Hidroszkópos herék a gyermekben: okok és kezelés, fotó

A herék herpesze a gyermekben a herék folyadékának felhalmozódása a herék membránjai között. Lehet, hogy a gyerekek bármelyik oldala érintett. A felgyülemlett folyadék duzzanatot és a herezacskó növekedését eredményezi, de a fájdalom általában nem figyelhető meg. Általában a csecsemőknél, különösen a koraszülött fiúknál, hidrogél figyelhető meg. Ez azonban megfigyelhető a serdülők és felnőttek esetében is.

Sok anya pánikállapotba esik, látva a gyermek herék megnövekedett méretét. Ez a patológia azonban meglehetősen gyógyítható. A legtöbb esetben azonban szükség van sebészeti beavatkozásra. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, az újszülött fiúk több mint 80% -a gyógyul az első életév folyamán.

Mi az?

A dropsia az a patológia, amely a papírtestet folyadékkal tölti. Miközben a fiú a méhben van, a herék a hasüregben találhatók. Csak röviddel a nyolcadik terhességi hónap kezdete előtt leereszkednek. A herék magukkal ragadják magukkal a vékonyréteg vékony szövetét, az eredmény valamit hasonlít egy zsebre.

A normál fejlődés során bezárul, mielőtt a baba megszületik, vagy pár hónap múlva. Ha ez valamilyen okból nem történik meg, akkor a folyadék felhalmozódik a zsebében.

okai

A herék dropiájának osztályozása attól függ, hogy mi okozza a patológia kialakulását. A hereszmembránok ödémája lehet veleszületett és szerzett.

A csecsemők körülbelül nyolcvan százalékában felismerik a veleszületett hidrogéleket. A dropsia kialakulásának oka - a herék meghibásodása. Ahogy a gyermek nő, a herék leereszkednek a hasüregből a nyelőcsatornán keresztül, amely a hasüreg hüvelyi folyamatában van. Néhány hónapon belül, ha a hüvelyi folyamat nem nő, a hasüregből származó folyadékot a herék héjába öntik. Előfordul, hogy a herék membránja nem igényel sebészi beavatkozást, és önmagában eltűnik. Természetesen az ilyen változások a magzat fejlődésében nem keletkeznek ok nélkül.

Az ilyen jogsértések fő okai:

• bizonyos gyógyszerek használata (bizonyos gyógyszerek, amelyeket a nő terhesség alatt szed, megzavarja a magzat belső szerveinek fejlődését);
• a csecsemő anyjának rossz szokásai (alkoholfogyasztás és dohányzás, provokálja a gyermekek fejlődésének patológiáit és szövődményeit, dropsis betegséget is okozhat);
• öröklés (a herék ödémája gyakran a gyermek genetikai hajlama miatt alakul ki, a betegség egy generációról a másikra terjedhet);
• rubeolabetegség (ha egy terhes nő rubeolaellenes, nagy veszélyt jelent a baba egészségére, ami bruttó fejlődési zavarokhoz vezet, így az orvosok gyakran abortuszt javasolnak).

Az alábbi esetekben előfordulhat, hogy a herék másodlagos hidrogénje vagy egy reaktív hidrogél, amelyet a legtöbb esetben nem kommunikáló fejlődési mechanizmus jellemez:

• herék torziós;
• a herezacskó sérülése;
• a herék és a függelékek duzzadása;
• fertőző betegségek (ARVI, influenza) szövődményei, beleértve a gyermekeket is (például mumpsz);
• különböző gyulladásos betegségek, a herék és a függelékek (orchitis, epididimitis, stb.);
• filariasis (a férgek által okozott nyirokcsomók károsodása) és egyéb betegségek, amelyek a nyirokrendszer károsodásához vezetnek
• a sebészeti műtét utáni szövődmények - a sérülés helyreállítása, a varicocelectomia (a herék és a spermaticus vezeték meghosszabbított vénáinak eltávolítása) - a spermatikus kábel, különösen a nyirokerek struktúrájának károsodása miatt, ezáltal megzavarva a hüvelymembrán által előállított folyadék felszívódását;
• súlyos kardiovaszkuláris kudarc.

Ezek a betegségek vérfelhalmozódást okozhatnak a herékben és dropsia megjelenéséhez vezethetnek. A herék membránjainak dropiájának kivételével az orvosok a betegség lefolyásától függően két alcsoportba osztják a betegséget: akut és krónikus forma.

Az áramlási forma szerint megkülönböztetjük az ilyen típusú hidrogéneket:

Osztályozás a hüvelycsatorna bezárásának típusa szerint:

1. Jelentett csepp. Ezzel a folyadék szabadon halad át a hasüreg és a scrotum között.
2. Kommunikáció (izolált). Úgy néz ki, mint egy ciszta. A skrotumban lévő folyadék nyomás alatt van.

A 3 évnél idősebb fiúk és az újszülöttek hidrokele herék tünetei

Leggyakrabban a herék dropsia nem okoz fájdalmat vagy kellemetlenséget a fiúkban. A leggyakrabban az újszülöttekben a hidrogél (lásd a fotót) tünetei találhatók, mivel a szülők gyakran higiénikus eljárásokat végeznek és eltéréseket találnak a normától.

Az első vizuális jelek:

• duzzanat a nyaki területen;
• két- vagy egyoldalú méretben növekszik a herezacskó.

Ha a gyermek már képes kifejezni érzéseit, akkor panaszokat kaphat a fájdalom, a nehézség és a kellemetlen érzés jelenlétéről a pénisz alján. Ennek az állapotnak a bonyolult formája a következő tünetekkel járhat:

• általános rossz közérzet;
• hányinger és hányás;
• hidegrázás;
• láz;
• kóros vörösség;
• kifejezett fájdalom.

A gyakorlatban a herék ödéma súlyos szövődményeit a beteg okozza, ami gyakran a serdülők. Az ilyen statisztikák oka az, hogy koruk miatt az ilyen fiúk gyakran túlságosan félénkek, hogy elmondják a szüleiknek a problémát, hanem csak óvatosan elrejtik a kellemetlen helyzet jelenlétét. Ez azt eredményezi, hogy a betegség előrehaladott állapotba kerül. Ezért a szülőknek tanítaniuk kell a gyerekeket, hogy különböző témákban beszéljenek, különösen a gyermekeik egészségével kapcsolatos kérdésekben.

diagnosztika

Ahhoz, hogy megkülönböztessük a herék dropiáját, szükség van a nyelőcsőre, amelyben a herpesz is emelkedik. Inguinalis sérv esetén az ujjával visszahúzhatja a sérvet. Az áthelyezés során egy jellegzetes „gurging” hang hallható, és a scrotum térfogata csökken. Amikor a herék csípése, amikor a csatorna a hasüreggel kommunikál, a scrotum térfogatának csökkenését is okozza, de jellegzetes hang nem figyelhető meg, és a térfogat csökkenése sokkal lassabban fordul elő.

A dropsia diagnosztizálásában ez a kutatási módszer diaphanoszkópiaként is segít. Ennek a módszernek a lényege abban rejlik, hogy a scrotum egy zseblámpával ragyog. Mivel a folyadék jól halad, az összes szerkezeti képződés a kapszulában egyértelműen megkülönböztethető. Ha a scrotum puskában felhalmozódik a vér, vagy van egy tumor kialakulása, akkor nem továbbítják a fényt, és a scrotum nem jelenik meg világosan. Nehéz esetekben, amikor a tumorbetegséget nem lehet kizárni, ultrahangvizsgálatot végzünk a scrotumban, amelyben, amikor a herék cseppek, meghatározzuk a szabad folyadékot.

A herék dropsia kezelése fiúkban

Gyermekeknél a legfeljebb 1 évig terjedő gyermekkori veleszületett, meg nem erőltetett hidrogénnel rendelkező szokásoknál szokás betartani a várakozási taktikát és a dinamikus megfigyelést. A legtöbb esetben az ilyen hidrogél nem igényel orvosi beavatkozást, és függetlenül fut, mivel a peritoneális folyamat megszűnik.

1. A fiúkban a herékben a reaktív csepegés miatt szükség van az alapbetegség kezelésére. A fiúk faggyújának feszes dropiája egy lyukasztó hidrogélt igényel és a folyadék eltávolítását a herék membránjából. Ebben az esetben azonban nagy a valószínűsége annak, hogy a folyadék újra felhalmozódik a herezacskóban, és hogy szükség van ismételt szúrásokra.
2. A veleszületett hidrogélek esetében a műtét 1,5-2 éves korban ajánlott; poszt-traumás - 3-6 hónap után. sérülés után. A 2 éves korú fiúk sebészeti kezelését hidrokele és orrnyálkahártya kombinációjával jelzik; ismétlődő gyorsan növekvő feszült hidrogél; fertőzés hidrogénnel.

A fiúkban nem kommunikáló herék esetén Winckelmann, Lord vagy Bergman műveleteket végeznek (12 évesnél idősebb gyermekeknél). Üzenet esetén a hasüreg a hasüreggel történik, a Ross műveletet végzik (a peritoneális folyamat ligálása és a vizes folyadék kiáramlási útvonalának kialakítása). A fiúkban ismétlődő herékcseppek az esetek 0,5-6% -ában fordulnak elő, gyakrabban serdülőkorban.

Az előkészítés és a működés jellemzői

Technikailag egyszerű a művelet. Ezt általános érzéstelenítés alatt hajtják végre (bár az orvos könnyebben szabályozhatja a helyi érzéstelenítés alatt történő beavatkozást), és további érzéstelenítő szereket vezethet be a vénába. A művelet során a légzés és a szívverés szükségszerűen szabályozott. Körülbelül negyven percig tart, és járóbeteg alapon végezhető. Közvetlenül a műtét után jégcsomagot helyezünk a sebterületre két órán át, majd az orvos szükségszerűen felfüggesztő kötést, felfüggesztést alkalmaz.

Néhány óra elteltével a gyermek már haza is küldhető az anyjával. Este már a gyerek iszik, és egy kicsit később, és enni. Az általános érzéstelenítésnek köszönhetően a gyermeknek nem lesz pszichoemutális stressze, amikor látja a szerszámokat, idegeneket fehér kabátokban és furcsa szagokat. Továbbá nem lesz kellemetlen emlékek az eljárásról.

A fájdalom és a kényelmetlenség átmeneti tüneteit a hagyományos nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például a paracetamol vagy az Ibuprofen kezelik. A pelenka cseréje után a varrást antiszeptikummal (Chlorhexidin, Betadine, stb.) Kell kezelni.

A műtét után nem:

• érintse meg a sebet, hogy ne okozzon vérzést vagy fertőzést;
• aktív játékban, a gyermeknek csak pihenni kell;
• nedvesítse a sebet a varratok eltávolítása előtt; ugyanakkor a gyermek óvatosan mossa.

Milyen szövődmények fordulhatnak elő a hidrogél eltávolítása után?

A posztoperatív szövődmények valószínűsége rendkívül alacsony, 1-2%. Ezek a következők:

• a herezacskó duzzanata;
• a kapszula átalakítása;
• meddőség (a spermatikus kötés károsodása esetén).

Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a műtét után a herék csípése már nem alakul ki. Sajnos ma már nem léteznek hatékony konzervatív kezelési módszerek. Az újszülött fiú fejlődésének legkisebb gyanújának azonosításakor a hidrogél a megfelelő szakemberhez kell fordulni.

kilátás

A veleszületett dropsy gyakran önmaga elmenekül.

A helyesen végrehajtott sebészeti műveletek segítenek a kóros állapot megszűnésében és a szövődmények elkerülésében.

A legtöbb esetben, időben történő kezeléssel, a prognózis kedvező. Ugyanakkor a hidrogél a jövőben nem fogja befolyásolni a gyermeknevelési funkciókat.

Dropsia a fiúban

A herék csípője a fiúkban a herék hüvely membránja által termelt serozikus folyadék felhalmozódása. A fiúkban a herék ödémáját egy vagy két oldalra növeli a herezacskó méretét, néha az urinálás nehézségével. A fiúkban a herék dropiájának diagnosztizálását gyermekgyógyász végzi, függetlenül attól, hogy urológus-e, magában foglalja a herezacskó, diaphanoscopy, ultrahang vizsgálatát és tapintását. Amikor a fiúkban a páciens egy várakozó taktikát alkalmazhat, egy hidrocella szúrást vagy sebészeti kezelést lehet végezni.

Dropsia a fiúban

A csecsemők csípése (a herék membránja, a hidrokele) - veleszületett vagy megszerzett patológia, amit a folyadék felhalmozódása a herék belsejében a herezacskó üregébe vezet, ami a megfelelő felének növekedéséhez vezet. A herék veleszületett dropiája a fiúk 8-10% -ában fordul elő az első életévben; A megszerzett hidrogéneket az érett férfiak 1% -ában diagnosztizálják. Az esetek 7-10% -ában kétoldalú dropsia észlelhető. A gyermeket a gyomorszegénységben gyakran kísértetjárat kíséri. Gyermekgyógyászati ​​sebészetben és gyermekgyógyászatban a papírtest egyéb rendellenességei meglehetősen gyakoriak: a funiculocele (a spermatikus zsinór dropsia) és a lymphocele (nyirok felhalmozódása a herék membránjaiban).

A fiúk hidrokeleinek okai

A fiúk veleszületett dropiája az embriológiai rendellenességek miatt van. Körülbelül az intrauterin fejlődés 28. hetében a herék leereszkednek a kapszulába a nyelőcsatorna mentén, és a hashártya hüvelyi folyamata együtt mozog a kapszulába. A jövőben előfordul a hashártya folyamatának proximális részének elbomlása, és a herék hüvelymembránja kialakul a disztális részből.

Ha a születési időpontban a hashártya hüvelyi folyamata nem szaporodik meg, ez a fennmaradó kommunikációhoz vezet a herezacskó és a hasüreg között, a peritoneális folyadék áramlását és felhalmozódását a herezacskóban. Emellett a hashártya folyamatának belső membránja képes folyadékot termelni, ami a fiúkban a hidrogél kialakulásához vezet. A hashártya folyamata az újszülött fiúk 80% -ában nyitva marad, de a legtöbb esetben önállóan nő 1,5 évvel.

A hüvelyi folyamat figyelmen kívül hagyása és a 3 évnél idősebb fiúkban a herékben kialakuló dropsy kialakulását elősegíti az anya terhességének kóros lefolyása (fenyegetett vetélés), születési trauma, koraszülés, kriptorchidizmus, hypospadiák és a hasüregi nyomás folyamatos növekedésével járó állapotok - hasi falhibák, ascites, ventriculoperitonealis shunts, peritoneális dialízis stb.

A 3 évnél idősebb fiúknál a herék ödéma általában másodlagos. A reaktív hidrogél a herék hüvelymembránja által előidézett folyadék károsodott szűrésével és reabszorpciójával jár. Ezeket a rendellenességeket a herék torziója, a herezacskó sérülése, gyulladásos betegségek (orchitis, epididimitis stb.), A herék daganatai és annak függelékei okozhatják.

Ritkán a fiúkban a herék akut cseppje az ARVI, az influenza, a mumpsz és más gyermekkori fertőzések szövődménye lehet. Ezen túlmenően a fiúkban a herék megvásárolt dropiája a műtét utáni szövődményként alakulhat ki a varicocele (varicocelectomy) hernia javítása vagy műtétje után.

A dropsy osztályozása a fiúk herében

A fentiekben ismertetett okok tehát lehetővé teszik a primer idiopátiás (veleszületett) és a másodlagos reaktív (szerzett) herpeszesedés izolálását fiúkban.

A hüvelyi folyamat bezárásának és a herék membrán üregének a hasüreggel való megsértése esetén beszéljünk a fiúknál a herék jelentett dropiájáról. Ebben az esetben a peritoneális folyadék szabadon kering és nagy mennyiségben felhalmozódik a herezacskóban. Ha a hüvelyi függelék vak, és a hidrogél elkülönítve van, egy kis ciszta formájában, akkor a herék heréje nem kommunikál a fiúkban. A fiúkban a herék kommunikált cseppjeit izolálhatóvá lehet alakítani, például, ha a peritonealis folyamat lumenje belsejéből zárva van.

Figyelembe véve az üregben lévő folyadéknyomást, a hidrokele megkülönbözteti a feszült és nem feszített herékcseppeket a fiúkban. Hangsúlyozta hidrokele - szinte mindig együttmőködésmentes; ebben az esetben a vizes üregben lévő folyadék nyomás alatt van, mert felhalmozódva nem hagyhatja el a herezacskót. A fiúkban nem tapadó heréküregek esetén az üregben lévő nyomás nem emelkedik: ez a leggyakrabban a bejelentett változattal történik.

Az 1-1,5 év alatti gyermekben a herék veleszületett dropiája fiziológiásnak tekinthető; gyakrabban beavatkozás nélkül továbbhalad. A herék ödéma áramlása a fiúknál akut vagy visszatérő, krónikus lehet. A helyszíntől függően a fiúk egy- és kétoldalas cseppjei vannak.

A fiúkban lévő dropiás herék tünetei

A szülők a higiéniai eljárások során általában a fiúk herékben lévő dropsia jeleit észlelik. Néha egy gyermekgyógyász észlel egy hidrogént egy gyermek rutinszerű ellenőrzése során.

Amikor a fiúkban zúdulás következik be, az egyik vagy mindkét oldalon növekszik a skrotum mérete. A jelentett hidrogél esetében a scrotum növekedése átmeneti; ha izolált - fokozatosan növekszik a herezacskó. A fiúkban a herék csípőjében lévő skrotum mérete elérheti a libamájot, és súlyos esetekben a gyermek fejét.

A fiúkban a herék kommunikáló dropiája a nap folyamán különböző nagyságrendekkel és feszültségekkel járhat: a skála daganat a gyermek mozgásának napján eléri a maximális értékét; éjszaka, hajlamos helyzetben a daganat eltűnik a vízzsák tartalmának a hasüregbe való ürítése miatt.

A fiúkban a herék cseppjei általában súlyos következményekkel járnak és gyulladás jelei nélkül. Másodlagos fertőzésnél hidrogénnel, fájdalommal, bőrpírral, hidegrázással, lázzal, hányással jelentkezhet. A gyermekek nagy mennyiségű felgyülemlett folyadékával a vizelet nehezebbé válhat, és akut vizeletretenció alakulhat ki. Az idősebb gyermekek a kellemetlen szakadási érzéseket, az ágyékrész nehézségét és a gyaloglás során tapasztalható kényelmetlenséget vesznek fel.

A hashártya széles nyílt hüvelyi folyamataival rendelkező fiúkban egy hidrogél, a ferde gége vagy a bélrendszeri kúp kialakulhat.

A fiúkban lévő dropsy herék diagnózisa

Amikor egy fiú fejlődik a duzzanatban a krémes területen, a szülőknek azonnal fordulniuk kell gyermekgyógyászhoz vagy gyermekgyógyászhoz. A konzultáció során a szakorvos megvizsgálja és megvizsgálja a herezacskót.

A herezacskó vizsgálata álló és fekvő helyzetben történik. Ezt a diagnosztikai technikát használják a herék csípő formájának meghatározására a fiúkban (kommunikálva vagy nem kommunikálva a hasüreggel). Abban az esetben, ha a hidrogél mérete csökkennek a hajlamos helyzetben, meg kell gondolni a vízüreg kommunikációjára a hasüreggel. Emellett a köhögéssel járó hidrogél méretének növekedése, vagyis a hasüreg nyomásának növekedése, a herék kommunikáló cseppje mellett van. A fiúkban a herék csípése a körte alakú pecsét, amelynek felső része a nyaki csatorna felé néz.

A nem-invazív teszt a herék csontjainak diagnosztizálására a fiúkban a scrotum diaphanoscopy - a szövetek vizsgálata az átvilágított fényben (átvilágítás). A diaphanoscopy folyamatában, a herezacskóban nemcsak a fényt egyenletesen átviteli folyadék észlelhető, hanem az omentumot vagy a belek egy részét is, amely kísérő inguinalis-scrotal hernia, ami meggyullad.

Az ultrahang-scrotum és a nyaki csatornák segítségével a fiúkban a hidrokele diagnosztizálása megerősítést nyer, súlyosabb patológia van kiküszöbölve (herékrák, gyulladás vagy a herék torziója vagy annak függeléke). Ezen túlmenően, a kopogtató ultrahang rendkívül érzékeny módszer a fiúk herékben levő dropsia típusának meghatározásában (kommunikáció vagy kommunikáció). A fő vizsgálat mellett célszerű a scrotum-edények USDG-jét is elvégezni.

Differenciáldiagnosztikát végzünk a herék és a fiúk, valamint a scrotum szervek egyéb betegségei között: a herék torzulása, fojtott sérv, spermatocele, herékbél cisztája.

A herék dropsia kezelése fiúkban

Gyermekeknél a legfeljebb 1 évig terjedő gyermekkori veleszületett, meg nem erőltetett hidrogénnel rendelkező szokásoknál szokás betartani a várakozási taktikát és a dinamikus megfigyelést. A legtöbb esetben az ilyen hidrogél nem igényel orvosi beavatkozást, és függetlenül fut, mivel a peritoneális folyamat megszűnik.

A fiúkban a herékben a reaktív csepegés miatt szükség van az alapbetegség kezelésére. A fiúk faggyújának feszes dropiája egy lyukasztó hidrogélt igényel és a folyadék eltávolítását a herék membránjából. Ebben az esetben azonban nagy a valószínűsége annak, hogy a folyadék újra felhalmozódik a herezacskóban, és hogy szükség van ismételt szúrásokra.

A veleszületett hidrogél sebészeti kezelését 1,5-2 éves korban ajánljuk; poszt-traumás - 3-6 hónap után. sérülés után. A 2 éves korú fiúk sebészeti kezelését hidrokele és orrnyálkahártya kombinációjával jelzik; ismétlődő gyorsan növekvő feszült hidrogél; fertőzés hidrogénnel.

A fiúkban nem kommunikáló herék esetén Winckelmann, Lord vagy Bergman műveleteket végeznek (12 évesnél idősebb gyermekeknél). Üzenet esetén a hasüreg a hasüreggel történik, a Ross műveletet végzik (a peritoneális folyamat ligálása és a vizes folyadék kiáramlási útvonalának kialakítása). A fiúkban ismétlődő herékcseppek az esetek 0,5-6% -ában fordulnak elő, gyakrabban serdülőkorban.

A csecsemő herék előrejelzése és megelőzése fiúkban

A herék fiziológiai dropiája a fiúkban nem veszélyes, és a gyermekek 80% -ánál az első életévükben saját maguk haladnak. A sebészeti beavatkozás feltételeinek betartása és a művelet technikailag alkalmas teljesítménye lehetővé teszi, hogy radikálisan megszabaduljon a hidrogénből és elkerülje a szövődményeket.

A jövőben a krónikus szénhidrátok spermatogenezist és férfi meddőséget okozhatnak, mivel a herék rendkívül érzékenyek a környezeti hőmérséklet legkisebb változására, és csak kis hőmérséklet-tartományban működhetnek. Ezen túlmenően a feszes hidrogél a herékben a véráramlás csökkenéséhez és az azt követő atrófiához vezethet. Amikor a fiúkban zúdul, előfordulhat, hogy egyidejűleg fellépő sérülés összenyomódik vagy összenyomódik.

A herék ödéma megelőzése a fiúkban elsősorban a gyulladásos megbetegedések és a scrotum szervek sérüléseinek megelőzésében áll. Szükség van a fiú nemi szervei szülõinek rendszeres vizsgálatára és azonnali fellebbezésre a gyermekorvosra és a gyermekgyógyászra, ha duzzanatot észlelnek a herezacskóban. A herék veleszületett csípőjével rendelkező fiúkat gyermekgyógyász-andrológusnak kell felügyelnie.

A herék dropiájának diagnosztizálása és kezelése 2 év után: a sebészeti beavatkozás okainak és módszereinek azonosítása

A fiúk mintegy 80% -a olyan patológiával születik, amelyben a herék folyadéka felhalmozódik a herék membránjaiban.

Az egyik herékben (egyoldalas dropiában) lokalizálható, vagy mindkét herék (kétoldalú), akut és krónikus formájú lehet.

„Miután a gyermek elérte a két éves korosztályt, ezt a patológiát semmiképpen sem szabad felügyelet nélkül hagyni a gyermekgyógyász.”

Gyermekkori dropsia kezelése, tünetei és a betegség fényképe - mindez nem csak a cikkünkben található.

A betegség okai és besorolása

Az elsődleges hidrogél, mint a dropsia is, a prenatális fejlődés időszakában is előfordul - a terhesség hetedik hónapja után, amikor megkezdődik a herékvezetéknek a méhlepénybe történő belépése. A hashártya hüvelyi folyamata ugyanazt az irányt is mozdítja, amelynek távoli részéből a herék képződnek.

Néha a hasi folyamat nem növekszik, vagy nem nő fel teljesen, üzenetet alkotva a herezacskó és az üreg között, és a keletkező folyadék felgyülemlik a herékben. Ez több okból következik be:

• az anyai terhességgel kapcsolatos problémák (átültetett fertőző betegségek, sérülések, szűk ruhák viselése, rossz szokások);
• nehéz szülés (beleértve a koraszülést);
• genetikai hajlam.

„Ha a betegség tünetei nem tűntek el, miután a gyermek eléri a két éves korosztályt, akkor ez egy másodlagos hidrogél kérdése a gyermekeknél, és az élet első két évében bekövetkező betegség esetén, és mégis szerzett betegség.”

A jelenség okai között a szakértők hívják:

• néhány orvosi kezelés más betegségek (ventriculoperitoneal shunt, peritoneális dialízis, cryptorchidism) jelenlétében;
• belső szűrési folyamatok megsértése;
• a vírusfertőzések vagy influenza következtében fellépő szövődmények;
• gyulladás és nemi szerv tumorok;
• a szív meghibásodása;
• a külső nemi szervek sérüléseit és sérüléseit, gyakran 2 éves kor után.

A 2 év elteltével a gyermekek betegsége akut és krónikus lehet.

Figyelmeztető fotó dropsia egy gyermekben:

Ezután részletesen megvizsgálja a betegség tüneteit, és megtudja, hogyan kezelje a gyermeket a herékben?

Tünetek és diagnosztika

1. Lehetséges, hogy az újszülöttben az első életórákban meghatározzuk a dropsia jelenlétét, amelyet a gyermekorvos figyelmet fordít a csecsemő első vizsgálata során. Leggyakrabban egy hidrogél egy olyan herét érinti, amely megduzzad és sokkal nagyobb méretű lesz, mint a másik. Ha van kétoldalú dropsia, akkor az egész scrotum megduzzad, és lehetetlen meghatározni a herék körvonalait.
2. 2 és 6 éves kor között a szülők részt vesznek a fiú higiéniai eljárásaiban, és könnyen láthatják a változásokat.
3. Az idősebb korban figyelmet kell fordítania a gyermek járására: a lábát szélesebb körben terjeszti, amikor sétál.
4. Ennek a tünetnek a jelenlétében különös figyelmet kell fordítani a serdülőknek, aki saját szürkesége miatt további információt keres az interneten.

Leggyakrabban azt tanácsolják, hogy önállóan és évente többször is figyelemmel kísérjék a szerv állapotát, hogy egy szakértő vizsgálatot végezzen.

Ez azért szükséges, hogy kizárjuk a társbetegségeket (például a nyaki hernia vagy a herei cisztát), valamint a további fertőzést. Ezen okok miatt, amikor a fiúkban a herék dropiáját kezelik, a műtétet még a gyermek 2 éves kora előtt is előírják.

A gyermek urológusának vizsgálata áll és hazudik. Ez szükséges a patológia formájának meghatározásához.

Ha van egy kommunikáló dropsia, akkor jelentősen csökkent a méret a hajlamos helyzetben, és nőhet köhögéskor.

Ellenkező esetben beszélünk egy nem kommunikáló dropsiaról, amely nem változik az álló és fekvő helyzetben, hanem állandó körte alakú.

A herék fertőző vagy traumás dropiájával egy 2 év után eltelt gyermek fájdalmat vagy nehézséget okozhat az ágyékban. Egy kisfiú gyakran húzza a kezét a herékre, nyugtalan, szeszélyes, gyakran a hidrogénnel a testfertőzés következtében, a testhőmérséklet emelkedik.

A legmegbízhatóbb diagnosztikai módszer a herék ultrahangja, amely néha segít a rejtett problémák észlelésében - a nyaki hernia, a here-ciszta vagy a spermaticus kábel. Ezenkívül a scrotum-tartályok USDG-jét hajtjuk végre. Egy másik módszer a scrotum diaphanoscopy (vizsgálat a fényben, amely a mirigyeken vagy a sérveken van).

Mi van, ha a babának van heréje? További információk erről később.

A herék dropiájának kezelése 2 év után a gyermekeknél

Szóval, hogyan kell kezelni a herék csípését a gyermekeknél?

A 2 évig tartó dropiás sebészeti beavatkozás nem szükséges, kivéve azokat az eseteket, amikor a patológia túl nagy és fájdalmas érzéseket okoz. Ezután hozzárendeljük a szúrást - a folyadék eltávolítása a kapszulából fecskendővel. Ez az eljárás kis mennyiségű oktatás és egy 2 évnél idősebb gyermek esetében alkalmazható.

Ebben az esetben tanácsos néhány hónapot várni, figyelve a folyamatot.

„De nem szabad elfelejtenünk, hogy a herék nagyon érzékenyek a legkisebb hőmérséklet-változásra, és a vízmembrán megakadályozza a hő felszabadulását, megzavarva a herék működését, ami viszont meddőséget okozhat. Ezért az esetek 95% -ánál egy szakértő egy betegre utal egy műveletre. ”

Ha a gyermeket a gyulladás utáni traumatikus kezelése radikális.

A sebészeti beavatkozást csak a sérülés után 3-6 hónap elteltével hajtják végre, amelynek során a papírtest önmagában megszabadulhat a felesleges folyadéktól.

Figyelemmel kell kísérni az orvost, aki egy gyermeket a herék hidrokeleinek oka, és a kezelést figyelemmel kell kísérni, figyelemmel arra, hogy a fertőzés nem kapcsolódik-e a folyamathoz.

Az egész év folyamán a ciszták vagy a sérvek műtéti beavatkozása miatt is van egy csepp.

"A sebészeti beavatkozás 2 év után segít a gyerekeknek, hogy tartósan megszabaduljanak a patológiától, és csak kis számú esetben fordul elő a betegség."

Akut fertőző csepegés esetén a műtéti beavatkozást megelőzi, hogy a gyulladásos gyulladást egy gyermekben antibiotikummal kezeljük, melyeket egyedileg választanak ki.

Sebészeti beavatkozási módszerek

1. A Winckelmann műtétje 2 éven át gyermekeknek általános érzéstelenítést igényel, felnőtteknek pedig helyi szinten. A sárgarépát 5 cm-re vágjuk, eltávolítjuk a tojást, eltávolítjuk a folyadékot, megvizsgáljuk a herét egy további metszéssel. Az utolsó szakasz - Winckelmann "kifelé". Néhány órás műtét után jégcsomagot alkalmazunk a herékre.
2. Bergman működése hasonlít az előző módszerhez, csak a dropsy jelentésében használatos. A bemetszést körülbelül 6 cm-re, a hüvelymembránt is megnyitjuk, és kivágjuk a herék körül. A sebet katgut varratokkal kell varrni.
3. Az Úr működése a leggyengébb módszer, amelyben a membránt a herék körül hullámzik, ami nem távolítható el a sebből. Ugyanakkor a szövetek és az edények nem sérültek. A leginkább a 2-12 éves gyermekeknél a herékhidrát kezelésére alkalmazható.

A hagyományos kezelési módszerek enyhíthetik a duzzanatot, enyhíthetik a kellemetlen érzéseket, de csak az orvos felügyelete alatt kell eljárniuk, aki kizárja a lehetséges szövődményeket.

Használhatja a meleg borsó (50 g / 0,5 l víz, 15 percig forraljuk), a körömvirág és a baba krém (1: 1) kenőcsét, az anya és a mostohaanyja füves kivonatait és a lóhere, a medve, a medvék, a leveles levelek virágait. kamilla, nyír rügyek, csalán, belsejében fogyasztva.

A meleg fürdőben masszázs, amely naponta többször is alkalmazható, jó hatással van.

Jó hatással van a vízfürdőn sterilizált napraforgóolajból készült kompresszor.

Ehhez előzetesen készítsen 10–10 cm-es, lágy flanelszövetű négyzeteket és ugyanazon műanyag fóliákat. A flanellet mindkét oldalon vasalással kell melegíteni, meleg olajban nedvesíteni és a herék köré csomagolni, majd celofánnal. Hajtsa végre az eljárást naponta háromszor, amíg a duzzanat eltűnik.

Hasznos videó

További információ a gyermeknél fellépő dropsia okairól és kezeléséről: az alábbi videó:

Ne felejtsük el, hogy a herék csontjainak késői kezelése a gyerekekben a ciszták, a daganatok és a későbbi meddőség oka.

Dropsia a fiúkban

A hidrokele vagy a hidrokele olyan állapot, amelyet a folyadék felhalmozódása jellemez egy szerv membránjaiban. Leggyakrabban a patológia csecsemőknél fordul elő, veleszületett vonás, és önállóan áthalad az egyéves életkor eléréséhez. Később a dropsia fejlődése általában egy szerzett betegséghez kapcsolódik.

A hidrogél főbb tünetei a herezacskó növekedése, a nyaki terület diszkomfortja, a vizelési nehézségek. A leírt klinikai kép megjelenése megköveteli a gyermekgyógyász urológusát. Az elindított dropsy szövődményeket okoz: fertőzés, a membránok szakadása, a jövőben a meddőség.

járványtan

A herék ödémája az újszülött időszakra jellemző. A férfi csecsemők 90% -a hajlamos a patológia kialakulására. Az újszülöttek 7-12% -ánál megfigyelhető, hogy a scrotum egy vagy mindkét felében növekedett.

Általában a másfél éves kor eléréséhez eltűnnek a betegség fejlődésének anatómiai feltételei. Éppen ezért a csecsemők 95% -a folyadékkal rendelkezik a herék membránjában, spontán helyreáll. A két évesnél idősebb gyermekek 5% -ában a hidroklorid klinikai képe marad.

Az idősebb gyermekek és serdülők fiúinak körében a hereszes dropsia ritka patológia. A populáció 0,5-2% -ában fordul elő. Általában a betegség jeleinek későbbi megjelenése egy másik állapotmal - traumával vagy fertőzéssel - kapcsolatos.

besorolás

A veleszületett és megszerzett hidrokele-variáns elosztása. Az első esetben a betegség az újszülött fiú elülső hasfalának anatómiai jellemzőivel függ össze. A szerzett dropsia a gyermekkori időszak után bármely korban jelentkezik.

A patológiás folyamat mértékétől függően a szakemberek kétféle csoportba sorolják: t

1. Kétoldalas csöpögés, amelyben a kapszula mindkét felét érintik.
   
2. A jobb vagy bal herék egyoldalú cseppje.
   

A betegség kialakulásának mechanizmusán alapuló osztályozás van. Az elsődleges hidrogél egyidejű kórkép nélkül fordul elő, összefüggésben áll a test szerkezeti jellemzőivel. Másodlagos hidrogél - sérülés, fertőzés vagy más betegség és állapot eredménye.

A tudósok azonosítják a bonyolult és nem komplikált hidrogéneket is. Az első esetben a dropsia hátterében előfordulnak a komorbiditás - a patkányok, a fertőzések, a membránok szakadása. Ha a betegség komplikált lefolyása a leírt jellemzők nélkül folytatódik.

A kialakulás mechanizmusától és a herezacskó anatómiai szerkezetétől függően a betegség két lehetőségre osztható:

1. Kommunikációs hidrogél, melyben a herezacskó kapcsolatban áll a szabad hasüreggel.
   
2. A herék izolált cseppje, amelyben a szerv membránjai nem kommunikálnak a hasüreggel.
   

okok

A dropsia leggyakoribb oka a herezacskó kialakulásának anatómiai jellemzője. Hét membránból áll, amelyek közül a legbelső a hashártyához hasonló szövet.

Az intrauterin életben a fiú herék a hasüregben találhatók. A terhességi periódus végére belépnek a herezacskóba. A herék mögött húzza a belső héjat - a hashártyát.

A születés idejére a legtöbb fiúnak van egy csatornája a herezacskó és a has között. Ennek következtében a folyadék mindkét irányban keringhet. Általában, a születés után egy bizonyos idő elteltével eltömődik az üzenet a here és a hasüreg között.

Ha egy csatorna nem blokkolódik, a folyadék továbbra is cirkulál a herezacskóban. A leírt eljárás alátámasztja a herék fertőző dropsia patogenezisét.

] Az izolált álmatlanság sokkal kevésbé gyakori. Fejlődésének oka a herék belső héjának anomális fúziója. Általában teljesen kötőszövetré alakul, amely nem képes folyadékot előállítani.

Néha a fúzió helytelenül következik be, aminek következtében a lumen a vértest és a hasüreg között eltűnik. A herék belső bélése azonban folyadékot termelhet, mint elődje, a hashártya. A víz nem áramolhat a hasüregbe, így felhalmozódik a herezacskóban.

A betegség veleszületett változata kialakulásának kockázati tényezői a terhesség különböző patológiái. Megnövekedett esélye annak, hogy a születés után hidrogénnel rendelkeznek, koraszülött és alacsony születési súlyú csecsemők. Szintén gyakrabban fordul elő a herék dropiája olyan csecsemőknél, akiknek az anyja fertőző betegséget szenvedett a terhességi időszak alatt.

Az idősebb gyermekeknél és serdülőknél a herék hidrogénképe egy betegség következménye. Leggyakrabban a férfi nemi szervek fertőző folyamatainak hátterében fordul elő. A hidrogél oka az orchitis, a vesiculitis és más patológiák.

Modern megközelítések a hidrokele herék kezelésében:

A hidroklorid orvosok külön oka izolálja a végbél fertőző betegségeit. A medence szövetének vereségével tüneti herék keletkeznek, ami a váladék felhalmozódásához kapcsolódik.

Az idősebb korban a hidrokele traumával is járhat. A membránok integritásának megsértése miatt a folyadék a hasüregből áthalad a herezacskóba. Néha a hidrogél külső jelei a vér felhalmozódásának eredménye.

Nagyon ritkán a csípő tünetei a nyirokerekek szerkezetének megsértésével járnak. Általában állandó folyadékáramlás van az inguinalis csomópontokban. Jellemzően a betegség klinikai képe már csecsemőkorban jelentkezik, de 3-4 év alatt előfordulhat.

A gyerekeknél a hidrokele nagyon ritka oka a szív- és érrendszeri betegség. Gyermekeknél a veleszületett szívbetegség hátterében ödéma léphet fel. A jobb kamra megsértése ödémát okoz a hasi és mellkasi üregben, a végtagokban, valamint a folyadék stagnálásában a herezacskóban.

Általában a veleszületett szívbetegség klinikája közvetlenül a születés után vagy korai gyermekkorban jelenik meg. A könnyű patológiás variánsok azonban 9-10 éves korú és későbbi herékcseppeket okozhatnak.

Egy másik ritka etiológiai tényező a herék ödéma kifejlődésében a gyermekeknél a medencén belüli különböző daganatok. A tumorok megzavarhatják a folyadékcserét a herezacskóban és a hasban.

A műtétek a medence területén fokozzák a betegség kialakulásának kockázatát. A csípés a nyelőcső és a varicocele műtéti beavatkozása után következik be. A betegség a folyamatos intenzív fizikai terhelés hátterében is előfordulhat.

tünetek

A betegség fő tünete a herezacskó növekedése. Talán egyoldalú és kétoldalú károsodás a herék membránjára. A kezdeti szakaszokban enyhe növekedés tapasztalható. Előrehaladott esetekben a herékhéj akár több liter vizet is felhalmozhat, és úgy néz ki, mint egy futball-labda.

A jelentett dropsia esetén a szerv mérete a nap folyamán változik. Az alvás után a folyadék a hasüregbe áramlik, így csökken. Este az ellenkező hatás figyelhető meg - a víz a herék membránjaiba áramlik, így maximalizálódik.

A megnövekedett herezacskó hozzájárul a hasüreg fokozott nyomásához. Kisgyermekeknél a sírás, a székrekedés és a kólika okozza. A régebbi fiúk és serdülők körében a testtömeg növekedése a fizikai terhelés, a súlyemelés, a köhögés folyamán erős köhögés és feszültség alatt áll.

A fiatalabb gyerekek nem tudják megmagyarázni érzéseiket. Ha a csípőérzés kellemetlen érzést kelt az ágyék területén. Klinikailag a gyermek nyugtalan, ideges lesz, és ok nélkül elkezd sírni.

Az idősebb gyermekek képesek leírni érzéseiket. A kezdeti szakaszban a herék diszkomfortjait panaszkodják. Idővel tompa vagy zsíros fájdalom jelentkezik az ágyékban. A gyerekek tájékoztathatják a szülőket arról is, hogy milyen kényelmetlenséget okoz a gyaloglás és futás.

A folyadék erős felhalmozódásával nehéz a hólyag kiürítése. A leírt tünet a húgycső tömörítésével jár, amely a herék nagyított héjainak közelében van.

A 7-8 éves korú gyermekek panaszkodhatnak a herezacskó szerkezetének megváltozására. Sűrűvé válik, a fiú nem tudja tesztelni a herét. Néha a gyermek egy vízcseppet hall a sárgarépában.

szövődmények

A sárgarépa belsejében lévő folyadék az ideális táptalaj a baktériumflóra táplálásához. Ezért tekinthető a hidrokele gyulladásos betegségek kockázati tényezőjének. A fertőzések leggyakrabban a kórokozó migrációjával járnak a távoli szervek véréből - carious fogakból, mandulákból, belekből.

A fertőzést általános mérgezési tünetek kísérik. A gyermek gyengeséget, fáradtságot, hányingert és szédülést panaszol. A testhőmérséklet 38 fokra vagy annál magasabbra emelkedik.

A fertőző folyamatot külső tünetek kísérik. A scrotum reddens és duzzad, fájdalmassá válik a tapintásra. Súlyos esetekben a piocele előfordul - a orgona felhalmozódása a puszta membránjában.

A futó hidrogélváltozatok kagylót okozhatnak. Klinikailag a szövődményt akut fájdalom és vérzés kíséri. Megfelelő orvosi ellátás hiányában a gyermek hipovolémiás sokkot tapasztalhat. A tünetei a megnövekedett szívfrekvencia, a vérnyomáscsökkenés és az eszméletvesztés.

A gyerekek hosszabb ideig tartó hidrogéllelése a jövőben meddőséget okozhat. A herék speciális sejtek, amelyek spermát termelnek. A hosszan tartó tömörítés halálhoz és a reproduktív funkciók károsodásához vezethet.

A herék membránjainak korábbi fertőzése növeli a meddőség esélyeit felnőttkorban. A gyulladásos folyamat hozzájárul a spermiumokat termelő sejtek halálához, és a kötőszövetet helyettesíti.

diagnosztika

A gyermekgyógyász foglalkozik a betegség diagnózisával. Az első konzultáció során a szakorvos meghallgatja a szülőket és a gyermeket, összegyűjti az élet történetét. Ő is megtanulja az anya terhességét. A felmérés után az orvos megvizsgálja a beteget.

A szakember fizikailag vizsgálja a gyereket a fekvő helyzetben. Megvizsgálja a herezacskót, megzavarja. Ezután a gyermeket függőleges helyzetbe helyezi. Ezek az intézkedések differenciáldiagnózist tesznek lehetővé a herék összekapcsolódó és izolált cseppjei között.

A leírt eljárás után az orvos diafoszkópiát végez - a zsebkendőt a vaku segítségével. Ha a komplikált dropsia, a herék membránjai egységes színűek. Ha a scrotum növekedését más patológia okozza, az orgona a diaphanoscopy során egyenetlenül ragyog.

A diagnózis tisztázása érdekében a páciens ultrahangvizsgálatát mutatja az ágyék területéről. A modern berendezés lehetővé teszi, hogy megerősítse vagy tagadja a hasüreggel rendelkező üzenet jelenlétét, kiszámolja a folyadék mennyiségét. Az ultrahang-diagnózis szükséges a daganatok és más kóros folyamatok differenciáldiagnosztikájához.

Ha kétség merül fel a diagnózisban, akkor egy scrotum biopsziát jelez. Lehetővé teszi a kiválasztott terület sejtszerkezetének tanulmányozását, a jóindulatú vagy rosszindulatú folyamatok észlelését.

A fertőző folyamat kizárása érdekében a gyermek teljes vérszámlálásra kerül. A laboratóriumi asszisztens véleményt ad a leukociták számáról és százalékáról. Gyulladás jelenlétében szintén megfigyelhető az eritrocita-üledék arányának növekedése.

kezelés

A műtét nélküli kezelés lehetséges, amíg a gyermek el nem éri a két éves korát veleszületett dropsia jelenlétében. Ez a fajta hidrogél gyakran öngyógyulással végződik. Más esetekben előnyös a tervezett műtét.

Általánosságban súlyos állapotban vagy nem jelentett dropsia esetén az orvosok súrlódási pontokat használnak. A működés lényege - egy üreges tű bevezetése és a folyadék kihúzása a kagylóból. Általában a herezacskó szúrása átmeneti hatást fejt ki, egy idő elteltével a betegség visszatér.

A modern és minimálisan invazív módszer a hidrogél kezelésére a scleroterápia. Hatékony a herék izolált cseppjeiben. Szúrás után speciális készítményeket vezetnek be a skrotumba, hogy elősegítsék a kötőszövet kialakulását, amely nem termel folyadékot.

Mindkét esetben a hidrogél látható műanyag rekonstrukciós eljárással. Ez a has vagy a herezacskó nagy metszésén keresztül hajtható végre. Azonban a minimálisan invazív laparoszkópos módszerek már általánosak.

A műtét során az orvosok elszívják a felhalmozott folyadékot, befecskendezik antibakteriális szereket, rekonstruálják vagy eltávolítják a belső bélést. Az ilyen műveletek a leghatékonyabbak.

A tartós hatás elérése érdekében a gyermeknek követnie kell a posztoperatív időszak összes szabályát. A műtét utáni első napokban tilos ruhát viselni és fizikai tevékenységet végezni. A fertőző folyamatok megelőzésére és kezelésére az antibiotikumok és gyulladáscsökkentő szerek alkalmazása látható.

A műtétet követő két napon belül tilos nedvesíteni a herezacskót. A kényelmetlenség enyhítésére az orvosok fájdalomcsillapítókat írnak elő. A műtét utáni első napokban a varratok kezelése kötelező. Ezek az intézkedések csökkentik a posztoperatív szövődmények kockázatát.

kilátás

Két éves életkor után a herék veleszületett dropiája sebészeti beavatkozást igényel. A műtét is szükséges a szerzett patológia kezeléséhez.

Az orvostudomány jelenlegi fejlődési szakaszában a herék dropiája jól reagál a kezelésre. Az összes művelet mintegy 98% -a nem tartós. Megfelelő sebészeti beavatkozás esetén a betegség nem ismétlődik.

Ritka esetekben műtét után sebészeti seb fertőzése figyelhető meg. A gyulladásos folyamat kezelésére erős antibakteriális szereket alkalmazunk. Az is látható, hogy a varrást antiszeptikus oldatokkal mosjuk. Néha az orvosok a káposzta üregének ürítését használják.

A műtét másik lehetséges szövődménye a herék magas állása. Fejlődésének mechanizmusa a működési technika be nem tartásával és az orgona helytelen pozíciójával kapcsolatos. A leírt szövődmények jelenlétében ismételten rekonstrukciós sebészeti beavatkozás történik.

Hidroszkópos herék a gyermekben - mit kell tenni?

A herék hidrokele (egy másik neve a hidrogélnek) a scrotum membránjának patológiás kitöltése az ott előállított folyadékkal. A betegség 1 vagy 2 oldalról tartósan megnöveli a herezacskó méretét, egyes esetekben vizelési problémákkal jár. Más nemi szervbetegségek is kísérhetik.

Hydrocele - veleszületett vagy szerzett patológia. Az 1 év alatti csecsemők 8–10% -a szenved benne, míg felnőtt férfiaknál csak 1% -ban diagnosztizálják a dropsyt. Az egyoldalú dropiát főként a 90–93% -ban diagnosztizálják, a fennmaradó 7–10% -ban - kétoldalú. A betegségnek akut és visszatérő (vagy krónikus) folyamata van. Ez jól kezelhető, így ebben a cikkben megtanulod, hogyan kezeljük a gyermeket a gyomorban.

Patológiai fejlődés

A gyermekekben a Hydrocele kódja van az ICD 10 N43-on. A méhben kialakuló malformáció az embrió fejlődésének 7 hónapja alatt alakul ki. Ezután a herék, amelyek általában a hasüregben voltak, belépnek a herezacskóba. Ezekkel együtt csökkentik a hüvelyi folyamatot, amely a fejlődő gyermek herékét borító hashártya kis növekedése. Egykori helyükön üreges „zseb” keletkezik, amelyet szülés előtt vagy az újszülött életének első néhány hónapjában le kell zárni annak érdekében, hogy megakadályozzuk a folyadék vagy szervek belépését a hasüregbe.

De ez nem mindig így van. A nyitott „zsebben” folyadék halmozódik fel, amelynek felhalmozódási mechanizmusát befolyásolja a cseppfajták típusa: izolált vagy csatlakoztatott. Az izolált típusú folyadék maga termeli a herék héját. Szükséges a herék szabad mozgásához a herezacskóban. Általában az állandóan előállított folyadék felszívódik, de ha az egyensúly megzavarodik, fokozatosan felhalmozódik, ami megindítja a hidrogél megjelenését. Egy izolált patológiás típus esetén a skrotumban lévő folyadék nyomás alatt van.

A gyermeket érintő, károsodott dropsia főleg peritoneális folyadékból származik. A „zsebbe” áramlik a nem csírázott folyamat mentén. Ezenkívül egy vékony héj, amely a belső felületet lefedi, folyadékot is kiválthat, ami növeli a herék megjelenésének esélyeit a kisfiúkban. Ilyen típusú patológiában nincs folyadéknyomás a herezacskóban. Születéskor a csecsemők 80% -a még mindig nyitva van, de 1, 5 évvel az egész életen át teljes mértékben benőtt. Egész idő alatt fennáll a veszélye annak, hogy hidrogéneket alakítanak ki.

Gyakran más betegségek is előfordulhatnak: a limfocele (nyirokkoncentráció a nyálkahártyában, amely a nyirokerek traumás sérülése vagy összenyomása után kezdődött), herék limfosztázis, ami krónikus nyirokcsontot, siklósejtet (spermatikus zsineg cisztát) és egy kecske (kis méretű tőkehalba történő behatolás) bél).

A gyermeket a gyermek gyomrában okozza

A gyerekek herpeszének kialakulásának oka a gyerekek öregségétől függ. Az 1,5 évesnél fiatalabb gyermeknél a herék cseppje gyakran a bejelentett típushoz tartozik. Fiziológiásnak tekintik, mivel nagyon gyakran önmagában halad át.

A 2 éves gyermek hidrocele és egy 3 éves gyermek herék hidréje különböző okokból alakul ki. A folt előfordulása hatással van:

• a terhesség alatti vetélés veszélye;
• a magzat koraszülése;
• trauma születéskor;
• egyéb nemi szervi rendellenességek (cryptorchidism, hypospadias).

A hidrogél kialakulása a gyerekek krónikusan magas intraperitoneális nyomása miatt is előfordul, amely a hasfal, az ascites, a kamraioperitonealis shunts (eszközök, amelyek segítségével a felesleges folyadékot eltávolítják) és a peritoneális dialízis (mesterséges vértisztítás) következtében keletkezett.

A 6-7 éves gyermeknél a herék dropiája megszerezhető, és általában nem kommunikáló típusú. A patológia kialakulása a herékmembrán által előidézett folyadék szűrésének és felszívódásának csökkenése miatt következik be. Az ilyen korú fiúknál a hidrokele a következő okok miatt alakul ki:

• a herék gyulladásos megbetegedései és azok függelékei (orchitis, valamint epididimitis);
• ezen szervek neoplazmái;
• a nyirokelvezetés meghibásodása;
• traumás sérülés a herezacskóban;
• herék torziós;
• a hernia és a varicocele műtét hatásai (a herék varikózusai).

A betegség sokkal kevésbé jelentkezik a fiúk - influenza, az akut légúti vírusfertőzések és más vírusfertőzések után - A 14–15 éves serdülőknél a herék ürülése szintén a fent felsorolt ​​okok miatt alakul ki, de leginkább a varicocele és a cérna sebesülése után.

A helyettesítés osztályozása

Tehát a herék hidrogénsejtjei gyermekekben veleszületett vagy idiopátiás (3 éves korig) és megszerzett vagy reaktív (idősebb gyermekeknél). Nyílt folyamat és könnyű a folyadék mozgása a herék héjába és hátába, a patológia összekapcsolódik, és egy zárt folyamat és egy külön hely - nem kommunikál. Az első esetben a felgyülemlett folyadék szabadon mozoghat a herezacskó és a hasüreg között, a másodikban nincs ilyen lehetőség. Megjegyezzük, hogy a kommunikációs csepegés be nem jelentett átmenetének lehetősége lehetséges. Ez a folyamat lumenének lezárásakor történik.

A foltok még feszültek és feszültségmentesek (attól függően, hogy van-e nyomás vagy sem). A kommunikálatlan dropsia szinte mindig feszült, vagyis kommunikálatlan - feszültségmentes. Az egyoldalú patológia a lokalizáció helyszínén különbözik: megkülönböztetik a bal oldali baloldali hidrogélt és a jobb oldali gyermek hidrogéjét.

A betegség lehet akut (általában gyulladás, traumatizáció vagy daganatok következménye) és krónikus. A krónikába kerül, ha a szükséges kezelést nem végezték el.

Gyermekkori tünetek - tünetek

A fiúk és a szülők általában a szüleik vagy a nagymamáik kimutatják, amikor mosás, vagy gyermekorvos a vizsgálat során. A patológiát egy vagy kétoldalas növekedés határozza meg a bőrhéj és a cianózis bőrbevonatában. A bejelentett patológiával a növekedés nem állandó, így annak mérete és sűrűsége egész nap változhat. Napközben, ha a gyermek aktív, a hidrokél növekszik, és éjszaka csökken a folyadék áramlása a herezacskóból a hasüregbe. Nem kommunikáló típus esetén a nyomásnövekedés állandó kis sebességgel történik. Ugyanakkor a hidrogél mérete jelentős méreteket ölthet - libamájjal, és néha még inkább.

A herék membránok ödémája általában fájdalommentes és nem gyulladt. Csak akkor, ha a fertőzés során megérintette a fájdalmat, a bőrhéj bőrének kismértékű bőrpírja, a hőmérséklet emelkedik, a gyermeket a hányás okozhatja. Ha a folyadék a testiszben nagy mennyiségben halmozódik fel, a betegeknél a vizeletürítés problémái akut vizeletmegtartó képességgel járhatnak. Ezek is kényelmetlenséget tapasztalhatnak, amikor sétálnak, érezni fogják a nehézség érzetét és a hornyot a cirkuszban. De a duzzanat ezen a területen hernia vagy más kóros állapotot jelez.

A betegség diagnózisa

A Hydrocele-t két szakember - gyermekgyógyász, valamint urológus - diagnosztizálja. Először is, az orvos megvizsgálja a fiút, megzavarja a herezacskót, amikor a beteg ül és hazudik, hogy meghatározza a csepegés típusát - be nem jelentett vagy jelentett. Ha az alsó helyzetben csökken, ez azt jelenti, hogy a második típushoz tartozik.

Ezután az orvos ultrahangos vizsgálatot ír elő a scrotumról, amelynek adatai nemcsak a diagnózist erősítik meg, hanem lehetővé teszik a gyulladás, a torziós, a spermatocele (epididymis cyst) és a herékrák kizárását is. A betegség diagnosztizálására diaphanoszkópiát is alkalmazunk, amely áttetsző szembőr kialakulása egy keskeny fénysugár által. Ha egy kibővített herezacskó fényt továbbít, akkor azt jelzi a folyadék felhalmozódása benne, vagyis hidrogénben, ha nem, akkor egy tumor, omentum vagy hernia. Ezenkívül standard vizelet- és vérvizsgálatokat, valamint a scrotum-tartályok USDG-jét írják elő.

Hidroszkópos herék a gyermeknél - sebészeti beavatkozás

Ennek az eltérésnek a kezelése elengedhetetlen, mivel a gyermek kezeletlen herékcseppje következményekkel jár a tartós kényelmetlenség formájában, és a felnőtt életben a reproduktív funkció folyamatos károsodása (a szokásos véráramlás állandó krónikus meghibásodása miatt), esetleges herék atrófia és akár meddőség.

A hidrokele kezelés a gyermekeknél attól függ, hogy milyen öregek. Az 1 év alatti és hidrosztatikus ödémás gyermekeket csak akkor figyelik meg, mert szinte mindig hidrogénnel rendelkeznek. Ha ez nem történik meg, írja elő a kezelést. A feszült dropiát a herék (lyukasztás) szúrásával és az abból származó felhalmozódott folyadék eltávolításával kezelik. Ennek az eljárásnak hátránya van: nagy valószínűséggel, hogy a váladék újra felhalmozódik.

Ezért a gyógymód műtétét a gyermeknél a preferált terápiás módszernek tekintjük. Az 1, 5 és 2 év közötti csecsemőknél, korai életkorban - veleszületett patológiára írják elő - csak akkor, ha intenzív krónikus hidrogélnel rendelkeznek, és ha a patológiát fertőzéssel vagy sérvvel kombinálják. A traumatikus eredetű hidrokénnel a műveletet csak 3-6 hónap után végezzük. traumatikus esemény után. Ha a patológia nem kommunikál, többféle műveletet írnak elő: Winckelmann, Lord és Bergman (fiúk 12 év után), és ha jelentették - Ross művelet. Itt van a dropsy teszt eljárás:

1. Winckelmann. Először is, a csöpög fölötti metszetben a bemetszést hajtjuk végre, a heréjét kihozzák, a folyadékot eltávolítjuk, a heréjét kifelé fordítjuk, majd varrjuk úgy, hogy a folyadék ismét ne felhalmozódjon benne.
2. Bergman. Az eljárást az alapra vágjuk, és a maradékokat speciális varratokkal burkolják. A herék visszahelyezik a helyére, és a bemetszést varrják ki, így a vízelvezető.
3. Lord. Ebben a műveletben a herék nem kerülnek ki, és a héj hullámos.
4. Ross. A pálcát lekötjük és levágjuk, majd egy lyukat készítünk a skrotumban a folyadék kifolyására.

A herék csípésének eltávolítása a gyermekben körülbelül 30 percet vesz igénybe, befejezése után egy jégcsomagot és egy függő kötést helyeznek a sebre. Az első posztoperatív napon fájdalomcsillapítót írnak fel a következő 5 napban - hashajtók. Amíg a seb teljesen meggyógyul, a fiúknak kevésbé kell mozogniuk, nem viselnek szűk fehérneműt, és követniük kell az előírt diétát. Azok a vélemények, akik a gyermeket a gyermek herpeszének kezelésén mentek át, azt mondják, hogy segítségükkel képesek voltak teljesen megoldani a problémájukat, és örökre elfelejteni.

Hidroszkópos herék a gyermeknél - műtét nélküli kezelés

A műtét mellett lehetőség van a herék és a népi jogorvoslatok dropsia kezelésére is. Ehhez illeszkedjen a következő receptekhez:

1. Kamilla krémek A friss kamillát egy húsdarálón vezetik át, a keveréket naponta 2-3 alkalommal alkalmazzuk.
2. Az agrimony gyógyszertár infúziója. Vegye 100 gramm száraz fű, öntsön 1 liter svrie-t. fehérbor és forraljuk 5 percig. Ezután ragaszkodjunk 1 óráig, és szűrjük. A kompresszorok folyékonyak.
3. Sörfőzés. Vegyünk 50 gramm borsót, öntsük 0, 5 literre. sör, ragaszkodjunk 1 óráig, majd forraljuk 20 percig. Az infúziótól naponta 2-szer vigyázzon.
4. A fehérített olaj. 50 g henbanét összetörünk és 200 g olívaolajat öntünk. Forraljuk 2 órán át vízfürdőben, majd ragaszkodjunk 2, 5 óráig és szűrjük. Naponta egyszer 1-szer dörzsöljük a scrotumba.
5. Baba krém és körömvirág kenőcs keveréke. Minden nap 1-szer dörzsölik be a herezacskóba.

Az ilyen rendszeres használatú termékek segítenek a gyerekek megtakarításában is.