Image

Az emberi szappanos vénák szerkezetének jellemzői

Az emberi hajók azok a biológiai struktúrák, amelyek a szervezetben minden szövetet és szervet táplálnak. A vénás rendszer fő feladata, hogy a szervekből és a szövetekből a vér felé áramoljon.

Mivel a véráramlás leggyakrabban a gravitáció ellen fordul elő, ezek az edények egy speciális szerkezettel vannak ellátva - a szelepek, amelyek megtartják a vért az edényben, megakadályozva a retrográd véráramlást.

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely arról beszél, hogy holedolról van szó a hajók tisztítására és a koleszterin felszabadítására. Ez a gyógyszer javítja a test általános állapotát, normalizálja a vénák hangját, megakadályozza a koleszterin plakkok lerakódását, megtisztítja a vért és a nyirokcsontot, valamint védelmet nyújt a magas vérnyomás, stroke és szívroham ellen.

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőriztem és megrendeltem a csomagolást. Egy héttel később észrevettem a változásokat: a szív állandó fájdalma, a nehézség, a nyomáscsúcsok, amelyek meggyilkoltak - visszavonultak, és 2 hét múlva teljesen eltűntek. Próbáld ki és te, és ha bárki érdekel, akkor a link az alábbi cikkhez.

A szeleprendszer megsértése és a személy vénás és keringési rendszerének legtöbb patológiájának oka.

A vénáknak köszönhetően a mikrocirkulációs ágyon áthaladó vér és a kapillárisok visszatérnek a szívbe és a tüdőbe. Ez a vér gyengén oxigénnel telített, de magas oldott szén-dioxid-koncentrációt tartalmaz, amelyek közül néhány kötődik a vörösvértestek hemoglobinjához. Ez sötétebb festést eredményez ezeknek az edényeknek a vérében és a kék színezésében.

A vénák, mint az artériák, általában kaliberrel vannak osztva, azaz az edény lumen átmérőjével. Lényegében a vénák olyan nagykaliberű edények, amelyekbe a vénák alakulnak ki, speciális vaszkuláris hálózatot alkotva. A vénák a vénákba kerülnek a vénás kapillárisokból, amelyek hálózata még kiterjedtebb, és szó szerint az emberi test minden centimétere. A felső és alsó végtagok nagy edényei a nagy hajók.

A vénás és az artériás edények között a fő különbség az edényen átáramló vér típusán kívül pontosan az érfalfal szövettani szerkezetében van. Általában a vénák és az artériák közötti fő különbségek a következők:

  • izomréteg hiánya az érfalban;
  • kifejezettebb kötőszöveti hüvely;
  • a szelepberendezés jelenléte;
  • többszöri nyújtási képesség;
  • a lumen megnyitása bizonyos nyomáson a vénás tolatás jelensége.

A lábak vénás hajóinak szerkezete

Az alsó végtag edényeinek vizsgálata nemcsak anatómiai érdek. Az alsó végtagok edényein számos kóros folyamat kapcsolódik:

  1. Vírusok
  2. Tromboflebitis és PTFS szindróma.
  3. Krónikus vénás elégtelenség
  4. Vaszkuláris tumorok (hemangionms stb.).

Mindezek a kórképek gyakran sebészi kezelést igényelnek, és speciális kezelés nélkül hajlamosak előrehaladni.

Az alsó végtag teljes vénás hálózata szekciókba osztható, amelyek pontosan tükrözik, hogy a láb, a sípcsont és a csípő területén milyen vérellátást, nevezetesen:

  1. Mély vénák. Ezek véráramlást biztosítanak a csontokból és a periosteumból, valamint az alsó végtag mély izomrétegéből.
  2. Perforáns vénák. Ezek olyan speciális szerkezetek, amelyek rengeteg szelepet tartalmaznak, amelyek összekapcsolják a mélyvénás hálózatot és az alsó lábszár és a comb felületi nagy edényeit.
  3. Az alsó végtag felületi (hipodermikus) vénái. Ezek pontosan azok a hajók, amelyek a bőr alatt láthatók.

Kicsi és nagy szappanos vénák

Az alsó végtagok fő szubkután fő edényei a kis szulfén vénák (latin - vena saphena parva) és a nagy szappanos vénák (Litin nyelven - vena saphena magna).

A nagy szappanos vénák a talp vénás hálózatából származnak. A láb mediális felülete mentén, az izmok köré hajlítva, eléri a comb alsó harmadának szintjét, ahol a femorális vénába áramlik. Az út mentén a nagy szappanos vénák összegyűjti a tibia vénás hálózatából, valamint az alsó végtag mélyebb szerkezeteiből a perforáló vénákon keresztül.

A kis szappanos vénák, a nagyméretűvel ellentétben, a sípcsont oldalsó felületén helyezkednek el (kívül), elindítja a mozgását a lábról, kanyarog az oldalsó boka körül, kissé eltolódik a sípcsont hátsó felületére. Ezután a kis szelén vénák áthaladnak a borjú izmai között, és a poplitealis vénába áramlik a poplitealis fossa.

A lábak vénás hajóinak főbb betegségei

Mind a kis szubkután, mind a szubkután vénák klinikai jelentősége az, hogy ezek a tartályok a fokozott intravaszkuláris nyomás következtében módosított varikózus vénákra hatnak.

A VASCULAS tisztításához, a vérrögök megakadályozásához és a koleszterin felszabadulásához - olvasóink az Elena Malysheva által ajánlott új természetes terméket használják. A készítmény áfonyalé, lóhere virágok, natív fokhagymakoncentrátum, kőolaj és vad fokhagyma gyümölcslé.

A varikózis betegség első szakaszában az érrendszer látható a tibia bőrén, valamint még mindig enyhe ödéma, ami az érfal elégtelenségének jele.

A jövőben a hajókban a növekvő nyomás a szelepszegénységhez vezet, ami a tartály falának sűrűsödését, a krimpelését és a varikózus csomók kialakulását idézi elő. Ezek a képződmények nemcsak a szövetek diszfunkciójához, esztétikai kényelmetlenséghez vezetnek, hanem vérrögképződést is okozhatnak, amely a vénás hálózat medencéjéből nagyobb hajókba vándorolhat.

A varikózisok műtéti kezelése során a vénákat a szubkután és a mély vénás hálózatot összekötő perforánsokkal ligáljuk. Egy nagy szappénos vénát vagy egy kis vénás vénát, amely varikózust, egy speciális fémvezetővel rendelkező sebész távolít el. Így megszűnik a kozmetikai hiba, és potenciálisan veszélyes varikóz csomópontok kerülnek eltávolításra.

Egy ilyen művelet után sok betegben felmerül a kérdés - hogyan fog a lábfej vénás hálózata a fő szubkután edények eltávolítása után? A válasz erre a kérdésre meglehetősen egyszerű - a szubkután fő vénák funkciója mély vénás hálózatot, valamint nagyszámú vénás fedőképződést képez.

A betegek előrehaladásának megelőzése érdekében a betegek számára ajánlott továbbá kompressziós fehérnemű használata, amely az alsó végtag vénás hálózatában összenyomja és pozitív nyomást gyakorol, ami megkönnyíti a vér kiáramlását a szívbe és a tüdőbe, valamint megakadályozza az érfal túlterhelését.

A személy alsó végtagjainak szubkután vénás hálózata megfelelő vénás véráramlást biztosít a lábaktól a szív és a tüdő felé. Sajnos azonban ezek a struktúrák veszik el a leggyakrabban előforduló összes patológiai folyamat első ütését, különösen az ülő életmódot vezető emberek körében.

Sok olvasónk aktívan alkalmazza az Elena Malysheva által a CLEAN VASCULES-re felfedezett, széles körben ismert módszereket és az Amarant-lé, és csökkenti a koleszterin szintjét a szervezetben. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg ezzel a technikával.

A varikózis, a flebitis és a thrombophlebitis következtében az ilyen vénák módosulnak, kaporodnak. Néhány terület varikózus csomópontokká alakul, ezáltal potenciálisan veszélyes az emberi életre a trombózis kockázata miatt.

Ilyen esetekben az orvosoknak speciális sebészeti beavatkozásokat kell végezniük a patológiásan megváltozott szubkután vénás hajók eltávolítására.

Felszíni vénák: szerkezet, hely, funkció

Bécs a szív- és érrendszer fontos eleme, amely a vérkeringés funkcióját végzi a szervek, szövetek és a szív között.

A vénák felszíni (szubkután) és mélyre vannak osztva. A felület lokalizációját közvetlenül a bőr alatt határozzák meg, a zsírszövetben.

Szerkezet és szerkezet

Egy egészséges emberi testben az alsó végtagokból származó vér emelkedik, azaz annak kiáramlása több funkcionális rendszer világos és jól összehangolt kölcsönhatása miatt következik be - ezek mind mély, mind felszíni és kommunikatív vénák.

A lábak véredényeinek szerkezete az általuk elvégzett funkcióknak köszönhető. Általában a láb véredénye egy rugalmas cső, amelynek falai nyúlhatnak. A nyújtás szigorúan a cső szoros keretére korlátozódik. Ez a keret kollagén és retikulin szálakból áll, amelyek elég rugalmasak ahhoz, hogy hangot biztosítsanak. Hirtelen nyomásváltozások esetén megtartják alakjukat.

A lábak vénás csövének szerkezete a következőket tartalmazza:

  • Adventitia réteg. Ez a külső réteg, amely erős keret.
  • Média réteg Ez egy közbenső réteg, amelynek belső membránja van. A spirálba helyezett sima izomrostok ennek a rétegnek a komponensei.
  • Intima réteg. Ez az a réteg, amely belülről lefedi a vénát.

A felületi csövek sűrűbb sima izomréteget tartalmaznak, hogy megvédjék a csomagtartót a külső hatásoktól. A mélyebb csövek vékonyabb izomréteggel rendelkeznek.

Az alsó végtagok felületi csövei

Az alsó végtagok felületi véredényei a lábak zsírszövetében találhatók. Olyan kis hálózatok rendszerét alakították ki, mint a láb lábai, az alsó lábszár és a talp.

Ez a véredények csoportja kisebb, mint a mély, terheléshez képest, mert csak a teljes vérmennyiség 1/10-ével halad át.

A lábak vénás rendszere

A lábak két nagy felületi csövet különböztetnek meg:

  • Kis vénás vénák;
  • Nagy szappanos vénák.

Ezeken az edényeken varikózus vénák alakulhatnak ki.

A felületes edények közé tartoznak a vércsövek a talp zónájában, a boka hátán és a különböző ágakban.

Nemrégiben olvastam egy cikket, amely arról szól, hogy a "Bee Spas Chestnut" természetes krémet alkalmazzák a vénás vénák kezelésére és a vérrögök vérrögök tisztítására. Ezzel a krémmel FOREVER gyógyíthatja a VARICOSIS-t, kiküszöbölheti a fájdalmat, javíthatja a vérkeringést, javíthatja a vénák hangját, gyorsan helyreállíthatja az erek falát, tisztíthatja és helyreállíthatja a varikózusokat otthon.

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy egy csomagot megrendelek és megrendeltem. Már egy hét múlva észrevettem a változásokat: a fájdalom eltűnt, a lábam megállt „buzz” és duzzadt, és 2 hét után a vénás dudorok csökkentek. Próbáld ki és te, és ha bárki érdekel, akkor a link az alábbi cikkhez.

A lábak szubkután csöveinek beteg állapotai alakulhatnak ki átalakulásuk miatt, ami akkor következik be, amikor a csontváz szerkezetét megzavarják. Ebben az esetben a cső nem képes ellenállni a vénás nyomásnak.

A lábakban a felületi csövek kétféle vénás hálózatot alkotnak:

  • ültetvény alrendszer, amely az ültetvények lokalizációjának helye, összekötve a regionális vénás törzsekkel;
  • a hátsó terület lábának alrendszere, ahol a hátsó ív az ujjak és a talp véredényeiből képződik.
vissza az indexbe ↑

Az alsó végtagok kis szubkután csője

Az alsó végtagok kis vénás vénája a láb keringési hálózatából indul ki, oldalirányban oldalirányban, a tibia és a hát hátán halad, és a térd alatt a popliteal és a mély véredényekhez csatlakozik.

A kis szappanos vénának sok szelepe van. Az alsó végtagok következő területein végzett vérgyűjtés funkcióját végzi:

  • hátsó ív;
  • talp;
  • sarok;
  • a lábának oldalsó része.

Az alsó lábszár poszterolaterális részének szubkután edényei sokasága ebbe a véredénybe esik. Számos kapcsolattal rendelkezik az alsó végtagok mély csövével.

Az alsó végtagok nagy szappanos vénája

Az alsó végtagok nagyobb vénás vénája a vénás hálózatból keletkezik, közel a boka közepéhez és a láb hátsó részéhez, majd áthalad a sípcsont közepén, nem messze a szentén idegtől, a térdízület közepéig.

A VARICOSIS kezelésére és a TROMBES hajók tisztítására Elena Malysheva egy új, a varikózus vénák krémjén alapuló módszert javasol. 8 hasznos gyógynövényből áll, amelyek rendkívül nagy hatékonysággal rendelkeznek a VARICOSIS kezelésében. Csak természetes összetevőket, vegyszereket és hormonokat használ!

A comb felső részén áthaladva a nagy felületi cső a combcsontba áramlik.

Az alsó végtagok nagy szappanos vénája összekapcsolódik a benne áramló, szubkután inguinalis csövekkel (pénisz, klitoris), hasi és csípőrégiókkal. Összesen mintegy nyolc nagy és sok kis ágat tartalmaz.

A VARIKOZA kezelésére számos olvasónk aktívan alkalmazza az Elena Malysheva által felfedezett, természetes összetevőkre alapozott ismert technikát. Javasoljuk, hogy olvassa el.

Egészséges állapotban körülbelül három-öt milliméter átmérőjű. Az alsó végtagok MPV-je és BPV-je egymással kapcsolatban van a lábrészben.

Felső végtagok

A felső végtagok felületi csövei fejlettebbek, mint a mélyedények, különösen a kezek hátsó részén.

A cső tenyerében vékonyabb, mint a kéz hátulja. A kezek véredényei folytatják az alkar régió véredényeit, ahol a felső végtagok mediális és laterális vénái izolálódnak.

Bizonyos problémák sikeres diagnosztizálása és gyógyítása érdekében figyelembe kell venni az emberi test kardiovaszkuláris rendszerének valamennyi szerkezeti jellemzőjét, szerkezetét és anatómiáját. Ez segít kiválasztani és sikeresen alkalmazni mind az orvosi kezelési módszereket, mind a sebészeti beavatkozás módszereit.

Próbáltál már megszabadulni a VARICOSIS-ról? Azon tény alapján, hogy ezt a cikket olvasod - a győzelem nem volt az Ön oldalán. És persze nem ismeri első kézből, hogy mi az:

  • a lábak nehézségének érzése, bizsergés.
  • a lábak duzzanata, rosszabb este, duzzadt vénák.
  • dudorok a karok és a lábak vénáin.

És most válaszoljon a kérdésre: megfelel-e Önnek? Mindezek a tünetek tolerálhatók? És mennyi erőfeszítést, pénzt és időt már „kiszivárgott” a nem hatékony kezelésre? Végtére is, előbb-utóbb a HELYZET MEGFELELŐ, és csak a műtét lesz az egyetlen kiút!

Ez így van - itt az ideje elkezdeni ezzel a problémával! Egyetért? Ezért döntöttünk úgy, hogy exkluzív interjút teszünk közzé az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Flebológiai Intézetének vezetőjével - V. M. Semenov, amelyben kiderült, hogy a varikózus vénák kezelésére szolgáló penny-módszer titka és a véredények teljes visszanyerése. Olvassa el az interjút. Bővebben >>>

Láb vénák

Veny lábak. A vér alsó végéből származó véráramlást a vénák végzik, amelyek két csoportra oszthatók: felületes és mély. Ezeket a két csoportot vénák megalkotásával alakítják ki.

A KÖVETKEZŐ TÁMOGATÁS A VENA a legnagyobb bor. Bejáratai a csípő és a test belső része mentén bővülnek.

Ugyanabban a szövetben a láb két fő csavarodó vénája, a nagy és a kisebb vénák haladnak át.

A KÖVETKEZŐ SZERKEZET

Nagyobb tégla; Eltér az ív hátsó szárnyának fizikai (belső) végétől, és párhuzamosan emelkedik az ejtőernyővel.

NA svoem path Bolshaya podkozhnaya vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy kosti a Kolene és proxodit cherez podkozhnoe otverstie a fő, Hol vpadaet nagyobb szigorúság bedrennuyu Venu.

LITTLE WOMAN

Egy kis kocsi található az udvarban A koronába érve a kis papaurus a mély tömörített hüvelybe esik.

PRITOKI

A BIG és a LATE VOLUME VENUS a vért egészen a sok kicsi wentől kapja meg, ők is „egymással összejönnek”.

SZIVATTYÚK ÉS SPRAYOK

A véredények társasága azt jelenti, hogy a csavart koszorúkból származó vér mélyen a pusztába kerül. Ezután a mély vénákat körülvevő borjú izmok visszavonják a depressziós vért a testbe.

Az artériákkal ellentétben a vénák dekoratív szelepekkel rendelkeznek, amelyek megakadályozzák, hogy lenyeljék őket. Ezek a királyok nagy tudással rendelkeznek

FIGYELMEZTETÉS BŐVÍTÉS

Ha a szaporodó vénák szelepei károsodást okoznak, akkor a véráramlás hátrafelé mozoghat egy elhagyott személy nagyon alacsony testével, ami a helyén van, és ugyanaz lesz. A rosszindulatú pancreatitis okai a diszfunkcionális tényezők, a terhesség, az elhízás és a mély lábak trombusai (véralvadás).

A szelepekkel rendelkező kisteherautók visszakeresése kulcsfontosságú szerepet játszik a műhold működésében. A szelepek lehetővé teszik, hogy a vér a szívbe kerüljön.

Alsó végtagvénák

Az emberi alsó végtagok vénás rendszerét három rendszer képviseli: a perforáló vénás rendszer, a felületes és mély rendszerek.

Perforáló vénák

A perforáló vénák fő funkciója az alsó végtagok felületes és mély vénáinak összekapcsolása. A nevüket azért kapták, mert az anatómiai partíciókat (fascia és izmok) perforálják.

Legtöbbjük szupra-fasciális szelepekkel van ellátva, amelyeken keresztül a vér a felületi vénákból a mélyre kerül. A lábfej kommunikációs vénáinak mintegy fele nem rendelkezik szelepekkel, ezért a lábfejből származó vér mindkét mélyvénából a felszíni irányba áramlik, és fordítva. Mindez a kifolyó és a funkcionális terhelés fiziológiai feltételeitől függ.

Az alsó végtagok felületi vénái

A felszíni vénás rendszer a lábujjak vénás plexusainak alsó végtagjaiból származik, amelyek a láb hátsó részének vénás hálózatát és a láb hátsó ívét képezik. Ebből kezdődik az oldalsó és a mediális regionális vénák, amelyek a kis és nagy szappanos vénákban haladnak. Az ültetvény vénás hálózata összekapcsolódik a láb hátsó vénás ívével, az ujjak metatarsusával és mély vénáival.

A nagy szappanos vénák a test leghosszabb vénája, amely 5-10 pár szelepet tartalmaz. Átmérője normál állapotban 3-5 mm. A láb mediális boka előtt egy nagy vénák kezdődnek, és a nyelőcsőre emelkedik, ahol csatlakozik a combcsontra. Néha egy nagy vénát az alsó lábszáron és a combon több törzs is képviselhet.

A kis szappanos vénák az oldalsó boka hátuljából származnak, és a poplitealis vénába emelkednek. Néha a kis véna a popliteal fossa fölé emelkedik, és a comb femorális, mély vénájával vagy a nagy szappanos vénával kapcsolódik. Ezért a műtét megkezdése előtt az orvosnak meg kell ismernie a kis vénába történő beáramlás pontos helyét a mélyvénába annak érdekében, hogy közvetlenül a fisztula fölött egy célzott metszést végezzen.

A femoralis térd vénája a kis vénák állandó beáramlása, és a nagy szappanos vénába áramlik. A kis vénába nagyszámú szappanos és bőrvénás folyik, főleg a láb alsó harmadában.

Az alsó végtagok mélyvénái

A vér több mint 90% -a mélyvénákon keresztül áramlik. Az alsó végtagok mélyvénái a láb lábánál kezdődnek a metatarsalis vénáktól, ahonnan a vér a tibialis elülső vénákba áramlik. A hátsó és az elülső tibialis vénák a sípcsont egyharmadának szintjén egyesülnek, és a fent felsorolt ​​poplitális vénát képezik, és belép a femoralis poplitealis csatornába, amelyet már femorális vénának neveznek. Az orrnyílás fölött a femorális véna a külső nyaki vénához kapcsolódik, és a szív felé irányul.

Az alsó végtagok vénáinak betegségei

Az alsó végtagok leggyakoribb betegségei a következők:

  • Vírusok;
  • A felszíni vénák tromboflebitise;
  • Az alsó végtagok vénáinak trombózisa.

A varikózus vénákat úgy nevezik, hogy kisméretű vagy nagy vénás vénák rendszerének felszíni edényei kóros állapotban vannak, melyet a vénás zavarok vagy ectasia okozott. Általában a betegség húsz év után alakul ki, főként nőknél. Úgy gondoljuk, hogy genetikai hajlam van a varikózus terjeszkedésre.

A varikózus terjeszkedés (emelkedő szakasz) vagy örökletes (csökkenő szakasz) szerezhető be. Ezen kívül vannak primer és szekunder varikózusok is. Az első esetben a mélyvénás erek működése nem zavar, a második esetben a betegség mély vénás elzáródás vagy szelephiány jellemzi.

A klinikai tünetek szerint a varikózusok három fázisában vannak:

  • A kompenzáció fázisa. A lábakon görcsös varikózusok vannak, amelyek további tüneteket nem mutatnak. A betegség ezen szakaszában a betegek általában nem fordulnak orvoshoz.
  • A szubkompenzáció fázisa. A varikózus terápia mellett a betegek a boka és a lábak átmeneti duzzanata miatt, a pastoznost, a láb izmait érintő érzés, a fáradtság, a borjú izmok görcsössége (főleg éjszaka).
  • A dekompenzáció fázisa. A fenti tünetek mellett a betegek ekcéma-szerű dermatitissal és viszketéssel rendelkeznek. A varikózus vénák futó formájával kóros fekélyek és súlyos bőr pigmentáció léphetnek fel, amelyek kis pontvérzések és hemosiderin lerakódásokból erednek.

A felszíni vénák tromboflebitise az alsó végtagok varikózusainak komplikációja. E betegség etiológiáját nem vizsgálták kellőképpen. A flebitis önállóan fejlődhet, és vénás trombózishoz vezethet, vagyis a betegség fertőzésből ered, és a felszíni vénák elsődleges thrombosisához csatlakozik.

A nagy szappanos vénák növekvő tromboflebitise különösen veszélyes, ezért fennáll annak a veszélye, hogy a vérrög úszó része bejut a külső csípő vénába vagy a comb mélyvénájába, ami tromboembóliát okozhat a pulmonalis artériás edényekben.

A mélyvénás trombózis meglehetősen veszélyes betegség, és életveszélyes. A csípő és a medence fő vénáinak trombózisa gyakran az alsó végtagok mély vénáiból ered.

Az alsó végtagvénás trombózis kialakulásának következő okait különböztetjük meg:

  • Bakteriális fertőzés;
  • Túlzott fizikai terhelés vagy sérülés;
  • Hosszú ágyak (például neurológiai, terápiás vagy sebészeti betegségek);
  • Fogamzásgátló tabletták bevétele;
  • Szülés utáni időszak;
  • DIC-szindróma;
  • Onkológiai betegségek, különösen a gyomor, a tüdő és a hasnyálmirigy rák.

A mélyvénás trombózist a láb vagy az egész láb duzzanata kíséri, a betegek állandó érzékenységet éreznek a lábakban. A bőr fényesvé válik a betegséggel, amelyen keresztül a szelén vénák mintázata jól látható. Jellemző a fájdalom terjedése a comb belső felületén, az alsó lábszáron, a lábon, valamint az alsó lábszár fájdalmában a láb dorsalis hajlítása során. Ezenkívül az alsó végtagok mély vénáinak trombózisának klinikai tüneteit csak az esetek 50% -ában figyelték meg, a fennmaradó 50% azonban nem okoz látható tüneteket.

A nagy szappanos vénák varikózus átalakulása

A nagy szubkután (felszíni) vénák varikózus átalakulása - irreverzibilis tágulása és deformációja, amely a szelepberendezés patológiás változásai miatt következik be, a vénás fal kollagén vázának integritásának, szerkezetének és működésének megsértése. Az Orosz Föderációban a varikózusok különböző formáit 30 000 000 emberben diagnosztizálják, 15% -uk trófiai betegséggel rendelkezik. Megállapították, hogy a patológia megújult. A betegséget serdülőknél is diagnosztizálják.

A nagy szapén vénák (GSV) a felszíni edényekre utalnak. A mediális boka tetején kezdődik, a láb mediális részei mentén fut. A gégészeti szint belép a femorális vénába. A BPV hosszú vénája 5-10 pár szelepet tartalmaz.

okok

Nehéz meggyőződni arról, hogy melyik ok okozza a betegség kialakulását. Gyakran a betegség számos tényező hatására alakul ki:

  • Öröklődés. A varikózus transzformációjú betegek egynegyedében a közeli hozzátartozók egyike a formái. Ez a kötőszöveti defektus öröklésével magyarázható, mert a varikózus vénákat lapos-lábúsággal, aranyérrel és más betegségekkel kombinálják.
  • Elhízás. A túlsúly negatív hatással van a vérerekre. Különösen a menopauza és a reproduktív korú nők esetében. Ha a BMI 27 felett van, akkor az alsó végtagok varikózusainak megjelenésének valószínűsége a nőknél legalább 30% -kal nő.
  • Hosszú ideig tartó statikus terhelések, amikor a személy nehéz tárgyakat emel, vagy állva, ülő helyzetben marad, beleértve mozgásokat is. Vannak olyan szakmák, amelyek ezekhez a tényezőkhöz kapcsolódnak: sebészek, szépségszalonok és irodák alkalmazottai, pincérek, szakácsok. Az ilyen szakmák emberei veszélyben vannak.
  • Az ágynemű rendszeres viselése, amely a cirkuszok vályogvonalait szorítja, beleértve a fűzőket is, hozzájárul a hasüreg nyomásának növekedéséhez.
  • A megfelelő táplálkozás elhanyagolása. A bőségesen feldolgozott termékek használata és a nyers zöldségek és gyümölcsök hiánya miatt a növényi rostok hiánya van, amelyek szükségesek az edények falainak átalakításához. A nem megfelelő táplálkozás székrekedést eredményez, ami fokozott intraabdominalis nyomást eredményez.
  • Hormonális zavarok. Ennek oka lehet hormonális gyógyszerek, fogamzásgátlók alkalmazása.
  • Terhesség. A baba méhében a harmadik fejlődési periódusában a GSV átmérője nő. Szülés után szűkül, de nem válik az előtte, a fogamzás előtt. Emiatt nagy veno-vénás kisülés alakulhat ki. A kutatások szerint a varikózus átalakulás két vagy több alkalommal született nőkben alakul ki.
  • Patológiai veno-vénás reflux. Arra utal, hogy a mélyvénák rendszeréből a felszíni vizekbe való véráramlás megsértése történik. A vérmennyiség és a magas nyomás következtében a szubkután vénák hálózata átalakul, kitágul, és kapaszkodik, amiből a falszerkezetek struktúrái szenvednek.

A BPV varikózus transzformációját az okozati tényező azonosítása céljából osztályozzák:

  • elsődleges zavarás, ha a szelepek meghibásodnak, vagy a vénás fal patológiája kialakul;
  • másodlagos megsértés;
  • kompenzációs reakció, amely a thrombophlebitis, tumorok, cicatricialis formációk és egyéb körülmények következménye.

Van olyan dolog, mint a varikózis megbetegedése. Ez a sebészeti terület varikózusára utal. Ez a jelenség kialakulása a patológiás vénás kisülés megszüntetése miatt a művelet során.

Fontos a betegség okainak meghatározása és megszüntetése, ez segít megelőzni annak aktív fejlődését. Ugyanilyen fontos, hogy a varikózisok tüneteit időben azonosítsuk.

A varikózus transzformáció tünetei

A variánus transzformáció első tünetei a BPV - duzzanat, amelyek a nap végén alakulnak ki. Ha hosszú ideig ülsz vagy állsz, a borjúterületen nehéz, könnyező érzés van. A lábak állapota az éjszaka és a gyaloglás után javul.

A tüneteket a betegség négy szakasza határozza meg. A kompenzáció két szakaszában (1A és 1B) és dekompenzációban (2A és 2B) van.

  • Az első kompenzációs szakaszban néha fájdalmas érzések, fájdalomérzés jelennek meg. A görcsrohamok esténként és éjszaka fordulhatnak elő.
  • A második kompenzációs szakaszban a láb és a láb alsó harmadában kifejezett duzzanat csatlakozik. Gyaloglás után vagy egyenesen áll.
  • A dekompenzáció első szakaszában a tünetek szinte mindig jelennek meg, gyakran görcsös jelenségek, gyakran kialakulnak a vénás viszketés. A puffiness a láb felső harmadáig terjed.
  • A dekompenzáció második szakaszában a trófikus elváltozásokat észlelik, fekélyek keletkeznek. A tromboflebitis alakul ki, a haj eltűnik a vénás vénás vénák és a GSV mellékfolyói területén. A lágy szövetek másodlagos fertőzése bekapcsolódhat, fennáll a vérzés veszélye.

A betegségnek egyértelmű külső tünetei vannak. Az alsó végtagokon csillagok képződnek, kék színűek. A csomók alakulnak ki és bővülnek, amelyek spirál formájában csavart, a láz az érintett területen érezhető. Ha valaki fekszik, vagy felemeli a lábát, úgy tűnik, hogy a véna eltűnik, és amikor felkel, felduzzad és növekszik. Megfigyelt szárazság és kék epidermisz.

Jobb figyelni a betegség jeleire. Ezután megnő a valószínűség, hogy a betegség hatékony terápiával nem lép komoly szakaszba. Függetlenül attól, hogy a tünet a lábakon jelenik meg, súlyos vagy nem, fontos, hogy forduljon orvoshoz. Diagnosztikai módszerek segítségével a varikózus transzformációt az első szakaszban határozzuk meg.

Szerkesztői tanács

Ha javítani szeretné a hajod állapotát, különös figyelmet kell fordítani a használt samponokra.

A rettenetes figura - a híres márkák samponjainak 97% -ában a testünket mérgező anyagok. A fő összetevők, amelyek miatt a címkék összes problémája nátrium-lauril-szulfát, nátrium-lauret-szulfát, kókusz-szulfát. Ezek a vegyszerek elpusztítják a fürtök szerkezetét, a haj törékenyek, elvesztik a rugalmasságát és az erejét, a szín elhalványul. De a legrosszabb az, hogy ez a cucc bejut a májba, a szívbe, a tüdőbe, felhalmozódik a szervekben és rákot okozhat.

Javasoljuk, hogy hagyja abba az alapok használatát, amelyekben ezek az anyagok találhatók. A közelmúltban a szerkesztőségünk szakértői elemezték a szulfátmentes samponokat, ahol az első helyet a Mulsan Cosmetic cég pénzéből vették. Az egyetlen természetes kozmetikumok gyártója. Minden termék szigorú minőségellenőrzési és tanúsítási rendszerekben készül.

Javasoljuk, hogy látogasson el a hivatalos internetes áruházba. Ha kétségei vannak a kozmetikumok természetességéről, ellenőrizze a lejárati dátumot, nem haladhatja meg az egy év tárolási idejét.

A varikózus transzformáció diagnózisa

Az orvos megvizsgálja a páciens végtagjait, vizuálisan meghatározva a vénás állapotot. Ennek alapján, valamint a páciens panaszai alapján diagnosztizál, de annak tisztázása érdekében műszeres vizsgálatokat és funkcionális teszteket rendel. A kidolgozott módszerek, az orvos megválasztása a rendelkezésre állástól és a tünetektől függ.

Íme néhány példa:

  • A lábhajók ultrahangja egy olyan eljárás, amely valós időben leírja a vér áramlását grafikus, hangos és mennyiségi formában. Ez a diagnosztikai módszer rendelkezésre áll, és gyakran használják.
  • Flebográfia - röntgen módszer, amely lehetővé teszi, hogy képet kapjon az alsó végtagok vénáiról. Nem csak a varikózus vénákat határozzuk meg, hanem a szövődményeit is, mint például a tromboflebitist. A flebográfia alapja a vénás hálózat radioplasztikus anyaggal való feltöltése. Közvetlen flebográfiával a vénás lumenbe kerül a véráramlással vagy a véráramlás ellen. Az intraosseózis vizsgálati módszer esetében az anyagot a sejtcsontba injektáljuk.
  • A Doppler ultrahang ultrahang a Doppler hatásán alapul. Az alsó sorban a mozgó tárgyak képesek különböző frekvenciájú ultrahangos hullámokat tükrözni. Ha a mozgás az érzékelő felé irányul, a jel frekvenciája növekszik, különben csökken. Az ultrahang és a dopplográfia kombinációjának köszönhetően a vaszkuláris lumen állapotát nemcsak meghatározzák, hanem a véráramlás paramétereit is rögzítik.
  • Radionuklid fleboszkintigráfia. A szcintigramok a benne lévő radionuklid hatóanyagot tartalmazó fényvért ábrázolják. Ez a módszer lehetővé teszi számunkra, hogy megbecsüljük a terhelés alatt és a nyugalomban lévő vérszállítás átlagos idejét.

A BPV varikózus transzformációjának felismerése és a fejlődési szakasz meghatározása után az orvos a beteg kora, tünetei, indikációi és ellenjavallatai alapján kezeli a kezelést.

kezelés

A GSV és a vénák mellékfolyói varikóz transzformációját 4 fő módszerrel kezeljük:

Fontos, hogy kövesse a diétát, a testmozgást, a masszázst és a kopáskesztyűt. A hagyományos receptek nem mindig segítenek. Eredményeket adhatnak az orvos által előírt fő kezeléssel kombinálva.

megelőzés

Az alsó végtagok varikózisainak megelőzése az, hogy kiküszöbölje a következőket:

  • a zsíros, sült ételek használatának elkerülése, a szükséges mennyiségű gyümölcs és zöldség felvétele az étrendbe;
  • préskötés viselése a veszélyeztetett embereknek, terhes nőknek;
  • a statikus terhelések csökkentése;
  • a hormonszint stabilizálása;
  • a székrekedés időben történő kezelése;
  • mérsékelt edzés;
  • a szűk ruházat megtagadása;
  • az elhízás elleni küzdelem.

A varikózus vénák - a vénák kellemetlen veresége, amelyet már a kezdetektől kell küzdeni. A legjobb, ha megakadályozza annak előfordulását.

Varikózis lábbetegség: anatómia, klinika, diagnózis és kezelési módszerek

A cikk szerzője: Cherepenin Mikhail Yuryevich, coloproctologist, flebológus, sebész

Az emberi vénák anatómiája

Az alsó végtagok vénás rendszerének anatómiai szerkezetét nagy változatosság jellemzi. A vénás rendszer szerkezetének egyedi jellemzőinek ismerete fontos szerepet játszik a műszeres vizsgálati adatok értékelésében a megfelelő kezelési módszer kiválasztásában.

Az alsó végtagok vénái felszíni és mélyre vannak osztva. Az alsó végtagok felszíni vénás rendszere a láb lábainak vénás plexusából indul ki, amelyek a hát lábának vénás hálózatát és a láb hátsó ívében lévő bőrt képezik. Ebből származik a mediális és az oldalsó marginalis vénák, amelyek a nagy és a kis vénás vénákba jutnak. A nagy vénás vénák a test leghosszabb vénája, 5-10 pár szelepet tartalmaznak, általában átmérője 3-5 mm. Ez a sípcsont alsó harmadából származik a mediális epicondyle előtt, és emelkedik a sípcsont és a comb szubkután szövetében. Az ágyékrészben a nagy szappanos vénák a femorális vénába áramlanak. Előfordulhat, hogy a comb és az alsó lábszár nagy vénás vénája két vagy akár három törzset is képvisel. A kis szappanos vénák a láb alsó harmadában kezdődnek az oldalsó felülete mentén. Az esetek 25% -ában a poplitealis vénába esik. Más esetekben a kis szappanos vénák emelkedhetnek a poplitealis fossa fölé, és a combcsont, a nagy szappanos vénákba vagy a comb mélyvénájába eshetnek.

A hátsó láb mély vénái kezdődnek a láb lábak vénás ívébe áramló metatarsalis vénákkal, ahonnan a vér az elülső tibialis vénákba áramlik. A láb felső harmadának szintjén az elülső és a hátsó tibialis vénák összeolvadnak, hogy egy poplitealis vénát képezzenek, amely oldalirányban és kissé az azonos nevű artéria mögött helyezkedik el. A popliteal fossa régióban a kis selyemvénák és a térdízület vénái áramlanak a poplitealis vénába. A comb mélyvénája általában 6-8 cm-re esik a combcsont alá. Az orrszegély fölött ez az edény megkapja az epigasztrikus vénát, a csípőcsontot körülvevő mély vénát, és átmegy a külső csípő vénába, amely a szentroiliacális csomóponton a belső csípővénával összeolvad. A páros közös idegvénák a külső és belső csípő-vénák fúzióját követően kezdődnek. A jobb és a bal közönséges csípő vénák összeolvadnak, hogy az alsó vena cava-t alkotják. Ez egy nagy edény, amely nem tartalmaz 19-20 cm hosszú és 0,2-0,4 cm átmérőjű szelepeket. A gyengébb vena cava-nak van parietális és visceralis ága, amelyen keresztül az alsó végtagokból, az alsó törzsből, a hasi szervekből és a kismedencéből vér folyik.

A perforátor (kommunikatív) vénák mély vénákat kötnek felfelé. Legtöbbjük szupernagyon szelepekkel rendelkezik, amelyek miatt a vér felszíni vénákból mélyre mozog. Közvetlen és közvetett perforáló vénák vannak. Az egyenes vonalak közvetlenül összekapcsolják a mély és felszíni vénás hálózatokat, közvetett módon közvetetten kapcsolódnak, vagyis először az izomvénába áramlik, amely azután a mélybe áramlik.

A perforáló vénák túlnyomó többsége elhagyja a mellékfolyókat, és nem a nagy szappanos vénák törzsétől. A betegek 90% -ánál a láb alsó harmadának mediális felületén nem sikerült perforálódni. Az alsó lábon a leggyakrabban megfigyelhető Kokket perforáló vénái, amelyek összekapcsolják a nagy szajén vénát (Leonardo-véna) hátsó ágát mélyvénákkal. A comb középső és alsó harmadában rendszerint 2-4 a leghátrányosabb perforáló vénák (Dodd, Gunther), amelyek közvetlenül összekapcsolják a nagy szappanos vénák törzsét a combcsontmal. A kis szappanos vénák varikózus transzformációja esetén a leggyakrabban megfigyelhetőek az alsó lábszár középső, alsó harmadának és az oldalsó boka régiójának fizetésképtelen kommunikációs vénái.

A betegség klinikai lefolyása

A varikózisok diagnózisa

Különösen nehezen diagnosztizálható a varikózis betegség preklinikai stádiuma, mivel az ilyen páciensnek talán a lábánál nem lehet varikózis.

Az ilyen betegeknél a lábak varikózusának diagnózisát tévesen elutasították, bár vannak varikózus vénák tünetei, jelzések arra, hogy a betegnek ez a betegsége szenved (örökletes hajlam), ultrahangadatok a vénás rendszer kezdeti kóros változásairól.

Mindez a kezelés optimális megkezdéséhez, a vénás fal visszafordíthatatlan változásainak kialakulásához és a vénás vénák nagyon súlyos és veszélyes szövődményeinek kialakulásához vezethet. Csak a korai preklinikai stádiumban a betegség felismerése esetén lehetséges a lábak vénás rendszerének kóros változásainak megelőzése, a minimális terápiás hatások révén.

Lehetőség van mindenféle diagnosztikai hiba elkerülésére és a helyes diagnózis elvégzésére, csak a tapasztalt szakember által végzett alapos vizsgálat, a panaszok helyes értelmezése, a betegségtörténet részletes elemzése és a lábak vénás rendszerének lehető legmagasabb lehetséges adatai (instrumentális diagnosztikai módszerek).

A duplex szkennelést néha úgy végezzük, hogy meghatározzuk a perforáló vénák pontos lokalizációját, hogy meghatározzuk a veno-vénás refluxot a színkódban. A szelepek elégtelensége esetén a szelepek a Valsawa-teszt vagy a kompressziós tesztek végeztével teljesen leállnak. A szelepek meghibásodása veno-vénás reflux kialakulásához vezet, magas fizetésképtelen sapheno-femor fistulán keresztül, és alacsony, a láb fizetésképtelen perforáló vénái révén. Ezzel a módszerrel lehetőség van a véráramlás regisztrálására egy fizetésképtelen szelep prolapálható lapjain keresztül. Ez az oka annak, hogy a diagnosztika többlépcsős vagy többszintű. Normális esetben a diagnózis ultrahang diagnózis és flebológus által végzett vizsgálata után történik. Különösen nehéz esetekben azonban a vizsgálatot fokozatosan kell elvégezni.

  • először a sebész-flebológus alapos vizsgálata és felmérése;
  • szükség esetén a beteg további műszeres módszerekre irányul (duplex angioscanning, phleboscintigraphy, lymphoscintigraphy);
  • A társbetegségekben szenvedő betegek (osteochondrosis, varikózis ekcéma, limfóniás elégtelenség) felkínálják, hogy konzultáljanak a vezető betegek tanácsadóival, vagy további kutatási módszerekkel;
  • a műtétre szoruló összes beteget először a kezelő sebész és, ha szükséges, az aneszteziológus végzi.

kezelés

A konzervatív kezelést főként a sebészi kezelés ellenjavallt betegek esetében adják meg: az általános állapot szerint, az erek enyhe expanziójával, ami csak kozmetikai kellemetlenségeket okoz, a sebészeti beavatkozás elutasításával. A konzervatív kezelés célja a betegség további fejlődésének megakadályozása. Ezekben az esetekben a betegeknek ajánlaniuk kell az érintett felület kötését rugalmas kötéssel vagy rugalmas harisnya viselésével, rendszeres időközönként a lábak vízszintes helyzetének megadására, speciális gyakorlatok elvégzésére a láb és az alsó lábra (hajlítás és kiterjesztés a boka és térdízületben) az izom-vénás szivattyú aktiválása érdekében. Az elasztikus kompresszió felgyorsítja és erősíti a véráramlást a comb mély vénáiban, csökkenti a szubkután vénákban lévő vér mennyiségét, megakadályozza az ödéma kialakulását, javítja a mikrocirkulációt, hozzájárul a szövetekben a metabolikus folyamatok normalizálódásához. Kötés szükséges reggel elindításához, mielőtt kiszállnánk az ágyból. A kötést egy kis feszültséggel alkalmazzák a láb lábujjaitól a combig a sarok és a bokaízület kötelező megfogásával. A kötszer minden további turnéjának át kell fednie az előző félidőt. Ajánlott a hitelesített orvosi kötöttáru használatára, a tömörítés mértékének egyedi kiválasztásával (1-4). A betegeknek kényelmes cipőt kell viselniük, kemény talpú, alacsony sarkú cipővel, kerülniük kell a tartós, nehéz fizikai munkát, a meleg és nedves helyiségekben végzett munkát. Ha a betegnek hosszú ideig kell a termelési tevékenysége miatt ülnie, a lábát felemelt helyzetben kell elárulni, és a lábához szükséges különleges magasságot helyettesíteni. Ajánlott egy kicsit járni, vagy 1-1,5 óránként 10–15-ször mászni a lábujjaira. A borjú izmok csökkenése javítja a vérkeringést, növeli a vénás kiáramlást. Az alvás alatt a lábakat magasra kell elárulni.

A betegeknek azt javasoljuk, hogy korlátozzák a víz és a só bevitelét, normalizálják a testsúlyt, rendszeresen diuretikumokat, készítményeket, amelyek javítják a vénák tónusát (detralex, ginkor-fort, troxevasin, venoruton, anaveol, escuzan, stb.). A jelzések szerint az előírt gyógyszereket, amelyek javítják a mikrocirkulációt a szövetekben (pentoxifilin, aszpirin és a fent említett gyógyszerek). Javasoljuk, hogy nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket használjon a kezeléshez.
A fizikai terápia jelentős szerepet játszik a varikózisok megelőzésében. Komplex formák esetén a vízkezelési eljárások hasznosak, különösen az úszás, a meleg (legfeljebb 35 °) lábfürdők 5-10% -os asztali sóoldattal.

Kompressziós scleroterápia

Az injekciós terápia (scleroterápia) a varikózus vénák esetében még mindig vitatott. A módszer egy szklerozáló szer bejuttatását jelenti a tágult vénába, annak további kompressziójához, elhagyásához és megszilárdulásához. Az ilyen célokra használt modern gyógyszerek teljesen biztonságosak, azaz nem okoznak a bőr vagy a bőr alatti szövetek nekrózisát extravasalis beadás után. Egyes szakemberek szkleroterápiát szinte mindenféle varikózusban használnak, míg mások teljesen elvetik a módszert. A legvalószínűbb, hogy az igazság valahol a közepén fekszik, és a betegség kezdeti stádiumában lévő fiatal nők számára értelme egy injekciós módszer alkalmazása. Az egyetlen dolog, hogy figyelmeztetni kell a visszaesés lehetőségére (magasabb, mint a műtéti beavatkozásnál), annak szükségességét, hogy hosszú ideig (legfeljebb 3-6 hétig) rögzítő tömörítőköteget kell viselni, a valószínűsége annak, hogy többet is igénybe vehet, hogy teljesen megszilárdítsa a vénákat. ülés.
A betegek csoportjában a varikózus vénákat telangiektázia („pókvénák”) és a kis szappanos vénák retikuláris dilatációjának tulajdonítják, mivel ezek a betegségek okai azonosak. Ebben az esetben a szkleroterápia mellett percutan lézer koaguláció is elvégezhető, de csak a mély és perforáló vénák sérülésének kizárása után.

Percutan lézeres koaguláció (CLA)

Ez a módszer a szelektív fotokonaguláció (fototermolízis) elvén alapul, amely a lézerenergia különböző testrészeinek különböző abszorpcióján alapul. A módszer egyik jellemzője ennek a technológiának a kontaktusossága. A fókuszáló fúvóka az energiát a bőr véredényébe koncentrálja. A véredényben lévő hemoglobin szelektíven elnyeli egy bizonyos hullámhosszúságú lézersugarat. Lézer hatására az edény lumenében az endothelium megsemmisül, ami az edényfalak ragasztásához vezet.

A CLA hatékonysága közvetlenül függ a lézersugárzás behatolásának mélységétől: minél mélyebb a hajó, annál hosszabb a hullámhossz, így a CLA-nak meglehetősen korlátozott mértékű leolvasása van. Az 1,0-1,5 mm-nél nagyobb átmérőjű hajók esetében a mikroszkleroterápia a leghatékonyabb. Figyelembe véve a pókvénák kiterjedt és elágazó terjedését a lábakon, az edények változó átmérőjét, a kombinált kezelési módszert jelenleg aktívan használják: az első szakaszban 0,5 mm-nél nagyobb átmérőjű vénák scleroterápiáját végzik, majd egy lézert használnak a kisebb átmérőjű "csillagok" eltávolítására.

Az eljárás gyakorlatilag fájdalommentes és biztonságos (a bőrhűtés és az érzéstelenítők nem használhatók), mivel az Ellipse gép fénye a spektrum látható részéhez tartozik, és a fény hullámhossza úgy van kialakítva, hogy a szövetekben lévő víz ne forraljon, és a beteg nem ég. A nagy fájdalomérzékenységgel rendelkező betegeknek ajánlott a krém EMLA előkezelése, amely helyi érzéstelenítő hatású. Az eritéma és az ödéma 1-2 nap múlva csökken. A kurzus után körülbelül két hétig egyes betegek a bőr kezelt területének sötétebbé vagy világosabbá válhatnak, ami eltűnik. A tisztességes bőrű embereknél a változások szinte észrevehetetlenek, de sötét bőrű vagy erős barnaságú betegeknél az ilyen átmeneti pigmentáció kockázata meglehetősen magas.

Az eljárások száma az eset összetettségétől függ - a véredények különböző mélységben vannak, a sérülések jelentéktelenek lehetnek, vagy a bőr elég nagy felületét foglalják el - de általában nem lehet több, mint négy lézeres kezelés (5-10 percenként). Az ilyen rövid idő alatt a maximális eredmény az Ellipse készülék fényimpulzusának egyedülálló „négyzetes” alakja miatt érhető el, ami más eszközökhöz képest növeli hatékonyságát, csökkentve ezzel a mellékhatások lehetőségét az eljárás után?

Sebészeti kezelés

A sebészeti beavatkozás az egyetlen végső módszer az alsó végtag varikózus vénáinak kezelésére. A művelet célja a patogenetikai mechanizmusok (veno-vénás reflux) megszüntetése. Ezt úgy érhetjük el, hogy eltávolítjuk a nagy és a kis szappanos vénák főcsatornáit, és a fizetésképtelen kommunikatív vénákat ligáljuk.

A varikózisok műtéttel történő kezelése egy évszázados történelem. Korábban, és sok sebész most nagy varratokat használt a varikózus vénák, az általános vagy a spinális érzéstelenítés során. Az ilyen "miniflebektómia" utáni nyomok a műtét egész életen át tartó emlékeztetője. Az első vénákon végzett műveletek (Shade, Madelung) annyira traumatikusak voltak, hogy az általuk okozott kár meghaladta a varikózus vénák által okozott károkat.

1908-ban Babcock amerikai sebész feltalálta a vénák szubkután húzásának módszerét egy keményfém szondával olívaolajjal és a vénát húzva. Továbbfejlesztett formában ez a módszer a varikózus vénák eltávolítására még sok állami kórházban alkalmazható. A varikóz mellékfolyókat külön metszetekkel távolítják el, amint azt a Narat sebész javasolja. Így a klasszikus flebektómiát Bebcock-Narat módszernek nevezzük. A Babcock-Narathban a flebektómiának hátrányai vannak - nagy sebek a műtét után és a bőrérzékenység megsértése. A munkakapacitás 2-4 héten keresztül csökken, ami megnehezíti a betegek számára a varikózisok sebészeti kezelését.

A klinikai hálózatunk flebológusai egy egyedülálló technológiát fejlesztettek ki a varikózisok kezelésére egy nap alatt. A nehéz eseteket kombinált technikákkal kezelik. A főbb nagy varikóz törzseket inverziós sztrippeléssel távolítják el, ami minimális beavatkozást tesz lehetővé a bőrből származó 2–7 mm-es mini bemetszések révén, amelyek kis vagy semmilyen hegeket nem hagynak. A minimálisan invazív technikák alkalmazása minimális szöveti traumát jelent. Működésünk eredménye az, hogy kiváló esztétikai eredménnyel megszüntetjük a varikózisos megbetegedést. Kombinált sebészeti beavatkozást végzünk teljes intravénás vagy spinális érzéstelenítésben, maximum 1 napos kórházi tartózkodás esetén.

A sebészeti kezelés a következőket tartalmazza:

  • Keresztmetszet - azon a helyen, ahol a nagy szappanos vénák törzse belép a mélyvénás rendszerbe
  • Csíkozás - a varikózus módosított vénás fragmens eltávolítása. Csak egy varikózus transzformált vénát távolítanak el, és nem az egészet (mint a klasszikus változatban).

Maga a miniflebektómia felváltotta a fővénák varikózusainak eltávolításának módját Narath-ban. Korábban, a variációk mentén, 1-2 és 5-6 cm közötti bőrfelvágásokat végeztünk, amelyeken keresztül a vénákat elválasztottuk és eltávolítottuk. A beavatkozás kozmetikai eredményének javítására irányuló törekvés és az erek eltávolítása nem hagyományos bemetszésekkel, hanem mini bemetszésekkel (lyukak), arra kényszerítette az orvosokat, hogy olyan eszközöket dolgozzanak ki, amelyek lehetővé teszik a szinte ugyanazt a dolgot a minimális bőrhibán keresztül. Tehát különböző méretű, konfigurációs és speciális spatulákat tartalmazó flebektomikus "horgok" voltak. A szokásos szikével helyett nagyon keskeny pengével rendelkező, vagy elég nagy átmérőjű tűket használtak a bőr szúrásához (például egy tűt, amelyet vénás vért vettek a 18G átmérőjű analízishez). Ideális esetben az ilyen tű szúrása egy idő után szinte nem látható.

A varikózusok bizonyos formáiban járóbeteg alapon, helyi érzéstelenítéssel kezeljük. A miniflebektómia során a minimális trauma, valamint a beavatkozás kis kockázata lehetővé teszi, hogy ezt a műveletet napi kórházi körülmények között hajtsák végre. A klinikán a műtét utáni minimális megfigyelés után a páciens önállóan hazatérhet. A posztoperatív időszakban aktív életmódot tartanak fenn, az aktív séta ösztönzése. Az ideiglenes rokkantság általában nem több, mint 7 nap, akkor lehet kezdeni a munkát.

Mikor alkalmazzák a mikroflebektómiát?

  • A nagy vagy kis szappanos vénás varikáncső átmérője több mint 10 mm
  • A fő szubkután törzsek thrombophlebitisének szenvedése után
  • A törzsek újrafeldolgozása után más típusú kezelést követően (EVLK, scleroterápia)
  • Nagyon nagy egyedi varikóz csomópontok eltávolítása.

Független működés lehet, vagy a varikózusok kombinált kezelésének komponense, kombinálva a vénák és a szkleroterápia lézeres kezelésével. Az alkalmazás taktikáját egyedileg határozzuk meg, szükségszerűen figyelembe véve a páciens vénás rendszerének ultrahang duplex szkennelésének eredményeit. A Mikroflebetomiya különböző okokból távolította el a megváltozottakat, nagyon különböző lokalizációjú vénákat, beleértve az arcot is. Varadi professzor Frankfurtból kifejlesztette kényelmes eszközeit és megfogalmazta a modern mikroszkópiás alapelveket. A Varadi szerinti flebektomiás módszer kiváló kozmetikai eredményt ad fájdalom és kórházi kezelés nélkül. Ez egy nagyon gondos, szinte ékszeri munka.

Vénás műtét után

A szokásos "klasszikus" flebektómiát követő posztoperatív időszak elég fájdalmas. Néha a nagy hematomák zavarják, néha duzzanat van. A sebgyógyulás a flebológus sebész-technikusától függ, néha a lymph és a hosszú távú észlelhető hegek képződésének szivárgása, gyakran nagy flebektómia után a sarok területén az érzékenység megsértése következik be.

Ezzel ellentétben, miután a seb miniflebektómiája nem igényel varrást, mivel csak a szúrás, nincs fájdalom, a bőrünk idegkárosodása a gyakorlatban nem volt megfigyelhető. Az ilyen flebektomiás eredményeket azonban csak nagyon tapasztalt flebológusok érik el.

Az orvos flebológusának kinevezése

Győződjön meg róla, hogy a klinika "Család" szakképzett szakemberével konzultál a vaszkuláris betegségek területén.