Az emberi szív négy kamrával rendelkezik: két kamra és két atria. Az artériás vér áramlik a bal oldalon, és a vénás vér áramlik a jobb oldalon. A fő funkció a szállítás, a szívizom szivattyúként működik, a perifériás szövetekbe szivattyúzva, oxigénnel és tápanyagokkal ellátva. A szívmegállás diagnosztizálása esetén a klinikai haláleset diagnosztizálódik. Ha ez az állapot több mint 5 percig tart, az agy kikapcsol, és a személy meghal. Ez a szív megfelelő működésének fontossága, anélkül, hogy a test nem életképes.
A szív egy test, amely többnyire izomszövetből áll, vérellátást biztosít minden szervnek és szövetnek, és az alábbi anatómia. A mellkas bal felében, a második és az ötödik borda szintjén helyezkedik el, az átlagos súly 350 gramm. A szív alapjait az atria, a pulmonális törzs és az aorta alkotják, a gerinc irányába fordítva, és az alapot alkotó edények rögzítik a szívét a mellkasi üregben. A csúcs a bal kamra kárára képződik, és lekerekített forma, a terület lefelé és balra a bordák felé.
Ezen kívül a szívben négy felület van:
Az emberi szív szerkezete meglehetősen nehéz, de vázlatosan az alábbiak szerint írható le. Funkcionálisan két részre oszlik: jobbra, balra vagy vénára és artériára. A négykamrás szerkezet biztosítja a vérellátást kis és nagy körbe. A kamrákból származó atriákat a szelepek választják el, amelyek csak a véráramlás irányába nyitnak. A jobb és a bal kamra elválasztja az interventricularis septumot, és az atria között az interatrialis.
A szív falán három réteg van:
A szív egy izmos szerv az emberekben és az állatokban, amelyek a véredényeket szivattyúzik a véredényeken.
Vérünk az egész testet oxigénnel és tápanyagokkal biztosítja. Emellett tisztító funkcióval is rendelkezik, ami segít a metabolikus hulladék eltávolításában.
A szív funkciója az, hogy a vért a véredényeken keresztül szivattyúzza.
Az emberi szív egy nap alatt 7000-10 000 liter vért pumpál. Ez körülbelül 3 millió liter évente. Egy élettartamban akár 200 millió liter is kiderül!
A szivattyúzott vér mennyisége egy percen belül függ az aktuális fizikai és érzelmi terhektől - minél nagyobb a terhelés, annál több vérre van szüksége a szervezetben. Így a szív 5 percről 30 literre juthat át egy perc alatt.
A keringési rendszer mintegy 65 ezer edényből áll, teljes hossza mintegy 100 ezer kilométer! Igen, nem vagyunk lezárva.
Keringési rendszer (animáció)
Az emberi kardiovaszkuláris rendszert két vérkeringési kör alkotja. Minden szívverésnél a vér mindkét körben egyszerre mozog.
A keringési rendszer
Nagy vérkeringési kör
Általában a szív kamrájából kivont vér mennyisége minden egyes összehúzódással azonos. Így az egyenlő mennyiségű vér egyidejűleg áramlik a nagy és a kis körökbe.
Egy személy szívének súlya mindössze 300 gramm (átlagosan 250 g nőknél és 330 g férfiaknál). A viszonylag kis súly ellenére ez kétségtelenül az emberi test fő izma és létfontosságú tevékenységének alapja. A szív mérete valójában megközelítőleg megegyezik egy személy ökölével. A sportolók színe másfélszer nagyobb, mint egy hétköznapi ember.
A szív a mellkas közepén helyezkedik el, 5-8 csigolya szintjén.
A szív alsó része általában a mellkas bal felében található. Van egy változata a veleszületett patológiának, amelyben minden szerv tükröződik. Ezt a belső szervek átültetésének nevezik. A tüdő, amely mellett a szív található (általában bal), kisebb méretű a másik feléhez képest.
A szív hátsó felülete a gerincoszlop közelében helyezkedik el, és az elülső oldalt megbízhatóan védi a szegycsont és a bordák.
Az emberi szív négy egymástól független üregből (kamrából) áll, amelyek partíciókkal vannak osztva:
A szív jobb oldala magában foglalja a jobb átriumot és a kamrát. A szív bal oldalát a bal kamra és az átrium képviseli.
Az alsó és felső üreges vénák belépnek a jobb pitvarba, és a tüdővénák belépnek a bal pitvarba. A pulmonalis artériák (más néven pulmonalis törzs) kilépnek a jobb kamrából. A bal kamrából a emelkedő aorta emelkedik.
Szívfal szerkezete
A szív védelmet nyújt a túlterhelés és más szervek ellen, amelyet perikardiának vagy perikardiás zsáknak neveznek (egyfajta boríték, ahol az orgona be van zárva). Két réteg van: a külső sűrű szilárd kötőszövet, a pericardium rostos membránja és a belső (perikardiális serózus).
Ezt követi egy vastag izomréteg - a szívizom és az endokardium (vékony kötőszövet belső szíve).
Így maga a szív három rétegből áll: az epikardiumból, a szívizomból, az endokardiumból. A szívizom összehúzódása a véredényeket szivattyúzza a test edényein keresztül.
A bal kamra falai körülbelül háromszor nagyobbak, mint a jobb oldali falak! Ezt a tényt azzal magyarázza, hogy a bal kamra funkciója a vér áramlását jelenti a szisztémás keringésbe, ahol a reakció és a nyomás sokkal nagyobb, mint a kicsiben.
Szívszelep eszköz
A speciális szívszelepek lehetővé teszik a véráramlás folyamatos fenntartását a jobb (egyirányú) irányban. A szelepek egymás után kinyílnak és bezáródnak, akár vérrel engedve, akár útjának blokkolásával. Érdekes, hogy mind a négy szelep ugyanazon sík mentén helyezkedik el.
A jobb pitvar és a jobb kamra között egy tricuspid szelep. Három speciális lemezt tartalmaz, amely a jobb kamra összehúzódása során képes védelmet nyújtani a vér visszafolyó áramlása (regurgitáció) ellen.
Hasonlóképpen, a mitrális szelep működik, csak a szív bal oldalán helyezkedik el, és szerkezetükben kétirányú.
Az aorta szelep megakadályozza a vér kiáramlását az aortából a bal kamrába. Érdekes, hogy amikor a bal kamra megköti, az aorta szelep a vérnyomás következtében megnyílik, így az aortába kerül. Ezután a diasztolé (a szív relaxációs periódusa) alatt az artériából származó vér fordított áramlása hozzájárul a szelepek zárásához.
Általában az aorta szelepnek három szórólapja van. A szív leggyakoribb veleszületett rendellenessége a kétcsúcsú aorta szelep. Ez a patológia az emberi populáció 2% -ában fordul elő.
A jobb kamra összehúzódásának idején a pulmonáris (pulmonális) szelep lehetővé teszi a vér áramlását a pulmonális törzsbe, és a diasztolában nem teszi lehetővé az ellenkező irányba történő áramlást. Három szárnyból is áll.
Az emberi szívnek szüksége van ételre és oxigénre, valamint bármely más szervre. A vér szívvel ellátó (tápláló) edényeket koronária vagy koszorúérnek nevezik. Ezek az edények elágaznak az aorta alapjából.
A szívkoszorúérek a szívet vérrel látják el, a koszorúér-vénák eltávolítják a dezoxigenált vért. Azokat a artériákat, amelyek a szív felszínén vannak, epikardiálisnak nevezzük. A szubendokardiát koronária artériáknak nevezik, amelyek a szívizomban mélyen rejtve vannak.
A szívizomból származó vér kiáramlása többnyire három szívvénán keresztül történik: nagy, közepes és kicsi. A koszorúér-szinusz kialakulása a jobb pitvarba esik. A szív elülső és kisebb vénái közvetlenül a jobb pitvarba szállítják a vért.
A koszorúérek két típusra oszthatók: jobbra és balra. Ez utóbbiak az elülső interventricularis és a circumflex artériákból állnak. Nagy szívvénás ágak a szív hátsó, középső és kis vénáiba.
Még a teljesen egészséges embereknek is megvan a sajátos sajátosságai a koszorúér-keringésben. A valóságban a hajók nem nézhetnek ki és nem találhatók a képen látható módon.
Minden testrendszer kialakulásához a magzat saját vérkeringést igényel. Ezért a szív az első funkcionális szerv, amely az emberi embrió testében keletkezik, körülbelül a magzati fejlődés harmadik hetében jelentkezik.
Az embrió az elején csak egy sejtcsoport. De a terhesség folyamán egyre többé válnak, és most összekapcsolódnak, programozott formában. Először két csövet alakítunk ki, amelyek azután egybe kerülnek. Ez a cső összecsukódik, és lefelé halad, hogy egy hurkot képezzen - az elsődleges szívhurkot. Ez a hurok a többi sejt növekedésében van, és gyorsan meghosszabbodik, majd jobbra (talán balra, ami azt jelenti, hogy a szív tükörszerű lesz) gyűrű formájában fekszik.
Tehát általában a fogamzás utáni 22. napon a szív első összehúzódása következik be, és a 26. napra a magzatnak saját vérkeringése van. A további fejlődés magában foglalja a szepta előfordulását, a szelepek kialakulását és a szívkamrák átalakítását. Az ötödik hétre a partíciók alakulnak ki, a szívszelepek pedig a kilencedik héten alakulnak ki.
Érdekes, hogy a magzat szíve egy hétköznapi felnőtt gyakoriságával kezdődik - 75-80 percenként. Ezután a hetedik hét elején az impulzus percenként kb. 165-185 ütés, ami a maximális érték, majd lassulás. Az újszülött impulzusa 120-170 vágás / perc.
Vizsgálja meg részletesen a szív alapelveit és törvényeit.
Amikor egy felnőtt nyugodt, a szíve percenként kb. A pulzus egy ütése egy szívciklusnak felel meg. Ilyen csökkentési sebességgel egy ciklus körülbelül 0,8 másodpercet vesz igénybe. Ebből az időből a pitvari összehúzódás 0,1 másodperc, kamrai - 0,3 másodperc és relaxációs idő - 0,4 másodperc.
A ciklus gyakoriságát a szívfrekvencia-illesztőprogram határozza meg (a szívizom azon része, amelyben a szívfrekvenciát szabályozó impulzusok jelentkeznek).
A következő fogalmak különböztethetők meg:
Így a vérnyomás mérése mindig két mutatót rögzít. Például vegye fel a 110/70 számokat, mit jelentenek?
A szívciklus egyszerű leírása:
Szívciklus (animáció)
A szív, az atria és a kamrák (nyílt szelepeken keresztül) relaxáció idején vérrel töltöttek.
Hagyományosan, egy pulzus-ütés esetén két szívverés (két szisztolés) van, először az atria, majd a kamrák száma csökken. A kamrai szisztolén kívül a pitvari sistolia is fennáll. Az atria összehúzódása nem hordozza az értéket a szív mért munkájában, mivel ebben az esetben elegendő a relaxációs idő (diaszole) a kamrák vérrel való feltöltéséhez. Ha azonban a szív egyre gyakrabban elkezd verni, a pitvari szisztolé válik döntővé - anélkül, hogy a kamrák egyszerűen nem rendelkeznének idővel a vérrel való töltéshez.
Az artériákon áthaladó véráramlást csak akkor végezzük, ha a kamrákat csökkentik, ezeket a toló-összehúzódásokat pulzusnak nevezik.
A szívizom egyedisége abban rejlik, hogy képes az ritmikus automatikus összehúzódásokra, váltakozva a pihenéssel, ami folyamatos az élet során. Megoszlott az atria és a kamrai szívizom (középső izomréteg), ami lehetővé teszi számukra, hogy egymástól elkülönüljenek.
A cardiomyocyták a szív speciális izomsejtjei, amelyek különösen összehangolt módon lehetővé teszik a gerjesztési hullám továbbítását. Tehát a kardiomiocitáknak két típusa van:
A csontvázakhoz hasonlóan a szívizom is képes növelni a térfogatot és növeli munkájának hatékonyságát. A tartós sportolók szívmennyisége 40% -kal nagyobb lehet, mint egy hétköznapi emberé! Ez a szív hasznos hipertrófiája, ha nyúlik, és több vér szivattyúzására képes. Van egy másik hipertrófia - a "sport szív" vagy "bika szív".
A lényeg az, hogy egyes sportolók növelik az izom tömegét, és nem képesek nagy mennyiségű vér nyújtására és nyomására. Ennek oka a felelőtlen összeállított képzési programok. A fizikai gyakorlatot, különösen az erőt, a szívre kell építeni. Ellenkező esetben a felkészületlen szív túlzott fizikai terhelése miokardiális distruktúrát okoz, ami korai halálhoz vezet.
A szív vezetőképes rendszere olyan speciális képződmények csoportja, amelyek nem szabványos izomrostokból (vezetőképes kardiomiocitákból) állnak, amely mechanizmusként szolgál a szívegységek harmonikus munkájának biztosításához.
Impulzus út
Ez a rendszer biztosítja a szív automatizálását - a külső inger nélkül kardiomiocitákban született impulzusok gerjesztését. Egy egészséges szívben az impulzusok fő forrása a sinus csomópont (sinus csomópont). Ő vezeti és átfedik az összes többi pacemakerből származó impulzusokat. De ha bármilyen betegség a sinus szindrómához vezet, akkor a szív többi része átveszi a funkcióját. Tehát az atrioventrikuláris csomópont (a második sor automatikus automatizálása) és az ő (harmadik rendű AC) kötege aktiválható, ha a sinus csomópont gyenge. Vannak esetek, amikor a másodlagos csomópontok fokozzák saját automatizmust és a sinus csomópont normál működését.
A szinusz csomópont a jobb pitvar felső hátsó falában helyezkedik el a felső vena cava szája közvetlen közelében. Ez a csomópont impulzusokat indít kb. 80-100-szor percenként.
Az atrioventrikuláris csomópont (AV) a jobb pitvar alsó részén található az atrioventrikuláris septumban. Ez a partíció megakadályozza az impulzusok terjedését közvetlenül a kamrákba, megkerülve az AV csomópontot. Ha a szinusz csomópont gyengül, akkor az atrioventrikulum átveszi a funkcióját, és 40-60 percenkénti gyakorisággal elkezdi továbbítani az impulzusokat a szívizomzatba.
Ezután az atrioventricularis csomópont átmegy az His (az atrioventrikuláris köteg két lábra osztott) kötegébe. A jobb láb a jobb kamrába rohan. A bal láb két részre van osztva.
Az ő bal oldali csomagjával kapcsolatos helyzetet nem értik teljesen. Úgy gondoljuk, hogy az elülső ág bal lábszálai a bal kamra elülső és oldalsó falához rohamosak, a hátsó ág pedig a bal kamra hátsó falát és az oldalsó fal alsó részeit rostja.
A sinus csomópont gyengesége és az atrioventricularus blokádja esetében az His köteg 30-40 perces sebességgel képes impulzusokat létrehozni.
A vezetési rendszer elmélyül, majd kisebb ágakba vonul, végül a Purkinje szálakba fordul, amelyek áthatolnak a teljes szívizomra, és átviteli mechanizmusként szolgálnak a kamrai izmok összehúzódására. A Purkinje szálak 15-20 perces frekvenciával képesek impulzusokat indítani.
A kivételesen képzett sportolók normális szívfrekvenciát nyugalomban tudnak tartani a legalacsonyabb rögzített számig - mindössze 28 szívverés percenként! Az átlagember számára, még ha nagyon aktív életmódot is vezet, az 50-szeres percenkénti pulzusszám a bradycardia jele lehet. Ha ilyen alacsony pulzusú, akkor kardiológusnak kell vizsgálnia.
Az újszülött szívfrekvenciája körülbelül 120 ütés / perc lehet. Növekedéssel a hétköznapi ember pulzusa 60 és 100 ütem / perc között stabilizálódik. A jól képzett sportolók (akik jól képzett szív- és érrendszeri és légzőrendszerrel foglalkoznak) percenkénti 40-100 ütemű pulzust tartalmaznak.
A szív ritmusát az idegrendszer szabályozza - a szimpatikus erősíti a összehúzódásokat, és a paraszimpatikus gyengül.
A szív aktivitása bizonyos mértékben függ a vérben lévő kalcium- és káliumionok tartalmától. Más biológiailag aktív anyagok is hozzájárulnak a szívritmus szabályozásához. Szívünket gyakrabban kezdhetjük megverni az endorfinok és hormonok hatására, melyeket a kedvenc zene vagy csók hallgatása során választanak ki.
Ezen túlmenően az endokrin rendszer jelentősen befolyásolhatja a szívfrekvenciát - és a kontrakciók gyakoriságát és erősségét. Például az adrenalin felszabadulása a mellékvese által okozott szívfrekvencia növekedését eredményezi. Az ellentétes hormon acetil-kolin.
A szívbetegségek diagnosztizálásának egyik legegyszerűbb módja a mellkasi sztetofonendoszkóp (auscultation) hallgatása.
Egy egészséges szívben a standard auscultation végrehajtásakor csak két szívhang hallható - az S1 és S2 neve:
Mindegyik hang két komponensből áll, de az emberi fülhöz egyesülnek, mert nagyon kis idő áll fenn. Ha normál auscultation körülmények között további hangok hallhatók, akkor ez a szív- és érrendszeri betegségre utalhat.
Néha a szívben további anomális hangok hallhatók, amelyeket szívhangoknak hívnak. Általában a zaj jelenléte jelzi a szív bármely patológiáját. Például a zaj a vér helytelen működése vagy a szelep károsodása miatt visszafordulhat az ellenkező irányban (regurgitáció). A zaj azonban nem mindig a betegség tünete. A további hangok megjelenésének okait a szívben az echokardiográfia (a szív ultrahang) készítése jelenti.
Nem meglepő, hogy a szív- és érrendszeri betegségek száma növekszik a világban. A szív egy összetett szerv, amely ténylegesen nyugszik (ha a pihenésnek nevezhető) csak a szívverések közötti időközönként. Bármilyen összetett és folyamatosan működő mechanizmus önmagában megköveteli a leggondosabb hozzáállást és folyamatos megelőzést.
Képzeljük csak el, milyen szörnyű teher esik a szívre, figyelembe véve életmódunkat és alacsony minőségű bőséges ételünket. Érdekes, hogy a szív- és érrendszeri megbetegedések aránya meglehetősen magas a magas jövedelmű országokban.
A gazdag országok lakossága által felhasznált hatalmas mennyiségű élelmiszer és a végtelen pénzkeresés, valamint a kapcsolódó stressz elpusztítja a szívünket. A szív- és érrendszeri megbetegedések elterjedésének másik oka a hypodynamia - egy katasztrofálisan alacsony fizikai aktivitás, amely elpusztítja az egész testet. Vagy éppen ellenkezőleg, az írástudatlan szenvedély a nehéz fizikai gyakorlatokhoz, gyakran a szívbetegségek hátterében, melynek jelenléte nem is gyanít és nem képes meghalni az „egészség” gyakorlatok során.
A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát növelő fő tényezők:
A nagyszerű cikk olvasása fordulópont az életedben - adja fel a rossz szokásokat és változtassa meg életmódját.
Az emberi szív egy négykamrás izmos szerv, melynek feladata a vér keringési rendszerbe való kényszerítése, a szív elején és vége. 1 perc alatt képes 5-30 liter szivattyúzásra, naponta 8000 liter vért pumpál, mint egy szivattyú, amely 70 év alatt 175 millió liter lesz.
A szív a szegycsont mögött helyezkedik el, a bal oldalra kissé eltolódott - körülbelül 2/3 a mellkas bal oldalán. A légcső szája, ahol két hörgőbe esik, fölött helyezkedik el. Mögötte a nyelőcső és az aorta csökkenő része.
Az emberi szív anatómiája nem változik az életkorral, a felnőttek és a gyermekek szerkezete nem különbözik egymástól (lásd a fotót). De a helyszín kissé változik, és az újszülötteknél a szív teljesen a mellkas bal oldalán van.
Az átlagos emberi szívtömeg 330 gramm a férfiaknál, 250 gramm a nőknél, alakjában ez az orgona egy ragyogó kúphoz hasonlít, amelynek alapja egy ököl. Első része a szegycsont mögött fekszik. Az alsó részt pedig a membrán határolja - az izmok septumját, amely elválasztja a mellkasi üreget a hasüregtől.
A szív alakját és méretét az életkor, a nem, a meglévő myocardialis betegségek határozzák meg. Átlagosan a felnőttek hossza eléri a 13 cm-t, és az alap szélessége 9-10 cm.
A szív mérete az életkortól függ. A gyermek szíve kisebb, mint egy felnőtté, de viszonylagos súlya nagyobb, és újszülöttének súlya 22 g.
A szív a személy vérkeringésének hajtóereje, amint az a diagramból látható, egy üreges szerv (lásd az ábrát), melyet felosztanak egy izmos partícióval, és a felét atria / kamrákra osztják.
Az atria kisebb méretű, a szelepektől elválasztva a kamráktól:
A bal kamrából a vér belép az aortába, majd áthalad egy nagy vérkeringési körön (BPC). Jobbról - a tüdő törzsében, majd áthalad egy kis körön (ICC).
Az emberi szív a 2-es rétegből álló perikardiumban van:
A pericardium viszcerális és parientális lapjai közé tartozik a perikardiális folyadékkal töltött tér. Az emberi szív szerkezetének anatómiai jellemzője a mechanikai sokkok enyhítésére szolgál.
Az ábrán, ahol a szív látható a szekcióban, láthatja, hogy mi a szerkezete, mi az.
A következő rétegek különböztethetők meg:
A falak a vegetatív idegrendszer által beidegzett húros izomzatból állnak. Az izmokat kétféle rost képviseli:
Az emberi szív non-stop szerződéses munkáját a szívfal szerkezeti jellemzői és a szívritmus-szabályozók automatizmusa biztosítja.
A szívkamrák koordinációját egy vezető rendszer segítségével végzik. A szívizom vastagsága a rá eső terheléstől függ. A bal kamra fala (15 mm) vastagabb, mint a jobb (kb. 6 mm), mivel a vér a CCL-be tolja, több munkát végez.
Az emberi szív összehúzódó szövetét alkotó izomrostok oxigénben gazdag vért kapnak a koszorúereken keresztül.
A szívizom nyirokrendszerét az izomrétegek vastagságában elhelyezkedő nyirokkapillárisok hálózata képviseli. A nyirokerek a szívkoszorúér-vénákon és a szívizomot tápláló artériákon haladnak.
A nyirok a nyirokcsomókba áramlik, amelyek az aortaív közelében helyezkednek el. Innen a nyirokfolyadék a mellkasi csatornába áramlik.
70 pulzus / perc pulzusszám (pulzusszám) esetén a munkaciklus 0,8 másodperc alatt befejeződik. A vér a szív kamrájából kiürül egy összehúzódás alatt, amit szisztolának neveznek.
A szisztolis időt vesz igénybe:
Az impulzus minden ütése két szisztolából áll: az atriából és a kamrából. A kamrai szisztolában a vér vérkeringési körökbe kerül. A pitvari tömörítés során a teljes térfogat legfeljebb 1/5-a belép a kamrába. A pitvari szisztolé értéke akkor emelkedik, amikor a pulzus felgyorsul, amikor az atomok összehúzódása miatt a kamrák vérrel töltik fel.
Amikor az atria pihen, a vér áthalad:
Az emberi keringési rendszer úgy van megtervezve, hogy az inhaláció elősegítse a véráramlást az atriákba, mivel szívóhatás jön létre a szívben a nyomáskülönbség miatt. Ez a folyamat ugyanúgy történik, mint a légzés közben, a levegő belép a hörgőkbe.
A pitvari tömörítés
Az atria szerződés, a kamrák még nem működnek.
A pitvari összehúzódás akkor ér véget, amikor az impulzus eléri az atrioventrikuláris (AV) csomópontot, és megkezdődik a kamrai összehúzódás. A pitvari szisztolé végén a szelepek zárva vannak, a belső akkordok (inak) megakadályozzák a szelep szórólapok eltérését vagy a szívüregbe való inverzióját (prolapsus jelenség).
A kamrák tömörítése
Az atria nyugodt, csak a kamrák szerződnek, kikerülve a vérmennyiségüket:
A pitvari aktivitás (0,1 s) és a kamrai munka (0,3 s) ideje nem változik. A kontrakciók gyakoriságának növekedése a többi szívterület időtartamának csökkenése miatt következik be - ezt az állapotot diasztolának nevezik.
Összes szünet
A 3. fázisban az összes szívkamra izomzata ellazult, a szelepek nyugodtak, és az atriából a vér szabadon áramlik a kamrákba.
A 3. fázis végére a kamrák 70% -a vérrel töltött. Mennyire teljes a vér a diasztolában lévő kamrákkal, az izomfalak összehúzódásának ereje a szisztolénál függ.
A szívizom összehúzódó aktivitását a hangszín, a színek hangjai kísérik. Ezeket a hangokat az auscultation (hallás) és a sztetoszkóp jól megkülönbözteti.
Szívhangok vannak:
Egy személy szíve egész életében, egyetlen rendszerként működik. Koordinálja az emberi szívrendszer munkáját, amely speciális izomsejtekből (cardiomycetes) és idegekből áll.
Az automatizmus központja a szívfrekvenciát beállító cardiomycetesből álló szerkezet. Az elsőrendű automatizmus központja egy sinus csomópont. Az emberi szív szerkezetének diagramjában azon a ponton található, ahol a jobb vena cava belép a jobb pitvarba (lásd az aláírásokat).
A szinusz csomópont a 60-70 imp./minute normális ritmusát állítja be, majd a jelet az atrioventrikuláris csomópontban (AV), az His lábakban tartja - az 2-4 nagyságrendű automatizmus rendszerét, alacsonyabb pulzusszámmal beállítva a ritmust.
A szinusz pacemaker meghibásodása vagy meghibásodása esetén további automatizálási központok állnak rendelkezésre. Az automatizmus központjainak munkája a cardiomycetes vezetésével biztosított.
A vezetőképességen kívül:
A szinusz csomópont - a szív fő irányító központja, a munkájának szünetével, több mint 20 másodpercig, fejleszti agyi hipoxiát, szinkopuszt, Morgagni-Adams-Stokes-szindrómát, amelyet a "Bradycardia" cikkben leírtunk.
A szív és a vérerek működése összetett folyamat, és ez a cikk csak röviden tárgyalja a szív működését, szerkezetének jellemzőit. Tudjon meg többet az emberi szív fiziológiájáról, a vérkeringési jellemzőkről, az olvasó képes lesz a helyszín anyagaiban.
A szív egy üreges négykamrás izmos szerv. A szív mérete megközelíti az ököl méretét. A szív tömege átlagosan 300 g. A szív külső héja a perikardium. Két lapból áll: az egyik a perikardiális zsákot, a másik - a szív külső héját - az epikardiát. A szívdoboz és az epikardium között egy üreg van, amely folyadékkal van kitöltve a súrlódás csökkentése érdekében, mint a szívszerződések. A szív középső borítéka a szívizom. Ez egy speciális szerkezetű (szívizomszövet) izomszövetből áll. Ebben a szomszédos izomrostokat citoplazmatikus hidak kötik össze. Az intercelluláris kapcsolatok nem zavarják a gerjesztést, így a szívizom gyorsan megköthet. Az idegsejtekben és a vázizomban minden sejt izolálódik. A szív belső bélése az endokardium. A szív üregét vonja és a szelepeket - szelepeket képezi.
Az emberi szív négy kamrából áll: 2 atria (bal és jobb) és 2 kamra (bal és jobb). A kamrai izomfal (különösen a bal) vastagabb, mint az atria falai. A vénás vér a szív jobb oldalán áramlik, és az artériás vér a bal oldalon áramlik.
Az üregek és a kamrák között összecsukható szelepek találhatók (a bal - biciklid között, a jobb - tricuspid között). A bal kamra és az aorta között, valamint a jobb kamra és a pulmonalis artéria között félig szelepek találhatók (ezek három lapból állnak, amelyek zsebekhez hasonlítanak). A szív szelepei csak egy irányban biztosítják a vér mozgását: az atriától a kamrákig, és a kamráktól az artériákig.
A szív ritmikusan szerződik: a kontrakciók váltakoznak a relaxációval. A szív összehúzódását systole-nak hívják, és a relaxációt diasztolának nevezik. A szívciklus az egy összehúzódást és egy relaxációt magában foglaló időszak. 0,8 másodpercig tart, és három fázisból áll: Az I. fázis - az atria összehúzódása (szisztoléja) 0,1 s; A II. Fázis - a kamrák összehúzódása (szisztoléja) - 0,3 s; A III. Fázis - egy általános szünet - és az atriák és a kamrák ellazultak - 0,4 másodpercig tart. Nyugodtan, egy felnőtt szívfrekvenciája 60-80-szor 1 perc alatt. A myocardiumot egy speciális, szándékos izomzatú szövés alkotja. Az automatizálás a szívizomra jellemző - az a képesség, hogy a szívében fellépő impulzusok hatására szerződjenek. Ez annak köszönhető, hogy a szívizomban fekvő speciális sejtek ritmusosan jelennek meg.
Ábra. 1. A szív szerkezetének vázlata (függőleges szakasz):
1 - a jobb kamra izmos fala, 2 - papilláris izmok, amelyek közül az ínszalagok (3) az átrium és a kamra között elhelyezkedő szelephez (4) csatlakoznak, 5 - a jobb oldali pitvar, 6 - az alsó vena cava nyitása; 7 - superior vena cava, 8 - az atria, 9 - négy pulmonális vénák nyílásai; 10 - a jobb oldali pitvar, 11 - a bal kamra izmos fala, 12 - a kamra közötti kamra
A szív automatikus összehúzódása a testtől elkülönítve folytatódik. Ebben az esetben az egyik ponton érkező gerjesztés áthalad az egész izomra és az összes rostra egyidejűleg.
A szív munkájában három fázis van. Az első a pitvari összehúzódás, a második a kamrai összehúzódás - a szisztolé, a harmadik - egyidejű pitvari és kamrai relaxáció - diasztolé, vagy az utolsó fázisban lévő szünet, mindkét atria vénás vérrel van kitöltve, és szabadon halad a kamrákba. A kamrába belépő vér a pitvari szelepeket az alsó oldalról tolja és bezárják. Mindkét kamra összehúzódásával az üregekben nő a vérnyomás, és belép az aorta és a pulmonalis artériába (a vérkeringés nagy és kis körében). A kamrák összehúzódása után kezdődik a relaxáció. A szünetet az atria, majd a kamrák stb. Összehúzódása követi.
Az egyik pitvari összehúzódástól a másikig tartó periódust szívciklusnak nevezik. Minden ciklus 0,8 s. Ettől kezdve a pitvari összehúzódás 0,1 másodperc, a kamrai összehúzódás 0,3 s, a teljes szív szünet 0,4 s. Ha a szívfrekvencia növekszik, az egyes ciklusok ideje csökken. Ez elsősorban a teljes szív szünet lerövidülése miatt következik be. Mindegyik összehúzódás esetén mindkét kamra ugyanazt a vérmennyiséget (átlagosan körülbelül 70 ml) bocsát ki az aortába és a pulmonalis artériába, amelyet a vér stroke térfogatának neveznek.
A szív működését az idegrendszer szabályozza a belső és külső környezet hatásaitól függően: a kálium- és kalciumionok koncentrációja, pajzsmirigyhormon, pihenő vagy fizikai munka, érzelmi stressz. Az autonóm idegrendszerhez tartozó centrifugális idegszálak két típusa illeszkedik a szívhez, mint munkakör. Az ingerléssel küzdő idegek egy párja erősíti és felgyorsítja a szív összehúzódását. Amikor egy másik idegpár (a hüvelyi ideg ága) stimulálódik, a szív impulzusai gyengítik tevékenységét.
A szív munkája más szervek tevékenységéhez kapcsolódik. Ha a gerjesztést a központi idegrendszerre továbbítják a munka szerveiből, akkor a központi idegrendszerből az idegrendszerbe kerül, amely erősíti a szív működését. Tehát reflex segítségével megállapítható, hogy a különböző szervek aktivitása és a szív munkája közötti összefüggés. A szív percenként 60-80-szor szerződik.
Az artériák és a vénák falai három rétegből állnak: a belső (vékony epiteli sejtréteg), a középső (vastag rostréteg és simaizomszövet sejtek) és a külső (laza kötőszövet és idegszálak). A kapillárisok egy réteg epiteliális sejtekből állnak.
Az artériák olyan edények, amelyeken keresztül a vér a szívből a szervekbe és a szövetekbe áramlik. A falak három rétegből állnak. A következő típusú artériákat különböztetjük meg: rugalmas típusú artériák (a szívhez legközelebb álló nagy edények), izmos artériák (közép- és kis artériák, amelyek ellenállnak a véráramlásnak, és ezáltal szabályozzák a vér áramlását a szervbe) és arteriolák (az artériák utolsó elágazásai a kapillárisokba).
A kapillárisok olyan vékony edények, amelyekben a vér és a szövetek között folyadékok, tápanyagok és gázok cseréje történik. Fala egy réteg epiteliális sejtből áll.
A vénák azok az edények, amelyeken keresztül a vér a szervekből a szívbe áramlik. Falaik (valamint az artériákon) három rétegből állnak, de vékonyabbak és szegényebbek, mint a rugalmas rostok. Ezért a vénák kevésbé rugalmasak. A vénák többsége olyan szelepekkel van ellátva, amelyek megakadályozzák a vér visszafolyását.
Egy személy élete és egészsége nagyban függ a szívének normális működésétől. A vér a véredényeken keresztül szivattyúzik, fenntartva az összes szerv és szövet életképességét. Az emberi szív evolúciós struktúrája - a rendszer, a vérkeringés körei, a falak izomsejtjeinek összehúzódási ciklusainak automatizálása, a szelepek munkája, a szelepek munkája - az egységes és elegendő vérkeringés alapfeladata alá tartozik.
Az a szerv, amelyen keresztül a test oxigénnel és tápanyagokkal telített, egy kúpos alakú anatómiai képződés, amely a mellkasban helyezkedik el, főleg bal oldalon. A szerv belsejében egy négy, egyenlőtlen részre osztott üreg, két válaszfalak és két kamrai. Az előbbi összegyűjti a vérbe az őket beáramló vénákból, és az utóbbiak belépnek a belőlük érkező artériákba. Általában a szív jobb oldalán (az atria és a kamra) oxigénszegény vér és a bal oxigénben lévő vér van.
Jobb (PP). Sima felülete, 100-180 ml térfogata, beleértve a további oktatást is - a jobb fül. Falvastagság 2-3 mm. A PP áramlási tartályokban:
Bal (LP). A teljes térfogat 100-130 ml, a falakat is 2-3 mm vastag. Az LP négy pulmonális vénából vért vesz.
Az atria elválasztja az interatrial septumot (WFP), amely általában nem rendelkezik nyílásokkal a felnőttekben. A megfelelő kamrák üregeit a szelepekkel ellátott nyílásokon keresztül továbbítjuk. A jobb oldalon - tricuspid tricuspid, a bal oldalon - bicipid mitral.
Jobb (RV) kúp alakú, az alap felfelé. Falvastagság 5 mm-ig. A felső rész belső felülete simább, közelebb van a kúp csúcsához, és nagy számú izomzsinór-trabeculae van. A kamra középső részén három különálló papilláris (papilláris) izmok találhatók, amelyek az ínhurokszálakon keresztül a tricuspid szeleptesteket a pitvari üregbe hajlítják. Az akkordok szintén közvetlenül a fal izomrétegéből indulnak. A kamra alján két lyuk van szelepekkel:
Bal (LV). A szív ezen részét a leginkább lenyűgöző fal veszi körül, amelynek vastagsága 11-14 mm. Az LV üreg is kúpos, és két lyuk van:
A szív csúcsában lévő izomvezetékek és a mitrális szelepeket támogató papilláris izmok itt erősebbek, mint a hasnyálmirigy hasonló szerkezetei.
A szív mellkasi üregében lévő szívmozgások megóvása és védelme érdekében szív alakú póló - a pericardium - veszi körül. Közvetlenül a szív falában három réteg - az epikardium, az endokardium, a szívizom.
A szív összes szelepe az endokardium hajtásaiból képződik.
A szív által a vaszkuláris ágyban lévő vér szivárgását a szerkezet szerkezetének sajátosságai biztosítják:
Három egymást követő fázisból áll: teljes diasztolából (relaxáció), a szisztolából (összehúzódásból) és a kamrai szisztoljából.
A szív szívizom vezető rendszerének összehúzódását biztosítja. Fő jellemzője a sejtautomatizmus. A szív aktivitását kísérő elektromos folyamatoktól függően képesek bizonyos ritmusban önmagukra izgatódni.
A vezető rendszer összetételében összekapcsolt szinusz és atrioventrikuláris csomópontok, az ő, Purkinje szálak mögöttes kötegei és elágazása van.
A keringési rendszer feladata, amelynek fő központja a szív, az oxigén, a tápanyagok és a bioaktív komponensek szállítása a test szövetébe és az anyagcsere-termékek eltávolítása. Ebből a célból a rendszer egy speciális mechanizmust biztosít - a vér a vérkeringés körében mozog - kicsi és nagy.
A jobb kamrából a szisztolés időpontjában a vénás vér a tüdőbe kerül, és belép a tüdőbe, ahol az alveolák oxigénnel telítettek, és az artériákba kerül. A bal pitvar üregébe áramlik, és belép a vérkeringés nagy körének rendszerébe.
A bal kamrától a szisztoléig az artériás vér az aortán keresztül, majd a különböző átmérőjű edényeken keresztül különböző szervekbe jut, így oxigénnel, tápanyag- és bioaktív elemekkel juttatva őket. Kis szöveti kapillárisokban a vér vénássá válik, mivel metabolikus termékekkel és szén-dioxiddal telített. A vénás rendszer szerint a szívbe áramlik, kitölti a jobb oldali részeit.
A természet sokat dolgozott, olyan tökéletes mechanizmust teremtve, amely sok éven át biztonsági rést biztosít. Ezért érdemes gondosan kezelni, hogy ne okozzon problémákat a vérkeringés és a saját egészsége szempontjából.
A szív üreges, kúp alakú, izmos szerv. A szív a mellkasban található, a szegycsont mögött. A nagyított része - az alap - felfelé, jobbra és jobbra, a keskeny felülről lefelé, balra fordul. A szív kétharmada a mellkas bal felében van, egyharmada a jobb oldalán.
A szív falain három réteg van:
A szív a perikardiális zsákban található - a perikardiumban, amely a szív összehúzódása során csökkenti a szív súrlódását csökkentő folyadékot.
A szív folyamatos hosszirányú partíciója két felére oszlik, amelyek nem kommunikálnak egymással - a jobb és a bal (szívkamrák):
Így egy négykamrás emberi szív.
Emberi szívkamrák
A szívizom nagyobb fejlődése (nagy terhelés) miatt a bal kamra falai sokkal vastagabbak, mint a jobb oldali falak.
A test minden részéből a vér a felső és alsó vena cava-n keresztül lép be a jobb pitvarba. A jobb kamrából jön a pulmonális törzs, amelyen keresztül a vénás vér belép a tüdőbe.
A tüdőből az artériás vért hordozó négy pulmonális vénába áramlik a bal pitvarba. Az aorta belép a bal kamrába, és artériás vért hordoz a szisztémás keringésben.
Az atria és a kamrák egymással kommunikálnak egymással szelepszelepekkel ellátott atrioventrikuláris nyílásokkal.
A kamra szabad széleihez az ínszálak csatlakoznak. A másik végükön a kamra falához csatlakoznak. Nem teszi lehetővé számukra, hogy az atria irányába forduljanak, és nem engedik meg, hogy a véráramlás a vérlemezkékről az atria felé forduljon.
Emberi szívszelepek
Az aortában, a bal kamrával és a tüdő törzsével, annak jobb oldalán a jobb kamrával határolt szelepek három zseb formájában vannak, amelyek a véráramlás irányában nyílnak ezekben az edényekben. Formájuk miatt a szelepeket félholdnak nevezik. Amikor a kamrában a nyomás csökken, akkor vérrel töltik, a széleik közel vannak egymáshoz, bezárják az aorta és a pulmonális törzs lumenét, és megakadályozzák a vér belépését a szívbe.
A szívműködés folyamatában a szívizom óriási mennyiségű munkát végez. Ezért állandó tápanyagellátásra, oxigénre és a bomlástermékek eltávolítására van szükség. A szív két artériás artériás vért kap, jobbra és balra, amely az aortából indul ki a félszárnyú szelepek szárnyai alatt. Az artériák és a kamrák határán elhelyezkedő korona vagy koszorú formájában ezek az artériák koronária (koronária). A szívizomból a vér a szív saját vénáiban gyűlik össze, amely a jobb pitvarba áramlik.
A vérereken keresztül történő vérmozgás oka az artériák és a vénák nyomáskülönbsége. Ezt a nyomáskülönbséget a szív ritmikus összehúzódásai hozzák létre és tartják fenn. Nyugalmi állapotban az emberi szív percenként körülbelül 70 ritmikus összehúzódást okoz, ami körülbelül 5 liter vért pumpál. A személy életének 70 évében a szívében mintegy 150 ezer tonna vér szivárog - ez egy csodálatos teljesítmény egy 300 g-os súlyú orgonának! Ennek oka a szívverés ritmikus jellege.
A szívműködés ciklusa három fázisból áll: pitvari összehúzódás, kamrai összehúzódás, általános szünet. Az első fázis 0,1 s, a második - 0,3, a harmadik pedig 0,4 s. Az általános szünet alatt mind az atria, mind a kamrák nyugodtak.
A szívciklus alatt az atria 0,1 s és 0,7 másodpercig nyugodt állapotban kötött; a kamrák 0,3 és 0,5 másodperces pihenést kötnek. Ez megmagyarázza a szívizom azon képességét, hogy az élet folyamán fáradjon.
Ellentétben a csontváz izomzatával, a szívizom rostjait folyamatok összekapcsolják, ezért a szív egyik részének gerjesztése más izomrostokra is terjedhet.
A szívverés akaratlan. A személy nem tudja erősíteni vagy módosítani a szívfrekvenciát. Ugyanakkor a szív automatikus. Ez azt jelenti, hogy a kontrakcióhoz vezető impulzusok jelentkeznek benne, míg a központi idegrendszerből származó centrifugális szálak mentén a vázizmokhoz érnek.
A béka szíve, amelyet az oldatba helyeznek, helyettesíti a vért, továbbra is folyamatosan ritmikusan csökken. A szív automatizmusának oka nem volt teljesen meghatározva. Az elektrofiziológiai vizsgálatok azonban azt mutatták, hogy a sejtmembrán potenciáljának változásai ritmikusan jelentkeznek a szív vezető rendszerének sejtjeiben, ami gerjesztés megjelenését okozza, ami a szívizom összehúzódását okozza.
A szív összehúzódásának gyakoriságát és erősségét a szervezetben az idegrendszer és az endokrin rendszer szabályozza. A szívet a vándorló és szimpatikus idegek idegzik. A vagus ideg lassítja a összehúzódások gyakoriságát és csökkenti az erejüket. Ezzel szemben a szimpatikus idegek növelik a kontrakciók gyakoriságát és erősségét.
Bizonyos anyagok, amelyeket a különböző szervek kiválasztanak a vérbe, befolyásolják a szív aktivitását. Az adrenalin, mint a szimpatikus idegek, növeli a szív összehúzódásának gyakoriságát és erősségét. Következésképpen a neurohumorális szabályozás biztosítja a szív aktivitásának és következésképpen a vérkeringés intenzitását a szervezet igényeihez és a környezeti feltételekhez.
A szív összehúzódásának idején a vér az aortába szabadul fel, és az utóbbi nyomás emelkedik. A megnövekedett nyomás hulláma az artériákon átterjed a kapillárisokra, ami az artériás falak hullámszerű oszcillációját okozza. Az artériás edény falának a szív munkája által okozott ritmusos rezgéseit impulzusnak nevezik.
Az impulzus könnyen érezhető a csonton fekvő artériákon (sugárirányú, időbeli stb.); leggyakrabban - a radiális artérián. Az impulzus meghatározhatja a szív összehúzódásának gyakoriságát és erősségét, amely egyes esetekben diagnosztikai jelként szolgálhat. Egy egészséges emberben az impulzus ritmikus. Szívbetegség esetén ritmuszavarok - aritmiásak.