-nál nagyobb testtömeggel, az adag meghaladhatja a 100 mg-ot).

75 éves és idősebb egyéneknél a kezdeti intravénás bolus nem használható. A Clexane-t 12 óránként 0,75 mg / kg dózisban injektáljuk (ezenkívül az első két s / c injekció során 75 mg enoxaparin-nátrium adagolható a lehető legnagyobb mértékben). Ezután minden további p / c dózist 12 óránként kell beadni 0,75 mg / testtömeg-kg sebességgel (azaz 100 kg-nál nagyobb testtömeggel, az adag meghaladhatja a 75 mg-ot).

Trombolitikus szerekkel (fibrin-specifikus és fibrin-nem-specifikus) kombinálva az enoxaparin-nátriumot a trombolitikus terápia megkezdése előtt 15 perccel kell beadni, és 30 perccel azután. Az akut myocardialis infarktus ST-szegmensemelkedéssel történő észlelése után a lehető leghamarabb egyszerre acetilszalicilsavat kell szedni, és ha ellenjavallatok nem állnak fenn, akkor azt legalább 30 napig 75 és 325 mg közötti dózisban kell folytatni.

A gyógyszeres kezelés ajánlott időtartama 8 nap, vagy amíg a beteg kórházba kerül, ha a kórházi kezelés időtartama kevesebb, mint 8 nap.

A nátrium-enoxaparin bolusát vénás katéteren keresztül kell beadni, és a nátrium-enoxaparin nem keverhető vagy más gyógyszerekkel együtt adható. Annak érdekében, hogy elkerüljék a többi kábítószer jelenlétét a rendszerben és a nátrium-enoxaparinnal való kölcsönhatást, a vénás katétert elegendő mennyiségű 0,9% -os nátrium-klorid- vagy dextrózoldattal öblítse ki a nátrium-enoxaparin IV-es bolus injekciója előtt és után. Az Enoxaparin-nátriumot 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal és 5% -os dextrózoldattal biztonságosan lehet beadni.

Az enoxaparin-nátrium 30 mg-os dózisú bolus beadásához akut miokardiális infarktus kezelésére, 60 mg, 80 mg és 100 mg-os ST-szegmensek emelkedésével, távolítsa el a gyógyszer felesleges mennyiségét, hogy csak 30 mg (0,3 ml) maradjon benne. A 30 mg-os dózis közvetlenül beadható IV.

Az enoxaparin-nátrium vénás katéteren történő intravénás adagolásához előretöltött fecskendőket alkalmazhatunk 60 mg, 80 mg és 100 mg hatóanyag szubkután beadására. Ajánlott 60 mg-os fecskendőket használni, mert Ez csökkenti a fecskendőből eltávolított gyógyszer mennyiségét. A 20 mg-os fecskendőket nem használják, mert nem elegendő a 30 mg enoxaparin-nátrium bolusához. A 40 mg-os fecskendőket nem használják, mert nincsenek megosztottságuk, ezért nem lehet pontosan mérni a 30 mg mennyiséget.

Azoknál a betegeknél, akik perkután koronária-beavatkozáson mennek keresztül, ha az utolsó enoxaparin-nátrium-injekciót kevesebb, mint 8 órával a koronária artériájának behelyezését megelőzően végezték el, az enoxaparin-nátrium további adagolása nem szükséges. Ha az utolsó enoxaparin-nátrium-injekciót több mint 8 órával a ballonkatéter ballonozását megelőzően hajtották végre, további 0,3 mg / kg dózisú IV-t kell adni az Enoxaparin-nátriumnak.

Ahhoz, hogy a vénás katéterben a kis térfogatú kiegészítő bolus pontosságát a perkután koronária-beavatkozások során javítsuk, ajánlatos a hatóanyagot 3 mg / ml koncentrációra hígítani. Az oldat hígítását közvetlenül a használat előtt ajánljuk.

A 60 mg-os előretöltött fecskendővel 3 mg / ml koncentrációjú nátrium-enoxaparin-oldat előállításához ajánlatos 50 ml-es infúziós oldattal (azaz 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal vagy 5% -os dextrózoldattal) ellátott tartályt használni. A tartályból az infúziós oldatot hagyományos fecskendővel eltávolítjuk és 30 ml oldatot távolítunk el. Az Enoxaparin-nátriumot (a fecskendő tartalmát 60 mg-os injekcióhoz / injekcióhoz) az edényben lévő maradék 20 ml-es infúziós oldatba injektáljuk. A tartály tartalmát az enoxaparin-nátrium hígított oldatával óvatosan összekeverjük.

Mellékhatások

• vérzés;
• retroperitoneális vérzés;
• intrakraniális vérzés;
• neuroaxiális hematomák;
• thrombocytopenia (beleértve az autoimmun thrombocytopeniát);
• thrombocytosisban;
• a máj transzaminázok fokozott aktivitása;
• allergiás reakciók;
• csalánkiütés;
• viszketés;
• bőrpír;
• hematoma és fájdalom az injekció beadásának helyén;
• bőr (bullous) kiütés;
• gyulladásos reakció az injekció beadásának helyén;
• a bőr nekrózisa az injekció beadásának helyén;
• anafilaxiás és anafilaxiás reakciók;
• hyperkalemia.

Ellenjavallatok

• állapotok és betegségek, ahol magas a vérzés kockázata (az abortusz, az agyi aneurizma vagy a műtéti beavatkozás kivételével), a vérzéses stroke, az ellenőrizetlen vérzés, súlyos enoxaparin- vagy heparin által kiváltott thrombocytopenia);
• 18 év alatti életkor (hatékonyság és biztonság nem állapítható meg);
• Az enoxaparin, heparin és származékai iránti túlérzékenység, beleértve a többi alacsony molekulatömegű heparint is.

Használat terhesség és szoptatás alatt

A clexánt nem szabad terhesség alatt alkalmazni, kivéve, ha az anya számára szánt előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt ​​potenciális kockázatot. Nincs információ arról, hogy az enoxaparin-nátrium a 2. trimeszterben behatol a placenta-gáton, nincs információ a terhesség 1. és 3. trimeszteréről.

A gyógyszer alkalmazása mesterséges szívszelepekkel rendelkező terhes nőknél nem ajánlott.

A szoptatás ideje alatt a Clexane alkalmazása esetén abba kell hagynia a szoptatást.

Alkalmazás idős betegeknél

75 éves és idősebb egyéneknél a kezdeti intravénás bolus nem használható. Az enoxaparin-nátriumot 12 óránként 0,75 mg / kg dózisban injektáljuk (ezenkívül az első két s / c injekció beadásakor 75 mg enoxaparin-nátrium adagolható maximálisan). Ezután minden további sc-dózist 12 óránként 0,75 mg / testtömegkilogramm (azaz 100 kg-nál nagyobb testtömegű) adagolással adunk be, az adag meghaladhatja a 75 mg-ot.

Gyermekeknél

Gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében ellenjavallt (a hatásosság és a biztonságosság nem állapítható meg).

Különleges utasítások

A gyógyszer prevenció céljából történő felírásakor nem találtak hajlamot a fokozott vérzésre. A gyógyszer gyógyászati ​​célokra történő felírásakor az idősebb betegeknél (különösen 80 évnél idősebbeknél) fennáll a vérzés kockázata. Javasolt a beteg állapotának gondos megfigyelése.

Ajánlott, hogy olyan gyógyszerek alkalmazhatók, amelyek képesek megzavarni a hemosztázist (szalicilátok, acetilszalicilsav, nem steril gyermekek stb.), Beleértve a Ketorolak-ot, dexranánt, amelynek molekulatömege 40 kDa; A 2b / 3a receptorok szedése megszakadt a nátrium-enoxaparin-kezelés előtt, kivéve, ha a felhasználásuk szigorúan meg van jelölve. Ha az enoxaparin-nátrium és ezen gyógyszerek kombinációi jelennek meg, gondos klinikai megfigyelést és a vonatkozó laboratóriumi paraméterek ellenőrzését kell végezni.

Károsodott vesefunkciójú betegeknél az enoxaparin-nátrium anti-10a-aktivitásának növekedése következtében fennáll a vérzés kockázata. Súlyos vesekárosodásban szenvedő betegeknél (CC)

Clexane terhesség alatt - indikációk és használati utasítások

Az antikoagulánst a vérrögképződés kockázatának csökkentésére használják. Terhes nők A Clexan-t csak akkor írják elő, ha szigorú indikáció van, mivel nincs adat a komponensek terhességre és magzati fejlődésre gyakorolt ​​hatásáról.

Clexan összetétele és formája

A Clexane hatóanyag injekciós oldat formájában áll rendelkezésre. A gyógyszer fő hatóanyaga az enoxaparin-nátrium. A Clexane (Clexane) hatóanyagot 0,2, 0,4, 0,6 és 0,8 és 1 ml üveg eldobható fecskendőkben értékesítik. Ár / csomag (10 db.) A dózistól és a gyártótól függően 850 és 4200 rubel között változik.

Mit jelent a Clexan terhes nőknek?

A gyógyszer hatóanyaga a kis molekulatömegű heparin. Antikoaguláns hatásának köszönhetően ez a komponens vérvékonyító hatást fejt ki a vérre, és megakadályozza a vérrögképződést.

A vérrögök behatolása a placenta artériáiba a leválással, a magzati hipoxiával, a spontán abortuszokkal fenyeget.

A Clexan injekciókat a megnövekedett véralvadást okozó jövőbeli anyáknak írják elő. Használati jelzések:

• a megnövekedett vérlemezke koaguláció korrekciója;
• a vénás trombózis megelőzése;
• akut szívelégtelenség;
• instabil angina.

Clexane a terhesség korai szakaszában

A gyógyszer hatását a gyermek fejlődésére nem vizsgálták. A terhes nőknek a clexánt csak akkor írják elő, ha az anya vagy a magzat egészségét vagy életét fenyegeti. A laboratóriumi állatokon végzett vizsgálatok nem mutatták ki a termék összetevőinek toxikus hatásait. A kezelés nem okozott intrauterin növekedési késleltetést, magzati növekedést vagy egyéb negatív következményeket.

A terhesség első trimeszterében, amikor a gyermek létfontosságú rendszereket és szerveket képez, a gyógyszer használata nem ajánlott.

2 és 3 trimeszterben az anya és a magzat állapotának szigorú orvosi ellenőrzése szükséges. A beteget figyelmeztetni kell a vérzés valószínűségére (túlzott hypocoagulációval).

Hogyan préseljünk Clexane-t

Az injekciókat szubkután végezzük (intramuszkuláris vagy intravénás injekció tilos). A dózist a kezelőorvos választja. A tromboembólia megelőzésére a gyógyszert naponta egyszer 40 mg-mal kell beadni. Mélyvénás trombózis esetén a napi bevételt 1,5 mg / 1 kg súlyú nőstényben kell bevenni. A tanfolyam időtartama 8–14 nap.

A terhesség alatt a hasüregbe történő injekciót fekvő helyzetben végezzük. Algoritmus eljárás:

1. A hüvelykujj és a mutatóujj összegyűjti a bőrt a hasán.
2. A tűt a test felületére merőlegesen helyezik be, majd a fecskendő dugattyúja lassan csökken.
3. A hajtás csak az injekció befejezése után szabadul fel.

Ne masszírozza, ne dörzsölje az injekció helyét. Az injekció utáni szövődmények elkerülése érdekében a gyógyszert a has különböző részeire injektáljuk.

A szülés előtt törölje a Clexane-t

Vérzés vagy más mellékhatás esetén az injekciók törlésre kerülnek. 3-4 héttel a szülés előtt az adagot naponta 0,2–0,5 mg-mal csökkenti, az általános vérszámlálás után. Tervezett mesterséges szállítás esetén a kezelést egy nappal a műtét előtt leállítják, majd az injekciókat a császármetszés után folytatják (7-14 eljárás).

Ellenjavallatok

A gyógyszer ellenjavallt egyéni intolerancia vagy heparinnal és származékaival szembeni túlérzékenység esetén. Nem ajánlott mesterséges szívbetétes terhes nőknek. Az eszközt nem írják elő az alábbi betegségekre:

• hemorrhagiás vagy ischaemiás stroke a történelemben;
• a gyomor-bél traktus fekélyei akut stádiumban;
• rosszindulatú daganatok, amelyek nagy a vérzés kockázata;
• az agy vagy a gerincvelő működésének története;
• a nyelőcső varikózusai;
• rehabilitáció stroke vagy miokardiális infarktus után;
• károsodott máj- és vesefunkció;
• cukorbetegség;
• magas vérnyomás;
• retinopátia (cukorbeteg, vérzéses);
• hemosztázis (trombocitopénia, hemophilia) rendellenességei;
• vaszkuláris aneurizma.

A Clexane mellékhatásai

A vaszkuláris, immunrendszer, máj és epe csatornák negatív reakciói lehetségesek a gyógyszer szedése közben. Hosszú kezeléssel a májcirrózis és az osteoporosis lehetséges. A terhesség alatt a clexán:

• fejfájás;
• vérzéses vérszegénység;
• vérzés;
• thrombocytopenia;
• megnövekedett máj enzimaktivitás;
• duzzanat;
• alopecia;
• allergiák;
• dermatitis.

túladagolás

A terhesség alatt a Clexane-t szedve a nőnek szigorúan be kell tartania a kezelési rendet. A túladagolást hemorrhagiás szindróma jellemzi - megnövekedett érrendszeri vérzés, amelyet vérzés jelent. A tünetek enyhítésére a páciens protamin-szulfát antikoagulánst kap.

Kábítószer-kompatibilitás

A Clexane használati utasítása szerint tilos a következő farmakológiai csoportok gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása:

• szisztémás szalicilátok;
• nem szteroid gyulladásgátló gyógyszerek;
• trombolitikus szerek;
• szisztémás glükokortikoszteroidok.

Analóg Clexane

A helyettesítő kiválasztását a kezelőorvos biztosítja. A hatóanyag szerkezeti analógjai ugyanazon hatóanyagon alapulnak - Novoparin, Enoxarine, Hemapaksan. Az enoxaparin-nátriumon alapuló gyógyszerek helyett más hatóanyagot tartalmazó szerek adhatók be, de hasonló vérhígító mechanizmussal - Fragmin, Angioflux, Fraciparin, Curantil.

Clexane terhesség alatt

Úgy véljük, hogy a természet maga is biztosítja a női test minden változását a gyermek viselése során. Azonban néha hibás és jól működő rendszer sikertelen. Abban a pillanatban nagyon fontos, hogy helyesen reagáljunk, és segítsünk magadnak megbirkózni a problémával, mielőtt kárt okozna a jövőbeli baba számára.

Ma az orvostudomány a legszélesebb választékot kínálja a gyógyszereknek, beleértve a Clexane-t. Lehetséges-e a Clexane alkalmazása a terhesség alatt, és miért pontosan az előírt?

A gyógyszer Clexane - felülvizsgálja

Örökletes thrombophilia. IVF terhesség. Clexane. A Clexane analógjai. Zúzódások clexán után.

Az IVF-re való felkészülés során megtudtam, hogy problémáim vannak a vérrel. A hemosztázis gének meghibásodásának tesztjeit követően már 7 heterozigótát találtam a trombofil és folsav ciklusokban. Egyikük, a Leiden mutáció, komoly kockázatot jelent számomra (a hormonális stimuláció során fellépő trombózis kockázata) és a gyermek számára (a vastag vér miatt a vetélés nagy kockázata).

Ezért a hematológus ítélete a következő volt: a teljes terhesség a Clexane-nál.

Egyetértek - semmi örülni. A gyomorban történő injekciók önmagukban nem kellemes dolog. És figyelembe véve a Clexan költségeit, ez is nagyon drága.

Egy Clexane injekció 0,2-es dózisban 150-160 rubelt adott nekem. És amikor a dózist 0,4-re, akkor legalább 300-ra számítottuk. És ez az egyéb gyógyszerek mellett

Az első clexane injekciót egy nappal a szúrás után végeztem, és a terhesség alatt mindent elszúrtam, ami sajnos a 9. héten véget ért.

A dörzsölés elég egyszerű - bármilyen akarat megbirkózik. Nos, szinte minden. Soha nem sikerült magamnak tűnni. A fecskendő tűvédő rendszerrel rendelkezik, nagyon kényelmes.

Az injekció maga nem túl fájdalmas, de először az injekció beadása után az injekció beadásának helye meglehetősen erős.

Szinte nincsenek zúzódások, ha helyesen szúrsz. Bár néha kis zúzódások vannak, ezek:

Egyszer egy nővér befecskendezett nekem a kórházba, hogy 3 hét elteltével hatalmas fekete zúzódás történt - látszólag beleesett a hajóba.

A priccsek egy ideje fájt, néha megduzzad.

Nem tudom elképzelni, hogy mi fog történni a gyomorral 9 hónap alatt. De sehová menni.

Egy időben, míg a kórházban volt a túlzsimuláció szindrómájával (ha az IVF-et is tervezi, olvassa el ezt a felülvizsgálatot), legalább egy ingyen a clexane-enixum analógját. A vállába vette, így 3 hétig a gyomrám pihent.

Aztán átköltöztek egy másik kórházba, ahol ismét 0,4-es dózisú clexánnal próbáltam, és teljesen ingyenes volt - egy hematológus következtetésre jutott a gyógyszer használatának szükségességéről.

A Clexane-t még akkor sem törölték, ha placentánál megszakadtam és vérződtem. Egyszerűen hozzáadták a clexane korona-kidobó injekcióhoz - etamzilat -, amelyek egyáltalán nem ütköznek.

A clexánon lévő Ddimer egy kicsit meghaladta a normát. Más vérszámok másképp viselkedtek. Egyszer, még a harangok is hozzáadták, hogy segítsen a Clexane-ban. De nehéz helyzetem volt - súlyos petefészek hiperstimulációs szindróma és a test olyan váratlan embereket dobott ki, akik még az orvosok is csodálatosak voltak.

A terhességet nem lehetett megmenteni.

Az orvosok sajnos nem tudják megnevezni az okot. Talán genetikai betegségek voltak a magzatban, talán nem elegendőek a Clexane adagjai, talán egy rohadt OHSS és egy csomó kábítószer végzetes következményekkel járhat, és talán más okból is. Most nem tudom.

De a következő terhességben ismét Clexane-t fogok szúrni, mert hiszek a hatékonyságában és ennek nélkül nem tudok megbirkózni.

Klesannak van analógja. Ez az enixum, amit írtam. És a népszerűbb fraxiparin. Az Enixumot a vállán szúrjuk szúró tűvel szubkután. A fraksiparin, mint a clexane, rendelkezik tűvédő rendszerrel, de azt mondják, hogy a tűk hülye, és fájdalmasabb, mint a clexán.

A Clexan jól tolerálható. Mindenesetre nem emlékszem a clexánnal kapcsolatos kellemetlen hatásokra. Nos, kivéve, hogy az injekció után ég. De ez értelmetlen.

Jellemzői a gyógyszer Clexan terhesség alatt

A terhesség nagyon fontos idő minden nő életében. Úgy tűnik, hogy a természet kiszámította a szervek munkájának minden árnyalatait és sajátosságait, miközben a baba vár, de bizonyos esetekben a jól működő rendszer meghibásodhat. Ezekben a pillanatokban fontos, hogy gyorsan meghatározzuk a diagnózist, és segítsük a szervezetet a probléma kezelésében. A farmakológia a gyógyszerek széles választékát kínálja, beleértve a Clexane-t is. Miért ajánlja az orvosnak a használatát?

A gyógyszer összetétele és működésének elve

A clexán olyan gyógyszer, amely antitrombotikus hatású. A kezelés során a terápiás hatást a hatóanyag - az enoxaparin-nátrium okozza. A gyógyszertárláncok polcain a gyógyszert eldobható fecskendőkben szállítják, amelyek belsejében injekciós folyadékot tartalmaz. Az orvos csak az adagot választja ki. A gyártók 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml vagy 0,2 ml tiszta vagy sárgás oldatból állítanak elő Clexánt.

Érdemes megjegyezni, hogy a fecskendők csak egyszer használatosak. Nem használhatja őket más gyógyszerek vagy a Clexane ismételt bevitelére. Az eljárást követően a rendszert el kell dobni.

A clexánt olyan fecskendőként állítják elő, amelyeket nem lehet újra felhasználni.

A szubkután injekció beadása után a hatóanyag teljes koncentrációja a vérben három, legfeljebb öt óra alatt éri el. Az enoxaparin-nátrium kiválasztódik, beleértve a vesét is.

A csecsemőre várva a nők nem kaphatnak önállóan Clexane-kezelést. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy nem végeztek elegendő mennyiségű kutatást, így az orvosok nem tudják biztosan megmondani, hogy a hatóanyag behatol-e a placentán. Azonban az orvosok, a terhes nők klinikai megfigyelései alapján, akik a kábítószert használják, nem vesznek tudomásul negatív hatást a magzat fejlődésére és egészségére.

A terhesség alatt a Clexane használatára vonatkozó indikációk

A fogamzás óta jelentős változások történtek a terhes nő testében. Először is a vérképződésre vonatkozik. Sok nő tudja, hogy a vér mennyisége növekszik, mert elég ahhoz, hogy a magzat növekedjen. De nem mindenki tisztában van a koagulálhatóság növekedésével: ez egyfajta biztosítás a szülők asszonynak, amely megakadályozza a szülés során a vérzést. A természet gondosan elképzelte mindent. Ezek a tényezők azonban megnövelik a keringési rendszer terhelését, amely egyes esetekben a vérerek falainak bővüléséhez, a gyulladásos folyamat kezdetéhez, majd a trombusképződés kialakulásához vezet.

Fáradtság, a lábak duzzanata, fájdalom - mindezek a varikózusok első jelei, amelyek a véredények kialakulását okozhatják.

A terhességi időszakban a nőknek át kell tartaniuk a teszteket. Ha a vizsgálat eredményei szerint a jövő anyja hiperkoagulációval (a véralvadás erős növekedésével) diagnosztizálva van, olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítik a létfontosságú folyadék vékonyodását és a vérrögképződés megakadályozását.

A vérrögök veszélyesek nemcsak az anya egészségére. Ezek kialakulhatnak a placenta tartályaiban, ami a nő testének és a magzatnak a vérkeringés csökkenéséhez vezet: a véráramlás lelassul vagy teljesen leáll. Emiatt a gyermeknek nincs oxigénje és tápanyagai. Ez a helyzet rendkívül veszélyes, mivel negatívan befolyásolja a morzsák fejlődését, és magzati halált is okozhat.

A jövőbeni anyaorvosok a Clexan injekciókat a következő esetekben írják elő:

• a vérrögképződés megelőzése és kezelése (beleértve a vérrögképződés megelőzését a hosszú ideig ágyban lévő nőknél);
• trombózis műtét után;
• angina pectoris - akut mellkasi fájdalom, amely a szív elégtelen vérellátása miatt következik be;
• szívroham - a keringési zavarok okozta kóros állapot.

Mikor írja elő az orvos a Clexane-t

A Clexana kezelésbe való bevonásának lehetősége csak orvoshoz vezet. A terhesség első három hónapjában az orvosok megpróbálják nem előírni a várandós anyák injekcióit. Ennek oka, hogy nincs adat a hatóanyag embrióra gyakorolt ​​hatásáról. A korai stádiumban rendkívül fontos, hogy minimalizáljuk a baba patológiáinak kialakulásának kockázatát, mert ebben az időszakban a gyermek összes szerve és rendszere alakul ki.

Az utasítások szerint a gyógyszer nem ajánlott terhes nőknek. A gyakorlatban azonban az orvosok gyakran előírják azt a második trimeszterből. A kezelés azonban olyan orvos felügyelete alatt történik, aki gondosan figyeli az anya állapotát, megvizsgálja a vér számának változását.

A növekvő méh nemcsak a nő belső szerveit szorítja, hanem növeli az erek nyomását is. Ennek következtében a véredények falai gyulladása és vérrögképződés jön létre. A clexán úgy van kialakítva, hogy megakadályozza a medence és az alsó végtagok trombózisát.

Hogyan készítsünk lövéseket

A Clexane adagolási módja eltér a szokásos módszerektől. Az a tény, hogy a gyógyszer tilos intramuszkulárisan vagy intravénásan szúrni. Az utasítások szerint az injekciót mélyen a bőr alá helyezzük a bal és jobb hasüregben. A dózist csak az orvos határozza meg a jövő anya diagnózisától és a terhesség lefolyásának egyedi jellemzőitől függően. Leggyakrabban a gyermekeket váró nőknek napi dózist kapnak, ami 0,2–0,4 ml oldatot tartalmaz.

A has alatti bőr alá történő beadásra vonatkozó utasítások

Ahhoz, hogy megfelelően bejusson a gyógyszerbe a szervezetbe, be kell tartania az alábbi ajánlásokat.

1. Mielőtt elvégezné az eljárást, alaposan mosson kezet szappannal és vízzel.
2. Törölje le az injekciós területet alkoholos törlőkendővel.
3. Óvatosan vegye ki a kupakot a fecskendőből.
4. A hüvelykujjával és a mutatóujjával vegye fel a bőrt. Kérjük, vegye figyelembe, hogy nem tudja megragadni az izmokat, csak a bőrt.

A clexánt csak a bőr alá injektáljuk, nem intramuszkulárisan.

A kényelem érdekében az orvosok javasolják, hogy hajtsa végre az eljárást hajlamos helyzetben. A kezelést a kezelőorvos is meghatározza. Átlagosan 7-14 nap.

Hogyan visszakerülhet a gyógyszer: hirtelen dobja vagy fokozatosan

A Clexane törlése a születés előtti saját jellemzőkkel rendelkezik. Bizonyos helyzetekben élesen szúrják (például vetélés és vérzés veszélyével). A legtöbb esetben azonban ezt fokozatosan és egy orvos felügyelete mellett kell elvégezni, lassan csökkentve az adagot és rendszeres vérvizsgálatokat végezve. A tervezett császármetszést megelőzően a gyógyszer használatát általában a műtét előtt egy nappal leállítják, majd ezt követően több injekciót adnak a vérrögképződés megelőzésére.

A lemondás minden részletét Clexana mondja szakembernek.

Ellenjavallatok és mellékhatások, valamint a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges következmények

A Clexane egy olyan súlyos gyógyszer, amely meglehetősen széles körű ellenjavallatokkal rendelkezik. Tilos a megoldást a nő testébe bevinni, ha egy vagy több feltétele van:

• allergiás reakciók a hatóanyag összetevőire, ami a hatóanyagok egyéni intoleranciájának megnyilvánulása;
• vérzés kockázata: fenyegetett vetélés, vérzéses stroke (az agyi hajó repedése későbbi vérzéssel), aneurizma (az artériás fal kiugrása a vékonyodás vagy nyújtás miatt);
• a hemophilia egy örökletes betegség, amelyet a véralvadás csökkenése jellemez;
• egy mesterséges szelep jelenléte a szívben.

Ezen ellenjavallatok mellett számos olyan betegség van, amelyben a Clexane-t nagyon óvatosan kell használni:

• gyomorfekély vagy eróziós nyálkahártya-elváltozások;
• súlyos cukorbetegség;
• vesekárosodás vagy májfunkció;
• kiterjedt nyílt sebek (a súlyos vérzés elkerülése érdekében).

A kezelés a Clexane-val egy orvos felügyelete alatt történik, hogy felmérje a nő és a magzat állapotát

Az injekció vagy az oldat után kellemetlen tüneteket okozhat. A nőknek tudniuk kell, hogy amikor előfordulnak, nem szabad újabb injekciót beadni. Szükséges tanácsot kérni kezelőorvosától, hogy helyettesítse a gyógyszert vagy módosítsa a gyógyszer adagját. A várt anya ilyen mellékhatásokat tapasztalhat:

• fejfájás, szédülés;
• allergiás reakciók: irritáció, kiütés, viszketés;
• a Clexane hosszantartó alkalmazása esetén a máj cirrózisa alakulhat ki;
• hematomák az injekció beadásának helyén.

Egyidejű alkalmazás más gyógyszerekkel

Tilos a Clexane alkalmazása más véralvadási folyamatokat befolyásoló gyógyszerekkel, például Curantil vagy Dipyridamole alkalmazásával. Egyes gyógyszercsoportok, például nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, véralvadásgátlók (véralvadásgátlók) és trombolitikus gyógyszerek (a vérrögök feloldása) esetén a vérzés elkerülése érdekében a clexánt nem használják.

Melyek az analógok és más lehetőségek a Clexane cseréjére

Vannak más gyógyszerek is, amelyek a farmakológiai piacon az enoxaparin-nátriumon alapulnak, így a gyógyszerészek helyettesítőt javasolhatnak. A Kseksana teljes analógja:

A terhesség alatt azonban nem ajánlott a gyógyszert önmagában megváltoztatni, hanem azt, amit a szakember kijelöl.

Ha a nő a Clexane-kezelés következtében kellemetlen tüneteket észlel, vagy ellenjavallt annak használatára, a kezelőorvos másik gyógyszert választ. Hasonló terápiás hatása van:

• Fraxiparin - a hatóanyag hatékony a vérrögök kezelésére és megelőzésére;
• A warfarin kék tabletta formájában kapható, és a gyermek várakozási ideje alatt csak a második és harmadik trimeszterben alkalmazzák;
• A Fragmin injekciós oldat antitrombotikus hatású.

Clexane terhesség alatt - a biztonságos használat szabályai

A terhesség alatt nem minden nőnek olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek csökkentik a véralvadást. Ilyen szükség esetén az orvosok gyakran a Clexane-t részesítik előnyben. A gyógyszer azonban ellenjavallt, és mellékhatásokat okozhat.

A gyógyszer Clexane hatása és biztonsága

A clexán a közvetlen antikoagulánsok csoportjába tartozik, a vér reológiai paramétereinek javítására (viszkozitásváltozás). A gyógyszeripar terápiás szert hoz létre eldobható üvegfecskendők formájában, különböző dózisú halványsárga vagy tiszta folyadékkal.

A clexán fő hatóanyaga a nátrium-enoxaparin, a víz pedig kiegészítő komponensként működik. A szubkután injekció után a gyógyszer biohasznosulása 100%. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer teljesen felszívódik.

Klexán - A közvetlen hatás antikoagulánsa, amely befolyásolja a véralvadást

A szerszám aktiválja az antitrombin III-at (a test egy specifikus fehérjét), ezáltal gátolja a vérrögképződés kialakulását. A gyógyszer antitrombotikus hatása miatt a véralvadás csökken, viszkozitása normalizálódik.

Az utasításokban nincs információ arról, hogy a Clexane terhesség alatt tilos. Ugyanakkor azt jelzik, hogy a gyógyszert csak akkor írják elő, ha erre a célra hematológus vagy nőgyógyász által megállapított releváns jelzések vannak.

A klinikai gyakorlatban kimutatta magát a clexán, az orvosok véleménye a gyógyszerről igen pozitív. Vannak más nézetek is. Az a tény, hogy a terhesség alatt a hiperciklulációs folyamat (a szülés előkészítéséhez kapcsolódó vérsűrűség) a norma. Ezért a legtöbb esetben a várandós anyának nem kell trombolitikus szereket használni.

A magas trombózisra hajlamos nők más módszerekkel együtt javasolják a Clexan profilaxisát, mivel ezekben a thrombusképződés valószínűsége 50% (emellett a szülés után 90% -ban alakul ki tromboembóliás szövődmények). Ha a gyógyszert profilaktikus célokra használják, nincs hajlam a vérzés megjelenésének növekedésére.

bizonyság

A Clexane terhesség alatti felírására vonatkozó fő indikációk:

• mélyvénás trombózis;
• hiperkoagulatív szindróma kialakulása (fokozott véralvadás);
• instabil angina;
• szívelégtelenség;
• hajlamos a trombózisra.

Egy terhes nő esetében a gyógyszert csak a második és harmadik trimeszterben írják elő. Még mindig nem vizsgálták, hogy a gyógyszer hogyan befolyásolja az embrió fejlődését, így az első 12 hétben, amikor a baba szerveit és rendszereit lefektetik, nem írják elő.

A termékek és gyógyszerek minőségének ellenőrzésére szolgáló amerikai közigazgatás a Clexane-t B kategóriába sorolta. Ez azt jelenti, hogy az állatokon végzett kísérletek nem mutattak negatív hatást a magzatra. Ugyanakkor a terhes nőkre vonatkozó megfelelő és átfogó vizsgálatokat nem végeztek. Ezért az orvos csak akkor írhatja elő a gyógyszert, ha valódi szükség van rá.

Ellenjavallatok, mellékhatások és egyéb veszélyek a Clexane kinevezésével kapcsolatban

A Clexane ellenjavallt, ha:

• a fő hatóanyag és más heparinok intoleranciája;
• a vérzés vagy a spontán abortusz veszélye;
• gyomor- vagy nyombélfekély az aktív fázisban;
• súlyos veseelégtelenség;
• magas vérnyomás (állandó nyomásnövekedés);
• átadott vagy tervezett üzemeltetés;
• diabétesz;
• megnövekedett testtömeg.

Ezenkívül szigorúan tilos a kábítószer injektálása olyan nőkkel, akiknek mesterséges szívszelepük van.

A gyógyszer felírása során az orvos figyelembe veszi a más gyógyszerekkel való kölcsönhatást, mivel egyes kombinációik hozzájárulnak a terhes nő testére gyakorolt ​​negatív következmények kialakulásához. Kombinációk a következővel:

• acetilszalicilsav;
• gyulladásgátló nem szteroid szerek. Ezek lehetnek lázcsillapító, fájdalomcsillapító szerek (Ibuprofen, Diclofenac, Ketorolac);
• trombolitikus szerek, amelyek hozzájárulnak a vérrög pusztulásához, mivel a vérzés kockázata nő (Eminaz, Plamin);
• antikoagulánsok - antikoaguláns szerek (heparin, heparin kenőcs);
• szisztémás glükokortikoszteroidok - hormonális antiallergiás szerek (Prednizon, Dexametazon).

Ha a Clexane-t ezeknek a gyógyszereknek használja, a vérzés kockázata nő.

A Clexane-kezelést néha mellékhatások jelennek meg:

• fájdalom és a hematomák megjelenése az injekció helyén;
• hányinger;
• allergiás megnyilvánulások;
• vérzés;
• osteoporosis (hosszan tartó használat);
• thrombocytopenia (a vörösvértestek szintjének csökkenése. Túlzott vérzést okozhat, és a nő és a magzat halálához vezethet);
• hemorrhagiás szindróma (a véralvadási rendszer egyik kapcsolata egyik rendellenességével összefüggő fokozott vérzés állapota).

Az injekció beadása után a Clexane zúzódásokat okozhat

A mellékhatások általában az ajánlások be nem tartása esetén fordulnak elő (túladagolás, indokolatlanul hosszú távú terápia, súlyvesztés hiánya, kölcsönhatás más gyógyszerekkel). Egy terhes nőnek szigorúan be kell tartania az orvos előírásait, és nem szabad öngyógyulnia, mivel ez koraszüléshez, spontán abortuszhoz és más nemkívánatos következményekhez vezethet.

A túladagolás akkor lehetséges, ha a gyógyszert szubkután vagy intravénásan nagy dózisban adják be. Ebben az esetben súlyos vérzéses szövődmények alakulnak ki - vérzés, szívritmuszavar, éles vérnyomáscsökkenés. Ezek a feltételek sürgős orvosi beavatkozást igényelnek.

A gyógyszer használatának feltételei

A dózist és a kezelés időtartamát a betegség összetettségétől, a terhes nő életkorától és súlyától függően határozzuk meg. A drogot csak az orvosi rendelvényhez kötött és az orvos szigorú felügyelete mellett szedik. A kezelés időtartama 2-10 nap lehet, ha szükséges, folytatódik.

A Kleksan gyógyszer eldobható ampullák-fecskendőkkel együtt

Bevezető technika

Az injekciókat csak a bőr alá szubkután adagoljuk.

1. Az eljárás megkezdése előtt a nő fekszik a kanapén.
2. Az injekciót a köldök bal vagy jobb oldalán végzik.
3. A kiválasztott helyen a bőrt összegyűjtötték, és a fecskendőt szigorúan merőleges a teljes mélységre.
4. Miután az anyag teljesen be van helyezve, a bőrréteg felszabadul.

Meg kell jegyezni, hogy az injekció beadásának helye tilos masszázs és karcolás.

A Clexan injekciót terhes nőknek a tapasztalt nővérek végzik a kórházi környezetben.

Az injekciók intramuscularis belépése szigorúan tilos. Clexannal együtt az orvos általában Curantil vagy Dipyridamole drageákat ír elő (a placenta véráramlásának javítása, a vénás kiáramlás normalizálása, valamint a magzati hipoxia megszüntetése).

A manipuláció éles leállítása nem ajánlott. Az orvosok azt ajánlják, hogy fokozatosan csökkentsék a gyógyszer dózisát és hagyják abba az injekciókat 2-3 nappal a szülés előtt (császármetszés előtt - egy napig). Ez azért történik, hogy elkerüljük a vérzés problémáit. A beadás után az injekciókat a legalacsonyabb adagban folytatjuk, hogy megakadályozzuk a vérrögképződés kialakulását.

A gyógyszer analógjai

A klexán a kis molekulatömegű heparinok csoportjába tartozik, ezért nincs teljes analóg a gyógyszerrel. Valamennyi gyógyszer molekulatömege, összetétele és hatása van egy terhes nő testére.

Lehetséges mellékhatások vagy más nemkívánatos megnyilvánulások esetén a Clexane gyógyszer cseréje más gyógyszerrel.