A lábakban lévő varikózusok teljes áttekintése: okok, kezelés, prognózis

Ebből a cikkből megtudhatja: mi a varikózus vénák a lábakon, melyek a fő kóros tünetek. Okok, tünetek és lehetséges szövődmények. Betegségkezelési módszerek.

A cikk szerzője: Victoria Stoyanova, 2. kategóriás orvos, laboratóriumi vezető a diagnosztikai és kezelési központban (2015–2016).

A lábak varikózusát krónikus vaszkuláris patológiának nevezik, aminek következtében alakulnak ki az erek deformációja (hosszabbítása, terjeszkedése) és az intravaszkuláris szelepek elégtelensége.

A nagyításhoz kattintson a fotóra

Mi történik a patológiában? A végtagok normális vérellátása teljes erek rendszerét biztosítja (mély és felületes). A szívből a végtagokba érkező vér nehezen érhető el (felülről lefelé), a fordított áram (alulról felfelé) biztosítja a szív összehúzódását és egy vénás szelepek rendszerét, amelyek „blokkolják” a folyadékot a összehúzódások között, megakadályozva ezzel az ellenkező irányú mozgást.

Különböző okokból (örökletes hajlam, terhesség alatti súly, hormonális meghibásodás) a vénás falak feszültek, deformálódnak, elvesztik a rugalmasságukat, az edény lumenje ezen a helyen nő. Ez a szomszédos szelepek elégtelen lezárását, a véráramlás csökkenését, a vér stázist jelenti. A stagnálás következtében az időbeli deformáció egyre súlyosbodik, egy varikózus csomó, egy hurok, a láb felszíni vénáinak kanyarodása alakul ki.

A kezdeti szakaszban a patológia tünetmentes, vagy úgynevezett retikuláris mintázatot (finom háló formájában), kék-ibolya ércsillagokat ad ki, amelyek a bőrön keresztül jól láthatóak. Ilyen megnyilvánulások esetén a betegséget ártalmatlannak tekintik, nem rontja a prognózist, nem bonyolítja a beteg életét.

A lábakban lévő varikózusok késői szakaszai veszélyesek a szövődményekre. Az érfal átjárhatóságának megsértése és a véráramlás útjában lévő akadályok megjelenése miatt a sérült vénákban vérrögök alakulnak ki, amelyek végül bezárják az edény lumenét. Tromboflebitis alakul ki (a trombus által blokkolt hajó gyulladása), a környező szövetek vérellátása zavar, ami a bőrterületek nekrózisához és a trófiai fekélyek kialakulásához vezet. Ebben a szakaszban a betegség súlyosan korlátozza a beteg mozgásszervi aktivitását, és ideiglenesen rontja az életminőséget (a trófea fekély kb. 3 hónapig gyógyul).

A varikózus vénákat nem lehet teljesen meggyógyítani. A sebészeti módszerek hosszú távú hatást és a felszíni deformált vénák eltűnését eredményezhetik, de idővel a betegség újra megjelenhet (az esetek 80% -ában).

A lábakban a varikózus vénákkal kezelt betegeket flebológus kezeli és felügyeli, akik angiosurgeonok.

Néhány szó a patológiás fejlődés mechanizmusáról

A varikózusok nemcsak az érfalak gyengesége és a vénás szelepek elégtelensége miatt jelennek meg. A harmadik aktív kapcsolat a vérmozgás rendszerében az alulról felfelé (a végtagoktól a szívig) a lábak és a combok izomösszehúzódása, vagy az izomszivattyú.

Általában ezek a összehúzódások enyhén összenyomják az edényeket, biztosítva a vér áthaladását az edényeken az alsó lábszárból és a combot a kis medencébe.

Ha az izmok gyengülnek vagy nyugodtak (hipodinámia, ülő életmód), az izomszivattyú nem működik hatékonyan, a kis medencébe történő véráramlás lelassul, a mélyedések nyomása növekszik, és befolyása alatt vér kerül a felületes vénába.

Az izomszivattyú gyengülése a vaszkuláris szelep elégtelensége és a vaszkuláris falak gyengesége mellett kedvező feltételeket teremt a varikózusok kialakulásához.

A patológia okai

A lábakban a varikózus vénák fő okai:

1. Örökletes hajlam
2. Az érfalak és a szelepberendezések gyengesége.

A következő betegségek és állapotok hozzájárulnak a vaszkuláris fal gyengüléséhez és a szelep-elégtelenséghez:

• hormonális változások (terhesség alatt, menopauza);
• súlyemelés;
• az elhízás következtében az alsó végtagokra gyakorolt ​​terhelés (elhízás);
• a testmozgás hiánya;
• krónikus gyulladásos folyamatok (pyelonefritisz, reuma);
• krónikus májbetegség (hepatitis, cirrhosis);
• anyagcsere-rendellenességek (hiperlipidémia);
• az alsó végtagok sérülése és összenyomása;
• hormonális fogamzásgátlók alkalmazása;
• fokozott intraabdominalis nyomás (hasi szervek tumorja).

A varikózus vénák valószínűségét növelő tényezők kora (a betegség 60% -ában 45 év után jelentkezik) és a nem (a férfiaknál 2-szer kevesebb, mint a nőknél).

Jellemző tünetek

A lábak varikózisának számos jellemző külső jele van.

Az alsó végtagok varikózisa: nem gyógyszeres kezelés

Az alsó végtagok varikózis betegsége a lábak felszíni vénáinak krónikus betegsége, amelyet az érek meghosszabbítása és szaruláris deformitása jellemez, és krónikus vénás elégtelenséghez vezet, és folyamatosan fejlődik. Ez egy nagyon gyakori patológia - Oroszország minden negyedik lakosa szenved. A sebészeti kórházak statisztikái szerint a nők 6-7-szer gyakrabban szenvednek a férfiaknál. Számos szerző azonban hibásnak tartja ezt az információt, és azt sugallja, hogy a férfiak a férfiakkal egyenlő arányban szenvednek a varikózus vénákban, de kevésbé aggódnak a kozmetikai kérdésekben, így az orvosok ritkábban mennek - csak akkor, ha a krónikus vénás elégtelenség kifejezett megnyilvánulása van.

Cikkünk a patológia okairól, fejlődésének mechanizmusáról, a tünetekről, a diagnózis alapelveiről és a kezelés kezeléséről szól, beleértve a fizioterápiás módszereket is.

A betegség okai és mechanizmusa

Az alsó végtagok varikózis betegsége elsődleges (a vénás fal szerkezetének szerkezeti rendellenességei, vagy a szelepfunkció hiánya, független betegség) és másodlagos (a mélyvénák betegségeinek komplikációjává alakul, például PTFS-sel).

Számos olyan tényező ismert, amelyek növelik a vénák terhelését, csökkentik a vénás fal hangját, ezáltal növelve a varikózis megbetegedésének valószínűségét. Ez a következő:

• kemény fizikai munka;
• hormonális változások a testben (pubertás, menopauza);
• kombinált orális fogamzásgátlók alkalmazása;
• hosszú állás;
• a gyermek szállítása.

Az ok-okozati tényezők hatására a vénás edényekben a hidrosztatikus nyomás emelkedik, ami átmérőjük és szelepberendezés működési zavarának növekedéséhez vezet. Ennek eredményeképpen a felszíni vénákon keresztül történő véráramlás megnehezül, a mély vénákból származó vér a felületesre dobódik - túlcsordulnak, túlságosan nyúlik, csavarodnak és különböző - hengeres, szoláris, vegyes - formák kiterjesztéseit képezik. A betegség progressziójával a vér stázis alsó végtagok szöveteinek alultápláltságához vezet (trofizmus) - a bőr pigmentált, kiszárad, dermatitis, ekcéma és trófiai fekélyek jelennek meg a fejlett állapotban.

A tudósok úgy vélik, hogy a varikózusok egyfajta „megtérülést” jelentenek az egyenesen járó személynek.

A 4 beteg közül 3-ban a fő szubkután vénás hajók (fő) kiterjesztését határozzuk meg, míg a többi beteg diffúz dilatációval rendelkezik (mindegyik, beleértve az intracutánokat is). A betegség 10 esetéből 8-ban a sérülést a nagy szappanos vénás medencében határozták meg, a fennmaradó 20% -ot a kis szappanos vénák és a vegyes károsodás sérülése okozza.

Klinikai megnyilvánulások

A vénás működés krónikus elégtelenségének súlyosságától függően a varikózis megbetegedése során három szakasz áll rendelkezésre:

• I - a relatív kompenzáció stádiuma;
• II. - a szubkompenzáció stádiuma;
• III - dekompenzációs szakasz.

A betegség első szakaszában a betegek kizárólag a kozmetikai hibákat - pókvénákat, a szubkután vénás törzsek szerpentin deformitását - panaszolják, amelyek a páciens függőleges helyzetében jelennek meg, gyakrabban fizikai vagy statikus edzés után, valamint este. A betegek szubjektív érzései ebben a szakaszban hiányoznak.

A második szakaszban a betegek panaszai hozzáadásra kerülnek, amelyek mind a regionális vérkeringés károsodásának tünetei. A betegek megjegyzése:

• fáradtság;
• nehézség az alsó végtagokban, különösen azok betöltése után vagy este;
• szúrás érzése, a lábak alsó részén mászik;
• a lábak duzzadása és a lábak alsó harmada;
• a közepes intenzitású, ívelt természetű lábak ezen részei;
• görcsök a láb és az alsó láb izmaiban, különösen éjszaka.

Miután a páciens egy kicsit lefeküdt az érintett végtaggal, megjegyzi, hogy enyhíti az állapotot - a panaszok „eltűnnek” vagy kevésbé hangsúlyosak.

Vizuálisan, a varikózis betegség második szakaszában meghatározzuk a szelénes vénák észrevehető dilatációját, amely a legerősebb a páciens helyzetében, azaz a vénás készülék legnagyobb terhelésével.

A harmadik szakaszban a vénák vizuális expanzióját folyamatosan határozzuk meg, a végtagok tartós duzzanata a patológia helyén. Ezek a tünetek hozzáadódnak, és a bőr trófiai rendellenességei (táplálkozás) - száraz, vékony, hiperpigmentált; a fekélyes defektusok előfordulhatnak, elsősorban a láb alsó harmadának (a belső boka fölött) elülső-mediális (belső) felületén.

A betegek aggódnak a fáradtság, a végtagok súlyos nehézségei miatt, különösen a függőleges helyzetben és a gyaloglásban, valamint a duzzanatban.

Az orvosok-klinikusok a gyakorlatban használják a krónikus vénás elégtelenség nemzetközi osztályozását, amely teljes mértékben tükrözi a betegség tüneteit:

• 0. osztály - a vénás funkció krónikus elégtelenségének jelei hiányoznak;
• 1. osztály - a bőrön látható pókvénák (telangiectasia) és retikuláris vénák;
• 2. osztály - kísérteties alakváltozásokkal tortú vénák;
• 3. osztály - varikózus vénák és a végtagok duzzadása jelentkezik;
• a 4. osztályba tartozó trófiai bőrbetegségek meghatározása - fokozott pigmentáció, dermatitis, ekcéma jelei;
• 5. osztály - a 4. osztályra jellemző változások, valamint egy gyógyult trófea fekély;
• 6. osztály - a 4. osztályra jellemző változások, valamint egy nyitott trófea fekély.

A varikózusok komplikációi

A bőr hígítása és varikózus vénába hegesztése következtében a bőr vérzik. Ugyanakkor a felszakadt helyről a vér teljes áramlásban kerül ki, ami jelentős vérveszteséghez vezethet.

A második szörnyű szövődmény az akut thrombophlebitis. Ez a bőrvörösödés hatására jelentkezik az érintett vénán, fájdalmas zsinórszerű tömörítésen keresztül. Ez veszélyes állapot, mivel egy trombus vagy annak egy része leállhat az edény falából, és véráramba juthat a tüdő vagy agy véredényeibe, blokkolva őket.

A diagnózis elvei

Az esetek túlnyomó többségében a szakember számára a varikózusok diagnózisa nem nehéz. Ezt már a beteg panaszai, életének és betegségének anamnézisének, valamint az objektív státusz értékelésének eredményei alapján teheti meg. Fontos, hogy nemcsak elfogadjuk a patológia jelenlétének tényét, hanem hogy meghatározzuk a vénák szelepének állapotát, mi az a hajók túllépése - a közelgő kezelés taktikája teljesen attól függ.

A beteg által végzett funkcionális tesztek segítik a szelepek állapotának értékelését:

• Troyanova-Trendelenburg teszt;
• Gakkenbruch tesztje;
• Pratt-2 minta;
• Talman tesztje;
• Shaneys háromfázisú tesztje.

A mélyvénák átjárhatóságának felmérése segíti a Pratt-1 és a Del Be per Pertes tesztelését.

Nem fogjuk leírni a végrehajtás technikáját és a tesztek eredményeinek értékelésének elvét, mivel ez az olvasót a cikk témájától távolítja el.

A varikózusok diagnózisában nagy jelentősége van az ultrahangnak. Ez lehetővé teszi, hogy teljes mértékben jellemezze a véráramlás képét. alkalmazni:

• Doppler ultrahang (ezt a vénás türelme és a mély vénákból a vér jelenléte / hiánya határozza meg);
• duplex szkennelés színáramlási leképezéssel (ez a diagnosztika „aranystandardja”, amellyel könnyen fel lehet mérni a felszíni és mély vénák állapotát, lásd a szelepeket, meghatározni az edény átmérőjét és ellenőrizni a vérrögök jelenlétét vagy hiányát a vénában).

A varikózusok előrehaladott eseteiben radionuklid fleboszkintigráfiát alkalmaznak, amellyel megvizsgálják a tibia izom-vénás szivattyújának állapotát.

Kezelési taktika

A kezelés két fő típusa van - konzervatív és sebészeti. A konzervatív kezelés magában foglalja az életmód normalizálását, a kompressziós terápiát, a gyógyszeres kezelést és a szkleroterápiát. A konzervatív kezelés nem segít megszabadulni a betegségtől, hanem arra irányul, hogy lelassítsa a további előrehaladás folyamatát.

Mind a konzervatív kezelés részeként, mind a műtét utáni rehabilitáció szakaszában széles körben alkalmazzák a fizikai tényezőkkel való terápiát.

Az élet útja

A betegnek a szó minden értelemben kötelessége, hogy vigyázzon a vénájára:

• a hosszantartó statikus helyzet elkerülése;
• a nehéz fizikai terhelés elkerülése;
• viseljen olyan cipőt, amely nem szorítja a lábát, kényelmes, kemény talpú, egy kis stabil saroknál;
• ha a beteg tevékenysége hosszú ülőhelyet biztosít, akkor lábtámaszt kell használnia, hogy a lábát magasra emelje, és 1–1,5 óra elteltével szünetet kell tennie a munkából, amelynek során 10-20-szor gyalog vagy mássz a lábujjaira.

Továbbá, ha a beteg testtömege meghaladja a normális értéket, csökkenteni kell azt. Az étrendben ajánlott a sótartalom és a folyadékbevitel korlátozása.

Kompressziós terápia

Az elasztikus tömörítés javítja a véráramlást a mélyvénákban, és csökkenti a szubkután vénák számát, megakadályozza az ödémát, aktiválja a szövetekben a mikrocirkulációt és a metabolikus folyamatokat.

Rugalmas kötszerek és harisnyák alkalmazása. Fontos, hogy az adott páciens számára olyan szerszámot válasszunk, amely a szükséges mértékű tömörítéssel rendelkezik. Ugyanilyen fontos, hogy a páciens megismerje a végtag helyes kötésének technikáját. Kezdje a kötést reggel, anélkül, hogy felkelne az ágyból, a láb lábujjaitól a combig, megragadva a sarokot és a bokaízületet. A lekötésnek olyannak kell lennie, hogy a kötszer minden következő fordulója átfedje az előzőt.

Kábítószer-kezelés

Az orvos előírhatja az ilyen gyógyszerek páciensek használatát:

• venotonikumok, vagy a vénák tónusának javítása (troksevazin, detraleks, eskuzane és mások);
• javítja a mikrocirkulációt (pentoxifilin, agapurin);
• anti-trombus (acetilszalicilsav);
• nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (meloxicam, diklofenak stb.).

sclerotherapia

A flebosclerosis terápia indikációi a következők:

• a beteg kategorikus elutasítása a mûveletbõl;
• visszaesés a műtét után - egyedi varikóz csomópontok;
• a varikózusok első szakasza;
• ellenjavallatok.

A módszer abból áll, hogy az érintett vénába egy olyan anyagot vezetünk be, amely károsítja az edény belső bélését, és a véna gyulladásának kialakulásához vezet, melyet lumenének későbbi elzáródása (elzáródása) okoz. Vagyis a kezelés után a véna megszűnik. A leggyakrabban használt gyógyszerek, mint a trombovár, a varicocid, az strongzol és mások.

Sebészeti kezelés

A sebészet az alsó végtagok varikózisainak kezelésére szolgáló elsődleges módszer. Bármely szakaszban végrehajtható, feltéve, hogy nincsenek ellenjavallatok. A beavatkozás lényege, hogy a megváltozott szappanos vénákat speciálisan különálló bemetszésekkel távolítsuk el. Az utóbbi években endoszkópos flebektómiát alkalmaztak - az érintett vénát endoszkóppal eltávolítottuk - egy rugalmas cső optikai eszközzel és szerszámokkal a végén.

Rehabilitáció műtét után

A postflebectomiás szindróma kockázatának minimalizálása érdekében a posztoperatív időszakban minden beteget rehabilitálni kell. A fő kihívás egy cink-zselatin kötszer a lábon és a lábon. Ezt közvetlenül a művelet után végezzük, vagy ha a beteg vízelvezetést követően, 24 órával 7-9 napig, akkor a varratokat eltávolítjuk és eltávolítjuk. A beteg masszázst, fizikoterápiát ír elő.

fizikoterápia

A varikózusok fizioterápiás módszerei célja a vénás fal erősítése, annak tónusának növelése, a vér reológiai tulajdonságainak javítása és a vénákból való kilépése.

Növelje a vénás hajók falának hangját:

• az intersticiális veno-tonikus készítmények elektroforézise (ginkor-fort, detralex) - a beteg tabletta-formáját veszi, vagy injekcióval fogadja, majd az elektródákat az érintett edény területére keresztirányú technikával helyezik el, és az eljárást elvégzik, amely akár 1 óráig tart; munkamenet gyakorisága - minden nap vagy 1 alkalommal 2 napon belül; kezelési kurzus - legfeljebb 10 hatás;
• szegmentális baroterápia (a páciens a nyomástartó kamrákba helyezi a végtagokat, ahol a nyomás legfeljebb 113 KPa, az eljárás akár fél órát is tart, naponta vagy 2 alkalommal 2 alkalommal, 20-25 expozícióval).

Javítsa a vér és a nyirok áramlását a végtagokból:

• alacsony frekvenciájú mágneses terápia (a végtag egy mágnesszelep blokkjában van elhelyezve, és mágneses mező befolyásolja; a munkamenet időtartama 20 perc, a többszörözés napi 1 alkalommal, a kezelés folyamata 13-15 expozíció);
• A proteolitikus enzimek (lidaza, kollagenáz, tripszin) elektroforézise - 15-20 percig tartó eljárást minden nap 12-15 expozíciós időtartamú keresztirányú módszerrel végeznek;
• terápiás masszázs (a „szívási” módszer szerint, a patológia területén takarékos technikákkal történik, naponta egyszer, 12-15 expozícióval).

Nem használhatunk nyirok technikákat, amelyek lényege a sérült edényekre gyakorolt ​​termikus hatások, és ezekre kifejtett mechanikai hatások. Ez komplikációk kialakulásához vezethet.

Csökkentse a véralvadási képességet:

• trombocita-ellenes szerek, antikoagulánsok, fibrinolitikov elektroforézise (beadott gyógyszerek helyileg, a keresztirányú módszer szerint; az üléseket naponta 15-20 percig tartják 10–15 effektus során);
• a vér lézeres besugárzása;
• magneto-optikai terápia (a sugárzás egyenes szögben irányul a véna bővítési zónájához, vagy ezt a területet több mezőbe osztja, és mindegyikét külön besugározzuk; minden mezőt 1-4 perc 1 naponta 1–4 perc alatt befolyásolnak).

Aktiválja az érintett hajók javítási és regenerálási folyamatait:

Javítsa az oxigénellátást a szövetek ózonfürdőinek.

A betegek fizioterápiájának ellenjavallatai:

• varikózus vénás trombózis;
• vérzéses szövődmények.

Spa kezelés

Minden vénás funkcióval rendelkező beteg számára kimutatható.

A felszíni vénák vereségével az ideális üdülőhely olyan lesz, mint a radonvíz. A betegeket általában a Pyatigorsk balneoterápiás üdülőhelyeire, Sergievsky Mineralnye Vody, Sochi, Tskaltubo-ra utalják.

Jelentős rendellenességek esetén a szöveti trofizmus a legmegfelelőbb megoldás - a hidrogén-szulfiddal és a nitrogén-szilikátos vizekkel rendelkező üdülőhelyek.

A flebektómiát követően a pácienst 4-6 hétig lehet utalni egy üdülőhelyre.

következtetés

A varikózus betegség egy rendkívül gyakori patológia, amely Oroszország minden negyedik lakóját érinti. Ennek leghatékonyabb kezelése a műtét - a vénás beteg részének eltávolítása, de bizonyos esetekben konzervatív kezelést is végeznek, amely - bár nem szünteti meg a betegséget - megakadályozza a patológiai folyamat további előrehaladását. A varikózisok komplex kezelésének egyik összetevője a fizioterápia, amelynek technikái segítik a vénák tónusának javítását, javítják a vénás falak és a szomszédos szövetek anyagcseréjét, helyreállítják a vér és nyirok kiáramlását a végtagból és csökkentik a trombózis kockázatát. Mind a konzervatív kezelés részeként, mind a flebektómia mûködését követõ rehabilitáció szakaszában lehet felírni.

Ha panaszai hasonlóak a varikózus vénákhoz, kérjük, ne várjon a betegség előrehaladására, forduljon orvoshoz időben. Ebben az esetben a kezelés hatékonysága sokkal magasabb lesz, csökken a betegség szövődményeinek kockázata, és az életed minősége sokkal jobb lesz.

GuberniaTV, Egészségügyi Iskola programja a „Vérszövetek: tünetek és kezelés” címmel:

GuberniaTV, "Háztartás" címmel a "Kompressziós kötöttáru a varikózus vénák elleni küzdelemben" témában:

GuberniaTV, „Egészségügyi Iskola” program, „A varikózis betegség torna” témája:

Az alsó végtagok varikózisa: okok, jelek, diagnózis és kezelés

Az alsó végtagok varikózis betegsége rendkívül gyakori, és ha a flebológus korábbi betegei gyakrabban idősebbekké váltak, most már gyakran 25-45 évesek. Jellemzői a statisztikai adatok szerint a férfiak 66% -ában és a fejlett országok lakosságának 90% -ában, a férfiak 50% -ában, a nők 67% -a pedig a moszkvai régió lakói körében megfigyelhető. Ez a betegség progresszív jellegű, és kombinálható a vénás elégtelenséggel.

Az alsó végtagok varikózis betegségét a felületi vénák kóros kiterjesztése kíséri, melyet a vénás szelepek elégtelensége okoz, és amelyet a hemodinamika jelentős megsértése kísér. A jövőben ezt a patológiát súlyosbíthatja a thrombophlebitis, ami a flebothrombosis és a pulmonális thromboembolia (PE) kialakulásának fokozott kockázatához vezet.

Fejlesztési mechanizmus

Az alsó végtagok vénáinak ezen patológiájának kialakulásának első kiváltója a vénás szelepek hibája, ami vér refluxhoz vezet. Ennek eredményeként az endoteliális sejtek reagálnak a véráramlás lassulására, és leukocitákat rögzítenek rájuk, amelyek aktiválják a gyulladásos folyamatot az edény falában, elterjedve a vénás ágyon. A gyulladással párhuzamosan a vénák endoteliális rétegének, majd a vénás fal összes rétegének funkciói zavarnak.

Először is, a vénák szeleprendszere a fent leírt patológiás folyamatok alatt szenved. Először a maximális terhelés zónáját általában érinti: a nagy és a kis vénás vénák szájánál vagy nagy perforáló edényekben. A jövőben a vénás ágyak túlcsordulása miatt a vénás falak túlterjedése következik be, és az alsó végtagok felszíni vénás edényeiben a vénás vér mennyisége nő. Ezen túlmenően ez a felesleges térfogat áthatol a mélyvénákba a perforáló rendszeren keresztül, és megnyújtja őket. Ezt követően a vénás szelepek dilatációja és elégtelensége alakul ki.

Az ilyen kóros változások vízszintes refluxhoz vezetnek (a vér egy részének a szubkután vénás hálózatba dobása), és a vénás szivattyú működése teljesen elveszíti hatékonyságát. A vénás hypertonia kialakulása vénás elégtelenséghez vezet. Kezdetben a beteg ödémát mutat, majd a véráramból a vér kialakult elemei behatolnak a lágy szövetekbe, ami a bőr hiperpigmentációjához és lipoderma sclerosisához vezet. A betegség előrehaladtával a bőrfelületen egy trófiai fekély jelentkezik, amelyet egy másodlagos fertőzés okozhat.

okok

A flebológusok számos okot jeleznek, amelyek a vénás rendszer működésének kóros zavaraihoz vezethetnek. Két fő csoportra oszthatók:

• I - genetikai hajlam;
• II - számos ok a káros tényezők vagy azok kombinációja miatt.

A varikózus vénák örökletes hajlamának meghatározása mind a nők, mind a férfiak esetében, annak ellenére, hogy a legtöbb esetben ezt a patológiát nőknél figyelték meg. A betegség sokáig nem jelentkezhet, de bizonyos körülmények között (például intenzív fizikai terhelés során) megkezdődik a vénák szelepeinek meghibásodása.

A flebológusok számos olyan kedvezőtlen tényezőt is azonosítanak, amelyek varikózisokat okozhatnak:

• hormonális egyensúlyhiány;
• életkor;
• cukorbetegség;
• gyakori székrekedés;
• korábbi műtét vagy sérülés;
• hiperkoaguláció;
• elhízás;
• alkoholfogyasztás és dohányzás;
• foglalkozási kockázatok (megnövekedett terhelés, hosszú kényszerállás);
• testet tömörítő ágynemű;
• hosszú sarkú cipő viselése;
• terhesség és szülés;
• a keringési rendszer alkotmányos jellemzői és veleszületett rendellenességei;
• kedvezőtlen éghajlati viszonyok között él.

Jelek és tünetek

A varikóz betegség a legtöbb esetben lassan és fokozatosan alakul ki. Korai stádiumban kevés és nem specifikus jel, amely „nehéz láb szindrómává” kombinálható:

• a lábak nehézségének érzése;
• fáradási lábak;
• égő és szúró érzések a vénákban;
• fájó fájdalom;
• a láb és a boka hátsó részének ismétlődő duzzanata, este emelkedve és eltűnve egy éjszakai alvás után.

A varikózusok kialakulásának fő és első jelei a tágult felületű vénák megjelenésű vagy hengeres részei. Ezt a tünetet az alsó végtagok gyors fáradtsága kíséri, égő érzés és teljességérzet a vénák területén és állandó érzés a lábakban. A dilatált edények összecsavarodnak, és a láb és az alsó lábszár területén a bőrfelület fölé nyúlnak, és hosszú sétát vagy intenzív edzést követően észrevehetővé válnak. Továbbá, a pácienst zavarhatja az ödéma, amely különösen a boka, az alsó lábszár és a láb hátsó részén jelentkezik. Éjjel a beteg görcsöket tapasztalhat. És a betegség későbbi szakaszaiban a keringési elégtelenség miatt a lábak bőrét hiperpigmentálhatjuk és szklerozálhatjuk.

Bizonyos esetekben a varikózus vénák első jeleit csak úgynevezett „érrendszeri csillagok” jelzik (a kiterjesztett vénák pókhálója nem több, mint 0,1 mm vastag), és a páciensnek nincs hosszú ideje ismert a betegség kezdetéről. Néhány nő ezt a tünetet csak kozmetikai hibának tekinti, míg a férfiak egyszerűen nem veszik észre. Annak ellenére, hogy a varikózis betegség más jelei sem állnak fenn, az „érrendszeri csillagok” az első és bizonyos esetekben a varikózis megbetegedésének egyetlen tünete, és az orvosnak a betegség ebben a szakaszában való látogatása segíthet a páciensnek, hogy jelentősen lelassítsa a patológiás varikózusok előrehaladását.

besorolás

Az orosz flebológusok leggyakrabban a 2000-ben javasolt, a betegség formáját és a krónikus vénás elégtelenség mértékét figyelembe vevő varikózis betegség osztályozását használják:

• I - a vénák intradermális vagy szegmentális dilatációja anélkül, hogy vénás vénás kibocsátás lenne;
• II - a vénák szegmentális dilatációja perforáló és / vagy felületes vénákban;
• III - gyakori varikózusok, perforáló vagy felületi vénákban;
• IV - mélyvénás refluxos tüdővénák.

A varikózusok lehetnek:

• emelkedő - vénák kezdődnek patológiásan a lábtól;
• csökkenő - a varikózusok kialakulása a nagy szappanos vénáj szájából indul ki.

Továbbá, ha a varikózisok kimutatják a kezelés taktikáját, fontos figyelembe venni a krónikus vénás elégtelenség mértékét:

• 0 - CVI hiányzik;
• 1 - csak a „nehéz lábak” szindrómát észlelik egy betegben;
• 2 - a betegnek átmeneti ödémája van;
• 3 - a betegnek tartós ödéma, lipodermatosclerosis, ekcéma, hypo vagy hiperpigmentáció van;
• 4 - a lábak felületén trófiai fekély alakul ki.

szövődmények

Trófiai fekélyek

Fejlődésének korai szakaszaiban a varikózis betegség jelentősen rontja a beteg életminőségét, és kellemetlen pillanatokat ad neki egy észrevehető kozmetikai probléma formájában. Később, amikor a patológia előrehalad, a végtagokon trófiai fekélyek alakulhatnak ki, amelyeket gyakran szekunder fertőzés okoz. Kezdetben a bőr felszínén (általában a láb alsó harmadában) vékony, száraz, feszült és fényes felületű területek jelennek meg. Ezt követően hiperpigmentációs zónák jelennek meg, és egy kis fekély alakul ki, növekszik a méret, és fájdalmas érzéseket eredményez. A jövőben az élek sűrűbbé válnak, és az alsó rész piszkos színű virágzik, és rendszeresen vérzik. Minimális sérülések esetén a határok jelentősen megnőnek, és a fekély megfertőződik.

Tromboflebitis és trombózis

Ha az alsó végtagok varikózisainak késői vagy nem minősített kezelését a trombózis vagy a thrombophlebitis kialakulása bonyolítja. Ezek a betegségek hirtelen előfordulnak, és nem kapcsolódnak a külső mellékhatásoknak (például intenzív fizikai erőfeszítésnek) való kitettséggel. A páciens úgy tűnik, hogy jelentős és gyorsan terjed az egész lábszár-ödémára, amelyhez súlyos, ívelt jellegű fájdalom jár. A bőr bizonyos területein helyi fájdalom, bőrpír vagy cianózis léphet fel. A leválasztott trombusz átültetése a tüdő véredényeibe, az alsó végtagok trombózisának súlyos súlyos szövődménye, mint PEH, kialakulhat.

diagnosztika

Általában a „varikózis” diagnózisa nyilvánvalóvá válik a flebológus számára már a beteg első vizsgálatakor. A beteg panaszainak vizsgálata, az alsó végtagok vizsgálata és egy sor fizikai vizsgálat lefolytatása után az orvos egy sor vizsgálatot ír elő a diagnózis tisztázására és a további kezelés taktikájának meghatározására:

• klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
• Ultrahang-dopplográfia;
• duplex szkennelés;
• okklúziós pletizmográfia;
• rheovasography;
• radiopaque flebográfia (csak megkérdőjelezhető nem invazív intézkedésekre jelöltek ki).

kezelés

Az alsó végtagok varikózisainak kezelésének fő célkitűzései a vénás vér normál kiáramlásának stabilizálása és helyreállítása, a beteg életminőségének javítása és a vénás elégtelenség okozta szövődmények kialakulásának megelőzése. A kezelési lehetőségek a következők lehetnek:

• konzervatív terápia: alkalmazható a betegség kezdeti szakaszában (amikor a lábak bőrének sérülése még nem fejeződött ki, és a beteg munkaképessége mérsékelten csökken), a posztoperatív időszakban, vagy ha sebészeti kezelésre ellenjavallt;
• sebészeti beavatkozás: megjelölt jelek vagy a betegség előrehaladott stádiumaiban írják elő, és minimálisan invazív technikák, valamint radikális műtétek segítségével végezhető el.

Konzervatív terápia

A varikózis betegség konzervatív kezelési módszerei az intézkedések összetettségét jelentik:

1. Csökkent kockázati tényezők a betegség progressziójához. A varikózus vénás betegeknél és azoknál, akiknél nagy a rizikó-vénák kialakulásának kockázata, ajánlatos rendszeres orvosi vizsgálat elvégzése a flebológussal.
2. Az adynámia elleni küzdelem. A tromboflebitis vagy trombózis jeleit nem mutató betegek rendszeresen gyakorolják a testmozgást és néhány sportot az alsó végtagok vénáinak megerősítésére és képzésére irányítanak. A terhelés intenzitását a résztvevő flebológussal vagy az orvos-gyógytornászral kell megtárgyalni. A lábak hajóinak állapotára gyakorolt ​​kedvező hatások: gyaloglás, kerékpározás, kocogás, úszás. Az ilyen betegek számára ajánlott a gyakorlatokat (kivéve a vízben végzett) a speciális alsónemű vagy rugalmas kötszerek által létrehozott kiegészítő tömörítés mellett. Az edzés előtt a betegnek ajánlott néhány percig lefeküdni a felemelt lábakkal. A traumatikus láb sport nem ajánlott a varikózisos betegeknél: különböző erősségű harcművészetek és a súlyemeléssel, síeléssel, teniszezéssel, kosárlabdával, röplabdával, labdarúgással kapcsolatos sport.
3. Kompressziós terápia. Az izmok dózisos préseléséhez, amely segít megszüntetni a vér stagnálását és normalizálja a vénás keringést, rugalmas kötéseket és különböző tömörítési osztályú tömörítő harisnyákat használnak. 0 és 1 fokos krónikus vénás elégtelenséggel az I.-II. Fokozatú kötöttáru ajánlott, a 2. fokozatú II. Fokozatú, 3. és 4. fokozatú II. Vagy III. Fokozatú (és súlyos esetekben IV. Fokozat). A vénás károsodás mértékétől függően az alsó végtagok varikózusainak kompressziós terápiája korlátozott vagy hosszú távra előírható.
4. Kábítószer-kezelés. Úgy tűnik, hogy az alsó végtagok varikózus vénájával rendelkező betegek 1-4 fokú vénás elégtelenséggel járnak. Emlékeztetni kell arra, hogy a drogterápia kinevezését csak orvos végezheti, mert a kábítószer-használat nélkül a beteg nem tudja megmenteni a vénás elégtelenséget, és csak súlyosbítja a betegséget. Megfelelő és jól megválasztott gyógykezeléssel és az orvos által a tömörítésre és fizioterápiára vonatkozó ajánlások végrehajtásával a beteg 3-4 héten belül képes lesz a vénás elégtelenség klinikai tüneteit, szövődményeit és kompenzációját megszüntetni. A kezelési rend az alábbi gyógyszerekre terjedhet ki: angioprotektorok és flebotonikumok (Detralex, Troxevasin, Rutin, Cyclo-3 fort, Ginkor-Fort, Aescin, Doxium), disztagensek (Kurantil, Trental, Aspirin), antikoagulánsok (Fraxiparin, ane, ane, anecros, Trental, Aspirin), antikoagulánsok (fraxiparin, ane, ane, ane, ane, ane, ane és antikoagulánsok). (Dikloberl, Ibuprofen, Reopirin). A betegség bonyolult lefolyása és a vénás trombózis esetén a kezelési rend helyileg alkalmazható helyi hatóanyagokkal (Curiosin, Lioton, Troxevasin, Venoruton, heparin kenőcs stb.) És trófiai fekélyek és fertőzésük, antibiotikumok és sebgyógyító szerek kifejlesztésekor.
5. Fizioterápiás. Az alsó végtagok varikózus vénáira vonatkozó orvosi eljárások komplexje számos olyan eljárást tartalmazhat, amelyek hozzájárulnak a vénák falainak tónusának normalizálódásához, mikrocirkulációhoz és nyirokcsökkenéshez. Ehhez a páciens előírható: helyi darsonvalifikáció, mágneses terápia, lézerterápia, amplitúdó terápia, időszakos pneumokompresszió, hiperbár oxigénterápia, hidro- és balneoterápia (általános és helyi ásványvíz fürdők, kontraszt, gyöngy és oxigén fürdők). A betegre vonatkozó ellenjavallatok hiányában a fénymasszázs tanfolyamok is megjeleníthetők, amelyeket egy szakembernek vagy önállóan kell elvégeznie (egy egyszerű technikát egy tapasztalt masszázs terapeuta tanulásával). Számos, varikózisban szenvedő beteg esetében ajánlott a hirudo és az apido-teriás ilyen nem megfelelően elterjedt kezelési módszerei.

Minimálisan invazív módszerek és sebészeti kezelés

A varikózus vénák későbbi szakaszaiban minimálisan invazív kezelési technikák vagy műtétek mutathatók be a betegnek. A tünetek súlyosságától és az egyidejűleg előforduló betegségektől függően egy adott művelet típusára vonatkozó indikációkat egyenként határozzuk meg.

A minimálisan invazív beavatkozások közül jelenleg alkalmazható:

• scleroterápia: az orvos szklerotizáló anyagot injektál a patológiásan megváltozott vénába, amely elősegíti az érfalak tapadását, tovább növekszik együtt, megállítja a transzformációt és átalakul cicatriciális zsinórokká.
• mikroszkleroterápia: a szkleroterápia egyik típusa, amely magában foglalja a szklerozánsok bevitelét a "pókvénák" vénáiba;
• Habforma scleroterápia: a szkleroterápia egyik formája, amelyet úgy végeznek, hogy a szklerozánsokat vénába injektáljuk;
• microthermocoagulation: vékony elektródával, amelyet több „pók vénák” vékonyabb vénáiba helyeznek, áram hatására, az edények koagulálódnak és eltűnnek;
• endovasalis lézeres koaguláció: egy lézersugarat alkalmazunk az érintett varikózus véna belső felületére, amely termikus hatással van rá, és a véna együtt nő;
• a varikózus vénák rádiófrekvenciás ablációja: az érintett vénák nagy teljesítményű rádiófrekvenciás sugárzásnak vannak kitéve, amelynek hatása hasonló a lézerhasználat hatásához.

A vénás vénák kezelésére szolgáló minimálisan invazív módszerek - a szkleroterápia, az endovasalis lézeres koaguláció és a rádiófrekvenciás abláció - felhasználhatók további technikákként a radikális vénás műtétek során. Jelenleg a varikózisok műtéti kezelésének vizsgálata jelentősen megváltozott. Ez a fajta kezelés a fő, mivel lehetővé teszi, hogy hosszú időn keresztül megszüntesse a varikózus vénák összes tünetét, és megakadályozza annak ismétlődését.

A klasszikus flebektómiát, amely eléggé traumatikus volt a páciens számára, jóindulatúabb technikák váltották fel, amelyek lehetővé teszik a nagy bemetszések elkerülését és az érintett hajók legpontosabb kivágását. A betegség súlyosságától függően az ilyen technikák alkalmazhatók:

1. Csíkozás (fajták: cryostriping, invaginációs sztrippelés, Bebcock-szonda, PIN-eltávolítás). A beavatkozás során a sebész csak két kis metszést végez az eltávolítandó vénák elején és végén. A keresztezett edényt rögzítik, és egy speciális szondát helyeznek be a lumenébe, amelyhez az érintett vénát rögzítik. Ezután a vénát eltávolítjuk, bekötjük és levágjuk. Szükség esetén rövid sztrippelés végezhető, amely lehetővé teszi, hogy a varikózus véna csak egy részét eltávolítsuk és megőrizzük az érintetlen vénát.
2. Miniflebektomiya. Ez a technika lehetővé teszi, hogy kis bőrpunctúrákkal eltávolítsa a varikózus vénákat.
3. Crossectomy. A műtét során a sebész fistuláinak szintjén mély és kis vénákkal végzi a kis vagy nagy szappanos vénák öntését és metszését. Ezt a beavatkozást önállóan csak vészhelyzetben alkalmazzák, és a tervezett kezelés során kiegészítő technikaként használják.

A kombinált flebektomia indikációi a kis és nagy szappanos vénák törzsének vagy fisztulájának területén refluxos tüdővénák. Általában a varikózusok kezelésére szolgáló modern angiosurgeonok mindig a műtéti és / vagy minimálisan invazív kezelési módszerek eltérő kombinációját használják.

Ellenjavallatok a kombinált flebektomia megvalósításához:

• a terhesség és a szoptatás időtartama;
• az ismételt trombózis elhalasztása;
• akut trombózis és thrombophlebitis;
• a lábak kifejezett ateroszklerózisa;
• a láb bőrének fertőző és gyulladásos folyamatai;
• súlyos elhízás;
• a független és teljes mozgás lehetetlensége;
• súlyos gyakori betegségek, amelyek a műtét és az érzéstelenítés ellenjavallatai.

A 90-es évek óta a vénás megbetegedések sebészeti kezelésében külön irányt mutattak - az endoszkópos videó műtét. Ma a következő módszerek használhatók a varikózusok eltávolítására:

• endoszkópos disszekció: a műtét során az endoszkópos eszközök ellenőrzése alatt perforáló vénás ligálást végeznek;
• transluminalis flebektóma: egy vékony szondát helyezünk be az érintett vénába, amely fényt bocsát ki, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy vizuálisan szabályozza az egész műveleti folyamatot, majd egy speciális megoldás kerül a bőr alá, amely fájdalomcsillapítást és a vénák elválasztását teszi lehetővé a környező szövetekből, majd a sebész elpusztítja és eltávolítja a vizeletet aspirációval.

Az angiosurgeonok kifejlesztették a vénás megtakarítási műveletek módszereit, amelyek lényege az érintett vénás szelepek funkcióinak megőrzése és helyreállítása. Ehhez körülöttük és a varikózus véna szegmensek különféle speciális mandzsettákat rögzítenek, amelyek megakadályozzák a patológiai változások előrehaladását. Bizonyos esetekben a vénák mentéséhez hemodinamikai műveleteket lehet végezni a beteg vénák kirakodásának biztosítására a vénás áramlás irányának váltásával. Sajnos minden vénás megtakarítási művelet után gyakran alakulnak ki a varikózus vénák ismétlődése, és a betegnek ismét műtétet kell folytatnia.

A posztoperatív időszakban a varikózis lábbetegségben szenvedő betegek rugalmas kötést vagy kompressziós kötöttáru viseletét ajánlják. A sebészi beavatkozás mennyiségétől függően a betegnek bizonyos korlátozásokat kell betartania (a szaunák és fürdők látogatása, gyaloglás, súlyemelés stb. Korlátozott).

"Antireflux" flebológiai központ, "Kérdés-válasz" videó-rubrika a "Mi az alsó végtagok varikózus vénájával történő gyaloglás használata" című témakörben?

Az alsó végtagok varikózusai: a probléma eredete és megoldása

Az érrendszeri betegségek, a keringési rendszer és a hemosztázis összetett és veszélyes. Azokkal való kezelés nem is könnyű, például, hogy mennyi erőfeszítésre és türelemre van szükség a varikózisok kezeléséhez. És most az élet olyan, hogy csak az alsó végtagok varikózus vénáinak kell lennie. Bár a pultnál állva, még a számítógépen is ülve, még a kényelmetlen cipők is, amelyekben sietni is kell, mindent megnehezítenek, a lábak vénáiban stagnálást okoznak, és ha a szülők ilyen nyomorúsága folytatódik, akkor a veszély kettős.

A fiatal lányok úgy vélik, hogy ez nem fenyegeti őket, a lábuk mindig vékony és könnyű, ezért a divatot követve magas sarkú cipőket választanak, és napokig futnak rajtuk. A legfontosabb dolog a szépség, és a kellemetlenségek szenvedhetnek, mert a szépség, mint tudod, áldozatokat akar. És az áldozatok nagyon nagyok lehetnek...

Mik a varikózusok és miért tágultak a vénák?

Amikor a vaszkuláris fal szerkezeti felépítése megzavarodik és az érrendszer csökken, az alsó végtagok mélyvénái egyenetlenül növekednek. Ezt a folyamatot nagyon jól támasztja a lábak túlzott terhelése. A bal kamrából a nagy vérkeringés artériás csatornájába belépő vér, amely az alsó végtagokat oxigénnel és tápanyagokkal gazdagította, és szén-dioxidot és anyagcsere-termékeket távolított el belőlük, a jobb kamrából a tüdőbe kell mászniuk, hogy felesleges legyen, és szükségtelenül vegye fel a következő szükséges adagot az alsó végtagok.

Az alsó végtagok vénái szelepekkel vannak felszerelve, hogy a felemelkedő vér ne térjen vissza, mert legyőzi a Föld vonzerejét, felemelkedve. A tágított vénákban a szelepek nem tudnak szorosan becsukódni, és ezért az összes vér nem megy el, hanem leereszkedik és stagnál. Ezután egy új rész jön hozzá, és zavarja a vérkeringést.

A vénás véredények stagnálásából a vérrögök (vérrögök) lassan alakulnak ki, amit vörösnek neveznek, mivel főként vörösvértestekből állnak. A trombus fej és farok képződik, a fej az edényfalhoz van kötve, és egy szabad faroklevél a vérlemezkék ragasztásához. A kialakult vérrögök tartósan kapcsolódnak a tágított vénák falához, és időbombává válnak, mert egy vérrög, amely leesett és belépett a véráramba, nagyon veszélyes, mivel blokkolhatja a létfontosságú artériát. A vérrögök általában a farokrészből származnak, és rövid útra indulnak. Miután biztonságosan átment a jobb pitvarra, a vérrög azonnal elakadhat a pulmonális törzsben, ha nagy, vagy a pulmonalis artériába lép, amit nem lehet biztonságosan leküzdeni. Sokan hallották a hirtelen halált, amit egy vérrög hozott a tüdő artériás edényeihez, az orvosok ezt a jelenséget PEAL-nak hívják (tüdőembólia).

Hol van az oka?

Ha azt mondjuk, hogy az alsó végtagok varikózus vénái gyakori jelenségek - semmit sem mondani. De vannak olyan emberek, akik nagy életkorban élnek, és még nem tudnak róla a varikózus vénákról. Miért? Talán először tudtak valamilyen titkot, vagy leültek a kanapéra a lábukkal?

Annak érdekében, hogy a vénás tartály falának szerkezeti felépítése megszakadjon, ez nem különösebben szükséges, csak az egyén vagy az életfolyamatban keletkezett állapotok veleszületett jellemzői okozhatják a kóros folyamat kialakulását:

1. Örökletes hajlam, vagyis egy személy szülőktől, nem betegségtől, hanem egy hajószerkezettől, amely hajlamos a vénás vénákra és egy betegségre;
2. Nők neme a természetes célállomás miatt.
3. A vaszkuláris fal rugalmasságának és tónusának elvesztése következik be:
   • Szakmai jellemzők (hosszú távú, függőleges helyzetben végzett munka);
   • A terhesség, az elhízás és a sport túlterhelése;
   • Hormonális háttér, ahol a vezető hely a szülés során a hormonális szerkezetátalakításhoz, valamint a menopauzához tartozik;
   • Állandó táplálkozási zavarok és élelmiszer-preferenciák az érfalat érintő termékek esetében;
   • Csere betegségek;
   • Májbetegségek (hepatitis és cirrhosis);
   • A magas vérnyomás;
   • dohányzás;
   • Vénás artériás fistulák, amelyek serdülőkben is varikózisokat okozhatnak a lábakban.

Milyenek a valódi varikózusok?

A fent leírt szörnyű események mellett az alsó végtagok varikózis betegsége egyszerűen nem vonzó. A betegség elején, amikor 2-3 koszorúk bővültek, a személy gyakran nem figyel rá, de a betegség előrehaladtával és a problémák elkezdődnek. A csomók kijöttek, a bőre a bélszín belső felületén csillog, és megváltoztatja a színét, és ezek a helyek viszketnek. A bőr sérült és fekélyes. És ha plusz a cukorbetegség? A lábakban lévő vénák kiterjesztése nem a lábak önálló betegsége, itt az egész test is részt vesz, mert ez a keringési rendszer.

Így az alsó végtagok varikózusainak megnyilvánulása a következőképpen ábrázolható:

1. Fáradtság a lábakban, a végtagok nehézsége és duzzadása;
2. A vénás hajók vastagított és csavarodó területei, amelyek az alsó lábszár sötétkék csomópontjainak bőrfelülete fölé nyúlnak;
3. Tömörített, sötétített, elvesztett rugalmasság a vereség, a bőr helyén;
4. Görcsök a lábakban;
5. Hajhullás és égés a varikózus területeken;
6. Viszketés a varikózus vénák területén.

A betegség előrehaladtával a varikózusok tünetei világosabbá válnak, és egyéb eseményeket is jelentenek:

• Fokozott fájdalom;
• A stagnálás következtében - dermatitis, ekcéma és sérült területek fekélye;
• A viszkető területeken buborékok és repedések jelennek meg, amelyek a legkisebb sérülést okozják. És ahol vérzés van, mindig jelen van a trombózis. Az ilyen megnyilvánulásokat viszont könnyen komplikálhatja a thrombophlebitis, amelyet a következő tünetek jellemeznek:
  • Légszomj, levegőhiány, gyengeség;
  • A fájdalmas végtag hőmérsékletének növelése, a bőr forró és sűrű;
  • Fájdalom a hajó mentén;
  • A végtag vörössége az érintett véna mentén.

Meg kell jegyezni, hogy a thrombophlebitis nagyon veszélyes, és azonnali orvosi segítséget igényel!

Különleges varikózusok

Női varikózus vénák

Természetesen az alsó végtagok vénáiban a varikózus vénák a legjellemzőbbek, de a medencei varikózusok szintén gyakori jelenségek, és el tudják képzelni, hogy a szervek mennyire érhetnek el, mert a szem nem látja, mi történik a belső szervek vénáiban. Különösen ebben a tekintetben a női test „sikerül”, a nőknek még van egy külön csoportja a „varikozitásuknak”.

Az emberiség gyönyörű felének képviselőinek fiziológiai jellemzői jobban hajlamosak erre a betegségre, mert a természet szülési funkcióval jutalmazta őket, és speciális szerveket biztosított számukra, ahol a vérkeringés nagyon intenzív, nagyszámú vénát és artériát igényel. Amikor egy nő felkészül arra, hogy anyává váljon, a szervezetnek reorganizálnia kell és biztosítania kell a normális terhességet. Természetesen a hatalmas stressz a testen és a medence és az alsó végtagok stagnálásának van helye.

A betegség kialakulásának kiindulópontja a vemhesség a terhesség alatt, ahol a medence vénái, valamint a lábak „tisztességes” helyet foglalhatnak el, és idővel nemcsak az egészségre, hanem az egyén életére is veszélyt jelentenek.

A baj az, hogy a medence medencéjének tágulása csak nem látja, ez speciális berendezést igényel, mivel a medence vénás hajói nem olyan hozzáférhetőek, mint a lábak. Ugyanakkor csomókat is képeznek, a lábak vénáihoz hasonlóan vérrögöket is tartalmazhatnak, amelyek elszakadhatnak és „szabadon úszhatnak”, sajnos nem hosszú ideig... A medence varikózusai belső vérzést okozhatnak. A medencékben végzett műveletek, különösen a nőgyógyászatban, a vérrög elválasztásával összefüggő életveszélyes szövődmények megelőzése érdekében kompressziós harisnyát (rugalmas harisnya és harisnya) igényelnek.

További információ a medence és a méh varikózus vénájáról a linken.

Férfi varikózus vénák

A férfiaknál a varikózusok kisebbek, mint a nőknél, de a lábak sérülése esetén hasonló. Ezért a fentiekben és az alábbiakban említettek teljes mértékben alkalmazhatók az erősebb nemhez.

Érdemes hozzáfűzni, hogy a férfiak különleges férfi varikózusokat tudnak „büszkélkedni” - a spermatikus vezeték varikózusai (varicocele). Szerencsére ez a fajta férfi varikózus vénák jól működnek, és nem különösebben veszélyesek az életre, de mégis jobb, ha nem.

Videó: férfiak varikózisai

Retikuláris (kozmetikai) varikózusok

Előfordul, hogy a szőrzet vagy a comb bőrén keresztül hirtelen elkezdi megmutatni a kis erek hálóját. Különösen lenyűgöző lehet azonnal megnyugtatni - ez az úgynevezett retikuláris varikózus vénák vagy a varikózus vénák. Ez jóindulatú és mintha nem egészen igazi. A progresszió és a súlyos szövődmények nem tartoznak hozzá, általában kicsi kozmetikai hiba kivételével nem fenyeget. Ezért az alsó végtagok retikuláris varikózusát kozmetikai néven is nevezik.

De nem emlékeztetni kell rá, hogy a lábakon a varikózus vénák veszélyesek, és a korai szakaszban elkezdjük a harcot, amit a beteg maga egyszerűen figyelmen kívül hagy. Azonban a betegség megismerése, a vaszkuláris sebész jövőbeni betegei még mindig további műtét nélkül próbálkoznak, érdeklődnek a hagyományos orvoslás receptjeivel, és gyakran eléggé sikeresen megbirkózhatnak a betegség előrehaladásával otthon.

A népi jogorvoslatok előkezelése

Először a páciens megpróbálja kezelni a varikózus vénákat a lábakon, konzultálva a tapasztalt rokonokkal, barátokkal és ismerősökkel. És segítenek, mert a betegség gyakori, és az emberek sokat tudnak róla. A szerencsétlen társával szimpatizálva mindenki megpróbál részt venni a sorsában, és bizonyított receptjeit kínálja.

Néhányan azt ajánlják, hogy fogyasszanak étrendet, fogyjanak és tisztítsák meg az edényeket, mások speciális rugalmas harisnyát és harisnyát javasolnak, amiket maguk viselnek, egyesek még piócákat...

Élelmiszer-vénák

Kétségtelen, hogy a varikózus vénák táplálkozása szerepet játszik. És jelentős. A vénás vénák fogyásához valóban nagyon "jótékony", ezért el kell kezdeni ezzel, természetesen anélkül, hogy számos reklámterméket igényelne, amelyek egyszerűen fogyhatnak, de ellenjavallt a varikózisok kezelésében.

Amikor az alsó végtagok varicos betegségét először el kell felejteni:

1. Alkoholon (teljesen);
2. Erős kávé;
3. Konzervált, fűszeres és füstölt termékek;
4. Az édességek és a só nem tetszik a varikózus vénáknak - a vizet a testben tartják;
5. Nagyon jó helyettesíteni a sült burgonyát egy „burgonyával egyenruhában”, és hallgatni, hogy mit tanácsolnak az emberek. És hozzáértő tanácsadás:
   • az A- és E-vitaminokban gazdag élelmiszerekre, bár a B és C nem is akadályoz;
   • a búza, a rozs és a zab gabona, az összes fajtájú káposzta és a szójabab, és különösen a sárgarépa, egres és csipkebogyó káposztája kedvező hatással lesz a vénás falakra;
   • korlátlan számú zöldség, frissen facsart citruslevek, áfonya, áfonya és friss eper;
   • a csalán, a kapor és a petrezselyem salátákban nemcsak a varikózus vénákkal segít, hanem jelentősen csökkenti a súlyt.

Alma almabor ecet varikózusok ellen

Az Apple almabor ecetet mindenhol a boltban értékesítik, és nem feltétlenül drága. Jó ízű. A kezeléshez:

2 teáskanál ecetet, adjunk hozzá egy kanál mézet, öntsünk 200-250 ml tisztított vizet és itassunk reggel egy üres gyomorban. Az almaecettel, amelyet este 1:10-re hígítottak, jó, ha este megdörzsöljük a lábakat, a hajók reggelizik.

Gesztenye tinktúra recept

A varikózisok kezelésére különböző infúziókat és decoctions-t használnak, ahol a gesztenye tinktúra receptje nagyon hatékonynak tekinthető, amelyet az alábbiak szerint készítünk:

1. betakarítják a gesztenye friss, gyümölcsöket, amelyek a lábuk alatt ősszel körül fekszenek;
2. 4-5 darabra vágjuk, és egy húsdarálóba küldjük;
3. 50 gramm súlyú és 500 gramm vodát (egy üveg) adunk a tömeghez;
4. a jövőbeni tinktúrát 10-14 napig sötét helyre tesszük, a többi dörzsölt gesztenye tömegét pedig kiszárítjuk (a következő alkalommal hasznos);
5. a megadott idő elteltével a tinktúrát (amit megterhelhet, és használhatod) öntjük egy üvegbe, hogy igyon naponta, a többit hűtjük;

Tekintettel arra, hogy a gesztenye befolyásolja a vérnyomást, a gyógyszert a vérnyomásnak megfelelően kell bevenni. 30-40 csepp egy kanál főtt vízben naponta 3-4 alkalommal étkezés előtt - normál nyomáson és napi 1-2 alkalommal csökkentetten. A kezelés 1 hónap, majd szünet, és 2 hét elteltével, ha szükséges, a kurzus megismételhető.

Ezen túlmenően, a lábakon lévő varikózusok kezelésére használhatja a gesztenye tinktúráját a lábak dörzsöléséhez. Az emberek véleménye szerint ez a módszer rendkívül segít, némelyik még a varikózisok gyógyítására is képes volt. Nos, azok számára, akik nem nagyon szerencsések a diétával és tinktúrákkal való kezeléssel, de nem akarnak az orvoshoz menni, a hagyományos orvoslás "jó öreg", de nem elfelejtett piócákat ajánl.

Piócák! Ijesztő? Ez azonban segít...

A varikózus vénákkal végzett piócákkal történő kezelés megkezdése előtt sok beteg megpróbál információt kapni - mi az, ami teljesen természetes. A piócák ijesztőnek és visszataszítónak tűnnek. Sokan emlékeznek arra, hogy gyermekkorban, úszás a tavakban, eltűnt tőlük. Ezután a pióca általában a fő ellenség volt, bár a nagymamák azt mondták, hogy az ősi időkben a piócát a Zemstvo orvosok tartották speciális tégelyekben, és szinte minden esetben használták a véralvadást (az egyik kevés módszer számos betegség kezelésére).

A piócák kezelését hirudoterápiának nevezik. Ez a név a hirudin szóból származik - egy speciális enzim, amely a piócák nyáljában van, ami megakadályozza a véralvadást. A leech megállt csak akkor, ha részeg lesz, és a vér egy vékony patakban folyik ki egy ideig... Természetesen nem nehéz kitalálni, hogy ha a vénák stagnálnak, a pióca segít a „felesleges” vér kivonásában, és talán nyál- és vérrögökben. oldatot. És kiderült, hogy senki nem felejtette el a piócát, néhány ember számára az orvosi piócák termesztése jó üzletgé vált, mivel nem minden pióca rendelkezik ilyen gyógyító tulajdonságokkal, itt különleges piócákra van szükség. Az ilyen gazdaságokban termelt állatokat a hirudoterápiára szakosodott egészségügyi központokba küldik.

Itt az ideje, hogy orvoshoz jusson!

Konzervatív kezelés

Előfordul, hogy az időben megkezdett kezelés megállítja a kóros folyamatot, és az emberek orvos nélkül élnek, támogatva magukat a népi jogorvoslatokkal, a kezeléssel és a táplálkozással. És ez akkor következik be, amikor a betegség megkezdődik, és már nem tud segíteni:

• Infúziók és decoctions;
• Kompressziós kötöttáru;
• Kenőcsök és krémek, reklámozva a médiában;
• Masszázs és torna;
• Még a hirudoterápia sem segít.

Tehát itt az ideje, hogy látogasson el az orvoshoz. Bármely klinika fogadásában elmagyarázzák, hogy egy speciális sebész, egy flebológus részt vesz az alsó végtagok vénáinak bővítésében.

Természetesen a gyógyászat mindig radikális intézkedések nélkül igyekszik, vagyis műtét nélkül, az utolsó alkalommal, amikor konzervatív kezelést próbált. Bármely művelet, még a legegyszerűbb is, összefügg a véredények integritásának megsértésével, és ezáltal a varikózus vénákban már előforduló trombózissal. Ezen kívül minden műtéthez érzéstelenítés szükséges. Figyelembe kell vennie a beteg korát, mert ismert, hogy az idős korban a varikózus vénákat gyakran a légzőrendszer és a szív- és érrendszer krónikus betegségei kísérik, és ez nagyban megnehezíti az érzéstelenítés kiválasztását és kezelését. Ezért a vaszkuláris sebész először konzervatívan kezeli a varikózus vénákat.

A kenőcs, a krém és a varikózus vénák tablettáin kívül a konzervatív kezelési módszerek közé tartozik az ilyen minimálisan invazív műtét, mint a kompressziós scleroterápia (scleroterápia) és a varikózus vénák lézer koagulációja (az alábbiakban), mivel az ilyen kezelés nem igényel kórházi kezelést, kevés traumás és szinte fájdalommentes.

Az alsó végtagok varikózisainak kezelésére gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a véráramlást az erek között, védik a falat és vékonyítják a vért. Ezek a következők:

1. Flebotonikumok (venotonikumok): antistax és veniton (növényi eredetű), phlebodia 600, detralex;
2. A vérrögöket feloldó összetevők: harangok, trental;
3. Anti-véralvadásgátló szerek (antikoagulánsok) - heparin és származékai;
4. A fenti kritériumoknak megfelelő terápiás hatást gyakorló, lokális célú varikózus kenőcsök, gélek és krémek - lioton gél, curiosin;
5. Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: reopirin, diklofenak, nimeszulid.

Behatolódik a vénás edénybe

A szkleroterápia önállóan kezelheti a betegség kezdeti szakaszában a varikózisokat, amikor a szelepek működése még nem csökken, és ez a módszer is rendkívül jól működik a retikuláris varikózisban, és egyáltalán nem hagy nyomot a betegségre. A varikózus vénák keményedéssel történő kezelését flebológus végzi, aki egy specifikus koncentrációjú vas (III) -klorid-oldatot ad be vénába.

Valószínűleg minden esetben a műtét volt, a fő varikózisok gyógyításának fő módja, ezért a lézeres kezelés módszerei mindig népszerűek az orvosok és a betegek körében. Kétségtelen, hogy amikor a beteg látja és hallja mindent a művelet során, nem fél előre, hogy nem ébred fel (a betegek többsége pánikba kerül a beavatkozás előtt) - ez sokat jelent.

A betegek jól tolerálják a varikózusok lézerrel történő kezelését, bár a műtét utáni időszak és a kellemetlen kellemetlenségek is legalább egy kicsit, de beavatkozással járnak. A véralvadás és a fájdalom előfordulhat a koagulált vénák mentén, néha néhány nap elteltével a testhőmérséklet emelkedik a subfebrile-re. Ezek a jelenségek gyorsan áthaladnak, ha nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (diklofenak, nimeszulid) szed. Közvetlenül a műtét után a páciens nemcsak felkel, hanem azt is javasolja, hogy járjon, viselése (meghibásodás nélkül).

A lézeres kezelést úgy végezzük, hogy intravaszkuláris expozíciót érünk el a lézerenergiával közvetlenül a vénás falra és a hozzá kapcsolódó vérrögökre, amelyeket kötőszövet helyettesít. És az önmagában az idő (kb. Egy év) önmagában kötőszövet-vezetékré válik.

A varikózus vénák lézeres koagulációja igen hatékony módszer, minimális számú ellenjavallattal, nem rendelkezik negatív mellékhatásokkal, nem okoz allergiás reakciókat. A lézeres kezelés jól tolerálható a betegek körében, és idős és idős emberekben is alkalmazható. És figyelembe véve a kontraindikációkat, a megfelelő dózis kiválasztása, az eljárás professzionális lebonyolítása és ennek a műveletnek az elvégzése a szakemberek kérdése, mivel az alsó végtagok varikózus vénáinak valódi működése igen komoly dolog, sok ellenjavallattal és komplikációval.

A varikózus vénák radikális műtéti kezelése nem könnyű, „meglepetésben” gazdag, szélsőséges intézkedésekre utal, mindazonáltal a hemosztázis rendszerre vonatkozik, amely minden beavatkozásra biztosan reagál. Sajnos, nem mindig megfelelő. Ezért az orvos feladata, hogy elmagyarázza a páciensének, hogy hogyan kell eljutni a műtőasztalhoz, de az ilyen perspektívák megelőzésének a beteg egész életének célja kell lennie, mert az egészsége a kezében van.

Varikózus vénák nélkül: 12 dolog, amit most meg kell tennie!

A szülők megnagyobbodott vénáit tekintve időben jó lenne azt gondolni, hogy ez a patológia örökletes hajlamot mutat, és minden intézkedést megtesz az ilyen bajok elkerülése érdekében. És előfordul, hogy a varikózus vénák már lézeres kezelésen esnek át, de ebben az esetben nincs ok a nyugalomra. Az alsó végtagok varikózusai ismétlődő betegség, és ha valaki azt gondolja, hogy lehetséges, hogy teljesen gyógyítsák a varikózusokat, mélyen téved. Megakadályozható vagy megállítható, de nem engedi meg magad elfelejteni.

Megelőzés, megelőzés, és ismételten a megelőzés az, ami a lábakban lévő vénák terjedésének leküzdéséhez szükséges. Hol kezdjem?

Nem hétfőtől, sem az első naptól, sem a következő hónaptól vagy az új évtől, de pillanatnyilag 12 szabályt vezetünk be:

1-es pillanat: Táplálkozás és túlsúly

Természetesen a diétával kell kezdeni, a táplálékot a varikózus vénáknak elsősorban növényi eredetűeknek, vitaminokban és fényben gazdagnak kell lenniük.

A túlsúly, ha jelen van, bármilyen módon kell ártalmatlanítani, mert a súlya alatt nem valószínű, hogy a már megkezdett vénák megállnak, még akkor is, ha az egészségesek nem tolerálják az ilyen terhelést.

2. pillanatszám: Élet a mozgásban

A munkát mobilnak és nem fizikailag feszültnek kell választani, még ha tehetségre és képességre is szüksége van, nem szabad elfelejtenie a varicosityt, ami valahol a hajókon rejtőzik. Nos, és mindentől függetlenül, egy ülő vagy állandó szakma van kiválasztva, majd időről időre felkel, sétáljon, és jobb, ha felfelé fut a lépcsőn, csináljon egyszerű gyakorlatokat a lábakra, állva a lábujjaira vagy guggolva, mindig megtalálja az időt.

3. pillanatszám: Jobb egészséges lábak egy átlagos saroknál, mint a magasan fekvő betegeknél

Hihetetlen hosszúságú sarkú cipő a legjobban elhagyható a boltban, és szép, kényelmes cipőket vásárolhat 5-6 cm-es saroknál (kevés, hogy a barátnőiknek már 15 cm-es sarka van, így hagyjuk őket). A cipőt természetes anyagokból kell készíteni, illeszkedni és nem akadályozni a vérkeringést.

4. pillanatszám: Kompressziós kötöttáru

A varikózus vénák kompressziós kötöttáru csodálatos kiegészítője lesz a kiválasztott cipőknek. Rugalmas harisnya és harisnyanadrág nagybetűvel nem írta, hogy szokatlan vénák kezelésére szolgálnak, de mi a kényelem a lábak számára.

5. pillanatszám: Aktív sport

A sportot nem lehet kizárni, de sokan úgy gondolják, hogy a vénákra gyakorolt ​​hatások befolyásolják, megkezdik a tartalékképzést, és jönnek a hypodynámiába, és a vénák egyáltalán nem tetszenek. Egy másik kérdés az, hogy melyik sportot részesítik előnyben a varikózus vénák esetében. Úszás "a vályúban, a kádban, a folyóban, a patakban, az óceánban" - ábrázoltan azt mondta, de van értelme: az úszás a legjobb segítő a lábak varikózusai elleni küzdelemben. És... kerékpározás. Ezek a sportok nem csak a testnevelés és a varikózusok megelőzése, hanem nagy öröm.

Fontos! A súlyemelés és még az atlétika, a súlyemelés és a túlzott erőfeszítéseket igénylő egyéb típusok sem a lányoknak, sem a fiúknak nem felelnek meg. És el kell fogadnia.

6. pillanatszám: Naponta kétszer terápiás torna

Fotó: a varikózusok elleni küzdelem egyszerű gyakorlata

Az alsó végtagok varikózus vénáinak terápiás gimnasztikája a megelőző intézkedések szerves részét képezi, teljesítménye nem egyáltalán bonyolult, nem gumiabroncs, így néhány percet reggel és / vagy este kell kiosztani. És ha minden nap gyakorolja a „kerékpárt”, a padlón fekszik (mindenki tudja), akkor nem válik ki a varikózus vénák. És az erek hálásak lesznek.

Videó: egy sor gyakorlatok a lábak számára

7. pillanatszám: Lábmasszázs

Lábmasszázs a varikózus vénákhoz nagyon hatékony és kellemes. Ezt megteheted magad, de jobb, ha az időnként dolgozó szakemberek, akik ismerik a vénás hajók anatómiai szerkezetét és fiziológiai jellemzőit, ezt teszik. Természetesen egész évben a fizikai és anyagi szempontból költséges a masszázs a szakember számára, ezért mindennapos saját masszázs és egy-egy év masszázs terapeuta is jó lesz.

Pillanatszám 9: Ne üljön a lábon!

El kell szabadulnunk attól a szokástól, hogy egyszer és mindenkorra egy lábat dobjunk egy másikra, és cserébe meg lehet kapni egy „amerikai” szót, amit gyakran szarkasztikusan álcázunk, amikor látjuk, hogy az amerikai filmben a karakterek könnyedén dobják a lábukat az asztalra, nem tartják rossz hangnak. Magukra gondolnak, és minden lépésben részt vesznek a varikózisok megelőzésében. És mi? Mi is.

10. pillanatszám: Higiénia és lábápolás

Lehet, hogy nem szabad ismét emlékeztetni arra, hogy a lábakat tisztán kell tartani, vigyázni kell a bőrükre, elkerülni a kopásokat, karcolásokat és repedéseket, amelyek hozzájárulnak a fertőzés behatolásához. És, tilos Isten, vegye fel a gomba, könyörtelenül harcolni kell. Minden este ajánlatos, hogy a lábak vízkezelési eljárásokat hozzanak létre egy nyugtató fürdő formájában fenyő kivonattal, amely után jó lesz lágyítani a lábakat lágyító tonizáló krémmel. És ez kellemes a lábakra, és az álom javulni fog. Az edzésterápia és a masszázs után a varikózus vénákhoz speciális krém vagy kenőcs megnyugtatja és lazítja az alsó végtagok vénáit.

11. pillanatszám: A népi recepteknek joguk van az élethez és a használathoz

Ne hagyja figyelmen kívül a hagyományos orvostudományt, az infúziókat, a főzetet, a krémeket - mindent otthon lehet főzni és a varikózisokat népi jogorvoslatokkal kezelni;

12. pillanatszám: A rossz szokások megszüntetése!

Jobb, ha nem fejezzük be az utolsó cigarettát, hanem eldobjuk a csomaggal együtt, soha többé nem vásárolhatsz, és nem veszi a kezedbe.

Mégis, miután küldött erőket megelőző intézkedések végrehajtására, még mindig szükség van arra, hogy emlékezzen az érrendszerre, és ha csak úgy néz ki és igazolja, hogy nincs mit tennie, akkor minden rendben van, ez azt jelenti, hogy a művek nem hiába voltak.