Image

Anus fistula - miért fordul elő, és hogyan kell kezelni?

Anus fistula, fénykép, tünetek és kezelés, melyet ebben a cikkben talál, olyan betegség, amelyet a beteg szégyellhet. Ezért az orvos látogatása határozatlan időre elhalasztásra kerül, és a betegség fokozatosan halad, ami egyre több szenvedést okoz. Mi a veszélye az anális fisztulának, és milyen okokból alakulhat ki? Meg fogja találni a választ ebben a cikkben!

Az anus fistula egy "cső" kialakulása, amely összeköti a végbélt a közeli szövetekkel.

Mi az a rektális fisztula?

A végbél fistuláját vagy fistuláját "csőnek" nevezzük, amely összeköti a végbélt szorosan elhelyezkedő szövetekkel. Egy ilyen csőnek több kimenete lehet, vagy lehet, hogy egyáltalán nem. Általában a fistulán lévő külső kijárat abban az esetben képződik, ha gyullad. Ez gyakran előfordul, mert a fisztula elhagyja a széklet tömegét, amely nem steril. Ezenkívül a végbélnyílást zsírszövet veszi körül, amely elég érzékeny a gyulladásos folyamatokra. Ha a fisztula gyulladt, a beteg paraproctitisz diagnosztizálódik. A paraproctitis megszabadulása csak egy módon lehetséges: műtét.

A fisztula típusai

Attól függően, hogy van-e a test felülete felé néző lyuk, vagy nem, az alábbiakat különböztetjük meg:

  • hiányos fistula. Ebben az esetben a fistulának nincs külső kimenete. A hiányos fistula gyorsan teljessé válik, mivel a székletből származó baktériumok meglehetősen könnyen fertőzhetnek. A nem teljes fisztula felismerése nem könnyű, mivel gyakran csak az anus régió viszketésével jelentkezik;
  • teljes fistula. Ebben az esetben a fisztula a végbéltől kezdődik és a végbélnyílás végéhez ér. Ebben az esetben a kimeneti lyukak többek lehetnek. Néha a lyukak egymáshoz kapcsolódnak a szövetekben, egy lyuk formájában;
  • belső fisztula. Ebben az esetben a fisztula a végbélben kezdődik és végződik.

Az anális fistulák egy másik osztályozását fejlesztették ki, amely a fistula helyén alapul, az anális sphincterhez viszonyítva:

  • fisztula intrasphincteres pályával. A fistula a sphynchrális nyílás pereme körül hajlik és egy egyenes csatornával rendelkezik. Ebben az esetben a külső nyílás a végbélnyílás közelében nyílik meg;
  • transzszfunkcionális fisztula. A nyílás a szfynikus nyílás egérében nyílik meg;
  • extrasfunkcionális fisztula. A stroke a végbélrészből a felső zsinórrészben kezdődik, kívülről kanyarodik a záróizom izom körül, és véget ér a végbélnyílás közelében elhelyezett lyuk (vagy több lyuk).

Mi az oka a fistula kialakulásának?

Számos tényező vezethet a rektális fisztula kialakulásához:

  • a végbél körüli zsírszövet gyulladásos gyulladása;
  • a végbél körüli zsírszövetben tályog:
  • Crohn-betegség, amely a teljes gyomor-bél traktust a szájüregtől a végbélig gyullad;
  • diverticulitis;
  • a végbél rosszindulatú daganata;
  • gyakori székrekedés;
A végbélfisztula a székrekedés következménye lehet.
  • AIDS;
  • a végbél közelében lévő szövetek sérülése;
  • cukorbetegség;
  • a végbél repedések jelenléte;
  • krónikus fertőző betegség (szifilisz, chlamydia stb.) jelenléte.

Figyeljen! Munkahelyi nőknél, bizonyos esetekben fistula alakulhat ki a születési csatorna törése miatt, valamint bizonyos szülészeti eszközök helytelen használata miatt. Ezért a szülés után egy nőt prokológusnak kell vizsgálnia, különösen, ha gyanús tünetei vannak.

tünetek

A betegség megnyilvánulása a fisztula típusától és helyétől függ. Ha a fistula éppen megkezdődött, a betegség képe meglehetősen homályos. A beteg a fájdalomérzet fistuláját kitalálhatja a széklet és viszketés során az anális területen.

A betegség előrehaladtával a következő tünetek kapcsolódnak ezekhez a tünetekhez:

  • véres és gennyes kisülések, amelyek a fehérneműn vagy a napi párnákon láthatóak. A vér és a pusztulás is megtalálható a székletben;
  • a fájdalom nemcsak a bélmozgás során nő, hanem hosszabb ülést követően, séta közben és köhögés után;
  • néha gyulladás miatt a betegnek alacsony minőségű láza van (37-37,5 fok). Általában este emelkedik a hőmérséklet. Néha a gyulladás a testhőmérséklet megemelkedéséhez viszonylag magas értékekhez vezethet.

Mindezek a tünetek megjelenhetnek, majd eltűnnek. Ha új gyulladásos gyulladást kapnak, a beteg a test általános mérgezésére utalhat: fejfájás, fokozott fáradtság, étvágytalanság.

Figyeljen! A férfiaknál az anális fisztula jelentősen csökkentheti a hatásfokot és az erekciós zavar kialakulását.

Mi a veszélyes anális fisztula?

Ideális esetben a rektális fisztula kezelését az első tünetek megjelenése után azonnal meg kell kezdeni. Ellenkező esetben előfordulhatnak olyan komplikációk, mint:

  • szepszis vagy vérmérgezés. Ez a komplikáció azonnali orvosi beavatkozást igényel, sőt a beteg intenzív osztályon való tartózkodását is;
  • a fisztulát körülvevő szövetek hegesedése, ami a széklet tömegének és gázainak inkontinenciájához vezet;
  • a végbél falainak hegesedése. Ennek eredményeképpen a székletürítés súlyos fájdalmat okoz a betegnek, és vérzéssel jár;
  • A fisztula rosszindulatú daganatsá válhat.
A fisztulát ultrahang segítségével lehet diagnosztizálni

diagnosztika

Természetesen, ha a fistula kifelé nyílik, a betegség diagnózisa nem nehéz: a végbél fistulája, melynek a képe a cikkben található, meglehetősen jellemző. A sebész diagnózist készít a beteg panaszai, valamint a nem kézi rektális vizsgálat alapján. Az utóbbi eljárás a beteg súlyos kényelmetlenségét okozza, így általános érzéstelenítés vagy epidurális érzéstelenítés alatt kerül sor.

A betegség kezelése előtt fontos meghatározni a fisztula lokalizációját és a betegség súlyosságát. Ehhez számos további diagnosztikai eljárásra van szükség:

  • A végbélbe festéket festünk. Ezután az orvos megnézte, honnan származik;
  • ultrahang;
  • A röntgenvizsgálatot kontrasztanyag alkalmazásával végezzük.

Fontos továbbá, hogy a nyílásból kilépő fistulát mikrobiológiai vizsgálatnak vetjük alá.

Figyeljen! A végbél fisztulájának diagnosztizálásakor a kisülés citológiai elemzése kötelező: ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározzuk, hogy a szövetek pusztulása a rák következménye.

kezelés

Abban az esetben, ha egy páciensnek van rektális fisztulája, sebészeti beavatkozásra kerül sor. Bármi legyen is a fistula fajtája, alaposan le kell üríteni, és meg kell tisztítani a székletből és a gennyből. Nagyon fontos a végbél és a fistulaüreg közötti kommunikáció megállítása. Ehhez a sebészi kurzus a műtét során kivágásra kerül. Ez nem mindig lehetséges: ha a fisztula közel áll a végbélnyíláshoz, egy ilyen stratégia a betegnek olyan kellemetlen tünetet okozhat, mint a széklet inkontinencia. Ebben az esetben a fistulát sebészeti szál segítségével húzza le.

A fisztula diagnosztizálásakor sebészeti beavatkozással eltávolítják.

Ezen túlmenően az orvosnak el kell távolítania a gennyes fúzió miatt elpusztult szövetet.

A műtétet általános sebészi kórházban végzik. A művelet után a varratok nem fedik egymást. A gyulladásos folyamat eltűnése után az orvos dönt a varrás szükségességéről.

A műtét után a betegnek több hétig orvosi felügyelet alatt kell állnia. Fontos, hogy kövesse a kezelőorvos által előírt különleges szelíd étrendet. A gyógyulás felgyorsításához különböző gyógyszerek, például Todicamp. Ideális esetben egy hónappal a műtét után a páciens normális állapotba léphet.

A műtét után a végbél fistula problémája nem oldódik meg teljesen. Szükség van további kezelésre. Különösen az általános antibiotikumok jelennek meg a fisztula kezelésére: megakadályozzák a további szennyeződést és a patológiai folyamat kialakulását. A további terápia stratégiáját illetően a döntést a prokológussal közösen hozzák meg.

megelőzés

A rektális fistula elkerülése érdekében az alábbi ajánlásokat kell betartani:

  • nézd meg a székletet: forduljon orvoshoz időben, székrekedés esetén;
  • enni jobb: az étrendben sok olyan rostban gazdag étel kell, hogy legyen, mint például a zöldségek és gyümölcsök, valamint egy kis zsíros és fűszeres étel;
  • a friss sütést korlátozott mennyiségben használja;
  • kövesse a személyes higiéniát;
  • forduljon orvoshoz az anális terület bármilyen betegségére, például rektális hasadékokra vagy aranyérekre;
  • Ne öngyógyítsa meg az anális területet. Még egy ilyen hatékony megoldás, mivel a rendkívül népszerű Todikamp káros lehet, ha gondolat nélkül használják. A fisztula a szervezetben tartós fertőzés forrása, amelyet semmilyen körülmények között nem lehet figyelmen kívül hagyni.

Figyeljen! Gyakran a betegek, akik zavarba jöttek, hogy orvoshoz forduljanak, a fistula kezelésére hagyományos módszereket alkalmaznak. Ezt nem szabad megtenni: néhány népszerű módszer hatékony lehet, de használatukat koordinálni kell a szakemberekkel. Ezen túlmenően, egyetlen népszerű módszer sem segít teljesen megszabadulni a fistulától.

A rektum fisztula veszélyes betegség, amely életveszélyes szövődményeket, köztük rákot és szepszist okozhat. A kezelést a lehető leghamarabb meg kell kezdeni. Ideális esetben, amint megérzi az első tüneteket, vagyis a fájdalmat a végbélnyílás és a végbélnyílás során, vegye fel a kapcsolatot a prokológussal. Ez a videó segít megismerni a rektális fistulát:

A rektális fisztula jelei és kezelése

A betegség egy akut vagy krónikus gyulladásos algoritmus, amely befolyásolja az adrektális rostot. Ennek az anomáliának a fiziológiai következménye a végbél fisztula. Ha tünetei jelentkeznek, nem szabad késleltetni a coloproctologist, mert ez lehetővé teszi a test és különösen az emésztőrendszer működésének normalizálását.

Mi az anális fisztula?

A rektális fisztula, vagy a fisztula nyílás egy olyan rendellenes csatorna, amely a rostos kötőszövetben a végbél felszíne alatt alakul ki, és átmegy az azt körülvevő szövetstruktúrákon. A fistulák kétféle lehetnek: külső és belső. Ez utóbbi a belső felszínről indul és a végbélnyíláshoz, valamint a perineum felszínéhez kapcsolódik. Belső fistulákról beszélve figyeljen a test belsejében lévő üreges szervek csatlakoztatására.

A 10-ből kilenc esetben az akut stádiumban keletkezett szövődmény. A diagnózisok 10% -ában a végbél fisztulái képződnek, ami a vérzéses vénák nem kezelt és súlyosbított trombózisának sebészeti kezelésének komplikációja. Ahhoz, hogy megismerkedhessünk azzal, hogy a végbél fistula néz ki, fényképezhet a honlapunkon.

Első tünetek

A fistula kialakulását vér vagy vér felszabadulása jelenti, ami erős kellemetlen szag. Az anus fistula (végbél) tünetei a következőkhöz kapcsolódnak:

  • fájdalom, bőrpír és irritáció kialakulása az epidermiszben;
  • a fistula mentén tömítenek tömítéseket;
  • a beteg instabil általános állapota, nevezetesen nyugtalan alvás, általános ingerlékenység.

A klinikai képet nemcsak a vizelet, hanem a széklet is megsértette. A bélben lévő, komplex fisztula, amely hosszú ideig létezik, komoly helyi folyamatokhoz kapcsolódik, nevezetesen az anális tubulus alakjának megváltozásához, az izomszerkezetek hegének megjelenéséhez és a sphincter patológiákhoz. Elég gyakran a rektális fisztula képződése következtében a pektenózis azonosítható. Az anális csatorna falain hegek megjelenéséről beszélünk, ami elkerülhetetlenül a legerősebb szigorításhoz vezet.

A rektális fisztula okai

Amint azt korábban említettük, a diagnózisok 90% -ában a fisztulák súlyosbodó változásból erednek. Egy fertőző lézió, amely mélyen behatol a végbél és a kötőszövet falába, provokálja az irányított abcessziót. Megnyitva fistulát alkot. A végbélben a coloproctologistól való azonosítását a prokológus késői látogatása, a sebészeti taktika nem radikális jellege miatt lehet észlelni.

Az orvostudományi szakértők szerint a fistula sérülés vagy működés következménye lehet. Ez utóbbi általában a végbél részleges vagy teljes eltávolításának következménye. A coloproctologisták azt jelzik, hogy:

  • A bélterületet és a hüvelyt egymással összekötő fistulák általában a születésből eredő trauma következményei. Ennek oka lehet a magzat konkrét bemutatása, a születési csatorna szakadása, hosszabb ideig tartó munka (24 óra vagy több);
  • fisztula fordulhat elő a bonyolult nőgyógyászati ​​műveletek miatt (nem steril eszközök használata, más alapszabályok be nem tartása);
  • a rektális fisztula képződését Crohn-betegségben, bélbetegségben szenvedő embereknél azonosítják.

A széklet fistulái általában a végbél rák, a terület tuberkulózisa és az aktinomycosis eredménye. A Chlamydia-t, a szifiliszt és az AIDS-et más provokatív tényezőknek kell tekinteni.

Hogyan kezeljük a rektális fistulát?

A koloproctológus általában ragaszkodik a fisztula sebészeti kezeléséhez. Bizonyos helyzetekben azonban konzervatív taktikáról beszélhetünk. Az ilyen kezelést otthon végezzük, de az orvosi felügyeletet folyamatosan kell végezni.

Kivágási műtét, az eljárás felülvizsgálata - általános vélemények - kollektív

A rektális fisztula kimutatása esetén a radikális taktika rendkívül működőképes lehet. A betegség lefolyásának súlyosbodása esetén tályogot nyitnak, és a pusztaságot eltávolítjuk. A beteg masszív antibiotikus terápiát ír elő, fizioterápiát végeznek, ami elektroforézist és ultraibolya besugárzást jelent. Továbbá, kizárólag a „hideg” periódusban (súlyosbodás nélkül) sebészeti beavatkozás történik.

Különböző típusú fisztulák esetében szükség lehet a fisztula disszekciójára vagy kivágására a rektális lumenbe. A legkevésbé fontos módszerek a coloproctologisták:

  • a zsibbadás megnyitása és tisztítása;
  • zárószelep zárása;
  • a nyálkahártya vagy a nyálkahártya-izomzat eltávolítása a belső fistuláris csatorna elzáródásának biztosítása érdekében.

Egy adott technika kiválasztása teljes mértékben függ az elképesztő pálya elhelyezésétől. Ezt befolyásolja a cicatricialis változások előfordulása, az infiltrátumok és a zsebek jelenléte az adrectális régióban.

A rektális fisztula kivágására szolgáló műtétek áttekintése azt mutatja, hogy a kezelés időben történő megkezdésével a diagnózisok 85-90% -ában elkerülhető a szövődmények. Azonban, ha a műveletet nem hajtották végre időben, valószínű, hogy a fisztula megismétlődése és az anális sphincter meghibásodása valószínű. Az értékeléssel összhangban a beavatkozás utáni helyreállítás másfél-két hétig tart.

Kezelés műtét nélkül otthon

A végbél fistulájának reszekciója nem mindig megfelelő. A lézerterápia alternatívája, melynek következtében a fájdalmas szindróma minimálisan kifejezett, a gyógyulási idő csökken. Ezenkívül csökken a szövődmények valószínűsége. A lézeres technika magában foglalja a szöveti struktúrák sikeres gyógyulását a gyulladás további kialakulása nélkül.

Nem műtéti terápiában ülőfürdő használható például tengeri vagy jódozott sóval. Az elkészítéshez használjon egy evőkanál sót és szódát, amelyet ezután 5 liter szűrt vízzel hígítunk, majd szűrjük. Ezt a fürdőt célszerűen csak ülő helyzetben vegye. Erősen ajánlott ezt 10 percig elvégezni, és az eljárás lefolyása körülbelül 14 nap. Ebben az esetben mind az asztal, mind a tengeri só elengedhetetlen, mert hozzájárulnak a punci tömegek kibocsátásához és a gyulladásos algoritmus csökkentéséhez.

Legalább olyan gyakran a fisztula önkezelésének folyamata során gyógynövényeket használnak. Erről beszélve ügyeljen arra, hogy:

  • A körömvirág, tölgyfakéreg és cikória különleges főzetét készítheti el;
  • 500 ml tisztított víz esetében a bemutatott gyógynövénytípusok 50 grammját használják;
  • Javasoljuk, hogy 40 percig ragaszkodjunk a kompozícióhoz, majd szűrjük, hígítjuk a medencében öt liter meleg vízzel.

Javasoljuk, hogy ezt az eljárást gyógynövényekkel 15 percig végezze. Ezt ülő helyzetben kell végezni, és maga a kurzus általában 14 napot vesz igénybe. A 100% -os eredmény elérése érdekében ajánlatos rendszeresen konzultálni egy coloproctologistól.

Mi a teendő a végbél fistulájával?

A végbélfisztula a rektális megbetegedések nagyon kellemetlen szövődménye. Leggyakrabban sebészeti beavatkozásra van szükség ahhoz, hogy megszüntessük ezt a patológiát, de néha a gyógyszeres terápiával is lehetséges.

Mi ez?

Az anális fisztula olyan betegség, amelyre jellemző, hogy a végbél és a környező szövetek közötti szöveti átmenet képződik.

A fisztula végbélnyílás típusai

A leggyakrabban a végeken lévő hasonló képződmények lyukak, amelyek közül az egyik a bejárat, a másik pedig a kimenet. Néha a rektális fisztula csak egy bejárattal rendelkezik, de a betegség előrehaladtával az üregbe vagy a végbélnyílásba való kijárat szükségszerűen növekedni fog.

A végbél fisztula képződése a szövetek folyamatos fertőzésének köszönhető. Ezért leggyakrabban ezt a kellemetlen szövődményt a kezeletlen paraproctitis okozza.

A betegség formái

A fistulákat három fő formára osztják, a lyukaktól függően.

befejezetlen

A hiányos fistulának csak egy lyuk van - bemenet. Valahol a végbél üregében található. Ennek a patológiának a tünetei hosszú ideig nem okoznak szorongást, és a kezelés meglehetősen nehéz.

A sigmoidoszkópiás képen a bejárati nyílás látható.

teljes

Ebben az esetben van egy bemenet és egy kimenet. A kimenet általában a végbélnyílásban helyezkedik el, és mind vizuális, mind a fényképen jól látható. Ebben az esetben a tünetek kifejezettebbek.

belső

Ebben az esetben a rektoromanoszkópiával készített fotón nehéz megtalálni még egy bemenetet is. A bejárat egy szervben van, és a fisztula egy teljesen más szervhez vezet. E patológia kezelése szintén nehéz.

A fistulákat a szfinkterhez viszonyított pozícióval is meg lehet osztani:

  • ekstrasfinkterny;
  • transsfinkterny;
  • A gerincvelő belsejében

tünetek

A végbél képződésének tünetei

Ez a betegség számos jelentős tünetben jelentkezhet, amelyek súlyossága gyakran erősen függ a fisztula típusától.

A fő tünetek a következők:

  • viszketés és égés a végbélnyílásban;
  • bőséges mentesítés, pirogén konzisztenciájú és szagtalan illatú, amely spontán módon bocsát ki és foltot ad a mosodának;
  • fájdalom a végbélnyílásban, súlyosbodva a feszült, hosszú séta miatt;
  • a hőmérséklet subfebrilis értékekre ugrik.

A fistula megjelenését az általános mérgezés tünetei kísérhetik, mint például a fejfájás, gyengeségérzet. Férfiaknál a hatáserősség csökkenhet.

Diagnosztikai módszerek

Nehéz diagnózist készíteni, ha a végbél betegsége nem rendelkezik nyílással a végbélnyílás területén. Ha van egy kiút, akkor a diagnózis nem lesz nehéz sebész meghelyezése, mivel a kilépési nyílás általában a képen is jól látható.

Egy másik dolog - a belső fistula. Diagnózisuk a következő módszerek alkalmazásával:

  • kontrasztos vagy színezőanyaggal rendelkező diagnosztika, amelynek felszabadulását gondosan ellenőrizni kell;
  • a fistulát próbálva megérteni, hogyan megy;
  • kontraszt használata röntgen - fisztulográfiával;
  • Ultrahang kontrasztot használva;
  • sigmoidoscopy.

A rektális fisztula diagnosztizálása általában mikrobiológiai tenyészet kíséretében történik, a fertőzés kiértékeléséhez és az antibiotikumok kiválasztásával történő kezeléshez.

A döntést az orvos a vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után hozza meg.

Kezelési módszerek

A fisztula kezelést főként a sebészeti módszerrel végezzük. Szintén abban az esetben, ha nem túl elhanyagolt patológia lehetséges, a népi jogorvoslatok kezelése otthon.

sebészet

Ennek a patológiának az egyszerű műtéti feladata számos szövődmény elkerülése.

A sebészeti beavatkozás bonyolult lehet, ha a fisztula nagyszámú izomra hat, sérülést okozva. A műtétet a sebész közvetlenül a kezelőasztalon állíthatja be.

A végbél fiktív útjának és a patológia által érintett szövetek kivágásának lényege.

A posztoperatív gyógyulás nem sok időt vesz igénybe, a seb általában 5-8 napon belül gyógyul.

Alternatív gyógyászat

Annak érdekében, hogy a beteg állapotát a lehető leggyorsabban javítsuk, a hagyományos recepteket a hagyományos orvoslás segítésére használják.

Az ilyen típusú patológiás népi jogorvoslatokkal való kezelés csak akkor engedélyezett, ha az orvos jóváhagyta. Ha a kezelés nem eredményez hatást, akkor a hagyományos kezelési módszereket alkalmazza.

A népi gyógyászatban a legnépszerűbbek a következő receptek:

  1. A körömvirág tinktúrájában áztatott tamponok. Egy ilyen tampont otthon készíthetünk úgy, hogy 100 ml forralt vizet, azonos mennyiségű bórsavat és egy kanál tinktúrát keverünk össze. A tampont a keverékkel impregnáljuk és a végbélbe injektáljuk.
  2. Az olívaolajat és a vodka 1: 1 arányban keverhető. Az eljárás lényege ugyanaz: a tampont a keverékkel impregnáljuk, és a végbélbe injektáljuk.

A fisztula nem csak súlyos patológia, hanem állandó fertőzés forrása is. Ezt a patológiát a lehető legkorábban kell kezelni.

Az anális fisztula okai és az alapvető információk a patológiáról

A végbélnyílás a bélnyálkahártya, a bélnyálkahártya (paraproctitis) vagy a hemorrhoidalis patológia gyulladásainak gyakori szövődménye. De hogyan kell diagnosztizálni egy rektális fistulát? Úgy tűnik, a legegyszerűbb módja annak, hogy orvoshoz forduljon a tünetekről, de az aranyér és a vastagbél más betegségei hamis szégyenérzetet okoznak, ezért gyakran csak akkor kérnek orvosi segítséget, ha a betegség jelentősen befolyásolja az életminőséget.

Alapvető információk a patológiáról

Hogy néz ki az anus fistula? Annak érdekében, hogy egy személy, aki nem rendelkezik orvosi oktatással, egyértelművé válik, a patológiás szerkezetet üreges csőnek nevezhetjük, amely:

  • egy bemeneti;
  • test (úgy néz ki, mint egy egyenetlen cső);
  • egy vagy több üzlet (néha nincs kimenet).

A fistula-csatorna a bélrendszeren áthaladó tömegben és a patológiás zsebekben a széklet stagnálása által okozott gyulladásokkal, ismétlődő gyulladásokkal és gennyes folyamatokkal, a szövetek olvasztásával és egy külső üreges nyílás kialakulásával, valamint egy külső üreges nyílás kialakulásával, valamint egy külső üreges nyílás kialakulásával.

Miért van egy furcsa nyitás

A végbél fistulájának fő oka a bél nyálkahártya és a vastagbél közelében lévő szövetek tartós gyulladása. A gyulladásos folyamat kialakulásának ösztönzése:

  • gennyes paraproctitis;
  • a vastagbél zsírszövetének tályogjai;
  • Crohn-betegség;
  • fekélyes vastagbélgyulladás;
  • diverticulitis;
  • gyakori sérülések a végbélnyílás közelében;
  • cukorbetegség;
  • a bél és az urogenitális terület krónikus fertőzései (chlamydia, szifilisz stb.);
  • onkológiában
  • HIV;
  • tartós székrekedés;
  • bél tuberkulózis.

A széklet nem steril, nemcsak nyers élelmiszer-részecskéket és sejtes anyagcserét, hanem számos patogén mikroorganizmust is tartalmaz. A károsodott nyálkahártyán való eljutás után a mikroorganizmusok aktívan szaporodnak, gyulladást és szövetkárosodást okozva.

A fistuláris struktúra típusai

A kivezetés helyétől függően a prokológusok megkülönböztetik:

  • Hiányos. A fistula csatornája vakon végződik az izom- vagy zsírszövetben, és könnyen megfertőződhet a székletben lévő mikroorganizmusokkal. Ha patogén kórokozót szabadítanak fel, gyulladás lép fel és a környező szövetek további olvadása következik be. Ennek eredményeképpen az ökölcsatorna kap egy kimenetet.
  • Full. Megalakult patológiai szerkezet, a végbél falától kezdődően és a külső kijárattal zárva.
  • Belső. Az anális fisztula a vastagbél falában kezdődik és végződik.

Kiegészítően kidolgozott osztályozás a külső fistuláris kimenetek számára. Az útlevél lokalizálásának helyén az alábbiakat különböztetjük meg:

  • Intrasfinkternye. Megnyílik a végbélnyílás közelében.
  • Transfinkternye. A csatorna megnyílik az anális sphincter hajtásába.
  • Ekstrosfinkternye. A kivezető nyílások elhelyezkedésének helye - a végbél területe.

Az anális fisztula elhelyezkedése és elhelyezkedése befolyásolja a betegség tüneteit.

A betegség tünetei

A fisztula kialakulása krónikus folyamat, és sokáig tart. Korai szakaszában a fistula szerkezet kialakulása tünetmentes vagy csak a bélmozgások során kényelmetlenséget okoz.

Ahogy a betegség előrehalad, egy személy a következő tüneteket fejti ki:

  • Viszketés és fájdalom a végbélnyílásban, amely nemcsak a bélmozgás során jelentkezik, hanem a gyaloglás, köhögés, vagy hosszú, ülő helyzetben való tartózkodás után is.
  • Nyálkahártya, gennyes vagy véres ürítés (nemcsak a széklet tömegében találhatók, hanem a ruhaneműt is).
  • Székrekedés és vizeletmegtartás.

A belső vagy hiányos fistulák jelenlétét a fent leírt jelek javasolják, de a külső fistuláris megnyilvánulások esetében a tünetek jellemzőbbek.

A fenti tünetek a következő tüneteket adják hozzá:

  • kicsi pecsétek jelennek meg a fenékben vagy a végbélnyílás közelében, középen (lumen);
  • a végbélnyílás melletti bőrön irritáció (vörösség, áztatás) jelei vannak;
  • a bőr fistuláiból a vér vagy a pusztulás.

A gyulladásos folyamat hullámokban megy végbe: most elcsípődik, elhalványul. A gyulladás súlyosbodása során a beteg alacsony fokú lázzal (37–37,5 ° C), étvágytalansággal és általános erősségvesztéssel járhat.

Az anális fisztula veszélye

Mi a veszélyes fisztula, a hipertermia, a fájdalom és az általános jólét mellett? A patológia időben történő kezelése nélkül a következő komplikációk alakulhatnak ki:

  • Szepszis (vérmérgezés). Olyan életveszélyes állapot, amely sürgős sebészeti beavatkozást és hosszú távú antibiotikum-terápiát igényel.
  • A sejtek újjászületése. Hosszantartó gyulladás esetén rosszindulatú daganatok jelentkezhetnek.
  • A hegek megjelenése a bél nyálkahártyáján. Ezek nem életveszélyesek, de a székletürítés során fájdalmas kellemetlenséget tapasztal.
  • A fistuláris fal és a környező szövetek hegesedése. Ez olyan kellemetlen következményekkel jár, mint a szék és a gáz inkontinencia.

Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál nagyobb a teljes helyreállítási esély. Ideális lehetőség, hogy azonnal forduljon orvoshoz azután, hogy a bélmozgás során kellemetlen érzés jelentkezik.

Differenciáldiagnosztika

Az orvos számára, aki tudja, hogyan néz ki a fisztula kilépése a jellegzetes nyílással rendelkező bőrön, a diagnózis nem nehéz. És ha a csatornák a szövetek belsejében vagy vakon helyezkednek el, akkor a tünetei hasonlóak a paraproctitishez vagy az aranyérhöz.

A diagnózis tisztázása érdekében a beteg egy sor vizsgálatot ír elő:

  • ultrahang;
  • kontrasztos röntgenfelvétel (a páciens végbéle kontrasztanyaggal van feltöltve, és a kóros elváltozások láthatóak a képen);
  • CTC (nem csak a lokalizációt, hanem a fistula méretének meghatározását is lehetővé teszi).

A hardvervizsgálat mellett a betegből vér- és vizeletvizsgálatokat is végzünk, és az onkológiai folyamat korai diagnosztizálására a fistuláris traktusból történő kiürülés citológiai vizsgálatát végezzük.

A kezelés jellemzői

A kenőcsök és a testápoló szerek nem szüntetik meg a kialakult patológiai struktúrákat, csak sebészeti beavatkozás segíthet. A műtét során a sebésznek több feladata van:

  • a fisztula eltávolítása;
  • gyulladt területek nyúlványainak megnyitása és tisztítása;
  • a végbél integritásának helyreállítása (a csatorna átnyúló megnyitásával).

A posztoperatív időszakban ajánlott sebgyógyító gél és nem hagyományos gyógyszerek (fürdők, krémek, kompresszorok) használata a varratok gyógyulásának felgyorsítására.

De mielőtt a sebgyógyító kenőcsöt használná vagy otthoni jogorvoslati lehetőségeket használna, konzultáljon orvosával. Csak az orvos és a beteg közös erőfeszítései segítenek a betegség teljes gyógyításában és a visszaesés elkerülésében.

A sebészeti kezelés mellett orvosi terápiát végeznek a provokáló tényező (fertőzések, székrekedés, nyálkahártya-tuberkulózis károsodás stb.) Kiküszöbölésére. A kezelést ebben az esetben a prokológus és a sebész egyénileg határozza meg, a kóros októl függően.

Valószínű komplikációk

A műtét utáni teljes gyógyulás körülbelül 6 hétig tart, de 2 hét elteltével a beteg visszatérhet a szokásos életmódhoz.

Ritkán előfordulhat, hogy a betegek a következő szövődményeket tapasztalhatják:

  • vérzés a műtét utáni varratokból;
  • a hegek elszívása;
  • lassú szöveti regeneráció (sebek lassan gyógyulnak).

Az utolsó 2 komplikáció veszélyes, mert kedvezőtlen körülmények között az ember fistula csatornái újra formálódnak.

Betegségmegelőzés

A fistulák kiküszöbölésére szolgáló terápiás intézkedések hatékonyak és nagyon ritkán követik a komplikációkat, de a betegség tünetei fájdalmasak és zavarják az emberi élet minőségét.

Van mód a betegség megelőzésére? Természetesen nincs teljes biztosíték arra, hogy a fistula-ligatúra nem merül fel, de az alábbi tippek segítenek csökkenteni a patológia kialakulásának kockázatát. Annak érdekében, hogy megakadályozza a fistula megjelenését a végbélnyílásban, javasoljuk, hogy tegye a következőket:

  • kontroll széklet (székrekedés károsítja a bél nyálkahártyáját, és a mikro sérülésekbe behatolt fertőzés hozzájárul a patológiás kurzus megjelenéséhez a végbélben);
  • a higiénia fenntartása (naponta kétszer, hogy megtartsa a WC-t, és minden széklet után törölje le puha WC-papírral);
  • ne hagyja figyelmen kívül az olyan betegségek jeleit, mint az aranyér vagy anális hasadék (leggyakrabban fistuláris sérüléseket okoznak);
  • ne öngyógyuljon (az otthoni kezelés csak enyhén csökkenti a bekövetkezett tüneteket, de nem lassítja a patológia előrehaladását).

Ha azonnal figyelmet fordít a tünetekre és a kezelés azonnal megkezdődik, akkor a fisztulák gyorsan eltűnnek, és a kezelés prognózisa kedvező. Nem szabad az interneten csodát keresni, és azt hiszem, hogy az információ, ahol az esetet leírták, hogy a fistulát gyógyszerek vagy népi módszerek segítségével gyógyították, ez csak reklám, és az ajánlott gyógyszerek használata csak átmeneti mentességet eredményez. Csak a művelet segít abban, hogy teljesen megszabaduljon a kialakult patológiai struktúráktól, és minél hamarabb történik, annál kedvezőbb a prognózis.

Orvoshoz. Az első kategória. Tapasztalat - 10 év.

Mi az a fistula végbélnyílás és hogyan néz ki. Lehetséges a kezelés műtét nélkül?

A végbél fistuláját gyakran képezi a paraproctitis, valamint a bélrendszer egyéb betegségei. Gyakran előfordulhat, hogy egy személy előfordulhat, hogy nem észleli a betegség első jeleit, és nem írja le őket a test más államaiban.

Ez a viselkedés gyakran azt a tényt eredményezi, hogy az anális fisztula elkezd növekedni, a fester és a körülötte lévő szövet gyullad.

Nem lehet ilyen betegséget gyógyítani önmagával, és sebészeti beavatkozásra van szükség.

A fisztula jellemzői

A fisztulák olyan csatornák, amelyek a belekből a végbélnyílásig futnak, és kiugrik, vagy behatolnak a szomszédos belső szervekbe. Az ilyen csatornák gyakran tele vannak pusztítással és beszivárgással, és belépnek a széklet és a mikrobák. Gyakran a gyulladásos folyamat befolyásolja a szomszédos szöveteket és a bél egyéb részeit. A végbél fistuláit több paraméter szerint osztályozzák.

A folyosó egyenes, nincs ága, nem alakul ki a szövetek hegesedése, és nincs is szúnya és beszivárgás, a rektális fistula több fejlődési szakaszon megy keresztül, mielőtt nehéz lesz egy nehéz probléma megoldása.

Ilyen fejlettségi fokozatok vannak:

  1. A fistula kijáratánál lévő nyílást hegszövet veszi körül, amely tovább nő. Még mindig nincs pocsolya és beszivárgása.
  2. Hegszövet lesz, de a fekélyek megjelennek.
  3. A fistulának van ágai, sok fekélye. A beszivárgás jelenlétét a fisztula jelzi.

Az anorektális fisztula nagy problémát jelent az emberek számára, de ha nem kezelik, a szövődmények sokkal inkább zavaróvá válhatnak. Ezért fontos, hogy a rektális fistulát időben, a fejlődés kezdeti szakaszában legjobban diagnosztizáljuk, majd jobb lesz a kezelésre reagálni.

A végbél fistula okai

Az anorektális vagy adrektális fisztula leggyakrabban az átadott és nem kezelt paraproctitis után jelentkezik. De vannak más okai a rektális fisztulának, nevezetesen:

  • sebészeti hiba, ha a paraproctitist kezelik, de a működés idején az érintett területeket nem távolítják el teljesen;
  • bélbetegségek (Crohn-betegség, divertikulitisz, anális hasadások, aranyér);
  • szövődmények a hemorrhoid eltávolítása után - varrott izomrostok;
  • rektális sérülések, amelyeket függetlenül vagy diagnosztikai orvosi eljárások során kaptak;
  • klamidia, szifilisz;
  • bél tuberkulózis;
  • rosszindulatú daganatok a bélben, különösen a végbélben;
  • a szülés utáni sérülés a nőknél.

Gyakran a problémát súlyosbítja a hosszú távú krónikus székrekedés, amikor csak egy fisztula jelenik meg, a széklet, amely nem hagyja el a testet időben, elkezdi eltömíteni a folyadékot és felszabadítja a toxinokat. Ez hozzájárul a fisztula aktívabb fejlődéséhez, valamint a folyamat bonyolultságának súlyosbításához.

A Tanács E. Malysheva

Hemorroidok eltűnnek egy hét alatt, és a "dudorok" megszáradnak reggel! A lefekvés előtt hideg vízzel adjon hozzá 65 grammot a medencéhez.

tünetek

Ennek a patológiának a tünetei gyakran annyira kifejezettek, hogy egyszerűen lehetetlen összekeverni más betegségek jeleivel. A betegek panaszkodnak:

  • hasi fájdalom, valamint a végbél területén a végbélnyílás fájdalma súlyosbodik a székletürítés során;
  • a fistula kijáratától a ruhadarabokon és a fehérneműn látható rúd kiürítése;
  • a meglévő anális hasadások romlása, vagy újak kialakulása;
  • gyengeség és csökkent teljesítmény;
  • a vér és genny szennyeződésének székletében jelenléte jellegzetes nemspecifikus szag;
  • a végbél-irritáció a fistulából való kibocsátással, a bőrkiütések megjelenése az anális és perianális régióban;
  • láz;
  • az adrektális fisztula a női nemi szervek gyulladásához vezethet, melyet fájdalom és a hüvelyből történő rúgás kíséri;
  • a férfiak szexuális életével kapcsolatos problémák.

A betegek ritkán sokáig elviselik az ilyen tüneteket, ezért próbálkoznak a fistula kivágásával egy prokológus segítségével, hogy megszabaduljon a kínzó problémától, és megszüntesse a kolorektális betegség egyéb jeleit is.

diagnosztika

Meglehetősen egyszerű a rektális fisztula diagnosztizálása a bél történetének összegyűjtése és digitális vizsgálata során. A diagnózis megerősítése, valamint az átjárók kialakulásának okai és a kapcsolódó betegségek felderítése érdekében azonban az orvosok további diagnosztikai intézkedéseket alkalmaznak.

Ezek a következők:

  1. Rektoromanoszkópia - vizsgálat a végbél területének szondájával, többet megtudhat arról, hogy mi van itt.
  2. Kolonoszkópia - a végbél és a vastagbél vizsgálata szondával a biopsziához szükséges anyag felvételének lehetőségével.
  3. Ultrasonográfia - a végbél vizsgálata ultrahang géppel, amikor maga a cső be van helyezve a belekbe, és az ultrahangot belülről szállítják.
  4. A végbél festése - a végbélbe befecskendezett festék segítségével azonosíthatja a fistulát a bélben lévő anyag tartalmának és eloszlásának megfigyelésével.
  5. Fistulográfia - a végbél röntgenfelvétele kontrasztanyag segítségével történik.
  6. Sphincterometria - lehetővé teszi, hogy megtudja a végbélnyílás teljesítményét.
  7. A végbélből vagy közvetlenül a fistulából történő kisülés mikrobiológiai vizsgálata lehetővé teszi a betegséggel kapcsolatos bakteriális fertőzés jelenlétének megállapítását.
  8. CT-vizsgálat - abban az esetben kerül sor, ha a fisztula komplikációt okoz a szomszédos szervek számára.

Ezek a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a pontos diagnózis létrehozását, valamint a fisztula megjelenésének okait, ha más bélbetegségek vannak. Szintén szükséges, hogy az orvos elmondja, hogyan kell kezelni nemcsak a fistulát, hanem az egyéb szövődményeit vagy az ezzel járó betegségeket is.

kezelés

A műtét nélküli kezelés egy kiviteli alakban van - a fibrin ragasztó öntése az ökölbe, amíg teljesen ki nem töltik, majd a belek fistulájának mindkét nyílását varrjuk. Azonban ez a kezelés nem garantálja a teljes visszanyerést és a fisztulák újraformálódásának hiányát, különösen, ha a betegség kezdeti okát nem szüntették meg.

működés

A sebészeti kezelés az, hogy a fisztulát eltávolítják, és a fekélyek elvezetését. A kivágás során fontos, hogy ne sértse meg az egészséges szöveteket, és hogy rendkívül világos legyen - az érintett terület korlátozása. A rektális fisztula eltávolítására irányuló művelet általános érzéstelenítés alatt történik, és fájdalommentes a páciens számára, amit a posztoperatív időszakról nem lehet mondani.

videó

Ilyen műveletet is végezhet egy lézerrel. Kevesebb időt vesz igénybe, és csökkenti a fertőzés kockázatát, a beteg a következő néhány napban visszatér a szokásos életmódjához. Egy ilyen művelet azonban drágább.

Ezen a ponton követnie kell a szabályokat:

  • az első három napban nem volt a bélmozgás, így a beteg gyakorlatilag lehetetlen enni, csak tejet és vizet inni, a glükózt intravénásan kell beadni. Ez azért történik, hogy megakadályozzuk a zárt csatorna sérülését a széklet tömegével.
  • az élelmiszer további folyadék és kis adagokban volt, úgyhogy a széklet lágy volt, és nem károsította a beleket;
  • a páciens megtartotta az ágyat, nem emelt súlyokat;
  • Rendszeres kötszerek voltak, a műtét utáni fájdalmat enyhítő hatású kenőcsöt használhat.

A kezelés körülbelül két hétig tart, hogy megakadályozza a betegség visszaesését, meg kell állapítani, hogy a fisztula milyen esetben jelenik meg ebben az esetben, és próbálja meg elkerülni ezt a tényezőt, vagy kezelni a meglévő betegséget, amely ezt a jelenséget provokálja.

Még "elhanyagolt" aranyér is gyógyítható otthon, műtét és kórház nélkül. Csak ne felejtsük el naponta egyszer enni.

szövődmények

A végbél fistula nagyon veszélyes a szövődményeire. Ha a gennyes tartalom a hasüregbe esik, kialakulhat peritonitis, ami gyakran végzetes. A fistula vérzése is lehetséges, ami vérszegénységhez vezethet. A test mérgezése stagnáló székletekkel, amikor a fisztula zavarja a felszabadulását, hátrányosan befolyásolhatja a beteg általános jólétét, valamint más szervek funkcióit.

Ha a hegek nagy számban képződnek, ez veszélyeztetheti a záróizom lebomlását, ami tovább vezet a széklet tömegének inkontinenciájához. Bizonyos esetekben a fisztula rosszindulatú daganatot is okozhat.

Annak érdekében, hogy a betegség ne okozzon jelentős kárt a testnek, azonnal kezelni kell, nem késleltetve. A rektális fisztulának jó esélye van a teljes remissziónak a betegség visszatérése nélkül. Ha az idő a művelet végrehajtásához szükséges, akkor a személy teljes mértékben működőképes és normális egészségi állapotban marad.

Rectum fistula - új diagnosztikai és kezelési módszerek


Az anális fisztula vagy a rektális fistula a végbélből az azt körülvevő szöveteken át vezető patológiás út kialakulására utal. Bizonyos esetekben egy ilyen "cső" véget ér az egy vagy több lyukkal a végbélnyílás körül a bőrön, vannak olyan esetek is, amikor a fisztulához nincs külső kijárat, csak az ösvény gyulladása következtében alakítható ki.

A végbél fisztulái fertőzött formációk, mivel székletmasszákat és nem steril gázokat tartalmaznak. Ezenkívül nagy mennyiségű zsírszövet felhalmozódásában rejlik, ami könnyen gyulladhat, amikor a fertőzés belép. Az orvosi terminológia szerint ezt a betegséget krónikus paraproctitisnek nevezik, és az esetek 95% -ában a végbél körüli szövet akut szupuratív gyulladásának szövődménye, azaz akut paraproctitis. Ennek a patológiának a radikális kezelése sebészi.

A fisztula típusai

A végbélben elhelyezkedő fistula jelenlététől függően:

  1. Hiányos - egy ilyen fistulának van belseje a bél területén, de nincs kiút. Egy nem teljes fistula nagyon gyorsan teljes fistulává válik, mivel a benne felhalmozódó baktériumok fokozatosan „meghosszabbítják” az alatta lévő szöveteket. Ennek a patológiának a tünetei nagyon szűkösek, meglehetősen nehéz felismerni. Bizonyos esetekben ez csak anorektális viszketés. Az ilyen kóros üzenet kezelése az egyik legnehezebb.
  2. Teljes - kezdődik a végbélből és megnyílik a bőrön a végbélnyílás közelében. Több beömlőnyílás is lehet, amelyek a szövetek vastagságában egymással összekapcsolhatók, és egy nyílással kinyithatók.
  3. Belső - a fisztula a szövetekben lévő végbélből származik, újra megnyílik.

Az anorektális fisztulák egy másik besorolása - a sphincter izomzatához viszonyított lokalizációval - egyértelműen látható az alábbi képen:

  • Intrasphincter traktus: a fisztula a végbél szélén halad, egyenes csatornával rendelkezik. Külső nyílása nyílik a végbélnyílás közelében, míg a belső nyílás mélyen helyezkedik el a végbél kriptáiban. Ez a fisztula a betegek közel 35% -ában található, az esetek közel 100% -a ismétlődő;
  • transzsphincter fisztula: egy fistuláris átjáró (vagy gyakrabban több mozdulat) kialszik a sphincter izom rétegén. Ezt a paraproctitist a gennyes zsebek képződése jellemzi, a rektális szövetek hegesedése;
  • az esetek közel 90% -ában az extrasphincter fistulák akut paraproctitisből erednek. Ebben az esetben a stroke a zsinór felső pólusában lévő végbélből indul ki, kívülről hajlítja az izom körül, és egy vagy több nyílással nyílik meg a végbélnyílás közelében.

Az extrasphincter típusú fistulák négy súlyossága van:

  • 1. fokozat: a fisztulának keskeny belső nyílása van, nincsenek genny, hegek és beszivárgások;
  • 2 fok: a belső nyílás hajlamos a hegesedésre, de ugyanakkor nem fúj, és nem szippant;
  • 3. fokozat: a belső nyílás nem tud felemelkedni, mivel a perforált rektális szövetben kipárolgás alakul ki;
  • 4. fokozat: a végbélben lévő nyílás széles, hajlamos a hegesedésre. A mozgalomnak piszkos „zsebei” és beszivárgásai vannak.

Típusa az anorektális fisztula típusától, helyétől és összetettségétől függ.

A patológia okai

Az anorektális fisztula az alábbi okok miatt következik be:

  • akut paraproctitis - a végbél körüli zsírszövet púpos fúziója;
  • tályog adrectális rost;
  • Crohn-betegség;
  • rektális divertikulitisz;
  • bél tuberkulózis;
  • végbélrák;
  • székrekedés;
  • proctitises;
  • anális hasadékok;
  • a szüléskori patológiában a szülési csatorna törése miatt alakul ki néhány szülészeti eszköz;
  • chlamydia, actinomycosis, a végbél szifilisze.

Mik a veszélyes anorektális fisztula?

A végbélnyílás közelében megnyíló patológiai útvonalak megfelelő és időben történő kezelés hiányában olyan komplikációk kialakulásához vezethetnek, mint:

  • vérmérgezés;
  • a környező szövetek hegesedése, aminek következtében a gázok vagy széklet inkontinencia alakulhat ki;
  • a végbél falainak hegesedése, ami azt eredményezi, hogy minden székletürítés fájdalommal és bizonyos mennyiségű vér felszabadulásával jár;
  • A régóta fennálló fistula rosszindulatú lehet, vagyis egy rákos daganatban újjáéledhet.

Emellett a végbél és a környező szövetek közötti fisztulák jelentősen bonyolítják a beteg életminőségét.

Hogyan jelenik meg a betegség?

Az anorektális fisztula tünetei típusától és helyétől függenek. Ezek lehetnek minimálisak (hiányos fistulával) vagy teljesen telepítettek, így minden szakember, nem feltétlenül sebész, diagnózist készíthet. A patológia fő tünetei a következők:

  • viszketés a perianális régióban;
  • a vér vagy a fáradtság elhomályos szaggal, amely megtalálható a fehérneműn vagy a végbélnyíláson a bőrön, ami miatt a személynek napi párnákat kell viselnie és gyakran ki kell mosnia;
  • fájdalom vagy kellemetlen érzés a végbélben, ami a bélmozgás során megnő, hosszabb ideig tartó, járás, köhögés;
  • időszakos enyhe hőmérséklet-emelkedés.

Az adrectális fisztula tünetei gyakran nem mindig jelen vannak, de megjelennek vagy eltűnnek. A gyulladás, a fáradtság, a gyengeség, a fejfájás és a neurózisok új fókuszához való csatlakozáskor csatlakozzon a fenti jelekhez. A férfiaknál a potencia csökken.

Hogyan történik a diagnózis?

Ha a fisztula kifelé nyílik, akkor a diagnózisa nem okoz különösebb nehézséget. A sebész azonban nem kizárólag általános vizsgálat alapján diagnosztizál. Is tartották:

  1. a színezőanyag (például metilén-kék) bevitele a végbélbe, majd megfigyelés, hogy hol szabadul fel;
  2. a gombos próba bevezetése a fistulába annak előrehaladásának tanulmányozásával;
  3. fistulográfia - egy kontrasztanyagot fecskendeznek a fistulába, majd egy sor röntgenfelvételt készítenek;
  4. Kontrasztos ultrahang;
  5. sigmoidoscopy vagy anoscopy - lehetővé teszi a fistulák belső lyukainak megjelenítését.

A patológiás kurzusból való kisülés mikrobiológiai vizsgálata is elvégezhető, a vér PCR vizsgálatát végeztük el a fisztulát megkötő mikroba azonosítására. Ebből függ a patológia antibakteriális kezelése. A szekréciók citológiai vizsgálatát is végzik annak meghatározására, hogy ezek a tünetek rák jelei, amelyek kezelése jelentősen eltér.

Hogyan kezelik a patológiát?

Ennek a patológiának a kezelése csak sebészeti jellegű: a fistula eltávolítására egy műveletet hajtanak végre. Különböző módon, általános érzéstelenítéssel végezzük. Ennek a kezelésnek a jelentése a fisztula kivágása, a patológiai csatorna eltávolítása, a belső és külső nyílások bezárása. A sebészek a lehető legkisebb mértékben megpróbálják megőrizni a záróizomát a posztoperatív szövődmények elkerülése érdekében.

Ha egy ilyen fisztulát találtak egy újszülöttben, akkor a művelet elhalasztható 18 hónapos koráig, és csak akkor, ha a gyermek nem álmos, nem vesztette el étvágyát, és nincs láza.

Bizonyos esetekben, a műtét előtt vagy akár a helyén, az orvos egy ideig óvatosan kezelheti a pácienst - antibiotikumok segítségével (a betegség okától függően), helyi gyógyulást és fájdalomcsillapítót. Ezt csak szigorú radiológiai ellenőrzés alatt lehet kezelni, és negatív dinamika megfigyelése esetén a sebészeti beavatkozás.

A posztoperatív időszak

A posztoperatív sebgyógyulás néhány héten belül jelentkezik. A műtét utáni első néhány napban a seb fog fájni, ami speciális fájdalomcsillapítók szedését okozhatja.

Ha az alábbi tünetek valamelyikét tapasztalja, vegye fel a kapcsolatot sebészével:

  • hőmérséklet-emelkedés;
  • a vizelési és / vagy vizelési nehézségek;
  • inkontinencia gáz vagy széklet;
  • fokozott fájdalom a perineumban;
  • hasi fájdalom;
  • véres vagy gennyes ürülék megjelenése a végbélnyílásból.

Ezenkívül speciális diétát kell követnie (az első 2-3 napban - ez csak folyékony élelmiszerek fogadása) a székrekedés és a hozzájuk kapcsolódó esetleges posztoperatív szövődmények megelőzése érdekében. Azt is hozzárendeljük, hogy egy ülőfürdőt kapjunk, amelyet naponta 3 alkalommal, és a székletürítés után is végeznek.