A virtuális kolonoszkópia egy különféle spirálszámítógépes tomográfia (CT), amelyet a vastagbél vizsgálatára használnak. A módszer teljesen nem invazív és fájdalommentes, röntgensugárzás alapján, amelyet számítógépes képekké alakítanak át. A tomográfia a vizsgálati szerv rétegrétegét vizsgálja; néha speciális kontrasztot használnak részletesebb képek készítéséhez.
A klasszikus fibrokolonoszkópiában (FCC) egy speciális eszközt használunk - egy endoszkópot, amely a vastagbélbe kerül. Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi, hogy vizuálisan értékelje a nyálkahártya és a bél lumen állapotát, valamint szükség esetén végezzen biopsziát, állítsa le a belső vérzést, vagy távolítsa el a polipot. A magas információtartalom ellenére a technika kényelmetlen és fájdalmas a beteg számára, és ezért néha kényszeríti az érzéstelenítést.
Virtuális kolonoszkópiával a bél vizsgálata anélkül, hogy beilleszkedne az üregébe. Ebben az esetben a pácienst számítógépes tomográfiába helyezik, amely ionizáló sugárzás miatt rétegekben vizsgálja a bélcsövet. A klasszikus FCC-vel ellentétben a tomográfia nem okoz fájdalmat és pontosabb képet ad a szervről. A virtuális diagnózis folyamatában azonban nem lehet biopsziát és más kis műveleteket végezni.
A 40–45 év feletti betegek esetében a számított kolonográfiát évente előírják a vastagbélrákra terhelt öröklődéssel és az endoszkópos vizsgálati módszer ellenjavallataival.
A kutatás ellentétes lefolytatásának lehetősége egyidejűleg az előnyök és hátrányok tulajdonítható. Az első esetben a diagnosztikai manipuláció információtartalma és pontossága nő, a kontrasztanyag második, intravénás beadása súlyos allergiás reakció kialakulásához vezethet. Az ilyen típusú vizsgálat tilos a vesekárosodásban szenvedő személyeknél is.
Általánosságban elmondható, hogy a standard fibrokolonoszkópiát informatívabbnak tekintjük. Segítségével az orvos önállóan megvizsgálja a bél nyálkahártyáját, eltávolítja a polipokat és más kisebb daganatokat, megállítja a vérzést az edények „cauterizálásával” vagy „varrásával”. A módszer fő előnye, hogy biopsziát (a nyálkahártya darabját veszik fel) a szövettani szövetek további szövettani elemzésével. Ez lehetővé teszi, hogy azonosítsa a krónikus gyulladás jelenlétét, vagy meghatározza a daganat rosszindulatú mértékét.
A virtuális kolonoszkópiát a vastagbélrák (vastagbélrák), a polipózis és a krónikus fekélyes bélbetegség megerősítésére használják. A technikát az endoszkópos vizsgálatra ellenjavallt betegek igénylik.
A vizsgálat előtt a beteg előzetes előkészítését 2-3 nappal az eljárás előtt írják elő. Tartalmazza a diétát és a béltisztítást. A táplálkozás magában foglalja a táplálékból való kizárást olyan élelmiszerekből, amelyek növelhetik a belégzésben a duzzanatot: hüvelyesek, friss sütemények, friss gyümölcsök, zöldségek, gyorsétterem.
A bél tisztításához használhatja a szokásos tisztítási beöntéseket (a vizsgálat előtti és a reggeli este) vagy olyan gyógyszereket, mint a Fortrans (csak az orvos által előírt, a rendszer szerint szedett). A enyhébb hashajtó hatás a laktulóz - Duphalac - alapú szerszámmal rendelkezik, amelyet a vizsgálat előtt egy nappal kell kezdeni.
Így a manipuláció nem több, mint fél órát vesz igénybe, és gyakorlatilag nem okoz kényelmetlenséget, kivéve a levegő belekbe való kényszerítésének pillanatát.
A vizsgálat negatív eredményével az orvos nem talált patológiát a bélben. A vastagbélrákra gyakorolt örökletes hajlam hiányában az eljárást legkorábban 5 év után meg lehet ismételni.
Pozitív eredmény lehet a polipok vagy más tömegképződmények kimutatásakor. Ha szükséges, a tumor szövettani vizsgálata, az orvos egy klasszikus kolonoszkópiát ír elő biopsziával.
Ez a típusú számítógépes tomográfia képes észlelni:
Az eljárást egy terapeuta, gasztroenterológus, onkológus vagy sebész írhatja elő a betegre vonatkozó ellenjavallatok kötelező kizárásával.
Relatív ellenjavallatok esetén a beteg vizsgálatba való felvétele csak a kezelőorvos engedélyével lehetséges.
Ritka esetekben szisztémás allergiás reakciók lépnek fel a kontrasztanyag bevezetésével. Az röntgensugarak az emberre ártalmasak, de az egyszeri vizsgálat szinte semmilyen veszélyt nem jelent. Ritkán lehetséges a bél perforációja (repedés) a rectoromanoscope által a levegőbe jutás miatt.
A virtuális kolonoszkópia egyfajta MSCT diagnosztika, egy új és ígéretes kutatási módszer, amely lehetővé teszi a vastagbélszakaszok megjelenítését anélkül, hogy egy endoszkóp beillesztése lenne. A technika biztonságos és nem okoz mellékhatásokat. Az eljárás eredményei szerint a bél különböző részeinek két- és háromdimenziós képeit kapjuk meg, és a szerv kórtörténetét feltárjuk.
A kolonográfia a sugárzási diagnosztikát használó kutatási technika, a multislice számítógépes tomográfia segítségével. A diagnosztika lehetővé teszi, hogy az orvos megjelenítse a vastagbél képét a monitoron, és valós időben ellenőrizze az üreg bármely centiméterét.
Az eljárás megváltás volt azoknak a betegeknek, akik rendszeresen vizsgálták a beleket. A közelmúltban az egyetlen diagnosztikai módszert kolonoszkópiának nevezték el, egy endoszkópot a végbélnyíláson keresztül a belekbe. Az anesztézia nélkül ez a módszer néhány betegnél egyszerűen elviselhetetlen.
Az USA-ban tesztkolonográfiát végeztünk 1993-ban, de 15 évig tartott, hogy jogi vizsgálati módszerként jóváhagyja. Egy percig tartott a szkennelés, de 9 órát vett igénybe az adatok feldolgozása és dekódolása.
Napjainkban információkat gyűjtenek, és a feldolgozás azonnal megtörténik. A körben forgó készülék különböző szögből készít képeket. A beteg testén áthaladó sugarakat az érzékelők azonnal rögzítik és továbbítják a monitornak.
Oroszországban a gyarmatosítási gyakorlat 2007-ben kezdődött. Az orvosok megjegyezték a képek fényerejét és tisztaságát, miközben észrevették, hogy a polipok, daganatok, gyulladások könnyen diagnosztizálhatók.
Az eljárás fő indikációja a vastagbél rosszindulatú daganatai vizsgálata. Ezen túlmenően a CT-kolonográfiás eljárást írják elő a bél vérzésére, a patológia helyének meghatározása érdekében. A jóindulatú daganatok vizsgálata és méretük meghatározása megfelelő lesz.
Családi polipózis a történelemben - a vizsgálat feltétel nélküli feltüntetése, mivel a jóindulatú daganatok vagy polipok gyakran újjáélednek a rosszindulatúakba.
Az eljárást azoknak az embereknek mutatják be, akik rendszeres fájdalmat tapasztalnak az alsó hasüregben, melynek bélfunkciói megváltoznak. Azoknak az embereknek, akiknek az életkora meghaladja az 50 évet, ajánlatos legalább 7 évente megvizsgálni a bélbetegségek vizsgálatát. A rosszindulatú daganatok kialakulásának veszélyével küzdő személynek 5 évente ajánlott kolonoszkópiás eljárás.
Nagyon fontos az előzetes beszélgetés orvosával. A beteg köteles figyelmeztetni a krónikus betegségekről és a bevett gyógyszerekről. Számos kórtörténet lesz a diagnózis ellenjavallata. Az orvos a hasi szervek röntgenfelvételét írhatja elő.
Az orvos ajánlásokat tehet a vizsgálat helyére vonatkozóan. Napjainkban bármely modern kórház tomográfiával van ellátva, diagnózist kaphat egy orvos irányában, vagy választhat egy alternatív lehetőséget egy privát diagnosztikai központ formájában.
Az előkészítő szakaszban a betegnek ajánlott az étrend betartása, folyékony termékek bevonása szükséges, különösen az eljárás előestéjén. A klinikai táplálkozás során ajánlott:
A hőkezelés várhatóan minimális. A húsételeket őrölt húsból kell elkészíteni, lehetőleg párolt. Például gőzburgerek, húsgombócok vagy soufflé.
A virtuális gyarmatosítás előkészítése megköveteli bizonyos termékek és ételek kizárását. Jobb, ha teljesen kizárja:
Néhány nappal az eljárás előtt a beteg gyógyszert írhat elő a bél mesterséges stimulálására, ami a receptorok irritációját okozhatja - az ürítés.
A vizsgálat napján tartózkodni kell az ételektől. Nem szénsavas vizet használhatunk, az eljárás előtt 1 liter folyadékot kell inni. A vizsgálat előtt a páciens beöntésbe kerül, a bél kiürül a széklet tömegéből.
A vizsgálat megkezdése előtt az orvos beszél a pácienssel, majd a szobában egyedül marad. A magángyógyászati központokban a beteg speciális eldobható ruházatot és cipőfedelet biztosít.
Az előkészített beteg a bal oldalán lévő kanapén fekszik. Annak érdekében, hogy a kép a legtisztább maradjon, a bélfalakat levegővel felfújják egy eldobható cső és befecskendező rendszer segítségével. Ehhez egy vaseline-kezelt csúcsot helyezünk be a végbélnyílásba, a másik végét pedig a szivattyúhoz csatlakoztatjuk.
Ezután a beteg helyzete megváltozik - a hátán fekszik, és a személyt egy tomográfra küldik, ahol röntgenfelvétel segítségével beolvasják.
Az orvos elhagyja a kezelési helyiséget és bekapcsol egy 3D számítógépes tomográfot. Szükség esetén a kommunikáció révén az egészségügyi dolgozók kérhetik a betegtől, hogy lélegezzen be vagy tartsa meg a levegőt.
Miután a páciens megfordult, és a gyomrán fekszik, ismét beolvasásra kerül. Egy ideig feldolgozzák az adatokat. Később a számítógép megjelenít egy képet a monitoron, amelyet az orvos könnyen dekódolhat. A beolvasó eszköz képes sok képet készíteni a patológia és a diagnózis meghatározására.
A legpontosabb eredmények érdekében kontrasztanyagot használhatunk, amely beöntésbe kerül egy beöntésen keresztül, és segít abban, hogy még a bélbélben is kis változásokat tapasztaljon. Közvetlenül az anyag bevezetése után akut sürgetés lesz a belek kiürítésére, de egy idő után, a gyomorizmok relaxációja miatt, az érzés áthalad.
A vizsgálat befejezése után a belekből származó levegőt kiszivattyúzzák. A páciensnek kicsit szeretne megállítani a puffasztást. Az aktivált széntartalmú tabletta vagy a nem-shpy segít a kellemetlen tünetekben, pár óra múlva a betegség enyhül.
A kapott adatokat digitális médián tárolják. A dekódolást egy tapasztalt szakember végzi.
A diagnózis a bélfalon lévő tumorokat, képződményeket mutatja. Emellett az orvos észlelheti:
A diagnózis ellenjavallt terhes nőknél és szoptató nőknél. A terhesség bármilyen típusú sugárzás ellenjavallata, még kis adagokban is. Az akut betegségek és a hasi szervek sérüléseinek klinikai szindróma a módszer ellenjavallatának tekinthető.
A gyermekeket 14 éves kortól lehet diagnosztizálni.
A kutatás nem lehetséges, ha a beteg több mint 120 kg súlyú. Az elhízás jeleit mutató emberek nem használhatják a gyarmatosítást.
Az eljárás napján a beteget megtagadják az alábbi esetekben:
Az ilyen diagnózis által okozott sérülések rendkívül ritkák, de a bélnyálkahártya erős nyomással történő károsodásának valószínűsége nem zárható ki. A röntgensugarak gyakori expozíciója rosszindulatú daganatok formájában okozhat kellemetlen következményeket.
A kontraszt vizsgálata néha szédülést, enyhe elszántságot okoz. Ez az állapot a test egyéni reakciója a gyógyszerrel.
A módszer hátránya lehet, hogy nem tudunk mintát venni a kutatáshoz, egyszerre eltávolítani a polipot, vagy más, a klasszikus kolonoszkópia által lehetővé tett terápiás manipulációkat végezni, ami magában foglalja a bél endoszkópos vizsgálatát a manipulációk végrehajtásához. A virtuális tanulmány nem mutat 5 mm-nél kisebb képződést. A mínuszok - az eljárás jelentős költsége magánklinikákban. Ezért a virtuális diagnosztika nem helyettesítheti a klasszikus kolonoszkópiát.
A kolonográfiának számos előnye van a hagyományos módszerrel szemben. Az eljárás előnyeit egy másik módszerhez képest már az orvosok és a betegek is értékelték. A technika egyértelmű fölénye a megkérdezettek jó tolerálhatósága. A diagnózis nem okoz kényelmetlenséget és fájdalmat, mint a gyomor-bél traktus endoszkópiája. A virtuális kolonoszkópia kevés időt vesz igénybe. A vizsgálat 15 percet vesz igénybe. A kolonográfiát az eredmény nagy pontossága jellemzi, lehetővé teszi gyakorlatilag bármilyen eltérést.
A technika fő előnye a betegek fokozott biztonsága.
A CT-kolonográfia egy modern és fájdalommentes módja a beteg belek vizsgálatának. Gyakran az orvos nem ad lehetőséget arra, hogy a klasszikus kolonoszkópia, kolonográfia vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) használatát választja, előnyben részesítve a hagyományos módszert. Ebben az esetben az orvos véleményét figyelembe kell venni. De néha az emberek önálló döntést hoznak az eljárás végrehajtásáról a prokológus beleegyezése nélkül. Ebben az esetben a vizsgálat során kapott eredményeket a kezelőorvos számára a megfelelő diagnózis és a kezelés előírása alapján mutatják be.
A klasszikus kolonoszkópia által okozott fájdalom megfélemlíti a betegeket, az érzések és a kellemetlenség félelme nem teszi lehetővé, hogy eldöntsék az ilyen típusú diagnózist, ami tele van következményekkel. A vastagbélben a tünetmentes rosszindulatú daganatok lehetővé teszik számukra, hogy haladjanak és hosszú ideig észrevétlenek. A virtuális kolonoszkópia kiváló lehetőség a rákos hajlammal rendelkező betegek számára, de akik félnek a klasszikus kutatási módszertől.
A bél virtuális kolonoszkópiája (VCS) a röntgendiagnosztika egyik módszere, amely lehetővé teszi a vastagbél patológiájának detektálását a korai szakaszban. Ez egy új, progresszív vizsgálati módszer, amely jelentős pozitív különbségeket mutat a hagyományos kolonoszkópiától: nem invazív, jól tolerált, biztonságos.
Lehetővé teszi a változások észlelését nem csak a vastagbélben, hanem a szomszédos szervekben is. Ez a módszer a bél MSCT vagy CT modern változata. Háromdimenziós térben a hasüreg szervei, a kismedence, amelyek különösen fontosak a rákos patológiában. Sok esetben a klasszikus kolonoszkópos vizsgálat alternatívája.
A virtuális CS egy érintés nélküli módszer, amely a vastagbél és a vékonybél alsó részének két- és háromdimenziós képeit ábrázolja. A pszichológiailag a beteg számára sokkal kényelmesebb, mint a hagyományos COP. A fájdalom hiánya fontos szerepet játszik. Röntgensugarat használnak - ez a különbség az MRI-vel, ahol az elektromágneses mező befolyásolja a testet. De a legmodernebb eszközök használata miatt az expozíció mértéke minimális, nincs jelentős kár a szervezetnek.
A VCS lehetővé teszi, hogy fontolja meg a vastagbél falaiban és nyálkahártyájában fellépő patológiákat és hibákat: repedések, erózió, fekélyek, divertikulumok, polipok és egyéb növekedések. De a nyálkahártya színét nem lehet megbecsülni és 0,1 cm-nél kisebb formációkat tárni ebben a vizsgálatban.
Ezért a technikát nem használják elsődleges diagnózishoz. Ezt egy már azonosított betegség, például fekélyes vastagbélgyulladás megerősítésére használják. Ha a diagnózis részletesebb vizsgálatot igényel (biopsziát egy szövettani következtetéshez), hagyományos kolonoszkópiát végeznek.
A vizsgálat az intesztinális polipok diagnosztizálására szolgáló szűrési módszerekre vonatkozik a fejlődés kezdeti szakaszában. Mindenkinek ajánlott, aki 50 éves korát elérte, mivel bármely polip potenciálisan rákbetegség. Az ellenőrzés gyakorisága 7-10 év alatt 1 alkalommal történik. A bélrák kialakulásának kockázatával járó betegeknek gyakrabban kell szűrniük - 5-7 évenként. Ez a csoport olyan embereket tartalmaz, akik közeli hozzátartozói vannak:
A vérnek a székletben való megjelenése szintén a vizsgálat oka.
A VKS a vastagbél belső felületének állapotát egész hosszában vizsgálja. Ebből a célból többféle tekercses tomográfot használnak különböző dózisú röntgensugárzással. Ismeretes, hogy a sugarak a test különböző szövetein keresztül hatolnak, így a kép: a sűrűbb szerv, annál világosabb a képernyőn vagy a filmen. VCS-ek esetében kevésbé erősek, mint az MRI vagy a számítógépes tomográfiai vizsgálat során kapott sugárterhelés.
A beteg egy speciális kanapén fekszik, amely részben a tomográf belsejében található. A készülék egy meghatározott sebességgel forog körül. Ennek köszönhetően a képek minden oldalról készülnek. 1 fordulat egy szeletnek felel meg. A vizsgálat néhány percében a bél teljes réteges képét kapjuk. A több tekercses tomográf jelentős pontossággal rendelkezik és háromdimenziós képet ad. A hagyományos berendezések segítségével nem lehet elérni. A vett jelet számítógépes rendszer erősíti. A roentgenoscopy esetében a vizsgált szerv lapos képét egy vetítéssel kapjuk meg a képernyőn. A radiográfia hasonló képet ad a filmre.
A kutatási algoritmus egyszerű: a levegőt a végbélbe szivattyúzzák a végbélbe, és szkennelést végeznek fekvő és fekvő helyzetben.
Mielőtt a páciens fekvő helyzetben van az oldalán, a térdét a gyomrába húzva, legfeljebb 3 liter levegőt injektálnak. Ez szükséges a bélráncok kiegyenlítéséhez és a képminőség javításához. A befúváshoz egyszer használatos műanyag csöveket használnak, amelyek puha csúcsgal vannak ellátva, amelyet vazelinnel kennek. A másik vég egy szivattyú vagy levegő vagy szén-dioxid ellátó rendszerhez csatlakozik.
Ezután egy szkennelést végeznek a fekvő helyzetben, majd a páciens megfordul a gyomrán. Az orvos utasítása szerint a beteg minden alkalommal mély lélegzetet vesz, és megtartja a levegőt. Az eljárás befejezése után a belekből származó levegőt eltávolítják. Ahhoz, hogy megszabaduljon a maradványaitól, meg kell sétálnia, masszírozza a hasat, elviszi az Espumizan-t.
Ha a vizsgálatot a jódot tartalmazó kontraszt bevezetésével végeztük, ajánlatos a következő napra sok vizet inni, így az anyag gyorsan elhagyja a testet.
Az adatok feldolgozása után a kép gyorsan megjelenik a képernyőn. A teljes diagnosztikai eljárás időtartama 15 perc. A modern tomográfok lehetővé teszik, hogy 5 perc alatt teljes mértékben diagnosztizáljon.
Az eljárás előkészítése szabványos, ez megfelel annak, amit szükségszerűen a bél vizsgálata előtt hajtanak végre. A kijelölt manipuláció előtt 3-4 nappal el kell kezdeni. A betegnek táplálkoznia kell, és a diagnózis előestéjén és napján tisztítsa meg a beleket megfelelő módszerekkel: beöntés vagy hashajtók alkalmazása.
Az előkészítési napokon az étkezéseknek félig folyékony vagy paszta konzisztens levesekből kell állniuk. Kizárt termékek, amelyek növelik a gázképződést. Ezek a következők: friss zöldségek, különösen káposzta, leveles saláták, fekete kenyér, édes szénsavas italok, teljes tej, erjesztett tejtermékek. Szintén szükség van a fűszeres fűszerek, a sós vagy füstölt ételek elhagyására, amelyek irritálják a bélnyálkahártyát, a búza és a köles zabkása.
Megengedhetetlen hús- és halleves és leves, rizs, vízben, fehér keksz.
Az ivás nem korlátozódik a következőkre: cukrozatlan gyümölcslé, gyümölcslé, cellulóz nélkül, gáz nélkül. 1 órával a vizsgálat előtt 1 liter vizet kell inni.
Ne vegyen be aktív szén és vas készítményeket.
A vizsgálatot üres gyomorban végzik. 15.00-tól az eljárás előestéjén éhezni kell. 20.00-kor és reggel 3 órával a diagnózis megkezdése előtt nagy tisztaságú beöntés szükséges. Ehhez ajánlott az Esmarkh bögre vagy a kész mikrokristályos gyógyszerkészítmény (Microlax) formájában. A kábítószert használják, ha nem lehet beönteni.
Lehetséges hashajtók használata. A Fortrans-t rendszerint hozzárendelik, az utasításoknak megfelelően hígítjuk, és este két adagban (17-19 óra - 2 zsák) és reggel 3 órával a vizsgálat előtt részeg (7-9 óra - 2 zsák). Az oldat édes ízű. A friss citruslevek hozzáadásával hűtött italokat is lehet inni.
A kontrasztanyag felvétele az orvos által előírt módon történik. Az urografint gyakrabban alkalmazzák: a gyógyszer 3 ampulláját 0,5 liter vízben oldjuk, 2 órával a vizsgálat előtt fogyasztva. Ezt követően még 0,5 liter nem szénsavas vizet kell inni.
Az orvosot tájékoztatni kell a krónikus betegségekről. Az eljárás megkezdése előtt át kell váltani az eldobható ruházatra, amelyet a klinikán adnak ki.
Egy héttel a vizsgálat előtt ajánlott abbahagyni az aszpirintartalmú gyógyszerek szedését a szívdózisban.
Amikor a CT-t háromdimenziós üzemmódban hajtja végre, a kép megjelenik a monitoron. A vékony szeletek kijelzéséből áll. Néhány perc múlva fényképeket készítenek: kb. Ezer szelvényből álló, legfeljebb 1 mm vastag képet kapunk. A kép 3D képként jelenik meg a képernyőn. Ez megegyezik azzal, amit az orvos a klasszikus kolonoszkópia során lát. A diagnózis folyamatában a belső bélfalakat, a véredényeket és a szomszédos szerveket vizualizáljuk. A vizsgálatot végző szakember valós időben vizsgálja a vizsgált bél állapotát. Azonnal megtalálja:
A technika előnye a vastagbélrák korai diagnózisa.
Az eljárás költsége számos tényezőtől függ:
Az ár magában foglalja a kapcsolódó szakemberek képzését, konzultációit, ha részt vesznek a súlyos egyidejű kórképben szenvedő beteg vizsgálatában. A különböző városokban, a magán- és az állami egészségügyi intézményekben jelentősen különbözik a kutatás költsége. Moszkvában a kutatás átlagos ára 8000 rubelről 13 000 rubelre változik. Más városokban - lent.
Ha vizsgálatra van szükség, a fekvőbeteg-kezelésben részesülő páciensnek az MHI-irányelv alapján vagy fizetett alapon kerül sor.
A bél, mint minden üreges szerv, rosszul látható röntgensugaraknál. A hurkok, a belső falak, a megkönnyebbülés fényben vannak a képeken. A jobb megjelenítéshez kontrasztanyagot használunk. A kontraszt növeli a tanulmány információs tartalmát, és lehetővé teszi, hogy meghatározza:
Egy ilyen tanulmány segít jobban megnézni az edényeket és azonosítani a nyálkahártya kis hibáit.
A kontrasztot általában rosszindulatú daganat gyanúja esetén használják. A CCS folyamatában is kontrasztot vezetnek be, ha feltételezzük a hasnyálmirigy súlyos patológiáját. Különböző anyagokat használnak. A bélbázisú röntgensugárzás biztonságossága miatt előnyösebb az Urografin vagy a Triombrast alkalmazása.
Ebben a tekintetben az Urografin ritkább. Ez a jódtartalmú, nagy kontrasztú gyógyszer nagyobb mértékben szívja fel a sugárzást, mint a szövet. Vízben oldható, ezért mérgező, súlyos allergiás reakciókat okoz, ellenjavallt a jód intolerancia esetén. A bárium ellenjavallatok jelenlétében kerül kinevezésre.
A rendelkezésre álló radiodiagnózis a vastagbél fő diagnosztikai módszere marad a kolonoszkópia után. A beteg minőségi vizsgálatához több radiológiai módszert alkalmaznak:
A radiológiában a bárium-szulfátot használják a film képének javítására. Vízben oldhatatlan, nem szívódik fel a vérbe, nem mérgező, nem okoz allergiát. A magas kontrasztú anyagokat kezeli - jól elnyeli az x-sugarakat.
A VCS-t az eljárás előtt a bárium keverék beöntésével beöntjük a végbélbe. Ezután akár 3 liter levegőt pumpál. Segít a nyálkahártya állapotának, a bél összes hajtogatásának megértésében, és kettős kontrasztnak nevezik.
A VCS felírása során figyelembe kell venni az ellenjavallatokat:
Relatív kontraindikáció nőknél - laktáció.
Számos alapvető különbség van a VCS és a klasszikus kolonoszkópia között:
A bélpatológiához előírt valamennyi módszernek saját indikációi és ellenjavallatai vannak. A betegek jobban tolerálták a VKS-et. Ennek oka a nem invazív eljárás, a fájdalom hiánya és a veszélyes szövődmények kockázata. De a virtuális CS folyamatában:
Ezért ezeknek a felmérési módszereknek mindegyikének sajátos indikációja van a felhasználásra:
Melyik módszer jobb választani minden egyes páciens esetében, a prokológus az első vizsgálat után dönt. Iránymutatást ad a felméréshez, elmagyarázza, hogyan kell megfelelően felkészülni rá. Csak azonnali jelentkezést kell kérni, nem pedig a konzultáció késleltetésével, hanem a betegség első jeleinek megjelenésekor. Csak így lehet kimutatni a betegséget a korai szakaszban.
Iratkozzon fel egy szakértőre a helyszínen. 2 perc múlva visszahívjuk.
Hívjon vissza 1 percen belül
Moszkva, Balaklavsky sugárút, 5
A hisztológia definíció szerint az emberi test különböző szervei és rendszerei szöveteinek fejlődésének és szerkezetének tanulmányozására szolgáló tudomány.
Ez egy endoszkópos vizsgálat, amelynek köszönhetően az orvosoknak lehetőségük van a végbél nyálkahártyájának és a szigmoid vastagbélnek a tanulmányozására.
all inclusive (elemzésekkel, nyugtatóval)
A betegség előrehaladásának mértékétől függően az aranyérre jellemző jellemzők eltérőek.
A colitis kezelése sajnos csak egy gyógyszer segítségével lehetséges.
Bármilyen anális hasadék kezelése elsősorban a sphincter spazmus és fájdalom enyhítésére irányul.
"all inclusive" (kórházi komplex, szedáció, kolonoszkópia)
minden proktológiai betegség modern kezelése
A modern orvostudományban sok diagnosztikai eljárás létezik, amelyek célja a vastagbél betegségeinek azonosítása. A meglévő módszerek közül a kolonoszkópia a leginformatívabb és legmegbízhatóbb, emellett a kolonoszkópia lehetővé teszi az orvos számára, hogy a diagnosztikai vizsgálat során elvégezze a szükséges sebészeti beavatkozásokat (például a polipok eltávolítása vagy a vérző gócok koagulációja). Jelenleg az orvosi intézményekben standard, virológiai és profilaktikus kolonoszkópiát végeznek, amelyek segítenek az orvosnak a betegség időben történő diagnosztizálásában és a kezelés folyamatának figyelemmel kísérésében.
A kolonoszkópiát rutinszerűen végzik a gyanúsított betegeknél:
• vastagbélrák,
• irritábilis bél szindróma, t
• nem specifikus peptikus fekély és Crohn-betegség.
Vészhelyzet esetén virtuális kolonoszkópiát végeznek kiterjedt vérzéssel, idegen test jelenlétével a vastagbélben és a bélelzáródást. Meg kell jegyezni, hogy a virtuális kolonoszkópia viszonylag fiatal kutatási módszer, amelynek előnye az, hogy a vastagbél falairól világos képet kaphatunk. A virtuális kolonoszkópia előnyei:
• a vastagbél érintett területeinek méretének és lokalizációjának pontos meghatározása. A virtuális kolonoszkópia hátránya a költsége, a képtelenség a további kutatásokhoz szükséges szövetek és az azonosított polipok és vérzés eltávolítására szolgáló műveleti eljárások.
A virtuális kolonoszkópia előkészítésekor fontos a szigorú étrend betartása. Az eljárást megelőző 2-3 napig a páciensnek alacsony salakú étrendet kell követnie, és az utolsó étkezést a kolonoszkópia előtti napon kell elvégezni. Ha nem lehet étkezés nélkül eltölteni a napot, akkor folyékony élelmiszerek fogyaszthatók, amelyek nem tartalmaznak szilárd és nehezen emészthető ételeket. A Nikkoshlakovaya étrend a bevitelt tartalmazza:
• rizs és zabpehely,
• alacsony zsírtartalmú levesek és húslevesek,
• főtt borjú, baromfi és marhahús ételek.
Emlékeztetni kell arra, hogy a húsételeket fagyasztott vagy csavart formában kell főzni (húsgombóc, húsgombóc, gőzleves, soufflés). A páciensek étrendje a virtuális kolonoszkópia előtt szintén tartalmazza:
• alacsony zsírtartalmú halak (főtt, sült és párolt), t
• alacsony zsírtartalmú túró és kefir,
• Prémium búza krekkerek és liszttermékek.
A virtuális kolonoszkópia előkészítése során ajánlatos teljesen megszüntetni a diétát:
• zsíros hús és hal,
• káposzta ételek bármilyen formában,
• friss zöldségek és gyümölcsök (valamint szárított gyümölcsök), t
• fűszerek és konzervek.
A beavatkozás előtt néhány nappal a bélmozgás stimulálására és felgyorsítására speciális gyógyszert írnak fel. Az eljárás napján tisztító beöntés történik, melynek köszönhetően a bél teljesen kiürül a székletből.
Ez a kutatási módszer számítógépes tomográfiával történik. A virulens kolonoszkópia során a páciens teste röntgensugárzásnak van kitéve, ami lehetővé teszi a vastagbél belső falainak képét. A vizsgálat megkezdése előtt a pácienst egy speciális kanapé-szkennerre helyezik, egy speciális szondát helyezünk a végbélbe, majd a beteg kanapéjával a szkennerre kerül.
A kolonoszkópiában használt érzékelők számától függően az eljárás ideje és minősége függ. Nagyszámú érzékelő használata lehetővé teszi, hogy az eljárásokat a lehető leghamarabb (legfeljebb 15 percig) végezze el, és részletesebb és pontosabb információkat kapjon. A moszkvai klinikánk szakemberei sikeresen alkalmazzák a kolonoszkópia meglévő módszereit, elvégezve az összes kutatást a beteg maximális kényelmével és a magas színvonalú diagnosztikával.
Szinte minden ember szembesül ilyen problémával, mint a vastagbél gyulladása. Ez a kóros folyamat krónikus formában többször megnöveli a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázatát. Ha a betegség első jelei megjelennek, azonnal orvoshoz kell fordulni.
A diagnosztikai vizsgálat elvégzéséhez az orvosok kolonoszkópiát írnak elő. Ezzel a módszerrel azonosítható a szövetekben bekövetkező változások, valamint a tumor kialakulása. Jelenleg széles körben elterjedt a bél virtuális kolonoszkópiája (MSCT vagy CT colonography).
Az MSCT egy korszerű eljárás, melynek segítségével a nyálkahártyákat a bél teljes hosszában lehet tanulmányozni.
A módszer alapja egy multislice komputertomográfia, amely lehetővé teszi a bél állapotának értékelését és egy háromdimenziós kép továbbítását a monitorra.
A diagnózis indikációi a következők:
Ezenkívül az eljárást az alábbi klinikai kép megjelenésével végezzük:
A tanulmány akkor is alkalmazható, ha szükséges a polipok kialakulásának dinamikájának nyomon követése.
Az MSCT-t leginkább az onkogén kockázatok alacsony csoportjába tartozó embereknek mutatják be.
Egy virtuális felmérés segítségével nem mindig lehet hatékonyan értékelni a bélszakasz állapotát. Gyakran előfordul, hogy a műtét után egy ilyen vizsgálatot már megelőző célokra írnak elő.
A hagyományos kolonoszkópiától való eltérés a következő:
Ezenkívül a technika informatív és maximális pontosságot biztosít.
A tanulmány legmegbízhatóbb eredményeinek eléréséhez több konkrét műveletet kell végrehajtania.
Először is fontos megjegyezni, hogy a diagnózisnak egy röntgen tomográfián készült képet kell hoznia a hasi szervekről.
Egy héttel a felmérés előtt nem ajánlott az acetilszalicilsav alapú gyógyszerek bevétele.
Az eljárás előkészítésének alapja a béltisztítás, amelyet kétszer kell elvégezni - a vizsgálat napját megelőző este és reggel.
Pontosan mit kell használni a manipulációhoz, mondja el a kezelőorvosnak.
A tisztítási tevékenységek leggyakrabban használt módszerei:
Abban az esetben, ha a CT a nap második felében kerül kijelölésre, az összes árnyalatot szakemberrel tárgyalják.
Egy idő után, amikor a beteg az egyik gyógyszert fogyasztja, hasmenése lesz. Így történik a béltisztítás.
Ha az előzetes önkészítés nem volt elegendő, akkor egy orvosi intézményben egy személy beöntésbe kerül.
Az előkészítő szakaszban ugyanolyan fontos szerepet játszik a különleges étrend betartása az eljárás előtt.
Először is, az étrendből ki kell zárni az olyan termékeket, mint:
Két nappal a manipuláció előtt ajánlott elhagyni a nehéz ételeket. Jobb, ha könnyű húsleveset használunk. Szakértők azt tanácsolják, hogy ne fogyasszon semmit az eljárás előtti napon, csak tiszta vizet inni - legalább három liter.
Az a nap, amikor a kolonoszkópiát elvégzik, az is szükség van az étkezés teljesen felhagyására.
Az eljárás megkezdése előtt az orvosnak utasítania kell a beteget, mivel a készülék működése során egyedül lesz a szobában. Kommunikáció az orvosi személyzettel egy speciális eszköz használatával.
Mivel a virtuális kolonoszkópiát a legtöbb esetben magánklinikákban végzik, a személynek meg kell adnia a szükséges eldobható ruházatot. Ez általában egy ágynemű, cipőfedél és fürdőköpeny.
Az eljárást több szakaszban hajtják végre:
Az ülés végén az orvosnak meg kell adnia a vastagbél betegségének észleléséhez és a végleges diagnózishoz szükséges adatokat.
Az adatok dekódolását kizárólag egy szakember végzi. Általában az eredmény pozitív vagy negatív lehet.
A CT-vizsgálat pozitív, ha a bélben bármilyen daganatot diagnosztizáltak.
A kolonoszkópia anomáliák hiányában negatívnak tekinthető.
Az eljárás hatékonysága attól függ, hogy a beteg hogyan készen áll rá. Általánosságban elmondható, hogy a vizsgálat lehetővé teszi a bél állapotának maximális adatait.
A kapott 3D-s képek egyértelműen tükrözik a bélmembrán, valamint a nyálkahártya enyhülését és vastagságát. Ezenkívül a kép jól mutatja a falak szerkezetét és szerkezetét.
Ez a kutatási módszer lehetővé teszi, hogy részletes információt szerezzünk a bélben előforduló összes folyamatról.
Mint minden diagnosztikai eljárás, a virtuális kolonoszkópiának is negatív oldala van.
A tanulmány előnyei sokkal nagyobbak, mint a hátrányok, ami arra utal, hogy a manipuláció hatékonysága.
Az eljárást bármilyen profilklinikán lehet elvégezni Oroszországban. Mivel azonban a technika drága, nem minden egészségügyi intézmény rendelkezik ehhez szükséges felszereléssel.
A virtuális kutatás nincs hozzárendelve:
Az eljárás elutasítható, ha a betegnek akut légúti vírusfertőzése van, vagy pulmonális szívbetegség, ischaemiás colitis.
Ne végezzen vizsgálatot a rossz egészségi állapotra, amit gyengeség és hő okoz.
A virtuális kolonoszkópia az egyik legmodernebb és fájdalommentesebb módszer, amely lehetővé teszi a belek vizsgálatát különböző betegségek jelenlétében. Annak érdekében, hogy az eredmények a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, a szakembernek az előkészítő folyamat szakaszára vonatkozó összes ajánlását be kell tartani.
A bél virtuális kolonoszkópiája kiváló alternatívája ennek a szervnek a hagyományos vizsgálatára. Ebben az esetben az orvos pontos képeket kaphat - a vastagbél részeit egy számítógép-monitor képernyőjén. Tekintsük a diagnosztikai módszer főbb előnyeit és hátrányait, annak indikációit és ellenjavallatait, a módszer mechanizmusát.
A virtuális colposzkópia lehetővé teszi, hogy a testben előforduló folyamatokat háromdimenziós módban láthassa. Ez a kép megegyezik azzal, amit az orvos a bél hagyományos vizsgálata során lát. A kutatás során a tomográf feldolgozza a belső falak képeit (szakaszok).
Ezzel a módszerrel a bél érintetlen marad - az endoszkóp nincs benne. A lapolvasó azonban kiváló minőségű és tiszta képeket nyújt a vastagbélről és az erekről. Minden kép közvetlenül a számítógép monitorján jelenik meg, és az orvos láthatja a bélben előforduló folyamatokat valós időben.
Egészen a közelmúltig a bél kolonoszkópiáját a jelenlegi „lisztmozgással” hasonlították össze. A számítógépes technológia fejlesztésével esély van arra, hogy a beteg megmentse a kényelmetlenséget. Egy ilyen eljárás demonstrációs videói bizonyítják, hogy valóban nem invazív, és nem okoz kellemetlenséget a vizsgálat során. A diagnosztizálás során az egyetlen kellemetlenség az, hogy az orvos még mindig kis légcsövet helyez be a végbélbe. Kiegyenesíti a testet, hogy jobban látható legyen a monitoron.
Először is, a vastagbélrák diagnózisára írják elő. A vastagbélrák diagnosztizálásának hagyományos eljárása nagyon nehéz és traumatikus a beteg számára. Egyes betegek, tudva, hogy egy ilyen normális kolonoszkópia megtagadja, hogy elkerülje a kellemetlen érzéseket. A számítógépes diagnosztika lehetővé teszi a minimális kényelmetlenséget okozó veszélyes betegségek azonosítását.
Ezenkívül az ilyen vizsgálat ajánlott a polipok - jóindulatú formációk kereséséhez a vastagbél nyálkahártyáján. Néhány ilyen képződés rosszindulatúvá válhat. A számítógépes diagnosztika lehetővé teszi az orvos számára, hogy ilyen korai szakaszban láthassa az ilyen változásokat.
A szakértők modern ajánlásai azt tanácsolják, hogy egy ilyen diagnózist átadjanak minden olyan személynek, aki 7 év alatt (maximum 10) lépett át az 50 éves mérföldkőn. A rákos megbetegedések kialakulásának veszélyével küzdőknek ajánlatos ezt a vizsgálatot ötévente elvégezni. Minden olyan személyt, akinek közvetlen rokonai bélrákban szenvednek, meg kell vizsgálni az ilyen patológiák kimutatására.
Ennek a diagnózisnak a fő előnyei a következők:
Ugyanakkor a virtuális kolonoszkópiának számos hátránya van. Először is a következőket kell tartalmazniuk:
A számítógépes tomográfia bizonyos röntgensugár-dózisokat használ diagnosztikai célokra. A röntgen áthalad a páciens szövetén, és így egy meghatározott képet hagy a monitoron vagy a filmen. A sűrűbb az anyag, annál világosabb a kép a képernyőn.
A vizsgálat során a készülék a beteg teste körül forog. Tehát minden oldalról röntgeneket készíthet. A kapott sugárzási jelet a számítógépes rendszer rögzíti és feldolgozza. Ha az eszköz 1 fordulatot (tekercset) tesz az emberi test körül, egy szelet képződik. Ennek eredményeképpen a vastagbél réteges képe nyerhető.
Az eljárás időtartama néhány perc (ez a sebesség a modern CT-szkennerek által biztosított). Multi-spirális eszközök használatával a vastagbél állapotának diagnózisának pontossága jelentősen megnő. Ezenkívül ez egy kiváló minőségű, háromdimenziós képet eredményez, amely nem érhető el standard röntgen és fluoroszkópiával.
A vastagbél CT esetén a beteg diagnosztikai kanapén van. A tomográf belsejében található. Ezután a pácienst egy kis vékony csővel injektáljuk az anusba. A levegő áramlik rajta. Célja - a kép javítása a belek kis kiegyenesítésével. A páciensnek többször kell tartania a lélegzetét. Először a személy a gyomrán fekszik, majd a hátára fordul. A teljes eljárás teljes időtartama nem több, mint egy óra egy óra. Egy ilyen vizsgálat nem okoz fájdalmat.
A közelmúltban számos vastagbél-tomográfiai technológiai fejlesztés történt. Lehetővé teszik a rektális nyálkahártya állapotának jobb megjelenítését. De a legfontosabb dolog az, hogy lehetővé teszik a rosszindulatú daganatok megkülönböztetését, azaz a jóindulatúaktól való megkülönböztetést. Ezen túlmenően az idő, hogy észrevegyük a polip előzményes degenerációjának fejlődését. Ilyen technológiai fejlesztések közül az alábbiakat kell említeni:
A változások szerepe a virtuális kolonoszkópiás eljárás végrehajtásában óriási. Először is segít az orvosnak, hogy pontos diagnózist készítsen, amelytől függ a kezelés választása.
A betegek előkészítése étrend követése és hashajtók bevétele. Az étrend jellemzői abban rejlik, hogy az emberek ajánlják a folyékony élelmiszerek használatát a felmérés előestéjén. Győződjön meg róla, hogy a nap hashajtóját adja be, és beönt egy beöntést.
Az ilyen vizsgálat szükségszerűen üres gyomorban történik. Mielőtt szükség lenne éhezni. Megengedett a gyümölcslevek, gyümölcsitalok (cukrozatlan), víz használata.
Meg kell jönnie a tanulmány a kényelmes ruhákat. Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa kezelőorvosát a szív, a vesék, a máj patológiás jelenlétéről. Sürgősségi diagnózis esetén az orvos gyomormosást és béltisztítást végez beöntéssel.
Először is, egy ilyen diagnosztikai eljárás mutatja a polipok és neoplazmák jelenlétét a bélben. Az orvos diagnosztizálhat más kóros változásokat a szervezetben:
Néha az orvos speciális kontrasztanyagot használ. Segít jobban megnézni a vastagbél edényeit, és megjeleníteni a legkisebb változásokat a nyálkahártyában. Általában kontrasztanyagot írnak fel gyanús rosszindulatú daganatok esetén. Káros a testre, nem hoz.
A modern számítógépes tomográfok műszaki mutatói lehetővé teszik a vastagbél nyálkahártyájának teljes vizsgálatát. Lehetőség van arra, hogy annyi képet készítsen, amennyi szükséges a szervkárosodás diagnózisának vagy mértékének meghatározásához. Egyes képekből általános képet készíthet.
Az információ digitális médián tárolódik. Lehetőség van lemezre rögzíteni, és az interneten keresztül más orvosok felé továbbítani. A képek dekódolását tapasztalt szakemberek végzik.
Csak a kapott képek teljes átirata után diagnosztizálhatja és előírhatja a kezelést. Néha a tomográfia után szükség van egy hagyományos kolonoszkópiára. Olyan esetekben történik, amikor a vastagbélben egy polip található, vagy szükség van arra, hogy egy darab szövetet vizsgáljunk meg.
Az orvosok javasolják a vastagbél komputertomográfiáját. Ez a vizsgálat minimális kényelmetlenséget és pontos diagnosztikai eredményeket ad.