Valószínűleg nem egyetlen betegség a világban olyan sok mítoszhoz és csalódáshoz kapcsolódik, mint az aranyér. Egyesek úgy vélik, hogy népi jogorvoslatok segítségével gyógyítható, mások azt állítják, hogy csak egy művelet segít. A legtöbb beteg szégyelli az aranyér megnyilvánulásait, késlelteti az orvos látogatását az utolsóig, és segítséget kér, amikor a betegség előrehaladott állapotba kerül, és súlyos szövődményekkel szembesül.
Sokan tévesen úgy vélik, hogy az aranyér csak egy traumatikus műtét segítségével távolítható el, ami után hosszú és fájdalmas helyreállítási időszakra van szükség. Távol tőle. A modern proktológia hatékony és fájdalmatlan mentességet nyújt a betegeknek sebészeti beavatkozás nélkül, a belső aranyér kivételével.
Ezt az innovatív technikát 1995-ben a japán sebész Morinaga fejlesztette ki. Tíz évvel később javult, és az artéria öltözködését a csomópontok szigorítása egészítette ki. Ebben a formában a művelet a jelenlegi szakaszban történik.
Mi a csomópontok dearterizációja?
Az aranyér szétszóródása egy modern, nem sebészeti módszer az aranyér kezelésére, amely nem csak a meglévő helyek megszabadulását teszi lehetővé, hanem az újak kialakulásának megakadályozását is. A művelet technikája az artériás vér áramlását a hemorrhoidális csomópontra alapozza. Az eljárást ultrahang-doplerometria szabályozása alatt végezzük, amellyel a sebész megtalálja a csomópontot tápláló hemorrhoidális artériákat. A ligálás után a csomópontok elveszítik a hatalmat, eltűnnek és eltűnnek.
Ellentétben más minimálisan invazív, nem invazív eljárásokkal, amelyek csak a hemorrhoid kialakulásának bizonyos szakaszaiban hatnak, dearterizáció még előrehaladott esetekben is elvégezhető, 4. stádiumú betegség esetén. De a legjobb eredményt a 2-3.
Ez a technika számos módosítással rendelkezik. A nevek egyike a HAL (hemorrhoidal artériák ligálása) technológia, melyet kiegészít a RAR módszer (a laza belső csomópont meghúzása és a bélfalhoz való rögzítése).
Egy másik módosítás, amelyet ultrahang-sebészeti berendezéssel végzünk, úgy néz ki, mint a belső aranyér transzanális dearterizációja. Az eljárás végrehajtásakor a sebészek figyelembe veszik az aranyér fejlődési szakaszát. A 2 fokos hemorroidok esetében a HAL elegendő, 3-4 fokos előnyben részesül a HAL + RAR kombináció.
A módszer előnyei
A módszer fő előnyei a következők:
- A fájdalom hiánya az eljárás után.
- A technika alkalmazásának lehetősége bármilyen aranyérnek, még fistulák és anális repedések jelenlétében is.
- A posztoperatív sebek hiánya.
- Rövid manipulációs idő és rövid helyreállítási időszak. A művelet körülbelül 30 percig tart, és a helyreállítási időszak 2-3 napig tart, majd a beteg visszatér a munkába.
- A bél lumenének helyreállítása a csomópontok szigorítása miatt.
- Az ismétlődés hiánya, mivel az aranyér okai megszűnnek - patológiás túlcsordulás az aranyér vérével.
- A műtét járóbeteg-ellátással történik, napos kórházi körülmények között epidurális vagy intravénás érzéstelenítés alatt.
Bármilyen más sebészeti beavatkozás az aranyér eltávolítására (hemorrhoidektómiai műtét), függetlenül attól, hogy milyen eszközöket végeztek, a fájdalomhoz, a magas traumához, a hosszú rehabilitációs időszakhoz és a súlyos szövődmények kockázatához kapcsolódik.
A posztoperatív sebek klasszikus sebészeti beavatkozással rendkívül fájdalmasak és hosszú és fájdalmasan gyógyulnak. A beteg akár két hétig tölti a kórházat, majd 5-6 hétig otthon áll helyre. Mindezek során a posztoperatív szövődmények kockázata magas: vérzés, szoptatás, tályogok kialakulása és sphincter izomhiány. Ezért a betegek mindent megtesznek az ilyen műtét elkerülése érdekében.
Ha úgy véljük, hogy ilyen kímélő technikák, mint a szklerófia, az aranyér-ligálás vagy a kriodestrukció, akkor ebben az esetben az arterizálás módszere számos előnnyel jár. A minimálisan invazív módszerek nem szüntetik meg a betegség okát - a hemorrhoidális szövetek túlteljesítése vérrel. Ezért a gyulladt csomók eltávolítása után is lehetséges a relapszus. Ezenkívül a legtöbb esetben nem lehet egyszerre több csomópontot eltávolítani, ami azt jelenti, hogy több ismételt eljárásra lesz szükség.
A diszkrimináció működése kiküszöböli az aranyér kialakulásának fő okait, megállítva a megváltozott csomópontok etetését, és vérrel ellátva. És ez azt jelenti, hogy a betegség nem fog visszatérni. Emellett minden manipuláció egy munkamenetben történik, az ismételt beavatkozások nem szükségesek.
Az eljárást fájdalommentesség, sérülések hiánya jellemzi, a betegek könnyen tolerálják, és nem igényel hosszú és kemény helyreállítási időszakot. Ez a belső aranyér eltávolítása, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan és hatékonyan megszabaduljon az aranyérről, és ne féljen a betegség komplikációitól és visszatéréseitől.
A módszer hátrányai
Bármilyen más technikához hasonlóan, a bartering-nek néhány hátránya van:
- A technika igen drága. Néhány klinikánál az eljárás költsége 30 és 60 000 rubel között mozoghat.
- Nincs elég tapasztalt gyakorló sebész, aki folyékonyan beszél ebben a technikában. A művelet során a hibák elfogadhatatlanok, hiszen ha elhagyja a korlátlan hajót, a csomópontot továbbra is vérrel tápláljuk, és az aranyér tünetei folytatódnak.
Mint látható, ebben a módszerben csak néhány hiányosság van, ezért a modern proctológiában az ő az, aki leginkább előnyben részesíti az aranyérek radikális kezelését.
Ki ez a módszer alkalmas és ki ellenjavallt?
Az aranyérek transzanális diszoralizációjának módszere minden olyan véralvadási páciens esetében alkalmazható, amelynél a betegség fejlõdésének 4. fokozatát diagnosztizálják, és kellemetlen komplikációkkal és csomók elvesztésével járnak. Ennek a beavatkozásnak a legjobb módja az aranyér 2-3. Minden manipulációt a betegség remissziójának (csillapításának) ideje alatt végeznek.
Ki ellenjavallt ez az eljárás? A műtét ellenjavallatait a preoperatív vizsgálat során azonosítani kell. A korlátozások a szövődmények súlyosságától és a beteg általános állapotától függenek. Ezt az eljárást nem végezzük terhesség és szoptatás alatt.
A manipulációk ellenjavallt a végbél, a paraproctitis és az aranyér heveny trombózisának gennyes folyamataiban. Ilyen esetekben a beteg stabilizálása és az akut folyamatok elvesztése. Csak ezt követően a sebészek mérlegelik az élesítés lehetőségét.
Felkészülés a műtétre
Az eljárás megkezdése előtt előkészítésre van szükség, melynek minden árnyalatát a betegnek figyelmeztetnie kell a kezelőorvosra. A műtét előtt a beteget meg kell vizsgálni:
- általános és biokémiai vérvizsgálat, t
- készítsen EKG-t
- mellkasi röntgen.
Az orvosok figyelmeztetnek arra, hogy le kell állítani a véralvadást befolyásoló gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek, acetilszalicilsav) egy héttel a dearizálás előtt.
Két nappal a műtét előtt a következő termékeket ki kell zárni az étrendből: lisztet, tésztát, rizst. A művelet előtt a tápegységnek a következőképpen kell lennie:
- A műtét előestéjén este 18.00-ig könnyű vacsora ajánlott, amely magában foglalja a húsleveset vagy a pépes levest és a gyenge teát.
- A reggeli műtét napján a beteg táplálékot és édes teát iszik.
A műtét előtt meg kell tisztítani a beleket. Ezt kétféleképpen lehet elvégezni:
- A manipuláció előtti napon tisztítsuk meg a beleket hashajtó erővel. Ehhez a gyógyszer két csomagját 2 liter forralt vízzel hígítjuk, és két órán belül ittak.
- Négy órával a műtét előtt 1,5-2 liter térfogatú tisztító beöntés készül, szobahőmérsékleten vízzel és teljes tisztítással.
Az aranyérek diszkriminációjának technikája
A műveletet járóbeteg alapon végzik, a beteg kórházi ápolása nélkül. Az eljárás maga fél órától 60 percig tart. Annak érdekében, hogy a beteg ne érzi a fájdalmat és a kellemetlenséget, intravénás vagy epidurális érzéstelenítést végeznek. A művelet végrehajtásának technikája az aranyér eltávolítása ilyen módon nem nehéz, de tapasztalatot és gondot igényel a sebész. Milyen maga a művelet?
Egy átlátszó anoszkóp megvilágítással és ultrahangos doppler érzékelővel van behelyezve a páciens végbélébe, amely lehetővé teszi az edények pulzálásának észlelését és hangjelzéssé történő átalakítását. Így a sebész azonosíthatja a hemorrhoid kialakulásában részt vevő artériákat, és jelezheti az érrendszerének helyét.
A későbbi manipulációkat az anoszkóp oldalfelületén lévő ablakon keresztül hajtjuk végre. Az érzékelő által észlelt artériákat a sebész önfelszívható varrással (vicryl) kötötte össze. Ez jelentősen csökkenti a véráramlást az aranyérbe. A hajók és a kötszerek kimutatása addig folytatódik, amíg a véráramlás az összes aranyérbe tápláló artériából elzáródik.
A következő lépés az "emelés" - szigorító csomók. Ehhez a belső hemorrhoid szöveteit a csomó aljától a tetejéig készült varratokkal varrják. A szálak végei kötve vannak, és a csomót a bélfalig húzzák. Ez lehetővé teszi, hogy nyissa ki a belek falát és helyreállítsa a végbél normális anatómiáját. Fontos, hogy a sebész ne hagyjon ki egyetlen artériát, különben a csomópontot továbbra is vérrel szállítjuk, és a betegség elkerülhetetlenül megismétlődik.
A posztoperatív időszakban a varratok eltávolításával kapcsolatos manipuláció nem szükséges. A modern varrási anyagot önállóan felszívja, anélkül, hogy a betegnek kellemetlenséget okozna. Mire a művelet csak 30-60 percet vesz igénybe, a vértelen manipulációk nem hoznak létre nyitott sebeket a megvalósítás során.
Postoperatív időszak
Az aranyérek deartizálására irányuló művelet után a beteg enyhe kellemetlenséget és kifejezetlen fájdalmat tapasztalhat. A fájdalom enyhül a fájdalomcsillapítók alkalmazásával. A kezeléstől számított 2-3 órán belül orvosnak kell lennie. Ezután a beteg hazatérhet.
A posztoperatív megfigyelést egy napi kórházban végzik, amelyet a betegnek 3 napon belül be kell tartania. Szükség esetén a megfigyelési idő növekedhet. Ha az üzemeltetett személy állapota nem okoz aggodalmat, akkor három nap múlva visszatérhet a munkába és a hétköznapi életbe.
Az orvosok az alábbi ajánlásokat adják meg azoknak a betegeknek, akiknél az aranyér transzanális diszpergációja történt:
- A műtét utáni első napon csak folyékony táplálékot ajánlunk, ezt a széklet késleltetésére teszik, ami az első két nap során rendkívül nemkívánatos.
- A következő napokban naponta három vagy négy étkezést ajánlunk. Előnyben kell részesíteni a növényi-fehérje diétát.
- Alacsony zsírtartalmú hal, hús, baromfi, kívánatos főtt, párolt vagy sült.
- Naponta legalább 500 g rostban gazdag gyümölcsöt és zöldséget kell fogyasztani. Gyümölcsök, banánok, kajszibarackok, alma, szilva ajánlott. Étkezhet szilva és szárított sárgabarack. A zöldségeket inkább sárgarépa, répa, karfiol, levélsaláta, tök kell használni.
- Meg kell tagadni az emésztőrendszert irritáló éles, pácolt, fűszeres termékeket.
- A sült és zsíros ételek étkezése nem kívánatos.
- Adja fel a dohányzást és az alkoholt.
- Igyon sok folyadékot. Azon a napon, amikor legalább 6-8 pohárt kell inni. Ez lehet a szokásos ivóvíz vagy ásványvíz, gyümölcslevek, kompótok, zöld vagy gyógynövény tea.
- Próbáljon meg elkerülni a székrekedést, szükség esetén hashajtókat.
- Az anorektális terület napi higiénia és helyi kezelése.
Mit nem lehet a bartercsere után elvégezni?
- A műtét után tilos a fürdő, a szauna, a medence, a meleg fürdő meglátogatása.
- Az első két hétben nem lehet acetilszalicilsavat vagy aszpirintartalmú gyógyszereket szedni.
- Tilos súlyokat emelni és szállítani. Először nem lehet több, mint 2 kg, később - legfeljebb 5 kg.
- A műtét után 10 napig nem lehet szexelni.
- Tilos irritálni a működtetett területet (nem léphet be a gyertyákba, és nem lehet beönteni).
- Egy hónapon belül a műtét után nem lehet sportolni, el kell kerülnie az intenzív fizikai terhelést.
Lehetséges posztoperatív szövődmények
Mint minden sebészeti beavatkozásnál, a művelet 100% -os sikere nem garantálható. Az aranyérek diszkriminációjának lehetséges szövődményei a következő pontokra csökkenthetők: néha még egy tapasztalt sebész sem tudja teljesen megállítani az aranyér vérellátását.
Ez annak a ténynek tudható be, hogy a csomópont túl nagy, vagy nagy számú edényt táplál, és nehéz felismerni. Ha nem öblíti ki az összes ellátó edényt, fennáll annak a veszélye, hogy a csomópont vérellátása megmarad, és a beteg ismét hemorrhoid tünetekkel jár. Az ilyen komplikáció ritka, de ha ez előfordul, az orvos javasolhatja az eljárás újbóli elvégzését.
Időnként tartós hematómákat észlelnek, és a végbél körülvevő szövetek gyulladása és vörössége figyelhető meg. Ebben az esetben az orvosok helyi gyulladáscsökkentő szereket írnak elő. Bizonyos esetekben a vérzés lehetséges kiválasztása a posztoperatív időszakban. De általában ezek a jelenségek gyorsan áthaladnak.
A kezelési módszer kiválasztásánál a tapasztalt prokológusok minden egyes egyedi esetre közelítenek, értékelve a beteg állapotát, a betegség kialakulásának mértékét és a szövődmények kockázatát. Mindenesetre az orvos nem törekszik arra, hogy a pácienset a kés alá küldje, minden eszközzel megpróbálja elkerülni a traumatikus műtétet.
A betegség kezdeti szakaszában a hagyományos gyógyszeres terápia segítségével tartós eredmény érhető el. A jövőben, a dinamikától és az egyéni jellemzőktől függően, a prtológus javasolhat modern, minimálisan invazív kezelési módszereket, amelyek közül a diszkrimináló aranyér működését sok szakértő ismeri el a legbiztonságosabb és leghatékonyabb technikának.
Átlagos árak
Kazan - 35 000 és 52 000 rubel között.
Moszkva - 48 000 és 67 000 rubel között.
Szentpétervár - 45 000 és 65 000 rubel között.
Beszámolók a hemorrhoidális dearterizációról
Áttekintés №1
Harmadik fokozatú aranyérem volt, nagy belső csomópontjaim és az összes kapcsolódó kellemetlen tünet. Nem fogom leírni őket, akik először ismerik az aranyéreket, meg fogja érteni. A proktológus a diszperziós csomópont működését ajánlotta. Már régóta gondoltam, de úgy döntöttem, mert nem volt különösebb eredmény az aranyér gyógyszereinek kezelésében. Kétségek voltak továbbá, hogy maga a művelet meglehetősen drága.
Az érzéstelenítés során a hajók ligálását végeztük, nem éreztem semmit, három óra múlva engedhették haza menni. Az első este szörnyű volt, erős fájdalmat éreztem, erős fájdalomcsillapítót lenyeltem, reggel csak elaludtam. A következő napon az orvos irodájában azt mondták, hogy minden rendben van.
Nagyon félt az első WC-vel való utazástól, próbálta folyékony ételeket enni, hashajtó. Kiderült, hogy minden nem olyan ijesztő. Két hónap telt el a művelet után, az eredmény jó, jól érzem magam, már rég elfelejtettem az aranyér kellemetlen tüneteit.
Ellenőrizze a 2. számot
Néhány évvel ezelőtt megdöbbentő hemorrhoid csomópontokat működött. A gyulladt belső csomók, az állandó fájdalom, a vérzés, nem zavarták az életet, nem lehetett a WC-be normálisan menni. A művelet hatása meghaladta az összes várakozást! Régóta elfelejtettem a korábbi kényelmetlenséget, nem is számítottam arra, hogy az életminőség és a jólét ennyire javulna.
A leginkább kellemetlen pillanat az volt, amikor az injekciókat fájdalomcsillapítóknak adták a műtét előtt. Maga az eljárás 40 percig tartott, majd egy idő után hazautazhattak.
Az első két nap úgy éreztem, hogy kellemetlen érzés, és fájdalomcsillapító fájdalom volt. Valahol körülbelül egy hétig meg kell szenvednie és tapasztalnia kell egy nem túl kellemes időszakot az életedben. El kell menni a klinikához, hogy szükség esetén ellenőrizzék az eljárásokat és a testápolókat.
De mindannyian toleráltak. Ne hasonlítsa össze azokat a borzalmakat, amelyek a csomópontok eltávolításának klasszikus működéséről szólnak. Az egyetlen negatív - ne készítsen beteglistát. Ezért az ünnepek alatt a műtétet végeztem. Nos, az eljárás ára tisztességes, és akkor még mindig megfelelően kell enni, és csak az engedélyezett ételeket enni. De az eredmény megéri. Azt tanácsolom, hogy ne félj és menj egy ilyen művelethez, radikálisan megoldja a problémát és megszünteti az aranyér.
3. szám felülvizsgálata
Egy magánklinikán végezte az élesítés megszüntetését. Úgy döntöttem, hogy már nem tudom elviselni, 10 évig szenvedett aranyér. A gyertyák és kenőcsök minden erőfeszítése és használata ellenére félévente súlyosbodás történt. Nagyon érzékeny vagyok és félek a fájdalomtól. Nagy aggodalommal ment a művelethez.
Bizonyos szempontból a félelmek megerősítést nyertek. Lehet, hogy a fájdalom küszöbértéke túl alacsony, de a műtét után két héttel súlyos fájdalom kísért. Úgy tűnt, hogy a végbélnyílás még erőteljesebben gyulladt, és az aranyér nem ment sehová.
Különösen szörnyű minden fájt a WC-vel való látogatás után. A fájdalomcsillapítók egy kicsit segítettek. Csak a harmadik héten a fájdalom fokozatosan elkezdett elengedni, amíg teljesen eltűnt. A vizsgálat során az orvos azt mondta, hogy minden rendben van. Örülök, hogy az én kínom véget ért, remélem, hogy örökre elfelejtem az aranyéreket.
Téma: Diszperziós aranyér
Téma opciók
Diszperziós aranyér
November 14-én a műtét
A HAL-RAR módszerrel diszpergáljuk az aranyéreket
Szeretném hallani a visszajelzést azoktól, akik eltávolították az aranyér módszerét
HAL-RAR,
módszer leírása
Most van még egy választás. A fájdalmas hemorrhoidektómiás műtét helyett a hemorrhoidális artériákat ultrahang-dopplometriás ellenőrzés alatt klinikánkban ligáljuk egy hemorrhoid emelési eljárással (HAL-RAR) együtt.
Ma ez a leghatékonyabb fájdalommentes módja az aranyér összes szakaszának kezelésére.
A hemorrhoidális artériák diszoralizációjának előnyei:
- Nincs seb
- Rövid kezelési idő
- 2 nap a fekvőbetegben
- Rövid idő múlva térjen vissza a munkába.
- Nagyon magas módszer hatékonyság a világon
A minimálisan invazív HAL technológiát (Haemorrhoidal Artery Ligation-ligation-hemorrhoidal artériák Doppler ultrahang vezérlése alatt) eredetileg 1995-ben fejlesztette ki Dr. Moreinaga Japánban.
2000 óta az A.M.I világszerte bevezette a HAL módszertanát és berendezéseit.
A módszert 2005 végén a RAR technológiával egészítettük ki („egyenirányú javítás” - emelési technika, azaz csomókból készült zsinórok). A HAL különösen hatásos a II. És III.
Az emelési módszerrel együtt a RAR a III. És IV.
A HAL-RAR módszer az egyik leghatékonyabb és legkevésbé agresszív módszer az aranyér kezelésére. A HAL-RAR eljárás 20-30 percet vesz igénybe, és különböző típusú érzéstelenítéssel végezhető. Az anesztézia a beteg számára a legmegfelelőbb módszer. A legtöbb beteg enyhe kellemetlenséget tapasztal az eljárás után. A munkába való visszatérés feltételei általában 2 nap. A posztoperatív vérzés kockázata sokkal alacsonyabb, mint más módszerekkel.
Az eljárást világszerte több ezer betegnél végezzük kiváló eredményekkel. A technika használatára vonatkozó statisztikák azt mutatják, hogy a HAL-RAR-mal végzett aranyér kezelése nemcsak kevésbé fájdalmas és könnyen tolerálható eljárás, mint más, agresszívabb módszerek, hanem a hagyományos hemorrhoidektómiahoz hasonlóan is nagyon hatékony működés.
HAL (Haemorrhoidal Artery Ligation - hemorrhoidális artériák ligálása az ultrahang Doppler irányítása alatt)
HAL eljárás
Egy átlátszó anoszkóp háttérvilágítással és miniatűr doppler érzékelővel van behelyezve a végbélnyíláson keresztül a végbélnyíláson. A Doppler érzékelő eltávolítja a hemorrhoidális artéria pulzálását, és egy sípolóvá alakítja. Ez lehetővé teszi a sebész számára, hogy pontosan meghatározza a hemorrhoidális csomóponthoz vezető hemorrhoidális artéria helyét. Ezután az artériát ligáljuk.
Mivel az öltéseket a bél lumenében alkalmazzák, ahol hiányoznak a fájdalomcsillapítók, az eljárást súlyos következmények nélkül hajtják végre Az érzéstelenítés csak az anoszkóp fájdalommentes bevezetéséhez szükséges.
Mivel az artériás véráramlás a hemorrhoidális csomópontra jelentősen csökken, a csomópontok megkezdik a szerződést. 1-2 héten belül a csomószövet jelentősen csökken. A csomók és a vérzés leáll.
Felvetem a témát. Találtam néhány embert a keresőmotoron, de mindegyiknek 20 üzenete van, így nincs esély arra, hogy az elkövetkező napokban megjelenjenek.
Tényleg senki más nem.
A spinális érzéstelenítés ajánlott.. Azt is elolvastam, hogy bármilyen komplikáció, az általános altatás jobb lehet?
Diszkrét belső aranyér
A hemorroidok diszkriminációját 1995-ben fejlesztette ki Japánban Morinaga sebész. Egy idő után kissé javult, új technikákkal.
Az aranyér kezelése ezzel a művelettel fájdalommentes és nem traumás. A módszer nemcsak a kialakult kúpok kiküszöbölésén alapul, hanem a megjelenésük megelőzésében is.
A technika célja, hogy megállítsa az artériás vér áramlását az aranyérbe. A művelet a Doppler vezérlés alatt történik.
Ezzel a kezelőorvos megkeresi a csomót és a kötést tápláló artériákat. Ezután a csomó fokozatosan csökken, és végül teljesen eltűnik.
Fontos: az aranyér eltávolítása dearterizációval lehetséges a betegség minden szakaszában.
Működési típusok
A technikának két végrehajtási lehetősége van:
- Az egyik név - "HAL" - kötéses hemorrhoidális artériákat jelent.
- A második "RAR" - a belső laza csomópontot húzza fel és rögzíti a bélfalhoz.
E módszer végrehajtásakor figyelembe veszi a betegség stádiumát.
Tehát a 2. fokú hemorroidok esetében előnyben részesítik a HAL módszert, a betegség 3-4 fokát, a HAL RAR kombinációját, vagy a hemorrhoidok domborizálását a mukopexiával.
A másik módosítást a "belső aranyér" transzanális diszkriminációjának nevezik. A műveletet ultrahang (Doppler nélkül) ellenőrzése alatt végezzük.
A technika előnyei
A diszartizációnak az alábbi előnyei vannak:
- A fájdalmas érzések hiányoznak mind az eljárás során, mind a befejezés után.
- Bármilyen körülmények között is használható, még anális repedések és repedések jelenlétében is.
- A műveletnek kevés időre van szüksége - körülbelül 30 perc.
- A rehabilitáció 2-3 napig tart.
- A bél lumenét a csomópontok meghúzásával helyreállítják.
- Az aranyér fő okának kiküszöbölése, ami minimalizálja az ismétlődés lehetőségét.
- Nem kell a kórházba menni. Az eljárást járóbeteg alapon végzik.
Bármely más sebészeti beavatkozás hosszú rehabilitációs idővel, elviselhetetlen fájdalommal, traumával, komplikációk kockázatával jár.
Az aranyér eltávolítása elvonási módszerrel lehetővé teszi az összes ilyen jelenség elkerülését. A művelet kiküszöböli a betegség fő okait, és megakadályozza a visszaesést az aranyérrel történő táplálás megszűnése miatt.
Más manipulációktól eltérően nincs szükség további beavatkozásra.
hiányosságokat
Számos előnnyel párhuzamosan az érem hátoldala még mindig ott van.
A diszkrimináció hátrányai:
- Magas ár;
- Csak a szakképzett orvosnak kell végeznie a manipulációt, mivel bármilyen hiba a betegség visszaeséséhez vezethet.
Jelzések és ellenjavallatok
A belső hemorrhoid diszkriminációját minden olyan betegre alkalmazzák, akiknek a betegséggel kellett foglalkozniuk.
És kezelni a módszer bármely szakaszában aranyér.
Fontos: az aranyér nem szakad meg a súlyosbodási időszak alatt.
Ezt a műveletet nem végezzük terhesség és szoptatás alatt.
A diszartizáció ellenjavallt:
- amikor a végbélben szennyeződés lép fel;
- a csomópont akut trombózisában;
- paraproctitissel.
Ezekben az esetekben az orvosnak súlyosbodási állapotot kell elérnie. Csak akkor lesz lehetőség a művelet végrehajtására.
Hasznos videó:
Hogyan készüljünk fel?
Dearterizáció előtt a betegnek standard orvosi vizsgálatot kell lefolytatnia.
A kötelező tesztek listája a következőket tartalmazza:
Az orvos köteles arra is figyelmeztetni a beteget, hogy egy héttel a beavatkozás előtt meg kell szüntetni a véralvadást befolyásoló gyógyszerek szedését.
Az arterializáció előtt 2-3 nappal az orvosoknak ajánlatos kizárni a diétás lisztből, gazdag ételekből és rizsből. A vacsora előestéjén meg kell enni zöldségleves vagy burgonyapürével, és inni egy pohár gyenge fekete teát.
Hogy történik?
A betegnek epidurális anesztézia van.
Ezután a doppler-érzékelővel ellátott anascope-t a végbélbe helyezik. Hogy lehetővé teszi, hogy érzékelje az érrendszeri pulzálást és hangot adjon.
A kezelőorvos képes felismerni az aranyérzést biztosító artériát, amely ezt követően a vicryl segítségével (egy speciális szál, amely képes önfelszívásra).
A művelet addig tart, amíg az orvos megköti a csomópontot betöltő összes edényt.
Ezután az eljárást „emeléssel”, azaz szigorítással végzik. Ehhez a belső csomót elejétől a végéig varrjuk. Ezután a szál végei megkötik, és a csomót a végbél falához húzzák.
A hemorrhoid megemelkedése emeléssel lehetővé teszi, hogy lumenet képezzen a bél falában és normalizálja munkáját.
A diszarterizációból való helyreállítás nem tart sokáig. Az eljárás után a beteg enyhe kellemetlenséget tapasztalhat a végbélnyílásban. Ez normálisnak tekinthető, és nem okozhat aggodalmat.
Postoperatív időszak
Ajánlások az emeléssel történt diszkrimináció után:
- Az alkohol és a dohányzás absztinenciája a hét folyamán.
- A nagy mennyiségű folyadék használata - legfeljebb 2 liter naponta.
- A székletürítés után mossa le a végbélnyílást meleg vízzel, szappan nélkül.
- Nem lehet késleltetni a széket. Ehhez az első napokban megengedett a hashajtók bevétele.
- Ügyeljen arra, hogy a diszperzió után kövesse a diétát.
Az első napon jobb, ha csak a folyékony leveseket, burgonyapürét használjuk a székrekedés megelőzésére. Továbbá egy héten belül meg kell követni a növény-fehérje diétát. Élelmiszert kell főzni, párolt, párolt és sült.
A menüből kivéve sült, fűszeres, sós, fűszeres, pácolt és konzervek.
A forgalomba hozatal utáni komplikációk elkerülése érdekében nem szabad:
- Fürdők, szaunák látogatása;
- Vegyük a véralvadást befolyásoló gyógyszereket;
- Csinálj kemény sportokat;
- Emelési súlyok;
- Adja meg a kúpokat;
- Tegye be a beöntéseket.
Ezenkívül 10 napig ajánlott tartózkodni a nemtől.
hatások
A zavarodást követő komplikációk lehetnek:
- A hematomák előfordulása.
- A szövetek gyulladása és bőrpírja.
- Lehetséges a vérzés a diszorcionálás után is. Ez azonban jelentéktelen és hamarosan elhalad.
Néha az aranyér a dearterizáció után kiesik. Ez azzal magyarázható, hogy a művelet után a külső csomópontok megduzzadtak a belső sphincter görcsének köszönhetően, amely gyakran 2 héten belül van.
Mennyibe kerül?
A bartering árának függvénye attól a klinikától függ, ahol végezte, hírnevét és helyét.
klinika:
- Moszkvában az "SM-Clinic" módszer az aranyérek 30 000 rubelre történő dearizálására szolgál.
- Az orvosi központban az „SM-Clinic” szolgáltatás 45-55 ezer rubelre számít.
- Klinika Skandinávia, Szentpétervár - 37 400 és 47 300 rubel közötti ár.
- A ViTerra klinikák hálózata 40.250 - 46.000 rubelt biztosít.
- Multidiszciplináris klinika Soyuz - 35 000 - 40 000 rubelt.
A tranzakciók költsége a régiókban alacsonyabb lehet a jelzettnél.
Vélemények
Marina: „Egy évvel ezelőtt volt egy belső aranyérem. Az orvos diszkiszterizációt javasolt. Néhány órával azután, hogy a művelet már otthon volt. Ezt követően 3 napot figyeltünk meg. A rehabilitációs időszak csak egy hétig tartott. Aztán visszatértem a normális élethez.
Andrew: „Az elszabadulást követően még több beteg lettem, és több mint 2 hétig tartott. A fájdalomcsillapítók nem működtek. Ezután a fájdalom fokozatosan eltűnt. A hemorroidok nem bántak engem.
Stas: „Természetesen drága (40 ezer szinte), de megéri. Ily módon az MSC-ben eltávolítottam az aranyér. Az első nap után nagyon kényelmetlen volt - itt a legfontosabb dolog, amit elviselnünk. De aztán örökre elfelejti a dudorokat.
Hemorrhoid disarterisáció - a legmegbízhatóbb megoldás a problémára!
A diszperziós aranyér a nem operatív módszereket jelenti az aranyér eltávolítására. Ez a módszer nem csak a meglévő csomópontok kiküszöbölését teszi lehetővé, hanem a jövőbeli események megelőzését is.
Míg más, minimálisan invazív módszerek az aranyér kezelésére hatékonyak, főként a betegség 2-3. Stádiumában, a dearterizáció a 4. szakaszban is elvégezhető, bár ebben az esetben ez kevésbé hatékony.
Mi az?
Az aranyérek diszkriminációjának módja a prokológus, aki megtalálta azokat a hajókat, amelyek a csomót vérrel táplálják, és a vérellátást megakadályozzák. A kimerült energiacsomópontok rövid idő elteltével eltűnnek, és újak nem képződnek.
Ez a kezelési módszer három lehetőséggel rendelkezik:
- A HAL - a hemorrhoidális csomóponthoz közelítő artériák egyszerű ligálására korlátozódik.
- RAR - szigorítás és rögzítés a belső hemorrhoid bizonyos helyzetében.
- Transanális diszperzizáció - feldolgozás ultrahangos berendezéssel.
Ez utóbbi kiválóan alkalmas az aranyér első szakaszának kezelésére. A HAL a második. A harmadik és negyedik szakaszban a kezelést általában HAL + RAR-val kombinálva végzik.
Hogy megy?
A diszarterizációs eljárás 30 perctől egy óráig tart, és szükségszerűen anesztézia alatt történik: intravénás vagy epidurális. Technikailag ez a manipuláció nem nehéz, de csak egy tapasztalt, érzékeny és figyelmes sebész végezhet hibátlanul.
Először egy speciális eszköz, az anoszkóp, egy átlátszó, kiegészítő megvilágítású és ultrahangos dopler-érzékelő, a beteg anális átjárójába kerül. Az utóbbinak meg kell erősítenie a hajó falainak ütését, és erről hangjelzéssel kell értesítenie. Tehát a sebész észleli az artériákat, amelyek részt vettek a hemorrhoid kialakulásában, és megkeresi az érrendszerének helyét.
Ezután, az ablakon az oldalsó felületen, az artériák ligálása történik. Így csökken a véráramlás a hemorrhoidba. Ezután csak az aranyér a flash-ből a tetejére, a szálak összekötésére és a bélfalhoz nyomva húzza fel őket. Ezután a sebész helyreállítja a végbél anatómiáját.
Nem lehet megemlíteni azt a tényt, hogy egy ilyen művelet után nincs szükség az öltések eltávolítására: egy idő után önmagukban oldódnak, anélkül, hogy a legkisebb kellemetlenséget okozzák a személynek.
A pozitív eredmény megerősítése érdekében nagyon fontos, hogy a posztoperatív időszakban megfelelően viselkedjenek.
A dearterizációs eljárás végén a páciens egy ideig (két-három óráig) orvosi felügyelet alatt marad, majd visszatér haza.
A következő három napban a napközi ellátásban kell lennie. Ha a helyreállítási folyamat normális, a kezelt páciens visszatérhet a normális élethez, és munkába léphet. Szükség esetén a napi kórházban való tartózkodás ideje növekszik.
Ajánlások a helyreállítási időszakra
Annak érdekében, hogy a beteg a lehető legrövidebb időn belül helyreálljon, a betegnek szigorúan be kell tartania a kezelőorvos ajánlásait.
Mivel a műtét utáni első két napon rendkívül nem kívánatos a belek kiürítése, az első napon csak teát, húsleveset vagy pépes zöldségleveset kell fogyasztani.
A következő héten ajánlatos, hogy részlegesen, kis adagokban, napi 4-6 alkalommal enni.
Erre az időszakra nehezen zsíros és sült ételekből kell tartózkodnia. A visszanyerési időszakra alkalmas főtt csirke salátával, sült pulyka vagy gőzlevelekkel sokkal több.
Győződjön meg róla, hogy sok friss vagy termikusan feldolgozott gyümölcsöt és zöldséget használ - naponta legalább fél kilót. A gyümölcsök nagyon különbözőek lehetnek: alma (beleértve a sült is), körte, banán. Ne adjon fel szilva, kajszibarack vagy őszibarack. Hasznos és tápláló szárított sárgabarack, aszalt szilva és mazsola. Ajánlatos az étrendbe több zöldséget - főtt céklát és sárgarépát, karfiol ételeket, sütőtöket, amely nemcsak rendkívül egészséges, hanem nagyon ízletes is.
A fűszereket, mindenféle ecetes ételeket és fűszeres ételeket, amelyekben sok ecetet és fűszereket (például koreai heringet és hasonlókat) kell átmenetileg felhagyni.
Az alkohol és a dohányzás a visszanyerés idején szintén tilos.
A székrekedés elkerülése érdekében sokat kell inni - legalább két liter folyadékot naponta. Ez lehet gyenge tea, kompót vagy forralt víz. Ha inkább az ásványi anyagot használod, mielőtt megeszed, meg kell várnod, amíg a gáz ki nem jön, vagy nem szénsavas.
Ebben az időszakban nagyon fontos az alsó test higiéniájának gondos megfigyelése, a kezelt terület kezelésére.
Mit nem lehet megtenni az aranyérek elhagyása után
Szigorúan tilos az első napokban a terhelés felemelése két kilogramm fölé! Hogy világosabb legyen, ez egy hat hónapos cica átlagos súlya.
A jövőben viszonylag nehéz, 4-5 kilogramm súlyú tárgyakat hordozhat, de nem többet!
A beöntés, a rektális kúpok és mindazok, amelyek irritálják a végbélt, a gyógyulás időszakában szigorú tilalom alatt állnak.
Az eljárást követő 14 napon belül szükséges teljesen eltávolítani az aszpirin és más acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszerek alkalmazását.
Fontos, hogy ez az időszak megtagadja a szauna, a fürdő, a medence, a forró fürdők tartózkodását.
Legalább egy hónapig tilos a sport és a jelentős fizikai erőfeszítés, intim élet 10–14 napig.
szövődmények
Nem számít, mennyire alacsony a valószínűsége annak, hogy az ilyen eljárás után keletkezik a szövődmény, mint az aranyér eltávolítása, néha előfordulnak. Néha egy magasan képzett sebész sem blokkolhatja a vér hozzáférését egy adott csomóponthoz. Ez a csomópont nagy mérete miatt következik be, mivel a vér szállítása nem egy, hanem több hajón történik. Az is előfordul, hogy a csomópontot tápláló hajó általában nem könnyű megtalálni.
Ha nem dobja ki az összes edényt, ezután ismét megjelenhetnek az aranyér jelek. Ebben az esetben további manipulációra van szükség, ami új költségeket jelent.
Ne félj, ha egy kis mennyiségű vérzés kerül a végbélnyílásból az első napok után. Ez teljesen normális, és hamarosan meg kell szüntetni a kiválasztást.
Néha a vizsgálat során a proktológus a végbél körülvevő szövetek bőrpírját és enyhe duzzanatát tárja fel. Az orvos által előírt gyulladáscsökkentő szerek helyi alkalmazása után ezek a jelenségek eltűnnek.
Hogyan készüljünk fel
A páciensnek meg kell vitatnia a hemorroidok feldarabolására való felkészülés minden árnyalatait a kezelőorvossal.
- Az előkészítő események kötelező listája tartalmazza a fluorográfiát és az elektrokardiogramot, valamint egy általános és biokémiai vérvizsgálatot.
- Ezen túlmenően, a javasolt eljárás előtt 7 nappal a betegnek fel kell készülnie rá: hagyja abba a véralvadást befolyásoló gyógyszereket - aszpirint, a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, amelyek a vért vékonyítják, és megakadályozzák a gyors véralvadást.
- Ha két napot hagyunk a dezrizálás előtt, a páciensnek ki kell zárnia a menüből a kenyeret, az édes süteményeket és a rizs gabona-ételeket: mindent, ami székrekedést okozhat.
- A közelgő manipuláció előtti napon vacsorára, amely nem lehet később, mint 18 óra, a beteg egy kis csirke húsleveset (keksz vagy krutonnal) vagy könnyű zöldségleves-pürét enni, egy csésze gyenge teát inni.
- Azon a napon, amikor a műtétet tervezték, a reggeli és egy édes teát iszik egy fél csésze levest.
- Az aranyér ápolására való felkészülés magában foglalja a béltisztítást.
- 24 órával az eljárás előtt a páciensnek meg kell inni a Fotrans hashajtószert, amelynek két tasakát két literes főtt vízben keverjük, és 15 percenként vegyünk egy poharat.
- A bél tisztításának másik módja a 20 ° -os hőmérsékletű főtt vízből származó beöntés, amelyet legalább 2 literre kell bevenni.
- Használhatja a tisztítószerek egyikét vagy mindkettőt.
Moszkvában az eljárás átlagos költsége 38-70 ezer rubelt fog fizetni.
Szentpéterváron a hemorrhoid ligáció 18 és 65 ezer rubel között mozog.
A Krasnodarban ez a manipuláció 16-50 ezer rubelt költ.
Ez a Kurszk művelete a legdrágább lesz - akár 100 ezer rubelt.
Előnye és hátránya a bartercsere módjának
előnyök
A diszperziós aranyérnek számos fontos előnye van:
- járóbeteg-alapú;
- az eljárás teljesen fájdalommentes, intravénás vagy epidurális érzéstelenítés alatt;
- még a fisztula vagy anális hasadékok jelenléte sem jelenti a módszer használatának ellenjavallatát;
- a diszarterizáció után nincsenek hosszú gyógyító sebek, amelyek sok kényelmetlenséget és kellemetlenséget okozhatnak a betegnek;
- maga az eljárás nagyon kevés időt vesz igénybe - körülbelül fél órát, és a visszanyerés - akár három napig, ami után a beteg visszatérhet egy normális életritmushoz;
- a disarterizáció után teljesen biztos lehet benne, hogy az aranyér nem fog visszatérni, mert ezen eljárás során a betegség oka a betegség megszűnése;
- emellett a dearterizáció lehetővé teszi a rektális lumen helyreállítását a hemorrhoid lift miatt.
Ha ezt a módszert tekintjük a hemorrhoidektómiahoz képest (az aranyér eltávolítása a hagyományos - sebészeti módszerrel), akkor minden előnye még nyilvánvalóbbá válik. Két hetes kórház, körülbelül másfél hónapos rehabilitáció, súlyos szövődmények (tályogok, vérzés, vérzés) - ez nem teljes listája a klasszikus hemorrhoidektómia hátrányainak. Talán a legfontosabb az a fájdalmas fájdalom, amely a műtét után sokáig kísérteni fogja a pácienst.
A modernebb, minimálisan invazív módszerek sokkal kevésbé kellemetlen érzést keltenek a betegnek, nem igényelnek megfigyelést a kórházban, és nem okoznak ilyen súlyos szövődményeket. Ugyanakkor elveszítik az aranyérek diszkriminációjához képest, mivel a betegség oka még megoldatlan marad, ami azt jelenti, hogy a visszaesés lehetősége nem zárható ki.
hiányosságokat
Sajnos azt mondani, hogy ez az aranyér-kezelés módja teljesen hiányos, lehetetlen, bár önmagában nem.
- Először is: eddig nem áll rendelkezésre elegendő képzett sebész, aki a hemorroidok felszámolásának módjában jártas. Az orvos által elkövetett hiba mind a beteg monetáris költségeit, mind ennek a módszernek a jelentését fogja semmisíteni. Végül is, ha a tartály nem kötődik, a hemorrhoid továbbra is telítődik a benne áramló vérrel, ami azt jelenti, hogy a betegség jelei egy idő után ismét megjelennek.
- Másodszor: ez egy nagyon költséges eljárás. Költsége 35 és 60 ezer rubel között mozog, ami korlátozott számú beteg számára megfizethető.
Ellenjavallatok
Gyakorlatilag nincsenek ellenjavallatok a diszkriminációra. Sikeresen elvégezhető az aranyér 4-es szakaszában is, ahol a minimálisan invazív kezelési módszerek hatástalanok.
Az egyetlen korlátozás csak a végbélfolyamat jelenléte lehet a végbélben, akut hemorrhoidális trombózis és paraproctitis. Ebben az esetben a páciensnek először kezelnie kell, és ha az állapot stabilizálódik, beszélhetünk az arterizálási eljárásról.
Ha egy nő babát vár, vagy szoptat, akkor ez az eljárás ellenjavallt.
Ne feledje: egyetlen prokológus sem küld a páciensnek az operációs asztalra, ha ez nem feltétlenül szükséges. Ha a konzervatív kezelés nem eredményezte a kívánt eredményt, a páciensnek számos minimálisan invazív módszert kell kínálnia az aranyér kezelésére, amiből kiválaszthatja azt, amely nemcsak az eredményesség, hanem az ár szempontjából is alkalmas. A hemorrhoidális dearterizáció a mai napig a legérzékenyebb az aranyérekkel való kezelés módja.
Betegek ajánlása a hemorrhoid deartization számára
Az alábbi észrevételekben megemlítheted észrevételeiket az aranyér, a helyreállítási időszak és mások demarkációjáról, ezek hasznosak lesznek más felhasználók számára!
Evdokia, Perm
- Fehér korom volt az aranyér, az orvos ragaszkodott a műtéthez. És nagyon féltem, hogy menjek a késbe! Két kutyám van, egy macska és egy macska, aki gondoskodik róluk? Tehát minden alkalommal elutasítottam, bár megértettem, hogy a kiút még mindig ugyanaz - egy művelet. És itt a hétvégén meglátogatott egy mesterlövész, ami - ahogy tudtam - ugyanolyan baj volt, és mondjuk meg, milyen csodálatosak voltak neki a hajók, fuss, milyen fiatal volt! Természetesen a bajuszra sebeztem, és hétfőn az orvoshoz mentem, hogy megkérdezzem, nem tudom-e ugyanezt tenni. Az orvos azt válaszolta, hogy ebben a szakaszban előfordulhat, hogy nem segít, bár általában az előrejelzések nem rosszak, de figyelmeztette, hogy ez az eljárás nagyon drága. Nos, igen, gazdag gyermekeim vannak, eldobtak és küldtek nekem egy műveletet.
Tetszett, hogy ez az eljárás nem tart sokáig: negyven perc. Szükséges voltam, így nem volt különös érzés a művelet során. Két óráig tartózkodtam a kórházban, majd a fiam hazaért. Ezután még két nap ment a kórházba. És egy másik dolog: figyelmeztették, hogy az érzéstelenítő hatás befejezése után súlyos fájdalom jelentkezhet. Nem volt, de a mesterlövész azt mondta, hogy az első két nap kemény volt. Valószínűleg ez mindenki számára eltérő.
Rodion, Szentpétervár
„A műtétet a vérzés megakadályozására tette, amikor a betegség a második szakaszban volt. Csak attól tartottam, hogy elkezdek haladni, ezért amint felajánlották, hogy gyorsan és egyszerűen megszabadulnak az aranyérektől, azonnal beleegyeztem. Most úgy gondolom, hogy jobb, ha drogokkal kezeljük. Általában elviselek a fájdalom, és ezután a műtét után belehalt, hogy készen álljak a falra mászni. Erős fájdalomcsillapítót vett, de szinte nem segítettek, és az érzéstelenítő gyertyákat nem lehetett felvenni. A WC-hez való minden út igazi kínzás volt, már féltem, hogy minden nagyon rossz volt. De amikor eljött a vizsgálathoz, az orvos azt mondta, hogy minden rendben van, csak egy kicsit türelmesnek kell lennie. Három hétig szenvedtem, csak azt követően, hogy a fájdalom lassan leesett. Megállapítottam: ez az eljárás jobban megfelel a nagy fájdalomküszöbű embereknek.
Hemorrhoid diszkrét értékelés
Üzenet Nikogdától »2018. január 06., 20:21
Figasse! És itt mindannyian bólintunk a külföldi országokba, mondván, hogy ott vannak gyógyszerek, majd hoo! Igen, és olyan barátok véleménye, akik Németországban megtörtént, ó, és egyenesen.
Hogy van? Talán a klinika elég rosszabb?
A TC kétszer Hel-időket végzett. A terhesség után visszaesett. És egy másik fórumon, amit elolvastam, egy férfi rossz segítőt csinált, és néhány év után újra meg kellett tennie. Elégedett volt az eredménnyel. Készült Moszkvában.
Fly, és a klasszikusok a Milligan-Morganban Németországban egyáltalán nem csinálják?
Diszperziós aranyér HAL-RAR vagy MM?
Message -lex- »2018. január 12., 11:41
Diszperziós aranyér HAL-RAR vagy MM?
A Plasticine üzenet »2018. január 14., 23:47
Nos, itt vagyok Khal-rarschikov soraiban! Az ő áldozatát bízta Khvostikov MS-nek. A KL-vel való kapcsolatok nem működtek, teljes kétségbeesés érzésével és azon érzéssel, hogy a szememben egy ilyen zsák pénzem volt, nem akarok időt pazarolni. és legyen legalább háromszor kiváló sebész, míg vannak más szakemberek - nem adok neki több lábat! (Le kell írnom a PPC-t sokáig, hogy vele voltunk)
A helyzet eredményeként felhívtam Khvostikovot egy aranyozott KL-vel folytatott interjú után, és kérem, hogy "közelítsem" a közeljövőben, eldobja az összes szükséges elemzést, 2 napon belül adom őket. És így. Az asztalon vagyok, a legcsodálatosabb nővér Eugene és az a csodálatos ember, aki aznap anesthesiológusként számolt be (szégyenre nem emlékszem az IO-ra) minden szokásos manipulációt csinál velem. By the way, miért ne írjon a csodálatos tömörítő harisnyákról, amelyek a bónusz a művelethez
Ezután az arany párunkat MS Tails és Furat AS 30-40 percig elcsábítja a homlokzattal, és eltávolítja a csomópontokat egy hőmérővel, ekkor az aneszteziológus látja az izgalmakat, amelyek egy nyugtató trükköt keltenek, ami után nagyon jó lettem
Akkor, mint mindenki, az othodnyak, tabletták, találkozók és holnap a recepción.
Este, Saw Nolodatak (a Catadalon orosz egyenértékűje, ha éppen ellenkezőleg ugyanezt olvasod) és a Ketonal duó. Alvás előtt ivott vizet, egy kis darab csirke és tésztával. Természetesen az éjszaka ugyanaz volt, de akkor nem tapasztaltam a pokol fájdalmát, 7/10-ben - tolerált. Ellenőrzés a következő nap szokásos módon, injekció, ajánlások otthon. Nem mentem a WC-hez.
A műtét utáni harmadik napon értékes opaim a legszörnyűbb cselekedetbe értek. miután a WC-vel jártam, úgy tűnt, készen állok a falra ugrani és mászni. Olvastam, sokak számára ez a szakasz többé-kevésbé halad tovább.. nos, mi baj van velem? Fűrészek, égések, hogy még egy farkas üvöltözés, fájdalomcsillapító, emla sem segít semmit, mint Oh, a serpenyőben, bár minden puha, egy perc alatt.
Bébi burgonyapürét eszem, nagyon rabja vagyok a Frutonyanya tetrapackjainak kész kása (nem reklám)
általában vécé nélkül az élet normális, amint megjelenik a sürgősség, még akkor is, ha az erdőbe süllyed és kiabál. lássuk, mi következik.
Diszperziós aranyér HAL-RAR vagy MM?
The Nikogda Post »2018. január 16., 04:03
Diszperziós aranyér HAL-RAR vagy MM?
A Plasticine üzenete »2018. január 19., 10:49
Nikogda, köszönöm a támogatást!
Ma volt a második vizsgálat, vette Maxim Sergeevich. Sok gyakorlati ajánlást adtak
A műtét után 10 nappal elvileg a posztoperatív élet normális az első héten (és ez a legnehezebb), ha fájdalomcsillapítót szed a görbe előtt, és nem várja meg a fájdalom növekedését. De a WC-vel, természetesen még mindig nehéz, az az érzés, hogy van egy sphincter spazmus, amelyre az MS előírta a nitroglicerin kenőcsöt, amelyet ez a görcs eltávolít. Felmerült egy kérdés a heparin kenőcsről, mondta a kategorikus NO, azzal érvelve, hogy csak trombózis jelenlétében használják, és hozzájárul a véráramlás növeléséhez, ami természetesen nem kívánatos számomra.
Csakúgy, mint mindenki más, írja, minden nap könnyebb és könnyebb.
Az egyetlen félelem, hogy sokan írtak a véráramlás újraelosztásáról és a kültéri reklámozásról
De most mindent (TTT) illik. Nem sajnálom a műveletet, sajnálom, hogy nem tettem meg korábban, és elértem ezt a szakaszt. Mindenkinek, aki itt írt, hatalmas KÖSZÖNJÜK akarok mondani! Az információ és a történetek nagyon hasznosak, és segítenek a hódok (és valaki és egy döntés meghozatalában) minden hód és nem betegek
Diszperziós aranyér HAL-RAR vagy MM?
BA27 üzenet "2018. január 21. 07:49
Diszperziós aranyér HAL-RAR vagy MM?
A Plasticine üzenet »2018. január 30., 17:27
Diszperziós aranyér HAL-RAR vagy MM?
Üzenet Fly Tsikotuha »2018. február 23., 21:58
Diszperziós aranyér HAL-RAR vagy MM?
Üzenet Fly Tsykotuha "201. február 25., 18:19
Ezt a módszert alkalmaztuk, és lézerrel egy másik szegélyt vágtunk le. A videót egy olyan orvos kezeli, aki rám működött.
Diszperziós aranyér HAL-RAR vagy MM?
Nikogda hozzászólása: 2018. február 27. 03:31
Diszperziós aranyér HAL-RAR vagy MM?
Üzenet Fly Tsikotuha »2018. február 27., 04:19
Köszönjük a választ!
A protokollban egyébként érdemes kivágni és elosztani, és a műtét után az orvos elmondta, hogy kivágja a kültéri hirdetést. Egyébként ez a módszer progresszív aranyér. És már vannak orvosi eredmények, 8% ismétlődik. Halárban ugyanolyan arányban. Valahol a YouTube-ban van egy animáció ennek a műveletnek, meg kell találnia. És valójában ott a kezdetben kézzel átfedik a venococco-t. Nos, megértettem. Csütörtökön a műtét után 7 nappal dolgozom. Őszintén nem számítottam arra, hogy ez nem fog annyira fájni, mert a visszafogás után mindannyian tudjuk, mi az, amikor sokat fáj. Ma az ötödik nap, nincs fájdalom, egy kis érzés, hogy még mindig duzzanat van. És így várjuk az eredményt, két héttel később egy orvos látogatása. Leiratkozás azonnal.
Animációval találtam. Néhány amerikai kongresszusból.
Diszperziós aranyér HAL-RAR vagy MM?
Nikogda posta: 2018. március 22. 2:30
Diszperziós aranyér HAL-RAR vagy MM?
Post Doorn »2018. március 23. 10:35
Mukha-Tsikotukha a HeLP és az LHP BioLite dióda lézer (vagy analógok) modern technológiájával (módszereivel) minimálisan invazív műveletet hajtott végre, amellyel párologtatás történt (megsemmisítés, vagy más műveletnek nevezett művelet). a külső csomók dearterizációja és rádióhullámos vagy lézeres koagulációja, és esetleg a belső aranyér maradványainak szálakkal való varrása révén történő meghúzás (emelés, mukopeksii, mukopopeksii a manipuláció minden más neve, amit nem emlékszem, és Nem, a lényeg általában ugyanaz. A legkorszerűbb érméket a mai napon az oroszlánok kezelésében tekintik Oroszországban és talán a világban, de a visszaesések később is lehetségesek, még statisztikák is vannak. De ezek a csomópontok 1-2 fázisúak, és fél év elteltével a latex gyűrűkkel történő doppingolással fejeződnek be, és a külső csomók koagulálódási helyén is előfordulhatnak anális szegélyek, amelyeket ugyanaz a Surgitron rádióhullám műtéti berendezés (Fotek vagy analóg) távolít el. Oroszországban ez Moszkvában és Szentpéterváron történik, talán máshol, beleértve a közös orosz-német, orosz-izraeli és mások egészségügyi központjait. Egyes központok csak párologtatással, emeléssel vagy anélkül, vagy koagulációval együtt, de dearterizáció nélkül, és az ismétlődés kockázata nagyobb. Az ilyen műveletekről több videó is található https://www.youtube.com/watch?v=h2CBEsrYYt8 https://www.youtube.com/watch?v=Xeu1job6JhI https://www.youtube.com/watch?v=SPSsB -IcE2M, vagy pedig a YouTube angol-német-spanyol szegmenseiben kereshet, akik tudják, hogy ezek a nyelvek képesek lesznek megtalálni a videót. Aki érdekli a különböző műveletek eredményeinek nyomon követését, elolvashatja ezt a munkát: http://www.gnck.ru/dissertation/korneev_diss.pdf. Az Állami Központi Tudományos Kutatási és Tervezési Központnak a fő coloproctology állami költségvetési központnak kell lennie, elegendő hasonló tudományos munkájuk van az olvasásra és a központ és a prokológusok tevékenységének megismerésére. A központ, bár úgy néz ki, mint egy elkeseredett, sok pénzért, egy csúnya nyilvántartás és néhány orvos, diagnosztikus, valamint működő orvos, de vannak kiválóak, attól függően, hogy ki jön, mindenféle műveletet végez, beleértve a minimálisan invazívakat is. A fizetett központok tetszés szerint találnak jó és rosszat. Nem tudom, hogy külföldön van valami, ami jobb, mint a fentiek, mert nem kellett meglátogatniuk az orvosukat. A működési eredmények statisztikái szintén rendelkezésre állnak az ilyen műveleteket végző fizetett központok helyszínein.
3 perc elteltével elküldve:
Mindezek mellett a fentiek mindegyike 100 ezerből és többből drága.