Scleroterápia - az aranyér magas hatásfokú kezelése

A hemorrhoidális scleroterápia a betegség kezelésére szolgáló minimálisan invazív sebészeti módszereket jelenti. A konzervatív terápia hatékonyságának hiányában, az érfalban lévő irreverzibilis kóros változások kialakulásában és a szövődmények előfordulása során mutatják be.

A technika lényege

A szkleroterápia a szklerotikus tulajdonságokkal rendelkező speciális anyag hemorrhoidális helyének bejutása az üregbe. Ezek kémiai vagy sóeszközök, amelyek hatására a vaszkuláris fal gyulladása a szálas szövetek kialakulásával alakul ki. A csomópontok fokozatosan összecsapódnak és cicatrizálódnak, később elvetik és eltávolítják a testből.

Jelzések

Ha hemorroidokat diagnosztizálnak, a scleroterápia nem történik meg azonnal. Az alacsony invazív kezelés megvalósítása csak közvetlen jelzésekkel lehetséges.

A szklerotizáló anyag bevezetése a varikózus tömegéből származó krónikus vérzés kialakításával történik, a művelet előkészítése során, vagy a csomópontok latexgyűrűvel történő összekapcsolása előtt. Ez csökkenti a hemorrhoid méretét.

Az eljárás ellenjavallata

A csontgyulladásnak számos pozitív véleménye van a páciensektől, de nem mindenki tudja megtenni az eljárást. Vannak bizonyos ellenjavallatok, amelyeket be kell tartani a szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében.

1. A szkleroterápia szigorúan tilos az akut időszakban vagy a krónikus aranyér súlyosbodásakor. A betegnek először konzervatív kezelést kell végeznie az állapot stabilizálása érdekében.
2. Ha a nyálkahártyán repedések vagy fisztulák vannak, azokat orvosi módszerekkel kell megszüntetni.
3. A szkleroterápia nem kombinált aranyérrel történik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a külső és belső csomópontokat gyakran egymásra forrasztják, aminek következtében nincsenek egyértelmű határok közöttük. Ennek eredményeként az ilyen kezelés nem ad megfelelő eredményt, és más módszerekre lesz szükség.
4. Az eljárást nem az egyéni intolerancia jelenlétében hajtják végre azon komponensek esetében, amelyek a speciális szklerotizáló gyógyszereket alkotják. Ez allergiás reakciót válthat ki.

A scleroterápia előkészítése

A hemorrhoid sikeres edzésének fő feltétele a végbélüreg tisztítása a széklet tömegéből.

Ehhez a betegnek a kijelölt dátumot megelőző 2-3 napon belül be kell tartania a különleges étrendet: kizárja az étrendből az élelmiszert, amely elősegíti a fokozott gázképződést; olyan termékek, amelyek enyhe hashajtó hatásúak a székrekedés megelőzésére.

Néhány órával a beavatkozás előtt meg kell tisztítani a beöntést, és borotválni a hajat az anorektális régióban. Ez szabad hozzáférést biztosít a patológiás kialakuláshoz, így a széklet nem zavarja a végbél nyálkahártya állapotának és a gyógyszer beadásának értékelését. Ezen túlmenően, az eljárás után néhány órával a székletürítés hiánya megerősíti a pozitív eredményt.

A technika végrehajtása

Az aranyér elleni szkleroterápia a beteg hátán fekvő helyzetében történik. A lábakat a térdre kell hajlítani és a gyomorba nyomni. Talán a páciens helye az oldalán vagy a térd könyökében.

A patogén és feltételesen patogén növényzet kiküszöbölésére a végbélnyílást fertőtlenítőszerrel kezelik. A kényelmetlenség csökkentése érdekében az érzéstelenítőt spray vagy gél formájában használják. Annak érdekében, hogy a hemorrhoidokhoz szabad hozzáférést biztosítsanak, egy rektoszkópot vagy anoszkópot helyeznek a végbélbe.

A szklerotizáló anyagot a csomó alján 2 cm-es mélységbe injektálják a hemorrhoidba, az optimális hely pedig a fogsorvonal felett van, amely a hengeres és lapos epitélium határát képezi. Ez lehetővé teszi a kényelmetlenség előfordulásának minimalizálását.

A beadott hatóanyag térfogatát a hely nagyságától függően egyedileg határozzuk meg, és 3-5 ml lehet. Lassan kell beadni a gyógyszert annak érdekében, hogy egyenletes eloszlást érjünk el a képződő szövetekben. Közvetlenül ezt követően nem lehet eltávolítani a tűt, mivel a gyógyszer kis mennyiségben kiszivároghat. A gyógyszer sikeres beadását a csomópont színének és színének változása jelzi.

Az eljárást követő 1-2 órán belül a betegnek orvosi felügyelet alatt kell állnia, majd hazatérnie.

A csomópontok nagy számával vagy jelentős mennyiségű oktatást igényel a szklerózis anyag további bevezetése 10-14 napon belül.

A helyreállítási időszak jellemzői

Az aranyér-kezelés scleroterápiával történő kezelése nem jelenti a nyitott seb jelenlétét, ami miatt nincs szükség speciális betegellátásra.

Ennek ellenére vannak olyan korlátozások és ajánlások, amelyeket a betegnek be kell tartania.

1. A fizikai aktivitás és a megfelelő táplálkozás korlátozása. Az eljárás megkezdése után 2 hétig tilos 2 kg-nál nagyobb súlyokat emelni. Szükséges teljesen pihenni és aludni. Az étrendnek rostokban és más élelmiszerekben kell lennie, amelyek képesek a bél motoros működésének aktiválására. Ez megakadályozza a székrekedés kialakulását, amelyet minden eszközzel el kell kerülni.
2. Rendszeres ellenőrzés. 10-14 nap elteltével az orvosnak meg kell vizsgálnia a beteget, hogy biztosítsa a csomók gyógyulását és a komplikációk hiányát. További kezelési taktikák kifejlesztése.
3. Orvosi ellátás keresése. Az egészség romlása, a rektális vérzés előfordulása és egyéb szövődmények esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Lehetséges szövődmények

Az aranyér szklerózisa ritkán provokálja a szövődmények kialakulását. Előfordulása csak akkor lehetséges, ha megsértik az eljárást, vagy a beteg nem tartotta be az orvos ajánlásait és előírásait.

A főbb szövődményeket az alábbiakban mutatjuk be.

1. Vérzés a manipuláció során. Az artériák és más vérerek károsodásával jár.
2. Vérzés néhány órával vagy nappal az eljárás után. Ennek oka a nagy mennyiségű szklerozáns behatolása a varikózus dilatált csomópontba vagy a gyógyszer behatolása a végbél nyálkahártyájába.
3. Pain. Olyan esetekben jelenik meg, amikor az injekció nem a helyszínen található, hanem a képződés egy másik területén.
4. Paraproctitis. Ez akkor alakul ki, amikor a gyógyszer belép a bőr alatti zsírba.
5. Az anyag belépett a végbél normál véredényeibe. A beteg jóllétének éles romlása mellett fájdalom van a jobb hypochondriumban, keserű íz a szájban.
6. Prostatitis, tályog, vizeletretenció, meddőség. Lehetséges, ha a gyógyszert a sebész elégtelen tapasztalata nélkül bejut a prosztatába. Abban az esetben, ha a gyógyszer behatol a spermatikus zsinórba, a meddőség kialakulása nem zárható ki.
7. Thrombosis. Lehetséges az aranyér késői szakaszaiban, amikor a képződés túl nagy.

A módszer előnyei és hátrányai

A hemorrhoid scleroterápia előnyei és hátrányai. Ezért az ilyen betegség kezelésére szolgáló módszer alkalmazásának szükségességét minden egyes betegre külön-külön megoldjuk.

előnyök

A scleroterápia alkalmazásának pozitív pontjai a következők.

1. A technika egyszerű végrehajtása. Ez az aranyér biztonságos kezelése, amelyet a szövődmények és mellékhatások minimális kockázata jellemez.
2. Nincs szükség a beteg kórházi kezelésére, annak ellenére, hogy az eljárás műtéti kezelésre utal. A manipuláció járóbeteg alapon történik, amely után a beteg hazatérhet.
3. A minimálisan invazív beavatkozást nem általános érzéstelenítés, hanem helyi érzéstelenítés alatt végezzük, míg a kellemetlenség szinte teljesen hiányzik. Bizonyos esetekben a gyógyszer beadása során enyhe égési érzés léphet fel. A helyi érzéstelenítés miatt nem okoz nagy terhelést a szív- és érrendszerre, szemben az általános érzéstelenítéssel.
4. A használt gyógyszerek lokálisan hatnak, anélkül, hogy káros hatással lennének az emberi testre.
5. A szkleroterápia lehetővé teszi, hogy egyszerre több aranyér eltávolítására kerüljön sor, így a páciensnek nem kell többször kellemetlen eljáráson mennie.
6. A módszer a legjobb módja annak, hogy idős betegeknél eltávolítsuk a rektális erek patológiai képződményeit. Ennek oka a kardiovaszkuláris rendszer gyengesége és az érrendszer 55-60 éves korának törékenysége.

Az aranyéres scleroterápiával az eljárás ára elfogadható, ami a módszer egyik fő előnye. Ezen túlmenően, az elvégzett kezelés pozitív terápiás eredménye több napig megfigyelhető.

hiányosságokat

A scleroterápia segítségével gyorsan megszabadulhat az aranyérből, azonban a módszer csak a rendellenes vénák eredményét távolítja el, de semmilyen módon nem befolyásolja annak előfordulásának okait. Így egy idő után lehetséges a betegség visszaesése, ha nem befolyásolja a patológia kialakulásának mechanizmusát.

A minimálisan invazív kezelést a végbél belsejében található varikóz csomók kiküszöbölésére használják. A szkleroterápia nem segít a kúpok külső lokalizációjában.

Ezen túlmenően a scleroterápia használata a nagyfokú oktatásban nem praktikus, mert pozitív eredmény nem lesz elegendő. Ebben az esetben más módszerekre van szükség a vaszkuláris patológia kezelésére.

következtetés

A scleroterápia után az aranyér nem örökre eltűnik. Az eljárás segítségével eltávolíthatja csak a vérzés és más szövődmények kialakulásához vezető aranyéreket, de nem szabad megszabadulni az okból, ami kiváltotta azok előfordulását.

Ezért a betegség megismétlődésének megelőzése érdekében a páciensnek szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait, és el kell végeznie az előírt terápiát.

Hemorrhoidal scleroterápia - többet az eljárásról

A hemorrhoidális scleroterápia viszonylag új módszer az aranyér kezelésére. Milyen esetekben használják fel és hogyan járnak el, ebben a cikkben tárgyaljuk.

Evolúciója során az ember hosszú utat járt, és egy fákon átmászó majomról „homo sapiens” lett, amely szilárdan állt a lábára. A világ fejlődése és megismerése az ember életét egyre kényelmesebbé tette. Az evolúció másik ugrása a televízió, az internet kialakulásához vezetett, és az emberiség kényelmes székekbe és kanapékba ült. Kevesebbet töltünk és több időt töltünk a virtuális térben. A „civilizációk betegségeinek” listája - aranyér - betegség, amely az ülő életmódért fizetendő ár lett.

A fejlődés nem áll fenn, és az utóbbi években új módszerek mutatkoztak e betegség kezelésére, a konzervatív orvosi kezelés alternatívája. Ezek a minimálisan invazív eljárások, amelyek közül az egyik a szkleroterápiás módszer.

Mi az a hemorrhoidális scleroterápia?

A szkleroterápia, vagy a szkleroterápia egy modern vérmentes kezelés, melynek célja a hemorrhoid eltávolítása a véráramlás kiküszöbölésével. Az eljárás lényege az, hogy egy speciális gyógyászati ​​anyag, a sclerosant, a csomópont lumenébe kerül. Ez az anyag a gyulladásos folyamat kialakulását okozza a vénában, a vénás falak összeállnak és fokozatosan növekszik.

A csomópont vérellátása megáll és meghal. Érdekes tény: kiderült, hogy hasonló eljárást alkalmaztak két évszázaddal ezelőtt az aranyér kezelésében. Itt csak agresszív anyagokat, például etil-alkoholt vagy karbolinsavat oldottunk szklerózisoldatokként. Most az eljárás során modern gyógyszereket használnak, amelyek jól tolerálhatók, nem károsítják a szervezetet, és lehetővé teszik a kiváló eredmények elérését.

Az eljárás feltüntetése az 1., 2. szakasz krónikus belső aranyér. A legjobb eredményeket akkor érjük el, ha a csomópontok még mindig kicsi. Ezt a folyamatot sokkal kevésbé használják a 3. szakaszban, mivel hatékonysága jelentősen csökken, amikor a hemorrhoidális csomópont mérete nő. Az aranyér 4. szakaszában a scleroterápiás módszert csak a fő sebészeti kezelés előkészítéséhez használják.

A módszer előnyei

• Egyszerűség és biztonság. Az eljárás során olyan modern gyógyszereket használjon, amelyek nem gyakorolnak negatív hatást a testre.
• Az eljárás fájdalommentes. A gyógyszert a legvékonyabb tűkkel injektáljuk, és a beteg általában csak enyhe égési érzést érez.
• A manipulációkat ambulánsan végzik, nincs szükség a kórházba menni. Az eljárás után a beteg azonnal visszatérhet a normális élethez.
• A szkleroterápia módszere sikeresen alkalmazható az idős betegek kezelésében, akik más módszerekkel ellenjavalltak az edények törékenysége és törékenysége miatt.
• A beteg a lehető leghamarabb érzi az eljárás pozitív hatását.
• Egy munkamenetben több aranyér is egyszerre feldolgozható.
• A kezelés olcsó, és meglehetősen rövid idő alatt történik.

hiányosságokat

1. Az eljárás kiküszöböli a betegség hatásait anélkül, hogy befolyásolná annak okát. Ezért, ha a beteg nem állítja be az életmódot, a relapszus valószínűsége nagyon magas.
2. A módszert csak belső aranyér kezelésére használják. Külső és kombinált formában az eljárás hatástalan.
3. A szkleroterápia nem segít a betegség fejlett formáiban és a nagy aranyér jelenlétében.

Ellenjavallatok

Mint minden más eljárás, a scleroterápiás módszer számos ellenjavallattal rendelkezik:

• Nem végezhető a betegség súlyosbodásával, trombózissal, súlyos vérzéssel, valamint olyan esetekben, amikor a beteg anális hasadékok vagy fistulák szenvednek.
• A módszer használatának abszolút ellenjavallata a határok eróziója, vagyis a belső és külső aranyér (egyértelműen meghatározott aranyér) közötti egyértelműen meghatározott határ hiánya.
• Az eljárást nem ajánljuk terhes és szoptató nőknél és a szklerózisos gyógyszerekkel szembeni allergiás reakcióknál.

Hogyan történik a hemorrhoidal scleroterápia?

Az eljárás nem műtéti művelet, azonban ahhoz, hogy a kezelés sikeres legyen, előzetes előkészítésre van szükség. A prokológusok tisztítási beöntést javasolnak két órával a kezdete előtt.

A páciens „fekvő” helyzetbe kerül, lábai a gyomrába kerülnek. Ez a helyzet mind az orvos, mind a beteg számára a legkényelmesebb. Bizonyos bonyolult esetekben lehetséges a térd-könyök pozíciója, vagy a beteg az oldalon található.

Az eljárás megkezdése előtt az orvos fertőtleníti az ütközési területet, és gél érzéstelenítőt alkalmaz. Az injekcióhoz speciális fecskendőt használunk, amely nagyon finom tűvel van ellátva, ezért a beteg nem érzi a fájdalmat az injekció beadása közben. Ahhoz, hogy hozzáférjenek a belső aranyérhöz, egy anoszkóp kerül be az anális csatornába. A fecskendőbe szklerozáló gyógyszert gyűjtünk, majd az anoszkópon keresztül a hemorrhoid bázisába helyezzük.

A gyógyszer belép a kiválasztott csomópontok vérellátásába, az injekciót a fogpótlási vonal fölé állítják, amely elválasztja a henger alakú epitéliumot az érzékeny lapos epitélium fájdalmától nem érzékeny. Ha a beteg fájdalmat érez az injekció beadása közben, akkor valószínű, hogy az injekciót helytelenül végzik.

A tűt párhuzamosan kell elhelyezni az anális csatornával 2 cm mélységig, a szklerózis oldatot lassan kell beadni, hogy egyenletesen eloszlik a szövetekben. Az injekció beadása után a tűt nem távolítják el azonnal, így 1-2 percig hagyják a helyét. Ez azért történik, hogy csökkentse a vérzés esélyét és megakadályozza az oldat szivárgását.

A terápiás oldat gyulladást okoz a véredények falában, összegyűjti őket és fokozatosan a kötőszövet helyébe lép. A vénás vér nem folyik be a csomóba, kiszárad, meghal, és egy idő után eltűnik. Egy csomózott csomó fájdalommentesül a bélmozgás során.

A scleroterápiás eljárás után a beteg körülbelül egy órát az orvos felügyelete alatt tölt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden jól ment, és szorongásos tünetek esetén időben segítséget kap. Akkor hazatérhet, és normális életet vezethet. 3 hétig tilos a súlyemelés és a tartós edzés.

Néhány perccel az eljárás után enyhe fájdalom léphet fel, amely enyhíti az analgetikumokat. A manipuláció után az ödéma meglehetősen gyorsan halad, a végbélnyomás és a gyulladás eltűnik. A beavatkozás után két héttel későbbi vizsgálatot végeznek. Tanfolyama során a prokológus értékeli az eredményeket, és eldönti, hogy szükséges-e további kezelés.

A betegek tudomásul veszik, hogy az eljárás után a csomópontok gyorsan csökkennek, és jelentősen enyhül az állapot. A maximális hatás eléréséhez és az összes csomópont eltávolításához több eljárást kell végezni, figyelemmel a közöttük lévő intervallumra 7-10 napon belül. Ez az idő elegendő a helyreállításhoz. Minden alkalommal, amikor a manipulációt különböző csomópontokkal hajtjuk végre, annál többet fognak használni, annál gyakrabban kell a betegnek ismétlődő üléseket tartania a teljes gyógyításig.

A keményedés lehetséges szövődményei

Általában az eljárás meglehetősen könnyen tolerálható, de bizonyos esetekben komplikációk léphetnek fel. Ennek oka a megoldás helytelen alkalmazása és az orvos hibás intézkedése. Ezért, mielőtt eldöntené a manipulációk végrehajtását, győződjön meg róla, hogy a kezelőorvosának elegendő képzettsége és tapasztalata van, kérdezze meg azok véleményét, akik már elvégezték ezt az eljárást. Az esetleges szövődmények között gyakran szerepel:

• Súlyos fájdalom. A fájdalom szindróma kialakulása azt sugallja, hogy az eljárás technikáját megsértették, és az oldatot helytelenül injektáltuk.
• A vérzés kialakulása. A vérzés megjelenése közvetlenül az injekció után azt jelzi, hogy a csomópont közelében lévő artéria megsérült. Az ilyen vérzés általában könnyen leáll. Néha, ha az oldat dózisa túl magas, vagy bejut a nyálkahártyába, fekélyek alakulhatnak ki, amelyek hosszú idő után vérzés kialakulásához vezethetnek.
• Sclerosing oldat a vénában. Ha az eljárás során a betegnek kellemetlen íze van a szájban, fájdalom a májban, és az orvos észrevette, hogy az oldatot túl könnyen injektáljuk, akkor a tű az anális vénába került. Ebben az esetben az eljárást azonnal meg kell szüntetni.
• Sclerosant a prosztatában. A prosztata adenomában szenvedő és megnagyobbodott prosztatarákban szenvedő férfiaknál komplikációk figyelhetők meg. Ezekben az esetekben a szövődmények jellege igen komoly lehet. Ez a megoldás nagyságától és attól függ, hogy melyik részlegbe került. Ez lehet a vizelet visszatartása, a prosztatisz kialakulása. Súlyos esetekben a meddőség vagy a gennyes gyulladás kialakulása tályog.

Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen súlyos szövődmények nagyon ritkák, csak az esetek 0,02% -ában, és az eljárás szabályainak megsértésével járnak.

Mennyibe kerül a hemorrhoid scleroterápia? Ma már tökéletesítették a módszer használatával végzett kezelés technikáját, és az eljárás ára csaknem minden beteg számára elérhető. Adjuk meg az egyes webhelyek kezelésének átlagárát a különböző városokban:

Moszkva - 3000-8000 rubel. egy csomópontra
Kazan - 3500 rubeltől. egy csomópontra
Szentpétervár - 3000 és 6000 rubel között. egy csomópontra

A sebészi scleroterápia hemorroidjainak betegeinek áttekintése

Áttekintés №1

Az orvos javasolta a scleroterápiás eljárást. Diagnosztizáltam a 2. fokozatú aranyér. Volt egy belső csomópont, a borsó mérete, az aranyér periodikusan súlyosbodott, a csomópont gyulladt és beteg. A hagyományos gyertyákkal és kenőcsökkel végzett kezelések ideiglenes megkönnyebbülést eredményeztek, majd minden ismételten megismétlődött. Elhatároztam az eljárást, és nem sajnálom.

Minden manipulációt a klinikán végeztek, nem mentek a kórházba. Az orvos megbízható és tapasztalt. Félek a fájdalomtól, ezért az eljárás megkezdése előtt anesztéziát kértem, érzéstelenítő gélt alkalmaztak rám. Nem éreztem a fájdalmat az injekció beadása közben, ez egy kicsit kellemetlen volt, és volt egyfajta repedés és égés. Az orvos azt mondta, hogy normális. 1,5 órával az injekció beadását követően hazautazhatott.

Az első két napban volt egy kis fájdalom, látta fájdalomcsillapítók, akkor minden elment. Néhány nap múlva jelentős megkönnyebbülést éreztem, a csomót nagymértékben csökkentettem, majd teljesen megálltam. Figyelmeztettem, hogy eltűnik, és székletürítés közben szabadul fel. Valószínűleg mi történt. Elégedett vagyok az eredménnyel, követem az orvos ajánlásait, hogy a betegség ne jelentkezzen.

Alexandra, 54 éves - Moszkva

Ellenőrizze a 2. számot

Néhány csomó van. Az első munkamenet során az orvos két csomóba tett injekciót, az eljárás kellemetlen volt számomra, de szinte nem volt fájdalom. Három nap múlva nagyon fájt, fájdalomcsillapítók mentették meg. Most jobb, két hét múlva egy második injekciót fogok csinálni, még egy csomópont maradt. Azt hiszem, érdemes szenvedni, az első befecskendezés utáni eredmény már észrevehető, sokkal jobb lett.

Hemorrhoidal scleroterápia az aranyér

A hemorroidok szkleroterápiája a belső aranyér kezelésére szolgáló módszer. Ezt számos prokológus végzi el, ami a vérzéscsomók megszüntetésének általános módja. Anoszkóp eszközt használnak annak szállítására, amely lehetővé teszi egy bizonyos terület megvilágítását, majd egy anyagot fecskendővel bevinni a sérülés forrásának megsemmisítésére.

Az aranyér kezelésén túl ez az eljárás az alsó végtagok, a nyelőcső és a varicocele varikózus vénáira is vonatkozik.

Az orvosok gyakran szkleroterápiát küldenek a végbélnyílás kezdeti szakaszában szenvedő betegeknek. A hemorroidok futtatásakor ezt a hatást a végbél vérzésének megállítására használják a műtét előtt. Az eljárás nagyon hatékony a kis belső aranyér kezelésében, a szkleroterápia értelmetlen a nagy képződményekben. Határozza meg, hogy egy ilyen művelet alkalmas-e Önre, vagy nem, csak a kezelőorvos állapíthatja meg a diagnózis eredményeit.

Mikor célszerű a scleroterápiás aranyér használata

Az aranyér elleni szkleroterápiát csak kritikus helyzetekben használják. Általában a szakértők inkább a drogkezelést használják, de az eredmények hiánya vagy a beteg egészségére gyakorolt ​​veszély megjelenése miatt kategorikus intézkedésekre van szükség. Ilyen esetekben egyszerű működést végeznek, amely minimális időt igényel.

A technika alkalmazását a szövetkárosodás lehetséges veszélye és számos hátránya korlátozza.

A scleroterápia indikációi és ellenjavallatai

A szkleroterápia olyan eljárás, amellyel megszabadulhat az aranyér, ami nagyon hatékony 1, 2 és néha 3 fázisban. A betegség komplikáció nélküli lefolyása során ez a hatás teljes kezelésnek tekinthető, de az előrehaladott szakaszokban a végbélnyílás megállítására vagy a sebészeti eltávolítás előkészítésére szolgál. Az eljárás a legkisebb csomópontok legnagyobb hatékonyságát mutatja, nagy méretű képződmények esetén nem adnak eredményt. A hemorrhoidális scleroterápia eljárását az alábbiakra írják elő:

• Vérzés a végbélnyílásból;
• Belső aranyér 1/2/3 szakasz;
• Gyenge vagy idős test, ha veszélyes a beavatkozás radikális módszereinek használata;
• A latex gyűrűkkel való műtét vagy ligáció előkészítése.

Csak az orvos állapíthatja meg, hogy szüksége van-e scleroterápiára aranyérre. Ön orvosi vizsgálatra kerül, amely bemutatja a betegség lefolyásának összes jellemzőjét. Ne feledje, hogy minél hamarabb dönt az eljárásról, annál könnyebb lesz megszabadulni az aranyér. Az orvos azt is elmondja Önnek, hogy mennyire valószínű a visszaesés. Az orvos soha nem küld Önnek scleroterápiát, ha találja:

1. Gyulladásos bélbetegség;
2. Crohn-betegség;
3. Trombózis és vérzés a végbélnyílásból;
4. Terhesség és szoptatás;
5. Kóros colitis;
6. Anal repedések és adrectális fistula.

Az aranyér scleroterápia szakaszos leírása

Pozitív visszacsatolás scleroterápia hemorroidok folyamatosan kapnak. Ezzel a technikával gyorsan megszabadulhat a vérzéses sebektől és fájdalomtól. Ezenkívül a művelet nem olyan bonyolult, ami további előny. Ha ezt fokozatosan tekinti, ellenőrizheti az eljárás megválasztásának helyességét.

1. Először a beteg a szükséges testtartást veszi igénybe. A leggyakoribb pozíció a háton van, amikor a lábakat a térdre nyomják a hasra, bár a szakemberek oldalirányban is dolgoznak.
2. Ezután az anoszkóp injekciós helyét alaposan fertőtlenítik. Ellenkező esetben fennáll a veszélye annak, hogy a baktériumok bejuthatnak a véráramba.
3. A feldolgozás után egy anoszkóp van behelyezve, amelyet a sérülések gondos vizsgálatára használnak. Ez lehetővé teszi, hogy előre meghatározza a szkleroterápiás gyógyszer bevezetésének helyét.
4. Egy fecskendőn keresztül egy sclerotikus hatóanyagot injektálnak a sérülésekbe. Ez bizonyos helyeken történik.
5. Az eljárás után a betegnek egy óráig kell maradnia a szakember felügyelete alatt. Ritkán előfordulnak veszélyes következmények, de villámcsapás szükséges.
6. Aztán egy személy hazatérhet, de azzal a feltétellel, hogy az elkövetkező két hétben nem emeli meg 2-3 kg-nál nagyobb súlyokat.
7. 14-15 nap elteltével a klinikára kell menni, és újra meg kell vizsgálni.

Kötelező orvosi előírások

Az eljárás után bizonyos előírásokat rendelnek. Ezeket szükségszerűen kell elvégezni, ezért az orvos mindig emlékeztet rá. Milyen pillanatokat jelez?

• Bizonyos terhelés;
• Időszerű ellenőrzés;
• Sürgős fellebbezés az orvoshoz.

A hemorroidok szkleroterápiáját követő vélemények lelkesek lesznek, feltéve, hogy a beteg teljes mértékben teljesíti a követelményeket. Az utasítások részletes adatai arra utalnak, hogy miért kell komolyan venni ezt a kérdést, nem engedhető meg még jelentéktelen hozzáállás.

Speciális terhelés

A kezelést követő első két hét során a 2-3 kg-nál nagyobb terheléseket nem lehet feloldani. Egyes férfiak nem gondolnak rá, azonnal megkezdték a cselekvést. Régebben hozzászoktak, de érdemes megmenteni magát. Az eljárás a sérült csomópontok éleinek ragasztására és a későbbi levágásra. A megnövekedett terhelés esetén a vérzés folytatódhat.

Időszerű ellenőrzés

Rendszeres ellenőrzés az eljárás 14-15 napon belül történő kijelölése után. Meg kell látogatni, hogy az orvos meggyőződjön arról, hogy nincsenek hibák és a sérült területek megfelelő gyógyulása. Ezt követően szükség lehet az ellenőrzésekre is, amelyeket nem szabad lemondani. Ellenkező esetben negatív következményekkel jár.

Sürgős fellebbezés az orvoshoz

Az orvosnak sürgősen fel kell hívnia a kérelmet, ha az aranyér tünetei megjelennek. A kezelés a nidus leállítására és megszüntetésére összpontosít. Ha bármilyen receptet megsértenek, várhatóan újra súlyosbodhat. Ebben az esetben nem lehet várni az ütemezett vizsgálatra, azonnal lépjen a klinikára.

Az aranyér scleroterápia előnyei

Ha a hemorroidok szkleroterápiáját tervezik, a visszajelzést és a következményeket előre kell tisztázni. A szakértők először azt tanácsolják, hogy vizsgálják meg az ilyen kezelés előnyeit, hogy eldöntsék, hogy választják-e. Milyen előnyökkel kell számolni a döntés meghozatala előtt?

• Nagy hatékonyság;
• A vérzés és a fájdalom enyhítése;
• Alkalmazása a véredények gyenge falain;
• Nem szükséges kórház;
• Nem igényel nagy költségeket.

A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában a scleroterápia a leghatékonyabb kezelési módszer. A technika alkalmazása garantálja a betegség fókuszainak gyors megkönnyítését, valamint az összes fájdalom megszüntetését. Igen, az eljárás befejezése után 2-3 napig kell kezelni a kellemetlenséget, de gyorsan véget érnek.

A gyenge vaszkuláris falak komoly akadályt jelentenek az egyes kezelési módszerek alkalmazásában. Ebben az esetben nem kényszeríti a végbél helyreállítását. Az anoszkóp használata a megfelelő akciókkal nem károsítja a falakat, a legpraktikusabb mód.

A scleroterápia aranyérének hátrányai

Van néhány hátránya a scleroterápiának, ami gyakran arra kényszerül, hogy más kezelési módokra forduljon. Meg kell finomítani őket, hogy ne reméljük a gyors helyreállítást. Bizonyos helyzetekben azonnal kategorikus megoldásokat kell alkalmazni. Milyen hátrányai vannak az orvosoknak?

• A betegség megszüntetése, nem az oka;
• A módszer a súlyosbodás során tilos;
• Nem alkalmazható erős terjeszkedésre;
• További betegségek megtiltása;
• Csak belső aranyér.

A hemorroidok a végbél betegsége, és megjelenésének oka továbbra is abnormális életmód. Az eljárás kizárólag a hatás megszüntetésére összpontosít, így a hatékonyság továbbra is kétséges. Ha a beteg pontosan követi a receptet, de egy idő múlva visszatér a szokásos műveletekhez, egy visszaesés következik be.

Az aranyér súlyosbodásában kifejezett súlyosbodása nem teszi lehetővé a technikák használatát. Először a kábítószer-képzés hosszú szakaszán kell mennie. Bár még ez után is, a további betegségek jelenléte, például egy fisztula, arra kényszerít, hogy forduljon más kezelési módokhoz.

A scleroterápia használata csak belső aranyérrel lehetséges. Más esetekben más módszereket is használnak. A legpraktikusabb az elsődleges vizsgálat elvégzése egy olyan szakemberrel, aki megerősíti a bonyolult műveletek elutasításának lehetőségét. Ennek során megjelennek a diagnózis végleges kimutatásához és a kezelésre való felkészüléshez szükséges adatok.

Lehetséges szövődmények a szkleroterápia után

Az aranyér sclerosis egy olyan biztonságos eljárás, amelyet a betegek könnyen tolerálhatnak. Ennek ellenére, bizonyos esetekben, a különböző mellékhatások előfordulása. Alapvetően az ilyen komplikációk okát nevezhetjük a résztvevő szakember hibás cselekedeteinek vagy a sclerosant hibás bevezetésének. Mielőtt döntene az eljárásról, győződjön meg róla, hogy az orvosnak megfelelő tapasztalata és szakképzettsége van. A scleroterápia után a leggyakoribb szövődmények a következők:

1. Fájdalom az anális folyosón.
2. A vérzés előfordulása - ez arra utal, hogy a beavatkozás során az artéria megsérült.
3. Vénás szklerózis - jellemzi a máj fájdalmának megjelenése, a szájban a kellemetlen íz. Érdemes megállítani a gyógyszer bevezetését is, ha minden túl könnyen megy.
4. A szklerózis behatolása a prosztatába - ennek a jelenségnek a felismerése - a vizeletretenció és a prosztatitis kialakulása lehet. Különösen súlyos esetekben tályog fordulhat elő.

A keményedési eljárás az esetek 0,25% -ában súlyos szövődményekhez vezet, és ezek mindegyike a gyógyszeradagolás technológiájának megsértésével jár. Meg kell jegyezni, hogy ez a beavatkozás segít megszabadulni csak a hemorrhoidtól, de nem az egész hemorrhoidtól. A scleroterápia után nagy a recidívás kockázata - a betegek 70% -ánál az aranyér ismétlődése figyelhető meg, miközben figyelmen kívül hagyja a további kezelést és figyelmen kívül hagyja az orvos ajánlásait. Ha újraképzésre kerülnek, az orvosok betegeket küldnek sebészeti kivágásra.

Az aranyér-szklerózis után nincs ilyen helyreállítási időszak. Azonban a művelet utáni első alkalommal próbálja meg nem emelni a súlyokat, nem hajlandó gyakorolni, kövesse a napi ütemtervet. Ismerje meg az étrendet: nagyon fontos, hogy nincs székrekedés vagy hasmenés. Növelje a zöldségek és gyümölcsök mennyiségét, dobja ki a zsíros, sült, gyorsétteremt. Próbáld meg gyakrabban a friss levegőben lenni, séta a parkokban minden nap. Ne üljön sokáig - 30 percenként, egy kicsit bemelegítsen, ami segít megakadályozni a vért a végbélnyílásból.

Vélemények

Georgy, 48 éves: Az aranyérrel végzett scleroterápia az orvos által előírtak szerint történt. Megfordultam, amikor megjelentek az első tünetek, így a betegség az 1. szakaszban volt. Nem volt bizalom a nyilvános klinikán, így egy magánszemélybe mentem. Az eljárás előtti napon szigorú étrendet kellett követnem, így csak egész nap enni zabkása volt, amit nem szerettem. Az egész művelet kevesebb mint egy órát vett igénybe, de az ezt követő rehabilitáció egész hónapot igényelt. Kézi munkát végzek, de ellenjavallt. Meg kellett állapodnom az orvossal. De egy hónap múlva teljesen elfelejtettem a fájdalmat és a vérzést.

Nikolay, 35 éves: Gemmoroy nemrég megjelent, és a vizsgálat után csak 3 csomópontot tártak fel. A klinika elfogadta az olcsó scleroterápiát, de az első után csak 2 csomót adtak be injekciót, mivel a harmadik volt rosszul felismert. Igen, az első 2 napig fájdalomcsillapítókon ültem, majd a fájdalom eltűnt, csak enyhe kényelmetlenség maradt. Egy hónap telt el, és az utolsó csomópont feldolgozására készülök, bár már meg vagyok győződve a kezelés pozitív eredményeiről.

Valeria, 34 éves: „Az aranyér problémája hirtelen felkelt. Az ülő munka következtében a végbélnyílás egy csomó. Először azonban nem adtam nekem kellemetlenséget, amikor ez a képződés kiesett, pánikba esett. Másnap konzultáltam egy prokológussal, aki a scleroterápiát ajánlotta nekem. Higgyen el nekem, 10 perces kis kellemetlenség teljesen igazolja magát, a 8. napon a hemorrhoid önmagában leesett.

Igor, 48 éves: „Egy nagyon kellemes napon nem éreztem éles kényelmetlenséget a végbélnyílás körül. Nem akartam kezelni ezt az érzékeny problémát az orvosnak, ezért megpróbáltam megszabadulni róla. Ez nem eredményezett eredményt, éppen ellenkezőleg, komoly szövődmény jelent meg - a belső hemorrhoid. Aztán rájöttem, hogy orvos nélkül nem tudtam nélkül csinálni. A Protoclaw küldött scleroterápiára. A teljes eljárás kevesebb mint 5 percet vett igénybe. Az első érzések nem voltak a legkellemesebbek, de másnap jelentős megkönnyebbülést éreztem. A csomót 4 nap múlva leesették.

Anna, 54 éves. „Nem tudok semmit rosszul mondani a szkleroterápiáról, de semmi jót nem mondok. Igen, ez az eljárás segített nekem megszabadulni a hemorrhoidtól, sok baj nélkül, de hat hónappal később egy új csomópont nőtt ugyanazon a helyen.

Hemorrhoidal scleroterápia: indikációk és ellenjavallatok

Az aranyér eltávolítása speciális szklerózis gyógyszerek segítségével történhet, amelyek a beteg hajók lumenébe kerülnek. Ez a kezelési módszer hozzájárul a hemorrhoidális képződmények falainak felhalmozódásához, és felfüggeszti a kellemetlen betegség kialakulását.

A technika lényege

A hemorrhoidális csomópontok szkleroterápiájának módszere azon alapul, hogy a vénák vénáinak belsejébe kerülnek, amelyek kezdik kölcsönhatásba a vénás belső béléssel (endothelium). Ennek a hatásnak a következménye, hogy a beteg hajó gyulladásai szálas változásokon mennek keresztül, és szkennelnek, azaz leállítják a csomópont táplálását. A jövőben a betegség átmenetileg lelassítja további fejlődését.

Eddig az eljárás végrehajtásához különböző gyógyszerek használhatók:

• Trombovar (Franciaország);
• Fibro-Wayne (Egyesült Királyság);
• Ethoxisclerol (Németország).

Ezeket a gyógyszereket az orvostudományi bizottság hagyta jóvá, és klinikáikban használható aranyér kezelésére.

bizonyság

Az aranyér szklerózisa a betegség bármely szakaszában végezhető. Az alkalmazásra vonatkozó indikációk a következő klinikai esetek lehetnek:

• az aranyér első három szakaszában - mint független kezelési módszer;
• vérzés vérzésből - a vérzés bármelyik szakaszában történő leállításának módja;
• a IV. fokozatú aranyér - felkészülés a ligálásra vagy az aranyér sebészeti eltávolítására.

Ennek a kezelési módnak a hatékonysága az aranyér méretétől függően csökken.

Ellenjavallatok

A hemorrhoidális nyirokcsomók scleroterápiája, valamint bármely más orvosi technika ellenjavallt lehet. Az ilyen orvosi eljárás elhagyásának oka a következő állapotok és betegségek lehetnek:

• hemorrhoid súlyosbodási időszak;
• súlyos vérzés az aranyérből;
• nagy méretű aranyér;
• egyesített aranyér;
• anális hasadékok;
• fistulák a végbélben és a hüvelyben;
• a bélrendszer gyulladásos betegségei (Crohn-betegség, fekélyes colitis nem specifikus formája);
• paraproctitis.

Az eljárás végrehajtásának relatív ellenjavallatai gyakori súlyos betegség, terhesség vagy menstruáció alatt is lehetnek.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

A scleroterápia elvégzése előtt a pácienst prokológusnak kell megvizsgálnia, aki számos további laboratóriumi és műszeres tanulmányt ír elő. A kapott eredmények alapján az orvos meghatározza a szkleroterápia napját, és bemutatja a betegnek az előkészítés szabályait.

Az eljárás előkészítésének eljárása függhet a beteg orvosi előzményeitől és a kutatási mutatóktól. Ettől függően az orvos egyénileg beállíthatja az egyes betegeket.

Az aranyér-szkleroterápia előkészítésének alapvető szabályai a következők:

1. Néhány nappal az étrend-eljárás előtt kinevezés, amely biztosítja a székrekedés hiányát.
2. Közvetlenül az eljárás megkezdése előtt tisztító beöntést hajtanak végre, amely biztosítja, hogy közvetlenül az eljárás után a szennyeződés megszűnik. Szükséges, hogy a széklet, ha közvetlenül a scleroterápia után közvetlenül a végbélen áthalad, csökkentheti a kezelés hatékonyságát.
3. Az eljárás megkezdése előtt a végbélnyíláson levő szőrzet ki van borítva.

A betegeket arra ösztönzik, hogy a szkleroterápiás kezelés elvégzése előtt hozzák létre a megfelelő mentális hozzáállást, mert ideges feszültség esetén a végbélnyílás összenyomódik, és ez megnehezítheti a prokológus számára a szklerozáns injekciókat.

Hogyan működik az eljárás?

A szkleroterápiás eljárást járóbeteg alapon lehet elvégezni, és nem igényel a beteg kórházi kezelését. Miután az összes előkészítő intézkedés befejeződött, a páciens egy speciálisan felszerelt szobába érkezik, amelyben minden szükséges eszköz, eszköz és gyógyszer jelen lehet: egy anoszkóp, egy speciális fecskendő a sclerosant bevezetéséhez, a proktológiai szék, a scleroterápia előkészítése és a szükséges sürgősségi ellátás biztosítása. Az eljárást egy tapasztalt prokológusnak kell elvégeznie, aki az ilyen kezelési módok elsajátítására vonatkozó tanfolyamokat végzett.

Az aranyér-szkleroterápia szekvenciája:

1. A beteg a derékig csípődik, és illeszkedik a proktológiai székhez.
2. Helyi érzéstelenítővel ellátott gélt alkalmazunk a végbélnyílásra, ami biztosítja az anoszkóp fájdalommentes behelyezését.
3. Az orvos beszúr egy anoszkópot a végbélbe, és segít a hemorrhoidális csomópont felismerésében.
4. Az asszisztens fecskendőt ad a sebésznek szklerozáló gyógyszerrel, és az orvos szúrást végez a csomópont bázisában. Ezzel egyidejűleg a tű 1-1,5 cm mélységbe kerül.
5. A látás ellenőrzése alatt az orvos meg van győződve arról, hogy a tű a csomópont vaszkuláris pedikájához ér.
6. A proktológus lassan befecskendezi a szklerozánst az aranyérbe. A beadott gyógyszer mennyisége a patológiás kiugrások méretétől függ. A szklerozáns beérkezése után a csomópontban megnagyobbodás és méretnövekedés figyelhető meg.
7. Ezt követően a proktológus lassan eltávolítja a tűt, és ha szükséges, tovább lép a szklerozáló szer egy másik hemorrhoidba.
8. A szklerozáns bevezetésére irányuló eljárás befejezése után az orvos vagy asszisztense gondosan eltávolítja az anoszkópot a végbélből.

A scleroterápia befejezése után a betegnek orvosi felügyelet alatt kell maradnia egy órán keresztül. Azt tanácsolják, hogy töltse ezt az időt ülve vagy állva. Ezután a páciens megkaphatja az orvos ajánlásait és hazatérhet. Aztán időben meg kell látogatnia az orvost, hogy az eljárás után ellenőrizze.

Egy eljárás során a sclerosant csak két csomópontban (legfeljebb három) adható be, mivel ha nagyobb mennyiségű hemorrhoidba kívánja beadni a gyógyszert, a posztoperatív időszakban jelentős fájdalom léphet fel. Éppen ezért a scleroterápia fokozatosan történik, és a következő eljárást csak 2-3 hét után lehet felírni.

Lehetséges szövődmények

A legtöbb esetben az aranyér scleroterápia ritkán okoz szövődményeket. Ezek előfordulása az 5 ezer injekcióból körülbelül egy esetben figyelhető meg, és az eljárás helytelen elvégzéséhez vagy az orvostudományi ajánlásoknak a posztoperatív időszakban történő betartásának elmulasztásához kapcsolódik.

Az aranyér-szkleroterápia komplikációi a következők:

• vérzés a scleroterápiás helyszínről - az artéria véletlen áttörtével, amelyet az eljárás során vált ki, és megállítja azonnali ligálódását;
• késői vérzés - a nagyobb mennyiségű szklerozáns mennyiség bevezetése vagy a bevezetés technikájának be nem tartása által kiváltott gyógyszer, majd a gyógyszer a nyálkahártyára kerül, és ez vérzést okoz, az ilyen komplikáció 7-14 nappal az injekció után jelentkezhet;
• súlyos fájdalom a sclerosant injekció beadásának helyén - a helyszín rossz választása által kiváltott sclerosant bevitelére, fájdalomcsillapítók alkalmazásával vagy helyi érzéstelenítő injekció beadásával az injekció helyén eliminálva;
• a szklerozánsnak az analóg vénákban való elütése - az eljárás nem megfelelő végrehajtása által kiváltott, keserű íz a szájban és a jobb hipokondrium fájdalma miatt, megszűnik az eljárás leállításával és elhalasztásával;
• paraproctitis - a szklerozánsnak a környező anusba történő hibás bevezetése által kiváltott szubkután zsírszövet, időben megkezdett kezeléssel, terápiás módszerekkel, és fejlettebb szakaszokban - sebészi úton - megszűnik;
• a szklerózis bevezetése a prosztatában - a férfiak nem megfelelő vizsgálata által kiváltott adenoma, vagy a prokológus tapasztalatlansága miatt, ennek a szövődménynek a súlyossága a prosztatarák mértékétől és helyétől függ, a beteg vizeletretenciót, akut prostatitist, tályogot vagy meddőséget okozhat;
• a rektális erek trombózisa - egy orvos által okozott hiba miatt, aki megpróbál egy sclerosantot egy olyan hemorrhoidba injektálni, amely túl nagy az eljáráshoz.

Rehabilitáció az eljárás után

A scleroterápia utáni első napokban a beteg fájdalmat tapasztalhat, amely könnyen eltávolítható a nem kábító fájdalomcsillapítók alkalmazásával. A székletürítés során súlyosbodhatnak, de ez nem megrémítheti a pácienst, mivel megjelenése a szervezet természetes reakciója a hemorrhoidban a kémiai koagulációra adott válaszként. Ezt követően a fájdalom kevésbé kifejeződik és teljesen eltűnik.

A hemorroidok scleroterápia után ajánlott:

1. Ne emelje a súlyokat 2-3 hétig (a 3-5 kg-nál nem nagyobb terhelés megemelése megengedett).
2. Kövesse a székrekedést megakadályozó étrendet.
3. Ha fájdalom jelentkezik, amely az esetek 80% -ában megfigyelhető, vegye be a hagyományos fájdalomcsillapítókat (Nise, Dykloberl, Nurofen).
4. Ha súlyos fájdalmat tapasztal a végbélben, a perineumban vagy a medencében, láz, vérzés, azonnal forduljon orvoshoz, hogy meghatározza az okukat, és kizárja a lehetséges szövődményeket.
5. 12-14 nap múlva a prokológus ellenőrzési vizsgálatához.

Scleroterápiás eredmények

Az orvos képes lesz megítélni az aranyér szklerózisának azonnali hatékonyságát utánkövetési vizsgálat után. Az elvégzett eljárás jó eredményével az a csomópont, amelybe a szklerozánst injektálták, egy sűrű és enyhén fájdalmas, lekerekített alakzat, és a nyálkahártya körül a csomópont körül vizsgálva nem változik a szín. A kezelés minőségének kritériuma a csomópontok elvesztésének megszüntetése, amelyre korábban jellemző volt.

A kezelés hosszú távú eredményei a betegség stádiumától függenek, amelyen a scleroterápiát végeztük, és az orvos ajánlásainak betartását, hogy megakadályozzák, hogy a végbél befolyásolja az aranyér kialakulását elősegítő különböző prediktív tényezőket. Amikor az orvos minden ajánlása és a betegség II-III. Stádiumának folyamata megtörtént, a betegség relapszusát 12-18 hónap alatt lehet megfigyelni.

A hemorrhoid sclerosis előnyei és hátrányai

Mi az alapja a scleroterápiának

A szkleroterápia a szklerotikus gyógyszer hemorrhoidális helyének lumenébe történő bejuttatásán alapul, amely kölcsönhatásba lép az endotheliummal, vagyis az edények belső falával. Ennek az interakciónak eredményeként gyulladásos reakció alakul ki, amely fibrotikus változásokhoz vezet, és a csomópont sclerozálódik.

Ma sokféle szklerotizáló gyógyszer van, beleértve a vegyi anyagokat és a sókészítményeket, de ugyanolyan hatást fejtenek ki: gyenge, de hosszan tartó gyulladásos reakciót okoznak, amely „gyógyítja” a vénás vénát vagy a hemorrhoidot, elpusztítja az érfalat és a lumen vagy a csomópont szklerózist okoz..

A módszer előnyei

A szkleroterápiás eljárás egyszerű, olcsó, és járóbeteg-alapú. Az aranyér-szkleroterápia elvégzéséhez nem szükséges anesztézia.
A cselekvés gyors és hosszú ideig tart. Körülbelül egy héttel az eljárás után a sclerosed hemorrhoidal csomópontot elutasítják és felszabadítják a bélmozgások során, amely után legalább 12 hónapig nem következik be ismétlődés, amint azt a scleroterápiás betegek áttekintése is bizonyítja.
Ez nem ellenjavallt az idősebbek számára, és még az előnyben részesített kezelés azok számára is, ha az aranyér mérete kicsi.
Ezen túlmenően ez a technika lehetővé teszi, hogy egyszerre megszabaduljon több aranyérről. Általában egy eljárásban legfeljebb három csomópont szkennelhető.

A scleroterápia hiányosságai

Ennek a technikának a fő hátránya a sikertelen kezelési kísérletek nagy száma nagy aranyér jelenlétében, valamint a csomók 12-18 hónappal a sclerosant injekció beadását követő gyakori átalakítása.

Mikor jelenik meg a scleroterápia?

Az aranyérrel rendelkező csomópontok szklerózisa a betegség stádiumától függetlenül végrehajtható. Ebben az esetben a betegség első három szakaszában ez a technika önálló kezelési módszerré válhat, valamint a hemorrhoidális vérzés megállítására is. A betegség negyedik stádiumában szenvedő betegeknél a scleroterápiát a csomópontok ligálására vagy a sebészeti eltávolításra való felkészülésben végzik. Azonban, minél nagyobb az aranyér mérete, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy az aranyér kezelésére ez a módszer meghiúsul.

Mikor nem lehet szkleroterápia

A szkleroterápia ellenjavallt a gyulladásos folyamat súlyosbodása miatt, mivel az akut prolapsus-thrombosis kialakulásának nagy kockázata áll fenn. A nagy hemorrhoidális csomópontokkal rendelkező betegeknek nem kell ezt az eljárást végrehajtaniuk, ha más kezelési módok állnak rendelkezésre, mivel a sikertelen eredmény valószínűsége elég magas.

Az anorektális régió más betegségei mellett, különösen a gyulladásos bélbetegségek, mint például a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás, a szklerózisos gyógyszer injekciója vérzést okozhat, vagy a fekély nyálkahártyáján fekélyek kialakulásához vezethet.
Az analóg hasadékok és az adrectális fistulák szintén ellenjavallatok ennek az eljárásnak.

Hogyan működik az eljárás

Az eljárás előtt a páciensnek ki kell ürítenie a beleket, mivel az injekció után közvetlenül a székletürítés csökkentheti a szklerozáns koncentrációját, és így csökkentheti a kezelés hatékonyságát.

• A pácienst úgy helyezik el az oldalára, hogy a fenék kissé túlnyúljanak a kezelőasztal szélén.
• Ezután egy anesztetikus gélt alkalmazunk az anális csatornára, majd egy rostoszkópot helyezünk bele úgy, hogy a belső aranyér jól látható legyen.
• A szklerotizáló hatóanyagot a hemorroid bázisába injektáljuk, közvetlenül a fogsor fölött. Ez segít csökkenteni a fájdalmat, mivel a fogpótlási vonal elválasztja az érzékeny lapos epitéliumot és a nem érzékeny hengert.
• Egy tű beillesztése párhuzamosan van az anális csatornával 2 cm mélységig, majd 3-5 ml szklerozánst lassan vezetnek be a csomópontba. Ha fájdalom keletkezik, amikor egy tűt lyukasztunk, akkor valószínű, hogy az injekciót helytelenül végezzük. Az injekció beadása során az orvosnak meg kell kérdeznie a betegt, ha fájdalmat érez. És ha úgy érzi, az injekciót azonnal le kell állítani.
• A szklerotizáló gyógyszer bevezetése után a tűt nem szabad gyorsan eltávolítani, mivel ez a szklerozáns egy részének az aranyérből való szivárgásához és akár vérzés kialakulásához vezethet. A tűt néhány percig a helyén kell hagyni, majd lassan eltávolítani.

A legtöbb esetben a páciensnek nem lehet több, mint három ilyen injekciót a csomópontok alapjához egyetlen eljáráshoz.

szövődmények

A scleroterápia után a súlyos szövődmények ritkák. Az orvosi statisztikák szerint körülbelül egy esetben fordulnak elő minden 5000 ilyen injekció esetében, és a legtöbb esetben nem megfelelő technikákkal járnak hozzá.

• Az egyik komplikáció a vérzés, amely lehet korai vagy késő. A koraiakat általában egy artéria szúrása okozza, de mivel ezen a területen az artériák kicsi, az ilyen vérzés szinte minden esetben könnyen leállítható egy ligatúra közvetlen tömörítésével és alkalmazásával.
• Később, a legtöbb esetben a vérzés a szklerozáló gyógyszer túlzott mennyiségének bevezetésével vagy helytelen technikájával jár, aminek következtében belép a nyálkahártyába. Ez az injekció beadását követő egy-két héttel a fekélyt okozhatja, és a kórházban történő kezelést igényel.
• Az eljárás következő szövődménye a fájdalom. Egy betegnél kellemetlen érzést okozhat az injekció beadása közben, de a súlyos fájdalom szinte mindig a helytelen választás eredménye. A fájdalom megjelenése után általában elegendő azonnal megállítani, és a fájdalom gyorsan elhalad. Bizonyos esetekben szükség lehet a helyi érzéstelenítőkkel érzéstelenítésre.
• Egy másik szövődmény a gyógyszer bejutása az anális vénákba. Ebben az esetben a beteg a májban fájdalmat érez, és a keserű íz a szájban. Ebben az esetben az injekció azonnal leáll, és maga az eljárás egy későbbi időpontra halasztódik.
• Ha a beteg olyan ember, aki különösen prosztata betegségben szenved, és annak mérete nő, akkor lehet, hogy véletlenszerűen találkoznak ebben a mirigyben. Ilyen esetekben a szövődmények meglehetősen jelentéktelenek és nagyon komolyak lehetnek. Ezek közül a leggyakoribb az akut vizeletretenció, amely a legtöbb esetben konzervatívan megengedett. Néha ezek a betegek ideiglenes katéter bevezetését igénylik. Ha a gyógyszer belép a szeminális csatornába és terjed a herékre, a meddőség kialakulhat. A prosztatarákba történő sclerozáns injekció után hosszú távon akut prosztatitisz alakulhat ki vagy krónikus súlyosbodás léphet fel. A prosztatarákba való mély befecskendezéssel abszurd is képződhet benne, amelynek kezelésére egy műveletre van szükség.
• Emellett a nagy vérzéses helyeken a scleroterápia vérrögöket okozhat.

Rehabilitáció az eljárás után

Rövid idő elteltével, ha nincs vérzés vagy más komplikáció a sclerosant injekciójával, a beteg általában haza megy. A vélemények azt mutatják, hogy a scleroterápiát gyakran gyengén fájdalom és kellemetlen érzés kíséri, de a szokásos fájdalomcsillapítók segítségével könnyen leállíthatók. Ezután el kell kerülni a székrekedést, amelyhez étrendet kell követnie, és szükség esetén hashajtókat kell szednie.