Olyan patológiával szembesülhet, mint egy anális hasadék, mindenki megérheti, ezért érdemes egy kicsit tudni erről a betegségről, és fel kell készülni arra, hogy mi lesz a kezelés megkezdéséhez.
Az anális hasadék a végbél nyálkahártyáját érintő patológia, amelyet a leggyakrabban kis, de nagyon fájdalmas törés jellemez. Leggyakrabban az ilyen repedés hossza 1,5-2 cm, de hosszabb lehet. Az elülső és a hátsó falak elsősorban a betegségben szenvednek, míg a végbél oldalsó falai ritkán sérülnek meg.
A betegség széles körben elterjedt és gyakran nem egyedül jelenik meg, hanem a végbél más patológiáival.
A szülés és a szülés gyakran anális hasadást okoz
A rektális nyálkahártyát érintő anális hasadék több okból is előfordulhat. Gyakran előfordul a gyomor-bél traktus meghibásodása miatt, de az alábbi eltérések lehetnek:
Nagyon ritkán, ha egy betegben okokat keres, csak egy tényező járul hozzá a betegség kialakulásához. Az anális hasadék többnyire olyan patológia, amely a rektális területen az okok komplexének hatására következik be.
A proktológiában a betegség lefolyásától függően két fő formája van.
A betegség ezen formája abban az esetben alakul ki, ha a sérülés véletlenszerűen következett be, például egy túlságosan kemény széklet átjutása a végbélben. Általában az akut repedések nem igényelnek speciális kezelést, és ha nem hanyagolják el a higiéniát, néhány napon belül önállóan gyógyítsanak.
Ez a fajta betegség olyan esetekben alakul ki, amikor egy akut repedést folyamatosan megújítanak, újra traumatizálnak. Az irritáló tényező hosszú távú hatásának köszönhetően az epitheliális szövetek egyszerűen elveszítik a lehetőséget arra, hogy együtt nőjenek, és azokat a kórokozó mikroorganizmusok is terjesztik, amelyek tovább rontják a regenerációs folyamatokat.
Ez a faj a személy számára több napig, de hetekig és akár hónapokig is kézzelfogható kényelmetlenséget okozhat.
Az anális hasadék általában nem nehéz a diagnosztikusok számára, mivel ritkán helyezkedik el a végbél mélységében, és általában vizuális ellenőrzéssel észlelhető. A következő tünetek a betegség gyanúját is segítik:
Érdemes megjegyezni, hogy az anális hasadékot gyakran kisgyermekeknél a székrekedés kíséri, mivel attól félnek, hogy félelem a székletürítésből.
Amikor anális hasadást kezelnek, integrált megközelítést alkalmaznak, amely először a gyógyszerek és az étrend használatán alapul, de szükség esetén egy művelet is elvégezhető.
Vannak olyan általános ajánlások, amelyek segítenek megszabadulni a patológiától. Ezek a következők:
A terápia fontos elemei a beteg életmódjának megváltozása és az általános ajánlások gondos betartása, mivel ez nem csak a betegség előrehaladásának megakadályozását, hanem a szövődmények megelőzését is lehetővé teszi.
A kábítószer-kezelés a különböző gyertyák és kenőcsök használatán alapul, amelyek hatása a szöveti regenerációra irányul, megelőzve a fertőző folyamatok kialakulását, csökkentve a fájdalmat.
Szükség esetén gyógyszerek írhatók fel, amelyek hatása az izomgörcs csökkentésén alapul. Szintén kötelező cél a hashajtók, hogy megszabaduljon a végbél stagnálásától.
A tünetek enyhítése és a terápiás hatások elérése érdekében az ülőfürdőket különböző gyógynövényekből vagy kálium-permanganátból készítheti el. Győződjön meg róla, hogy lefekvés előtt, valamint a nap folyamán még több alkalommal is előad.
Általában, ha a kezelés két-két és fél héten belül nem eredményez hatást, a kezelési módszerként egy műveletet választanak.
Az anális hasadék kivágása sok jó véleményt tartalmaz.
Olyan esetekben használatos, amikor a gyógyszeres terápia és az általános eredmények betartása nem eredményez kielégítő hatást.
Az anális hasadási művelet a teljes eltávolításához csökken. A kivágás nagyrészt elég egyszerű, és egy héttel a művelet befejezése után minden nyomai teljesen eltűnnek.
A művelethez a záróizom részleges eltávolítása járhat, ami segít elkerülni a relapszusok kialakulását.
Figyelmet kell fordítania arra, amit az orvos javasol a gyógyulási időszak alatt. Szükséges gondosan betartani a higiéniai normákat, enni jobb, az ajánlott kenőcsöket és krémeket a gyógyulás gyorsításához.
Különböző véleményeket találhat erről a műveletről, de ezek többsége pozitív, különösen, ha egy személy figyeli az ajánlásokat.
Néhány évvel ezelőtt szembesült a patológiával. A műtétet az orvos bizonysága szerint kellett elvégeznem, mivel a gyógyszerek nem sokat segítettek, és valamilyen oknál fogva a gyógyulás nem történt meg. Az első nap fájdalmat szenvedett, de kiderült, hogy ez a fájdalomcsillapítókra adott nem megfelelő válasz miatt következett be, nem pedig a helytelenül végzett művelet miatt. Elégedett voltam, most nem is emlékszem erre a horrorra.
Úgy döntött, hogy egy műveleten megy keresztül, miután megpróbálta megpróbálni visszanyerni a saját erejét. Sőt, nem próbáltam semmit, a hagyományos módszerektől az orvos ajánlása szerint a hagyományos orvoslásig. Az eljárást helyi érzéstelenítéssel végezték - nem kellemetlen érzés. Egy hónapig tartott, hogy helyreálljon, de a kellemetlenség az volt, hogy lehetetlen volt ülni. De! Mégis, nagyon elégedett voltam, mivel elfelejtettem a kellemetlenséget, és már nem szenvedek az anális hasadék.
Igaz, a hálózat megállapítható, hogy a művelet nem eredményezett hatást. Nehéz pontosan megmondani, hogy milyen kapcsolatban áll a művelet hatékonyságával, de gyakrabban állandó stressz kérdése, amely nem szűnt meg a manipuláció vagy az ajánlások be nem tartása után.
Két évvel ezelőtt a kés alá mentem, mivel az adósság szenvedett, és a sebész azt tanácsolta, hogy a legmegfelelőbb kezelési lehetőség. A művelet semmilyen különleges előnyt nem nyújtott nekem, mivel állandó székrekedést szenvedek és a nyálkahártyákat újra károsítom. A székrekedéssel addig, amíg a harc nem jön ki.
A műtét után a páciens lefekvéskor rendelkezik.
Közvetlenül a műtét után a betegeknek meg kell felelniük az ágy pihenésének. A pihenőidőt az anesztézia hatásának eltelte után, majd az orvos megítélése szerint, a beteg állapotától függően figyeljük meg.
Leggyakrabban a beteg a műtét után az anális hasadék eltávolítása után további 24 óráig marad a kórházi helyiségekben. Így nemcsak a kötszerek időben történő megváltoztatását lehet megfigyelni, hanem a beteg általános állapotát is megfigyelni.
Az anális hasadék kezelésének fontos eleme a műtét utáni helyreállítási időszak. A szövődmények kialakulásának megelőzése és a sebészeti beavatkozás általános eredményei nagymértékben függenek attól.
A betegeknek szem előtt kell tartaniuk, hogy a műtét utáni sebek megváltoztatása nem kellemes eljárás, és néha még fájdalmas is, így egy órával a legjobb, ha egy érzéstelenítő gyógyszert szedünk - ez segít megbirkózni a kellemetlen érzésekkel.
A helyreállítási időszak bonyolultsága azt jelenti, hogy a kötést a kórházból történő kibocsátás után egy ideig kell viselni. A belek kiürítése előtt minden alkalommal el kell távolítani, majd újra kell alkalmazni.
Fontos, hogy ne felejtsük el a higiéniát. Az orvosok azt javasolják, hogy minden egyes utazás után le kell mosni a WC-be a műtét előtt, mielőtt az öltözködést alkalmazzák - ez csökkenti a fertőző folyamat kialakulásának kockázatát.
Szükséges gondosan követni az orvos által a gyógyszerekkel kapcsolatos ajánlásokat.
Ha szükséges, a beteg antibiotikumot írhat elő.
A hashajtók a drogok egy másik csoportja, amely gyakran szerepel a receptekben. A gyógyszert el kell fogadni, hogy a gyógyulás jól megy, mivel a kemény széklet megzavarja a sebet.
Sokan csodálkoznak, milyen kockázatokkal jár a mellékhatások és a szövődmények egy olyan művelet után, mint az anális hasadék kivágása.
Az egyetlen jelentős mellékhatás, amelyet a páciensnek az eljárás után egy ideig kell elhelyeznie, fájdalom lesz a végbélnyílásban. Nem is ülhet, amíg a seb teljesen meg nem gyógyul.
Súlyos fájdalom szindróma esetén a betegnek tanácsos orvoshoz fordulni az anesztetikus hatású gyógyszerek felírására.
Egy másik dolog - az esetleges szövődmények, amelyek előrejelzése és megelőzése nem mindig lehetséges.
Leggyakrabban a betegek a következő szövődményeket tapasztalják:
Érdemes megjegyezni, hogy a műtét utáni szövődmények az anális hasadékok kivágásához ritkák, és főként a betegek nem megfelelő gondozása miatt, és az orvos ajánlásainak be nem tartása.
Az anális hasadék a végbél komoly patológiája, amellyel a harcot a legkorábbi szakaszokban kell megkezdeni, hogy ne kelljen műtétre fordulnia.
Az anális hasadék a nyálkahártya hibája, amely a leggyakoribb a fiatal és középkorú nőknél. Ez a patológia kevésbé gyakori a férfiaknál, és szinte soha nem fordul elő gyermekeknél.
A betegség kezdeti szakaszában konzervatív gyógyászat segítségével a repedés gyógyítható. A krónikus anális hasadások bonyolultabb kezelést igényelnek - kivágásra kerülnek.
Azokban az esetekben, amikor a konzervatív gyógyászat nem segít, és a betegség krónikus stádiumban van, egy műveletet hajtanak végre a repedés kiváltására.
A műveletet akkor is végzik, ha a konzervatív gyógyászat nem eredményez sikert 2 hetes kezelésben, vagy ha a betegséget bonyolult formák okozják.
Jelenleg többféle kivágás létezik:
Az anális hasadékok eltávolítására irányuló műveletek nem nehézek, és időtartama ritkán haladja meg a harminc percet.
A betegség stádiumától, a társbetegségek jelenlététől és az anális hasadék helyétől függően a kórházban vagy klinikán végezhető műtét.
A bonyolult műtétet általános érzéstelenítés, egyszerű - helyi érzéstelenítés alatt végezzük.
A művelet előtt a személynek teszteket kell végeznie, kövesse az étrendet, alapos higiéniai eljárásokat és beöntéseket kell végrehajtania.
A súlyos fájdalom elkerülése érdekében általános érzéstelenítés történik. Ezt követően elvégezzük a sphincter disszekciót.
A sebész szikével kivágta a szikét, az alján lévő granulátumot eltávolítva. Bizonyos esetekben a záróizom nem vágódik le. A seb a művelet után nem varrott, hanem nyitva marad. Ennek eredményeképpen egy posztoperatív seb képződik az anális hasadék helyén.
Körülbelül egy hétig a seb gyógyul, amit fájdalom kísér. A kivágott anális hasadék teljesen gyógyul 14 nap alatt. A posztoperatív időszak a higiéniai szabályok és a speciális diéta gondos betartását igényli.
Az anális hasadékok minimálisan invazív módszerekkel történő kezelése fájdalommentesebb és praktikusabb. Kivágásra helyi érzéstelenítést használnak. A műtét utáni helyreállítás körülbelül 10 napot vesz igénybe.
Minimálisan invazív módszerekkel:
A lézeres kezelést sphincter görcsök hiányában jelezzük. Az eljárást minimális trauma és rövid időtartam jellemzi. Ambulánsan végezzük.
A műtét után enyhe duzzanat és fájdalom van. A gyógyulás körülbelül egy hétig tart. A repedések eltávolításának ezen módszere után a komplikációk és relapszusok rendkívül ritkák.
A Surgitron eltávolítását a nagyfrekvenciás rádióhullámok érintett területeinek expozíciója végzi, ami olvadásukhoz vezet. A rádióhullám-módszerrel végzett kivágásnak számos hátránya van: a vérveszteség és a sebgyógyulás hosszabb ideje.
Az elektrokaguláció olyan költségvetési művelet, amelynek célja az anális hasadások elektromos áram által történő megfékezése. Ezzel a beavatkozással nincs vérzés, és további hegek nem képződnek. A hátrány az eljárás fájdalma. A rehabilitáció 7 napot vesz igénybe.
Ár táblázat az anal fissure eltávolítására:
Az anális hasadék sebészeti kezelésére szolgáló módszerek megválasztása a korábbi konzervatív terápiától és annak eredményeitől, a klinikai kép súlyosságától, a beteg egyedi jellemzőitől függ.
Az anális hasadék jellegzetessége a konzervatív terápia nagy hatékonysága. Az esetek 65% -ánál a problémát speciális gyógyszerekkel lehet megszüntetni. Ennek ellenére a sebészi helyreállítás fontos szerepet játszik az orvosi eljárások általános struktúrájában.
A rektális hasadék miatt fellépő műtéti jelzések:
Ellenjavallatok:
A műtét előtt az anális hasadék miatt további vizsgálatok szükségesek az eljárás megvalósíthatóságának értékeléséhez.
Az anális hasadék kivágásával végzett műveletet különböző módszerekkel hajthatjuk végre. Egy adott módszer kiválasztása a páciens patológiai folyamatának méretétől és jellegétől függ.
Az eljárás lényege, hogy eltávolítsuk az öngyógyulást befolyásoló kóros terület régi széleit. A krónikus seb frissre fordul. Az eredmény a repedés széleinek független összehúzódása a beteg állapotának javulásával.
A nagy anális hasadások vagy a végbél sérült területének helyreállításának képtelensége miatt a bemetszés kiegészül. A ligátumok hozzájárulnak a sebszélek összehúzódásához és felgyorsítják a gyógyulást. Miután a heg keletkezik, a varratokat eltávolítjuk.
Sphincterotomia - a végbélben végzett művelet, amely magában foglalja a nyálkahártya szétválasztását és a belső izmos gyűrű rostjainak egy részét. A beavatkozás célja a görcsök csökkentése és a patológiás terület vérellátásának javítása.
A sphincterotomia zárt és nyitott módszerrel történik. Az első esetben az orvos beszúr egy miniatűr szikét a végbélnyílásba, és vizuális ellenőrzés nélkül bemetszést végez. Előnyök - kisebb trauma. A hátránya a mozgások teljes ellenőrzése hiánya, amely tele van túl nagy vagy kis metszéssel.
A nyílt sphincterotomia lehetővé teszi az izomgyűrűhöz való hozzáférést bőrbontással.
Az anal fissure kezelésére szolgáló kombinált műtét a fentiekben ismertetett különböző technikák elemei kombinációját tartalmazza. Az orvos határozza meg a beavatkozás jellegét.
Pnevmodevulsiya - minimálisan invazív technika, amely kizárja, hogy a hüvely és a végbél más struktúráit bevágják. Az eljárás lényege egy doboz bevezetése a végbélnyílásba a további inflációval. A cél az izomrostok stabil relaxációja a patológiás terület javított vérellátása és a gyorsulás érdekében.
A sphincter relaxáció hatásának növelése érdekében kiegészítő gyógyszerek - izomrelaxánsok (Mivakurium, Vekuronium, Tsisatrakurium) használhatók.
Az anális hasadék lézeres eltávolítását ugyanazzal a módszerrel végezzük, mint egy hagyományos szikével. Előnyök - vértelenség, regenerációs folyamatok gyorsulása, az eljárás időtartamának csökkentése.
Az anális hasadék rádióhullám-kivágása a nem-érintkezési műtéten alapul, nagyfrekvenciás hullámokkal. Ennek következtében csökken a művelet invazivitása és felgyorsul a szöveti regeneráció.
Ultrahangos olló - a sebészeti kezelés modern módszere, amely a lágy szövetek mechanikai megsemmisítésén alapul a megfelelő hullámokkal. A módszer pontossága, vértelensége és magas hatékonysága biztosítja a kezelés népszerűségét az orvosok és a betegek körében.
A beteg gyors helyreállításának előfeltétele az anális hasadék eltávolítására szolgáló műtét megfelelő előkészítése. A releváns intézkedések lényege, hogy maximalizálják az új széklettömegek képződését a szervezet működésének első napjaiban és az anyagcsere-folyamatok stabilizálásában.
A műtét előtt 3 nappal a beteg speciális diétára kerül.
A táplálkozás elvei:
24 órával a beavatkozás előtt a pácienst salakmentes étrendbe helyezzük. A betegnek ajánlott lekvár, csokoládé, méz használata.
A műtét előtti este és másnap reggel tisztító beöntésre kerül sor, hogy megszüntesse a bélből származó székleteket. A műtét napján a beteg nem eszik.
A sebészeti terület előkészítése a haj borotválkozásából áll. A műveletet általános vagy spinális érzéstelenítéssel végezzük. Ezenkívül intravénás szedációt hajtunk végre az általános beteg relaxációhoz.
Az anális hasadék kivágásának művelete a sebszélek ovális bemetszését teszi lehetővé annak frissítésére. Szükség esetén öltések kerülnek alkalmazásra.
A sphincterotomia magában foglal egy oldalsó metszést. A belső izmos gyűrű szokásos módon 12 részre van osztva (a számok elrendezése a tárcsán). A 3 órás zónában bemetszés történik. A nyílt művelethez emellett szükség van a bőrt az anális gyűrűben történő szétválasztására a nyálkahártyából és a további tomia-ról.
Minimálisan invazív technikákat végeznek hasonlóan. A különbség a patológiás területre gyakorolt hatás természetében rejlik.
A posztoperatív időszak korai és késői szakaszokra oszlik. Az első 48 órában a beteg csak a feküdt le. A sómentes étrendhez minimális mennyiségű fehérjét és zsíros ételeket rendelnek. A harmadik naptól kezdve a tejtermékek is bevihetők az étrendbe.
Napi kötszereket végeznek a szöveti regenerációt stimuláló speciális kenőcsökkel (Levomekol, Solcoseryl). A másodlagos sebfertőzés megelőzésére antiszeptikus fürdőket lehet beadni.
Az első héten a betegeknek tilos WC-papír használata. A gyógyulás javítása érdekében minden székletürítésnek le kell mosnia.
A bélmozgási zavarok okozta székrekedés megelőzése érdekében a magas rosttartalmú élelmiszerek (zöldségek és gyümölcsök) 4 nap alatt kerülnek az étrendbe. Önmegkötés hiányában a betegnek a megadott határidőn belül tisztító beöntést kell adni.
Ajánlások az anális hasadékok miatt végzett műtét után:
Az anális hasadék teljes gyógyulása a műtét után általában 10-12 napon belül történik.
Az anális hasadék eltávolítására irányuló művelet, mint bármely más műtét, a nemkívánatos következmények kockázatához kapcsolódik.
Lehetséges komplikációk:
A megfelelő szövődmények okai a működési technikát, a szervezet egyedi jellemzőit, vagy az egyidejűleg fennálló patológia jelenlétét sértik, ami lelassítja a szövetek regenerálódását.
Az anális hasadékok kiküszöbölésére irányuló műveletek egy sor olyan intervenció, amelyet a prtológiában használnak a betegek állapotának javítására. Az optimális eredmény eléréséhez átfogó előzetes vizsgálatra van szükség az optimális technika kiválasztásához.
Az anális hasadék egyenes vagy ovális alakú rektális nyálkahártya integritásának megsértése. Ez a patológia meglehetősen gyakori, az anorektális zóna összes betegségének 11-15% -a.
Előfordulásának okai különböző tényezők, de bebizonyosodott, hogy a betegség fő patogenetikai mechanizmusa a végbél belső sphincterének görcse. Ebben az esetben a nyálkahártya vérellátása a végbélnyílás területén zavar, ami hozzájárul egy hosszú, nem gyógyuló seb kialakulásához.
A végbél törése sok kellemetlenséget okoz a betegnek, a főbb a fájdalom és a vérzés a bélmozgások során.
Az idő folyamán repedések lehetnek élesek (akár 2 hónapig is) és krónikusak (2-3 hónap alatt). Ezek lehetnek sphincter görcsökkel és görcsökkel.
A repedés diagnosztizálása meglehetősen egyszerű, ha a végbél külső vizsgálata történik. Úgy tűnik, mintha 1–1,5 cm hosszú, legfeljebb 1 cm széles.
Az akut hasadék változatlan élekkel rendelkezik, krónikus szélén általában hipertrófiás, hegszövet borítja.
Az esetek 80% -ában a repedés a végbélnyílásban helyezkedik el, sokkal kevésbé az elülső és az oldalsó részekben. Gyakran a repedést aranyérrel kombinálják.
A sphincter spazmus jelenlétének vagy hiányának tisztázásához végezzen digitális vizsgálatot. Néha a rektoszkópiát és a kolonoszkópiát is előírják.
Az anális hasadékok kezelésének fő módszerei:
Az esetek 60% -ában a repedés konzervatív kezeléssel gyógyul. Műtéti kezelés:
Az anális hasadék nagyon kellemetlen betegség, amely fájdalmat és kellemetlenséget okoz. Azonban gyakran a betegeket az orvoshoz vonták, és inkább a saját kezükben részesülnek. Néha segít, a repedés meggyógyul. A kontroll nélkül azonban a teljes gyógyulás nem fordul elő teljesen, a törés krónikussá válik, amit nem lehet műtét nélkül gyógyítani.
A fájdalom mellett a repedés más súlyos szövődményekhez is vezethet:
Az analóg hasadékok megszüntetésére irányuló műveletet tervezték, alapos vizsgálat után. A standard vizsgálat magában foglalja a vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatokat, a biokémiai vérvizsgálatokat, a véralvadást, a HIV elleni antitestek kimutatását, a szifiliszt, a virális hepatitist, a tüdő fluorográfiát, az EKG-t, a terapeuta és a nőgyógyász vizsgálatot.
Ha egy banális repedés diagnózisa megkérdőjelezhető, és más betegségek gyanúja is fennáll, akkor, ha van ilyen, a következő vizsgálatok is elrendelhetők:
A beavatkozás nem jelenik meg a következő feltételek mellett:
Létre kell hozni a sebgyógyulás gyorsabb feltételeit. Ehhez két célt kell elérni:
Az anális hasadékok kezelésére vonatkozó jelenlegi klinikai ajánlások nem biztosítják a hasadék egyszerű kivágását radikális kezelési módszerként. Amikor a sphincter spazmus szükséges annak megszüntetéséhez.
A rektális hasadási sebészet helyi érzéstelenítés és általános intravénás rövid távú érzéstelenítés vagy epidurális érzéstelenítés alatt végezhető.
Három nappal a műtét előtt diétát írnak elő, ami kizárja a fokozott gázképződést és a megnövekedett bélmozgást. Nem ajánlott nyers zöldségek és gyümölcsök, hüvelyesek, muffinok, fekete kenyér, teljes tej. Fűszeres ételek és füstölt húsok, alkohol nem tartoznak ide.
A műtét előtti napon ajánlott a maximális salakmentes étrendre váltani annak érdekében, hogy a műtét után 2-3 napig késleltesse a széklet tömegét. Ebben az időszakban finomított szénhidrátok, lekvár, méz, csokoládé ajánlott.
Haj a sebészeti terület borotválkozásának területén.
A műtét előestéjén este és reggel tisztító beöntést végeznek, vagy a beleket osmotikus hashajtóval (Fortrans) tisztítják. Reggel már nem lehetséges.
Ritkábban használt sebészeti kezelések:
A végbélen végzett műveleteket egy speciális székre, a lábakhoz (például nőgyógyászati) végezzük.
Az érzéstelenítés (helyi vagy általános) után a végbélbe rektális spekulum kerül, és az anális csatorna kiterjed.
A művelet lényege, hogy a módosított sebszéleket ellipszoid vágással kivágjuk. Így a krónikus törés egy frisset eredményez, amely könnyen gyógyul, ha minden ajánlást követnek (sebhigiénia, székrekedés megelőzése, sebgyógyító készítmények).
A sebek varrásait általában nem vetik ki.
A művelet körülbelül 20 percet vesz igénybe.
Jelenleg a sebészek inkább nem szokványos szikét használnak, hanem a repedések kivágásához az elektrokágnesezőt vagy a Sugitron rádióhullám-sebészeti berendezést.
A leggyakrabban használt laterális szubkután sphincterotomia. A belső zárójel kivágása a feltételes tárcsán 3 órakor történik. Két módszer közös: zárt és nyitott.
A zárt módszerrel ujj kerül be az anális csatornába. Egy kis szem szikét helyezünk be a belső és a külső záróelem közötti térbe. A szikét beillesztik a fogsorba, majd a belső zárószövetet egy mozdulattal szétvágják.
A nyílt módszerrel a végbélnyílás területén ovális bőrbontás történik, a belső záróizom a végbél nyálkahártyájából és a külső záróizomból hámozódik, és a dentate vonalra hasít. A bőrre varratokat alkalmazunk.
A sphincterotomia hatékonysága a repedések gyógyításában 90% -ot ér el.
Az oldalsó sphincterotomia hátránya: a sphincter disszekciót vizuális ellenőrzés nélkül végzik, így fennáll az elégtelen vagy túlzott szétválasztás veszélye.
A pneumovascularis a sphincterotomia alternatívája. A módszer lényege - egy speciális léggömb kerül bevezetésre az anális csatornába, amelybe levegőt injektálunk. Pneumatikus léggömb kitágul, zárószöget nyújt. Ily módon az egyenletes elzáródás ellazul.
A repedések lézeres cerverizációja számos előnnyel jár: a módszer majdnem vértelen, a posztoperatív ödéma szinte nincs, egy rövid helyreállítási időszak járóbeteg alapon végezhető. Ez a módszer kényelmes, ha repedéseket és aranyéreket kombinál.
A repedések lézeres kezelését azonban korlátozza az a tény, hogy csak akkor lehet végrehajtani, ha egy repedés nélkül van egyidejű sphincter spazmus, ami csak az esetek 20-30% -ában történik.
A műtét után több napig adagolnak salakmentes, sómentes étrendet. Nem ajánlott 1-2 napig felkelni.
A sebgyógyító kenőcsökkel (Levomekol, metiluracil, solcoseryl) napi kötszereket hajtunk végre, a kálium-permanganát rózsaszín oldatával vagy kamilla főzéssel ellátott fürdőket írnak elő.
A 3. naptól kezdve az élelmiszerekhez táplálékrostokban gazdag ételeket (szárított sárgabarack, szilva, főtt cékla, sült alma, korpa kenyér), tejtermékeket használnak a székrekedés megelőzésére.
Egy független szék hiányában a 3-4. Napon tisztító beöntés történik.
Miután minden bélmozgást meg kell mosni, nem használhat WC-papírt.
A beteget 7-10 napig tartják. A teljes sebgyógyulás 2-3 héten belül történik.
A táplálkozásra és életmódra vonatkozó főbb ajánlások ezen időszakra, és minden későbbi időre:
A főbb komplikációk között:
A szövődmények fő okai:
A műveletre vonatkozó visszajelzések többnyire pozitívak. Főbb jellemzők:
Az anális hasadék kiküszöbölésére irányuló művelet a CHI rendszeren keresztül ingyenesen végrehajtható.
A magánklinika kiválasztásakor a beteg fizet a kényelemért, nincsenek sorok (kiválaszthatja a legmegfelelőbb időt a működéshez), a modern technológiák használatát (lézer, ultrahangos kezelés stb.).
A művelet költsége 8 000 rubeltől indul. Az anesztézia, a fekvőbeteg-tartózkodás, a preoperatív vizsgálat további fizetése. Átlagosan a repedések eltávolítása 15-25 ezer rubelt fog fizetni.
Az anális repedés hibája az anális csatorna nyálkahártyájában. A patológia életkorától és nemétől függetlenül előfordulhat. Azonban a betegség leggyakrabban a népesség felében diagnosztizálódik, ez elsősorban a munkaerő hatásának köszönhető.
Az anális hasadék kivágását csak akkor ajánljuk, ha a konzervatív terápia hatástalan vagy a betegség fejlett formában van.
Az áramlás jellege különbözik:
A lokalizált anális hasadék:
A nyálkahártya hibáját kiváltó fő tényezők a következők:
A szimptomatológia általában egyértelműen kifejezett, fájdalom van a végbélnyílásban, különösen abban az időben és egy ideig a bélmozgás után. Néha a fájdalom tartós lehet, de gyakrabban rövid időn belül leáll a bél teljes kiürítése után.
Ha a krónizálási folyamat hosszútávú és nem függ a székletürítés folyamatától. A beteg megzavarhatja az álmatlanságot, a viszketést és a vér megjelenését a végbélnyíláson, fehérneműn, WC-papíron.
A megfelelő terápia megírásához a prokológus azt javasolja, hogy a betegek végezzék el a szükséges vizsgálatokat: adományozzanak vért, székletet, vizeletet, ultrahangvizsgálatot, és végezzenek kolonoszkópiát.
A diagnózis megerősítése után a szakorvos, a súlyos kóros állapot hiányában, alternatív kezelést ír elő gyógyszerekkel és étrenddel.
A konzervatív kezelés hatástalanságával, ha a betegség formája elhanyagolt állapotban van, a patológia krónikussá válik, amely bakteriális természetű fertőzéshez kapcsolódik. Az elülső hasadék ajánlott sebészeti kivágása.
A sebészeti beavatkozást többféleképpen is el lehet végezni: hagyományos kivágás és kezelés a sphincterotomia integrált használatával.
Az anesztézia módszere és választása közvetlenül függ a patológia természetétől, a hiba mélységétől, a repedés méretétől. Nem lehet pontosan megmondani, hogy mennyi ideig tart a művelet.
Minden attól függ, hogy a patológia milyen egyedi jellemzőkkel rendelkezik. Általában egy egyszerű művelet körülbelül 20-30 percig tart, helyi érzéstelenítés alkalmazható.
Az orvos a sérülés durva éleinek kivágását, utána speciális kötést alkalmaz, a varratokat ebben az esetben nem szükséges, a seb egyedül gyógyul. Ha a hiba elérése nehéz, akkor a sphincter disszekciót végzik, míg a helyi érzéstelenítés elfogadhatatlan, jobb az általános érzéstelenítés alkalmazása.
Egy ilyen művelet végrehajtásakor a helyreállítási időszak sokkal hosszabb lesz.
Az anális hasadék eltávolítására irányuló művelet magában foglalhatja az aranyér eltávolítását, ha azok a betegben vannak.
Néha a sebészeti kezelést minimálisan invazív módszerekkel végezhetjük. Az emberek vonzódnak, mivel a rehabilitáció könnyebb és gyorsabb, a varratok kis méretben különböznek, a műtét során nincs vérzés, vagy kis mennyiségben történik.
A legnépszerűbbek:
Nem ajánlott sebészi beavatkozást végezni a súlyos vérzés időszakában. Először a gyógyszeres kezelés megáll.
Az eljárás akkor is veszélyes, ha a betegnek vírusos vagy fertőző betegsége van.
A műtét során bekövetkező szövődmények kizárása érdekében a kezelést megelőzően a beteg egy sor vizsgálatot ír elő. Ellenjavallatok hiányában a műtétet a beteg kórházi kezelése után végezzük.
Néhány perccel a manipuláció előtt egy speciális diéta jelenik meg a betegnek, általában ez az időszak több nap.
Esténként a beavatkozás előtt egy könnyű vacsora megengedett, amely után szükség van hashajtó, tisztító beöntésre.
A kezelés ideje alatt a betegnek be kell tartania az orvos ajánlásait. Ez felgyorsítja a gyógyulási folyamatot, elkerülve a nemkívánatos szövődményeket. A megfelelő kezelés alapja:
A helyreállítási időszak alatt a beteg a műtét után speciális diétát kap. Az első napon a betegnek teljesen tilos enni.
2 nap elteltével a beteg megengedi az intesztinális munkát stimuláló ételt. Magában foglalja a sovány húst, a halat, az összes tejterméket, a magas rosttartalmú termékeket.
3 nap múlva zöldségeket lehet főzni, sült almával. Két hét elteltével fokozatosan be lehet vezetni a csontokat nem tartalmazó gyümölcsöket.
A kivágás után előállított élelmiszerek folyékony vagy félig folyékony állagúak. Nem ajánlott zsíros vagy sült ételek, fűszerek, fűszerek, füstölt húsok, tejtermékek, hüvelyesek és alkohol fogyasztása.
A szövődmények kiküszöböléséhez be kell tartani a megfelelő életmódot. Ehhez javasoljuk, hogy kövesse az alábbi szabályokat:
A műtét utáni kezelés speciális gyógyszerek alkalmazásával jár. Ezek szükségesek a fertőzés megelőzéséhez és a posztoperatív gyógyulási időszak csökkentéséhez.
Az orvosok ajánlhatnak egy találkozót:
Használhat olyan kombinált gyógyszert, amely elősegíti a szövetek regenerálódását és fájdalomcsillapítását.
Ebből a kategóriából a legnépszerűbbek:
Ahhoz, hogy a gyógyulás gyorsabb legyen, a rehabilitációs időszak során a következő ajánlásokat kell követnie:
Ha elutasítja a kezelést, az alábbi kellemetlen következményekkel járhat:
Egyes esetekben szükség van egy második műveletre. Szükséges egy orvoshoz fordulni, ha a gyógyulás nem tart sokáig, még akkor is, ha a második hét véget ér.
Ha a kórházi látogatás sebfertőzés miatt következik be, akkor antibiotikum terápiát írnak elő.
A paraproctitis, a flegmon kialakulása vagy a rektális sphincter károsodása esetén ismételt műtétet jeleznek.
A betegeket gyakran érdekli, hogy a seb milyen mértékben gyógyul az eljárás után. A rehabilitációs időszak a beteg patológiájának súlyosságától, a beteg korától, a sebészeti beavatkozás módjától függ.
A sebek hosszabb ideig maradnak meg a sphincter szétválasztása után. Más esetekben a gyógyulás 4-5 napon belül történik. A teljes helyreállítás 3-4 héten belül történik.
A műtét után a beteg állapotában bizonyos szövődmények figyelhetők meg. A leggyakoribb:
A műtét utáni bármilyen komplikáció esetén a fájdalom megjelenése a székletürítés során sürgősen forduljon a szakemberekhez.
Az anális hasadék kivágása után a szakemberek minden ajánlását be kell tartani a visszaesés vagy a negatív következmények elkerülése érdekében. Fontos, hogy a beteg megfelelő táplálkozást és egészséges életmódot szervezzen.
A teljes visszanyerés 1-2 hónapon belül történik, majd a beteg visszatérhet a szokásos életébe, de korlátozza a külső tényezők negatív hatását a testre.