A gyermeknek van egy fistula a papra

Gyermekek veleszületett pararectális fistuláját nem írják le egy speciális időszakos sajtóban. Nyilvánvaló, hogy azokat megszerzettként kezelik. Az a tény, hogy az adrektális fisztulák egy része született, bizonyítható, hogy a születés óta az adrectális szövet gyulladása nélkül fisztula van. Feltételezhető, hogy a veleszületett adrektális fisztula a rektovestibularis fisztula „férfi verziója”. Az embrionális patogenezis ugyanaz, de a fiúkban a fistula külső nyílása a perineum kialakulásának sajátosságai miatt történik a bőrén.

A fisztula klinikája és diagnózisa. Jellemző, hogy az újszülöttnek van egy lyuk az adrektális szövetben, amelyből a vastag vezeték a szubkután rétegben az anális csatorna felé irányul. Általános szabályként a fistula külső nyílása nyílik a végbélnyílás előtt a perineum középső varrata mentén, de bizonyos esetekben a fisztula az oldalon található. A végbélnyílás mögött lokalizált fisztula még egyszer sem volt megfigyelhető.

A veleszületett adrectális fisztula egy ideig tünetmentes lehet, de előbb-utóbb gyulladásra kerül, sero-púderes kisülés jelenik meg, és ezek a megnyilvánulások ismétlődnek. A gyulladásos folyamat nem megy át az adrectális rostra, mivel a fistula fala viszonylag megbízható akadályként szolgál. A fisztula perifériás nyílása néha bezárul.

A diagnózis nem nehéz. A fistula és a külső sphincter arányát a pálcika határozza meg, a fistulográfiát nem lehet elvégezni, mert a fistulus pálya szűk. A fisztula szinte mindig a gerinccsomópont körüli, hossza kb. 0,5-1,5 cm, a belső nyílás a nyálkahártya-átmenet szintjén helyezkedik el.

A veleszületett adrectális fistula egyik jellemzője a közvetlen irány. Semmiképpen sem vettük észre a megszerzett fistulákra jellemző bonyolult lépéseket.

A fisztula sebészeti kezelése. A sebészeti beavatkozás az első életév után következett be. A fistulát egyetlen (kivágjuk a seb vagy a nyitott seb sebes varrása után) egyetlen kivágással (19 műveletnél nem figyeltünk meg ismétlődést).

Mi a teendő, ha egy újszülött csecsemőnek van rektális fisztula

A paraproctitis leggyakrabban az első életévben jelentkezik a fiúkban. E név alatt az anális mirigyek gyulladása következik be, amely a végbél alsó részének szövetei bakteriális fertőzésének hátterében fejlődik ki. A szülőknek ismerniük kell a gyermekek paraproctitis tüneteit, hogy időben szakképzett orvosi segítséget kérjenek.

Betegség kialakulása

Az esetek 60% -ánál a betegséget 6 hónapos korú csecsemőknél észlelik, ennek a léziónak az összes észlelt esetének 20% -át 6-12 hónapos korban diagnosztizálják. Minél idősebb lesz a gyermek, annál kevésbé valószínű a betegség. Csecsemőkorban az immunrendszer még nem érett, a test nehezen ellenáll különböző fertőzéseknek.

A nyálkahártya mikrogörbéi vagy sérült területein keresztül a mikrobák belépnek a rektális szövetbe. Ennek eredményeképpen púpos gyulladás alakul ki - csecsemőkben a paraproctitis. A megfertőzött pusztulás elindulhat, de néhány esetben a hasüregbe kerül, és peritonitist alakít ki. Kezelés nélkül ez a gennyes gyulladás súlyos károsodást okozhat a belső szervekben gennyes tömegekkel.

Újszülötteknél és csecsemőknél a paraproctitis az alábbiak szerint megy végbe. Kezdetben cianotikus és gyakorlatilag fájdalommentes hely alakul ki a perineum területen. Sok embernek van egy fekélyes sérülése, szögletes élekkel, az alján fehéres betétek láthatók. Idővel a kialakult fehéres kalkulus kijön, és a fekély gyógyul. Vannak azonban fistulák.

A szülők szinte azonnal a születés után észreveszik a gyermek fistuláját a papra. Ez egy veleszületett forma. A széklet vagy a zavaros szekréciós folyadék kiürülhet a nyílásból. Ha az ökölcsatorna fertőzött, akkor gyulladásos beszűrődés lép fel, és abszurd alakul ki. Kinyitható vagy belélegezhető.

Tünetek és a betegség diagnózisa

A betegség korai észleléséhez tudnia kell, hogyan nyilvánul meg. Fejlesztésével:

• megsérülnek a székletürítés (hasmenés, székrekedés);
• a vizelés vagy a székletürítés során fájdalmak keletkeznek, a gyermek rosszul sír;
• rosszabb az étvágy;
• a hőmérséklet emelkedik;
• jellegzetes duzzanat jelenik meg a perianális zónában;
• az anális területen lévő edények vérrel vannak kitöltve;
• a pelenka cseréje során a gyermek szorongása jelentősen megnő.

De a szülők figyelmét nem csak a túlzott szorongás és a bélmozgás közbeni erős sírás okozhatja. Sok gyermeknek van bukása a végbélnyílás körül, sűrű a tapintásra. A fenék bőre vörösre vált, duzzadt és fájdalmas. Az anális nyálkahártya ráncai simulnak.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, a csecsemőt a gyermekorvosnak és a proktológusnak kell bemutatni. A szakértő megvizsgálja a gyermeket és a tapintást. Ez az ellenőrzés lehetővé teszi a tályog helyének meghatározását és méretének meghatározását. Ezenkívül vért veszünk az elemzéshez: meghatározzuk a leukociták és az ESR számát. Ezek a mutatók megítélik a baktériumfertőzés jelenlétét a szervezetben.

Bizonyos esetekben végezzen ultrahang- vagy röntgenvizsgálatot. Ha az ezen a területen elhelyezett kalcium sói a patológia kialakulásához vezetnek, akkor köveket (konglomerátumokat) képeznek. Az árnyékuk látható lesz a röntgenfelvételen.

A patológia okai

A csecsemők paraproctitise az anális szinuszok vagy mirigyek fertőzése következtében kezdődik. A legtöbb esetben a staphylococcus vagy az Escherichia coli elváltozáshoz vezet. Az anális mirigyek mikroorganizmusai belépnek a zsírszövetbe a végbél területén.

A gyulladásos folyamat gyorsan terjed az anális mirigyek csatornáin, amelyek számos csatornával és elágazással rendelkeznek. Emiatt a fertőzés gyorsan terjed. A puszta is befolyásolhatja a csecsemő belső szerveit.

A paraproctitis kialakulásának fő oka a gyermekeknél:

• gyors laza széklet, melynek következtében az anális terület sérült;
• székrekedés, késleltetett ürülék: a végbélen áthaladva szilárd székletmasszák traumatizálják a nyálkahártyát, mivel ez a patogén mikroflóra behatolhat az anális mirigyekbe;
• veleszületett problémák, patkányok a végbél nyálkahártyájával;
• a baba immunitásának éretlensége;
• a gasztrointesztinális mikroflóra kialakulásának folyamatának megsértése;
• a higiéniai normák és a csecsemők gondozására vonatkozó szabályok megsértése.

Bármelyik pelenka-kiütés, a végbélnyílás területén fellépő irritáció a patológiai mikroflóra bejárati kapuja.

A betegség típusai

A csecsemőket leggyakrabban akut paraproctitisben diagnosztizálják. A fő tályog helyének megfelelően lehet:

• szubkután;
• submucosalis;
• izofenektális (rektális és ültetős);
• pelvicorectal (rektális-medence);
• retrostraktív bél.

Gyermekeknél a szubkután paraproctitis a leggyakrabban az akut fázisban található.

A betegség áthalad a krónikus formába, ha van egy belső vagy külső nyílású, feszes folyosó. Ha a bőrön megy, akkor egy hiányos nyitott fistuláról beszélnek. Ha egy tályog alakult ki a végbélben, akkor a végbélben lévő szövetben fejeződik be, és nem fér hozzá a bőrhöz, akkor nem teljes zárt fistuláról beszélnek.

Az újszülött fistula veleszületett rendellenesség lehet. Még ha hiányos is volt, amikor patogén mikroflóra jut be, és a fertőzési folyamat megkezdődik, akkor teljes. Ez azt jelenti, hogy egy lyuk jelenik meg a végbélben és a bőrön. Leggyakrabban a feszulákat a zsinór belsejében alakítják ki - az izmokat, amelyek bezárják a végbélbe való átjutást.

A krónikus formában előforduló paraproctitis esetenként súlyosbodhat. Ebben az esetben a gyermekek ugyanazokkal a tünetekkel rendelkeznek, mint az akut formában.

A kezelési taktika választása

Ha a szülők időben fordulnak orvoshoz, akkor konzervatív terápiát írnak elő. A műtét nélküli kezelés teljesen lehetséges. Az orvos antibakteriális gyógyszereket, antiszeptikus és gyulladásgátló helyi gyógyszereket fog előírni. A helyesen megválasztott terápiás taktika megakadályozhatja a szaglás kialakulását és a betegség nem válik krónikusnak.

• használja az ichthyol kenőcsöt vagy a Vishnevsky kenőcsöt;
• UHF eljárások;
• microclysters;
• ultraibolya sugárzás.

Ezenkívül a csecsemők készen állnak a meleg fürdőkhöz kálium-permanganát vagy más fertőtlenítőszerrel. A vizet eléggé melegítjük - akár 39-40 ° C-ra. Ha az élet első hónapjaiban gyerekekről beszélünk, akik még mindig nem tudnak ülni, naponta többször felkészülnek egy gyenge fertőtlenítő oldatban.

Füstös átjárók jelenlétében szükséges az orvos által javasolt összes megelőző intézkedés végrehajtása. Ezek a következők:

• időben történő higiénia és ürülék eltávolítása a végbélnyílásból;
• alapos tisztítás és bőrápolás a végbélnyílás körül;
• használjon puha baba hashajtókat vagy masszírozza meg a hasot, hogy megakadályozza a székrekedés és a székletürülést a bélben.

Abban az esetben, ha akut paraproctitist diagnosztizálnak és a tályog már kialakult, egy műveletet írnak elő. A fenti konzervatív módszerek a műtét előkészítésekor is ajánlottak. Ha nincsenek javítások használatuk során, akkor művelet nélkül nem lehet.

Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a paraproctitis sebészeti kezelése a következőképpen történik.

1. A sebész megnyitja a tályogot és eltávolítja a felhalmozott pusztát. Ezzel egyidejűleg a vízelvezetés az üregben marad, és ezzel egyidejűleg antibakteriális kezelést végeznek.
2. 3-4 nappal a morzsák állapotának normalizálása után a vízelvezetést eltávolítják.

E rendszer szerint a műveleteket 2 év alatti gyermekek számára végezzük.

Az idősebb gyermekek műtéten mennek keresztül, amelynek során az érintett szöveteket kivágják és a felhalmozott pusztát eltávolítják. Rendszerint tegyük meg azokat az eseteket, amikor egy teljes fistulus kurzus alakul ki. Kivágva vagy bekötve. Kalcium-kalkulus jelenlétében speciális csipesszel vagy éles kanállal távolítják el őket.

A sebészeti beavatkozással kapcsolatos kötszerek területén nincs értelme, szennyezett székletmasszák. A műtét után a Vishnevsky kenőcsöt tartalmazó speciális vízelvezető pálcát telepítik. Jelenléte zavarja a sebüreg korai bezárását. Csak néhány nappal a műtét után távolítsa el.

Sebészeti kezelés után speciális diétát és antibiotikum terápiát írnak elő, és tisztító beöntéseket végeznek. Ugyanakkor a gyógyszerek készek a bél mikroflóra helyreállítására. Az orvos javasolhatja a "Lactobacterin", "Bifiform".

A legtöbb esetben a műtét után a gyermek állapota normalizálódik, és a betegség nem fordul elő. De konzervatív terápiával és a tályog független megnyitásával lehetséges ismétlődő súlyosbodás.

A paraproctitis tünetei a babában, a betegség okai és az akut és krónikus formák kezelésének módszerei

A csecsemő anális területének gyulladása nehéz a kezdeti szakaszban. Az egyik legveszélyesebb patológia a csecsemőknél a paraproctitis. Gyakran diagnosztizálják a 14 év alatti gyermekeknél, akiknek 60% -a szenvedett betegséget 6 hónapos kor előtt. A fiúkban a patológia 5-szer gyakrabban fordul elő, mert a szerkezet anatómiai jellemzői miatt a végbél belsejében a nyomás nagyobb, mint a lányoknál.

Általános leírás

A betegség akkor jelentkezik, ha a kórokozó mikrobák belépnek az alsó végbél szövetébe. A csecsemőknél, különösen a szoptatáskor, a stafilokokkus baktériumok gyulladást okoznak. Kezdetben egy kis ciszta képződik, amely kedvezőtlen irányban tályoggá válik.

Paraproctitis három formában fordul elő:

1. Szubkután, a végbélnyílás közelében - orvosi eszközök nélkül is látható. Ez egy gyakori típus, amelyet az esetek felében megfigyeltek;
2. A végbél alsó részében található szubmucosa;
3. Szubkután submucosa - vegyes típusú.

A tályog kívül mehet a végbélnyílás közelében és áttörhet. Ha a folyamat a végbél belsejében történik, a fertőzés egy fisztula kialakulását provokálja. Ha a has belép a hasüregbe, fennáll a peritonitis veszélye.

Okai

A paraproctitis kialakulása hozzájárul:

1. Székrekedés. Az alsó végbél érzékeny bőre és nyálkahártyája megsérül a kiszáradás nehézségei, a feszülés, a baktériumok mikrokeverékbe jutása, gyulladás kialakulása esetén;
2. Hasmenés - gyakori ürülék irritálja a nyálkahártyát;
3. A pelenkás bőrkiütés, amely akkor jelentkezik, amikor a tüskés hőt, a pelenkát helytelenül viseli, csökkenti a helyi immunitást, a bőr hajlamos a mikrotraumára;
4. Helytelen higiénia - agresszív kozmetikumok a mosáshoz, a bőr korai tisztítása a széklet tömegéből;
5. Az anális mirigyek rendellenes szerkezete, melynek csatornáiban patogén mikroflóra esik, és aktívan elkezd szaporodni;
6. A rektális nyálkahártya szövetének kialakulásában a veleszületett rendellenességek.
7. A fertőző betegségek okozta immunhiányos állapotok, hipotermia. A szervezet védekező képessége csökken, ami kedvező feltételeket teremt a veszélyes baktériumok szaporodásához;
8. Az egyik leggyakoribb oka a proktitis - a rektális nyálkahártya gyulladása. Ez az anyatejnek a szervezet által történő elutasítása, mesterséges keverékek, laktóz-intolerancia miatt következik be. A bontatlan anyagok irritálják a bél nyálkahártyáját, a széklet tömegében megfigyelhető a vér és a nyálka keveréke.

A proctitis gyakran előfordul az élet első heteiben.

Az akut paraproctitis tünetei

A betegség jellemző tünetei:

1. A hőmérséklet 39 ° -ra emelkedik;
2. A gyermek szeszélyes lesz, lehetetlen megnyugtatni szokásos módon;
3. Csökkent étvágy, az étkezés megtagadása;
4. A baba apatikus lesz, a reakciók csökkennek;
5. A gázok kiszáradása és kiürítése erős sírással jár;
6. A csecsemő ülő helyzetben lévő tünetei fájdalmasak;
7. A fájdalom székletmegtartást, puffadást, általános állapot romlását eredményezi;
8. A végbélnyílásról nézve a vörösség észrevehető, a tömítések csomók formájában vannak, amelyek könnyen érezhetők. A gyermek reakciója a fájdalom következtében nyomás hatására nő. Korai szakaszban úgy érezhető, hogy ez a terület meleg még a hőmérséklet általános növekedése nélkül.

Különbség az aranyérektől

Hasonló jelek figyelhetők meg, amikor egy baba aranyér, de a nem fertőző betegség miatt a gyermeknek nincs láza. Nagyon aktív, a rossz közérzet hiányzik, az általános egészségi állapot normális.

Hemorrhoidális dudorok jelennek meg az edzés után. A betegség néhány hónapon belül alakul ki, ellentétben a paraproctitisgel, amelyben a gyulladás körülbelül 7 nap alatt tályoggá válik (a kifejezések egyéniek). A késői kezeléssel rendelkező hemorroidok gyulladásos formává válhatnak, ami paraproctitist okoz.

Mit kell védeni a szülőknek

Az első tünetek a betegség első napjának végén jelennek meg. A 2. vagy 3. napon a képződésből származó piszkos kisülés lehetséges, ha kijön, vagy a végbélnyílásból, ha a tályog törött a végbélbe. Ezt követően a széklet mellett sok nyálka is felszabadul, ami a szövetek gyógyulása során keletkezik.

Nehéz azonosítani a patológiát, ha az általános háttér az immunitás csökkenése és a magas hőmérséklet a fogzás során. Ilyen körülmények között a paraproctitis külső jelei vagy a végbélnyílás megjelenése látható.

Az újszülöttekben a szubkután paraproctitis könnyebben diagnosztizálható külső megnyilvánulásokkal. A szubmukózis formában a fő tünet a 37,5 ° -nál nem magasabb hőmérséklet, a tályog nem látható, a diagnózis bonyolultabb, a szülők az orvoshoz fordulnak az akut fázisban. Veszélyes, ha egy tályog eltörik a belső üregbe, sepsis alakulhat ki. Jellemzője a hőmérséklet-emelkedés 40 ° -ig, megnövekedett pulzusszám, a szervezet általános mérgezéséből adódó hányás. Azonnali orvosi ellátás szükséges, ha jelek jelennek meg, mentőt kell hívni.

Krónikus forma

Ha a bélbe akut paraproctitis lépett fel, akkor egy fistuláris csatorna és sejtfertőzés jön létre. A paraproctitis krónikus formája, amelynek súlyosbodása évente többször jelentkezik. Talán spontán zárja a fistulát sokáig. A fistula helye:

• Teljes - a tanfolyam összeköti a bőrt és a végbél falát;
• Hiányos nyitott - nincs kapcsolat a végbélrel, a bőrön kialakult tályog;
• A végbélben lezárt, zsírszövetbe záródó hiányos.

A fisztulák veleszületettek lehetnek, és az akut paraproctitis fokozódhatnak, és teljesekké válhatnak. A fenék aszimmetriája, a perineum szövetei megfigyelhetők.

diagnosztika

Az orvos megvizsgálja a végbélt a tapintással, meghatározza az oktatás lokalizációját, méretét, tömörítési fokát (a kezdeti szakaszban magasabb, a tályog kialakulásával a szövet lágyabbá válik). A paraproctitis helyzete a végbél belső falán kívül külső vizsgálat nem hatékony, a végbél tanulmányozásához anoszkópiát végzünk. Ha a paraproctitis során a csecsemőn fisztula képződik, ultrahang vizsgálatot végzünk, és megpróbáljuk meghatározni a stroke helyét.

Általános vérvizsgálat során a szervezetben gyulladásos folyamat jeleit észlelik: megnövekedett fehérvérsejtszám és magas eritrocitaszedési sebesség. Emellett végezzen biokémiai vérvizsgálatot, vizeletvizsgálatot. Ha a pusztulás kiválasztódik, akkor azt a baktérium meghatározására használják, amely a fertőzés okozója, az antibiotikum terápia megadására. A patológia kialakulásának okának meghatározásához szükséges a babának az immunológusnak mutatni, hogy kizárja a laktóz intoleranciát, a fertőző betegségeket.

A kezelés jellemzői

Akut forma

A diagnózis megerősítésének napján kötelező akut beavatkozásnak van kitéve az akut formában előforduló paraproctitis, mivel a bél kialakulásának áttörése esetén fennáll a fertőzés és az általános mérgezés terjedésének veszélye. A műveletet általános érzéstelenítés alatt végezzük, körülbelül 20 percig tart. Ha van egy fisztula, akkor két szakaszban kerül sor:

1. Megnyitja, megtisztítja a pusztát, mossuk és vízelvezetőbe helyezzük. A fertőzés megelőzése érdekében 7 napos antibiotikumot írnak elő;
2. A csecsemő állapotának javulásával (3-4 nap alatt) a vízelvezetés megszűnik. A bélmozgást követően a gyermeknek mangánoldatban csecsemőfürdőt kapunk.

A műtétet követő három napig salakmentes diétát írnak elő. A széklet megtartása után több napig tartják a mikrocsipeket, hogy megtisztítsák a beleket. Fizioterápiát végeznek a baba állapotának javítása érdekében. Általában két hét elteltével a gyermek otthoni nyomon követésért felelős. Emellett olyan gyógyszereket is előírhat, amelyek helyreállítják a bél mikroflórát. A műtét utáni szövődmények hiányában a prognózis jó, a baba teljesen felépül.

krónikus

A krónikus formában a kenőcsök ajánlhatók: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, gyulladáscsökkentő kúpok, antibakteriális szerek. Ritka esetekben a konzervatív kezelés segít megszabadulni a fistulától. Ha nem, a gyermek két év múlva fog működni, mivel ez idő előtt a műtét nem ajánlott anélkül, hogy egyértelműen veszélybe kerülne a baba egészsége.

Mit ne tegyünk

A paraproctitisz gyakran újszülött székrekedéssel jár, glicerin kúpokat használnak a széklet enyhítésére, és Dr. Komarovsky azt javasolja. A gyulladás jeleinek észlelésének esélye nő. A kontraindikációk közül azonban a paraproctitisz, a glicerin gyertyák használata előtt orvoshoz kell fordulnia.

Nem ajánlott, hogy a gyermeket a szervezetbe gyulladásra vakcinázzák. Bármilyen oltás ellenjavallt a csökkent immunitás hátterében álló esetleges szövődmények miatt.

Nem használhat népi jogorvoslatokat a gyermek kezelésére gyermekorvos tanácsadásával és az ok megismerésével. Az ilyen terápia allergiához, fertőző komplikációkhoz vezethet.

annak lehetőségét, hogy a visszaesés

A betegség megismétlődésének okai:

• A betegség hosszú útja és későbbi sebészeti eltávolítása;
• Önállóan megnyitó gennyes oktatás;
• Paraproctitis kezelése konzervatív módszerekkel;
• A szennyeződés helyén maradó tömítések.

A relapszusok között a gyermek normálisnak érzi magát, a visszaesés jelei hasonlóak az akut paraproctitis tüneteihez. A tályog önmagában megnyílik, vagy műtét segítségével eltávolítható.

Megelőző intézkedések

Az ismételt súlyosbodások elkerülése segíti a szabályok betartását:

• Az immunitás erősítése keményítéssel, napi sétákkal, táplálkozási és alvási rendszer kialakításával, jó táplálkozás. Nem engedheti meg a hipotermiát. A nyár olyan idő, amikor a gyerekek gondoskodnak, különösen az izzadságról;
• Az emésztés normalizálása, a bél mikroflóra fenntartása a hasmenés megakadályozására, székrekedés megelőzése, elegendő folyadékbevitel;
• A baba gondos higiénia - rendszeres fürdés, minden bélmozgás után öblítés;
• Naponta 2-3 alkalommal üljön kálium-permanganátos fürdőbe, az oldatnak enyhén rózsaszínnek kell lennie, a hőmérséklet nem haladja meg a 39 ° -ot. A kristályokat egy külön tartályban hígítjuk, szűrjük és a fürdővízhez adjuk. Ha a baba még nem ülhet, teljesen fürdik. Szükség van a bőr további hidratálására krémmel, mivel a mangán meg tudja szárítani;
• A torna, a racionális fizikai aktivitás normalizálja a véráramlást, jó aranyérzést biztosít. Kerülje a hosszabb ideig tartó fekvő babát a kiságyban.

A betegség megelőzése segít elkerülni a negatív következményeket. Rendszeresen meg kell látogatnia a gyermekorvost, függetlenül meg kell vizsgálnia a babát a végbélnyílás és a duzzanat közelében. Ha jelek jelennek meg, veszélyes a gyermek kezelésére, ezért orvoshoz kell fordulni.

Ritty.ru

Női online magazin szép hölgyek számára

Fistula a gyermek papjára (paraproctal fistula)

• egészség

Egy fiatal anya szívvel ismeri az újszülöttének testét. De amikor meglát egy vagy több lyukat a baba fenékében, pánikol. Színtelen, szagtalan nyálka folyik az ilyen nyílásokból, néha genny. A baba nyugtalanul viselkedik, testhőmérséklete magas, étvágya eltűnik, nincs hangulata, és gyengeség jelenik meg. A székletürítés során a baba sokat sír, a széklet a székletben látható. Ezek a paraproctal fistula megjelenésének tünetei a gyermek papjában.

Miért jelenik meg az újszülött fistula a papon?

Az újszülöttnek teste és különösen a végbélnyílás közelében nagyon finom bőr van. A gyermek fenékében elég laza szövetek vannak, amelyek között hornyok lehetnek. Néha ezek a hornyok gyulladnak, és a mikroorganizmusok átjutnak rajtuk a szövetekbe. Ez a paraproctal fistula kialakulását okozza a baba pápáján.

A gyermekpapban a fistulák kialakulásának közvetlen oka az újszülött nem megfelelő higiénia, a pelenkák ritka cseréje vagy az újszülött szék gyakori relaxációja. Emiatt egy rektális fisztula jelenik meg a coccyx mellett.

A pápán lévő gyermek fisztulája is veleszületett lehet.

Melyek az újszülött fistula a pápán

Számos típusú rektális fisztula van.

1. A végbél teljes és hiányos fistula. Látható egy teljes fistula a gyermek papjára - ezt a „pápa második lyukának” is nevezik. Ez egy kis lyuk a baba farokköve közelében. Néha a széklet a lyukon keresztül jön ki, vagy a mosoda szennyeződik. Egy ilyen fistula nagyban zavarja az újszülöttet, körülötte szaggatás és nyálka. Az újszülött coccyxján lévő hiányos fistula a bőr tetején zárva van, nincs mentesítés, és lehetetlen látni. De az idő múlásával egy hiányos fistula megreped a pusztán, és a végbél felé nyílik. A bébi ebben a pillanatban a székletben feszulának és kifejezett tüneteknek tűnik a gyermekben a pápán. Néha úgy tűnik, hogy a fistula eltűnik, de nem. Ezen a ponton van egy pusztulás felhalmozódása, ami akkor is megszakad.
2. Extrasphincter, transzsphincter, intraspinal, rectovaginal fistulas a végbélben - a fistula helyzetétől függően a gyermek papjában. A gerinc fistula - a legkisebb fisztula, amely a bõr alatt a végbél szélén helyezkedik el, a pálya egyenes, a hegképződés folyamata nélkül. Transzspitikus fistula - a fistula második fázisának kialakulása a gyermek alján. Egy ilyen paraproctal fistula a papnál részben áthalad a zsinórra. Ebben a szakaszban az ágak és zsebek tele vannak, és kialakulnak a cicatriciális folyamatok. Az extrasphytic fistula nagyon mélyen áthalad a bőrön keresztül a végbél sphincterén keresztül, és a perineum bőrére megy. A rektovaginális fisztula áthalad a végbél és a hüvely lumenje között.

Mi a teendő, ha a gyermek pápáján fisztula tünetei vannak

Ha egy újszülött hirtelen egy lyuk van a farokkötél közelében, akkor magas láz, fájdalmas bélmozgás, székletüreg, azonnal forduljon a gyermekorvoshoz. A fájdalmas bélmozgással és magas hőmérsékletű lyuk megjelenése nélkül is menjen az orvoshoz. Csak egy gyermekgyógyász tudja helyesen diagnosztizálni a vizsgálatot és a szükséges vizsgálatokat. A gyermek parapractic fistuláját csak hosszú kezelés, sebészet és rehabilitáció után lehet gyógyítani. Nem kell aggódnia a művelet miatt - a modern orvoslás könnyen megbirkózik ezzel a betegséggel. A kezelést semmiképpen sem szabad elhalasztani, mert egy komolyabb szakasz kezdődik, és nehezebb lesz meggyógyítani.

A gyermek parapractic fistula nem gyógyítható otthon. Ön nem végezhet önellátást, és alternatív gyógyszert használhat a fisztula kezelésére. Ez csak károsítja a babát és az anyát. Csak sebészi beavatkozás segítségével a sebész nemcsak a fistulát fogja eltávolítani, hanem az epiteli szövetek fistula átjáróit is megtisztítja.

A csecsemő veleszületett fistulájára egy műveletet is végeznek. Önmagukban az újszülöttek fisztulái gyakorlatilag nem gyógyulnak.

Hogyan kell kezelni a parapractite fistulát egy újszülöttben

Először meg kell határozni a fisztula típusát, és attól függően, a terápia megkezdődik. Enyhén fistulával a terápia kevesebb, mint egy rövid ideig tart, és egy súlyosabb, hosszabb ideig tart. Először, távolítsa el a gyulladás fókuszát speciális antiszeptikus megoldások segítségével. A készítményeket krémek formájában készítik, vagy hozzáadják egy sitz-fürdőhöz. A gyermekgyógyásznak pontosan meg kell határoznia a műtét idejét. A művelet során a fistulát eltávolítják, és a körülötte lévő szöveteket megtisztítják.

A műtét után a gyermeknek két hétig kell rehabilitációs tanfolyamot tartania. Speciális étrendet, tisztító beöntést írnak elő, és végül távolítsuk el az öltéseket. A csecsemőknél a dolgok általában nagyon gyorsan gyógyulnak. Egy ideig a gyermeket gyermekorvos, sebész és immunológus felügyeli. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a fistula kialakulását a baba.

Annak érdekében, hogy az újszülöttben ne legyen parapractite fistula (kivéve a veleszületett fistulát), fontos, hogy szigorúan kövesse a higiéniai szabályokat, változtassa meg a pelenkát a babára, és folyamatosan mossa meg a kezét szappannal. Ügyeljen arra, hogy figyelje a baba székét, elkerülve a székrekedést és a hasmenést. Próbálja meg azonnal tegyen meg minden intézkedést a gyógyítás érdekében.

Fistula a gyermekben a papon

A szülők, egy fisztulát találva a gyermekükben, pánik. Bár nincs semmi szörnyű itt.

Fontos, hogy megfelelő diagnózist készítsen, és meghatározza a helyes kezelést. Ebben az esetben a fisztula nyílt nyílás a végbélnyíláson, amely a patológiai folyamat kialakulása következtében alakult ki. Bár a fisztula a test más pontjain is előfordulhat.

okok

A fisztula oka lehet a fertőzés behatolása a végbélbe (ezt prokititisznak nevezik), vagy a mellette lévő szövetekbe (paraproctitis). Amikor a fertőző folyamat fejlődik a szövetekben, a puszta felhalmozódik, ami a bőrön áthaladva próbál fistulát képezni.

Paraproctitis vagy rectovestibularis fistula fordul elő kisgyermekeknél a pápán, mert a szövetek lazaak. Közöttük vannak barázdák, amelyek különböző okok miatt elkezdnek meggyulladni. Mikrobák áthatolnak rajtuk keresztül a végbél közelében lévő szövetek sejtjeibe.

Egy csecsemőnél a végbélnyílásnál a bőr nagyon sérülékeny, különösen akkor, ha a széklet késleltet. Sértetlensége megsérül, ha az anyu nem túl higiénikus, a gyermek folyamatosan pelenkát visel, vagy hasmenése van. Ez a gyermek szennyezett végbél, és egy fisztula van a végbélnyílás közelében.

A fisztula típusai

Néha a szülők fistulát hívnak a gyerekekben a pápa második lyukába. A csecsemő fistulák általában ritkán fordulnak elő veleszületett. Néhány esetben a fisztulákat akut paraproctitis okozta. Teljes és hiányosak. Teljes nevű fistula, csak a bél vagy a perineum irányába nyílik. A gyermek életének első szakaszában, az ilyen fistulákkal, a széklet a fistulán keresztül jön ki. Ha a lyuk nagyon keskeny, akkor a gyermek fehérneműje foltokkal vagy nyálkahártya-váladékokkal van festve.

Abban az esetben, ha a fisztula hiányos, és nyitva van a perineum felé, lehet, hogy nincs mentesítés.

Néha a fistula állítólag gyógyul. De ez megtévesztő benyomás. A pus felhalmozódik, megszakad a meggyógyult bőrön, és nagy mennyiségben ürül ki. A bél irányában megnyíló hiányos fistulát nem lehet megzavarni, amíg a fesztivál nem lesz. Ezután a széklet piszkosvá válik. Vannak esetek, amikor a fisztula önmagában bezárul. A képen látható egy parapractical fistula egy gyermekben.

tünetek

Hogyan határozzuk meg a rektális fistulát? Különlegessége egy kis lyuk a fenékben, néha több lyuk is lehet, ritkán - többes számban jelentkeznek.

A lyuk olyan mennyiségben bocsát ki nyálkát, amely a megjelenésének okától függ.

Azokban az esetekben, amikor az adrectális fisztula a végbélnyíláson jelenik meg, a genny szabadul fel, ami nem szag. A gyerekek fistula sok kényelmetlenséget okoz, szeszélyesek, gyakrabban kell mosni a fisztula előrehaladásának megakadályozása érdekében.

A fisztula jellemző jelei:

• Hirtelen megnyilvánulás.
• A gyermek aggódó viselkedése.
• Magas hőmérséklet
• Erővesztés, étvágytalanság, kimerültség.
• Amikor széklet - fájdalom, sírás. Minél alacsonyabb a gyermekek kora, annál nagyobb a kockázat.
• Áttörés a pusztító elemekről.
• Piszkos széklet.
• Fájdalom a végbélnyílásban.

Nézze meg, hogyan néz ki a végbél fistula, a fotó végbélnyílásánál.

diagnosztika

A fisztula diagnosztizálása a kezelés módjának helyes meghatározása céljából történik. A fisztula teljes karakterisztikáját összeállítjuk, hosszát határozzuk meg. A születéskor kapott fisztula nem hosszú. És gyakran hiányos.

Radiográfiával határozzuk meg, hogy jelentették-e a végbél fistuláját. Ezt segíti az érzékelés és a fisztula kontrasztanyagok bevezetése. A teljes fistula szabad szemmel látható - ez egy lyuk a fenékben a farokkövön. Nem megfelelő zárt bőr, benne van. A vizsgálat megkezdése előtt megtisztítják a beleket. A bél rendszerint beöntéssel vagy hashajtókkal tisztítható.

A fistuláknak általában egy lyuk van, ha több van, akkor ez egy patkó fistula.

Vizsgálja meg a végbél és az ujjak segítségével. Vigyázzon és mintát vegyen a festékkel. Vannak további tanulmányok. Az anális nyílást tükör használatával vizsgáljuk a fisztula belső nyílásának felderítésére. Ez a felismerés megkönnyíti a fisztula lefolyásának érzékelését.

A szondát gondosan behelyezzük a lyukba, amíg a vége nem jelenik meg a végbélnyílásban. Ez nem mindig így van, mert a fistula folyamata meglehetősen szűk. Ugyanezen okból kifolyólag a színezőelem bevitele és a fistulográfia használata nem hatékony.

Ha egy betegség gyanúja áll fenn

Ha gyanítja, hogy gyermeke parapractic fistulát észlel, és nem figyeli az akut fájdalmat, a magas lázat és az akut megjelenés egyéb tüneteit, forduljon a gyermekgyógyászhoz a klinikán, ahol a gyermeket figyelik.

Ha a gyermekek életkora kicsi (kevesebb, mint fél év), megnövekedett a hőmérséklet, a ürülék ürülése - sürgősen „mentőt” kell hívni. Semmiképpen ne vegye figyelembe a kívülállók tanácsát, hogy ez megtörténik, ebben a korban, és önmagában halad.

Gyermekét a sürgősségi helyiségbe fogják vinni, a sebészet megvizsgálják, elvégzik a szükséges vizsgálatokat. Meg fogják határozni a fertőzés okozóját, ellenőrizni fogják, hogyan veszi a gyermek antibiotikumokat. Ha az orvosok igazolják a végbél fistula jelenlétét a végbélnyíláson - a gyermek határozottan sürgősen fog működni.

Ha a betegség folyamata nem indul el, a művelet nem haladja meg az órát. Az általános érzéstelenítés megvalósításának előfeltétele. A sebészek feltárják a fertőzés forrását, és megtisztítják a fertőzést és a fertőzést. Parapractic fistula a pap a gyermekek nem olyan szörnyű dolog. A modern orvostudomány sikerével sikeresen kezelik.

Fejlettebb esetekben a műtét hosszabb ideig tarthat. Ezután lesz egy rehabilitációs időszak, amelyet a kórházban tartanak, körülbelül tizennégy napig. Általában ilyen esetekben az antibiotikumokkal való kezelés, fizioterápia és antiszeptikumok alkalmazása kötszerekkel.

Az orvosok szerint a ház végbélnyílásánál a rektális rektális fisztula nem gyógyítható.

A „tapasztalt” emberek bizonyított módszerei nem segítenek, ha nem távolítja el a fertőzés helyét a műtét segítségével. Eltávolítása mellett végezze el a fisztula áthaladásának epithelialis fedelének teljes eltávolítását. Ne öngyógyuljon ilyen esetekben, és alkalmazza az alternatív gyógyászat módszereit. Ez bonyolíthatja a gyermeke és magad életét.

Ha a gyermek fisztulája veleszületett, a művelet azonnal megtörténik, mert közvetlen veszélyt jelent a gyermek életére. A fistulák önmagukban ritkán gyógyulnak. A fisztulákat, úgynevezett ajakszerű, sebészeti beavatkozással távolítják el. Ha a megszerzett fistulák megelőzéséről beszélünk, vannak olyan intézkedések, amelyek megakadályozzák a fertőző betegségeket, valamint az antiszeptikus szabályok szigorú betartása.

Hogyan kezelik

Gyermekeknél a krónikus paraproctitist konzervatív intézkedések és műtétek alkalmazásával kezelik. A konzervatív kezelés megszünteti a gyulladást és megelőzi. Az újonnan született gyermekek, azok, akik már néhány hónaposak és idősebbek, addig töltik, amíg végül meg nem keletkezik az elképesztő belépés.

A kezelés többszöri ülőfürdő naponta történő végrehajtását jelenti speciális megoldásokban. Fisztula világos és megakadályozza a folyamat további fejlődését.

Azt kell mondanom, hogy ezeket az intézkedéseket ideiglenes és kiegészítőként használják a műtét megkezdése előtt. A művelet mindenképpen szükség lesz a gyermekre. Csak akkor fontos kiválasztani a helyes dátumot. A műveletet tapasztalt gyermekgyógyászok végzik. A fistulát levágják és lokalizálják.

A műtét után a gyermeket a kórházban határozzák meg, ahol egy héten különleges diéta. A hetedik napon megtisztítja a beleket egy beöntéssel, és átviszi a normál étrendre. A varratok eltávolítása egy héten belül vagy egy kicsit később történik. Általában az ilyen műveletek pozitív eredményeket adnak. Utánuk a gyermek elkezd teljes életet élni, mint az összes társa.

Egy ilyen fisztula, mint a korrekció, csak lányokban jelenik meg.

Miután a gyermek a kórházból kiürült, egy gyermekorvos és egy sebész látja. Kívánatos, hogy egy immunológus is megvizsgálja, hogy mélyebben megértse az okokat, amelyek a gyermeket a betegséghez vezetették. Ezek többek lehetnek - székrekedés, vagy ezzel szemben a megnövekedett hasmenés, a gyengített immunitás vagy a higiéniai előírások be nem tartása.

Értékeld ezt a cikket: 50 Kérjük, értékelje a cikket

Most már a cikken maradt vélemények száma: 50, átlagos értékelés: 4,00 az 5-ből

Paraproctitis gyermekben - mi ez?

A gyermekek paraproctitise egy olyan betegség, amely gyakran előfordul. A gyermekeknek legfeljebb egy évig, és többnyire férfi. A felnőttek körében 20 és 50 év közötti férfiak szenvednek leginkább ezt a betegséget.

A "paraproctitis" kifejezés az orvostudományban megérti a végbél körülvevő rostszövetre kiterjedő gyulladásos folyamatokat.

A betegség okai

Gyermekek paraproctitiszét gyakran az anális mirigyek szerkezetének veleszületett rendellenességei okozzák.

Az újszülöttek betegsége az évig leginkább a staphylococcus hatása alatt alakul ki. Először is, a gyermek anális mirigyek vagy anális szinuszok szenved. Ezután a betegség előrehalad, és a fertőző folyamat mélyebbre terjed a szövetbe.

Amint egy csecsemő fertőzése elég szálteret fertőz, a test védő reakciója fog működni, és egy tályog fog kialakulni, amelynek célja az egészséges szövetek gyulladásos zónájának korlátozása.

Ha a gyermek betegségét nem kezelik időben, akkor ezek a tályogok vagy a bőrön vagy a belsejében nyílnak meg, és rengeteg elhomályos részt alkotnak.

A gyermekek paraproctitiszét leggyakrabban az anális mirigyek szerkezetének veleszületett rendellenességei okozzák.

Az újszülöttek patológiájának kialakulásához hozzájáruló szerkezet jellemzői mellett:

• hasmenés, amely gyakran befolyásolja a csecsemőket;
• székrekedés, amely gyakran egy év alatti gyermeknél is előfordul;
• nem teljesen működőképes immunrendszer.

Összefoglalva, ezek a tényezők a gyermek paraproctitis kialakulásához vezetnek.

A betegség típusai és tünetei

A gyerekek megkülönböztethetők a betegség akut és krónikus folyamata.

Akut paraproctitis

Csecsemők és felnőttek esetében az akut betegség tünetei hasonlóak:

• a hőmérséklet magasra emelkedik;
• gyengeség, letargia;
• étvágytalanság;
• a gyermekek szeszélyessége és könnyessége;
• Az egy év alatti gyermekek gyakran széklet közben sírnak.

Általában a végbélnyílásban van bőrpír és fájdalom, a bőrön belüli változás még a képen is látható. A bőrpír területe duzzadt, és a többi szövethez képest eltérő a hőmérséklet.

A csecsemőknél az akut mély paraproctitis nem nyilvánulhat meg egyértelműen: a hőmérséklet maximum 37,5 fokra emelkedik, és egyéb tünetek teljesen hiányoznak.

Minél mélyebb a gyulladásos folyamat, annál kevésbé kifejezett a betegség tünetei. Minden kezdődik a gyakori lázas és gyengeséggel, és így a gyermek számára.

Krónikus paraproctitis

Ha a gyermek krónikus folyamatáról beszélünk, akkor teljes fistulának kell lennie. Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a fisztula:

• teljes - két lyuk van, amelyek közül az egyik nyílik a bél üregébe, a másik pedig a bőrön;
• nem teljesen nyitott - van egy kivezetés a bőrön, de nincs a lyuk a bélüregben;
• nem teljesen zárva - ebben az esetben az egy éves korú gyermek ellenkezője, van egy lyuk a bélüregben, de nincs a lyuk a bőrben.

Gyakran előfordulhat, hogy a legfeljebb egy éves korú gyerekek elhomályos szakaszai születhetnek, de csak később jelentkeznek, amikor a gyulladásos folyamat kiterjeszti a pályát és károsítja a környező szerkezeteket és szöveteket.

A feltételezett krónikus paraproctitis általában a következővel kezdődik:

• a fiktív átjáró kimutatása, amely még a képen is látható;
• ha súlyosbodás következik be, ugyanazok a tünetek jelentkeznek, mint az akut betegségben;
• gyakori a súlyosbodás;
• A fistulákat objektív okokból hosszú ideig bezárhatják.

diagnosztika

A paraproctitis felismerése lehet, ha a babát nézzük

A betegség diagnózisa, még az egy évnél fiatalabb gyermeknél is, nem különösebben nehéz. Az orvos általános vizsgálatot, anamnézist használ.

Bizonyos esetekben, ha ezt nem lehet megtenni, digitális rektális vizsgálatot végzünk.

Szükség van egy vérvizsgálatra is, amelyben a leukociták számának növekedése gyulladást jelez. A leukociták mellett az ESR indikátort is becsülik.

További diagnosztikai módszereket alkalmaznak ritkán. Bizonyos esetekben ultrahangos technikát kell alkalmazni.

Ha a betegség akut formájáról beszélünk egy egy éves kor alatti gyermekben, akkor a legfontosabb, hogy pontosan megtudjuk, hol található a kóros folyamat.

Ha a gyanús nyílások jelenlétét diagnosztizálják, amelyekből a púpos tömegek egy év alatti gyermekben szekretálódnak, a paraproctitis egyértelmű jele.

Hogyan kell kezelni

Egy évnél fiatalabb gyermekeknél a betegség korai szakaszai antibakteriális, gyulladáscsökkentő és antiszeptikus sorozatú gyógyszerekkel kezeltek. Ez azért történik, hogy megakadályozzuk a kórokozók szaporodását és terjedését, és megállítsuk a gyulladásos folyamat progresszióját.

Alapvetően előnyben részesítjük a helyi jogorvoslatokat, mint például a gyertyákat, krémeket, kenőcsöket.

A korai szakaszban kálium-permanganáttal ellátott fürdő is használható. Az oldat nem lehet nagyon koncentrált, és a víz hőmérséklete nem haladhatja meg a 39 fokot.

Ha a baba még nem képes önállóan ülni, akkor a fürdő naponta 2-3 alkalommal cserélhető teljes fürdővel gyenge kálium-permanganát-oldatban.

A jó higiénia gyorsabban gyógyítja a paraproctitist.

A súlyosbodás vagy a krónikus folyamat során nem szabad elfelejteni a megelőző intézkedéseket:

• meg kell felelnie a higiéniai szabályoknak;
• szükség van a gyermek időben történő öblítésére;
• a székrekedés megelőzése a masszázs és a táplálkozási korlátozások segítségével;
• Ha a bélrendszeri torlódást nem lehet kiküszöbölni, a tüdő hashajtók alkalmazása az orvossal folytatott konzultációt követően elfogadható.

Ha akut folyamatról beszélünk, akkor nem lehet műtéti beavatkozás nélkül. A szülőknek emlékeznünk kell arra, hogy az orvosok ritkán működnek az újszülötteken, és inkább várják, amíg a gyermeknek teljesen kifejlődött fistuláris pályája van. Ez a megközelítés lehetővé teszi a sérülési terület józanabb értékelését és a gyulladt szövet eltávolítását.

Ha a műtétet a jelzések szerint végzik, és a végén a szülők mindent figyelnek, amit az orvos ajánlott, akkor a művelet eredménye sikeres, és a gyermek mentes a paraproctitisben szenvedőktől.

A paraproctitis kezelésének fontos lépése az orvos megelőző vizsgálata. A gyermekorvos időben történő látogatása leggyakrabban a betegség korai stádiumában való felismerését és kezelésének megkezdését segíti elő, mielőtt a folyamat krónikusvá válna.

A paraproctitis megelőző intézkedései célja a betegség kialakulását kiváltó tényezők hatásainak kiküszöbölése.

Mint minden betegség, az újszülöttek paraproctitisének szigorúan be kell tartania az ajánlásokat, valamint a szülők gondozását. Ha a betegség első tüneteit észleli és a betegséget a lehető leghamarabb kezeli, akkor teljesen elkerülheti a műtétet.

Fistula a fenéken - okok, tünetek, diagnózis és kezelés

szerző: orvos Salomykova E.V.

A fisztula egyfajta kóros csatorna, amely összeköti az üreges szervet és a külső környezetet. A krónikus paraproctitis esetében a kapott fisztula összeköti a végbél üregét és a végbélnyílást körülvevő bőrt. Azonban a fisztulák okai lehetnek a fenékben a fisztulák oka, hogy specifikus folyamatok (tüdő- és bél tuberkulózis, aktinomikózis), pararectális szöveti ciszták, a medence csontjainak osteomyelitis, Crohn-betegség, a kokcillia gyulladása.

tünetek

A fisztula jellegzetes klinikai tünete egy kis lyuk jelenléte a gluteal régióban, egyes esetekben párosított (patkó fistula) és több lyuk. A fistula megnyitása óta nem bőséges szekréciók vannak, amelyek jellege a fisztula etiológiájától (oka) függ. Tehát gyulladásos folyamat jelenléte esetén az adrectalis szálban sárga színű, szagtalan szennyeződés keletkezik. Amikor a tuberkulózus kibocsátás nagyobb, a nyálkahártya jellegű. Az aktinomycosisban szenvedő betegeknél fehér, apró kisülés figyelhető meg.

A fistulától való állandó kibocsátás sok kellemetlenséget okoz a páciensnek, speciális egészségügyi betéteket kell viselni, naponta kétszer, és még gyakrabban a perineum WC-jét. Ha a kibocsátás bőséges, bőrirritációt okozhatnak, amit karcolás, viszketés kísér, és a perineum bőrének másodlagos fertőzéséhez vezethet.

Az ilyen fisztulák azonban nem okoznak súlyos fájdalmat.

bonyodalom

Az állapot drasztikusan romlik a fisztula elzáródása és a folyadék normál kiáramlása esetén. Akkor van egy hőmérséklet, súlyos mérgezési tünetek, az étvágy eltűnik, a terület, ahol a fisztula található, éles fájdalom. Ez a helyzet azonnali sebészeti beavatkozást igényel.

diagnosztika

A sebészek és a proktológusok foglalkoznak a fistulák problémájával. A fisztula diagnózisában fontos szerepet játszik az anamnézis (orvosi történelem) összegyűjtése. Itt az orvos figyelmet fordít a végbélben (gyakori kockázati tényező), az akut paraproctitisre és más betegségekre vonatkozó műveletek jelenlétére, meghatározza a betegség időtartamát, annak lefolyását (az exacerbációk gyakorisága).

A beteg fontos és közvetlen vizsgálata. A lábazatot a páciens helyzetében vizsgálják, a lábát széles körben elosztva, ha van lehetőség a nőgyógyászati ​​székre. A vizsgálat során értékelje a perinum bőrének állapotát, a fistula helyét, vegye figyelembe a kisülés jellegét. Fontos, hogy vizsgálja meg a végbélnyílást, és ellenőrizze a megfelelő reflexeket, mivel az anális sphincter cicatriciális és tapadó folyamatai a krónikus fisztulák gyakori szövődményei. Győződjön meg róla, hogy a végbél digitális vizsgálatát végzi, és a nők hüvelyi vizsgálatát, mert az ilyen fisztula a hüvelybe kerül. Győződjön meg róla, hogy tisztázza a fisztulát (próbával vagy ultrahanggal). A rektomanoszkópia minden rektális fisztulában szenvedő beteg számára javasolt.

kezelés

A glutealis régió fisztuláinak kezelése csak sebészeti jellegű. A művelet feltételeit a beteg általános állapotától, a társbetegségek jelenlététől függően egyénileg határozzák meg. A beavatkozás során a fistuláris kurzus kivágásra kerül, és növekszik, azonban a visszaesések néha lehetségesek. Olvasson tovább a cikkben, hogyan kezelje a fistulát a fenéken. A posztoperatív időszakban az antibiotikum-kezelés kötelező.

Hogyan azonosítható a gyermekek paraproctitis? A kezelés okai és módszerei

A paraproctitis az alsó bél gyakori rendellenessége. Ez a betegség a leginkább hajlamos a 40-60 éves férfiakra.

A gyermekek paraproctitise meglehetősen ritka, ebben az esetben a patológia általában a gyomor-bélrendszer és az immunitás tökéletlensége miatt jelentkezik, amely nem képes ellenállni a gyulladásos folyamatok különböző kórokozóinak.

A betegség okai

A csecsemőknél a paraproctitis ugyanúgy alakul ki, mint a felnőtt betegeknél. Ennek a patológiának a gyermekek számára a fő jellemzője a különböző fertőzések iránti fokozott érzékenység. A betegség, amellyel előfordulhat, például a személyes higiéniai szabályok betartása miatt.

Paraproctitis esetén az anális mirigy gyullad, majd a kóros folyamat a szálra terjed. Ebben a betegségben az érintett területeket általában élesen elválasztják az egészségesektől.

A gyermeknek van tályog - helyi felhalmozódása a gennyes effúziónak. Egy éven aluli gyermekeknél az anális mirigyek számos kanyargós csatornával rendelkeznek, aminek következtében a gyulladásos folyamat ebben az esetben gyorsan terjed, és nehezen kezelhető.

A következő okok miatt a gyermek paraproctitist okozhat:

1. Hasmenés. Túl gyakori székletürítés károsítja a nyálkahártyát és a végbélnyílást. Ezen repedések révén a kórokozók könnyen bejuthatnak a testbe.
2. Székrekedés. Mikrohullámok és epiteliális sérülések - a szilárd ürülék mozgásának következményei. Ezen túlmenően az ilyen sérülések hemorroidok kialakulásához vezethetnek, ami jelentősen növeli a paraproctitis kialakulásának kockázatát.
3. A belek nyálkahártyáinak veleszületett hipoplazia, vagyis a vékonyodása.
4. A perineal zóna higiéniájának megsértése, a pelenka kiütése megjelenése.
5. Fertőző betegségek, az immunrendszer rendellenességei.

Gyermekek tünetei

A csecsemőknél az anális mirigyek gyulladása károsodott székletben jelentkezik. A csecsemő a bélmozgások során sír, mosja vagy megváltoztatja a test helyzetét. Az idősebb gyermekek panaszkodnak a fájdalomra a végbélnyílásban, amit a bélmozgás vagy a vizelet fokoz.

A paraproctitisben szenvedő gyermek egy olyan jellegzetes vándorló járást fejt ki, amelynek lábai szélesek.

Vizsgálatnál a duzzanat és a hiperémia a sphincter területen.

A gyermeknek magas a testhőmérséklete, a mérgezés tünetei figyelhetők meg: az egészség általános romlása, fejfájás, letargia, a bőr sápasága.

A fizikai vizsgálat során az orvos piszkálást vagy fistulát kelthet.

A vér klinikai elemzésében megnövekedett leukocitaszámot és az ESR növekedését jelezzük, ami a gyulladásos folyamat kialakulását jelzi.

Paraproctitis kezelés

Ha a kóros folyamatot a kezdeti szakaszban diagnosztizálják, akkor a konzervatív kezelés lehetséges.

A csecsemők és gyermekek esetében egy évig fájdalomcsillapítót használnak a fájdalom szindróma enyhítésére szirupokban és gyertyákban, fájdalomcsillapítókkal, kamillával, tölgyfakéreggel és zsályával. A kálium-permanganát oldattal történő mosás antiszeptikus hatású.

• A vényköteles kezelés során antibakteriális gyógyszerekkel és gyógyszerekkel is kezelik a gyulladásos folyamat enyhítését.
• A kezelés során nagyon fontos a gyermek nemi szervei alapos higiéniai megfigyelése.
• Az újszülötteknél a mosás után a végbélnyílás körüli bőrt gyógyító krémmel vagy homoktövis olajjal kell kenni.

Ha a farmakológiai terápia nem eredményezett eredményt, akkor operatív beavatkozás történik.

• A legtöbb esetben a manipulációt a tályog érlelése után hajtják végre, és a bélben egy fistuláris kurzus alakul ki. A gyermek az intervenció alatt érzéstelenítés alatt áll.
• A sebész egy endoszkópot helyez be a belek lumenébe, kivágja az érintett szöveteket, és szivattyúzza a gennyes váladékot.
• A fisztulát varrjuk, miközben egy kis metszést hagyunk, amelybe egy tampont helyeznek be antiszeptikummal.

A bél nem a test steril rendszere, rengeteg különböző mikroorganizmust tartalmaz. Ezért, miután a pácienst antibakteriális gyógyszerekkel kell kezelni.

Dr. Komarovsky E.O. Felhívja a szülők figyelmét arra a tényre, hogy a paraproctitis észlelése és a mérgezés tünetei megjelenése esetén elengedhetetlen, hogy radikális műveletet végezzünk, beleértve a tályog megnyitását, vízelvezetését és a gennyes pálya megszüntetését.

Ez az eljárás megszabadul a bélszövet fertőzésének útjától, és minimalizálja a betegség megismétlődésének kockázatát.

Lépjen kapcsolatba egy tapasztalt prokológus sebészrel, mivel a gyermek gyomor-bél traktusa tökéletlen, és a művelet során fellépő téves lépések a sphincter-hiány kialakulásához vezethetnek.

A műtét utáni gyermekek székletének normalizálása érdekében a gyermekorvos javasolja a laktulóz szirup és glicerin kúpok használatát.

Szülői vélemények

Alla, Rostov-on-Don: „Megállapítottam, hogy a fiam 1,5 éves korában paraproctitisz volt. Vágjunk már kétszer, és a második alkalommal sürgősen kórházba került egy hatalmas csomóval a fenék padlóján. A tályogot eltávolították, antibiotikumot írtak elő. Nagyon félnek a visszaeséstől. Most, ahogy Dr. Komarovsky tanácsolta, gyertyákat helyezzen. Segítenek a székrekedés enyhítésében és a gyulladás enyhítésében. ”

Irina, Moszkva: „A tályogunk három hónap alatt alakult. A lánynak állandóan székrekedése volt, nyilvánvalóan egy fertőzés került a sebbe. Kamilla kompresszorral kezelték, orvosának rendelése a fiziológiára. Néhány nappal később egy csomó alakult ki, és a fasz kiindult. Ő volt mosott, előírt antibiotikumok és kenőcs "Boniacin". Most minden rendben van, csak egy kis heg marad a fekély helyén.

Polina, Tikhvin: „Majdnem nem csináltunk semmit ezzel a paraproctitissel. A gyermek duzzanata nem okoz sok kellemetlenséget. A fiamat kálium-permanganát oldattal mossuk, krémmel és csalánnal. Az orvosok azt mondták, hogy a műveletet másfél év után kell elvégezni. Várunk.