A szív szinusz ritmusa az EKG-n - mit jelent és mit tud mondani

A sinus csomópontból származó, és nem más területekről érkező szívfrekvenciát sinusnak nevezik. Az egészséges emberekben és néhány szívbetegségben szenvedő betegben határozzák meg.

Szívimpulzusok jelennek meg a szinusz csomópontban, majd eltérnek az atriák és a kamrák mentén, ami az izmos szervet megköti.

Mit jelent és mi a normák

A szív sinus ritmusa egy EKG-n - mit jelent és hogyan kell meghatározni? Vannak a szívben olyan sejtek, amelyek egy percenkénti ütések miatt lendületet adnak. A szinusz és az atrioventrikuláris csomópontokban helyezkednek el, a Purkinje szálakban, amelyek a szív kamrai szövetét alkotják.

Az elektrokardiogram sinus ritmusa azt jelenti, hogy ezt az impulzust a sinus csomópont generálja (a norma 50). Ha a számok eltérőek, akkor az impulzust egy másik csomópont generálja, amely más értéket ad a veretek számának.

A szív normális egészséges szinusz ritmusa rendszeresen változik, különböző szívfrekvenciával, életkor függvényében.

Normál értékek a kardiogramban

Mi az odafigyelés az elektrokardiográfia során:

Az elektrokardiogram P foga biztosan megelőzi a QRS komplexet.
A PQ távolság 0,12 másodperc - 0,2 másodperc.
A P hullám alakja minden vezetéken állandó.
A felnőtteknél a ritmus gyakorisága 60 - 80.
A P - P távolság hasonló az R - R távolsághoz.
A normál állapotban lévő P horognak pozitívnak kell lennie a második szabványos ólomban, negatív a vezető aVR-ben. Minden más vezetékben (ez I, III, aVL, aVF) alakja változhat az elektromos tengely irányától függően. Általában a P fogak pozitívak mind az I-ben, mind az aVF-ben.
A V1 és V2 vezetékekben a P hullám 2 fázisú lesz, néha többnyire pozitív vagy többnyire negatív. A V3-tól V6-ig terjedő vezetékekben a horog túlnyomórészt pozitív, bár az elektromos tengelyétől függően kivételek is lehetnek.
Minden normál állapotú P-hullám esetében a QRS-komplexet kell nyomon követni, a T-hullámot A felnőttek PQ-intervalluma 0,12 másodperc - 0,2 másodperc.

A sinus ritmusa a szív elektromos tengelyének függőleges helyzetével (EOS) azt mutatja, hogy ezek a paraméterek a normál tartományon belül vannak. A függőleges tengely az orgona helyzetét mutatja a mellkasban. Egy szerv pozíciója is lehet fél-függőleges, vízszintes, félig vízszintes síkban.

Amikor az EKG regisztrálja a sinus ritmust, ez azt jelenti, hogy a betegnek még nincs problémája a szívvel. A vizsgálat során nagyon fontos, hogy ne aggódj, és ne legyen ideges, hogy ne kapjunk megbízhatatlan adatokat.

Ne végezze el a vizsgálatot közvetlenül a fizikai terhelés után, vagy azt követően, hogy a páciens a harmadik vagy ötödik emeletre lépett. Figyelmeztetnie kell a pácienst is, hogy fél órával a vizsgálat előtt ne dohányozzon, hogy hamis eredményt ne kapjon.

Megsértések és meghatározásuk kritériumai

Ha a leírás tartalmazza a „sinus ritmus zavarok” kifejezést, akkor blokkolást vagy aritmiát regisztrál. A ritmuszavar a ritmusszekvencia és annak gyakorisága.

Az elzáródás akkor következhet be, ha az idegközpontokból a szívizomba történő gerjesztési átmenet megszakad. Például a ritmus gyorsulása azt mutatja, hogy a kontrakciók standard szekvenciájával a szívritmusok felgyorsulnak.

Ha egy bizonytalan ritmusról szóló kifejezés jelenik meg a következtetésben, akkor ez egy alacsony szívfrekvencia megnyilvánulása vagy a sinus bradycardia jelenléte. A bradycardia hátrányosan érinti az emberi állapotot, mivel a szervek nem kapják meg a szükséges mennyiségű oxigént a normál aktivitáshoz.

Ha felgyorsul a sinus ritmus, akkor valószínűleg ez a tachycardia megnyilvánulása. Ilyen diagnózis akkor történik, ha a szívverési ütések száma meghaladja a 110 ütést.

Az eredmények és a diagnózis értelmezése

Egy aritmia diagnosztizálásához a kapott mutatók és a normál mutatók összehasonlítását kell végezni. Az 1 percen belüli pulzusszám nem lehet több 90-nél. Ennek a mutatónak a meghatározásához 60 (másodperc) időre van szükség osztva az R-R intervallum időtartamával (másodpercben is), vagy meg kell szoroznia a QRS komplexek számát 3 másodperc alatt (15 cm hosszúságú szakasz) a 20-at.

Így a következő rendellenességek diagnosztizálhatók:

Bradycardia - HR / min kevesebb, mint 60, néha a P-P intervallum 0,21 másodpercig tartó növekedését rögzítik.
A tachycardia - HR 90-re emelkedik, bár a ritmus egyéb jelei normálisak maradnak. Gyakran megfigyelhető a PQ szegmens ferde depressziója, az ST szegmens pedig növekvő. Egy pillantásra ez lehet egy horgony. Ha a pulzus percenkénti 150 ütem fölé emelkedik, akkor a második szakasz blokádjai jelentkeznek.
Az aritmia a szív szabálytalan és instabil szinusz ritmusa, amikor az R-R intervallumok több mint 0,15 másodperccel különböznek, ami a lélegeztetés és a kilégzés számának változásaihoz kapcsolódik. Gyakran előfordul gyermekeknél.
Merev ritmus - a kontrakciók túlzott szabályossága. Az R-R kevesebb, mint 0,05 másodperc. Ez a szinusz csomópont hibája vagy autonóm szabályozása megsértése miatt következhet be.

Az eltérések okai

A ritmuszavarok leggyakoribb okai figyelembe vehetők:

túlzott alkoholfogyasztás;
bármilyen szívhiba;
dohányzás;
glikozidok és antiaritmiás szerek hosszú távú alkalmazása;
a mitrális szelep kiemelkedése;
a pajzsmirigy működésének patológiája, beleértve a tirotoxikózist;
szívelégtelenség;
myocardialis betegségek;
a szelepek és a szív egyéb részeinek fertőző károsodása - fertőző endokarditisz betegsége (tünetei meglehetősen specifikusak);
túlterhelés: érzelmi, pszichológiai és fizikai.

További kutatás

Ha az orvos az eredmények vizsgálata során megállapítja, hogy a P fogai közötti terület hossza és magassága is egyenlőtlen, akkor a sinus ritmus gyenge.

Az ok meghatározására a betegnek további diagnosztikát kell tanácsolni: a csomópont patológiája vagy a csomópont autonóm rendszer problémái azonosíthatók.

Ezután Holter-felügyeletet rendelnek, vagy egy kábítószer-tesztet végeznek, amely lehetővé teszi, hogy megtudja, hogy maga a csomópont patológiája van-e, vagy ha a csomópont vegetatív rendszere szabályozott-e.

A webhely gyengeségszindrómájáról bővebben lásd a videokonferenciát:

Ha kiderül, hogy az aritmia a csomópontban fellépő zavarok következménye, akkor a vegetatív állapot korrekciós méréseit hozzák létre. Ha más okokból más módszereket is alkalmaznak, például egy stimuláns beültetését.

A Holter-monitorozás egy közös elektrokardiogram, amelyet a nap folyamán végeznek. A vizsgálat időtartama miatt a szakértők különböző feszültségszinteken vizsgálhatják a szív állapotát. A normál EKG lefolytatásakor a páciens egy kanapén fekszik, és a Holter-monitorozás során a test állapotát a fizikai terhelés során tanulmányozhatjuk.

Kezelési taktika

A sinus aritmia nem igényel különleges kezelést. A rossz ritmus nem jelenti azt, hogy a felsorolt betegségek bármelyike fennáll. A szívritmus rendellenessége minden korban gyakori szindróma.

A szívproblémák sokféleképpen elkerülése érdekében segíthet a megfelelő étrend, a napi adagolás és a stresszhiány. Hasznos lesz vitaminok bevétele a szív fenntartása és a vérerek rugalmasságának javítása érdekében. A gyógyszertárakban számos összetett vitamin található, amely tartalmazza a szívizom munkáját támogató összes szükséges összetevőt és speciális vitaminokat.

Ráadásul gazdagíthatja az étrendjét olyan élelmiszerekkel, mint a narancs, a mazsola, a fekete áfonya, a cékla, a hagyma, a káposzta és a spenót. Sok antioxidánsot tartalmaznak, amelyek szabályozzák a szabad gyökök számát, amelyek túlzott mennyisége szívizominfarktust okozhat.

A szív zökkenőmentes működéséhez a testnek D-vitaminra van szüksége, amely petrezselyemben, csirke tojásban, lazacban és tejben található.

Ha megfelelően éri el az étrendet, követheti a napi adagolási rendet a szívizom hosszú és megszakítatlan munkájának elérése érdekében, és nem kell aggódnia, amíg nagyon öregkori.

Végül meghívjuk Önt, hogy nézzen meg egy videót a szívritmuszavarokkal kapcsolatos kérdésekkel és válaszokkal:

Normosystoliya: a fogalom hogyan tükröződik az EKG-n, a normán és az eltéréseken

Nem mindig a beteg önállóan értelmezheti az elektrokardiogram protokolljában olvasható orvosi kifejezéseket. Természetesen csak az orvos tudja megfejteni magát a kardiogramot és a kapott következtetést, de mit kell tennie az orvos kinevezése előtt? Az induláshoz döntse el a terminológiát, és próbálja meg megérteni magát, függetlenül attól, hogy van-e normális kardiogramja vagy sem.

Mit jelent a normosystolia?

A normisystole alatt értsük meg a sinus szívritmust, amit egy normális szívfrekvencia követ, 55-60-80-90 percenként. Ez a szívfrekvencia lehetővé teszi a szívizom működését a szívizom megnövekedett terhelése nélkül, ugyanakkor biztosítva a szükséges szívteljesítményt, ami a belső szervek vérét biztosítja.

Más szóval, az EKG protokollban a „sinus ritmus, normosystole” általánosan használt kifejezés azt jelzi, hogy a szív megfelelően működik, és a vizsgálat eredménye jó.

EKG normysytolie

A bradisztista és a tachysystole viszont a szívritmus lassulásáról és felgyorsításáról szól. Olvassa el az EKG eltéréseit külön anyagokban - bradystholia, tachysystole.

Normál szívritmus

a szív munkája normális - sinus ritmussal

A normosystolia fogalma általában azt is jelzi, hogy a szinusz csomópontban olyan elektromos jelek jönnek létre, amelyek hozzájárulnak a szív minden részének szekvenciális elektromos gerjesztéséhez, ami általában egy 1. sorrendű ritmusgenerátor. Minden más esetben beszéljen a pacemaker vagy a nem sinus ritmus migrációjáról. Ezeket a folyamatokat egyesíti a szívritmuszavar vagy az aritmia fogalma.

Ezért általában a szívfrekvencia (HR) jellemzői mellett az EKG megkötésekor először is említést tesz arról, hogy a betegnek sinus ritmusa van-e vagy sem. Ha a páciens a „normosystole” kifejezést látja a protokollban, akkor valószínűleg ez azt jelenti, hogy nem csak egy helyes, normális szívfrekvenciája van, hanem egy sinus szíve is, azaz a sinus csomópontból származik, mivel normálisnak kell lennie. (Ennek ellenére a „normiszisztol” megfogalmazása egyenletes szívfrekvenciával, de nem sinus ritmussal történik - ez a cikk végén van.

Gyakori rendellenességek (brady és tachysystole)

Néha az EKG következtében a normoszisztol és a szabálytalan szinusz ritmus kombinációja lehet: "normosystole, szabálytalan ritmus." Ez utóbbi előfordulhat például légúti vagy sinus aritmiában. Ebben az esetben a ritmus a szinusz csomópontból származik (ahogy ez normálisnak kell lennie), de a szívfrekvencia kisebb mértékű ingadozása az inhalációs és kilégzési fázisok miatt (általában az inspiráció során a szívfrekvencia kissé felgyorsul, míg a kilégzés lassul). Ezért, ha a páciens a normosystoy-t szabálytalan, de sinus ritmussal látja, akkor nem kell pánikba kerülnie.

Abban az esetben, ha a páciens szívfrekvencia növekedését vagy csökkenését regisztrálja, az orvos ezt tachycardia vagy bradycardiaként írja le. De néha írhat a tachysystiaról vagy a bradystoliaról, ami szó szerint gyakori vagy ritka szívveréseket jelent. Ebben az összefüggésben (a sinus ritmus függvényében) a "cardia" és a "systole" kifejezések szinonimák.

Ismét a tachysystole és a bradyssyolia előfordulhat mind egy teljesen egészséges emberben, mind a szív- vagy más szervbetegségekben. Mindez az EKG által kapott más árnyalatoktól függ. De ha egy személynek sinus ritmusa valamivel lassabb (legalább 50 percenként) vagy gyorsabb (90-100) - különösen az izgalomtól, akkor normál mutatókról beszélhetünk.

Normosystoliya pitvarfibrillációval

Az összes ritmuszavar közül csak az ilyen típusú aritmia, mint például a villogás (fibrilláció) vagy pitvari flutter, normák, tachy és bradiszisztolikus változatokra oszlik. Ebben az esetben a pitvarfibrilláció diagnosztizálása, a normosystole aritmia formájában, de normális teljes szívfrekvenciával beszél.

a pitvarfibrilláció normosystolikus formája - a pitvari flutter / fibrilláció „hullámai” ellenére a szív kamrai összehúzódása normális gyakorisággal fordul elő

Ebben az esetben mind a pitvarfibrilláció állandó formájáról beszélünk, amikor egy személynek hosszú ideje (hónapja és évei) van abnormális vagy nem sinus ritmussal és a paroxiszmális formával (paroxysm - támadás), amikor egy nem sinus ritmus hirtelen fordul elő, és spontán helyreáll. vagy gyógyszerek segítségével. A diagnosztikai kritériumok hasonlóak a normális, brady és tachysystole szinusz ritmusához - 60-80, 60-nál kevesebb és 80-nál több percenként.

A pitvarfibrilláció állandó formájával a normosystolia általában könnyebben tolerálható a betegeknél a szívelégtelenség érzése tekintetében, mivel a bradystholia tele van a szívkibocsátás csökkenésével és az ebből adódó szinkopussal, és a tachysystole szívfrekvenciája néha eléri a 200 ütést percenként, ami súlyos keringési zavarhoz vezethet.

Szükséges-e a pitvarfibrilláció normosystolikus variánsának kezelésére?

A paroxiszmális pitvarfibrilláció normisztollal történő kezelése feltétlenül szükséges, mivel a paroxiásság, még normális pulzusszám esetén is, szükségessé teszi a vészritmus helyreállítását. Jellemzően intravénás gyógyszerek, mint például kordaron, prokainamid, polarizáló keverék.

A pitvarfibrilláció konstans formájú normosztolyával rendelkező betegnek olyan gyógyszereket kell szednie, mint a digoxin, az aszpirin a trombózis megelőzésére, és néha ugyanarra a célra a warfarin. A ritmust csökkentő terápiát a normosystolia esetében rendkívül óvatosan kell kezelni, mivel a metoprolol, a biszoprolol, a verapamil és hasonló gyógyszerek jelentősen lassíthatják a szívfrekvenciát és a tudatvesztéssel járó bradikardiát okozhatnak.

Összefoglalva, meg kell mondani, hogy a normosystoliya helyes, sinus ritmussal jelzi az egészséges szív normális működését, ezért ez a kifejezés csak azt jelzi, hogy minden rendben van egy adott EKG-n.

Bradysystolia ritmus rendszeres sinus

Mi az a pitvari flutter és hogyan kezelik?

Sok éven át sikertelenül küzdött a magas vérnyomással?

Az Intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy milyen könnyű a magas vérnyomás gyógyítása minden nap.

Mivel a pitvari flutter nem állandó jellegű jogsértés, nem lehet pontosan megmondani, hogy hány ember találkozott ezzel a problémával. Csak megbízhatóan tudjuk, hogy ez a szívritmuszavar 10-szer kevesebb, mint a ritmuszavar. Az is lehetetlen megmondani, hogy milyen gyakran fordulnak elő támadások, de ismert, hogy gyakrabban fordulnak elő az életkor és főleg férfiak esetében. A rövid távú támadások helyrehozhatatlan kárt okozhatnak az egészségre, ezért fontos a betegség diagnosztizálása és kezelése időben.

Mi az?

A pitvari fluttert gyakori pitvari összehúzódásnak nevezik 400 per percre, míg a helyes rendszeres ritmus fennmarad. A gyakori impulzusokat az atrioventrikuláris régió részleges blokádja kíséri, és ritka kamrai ritmushoz vezetnek.

A magas vérnyomás kezelésére olvasóink sikeresen használják a ReCardio-t. Az eszköz népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy felhívjuk a figyelmet.
További információ itt...

A pitvari csapás támadása néhány másodperctől néhány napig tartó paroxiszmusz. A ritmus instabilitása miatt átmenet fordul elő a sinus ritmusban vagy pitvarfibrillációban, ami gyakrabban fordul elő. A páciensnek mindhárom eseménye fordul elő, de ritkán kialakulhat a betegség stabil vagy állandó formája.

A pitvari fluttert csak komplex diagnózis és a beteg állapotának hosszú távú megfigyelése után lehet kimutatni. A legtöbb esetben a tünetek hiányoznak.

A csapkodás típusai

Nincs osztódás paroxiszmális és állandó pitvari flutterre, de típusokra oszlik. Kétféle a pitvari flutter:

atipikus;
jellemző.

Az atipikus nézetet a jobb vagy bal pitvarban lévő impulzus mozgása jellemzi, de a folyamat nem befolyásolja a tricuspid szelepet. Ez a pislogás a szívműtét hátterében történik.

A pitvari flutter tipikus megnyilvánulása a villamos impulzus gyorsított mozgása révén történik a jobb oldali átriumszelep körül. A patológiát csak abláció után lehet megszüntetni. Az eljárás nem bonyolult, de szakembertől és szakértelemtől kell hozzáállni.

okai

A pitvari flutter okai sokak, és nem mindegyik közvetlenül kapcsolódik a kardiovaszkuláris rendszer munkájához. Bizonyos esetekben a személynek nincs más betegsége, és megrázkódás következik be. Ez az örökletes tényezőre vonatkozik, ha a családtörténetben szívbetegség lépett fel, akkor az előfordulás kockázata többször is nő.

A szív- és érrendszeri betegségek a pitvari fluttert okozhatják:

különböző szívhibák;
ischaemia;
artériás magas vérnyomás;
a szív bélésének gyulladása;
szívelégtelenség;
nyitott szívműtét.

Ezenkívül a pitvari flutteres szívbetegség más súlyos rendellenességeket is okozhat:

endokrin betegségek, különösen a diabetes mellitus és a tirotoxicosis;
túlsúlyos;
a tüdő krónikus rendellenességei.

tünetegyüttes

A betegség jelei attól függnek, hogy milyen formájú. Mindegyiküknek különbségei vannak, és különböző módon jelentkeznek, de bizonyos mértékig nagyon hasonlóak.

Paroxizmális típus

A pitvari flutter különböző időközönként történik, és másképp tart. Az év folyamán egy személy naponta egyszer 2-3 támadást vagy napi 2-3 paroxizmust kaphat. Mind a férfiak, mind a nők esetében fordulnak elő, az életkor kritériumai nem léteznek, de idősebb férfiaknál gyakrabban fordulnak elő, vagy ha a szív- és érrendszeri betegségek vannak.

A pitvari flutter egy személy érzelmi és általános fizikai állapotával függ össze. A következő tényezők támadást okoznak:

rossz szokások;
stressz
fizikai aktivitás;
testhőmérséklet-ingadozások;
felesleges folyadék;
emésztési zavarok.

A szívdobogás a paroxiszmális pitvari flutter egyik fő tünete, de összekeverhető az átmeneti átmenettel. Abban a reményben, hogy minden önmagában fog elhaladni, egy személy hiányzik egy fontos pont és figyelmen kívül hagyja a tüneteket. Ha a kezelés nem kezdődik el, mielőtt az első szövődmények megjelennek, akkor műtét nélkül nem tehetünk meg, és a szívizom és más kagylók visszafordíthatatlanul károsodnak. A kontrakciók magas gyakorisága számos jellemző tünethez vezet:

szédülés;
láz;
eszméletvesztés;
rövid távú szívmegállás.

Az ilyen veszélyes megnyilvánulás és a kezelés nélküli súlyos tünetek súlyos következményekkel járnak a testre vagy a halálra.

Ellenálló típus

Ez a betegség veszélyes formája nem jelenik meg a kezdeti szakaszban. Az első tünetek akkor jelentkeznek, amikor a nyomásesés hatásai a koszorúérek véráramának csökkenéséhez vezetnek. A szívelégtelenség tünetei esetén a betegeket általában orvoshoz utalják.

diagnosztika

Az esetleges szövődmények és következmények megelőzése érdekében fontos, hogy az ilyen szabálysértést időben diagnosztizáljuk. Mivel a pitvari flutter mindig hirtelen fordul elő, és maga a támadás nem tart sokáig a jogsértés előtt, nem olyan egyszerű. A szívfrekvencia és a összehúzódások megfigyelésére számos módszer létezik:

elektrokardiográfia (EKG);
Norman Holter módszerével végzett kutatás;
elektrofiziológiai vizsgálat.

Leggyakrabban, ha a szív- és érrendszeri gyanúja EKG-vel diagnosztizálódik. Az elektrokardiográf speciális berendezésével regisztrálja a bőr felszínén fellépő potenciálkülönbséget a szívizom munkája során.

Az EKG-módszert több mint 100 éve használják, és az évek során maga az eszköz javult, és az eljárást végző szakemberek alaposan tanulmányozhatták a vizsgálat minden árnyalatait. A modern EKG eszközök pontosabbá, kompaktabbá és jobbá váltak. A Progress lehetővé teszi, EKG vizsgálatot végez még otthon is, ami nagyon kényelmes a pitvari flutterhez. A támadást naponta többször is kardiogrammal veheti fel, és a kórházban ez nem mindig kényelmes. A legtöbb magánklinikán és irodánál az EKG-s betegek távolról rendszeres vezetékes telefonnal rendelkeznek.

A Norman Holter vagy a Holter monitorozás módszerét használják a paroxiszmák gyakoriságának és okainak meghatározására. A vérnyomás-indikátorok és az EKG folyamatos monitorozása a szív külső ingerének, a fizikai és erkölcsi stresszre adott reakciók ingadozásait mutatja. A pontos eredmények érdekében fontos, hogy a beteg a mindennapi tanulmány során rögzítse az összes tevékenységét és érzését.

Az emberek gyakran félnek az elektrofiziológiai kutatás folyamatától, de nem szabad félniük. A vizsgálat minimálisan invazív eljárásokra vonatkozik, amelyek során az elektromos érintkezőkkel ellátott rugalmas katétereket a vénákon keresztül a szívbe irányítják. Ily módon a ritmus és a potenciálok rögzítése közvetlenül a szív kamráiból történik. A tanulmány segítségével lehetõvé válik a sérülésekhez vezető patológia felismerése, valamint a szívizom károsodásának helyének pontos meghatározása.

Ezenkívül ultrahangot írnak elő a pontos diagnózis és a betegség okainak megállapítására, amely segít meghatározni a szelepek állapotát és a szív méretét. Az EchoCG-n rögzítse a szívizom összehúzódását.

Ezenkívül minden manipulációt és EKG-t ajánlott a vér adományozásához. Ezzel határozza meg a probléma okát, és figyelje meg a test általános állapotát.

Kezelési módszerek

A pitvari flutter jelenségének kezelése a beteg állapotától, a támadások gyakoriságától, az egyidejű betegségek jelenlététől és a szervezet egyedi jellemzőitől függ. A pitvari flutter kezelése többféle módszerrel történik, figyelembe véve a betegség tüneteit.

A paroxiszmussal kapcsolatban fontos, hogy elsősegélyt nyújtsunk a betegnek a támadás csökkentése és a következmények megelőzése érdekében. Ha a pitvari flutteren kívül más személynek van angina, agyi ischaemia vagy szívelégtelenség, akkor kardioverzióra van szükség. Az 50 J-ig terjedő kisülés elegendő a normál sinus ritmus visszaállításához. Azoknál az embereknél, akik korábban a szíven működtek, az elektródákat gyakran hagyják folyamatos stimulálásra az intra-pitvari módszerrel.

Az elektromos stimuláció gyakori használata esetén a következő gyógyszerek a kiválasztott technika hatékonyságának növelésére szolgálnak:

Ezek a gyógyszerek a sinus ritmust gyakori stimulációval állítják vissza, de növelik a kamrai fusiform tachycardia kockázatát. Ha a pitvari flutter több mint 2 napig tart, a kardioverzió előtt antikoaguláns terápiát kell végezni. Emellett állandó EKG-monitorozás szükséges.

A pitvarfibrilláció vagy a pitvari pislogás idejére hajlamos személy számára fontos, hogy vegyen be gyógyszereket a paroxysm megelőzésére. A hatékony gyógyszer megtalálása gyakran nehéz. A legbiztonságosabb és legsikeresebb kezelési módszer kiválasztásához a személynek különböző gyógyszereket kell próbálnia, amíg a kívánt eredményt el nem éri. A kezelést a rendszeres EKG vizsgálat segítségével végzik.

Ezen túlmenően a sürgősségi kardioverzió és a gyógyszeres terápia használt katéter abláció kavotrikuspidalnogo isthmus. Csak a teljes blokád létrehozása a leghatékonyabb módja a pitvari csapás elleni küzdelemnek. Az eljárás biztonságos és a legkevésbé invazív. Mind a támadás, mind a normális szinusz ritmus során kerül sor.

Ezt a módszert akkor használják, ha a folyamatos elektromos stimulációtól függ, és a támadás időtartamának és időtartamának növekedése után. A páciensnek mindig van választása, de emlékeznünk kell arra, hogy a kardioverzió átmeneti intézkedés, és az abláció, ha nem tartósan, akkor hosszú ideig, enyhíti a veszélyes paroxiszmust.

Az EOS normál elhelyezkedése és elmozdulásának okai

A szív elektromos tengelye egy olyan fogalom, amely tükrözi az e szerv elektromos folyamatait. Az EOS iránya mutatja a szívizom munkájának során bekövetkezett összes bioelektromos változást. Az elektrokardiogram eltávolítása során minden elektród egy bioelektromos reakciót rögzít a szívizom szigorúan allokált részében. Ezután az orvosok kiszámítják az EOS pozícióját és szögeit a mellkasnak egy koordinátarendszer formájában, annak érdekében, hogy továbbfejlesszék az elektróda indikátorokat rá. Talán az EOS vízszintes pozíciója, függőleges és számos más lehetőség.

A szív elektromos tengelye egy olyan fogalom, amely tükrözi az e szerv elektromos folyamatait.

A szívvezetési rendszer fontossága az EOS számára

A szívizomrendszer atípusos izomrostok, amelyek összekapcsolják a szerv különböző részeit és segítenek szinkron összehangolásában. A szinusz csomópont kezdetének tekinthető, amely az üreges vénák szája között helyezkedik el, így az egészséges embereknek sinus ritmusa van. Amikor egy impulzus keletkezik a sinus csomópontban, a szívizom csökkent. Ha a vezetőrendszer meghibásodik, az elektromos tengely megváltoztatja a helyzetét, mivel ott van minden változás a szívizom összehúzódása előtt.

Tengelyirányok és eltolás

Mivel a szívizom bal kamra súlya teljesen egészséges felnőttekben nagyobb, mint a jobb oldalon, az összes elektromos folyamat erősebb. Ezért a szív tengelye ráfordul.

Normál helyzet. Ha a szív helyét a becsült koordinátarendszerre vetíti, akkor a bal kamra iránya +30 és +70 fok között normálisnak tekinthető. De ez függ az egyes személy jellemzőitől, így a különböző emberekre vonatkozó mutató a 0 és +90 fok közötti tartomány.
Vízszintes helyzet (0 és +30 fok között). Ez egy kardiogramban jelenik meg a sztrájkolt embereken, széles szegycsontgal.
Függőleges helyzet Az EOS +70 és +90 fok között van. A szűk mellkasi magas embereknél megfigyelhető.

Az EOS helyének beállításai.

Vannak olyan betegségek, amelyekben tengelyeltolódás van:

Eltérés balra. Ha a tengely balról eltér, ez jelezheti a bal kamra növekedését (hipertrófiáját), ami jelzi annak túlterhelését. Ezt az állapotot gyakran az artériás magas vérnyomás okozza, amely sokáig fordul elő, amikor a vér alig halad át az edényeken. Ennek eredményeként a bal kamra keményen működik. A bal oldali eltérések különböző elzáródásokkal, a szelepberendezés sérüléseivel fordulnak elő. Progresszív szívelégtelenség esetén, amikor az orgona nem tudja teljes mértékben ellátni funkcióit, az elektrokardiogram rögzíti a tengelyeltolódást balra. Mindezek a betegségek okozják a bal kamra kopását, így a falai vastagabbak, a szívizom mentén húzódó impulzus sokkal rosszabb, a tengely balra fordul.
Váltson jobbra. A szív villamos tengelyének jobb oldali eltérése a jobb kamra növekedésével fordul elő, például ha egy személynek szívbetegsége van. Ez lehet kardiomiopátia, ischaemiás betegség, a szívizom szerkezetének rendellenességei. Az ilyen problémák a légzőrendszerrel, mint a tüdő elzáródása, a bronchiás asztma okozza a megfelelő eltérést.

Sinus ritmus: mi az, hogyan néz ki az EKG-re, lehetséges megsértésekre

Ebből a cikkből megtudhatod: mit jelent a szív szinusz ritmusa, mi lehet annak eltérése, megtanulhatja meghatározni a normális és abnormális szinusz ritmus jeleit az EKG által.

A cikk szerzője: Nivelichuk Taras, az aneszteziológiai és intenzív osztály vezetője, 8 éves munkatapasztalat. Felsőoktatás az "Orvostudomány" szakterületen.

A szív szinusz ritmusát úgy értik, hogy a szívizom valamennyi osztályának rendszeres összehúzódását jelenti a szinusz csomópontból származó ingerlő elektromos impulzusok miatt - a szív legfontosabb szívritmus-szabályozója. Ez azt jelenti, hogy minden egészséges ember szívritmusa sinus.

A minősített EKG-transzkriptum esetében, amelynek során a pulzusszámot először értékeli, forduljon egy kardiológushoz.

A sinus ritmus fogalma és jellemzői

A szív a keringési rendszer központi szerve. Automatikusan, függetlenül összezsugorodik, és amíg ez megtörténik, a test fenntartja a vitalitást. Az autonóm aktivitás a szív bizonyos részeinek speciális idegsejtjeinek csoportjai miatt lehetséges. A legnagyobb klasztert a sinus csomópontnak nevezzük. A szív felső részén helyezkedik el, és rendszeresen spontán, erős elektromos impulzusokat bocsát ki, amelyek a szívizom minden osztályán keresztül következetes összehúzódást okoznak. Ez a jelenség a normális szívverés alapja.

A sinus ritmusa egy elektrokardiogram (EKG) indikátora, ami azt jelzi, hogy a szív a szinusz csomópontból származó impulzusok következtében zajlik. Ha ez az EKG index rendben van, akkor ez azt jelenti, hogy a fő szívritmus-szabályozó egészséges, és elegendő erővel rendelkezik a spontán elektromos aktivitás más gyújtókörnyezetének elnyomására (kis és kevésbé aktív csomópontok, amelyek a szívizomban vannak).

A normál szívverés fő jellemzőinek leírása:

Frekvencia - 60 - 90 / perc tartományban.
Rendszeresség - minden egymást követő szívverés rendszeres időközönként történik.
Szekvencia - minden egyes összehúzódás ugyanabban az irányban zajlik, az első és a második kamrák egymás utáni felvétele, amely az első és a második hangok, valamint az EKG hangjellemzői tükröződnek.
Fiziológiai variabilitás - a szívfrekvencia megváltoztatásának képessége, miközben a külső és belső hatásokra reagálva (pl. Testmozgás, alvás, tapasztalat, fájdalom, láz stb.) Rendszeres és következetes.

Mi lehet a jogsértés

Még akkor is, ha a szinusz ritmus jeleit rögzítik az EKG-n, ez nem jelenti azt, hogy a szervezetben nincsenek rendellenességek. Lehetséges, hogy az impulzusok a fő csomóponton fordulnak elő, de nem felelnek meg a normál jellemzőknek. A leggyakoribb jogsértések szerepelnek a táblázatban.

A szív szabályos és szabálytalan szinusz ritmusa

A sinus ritmus az a normális szívritmus, amelyet a szinoatrialis csomópont generál. Általában a percenkénti pulzusszám 60 és 90 között változik. A sinus ritmusa helyesnek tekinthető, amelyben a cardiogram minden komplexe egyenlő távolságban van a másiktól. Ha a komplexek közötti távolság meghaladja az átlag 10% -át, akkor a ritmust szabálytalannak nevezik.

A sinus ritmus tünetei a pozitív II fogak jelenléte az ólom II-ben és negatív az avR-ben. Minden pitvari fog után a kamrai komplex következik. Ezek a szinusz ritmusának fő jelei.

A rendszeres sinus ritmus normális szívfunkciót jelez.

Mi ez a szabálytalan szinusz ritmus?

Az egészséges felnőtteknél a sinus ritmus zavarai az érzelmi stressz reakciójaként jelentkezhetnek. Gyakran azonban a ritmus változása a következő feltételeket jelzi:

megszerzett szívhibák;
kardiomiopátia;
szívizomgyulladás;
alkoholos szívbetegség;
thyreotoxicosis.

Túladagolás elleni szerek vagy más gyógyszerek.

Vannak olyan helyzetek, amikor a rendszeres szívverésen kívül a szív rendkívüli impulzusai is jelentkeznek. Ezeket extrasystolesnek hívják. Gyakran előfordul, hogy az extrasystoles a normális ritmus és a szabályszerűség megsértésének tulajdonítható. Ugyanakkor az extrasystolák kis számban is előfordulhatnak egészséges embereknél normál körülmények között. A supraventrikuláris extraszisztolák száma rendszerint az életkorától függ.

A szív szabálytalan szinusz ritmusa a supraventrikuláris tachycardia paroxiszmális támadásai formájában figyelhető meg terhes nőknél. Jellemzően az ilyen támadások ritka és aggódó nők, csak a szívverés érzései. A hemodinamika nem változik. Ritkán azonban egy ilyen támadás jelentõs rendellenességek kialakulását jelentheti a szív munkájában. Ezért a terhes nő ritmusának minden változását alaposan diagnosztizálni kell.

Klinikai kép

A ritmust sértő fő panasz a legtöbb esetben a szívverés érzése. Ezenkívül egy személyt megzavarhat:

túlzott izzadás;
forró villanások;
szédülés;
gyengeség.

A normál EKG vagy Holter monitorozás során abnormális szinusz ritmus észlelhető. A vizsgálat eredményeit akár kardiológus, akár funkcionális diagnosztikai orvos értékelheti.

Gyermekkorban

A gyermek szabálytalan szinusz ritmusa a normának és a patológiának is megnyilvánulhat.

Általában a szív sinus ritmusának instabilitása túlzott érzelmi izgalommal fordulhat elő. A serdülőknél a ritmus változása gyakran a légzési ritmuszavar megnyilvánulása. Meglehetősen egyszerű diagnosztizálni - az EKG-eljárás során a szokásos EKG felvétele után a gyermeket fel kell kérni, hogy tartsa a lélegzetét. Ha ugyanakkor a ritmus normalizálódik, az orvosok a légzési ritmuszavarok kialakulásáról beszélnek. Ha a légzés megtartása után a ritmus nem válik normálisvá, további kutatásokra van szükség.

Kisgyermekeknél az instabil szinusz ritmus lehet a veleszületett szívelégtelenség egyik megnyilvánulása. Az idősebb gyermekeknél a szinusz ritmus változása lehet a megszerzett szívhibák, kardiomiopátiák és myocarditis első megnyilvánulása. Ezen feltételek kizárásához alapos diagnózist kell végezni.

Bármely ritmuszavar teljes diagnózist igényel annak kialakulásának oka. A fiziológiai aritmia diagnosztizálásához ki kell zárni a patológiás tényezőket.

Mit jelent a sinus ritmus?

A szív aktivitásának egyik alapvető mutatója a sinus ritmus. Ezek rendszerint olyan impulzusok, amelyek a fő szerv szinusz csomópontjából származnak.

A szinusz ritmusa a szív aktivitását mutatja

Mit jelent a sinus ritmus?

A szív szinusz ritmusa az elektromos impulzusok stabil előfordulása a sinus csomópontban (pacemaker). A jobb pitvaron keresztül egyenletesen eloszlanak a kamrákba (először jobbra, majd balra), ami a szívizom ritmikus mozgását okozza.

Ha a cardiogram szinusz reguláris ritmust mutat a szív tengelyének függőleges helyzetével, ez azt jelenti, hogy a fő szerv normális, és nincsenek kóros jelek.

A sinus ritmus normái

Egy személynek stabil és jó munkája van a szívnek, zavarok és eltérések nélkül, ha az EKG-ben a kamrai szinusz ritmusa a transzkriptumban normosystolia néven szerepel.

Mit jelent ez egy elektrokardiogramon:

A sinus központ a szívritmus-szabályozó, és a P-P és az R-R közötti távolságok azonosak (egységes bázis).
A P csúcsai egymáshoz képest magasak.
A Porem P a QRS komplex kialakulása előtt mindig jelen van.
Stabil távolság PQ.
A második vezetéket egy R pozitív nyílás jellemzi.

A szív összehúzódásának normális sinus ritmusa

Ugyanakkor a pulzusszám (HR) felnőtteknek 65–85 ütés / perc legyen (a gyermeknek 70–135 között kell lennie), és maguknak az impulzusoknak a szívből a szívbe kell elosztaniuk.

Szinusz ritmus zavarai

A szívritmuszavarok ritmusában, gyakoriságában és sorrendjében mutatkozó eltérések a fő szervben a patológiás folyamatok kialakulását jelzik. A szívritmus-szabályozó migrációja - az impulzusok kialakulásának középpontjának időszakos változása. Ekkor a szinusz csomópont aktivitása elnyomódik, majd helyreáll.

Táblázat "Eltérések a sinus összehúzódásban"

A tachycardia és a bradycardia átmeneti lehet, a külső ingerekre adott reakció (fizikai aktivitás, érzelmi stressz, stressz). Ebben az esetben a lassú vagy gyorsított impulzus nem tekinthető patológiának. Ha az eltéréseket folyamatosan figyeljük, akkor szívritmus-megsértésekről beszélünk, amelyek orvosi beavatkozást igényelnek.

A jelenség, amikor a kamrai ritmus megjelenik a kardiogramban, patológia. Ez arra utal, hogy az impulzusok nem a sinus csomópontból származnak, hanem az atria vagy atrioventrikuláris csomópontban képződnek (blokádok kialakulása és a fő szerv fő funkcióinak megsértése).

Az eredmények dekódolása és a diagnózis

Megfelelő következtetés érdekében a szakembernek bizonyos lépéseket kell követnie:

A helyes ritmus határozza meg. Az R hullámtól az R hullámig minden távolságnak azonosnak kell lennie.
A pulzus kiszámítása.
A P hullámot tanulmányozzák - ez jelzi a szívritmus-szabályozót, melynek jó teljesítménye, a összehúzódások mindig szinuszok. Kamrai, pitvari vagy atrioventrikuláris - súlyos betegség jelei.
Meghatározzák a szív tengelyt. A karcsú emberek számára - függőleges helyzetben és kövér - a szív helyzete általában közelebb van a vízszinteshez. Veszélyes, ha a tengely jobbra (balra) spontán mozgása következett be.
Megadták a szív vezetőképességének értékelését. Az orvos megvizsgálja a szegmenseket, a fogakat, az intervallumokat és az ellenőrzéseket a normáknak való megfelelés érdekében.

Végül a szakember meghatározza a diagnózist, végül az orvos jelzi a ritmus helyességét, az impulzust, értékeli a tengely helyzetét, és megállapítja a talált eltéréseket.

A pulzusszám értelmezése

Az eltérések lehetséges okai

A sinus csomópontban a negatív folyamatokat számos belső és külső tényező okozhatja.

Táblázat "A szív ritmusának megsértésének okai"

Kezelési módszerek

Nem mindig a rossz ritmus a súlyos patológia jele. A sinus csomópontban előforduló zavarokat gyakran minden korban megtalálják.

A stabilizáláshoz elegendő a fő terápiás módszerek betartása:

A rossz szokások elutasítása. Korlátozza az alkohol, a nikotin, az energia használatát.
Egészséges életmód - a megfelelő étrend, a napi adagolás, a stressz minimalizálása, hosszú séták a friss levegőben.

Az egészséges táplálkozás elősegíti a szervezet alapvető vitaminokkal való gazdagodását, és megakadályozza a szív súlyos változásait.

Hasznos az étrend kitöltése:

gyümölcsök, gazdag antioxidánsokban (narancs, áfonya, szőlő) és zöldségfélék (spenót, káposzta, hagyma, répa);
D-vitamint tartalmazó termékek - petrezselyem, tej, lazac, csirke tojás.

A D-vitamint tartalmazó élelmiszerek erősítik a szívét

Az ilyen módszerek segítenek megszabadulni a szívműködés szabálytalanságaitól, amelyeket külső tényezők okoznak. A kóros elváltozásokat az orvos által felírt gyógyszerek eliminálják, az impulzusok kialakulásának fő központjában a negatív folyamatok konkrét oka alapján.

A szív jó munkája egy sinus ritmus, amely az elektrokardiogramon egyértelműen magas fogakkal és egyenlő időközönként körvonalazódik. A stabil összehúzódások megsértését a fiziológiai tényezők (stressz, fizikai vagy érzelmi túlterhelés) és a szív vagy más létfontosságú szervek betegségei okozhatják. Ha a szinusz csomópont állandóan meghibásodik a munkában, érdemes teljes körű vizsgálatot végezni és a veszélyes eltérések okát megtalálni.

Értékelje ezt a cikket
(2 pont, átlagosan 5,00 az 5-ből)

A szív szinusz ritmusa: kardiogram dekódolása

Az elektrokardiográf (EKG) egy eszköz a szívizom elektromos aktivitásának értékelésére. A kardiológiában a leginkább a kereslet, mivel lehetővé teszi a szívverés, a szerves elváltozások és az elektrolit-egyensúlyhiány változásának észlelését. A szinusz ritmusát a kardiogram megfejtésekor patológiás rendellenességek hiányában észlelik. Tapasztalt szakember vesz részt a végső eredmények értékelésében. A latin betűk és az ívelt vonalak nem mondanak semmit egy hétköznapi embernek. Segítenek önállóan megoldani az általánosan elfogadott szabványok és definíciók dekódolását.

Sinus ritmus a szív cardiogramján - mi ez?

Az elektrokardiogramon észlelt szinusz ritmust ugyanazok a fogak azonos időintervallumban jelenítik meg, és jelzi a szív megfelelő működését. Az impulzusok forrását egy természetes szívritmus-szabályozó, egy szinusz (szinuszos) csomópont határozza meg. A jobb oldali pitvar sarkában helyezkedik el, és olyan jeleket generál, amelyek a szívizom váltakozását okozzák.

A sinus csomópont egyik jellemzője a bőséges vérellátás. A hozzájuk küldött impulzusok számát az autonóm idegrendszer osztódása (szimpatikus, paraszimpatikus) befolyásolja. Amikor egyensúlyuk meghiúsul, a ritmus zavar, ami a szívverés növekedése (tachycardia) vagy lassulása (bradycardia).

Általában a generált impulzusok száma nem haladhatja meg a 60-80 percet.

A sinus ritmusának megmentése fontos a stabil vérkeringéshez. Külső és belső tényezők hatására az impulzusok szabályozása vagy vezetése előfordulhat, ami a belső szervek hemodinamikájához és diszfunkcióihoz vezet. Ennek alapján lehetséges a jelek blokkolásának kialakulása vagy egy szinuszos csomópont gyengülése. Az elektrokardiogramon a kapott zavar a szívizom bizonyos részében a helyettesítő (ektópiás) impulzusok fókuszának jelenlétében jelenik meg:

atrioventrikuláris csomópont;
átrium;
kamrákba.

Amikor a szinusz csomóponttól eltérő helyen lokalizálja a jelforrást, a szív patológiájáról beszélünk. A betegnek számos vizsgálatot kell elvégeznie (napi EKG-monitorozás, stressztesztek, ultrahang) a betegség okozati tényezőjének azonosításához. A kezelés célja a sinus ritmus megszüntetése és helyreállítása.

A szív cardiogramjának értelmezése: sinus ritmus

A pánik a szinusz ritmusának észlelésekor jellemző az orvosi szempontból ismeretlen emberekre. Általában a kardiológus vizsgálati sorozatot ír elő, így csak az összes eredmény kézhezvétele után lesz lehetősége rávenni. A betegnek türelmesen kell várnia, és meg kell ismerkednie a nyilvánosan elérhető információforrásokkal.

Valójában a sinus ritmus egy általánosan elfogadott norma, ezért nincs értelme aggódni. Eltérések csak szívritmusban (HR) lehetségesek. Különböző élettani tényezők, a hüvelyi ideg hatása és az autonóm kudarcok befolyásolják. A természetes szívritmus-szabályozó által küldött jelek ellenére a percenkénti szívverések száma magasabb vagy alacsonyabb lehet, mint a megengedett korhatár.

A tachycardia vagy a sinus típusú bradycardia diagnózisa csak az összes árnyalat átfogó értékelése után történik. Az orvos figyelmet fordít a beteg állapotára és megkérdezi a közvetlenül a vizsgálat előtt tett intézkedéseket. Ha a szívfrekvencia csökkenése vagy növekedése jelentéktelen, és a külső tényezők hatása miatt, akkor az eljárást egy kicsit később vagy egy másik napon megismételjük.

Az elektrokardiográfia során a természetes pacemaker azonosítása az általánosan elfogadott kritériumok szerint történik:

pozitív P hullám jelenléte a második vezetékben;
a P és a Q hullámok között ugyanaz az intervallum, nem haladja meg a 0,2 másodpercet;
negatív fogak a vVR-ben.

Ha a dekódolás azt jelzi, hogy a páciensnek sinus ritmusa és a szív elektromos tengelyének normál pozíciója (EOS), akkor semmi sem fél. A ritmust a természetes illesztőprogram határozza meg, azaz a sinus csomópontról az atriára, majd az atrioventrikuláris csomópontra és a kamrákra vált, ami alternatív összehúzódást okoz.

Megengedett árak

A fogak helyzete határozza meg, hogy a cardiogram teljesítménye normális. A szívritmust az R-R fogai közötti intervallum határozza meg. Ezek a legmagasabbak és általában azonosak. Az enyhe eltérés megengedett, de legfeljebb 10%. Ellenkező esetben a szívfrekvencia lassulásáról vagy növeléséről beszélünk.

A következő kritériumok jellemzőek az egészséges felnőttekre:

A P-Q intervallum 0,12-0,2 másodpercen belül változik;
A szívfrekvencia 60-80 ütés / perc;
a Q és S fogak közötti távolság 0,06 és 0,1 másodperc között marad;
P hullám 0,1 másodperc;
A Q-T intervallum 0,4 és 0,45 másodperc között változik.

A gyermek teljesítménye kissé eltér a felnőttektől, ami a gyermek testének jellemzőivel függ össze:

a QRS intervallum nem haladja meg a 0,1 másodpercet;
HR változik az életkor szerint;
a Q és T fogak közötti távolság legfeljebb 0,4 s;
P-Q intervallum 0,2 mp.
A P hullám nem haladja meg a 0,1 másodpercet.

A felnőtteknél, mint a gyerekeknél, a patológiák hiányában a szív és a sinus ritmus elektromos tengelyének normális helyzetének kell lennie. A táblázatban az életkor szerinti csökkentések megengedett gyakoriságát láthatja:

A szív transzfúziós szinusz tachycardia cardiogramja

EKG értelmezés

Bármely elektrokardiogram képviseli a szív munkáját (az elektromos potenciál összehúzódások és relaxációk során) 12 görbében, 12 vezetéken. Ezek a görbék különböznek egymástól, mivel az elektromos impulzus áthaladását mutatják a szív különböző részein, például az első a szív elülső felülete, a harmadik pedig a hát. Ahhoz, hogy az EKG-t 12 vezetéken rögzítse, speciális elektródok kapcsolódnak a beteg testéhez bizonyos helyeken és egy bizonyos sorrendben.

Hogyan kell megfejteni a szív cardiogramját: általános elvek

Az elektrokardiográfiai görbe fő elemei a következők:

EKG elemzés

Az elektrokardiogram beérkezése után az orvos a következő sorrendben értékeli:

Meghatározza, hogy a szív ritmikusan csökkent-e, vagyis hogy a ritmus helyes-e. Ehhez az R fogai közötti intervallumokat mérjük, mindenhol azonosnak kell lenniük, ha nem - ez már a rossz ritmus.
Kiszámítja, mennyire gyors a szíve (szívritmus). Ezt könnyű elvégezni, tudva az EKG felvételi sebességét és a milliméteres cellák számát a szomszédos R fogak között. Általában a pulzusszám nem haladhatja meg a 60-90 ütést. egy perc alatt.
A specifikus jelek szerint (főleg a P-hullámon) a szív gerjesztésének forrását határozza meg. Általában ez egy sinus csomópont, azaz egy egészséges emberben a sinus ritmus normálisnak tekinthető. A pitvari, az atrioventrikuláris és a kamrai ritmusok a patológiát jelzik.
Értékeli a szív vezetőképességét a fogak és a szegmensek időtartamának megfelelően. Mindegyiküknek saját mutatójuk van a normában.
Meghatározza a szív elektromos tengelyét (EOS). A nagyon vékony emberek számára az EOS egyenesebb pozíciója jellemző a teljesek számára - vízszintesebb. A patológiában a tengely jobbra vagy balra mozog.
Részletesen elemzi a fogakat, szegmenseket és időközöket. Az orvos kézzel rögzíti az időtartamát a cardiogramra másodpercek alatt (ez az érthető latin betűk és számok halmaza az EKG-n). A modern elektrokardiográfok automatikusan elemzik ezeket a mutatókat, és azonnal mérési eredményeket adnak ki, ami leegyszerűsíti az orvos munkáját.
Következtetést ad. Ez feltétlenül jelzi a ritmus helyességét, az izgalom forrását, a pulzusszámot, jellemzi az EOS-t, és azonosítja a specifikus kóros szindrómákat (ritmuszavar, vezetés, a szív és a szívizom egyes részeinek túlterhelése), ha van ilyen.

Példák az elektrokardiográfiás eredményekre

Egy egészséges embernél az EKG-következtetés a következőképpen nézhet ki: 70 szívverésű szinusz ritmus. percek alatt Az EOS normál helyzetben a patológiás változásokat nem észlelték.

Néhány ember esetében a szinusz tachycardia (a szívfrekvencia gyorsulása) vagy a bradycardia (a pulzusszám lassulása) a normának egy változata. Időseknél a mérsékelt diffúz vagy metabolikus változások jelenléte a szívizomban igen gyakran jelezhető. Ezek a feltételek nem kritikusak, és a beteg táplálkozásának megfelelő kezelését és korrekcióját követően többnyire mindig eltűnnek.

Ráadásul az ST-T intervallum nem-specifikus változásáról beszélhetünk. Ez azt jelenti, hogy a változások nem indikatívak, és csak az EKG által lehet megállapítani okuk okát. Egy másik meglehetősen gyakori állapot, amelyet egy cardiogram diagnosztizálhat, a repolarizációs folyamatok megsértése, vagyis a kamrai szívizom helyreállításának megsértése. Ezt a változást mind a súlyos szívbetegségek, mind a krónikus fertőzések, a hormonális egyensúlyhiány és más okok okozzák.

Figyelembe veszik az előrejelzések szerint kedvezőtlen eredményeket, amelyek bizonyítják, hogy a szívizom ischaemia, a szív hipertrófiája, a ritmuszavarok és a vezetőképesség.

Az EKG dekódolása gyermekeknél

A kardiogramok dekódolásának teljes elve ugyanaz, mint a felnőtteknél, de a gyermekek szívének fiziológiai és anatómiai jellemzői miatt különbségek vannak a normál értékek értelmezésében. Ez elsősorban a pulzusszámra vonatkozik, mivel legfeljebb 5 év a gyermekeknél meghaladhatja a 100 ütést. egy perc alatt.

A csecsemők a patkányok nélkül is regisztrálhatják a sinus vagy a légzési ritmuszavarokat (megnövekedett szívfrekvencia az inspiráció és összehúzódás során a kilégzés során). Ezenkívül egyes fogak és időközök jellemzői eltérnek a felnőttekétől. Például, a gyermeknek hiányos blokádja lehet a szívvezetési rendszer egy részének - az Ő kötegének jobb lábának. A gyermekek kardiológusai mindezeket a funkciókat úgy tekintik, amikor egy EKG-ről következtetnek.

EKG funkciók a terhesség alatt

A terhes asszony teste az új helyzethez való alkalmazkodási folyamatokon megy keresztül. Bizonyos változások következnek be a kardiovaszkuláris rendszerben, így a várandós anyák EKG-je kissé eltérhet az egészséges felnőtt szívének vizsgálatától. Először is, késői időszakokban az EOS kis vízszintes eltérése következik be, amit a belső szervek és a növekvő méh kölcsönös elhelyezésének változása okoz.

Ezen túlmenően a várandós anyák enyhe szinusz tachycardiával és túlterhelés jeleivel rendelkezhetnek a szív bizonyos részein. Ezek a változások a szervezetben a vér mennyiségének növekedésével járnak, és általában megszűnnek a szülés után. Felismerésüket azonban nem lehet részletes megfontolás nélkül hagyni, és a nők részletesebb vizsgálatát végezni.

EKG értelmezés, a mutatók normája

Az EKG dekódolása egy jól tájékozott orvos kérdése. Ezzel a módszerrel értékelik a funkcionális diagnosztikát:

szívritmus - az elektromos impulzusok generátorainak állapota és az ilyen impulzusokat végző szívrendszer állapota
a szívizom állapotát (miokardium). gyulladás, károsodás, duzzanat, oxigén-éhezés, elektrolit-egyensúlyhiány

Azonban a modern betegek gyakran hozzáférhetnek orvosi nyilvántartásukhoz, különösen az elektrokardiográfiai filmekhez, amelyeken orvosi jelentések készülnek. Ezeknek a rekordoknak a sokfélesége még a legkiegyensúlyozottabb, de tudatlanabb ember számára is pánik-frusztrációt okozhat. Végtére is, gyakran nem biztos, hogy a beteg tudja, hogy milyen veszélyes az EKG film hátoldalán egy funkcionális diagnosztikus számára az élet és az egészség, és még néhány nappal a terapeuta vagy kardiológus előtt.

A szenvedélyek csökkentése érdekében azonnal figyelmeztetjük az olvasókat, hogy egy súlyos diagnózis (miokardiális infarktus, akut ritmuszavarok) esetén a beteg funkcionális diagnosztikája nem hagyja ki a betegt a szobából, és legalábbis egy szakértő kollégához kerül kiküldésre. A többi "Pusinel rejtélye" ebben a cikkben. Minden nem világos kóros változás esetén az EKG-hez az EKG-szabályozás, a napi monitorozás (Holter), az ECHO cardioscopy (a szív ultrahangja) és a stressztesztek (futópad, kerékpár-ergometria) kerülnek kijelölésre.

Számok és latin betűk az EKG dekódolásában

Az EKG leírása általában a pulzusszámot (HR) jelzi. Normál 60-90 (felnőttek) számára, gyermekek számára (lásd a táblázatot).
Ezenkívül különböző időközök és fogak jelennek meg a latin megjelöléssel. (EKG dekódolással lásd a 2. ábrát)

A PQ- (0,12-0,2 s) az atrioventrikuláris vezetőképesség ideje. A leggyakrabban az AV blokádok hátterében meghosszabbodtak. Lerövidül a CLC és a WPW szindrómákban.

A P - (0,1s) magassága 0,25-2,5 mm a pitvari összehúzódást írja le. Beszélhet a hipertrófiájáról.

QRS - (0.06-0.1 s) -centrikus komplex

A QT - (legfeljebb 0,45 s) oxigén éhezés (miokardiális ischaemia, infarktus) és a ritmuszavarok veszélye.

RR - a kamrai komplexek teteje közötti távolság a szívverés szabályosságát tükrözi, és lehetővé teszi a szívfrekvencia kiszámítását.

Az EKG dekódolása gyermekeknél a 3. ábrán látható.

A szívritmus leírásának változatai

Sinus ritmus

Ez az EKG-n található leggyakoribb felirat. És ha nem adunk hozzá semmit, és a frekvencia (HR) 60 - 90 ütés / perc (például HR 68) jelzésre kerül, ez a legsikeresebb lehetőség, jelezve, hogy a szív úgy működik, mint egy óra. Ez a szinusz csomópont által beállított ritmus (a fő szívritmus-szabályozó, amely villamos impulzusokat generál, amelyek a szív szerződést kötnek). Ugyanakkor a szinusz ritmusa mind a csomópont állapotában, mind a szívvezetési rendszer egészségében feltételezi a jólétet. Más rekordok hiánya negatívan befolyásolja a szívizom patológiás változásait, és azt jelenti, hogy az EKG normális. A sinus ritmuson kívül lehet pitvari, atrioventrikuláris vagy kamrai, ami azt jelzi, hogy a ritmust a szív ezen részeinek sejtjei határozzák meg és patológiásnak tekintik.

A fiatalok és gyermekek esetében ez a normának egy változata. Ez egy olyan ritmus, amelyben az impulzusok a szinusz csomópontból származnak, de a szív összehúzódásai közötti különbségek eltérőek. Ennek oka lehet a fiziológiai változások (légzési ritmuszavarok, amikor a szív összehúzódása lejárt). A szinuszos aritmiák mintegy 30% -át kardiológusnak kell megfigyelnie, mivel súlyosabb ritmuszavarokat fenyegetnek. Ezek a reumás láz utáni ritmuszavarok. A szívizomgyulladás hátterében vagy utána, a fertőző betegségek, a szívhibák és az aritmiákkal terhelt öröklődésű személyek hátterén.

Ezek a szív ritmikus összehúzódása 50 percnél rövidebb frekvenciával. Az egészséges bradycardia esetében például egy álom van. A bradycardia gyakran a profi sportolóknál is megfigyelhető. A patológiai bradycardia beteg sinus szindrómát jelezhet. Ugyanakkor a bradycardia kifejezettebb (a szívfrekvencia átlagosan 45 és 35 ütés között van), és a nap bármely időpontjában megfigyelhető. Amikor a bradycardia a nap folyamán legfeljebb 3 másodpercig tartó szüneteket okoz, és éjszaka körülbelül 5 másodpercet vesz igénybe, a szövetek oxigénellátásának megszakadásához vezet, például az ájulás, a szív elektrostimulátorának létrehozására szolgáló művelet, amely a szinusz csomópontot helyettesíti, normális összehúzódási ritmust ad a szívnek.

Sinus tachycardia

HR több mint 90 per perc - fiziológiás és patológiás. Az egészséges sinus tachycardia esetében fizikai és érzelmi stressz kíséri, és a kávét néha erős teával vagy alkohollal (különösen energiaitalokkal) veszik. Rövid élettartamú és tachycardia-epizód után a szívfrekvencia rövid időn belül visszatér a normál működéshez a gyakorlat befejezése után. A patológiás tachycardia esetén a szív nyugalmi állapotban veri a beteget. Ennek oka a hőmérséklet emelkedése, fertőzések, vérveszteség, dehidratáció, tirotoxikózis, anaemia, kardiomiopátia. Kezelje az alapbetegséget. A sinus tachycardia csak szívroham vagy akut koronária szindróma esetén áll meg.

Ekstarsistoliya

Ezek a ritmuszavarok, amelyekben a sinus ritmuson kívüli fókuszok rendkívüli szívverést eredményeznek, ami után megduplázódik a szünet, amit kompenzálónak hívnak. Általában véve a páciensek a szívet egyenetlenek, gyorsak vagy lassúak, néha kaotikusak. A leginkább a szívfrekvencia kudarcai miatt aggódnak. Lehet, hogy a mellkasban kellemetlen érzés következik be a gyomrában, a bizsergésben, a félelem és az üresség érzésében.

Nem minden extrasystoles veszélyes az egészségre. Legtöbbjük nem vezet jelentős keringési zavarokhoz, és nem veszélyezteti sem az életet, sem az egészséget. Ezek funkcionálisak lehetnek (a pánikrohamok, a kardioneurózis, a hormonális zavarok hátterében), organikusak (IHD, szívhibák, myocardialis distrofia vagy kardiopátiák, myocarditis). Emellett mérgezéshez és szívműtéthez is vezethetnek. Az előfordulási helytől függően az extrasystolák a pitvar, a kamrai és az antrioventrikuláris (a csomópontnál az atria és a kamrák közötti interfészen fordulnak elő).

Az egyszeri extrasystoles leggyakrabban ritkán fordulnak elő (kevesebb mint 5 óránként). Általában funkcionálisak és nem zavarják a normális vérellátást.
A párosított extrasystoles két esetben számos normál összehúzódással jár. Az ilyen ritmuszavar gyakran a patológiáról beszél, és további vizsgálatot igényel (Holter-monitorozás).
Az algoritmusok összetettebb típusú extrasystoles. Ha minden második rövidítés extrasystole - bi-genius, ha minden harmadik a triinémia, minden negyedik quadrigene.

Elfogadható, hogy a kamrai extraszisztolákat öt osztályba osztjuk (a Lown szerint). Ezeket az EKG napi monitorozása során értékelik, mivel a normál EKG indikátorai néhány perc alatt nem mutatnak semmit.

1. fokozat - egyszeri ritka extraszisztolák, legfeljebb 60 óránként, egy fókuszból (monotóp)
2 - gyakori monotóp több mint 5 percenként
3 - gyakori polimorf (különböző formák) polimorf (különböző fókuszokból)
4a - párosított, 4b - csoport (trihimenias), paroxiszmális tachycardia epizódjai
5 - korai extrasystoles

Minél magasabb az osztály, annál komolyabbak a jogsértések, bár ma is a 3. és a 4. osztály nem mindig igényel orvosi kezelést. Általában véve, ha a kamrai extrasystoles kevesebb, mint 200 naponta, azokat funkcionálisnak kell tekinteni, és nem kell aggódniuk. Gyakoribbak a CS-ek ECS-je, néha a szív MRI-je. Nem az extrasystole kezelése, hanem egy olyan betegség, amely ahhoz vezet.

Paroxiszmális tachycardia

Általában a paroxysm támadás. A ritmus növekedésének kezdete néhány perctől néhány napig tarthat. Ebben az esetben a szívverések közötti intervallumok azonosak lesznek, és a ritmus percenként 100-ra emelkedik (átlagosan 120-250). A tachycardia supraventrikuláris és kamrai formái vannak. Ennek a patológiának az alapja az elektromos impulzus abnormális keringése a szívvezetési rendszerben. Ez a patológia kezelhető. Otthonról a támadás megszüntetéséhez:

lélegzetelállító
megerősített kényszerköhögés
hideg vízbe merítve

WPW szindróma

A Wolff-Parkinson-fehér szindróma egyfajta paroxiszmális supraventrikuláris tachycardia. Elnevezték a szerzők leírását. A tachycardia megjelenésének alapja egy további idegköteg jelenléte az atria és a kamrai között, amelyen keresztül gyorsabb impulzus halad át, mint a fő pacemakerből.

Ennek eredményeképpen a szívizom rendkívüli összehúzódása következik be. A szindróma konzervatív vagy sebészeti beavatkozást igényel (az antiarrhythmiás tabletták hatástalanságával vagy intoleranciájával, pitvarfibrillációs epizódokkal, és egyidejűleg a szívelégtelenséggel).

CLC - szindróma (Clerk-Levy-Cristesko)

hasonló a WPW-hez, és a kamrák korábbi gerjesztése jellemzi a normához képest a további sugár miatt, amelyen keresztül az idegimpulzust továbbítják. A veleszületett szindróma a szívdobogás támadásaiban nyilvánul meg.

A pitvarfibrilláció

Lehet támadás vagy állandó forma formájában. Folyadék vagy pitvarfibrilláció formájában jelentkezik.

A pitvarfibrilláció

Villogáskor a szív teljesen szabálytalanul zsugorodik (a legkülönbözőbb időtartamú összehúzódások közötti időközök). Ez annak a ténynek az eredménye, hogy a ritmus nem egy sinus csomópontot, hanem más, a fülburok sejtjeit állítja be.

Kiderül, hogy a frekvencia 350 - 700 ütés / perc. Egyszerűen nincs teljes pitvari összehúzódás, a szerződő izomrostok nem töltik ki hatékonyan a kamrákat vérrel.

Ennek eredményeképpen a szív véráramlása romlik, a szervek és a szövetek oxigén éhségben szenvednek. A pitvarfibrilláció másik neve a pitvarfibrilláció. A pitvari összehúzódások messze nem érik el a szív kamráit, így a pulzusszám (és pulzus) vagy a normális (60-nál kisebb frekvenciájú szisztolé), vagy a normál (60-90-es normál szisztolé), vagy a normál érték felett (tachysystole több mint 90 ütés per perc ).

A pitvarfibrilláció támadása nehezen hagyható el.

Általában erős szívveréssel kezdődik.
Az abszolút szabálytalan szívverések sorozatának alakul ki, nagy vagy normál frekvenciával.
Az állapotot gyengeség, izzadás, szédülés kísérik.
Nagyon halálos félelem.
Lehet légszomj, általános izgalom.
Néha a tudat elvesztése.
A támadás a ritmus normalizálódásával és a vizeletürítéssel végződik, amelyben nagy mennyiségű vizelet áramlik el.

A támadás enyhítésére reflex módszereket, tablettákat vagy injekciókat tartalmazó gyógyszereket, vagy kardioverziót kell alkalmazni (a szív stimulálása elektromos defibrillátor segítségével). Ha a pitvarfibrilláció támadása két napon belül nem szűnik meg, a trombózisos szövődmények (pulmonalis artériás thromboembolia, stroke) kockázata nő.

A szívverés állandó formája (amikor a ritmust nem helyreállítják sem a készítmények hátterében, sem a szív elektromos stimulációjának hátterében), a betegek ismerősebb társaivá válnak, és csak akkor érzik magukat, ha tachysystole (felgyorsult irrhythmikus szívverés). Az EKG-n a pitvarfibrilláció állandó formában a tachysystole jeleinek felderítésének fő feladata a ritmikus ritmikus próbálkozás nélkül történő csökkentése.

Példák az EKG-filmeken végzett felvételekre:

pitvarfibrilláció, tachiszisztolikus variáns, 160 szívsebesség.
A pitvarfibrilláció, a normosystolic variáns, a pulzusszám 64 in.

A pitvarfibrilláció kialakulhat a szívkoszorúér-betegség programjában, a tirotoxikózis, a szerves szívbetegség, a cukorbetegség, a sinus szindróma és a mérgezés (leggyakrabban alkohol) hátterében.

A pitvari flutter

Ezek gyakori (több mint 200 per perc) rendszeres pitvari összehúzódások és ugyanazok a rendszeres, de ritkább kamrai összehúzódások. Általánosságban elmondható, hogy a hámlás gyakrabban fordul elő az akut formában, és jobban tolerálható, mint a villogás, mivel a keringési zavarok kevésbé kifejezettek. A remegés:

szerves szívbetegség (kardiomiopátia, szívelégtelenség)
szívműtét után
az obstruktív tüdőbetegség ellen
egészségesben szinte soha nem fordul elő

Klinikailag a fluttering gyors ritmikus szívverés és pulzus, a nyaki vénák duzzanata, légszomj, izzadás és gyengeség.

Vezetési zavarok

Általában a sinus csomópontban keletkezik, az elektromos gerjesztés áthalad a vezetőképes rendszeren, ahol az atrioventrikuláris csomópontban egy másodperc osztott másodperc fiziológiai késleltetése tapasztalható. Útközben az impulzus stimulálja az átrium és a vér kamráinak összehúzódását. Ha a vezetési rendszer egy részén az impulzus késleltetése meghaladja a megadott időt, akkor az izgalom a későbbiekben jön a mögöttes osztályokba, ami azt jelenti, hogy a szívizom normál szivattyúzása megzavarodik. A vezetési zavarokat blokádoknak nevezik. Ezek funkcionális rendellenességként fordulhatnak elő, de gyakrabban a kábítószer vagy az alkohol mérgezés és a szerves szívbetegség eredménye. A felmerülő szinttől függően többféle típus létezik.

Sinoatrialis blokád

Ha a szinusz csomópontból érkező impulzus-kilépés nehéz. Valójában ez a szinusz csomópont gyengeségének szindrómájához vezet, a kontrakciók összehúzódása a súlyos bradikardiához, a perifériás véráramlás csökkenése, légszomj, gyengeség, szédülés és eszméletvesztés. A blokád második fokát Samoilov-Wenckebach szindrómának nevezik.

Atrioventrikuláris blokk (AV blokk)

Ez a gerjesztés késleltetése az atrioventrikuláris csomópontban az előírt 0,09 másodpercnél hosszabb. Az ilyen típusú blokádnak három foka van. Minél magasabb a fok, annál ritkábban fordul elő a kamrák, annál nehezebb a keringési zavar.

Először a késés lehetővé teszi, hogy minden pitvari összehúzódás megfelelő számú kamrai összehúzódást tartson fenn.
A második fokozat a pitvari összehúzódások egy részét a kamrai összehúzódások nélkül hagyja. A PQ-intervallum meghosszabbodásától és a kamrai komplexek prolapsusától függően Mobitz-1, 2 vagy 3-tól írjuk le.
A harmadik fokozatot teljes keresztirányú blokádnak is nevezik. Az üregek és a kamrák összekapcsolás nélkül kezdenek szerződni.

Ugyanakkor a kamrák nem állnak meg, mert engedelmeskednek a szívritmus-szabályozóknak a szív alsó részéből. Ha a blokád első fokát semmilyen módon nem lehet megnyilvánulni, és csak egy EKG-vel lehet detektálni, akkor a másodiknak már az időszakos szívmegállás érzése, a gyengeség, a fáradtság jellemzi. Teljes blokáddal az agy tünetei (szédülés, legyek a szemben) hozzáadódnak a megnyilvánulásokhoz. A Morgagni-Adams-Stokes rohamok kialakulhatnak (a kamrák elszökhetnek minden szívritmus-szabályozótól) eszméletvesztéssel és akár görcsökkel.

Vezetési zavar a kamrákban

Az izomsejtek kamráiban az elektromos jel a vezetőrendszer ilyen elemein keresztül terjed, mint az Ő, lábai (bal és jobb) törzsrésze és a lábak ágai. A blokádok ezen szintek bármelyikén is előfordulhatnak, ami szintén tükröződik az EKG-ben. Ebben az esetben ahelyett, hogy egyszerre izgatná magát, a kamrák egyike késik, mivel a jelzés a blokkolt régió körül mozog.

Az előfordulási hely mellett teljes vagy hiányos blokád, valamint állandó és nem állandó. Az intraventrikuláris blokád okai hasonlóak más vezetési zavarokhoz (koszorúér-betegség, myo- és endocarditis, cardiomyopathia, szívhibák, artériás hypertonia, fibrosis, szívdaganatok). Az antiartigimicheskim gyógyszerek bevitelét, a vérplazma káliumszintjének emelkedését, az acidózist, az oxigén éhezést is befolyásolja.

A leggyakoribb az His (BPVLNPG) köteg bal oldali kötegének elülső-felső ágának blokádja.
A második helyen a jobb láb (BPNPG) blokádja van. Ez a blokád általában nem jár szívbetegséggel.
Az ő kötegének bal lábának blokádja jellemzőbb a miokardiális elváltozásokra. Ugyanakkor a teljes blokád (PBNPG) rosszabb, mint a hiányos (NBLNPG). Néha meg kell különböztetni a WPW szindrómától.
Az ő kötegének bal lábának alsó hátsó ágának blokádja lehet keskeny és hosszúkás vagy deformált mellkasú személyek. A kóros állapotok közül a jobb kamra túlterhelésére jellemző (tüdőembólia vagy szívbetegség).

A klinika valójában blokkolja az Ő köteg szintjeit, nem fejezi ki. Első helyen áll a fő szívpatológia képe.

A Bailey-szindróma kettős bukkális blokád (az ő kötegének jobb lábának és hátsó ágának).

Miokardiális hipertrófia

Krónikus túlterhelés (nyomás, térfogat) esetén a szívizom bizonyos területeken elkezd sűrülni, és a szív kamrái nyúlnak. Az EKG-nél az ilyen változásokat általában hipertrófiának nevezik.

A bal kamrai hipertrófia (LVH) jellemző a magas vérnyomás, kardiomiopátia és számos szívhiba esetében. Ugyanakkor a sportolók, az elhízott betegek és a kemény fizikai munkát végzők számára is normális az LVH jeleinek megismerése.
A jobb kamrai hipertrófia a tüdővéráramlás rendszerében a megnövekedett nyomás jelensége. A krónikus pulmonalis szív, az obstruktív tüdőbetegségek, a szívelégtelenség (pulmonalis stenosis, Fallot tetrad, kamrai szűkülethiba) HPV-t eredményez.
Bal pitvari hipertrófia (HLP) - mitrális és aorta stenosisban vagy elégtelenségben, magas vérnyomásban, kardiomiopátiában, myocarditis után.
A jobb pitvari (GLP) hipertrófia - pulmonális szívvel, tricuspid szelephibákkal, mellkasi deformációkkal, pulmonális patológiával és tüdőembóliaval.
A kamrai hipertrófia közvetett jelei a szív elektromos tengelyének (EOC) jobb vagy bal oldali eltérése. A bal oldali EOS típus a bal oldali eltérés, azaz az LVH, a megfelelő típus a HPV.
A szisztolés túlterhelés a szív hipertrófiájának is bizonyítéka. Kevésbé ez az ischaemia (angina fájdalom jelenlétében) bizonyítéka.

A myocardialis kontraktilitás és táplálkozás változása

Korai kamrai repolarizációs szindróma

Leggyakrabban a változat változata, különösen a sportolók és a veleszületett magas testtömegű személyek esetében. Néha szívizom hipertrófiával jár. Az elektrolitok (kálium) áthaladásának jellemzőire utal a cardiocyták membránjain, valamint azon fehérjék sajátosságain, amelyekből a membránok épülnek. A hirtelen szívmegállás kockázati tényezőjének tekinthető, de nem nyújt klinikát, és leggyakrabban következmény nélkül marad.

Mérsékelt vagy kifejezett diffúz változások a szívizomban

Ez bizonyítja a myocardialis étkezési rendellenességeket a dystrophia, a gyulladás (myocarditis) vagy a cardiosclerosis következtében. Emellett a víz és az elektrolit egyensúlyhiánya (hányás vagy hasmenés), a gyógyszerek (diuretikum), a súlyos fizikai terhelés mellett a reverzibilis diffúz változások is szerepet játszanak.

Ez a myocardialis táplálkozás romlásának jele, anélkül, hogy kifejezetten oxigén éhezést okozna, például az elektrolit-egyensúly megsértésével vagy a zavaros körülmények hátterében.

Akut ischaemia, ischaemiás változások, változások a T hullámban, ST depresszió, alacsony T

Ez leírja a szívizom oxigén-éhezésével (ischaemia) kapcsolatos visszafordítható változásokat. Ez egyaránt stabil angina és instabil, akut koronária szindróma lehet. A változásokon kívül a helyüket is leírják (például szubendokardiális ischaemia). Az ilyen változások megkülönböztető jellemzője a reverzibilitás. Mindenesetre az ilyen változások megkövetelik, hogy ezt az EKG-t összehasonlítsuk a régi filmekkel, és ha szívroham gyanúja van, szükség van troponin gyors tesztek elvégzésére a szívizom károsodására vagy koronarográfiára. Az ischaemiás szívbetegség variációjától függően az ischaemiás kezelést választjuk.

Fejlett szívroham

Általában leírják:

szakaszban. akut (legfeljebb 3 nap), akut (legfeljebb 3 hét), szubakut (3 hónapig), cicatricial (minden élet a szívroham után)
térfogat szerint. transzmurális (nagy fókuszú), szubendokardiális (kis fókusz)
a szívrohamok helyén. az elülső és az elülső-septális, a bazális, az oldalsó, az alsó (hátsó membrán), a körkörös apikális, a hátsó bazális és a jobb kamra.

Az EKG összes szindróma és specifikus változása, a felnőttek és gyermekek indikátorainak különbsége, az azonos típusú EKG-változásokhoz vezető okok bősége nem teszi lehetővé, hogy egy nem szakértő még egy funkcionális diagnosztikus kész elkészítését is értelmezze. Sokkal ésszerűbb, ha EKG-eredménnyel rendelkezünk, hogy időben meglátogassunk egy kardiológust, és kompetens ajánlásokat kapjunk a probléma további diagnosztizálására vagy kezelésére, jelentősen csökkentve a sürgős kardiológiai feltételek kockázatát.

Hogyan vezessük át az EKG szívét?

Az elektrokardiográfiai vizsgálat a legegyszerűbb, de nagyon informatív módszer a beteg szívének tanulmányozására. Ennek az eljárásnak az eredménye egy EKG. A papírlapon lévő nem világos vonalak sok információt tartalmaznak az emberi test fő szervének állapotáról és működéséről. Az EKG-mutatók dekódolása nagyon egyszerű. A lényeg az, hogy ismerjük az eljárás bizonyos titkait és jellemzőit, valamint az összes mutató normáit.

Pontosan 12 görbét rögzítünk az EKG-n. Mindegyikük elmondja a szív minden egyes részének munkáját. Tehát az első görbe a szívizom elülső felülete, a harmadik pedig a hátsó felülete. Az összes 12 vezeték kardiogramjának rögzítéséhez az elektródák a beteg testéhez vannak rögzítve. A szakember ezt következetesen végzi, meghatározott helyeken.

Dekódolási elvek

A cardiogram-gráf minden görbéjének saját elemei vannak:

A fogak domborúak, lenézve vagy lefelé. Mindegyiket latin nagybetűvel jelölik. A "P" a szív atria munkáját mutatja. "T" - ez a szívizom helyreállítási képessége.
A szegmensek reprezentálják a szomszédságban található több fogak növekvő vagy csökkenő távolságát. Az orvosok különösen fontos mutatók azoknak a szegmenseknek, mint az ST, valamint a PQ.
Az intervallum egy szakadék, amely magában foglal egy szegmenst és egy fogat is.

Minden egyes EKG elem egy speciális folyamatot mutat, amely közvetlenül a szívben történik. Szélességük, magassága és egyéb paraméterei alapján az orvos képes az adatok helyes megfejtésére.

Hogyan történik az eredmények elemzése?

Amint a szakember elektrokardiogramot kap, a dekódolás megkezdődik. Ez bizonyos szigorú sorrendben történik:

A helyes ritmust az „R” fogak közötti intervallumok határozzák meg. Egyenlőnek kell lenniük. Ellenkező esetben arra a következtetésre juthatunk, hogy a szív ritmusa rossz.
Az EKG segítségével meghatározhatja a pulzusszámot. Ehhez tudnia kell, hogy milyen sebességgel rögzítették a rekordokat. Ezenkívül meg kell számítania a két fog közötti „R” cellák számát. Norm - 60 - 90 ütés / perc.
A szívizom gerjesztésének forrását számos specifikus jel határozza meg. Ez többek között a „P” fog paramétereinek értékelését fogja mondani. A norma azt jelenti, hogy a forrás sinus csomópont. Ezért egy egészséges ember mindig sinus ritmus. Ha kamrai, pitvari vagy bármely más ritmus van, ez a patológia jelenlétét jelzi.
A szakember a szív vezetőképességét értékeli. Ez az egyes szegmensek és fogak időtartama alatt történik.
A szív elektromos tengelye, ha elég balra vagy jobbra mozog, azt is jelezheti, hogy problémái vannak a szív-érrendszerrel.
Minden fogat, távolságot és szegmenst külön-külön és részletesen elemezünk. A modern EKG-eszközök azonnal jelzik az összes mérést. Ez jelentősen leegyszerűsíti az orvos munkáját.
Végül, a szakértő következtetést von le. Ez jelzi a kardiogram átiratát. Ha bármilyen kóros szindrómát találtak, akkor ezek feltétlenül megjelennek.

Normál felnőttek aránya

Az összes cardiogram indikátor arányát a fogak helyzetének elemzése határozza meg. De a szívritmust mindig a legmagasabb „R” - „R” fogak közötti távolság mérik. A normál állapotban egyenlőnek kell lenniük. A maximális különbség legfeljebb 10% lehet. Ellenkező esetben ez nem lesz a norma, melynek percenként 60-80 pulzációnak kell lennie. Ha a sinus ritmus gyakrabban fordul elő, akkor a betegnek tachycardia van. Ezzel szemben a lassú sinus ritmus egy olyan betegséget jelez, amelyet bradycardianak neveznek.

A P-QRS-T intervallumai közvetlenül az összes szívosztályon keresztül jelennek meg az impulzus áthaladásáról. A Normál 120 és 200 ms közötti érték. A grafikonon 3-5 négyzet látható.

A Q hullámtól az S hullámig terjedő szélesség mérésével megérthetjük a szív kamrai gerjesztését. Ha ez a norma, akkor a szélesség 60-100 ms lesz.

A kamrai összehúzódás időtartama a Q-T intervallum mérésével határozható meg. A norma 390-450 ms. Ha kissé hosszabb, diagnosztizálhatja: reuma, ischaemia, atherosclerosis. Ha az intervallum lerövidül, akkor hypercalcemiaról beszélhetünk.

Mit jelentenek a fogak?

Az EKG megfejtésekor kötelező a fogak magasságának követése. Ez jelezheti a szív súlyos patológiáinak jelenlétét:

Q hullám - a baloldali szívmedence gerjesztésének mutatója. A norma az R hullám hossza egynegyede, ha túllépik, a nekrotikus myocardialis patológia valószínűsége fennáll;
S fog - a kamrák alaprétegében lévő partíciók gerjesztésének mutatója. Ebben az esetben a norma 20 mm magas. Ha vannak rendellenességek, ez a szívkoszorúér-betegséget jelzi.
Az EKG-ben az R-hullám a szív összes kamra falának aktivitásáról szól. A cardiogram minden görbéjében van rögzítve. Ha valahol nincs aktivitás, akkor érthető a kamrai hipertrófia gyanúja.
A T foga I és II vonalakban van felfelé irányítva. A VR görbében azonban mindig negatív. Amikor az EKG T hulláma túl magas és éles, az orvos gyanítja, hogy hiperkalémiát okoz. Ha hosszú és lapos, akkor fennáll a hypokalemia kialakulásának valószínűsége.

Normál gyermek elektrokardiogram-indikátorok

Gyermekkorban az EKG-mutatók aránya kissé eltérhet, mint egy felnőtt jellemzői:

A 3 éves korig tartó csecsemők szívfrekvenciája körülbelül 110 pulzáció / perc, és 3-5 éves korában 100 ütés van. Ez a mutató a serdülőknél már alacsonyabb - 60-90 pulzáció.
A QRS olvasási sebessége 0,6-0,1 s.
A P foga általában nem lehet nagyobb, mint 0,1 s.
A gyermekek szívének elektromos tengelye változatlanul maradjon.
Rhythm - csak sinus.
EKG-n a Q-Te intervallum meghaladhatja a 0,4 s-t, a P-Q pedig 0,2 s.

A szinusz szívritmusát a cardiogram dekódolásában a szívfrekvencia légzési függőségében fejezik ki. Ez azt jelenti, hogy a szívizom rendben van. Ebben az esetben a rippel percenkénti 60-80 ütés.

Miért különböznek a mutatók?

Gyakran a betegek olyan helyzetben vannak, ahol az EKG-indexeik eltérnek egymástól. Mi az oka? A legpontosabb eredmények eléréséhez számos tényezőt kell figyelembe venni:

A cardiogram rögzítésének torzulása technikai problémák miatt lehet. Például rossz ragasztási eredményekkel. És sok római szám úgy néz ki, hogy ugyanolyan, mind fejjel lefelé, mind helyes helyzetben. Előfordul, hogy az ütemezés helytelenül van vágva, vagy az első vagy az utolsó fog elvész.
Fontos előkészítés az eljáráshoz. Az EKG napján nem szabad jó reggelit készíteni, lehetőleg még teljesen fel is adni. El kell hagynunk a folyadékok használatát, beleértve a kávét és a teát. Végül is serkentik a szívritmust. Ennek megfelelően a teljes összeg torz. A legjobb a zuhanyozás előtt, de nincs szükség arra, hogy a testet alkalmazni lehessen. Végül az eljárás során a lehető legnagyobb mértékben pihenni kell.
Az elektródák helytelen elrendezése nem zárható ki.

Ellenőrizze a szívét az elektrokardiogramon. Segít abban, hogy az eljárást hűen és pontosan elvégezzék. A diagnózis megerősítéséhez, amely az EKG eredményeit jelezte, az orvos mindig további vizsgálatokat ír elő.