Mi az a szív-bypass műtét, és miért van szükség ilyen műtétre, nem minden ember, aki ezt a műveletet használja. A szív bypass műtét működésének fő célja a szívizom vérellátásának javítása és a szívroham kialakulásának kockázatának csökkentése. A szívkoszorúér-bypass műtét segít növelni a hosszú élettartamot és jobbá teszi.
Mi a művelet?
A szívedények és a koszorúér-bypass műtétek stentelése a legmodernebb technikák a hajók túlsúlyának helyreállítására. Ezeket különböző módon végzik, de ugyanolyan magas eredményt mutatnak.
Az ateroszklerózisban az oxigénhiány szöveti nekrózishoz vezethet, és a jövőben miokardiális infarktust okozhat. Ezért a gyógyszeres kezelés hatásának hiányában ajánlott a szívre szerelni a shuntsot. Az iszkémiás betegség, az ateroszklerózis és a miokardiális aneurizma jelezheti ezt a műveletet.
Ischaemiás szívbetegség
Az ilyen kezelés, mint a CABG, nem veszélyezteti az emberi életet, és több alkalommal segít csökkenteni a szív- és érrendszeri patológiás halálozási arányt. A műtét előtt a pácienst alaposan elő kell készíteni, és el kell végezni a szükséges vizsgálatokat.
A műtét során és a posztoperatív időszakban a szövődmények kockázatának csökkentése segít megszüntetni a negatív tényezőket: dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás stb. A CABG-t egyszerre vagy csak egynél több edényben végezzük, az egyéni patológiától függően. A speciális légzési technika, amelyet a páciensnek még a műtét előtt kell elsajátítania, nagyban megkönnyíti a koszorúér-bypass műtét utáni rehabilitációs időszakot.
Az alsó végtagok edényeinek áthelyezése segít a vérkeringés helyreállításában a standard kezelési módszerek hatékonyságának hiányában. Mivel ez a műtéti beavatkozás a legveszélyesebb és a legnehezebb, a modern felszereléssel rendelkező profi sebésznek végre kell hajtania a műveletet.
A szív bypass műtét utáni rehabilitáció az első nap az intenzív osztályon, így lehetőség van a szükséghelyzeti újraélesztésre, ha szükséges. A negatív következmények jelenléte vagy hiánya attól függ, hogy mennyi lesz a páciens a kórházban, és hogy milyen lesz a test helyreállítása. Továbbá a gyógyulási folyamat attól függ, hogy mennyi idős a beteg és más betegségek jelenléte.
Tipp: A dohányzás többször is növeli a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatát. Ezért a koszorúér-elkerülő graft telepítése után megszabadulhat a komplikációktól, ha egyszer és mindenkorra kilép a dohányzásról.
Hány évig él az AKSH után
Minden beteg azt akarja tudni, hogy hány évig élnek egy bypass műtét után, és mit kell tenni az élet meghosszabbítása érdekében. A műtét után a beteg életminősége jobbra változik:
- csökkent az ischaemia kockázata;
- általános állapot javul;
- az életidő nő;
- csökkent halálozási kockázat.
A koszorúér-bypass műtét után a legtöbb ember normális életet élhet sok éven át.
A műtét utáni betegeknek lehetőségük van teljes életet élni. A statisztikák szerint szinte minden emberben a koszorúér-bypass műtét segít megszabadulni a véredények elzáródásától. Emellett a művelet segítségével megszabadulhatunk még sok más, korábban előforduló jogsértéstől is.
Nagyon nehéz egyértelmű választ adni arra a kérdésre, hogy hány évig éltek az emberek az AKSH után, mert minden attól függ, hogy az egyéni mutatók. A régebbi betegeknél a megállapított shunt átlagos élettartama 10 év, a fiatalabb betegeknél pedig valamivel hosszabb. A lejárati idő után új műveletet kell végrehajtania a régi shunts cseréjével.
Megjegyzendő, hogy azok, akik az aorto-koszorúér-shunt létrehozása után élnek, megszabadulnak az ilyen rossz szokásoktól, mint a dohányzás, sokkal hosszabb ideig élnek. A kezelés hatásának növelése és a szövődmények megelőzése érdekében a betegnek maximális erőfeszítést kell tennie. Amikor a koszorúér-bypass műtét befejeződött, az orvosnak meg kell ismernie a beteget a posztoperatív időszak általános viselkedési szabályaival.
Tipp: a betegtől függően bizonyos mértékben válaszol arra a kérdésre, hogy hány évig él egy személy a művelet után. Az általános ajánlások betartása segít az életminőség javításában és az ismétlődő szívbetegségek megelőzésében.
ajánlások
Minden orvos utasításának való megfelelés segíti a rehabilitációs időszak lerövidítését és a koszorúér-bypass életének meghosszabbítását. Először is, a szívbetegségben szenvedő betegeknek speciális rehabilitációs programra és kezelésre van szükségük egy szanatóriumban. Ön is eszik, és kövesse az ajánlott diétát.
Szükséges korlátozni a magas kalóriatartalmú élelmiszerek mennyiségét az étrendben, és csökkenteni kell az edényben lévő só mennyiségét.
Az állati zsírok és szénhidrátok kizárása vagy korlátozása segít elkerülni az ateroszklerotikus plakkok kialakulását. A menü alapja a fehérjetartalmú élelmiszerek, növényi zsírok, gabonafélék, zöldségek és gyümölcsök.
A shunt telepítése ellenére elengedhetetlen, hogy továbbra is vegye be a gyógyszereket az orvos által meghatározott dózisban, hogy csökkentse a szövődmények kockázatát. Ráadásul a rossz szokások teljesen kizártak: ivás, dohányzás.
A szívműtéten átesett beteg fő feladata a fokozatos fizikai helyreállítás és a teljes életre való visszatérés. Válasszon egy optimális edzésprogramot, amely segít a kardiológus fizikoterápiás szakemberének. Mindegyik páciens esetében a saját gyakorlati csoportját választják, figyelembe véve életkorukat és általános állapotukat.
A sebészeti beavatkozás időpontjától egy bizonyos ideig el kell hagynia az intim kapcsolatot. Általában egy ilyen szünet körülbelül 3 hónap. Az első napokban ajánlott elkerülni a magas szexuális aktivitást és olyan pozíciókat, amelyekben a mellkasra erős nyomás van.
Komplikációk és kezelésük
A posztoperatív időszakban nagyon fontos megjegyezni a beteg minden panaszát, és időben megakadályozni a sönt telepítésével kapcsolatos negatív következményeket. Ebből a célból a sebeket naponta kezeljük egy antiszeptikus oldattal, és aszeptikus kötést alkalmazunk.
Bizonyos esetekben a beteg anémia kialakulhat, ami jelentős vérveszteség következménye. Ebben az esetben ajánlott a vas-gazdag étrend követése a hemoglobinszint visszaállításához. Ha ez nem segít, az orvos vasbetegeket ír elő.
Elégtelen motoros aktivitás esetén tüdőgyulladás léphet fel. Megelőzésére légzési gyakorlatokat és fizioterápiás gyakorlatokat alkalmaznak.
A varratok területén néha gyulladásos folyamat jelenik meg, amely a test autoimmun reakciójához kapcsolódik. Ennek a patológiának a kezelése gyulladásgátló terápia.
Ritkán előfordulhatnak olyan komplikációk, mint a trombózis, a veseelégtelenség és az elégtelen sternum javítás. Bizonyos esetekben a páciens bezárja a shuntot, ami azt eredményezi, hogy a műveletnek nincs hatása, azaz kiderül, hogy haszontalan. A beteg műtéti kezelés előtti átfogó vizsgálata segít megelőzni ezeket a problémákat a posztoperatív időszakban. Szüksége lesz arra is, hogy rendszeresen látogassa meg az orvost a kórházból történő kiürítés pillanatától, és figyelje az egészségi állapotot.
Ezenkívül komplikációk alakulhatnak ki, ha a műveletet közvetlen ellenjavallatok jelenlétében hajtották végre. Ezek közé tartoznak a koszorúér artériák diffúz elváltozásai, a rák patológiája, a krónikus tüdőbetegség és a pangásos szívelégtelenség.
A posztoperatív időszakban különböző szövődmények léphetnek fel, amelyek befolyásolják a beteg további állapotát. A betegnek meg kell értenie, hogy egészsége csak a kezében van, és a művelet után megfelelően viselkedik. Csak a rossz szokások teljes megszüntetése és a negatív tényezők megszüntetése befolyásolhatja az életminőséget és meghosszabbíthatja azt.
Így, miután a szív átütötte, a személy hosszú ideig élhet, ha rossz szokásokat ad fel, és követi az orvos utasításait. A megfelelő táplálkozási, testmozgási és légzési gyakorlatok segítenek elkerülni a posztoperatív időszakban a szövődményeket.
Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el a szív cauterizációját
Mennyit és hogyan élnek az emberek a szívhajók utánzása után
Ma az orvostudomány nagy lépéseket tett, most a sebészek olyan komplex műveleteket végeznek, amelyek megmenthetik azoknak a betegeknek az életét, akik elvesztették a gyógyulás reményét. Az egyik ilyen művelet a szívhajók tolatása.
Mi a műtét lényege?
A hajókon végzett műveletet bypass műtétnek nevezik. Ez a beavatkozás lehetővé teszi, hogy helyreállítsa a vérkeringési funkciót, normalizálja a hajók munkáját, hogy biztosítsa a vér áramlását a legfontosabb létfontosságú szervbe. A hajók első műveletét 1960-ban Robert Hans Getz amerikai szakember végezte.
A művelet lehetővé teszi, hogy új utat nyújtson a véráramláshoz. A szívműtéteknél ehhez a vaszkuláris shuntsokat használják.
Mikor kell elvégezni a szív megkerülését?
Sebészeti beavatkozás a szív munkájába - szélsőséges intézkedés, amely nélkül nem tehet. A műveletet súlyos esetekben, koszorúér- vagy koszorúérbetegségben használják, atherosclerosis esetén hasonló tünetek jellemzik.
Az ateroszklerózis egy krónikus betegség, amelyet a koleszterinszint emelkedése jellemez. Az anyagot a véredények falán helyezik el, míg a lumen szűkül, a véráramlás akadályozva van.
Ugyanez a hatás jellemző a koszorúér-betegségre - a test oxigénellátása csökken. A normális működés biztosítása érdekében a szív bypass műtétet végzik.
A szívkeresés (CABG) három típusból áll (egy-, két- és háromszoros). A művelet típusa attól függ, hogy a betegség milyen összetett és mennyi az elzárt edények száma. Ha egy páciensnek van egy törött artériája, akkor egyetlen sunt szükséges (egyetlen CABG). Ennek megfelelően a nagy jogsértések esetén - kettős vagy hármas. További szelepcserélő művelet lehetséges.
A műtét előtt a beteg kötelező vizsgálatot végez. Szükség van egy csomó teszt átadására, koronográfiára, ultrahang vizsgálatra és kardiogramra. A vizsgálatot előre kell elvégezni, általában a művelet megkezdése előtt 10 nappal.
A páciensnek új, új légzési technikákkal kapcsolatos képzést kell lefolytatnia, amelyet a gyors helyreállításhoz szükséges műtét után kell elvégezni. A művelet általános érzéstelenítés alatt zajlik, legfeljebb hat óráig tart.
Mi történik a műtét után a pácienssel?
A műtét után a beteg intenzív ápolásra kerül. A légzés helyreállítása speciális eljárásokkal történik.
A kezelt beteg intenzív ellátásban való tartózkodása az állapotától függően legfeljebb 10 napig tart. Ezután a beteg rehabilitációs központban rehabilitál.
A varratok kezelése antiszeptikumokkal történik, a gyógyulás után (a hetedik napon) a varratokat eltávolítjuk. Az eltávolítási eljárást követõen érezhetõ fájdalmat és enyhe égõ érzést okozhat. Egy vagy két hét elteltével a kezelt beteg úszhat.
Mennyire él a műtét után (értékelések)
A műtét előtt sok páciens érdekli, hogy mennyi ideig tart a CABG. Súlyos szívbetegségek esetén a bypass műtét jelentősen meghosszabbíthatja az életet.
A létrehozott shunt több mint tíz éve nem tud eltömődni. De sokat függ a szakemberek működésének és minősítésének minőségétől. Mielőtt eldöntené egy ilyen műveletet, meg kell ismernie azon betegek véleményét, akik már megkeresték a bypass műtétet.
Az olyan fejlett országokban, mint Izrael, az implantátumokat aktívan beültetik a vérkeringés normalizálására, amely 10–15 évig szolgál. A legtöbb művelet eredménye a szívhajók utánfutása utáni várható élettartam növekedése.
Van egy vélemény - nagyban függ a szakember képzettségétől és tapasztalatától. A betegek jól reagálnak a külföldön végzett műveletekre. A hazai sebészek azonban eléggé sikeresen működnek, a műtét utáni várható élettartam jelentős növekedését eredményezik.
Szakértők szerint a beteg a műtét után több mint 20 éve élhet. De ez számos tényezőtől függ. A műtét után rendszeresen látogasson el egy kardiológusba, figyelje az implantált implantátum állapotát. Egészséges és aktív életmódot kell vezetnie, meg kell enni.
Életmód a CABG után
Miután a beteg megkezdte a műtétet és hazatért, munkát kell tenni a test helyreállítása érdekében. Szükséges szigorúan követni az orvos utasításait, fokozatosan növelni a fizikai aktivitást. A hegek csökkentése érdekében szükséges orvosok által előírt eszközök felhasználásával hegek csökkentése szükséges.
Aksh - szex
Az AKSH megtartása nem befolyásolja a szex minőségét. Az intim kapcsolatokhoz való teljes visszatérés a kezelőorvos engedélye után lehetséges.
A test helyreállítása általában 6-8 hétig tart. De minden egyes eset egyedi, ezért nem szabad szégyenkeznie, hogy ilyen kérdéseket tegyen fel a megfigyelő orvosnak.
Nem ajánlatos olyan pozíciókat használni, amelyek indokolatlan stresszt okozhatnak a szívizomra. Jobb, ha az a hely, ahol a mellkas terhelése minimális.
Dohányzás AKSH után
A tolatás után érdemes elfelejteni a rossz szokásokat. Nem dohányozhat, alkoholt és túlfogyasztást végezhet. A nikotin hátrányosan érinti a véredények falát, megsemmisíti őket, provokálja a szívkoszorúér-betegség kialakulását, hozzájárul a plakkok kialakulásához.
Önmagában a művelet nem gyógyítja a meglévő betegségeket, hanem csak javítja a szívizom táplálkozását. A tolatás során egy újabb út kerül a vérkeringésbe, kikerülve a blokkolt aortaedényeket. A dohányzás során a betegség előrehalad, így meg kell szabadulnia a függőségtől.
Kábítószer-bevitel
A tolatás után fontos, hogy szigorúan kövesse a kezelőorvos ajánlásait. Az egyik fő szabály - a gyógyszerrendszer szigorú betartása.
A betegek leggyakrabban olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek vékonyítják a vért, és megakadályozzák a vérrögöket, a koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket és a vérnyomást normalizáló gyógyszereket.
Élelmiszer a CABG után
Fontos az étrend megváltoztatása, különben nem számíthat pozitív tendenciára a CABG után. Ki kell zárni a magas transz-zsír- és koleszterinszintű élelmiszereket. Az ilyen hatások segítenek megakadályozni a plakkok és lerakódások képződését a lumeneket blokkoló vérerek falain. A művelet után kapcsolatba léphet a táplálkozási szakemberrel, hogy összehangolja a szokásos étrendet.
Az étkezéseknek az omega-3 zsírsavak, zöldségek és gyümölcsök tartalmának változatos termékeit kell adniuk. Egy ilyen menü megvédi Önt a magas vérnyomástól, és megvédi a cukorbetegség kialakulását, de lehetséges lesz a normál súly fenntartása.
Nincs szükség arra, hogy mindenben korlátozza magát, mert a test tele van stresszel. Fontos enni, hogy az étel egészséges legyen, de élvezetes is legyen. Ez lehetővé teszi, hogy erőfeszítés nélkül megfeleljen az ilyen étrend egész életében.
A tolatás után érdemes szívbetegség-rehabilitációs programot végezni, amely magában foglalja a beteg életmódjának megváltoztatását, a rossz szokások felszámolását és az étkezési jogot.
Gyakorlatok Aksh után
A fizikai aktivitás megújítása fokozatosan, a helyreállítás a klinikán való tartózkodás időpontjában kezdődik. Egy és fél hónap múlva a terhelések fokozatosan növekednek, de a nehéz terhelések emelése szigorúan tilos. Az új terhelések bevezetése csak az orvos engedélye után lehetséges. Időbe telik a sebek és a csontszövet gyógyítása.
Terápiás torna, csökkentve a szívizom terhelését, rövid távú gyaloglás megengedett. Az ilyen gyakorlatok hozzájárulnak a véráramlás normalizálásához és a vér koleszterinszintjének csökkentéséhez. Különös figyelmet kell fordítani az osztályok szabályszerűségére, a gyakorlatok megtakarítására.
Meg kell ismételni a gyakorlatokat naponta, fokozatosan növelve a terhelést. Ha az osztály után légszomj, a szív fájdalma, a terhelést csökkenteni kell. Ha a beteg jól érzi magát és nem gyakorol kényelmetlenséget edzés után, fokozatosan növelheti a terhelést. Ez lehetővé teszi a tüdő és a szívizom munkájának helyreállítását.
El kell foglalkoznia, mielőtt eszik után fél órát vagy másfél órát eszik. Érdemes elkerülni az esti tréningeket, ellenőrizni az impulzusokat az órák alatt (nem lehet átlagnál magasabb).
Nagyon hasznos a rövid távú gyaloglás. Az ilyen terhelés javíthatja a légzést és a vérkeringést, erősítheti a szív izmait, és növelheti a szervezet egészének tartósságát. Az optimális idő a túrázáshoz este 5 órától 7 óráig, vagy 11: 00-13: 00 között. A sétákhoz kényelmes cipőt és laza ruhát kell választani.
A fel / le lépcsők naponta legfeljebb 4 alkalommal engedélyezettek. A terhelés nem haladhatja meg a normát (60 lépés percenként). Emeléskor a beteg nem érzi kényelmetlenséget, különben a terhelést csökkenteni kell.
Figyelem a cukorbetegségre és a napi adagolásra
A cukorbetegeknél komplikációk alakulhatnak ki. A betegség kezelése ugyanaz, mint a műtét előtt. Ami a napi rutint illeti - megfelelő pihenés és mérsékelt terhelés. A nap folyamán a betegnek legalább 8 órán át kell aludnia. Különös figyelmet kell fordítani a beteg érzelmi állapotára, a stressz elkerülése érdekében, hogy kevésbé ideges és ideges legyen.
Gyakran a CABG-t követő betegek depressziósak. Sok beteg nem hajlandó elfogadni az ételt, és nem tartja be a helyes módot. A kezeltek nem hisznek a boldog kimenetelben, és minden kísérletet használhatatlannak tartanak.
De a statisztikák szerint: miután az AKSH emberek évtizedek óta élnek. Nagyon fontos, hogy kövessük az orvosok összes ajánlását. Súlyos, elhanyagolt esetekben lehetőség van az élet meghosszabbítására és a normális lét biztosítására több évig.
Shunting statisztikák
A statisztikai adatok és a szociológiai közvélemény-kutatások eredményei szerint mind hazánkban, mind külföldön a legtöbb művelet sikeres. A betegek csak 2% -a nem tolerálja a manőverezést. E szám megállapításához 60 ezer esettörténetet vizsgáltak.
A CABG eredményét nemcsak a szívsebészek szakmaisága befolyásolja, hanem az egyes tényezők is, mint például az anesztézia toleranciája, a társbetegségek és a test egészének állapota.
Egy vizsgálatban 1041 beteg vett részt. Az eredmények szerint mintegy 200 beteg nemcsak sikeresen elvégezte a műveletet, hanem a kilencven éves mérföldkőhöz is lépett.
Élettartam a szív bypass után
A különböző szívműtétek utáni várható élettartam mind az orvosok, mind a betegek körében mindig érdekelt. Végül is, minden más művelet nem hordoz ilyen kockázatot: a máj helyreáll, egy személy egy vese nélkül élhet. Amikor a gyomor rezekciója néha eltávolítja a legtöbbet, akkor néhány méternyi belek nélkül élhet, a hasnyálmirigy részei és az epehólyag nélkül.
Az eunuchok sok éven át élhetnek, és csak a szív mindig botrány marad a szívsebészek számára: nem lehet megújítani, a szív szerződhet és csak teljes testként végezheti el funkcióját. Éppen ezért a szívsebészek olyan műveleti változatokat fejlesztettek ki, amelyek lehetővé tették a szív szervként való megőrzését, ugyanakkor jelentősen javították a funkcióját. Ezt a műveletet (vagy pontosabban ennek a műveletnek több fajtáját) "szív bypass" -nak nevezik.
Mi a CASH?
A CABG (vagy koszorúér-bypass graft) egy olyan művelet, amelyben az artériás vér az aortából érkező ateroszklerózis által érintett szűkített edényt „megkerüli”. Ugyanakkor egy „közbenső” edényre van szükség, amelyet söntnek neveznek. Vér kerül az érintett területre. A shunt szerepében az autograftot, azaz a saját edényét használják: egy artériát vagy vénát.
Átlagosan a koszorúér-bypass műtétek mindegyike 3 - 4 óra. Ezen idő nagy része nem az aorta, a shunt és a koszorúerek közötti anasztomoszatok kivetésére, hanem egy autograft felvételére fordul. Bizonyos esetekben a bypass műtétet egy szívvel végezzük. Ez egy kedvező megoldás: ebben az esetben nem kell a szív-tüdő gép szolgáltatásait használni, a testet hipotermiába kell beadni és „megállítani a szívét”.
A műtét indikációi
Az ilyen művelet indikációja progresszív angina, beleértve az infarktust (más néven „néma”), amelyben a miokardiális ischaemia nem jár fájdalom szindrómával. Ebben az esetben a betegek előzetes vizsgálatot végeznek - a koszorúérek számítógépes kontraszt-angiográfiája. Ha a szívizom ischaemia a hajó egy kis részén alakul ki, amely „megkerülhető”, akkor elegendő jelzés jelenik meg a művelet számára.
Ha kis ágakat érintenek, az atheroscleroticus stenosis számos, és a koszorúér-erek diffúz módon érintkeznek, majd a koszorúér-bypass műtét működését nem jelezzük, mivel haszontalan lesz. Ez olyan, mintha csak egy lyukat óvatosan lezárnánk egy átmenő tetőn.
kilátás
Gyakran az ilyen műveletet igénylő betegek megkérdezik az orvost: "Mennyi ideig élnek a műtét után?" Az emberek nem aggódnak azon a tényen, hogy nagyon magas a hirtelen halál kockázata a művelet előtt, de az orvos valamilyen beavatkozást hajt végre a szívük felett. A művelet pszichológiai elutasítása jól ismert az orvosok számára. A szívműtétet követően a szívkoszorúér-véráramlás helyreállítása után azonban a prognózis nagyon kedvező: az egyetlen hely, ahol a koszorúérek szűkek, a hirtelen halál kockázata az adott korú népesség átlagára csökkenhet. Más szóval, a koszorúér-bypass műtét után a teljes helyreállítás lehetséges.
Helyreállítási tevékenységek
A szívhajók megkerülése után a rehabilitáció a kórházban kezdődik. A beteg korai aktiválása is szükséges ahhoz, hogy a shunt jól működjön, és a megfelelő mennyiségű vért szivattyúzzák át rajta. Kezdetben természetesen a fő feladatok a spontán légzés helyreállítása a páciens mechanikus szellőztetéstől való eltávolítása után. A következő kihívás a tüdőgyulladás elleni küzdelem: a páciensnek meg kell képeznie a tüdőt. Mivel a páciensektől származó autograftok az alsó lábszárból (vénák esetében) vagy az intrathorakális térből (artériás shunt esetében) kerülnek, ezeknek a sebeknek is gyógyulniuk kell.
A gondos EKG-monitorozás után a beteg aktiválása megkezdődik. A művelet hatékonyságának kritériuma a miokardiális ischaemia jeleinek hiánya mind nyugalomban, mind azoknál a terheléseknél, amelyeken korábban már kimutatták.
Először a beteg egyszerűen a kórház folyosóján sétál, majd a padlón, és rögzíti a naplóban lévő terhelési időt. Ugyanakkor a páciens Holter megfigyelés alatt áll.
A rehabilitáció következő szakasza egy gyógykezelés, amelynek célja a test megerősítése, a koleszterinszint csökkentése és a kapcsolódó betegségek kijavítása. Csak azután, hogy a kezelő kardiológus ilyen vizsgálatot ír elő, amely lehetővé teszi, hogy teljes mértékben betöltse a szívizomát az EKG-értékek egyidejű olvasásával. Ez vagy futópad teszt (futópad) vagy terhelés alatt álló veloergometria. Ha az EKG-n nincsenek a miokardiális ischaemia jelei, valamint az ischaemia (mellkasi fájdalom, légszomj) klinikai jelei, a művelet sikeresnek tekinthető, és a gyógyulás befejeződött.
Végezetül azt kell mondanom, hogy ahhoz, hogy a műtét utáni élet hosszú és teljes legyen, kövesse az összes orvosi utasítást. Meg kell enni jobb, teljesen elhagyni a rossz szokásokat, tartsa a koleszterint "ellenőrzés alatt", és az aktív életmódot is vezeti, nem felejtve el, hogy minden évben meglátogassa a kardiológust.
Szív-tolatás: hányan élnek a műtét után
A szívkeresés az egyik módja a normális vérkeringés helyreállításának az emberi test bizonyos területein.
A modern orvostudomány lehetőségeinek köszönhetően minden nap több ezer emberi élet kerül megmentésre, különösen a szív- és érrendszeri sebészet területén, ahol egyéni megközelítésre van szükség minden betegre, valamint magának az orvosnak a magas szintű ismerete.
Szív tolatás
A manőverezés az egyik módja a normális vérkeringés helyreállításának az emberi test bizonyos területein, és a betegek között sok a legenda a művelet tekintetében. Valóban, a graftok bevezetése mindig bizonyos kockázattal jár. Nézzük meg közelebbről az ilyen jellegű operatív segítségnyújtás néhány legfontosabb szempontját.
Mennyi ideig élhet a tolatás után (statisztika)
Elsőként a bypass műtétet közel fél évszázaddal ezelőtt végeztük, és az orvoslás alacsony szintje miatt. összességében, valamint az orvosi készítményekkel és a technikai bázissal egyaránt elégtelen felszerelés, valóban korai halálhoz vezethet.
Az elmúlt tíz évben hosszú távú vizsgálatot végeztünk, melynek során a műtéten résztvevők körében a kórházi halálozás szintjét vizsgálták annak érdekében, hogy meghatározzuk, hány beteg él átlagosan a szív bypass után. Több mint 60 ezer esettörténetet vizsgáltak. A legnehezebb a posztoperatív periódusok, de bizonyos időn belül a túlélési arány jelentősen nő, és a számok elérik a 97 százalékot.
A patológiák jelenléte a betegben is befolyásolja az élettartamot, de általában ezek befolyásolhatják a teljes élettartamot, és nem vezetnek azonnali halálhoz. Ha a betegnek akut bal kamrai diszfunkciója van, a bypass műtét egyáltalán nem végezhető el.
Egy másik tanulmány háromszor hosszabb (30 év) volt, de nem az orvosi feljegyzéseket vizsgálták, hanem maguk az emberek. 15 év elteltével a műtét után a halálozási arány pontosan ugyanaz volt, mint a lakosságé.
Mintegy 200 (1041 vizsgált) beteg túlélte a 90 év feletti életkorot, a mellkasi területen a diszkomfort mértéke jelentősen csökkent. Mivel a véráramlás normalizálódott, és az angina jelei eltűntek.
Komplikációk a tolatás után
A műtét előtti és utáni időszakban bekövetkező szövődmények is befolyásolják az élettartamot.
Valamennyi komplikáció a tolatás során két típusra oszlik:
- Speciálisak azok a szövődmények, amelyek közvetlenül befolyásolják a szív és az érrendszert. Ezek közé tartozik a szívelégtelenség, a flebitis, a mellhártyagyulladás, a stroke előfordulása, a postpericardiotomy szindróma, az aritmia, a blokád és sok más.
- Nem specifikus - ezek a komplikációk, amelyek nemcsak a bypass műtét során fordulhatnak elő, hanem más műveletek során is. Ezek közül a leggyakoribb a következők: tüdőgyulladás, vérveszteség, fertőzés, már a szervezetben vagy a műtét, vese- és pulmonalis elégtelenség miatt, és sok más.
Ha a kérdés az, hogy élet és halál között kell választania, akkor természetesen előnyben kell részesítenie a műveletet. Ezek a komplikációk előfordulhatnak, de a legtöbb esetben a műtét sikeres.
Megfelelő táplálkozás a tolatás után
A posztoperatív időszakban (rehabilitáció) szükség van az alkohol, a dohánytermékek és a gyógyszerek, amelyek a szív-érrendszer visszatérő betegségeihez vezethetnek.
Egy kicsit később már csak egyszerű edzésben lehet részt venni, ami segít a test normalizálásában. Emellett évente legalább háromszor meg kell vizsgálni az orvosokat, akik ellenőrzik a test állapotát. Szükség esetén előre jelezhetik a visszaeséseket a korai szakaszokban. Ha bizonyos műveletfajták után szüksége van egy kis időre a diéta követéséhez, és egy idő után visszatérhet a szokásos rendszeréhez. A tolatás után a megfelelő étrendet az egész életen át be kell tartani.
Ezek az intézkedések azzal a ténnyel kapcsolatosak, hogy a lipidek, a koleszterin és a különböző lerakódások magas koncentrációja a szívbetegségek megismétlődéséhez vezethet. Rontja a korábban beültetett shunt teljesítményét is.
A tolatás után elengedhetetlen, hogy teljesen eltávolítsuk az összes sült ételeket a táplálkozásból. A fogyasztott vaj és a margarin mennyiségének csökkentése és a túlmelegedés megszüntetése. Jó alternatíva az olívaolaj, amely alacsony zsírsav-koncentrációt tartalmaz, de vásárláskor meg kell adnia a centrifugálás típusát. Extra szűz olívaolajra van szüksége.
Általánosságban elmondható, hogy a húst elfogyaszthatják, de szigorúan korlátozni kell a mennyiségét, és azt is biztosítani kell, hogy ne tartalmazzon zsírt. A kolbászokat, piteeket és más hasonló termékeket majdnem teljesen el kell hagyni. Magas mennyiségű tartósítószert tartalmaznak, amelyek negatív hatást gyakorolnak a test egészére.
A hal elfogyasztható, de csak fehér hússal, zsíros fajokból, például heringből kell elhagyni.
Fontos, hogy a lehető legnagyobb mértékben hozzáadjuk a diétához a különböző gyümölcsöket és zöldségeket, amelyek pozitív hatással lesznek a vérkeringésre, és nem szennyezik a testet. Nagyon fontos, hogy nem üvegházak, és nem tartalmaznak kémiai adalékanyagokat.
Továbbá az orvosok és a táplálkozási szakemberek ajánlják a gyümölcslevek használatát, de nem azokat, amelyeket a boltok polcain értékesítenek, és frissen, ismertebb néven "friss" néven.
Az alkohol szigorúan tilos, és a szénsavas italok nem tartalmazhatnak mesterséges édesítőszereket. A vizet minőségi tisztításnak és forráspontnak kell alávetni. Ajánlatos a lehető legtöbb folyadékot használni, amely naponta legalább 2-3 liter legyen.
Szív-tolatás: hányan élnek a műtét után a betegek és rokonai véleménye szerint
A globális hálózat oldalain, valamint az orvosi gyakorlatban megtalálható vélemények szerint az emberek a tolatás után sokféle időszakot élhetnek. Mindez az emberi test általános állapotától függ. A műtét előtt az orvosok előzetesen figyelmeztetnek az operációs asztal esetleges halálára. Maga a művelet összetettsége a shuntsok számától függ.
Az érettebb korúak, akiknek eredetileg gyengült organizmusa van, nem engedheti meg magának a túlzott fizikai terhelést. Mások, kisebb korúak, ismerősebb életmódot vezethetnek, és akár vadászhatnak vagy halakat is vezethetnek.
Érdemes megjegyezni, hogy rendszeres megelőző vizsgálatokra van szükség, ami segít a komplikációk azonosításában a korai szakaszban. Egész élete során, szinte egész idő alatt, gyógyszert kell szednie. Amelyek negatív hatással vannak a testünk egyes szerveire (máj, vese).
Az utóbbi években a tolatás az ismerős eszköz a vaszkuláris okklúzió elleni küzdelemben. A művelet eredménye közvetlenül függ a sebészek és a gondozás szakértelmétől a rehabilitációs időszakban, valamint a táplálkozásra és a fizikai aktivitásra vonatkozó ajánlások betartásában. Egyesek számára egy ilyen művelet (ok) az életük több évre (vagy hónapra) történő meghosszabbítása, míg mások képesek több mint egy tucat teljes életére.
Mi a szív bypass működése és mennyi az élet után?
A tolatás egy szívvel végzett művelet, amelyet a koszorúér-betegség során végeznek. Gyakran sokan megkérdezik a kérdést - hogyan befolyásolja a tolatás a szív munkáját, és mennyi ideig élnek a szív megkerülő művelete után. A koszorúér-betegséget a szívizomzat vérével ellátó edények szűkülése jellemzi. A szűkítés miatt a szív nem kap elegendő vért, a szívizom gyengül, és fokozatosan károsodik. Egy személy fájdalmat tapasztal a szívében.
A szív edényei - műtéti jelzések
A szívkoszorúér-bypass műtétet az artériás edényekben plakkképződésben szenvedő betegeknél végezzük. Ezek a plakkok megzavarják a normális véráramlást, aminek következtében a szívizom a megfelelő vérellátás nélkül marad. Ez a probléma egyes területek nekrózisához vezethet, vagyis miokardiális infarktushoz.
Hogyan működik a művelet?
A tolatás egy meglehetősen bonyolult művelet, amely magában foglalja a transzplantáció használatát a szív edényeinek tágítására és a normális vérkeringés helyreállítására. Ezért sok beteg fél attól, hogy ezt tegye. Azonban a koszorúér-bypass műtét lehetővé teszi, hogy egy személy még sok éven át éljen.
A véredények kiszélesítésére speciális suntot használunk, amelyet a comb vagy a mellkasi artériában levő szelén vénából veszünk az alkar területéről. A második lehetőség a legsikeresebb, mivel az artériából származó shuntsok ritkábban blokkolódnak, és elég sokáig elegendőek. A legtöbb esetben csak egy tíz év múlva kezdődik meg a shunts egy kis blokkolása, majd csak a betegek 35% -ában.
Ki teszi a fogyatékosságot a tolatás után?
Kaphat egy fogyatékossági csoportot, és megfelelő orvosi segítséget kaphat az államtól. A tolatás azonban lehet a fogyatékosság jelzése, de ehhez először orvoshoz kell fordulnia a bizottsághoz.
Ha az orvosi bizottság úgy ítéli meg, hogy a beteg fogyatékossággal él, akkor megkapja az ellátásokat. Leggyakrabban a szívbetegségben szenvedő embereket csak egy évig fogyatékkal élőnek tekintik a műtét utáni rehabilitációs időszak miatt. A jövőben a fogyatékosságukat folyamatosan megerősíteni kell.
Általános szabály, hogy az összes beteg csak 10% -a határozza meg az érvénytelen csoportot a tolatás után. Ebben az esetben a gyakori stroke, pangásos és funkcionális szívelégtelenségben szenvedő betegek a fogyatékosság első csoportját kaphatják. A fogyatékosság második csoportja stroke jelenlétében történik, amely minden nap megrázza a pácienst. Az ok az 1-2 funkcionális osztály hibája is lehet.
Mennyi ideig élnek a koszorúér-bypass műtét után?
A véredények műtétét követően az emberek sok éven át nem szenvednek szívproblémákat. Problémák merülhetnek fel, ha a shunt blokkolva van. Átlagosan, az átadott intézkedések után, egy személy a szívével minden húsz éve élhet nehézségek nélkül.
Ezek a számok azonban csak hozzávetőlegesek. Mindegyik személy élettartama a posztoperatív időszakban a szervezet egyedi jellemzőitől függ. Először is, a shunts eltömődése függ a keringési rendszer sajátosságaitól, nevezetesen a véralvadástól, az érrendszeri állapotoktól, a koleszterin plakkok jelenlététől, a vérrögöktől stb. Másodszor, az egyéb kórképek jelenléte a szervezetben nagyon fontos.
Sok a művelet minőségétől függ. A vaszkuláris műtét után egy éven belül előfordulhatnak szövődmények. Ilyen műveletek esetén az esetek körülbelül egyharmadában problémák merülnek fel. Az ilyen összetett műveletek esetében ez a mutató alacsony. Az első évben szükség van a vérellátás folyamatának ellenőrzésére annak érdekében, hogy kizárjuk az esetleges eltérések lehetőségét.
A legtöbb esetben a műtét utáni várható élettartam a betegtől függ. A posztoperatív időszakban fontos a rossz szokások felhagyása és speciális diéta követése. Ezen túlmenően, a betegek saját módján elviselik a rehabilitációs időszakot, amely szintén befolyásolja az élethosszat.
Diéta a szívműtét után
A tolatás után minden betegnek szigorúan be kell tartania az étrendet.
- Először is, szigorúan tilos enni zsíros ételeket, különösen sült.
- Másodszor, el kell hagynia minden állati zsírt és margarint. A napraforgóolaj jobban helyettesíti az olívaolajat. A húst és a baromfit előnyösen főtt főzni kell.
- A posztoperatív étrend fontos pontjai a nagy mennyiségű gyümölcs és zöldség fogyasztása. Ajánlatos naponta legalább 300 gramm zöldséget fogyasztani. Nagyon hasznos minden nap narancslevet inni, és legalább egy pohár szederet enni. Ez nem csak javítja állapotukat, hanem általában a test immunrendszerének védelmét és a tónus javítását.
- A műtét után szigorúan tilos alkoholt és szódát fogyasztani. Még egy teljesen egészséges test számára is, ezek az italok nagyon károsak. A tolatás után a leginkább kellemetlen következményeket okozhatják.
Visszajelzés a műtétről
1. szám felülvizsgálata
Szívsebészetem volt hét évvel ezelőtt. Ezt követően az orvos feltette a kérdést - mennyi élnek a koszorúér-bypass műtét után. Nem kaptam pontos választ.
Általánosságban elmondható, hogy két lövés, a művelet meglehetősen egyszerű. Igaz, az első alkalom, hogy laza fájdalom volt a szegycsontban, de hamarosan minden véget ért. Most már jól érzem magam, nincs fájdalom a szívemben, mintha még nincs művelet, teljesen egészséges vagyok. A műtét után le kellett adnom a cigarettát, és megszüntetnem a zsíros ételeket.
Igor, 56 éves - Moszkva
A koszorúér-bypass műtét után kezdetben erős gyengeséget éreztem. Körülbelül egy hónap kellett kényszeríteni magam, hogy sétáljam. Éjjel nehéz volt lélegezni, néha félig ülő helyzetben aludt. De a mellkasi fájdalom teljesen eltűnt.
Szív tolatás, előtte és utána
100 kérdés a bypass műtétről: AKSH DO, hogy a szív bypass műtét után, HOGYAN ÉVES ÉNEK AZ AKSH-T SZÜKSÉGÉRT, MILYEN RISZKÖZÖK, HOGYAN KELL TANNI, HOGY MULLY a szívkoszorúér-bypass műtét tart.
Feliratkozás a blogra
előfizet
Hányan élnek a szív bypass után, és mit ad
- Szerezd meg a linket
- Google+
- Egyéb alkalmazások
Ez az egyik legnépszerűbb kérdés, amit a tolatásra szorulók kérnek. Hogyan lehet egyértelműen válaszolni a kérdésre: "Mennyi ideig élnek a tolatás után?" A legvalószínűbb, hogy az ilyen kérdést kérő személy azt sugallja, hogy az élet megszűnése pontosan azért következik be, mert az aherosclerosis jelen van a szívedényekben. Ezek a plakkok, amelyek miatt CABG műtétet kellett végezniem.
Csak a személyes tapasztalatomról szólok, 2013-ban volt egy műveletem, a cikk írása idején csak biztosan elmondhatom, hogy 5 évvel éltem a tolatás után. Szépen, teljesen, aktívan élt, sikerült komolyan részt venni a sport életmódban, megszabadulni a 2. típusú cukorbetegségtől és sokkal többet. Most olyan formában vagyok, hogy 25 km távolságot érek el. több mint nyáron, és egy hónap alatt 200 km-ig futok. A valóságok olyanok, hogy biztosan nem fog válaszolni a kérdésre: "Mennyi ideig élnek a tolatás után", és ha igen, akkor vagy Isten, vagy egy csaló. Olyan, mint egy járókelő kérdése: "Meg tudná mondani, mikor meg fogok halni?" Valószínűleg statisztikák vannak, de nem lehet pontos.
Maga a manőverezés nagyon fiatal. Úgy értem, hogy ők kezdték ezt masszívan csinálni, nem túl régen. Még a 2000-es évek elején is ritkaság volt. 2013-ban Samarában, ahol lehetőségem volt működni, 2013-ban 2-3 beteget végeztek naponta, mínusz hétvégén, mínusz a nyári meleg időszakban június elejétől augusztus közepéig. A műtét utáni betegek megfigyelése általában ritkán fordul elő. Működik, fogyatékos vagy fogyatékkal élő és elfelejtett.
Néhány olyan helyszínre nézett, amely „a kutatásra” utal a bypass mező várható élettartamára vonatkozóan, de a kutatásról, az általuk elvégzett adatokról, az emberek csoportjáról (életkor, lakóhely és méret) nincsenek adatok. Tudod, szomorú, de valószínűleg ez csak egy "bla bla bla." Olyan helyek, ahol ott vannak, eladják vagy reklámozzák céljaikat, vonzzák a nyilvánosságot, ugyanaz a célunk, hogy megértsük és megértsük a probléma lényegét.
Ami biztosan nem „bla bla bla”, az, hogy a tolatás befolyásolja mind az élet időtartamát, mind az MINŐSÉGET!
Hogyan befolyásolja a tolatás az élettartamot és a MINŐSÉGET
A tolatás hatása a várható élettartamra
Ha a művelet jól sikerült, és a hatás, amelyre készült, megtörtént, akkor a következtetés nyilvánvaló. A művelet legfőbb eredménye, hogy javítja a szív vérellátását. És ha ez jobb oxigénnel és táplálékkal van ellátva, akkor, és kevesebbet visel, és hosszabb ideig szolgál.
A szívroham kockázata többször is csökken, mivel a szívinfarktus nem más, mint a szívszegmens (hegesedés) elpusztulása a vérellátás éles hiánya miatt. A szívroham nem ritkán halálos, különösen akkor, ha ez nem az első a harcban, így a következtetés egyértelmű. A tolatás csökkenti a hirtelen megvonás kockázatát a széles körű szívroham miatt.
A tolatás lehetővé teszi az aktív életmód fenntartását, a fizikai forma megerősítését. Valójában ez talán az oka annak, hogy érdemes megtenni. Végtére is, ha semmi nem változik az életmódban, akkor nagyon gyorsan "ismételje meg mindent a régi életből".
A személyes tapasztalatok alapján írok, ezért csak a tények:
Mi adta nekem a szív megkerülését
- A szív két depressziós szegmense helyreállt.
- Lehetővé vált a fizikailag aktív életmód vezetése.
A szív két depressziós szegmensének helyreállítása,
Lehetővé vált a fizikailag aktív életmód vezetése.
Lassan, de biztosan állandó ellenőrzés alatt kezdtem futni. Végül egy fizikai formába futott, amely 50 éves korában szinte úgy érzi, mint 25-ös. Persze, ez nem egy kocogás, jogging. Szia. Eközben három évvel a műtét után a fizikai forma olyan lett, hogy minden nap, függetlenül az előző nap fáradtságától, 10 kilométeres kocogással kezdhettem. 10 kilométer reggel nem volt számomra nehezebb, mint egy csésze kávé.
Az élettartam a tolatás után
szerző: doktor Adamenko E.N.
A szívkoszorúér-bypass műtét működése a fő lépés a beteg normális életbe való visszatérésében. Ez a művelet célja a szív normális vérkeringésének helyreállítása, a fájdalom enyhítése, a szívizominfarktus kialakulásának csökkenésének előrejelzése és a várható élettartam növekedése. Azonban nem tudja teljesen megszabadulni az atherosclerosis betegétől.
Mint tudják, számos olyan prediktív tényező van, amelyek közvetlenül befolyásolják az atheroscleroticus plakkok kialakulását, mint például a nem, az életkor, az öröklődés. Ezeket a tényezőket nem lehet megváltoztatni, azonban olyan tényezőket kell figyelembe venni, amelyeket a magas vérnyomás, a dohányzás, a magas koleszterinszint, a túlsúly, a cukorbetegség, az alacsony fizikai aktivitás, a pszicho-érzelmi állapot kell figyelembe venni.
A vérnyomást naponta mérni kell, és 140-90 mm Hg tartományban kell szabályozni. A betegeknek nyomon kell követniük a koleszterin szintjét (a teljes koleszterinszint kevesebb, mint 4,5 mmol / l (170 mg / dl).) A normál súlyát csökkenteni kell, ami a növekedés utolsó két számjegye, mínusz 10%. 2,0 km séta.
Mivel a legrégebbi vizsgálat a statisztikában (30 éves megfigyelés), ami azt mutatja, hogy a műtét után 15 évvel a betegek halálozási aránya megegyezik a lakosság egészével.
Az Erasmus Medical Center kutatói, Rotterdamban, Hollandiában, 1041 beteget figyeltek meg 30 évig, akik 1972-től 1980-ig koronária artéria műtéten mentek át ezen a klinikán. A vizsgálat befejezésekor 196 beteg élt, közülük 10-nél több, mint 90 év.
A kumulatív 10-, 20- és 30 éves túlélési arány 77%, 40% és 15% volt. Ennek oka a koszorúér-bypass műtét komplikációi.
Az első évben a halálozási arány 3,2% volt, majd 0,9% -kal csökkent, miután évi 15% -ra 4% -ra emelkedett. 15 és 20 év között a halálozási arány 3,5% volt évente, 20 év alatt - évente 2,5%.
A Kaplan-Meier görbék megépítése után kiderült, hogy az első CABG után várható élettartam 17,6 év. A különböző számú edénybe történő beavatkozással rendelkező betegek túlélése szignifikánsan eltérő volt.
A véráramlás növekedése a koszorúerekben a fájdalom csökkenéséhez, az angina pectoris gyengüléséhez vagy teljes eltűnéséhez vezet, kisebb mennyiségű gyógyszerre lesz szükség, és a testmozgás kevésbé fárasztó lesz. A beteg visszatérhet normál életmódjához, folytathatja a munkáját és gondoskodik családjáról. Az általános életminőség javítása. Nem szabad gondolni a szív-megkerülés következményeire, a megfelelő életmóddal, el lehet kerülni őket.
A szívkoszorúér-bypass műtét sebészeti beavatkozása: az élet előtt és után
A szív bypass műtét a szívkoszorúér-megbetegedésre előírt műtét. Amikor a szívbe áramló artériákban az ateroszklerotikus plakkok kialakulása következtében a lumen szűkül (szűkület), a legsúlyosabb következményekkel fenyeget. Az a tény, hogy ha a szívizom vérellátása megzavarodik, a szívizom megszűnik a vér elegendő adagolásához a normális működéshez, és ez végül annak gyengüléséhez és károsodásához vezet. A fizikai aktivitás során a páciensnek fájdalma van a mellkasban (angina). Ezen túlmenően, a vérellátás hiánya következtében a szívizom-régió halálát okozhatja - miokardiális infarktus.
A szívbetegségek közül az ischaemiás szívbetegség (CHD) a leggyakoribb patológia. Ez az első számú gyilkos, aki nem kedvez a férfiaknak vagy a nőknek. A szívizom vérellátásának csökkenése a koszorúér-elzáródás következtében szívinfarktust eredményez, ami súlyos szövődményeket, még halált okoz... A betegség leggyakrabban 50 év után következik be, és főleg férfiakra vonatkozik.
A CHD-ben a szívroham megelőzésére, valamint annak hatásainak kiküszöbölésére, ha a konzervatív kezelés nem eredményezett pozitív hatást, a betegek a koronária artériás bypass műtétet (CABG) írják elő, ez a leggyakoribb, de ugyanakkor a legmegfelelőbb módja a véráram helyreállításának.
Az AKSH az artériák egyetlen vagy több sérülésénél hajtható végre. Lényege abban rejlik, hogy azokban az artériákban, ahol a véráramlás zavar, új megoldások jönnek létre - shunts. Ezt a koszorúerekhez kapcsolódó egészséges edények segítségével végezzük. A művelet eredményeképpen a véráramlás képes követni a szűkület vagy elzáródás helyét.
A CABG célja tehát a véráram normalizálása és a szívizom teljes vérellátása.
Hogyan kell felkészülni a tolatásra?
A páciens pozitív hozzáállása a sebészeti beavatkozás sikeres kimeneteléhez kiemelt jelentőségű - nem kevesebb, mint a sebészi csapat szakszerűsége.
Ez nem azt jelenti, hogy ez a művelet veszélyesebb, mint más sebészeti beavatkozások, de gondos előkészítést is igényel. Mint minden szívműtét előtt, a páciens átkerül a teljes körű vizsgálatra, mielőtt megkezdené a szív bypassot. A jelen esetben a laboratóriumi vizsgálatok és kutatások, az EKG, az ultrahang, az általános állapot felmérése mellett szükséges a koszorúér angiográfiája (angiográfia). Ez egy orvosi eljárás a szívizom táplálására szolgáló artériák állapotának meghatározására, a szűkítés mértékének és a plakk kialakulásának pontos helyének meghatározására. A vizsgálatot röntgenberendezésekkel végzik, és egy sugárzó anyag bevezetését jelenti az edényekbe.
A szükséges kutatások egy részét járóbeteg alapon végzik, és néhány - fekvőbeteg. A kórházban, ahol a beteg általában egy héttel a műtét előtt áll, a művelet előkészítése is megkezdődik. Az előkészítés egyik fontos szakasza a speciális légzési technika elsajátítása, amely a beteg számára hasznos.
Hogyan történik a CASH?
A koszorúér-bypass műtét egy újabb megoldás kialakítása az aortából az artériába egy shunt segítségével, amely lehetővé teszi, hogy megkerülje azt a helyet, ahol az eltömődés történt, és helyreállítja a szív áramlását. A mellkasi artéria leggyakrabban sunt. Egyedülálló tulajdonságainak köszönhetően magas ellenállást mutat az atherosclerosis és a tartósság ellen, mint egy shunt. Ugyanakkor nagy szapén vénát, valamint radiális artériát is alkalmazhatunk.
Az AKSH lehet egyszeri, kettős, hármas, stb. Azaz, ha a szűkítés több koszorúér-tartályban történt, akkor tegyünk annyi shunst, amennyire szükséges. Számuk azonban nem mindig függ a beteg állapotától. Súlyos fokú ischaemiás betegség esetén például csak egy shuntra lehet szükség, és egy kevésbé súlyos IHD, ellenkezőleg, kettős vagy akár háromszoros bypass műtétre van szükség.
Számos alternatív módszer van a szív vérellátásának javítására, amikor az artériák szűkültek:
- Gyógyszeres kezelés (például béta-blokkolók, sztatinok);
- A koszorúér-angioplasztika nem sebészeti módszer, amikor egy speciális ballont hoznak a szűkület helyére, amely felfújva megnyitja a szűkített csatornát;
- Stenting - egy fémcsövet helyezünk be az érintett edénybe, ami növeli lumenét. A módszer kiválasztása a koszorúerek állapotától függ. Néhány esetben azonban csak az AKSH látható.
A műveletet nyitott érzéstelenítéssel végezzük, időtartama függ a komplexitástól, és három-hat óraig tarthat. A sebészeti csapat általában csak egy ilyen műveletet végez naponta.
3 típusú a koszorúér-bypass műtét:
- Az IR-csatlakozással (mesterséges vérkeringés). Ebben az esetben a beteg szíve leáll.
- IC nélkül a munka szívében - ez a módszer csökkenti a szövődmények kockázatát, csökkenti a műtét időtartamát és lehetővé teszi a beteg gyorsabb felépülését, de sok tapasztalatot igényel a sebésztől.
- Viszonylag új technológia - minimálisan invazív hozzáférés IR-vel vagy anélkül. Előnyök: kevesebb vérveszteség; a fertőző komplikációk számának csökkentése; a kórházi idő csökkentése 5-10 napra; gyorsabb helyreállítás.
Bármilyen szívműtét a szövődmények bizonyos kockázata. A jól fejlett vezetési technikáknak, a modern berendezéseknek és a széles körű alkalmazási gyakorlatnak köszönhetően az AKSH-nak nagyon magas a pozitív eredményei. Mindazonáltal a prognózis mindig a betegség sajátosságaitól függ, és csak egy szakember tudja ezt megtenni.
Videó: a szív bypass folyamat animációja (eng)
A műtét után
A CABG után a beteg általában intenzív terápiában van, ahol a szívizom és a tüdő aktivitásának elsődleges helyreállítása kezdődik. Ez az időszak legfeljebb tíz napig tarthat. Szükséges, hogy a mûködõ ebben az idõben helyesen lélegezzen. A rehabilitáció tekintetében az elsődleges rehabilitációt egy kórházban végzik, és a további tevékenységek rehabilitációs központban folytatódnak.
A varratok a mellkason és azon a helyen, ahol az anyagot vitték a söntre, fertőtlenítőszerrel mossák a szennyeződés és a szennyeződés elkerülése érdekében. A hetedik napon a sebek sikeres gyógyulása esetén eltávolítják őket. A sebek helyén égő érzés és még fájdalom lesz, de egy idő után elhalad. 1-2 hét elteltével, amikor a bőr sebek egy kicsit gyógyulnak, a betegnek lehetősége van zuhanyozni.
A szérumcsont tovább gyógyul - legfeljebb négy, és néha hat hónapig. Ennek a folyamatnak a felgyorsítása érdekében a szegycsontot meg kell szorítani. Itt segít a mellkasi kötszerek számára. Az első 4-7 hét során a vénás stagnálás és a trombózis megelőzése érdekében speciális rugalmas harisnyát kell viselni, és ebben az időben is el kell kerülnie a nehéz fizikai terhelést.
A műtét során a vérveszteség miatt a beteg anémia kialakulhat, de nem igényel különleges kezelést. Elég ahhoz, hogy kövesse az étrendet, amely magában foglalja a magas vastartalmú ételeket, és egy hónap elteltével a hemoglobin visszatér a normális értékhez.
A CABG után a páciensnek erőfeszítéseket kell tennie a normál légzés helyreállítására, valamint a tüdőgyulladás elkerülésére. Először légzési gyakorlatokat kell tennie, amelyeket a művelet előtt kiképzett.
Fontos! Ne félj köhögést az AKSH után: a köhögés fontos része a rehabilitációnak. A köhögés megkönnyítése érdekében a labdát vagy a tenyerét a mellkasához nyomhatja. Gyorsítja a gyógyulási folyamatot, amely gyakran megváltoztatja a testhelyzetet. Az orvosok általában elmagyarázzák, mikor és hogyan kell fordulni és feküdni az oldalukon.
A rehabilitáció folytatása fokozatosan nő a fizikai aktivitás. A műtét után a pácienst már nem zavarja az anginás rohamok, és elrendeli a szükséges motoros kezelést. Kezdetben a kórházi folyosókon rövid távolságokra (legfeljebb 1 km-re) járnak, majd fokozatosan növekszik a terhelés, és egy idő után a motoros üzemmódra vonatkozó legtöbb korlátozás megszűnik.
Amikor a beteget a klinika végső helyreállítása során szabadítják fel, kívánatos, hogy a gyógyszert szanatóriumba küldjék. Egy vagy két hónap múlva a beteg már visszatérhet a munkába.
Két vagy három hónappal a tolatás után stressztesztet lehet végezni, amely lehetővé teszi az új utak átjárhatóságának felmérését, valamint azt, hogy milyen jól érzi magát a szív oxigénnel. A vizsgálat során fájdalom és EKG-változás hiányában a gyógyulás sikeresnek tekinthető.
A CABG lehetséges szövődményei
A szív bypass utáni komplikációk meglehetősen ritkák, és általában gyulladással vagy duzzanattal járnak. Még kevésbé gyakori a sebek vérzése. A gyulladásos folyamatok lázzal, gyengeséggel, mellkasi fájdalommal, ízületekkel és szívritmus zavarokkal járhatnak. Ritka esetekben vérzés és fertőző komplikációk lehetségesek. A gyulladások autoimmun reakcióval járhatnak - az immunrendszer reagálhat saját szövetére.
Az AKSH ritka szövődményei:
- A szegycsont nem fúziója (nem teljes);
- sztrók;
- Miokardiális infarktus;
- trombózis;
- Keloid hegek;
- Memóriavesztés;
- Veseelégtelenség;
- Krónikus fájdalom azon a területen, ahol a műveletet elvégezték;
- Postperfúziós szindróma.
Szerencsére ez ritkán fordul elő, és az ilyen komplikációk kockázata a beteg állapotától függ a műtét előtt. A lehetséges kockázatok csökkentése érdekében, a CABG elvégzése előtt, a sebész szükségszerűen értékeli az összes olyan tényezőt, amely hátrányosan befolyásolhatja a műtétet, vagy okozhat szövődményeket a koszorúér-bypass műtétben. A kockázati tényezők a következők:
Ezen túlmenően, ha a beteg nem felel meg a kezelőorvos ajánlásainak, vagy megállítja az előírt gyógyászati intézkedések végrehajtását, a táplálkozásra, a testmozgásra stb. Vonatkozó ajánlásokat a gyógyulási időszak alatt, új plakk ismétlődhet, és újra bedughatja az edényt (restenosis). Általában ilyen esetekben megtagadják egy másik művelet végrehajtását, de új szűkítések stentelését végezhetik el.
Figyelem! A műtét után bizonyos diétát kell követnie: csökkentse a zsírok, a só, a cukor fogyasztását. Ellenkező esetben nagy a kockázata annak, hogy a betegség visszatér.
A koszorúér-bypass műtét eredményei
A hajó új részének létrehozása a manőverezés folyamán minőségileg megváltoztatja a beteg állapotát. A szívizomhoz való véráramlás normalizálódása miatt a szív bypass utáni élete jobbra változik:
- Az angina támadások eltűnnek;
- Csökkent kockázata a szívrohamnak;
- Jobb fizikai állapot;
- A munkakapacitás helyreáll.
- Növeli a fizikai aktivitás biztonságos mennyiségét;
- A hirtelen halál kockázata csökken, és a várható élettartam nő;
- A gyógyszerek iránti igény csak megelőző minimumra csökken.
Egy szóval a CABG után az egészséges emberek normális élete elérhetővé válik egy beteg személy számára. A kardioklinikus betegek véleménye megerősíti, hogy a tolatás visszaadja őket a teljes életre.
A statisztikák szerint a műtét utáni betegek 50–70% -ában szinte minden jogsértés eltűnik, az esetek 10–30% -ában a betegek állapota jelentősen javul. Az új vaszkuláris elzáródás a működtetett 85% -ban nem fordul elő.
Természetesen minden olyan beteg, aki úgy dönt, hogy ezt a műveletet végzi, elsősorban azzal foglalkozik, hogy mennyire élnek a szív bypass után. Ez egy meglehetősen bonyolult kérdés, és egyetlen orvos sem vállalja meg a szabadságot, hogy garantáljon egy bizonyos kifejezést. A prognózis számos tényezőtől függ: a beteg általános egészségétől, életmódjától, életkorától, a rossz szokásoktól, stb. Elmondható: a shunt általában 10 évig szolgál, és a fiatalabb betegeknél az élettartama hosszabb lehet. Ezután egy második műveletet hajtunk végre.
Fontos! Az AKSH után meg kell adni egy ilyen rossz szokást, mint a dohányzás. A CHD visszatérésének kockázata a kezelt páciensnél sokszor megnő, ha továbbra is „cigarettázik”. A műtét után a betegnek csak egy módja van - hogy elfelejtse a dohányzást örökre!
Ki jelenik meg a művelet?
Ha a perkután beavatkozást nem lehet elvégezni, az angioplasztika vagy a stentelés sikertelen volt, majd a CABG jelzés látható. A koszorúér-bypass műtét főbb indikációi:
- A koszorúerek egy részének vagy egészének sérülése;
- A bal artéria lumenének szűkítése.
A műveletre vonatkozó döntés minden esetben külön történik, figyelembe véve a sérülés mértékét, a beteg állapotát, kockázatait stb.
Mennyibe kerül a szív bypass költsége?
A szívkoszorúér-bypass műtét egy modern módszer a szívizom véráramlásának helyreállítására. Ez a művelet meglehetősen high-tech, ezért költsége meglehetősen magas. Mennyibe kerül a művelet a bonyolultságától, a shuntsok számától; a beteg jelenlegi állapotát, a kényelmet, amelyet a műtét után szeretne kapni. Egy másik tényező, amely meghatározza a művelet költségét, a klinika - bypass műtét szintje egy hagyományos kardiológiai kórházban vagy egy speciális magánklinikán végezhető. Például Moszkvában a költségek 150 és 500 ezer rubel között mozognak, a német és az izraeli klinikákban - átlagosan 0,8–1,5 millió rubelt.
Független betegvizsgálatok
Vadim, Astrakhan: „Az orvos szavaiból származó koszorúér-angiográfia után rájöttem, hogy nem fogok többet tartani egy hónapig - természetesen, amikor CABG-nek felajánlottam, nem is gondoltam, hogy nem. A műveletet júliusban hajtották végre, és ha előtte nem tudtam nitrospray nélkül dolgozni, akkor a tolatás után soha nem használtam. Köszönöm a szívközpont és a sebészem csapatát!
Alexandra, Moszkva: „A műtét után egy kis időre volt szükség a helyreállításhoz - ez nem történik meg azonnal. Nem mondhatom, hogy nagyon erős fájdalom volt, de sok antibiotikumot írtak le. Először nehéz volt lélegezni, különösen éjszaka, félig ültem. A hónap gyengeség volt, de kényszerítette magát, hogy lépést tartson, majd minden jobb és jobb lett. A legfontosabb dolog, ami arra ösztönözte, hogy a szegycsont mögötti fájdalom azonnal eltűnt. "
Ekaterina, Jekatyerinburg: „2008-ban a CABG-t díjmentesen végezték, mivel ez a szív éve volt. Októberben apám (ő volt 63 éves) volt művelete. Nagyon jól költözött, két hetet töltött a kórházban, majd három hétig szanatóriumba küldték. Emlékszem, hogy kénytelen volt egy labdát felfújni, hogy a tüdője normálisan működjön. Eddig jól érzi magát, és a művelet előtti állapothoz képest kiváló.
Igor, Yaroslavl: „2011 szeptemberében kaptam AKSH-t. Megmunkált szívükön csinálták, két csúszáshajót helyeztek a tetejére, és a szívet nem kellett átfordítani. Minden jól ment, nem volt fájdalom a szívemben, először a szegycsont egy kicsit fájt. Azt mondhatom, hogy több év telt el, és úgy érzem magam, mint az egészségesek. Igaz, le kellett mondanom a dohányzásról.
A szívkoszorúér-bypass műtét gyakran a beteg számára létfontosságú, egyes esetekben csak a műtéti beavatkozás meghosszabbíthatja az életet. Ezért annak ellenére, hogy a koszorúér-bypass műtét ára meglehetősen magas, nem hasonlítható össze az értékes emberi életkel. Készen áll az időben, a művelet segít megelőzni a szívrohamot és annak következményeit, és visszatér a teljes életre. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a tolatás után ismét feleslegessé válhat. Éppen ellenkezőleg, felül kell vizsgálnod az életmódodat - kövessétek az étrendet, többet kell mozdulnod, és örökre elfelejtened a rossz szokásokat.