Sinus ritmus: mi az, hogyan néz ki az EKG-re, lehetséges megsértésekre

Ebből a cikkből megtudhatod: mit jelent a szív szinusz ritmusa, mi lehet annak eltérése, megtanulhatja meghatározni a normális és abnormális szinusz ritmus jeleit az EKG által.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

A szív szinusz ritmusát úgy értik, hogy a szívizom valamennyi osztályának rendszeres összehúzódását jelenti a szinusz csomópontból származó ingerlő elektromos impulzusok miatt - a szív legfontosabb szívritmus-szabályozója. Ez azt jelenti, hogy minden egészséges ember szívritmusa sinus.

A minősített EKG-transzkriptum esetében, amelynek során a pulzusszámot először értékeli, forduljon egy kardiológushoz.

A sinus ritmus fogalma és jellemzői

A szív a keringési rendszer központi szerve. Automatikusan, függetlenül összezsugorodik, és amíg ez megtörténik, a test fenntartja a vitalitást. Az autonóm aktivitás a szív bizonyos részeinek speciális idegsejtjeinek csoportjai miatt lehetséges. A legnagyobb klasztert a sinus csomópontnak nevezzük. A szív felső részén helyezkedik el, és rendszeresen spontán, erős elektromos impulzusokat bocsát ki, amelyek a szívizom minden osztályán keresztül következetes összehúzódást okoznak. Ez a jelenség a normális szívverés alapja.

A sinus ritmusa egy elektrokardiogram (EKG) indikátora, ami azt jelzi, hogy a szív a szinusz csomópontból származó impulzusok következtében zajlik. Ha ez az EKG index rendben van, akkor ez azt jelenti, hogy a fő szívritmus-szabályozó egészséges, és elegendő erővel rendelkezik a spontán elektromos aktivitás más gyújtókörnyezetének elnyomására (kis és kevésbé aktív csomópontok, amelyek a szívizomban vannak).

A normál szívverés fő jellemzőinek leírása:

1. Frekvencia - 60 - 90 / perc tartományban.
2. Rendszeresség - minden egymást követő szívverés rendszeres időközönként történik.
3. Szekvencia - minden egyes összehúzódás ugyanabban az irányban zajlik, az első és a második kamrák egymás utáni felvétele, amely az első és a második hangok, valamint az EKG hangjellemzői tükröződnek.
4. Fiziológiai variabilitás - a szívfrekvencia megváltoztatásának képessége, miközben a külső és belső hatásokra reagálva (pl. Testmozgás, alvás, tapasztalat, fájdalom, láz stb.) Rendszeres és következetes.

Mi lehet a jogsértés

Még akkor is, ha a szinusz ritmus jeleit rögzítik az EKG-n, ez nem jelenti azt, hogy a szervezetben nincsenek rendellenességek. Lehetséges, hogy az impulzusok a fő csomóponton fordulnak elő, de nem felelnek meg a normál jellemzőknek. A leggyakoribb jogsértések szerepelnek a táblázatban.

Szinusz ritmusával a szív cardiogramjának értelmezése

EKG koncepció

A szív cardiogramja vagy elektrokardiogramja egyszerű és informatív diagnosztikai módszer. Az EKG-felvételt speciális eszközzel - elektrokardiográfiával - végezzük, amely különböző módosításokkal (álló, hordozható) lehet. A kardiográfia grafikusan tükrözi a szívben keletkezett és tartott villamosenergia-díjakat. A szív villamos impulzus alapú munkájának megteremtésén és vezetésén, amely bizonyos területek csökkentésében és relaxálásában áll a megfelelő sorrendben.

Az EKG-felvételt elektródák alkalmazásával végzik el a beteg testének bizonyos területein: mellkas, csukló és boka. Az elektródák vezetékei az eszközhöz vannak csatlakoztatva, és információt szolgáltatnak. Tizenkét gráfot, a vezetést nevezzük el. A diagramokat egy speciális szalagra rögzítik, amely szerint az orvos értékeli a vizsgálat eredményét, részletesen leírja az összes szükséges paramétert és következtetést von le. A cardiogramra vonatkozó jelzések:

• rendszeres megelőző vizsgálat;
• vizsgálat a műtét előtt;
• fájdalom és kellemetlen érzés a betegben;
• gyors, lassú és szabálytalan szívverés;
• a magas vérnyomás jelenléte;
• emelkedett koleszterin és lipidek biokémiai vérvizsgálatban;
• terhesség
• fertőző betegség utáni állapot;
• krónikus szomatikus betegségek jelenléte;
• állapot miokardiális infarktus után;
• szívbetegségben szenvedő betegek állapotának romlása.

Mi a szinusz ritmus egy EKG-n?

A cardiogram gráfját a fogak képezik, amelyekben a magasság, a mélység, az amplitúdó becsült. A fogakat latin betűkkel jelölik: P, Q, R, S, T, U. A szívritmust a szomszédos R fogak (ezek a legmagasabb fogak) és a P fogak (a komplex első foga) közötti távolság alapján becsülik.

Ha az EKG transzkriptum tartalmazza a „reguláris sinus ritmus” kifejezést, akkor ez a távolság a P fogak, valamint az R fogak között azonos, és a P fogak azonos konfigurációjúak. Ez a legeredményesebb opció, amikor a szívfrekvencia 60-88 között van - a sebesség stabilan működik. Ez azt jelenti, hogy a sinus csomópont (pacemaker) tökéletes rendben van, ami villamos impulzust generál és szívverést biztosít.

Szívritmus zavarok

Néha cardiogramban az orvos felismeri a nem sinus ritmust. Ebből következik, hogy a szívimpulzus kialakulása nem a sinus csomópontban, hanem egy másik elektromos potenciálforrásban fordul elő. Ez a indikátor a szív patológiás állapotát jelzi. Ebben az esetben a kardiológus dönt a kezelés szükségességéről és taktikájáról.

A szabálytalan szinusz ritmus a sinus aritmia jelenlétét jelenti. A sinus aritmia gyakoribb a fiatalok és a gyermekek körében. Ebben az esetben az impulzus képződése a sinus csomópontban történik, de a fogak közötti távolság nem egyenlő a szabálytalan szívverés miatt. A sinus aritmia típusai:

• légzés (a kilégzés folyamata során a szívverések egyre kevésbé válnak);
• nem légzés (az EKG-felvétel során észlelt, amikor a pácienst arra kérik, hogy tartsa a lélegzetét).

A légzési ritmuszavarok leggyakrabban a normának egy változata, és nem igényelnek különleges kezelést. A nem légzőszervi aritmia az EKG alapos elemzését és a lehetséges további vizsgálatokat igényli. A szinuszos aritmiában szenvedő betegeket kardiológusnak kell figyelnie a helyzet súlyosságának meghatározására. Ha az állapot kompenzálva van, nem igényel kezelést, további megfigyelés nem történik. A progresszív patológia és a kezelés kiválasztása során a kardiológus megfigyelése folytatódik.

A sinus tachycardia - a sinus ritmus és a pulzusszám (HR) kombinációja, több mint 89 ütés / perc. Fiziológiai (fizikai és érzelmi stressz után, stimuláló italok) és patológiás esetekben fordul elő, amikor a szívverés a nyugalomban is növekszik (szívhibákkal, kardiomiopátiával, tirotoxikózissal). A kóros sinus tachycardia megállt az alapbetegség kezelésében.

Sinus bradycardia - szinusz ritmus csökkent pulzusszámmal (kevesebb mint 51 ütés / perc). Lehet fiziológiai (egészséges személy alvás közben, képzett sportolókban) és kóros állapotban is megfigyelhető, amelyet bármilyen állapotban megfigyelnek, és különösen alacsony pulzusszám - 45-35 ütés / perc. A patológiás sinus bradycardia gyakran beteg sinus szindrómát (SSS) jelez. Ezt a szívpatológiát a pitvari sinus csomópont fő funkciójának csökkenése jellemzi - elektromos impulzus kialakulását.

Amikor az SSSU a szív összehúzódása között hosszú időközönként lehetséges - ébrenlétig három másodpercig, alvás közben pedig legfeljebb 5 másodpercig. Ez a szövetek elégtelen oxigénellátását eredményezi (hipoxia), ami veszélyes a beteg egészségére és életére. Ha vannak olyan tünetek, mint a szédülés, eszméletvesztés, ájulás, fejfájás, orvosának alapos vizsgálatnak kell alávetnie. Talán ebben az esetben célszerű mesterséges pacemaker telepítése.

ütés

Extrasystoles, vagy a szív rendkívüli hirtelen összehúzódása, amelyekben az impulzusok nem a sinus csomópontból, hanem további gyújtókból származnak. Az extrasystoles után mindig van egy kompenzáló szünet, amit a beteg úgy érzi, mint "szív süllyedt". Az impulzus eredete az extrasystole - pitvari, atrioventrikuláris vagy kamrai. Gyakran előfordul, hogy a verések nem igényelnek kezelést, de néha a meglévő szívbetegség hátterében jelentkeznek, és további terápiát igényel.

Mi a szinusz ritmus egy EKG-n: normák és eltérések

Mit jelent a szinusz ritmus az EKG-n és hogyan kell megfejteni? A szívizomban az izomösszehúzódás a szívvezetési rendszer által létrehozott impulzust eredményez, nevezetesen a sinus csomópont, az atrioventrikuláris csomópont és a Purkinje szálak.

Az a tény, hogy egy ilyen szinusz ritmus az EKG-n normális, a percenkénti 60-90 impulzus aránya (egy egészséges emberben, aki nyugszik). Ne feledje, hogy egy újszülöttben a CP-frekvencia 60-150 impulzus / perc lehet, a felnőtt fiziológiai normája 6-7 éves korban állapítható meg.

Ahhoz, hogy megértsük, mi a szinusz ritmus az EKG-n és mi legyen, fontolja meg a normál EKG-értékeket:

• A P-hullámnak általában a QRS-komplexet kell megelőznie, és a P és Q közötti távolság 0,12-0,2 másodperc lesz. A QRS-komplex után a T foga nyomon követhető.
• A P hullám alakja minden vezetéken változatlan marad, és negatív lesz az aVR ólomban és pozitív a II szabványú ólomban. Más vezetékeknél ezek a P hullámparaméterek az elektromos tengelytől függnek és eltérhetnek.
• Egy egészséges, 7 évnél idősebb embernél a ritmusfrekvencia 60-90 impulzus / perc.
• Az EOS (elektromos tengely) függőleges pozíciója, valamint a szinusz ritmus az EKG-n jelzi a paraméterek fiziológiai normáját. A mellkasban a szívizom normál helyzetét a függőleges tengely jelzi, amely a helyszín vetülete. Az orgona fél-függőleges, félig vízszintes és vízszintes vetítésben is elhelyezhető, a szívirány a keresztirányú tengelyről is rögzíthető. Ezek a mutatók egyéni jellemzőket jeleznek.

Ismert, hogy az EKG-n egy ilyen szinusz ritmus azt jelzi, hogy a páciensnek nincs szív rendellenessége. A megbízható vizsgálati eredmény elérése érdekében meg kell nyugodni a diagnózis megkezdése előtt, kizárni a szorongást és az idegességet, valamint a testmozgást.

Például, miután a lépcsőn megmászott, pihenni kell. Az elektrokardiográfia előtt még legalább fél órán át nem dohányozhat.

Következtetés A szabálytalan természetű EKG szinusz ritmusa kóros és fiziológiai változásokat is jelenthet.

3 lehetőség van a normától való eltérésre, gyakorisággal és tapintattal:

1. A sinus tachycardia, amit a rendszeres ritmusgyorsulás bizonyít. A cardiogram rövidített R-P intervallumot rögzít, a pulzusszám (pulzusszám) meghaladja a 120 impulzust percenként, súlyos esetekben legfeljebb 220-ig. Ezek a betegségek a következő tünetekkel jelentkeznek: légszomj, oxigénhiány, gyors légzés, tapintható szívdobogás, szorongásérzés és félelem.
2. A sinus bradycardia-t a sinus ritmus csökkenése jelzi 60 perc / perc alatti EKG-n és a P-P intervallum jelentős meghosszabbításánál. A beteg szédül, elveszítheti az eszméletét. Ez az állapot a hüvelyi ideg megszakadását jelezheti, amely gyógyszeres terápiát igényel, és hatékony kezelés hiányában pacemakerre van szükség.
3. A sinus aritmiát a szívizom szabálytalan összehúzódása fejezi ki. Az ilyen szinusz ritmus egy EKG-n a szív egyensúlyhiányát jelzi. Ezzel egyidejűleg a szívverések gyakorisága gyorsul, majd lelassul, amint azt a P-P intervallumok eltérő időtartama bizonyítja.

Az EKG szerint az orvos megállapíthatja a szív-érrendszer állapotát, és eltérések esetén diagnózist készíthet.

A szívizom instabilitása, a lassú vagy felgyorsult ritmus jelzi a jobb pitvari fal gyenge szinuszcsomópontjának szindrómát, amely koszorúér-szívbetegséghez vagy más súlyos betegséghez vezethet.

A szív cardiogramjának megfejtése: a sinus ritmusa és az EKG eredményei

A diagnózis elvégzése után a szív cardiogramját értelmezik, a sinus ritmust és más paramétereket az összes szabály szerint írjuk le.

A szakorvos (kardiológus) összehasonlítja az eredményt a normával és megállapítja:

• A normál szívfrekvencia 60 és 90 impulzus / perc között változik, 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél 120-ra, újszülötteknél pedig 140-re.
• A sinus csomópont gerjesztési állapotát a P hullám határozza meg, amely mindig a QRS fogak előtt áll.
• A PQ-intervallum ugyanolyan időtartamú (0,12–0,20 másodperc) a teljes elektromos kardiogramon.
• A PP-intervallumnak (a szívizom összehúzódásának ciklusa a következő összehúzódás megkezdése előtt) ugyancsak meg kell egyeznie az EKG-n.

Az EKG, transzkriptum, sinus ritmus eredményei jelezhetik a fokozott pszicho-érzelmi vagy fizikai terhelés által okozott fiziológiai aritmiát, valamint néhány külső tényezőt (időjárási körülmények hirtelen változása).

A funkcionális bradycardia vagy a tachycardia együtt jár egy szabálytalan szinusz ritmussal és a pulzusszám változásával. Ha a felsorolt ​​okok kiküszöbölésekor a szív aktivitása nem tér vissza a normálisra, a patológiás folyamat gyanítható.

A szív cardiogramjának dekódolása eredményeképpen a rendellenes szinusz ritmus jelezheti:

• a szív-érrendszer gyulladásos és / vagy fertőző betegségei;
• a szívizom szerves változásai;
• veleszületett és szerzett szívszelep-rendellenességek;
• akut vagy krónikus SSN;
• az atrioventrikuláris csomópont veleszületett anomáliája;
• endokrin patológiák, beleértve a tirotoxikózist;
• a vagus idegének veresége;
• anaemia vagy krónikus hipoxia.

A szívizom kardiogramjának dekódolásával, szinusz ritmussal és rendellenességekkel megerősített nem specifikus változások is jelezhetnek olyan rossz szokásokat, mint a dohányzás, a drogfogyasztás és az alkohol nagy dózisai, valamint egyes gyógyszerek túladagolása, terápiás rendszeres gyógyszer, például szívglikozidok.

Az EKG, a transzkriptum, a sinus ritmus és a kardiogramon megjelenő eredményei nemcsak a szabálytalan szív rezgésekhez vezető tényezők meghatározását segítik, hanem a megfelelő kezelési stratégiát is kiválasztják.

A szívritmuszavarok kezelésének megválasztása attól függ, hogy milyen okokat okoznak, fiziológiás vagy betegség. Ha az első esetben a rendszerváltás és az egészséges életmód megváltozik, a második esetben a betegség alapos vizsgálatára és kezelésére lesz szükség.

Mindenesetre, anélkül, hogy várnánk az EKG sinus ritmus dekódolásának eredményeit, el kell hagyni a kábítószereket, a nikotint, az alkoholt, a kávét és a tea-visszaélést, figyelni a normális alvást és pihenést, sportolni, több időt tölteni a szabadban.

Fontos, hogy teljesen enni, ne használjuk a fűszereket, a csokoládét, hogy a szervezet számára biztosítsuk a szükséges tápanyagokat. Tilos saját gyógyszereket, különösen antiarrhythmiás és nyugtatókat előírni.

A szív és a véredények patológiájának hátterében kialakult súlyos sinus aritmia detektálása gondos elemzést, jó minőségű terápiás komplexet és szükség esetén sebészeti beavatkozást igényel.

A kezelés specifitása a patológiai folyamat típusától és a tünetek súlyosságától függ.

A szív cardiogramjának értelmezése, a sinus ritmus a legtöbb esetben a szívizom adaptív képességét jelzi az életkörülményekre és a test terhelésének változására, de a betegségek hiányának kötelező megerősítését igényli.

Ennek oka, hogy a szívvezetési rendszer blokkolása nemcsak az egészségre, hanem az emberi életre is veszélyes lehet. Ezért minden gyanús EKG eredményt, transzkriptumot, sinus ritmust meg kell vizsgálnunk, és alaposan tanulmányozni kell az elemeket és szegmenseket a normától való eltéréssel.

A szív szinusz ritmusa az EKG-n - mit jelent és mit tud mondani

A sinus csomópontból származó, és nem más területekről érkező szívfrekvenciát sinusnak nevezik. Az egészséges emberekben és néhány szívbetegségben szenvedő betegben határozzák meg.

Szívimpulzusok jelennek meg a szinusz csomópontban, majd eltérnek az atriák és a kamrák mentén, ami az izmos szervet megköti.

Mit jelent és mi a normák

A szív sinus ritmusa egy EKG-n - mit jelent és hogyan kell meghatározni? Vannak a szívben olyan sejtek, amelyek egy percenkénti ütések miatt lendületet adnak. A szinusz és az atrioventrikuláris csomópontokban helyezkednek el, a Purkinje szálakban, amelyek a szív kamrai szövetét alkotják.

Az elektrokardiogram sinus ritmusa azt jelenti, hogy ezt az impulzust a sinus csomópont generálja (a norma 50). Ha a számok eltérőek, akkor az impulzust egy másik csomópont generálja, amely más értéket ad a veretek számának.

A szív normális egészséges szinusz ritmusa rendszeresen változik, különböző szívfrekvenciával, életkor függvényében.

Normál értékek a kardiogramban

Mi az odafigyelés az elektrokardiográfia során:

1. Az elektrokardiogram P foga biztosan megelőzi a QRS komplexet.
2. A PQ távolság 0,12 másodperc - 0,2 másodperc.
3. A P hullám alakja minden vezetéken állandó.
4. A felnőtteknél a ritmus gyakorisága 60 - 80.
5. A P - P távolság hasonló az R - R távolsághoz.
6. A normál állapotban lévő P horognak pozitívnak kell lennie a második szabványos ólomban, negatív a vezető aVR-ben. Minden más vezetékben (ez I, III, aVL, aVF) alakja változhat az elektromos tengely irányától függően. Általában a P fogak pozitívak mind az I-ben, mind az aVF-ben.
7. A V1 és V2 vezetékekben a P hullám 2 fázisú lesz, néha többnyire pozitív vagy többnyire negatív. A V3-tól V6-ig terjedő vezetékekben a horog túlnyomórészt pozitív, bár az elektromos tengelyétől függően kivételek is lehetnek.
8. Minden normál állapotú P-hullám esetében a QRS-komplexet kell nyomon követni, a T-hullámot A felnőttek PQ-intervalluma 0,12 másodperc - 0,2 másodperc.

A sinus ritmusa a szív elektromos tengelyének függőleges helyzetével (EOS) azt mutatja, hogy ezek a paraméterek a normál tartományon belül vannak. A függőleges tengely az orgona helyzetét mutatja a mellkasban. Egy szerv pozíciója is lehet fél-függőleges, vízszintes, félig vízszintes síkban.

Amikor az EKG regisztrálja a sinus ritmust, ez azt jelenti, hogy a betegnek még nincs problémája a szívvel. A vizsgálat során nagyon fontos, hogy ne aggódj, és ne legyen ideges, hogy ne kapjunk megbízhatatlan adatokat.

Ne végezze el a vizsgálatot közvetlenül a fizikai terhelés után, vagy azt követően, hogy a páciens a harmadik vagy ötödik emeletre lépett. Figyelmeztetnie kell a pácienst is, hogy fél órával a vizsgálat előtt ne dohányozzon, hogy hamis eredményt ne kapjon.

Megsértések és meghatározásuk kritériumai

Ha a leírás tartalmazza a „sinus ritmus zavarok” kifejezést, akkor blokkolást vagy aritmiát regisztrál. A ritmuszavar a ritmusszekvencia és annak gyakorisága.

Az elzáródás akkor következhet be, ha az idegközpontokból a szívizomba történő gerjesztési átmenet megszakad. Például a ritmus gyorsulása azt mutatja, hogy a kontrakciók standard szekvenciájával a szívritmusok felgyorsulnak.

Ha egy bizonytalan ritmusról szóló kifejezés jelenik meg a következtetésben, akkor ez egy alacsony szívfrekvencia megnyilvánulása vagy a sinus bradycardia jelenléte. A bradycardia hátrányosan érinti az emberi állapotot, mivel a szervek nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént a normál aktivitáshoz.

Ha felgyorsul a sinus ritmus, akkor valószínűleg ez a tachycardia megnyilvánulása. Ilyen diagnózis akkor történik, ha a szívverési ütések száma meghaladja a 110 ütést.

Az eredmények és a diagnózis értelmezése

Egy aritmia diagnosztizálásához a kapott mutatók és a normál mutatók összehasonlítását kell végezni. Az 1 percen belüli pulzusszám nem lehet több 90-nél. Ennek a mutatónak a meghatározásához 60 (másodperc) időre van szükség osztva az R-R intervallum időtartamával (másodpercben is), vagy meg kell szoroznia a QRS komplexek számát 3 másodperc alatt (15 cm hosszúságú szakasz) a 20-at.

Így a következő rendellenességek diagnosztizálhatók:

1. Bradycardia - HR / min kevesebb, mint 60, néha a P-P intervallum 0,21 másodpercig tartó növekedését rögzítik.
2. A tachycardia - HR 90-re emelkedik, bár a ritmus egyéb jelei normálisak maradnak. Gyakran megfigyelhető a PQ szegmens ferde depressziója, az ST szegmens pedig növekvő. Egy pillantásra ez lehet egy horgony. Ha a pulzus percenkénti 150 ütem fölé emelkedik, akkor a második szakasz blokádjai jelentkeznek.
3. Az aritmia a szív szabálytalan és instabil szinusz ritmusa, amikor az R-R intervallumok több mint 0,15 másodperccel különböznek, ami a lélegeztetés és a kilégzés számának változásaihoz kapcsolódik. Gyakran előfordul gyermekeknél.
4. Merev ritmus - a kontrakciók túlzott szabályossága. Az R-R kevesebb, mint 0,05 másodperc. Ez a szinusz csomópont hibája vagy autonóm szabályozása megsértése miatt következhet be.

Az eltérések okai

A ritmuszavarok leggyakoribb okai figyelembe vehetők:

• túlzott alkoholfogyasztás;
• bármilyen szívhiba;
• dohányzás;
• glikozidok és antiaritmiás szerek hosszú távú alkalmazása;
• a mitrális szelep kiemelkedése;
• a pajzsmirigy működésének patológiája, beleértve a tirotoxikózist;
• szívelégtelenség;
• myocardialis betegségek;
• a szelepek és a szív egyéb részeinek fertőző károsodása - fertőző endokarditisz betegsége (tünetei meglehetősen specifikusak);
• túlterhelés: érzelmi, pszichológiai és fizikai.

További kutatás

Ha az orvos az eredmények vizsgálata során megállapítja, hogy a P fogai közötti terület hossza és magassága is egyenlőtlen, akkor a sinus ritmus gyenge.

Az ok meghatározására a betegnek további diagnosztikát kell tanácsolni: a csomópont patológiája vagy a csomópont autonóm rendszer problémái azonosíthatók.

Ezután Holter-felügyeletet rendelnek, vagy egy kábítószer-tesztet végeznek, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy maga a csomópont patológiája van-e, vagy ha a csomópont vegetatív rendszere szabályozott-e.

A webhely gyengeségszindrómájáról bővebben lásd a videokonferenciát:

Ha kiderül, hogy az aritmia a csomópontban fellépő zavarok következménye, akkor a vegetatív állapot korrekciós méréseit hozzák létre. Ha más okokból más módszereket is alkalmaznak, például egy stimuláns beültetését.

A Holter-monitorozás egy közös elektrokardiogram, amelyet a nap folyamán végeznek. A vizsgálat időtartama miatt a szakértők különböző feszültségszinteken vizsgálhatják a szív állapotát. A normál EKG lefolytatásakor a páciens egy kanapén fekszik, és a Holter-monitorozás során a test állapotát a fizikai terhelés során tanulmányozhatjuk.

Kezelési taktika

A sinus aritmia nem igényel különleges kezelést. A rossz ritmus nem jelenti azt, hogy a felsorolt ​​betegségek bármelyike ​​fennáll. A szívritmus rendellenessége minden korban gyakori szindróma.

A szívproblémák sokféleképpen elkerülése érdekében segíthet a megfelelő étrend, a napi adagolás és a stresszhiány. Hasznos lesz vitaminok bevétele a szív fenntartása és a vérerek rugalmasságának javítása érdekében. A gyógyszertárakban számos összetett vitamin található, amely tartalmazza a szívizom munkáját támogató összes szükséges összetevőt és speciális vitaminokat.

Ráadásul gazdagíthatja az étrendjét olyan élelmiszerekkel, mint a narancs, a mazsola, a fekete áfonya, a cékla, a hagyma, a káposzta és a spenót. Sok antioxidánsot tartalmaznak, amelyek szabályozzák a szabad gyökök számát, amelyek túlzott mennyisége szívizominfarktust okozhat.

A szív zökkenőmentes működéséhez a testnek D-vitaminra van szüksége, amely petrezselyemben, csirke tojásban, lazacban és tejben található.

Ha megfelelően éri el az étrendet, követheti a napi adagolási rendet a szívizom hosszú és megszakítatlan munkájának elérése érdekében, és nem kell aggódnia, amíg nagyon öregkori.

Végül meghívjuk Önt, hogy nézzen meg egy videót a szívritmuszavarokkal kapcsolatos kérdésekkel és válaszokkal:

A sinus ritmus cardiogramjának értelmezése

A kardiovaszkuláris rendszer működésével kapcsolatos problémák esetén a betegeket elektrokardiogram segítségével kell megvizsgálni. Az EKG lehetővé teszi a test sinus ritmusának, a szívizom általános állapotának értékelését.

A sinus ritmus cardiogramjának dekódolása minden betegnek tudnia kell. A fő árnyalatok tanulmányozása lehetővé teszi, hogy bárki megértse az EKG-t, még speciális orvosi oktatás nélkül is.

EKG koncepció

A szakértők értékelik az adott szekvenciális algoritmus által nyert adatokat, beleértve:

1. A szívizom összehúzódásának ritmusának és gyakoriságának - normál értékek - értékelése 60–8 egység / perc és sinus ritmusnak felel meg.
2. Ezután megtörténik a rendelkezésre álló intervallumok kiszámítása - a kontrakciós fázis pozitivitását egy speciális képlet határozza meg. A rés meghosszabbításával gyanúja van a szívizom ischaemiás elváltozásainak, az ateroszklerotikus változásoknak, a myocardium gyulladásos folyamatainak és a reumatoid betegségeknek.
3. A QT-intervallumok lerövidítését hiperkalcémia okozza. Az elektromos impulzusok vezetőképessége a hiányosságok egységességétől függ - a számítógépes program használata jelentősen növeli a végeredmények megbízhatóságát.
4. Az EOS szintet a kontúrvonalból - a fogak magasságához viszonyítva - rendszerint kiszámítjuk, az R értékek mindig magasabbak, mint az S. Ha a tengely meghaladja a tengelyt, és a tengely a jobb oldali irányban eltér, akkor a jobb kamrai funkció megsértésének gyanúja áll fenn.
5. Ha az adatok a tükörképben megváltoznak, akkor a szakértők gyanítják, hogy a bal oldali kamrában hipertrófiai változások alakulnak ki.
6. A QRS komplex képződik, amikor elektropulzusokat vezetünk a kamrai izomszövetekbe, ami meghatározza azok működését. A normál értékek egy nem szabványos Q hullám hiánya, a teljes szélesség nem haladja meg a 120 ms-ot. Az intervallum eltolások jelentik az His kötegének kötegének teljes vagy részleges blokkolását, a standard vezetőképesség változásait.

A kapott adatok dekódolását orvosi szakember végzi - vészhelyzet hiányában. Minden nem szabványos esetben minden alkalmazottat azonosíthat a mentőcsapat bármely tagja, aki megérkezett.

Mit jelent a szinusz ritmusa a szív cardiogramján?

A sinus ritmus a leggyakoribb következtetés, amelyet a kész elektrokardiogramra írtak. Ez a felirat a sinus csomópont normatív funkcióit mutatja be. A következő bejegyzés a kamrák és az atria összehúzódásának számáról szól. A kívülálló számára nehéz megérteni az elektrokardiogram bonyolultságát, de a jelzett adatok a legjobb eredmény, a szívizom normatív munkájáról szóló jelentések.

Az összes idegen nyilvántartás hiánya a test teljes egészségét jelzi. Az ellenőrzés során nem találtak kóros folyamatokat, nem standard eltéréseket, stb. A standard szinusz ritmus mellett negatív adatok is megjelennek a nyomaton:

• pitvari;
• kamrai;
• atrioventrikuláris ritmus.

Ezek az adatok azt mutatják, hogy a ritmust más sejtszerkezeti csomópontok állítják be, amelyek a szívizom patológiás rendellenességeit jelzik. A probléma elsődleges forrásai lehetnek külső és belső tényezők is. Minden további diagnosztikai intézkedést a jelenlévő anomáliának meghatározására és további megszüntetésére hajtanak végre.

Megengedett árak

Az egészséges szívre vonatkozó megengedett normák és a patológiák nem szerepelnek a táblázatban:

A szinusz ritmusában bekövetkező eltérések okai

A szívizom összehúzódásának ritmicitásában a leggyakoribb zavarok a következők:

• állandó alkoholfogyasztás és alacsony alkoholtartalmú termékek;
• az energiaitalok túlzott visszaélése;
• krónikus nikotin-függőség - több mint 10 éve egymás után;
• az orgona szerkezetének megszerzett vagy veleszületett rendellenességei;
• szívglikozidok és antiaritmiás szerek ellenőrizetlen alkalmazása;
• a mitrális szelep szerkezetének megsértése - kiálló része;
• pajzsmirigy betegségek - kóros funkcionális rendellenességekkel, beleértve a tirotoxikózist;
• elégtelen szívizom-teljesítmény;
• a szívizom rendellenes folyamatai - bármilyen etiológia;
• fertőző folyamatok a szelepvezérlő berendezésben és a szerv egyéb részében - endokarditis, specifikus tüneti megnyilvánulásokkal;
• pszicho-érzelmi és motoros túlterhelések;
• állandó stresszes helyzetek.

A fenti okok bármelyike ​​hátrányosan befolyásolhatja a szív teljesítményét.

Sinus tachycardia

Ha a szervezett összehúzódások gyakorisága meghaladja a 90 egységet percenként, akkor a beteg regisztrált sinus tachycardia. Eltérés fiziológiai és patológiás. Egy egészséges populációban az anomáliák előfordulását fizikai és pszicho-érzelmi túlterhelés, a kávé, az energia és az alkoholos italok túlzott szenvedélye okozhatja.

Az eltérés időben korlátozott - rövid idő elteltével az adatok visszatérnek a standard indikátorokhoz, és nem jelentenek veszélyt a beteg egészségére. A fiziológiai tachycardia kialakulásának elsődleges forrásainak kiküszöbölése hozzájárul annak gyors megszűnéséhez.

A patológiás forma betegségekre utal, és abszolút pihenő pillanatokban alakul ki. A problémák forrása lehet a testhőmérséklet emelkedése, fertőző léziók, tirotoxikózis, elégtelen folyadékbevitel (dehidratáció), anémiás állapotok, kardiomiopátia és vérveszteség.

Az ilyen típusú kóros folyamatok kiküszöbölésére a fő betegséget kezelik. A sinus domborművét kizárólag akut miokardiális infarktus vagy akut koronária szindróma esetében engedélyezték.

Sinus bradycardia

Az eltérést a szív összehúzódásának gyakoriságának csökkenése jellemzi - akár 60 egység / perc. A szívbetegségek, a masszív vérzés, a kemény táplálkozás és a böjt következtében a patológia kialakulhat.

A rendellenes rendellenességek forrásának azonosítását követően tüneti kezelésre kerül sor.

Sinus aritmia

Jellemzője a szívizom összehúzódásának szinusz ritmusának szabálytalansága és instabilitása. A lökések számában bekövetkezett változások akkor lépnek fel, amikor belélegeznek és kilélegeznek. Ez a fajta kóros rendellenesség gyakrabban fordul elő a gyermekek életkorában, és a szervezet gyorsított növekedéséhez kapcsolódik.

Az EKG dekódolásának jellemzői a gyermekeknél

A teljes adat-dekódoló algoritmus a felnőtt elektrokardiogramok dekódolásán alapul. A gyermekek szívizomának fiziológiai és anatómiai jellemzői kis különbségekkel rendelkeznek - ezek az eltérések lehetővé teszik a végső eredmények jellemzőinek azonosítását.

A gyermekek pitvari és kamrai összehúzódásának gyakorisága jelentősen eltér a felnőtt népességtől - számukra a normatív jelek 100-110 egység / perc. Gyermekeknél a ritmus változása rögzíthető - a sinus vagy a légzési ritmuszavar. Ezek a tulajdonságok nem tekinthetők a betegségek kóros megnyilvánulásainak.

A szervezet enyhén növeli az összehúzódások számát a belégzés pillanatában, és kiürül a kilégzéskor. A szív- és érrendszeri megbetegedések esetén az eltérések a vezető részleg hiányos vagy abszolút blokkolásában, a fő indikátorok változásaiban jelennek meg.

Az elektrokardiogram értelmezése a terhesség alatt

Amikor a baba az anyja szívében van, kettős terhelés van. A indikátorok normalizálásához a terhes szervezet átmenetileg megy át, ami egy bizonyos ideig tart. Az új állam fokozatos szokása a fiziológiai normákra utal.

Az elektrokardiogramok indexeiben bekövetkező kisebb eltérések észrevehetők a késői terhességben. A terhesség pillanatában az utolsó trimeszterben az EOS vízszintes eltérése rögzül. A növekvő méh spontán megváltoztatja a terhes szervezet belső szerveinek elhelyezkedését.

A sinus ritmusa a terhesség teljes időtartama alatt fennmarad. A megengedett szabványok közé tartozik a szívizom összehúzódási sebességének enyhe növekedése - akár 100 egység / perc. A kóros állapot nagy mennyiségű szivattyúzott vérhez kapcsolódik.

Mindezek a tulajdonságok a szülés után önmagukban eltűnnek, de az orvosi személyzet felügyeletét igénylik. A terhes nő rendellenességeinek kimutatására echokardiográfiát írhat elő.

Sinus ritmuszavar

A jelen probléma mutatói az átrium és a kamrák összehúzódása és ritmusa:

A szerv kontrakcióinak rendszeres gyorsulása sinus tachycardiát okoz. Ha a jelenléte a cardiogramon van jelölve, akkor az adatok a következők: HR - 100-120 egység / perc, ezt követően a P-P intervallum csökkenése. A betegség komplex változataiban a szívfrekvencia 200-220 egység / perc lehet. Ezzel az eltéréssel a páciensnek kellemetlen érzése van a mellkasban, éles romlása az egészségben, állandó légszomj, gyorsult szívverés, pánikroham, félig tudatos és rövid távú tudatvesztés.

A sinus bradycardia esetén megfigyelhető a szervkoncentráció mutatóinak éles csökkenése - legfeljebb 60 egység / perc. Bizonyos szívfrekvencia lesz az adatokon - 55 és 60 egység között, és a P-P intervallum jelentős növekedése. A páciens súlyos szédülést, hirtelen gyengeséget, idegen hangokat, a fülben visszhangzó érzést, a tudat korai elvesztését érzi.

A sinus aritmiát a szívizom szabálytalan működése jellemzi - gyorsulás és lassulás, a szívfrekvencia állandó stabilitásának hiánya. A folyamat fő jellemzője a P-P adatok előkészítése.

A szív funkcionalitásának eltéréseinek szándékos figyelmen kívül hagyása súlyos kardiovaszkuláris betegségek kialakulásához vezethet, ami további sebészeti beavatkozást igényel.

A szív szinusz ritmusa: kardiogram dekódolása

Az elektrokardiográf (EKG) egy eszköz a szívizom elektromos aktivitásának értékelésére. A kardiológiában a leginkább a kereslet, mivel lehetővé teszi a szívverés, a szerves elváltozások és az elektrolit-egyensúlyhiány változásának észlelését. A szinusz ritmusát a kardiogram megfejtésekor patológiás rendellenességek hiányában észlelik. Tapasztalt szakember vesz részt a végső eredmények értékelésében. A latin betűk és az ívelt vonalak nem mondanak semmit egy hétköznapi embernek. Segítenek önállóan megoldani az általánosan elfogadott szabványok és definíciók dekódolását.

Sinus ritmus a szív cardiogramján - mi ez?

Az elektrokardiogramon észlelt szinusz ritmust ugyanazok a fogak azonos időintervallumban jelenítik meg, és jelzi a szív megfelelő működését. Az impulzusok forrását egy természetes szívritmus-szabályozó, egy szinusz (szinuszos) csomópont határozza meg. A jobb oldali pitvar sarkában helyezkedik el, és olyan jeleket generál, amelyek a szívizom váltakozását okozzák.

A sinus csomópont egyik jellemzője a bőséges vérellátás. A hozzájuk küldött impulzusok számát az autonóm idegrendszer osztódása (szimpatikus, paraszimpatikus) befolyásolja. Amikor egyensúlyuk meghiúsul, a ritmus zavar, ami a szívverés növekedése (tachycardia) vagy lassulása (bradycardia).

Általában a generált impulzusok száma nem haladhatja meg a 60-80 percet.

A sinus ritmusának megmentése fontos a stabil vérkeringéshez. Külső és belső tényezők hatására az impulzusok szabályozása vagy vezetése előfordulhat, ami a belső szervek hemodinamikájához és diszfunkcióihoz vezet. Ennek alapján lehetséges a jelek blokkolásának kialakulása vagy egy szinuszos csomópont gyengülése. Az elektrokardiogramon a kapott zavar a szívizom bizonyos részében a helyettesítő (ektópiás) impulzusok fókuszának jelenlétében jelenik meg:

• atrioventrikuláris csomópont;
• átrium;
• kamrákba.

Amikor a szinusz csomóponttól eltérő helyen lokalizálja a jelforrást, a szív patológiájáról beszélünk. A betegnek számos vizsgálatot kell elvégeznie (napi EKG-monitorozás, stressztesztek, ultrahang) a betegség okozati tényezőjének azonosításához. A kezelés célja a sinus ritmus megszüntetése és helyreállítása.

A szív cardiogramjának értelmezése: sinus ritmus

A pánik a szinusz ritmusának észlelésekor jellemző az orvosi szempontból ismeretlen emberekre. Általában a kardiológus vizsgálati sorozatot ír elő, így csak az összes eredmény kézhezvétele után lesz lehetősége rávenni. A betegnek türelmesen kell várnia, és meg kell ismerkednie a nyilvánosan elérhető információforrásokkal.

Valójában a sinus ritmus egy általánosan elfogadott norma, ezért nincs értelme aggódni. Eltérések csak szívritmusban (HR) lehetségesek. Különböző élettani tényezők, a hüvelyi ideg hatása és az autonóm kudarcok befolyásolják. A természetes szívritmus-szabályozó által küldött jelek ellenére a percenkénti szívverések száma magasabb vagy alacsonyabb lehet, mint a megengedett korhatár.

A tachycardia vagy a sinus típusú bradycardia diagnózisa csak az összes árnyalat átfogó értékelése után történik. Az orvos figyelmet fordít a beteg állapotára és megkérdezi a közvetlenül a vizsgálat előtt tett intézkedéseket. Ha a szívfrekvencia csökkenése vagy növekedése jelentéktelen, és a külső tényezők hatása miatt, akkor az eljárást egy kicsit később vagy egy másik napon megismételjük.

Az elektrokardiográfia során a természetes pacemaker azonosítása az általánosan elfogadott kritériumok szerint történik:

• pozitív P hullám jelenléte a második vezetékben;
• a P és a Q hullámok között ugyanaz az intervallum, nem haladja meg a 0,2 másodpercet;
• negatív fogak a vVR-ben.

Ha a dekódolás azt jelzi, hogy a páciensnek sinus ritmusa és a szív elektromos tengelyének normál pozíciója (EOS), akkor semmi sem fél. A ritmust a természetes illesztőprogram határozza meg, azaz a sinus csomópontról az atriára, majd az atrioventrikuláris csomópontra és a kamrákra vált, ami alternatív összehúzódást okoz.

Megengedett árak

A fogak helyzete határozza meg, hogy a cardiogram teljesítménye normális. A szívritmust az R-R fogai közötti intervallum határozza meg. Ezek a legmagasabbak és általában azonosak. Az enyhe eltérés megengedett, de legfeljebb 10%. Ellenkező esetben a szívfrekvencia lassulásáról vagy növeléséről beszélünk.

A következő kritériumok jellemzőek az egészséges felnőttekre:

• A P-Q intervallum 0,12-0,2 másodpercen belül változik;
• A szívfrekvencia 60-80 ütés / perc;
• a Q és S fogak közötti távolság 0,06 és 0,1 másodperc között marad;
• P hullám 0,1 másodperc;
• A Q-T intervallum 0,4 és 0,45 másodperc között változik.

A gyermek teljesítménye kissé eltér a felnőttektől, ami a gyermek testének jellemzőivel függ össze:

• a QRS intervallum nem haladja meg a 0,1 másodpercet;
• HR változik az életkor szerint;
• a Q és T fogak közötti távolság legfeljebb 0,4 s;
• P-Q intervallum 0,2 mp.
• A P hullám nem haladja meg a 0,1 másodpercet.

A felnőtteknél, mint a gyerekeknél, a patológiák hiányában a szív és a sinus ritmus elektromos tengelyének normális helyzetének kell lennie. A táblázatban az életkor szerinti csökkentések megengedett gyakoriságát láthatja:

A szív transzfúziós szinusz tachycardia cardiogramja

EKG értelmezés

Bármely elektrokardiogram képviseli a szív munkáját (az elektromos potenciál összehúzódások és relaxációk során) 12 görbében, 12 vezetéken. Ezek a görbék különböznek egymástól, mivel az elektromos impulzus áthaladását mutatják a szív különböző részein, például az első a szív elülső felülete, a harmadik pedig a hát. Ahhoz, hogy az EKG-t 12 vezetéken rögzítse, speciális elektródok kapcsolódnak a beteg testéhez bizonyos helyeken és egy bizonyos sorrendben.

Hogyan kell megfejteni a szív cardiogramját: általános elvek

Az elektrokardiográfiai görbe fő elemei a következők:

EKG elemzés

Az elektrokardiogram beérkezése után az orvos a következő sorrendben értékeli:

1. Meghatározza, hogy a szív ritmikusan csökkent-e, vagyis hogy a ritmus helyes-e. Ehhez az R fogai közötti intervallumokat mérjük, mindenhol azonosnak kell lenniük, ha nem - ez már a rossz ritmus.
2. Kiszámítja, mennyire gyors a szíve (szívritmus). Ezt könnyű elvégezni, tudva az EKG felvételi sebességét és a milliméteres cellák számát a szomszédos R fogak között. Általában a pulzusszám nem haladhatja meg a 60-90 ütést. egy perc alatt.
3. A specifikus jelek szerint (főleg a P-hullámon) a szív gerjesztésének forrását határozza meg. Általában ez egy sinus csomópont, azaz egy egészséges emberben a sinus ritmus normálisnak tekinthető. A pitvari, az atrioventrikuláris és a kamrai ritmusok a patológiát jelzik.
4. Értékeli a szív vezetőképességét a fogak és a szegmensek időtartamának megfelelően. Mindegyiküknek saját mutatójuk van a normában.
5. Meghatározza a szív elektromos tengelyét (EOS). A nagyon vékony emberek számára az EOS egyenesebb pozíciója jellemző a teljesek számára - vízszintesebb. A patológiában a tengely jobbra vagy balra mozog.
6. Részletesen elemzi a fogakat, szegmenseket és időközöket. Az orvos kézzel rögzíti az időtartamát a cardiogramra másodpercek alatt (ez az érthető latin betűk és számok halmaza az EKG-n). A modern elektrokardiográfok automatikusan elemzik ezeket a mutatókat, és azonnal mérési eredményeket adnak ki, ami leegyszerűsíti az orvos munkáját.
7. Következtetést ad. Ez feltétlenül jelzi a ritmus helyességét, az izgalom forrását, a pulzusszámot, jellemzi az EOS-t, és azonosítja a specifikus kóros szindrómákat (ritmuszavar, vezetés, a szív és a szívizom egyes részeinek túlterhelése), ha van ilyen.

Példák az elektrokardiográfiás eredményekre

Egy egészséges embernél az EKG-következtetés a következőképpen nézhet ki: 70 szívverésű szinusz ritmus. percek alatt Az EOS normál helyzetben a patológiás változásokat nem észlelték.

Néhány ember esetében a szinusz tachycardia (a szívfrekvencia gyorsulása) vagy a bradycardia (a pulzusszám lassulása) a normának egy változata. Időseknél a mérsékelt diffúz vagy metabolikus változások jelenléte a szívizomban igen gyakran jelezhető. Ezek a feltételek nem kritikusak, és a beteg táplálkozásának megfelelő kezelését és korrekcióját követően többnyire mindig eltűnnek.

Ráadásul az ST-T intervallum nem-specifikus változásáról beszélhetünk. Ez azt jelenti, hogy a változások nem indikatívak, és csak az EKG által lehet megállapítani okuk okát. Egy másik meglehetősen gyakori állapot, amelyet egy cardiogram diagnosztizálhat, a repolarizációs folyamatok megsértése, vagyis a kamrai szívizom helyreállításának megsértése. Ezt a változást mind a súlyos szívbetegségek, mind a krónikus fertőzések, a hormonális egyensúlyhiány és más okok okozzák.

Figyelembe veszik az előrejelzések szerint kedvezőtlen eredményeket, amelyek bizonyítják, hogy a szívizom ischaemia, a szív hipertrófiája, a ritmuszavarok és a vezetőképesség.

Az EKG dekódolása gyermekeknél

A kardiogramok dekódolásának teljes elve ugyanaz, mint a felnőtteknél, de a gyermekek szívének fiziológiai és anatómiai jellemzői miatt különbségek vannak a normál értékek értelmezésében. Ez elsősorban a pulzusszámra vonatkozik, mivel legfeljebb 5 év a gyermekeknél meghaladhatja a 100 ütést. egy perc alatt.

A csecsemők a patkányok nélkül is regisztrálhatják a sinus vagy a légzési ritmuszavarokat (megnövekedett szívfrekvencia az inspiráció és összehúzódás során a kilégzés során). Ezenkívül egyes fogak és időközök jellemzői eltérnek a felnőttekétől. Például, a gyermeknek hiányos blokádja lehet a szívvezetési rendszer egy részének - az Ő kötegének jobb lábának. A gyermekek kardiológusai mindezeket a funkciókat úgy tekintik, amikor egy EKG-ről következtetnek.

EKG funkciók a terhesség alatt

A terhes asszony teste az új helyzethez való alkalmazkodási folyamatokon megy keresztül. Bizonyos változások következnek be a kardiovaszkuláris rendszerben, így a várandós anyák EKG-je kissé eltérhet az egészséges felnőtt szívének vizsgálatától. Először is, késői időszakokban az EOS kis vízszintes eltérése következik be, amit a belső szervek és a növekvő méh kölcsönös elhelyezésének változása okoz.

Ezen túlmenően a várandós anyák enyhe szinusz tachycardiával és túlterhelés jeleivel rendelkezhetnek a szív bizonyos részein. Ezek a változások a szervezetben a vér mennyiségének növekedésével járnak, és általában megszűnnek a szülés után. Felismerésüket azonban nem lehet részletes megfontolás nélkül hagyni, és a nők részletesebb vizsgálatát végezni.

EKG értelmezés, a mutatók normája

Az EKG dekódolása egy jól tájékozott orvos kérdése. Ezzel a módszerrel értékelik a funkcionális diagnosztikát:

• szívritmus - az elektromos impulzusok generátorainak állapota és az ilyen impulzusokat végző szívrendszer állapota
• a szívizom állapotát (miokardium). gyulladás, károsodás, duzzanat, oxigén-éhezés, elektrolit-egyensúlyhiány

Azonban a modern betegek gyakran hozzáférhetnek orvosi nyilvántartásukhoz, különösen az elektrokardiográfiai filmekhez, amelyeken orvosi jelentések készülnek. Ezeknek a rekordoknak a sokfélesége még a legkiegyensúlyozottabb, de tudatlanabb ember számára is pánik-frusztrációt okozhat. Végtére is, gyakran nem biztos, hogy a beteg tudja, hogy milyen veszélyes az EKG film hátoldalán egy funkcionális diagnosztikus számára az élet és az egészség, és még néhány nappal a terapeuta vagy kardiológus előtt.

A szenvedélyek csökkentése érdekében azonnal figyelmeztetjük az olvasókat, hogy egy súlyos diagnózis (miokardiális infarktus, akut ritmuszavarok) esetén a beteg funkcionális diagnosztikája nem hagyja ki a betegt a szobából, és legalábbis egy szakértő kollégához kerül kiküldésre. A többi "Pusinel rejtélye" ebben a cikkben. Minden nem világos kóros változás esetén az EKG-hez az EKG-szabályozás, a napi monitorozás (Holter), az ECHO cardioscopy (a szív ultrahangja) és a stressztesztek (futópad, kerékpár-ergometria) kerülnek kijelölésre.

Számok és latin betűk az EKG dekódolásában

• Az EKG leírása általában a pulzusszámot (HR) jelzi. Normál 60-90 (felnőttek) számára, gyermekek számára (lásd a táblázatot).
• Ezenkívül különböző időközök és fogak jelennek meg a latin megjelöléssel. (EKG dekódolással lásd a 2. ábrát)

A PQ- (0,12-0,2 s) az atrioventrikuláris vezetőképesség ideje. A leggyakrabban az AV blokádok hátterében meghosszabbodtak. Lerövidül a CLC és a WPW szindrómákban.

A P - (0,1s) magassága 0,25-2,5 mm a pitvari összehúzódást írja le. Beszélhet a hipertrófiájáról.

QRS - (0.06-0.1 s) -centrikus komplex

A QT - (legfeljebb 0,45 s) oxigén éhezés (miokardiális ischaemia, infarktus) és a ritmuszavarok veszélye.

RR - a kamrai komplexek teteje közötti távolság a szívverés szabályosságát tükrözi, és lehetővé teszi a szívfrekvencia kiszámítását.

Az EKG dekódolása gyermekeknél a 3. ábrán látható.

A szívritmus leírásának változatai

Sinus ritmus

Ez az EKG-n található leggyakoribb felirat. És ha nem adunk hozzá semmit, és a frekvencia (HR) 60 - 90 ütés / perc (például HR 68) jelzésre kerül, ez a legsikeresebb lehetőség, jelezve, hogy a szív úgy működik, mint egy óra. Ez a szinusz csomópont által beállított ritmus (a fő szívritmus-szabályozó, amely villamos impulzusokat generál, amelyek a szív szerződést kötnek). Ugyanakkor a szinusz ritmusa mind a csomópont állapotában, mind a szívvezetési rendszer egészségében feltételezi a jólétet. Más rekordok hiánya negatívan befolyásolja a szívizom patológiás változásait, és azt jelenti, hogy az EKG normális. A sinus ritmuson kívül lehet pitvari, atrioventrikuláris vagy kamrai, ami azt jelzi, hogy a ritmust a szív ezen részeinek sejtjei határozzák meg és patológiásnak tekintik.

A fiatalok és gyermekek esetében ez a normának egy változata. Ez egy olyan ritmus, amelyben az impulzusok a szinusz csomópontból származnak, de a szív összehúzódásai közötti különbségek eltérőek. Ennek oka lehet a fiziológiai változások (légzési ritmuszavarok, amikor a szív összehúzódása lejárt). A szinuszos aritmiák mintegy 30% -át kardiológusnak kell megfigyelnie, mivel súlyosabb ritmuszavarokat fenyegetnek. Ezek a reumás láz utáni ritmuszavarok. A szívizomgyulladás hátterében vagy utána, a fertőző betegségek, a szívhibák és az aritmiákkal terhelt öröklődésű személyek hátterén.

Ezek a szív ritmikus összehúzódása 50 percnél rövidebb frekvenciával. Az egészséges bradycardia esetében például egy álom van. A bradycardia gyakran a profi sportolóknál is megfigyelhető. A patológiai bradycardia beteg sinus szindrómát jelezhet. Ugyanakkor a bradycardia kifejezettebb (a szívfrekvencia átlagosan 45 és 35 ütés között van), és a nap bármely időpontjában megfigyelhető. Amikor a bradycardia a nap folyamán legfeljebb 3 másodpercig tartó szüneteket okoz, és éjszaka körülbelül 5 másodpercet vesz igénybe, a szövetek oxigénellátásának megszakadásához vezet, például az ájulás, a szív elektrostimulátorának létrehozására szolgáló művelet, amely a szinusz csomópontot helyettesíti, normális összehúzódási ritmust ad a szívnek.

Sinus tachycardia

HR több mint 90 per perc - fiziológiás és patológiás. Az egészséges sinus tachycardia esetében fizikai és érzelmi stressz kíséri, és a kávét néha erős teával vagy alkohollal (különösen energiaitalokkal) veszik. Rövid élettartamú és tachycardia-epizód után a szívfrekvencia rövid időn belül visszatér a normál működéshez a gyakorlat befejezése után. A patológiás tachycardia esetén a szív nyugalmi állapotban veri a beteget. Ennek oka a hőmérséklet emelkedése, fertőzések, vérveszteség, dehidratáció, tirotoxikózis, anaemia, kardiomiopátia. Kezelje az alapbetegséget. A sinus tachycardia csak szívroham vagy akut koronária szindróma esetén áll meg.

Ekstarsistoliya

Ezek a ritmuszavarok, amelyekben a sinus ritmuson kívüli fókuszok rendkívüli szívverést eredményeznek, ami után megduplázódik a szünet, amit kompenzálónak hívnak. Általában véve a páciensek a szívet egyenetlenek, gyorsak vagy lassúak, néha kaotikusak. A leginkább a szívfrekvencia kudarcai miatt aggódnak. Lehet, hogy a mellkasban kellemetlen érzés következik be a gyomrában, a bizsergésben, a félelem és az üresség érzésében.

Nem minden extrasystoles veszélyes az egészségre. Legtöbbjük nem vezet jelentős keringési zavarokhoz, és nem veszélyezteti sem az életet, sem az egészséget. Ezek funkcionálisak lehetnek (a pánikrohamok, a kardioneurózis, a hormonális zavarok hátterében), organikusak (IHD, szívhibák, myocardialis distrofia vagy kardiopátiák, myocarditis). Emellett mérgezéshez és szívműtéthez is vezethetnek. Az előfordulási helytől függően az extrasystolák a pitvar, a kamrai és az antrioventrikuláris (a csomópontnál az atria és a kamrák közötti interfészen fordulnak elő).

• Az egyszeri extrasystoles leggyakrabban ritkán fordulnak elő (kevesebb mint 5 óránként). Általában funkcionálisak és nem zavarják a normális vérellátást.
• A párosított extrasystoles két esetben számos normál összehúzódással jár. Az ilyen ritmuszavar gyakran a patológiáról beszél, és további vizsgálatot igényel (Holter-monitorozás).
• Az algoritmusok összetettebb típusú extrasystoles. Ha minden második rövidítés extrasystole - bi-genius, ha minden harmadik a triinémia, minden negyedik quadrigene.

Elfogadható, hogy a kamrai extraszisztolákat öt osztályba osztjuk (a Lown szerint). Ezeket az EKG napi monitorozása során értékelik, mivel a normál EKG indikátorai néhány perc alatt nem mutatnak semmit.

• 1. fokozat - egyszeri ritka extraszisztolák, legfeljebb 60 óránként, egy fókuszból (monotóp)
• 2 - gyakori monotóp több mint 5 percenként
• 3 - gyakori polimorf (különböző formák) polimorf (különböző fókuszokból)
• 4a - párosított, 4b - csoport (trihimenias), paroxiszmális tachycardia epizódjai
• 5 - korai extrasystoles

Minél magasabb az osztály, annál komolyabbak a jogsértések, bár ma is a 3. és a 4. osztály nem mindig igényel orvosi kezelést. Általában véve, ha a kamrai extrasystoles kevesebb, mint 200 naponta, azokat funkcionálisnak kell tekinteni, és nem kell aggódniuk. Gyakoribbak a CS-ek ECS-je, néha a szív MRI-je. Nem az extrasystole kezelése, hanem egy olyan betegség, amely ahhoz vezet.

Paroxiszmális tachycardia

Általában a paroxysm támadás. A ritmus növekedésének kezdete néhány perctől néhány napig tarthat. Ebben az esetben a szívverések közötti intervallumok azonosak lesznek, és a ritmus percenként 100-ra emelkedik (átlagosan 120-250). A tachycardia supraventrikuláris és kamrai formái vannak. Ennek a patológiának az alapja az elektromos impulzus abnormális keringése a szívvezetési rendszerben. Ez a patológia kezelhető. Otthonról a támadás megszüntetéséhez:

• lélegzetelállító
• megerősített kényszerköhögés
• hideg vízbe merítve

WPW szindróma

A Wolff-Parkinson-fehér szindróma egyfajta paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia. Elnevezték a szerzők leírását. A tachycardia megjelenésének alapja egy további idegköteg jelenléte az atria és a kamrai között, amelyen keresztül gyorsabb impulzus halad át, mint a fő pacemakerből.

Ennek eredményeképpen a szívizom rendkívüli összehúzódása következik be. A szindróma konzervatív vagy sebészeti beavatkozást igényel (az antiarrhythmiás tabletták hatástalanságával vagy intoleranciájával, pitvarfibrillációs epizódokkal, és egyidejűleg a szívelégtelenséggel).

CLC - szindróma (Clerk-Levy-Cristesko)

hasonló a WPW-hez, és a kamrák korábbi gerjesztése jellemzi a normához képest a további sugár miatt, amelyen keresztül az idegimpulzust továbbítják. A veleszületett szindróma a szívdobogás támadásaiban nyilvánul meg.

A pitvarfibrilláció

Lehet támadás vagy állandó forma formájában. Folyadék vagy pitvarfibrilláció formájában jelentkezik.

A pitvarfibrilláció

Villogáskor a szív teljesen szabálytalanul zsugorodik (a legkülönbözőbb időtartamú összehúzódások közötti időközök). Ez annak a ténynek az eredménye, hogy a ritmus nem egy sinus csomópontot, hanem más, a fülburok sejtjeit állítja be.

Kiderül, hogy a frekvencia 350 - 700 ütés / perc. Egyszerűen nincs teljes pitvari összehúzódás, a szerződő izomrostok nem töltik ki hatékonyan a kamrákat vérrel.

Ennek eredményeképpen a szív véráramlása romlik, a szervek és a szövetek oxigén éhségben szenvednek. A pitvarfibrilláció másik neve a pitvarfibrilláció. A pitvari összehúzódások messze nem érik el a szív kamráit, így a pulzusszám (és pulzus) vagy a normális (60-nál kisebb frekvenciájú szisztolé), vagy a normál (60-90-es normál szisztolé), vagy a normál érték felett (tachysystole több mint 90 ütés per perc ).

A pitvarfibrilláció támadása nehezen hagyható el.

• Általában erős szívveréssel kezdődik.
• Az abszolút szabálytalan szívverések sorozatának alakul ki, nagy vagy normál frekvenciával.
• Az állapotot gyengeség, izzadás, szédülés kísérik.
• Nagyon halálos félelem.
• Lehet légszomj, általános izgalom.
• Néha a tudat elvesztése.
• A támadás a ritmus normalizálódásával és a vizeletürítéssel végződik, amelyben nagy mennyiségű vizelet áramlik el.

A támadás enyhítésére reflex módszereket, tablettákat vagy injekciókat tartalmazó gyógyszereket, vagy kardioverziót kell alkalmazni (a szív stimulálása elektromos defibrillátor segítségével). Ha a pitvarfibrilláció támadása két napon belül nem szűnik meg, a trombózisos szövődmények (pulmonalis artériás thromboembolia, stroke) kockázata nő.

A szívverés állandó formája (amikor a ritmust nem helyreállítják sem a készítmények hátterében, sem a szív elektromos stimulációjának hátterében), a betegek ismerősebb társaivá válnak, és csak akkor érzik magukat, ha tachysystole (felgyorsult irrhythmikus szívverés). Az EKG-n a pitvarfibrilláció állandó formában a tachysystole jeleinek felderítésének fő feladata a ritmikus ritmikus próbálkozás nélkül történő csökkentése.

Példák az EKG-filmeken végzett felvételekre:

• pitvarfibrilláció, tachiszisztolikus variáns, 160 szívsebesség.
• A pitvarfibrilláció, a normosystolic variáns, a pulzusszám 64 in.

A pitvarfibrilláció kialakulhat a szívkoszorúér-betegség programjában, a tirotoxikózis, a szerves szívbetegség, a cukorbetegség, a sinus szindróma és a mérgezés (leggyakrabban alkohol) hátterében.

A pitvari flutter

Ezek gyakori (több mint 200 per perc) rendszeres pitvari összehúzódások és ugyanazok a rendszeres, de ritkább kamrai összehúzódások. Általánosságban elmondható, hogy a hámlás gyakrabban fordul elő az akut formában, és jobban tolerálható, mint a villogás, mivel a keringési zavarok kevésbé kifejezettek. A remegés:

• szerves szívbetegség (kardiomiopátia, szívelégtelenség)
• szívműtét után
• az obstruktív tüdőbetegség ellen
• egészségesben szinte soha nem fordul elő

Klinikailag a fluttering gyors ritmikus szívverés és pulzus, a nyaki vénák duzzanata, légszomj, izzadás és gyengeség.

Vezetési zavarok

Általában a sinus csomópontban keletkezik, az elektromos gerjesztés áthalad a vezetőképes rendszeren, ahol az atrioventrikuláris csomópontban egy másodperc osztott másodperc fiziológiai késleltetése tapasztalható. Útközben az impulzus stimulálja az átrium és a vér kamráinak összehúzódását. Ha a vezetési rendszer egy részén az impulzus késleltetése meghaladja a megadott időt, akkor az izgalom a későbbiekben jön a mögöttes osztályokba, ami azt jelenti, hogy a szívizom normál szivattyúzása megzavarodik. A vezetési zavarokat blokádoknak nevezik. Ezek funkcionális rendellenességként fordulhatnak elő, de gyakrabban a kábítószer vagy az alkohol mérgezés és a szerves szívbetegség eredménye. A felmerülő szinttől függően többféle típus létezik.

Sinoatrialis blokád

Ha a szinusz csomópontból érkező impulzus-kilépés nehéz. Valójában ez a szinusz csomópont gyengeségének szindrómájához vezet, a kontrakciók összehúzódása a súlyos bradikardiához, a perifériás véráramlás csökkenése, légszomj, gyengeség, szédülés és eszméletvesztés. A blokád második fokát Samoilov-Wenckebach szindrómának nevezik.

Atrioventrikuláris blokk (AV blokk)

Ez a gerjesztés késleltetése az atrioventrikuláris csomópontban az előírt 0,09 másodpercnél hosszabb. Az ilyen típusú blokádnak három foka van. Minél magasabb a fok, annál ritkábban fordul elő a kamrák, annál nehezebb a keringési zavar.

• Először a késés lehetővé teszi, hogy minden pitvari összehúzódás megfelelő számú kamrai összehúzódást tartson fenn.
• A második fokozat a pitvari összehúzódások egy részét a kamrai összehúzódások nélkül hagyja. A PQ-intervallum meghosszabbodásától és a kamrai komplexek prolapsusától függően Mobitz-1, 2 vagy 3-tól írjuk le.
• A harmadik fokozatot teljes keresztirányú blokádnak is nevezik. Az üregek és a kamrák összekapcsolás nélkül kezdenek szerződni.

Ugyanakkor a kamrák nem állnak meg, mert engedelmeskednek a szívritmus-szabályozóknak a szív alsó részéből. Ha a blokád első fokát semmilyen módon nem lehet megnyilvánulni, és csak egy EKG-vel lehet detektálni, akkor a másodiknak már az időszakos szívmegállás érzése, a gyengeség, a fáradtság jellemzi. Teljes blokáddal az agy tünetei (szédülés, legyek a szemben) hozzáadódnak a megnyilvánulásokhoz. A Morgagni-Adams-Stokes rohamok kialakulhatnak (a kamrák elszökhetnek minden szívritmus-szabályozótól) eszméletvesztéssel és akár görcsökkel.

Vezetési zavar a kamrákban

Az izomsejtek kamráiban az elektromos jel a vezetőrendszer ilyen elemein keresztül terjed, mint az Ő, lábai (bal és jobb) törzsrésze és a lábak ágai. A blokádok ezen szintek bármelyikén is előfordulhatnak, ami szintén tükröződik az EKG-ben. Ebben az esetben ahelyett, hogy egyszerre izgatná magát, a kamrák egyike késik, mivel a jelzés a blokkolt régió körül mozog.

Az előfordulási hely mellett teljes vagy hiányos blokád, valamint állandó és nem állandó. Az intraventrikuláris blokád okai hasonlóak más vezetési zavarokhoz (koszorúér-betegség, myo- és endocarditis, cardiomyopathia, szívhibák, artériás hypertonia, fibrosis, szívdaganatok). Az antiartigimicheskim gyógyszerek bevitelét, a vérplazma káliumszintjének emelkedését, az acidózist, az oxigén éhezést is befolyásolja.

• A leggyakoribb az His (BPVLNPG) köteg bal oldali kötegének elülső-felső ágának blokádja.
• A második helyen a jobb láb (BPNPG) blokádja van. Ez a blokád általában nem jár szívbetegséggel.
• Az ő kötegének bal lábának blokádja jellemzőbb a miokardiális elváltozásokra. Ugyanakkor a teljes blokád (PBNPG) rosszabb, mint a hiányos (NBLNPG). Néha meg kell különböztetni a WPW szindrómától.
• Az ő kötegének bal lábának alsó hátsó ágának blokádja lehet keskeny és hosszúkás vagy deformált mellkasú személyek. A kóros állapotok közül a jobb kamra túlterhelésére jellemző (tüdőembólia vagy szívbetegség).

A klinika valójában blokkolja az Ő köteg szintjeit, nem fejezi ki. Első helyen áll a fő szívpatológia képe.

• A Bailey-szindróma kettős bukkális blokád (az ő kötegének jobb lábának és hátsó ágának).

Miokardiális hipertrófia

Krónikus túlterhelés (nyomás, térfogat) esetén a szívizom bizonyos területeken elkezd sűrülni, és a szív kamrái nyúlnak. Az EKG-nél az ilyen változásokat általában hipertrófiának nevezik.

• A bal kamrai hipertrófia (LVH) jellemző a magas vérnyomás, kardiomiopátia és számos szívhiba esetében. Ugyanakkor a sportolók, az elhízott betegek és a kemény fizikai munkát végzők számára is normális az LVH jeleinek megismerése.
• A jobb kamrai hipertrófia a tüdővéráramlás rendszerében a megnövekedett nyomás jelensége. A krónikus pulmonalis szív, az obstruktív tüdőbetegségek, a szívelégtelenség (pulmonalis stenosis, Fallot tetrad, kamrai szűkülethiba) HPV-t eredményez.
• Bal pitvari hipertrófia (HLP) - mitrális és aorta stenosisban vagy elégtelenségben, magas vérnyomásban, kardiomiopátiában, myocarditis után.
• A jobb pitvari (GLP) hipertrófia - pulmonális szívvel, tricuspid szelephibákkal, mellkasi deformációkkal, pulmonális patológiával és tüdőembóliaval.
• A kamrai hipertrófia közvetett jelei a szív elektromos tengelyének (EOC) jobb vagy bal oldali eltérése. A bal oldali EOS típus a bal oldali eltérés, azaz az LVH, a megfelelő típus a HPV.
• A szisztolés túlterhelés a szív hipertrófiájának is bizonyítéka. Kevésbé ez az ischaemia (angina fájdalom jelenlétében) bizonyítéka.

A myocardialis kontraktilitás és táplálkozás változása

Korai kamrai repolarizációs szindróma

Leggyakrabban a változat változata, különösen a sportolók és a veleszületett magas testtömegű személyek esetében. Néha szívizom hipertrófiával jár. Az elektrolitok (kálium) áthaladásának jellemzőire utal a cardiocyták membránjain, valamint azon fehérjék sajátosságain, amelyekből a membránok épülnek. A hirtelen szívmegállás kockázati tényezőjének tekinthető, de nem nyújt klinikát, és leggyakrabban következmény nélkül marad.

Mérsékelt vagy kifejezett diffúz változások a szívizomban

Ez bizonyítja a myocardialis étkezési rendellenességeket a dystrophia, a gyulladás (myocarditis) vagy a cardiosclerosis következtében. Emellett a víz és az elektrolit egyensúlyhiánya (hányás vagy hasmenés), a gyógyszerek (diuretikum), a súlyos fizikai terhelés mellett a reverzibilis diffúz változások is szerepet játszanak.

Ez a myocardialis táplálkozás romlásának jele, anélkül, hogy kifejezetten oxigén éhezést okozna, például az elektrolit-egyensúly megsértésével vagy a zavaros körülmények hátterében.

Akut ischaemia, ischaemiás változások, változások a T hullámban, ST depresszió, alacsony T

Ez leírja a szívizom oxigén-éhezésével (ischaemia) kapcsolatos visszafordítható változásokat. Ez egyaránt stabil angina és instabil, akut koronária szindróma lehet. A változásokon kívül a helyüket is leírják (például szubendokardiális ischaemia). Az ilyen változások megkülönböztető jellemzője a reverzibilitás. Mindenesetre az ilyen változások megkövetelik, hogy ezt az EKG-t összehasonlítsuk a régi filmekkel, és ha szívroham gyanúja van, szükség van troponin gyors tesztek elvégzésére a szívizom károsodására vagy koronarográfiára. Az ischaemiás szívbetegség variációjától függően az ischaemiás kezelést választjuk.

Fejlett szívroham

Általában leírják:

• szakaszban. akut (legfeljebb 3 nap), akut (legfeljebb 3 hét), szubakut (3 hónapig), cicatricial (minden élet a szívroham után)
• térfogat szerint. transzmurális (nagy fókuszú), szubendokardiális (kis fókusz)
• a szívrohamok helyén. az elülső és az elülső-septális, a bazális, az oldalsó, az alsó (hátsó membrán), a körkörös apikális, a hátsó bazális és a jobb kamra.

Az EKG összes szindróma és specifikus változása, a felnőttek és gyermekek indikátorainak különbsége, az azonos típusú EKG-változásokhoz vezető okok bősége nem teszi lehetővé, hogy egy nem szakértő még egy funkcionális diagnosztikus kész elkészítését is értelmezze. Sokkal ésszerűbb, ha EKG-eredménnyel rendelkezünk, hogy időben meglátogassunk egy kardiológust, és kompetens ajánlásokat kapjunk a probléma további diagnosztizálására vagy kezelésére, jelentősen csökkentve a sürgős kardiológiai feltételek kockázatát.

Hogyan vezessük át az EKG szívét?

Az elektrokardiográfiai vizsgálat a legegyszerűbb, de nagyon informatív módszer a beteg szívének tanulmányozására. Ennek az eljárásnak az eredménye egy EKG. A papírlapon lévő nem világos vonalak sok információt tartalmaznak az emberi test fő szervének állapotáról és működéséről. Az EKG-mutatók dekódolása nagyon egyszerű. A lényeg az, hogy ismerjük az eljárás bizonyos titkait és jellemzőit, valamint az összes mutató normáit.

Pontosan 12 görbét rögzítünk az EKG-n. Mindegyikük elmondja a szív minden egyes részének munkáját. Tehát az első görbe a szívizom elülső felülete, a harmadik pedig a hátsó felülete. Az összes 12 vezeték kardiogramjának rögzítéséhez az elektródák a beteg testéhez vannak rögzítve. A szakember ezt következetesen végzi, meghatározott helyeken.

Dekódolási elvek

A cardiogram-gráf minden görbéjének saját elemei vannak:

• A fogak domborúak, lenézve vagy lefelé. Mindegyiket latin nagybetűvel jelölik. A "P" a szív atria munkáját mutatja. "T" - ez a szívizom helyreállítási képessége.
• A szegmensek reprezentálják a szomszédságban található több fogak növekvő vagy csökkenő távolságát. Az orvosok különösen fontos mutatók azoknak a szegmenseknek, mint az ST, valamint a PQ.
• Az intervallum egy szakadék, amely magában foglal egy szegmenst és egy fogat is.

Minden egyes EKG elem egy speciális folyamatot mutat, amely közvetlenül a szívben történik. Szélességük, magassága és egyéb paraméterei alapján az orvos képes az adatok helyes megfejtésére.

Hogyan történik az eredmények elemzése?

Amint a szakember elektrokardiogramot kap, a dekódolás megkezdődik. Ez bizonyos szigorú sorrendben történik:

1. A helyes ritmust az „R” fogak közötti intervallumok határozzák meg. Egyenlőnek kell lenniük. Ellenkező esetben arra a következtetésre juthatunk, hogy a szív ritmusa rossz.
2. Az EKG segítségével meghatározhatja a pulzusszámot. Ehhez tudnia kell, hogy milyen sebességgel rögzítették a rekordokat. Ezenkívül meg kell számítania a két fog közötti „R” cellák számát. Norm - 60 - 90 ütés / perc.
3. A szívizom gerjesztésének forrását számos specifikus jel határozza meg. Ez többek között a „P” fog paramétereinek értékelését fogja mondani. A norma azt jelenti, hogy a forrás sinus csomópont. Ezért egy egészséges ember mindig sinus ritmus. Ha kamrai, pitvari vagy bármely más ritmus van, ez a patológia jelenlétét jelzi.
4. A szakember a szív vezetőképességét értékeli. Ez az egyes szegmensek és fogak időtartama alatt történik.
5. A szív elektromos tengelye, ha elég balra vagy jobbra mozog, azt is jelezheti, hogy problémái vannak a szív-érrendszerrel.
6. Minden fogat, távolságot és szegmenst külön-külön és részletesen elemezünk. A modern EKG-eszközök azonnal jelzik az összes mérést. Ez jelentősen leegyszerűsíti az orvos munkáját.
7. Végül, a szakértő következtetést von le. Ez jelzi a kardiogram átiratát. Ha bármilyen kóros szindrómát találtak, akkor ezek feltétlenül megjelennek.

Normál felnőttek aránya

Az összes cardiogram indikátor arányát a fogak helyzetének elemzése határozza meg. De a szívritmust mindig a legmagasabb „R” - „R” fogak közötti távolság mérik. A normál állapotban egyenlőnek kell lenniük. A maximális különbség legfeljebb 10% lehet. Ellenkező esetben ez nem lesz a norma, melynek percenként 60-80 pulzációnak kell lennie. Ha a sinus ritmus gyakrabban fordul elő, akkor a betegnek tachycardia van. Ezzel szemben a lassú sinus ritmus egy olyan betegséget jelez, amelyet bradycardianak neveznek.

A P-QRS-T intervallumai közvetlenül az összes szívosztályon keresztül jelennek meg az impulzus áthaladásáról. A Normál 120 és 200 ms közötti érték. A grafikonon 3-5 négyzet látható.

A Q hullámtól az S hullámig terjedő szélesség mérésével megérthetjük a szív kamrai gerjesztését. Ha ez a norma, akkor a szélesség 60-100 ms lesz.

A kamrai összehúzódás időtartama a Q-T intervallum mérésével határozható meg. A norma 390-450 ms. Ha kissé hosszabb, diagnosztizálhatja: reuma, ischaemia, atherosclerosis. Ha az intervallum lerövidül, akkor hypercalcemiaról beszélhetünk.

Mit jelentenek a fogak?

Az EKG megfejtésekor kötelező a fogak magasságának követése. Ez jelezheti a szív súlyos patológiáinak jelenlétét:

• Q hullám - a baloldali szívmedence gerjesztésének mutatója. A norma az R hullám hossza egynegyede, ha túllépik, a nekrotikus myocardialis patológia valószínűsége fennáll;
• S fog - a kamrák alaprétegében lévő partíciók gerjesztésének mutatója. Ebben az esetben a norma 20 mm magas. Ha vannak rendellenességek, ez a szívkoszorúér-betegséget jelzi.
• Az EKG-ben az R-hullám a szív összes kamra falának aktivitásáról szól. A cardiogram minden görbéjében van rögzítve. Ha valahol nincs aktivitás, akkor érthető a kamrai hipertrófia gyanúja.
• A T foga I és II vonalakban van felfelé irányítva. A VR görbében azonban mindig negatív. Amikor az EKG T hulláma túl magas és éles, az orvos gyanítja, hogy hiperkalémiát okoz. Ha hosszú és lapos, akkor fennáll a hypokalemia kialakulásának valószínűsége.

Normál gyermek elektrokardiogram-indikátorok

Gyermekkorban az EKG-mutatók aránya kissé eltérhet, mint egy felnőtt jellemzői:

1. A 3 éves korig tartó csecsemők szívfrekvenciája körülbelül 110 pulzáció / perc, és 3-5 éves korában 100 ütés van. Ez a mutató a serdülőknél már alacsonyabb - 60-90 pulzáció.
2. A QRS olvasási sebessége 0,6-0,1 s.
3. A P foga általában nem lehet nagyobb, mint 0,1 s.
4. A gyermekek szívének elektromos tengelye változatlanul maradjon.
5. Rhythm - csak sinus.
6. EKG-n a Q-Te intervallum meghaladhatja a 0,4 s-t, a P-Q pedig 0,2 s.

A szinusz szívritmusát a cardiogram dekódolásában a szívfrekvencia légzési függőségében fejezik ki. Ez azt jelenti, hogy a szívizom rendben van. Ebben az esetben a rippel percenkénti 60-80 ütés.

Miért különböznek a mutatók?

Gyakran a betegek olyan helyzetben vannak, ahol az EKG-indexeik eltérnek egymástól. Mi az oka? A legpontosabb eredmények eléréséhez számos tényezőt kell figyelembe venni:

1. A cardiogram rögzítésének torzulása technikai problémák miatt lehet. Például rossz ragasztási eredményekkel. És sok római szám úgy néz ki, hogy ugyanolyan, mind fejjel lefelé, mind helyes helyzetben. Előfordul, hogy az ütemezés helytelenül van vágva, vagy az első vagy az utolsó fog elvész.
2. Fontos előkészítés az eljáráshoz. Az EKG napján nem szabad jó reggelit készíteni, lehetőleg még teljesen fel is adni. El kell hagynunk a folyadékok használatát, beleértve a kávét és a teát. Végül is serkentik a szívritmust. Ennek megfelelően a teljes összeg torz. A legjobb a zuhanyozás előtt, de nincs szükség arra, hogy a testet alkalmazni lehessen. Végül az eljárás során a lehető legnagyobb mértékben pihenni kell.
3. Az elektródák helytelen elrendezése nem zárható ki.

Ellenőrizze a szívét az elektrokardiogramon. Segít abban, hogy az eljárást hűen és pontosan elvégezzék. A diagnózis megerősítéséhez, amely az EKG eredményeit jelezte, az orvos mindig további vizsgálatokat ír elő.