A gyulladásos fertőző, autoimmun folyamatok során a vérben a leukociták emelkednek, a növekedés szintje megfelel az immunrendszer reaktivitásának, annak képessége, hogy ellenálljon a szervezetben a fertőzés inváziójának. Ami a leukocitákat a vérben emelkedik, miért alakul ki a leukocitózis a gyulladásos betegségekben, ebben a cikkben tárgyaljuk.
Az elemzésben a leukociták szintjét WBC jelzi - angolul. fehérvérsejtek vagy fehérvérsejtek. A kiválasztott mintában lévő sejteket mikroszkóp alatt végezzük. Összehasonlítva az eredményt a leukociták normál értékével, felismerik a normák túlzott mértékét vagy a vérplazmában bekövetkező csökkenés mértékét.
Elemzéshez egy vénás vagy kapilláris mintát veszünk, amelyet reggel egy üres gyomorban vettünk. Az elemzés előestéjén nem ajánlott a termikus eljárások, a sport, a hypothermia, az overeating.
A leukociták az immunrendszer élő sejtjei, amelyeket a csontvelőben termelnek, érett a nyirokcsomókban, a lépben és a csecsemőmirigyben. Ők felelősek a celluláris immunitásért és a humorális immunvédő tényezők termeléséért.
A vérben lévő leukociták megnövekedett tartalma miatt a test védve van a fertőzés bevezetésétől, idegen antigének, megszabadulnak a saját módosított sejtjeitől, amelyek védelmet nyújtanak a rák ellen.
Az emberi immunrendszerben 5 típusú fehérsejt van:
A fajok aránya az életkortól, nemtől, az emberi egészségtől függően változik, ezt az arányt leukocita képletnek nevezik, és részletes általános elemzésben is definiáljuk.
A leukocita képlet egyik jellemzője a jobb vagy bal oldali sejtváltás, ami azt jelenti, hogy:
A gyermekek és felnőttek karbantartási normája - 10 9 / l mértékegység:
A felesleges arányokat leukocitózisnak nevezik. Ez a jelenség természetes fiziológiai jellegű lehet. A tartalom növekedését egy bőséges ebéd, fizikai munka, a gőzfürdő látogatása, forró fürdő után tartják.
Ez a fajta növekedés reverzibilis, a leukocitózis önmagában képes visszatérni a normál értéktartományba. A kóros leukocitózist betegségek okozzák, és ezt az állapotot kezelni kell.
A fehérvérsejtek számának csökkentése a szervezetben, amely nem éri el az alsó határértéket, leukopeniának nevezik. A normától való eltérés mértéke tükrözi a betegség súlyosságát, leírja a beteg állapotát.
A fehérvérsejtek maximális emelkedését a leukémia esetében figyelték meg, és eléri a 100 - 300 * 10 9 / l értéket.
Az ilyen magas szintű leukocitákat a krónikus leukémia eseteinek 98-100% -ában, az akut leukémia esetek 60% -ában észlelték. Az akut leukocitózis leukémia periódusát a teljesítmény csökkenése 0,1 * 10 9 / l-re cseréli.
A vérben a magas leukociták tartalmát a szepszisben figyelték meg, az elemzési eredmények 80 * 10 9 / l-re emelkedhetnek.
A púpos peritonitis, a tályog a vér jelentős leukocitózisának oka lehet. A leukociták növekedése egy felnőttben a vérben 16-25-ig, a kísérő akut fájdalom tünetei a hasban, néha az apendicitis támadását jelzik.
A vérben a megnövekedett leukociták száma meghaladja a 20-at, ami azt jelenti, hogy az apendicitis szövődménye alakul ki, nő a vakpróba falának perforációjának kockázata, és a genny áthatolása a hasüregbe. Az idősebb emberek, különösen a gyulladás első napjaiban, gyakran nem fejtenek ki leukocitózist.
A megnövekedett vérleukocitózis okai:
A normák gyakori megsértése gyulladásos betegségekben szenvedő felnőttekben a leukocitózis, ami azt jelenti, hogy a fehérvérsejtek száma nő a vérben. A leukocitózis megjelenése a szervezetben azzal a feltétellel jár együtt, hogy a vérben nőtt a leukociták száma.
A felnőtteknél nyilvánvaló leukocitózis:
A leukocitózis minden esetben, különösen a normától való jelentős eltérések esetén, meg kell keresni ennek az állapotnak az okait.
Ha a leukociták emelkednek a vérben, elengedhetetlen, hogy részletes elemzést végezzünk, megvizsgáljuk a vörösvérsejtek, a vérlemezkék, a hemoglobin tartalmát, ami lehetőséget ad a gyulladás természetéről való pontos kép készítésére.
A terhesség alatt a nővérben a leukociták 10-12-ig történő emelkedése normálisnak tekinthető. De ha egy terhes nő a vérben 15-20-ra emelkedik leukocitájával, ez egy felnőttnél magasabb normának felel meg, és a magas szint azt jelenti, hogy a szervezetben rejtett fertőzési forrás van, ami a leukocitózis oka.
Egyedül a leukociták elemzése szerint nincs diagnózis, de további vizsgálatokra van szükség. A megnövekedett vörösvérsejt-üledési sebesség mutatója jelzi a fejlődő gyulladást, amelynek jelentősége megtalálható az "ESR a vérben" cikkben.
A diffúz mastopathiával rendelkező nő vérében legfeljebb 10 leukocitát találhatunk, ami növeli a rák kockázatát, ami azt jelenti, hogy még a normától való ilyen kicsi eltérésnek is okának kell lennie az orvoshoz. Ebben a betegségben a mellsejteket kötőszövet helyettesíti, és a jóindulatú fibroadenoma malignus tumorba való újjászületésének valószínűsége nő.
Miért nő a leukociták jelentősen a nő vérében, mit jelent ez?
A szoptató nőknél a szoptatás utáni vér leukociták növekedésének oka mastitis lehet. Ezt a betegséget a vérvizsgálatban 10-12-re emelkedett leukociták jellemzik, az egészség és a hőmérséklet romlásával együtt, ami azt jelenti, hogy a szervezetben gyulladás lép fel.
Az orvosnak kezelnie kell a fejlődő gyulladásos folyamatot, és ha gyengeség és izzadás jelenik meg, az asszony ne pazarolja az öngyógyítás idejét, hanem látogasson el az orvoshoz.
A méh akut gyulladása (adnexitis) következtében a nő vérében gyakran emelkedik a fehérvérsejtszám. Ha a betegséget chlamydia okozza, akkor hosszú ideig titokban tarthat.
Magas leukocitákkal a vérben, megnövekedett ESR, tuberkuláris adnexitis előrehaladt, amelynek oka az, hogy a tüdő tuberkulózis fókuszán keresztül behatol a nyirokba vagy a hematogenikus Kochba.
Egy felnőtt fiatalemberben a vérben a leukociták növekedése 11 lehet a normának egy változata. A korban a plazmában a leukociták szintje csökken, és az idősebb férfiaknál a fertőző betegségekben néha nem figyeltek meg a leukocitózist.
A felnőtt férfiak és nők emelkedett leukocitáit myocardialis infarktusban figyelték meg, vérszintjük meghaladhatja a 11-et, és elérheti a 14-15-et, és ez azt jelenti, hogy a szívszövetekben necrotizációs hely van.
A gyulladásos folyamat fejlődik benne, ezért a myocardialis szövet elpusztul, amelyből a vérvizsgálatban a leukociták szignifikánsan emelkednek. Ha leukocita formulát vizsgálunk ebben az állapotban, a neutrofilek növekedése kimutatható.
Ami azt jelenti, hogy egy felnőtt hím vérében magas a leukociták koncentrációja, mit jelent ez?
A férfiak vérében lévő leukociták akut kolecisztitiszben, krónikus hasnyálmirigygyulladásban, prosztatitiszben és herékgyulladásban nőnek 9–13-ra, ami azt jelenti, hogy a szervezetben a gyulladás fennmarad, és számos immunfaktor keletkezik, amelyek növelik az immunsejtek termelését. A vérben a leukociták tartós növekedésének oka stroke lehet.
Az ok, amiért az ember megemelte a fehérvérsejteket a vérében, magas láza lehet műtéti beavatkozás a prosztata adenoma eltávolítására, különösen, ha nem sok nap telt el a beavatkozás után. Az ilyen változások gyulladás jelei lehetnek, amelyek a katéter viselése miatt néha a műtét után jelentkeznek.
Gyermekben a vérben a leukociták szintjének növekedése néha fertőző, parazita betegség tüneteként szolgál. Az allergiás gyermekeknél a fehérsejtek száma nem változik, de megemelkedik az eozinofilek szintje.
Ne feledje, hogy a gyermekek aránya magasabb, mint a felnőtteknél. Minél fiatalabb a gyermek, annál nagyobb a fehérvérsejtek megengedett aránya.
A köhögés, láz, mellkasi fájdalom esetén a gyermek vérében legfeljebb 15 éves leukociták jelzik a bakteriális tüdőgyulladás lehetőségét, és minél magasabb az ESR, annál nagyobb a kockázat. A tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek ESR értékei elérhetik a 30 mm / h értéket.
Mit jelent, ha a gyermek vérvizsgálatában jelentősen megnő a leukocita-szám, miért lehetséges ez?
A vérben nagyszámú leukocitát figyeltek meg, az első napok óta megnövekedett ESR-t nemcsak tüdőgyulladással, hanem croup, akut hörghurut esetén is megfigyelték. Ha a leukocita tüdőgyulladás gyanúja van a vérben, akkor bőséges, de kevesebb mint 10, akkor nagy valószínűséggel ez azt jelenti, hogy a tüdőgyulladást mikoplazmák, egy hemofil pálca okozza.
Az elemzés szerint a kezdeti tuberkuláris folyamatot a gyermek felismerheti, amint azt a vérben a leukociták mérsékelten megnövekedett száma, az ESR megnövekedése bizonyítja. Amikor ez a betegség nem mindig áll fenn, a leukocita-indexek túl magasak, néha még a fehérvérsejtek számának csökkenése is megfigyelhető. De leggyakrabban a leukocitózis szintje eléri a 10-15 * 10 9 / l értéket.
A betegségekben megfigyelhető a vérben levő leukociták számának csökkenése vagy a leukopenia:
A fehérvérsejtek számának csökkenése a gyermekben a test általános kimerülését jelentheti. Jellemzője a rubeola, bárányhimlő, hepatitis, csontvelő működési zavarának, súlyos allergiáknak a csökkenése.
A leukopénia örökletes lehet, de a leggyakrabban a csontvelőben a fehérvérsejt-termelés csökkenésének következménye.
A leukopénia oka lehet:
Ha eltér a normától, vizsgálja meg a leukocita képletet. A leukociták különböző formáinak százalékos arányának megváltoztatása, valamint a további biokémiai vérvizsgálatok elvégzése lehetővé teszi, hogy részletesebb képet kapjunk a beteg egészségi állapotáról.
A leukociták (WBC, Le) formájú elemek, amelyeket általában fehér sejteknek neveznek. Tény, hogy elég színtelenek, mert a vörös pigmenttel töltött (nem vörösvérsejtek) tartalmú atommagmentes vérsejtekkel ellentétben megfosztják a színt meghatározó összetevőket.
A vérben található leukocita közösség heterogén. A sejteket több faj (5 populáció - neutrofilek, eozinofilek, bazofilek, monociták és limfociták) képviselik, amelyek két sorba tartoznak: szemcsés elemek (granulociták) és specifikus szemcsés vagy agranulociták nélküli sejtek.
A granulocita-sorozat képviselőit granulocitáknak nevezik, de mivel szegmentált maguk (2-5 szegfűszeg) van, ezeket polimorfonukleáris sejteknek is nevezik. Ezek közé tartoznak a következők: neutrofilek, bazofilek, eozinofilek - a kialakult elemek nagy közössége, amely az első, amely egy idegen szer behatolására reagál a sejtbe (celluláris immunitás), amely a perifériás vérben lévő fehérsejtek legfeljebb 75% -át teszi ki.
leukocita-sorozat - granulociták (szemcsés leukociták) és agranulociták (nem szemcsés fajok)
Egy másik sorozat egységes alkotóelemeit - fehérvérben lévő agranulocitákat - mononukleáris fagocita rendszerhez (mononukleáris fagocita rendszer - MFS) tartozó monociták és limfociták képviselik, amelyek nélkül sem sejtes, sem humorális immunitás nem teljes.
A leukocita közösség képviselőinek sejtjeinek mérete 7,5 és 20 mikron között mozog, továbbá nem azonosak a morfológiai struktúrájukban, és funkcionálisan eltérőek.
leukocita képződés a csontvelőben
A vér fehér elemei a csontvelő és a nyirokcsomókban alakulnak ki, többnyire a szövetekben élnek, véredényeket használva a szervezetben való mozgáshoz. A fehér perifériás vérsejtek 2 medencét alkotnak:
A fehérvérsejtek mozognak, mint az amoebák, vagy a baleseti hely felé haladva - pozitív kemotaxis, vagy abból - negatív kemotaxis.
Nem mindegyik fehérsejt ugyanúgy él, néhány (neutrofil) több napig elvégzett feladata a „csatában” hal meg, mások (limfociták) évtizedekig élnek, az életfolyamatban szerzett információkat tárolják („memóriacellák”) - nekik köszönhetően tartós immunitás áll fenn. Ez az oka annak, hogy egyes fertőzések életükben csak egyszer jelentkeznek az emberi testben, és ez az a cél, amelyre profilaktikus oltást végeznek. Amint a fertőző ágens belép a szervezetbe, ott vannak a „memóriacellák”: felismerik az „ellenséget”, és jelentik azt más populációknak, amelyek semlegesíthetik azt a betegség klinikai képe nélkül.
Általában a vérvizsgálat (UAC), amelyet egy automata hematológiai elemző részvételével végeztek, a leukocita közösség összes tagjának összessége a WBC (fehérvérsejtek) rövidítése, és giga / literben kifejezve (G / l vagy x10 9 / l).
Az emberi vérben a leukociták aránya jelentősen csökkent az elmúlt 30–50 évben, ami a 20. század második felében a tudományos és műszaki fejlődés és a természetben történő emberi beavatkozás által okozott arány miatt magyarázható, ami az ökológiai helyzet romlását eredményezte: a sugárzás hátterének növekedése, a környezetszennyezés (levegő, talaj, vízforrások) mérgező anyagok, stb.
Az orosz állampolgárok jelenlegi generációja esetében a norma 4–9 x 10 9 / l, bár 30–35 évvel ezelőtt a fehér alakú elemek normál értékei 1–3-ban 6–8 ezer között voltak (akkor a mérési egységek eltérőek voltak). Ez azt jelenti, hogy az ilyen típusú sejtek legkisebb száma, amely lehetővé tette egy személy egészséges vizsgálatát, nem esett az 5,5 - 6,0 x 10 9 / l szint alá. Ellenkező esetben a pácienst ismételt vizsgálatokra küldték, és ha a vérben lévő leukociták tartalma nem emelkedett, egy hematológussal való konzultációhoz. Az Egyesült Államokban a 4 és 11 x 10 9 / l közötti értékeket tekintik normának, Oroszországban pedig a felnőttek felső (amerikai) határát jelentéktelen leukocitózisnak tekintik.
Úgy vélik, hogy általában a nők és férfiak vérében lévő leukociták tartalma nem különbözik. Azonban azokban a férfiakban, akiket nem terhelnek betegségterhelés, a vérkészítmény (Le) állandóbb, mint az ellenkező nemnél. A nők különböző életszakaszaiban az egyes indikátorok eltérhetnek, ami - mint mindig - a női test fiziológiai jellemzőivel magyarázható, amely alkalmas lehet a következő hónapra, felkészülhet a szülésre (terhesség) vagy szoptatási időszakra (szoptatás). Általában a vizsgálati eredmények megfejtésekor az orvos nem hagyja figyelmen kívül a nő állapotát a vizsgálat időpontjában, és ezt figyelembe veszi.
A különböző korú gyermekek (az immunrendszer állapota, 2 keresztezés) normái között is vannak különbségek, ezért a kialakult elemek 4–15,5 x 10 9 / l közötti gyermekkori ingadozását az orvosok nem mindig tekintik patológiának. Általában minden esetben az orvos egyedileg megközelíti a kor életkorát, a nemét, a szervezet jellemzőit, a beteg életének földrajzi elhelyezkedését, mivel Oroszország hatalmas ország, és Bryansk és Khabarovsk normái is eltérhetnek.
Ezen túlmenően a vérben lévő leukociták különböző körülmények miatt fiziológiásan növekednek, mivel ezek a sejtek az első, akik "érzik" és "tudják". Ilyen esetekben például fiziológiai (újraelosztó vagy relatív) leukocitózis megfigyelhető:
A relatív leukocitózis igazságtól való megkülönböztetése nem olyan nehéz: a vérben a megnövekedett leukocitákat nem figyelték meg, a fenti tényezők bármelyikének kitettsége után a test gyorsan visszatér a szokásos állapotába, és a leukociták "megnyugodnak". Ezenkívül a relatív leukocitózissal az első védelmi vonal (granulociták) fehérvérének normális aránya nem zavart, és a patológiás állapotokra jellemző toxikus szemcsésség soha nem figyelhető meg. A patológiás leukocitózisban a sejtek számának hirtelen emelkedése (hiperleukocitózis - 20 x 10 9 / l vagy annál nagyobb) esetén a leukocita képlet jelentős változása figyelhető meg balra.
Természetesen az egyes régiók orvosai ismerik normáikat és irányítják őket, de vannak olyan összefoglaló táblázatok, amelyek többé-kevésbé kielégítik az összes földrajzi területet (ha szükséges, az orvos módosítást fog végezni, figyelembe véve a régió idejét, életkorát, élettani jellemzőit stb.).
A neutrofilek%
myelocyták,%
fiatal,%
semlegesítő neutrofilek,%
abszolút értékben, x10 9 / l
szegmentált neutrofilek,%
abszolút értékben, x10 9 / l
Ezen túlmenően hasznos lehet a normák korától függően megtanulni, mert, amint azt fentebb említettük, az élet különböző részein felnőttek és gyermekek esetében is vannak különbségek.
Nyilvánvaló, hogy a vérben levő összes leukocita-számra vonatkozó információ (WBC) nem tűnik átfogónak az orvos számára. A beteg állapota meghatározásához a leukocita képlet dekódolása szükséges, ami a fehérvérsejtek minden típusának arányát tükrözi. Ez azonban nem minden - a leukocita képlet dekódolása nem mindig korlátozódik egy adott leukocita populáció százalékára. A kétes esetekben nagyon fontos mutató a különböző típusú fehérvérsejtek abszolút értékeinek kiszámítása (a felnőttekre vonatkozó normák az 1. táblázatban találhatók).
Nehéz túlbecsülni ezen elemek fontosságát az emberi egészség biztosításában, mivel funkcionális feladataik elsősorban a szervezet védelmére irányulnak a különböző immunitási szinteken lévő számos kedvezőtlen tényezőtől:
Talán az alábbi táblázat jobban hozzáférhető lesz, hogy elmondja az olvasónak az egyes populációk működéséről és ezeknek a sejteknek a közösségen belüli kölcsönhatásáról.
A fehérvérsejtek közössége komplex rendszer, ahol azonban minden leukocita populáció működés közben nyilvánul meg függetlenséget, saját feladatait elvégezve, amelyek egyedülállóak. Az analízis eredményeinek megfejtésekor az orvos meghatározza a leukocita kapcsolat sejtjeinek arányát és a képlet jobbra vagy balra történő elmozdulását, ha van ilyen.
Megemelkedett leukocitákat (több mint 10 G / l) a fiziológiai helyzetek mellett számos patológiás állapotban figyeltek meg, majd leukocitózist kórosnak neveznek, és csak egy vagy több típusú sejteket lehet növelni (amint azt az orvos meghatározta a leukocita képlet megfejtésekor).
A fehérvérsejtek koncentrációjának növekedése elsősorban a leukocita kapcsolatok prekurzorainak differenciálódásának ütemének, gyorsított érlelésének és a vérképző szervből (CC) a perifériás vérbe történő felszabadulásának köszönhető. Természetesen ebben a helyzetben a leukociták fiatal formáinak megjelenése a keringő vérben - metamielociták és fiatalok - nem zárható ki.
Eközben a „WBC megemelkedett” kifejezés nem tükrözi a szervezetben előforduló események képének teljességét, mivel ezeknek a képződött elemeknek a szintjének enyhe emelkedése jellemző egy egészséges személy sok állapotára (fiziológiai leukocitózis). Ezen túlmenően a leukocitózis mérsékelt lehet, és nagyon magas arányokat eredményezhet.
Általánosságban elmondható, hogy az immunvédelmet biztosító formájú elemek értékei számos betegségben nőnek, amelyek a test ellenállnak és harcolnak:
Ezen formájú elemek (WBC) - leukopénia - csökkent értékei nem mindig okoznak keverést. Például az idős betegek nem különösebben aggódnak abban az esetben, ha a fehérvérsejtek tartalmát jelző számok a normál alsó határán fagynak, vagy kissé lefelé lépnek - az életkorúaknál, a fehérvérsejtek alacsonyabb szintjén. A fehérvér laboratóriumi paramétereinek értékei csökkenthetők, és kis adagokban hosszabb ideig tartó ionizáló sugárzás esetén. Például a röntgensugárzók és a rászorulók számára, akik e tekintetben kedvezőtlen tényezőkkel érintkeznek, vagy olyan személyek számára, akik állandóan tartózkodnak a megnövekedett sugárzási háttérrel rendelkező területeken (ezért gyakran veszélyes betegség kialakulásának megelőzése érdekében teljes vérvizsgálatnak kell alávetni).
Meg kell jegyezni, hogy a leukociták alacsony szintje, a leukopenia megnyilvánulása, főként a granulocita sorozat sejtjeinek - neutrofilek (agranulocytosis) csökkenésének köszönhető. Mindazonáltal minden esetnek megvannak a saját perifériás vérváltozásai, amelyeknek nincs értelme részletesen leírni, mivel az olvasó szükség esetén megismerkedhet velük honlapunk más oldalain.
A csökkent leukociták különböző patológiák tünetei lehetnek, vagy kísérhetik őket. Például egy alacsony szint jellemző a következőkre:
Ez azonban csak azoknak a feltételeknek a listája, amelyekre jellemző az ilyen jelentős sejtek tartalmának csökkenése, mint a leukociták. De miért következnek be ilyen változások? Milyen tényezőkkel jár az egységes elemek számának csökkenése, amelyek megvédik a testet az általa idegen ügynököktől? Talán a patológia a csontvelőből származik?
Az alacsony fehérvérsejtszám számos oka lehet:
Sajnos, a leukociták alacsony szintje nem maradhat észrevétlenül a szervezetben, mert a leukopenia az immunválasz csökkenéséhez, és ezáltal a védőerők gyengüléséhez vezet. A neutrofilek fagocitás aktivitásának csökkenése és a B-sejtek antitest-képző funkciója hozzájárul a fertőző ágensek „megfertőződéséhez” egy védtelen személy testében, a lokalizációban lévő rosszindulatú daganatok kialakulásával és fejlődésével.
A leukociták száma (WBC - fehérvérsejt, fehérvérsejtek) az általános vérvizsgálat szerves része. Ezt az intézkedést számos betegség azonosítására használják, segít fertőzés diagnosztizálásában vagy akut gyulladásos folyamatban.
A WBC-t a fehérsejtek termelését befolyásoló betegségek diagnosztizálására használják - leukémia, immunrendszeri betegségek és allergiás reakciók. A WBC monitorozása lehetővé teszi a szervezet terápiára adott válaszának figyelemmel kísérését és a csontvelő munkájának figyelemmel kísérését.
A fehérsejtek megtalálhatók a vérben, a nyirokrendszerben, a testszövetekben és a test védelmi rendszerének központi eleme. Egyes körülmények miatt az immunrendszer reagál és növeli a fehérvérsejtek számát.
A fehérvérsejtek számának növekedése vagy csökkenése azt jelezheti, hogy a beteg testében a betegség a fehérsejteket érinti. Az általános vérvizsgálat mellett más teszteket is végeznek a helyes diagnózis felállítása érdekében.
További vizsgálatok a következők: leukocita-formula - leukocita-szám (differenciálvizsgálat), vérkenő mikroszkópia, csontvelő biopszia. A differenciális elemzés megmutatja, hogy milyen típusú leukociták emelkednek / alacsonyak, és a vérkenet és a biopszia feltárja a kóros és / vagy patogén leukociták, a rosszindulatú daganatok jelenlétét.
Sokfajta fehérvérsejt van, és mindegyik fertőzés bizonyos módon küzd.
A WBC legfontosabb összetevője a neutrofilek, és ezek mérése a neutrofilek abszolút száma (ANC). Egy egészséges személy ANC értéke 2,5-6,0 (u x 10 ^ 9 / l).
Az ANC kiszámítja a leukociták szorzatát a vérben lévő neutrofilek százalékos arányával. Például, ha a leukociták száma 8,0 és a leukociták 50% -a neutrofil, az ANC 4,0 egység x 10 ^ 9 / l lesz (8,0 × 0,5 = 4,0).
Az 1,0-nál alacsonyabb ANC érték neutropeniát jelez. Ebben az esetben a fertőzés kockázata, a test gyulladásának fókuszpontja nő.
A leukociták differenciális analízise (leukocita-formula, a leukociták számát számítva) a neutrofilek 40-70% -a; 20-40% limfociták; 3-7% monociták; kevesebb mint 4% eozinofil; kevesebb mint 1% bazofil.
A nemektől függetlenül a leukociták optimális értékei:
A normál értéktartományok a laboratóriumok típusától és felszerelésétől függően kissé eltérhetnek. Néhány laboratórium más méréseket is használ (például a fehérvérsejtek számát mikroliterenként "fehérvérsejtszám" -ként mérik).
A vizsgálatot a fertőzés vagy a gyulladás tüneteinek, a láz, a láz vagy hidegrázás, a csontok és az ízületek fájdalma, a fejfájás hátterében lehet feltüntetni.
A tesztelés akkor hajtható végre, ha a kezelőorvos gyanítja, hogy a beteg tünetei vérproblémákkal, immunrendszeri rendellenességekkel vagy immunhiányokkal járnak.
A WBC-t meg lehet rendelni a beteg állapotának monitorozására, akit diagnosztizáltak vérfertőzéssel vagy immunrendszeri rendellenességgel, valamint folyamatosan ellenőrizni a fenti betegségek vagy specifikus kezelés (sugárzás / kemoterápia) kezelésének hatékonyságát.
A magas leukocita értékek küszöbértéke laboratóriumok szerint változik. Általánosságban elmondható, hogy a felnőtteknél a fehérvérsejtek száma 11,0 egység x 10 ^ 9 / l felett magasnak tekinthető. Ezt az állapotot leukocitózisnak nevezik.
A magas fehérsejt-tartalom nem specifikus betegség, de más problémát is jelenthet, például fertőzés, stressz, gyulladás, trauma és allergia. A leukociták számának növelése további vizsgálatot igényel.
A növekedés fő okai a következők:
Fertőzés - míg a vírusok vagy a baktériumok a vérben szaporodnak, a csontvelő több fehérvérsejtet termel a fertőzés elleni küzdelemben. A fertőzés gyulladást okozhat, ami viszont a fehérvérsejtek számának növekedéséhez vezethet.
A dohányzás vagy a krónikus obstruktív tüdőbetegség azt jelenti, hogy a betegnek tüdőbetegsége van, mint például a tüdőbetegség vagy a krónikus hörghurut, amely blokkolja a légáramlást. Általában a dohányzás okozza, ami gyulladást okoz a tüdőben és a légutakban.
A leukémia - leukémia egyfajta rák, a fehérvérsejtek száma a hátteréhez képest mindig növekszik.
Az immunrendszer betegségei - néhány autoimmun betegség, mint például a Crohn-betegség vagy a Graves, növelheti a fehérvérsejtek szintjét.
Az érzelmi / fizikai stressz a fehérvérsejtek növekedését okozhatja.
Az alacsony fehérvérsejtszám (leukopenia) szinte mindig összefügg a fehérvérsejtek - neutrofilek - koncentrációjának csökkenésével, amelyeket a csontvelőben termelnek és keringenek a szervezetben a véráramban. A neutrofilek érzik a fertőzést, felgyülemlik a gyulladás helyén és elpusztítják a kórokozókat.
A neutropeniának nevezzük azt az állapotot, amellyel szemben a szervezetben túl kevés neutrofil van (kevesebb mint 1000 mikroliterben). Ebben az esetben a szervezet nehezen küzd a kórokozókkal szemben, és a beteg megbetegszik. Ha a neutrofilek száma nagyon alacsony (kevesebb, mint 500 neutrofil / mikroliter vér), a neutropeniát súlyosnak nevezik. Mindezek ellenére a szájban, a bőrön és a bélben élő baktériumok súlyos fertőzés kialakulását is provokálhatják.
Felnőttek esetében a 4,0 egység x 10 ^ 9 / l alatti leukociták értéke alacsony. Gyermekek esetében ez a küszöb kor szerint változik.
A leukociták számának csökkenése gyakran összefügg a csontvelő problémáival és annak képtelenségével a szükséges számú fehérsejt előállítására. A leukocitákat támadó autoimmun betegségek szintén csökkenthetik szintjüket.
A gyógyszerek (antibiotikumok, görcsoldó szerek, kaptopril, aminazin, klozapin, diuretikumok, második generációs antihisztaminok, szulfonamidok, kinidin), sugárzás / kemoterápia nemcsak csökkenti a leukociták tartalmát, lassíthatják termelésüket, hanem teljesen elpusztítják őket.
A fehérvérsejtek fontos szerepet játszanak a szervezet védekezésében a fertőző betegségek, kórokozók és idegen anyagok ellen. Számuk növekedése vagy csökkenése a vérben különböző feltételeket eredményez. A fehérvérsejtek elégtelen száma károsítja a szervezetet a fertőzésekre, és ezek magas tartalma a csontvelő gyulladására vagy betegségére utalhat. A leukociták számának kiszámításához szükséges elemzés segít a szakembernek a szintek további ingadozásainak diagnosztizálásában és kizárásában.
A WBC vérvizsgálat (fehérvérsejt-teszt) általános vérvizsgálatra utal. Feladata a szérumban lévő leukociták számának meghatározása. Az elemzés eredményei alapján az orvos megvizsgálja a beteg általános állapotát és az immunrendszer állapotát. A fehérvérsejtek szintje az emberi vér egyik legfontosabb jellemzője.
A fehérvérsejtek (WBC) fehérvérsejtek, amelyek immunfunkciót végeznek. Ezeket a vérsejteket a vörös csontvelő és az emberi nyirokcsomók képezik. Fő funkciójuk a test védelme a patogén fertőzésektől - baktériumok, vírusok, paraziták. A WBC általános vérszámlálás fontos diagnosztikai indikátor. Ezzel a szakember meghatározza az emberi immunrendszer alapvető reakcióit.
A WBC norma egy felnőtt vérének elemzésében 4,0–9,0 × 10 9 / l, 12–15 éves gyermeknél - 4–9,5 × 10 9 / l, 6-12 éves kor között - 4, 5–10,0 × 10 9 / l, az életévtől hat évig - 5,0–12,0 × 10 9 / l, 6-tól 12 hónapig - 6,0–12,0 × 10 9 / l, a hónapban baba - 5,5–12,5 × 10 9 / l.
A vérben lévő leukociták térfogatának növekedését leukocitózisnak nevezik. Vannak fiziológiás leukocitózisok (bizonyos esetekben egészséges embereknél) és kóros leukocitózis (ami a betegségek kialakulását jelzi).
A vérben a leukociták fiziológiai megemelkedése a következő körülmények között történik:
Ebben a tekintetben ajánlott egy vérvizsgálatot végezni reggel egy üres gyomorban, elkerülve a jelentős fizikai és érzelmi stressz előestéjét.
A WBC vérvizsgálatának dekódolása szerint a leukocitózis a következő betegségek tünete:
A vérben lévő leukociták térfogatának csökkenését leukopeniának nevezik. A kritikus leukopeniát, amelyben a vérben levő leukociták tartalma a minimális értékre redukálódik, agranulocitózisnak nevezzük. Ez az állapot komoly veszélyt jelent az emberi életre.
A WBC-vel végzett vérvizsgálat megfejtésével a fehérvérsejtek koncentrációjának a vérben történő csökkenését a következő okok jelzik:
Az általános vérvizsgálat során a WBC-t leggyakrabban leukocita formulával határozzuk meg. A vérvizsgálatban öt típusú leukocitát vizsgáltak - neutrofileket, eozinofileket, bazofileket, limfocitákat, monocitákat. A leukocita képlet az ilyen típusú leukociták százalékos aránya.
A basophilok emelkedése a vérben allergiás betegségeket, megakarioblasztos leukémiát, krónikus myeloid leukémiát, szisztémás mastocytosist, néhány fertőzést (influenza, bárányhimlő, tuberkulózis), Hodgkin-betegséget jelezhet.
A bazofil tartalmának csökkentése gyakran az akut fertőzés, a hyperthyreosis, az anafilaxiás sokk és a bronchialis asztma tünete.
A leukociták színtelen vérsejtek egy csoportja, amelyek a szervezetnek ellentétben állnak a kedvezőtlen külső tényezőkkel. Ellenkezőleg, ezt a csoportot „fehérvérsejteknek” (WBC) nevezik. A leukociták csoportja magában foglalja a különböző csontvelővel rendelkező sejteket, amelyeket a vörös csontvelő termel. A vérvizsgálatban a WBC leukociták a gyulladásos vagy fertőző betegségek diagnosztizálásához használt vérállapot fontos paramétere.
A leukociták kialakulása a nyirokcsomókban, a lépben és a csontvelőben különleges őssejtekből származik.
A fejlődésüket elérő WBC leukociták belépnek a véráramba, és az éretlen őssejtek továbbra is érlelődnek a csontvelőben.
Fizikai tulajdonságaik szerint a leukociták típusai a vérben granulocitákra és agranulocitákra oszlanak. A granulociták szemcsés sejtek, két maggal, az agranulocita granulátumok nincsenek.
A limfociták funkciói öt csoportra oszlanak:
A leukociták típusai
A vérben levő leukociták fő funkciója védő, amit az idegsejtek kezelésének algoritmusában fejezünk ki: a sejtek felismerése, eliminálása, valamint a mikroba, idegen sejtek és a testbe belépő anyagok emésztése. Az orvostudomány területén végzett kutatások azt mutatják, hogy a leukocita funkció nem ér véget. Megállapították, hogy a fehérvérsejtek képesek stimulálni a sebgyógyulást stimuláló sejtek növekedését a leukocita trefonok (speciális enzimek) kialakulásának köszönhetően.
Ezenkívül az antitestek előállításában részt vesznek a leukociták. A vérben a szervezet által termelt antitestek védelmet nyújtanak bizonyos különösen veszélyes fertőző és vírusos betegségekkel szembeni újrafertőzés ellen.
A fehérvérsejtek mennyiségi és minőségi összetétele a szervezet immunrendszerének állapotát jelzi. És ez a tény határozza meg, hogy a WBC teljes fehérvérsejt-száma kötelező vérvizsgálat, amelyet minden vérvizsgálat tartalmaz.
A leukociták kiszámításának módszere az úgynevezett leukocita vérszámlálás használatán alapul, amely lehetővé teszi a leukociták összes csoportjának képviselőinek részletes adatait.
A vérvizsgálatban a WBC leukociták arányát mennyiségi szempontból fejezik ki százalékban, és az életkori jellemzőktől függ. Egy felnőtt esetében a vérben levő leukociták szintjét a normának megfelelően 4,1 - 9,2 × 10⁹ tartományban tartják. Az újszülöttek esetében a leukociták aránya 9,2–13,8 × 10⁹ / l, a fiatalabb óvodai gyermekeknél - 6–17 × 10⁹ / l, 4 évnél idősebbeknél - 5,9–11,4 × 10⁹ / l.
Leukocita számláló táblázat
A leukocitózis olyan állapot, amelyben a fehérsejtek száma a megállapított sebességhez képest nő.
A vérvizsgálatban a WBC leukociták nemcsak számos betegségben emelkedtek, hanem a fiziológiai állapotnak, valamint a tesztre való felkészülés szabályainak megsértésének is lehetnek. Például a vérben lévő leukociták szintje az aktív sport miatt túlléphető, ha a beteg aktivitása fárasztó fizikai munkával jár. Fürdés vagy nehéz zsíros vagy fűszeres ételek fogyasztása szintén fokozhatja a fehérvérsejtek számát a vérvizsgálat során.
A fehérvérsejtek növekedésével járó fiziológiai állapotok közé tartozik a terhesség, a szülés. Annak érdekében, hogy ne maradjon ki a kóros változások a testben, a vérben lévő leukociták a terhesség alatt az egyik olyan paraméter, amely szorosan figyelhető. Emellett a fogamzóképes korú nőknél a menstruáció megkezdése előtt havonta a leukocitákat túlbecsülik.
A normát meghaladó leukocita-szintek olyan betegségekre utalhatnak, mint a bakteriális vagy vírusos fertőzések, gyulladásos folyamatok, rák, leukémia, különböző etiológiájú allergiás reakciók, bronchiás asztma és tuberkulózis, lymphogranulomatosis és sok más.
A vérben lévő leukociták csökkenését vagy hiányát leukopeniának nevezik. A vérvizsgálatban a WBC leukocitákat olyan kóros állapotok jelenlétében csökkentik, mint a rák; fokozott lépfunkció, sugárterhelés, korai stádiumú leukémia, hormonterápia és B12-hiányos vérszegénység. A csontvelő diszfunkciója esetén a leukociták szintje szignifikánsan csökken, vagy a fehérvérsejtek teljesen hiányoznak.
A fehérvérsejtek alacsony termelésének mértéke a termelés bármely szakaszában fellépő zavarokból adódik. Ebben az esetben az orvos feladata a legmegfelelőbb kezelési rend kiválasztásának oka. A következő okok a vér leukocitáinak csökkenéséhez vezethetnek: a csontvelő rendellenességei, az érett sejtek pusztulása, vagy a sejtszintézishez nem megfelelő mennyiségű anyag. Ezek a folyamatok leggyakrabban autoimmun betegségekben fordulnak elő.
Az alacsony fehérvérsejtszám kezelése a patológia okától függ. Az orvosi gyakorlatban úgy vélik, hogy a hatékonyan kezeltek, figyelembe véve a helyesen diagnosztizált okot, átlagosan legfeljebb 3 hétig tart a vérben lévő leukociták szintjének korrigálása. Ebben az esetben a kezelés megközelítése összetett: a gyógyszeres terápia mellett a táplálkozási rend és a vitamin-kezelés normalizálása a B-vitamin vitaminok alkalmazásával történik.
Teljes vérszámlálás - a vérben a WBC leukociták mennyiségi összetételének tanulmányozásának fő módszere, amely lehetővé teszi a leukociták meghatározását a vérben.
Mivel a leukociták ezen sejtjei nagyon érzékenyek a külső tényezőkre, a hibás és megbízhatatlan eredmények elkerülése érdekében nagyon óvatosan kell követni az elemzésre való felkészülés szabályait.