A portális vénás trombózis olyan betegség, amelyre jellemző a vérrög (vérrög) kialakulása a portális vénás rendszerben, ami teljes vagy részleges elzáródáshoz vezet (a lumen zárása).
A portál véna olyan véredény, amely vért vesz a páratlan hasi szervekből (gyomor, vékonybél, vastagbél, lép, hasnyálmirigy), és a mérgek, anyagcsere-termékek és mérgező anyagok eltávolításához a májba vezet. A májban a portál véna sok kis edénybe oszlik, amelyek minden májfarkashoz illeszkednek (a morfofunkciós egység a májban). Ezután a tisztított vér a májban elhagyja a szervet a májvénákon keresztül, és áramlik a gyengébb vena cava-ba, amely a szívbe kerül.
A portálvénás trombózis bárhol a hajó mentén alakul ki. Az elzáródás mind a máj kapujában, mind magában a májban és más szervek közelében fordulhat elő, ahonnan a véna a tisztításhoz vért vesz igénybe.
A portális véna trombózisa széles körben elterjedt, és az esetek 50% -a májbetegség következménye. Gyakran a patológia a fejlődő országokban élő embereket érinti, akik súlyos egészségügyi és higiéniai és életkörülményeket szenvednek. Az ilyen államok közül kiemelhető Dél-Amerika, Afrika és Ázsia.
Az újszülöttekre és az idősekre érzékeny betegség nem befolyásolja a trombózis előfordulását. Azok a nők, akik a terhesség utolsó trimeszterében vagy a szülés idején eklampsziát alakítottak ki, a DIC-vel együtt minden véredényben a véralvadás, a portálvénát kizárva, külön portálvénás trombózis kialakulásának kockázati csoportjának tekinthetők.
okai
A vénás véráramlás következtében kialakuló trombózis alakul ki, a különböző kóros folyamatok mind a májban, mind a test egészében okozhatják ezt. A betegség leggyakoribb okai a következők:
- máj alveococcosis;
- máj echinococcosis;
- a máj cirrhosisa;
- májrák;
- Budd-Chiari-szindróma - májvénás trombózis;
- akut apendicitis;
- fekélyes vastagbélgyulladás (a vastagbél falak fekélyes károsodása);
- hasnyálmirigy-nekrózis (nekrotikus változások a hasnyálmirigyben);
- daganatos folyamatok a hasüregben;
- krónikus szívelégtelenség;
- akut bakteriális perikarditis - a szívzsák gyulladása;
- a vér sűrűségét növelő betegségek (eritrémia, leukémia, veleszületett betegségek, a véralvadás fokozódása);
- fertőző betegségek (leishmaniasis, malária, sárga láz, Ebola);
- eclampsia terhes nőknél;
- a köldökvénás fertőzés a prenatális időszakban, amelyben a portálvénás trombózis fejlődik a magzatban;
- műtét a hasi szerveken.
besorolás
A betegség előfordulásának időpontjáig:
- A portális vénák akut trombózisa - a betegség villámgyorsan alakul ki, és az esetek 99% -ában néhány perc múlva halálhoz vezet. A halál a gyomor, a belek, a hasnyálmirigy, a máj és a lép nekrózisa és halála miatt következik be;
- Krónikus portális vénás trombózis - a betegség fokozatosan alakul ki, azaz a véráramlás a portálvénában nem áll le teljesen, de csak csekély mértékben csökken a vérrög miatt, ami idővel nő, majd ezt követően részben vagy teljesen bezárja a lumen. A betegség lassú lefolyásával összefüggésben a hasi szervekből származó vér a portás vénáján keresztül rohan át anastomosisai között, az alacsonyabb vena cava-val (portocaval anastomoses). Ezeknek az edényeknek a csomópontja a nyelőcsőben, az elülső hasfalon és a végbél területén helyezkedik el.
- A vér és a kalcium által képződött elemek vérrögképződése a plazmából az edényfalba, amíg az edény lumenje teljesen lezárul;
- A vérrög újraszabályozása - a vérrög egy részének megsemmisítése és a véráramlás újraindítása a vénán keresztül.
A portálvénás trombózis tünetei
A betegség klinikai képét a hajó elzáródásának okától függően számos tünet okozza, ezek lehetnek hepatitis, cirrhosis vagy májrák, pancreatitis (hasnyálmirigy gyulladás), gastritis, enteritis (vékonybél gyulladása) vagy colitis.
Idővel a portális vénában a véráramlás csökkenése jelei vannak:
- intenzív hasi fájdalom;
- felfúvódás;
- a széklet hiánya;
- hányni kávét;
- vérzés a nyelőcső és a gyomor vénáiból;
- aszcitesz (szabad folyadék jelenléte a hasüregben);
- megnagyobbodott lép;
- vérzés a végbélből;
- fekete, kátrányos széklet;
- gennyes peritonitis (a peritoneális lapok gyulladása).
diagnosztika
Laboratóriumi vizsgálatok
- teljes vérszám - a hemoglobin, a vörösvérsejtek és a színjelző csökkenése;
- koagulogram - a protrombin index növekedése, a véralvadási idő csökkenése.
A fennmaradó laboratóriumi vizsgálatok (májvizsgálatok, vérbiokémia, lipidogram, vizeletvizsgálat stb.) Csak a betegség okait tükrözik.
Instrumentális tanulmányok
- A hasüreg ultrahang- vagy CT-szkennelése (komputertomográfia), amelyen a portális vénás trombózis tünetei (a lép, az ascitesz, a varikózus vénák bővülése a portál anastomosisok területén) és a vérrög láthatóak. Ezek a kutatási módszerek a vérrög lokalizációját és méretét sugallják a portálvénában, valamint kiszámítják a véráramlás sebességét;
- Az angiográfia olyan módszer, amely végül megerősíti a diagnózist. Kontrasztos anyagot injektálnak a portálvénába, és az anyag mozgását a tartályon keresztül röntgenberendezéssel figyeljük, amely adatok egy monitoron jelennek meg. A módszer lehetővé teszi, hogy megtudja a trombus pontos helyét, nagyságát, a véráramlás sebességét a portálvénán keresztül, a portál caval anasztomosokon és a májvénákon keresztül.
A portális vénás trombózis kezelése
Kábítószer-kezelés
- Közvetlen hatású antikoagulánsok - ez egy sürgősségi kezelés, amelyet az első órában a portális vénás trombózis - heparin vagy fraxiparin, 40 000 NE intravénásan kialakuló tünetei - kialakulásának 4 órán belül végeznek;
- Közvetett hatású antikoagulánsok - syncumar, neodicoumarin - a gyógyszer dózisát a véralvadási paraméterek alapján számítjuk ki;
- Trombolitikus szerek - fibrinolizin vagy streptokináz, 20 000 egység minden intravénásan;
- 200,0-400,0 ml intravénás csepegtetésű reopoliglyukin vagy sóoldat;
- Túlsúlyos szövődmények előfordulása esetén - az antibakteriális szerek széles spektrumúak - meronem, thienam. A gyógyszerek dózisát külön-külön választják ki minden beteg számára.
Sebészeti kezelés
A gyógyszer hatástalanságát 1-3 nap múlva írják le, és a véráram helyreállításán alapul, hogy megkerüljék a portálvénát, a leggyakoribb a splenorenális anasztomózis alkalmazása, amely lehetővé teszi a vér áramlását a vénás vénába, megkerülve a májat.
A portálvénás trombózis kezelése és diagnosztizálása
A trombózis veszélyes betegség, amely az artériás és vénás hajókat érinti. A véralvadék elzáródása következtében az érrendszer szűkül. A portális véna trombózisa veszélyes a máj és a szomszédos szervek működésének megsértése. Leggyakrabban a hajó elzáródása nem független betegség, hanem a szervezetben előforduló patológiai folyamatok komplikációja. Még kisebb tényezők is provokálhatnak trombózist. Az elhanyagolás állapotában belső vérzéshez és halálhoz vezethet.
A cikk azt fogja mondani:
Májpálya vénás trombózis
A portális vénás trombózis egy olyan betegség, amelyre jellemző, hogy a vaszkuláris lumen átfedik a vérrögrel, egészen a teljes elzáródásig. Az esetek 5% -ában a betegség a cirrózis hátterében, a hepatocelluláris karcinóma következtében 30% -ban alakul ki.
A keringési zavarokat nemcsak a hasi területen, hanem a testben is észlelik. Ennek eredményeképpen az emésztőrendszer munkája zavart, amit számos kellemetlen tünet kísér.
Az ICD-10 szerint a portálvénás trombózis az I81-es kód, amely szerint portálvénás trombózisnak is nevezik.
A betegség okai
A májon belüli vénás trombózis okai eltérőek. Az újszülötteknél a betegség a köldökzsinóron keresztül történő fertőzés következtében következik be. A felnőtt korban a patológiai folyamat kialakulhat egy akut apendicitis átadása után.
A felnőtteknél a betegség okai a következők:
- a vénák bakteriális károsodása vagy púpos pylphlebitis kialakulása;
- cisztás képződmények jelenléte a vénában;
- cirrózis;
- a gyermek viselésének ideje;
- örökletes hajlam a vaszkuláris patológiákra;
- fokozott véralvadás;
- krónikus szívelégtelenség;
- rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok az érintett vénák és a közeli szervek területén;
- posztoperatív időszak.
Fő tünetek
Az időben történő diagnózis elvégzéséhez ismernie kell a portálvénás trombózis klinikai képét. A betegség minden szakaszában a tünetek változóak. Ezek függnek a társbetegségektől és a vérrög kialakulásától.
A csökkent véráramlás leggyakoribb jelei a következők:
- szabad folyadék jelenléte a hasüregben;
- a vér jelenléte a székletben;
- kifejezett fájdalom szindróma a hashártyában;
- felfúvódás;
- vérzés a nyelőcsőből a gyomorba;
- a széklet teljes hiánya;
- hányás sötét színű.
Trombózis jelenlétében a beteg észreveheti a fiziológiai éhség eltűnését. Ebben az esetben a WC-vel való vágy eltűnik, székrekedés van.
A legjelentősebb tünet a kiterjesztett vénák miatt a nyelőcső kiterjedt vérzése.
Ha a betegség akut, a széklet folyadéksá válik. A fájdalomérzet az epigasztikus régióban koncentrálódik, és rendszeresen a megfelelő hipokondriumnak adódik.
Besorolás és formák
A betegség tünetei és megnyilvánulása nagymértékben függ a típusától. A patológiai folyamat súlyossága szerint megkülönböztetik a tromboflebitis nehéz, közepes és könnyű formáit.
Ezeket a következő jellemzők jellemzik:
- Enyhe betegség esetén a thrombus csak a véna üregének felét fedi le. A portális véna csomópontjában helyezkedik el a lépben.
- A betegség középső formáját a mesenterikus edény thrombusának bevonása jellemzi.
- Súlyos trombózis esetén a hasüregben található valamennyi vénát érintik. A véráramlás jelentősen lelassul, ami befolyásolja az emésztőszervek működését.
Meg kell különböztetni a betegség krónikus és akut formáit is. Az első esetben a betegség lefolyása hosszú, más kóros folyamatok kíséretében. Akut trombózisban a tünetek intenzitásának gyors növekedése figyelhető meg. Ebben az esetben a halál kockázata áll fenn.
Diagnosztikai intézkedések
A máj portálvénájában a vérrög a szokásos módszerekkel diagnosztizálódik. A beteg vizsgálata és megkérdezése elsődleges fontosságú.
Az anamnézis összegyűjtése után az alábbi eljárásokat rendeljük:
- A ultrahanghoz kapcsolódó Doppler-szonográfia segít a hasüregben az abnormális véráramlás kimutatásában.
- A máj állapotának és az elsődleges szervbetegségek diagnosztizálásához májvizsgálatokra van szükség.
- A véralvadás a véralvadáshoz ad egy képet a vérrögképződés valószínűségéről.
- A kontraszt-flebográfia segít azonosítani a képződött vérrög pontos helyét.
A portális vénás trombózis kezelése
Nem ajánlott figyelmen kívül hagyni a portálvénás trombózis tüneteit. A kezelést egyedi alapon választják ki, figyelembe véve a betegség lefolyásának súlyosságát. A krónikus trombózis esetén a gyógyszeres kezelés alkalmazása javasolt.
A vérzés kialakulásával a beteg a kórházba kerül. A vérzés megállításához a hasüregbe szondát helyeznek be. Szintén szedett gyógyszerek a vér megállítására.
A konzervatív terápia céljai a következők:
- a portál magas vérnyomásának csökkenése;
- a túlzott véralvadás megelőzése;
- vérvékonyodás.
Gyógyszeres módszer
A vaszkuláris trombózis gyógykezelése integrált megközelítést igényel. A gyógyszerek adagját a kezelőorvos választja ki egyedileg. A gyógyszer bevitel átlagos időtartama 1 hónap. A kezelés befejezése után a teszteket megismételjük.
A következő gyógyszercsoportokat használják:
- közvetett antikoagulánsok (Neodicoumarin és Sincumar);
- trombolitikus gyógyszerek (streptokináz és fibrinolizin);
- antimikrobiális szerek (Tienam, Meronem);
- közvetlen hatású antikoagulánsok (fraxiparin, heparin).
Intravénás sóoldatot vagy reopoliglyukint 400 vagy 200 ml-es dózisban adunk be. A közvetlen hatású antikoagulánsokat sürgősen alkalmazzák a tünetek megjelenését követő első órában.
Ezeket intravénásán adjuk be 40 000 NE koncentrációban 4 órán át. A trombolitikus gyógyszereket cseppentővel adagoljuk 20 000 U.
működés
A betegség lefolyásának jellegétől függően a terápiás módszert választjuk. A sebészeti beavatkozást a kórházi tartózkodás első 3 napján a gyógyszerek hatékonyságának hiányával végezzük.
A következő típusú beavatkozások alkalmazandók:
- Sclerosing injekciós terápia. Az eljárás magában foglalja a kötőoldat vénájába történő bevezetést, amely lehetővé teszi a kiterjesztett területek szűkítését. A műveletet az esophagoscopy-val együtt végzik.
- Splenorenális varratok. Ez a fajta beavatkozás a lépes vénák türelmének megőrzése esetén történik.
- Átfedő mesenteric-caval anasztomosis. Ha szükséges, a portál hipertónia kiküszöbölésére kerül sor.
- A protéziseket akkor hajtjuk végre, ha a lépes vénát blokkolják. A protézis a mezenteriális és a gyengébb vena cava közötti területen helyezkedik el.
Hosszabb vérzéssel Tanner módszerét alkalmazzuk. A gyomor területe áthalad a szívterületen. Ezután a falai össze vannak varrva. Ha pylephlebitis alakul ki, a szövődményeit megakadályozza a vízelvezetés.
A műtét típusa a patológia jellegétől és az orvos döntésétől függ.
Komplikációk és prognózis
A thromboembolizmus a májcirrhosisban és a belső szervek egyéb betegségei során különböző szövődményekhez vezet. Ha nem kezdi meg a kezelést időben, akkor a kóma, a púpos peritonitis, a bélinfarktus, a hepatorenális szindróma és a kiterjedt vérzés kockázata nő.
Az időszerű kezelés segít megelőzni a vérrög mozgását a portálvénában. Az orvosok ajánlásait figyelembe véve a beteg 3-5 héten belül teljesen felkel. A kis vérrögök jól reagálnak a gyógyszeres kezelésre. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál kedvezőbb lesz az eredmény.
A cardio torna, a jóga és a fizikai terápia pozitív hatással van az érrendszer működésére.
Hogyan lehet megelőzni a betegséget?
A portálvénás trombózis kialakulásának megakadályozásához egészséges életmódot kell vezetni, és azt flebológusnak kell követnie. Az alkoholfüggőségben szenvedőknél a patológia kialakulásának valószínűsége sokkal magasabb.
Az etil-alkohol káros hatással van a májra. Munkájának megsértése provokálja a trombózis kialakulását.
A következő intézkedések hozzájárulnak a vérkeringési folyamat és a vérösszetétel javításához:
- rendszeres gyaloglás és mérsékelt edzés;
- időszerű látogatás az orvoshoz a belső szervek rendellenességeinek azonosításában;
- a szükséges folyadékmennyiség alkalmazása;
- vitamin-komplexek felvétele a tápanyagok hiányának megelőzése érdekében;
- megfelel a megfelelő táplálkozás elvének.
Emlékeztetni kell arra, hogy az összes megelőző intézkedésnek való megfelelés nem biztosítja a betegség 100% -át. Egyes esetekben a trombózis a személytől független tényezők hatására alakul ki. Ebben a helyzetben a kezelés hatékonysága a diagnózis sebességétől függ.
A trombózis egy súlyos betegség, amely időben történő kezelést igényel. Ha időben elmegy az orvoshoz, elkerülheti a veszélyes következményeket. A beteg köteles követni az előírt ajánlásokat, és fenntartani az egészséges életmódot.
A portálvénás trombózis jellemzői
A portális vénás trombózis olyan állapot, amelyhez a portális vénás rendszerben vérrögök képződnek, ami egy adott edény lumenének elzáródását idézheti elő. Mint ismeretes, a portálvén az egyik legfontosabb vaszkuláris szerkezet, amely biztosítja az emésztőrendszer szerveiből a vér normális áramlását. Ez az oka annak, hogy trombózisa súlyos kóros folyamat, amely akut károsodást okozhat a hasüreg szervelemeinek működésében. A betegséget főleg idős betegeknél diagnosztizálják, akik hajlamosak a véralvadás és az intravaszkuláris vérrögök fokozódására.
A kóros folyamat és az első megnyilvánulásai azonnali reagálást igényelnek, és orvosi segítséget kérnek. Ellenkező esetben az állapot előrehaladását bonyolíthatja a portálvénák teljes elzáródása és a halál.
A trombózis fő okai
A portálvénás trombózis kialakulásának etiológiai szempontjait megvitatva nem lenne felesleges felsorolni ennek a kóros állapotnak a fő okait:
- az emberi genetikai érzékenység a vérrögök kialakulására a vénás edényekben;
- a portál véna veleszületett rendellenességei;
- a krónikus fertőzés fókuszainak jelenléte a szervezetben;
- akut gennyes pylephlebitis vagy a portális vénafal bakteriális károsodása;
- fokozott véralvadás;
- a vénás cisztás károsodása;
- a hajó vagy annak szomszédos szervszerkezetei;
- a hasi szerveken végzett műtét röviddel a trombózis előtt;
- a máj cirrhosisa;
- terhesség
- stresszes helyzetekben.
A betegség kialakulásának valódi okai a portálvénás trombózis klinikai eseteinek közel felében ismeretlenek.
A betegség klinikai képe
A legtöbb klinikai esetben a kóros állapot tünetei fokozatosan alakulnak ki, a betegség minden egyes stádiumára jellemző tünetekkel. Ritkán a máj portális vénás trombózisa akut kialakulást mutat. Függetlenül attól, hogy mi okozza a vérrögöket a portáltartályokban, a betegség a véna lumenének szűkülésével jár, ami hozzájárul a portál hipertónia jeleinek gyors növekedéséhez. Ez kiterjedt vérzéshez vezet a nyelőcső tágult vénái és az emésztőrendszer szervei által a normális véráramlás zavara miatt.
A portálvénás trombózis főbb tüneteit kell kiemelni:
- felfúvódás;
- étvágytalanság, az evakuálási funkció megsértése;
- megnagyobbodott máj méret;
- splenomegalia vagy a lép lépése;
- a hőmérséklet megsértése;
- a bőr sárgasága.
Számos klinikai esetben a portális vénás rendszerben a trombózis egyetlen tünete az ekterichnost sclera, amely a betegnek arra kell ösztönöznie, hogy gondoljon a portáltartály esetleges megsértésére. Idővel az ember elkezd megjelenni unalmas fájdalmat a májban, és maga a szerv a tapintással megnagyobbodik, sűrűvé válik a tapintásra és a durva. A rendezvények kialakulása esetén nem szükséges önkezeléssel foglalkozni, és kötelező az orvosokkal való konzultáció a kóros állapot részletes diagnosztizálására és a megszüntetésével kapcsolatos fő terápiás feladatok megoldására.
Mi segít a diagnózis megerősítésében?
A betegség jellegzetes tünetei, a májcirrózis kifejezett megnyilvánulása nélküli portális hipertónia jelenléte, a páciens sebészeti beavatkozásainak előfordulása a hasi szerveken lehetővé teszi az orvosnak a patológiai folyamat fejlődésének gyanúját. A portál vénás diagnózisának megerősítése csak a műszeres diagnosztika modern módszerei segítségével lehetséges, beleértve:
- kontraszt venográfia, amely jelenleg az egyik leghatékonyabb és informatívabb módszer a vérrögök vénában történő meghatározására;
- a hasüreg és a portális véna ultrahangvizsgálata;
- komputertomográfia olyan objektív képek megszerzésével, amelyek valós lehetőséget biztosítanak a vérrögök jelenlétének megerősítésére a portálvénás rendszerben;
- MRI kontrasztjavítással, amely lehetővé teszi a vérrög pontos helyének meghatározását, méretét és elhelyezkedését a vénás lumenhez viszonyítva.
A betegség diagnózisa járóbeteg alapon vagy kórházban végezhető el. Emellett egy személy laboratóriumi vizsgálatokhoz is hozzárendelhető. Egy koagulogram segítségével lehetőség van a véralvadási rendszer állapotának értékelésére és a diszfunkció jelenlétének megerősítésére.
Hogyan kezelik a trombózist?
A betegség kezelése jelenleg konzervatív és sebészeti technikák alkalmazásával történik. Egy adott kezelési módszer előírásának megvalósíthatósága a patológiai folyamat súlyosságától, a páciens testének egyedi jellemzőitől és a különböző típusú manipulációk ellenjavallatoktól függ. Mindenesetre a trombózis kezelése minősített és azonnali, mivel hiánya a szövődmények és a halál kialakulásához vezethet.
A konzervatív kezelésnek több célja van:
- a véralvadási rendszer fokozott aktivitásának megelőzése;
- vérvékonyodás;
- a portál hipertónia megnyilvánulásának csökkentése.
Általában az ilyen terápia a betegség kezdeti szakaszában zajlik, és az antikoagulánsok és a trombocita-ellenes szerek beadását jelenti a személynek, ami lehetővé teszi a támadások leállítását. Ritka esetekben, amikor a máj vérrögét pylephlebitis kíséri, a beteg antibiotikum-terápiás kurzusokat mutat, amelyeket a kezelőorvos szigorú felügyelete alatt kell végezni.
A nyelőcső tágult vénáinak vérzésének kialakulásával a beteg azonnal kórházba kerül. Kórházi környezetben az ilyen betegeknek hemosztatikus szereket adnak be, és egy szondát helyeznek be a vérzés megállításához. Az ilyen intézkedések hatásának hiánya abszolút jel a patológiás állapot operatív korrekciójának.
A sebészeti kezelést olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél a vénás obstrukció kiváltotta az akut trombózis előfordulását, valamint a betegség súlyos és bonyolult formái. A modern sebészeti technikák segítségével a sebészek helyreállíthatják a vénás trombus által érintett területet, vagy olyan vénás anasztómákat hozhatnak létre, amelyek lehetővé teszik a vér mozgását a blokkolt hajón. Az ilyen kezelés technikailag nagyon nehéz. Az ilyen műveleteken átesett betegeknek hosszú távú rehabilitációra van szükségük, ami nem garantálja a teljes gyógyulást.
Hogyan lehet megelőzni a betegséget?
Ennek a kóros állapotnak a kialakulásának megakadályozása érdekében, ha betartja a szakértők ajánlásait. Először is, a trombózis megelőzésére fordított figyelmet a veszélyeztetett vagy a hasi szerveken végzett műtéten átesett emberekre kell fordítani. A megelőző intézkedések közé tartozik:
- az étrend normalizálása a patológiás véralvadást okozó élelmiszerek korlátozásával;
- kizárás az alkohol, koffein és csokoládé menüből;
- dohányzás megszűnése;
- a véredények falainak erősítése ismert tudományos eszközökkel;
- aktív életmód;
- a testmozgás, amely lehetővé teszi a test tónusát és megakadályozza a stagnálás kialakulását;
- séta a friss levegőben;
- rendszeres ellenőrzések az orvosnál.
De még az összes ajánlás végrehajtása sem garantálja, hogy egy személynek nincs portális vénás trombózisa. Ezért figyelni kell az egészség állapotára, és riasztó tünetek esetén azonnal forduljon egy szakértőhöz.
Nézze meg a portál hipertóniáról szóló videót, amely portálvénás trombózishoz vezet:
Mit kell tudni a portálvénás trombózisról?
A portál vagy a portál véna az emberi test legfontosabb edénye. Ezen keresztül a gyomor-bélrendszer különböző szerveiből származó vér belép a májba. Az ezen a területen előforduló egyik fő rendellenesség a portális vénás trombózis (TBV).
Jellemzője a lumen bezárása egy vérrögrel. Bizonyos, különösen nehéz esetekben az edény teljesen elzáródik. Egy ilyen betegség, megfelelő kezelés nélkül, az esetek 50% -ában bélvérzéshez vezet. Ezért a betegséget nem lehet elindítani, és jobb megelőzni azt.
A betegség jellemzői
A portálvénás trombózis egy nagyon súlyos és veszélyes betegség, amely nemcsak a vénás, hanem az artériás hajókat is károsíthatja.
Amikor egy vérrög vagy egy úgynevezett vérrög jelenik meg a testben, eltömíti az edény áteresztőképességét, és nem ad vért a hasi szervekből a májba. Ez hozzájárul a hepatikus encephalopathia kialakulásához és ennek következtében kómához és halálhoz.
Az orvosok úgy vélik, hogy ez a szervezeten belüli megsértés nem egyéni betegség, hanem más betegségek által okozott komplikáció. Azt is megállapították, hogy a májvénás trombózis bármely korban fordulhat elő, még a szülés alatt fertőzött újszülötteknél is.
A kockázati csoportba tartoznak a várandós nők és a nemrégiben születtek, akik a terhesség alatt minden véredényben véralvadással kapcsolatos szövődmények voltak. A trombózis az időseket és a fejlődő országokban élő embereket érinti, ahol nem tartják be az alapvető higiéniai előírásokat.
A betegség típusai
Mint sok más betegség, a máj portális vénás trombózisa krónikus vagy akut lehet. Az első esetben a betegség nem fejlődik gyorsan, nehéz diagnosztizálni, és a hasüreg másik betegségének megnyilvánulása.
Krónikus hosszú távú kezelés és tünetei hasonlóak lehetnek más betegségekkel, például a máj cirrhosisával. A trombózis akut megnyilvánulása a legveszélyesebb, csak néhány óra múlva halálhoz vezet.
A portális véna trombózisa más típusokra oszlik:
- az első szakasz - az edény 50% -a zárt marad, és maga a trombus a lépvénnel való metszéspontban van;
- a második fázis - az edény majdnem teljesen el van zárva, és a trombus a felső mezenteriális vénáig terjed;
- a harmadik szakasz, a trombózis, a hasi rendszer szinte valamennyi vénáját érinti, és megzavarja a test vérkeringését.
A harmadik fázist gyakran kombinálják a betegség akut formájával, és a mesenterikus edények eltömődéséhez vezet.
A betegség okai
A máj trombózis provokáló tényezői a háztartás közös tényezői lehetnek, amelyek naponta szembesülnek. Ezek az okok a következők:
- ülő munka és csendélet;
- a fizikai aktivitás hiánya több éve;
- az alkoholhoz és a dohányzáshoz kapcsolódó rossz szokások;
- a gyors véralvadást okozó gyógyszerek szedése;
- terhesség harmadik trimeszterében.
A trombózist gyakran túlsúlyos vagy idős embereknél alakítják ki.
Vannak olyan esetek is, amikor a portálvénában történt sérülések a hasüreg sebészeti beavatkozásának hátterében fordultak elő. Általában ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kezelést rosszul végeztük.
De ezek csak a betegség előfordulását okozó tényezők. A vérrög kialakulásának közvetlen oka lehet a keringési rendszer, a hasüreg vagy a gyomor-bél traktus többszörös rendellenességei. Ezek az okok a következők:
- a máj cirrhosisa;
- rosszindulatú daganatok vagy ciszták a hasüregben;
- Budd-Chiari-szindróma;
- vakbélgyulladás;
- hasnyálmirigy-nekrózis vagy gyomorfekély;
- szívelégtelenség;
- fertőzés (ebla, zuzmó, malária).
A portálvénás trombózis legvalószínűbb okai a vérbetegségek, amelyek sűrűsége növekszik, és véralvadási zavar lép fel. Ezek lehetnek leukémia vagy eritrémia, valamint a vérrendszer veleszületett betegségei.
A betegség tünetei
A portálvénás trombózis és a tünetek megnyilvánulása gyakran a beteg által észrevétlen, ami a betegséget veszélyezteti. A trombózisok mintegy 30% -át nem észlelik korai szakaszban, de késői időszakokban jelentkeznek, amikor a vénát majdnem teljesen elzárja a trombus. Ebben az esetben meg kell kezdeni a sürgősségi kezelést.
Íme néhány tünet, amely a portálvénás trombózisra utalhat:
- fájdalom a hasban vagy a bal hypochondriumban;
- gyakori hasi feszültség, különösen reggel;
- rendszeres étvágytalanság, hasmenés és hányinger;
- hányás vér;
- alacsony vérnyomás;
- általános bontás.
A máj cirrózisa esetén a vénás thrombus megjelenése sárgaság, láz, vérzés a gastrointestinalis traktusban.
Bármilyen tünet esetén forduljon orvoshoz azonnali kezelés megkezdéséhez.
Hogyan diagnosztizáljuk a trombózist?
A májvénás trombózisos betegséget általában más betegségek kísérik. Általában az orvosok először diagnosztizálják őket, majd elkezdik megtudni, hogy van-e vérrög a szervezetben. Ehhez a következő technikákat használják:
- ultrahang - a portálvénás ultrahang speciális eszközzel történik, amely megmutatja a vérrög vagy más patológiák jelenlétét az edényben, például egy daganatban vagy cisztában;
- A koagulogram egy nagy teljesítményű vérvizsgálat, amely megmutatja, hogyan történik a véralvadás. A vizsgálat eredménye a trombózis lehetséges jelenlétét jelezheti;
- MRI - ez az eljárás lehetővé teszi, hogy azonosítsa azokat a jeleket, amelyek a hajók patológiáit jelzik;
- CT-vizsgálat - a vérerek komputertomográfiája segíti a vérrögképződést vagy a vénában lévő gyulladásos folyamatot, amely trombózishoz vezethet;
- Angiográfia - ez a módszer a leghatékonyabb, de költséges. A véredények röntgen vizsgálatából áll.
Az orvos elvégzi a májpipációt is a cirrhosis vagy neoplazmák kimutatására, továbbá a betegnek általános vér- és vizeletvizsgálatot kell végezni.
Kezelési módszerek
A máj portális vénájának trombózisának kezelése az, hogy megszabaduljon a vérrögből a véredényben, hogy megállapítsa a vér vérkeringését és megakadályozza az ismétlődést.
Általában elegendő gyógyszeres módszer van, de egyes, különösen nehéz esetekben az orvosok igényelhetnek sebészeti kezelést. A betegség megelőzésére népi jogorvoslatokat is alkalmaznak.
Gyógyszeres módszer
Ehhez használják a drogterápiát. Antibiotikumokat használnak a trombózishoz, melyet pylephlebitis kísér. Más esetekben az antikoagulánsokat mind intravénásan, mind közvetve írják elő: tabletták, kenőcsök.
A portális véna trombózisához hasi fájdalom kíséretében fájdalomcsillapító szereket lehet felírni. A gyógyszerek kiválasztását a szükséges diagnózis után szigorúan az orvos rendelvényén kell elvégezni.
Konzervatív módszer
Ha a gyógyszerek nem segítenek vagy a trombózis mértéke meglehetősen bonyolult, akkor konzervatív kezelési módszert írnak elő. Ehhez több technikát használnak:
- trombózis kezelése Blackmore szondával;
- trombovar injekciós terápia.
Ezzel a kezelési módszerrel a páciensnek hosszú ideig pihenő, pihenő és fizikai aktivitás korlátozása van több hónapig.
Sebészeti beavatkozás
Sajnos bizonyos esetekben az orvosi és konzervatív kezelés hatástalan lesz. Néha csak a műtét segítségével lehet eltávolítani a májtrombózist.
Ebben az esetben a hasi műtétet végzik, amely lehetővé teszi, hogy splenorenális anasztomosist vezessenek be. Valójában a folyamat a lépvénát a vénás vénával összekötve, a sérült portál-tartály megkerülésével. Így a vér keringése a testben egyre jobb lesz.
A betegség szövődményei
A portálvénás trombózis veszélyes betegség, de még veszélyesebb annak következményei, amelyek végzetesek lehetnek. Az orvosok leggyakoribb szövődményei a következők:
- máj tályog;
- gastrointestinalis vérzés;
- májkóma;
- peritonitis genny;
- bélinfarktus;
- hepatorenális szindróma.
A trombózis kezelésének tartós hiánya esetén a betegség a szomszédos vénákra terjed. Ha a bélben található mesentericus vénában vérrög keletkezik, a beteg meghalhat.
Megelőző intézkedések
A portálvénás trombózis elkerülhető, ha a megelőző intézkedéseket rendszeresen alkalmazzák. Figyeljük meg őket, különösen a veszélyeztetett vagy vérrögökben szenvedők számára.
A leggyakoribb megelőző intézkedések a következők:
- megfelelő táplálkozás a sült ételek menüjéből való teljes kizárással;
- fizikai aktivitás, sétál a friss levegőben, reggel gyakorlatok;
- a nikotin, az alkohol, a koffein szokásait.
A szívgyakorlatok, valamint a szív- és érrendszer erősítése, például ellentétes douches, jó módszerek lesznek a portális véna trombózisának megelőzésére. Jó orvosság a vadrózsa, az anyatej és a borbolya alapú különböző infúziók.
Feliratkozás a frissítésekre
Kapcsolat az adminisztrációval
Iratkozzon fel egy szakértőre a helyszínen. 2 perc múlva visszahívjuk.
Hívjon vissza 1 percen belül
Moszkva, Balaklavsky sugárút, 5
A legteljesebb konzultáció ma elérhető.
csak egy tapasztalt vaszkuláris sebész professzor
Orvostudományok orvosai
Endovasalis lézeres vénás koaguláció. 1. nehézségi kategória. beleértve az érzéstelenítést (helyi érzéstelenítés).
A kurzus lymphopressoterápia 10 eljárás. Elfogadta az orvostudományok flebológusának jelöltjét
A recepciót a legmagasabb kategóriájú sebész vezeti, MD, professzor, Komrakov. VE
Egyetlen szkleroterápiás kezelés a teljes alsó végtagon belül (hab scleroterápia, mikroszkleroterápia).
A varikózus vénák, a vérrögök, a szelep-elégtelenség, a lábak ödémája
- Mindez ok az alsó végtagok vénáinak ultrahangának elvégzésére
és forduljon flebológushoz.
Lympho-terápia javasolt
az alsó végtagok ödémája, lymphostasis.
Kozmetikai célból is elvégezhető.
Portál vénás trombózis
A trombózis nevéből megállapítható, hogy a portális vénás trombózis egy adott véredény lumenének részleges vagy teljes elzáródása. A cirrhosisban szenvedők (az esetek körülbelül 15% -a) veszélyeztetik a betegséget.
Portális véna
A portál véna az emberi szervezet májjában található, és a vérellátás mintegy 75% -át biztosítja. A portálvénás rendszernek számos különbsége van a vérellátásban lévő máj vérerekétől. nevezetesen:
• a portál véna a máj portáljában található, és a májvénák többnyire az alsó vena cava régiójában helyezkednek el;
• ha a személy a hepatikus vénákkal ellentétben lélegzik, a portál véredénye nem változtatja meg a metszeteit;
• a portál vénája visszhangos. A véráramban lévő májvérek szinte nem rendelkeznek ilyen tulajdonságokkal, ezek a falak alig észrevehetők.
A májban lévő portálvénát két folyamatra osztjuk: jobbra és balra. A helyes vízszintes és könnyen észlelhető a keresztirányú szkennelés során. Ahhoz, hogy a portálvénák bal lebenyét láthassa, szüksége lesz egy szagittális szeletre.
Portális vénás trombózis
A portálvénák elzáródása a szövetszövet halálához vezethet az érintett hajó teljes területén. A trombózis betegség súlyossága függ a vérrögben lévő vérrög helyétől és a meglévő thrombus növekedésének sebességétől. Tehát a trombus részben vagy teljesen elzárta a portál vénájának lumenét. A nyomás a vénában és a véráramlásban levő véredényekben emelkedik. A nyelőcsőben elhelyezkedő vénák átmérőjére kényszerülnek. De a nyelőcső véredényeinek e kiterjedése egyenetlen.
A trombotikus portális vénás betegség tünetei
Ez a betegség sokáig észrevétlen maradhat egy személy számára. Más típusú trombotikus betegségekhez hasonlóan, ha a portálvénát vérrög okozta, a tünetek hirtelen és váratlanul jelentkezhetnek a beteg számára:
• gyakran a betegek elviselhetetlen hányingerre panaszkodnak;
• az emberi test jobb oldalán a fájdalom a hypochondriumban;
• hányás vérfoltokkal. A nyelőcső alsó részén található vérzéses vénák. Ez annak köszönhető, hogy a fent említett vérerek vénás vénákkal rendelkeznek;
• nagyon gyakran a portális véna trombózisával megnagyobbodott lép lép fel. Sok beteg panaszkodik a fájdalomra egy külső tapintási vizsgálat során;
• általánosan emelkedik az emberi test hőmérséklete;
• gennyes gyulladásos folyamat a májban.
Meg kell jegyeznünk, hogy a vérrög megjelenése a portálvénában a test további járulékos véredényeket képez, amelyek további utakat biztosítanak a vér beáramlásához és kiáramlásához a fő vénával együtt. Idővel a portálvénák újra megnyílnak. Ebben az esetben azonban nem szabad megtagadni a szükséges orvosi ellátást, mivel az artériákban a vérnyomás tartós növekedése fennállhat.
Ha gyanúja van a portálvénás trombózisnak, akkor várjuk Önt az orvosi központunkban. Tapasztalt orvosok a flebológia területén segítenek gyorsan és hatékonyan megszabadulni a bajoktól. Klinikánk rendelkezik minden szükséges orvosi felszereléssel, amely segít az orvosnak a betegség gyors és helyes diagnosztizálásában. És, mint tudják, a jó minőségű diagnosztika már félúton van a beteg helyreállításához. Gondoskodunk nemzetünk egészségéről. Ahhoz, hogy segítsen nekünk ebben a nehéz ügyben, csak el kell jönnie a klinikánkba, és megbeszélést kell tartania orvosával.
A máj portális vénájának trombózisának okai
Ezek az okok a következők:
• A portális vércsatorna trombózisát kiváltó leggyakoribb betegség a májcirrózis;
• az emésztőrendszer szerveinek onkológiai betegségei, például a máj, a gyomor vagy a hasnyálmirigy;
• az epehólyag és a hasnyálmirigy gyulladása;
• a májszövet gyulladásos gyulladása, amelyet bakteriális vagy protozoális fertőzés okoz;
• fokozott véralvadási kapacitás;
• Még az újszülöttek is szembesülhetnek a portálvénás trombotikus betegséggel. A gyermeket érintő gyulladásos folyamat, amely még nem gyógyult, a betegséghez vezethet;
• a terhes nőknél a portális véna trombózisa is tapasztalható. Különösen veszélyeztetettek azok a nők, akiknek súlyos szövődményei vannak;
• a vérrögök megjelenése a portális vénában bármely olyan emberi betegségben fordulhat elő, amely a vérfolyadék stagnálását provokálja.
A portális vénás trombózis betegség diagnózisa
Amikor megjelennek a portálvénás trombózisos betegség első tünetei, szükség van egy speciális szakember által végzett vizsgálatra. Az orvos a történelem elkészítése után a Doppler módszerrel küldi el az ultrahang-diagnózist. Ezen túlmenően, a végső és helyes diagnózishoz az orvosnak szüksége lesz a teljes gyomor-bél traktus számítógépes és mágneses rezonancia vizsgálatára. A véredények röntgensugárral történő vizsgálata egy speciális kontrasztanyagnak a vérbe történő bevezetése után segít megerősíteni a diagnózist.
A portális vénás máj trombózis kezelése
A kezelést klasszikus terápiás gyógyszerekkel végzik, és az alábbi célok elérését célozzák:
• a véralvadás csökkenése;
• a meglévő vérrögök reszorpciója;
• a gyulladásos folyamatok megszabadulása;
• varikózusok eltávolítása.
Ha a gyógyszerek nem segítenek, akkor az orvosok sebészeti beavatkozást végeznek.
Portális vénás trombózis
Kuban Állami Orvostudományi Egyetem (Kuban Állami Orvostudományi Egyetem, Kuban Állami Orvostudományi Akadémia, Kuban Állami Orvosi Intézet)
Oktatási szint - szakember
"Kardiológia", "A kardiovaszkuláris rendszer mágneses rezonancia képalkotása"
Kardiológiai Intézet. AL Myasnikov
"Funkcionális diagnosztika"
NTSSSH őket. A.N. Bakuleva
"Klinikai farmakológia kurzus"
Orosz Orvostudományi Doktori Akadémia
Genfi kantoni kórház, Genf (Svájc)
"Terápiás kurzus"
Orosz Állami Orvosi Intézet Roszdrav
A vénás medencéjét a vénás vérrögök magas véralvadási szinttel való mozgása miatt el lehet blokkolni. A máj portál vénájának trombózisa általában a súlyos akut betegségek széles körének hátterében fordul elő. Ez teljes mértékben vonatkozik a vénás ágy anatómiájának és fiziológiájának jellemzőire - a portálterületre. A patológia és a kezelés jellemzői teljesen összefüggésben állnak az egyes betegek testének anatómiai és fiziológiai árnyalataival egyéni alapon.
Néhány anatómiai részlet
Először is, ez a hajó fő jellemzője, hogy az egyik fő edény, amely összegyűjti a hashártya mögött található rendszerek visszatérő vérét, a páratlan hasi szervek sokféleségét. Először is:
- Gyomorfal;
- A vékonybél szegmenseinek kellően nagy hossza;
- A vaszkuláris medence, ahol több pályázat és kis vénák szolgálnak a vér kiáramlását olyan szervekből, mint a hasnyálmirigy és a lép.
Ebben az esetben a szennyezett és oxigén-kimerült vér beáramlik a szervbe, ahol az ott jelenlévő metabolikus maradékokból, a toxinokból és a mérgező anyagokból történő szűrés történik.
Néhány szó a trombózisról
Napjainkig a portálvénás rendszer trombózisának patológiája jelentősen elterjedt, a gyakorlatban ez a súlyos máj patológiák ½ oka. A modern világban a szerves károsodások egyre gyakoribbak. Valójában ez a jelenség és annak okai közvetlenül kapcsolódnak ahhoz a tényhez, hogy a különböző szerves és fiziológiai rendellenességek mellett nemcsak a portálcsatorna tartályainak szennyeződése fiziológiai problémák miatt, hanem az élet modern jellemzői is csatlakoznak.
- A természet szennyezése;
- Az élelmiszerek fogyasztása, amely a priori nem lehet hasznos és helytelen;
- Jelentős foglalkozási veszélyek;
- Fokozott sugárzás;
- Komplex gazdasági kapcsolatok a társadalomban;
A pénzügyi rendszer dinamikus válságai azt a tényt eredményezik, hogy a véralvadás növekvő véralvadásának hátterében megsértik a vénás ágy beidegződését. Az ilyen kórképek a leggyakoribbak a korlátozott jövedelműek körében, az alacsony gazdaságosságú országokban, ahol a higiénia, a higiénia, a mindennapi élet, a ritka kis lakások radikálisan megsérülnek. A májbetegség edényeinek patológiája leginkább a következő populációkban szenved:
- Latin-Amerika, Afrika, Délkelet-Ázsia;
- Újszülöttek, kezelésre szoruló idős emberek;
- Azok a személyek, akik a munkahelyi és egyéb állandó veszélyeknek vannak kitéve, amikor a kezelés nehéz;
- Terhes nők, akik azonosították a vérrög kialakulásának kockázatát. Különösen veszélyes a diagnózis, amikor a terhesség utolsó trimeszterében vagy a munkaerő-gazdálkodás során az eklampszia DIC-szindrómával járhat. A DIC egy nagy véralvadás minden véredényben, beleértve a portál vénáját is.
Okok és hatások előfordulás esetén
A vénás ágyban a trombózis változásai kialakulhatnak az edények véráramának csökkenése következtében. A leggyakrabban trombózisok és bizonyos panaszok kezelése esetén az egészségügyi intézményeknél a szakemberek feljegyzik a következő okokat: a vénás medencében történt megsértések kérdése:
- Parazita csúszás, szöveti echinococcosis;
- Májszövet rosszindulatú degenerációja - a cirrózis vagy a parenchima rákos kialakulása;
- Trombózis problémák, mint a hagyományos peptikus fekély, a thrombophlebitis okai.
- A hasnyálmirigy-nekrózis következményei, onkológiai folyamatok;
- A magas véralvadással jellemzett patológiák - leukémia, veleszületett máj patológia, betegségek, amelyek fokozott véralvadásban jelentkeznek.
- Akut fertőzések, a trombózis leggyakoribb megnyilvánulása a leishmaniasisban és a terhesség eklampsziájában.
- A trombózis lehetséges megnyilvánulása a perinatális időszakban;
- Specifikus véralvadás a fejlődő magzatban;
- Sebészet a bélrendszer és a hasüreg műtéti területén.
Patológiai osztályozó
Az orvos látogatásakor a szakember általában meghatározza a kóros hatás osztályát és szintjét. A besorolás egy adott patológiai forma sajátosságaitól függ. Például a trombózis előfordulásának ideje a következő típusú megnyilvánulásokat okozhatja.
- A trombózis akut lefolyása a portálvénában gyakran a beteg halálával végződik. Az esetek több mint 95% -ánál a lokális nekrózis vagy a bél teljes halálozása, a hasnyálmirigy helye, végzetes;
- A patológia lassan, fokozatosan kialakulhat, mivel a vénák áramszünetei nem teljesek. A vénás vér kiáramlásának nehézségei esetén a portál szegmensben ugyanaz a folyamat történik, ha az anastomosokat az alsó vena cava-ból aktiváljuk.
A trombózis tünetei a portálvénában
A klinikai tünetek meglehetősen változatosak, amelyek közvetlenül függenek az érrendszeri elzáródás etiológiájától. A legtöbb esetben a tünetek hasonlóak lehetnek a colitishez is. Idővel és a patológia növekvő befolyása a hemosztázis állapotára a portálvénában:
- A hasi fájdalom intenzívebbé válik;
- A széklet hiányában aktívan megnyilvánulnak a hányás a kávéfőzés formájában, ami a gyomor és a nyelőcső vénás medencéjéből származó vérzés jele;
- Ascites, lép lépcsőn, duzzadt;
- Fecal fekete, hasonló a tarhoz;
- A gyulladásos folyamat a hashártya lapjaiban,
- Ezt követi egy halálos szövődmény, mint pl. A diffúz gennyes peritonitis.
Diagnosztikai eljárások és taktikák
A laboratóriumi kutatási komplexum általános laboratóriumi mintákból áll, amelyek meghatározzák a hemoglobin szintjét, a vörösvértestek számát és a színtényezőt. A koagulogram lehetővé teszi, hogy értékelje a protrombin együtthatót, meghatározza a véralvadási időt, a komplexebb - májfunkciós tesztet, a kenet biokémiai vizsgálatát, a lipidszint indexet, más összetettebb módszerek lehetővé teszik a betegség okait.
A modern technikák, mint például az ultrahang, a számítógépes tomográfia, az MRI hatalmas arzenálja világos képet ad a patológiáról, a trombózis tüneteinek és helyének értékeléséről, méretéről, véráram intenzitásáról. Az érintett vénák vizsgálata kontrasztanyag bevezetésével - angiográfia a legpontosabb annak meghatározására, hogy nem csak a trombózis vagy az egyetlen nagy vérrög, a méret, a véráramlás változásának szintje a portálvénában van.
Ha egy orvosi intézményt késedelmes rövid időn belül felkeltünk, nagyon súlyos szövődmények jelentkezhetnek, akár halálos kimenetelűek.
A kezelési taktika választása
A májvénás medencében a trombózis kezelése konzervatív vagy működőképes lehet. A konzervatív terápia a közvetlen hatású antikoagulánsok - heparin vagy fraxiparin - komplexéből áll, amelyek ezután közvetett antikoagulánsokká válnak, mint például a syncumar és a neodicoumarin. A trombolitikus szerek - fibrinolizin, sztreptokináz és csepegtető vagy jet injekció - nagy mennyiségű infúziója vagy injekciója kötelező. A gennyes folyamatok kiküszöbölése széles spektrumú antibakteriális gyógyszerek - meronema vagy tienam - használatából áll. A trombózis kezelésére használt gyógyszerek és azok alkalmazási rendszerei, más jellemzők mindegyik betegre szigorúan egyéniek, és ez kizárólag a kezelőorvos tevékenységi területe.
A sebészeti módszer jellemzői a következők. Ezt akkor használják, ha a konzervatív kezelés hatása nem érhető el. A műszeres beavatkozás révén az érintett területek vérárama helyreáll a portálcsatornán kívül. A hagyományos beavatkozást a sebész a hasüregben lévő splenorenális anasztomoszatokkal végzi, ami lehetővé teszi a legjobb kiáramlást a vénás vénák régiójába, amelyek a gyengébb vénás üreg régiójába áramlik a máj mellett. Előrejelzése a legtöbb esetben pozitív.
Megelőző módszerek
A kérdés ezen aspektusa nem különbözik attól, hogy a modern technikák milyen módon képesek megakadályozni ennek a patológiának a kialakulását és fejlődését. A megelőzés a személyes higiénia alapelveinek betartása, a függőségek és szokások elutasítása, racionális menü és megfelelő táplálkozás. Egy normális életmód és egy kis funkcionális sport, amely nem igényel nagy terhelést, nagyon hasznos.