Ebben a cikkben elolvashatja a Trental gyógyszer használatára vonatkozó utasításokat. A webhely látogatóinak bemutatása - a gyógyszer fogyasztói, valamint a szakemberek véleménye a Trental használatában a gyakorlatban Nagy kérés, hogy aktívabban vegye fel a visszajelzést a kábítószerrel kapcsolatban: a gyógyszer segített vagy nem segített megszabadulni a betegségtől, milyen szövődményeket és mellékhatásokat észleltek, esetleg a gyártó nem jelezte a feljegyzésben. A Trental analógjai rendelkezésre álló strukturális analógok jelenlétében. Használata keringési zavarok és trófiai betegségek kezelésére felnőttek, gyermekek, valamint terhesség és szoptatás alatt.
Trental - egy értágító szer, amely javítja a mikrocirkulációt, az angioprotektort, a xantinszármazékot. A trental javítja a vér reológiai tulajdonságait (folyékonyságot) a patológiásan megváltozott vörösvérsejtek deformálhatóságának hatására, gátolja a vérlemezke aggregációt és csökkenti a megnövekedett vér viszkozitását. Javítja a mikrocirkulációt a csökkent vérkeringés területén.
A pentoxifilin (a Trental hatóanyaga) hatásmechanizmusa a foszfodiészteráz gátlásával és a cAMP felhalmozódásával jár a vérerek és vérsejtek simaizomsejtjeiben.
A pentoxifilin gyenge myotróp vazodilatáló hatást biztosítva kissé csökkenti a kerek gyulladásos traktust, és enyhén meghosszabbítja a koszorúereket.
A Trental-kezelés javítja az agyi keringési zavarok tüneteit.
A perifériás artériák okklúziós léziókban történő kezelésének sikeressége (például az időszakos claudikáció) a gyalogtávolság meghosszabbodásában, az éjszakai görcsök eltávolításában a borjú izmokban, és a fájdalom pihenésében való eltűnése.
farmakokinetikája
Orális adagolás után a pentoxifilin majdnem teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusból. Szinte teljes felszívódást követően a pentoxifilin metabolizálódik. Több mint 90% -a veszi ki a vesét nem konjugált vízoldható metabolitok formájában.
bizonyság
- perifériás keringési rendellenességek az atheroscleroticus genesisben (például szakaszos claudikáció), diabéteszes angiopátia, trófiai rendellenességek (például a lábak fekélyei, gangrén);
- agyi keringési zavarok (agyi ateroszklerózis következményei, mint például a koncentráció csökkenése, szédülés, memóriaromlás), ischaemiás és stroke utáni állapotok;
- fagyás;
- posztrombotikus szindróma;
- keringési zavarok a retinában és a horoidban;
- otosclerosis, degeneratív változások a belső fül és a hallásvesztés patológiájának hátterében.
A kiadás formái
100 mg tabletta.
400 mg tabletta (Trental 400).
Koncentrátum oldatos infúzióhoz (ampullákkal készített felvételek) 5 ml.
Használati és adagolási utasítások
Az adagot egyénileg, a beteg jellemzőinek megfelelően kell beállítani.
A gyógyszert szájon át adagoljuk 100 mg (1 tabletta) naponta háromszor, majd fokozatosan növeljük az adagot 200 mg-ra naponta 2-3-szor. A maximális egyszeri adag - 400 mg. A maximális napi adag 1200 mg. A tablettákat egész étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után kell lenyelni, sok vizet kell inni.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) az adagot naponta 1-2 tablettára kell csökkenteni.
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél szükséges a dózis csökkentése, figyelembe véve a gyógyszer egyéni toleranciáját.
Alacsony vérnyomású betegeknél, valamint a lehetséges vérnyomáscsökkenés miatt veszélyeztetett betegeknél (súlyos CHD-ben szenvedő vagy agyi érrendszeri hemodinamikailag jelentős stenózisban szenvedő betegeknél) a kezelést kis dózisban lehet kezdeni, ezekben az esetekben fokozatosan növelni kell az adagot.
A dózist és a felhasználási mintát a keringési zavarok súlyossága határozza meg, valamint figyelembe veszi a gyógyszer és a beteg egyéni tolerálhatóságát.
A hatóanyagot intravénásan, naponta kétszer, reggel és délután adják be. Egy adag (1 infúzió) 200 mg pentoxifilint (2 5 ml ampulla) vagy 300 mg pentoxifilint (3 5 ml ampulla) 250 ml-ben vagy 500 ml 0,9% -os nátrium-klorid-oldatban vagy Ringer-oldatban.
Más infúziós oldatokkal való kompatibilitást külön kell vizsgálni; csak átlátszó megoldások használhatók. A 100 mg-os adagot legalább 60 percig kell beadni. A társbetegségektől függően (szívelégtelenség) szükség lehet az injektált térfogat csökkentésére. Ilyen esetekben ajánlott egy speciális infúziót használni az ellenőrzött infúzióhoz.
Napi infúzió után további 2 Trental 400 tablettát írhatnak elő, ha a két infúziót hosszabb időközönként választják el, akkor 1 Trental 400 tablettát az előírt két másik adagból lehet venni korábban (délben).
Ha a klinikai viszonyok miatt az intravénás infúzió csak naponta egyszer végezhető el, utána 3 Trental 400 tablettát lehet felírni (2 tabletta délben és 1 tabletta este).
Súlyosabb esetekben, különösen súlyos nyugalmi állapotú, gangrén vagy trófiai fekélyes betegeknél (a szökőkút 3-4 stádiumában), 24 órán át hosszú ideig tartó intravénás infúzió adható.
A 24 órás parenterális adagolás esetén a Trental adagja általában nem haladhatja meg az 1200 mg-ot, míg az egyéni adag kiszámítható a következő képlettel: 0,6 mg / testtömeg kg / óra. Az így kiszámított gyógyszer napi dózisa 70 kg 1000 mg testtömegű betegre vonatkozik, 80 kg - 1150 mg testtömegű betegre.
Mellékhatások
- fejfájás;
- szédülés;
- szorongás;
- alvászavarok;
- görcsök;
- aszeptikus meningitis;
- a bőr hiperémia;
- az arc és a felső mellkasi vér öblítése;
- duzzanat;
- fokozott törékeny körmök;
- étvágytalanság;
- bél atónia;
- a gyomorban a nyomás és a teljesség érzése;
- hányinger, hányás;
- hasmenés;
- tachycardia;
- aritmia;
- szívfájdalom;
- a vérnyomás csökkenése;
- leukopenia, thrombocytopenia, pancytopenia;
- vérzés a bőr, a nyálkahártyák, a gyomor, a belek belsejéből;
- látásromlás;
- viszketés;
- a bőr hiperémia;
- csalánkiütés;
- angioödéma;
- anafilaxiás sokk.
Ellenjavallatok
- masszív vérzés;
- kiterjedt retina vérzés;
- agyi vérzés;
- akut miokardiális infarktus;
- porphyria;
- 18 éves korig;
- terhesség
- szoptatási időszak (szoptatás);
- túlérzékenység a gyógyszerrel szemben;
- túlérzékenység más metilxantinokkal szemben.
Intravénás alkalmazásra (opcionális) - aritmiák, a koronária vagy agyi artériák kifejezett ateroszklerózisa, kontrollált artériás hipotenzió.
Használat terhesség és szoptatás alatt
A gyógyszer ellenjavallt terhesség és szoptatás alatt (szoptatás).
Gyermekeknél
A Trental ellenjavallt gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében (a hatásosság és a biztonságosság nem bizonyított).
Különleges utasítások
A kezelést a vérnyomás ellenőrzése alatt kell tartani.
A hipoglikémiás szereket szedő cukorbetegeknél a gyógyszer nagy dózisban történő beadása súlyos hypoglykaemiát okozhat (dózismódosítás szükséges).
Az antikoagulánsokkal egyidejűleg beadva szükséges a véralvadási paraméterek gondos monitorozása.
A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a hemoglobin és a hematokrit szisztematikus monitorozása szükséges, és az alacsony és instabil vérnyomású betegeknél csökkenteni kell az adagot.
Az idősebb embereknek szükség lehet az adag csökkentésére (megnövekedett biológiai hozzáférhetőség és csökkent kiválasztási arány).
A dohányzás csökkentheti a gyógyszer terápiás hatékonyságát.
Használat gyermekgyógyászatban
A Trental biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem értik jól.
Kábítószer-kölcsönhatás
A pentoxifilin fokozza a vérnyomást csökkentő gyógyszerek (ACE-gátlók, nitrátok) hatását.
A trental fokozhatja a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek (közvetett és közvetlen antikoagulánsok, trombolitikus szerek), antibiotikumok (beleértve a cefalosporinokat) hatását.
A cimetidin növeli a pentoxifilin koncentrációját a plazmában (a mellékhatások kockázata).
A többi xantinnal való közös találkozás túlzott ideges izgalomhoz vezethet.
Talán az inzulin vagy az orális hipoglikémiás szerek fokozott hipoglikémiás hatása a Trental szedése során (fokozott hipoglikémia kockázata). Szükség esetén a kombinációs terápia a betegek szigorú ellenőrzését igényli.
Egyes betegeknél a pentoxifilin és a teofillin egyidejű alkalmazása a teofillin plazmakoncentrációjának növekedéséhez vezethet. Ez a teofillinnel kapcsolatos mellékhatások növekedéséhez vagy növekedéséhez vezethet.
A Trental hatóanyag analógjai
A hatóanyag szerkezeti analógjai:
- agapurin;
- Agapurin retard;
- Arbifleks;
- virágcserepeket,
- Pentamon;
- Pentilin;
- Pentylin Forte;
- Pentogeksal;
- pentoxifillin;
- Pentomer;
- Radomin;
- Ralofekt;
- Trenpental;
- Fleksital.
Trental
A tabletták fehér színű, kerek, bikonvex filmbevonattal vannak borítva.
Segédanyagok: laktóz - 20 mg, keményítő - 30 mg, talkum - 8,5 mg, kolloid szilícium-dioxid - 0,5 mg, magnézium-sztearát - 1 mg.
A héj összetétele: metakrilsav kopolimer - 11,45 mg, nátrium-hidroxid - 0,168 mg, makrogol (polietilénglikol) 8000 - 1,4 mg, talkum - 0,388 mg, titán-dioxid (E171) - 1,272 mg.
10 db. - hólyagok (6) - karton csomagolás.
15 db. - hólyagok (4) - karton csomagolás.
A trental csökkenti a vér viszkozitását és javítja a vér reológiai tulajdonságait (fluiditás) azáltal, hogy javítja a zavart vörösvérsejtek deformálódását, csökkenti a vérlemezkék és a vörösvérsejtek aggregálódását, csökkenti a fibrinogén koncentrációját, csökkenti a leukocita aktivitást és csökkenti a leukocita adhézióját a vaszkuláris endotheliumhoz.
A hatóanyag a Trental - pentoxifylline - a xantin származéka. A hatásmechanizmusa a foszfodiészteráz gátlásával és a cAMP felhalmozódásával jár együtt az érrendszeri simaizomsejtekben és a vérsejtekben.
A pentoxifilin gyenge myotróp vazodilatátor hatását kissé csökkenti a teljes perifériás érrendszeri ellenállást, és kissé kiterjeszti a koszorúéreket.
A pentoxifilin gyenge pozitív inotróp hatása van a szívre.
Javítja a mikrocirkulációt a csökkent vérkeringés területén.
A Trental-kezelés javítja az agyi keringési zavarok tüneteit.
A perifériás artériák okklúziós betegségeiben a Trental hatóanyag használata a gyalogos távolság meghosszabbodásához, a borjú izmokban lévő éjszakai görcsök megszüntetéséhez és a nyugalom eltűnéséhez vezet.
Orális adagolás után a pentoxifilin gyorsan és majdnem teljesen felszívódik. Az eredeti anyag abszolút biohasznosulása 19 ± 13%.
A pentoxifilin a májban az "első passzus" hatásnak van kitéve. A fő aktív metabolit 1- (5-hidroxi-hexil) -3,7-dimetil-xantin (metabolit I) koncentrációja a plazmában 2-szer magasabb, mint a kiindulási pentoxifilin koncentrációja. Az I metabolit reverzibilis biokémiai redox egyensúlyban van a pentoxifilinnel. Ezért a pentoxifilint és az I metabolitot aktív egységnek tekintjük. Ennek eredményeképpen a hatóanyag rendelkezésre állása sokkal nagyobb.
A pentoxifilin teljesen metabolizálódik a szervezetben.
T1/2 A szájon át történő beadás után a pentoxifilin 1,6 óra, a vese több mint 90% -a nem konjugált vízoldható metabolitként választódik ki.
Farmakokinetika különleges klinikai helyzetekben
Károsodott vesefunkciójú betegeknél a metabolitok kiválasztása lelassul.
Károsodott májfunkciójú betegeknél1/2 A pentoxifilin meghosszabbodik és abszolút biohasznosulása nő.
- atheroscleroticus vagy diabeteses genesis okklúziós perifériás artériás betegsége (például szakaszos claudáció, diabetikus angiopátia);
- trófiai rendellenességek (például a lábak trófiai fekélyei, gangrén);
- agyi keringési zavarok (agyi ateroszklerózis következményei, mint például a csökkent koncentráció, szédülés, memóriaromlás), ischaemiás és stroke utáni állapotok;
- keringési zavarok a retikuláris és a choroidban;
- otosclerosis, degeneratív változások a belső fül és a hallásvesztés patológiájának hátterében.
- masszív vérzés (fokozott vérzés kockázata);
- kiterjedt retina vérzés (fokozott vérzés kockázata);
- agyi vérzés;
- akut miokardiális infarktus;
- terhesség (nem elegendő adat);
- szoptatási időszak (elégtelen adat);
- 18 éves korig;
- galaktóz intolerancia, laktázhiány és glükóz-galaktóz malabszorpciós szindróma (a készítményben laktóz jelenléte miatt;
- túlérzékenység pentoxifilinnel, más metilxantinnal vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szemben.
A gyógyszert óvatosan kell alkalmazni a súlyos szívritmuszavarok esetén (az aritmia lefolyásának veszélye); az artériás hipotenzió (a vérnyomás további csökkenésének kockázata); krónikus szívelégtelenség; gyomorfekély és nyombélfekély; veseműködési zavar (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) (a kumuláció és a mellékhatások fokozott kockázata); súlyos májkárosodás (felhalmozódás és a mellékhatások fokozott kockázata); a legutóbbi műtét után; fokozott vérzés kockázata (például a véralvadási rendszer megsértésével (súlyosabb vérzés kockázata)); antikoagulánsokkal történő egyidejű alkalmazás esetén (beleértve a közvetett antikoagulánsokat / K-vitamin antagonistákat is); egyidejű alkalmazás trombocita aggregáció inhibitorokkal (klopidogrél, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloproszt, abtsiksimab, anagrelid, nem szteroid gyulladáscsökkentők / szelektív COX-2 inhibitorok, acetilszalicilsav, tiklopidin, dipiridamol); az orális adagoláshoz és az inzulinhoz egyidejűleg alkalmazott hipoglikémiás szerekkel; egyidejű alkalmazása ciprofloxacinnal; a teofillinnel egyidejűleg.
A gyógyszert szájon át szedik. A tablettákat egészben kell lenyelni, elegendő vízzel le kell mosni, étkezés közben vagy közvetlenül az étkezés után.
Az adagot az orvos a beteg egyedi jellemzőinek megfelelően állítja be.
Az orális adagolásra szánt gyógyszer átlagos dózisa 100 mg (1 fül) 3-szor / nap, ezt követően az adag lassú növekedése 200 mg-ra (2 fül) 2-3 nap / nap. A maximális egyszeri adag - 400 mg. A maximális napi adag 1200 mg.
Károsodott vesefunkciójú betegeknél (CC kevesebb, mint 30 ml / perc) a dózis 100-200 mg-ra (1-2 tabletta) csökkenthető.
Súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél az egyéni tolerálhatóságon alapuló dózis csökkentése szükséges.
A kezelést alacsony vérnyomású betegeknél, valamint a lehetséges vérnyomáscsökkenés miatt (a súlyos IHD-ben szenvedő vagy agyi véredények hemodinamikailag szignifikáns stenózisa miatt) kis dózisban is el lehet kezdeni. Ezekben az esetekben az adag csak fokozatosan növelhető.
Az alábbiakban a klinikai vizsgálatokban és a gyógyszer forgalomba hozatalt követően észlelt mellékhatásokat (gyakoriság ismeretlen).
Idegrendszeri betegségek: fejfájás, szédülés, aszeptikus meningitis, görcsök.
Mentális zavarok: izgatottság, alvászavarok, szorongás.
A szív-érrendszer részéről: tachycardia, aritmia, vérnyomáscsökkenés, angina, vér a bőrre, vérzés (beleértve a bőredényekből származó vérzést, nyálkahártyákat, gyomrot, beleket).
Az emésztőrendszer részéről: xerostomia (szájszárazság), anorexia, bél atónia, nyomásérzés és teltség a gyomorban, hányinger, hányás, hasmenés, székrekedés, túlérzékenység.
A máj és az epeutak részéről: intrahepatikus kolesztázis, a máj transzaminázok fokozott aktivitása, az alkalikus foszfatáz aktivitásának fokozása.
A hemopoetikus rendszer oldalán: leukopenia / neutropenia, thrombocytopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia.
A látásszervezet részéről: látáskárosodás, scotoma.
A bőr és a bőr alatti szövetek részei: pruritus, erythema, urticaria, a körmök fokozott törékenysége, duzzanat.
Az immunrendszer részéről: anafilaxiás / anafilaxiás reakciók, angioödéma, anafilaxiás sokk, bronchospasmus.
Tünetek: szédülés, hányinger, hányás, mint például a "kávéfőzés", a vérnyomás csökkenése, tachycardia, aritmia, bőrpír.
borítók, eszméletvesztés, hidegrázás, areflexia, tonikus-klónos görcsök. A fent leírt jogsértések esetén a betegnek azonnal orvoshoz kell fordulnia.
Kezelés: tüneti kezelés. A túladagolás első jelei (izzadás, hányinger, cianózis) esetén a gyógyszer azonnal leáll. Ha a gyógyszert a közelmúltban szedik, intézkedéseket kell tenni a gyógyszer további felszívódásának megakadályozására (gyomormosás) vagy az abszorpció lelassulásával (például aktív szén felhasználásával). Különös figyelmet kell fordítani a vérnyomás és a légzőszervi funkció fenntartására. Amikor a görcsrohamokat diazepam adják be. A specifikus antidotum ismeretlen.
A pentoxifilin fokozza az artériás hipotenzió kockázatát, miközben azt vérnyomáscsökkentő szerekkel (például ACE-gátlókkal) vagy más olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek potenciális antihipertenzív hatásúak (például nitrátok).
A pentoxifilin fokozhatja a véralvadási rendszert befolyásoló gyógyszerek hatását (közvetlen és közvetett antikoagulánsok, trombolitikus szerek, antibiotikumok, például cefalosporinok). A pentoxifilin és a közvetett antikoagulánsok (K-vitamin-antagonisták) együttes alkalmazásakor a forgalomba hozatalt követő vizsgálatokban fokozott antikoaguláns hatás (vérzés kockázata) történt. Ezért a pentoxifilin kezdetén vagy adagjának megváltoztatásakor ajánlott az antikoaguláns hatás súlyosságának ellenőrzése az ilyen kombinációval kezelt betegeknél, például az MHO rendszeres monitorozására.
A cimetidin növeli a pentoxifilin és az I aktív metabolit koncentrációját a vérplazmában (a mellékhatások kockázata).
A többi xantinnal való közös találkozás túlzott ideges izgalomhoz vezethet.
Az inzulin vagy a hipoglikémiás szerek orális adagolásra kifejtett hipoglikémiás hatása nőhet
a pentoxifilin egyidejű alkalmazása (a hypoglykaemia fokozott kockázata). Ezen betegek állapotának szigorú ellenőrzése szükséges, beleértve a rendszeres glikémiás kontrollt is.
Néhány pentoxifilin és teofillin egyidejű alkalmazásakor szenvedő betegeknél a teofillin-koncentráció növekedését észlelték. A jövőben ez a teofillinnel kapcsolatos mellékhatások növekedéséhez vagy növekedéséhez vezethet.
Néhány pentoxifilin és ciprofloxacin egyidejű alkalmazásakor szenvedő betegeknél a pentoxifilin plazmakoncentrációjának növekedése figyelhető meg. A jövőben ez a kombináció alkalmazásával járó mellékhatások növekedéséhez vagy növekedéséhez vezethet.
A pentoxifilin egyidejű alkalmazása trombocita aggregációs inhibitorokkal (klopidogrél, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloproszt, abtsiksimab, anagrelid, nem szteroid gyulladáscsökkentők), acetilszalicilsav, tiklopidin és dipiridamol, nem-pajzsmirigy és dipiridamol;. Ezért a fenti thrombocyta aggregáció inhibitorokkal egyidejűleg kell alkalmazni a pentoxifilinnel.
A kezelést a vérnyomás ellenőrzése alatt kell tartani.
Diabéteszes betegeknél, akik hipoglikémiás szereket szednek, a gyógyszer nagy dózisban történő beadása súlyos hypoglykaemiát okozhat (szükség lehet a hypoglykaemiás szerek dózisainak módosítására és a glikémiás kontroll elvégzésére).
A Trental gyógyszer antikoagulánsokkal történő egyidejű kinevezésekor a véralvadási paraméterek monitorozása szükséges.
A közelmúltban műtéten átesett betegeknél a hemoglobin és a hematokrit rendszeres ellenőrzése szükséges.
Alacsony és instabil vérnyomás esetén a pentoxifilin adagját csökkenteni kell.
Idős betegeknél szükség lehet a gyógyszer dózisának csökkentésére (megnövekedett biológiai hozzáférhetőség és a pentoxifilin kiválasztódásának csökkenése).
A dohányzás csökkentheti a gyógyszer terápiás hatékonyságát.
Használat gyermekgyógyászatban
A pentoxifilin biztonságosságát és hatásosságát gyermekeknél nem ismerték jól.
A motoros közlekedési és vezérlési mechanizmusok vezetési képességére gyakorolt hatás
Figyelembe véve a lehetséges mellékhatásokat (pl. Szédülés), óvatosan kell eljárni gépjárművezetés és potenciálisan veszélyes tevékenységek gyakorlásakor.
A gyógyszer nem ajánlott terhesség alatt, mert nincs elég adat.
A pentoxifilin kis mennyiségben behatol az anyatejbe. Szükség esetén a gyógyszer szoptatás alatt történő alkalmazásának abba kell hagynia a szoptatást (mivel az alkalmazásban nincs tapasztalat).
Hogyan és hogyan vegye be a Trental kábítószert és utasításokat annak használatára
A Trental egy népszerű gyógyszer a keringési zavarokkal kapcsolatos betegségek kezelésére. A gyógyszer előnyei - széles körű alkalmazási terület és néhány ellenjavallat. Tekintsük meg közelebbről, hogy milyen tulajdonságokkal rendelkezik a Trental, mikor van felírva, és hogyan kell megfelelően használni a különböző betegségekben.
Általános információk
A Trental egy eredeti gyógyszer, amelynek analógjait különböző kereskedelmi nevek szerint állítják elő. Hasonló hatásuk van, de nem mindig olyan erős, mint az eredeti. Ezért a szakértők megpróbálják felírni a Trental-t, mivel teljesebb klinikai vizsgálatokon ment át, és jobb minőségű alapanyagokon alapul.
Gyógyszercsoport és hatókör
A trental a vazodilatátorok csoportjába, pontosabban az angioprotektorokba - a perifériás keringést javító szerek közé tartozik. A hatóanyag INN-je a hatóanyaghoz hasonlóan pentoxifilin.
Gyógyszercsoport
A Trental-t különböző orvosi területeken használják, de leggyakrabban neurológiai betegségek kezelésére használják. Gyakran kardiológusok, szemészek, urológusok, ortopédok, reumatológusok és más szűk szakemberek is írják fel a betegei számára.
A kiadás formái és a költség
A Trental kiadás legnépszerűbb formája a 100 és 400 mg dózisú tabletta, amelyet gyakran a betegeknek otthoni kezelésre írnak fel. Kórházakban az oldat elkészítéséhez elsősorban az előírt koncentrátumot kapták, amely csak 100 mg-os dózisban áll rendelkezésre - intravénás vagy intramuszkuláris beadásra.
A Trental-t csak egy gyártó - Sanofri cég gyártja. A becsült költségeket a táblázat tartalmazza (1. táblázat).
1. táblázat - Trentális költség
Az indikátoroktól és a beteg állapotától függően az orvosok előírják a gyógyszer legmegfelelőbb formáját, és megjegyzik, hogy a hosszabbító hatású tabletták a legnagyobb hatékonyságot mutatják.
struktúra
Az oldat hatóanyaga és a tabletták Trental - pentoxifylline. De a gyógyszer minden formájának segédösszetevői eltérőek:
- A koncentrátumban a hatóanyagon kívül: injekcióhoz való víz és nátrium-klorid.
- 100 mg tabletta - keményítőt, talkumot, laktózt, szilícium-dioxidot, magnézium-sztearátot tartalmaz. A tabletták mindegyike titán-dioxidból, nátrium-hidroxidból, makrogolból 8000, metakrilsav-kopolimerből és talkumból álló filmbevonattal van bevonva.
- A kiterjesztett tabletták közé tartoznak a következők: povidon, talkum, hidroxi-etil-cellulóz, magnézium-sztearát. A héj talkumból, benzil-alkoholból, titán-dioxidból, makrogol 6000-ből és az E-464 adalékanyagból áll.
A pentoxifilin a xantin származéka. A legelterjedtebb a pentoxifilline, amely orálisan nagyon lassan szabadul fel - körülbelül 12 óra alatt - ami lehetővé teszi az egységes terápiás dózis fenntartását ebben az időben.
Farmakológiai tulajdonságok
A Trental egy erős angioprotektor, amely javítja a vér mikrocirkulációját és telítettíti a szöveteket oxigénnel. A gyógyszer megakadályozza a vérlemezkék tapadását, a leukociták üledékeit a véredények falán, csökkenti a fibrinogén szintjét és növeli az eritrociták rugalmasságát.
- Normálizálja a vérkeringést az érintett szövetekben.
- Enyhén csökkenti a teljes érrendszeri ellenállást.
- Lazítja a sima izmokat.
- Lazítja és tágítja a tüdő- és koszorúér-hajókat.
- Javítja a szív összehúzódását.
- Javítja a légúti izmok állapotát.
- Normalizálja a központi idegrendszer állapotát.
Kimutatták, hogy a trental hatásos az alsó végtagok vaszkuláris betegségében. A kezelés után jelentős javulás figyelhető meg - a járás hossza meghosszabbodik, a kellemetlen tünetek megszűnnek, és a görcsök áthaladnak.
A tabletták bevételekor a hatóanyag nagyon gyorsan felszívódik, és a májon keresztül aktív metabolitot képez. Az oldat használatakor nagy a térfogat és a sebesség a szöveteken keresztül. A felezési idő körülbelül 1,5 óra, ami máj- és veseelégtelenségben szenvedő betegeknél hosszabb. A gyógyszer vízben oldódó metabolitok formájában kiválasztódik a vizelettel.
Jelzések és ellenjavallatok
A trental a keringési zavarok és a szöveti táplálkozás különböző körülményeihez rendelhető. Számos alkalmazási területtel rendelkezik, és az orvostudomány különböző területein alkalmazzák.
Használati jelzések:
- Az alsó végtagok érrendszeri betegségei, elzáródás kíséretében: trombózis, arterioszklerózis obliterans, szakaszos claudikáció és mások.
- Trófiai betegségek: trófiai fekélyek, ekcéma, gangrén.
- Dyscirculatory encephalopathia.
- Az ischaemia, stroke, agyi ateroszklerózis által okozott agyszövet keringési rendellenességei.
- Rehabilitáció a stroke és a miokardiális infarktus után.
- A belső fülek betegségei degeneráció jeleivel.
- Cukorbetegség okozta érrendszeri elváltozások: diabéteszes angiopátia.
- A szemgolyót tápláló hajók vérkeringési zavarai.
- A vaszkuláris genesis impotenciája.
A trental a pulmonális keringés normalizálására és a hörgőgörcsök kiküszöbölésére használatos krónikus obstruktív tüdőbetegségben és bronchiás asztmában.
A reumatológusok gyakran a vérkeringés normalizálására és a reumatoid artritisz, a Raynaud-szindróma, a szisztémás szkleroderma tüneteinek megszüntetésére irányuló komplex terápia részeként írják elő.
A trentális injekciókat a szövetek táplálkozásának javítására használják égési sérülések, fagyás és néhány bőrgyógyászati megbetegedés után. Gyakran ortopédok írják fel, hogy megszüntessék az osteochondrosis tüneteit, a csigolyatétek degeneratív elváltozásait és az izom- és izomrendszer egyéb betegségeit.
- Egyéni túlérzékenység xantin-származékok iránt.
- Miokardiális infarktus az akut időszakban.
- Nagy vérveszteség.
- Agyi és retina vérzés.
- Porphyria.
- Terhesség és szoptatás.
- Gyermekkor.
Akut miokardiális infarktus
A trentert óvatosan írják elő, ha a betegnek a koronária artériás és agyi erek ateroszklerózisát diagnosztizálják súlyos formában, szívritmuszavarok, CHF vagy instabil magas vérnyomás. A tabletták bevételekor óvatosság szükséges, ha a betegnek a gyomor-bélrendszeri fekélyes betegség vagy a máj és a vesék súlyos rendellenességei vannak.
Használati utasítás
A Trental mindegyik formája különleges használati utasítást tartalmaz, amelyet be kell tartani.
100 mg tabletta
A 100 mg-os tablettákat általában az akut állapotok eltávolítása után adják be injekciók és dropperek segítségével. Az ajánlott adag naponta 300 és 600 mg között van, de szükség esetén a dózist a maximális értékre emeljük - 1200 mg. A károsodott máj- és vesebetegeknél a gyógyszer csökkentett dózisát írják elő, és a maximális adagot nem hozzák.
A kezelés kezdetén naponta háromszor 1 tablettát kell bevenni étkezés közben vagy étkezés után. Jó tolerancia esetén az adagot egyszerre 200-400 mg-ra emelik (2-4 tabletta). A dózis növelése fokozatosan szükséges, ha a betegnek érrendszeri stenosis, hypotensio és súlyos szívkoszorúér-betegségei vannak.
Ha a páciensnek emésztőrendszeri mellékhatásai vannak, vagy a nyomás jelentősen csökken, szükséges a dózis csökkentése vagy a kezelés teljes megszüntetése.
400 mg tabletta
A tartós tabletták maximálisan 400 mg-os dózist tartalmaznak, így naponta kétszer 2-3 darabot kapnak. A fogadás sokféleségét egyenként, a bizonyítéktól függően hozzárendelik.
Általában először 1 tablettát kell bevennie naponta, majd a dózis növelhető, de nem teszi lehetővé a maximális napi dózis túllépését - 1200 mg. A májelégtelenség és a vesefunkció károsodása esetén naponta legfeljebb 800 mg-ot szednek.
Ha a betegnek instabil magas vérnyomása, az ortostatikus nyomáscsökkenés vagy súlyos szívbetegség hajlamos, ajánlott a szokásos tabletták (100 mg) kezelése. És csak jó hordozhatósággal előírt tabletták hosszabbak (400 mg).
Kábítószer-injekciók
A Trental-t intramuszkuláris és intravénás adagolásra használják. Naponta 1-3 alkalommal helyezik el őket. Az oldat elkészítéséhez 1 ampulla koncentrátumot hígítsunk 50 ml-ben. sóoldat. Az intravénás beadásnak nagyon lassúnak kell lennie, és legalább 5 percig kell tartania. A betegnek ajánlott, hogy vízszintes helyzetben legyen, hogy jobban elviselje a gyógyszer beadását.
Az intramuscularis alkalmazás rendkívül ritka, ha nincs lehetőség tabletták használatára vagy dropperek beállítására. Csak az orvosnak kell befecskendeznie az injekciót, ezért csak fekvőbeteg kezelésben használom őket, vagy a betegnek naponta ajánlott, hogy az injekcióhoz jusson.
Csepp bevezetés
A koncentrátum használatának leghatékonyabb módja a droppersen keresztül történő gyógyszer bevezetése. Infúziók segítségével lehetőség van a gyógyszer hosszabb jelenlétének fenntartására a vérben, és elkerülhető az olyan mellékhatások kialakulása, amelyek gyakran az injekciók után jelentkeznek.
A koncentrátumot sóoldatban, 5% -os dextrózoldatban vagy Ringer-oldatban hígítjuk. A gyógyszer egyik ampulláján 200-250 ml oldószert kell bevennie. Az infúzióknak hosszúnak kell lenniük, legalább 1-1,5 óra.
Súlyos esetekben gangrenes vagy súlyos fájdalom esetén hosszabb ideig tartó dropperek kerülnek be - 1200 mg-ot naponta. Néha a napi dózis két droppersre oszlik - naponta 600 mg-ot adva, 6 órán át.
Ha a dropperek kevesebb, mint 1200 mg-ot használnak, a kezelés tablettákkal kiegészíthető. Az orvos beállítja az egyéni kezelési rendet, amint a beteg jólétét megváltoztatja.
Gyermekeknél
Mivel a Trental nagyon erős gyógyszer, gyermekkorában történő alkalmazása ellenjavallt. A kinevezése csak szélsőséges esetekben és szigorú jelzések szerint lehetséges.
Az orvosok előnyben részesítik az elektroforézist a Trental-szal - ez a módszer lehetővé teszi, hogy a gyógyszert közvetlenül a sérülésbe juttassa. Leggyakrabban ezt a módszert használják a csípő ízületi diszplázia és a nyaki gerincben a véráramlás csökkentésére. Amikor a cerebrális bénulást alkalmazzák, a galléros galvanizálási módszer az elektroforézis egyik típusa.
A Trental-t akkor is előírják, ha a gyermeknek az autonóm diszfunkció szindróma kifejezett tünetei vannak. Az adagolást és az alkalmazás módját a kezelőorvos írja elő - az önbeírás szigorúan tilos. Ha egy gyermek véletlenül lenyelte a tablettát, azonnal le kell öblíteni a gyomrot és orvoshoz kell fordulni.
Terhesség a terhesség alatt
A Trental emberi magzatra gyakorolt hatásaira vonatkozó szükséges klinikai vizsgálatokat nem végezték el, de az állatkísérletek kimutatták, hogy a gyógyszer korai terhesség esetén enyhe teratogén hatást mutat. Éppen ezért a gyógyszerre vonatkozó utasítások azt mutatják, hogy terhesség alatt ellenjavallt.
Néhány esetben azonban a Trental-t terhes nőknek írhatják elő, különösen a vérkeringés normalizálására és a szövődmények kialakulásának megelőzésére. A leggyakoribb jelzések a placenta öregedése, a placenta elégtelensége és a késői gesztózis.
A placenta korai öregedése
A gyógyszer javítja a vér tulajdonságait, javítja annak folyékonyságát és eloszlását minden szövetben. Ennek eredményeképpen az általános állapot normalizálódik, a preeclampsia tünetei eltűnnek, az ödémák eltűnnek.
Azt is előírják, ha az anya krónikus betegséggel rendelkezik, mint például a hörgő asztma, COPD, szívelégtelenség vagy urolitiasis. Azonban csak akkor írható elő, ha nem lehet biztonságosabb gyógyszereket használni, például Curantila.
A Trental alkalmazása akkor szükséges, ha az anyai-placenta-magzat rendszerben károsodott a vérkeringés. Ebben az állapotban a magzat elkezd oxigén éhezést tapasztalni, ami az agy idegsejtjeinek vereségéhez és halálához vezet.
Ennek eredményeként fejlődési késleltetés következik be, és a legsúlyosabb esetekben a magzati halál. Az FPI késői kezelése esetén a gyermeknek szövődményei vannak: késleltetett fizikai fejlődés, neurológiai betegségek és a belső szervek rendellenességei.
Általában naponta legfeljebb 600 mg, azaz napi 1-2 tablettát írnak fel. Néha az orvosok 800-ra emelik az adagot, és ebben az esetben naponta kétszer 1 hosszabbított tablettát írnak fel.
A leggyakrabban a szakértők egy csöpögést írnak fel Trental-szal - gyorsabb hatásuk van, és a hatóanyag gyorsabban kiválasztódik a testből. Ajánlott a napi 100-200 mg bevitel 2-3-szor.
A terápia alatt a terhes nő állapotát figyelemmel kísérik. Ha mellékhatások jelennek meg, csökkentse a dózist 2-szer, vagy írjon elő egy másik gyógyszert.
Az alkalmazás néhány jellemzője
A pentoxifilin egy sokoldalú gyógyszer, amelyet különböző területeken használnak. A használat néhány jellemzőjét részletesebben meg kell vizsgálni.
Prosztata
A trental a prosztatisz komplex kezelésében van előírva a véráramlás normalizálásához az edényekben és a kis kapillárisokban. A gyógyszer használata lehetővé teszi, hogy felgyorsítsa a folyadék kiáramlását, hogy megakadályozza a puffadás és a gyulladás kialakulását. A trental a leghatékonyabb, ha a vaszkuláris rendellenességek miatt előfordul prosztatitisz.
A terápia és az adagolás időtartama egyénileg kerül kiválasztásra. A javasolt adag 200-400 mg naponta 2-3-szor tabletta vagy droppers formájában. Súlyos betegség esetén 1200 mg maximális napi adagot írnak elő.
A fájdalom a herékben
A férfiak herék fájdalma különböző súlyos betegségek kialakulásáról beszélhet, de a leggyakoribb okok a varicocele, orchitis, epididimitis. Ezekben az esetekben a Trental a szövetek táplálkozásának javítására, az érrendszer javítására és a puffadás kialakulásának megelőzésére van előírva.
Általában a kezelés időtartama legalább 2 hét. A standard adag 800-1200 mg naponta, három adagra osztva. A szakértők megpróbálják a tartós tablettákat előírni, hogy gyorsan elérjék a terápiás hatást.
Csontritkulással
A trental gyakran szerepel az osteochondrosis kezelésében. Használata lehetővé teszi, hogy normalizálja a vérellátást a csigolyákra és javítsa a nyirokelvezetést, ami a kellemetlen tünetek eltávolításához és megszüntetéséhez vezet: fájdalom, fejzaj, szédülés, gyengeség és mások.
A súlyosbodás idején a beteg kórházi kezelést igényel, és a Trental-t is megengedi. A remissziós időszakban a tablettákat 1–3 hónapra írják elő több kurzusban. Az adagolást az osteochondrosis tüneteinek súlyosságától függően választjuk ki.
A tüdő szarkoidózisában és a dohányosokban
Számos betegségben a Trental-t vaszkuláris gyógyszerként használják, de a tüdő szarkoidózisában a makrofágokra gyakorolt hatás miatt gyulladásgátló szerként írják elő. Alkalmazása lehetővé teszi a fibrózis kialakulását a vérkeringés normalizálódása és a romboló folyamatok gátlása miatt. Az E-vitaminnal és a glükokortikoszteroidokkal egyidejűleg kell előírni.
A gyógyszer dózisát a sarkroidózis mértékétől függően határozzák meg, de a standard adag 200 mg reggel és este. Meg kell jegyezni, hogy a Trental hatása többször csökken, ha a beteg nem lép le a dohányzásról.
Lehetséges mellékhatások
A trental nemcsak hasznos terápiás hatást okozhat, hanem a mellékhatások kialakulását is provokálja.
A test általános negatív reakciói
A tablettákból származó mellékhatások leggyakrabban a gasztrointesztinális traktus megsértésével fejeződnek ki. dyspeptikus rendellenességek, csökkent étvágy, szájszárazság, hányinger, hányás, fokozott gázképződés, csökkent bélmozgás.
A központi idegrendszer oldaláról megfigyelhető:
- Csökkent nyomás, ortosztatikus rendellenességek.
- Szédülés.
- Fejfájást.
- Gyengeség.
- Konvulziós állapotok.
- Hiba alszik
Egyéb mellékhatások:
- A cholecystitis, a kolesztatikus hepatitis súlyosbodása.
- Megnövekedett máj enzimek.
- Bőrpír, hőérzet.
- Bőrkiütés, csalánkiütés.
- Anafilaxiás sokk.
- Arritmiás állapotok, angina pectoris, tachycardia.
- Vizuális diszfunkció.
- Megnövekedett törékeny körmök.
A túladagolás tüneteit a szívműködési zavarok, a súlyos hányás, az eszméletvesztés és a belső vérzés fejezi ki. E tünetek megjelenése sürgős orvosi ellátást igényel.
Kompatibilitás az alkohollal
A Trental és az alkohol kombinációja kategorikusan elfogadhatatlan, mivel súlyos mellékhatások kialakulásához vezethet. Ezek közül a leggyakoribb - a szív aktivitásának megsértése - a pulzusszám, az ortosztatikus hipotenzió, az akut szívelégtelenség csökkenése vagy növekedése.
A tablettáknak az utolsó alkoholos adag bevétele után 14 óra elteltével férfiaknál és 20 óra elteltével nőknél kell alkalmazni. Az embernek sem szabad alkoholt fogyasztania 24 órával a gyógyszer bevétele után, és a nőknél ez az idő hosszabb - 32 óra. Hosszabb ideig tartó kezelés után meg kell várni, amíg a test a gyógyszertől nyugszik, és csak 14 nap után alkoholtartalmú italok készítésére.
Az alkohol és a trental kombinációjának áttekintése
Milyen beszámolók azoktól a betegektől, akik alkoholtartalmú italokkal együtt bevették a Trental-ot:
Amint az az értékelésből látható, a Trental és az alkohol teljesen összeegyeztethetetlen, ezért a kezelés ideje alatt el kell hagyni az alkohol használatát.
analógok
A Trental egy eredeti gyógyszer, amely olcsóbb kollégákkal helyettesíthető. Szükség esetén gyakran más, hasonló hatású csoportok gyógyszereit is felírják.
Alapvető generikus gyógyszerek
A Trental legnépszerűbb és legolcsóbb analógja a Pentoxifylline. Ugyanabban a formában készül, de egy másik gyártó. A gyógyszerek hatása nem különbözik egymástól, de úgy vélik, hogy a Trental termeléséhez magasabb minőségű nyersanyagokat használnak, ami magyarázza annak magas költségeit. A pentoxifilline átlagos ára 30-400 rubel. A Trental más analógjait a táblázat tartalmazza (2. táblázat).