Image

Mi a varicocele a férfiaknál: ez a betegség veszélye és hogyan kezelhető

A varicocele az egyik leginkább kellemetlen és veszélyes a férfiak egészségügyi betegségeihez, amelyek a varikózus vénákhoz kapcsolódnak.

Ezzel a betegséggel a vénák a herékben találhatók, gyakran a bal oldalon.

Az időszerű orvosi ellátás hiányában a betegség szinte mindig meddőséghez vezet, ezért fontos, hogy mindent tudjanak a férfiak varicoceleiről - mi az, mi veszélyes, hogyan nyilvánul meg és kezelik.

Általános információk

A varicocele-t a herék alultápláltsága jellemzi, ami fokozatos atrófiát eredményez. A herék körül elhelyezkedő kiterjesztett vénás hajók zavarják a férfi test ezen részének normális termoregulációját. Túlmelegedés történik.

Leggyakrabban a varikózus vénák alakulnak ki a bal oldalon. A szakértők szerint ez a jobb és a bal oldali vénás különbség oka. A bal herékből nyúló vénák sokkal hosszabbak, mint jobbra. A nyomás ennél magasabb, és ezért nagyobb a varikózis kialakulásának valószínűsége.

A varicocele önmagában nem jelent különösebb veszélyt az ember életére, de gyakran a férfi meddőséghez vezet. A betegek közel fele károsodott spermiumtermeléssel rendelkezik, és a meddőségben szenvedők aránya a magasabb, annál hosszabb ideig szenved.

A WHO statisztikái szerint a varicocele a férfiak 15-17% -ában fordul elő. Ezek a számok a lakóhelytől és az életkortól függően változhatnak. Ez a betegség a 14–15 éves serdülők 19,3% -ában fordul elő. A hadseregben a fiatalok 5–7% -ában varikózus vénák jelentkeznek.

A betegség tüneteit az érett férfiak 35% -ánál figyelték meg. Szinte mindez a betegség a bal herékre hat. A jobb oldalon a varikózusok csak a férfiak 3-8% -ánál fordulnak elő, mindkét heréknél 2-12%.

Miért van szükség egy koagulogramra a terhesség alatt és milyen elemzésre? Tudjon meg mindent a honlapunkon!

Legyen szívritmus-monitor, mellkasi övvel, milyen jellemzői vannak és milyen modellek a legnépszerűbbek? Itt fogjuk mondani.

Mire jó a szívritmus-monitor mellkasi érzékelő nélkül? Hogyan válasszuk ki helyesen? Ismerje meg most!

Okok és kockázati tényezők

A szakértők még mindig nem határozzák meg pontosan a varikózisok okait. Tekintettel arra, hogy gyakran előfordul a serdülőkben, feltételezhető a betegség örökletes jellege, amelyben a testben hiányzik a kötőszövet. Hiányuk miatt a vénás szelep rosszul alakul ki, aminek következtében megszakad a vénán keresztüli véráramlás.

A varicocele megjelenésének másik oka a hasüregben megnövekedett nyomásnak tekinthető. Leggyakrabban az intesztinális aktivitás (székrekedés) és a túlzott edzés. A vérkeringés károsodhat a rosszindulatú daganatok kialakulásában az urogenitális rendszerben.

További információ a varicocele okairól egy külön cikkből.

besorolás

A betegség négy szakaszban alakul ki:

  1. Az első szakaszban a varikózusok nem láthatók, és csak Dopplerrel vagy ultrahanggal detektálhatók.
  2. A második fázist a vénák megnövekedett mérete jellemzi, amelyet megérintéssel határozhat meg álló helyzetben.
  3. A harmadik szakaszban a vénák már olyan mértékben terjeszkednek, hogy könnyen elférjenek bármilyen helyzetben.
  4. A negyedik szakaszban a kibővített vénák szabad szemmel láthatóak.

Veszély és szövődmények

A varikózus vénák fő szövődménye a hímnemű meddőség, amely a herék termoregulációjának és a spermiumtermelés megszűnésének következménye.

További veszélyek lehetnek: a szívszelepek meghibásodása, phimosis és lapos lábak - ezek a problémák a kötőszövet hiányát jelzik a szervezetben.

A varikózus vénák néha rosszindulatú daganatok jelenlétét jelzik. Ezért a betegség első jelei között orvoshoz kell fordulni, és minden szükséges vizsgálatot meg kell tenni.

Tüdőbetegség tünetei

Fejlődésének kezdetén a varicocele szinte nem jár tünetekkel. A varicocele a herék és a herezacskó fájdalmával kimutatható, ami a betegség előrehaladtával nő.

Vannak fájdalmak, amelyek húzódó természetűek, és nemcsak a herezacskóban és a herékben, hanem az egész ágyékrészben is előfordulhatnak. Néha észrevehetjük a skrotum méretének növekedését, valamint az érintett herék részének prolapsusát.

A fájdalom általában rosszabb lesz a gyaloglás, a súlyemelés és a szexuális kapcsolat során. Ha a betegség a fejlődés korai szakaszában van, a fájdalom eltűnik, miután a személy lefeküdt és pihent. A 3. vagy 4. szakaszban a fájdalom szinte végtelen, és nem függ a beteg fizikai aktivitásától.

Mikor kell meglátogatni az orvost és mihez

A varicocele legkisebb jeleivel kell a kórházba menni - ha fájdalom jelentkezik a herezacskóban vagy a herékben, különösen a fizikai terhelés után, vagy ha a heréknél megnő a megnövekedett vénák. Az urológusnál vagy a flebológusnál azonosítsa a varikózus vénákat.

diagnosztika

Könnyen diagnosztizálható ez a betegség. A vizsgálat során a flebológus megtudja a betegség történetét, a tünetek időtartamát és a lumbális régió sérülésének valószínűségét.

Bizonyos esetekben az orvos meghatározza a tágított vénákat a beteg vizuális vizsgálatával vagy az érintett terület tapintásával. Néha a varikózus vénák által érintett herék mérete kisebb lesz, rugalmassága csökken.

A tapintást a páciens több pozíciójában végzik - álló, fekvő, valamint feszültség alatt.

Ha állandósult vagy feszes helyzetben nem észlelhetők a vénák, akkor a varikózusok valószínűleg egy fejlődési szakaszban vannak.

Ha a vénák szemmel láthatóak, akkor a betegség súlyosabb szakaszairól beszélhetünk.

A tumorok jelenlétének kizárása érdekében szükségszerűen a retroperitonealis tér és a vesék ultrahangát hajtjuk végre. Ha gyanítja, hogy véredények trombózisa, CT vagy MRI íródik elő.

Kiegészítő diagnosztikai módszernek megfelelően előkészíthetjük a karcsú ultrahangot, a termográfiát, a hőmérést vagy a doppler szonográfiát. A helyes kezelés módjának meghatározása érdekében néha vese-here-vérképet vagy herék-flebográfiát írnak elő. Ha a műtéti beavatkozásról döntenek, általában az antegrade venográfiát jelzik. Nemcsak a műtét előtt, hanem annak során, valamint a műtéti kezelés után kerül sor.

Ha a vörösvértestek a vérvizsgálatnál normálisabbak, mit jelent ez? Aggódom és milyen esetben? Mindent elmondunk!

Ismerje meg, hogyan válasszon egy automatikus vérnyomásmérőt otthoni használatra, és használja azt megfelelően. Ez a cikk segít.

Melyik vérnyomásmérő a csuklón a leginkább az idősebbek számára, és hogyan kell kiválasztani a megfelelő eszközt?

Kezelési módszerek

A varicocele csak sebészeti beavatkozással gyógyítható. Ha a betegség a fejlődés kezdeti szakaszában van, a műveletet speciális diéták, a fizikai terhelés csökkentése és a bélműködés normalizálása révén el lehet kerülni. Ha a betegség már súlyos stádiumban van, csak sebészeti beavatkozás segít.

A varikózus herék működését leggyakrabban két típus jellemzi: az első esetben a dilatált vénát ligáljuk vagy eltávolítjuk, a második esetben a szklerotizáló anyagot a combon keresztül szúrjuk be a vénába, ezáltal felfüggesztve a véráramlást az érintett edényben.

Tudjon meg többet a férfi varicocele-ről és arról, hogy kezelje ezt a videót:

megelőzés

Bizonyos megelőző intézkedések megfigyelése minimálisra csökkenti a varicocele kialakulásának és visszatérésének kockázatát:

  • eszik jobbra, enni az ételt, amely kedvezően befolyásolja a beleket, vegyen vitaminokat;
  • a nehéz fizikai terhelés elkerülése;
  • a nemi kapcsolat során a védelmi intézkedéseket.

Mivel a betegség gyakran örökletes betegség, az orvosokat rendszeresen meg kell vizsgálni a serdülőkortól. A varicocele időben történő felismerése és diagnózisa sebészeti beavatkozás nélkül gyógyítható.

varicocele

Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - duzzanat a vénákon, ókori görög. Kēlē - tumor) - a sternum plexus-szerű plexus varikózusai. Gyakran vannak más jelei a vénás rendszer károsodásának - az alsó végtagok varikózusai, aranyér. A varicocele általában a bal oldalon jelenik meg (nagyon ritkán jelenik meg kétoldalú vagy jobb oldali), ami a bal oldali baleseti vénába történő beáramlással magyarázható a vénás vénába. A hajlékony helyzetben a vénák leesnek [1].

Idiopátiás (primer) és tüneti (szekunder) varicocele létezik. A tüneti varicocele akkor figyelhető meg, amikor a rosszabb vena cava geometriája megváltozik - például a jobb vese neoplazma csírázása miatt. Ez a varicocele a jobb oldalon van, és a vénás töltés mértéke nem függ a beteg helyzetétől [1].

A tartalom

Besorolás Lopatkina N. A. (1978), amelyet főleg jelenleg használnak - sokkal egyszerűbb, és figyelembe veszi a varicocele súlyosságát és a trófiai herék változásait:

  • I. fokozat - csak a tapintással észlelt varikózusok, amikor a pácienst a test függőleges helyzetében feszítik;
  • II. Fokozat - a tágított vénákat vizuálisan meghatározzák, a herék méretét és állagát nem változtatják meg;
  • III. Fokozat - az uviform plexus vénáinak súlyos dilatációja, a herék csökkentése és konzisztenciájának változása [2].

Isakova Yu. F. (1977) besorolása - gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban szilárdan megalapozott; A varicocele súlyossága mellett értékeli annak hatását a herék troficitására.

  • I. fokozat - varikocele észrevehetetlenül vizuálisan, de egyértelműen a tapintással határozza meg, különösen, ha stressz esetén;
  • A II. Fokozat - varikóz csomópontok vizuálisan meghatározásra kerülnek, de a herék mérete és konzisztenciája nem változik;
  • III. Fokozat - a kimondottan varikózus vénák hátterében csökkenés és heréktesztek figyelhetők meg [2].

Besorolás B.L. Coolsaet (1980) - hemodinamikai kritériumokat tartalmaz a spermatikus zsinór vénáinak bővítésére.

  • 1. típus - reflux a vénából a herékig;
  • 2. típus - reflux a kóros vénából a herékig;
  • 3. típus - az első két típus kombinációja [2].

L.Dubin és R.Amelar osztályozás (1978) - varicocele három fokozatra oszlik:

  • Az I. fokozat - csakúgy, mint a vénás vénák meghatározása csak Valsalva-minta esetén történik;
  • II. Fokozat - a vénák nem láthatók a herezacskó külső vizsgálata során, de stressz teszt nélkül elvégezhetők;
  • A III. Fokozat - a varikózus vénák az ellenőrzés során láthatóak.
  • I. fokozat: a papagájban lévő dilatált vénák nem láthatók és nem érzékelhetőek, kivéve a Valsalva manőverben való terjeszkedésüket;
  • II. Fokozat: a papagájban lévő dilatált vénák nem láthatók, de könnyen érthetőek;
  • III. Fokozat: megnagyobbodott vénás plexus duzzad a papagáj bőrén, és könnyen tapintható [2].

A varicocele a betegekben szubjektív érzéseket okozhat vagy okozhat. Gyakran többféle fájdalomban fejeződik ki, a herék atrófiája előfordulhat [1].

A vénás vér hosszú ideig tartó stagnációja ischaemiához vezet, a szklerotikus változások kialakulása a herékben és a spermatogén epitélium differenciálódásának károsodása, és a hemato-here teste sérült. Az autoimmun agresszió alakul ki, amely később a teljes spermatogenezis csökkenésével és a meddőség kialakulásával [3] alakulhat ki.

A diagnózis megállapítása nem nehéz. A meghatározó varikózusok általában a klinikai kép, az ultrahang vagy a Doppler (fekvő és álló), a gravisiform (lobiform) plexus, a Valsalva manőver tenyésztésén alapulnak. Szintén végezzen vizsgálatot a nemi hormonok szintjéről a vérben. A kezelés megkezdése előtt az orvos megállapítja a betegség súlyosságát a sperma alapján.

Ivanisevich működése során a spermatikus kötél varikózus vénájának (vagy vénáinak) összekapcsolódását és metszéspontját végzik. Ezután megáll a vénás vér fordított kiáramlása a here-vénába. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A művelet a következő. A baleseti régióban (általában bal oldalon) kb. 5 cm-rel kissé magasabbra és párhuzamosan áll az inguinalis csatornával. Ezután az aponeurózist vágjuk - az inguinalis csatorna falát. A férfiak nyaki csatornájában a spermatikus zsinór áthalad, amelyek között a plexus plexus vénája van. Ezeket a vénákat ligáljuk és metszjük. Továbbá minden szövetet rétegekbe varrunk.

Marmara mikroszkópiája

A működési módszer hasonlít Ivanisevichhez, de kevésbé invazív, mivel a bemetszés mindössze 2 cm hosszú, ezért kevesebb szövet sérül. A rehabilitációs időszak és a szövődmények száma szignifikánsan kisebb, mint a fent leírt módszer. A visszaesések száma csak 2-5%. A bemetszést az ágyék területén végzik. A spermatikus kábelt kívülről eltávolítjuk, és minden egyes kiterjesztett koszorú gondosan elválasztva és elnyomva. A bőrre önfelszívó varratokat alkalmazunk.

Mi az a Varicocele?

A varicocele a herékvérzés. A patológia gyakrabban fordul elő a 14–15 éves serdülők körében, és a férfiak meddőségének egyik leggyakoribb oka.

A varicocele egy varikózus vénák, az ún. Uviform (lozovidnoe) plexus testis. A "varicocele" szó a "varix" latin csomópontból és a görög "kele" tumorból származik, amely együttesen "vénás" -ként értelmezhető a vénás csomópontokból.

Ez a férfiak reproduktív rendszerének viszonylag gyakori patológiája minden korosztályban, de a leggyakoribb a serdülők körében az intenzív növekedésük (14-15 év) alatt.

A varicocele az egyik leggyakoribb betegség a férfiak körében, és az összes ember 10-15% -ánál diagnosztizálódik. Továbbá, ha minden embert meddőséggel veszünk, akkor a varicocele 40% -ánál észlelhető. Továbbá, ha külön-külön jelöljük ki az úgynevezett másodlagos meddőségű férfiakat (azaz azokat a férfiakat, akiknek korábban nők voltak terhesek, de akik jelenleg nem lehetnek apák), akkor kiderül, hogy az ilyen férfiak 80% -a varicocele. Mivel az esetek 30–40% -ában a meddőség férfiak, és 20% -ban kevert, mindkét partner megvizsgálása szükséges.

okok

A varicocele az ún. Vénákban kialakuló nyomásnövekedés miatt fordul elő. herék plexus, amely általában az e vénák anatómiai elhelyezkedésének jellemzőivel függ össze. Gyakran előfordul, hogy a bal parton a varicocele a bal testgyulladás jellege miatt fordul elő.

A betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők között említést érdemelnek a hosszantartó intenzív fizikai terhelés, a hasi nyomáson fellépő betegségek és a vénás vénák trombózisa vagy tömörítése. Például a varicocele hirtelen megjelenése az idősekben a vese rákban fordul elő.

Mi nyilvánul meg?

Általános szabály, hogy a betegek egy vagy mindkét herék, scrotum vagy inguinalis régióban húzódó fájdalmat panaszkodnak az érintett oldalon, növelik vagy elhagyják a herezacskót, általában balra. A fájdalmat súlyosbítja a fizikai terhelés, a gyaloglás és a közösülés során. Gyakran ezek a betegek meddőséget fejtenek ki.

A varicocele-fejlesztésnek több szakasza van:

  1. A varikózusok csak érintés közben érzékelhetők érintéskor;
  2. A herék vizuálisan meghatározott varikózusai, a herék mérete és konzisztenciája nem változik;
  3. A herék uviform plexusának kimondott dilatációja megváltoztatta a herék méretét és konzisztenciáját.

Varicocele - mi ez? Okok, tünetek és kezelés.

Varicocele - mi ez? A férfiak reproduktív rendszerének egyik leggyakoribb betegsége, melyet a spermatikus kötél és a herék varikózisai jellemeznek. A patológia kialakulásával károsodott a herékfunkció, fájdalmas érzések fordulnak elő a herezacskóban. Gyakran a betegség meddőséghez vezet. A statisztikák szerint a férfiak legfeljebb 17% -a szenved varococelén. A betegek legnagyobb százaléka 14 és 15 év közötti, amikor a serdülők másodlagos szexuális jellemzők alakulnak ki és megkezdik a spermatogenezist.

A férfi test (vénás plexus) szerkezetének anatómiai jellemzői a patkány előfordulását okozzák a bal herékben (az összes eset 95% -áig), az esetek egyharmadában kétoldalú varicocele figyelhető meg, és a jobb oldali varikóz dilatáció csak az esetek 2% -ában található, főként a régióban a tumor folyamatának megnyilvánulásaként. hashártya vagy vese.

Varicocele - mi ez? okai

A genetikai hajlam miatt néhány ember veleszületett gyengesége van a vénás falaknak. A kockázati csoportba azok a betegek tartoznak, akik a nemzetségben a kötőszövetek elégtelenségének különféle megnyilvánulásait mutatják, különösen a szelepkárosodás, a lapos lábak, a végtagok varikózus vénái és a phimosis.

A kémcsövek és a kismedencei vénákban a nyomás növekedése provokálhat varicocelt, melynek következtében a herékben lévő edények hajlottak, vagy áthaladnak a szövetek ráncaiban, vagy más tartályok préselik, stb. vér a vénában.

Krónikus székrekedés, hasmenés, állandó terhelés a hasi izmokra, súlyemelés, állandó fizikai vagy statikus terhelésekkel kapcsolatos munka, szakmai sport - tényezők, amelyek növelik a patológia kialakulásának kockázatát.

A varicocele tünetei

A betegség korai szakaszai általában tünetmentesek. A beteg észrevehet bizonyos súlyosságot és fájdalmat a balzsamban (a bal oldalon). A jelenlegi fájdalom mérsékelt intenzitású és húzó karakter, amely az ágyék területére terjed ki.

Leggyakrabban fájdalom lép fel, amikor gyaloglás és megnövekedett terhelés történik. Ha például fürdőben melegítjük, a férfiak látják, hogy a baloldalon a vénák emelkedése megnő (a jobb varicocele rendkívül ritkán alakul ki). A meddőségben vizsgált férfiak 40% -ánál kimutatható a varikocele által okozott herék spermatogén funkciójának megsértése.

Betegségmegelőzés

A fő ajánlás - az urológus rendszeres vizsgálata és az egészséges életmód. Ahhoz, hogy megakadályozzák a vér stagnálását a medencében, figyelemmel kell kísérnie a szék rendszerességét, és a székrekedés időben történő jelenlétében, hogy kezelje ezt a jelenséget, vezessen aktív szexuális életet, sportoljon, különösen séta, futás, úszás. A fűszeres, sós, füstölt és zsíros ételeket ki kell zárni az étrendből.

Azt is javasoljuk, hogy hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást. A tapasztalt orvosok véleménye szerint az elasztikus olvadás támogatása, amely nem gyakorol nyomást a nemi szervekre, jó megelőző intézkedés a varicocele számára.

Ha veszélyben van, vagy sajnos már tudja, hogy mi az - varicocele, akkor mindig melegen kell tartania a lábadat, nem engedve a hipotermiát. Még a legforróbb időjárás esetén is ajánlott zokni vagy zokni viselni.

Lehetséges szövődmények

A spermatikus öv varikózusát nem lehet komoly problémának nevezni, amely veszélyezteti a beteg életét. A betegség előrehaladása azonban azt eredményezi, hogy az ember nem képes gyermekeket szerezni, mivel a sperma kialakulásának és érésének folyamata megszakad. A varicocele kedvezőtlen lefolyása esetén a következő súlyos kóros állapotok alakulhatnak ki: here herpesz (hidrogén), herék atrófia, érrendszeri perforáció, vénás thrombophlebitis.

Konzervatív kezelés

A varicocele kezelése urológusokat és sebészeket érintett. A betegség következő megnyilvánulása esetén ajánlott sebészeti beavatkozás, amely a varikózus vénák által érintett kötegvénákból és a vértől az egészséges vénákon átirányítja a vért:

  • fájdalom és kellemetlen érzés a herezacskóban;
  • a spermatogenezis megsértése;
  • a varicocele által okozott férfi meddőség;
  • esztétikai szempont (a hím nemi szervek nem kielégítő megjelenése);
  • herék atrófiája.

A sebészek kedvező prognózist biztosítanak az időben történő műtétre. A herék reproduktív funkciói és munkaképessége rövid idő alatt teljesen helyreáll.

Kezelés varicocele népi jogorvoslatok

A férfi meddőség esetében a népi módszerek nem helyettesíthetik a műtétet. Mivel csak a sebészek beavatkozása segít a spermatogenezis helyreállításában és a gyermek befogadásában. Az otthoni gyógynövények sikeresen kombinálhatók a betegség kezelésének konzervatív módszereivel, növelve annak hatékonyságát.

Mielőtt bármilyen infúziót használna, győződjön meg róla, hogy konzultáljon az urológussal. A fitoterapeuták által javasolt szerek célja az érrendszer hangjának és általános állapotának javítása. A népi jogorvoslatok alkalmazása esetén kedvező hatással van a vénás falakra. Beleértve a megerősítést, a rugalmasság növelését és a vérhorony aktiválását.

Gyógynövénygyűjtemény №1

Keverjük össze egyenlő arányban apróra vágott pitypang gyökerek, nyírfa levelek, vad eper levelek, lóhere és zabpehely szalma. Egy evőkanál agyagot 0,7 liter forró vizet pároltunk, kb. Fél órán át ragasztottuk a fedél alatt, szűrtük és naponta háromszor vettük, 50 ml-t 15 perccel az étkezés előtt. A kezelés folyamata 21 nap. Szükség esetén a kezelést két hetes szünet után ismételjük.

Gyógynövénygyűjtemény №2

Keverjük össze a kamilla virágzatát, a ló gesztenye színét, a gyógynövényeket, a cickafarkát, a málna gyökereit és a fűzfa kéregét, és vágjuk össze egy kávédarálóban. A ½ liter forró vizet egy evőkanál gyűjtésére használják, egész éjszaka hagyjuk termoszban, és reggel és este 2/3 csésze. Ugyanebben az infúzióban a gyógynövények javasolják, hogy tömörítsék a kémcsövek beteg vénáit. A kezelés folyamata 3 hét.

Ló gesztenye

A gesztenye infúziójától a sárgarépa tömöríti a varicocele kezelését. Két evőkanál száraz leveleket öntsünk 1/3 csésze forró vizet, hűtsük le a tömeget több réteg gézben, és tegyük 2,5 órán át. A kezelés folyamata 3 hét. Javasoljuk, hogy a tanfolyamot évente 6-szor ismételje meg.

Hasznos tinktúra a ló gesztenye. Dörzsölje meg a növény friss virágait a tenyér között, töltsön be egy üvegt, melynek térfogata 0,3 l, öntsük fel a csúcsminőségű vodkát, szorosan lezárjuk és ragaszkodjunk egy árnyékos helyre kb. 20 napig, rendszeresen rázzuk fel. A hónap folyamán 5 ml-es étkezés előtt tinktúrát kapunk.

Alma szósszal

Ennek elfogadása hatékonyan hígítja és tisztítja a vért. Vágjunk 3 nagy gyümölcsöt Antonovka alma 4 részre, öntsünk forró vizet (1 l), forraljuk alacsony hőmérsékleten 10 percig, ragaszkodjunk a fedél alá, miután a serpenyőt 3 órán át csomagoltuk. Az alma villával villog, és keverjük össze a húsleves. Burgonyapüré fogadása üres gyomorban reggel és lefekvés előtt, 50 ml. A burgonyapüré ízének és előnyös tulajdonságainak javítása érdekében adjunk hozzá természetes mézet.

Ezüst üröm

A friss leveleket és növényi tetejét dörzsöljük egy mozsárban, keverjük össze a házi tejjel, a joghurtot, a természetes joghurtot vagy a tejföllel 3: 1 arányban, tegyük a masszát egy tiszta természetes anyagra, alkalmazzuk az érintett herékre 2 órán keresztül. Az eljárás 5 napig tart. 3 napos szünet után a tanfolyamot meg kell ismételni.

Hypericum olaj

A Hypericum olajkivonata javítja a varikózus vénák állapotát. Friss vagy szárított csirkemellszeletet, öntsünk egy sötét üvegbe, öntsünk bármilyen növényi olajat (finomított, hidegen sajtolt), például kukoricát, szőlőmagot, diót, szójababot, sütőtöket, napraforgót, olívaolajat 1:10 arányban, melegítsünk egy vízfürdőben legalább 3 óra. Ezután az elegyet 8 órán át extraháljuk, majd a növényi maradékokat kiszorítjuk, és az olajat hajtogatott gézen keresztül szűrjük. A Hypericum olajja naponta többször kinyúlik a vénákból.

Figyelembe véve a megelőző intézkedéseket, rendszeresen vizsgálva egy urológus és a hagyományos orvoslás receptjeit, elkerülhető az ilyen kellemetlen betegség, és ha ez bekövetkezik, lassítsa a varicocele fejlődését. Áldjon meg!

varicocele

Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - duzzanat a vénákon, ókori görög. Kēlē - tumor) - a sternum plexus-szerű plexus varikózusai. Gyakran vannak más jelei a vénás rendszer károsodásának - az alsó végtagok varikózusai, aranyér. A varicocele általában a bal oldalon jelenik meg (nagyon ritkán jelenik meg kétoldalú vagy jobb oldali), ami a bal oldali baleseti vénába történő beáramlással magyarázható a vénás vénába. A hajlékony helyzetben a vénák leesnek [1].

Idiopátiás (primer) és tüneti (szekunder) varicocele létezik. A tüneti varicocele akkor figyelhető meg, amikor a rosszabb vena cava geometriája megváltozik - például a jobb vese neoplazma csírázása miatt. Ez a varicocele a jobb oldalon van, és a vénás töltés mértéke nem függ a beteg helyzetétől [1].

A tartalom

Varicocele osztályozás

Besorolás Lopatkina N. A. (1978), amelyet főleg jelenleg használnak - sokkal egyszerűbb, és figyelembe veszi a varicocele súlyosságát és a trófiai herék változásait:

  • I. fokozat - csak a tapintással észlelt varikózusok, amikor a pácienst a test függőleges helyzetében feszítik;
  • II. Fokozat - a tágított vénákat vizuálisan meghatározzák, a herék méretét és állagát nem változtatják meg;
  • III. Fokozat - az uviform plexus vénáinak súlyos dilatációja, a herék csökkentése és konzisztenciájának változása [2].

Isakova Yu. F. (1977) besorolása - gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban szilárdan megalapozott; A varicocele súlyossága mellett értékeli annak hatását a herék troficitására.

  • I. fokozat - varikocele észrevehetetlenül vizuálisan, de egyértelműen a tapintással határozza meg, különösen, ha stressz esetén;
  • A II. Fokozat - varikóz csomópontok vizuálisan meghatározásra kerülnek, de a herék mérete és konzisztenciája nem változik;
  • III. Fokozat - a kimondottan varikózus vénák hátterében csökkenés és heréktesztek figyelhetők meg [2].

Besorolás B.L. Coolsaet (1980) - hemodinamikai kritériumokat tartalmaz a spermatikus zsinór vénáinak bővítésére.

  • 1. típus - reflux a vénából a herékig;
  • 2. típus - reflux a kóros vénából a herékig;
  • 3. típus - az első két típus kombinációja [2].

L.Dubin és R.Amelar osztályozás (1978) - varicocele három fokozatra oszlik:

  • Az I. fokozat - csakúgy, mint a vénás vénák meghatározása csak Valsalva-minta esetén történik;
  • II. Fokozat - a vénák nem láthatók a herezacskó külső vizsgálata során, de stressz teszt nélkül elvégezhetők;
  • A III. Fokozat - a varikózus vénák az ellenőrzés során láthatóak.
  • I. fokozat: a papagájban lévő dilatált vénák nem láthatók és nem érzékelhetőek, kivéve a Valsalva manőverben való terjeszkedésüket;
  • II. Fokozat: a papagájban lévő dilatált vénák nem láthatók, de könnyen érthetőek;
  • III. Fokozat: megnagyobbodott vénás plexus duzzad a papagáj bőrén, és könnyen tapintható [2].

Tünetek és klinikai tünetek

A varicocele a betegekben szubjektív érzéseket okozhat vagy okozhat. Gyakran többféle fájdalomban fejeződik ki, a herék atrófiája előfordulhat [1].

A vénás vér hosszú ideig tartó stagnációja ischaemiához vezet, a szklerotikus változások kialakulása a herékben és a spermatogén epitélium differenciálódásának károsodása, és a hemato-here teste sérült. Az autoimmun agresszió alakul ki, amely később a teljes spermatogenezis csökkenésével és a meddőség kialakulásával [3] alakulhat ki.

diagnosztika

A diagnózis megállapítása nem nehéz. A meghatározó varikózusok általában a klinikai kép, az ultrahang vagy a Doppler (fekvő és álló), a gravisiform (lobiform) plexus, a Valsalva manőver tenyésztésén alapulnak. Szintén végezzen vizsgálatot a nemi hormonok szintjéről a vérben. A kezelés megkezdése előtt az orvos megállapítja a betegség súlyosságát a sperma alapján.

kezelés

Ivanisevich működése során a spermatikus kötél varikózus vénájának (vagy vénáinak) összekapcsolódását és metszéspontját végzik. Ezután megáll a vénás vér fordított kiáramlása a here-vénába. A műveletet általános érzéstelenítéssel végezzük. A művelet a következő. A baleseti régióban (általában bal oldalon) kb. 5 cm-rel kissé magasabbra és párhuzamosan áll az inguinalis csatornával. Ezután az aponeurózist vágjuk - az inguinalis csatorna falát. A férfiak nyaki csatornájában a spermatikus zsinór áthalad, amelyek között a plexus plexus vénája van. Ezeket a vénákat ligáljuk és metszjük. Továbbá minden szövetet rétegekbe varrunk.

Marmara mikroszkópiája

A működési módszer hasonlít Ivanisevichhez, de kevésbé invazív, mivel a bemetszés mindössze 2 cm hosszú, ezért kevesebb szövet sérül. A rehabilitációs időszak és a szövődmények száma szignifikánsan kisebb, mint a fent leírt módszer. A visszaesések száma csak 2-5%. A bemetszést az ágyék területén végzik. A spermatikus kábelt kívülről eltávolítjuk, és minden egyes kiterjesztett koszorú gondosan elválasztva és elnyomva. A bőrre önfelszívó varratokat alkalmazunk.

Varicocele és a hadsereg

A varikocele diagnosztizálására való felvétel lehetőségét a betegség mértéke és a funkcionális károsodás jelenléte határozza meg. A katonai szolgálatra való alkalmasság kategóriája a betegség-ütemterv 45. cikke (a katonai orvosi szakértelemre vonatkozó rendelkezés melléklete) [4] alapján engedélyezett. A dokumentum szerint a varicocele II fokozat egyetlen megnyilvánulásával rendelkező munkatársak a "B-3" kategóriájú katonai szolgálatnak megfelelőnek tekinthetők.

Állampolgárok, akik:

  • a II. fokozat spermatikus vezetékének ismétlődő varikózusai ("B" lejárati kategória, amikor a fiatal férfi elutasítja a kezelést);
  • a III. fokozat spermatikus vezetékének varikózus vénái.

A katonai szolgálatra való alkalmasság kategóriája orvosi vizsgálat és a diagnózis megerősítése alapján, kiegészítő vizsgálat segítségével kerül elfogadásra.

Férfi varicocele - mi az, okai, tünetei, diagnózisa, kezelése és megelőzése

Ez a betegség érzékenyebb a fiatalokra. A hím varicocele a spermatikus zsinór pterygiumának rendellenes változása a megnövekedett nyomás miatt. A herék varikózusai a vérkeringésük megsértését eredményezik. A tartós vérállomány ischaemiát, szklerotikus változásokat, spermiumtermelés zavarát okozza. Az elindított betegség meddőséget vált ki. A férfiaknak tudniuk kell, miért a betegség kialakulása, a tünetek, a megelőzés és a kezelés módszerei.

okok

A herék varicoceleje a vér vénás kiáramlását sértené, mivel különböző okok miatt a vénák szelepmechanizmusai megszűnnek. Ugyanakkor az artériákban az áramlás változatlan marad. A félelmetes vénás plexus tele van vérrel, feszült. A varicocele provokatív tényezői a férfiaknál:

  • öröklődés;
  • a vénák véráramlásának veleszületett rendellenességei;
  • kötőszöveti elégtelenség a szelep kialakulásában;
  • orrvérzés;
  • súlyemelés;
  • túlzott gyakorlás;
  • gyakorolja a sajtót.

A férfi varicocele kialakulásának egyik fontos tényezője a hasüregben a nyomás növekedése. Ez a helyzet:

  • krónikus székrekedés;
  • fokozott gázképződés;
  • vese vénás trombózis;
  • irritábilis bél szindróma;
  • étvágygerjesztést okozó ételek fogyasztása;
  • hasi trauma;
  • bélelzáródás;
  • a hasi szervek betegségei;
  • sebészeti beavatkozások.

A varicocele megjelenése a férfiaknál véráramlást okoz a medencékben, ami növeli a nyomást a herezacskóban. Ezt megkönnyíti a testépítés, a súlyemelés. A betegség okai:

  • túlsúlyos;
  • a véredények falainak gyengesége;
  • hosszú távú;
  • a fizikai aktivitás hiánya;
  • ülő munka;
  • a vénás vénák összenyomása;
  • hosszú maszturbáció;
  • szexuális absztinencia;
  • nemi úton terjedő betegségek;
  • aranyér;
  • gyulladás a medence szerveiben;
  • a daganatok megjelenése.

besorolás

A betegség gyakran a serdülőknél fordul elő. A varicocele-betegség férfiakban történő osztályozásával az orvosok két fázist különböztetnek meg az előfordulási okoktól függően. figyelembe venni:

  • Elsődleges fázis. A veleszületett rendellenességek eredményeként jelenik meg - a vénák szelepeinek hiánya, alulteljesítése, az edények helytelen kialakulása, helyük anatómiai jellemzői egymás között.
  • Másodlagos szakasz. Középkorú férfiaknál alakulhat ki. A patológia okai - a medencékben lévő daganatok, a különböző etiológiák áramlásának elzáródása, a nyaki hernia.

Az orvostudományban szokás, hogy a varicocele-t négy szakaszba sorolják be, amelyek figyelembe veszik a betegség súlyosságát, a trófiai herék átalakulását. A patológia kialakulásával kiemelkedik:

  • első - a külső változások hiányoznak, kimutatva ultrahangvizsgálattal, Doppler érrendszer;
  • a második szakasz - a vénák megnagyobbodnak, meghatározva a tapintással, amikor az ember álló helyzetben van;
  • a harmadik dilatált edények a test bármely helyzetében tapinthatóak;
  • A negyedik szakaszban - a kibővített edények nyílt szemmel láthatóvá válnak a herezacskó bőrén keresztül.

Az évek során a férfiak varicocele-t tanulmányozó férfiak és az Egészségügyi Világszervezet (WHO) kifejlesztették saját betegség-osztályozási rendszereiket. A patológiát saját maguk írják le:

az állandó páciens feszültségének megítélése alapján

vizuálisan nem figyelték meg, amikor feszült állapotban próbáltunk

a vénák észrevehetetlenek, nem tapinthatóak, kivéve a terjeszkedést, amikor Valsalva-tesztet végeznek

a kiterjesztések láthatóak, a herék konzisztenciája és mérete változatlan

az átalakulások észrevehetetlenek, de érthetőek

A varikocele kialakulását a besorolásban a következő fokozat írja le. Figyelembe veszi a betegség súlyosságát, a herék állapotát egy emberben:

az uviform vénák jelentős átalakulása, a herék konzisztenciájának változása, mérete csökkentése

megnagyobbodott vénás plexus, amely a papucs bőrén keresztül duzzadt, könnyen érthető

tünetek

A kezdeti szakaszban a betegség tünetmentes. A fejlődés előrehaladtával a betegség jelei fokozatosan változnak. Jellemzővé válik a fájdalom megjelenése varikocellel, amely a patológiával együtt halad. A következő tüneteket figyelték meg:

  • nyálkás fájdalom a herezacskóban, herékben, nyugalmi területen;
  • súlyosbítja a fizikai terhelés, a gyaloglás;
  • fájdalom megnyomása a közösülés során;
  • a pihenés után eltűnt;
  • tartós fájdalom a varicocele késői szakaszában.

Nulla és első fok

A betegség kialakulása nehezen gyanítható a tünetek hiánya miatt. Mivel a patológia gyakran megjelenik a serdülőkorban, a fiúk rendszeres vizsgálata szükséges. A varicocele először a zéró mértékű fejlődést véletlenszerűen érzékeli:

  • orvosi vizsgálat során;
  • más szervek műszeres tanulmányozása során.

Második fok

A varicocele progressziója során a férfiaknál a betegség kifejezett tünetei jelentkeznek. Amikor a második patológiás fokozat sokféle fájdalmat kelt, az élesre való húzással, amelyet a szexuális izgalom, a fizikai erőfeszítés súlyosbít. A betegség jelei vannak:

  • a herbicid leereszkedése a varikózusok zónájában;
  • fokozott izzadás;
  • csökkent teljesítmény;
  • szívdobogás;
  • gyengeség;
  • kellemetlenségek járás közben.

A varikocele második fokát a férfiakra jellemző a pálca által kimutatható vénák bővülése. Szemrevételezéssel megnövekedett méretű a herezacskó. A nemi szervek anatómiai jellemzői miatt a varicocele gyakran a bal herékben nyilvánul meg. Egy férfi panaszkodik az eseményről:

  • a neuralgiához hasonló fájdalom;
  • hő, égő a herezacskóban;
  • szexuális zavar;
  • nehézség az ágyékban;
  • meddőség.

Harmadik fok

A betegség kialakulásával a herezacskó méretének növekedése. Megjelenik kúp alakú képződmények. A harmadik patológiás fokú vénás stázis tüneteket okoz:

  • az ischaemia, az atrófiás, a szklerotikus folyamatok kialakulása a herékben;
  • tartós fájdalom, függetlenül a stressztől és a test helyzetétől;
  • a spermatogenezis csökkentése (spermiumfejlesztés);
  • a herék külső aszimmetriája;
  • tágított vénák, mint egy szőlőfürt;
  • a herék alakjának, rugalmasságának és méretének változása.

diagnosztika

Amikor a nemi szervek diszkomfortja megjelenik, a férfi az urológus-andrológushoz fordul. A konzultációhoz a vaszkuláris patológiában részt vevő flebológushoz fordulhat. Ha gyanítja, hogy a varicocele-diagnózis történetével kezdődik. Orvos a recepción:

  • felmérést végez a betegség tüneteiről;
  • megállapítja az örökletes tényezőket;
  • tisztázza a betegség kialakulásának időtartamát;
  • vizuális vizsgálatot végez;
  • a herék tapintása.

Ha a próbát a betegség progressziójának mértéke határozza meg. A kipirulás állva áll, miközben feszültség alatt áll. Ha nem észlelhetők a varikózus vénák, akkor a betegség a fejlődés kezdeti szakaszában van. Amikor a palpáció felfedi a duzzanatot, a herezacskót, az aszimmetriát - az egyik oldalon varikózisokat. A varicocele diagnosztizálásához Valsalva kézirat készült:

  • a páciens néhány másodpercig tartja a lélegzetét;
  • feszült;
  • az intraabdominalis nyomás növekedése következik be;
  • a varikózus vénákkal a tágított vénák vizuálisan megfigyelhetők.

A diagnózis tisztázásához instrumentális tanulmányokat végeztünk. Segítenek a tumorok megszüntetésében. Az orvosok használják:

  • A retroperitonealis szervek, a vesék, a herezacskó ultrahanga;
  • Doppler ultrahang - a spermatikus kötél edényeinek vizsgálata, a vénás károsodás meghatározása;
  • MRI - a másodlagos betegség gyanúja;
  • számítógépes tomográfia (CT) - a vaszkuláris trombózis valószínűségével;

A férfiak varicocele vizsgálatára szolgáló diagnosztikai módszerek száma további eljárásokat tartalmazott. Ezek a következők:

  • termometria - a scrotum-területek hőmérsékletének összehasonlítása a standard értékekkel;
  • termográfia - az abnormális területek azonosítása infravörös sugárzással;
  • spermogram - a sperma minőségének elemzése, a sperma számának és mobilitásának értékelése;
  • venográfia - az állam meghatározása, az erek működése;
  • reográfia - a vérerek tanulmányozásának módszere.

Férfi varicocele kezelés

A fejlődés korai szakaszában lévő betegség nem igényel különleges kezelést. Ebben az időszakban az orvosok konzervatív módszereket javasolnak. A kezelési rend tartalmazza a következőket:

  • venotonikumok, amelyek javítják az erek állapotát - tabletták Detralex, gél Trosevazin;
  • antioxidánsok, amelyek növelik a szövetek telítettségét oxigénnel - Antiox, Triovit;
  • a vérkeringést aktiváló gyógyszerek, csökkentik a vér viszkozitását - Agapurin, Trental;

A betegség kialakulásának kezdetén a varicocele kezelése megelőző intézkedéseket tartalmaz. Segítenek a patológia progressziójának megállításában. A kezelés módja:

  • speciális kötszer használata - scrotal kötés;
  • a táplálkozás normalizálása a székrekedés kiküszöbölésére;
  • terápiás gyakorlatok;
  • a herék masszázsa illóolajokkal;
  • feszes úszónadrágot visel;
  • a fizikai aktivitás korlátozása;
  • vitamin komplexek bevétele;
  • aromaterápiás;
  • a népi jogorvoslatok használata.

A betegség teljes mértékű megszüntetése csak műtét esetén lehetséges. A jelzések a fájdalom megjelenése. A tranzakciók végrehajtásának számos módja van. Ezek a következők:

  • Ivanisevich-módszer. Ezt általános érzéstelenítéssel végezzük. A bélcsatorna mentén egy 5 cm-es metszést készítünk a bőr, a rost, az izom és a csípő régióban. A vénát a vér visszafolyásának megakadályozására ligáljuk. A relapszus nem zárható ki.
  • Palomo út. A bemetszés a bemeneti csatorna fölött történik. A gyomorvénát az artériával kötik össze. A kényelmes hozzáférés miatt csökken az ismétlődés veszélye.

A varicocele műtéti kezelésének modern módszerei számos megvalósítási módot tartalmaznak. Sebészek magatartása:

  • Endoszkópos sebészet kezelése. Készítsen 3 lyukasztást a hasban, írja be az endoszkópot. Végezze el az érintett vénát.
  • Működési módszer Marmara. Helyi érzéstelenítéssel 2 cm-es bemetszést végzünk, a spermatikus kábelt a sebbe eltávolítjuk, a here-vénákat izoláljuk, mindegyiket mikroszkóp alatt kötjük.

A sebészeti kezelés egy másik módja a szklerózis anyag bevezetése az érintett edényekbe. A here érrendszeri elzáródásakor:

  • helyi érzéstelenítés;
  • hajtsa végre a vénákat;
  • lépjen be a katéterbe az érintett területre;
  • a röntgenfelvételen a kontrasztot használva a spermatikus vénák elzáródása (mesterséges szűkület) történik - tele van egy speciális sclerosing anyaggal, amely blokkolja a véráramlást.

hatások

Az orvosok a varicocele kezelésének hiányából eredő szövődményeket szekretálják. A varikózus vénák kellemetlen következményeket okoznak az emberek egészségére. A herék termoregulációjának zavarai:

  • a szövetek hipoxiája (oxigén éhezés);
  • ischaemia (keringési zavar, szervi diszfunkció kiváltása);
  • aktív komponensek injekciója a mellékvesékből;
  • a károsodást stimuláló sejtes mérgek felgyülemlése a herékben;
  • a termékenység kialakulása a tesztoszteron szintézisért felelős sejtek hibás működése miatt, a spermiumok termelésének és minőségének csökkenése.

A varicocele kezelésének hiánya gyulladásos folyamatok kialakulásához, a véredények szakadásának kockázatához, a vérrögbe történő vérzéshez vezet. A fejlesztés nem zárható ki:

  • szívszelep-zavarok;
  • phimosis - a fityma nyílásának szűkítése;
  • rosszindulatú daganatok;
  • hidrogél (a herék dropiája) - serozikus folyadék felhalmozódása;
  • Az orchitis a betegség, amelyben a szervezet immunrendszere elutasítja, megöli a csírasejteket, ami meddőséghez vezet.

Bár a varicocele műtéti kezelésének modern módszerei igen hatékonyak, a posztoperatív szövődmények előfordulása nem zárható ki. Az orvosok azt mondják:

  • sebfertőzés rossz antiszeptikus kezeléssel;
  • a spermatikus kábel tromboflebitisének kialakulása;
  • a scrotum artériák szöveteinek károsodása;
  • a nyirokcsomó kialakulása a nyirokcsökkenés következtében;
  • a betegség megismétlése a műtét után;
  • allergia a gyógyszerekre embolizáció során;
  • a herék atrófiájának előfordulása;
  • a laparoszkópia során a vérrel való túlcsordulás.

kilátás

A betegség teljesen gyógyítható sebészeti módszerekkel. A műtét utáni férfiak varikocele kedvező prognózisú, még előrehaladott esetekben is. A pozitív eredmények befolyásolják a beteg korát - akár 35 évig, normális hormonszintet. A műtét után:

  • gyors helyreállítás történik;
  • A varicocele fotójában a műtét előtt és után pozitív változások láthatók, nincsenek észrevehető hegek.

Ha egy ember elment az orvoshoz a herék atrófia tüneteire, az irreverzibilis folyamatok és a meddőség kialakulása nem zárható ki. Időbeli kezelés, modern sebészeti technikák:

  • enyhíti a spermatikus vezeték varikózusát;
  • ne adjanak komoly szövődményeket;
  • kizárják a meddőség előfordulását;
  • helyreállítja a férfi nemi szervek reproduktív funkcióját.

megelőzés

A betegség serdülőkorban jelentkezik. A fiatal férfiaknak kötelező orvosi vizsgálatokat kell végezniük, hogy kizárják a veszélyes betegség megjelenését. A varicocele elsődleges formája megelőző intézkedéseket igényel:

  • a táplálkozás normalizálása a székrekedés megelőzése érdekében;
  • vitaminok használata;
  • a pihenés és a munka betartása;
  • teljes alvás megszervezése;
  • a stressz elkerülése;
  • a nemi szervek zuhanyzója az edények megerősítésére;
  • túlterhelés kizárása.

A betegség másodlagos formája felnőttkorban alakulhat ki. A varicocele megelőzésére a férfiaknak részt kell venniük a betegségek megelőzésében. Az orvosok azt tanácsolják:

  • rendszeresen ellenőrizze a nemi szerveket;
  • ha tünetek jelennek meg, forduljon szakemberhez;
  • a nehéz fizikai terhelés elkerülése;
  • kizárják a genitális traumát kiváltó tényezőket;
  • sokat séta;
  • súly súly képzés;
  • mérsékelt fizikai aktivitás;
  • csökkenti a hasi terheket;
  • megakadályozza az emésztési zavarok kialakulását - székrekedés, hasmenés.

A varicocele kialakulásának elkerülése érdekében a férfiaknak meg kell szüntetniük a betegséget kiváltó tényezőket. A megelőzés a következőket tartalmazza:

  • a gyulladásos folyamatok időbeni kezelése, a reproduktív rendszer patológiái, a hasüreg;
  • a medencés szervek jóindulatú, rosszindulatú daganatai jelenlétének vizsgálata;
  • rendszeres szexuális élet;
  • a természetes anyagokból készült tágas fehérnemű viselése a herék túlmelegedésének megelőzése érdekében;
  • a hosszú kerékpáros túrák korlátozása;
  • súlycsökkentés;
  • reggeli edzéskomplexum;
  • alkoholfogyasztás, dohányzás.

varicocele

Varicocele (novolat. Varicocele; lat. Varix, varicis - duzzanat a vénákon, ókori görög. Kēlē - daganat) - a spermatikus zsinór tuberkuláris plexusának vénáinak kiterjesztése. Gyakran vannak más jelei a vénás rendszer károsodásának - az alsó végtagok varikózusai, aranyér. A varicocele általában a bal oldalon jelenik meg (nagyon ritkán jelenik meg kétoldalú vagy jobb oldali), ami a bal oldali baleseti vénába történő beáramlással magyarázható a vénás vénába. A fekvő helyzetben a vénák leesnek.

Idiopátiás (primer) és tüneti (szekunder) varicocele létezik. A tüneti varicocele megfigyelhető, ha az alacsonyabb vena cava geometriája megváltozik, például a jobb vese neoplazma csírázása miatt. Ez a varicocele a jobb oldalon van, és a vénás töltés mértéke nem függ a beteg helyzetétől.

Varicocele osztályozás

Lopatkina N. A. (1978), főként ma használt), ami egyszerűbb, és figyelembe veszi a varicocele súlyosságát és a herék trofizmusában bekövetkező változásokat:

  • I. fokozat - csak a tapintással észlelt varikózusok, amikor a pácienst a test függőleges helyzetében feszítik;
  • II. Fokozat - a tágított vénákat vizuálisan meghatározzák, a herék méretét és állagát nem változtatják meg;
  • III. Fokozat - az uviform plexus vénáinak súlyos dilatációja, a herék csökkenése és konzisztenciájának változása.

Y.F. Isakova besorolása (1977) határozottan megalapozott a gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, amely a varicocele mellett a herék trofizmusára gyakorolt ​​hatását is értékeli.

  • Az I. fokozatú - varicocele nem látható vizuálisan, de egyértelműen meghatározza a pálcika, különösen a stressz során;
  • A II. Fokozat - varikóz csomópontok vizuálisan meghatározásra kerülnek, de a herék mérete és konzisztenciája nem változik;
  • III. Fokozat - a kimondottan varikózus vénák hátterében csökkenés és heréktesztek figyelhetők meg.

besorolás B.L. Coolsaet (1980), amely hemodinamikai kritériumokat tartalmaz a spermatikus vezeték vénáinak bővítésére.

  • 1. típus - reflux a vénából a herékig;
  • 2. típus - reflux a kóros vénából a herékig;
  • 3. típus - az első két típus kombinációja.

L.Dubin és R.Amelar (1978) besorolása, amely szerint a varicocele három fokra van osztva:

  • Az I. fokozat - csakúgy, mint a vénás vénák meghatározása csak Valsalva-minta esetén történik;
  • II. Fokozat - a vénák nem láthatók a herezacskó külső vizsgálata során, de stressz teszt nélkül elvégezhetők;
  • A III. Fokozat - a varikózus vénák az ellenőrzés során láthatóak.
  • I. fokozat: ha a tompított vénák nem láthatók, és nem érzékelhetők, kivéve a Valsalva manőverben való kiterjesztését;
  • II. Fokozat: ha a tágított vénák nem láthatók a herezacskóban, de könnyen érthetőek;
  • III. Fokozat: amikor a megnagyobbodott vénás plexus a papírtest bőrén keresztül duzzad, és könnyen érthető;

Tünetek és klinikai tünetek

A varicocele a betegekben szubjektív érzéseket okozhat vagy okozhat. Gyakran a különböző fájdalmak, a herék atrófiája jelentkezik. [1]

A vénás vér hosszú ideig tartó stagnációja ischaemiához vezet, a szklerotikus változások kialakulása a herékben és a spermatogén epitélium differenciálódásának károsodása, és a hemato-here teste sérült. Az autoimmun agresszió alakul ki, amely később a teljes spermatogenezis csökkenésével és a meddőség kialakulásával jelentkezhet.

diagnosztika

A diagnózis megállapítása nem nehéz. A vénák romlását általában a klinikai kép, az ultrahang vagy a Doppler-szonográfia (fekvő és álló), a gravisiform (lobiform) plexus vagy a Valsalva manőver tenyésztése alapján határozzák meg. Szintén végezzen vizsgálatot a nemi hormonok szintjéről a vérben. A kezelés megkezdése előtt az orvos megállapítja a betegség súlyosságát - a sperma alapján.

kezelés

Ivanissevich működése Ivanissevich működése során a spermatikus kötél varikózus vénájának (vagy vénáinak) ligálását és metszését végezzük. Ezután megáll a vénás vér fordított kiáramlása a here-vénába. A műveletet helyi vagy általános érzéstelenítéssel végezzük. A művelet a következő. A baleseti régióban (általában bal oldalon) kb. 5 cm-rel kissé magasabbra és párhuzamosan áll az inguinalis csatornával. Ezután az aponeurózist vágjuk - az inguinalis csatorna falát. A férfiak nyaki csatornájában a spermatikus zsinór áthalad, amelyek között a plexus plexus vénája van. Ezeket a vénákat ligáljuk és metszjük. Továbbá minden szövetet rétegekbe varrunk.