Image

Kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt

A bélvizsgálat minden ember számára érzékeny téma. Az eljárás kellemetlen, elég fájdalmas, de néha szükséges. Hogyan lehet ezt a veszteségmentes és olcsó felmérést elvégezni? Van egy kolonoszkópia lehetősége. Ez a módszer a vastagbél endoszkóp (colonoscope) vizsgálatára.

bizonyság

A kolonoszkópia célja a daganatok, a biopszia, a vizsgálat, a vastagbél fényképezése. A bélbetegségekben végzett vizsgálatokban mutatják be. Komplex vérzéshez, vészhelyzeti patológiákhoz használják.

Ellenjavallatok

Az orvosok ellenjavallatokat vesznek figyelembe:

  • fertőző betegségek;
  • hashártyagyulladás;
  • a tüdő és a szív meghibásodása;
  • véralvadási patológiák;
  • súlyos kolitisz (főként fekélyes);
  • allergiák;
  • terhesség.

Módszerek

Négy lehetőség áll rendelkezésre kolonoszkópiában: nincs érzéstelenítés, helyi érzéstelenítés, általános érzéstelenítés, alvás. A gastroszkópia (a gyomor vizsgálata) gyakran csak helyi érzéstelenítést és alvást használ.

Helyi érzéstelenítés

Ha a beteg észrevehető fájdalma van a végbélnyílásban, akkor alkalmazzon helyi érzéstelenítést. Többnyire fájdalomcsillapító fagyasztó kenőcs.

Általános érzéstelenítés

Általános érzéstelenítés van feltüntetve:

  • 10 évnél fiatalabb gyermekek;
  • patológiás folyamatok jelenléte a vékonybélben;
  • masszív tapadások jelenléte az ellenőrzés helyén;
  • anémia;
  • vérzés a belekben;
  • krónikus hasmenés, székrekedés, bél idegen testeket tartalmaz;
  • fokozott légzés;
  • ésszerűtlen fogyás, gyengülés;
  • jelzések az onkológia számára.

Kolonoszkópia álomban

A folyamat során speciális szedációs érzéstelenítést alkalmaznak. A páciensnek olyan gyógyszert kapunk, amely kifinomult hatású. Az eljárás fájdalommentes alvás közben történik, nincs kellemetlen érzés. A gyógyulás és a kivonás gyorsabb és fájdalommentesebb, mint az érzéstelenítés.

Felmérési folyamat

Az eljárás bonyolultsága miatt a betegre további követelmények vonatkoznak. Nem szabad improvizálni, hallgatni az orvost, aki megpróbálja elkerülni a betegek kényelmét a kolonoszkópia során.

Az anesztézia alatt végzett kutatás reggel nélkül történik. A beteg levetkőzi az övből. Eldobható fehérneműt kap. A kolonoszkópia számára: a bal oldalon fekszik. Térdek a mellkason. Lehet, hogy az orvos kérésére bekapcsolhatja a hátát. Az anesztézia beadása, ha azt jelezzük.

A kolonoszkópot a vastagbélben lévő hátsó nyíláson keresztül helyezik be. A bél lumenének bővítésekor a szükséges levegőellátást figyeljük meg. A biopsziás vizsgálathoz használjon egy speciális tippet.

A vizsgálat során a páciensnek a belek túlzsúfoltságának érzése van. Ez a levegőellátásból származik. Az eljárás befejezésekor a felesleget eltávolítjuk az endoszkóp csatornáján keresztül.

Az eljárás nem kellemes, különösen a belek mentén haladó pillanatokban, ami rosszabbá teszi a fájdalmat.

A kolonoszkópia után a betegnek meg kell enni és inni. Miközben megőrzi a bél túlzsúfoltságának érzését, ajánlott az aktív szenet inni a gyomra pihenni.

Lehetséges szövődmények

  • hepatitis B;
  • deformáció és a vastagbél károsodásának veszélye a kanyarok áthaladása során;
  • a lép szakadása;
  • légzésleállás az érzéstelenítés során.

Az eljárás előkészítése

Az esemény sikere attól függ, hogy a beteg mennyire készen áll a vizsgálatra. Két lehetőség van: független és gyógyszerek segítségével. Az orvos részletesen elmondja a gyógyszert a betegnek, megvitatja az ellenjavallatokat.

A betegek 80% -a önálló opciót használ.

A kolonoszkópia előtti előkészítés fő célja a belek mosása és székletmentes.

  1. Speciális étrendbe megy - kizárják a zöldségeket, gyümölcsöket, bogyókat, gombákat, hüvelyesek, kenyeret, túrót. Engedélyezett: húsleves, zabkása, tojás, főtt hús, főtt kolbász, vaj, hal, tejtermékek. Indítsa el a diétát 2 nappal az eljárás előtt.
  2. A nap folyamán csak víz, tea, húsleves használható.
  3. Naponta vegye be a ricinusolajat (30-40 gramm). Ellenjavallatok vagy intolerancia jelenlétében konzultáljon orvosával a megfelelő hashajtókról.
  4. Helyezzen 2 liter behatolást 1,5 liter vízzel szobahőmérsékleten.
  5. Reggel, hogy a beöntés befejeződjön a tisztításban.
  6. Az orvos által jóváhagyott gyógyszereket az előírt módban alkalmazzák.

Ha a székrekedés étrenddel jár, akkor előbb, azonnal el kell kezdeni a hashajtókat.

A kolonoszkópia előnyei általános érzéstelenítésben

Az érzéstelenítés fő előnye a vizsgálathoz szükséges idő fenntartása. Az orvos alapos vizsgálatot végez, összegyűjti a szükséges vizsgálatokat, ugyanazon a napon ugyanabban az időben leállítja a vérzést, anélkül, hogy több munkamenethez szükséges eljárásokat nyújtaná.

Általános érzéstelenítési kockázatok

Fennáll az általános érzéstelenítés kockázata. Feltételesen 3 csoportra oszlik: gyakran, ritka és ritka.

Gyakori szövődmények

Ezek a hatások a következők:

  • zavaros tudat;
  • hányinger és hányás;
  • fájdalmak az izmokban, fej, hát alsó rész, a hátsó nyílásban, hát, bél;
  • viszketés, allergiák, kiütések;
  • remegés;
  • ájulás.

Gyakori szövődmények

Ezek a következők:

  • ébredés a felmérés során;
  • lehetséges fertőzések;
  • a lehetséges szervek sérülése.

Ritka szövődmények

  • az érzéstelenítéshez kapcsolódó idegek sérülése és sérülése;
  • anafilaxiás sokk;
  • halál, vérveszteség, légzésleállás.

Az orvosok véleménye: a kolonoszkópia során az általános érzéstelenítés kockázatai sokkal súlyosabbak, mint a vizsgálat. Ezért fényes bizonyíték nélkül nincs szükség az anesztézia ilyen radikális módszerére.

A kolonoszkópia előnyei a szedáció során

A szedáció az emberi testre gyakorolt ​​orvosi hatás módja, amely lehetővé teszi, hogy teljesen pihenjen és megnyugodjon.

Az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia meglehetősen kellemetlen eljárás. Ha a vizsgálat során az orvosnak további manipulációkat kell végeznie, akkor régóta és tartósan meggyőzi a beteget. És ha a beteg gyermek, akkor megnyugtatni kell. Még akkor is, ha az eljárás érzéstelenítés alatt történik.

A gyógyszeres alvás esetén ez a probléma nem merül fel. A gyógyszert nagyon kis mennyiségben adják be, de a páciens tudatának megőrzése mellett optimális nyugalmi és relaxációs eredmény érhető el.

A gyógyszerek intravénás beadása elérheti az amnézia állapotát, és belélegezheti - csak lazítson és nyugodjon meg a beteg.

A szedáció indikációi

  • gyermekek kora (10-15 éves korig csak anesztézia);
  • ragasztások a belekben;
  • alacsony fájdalomküszöb, amely nem teszi lehetővé az eljárás teljes végrehajtását;
  • a hasüreg szerkezetének eredetisége.

A szedáció ellenjavallata

A szedáció ellenjavallatai a következők:

  • súlyos szomatikus betegségek;
  • az alkohol és a drogok előestéjén;
  • epilepszia;
  • allergiás reakciók a gyógyszerre;
  • krónikus betegségek, orr-torlódással.

Különbségek az általános érzéstelenítéstől

Az általános altatásban az orvosi alvás vizsgálatának főbb különbségei:

  1. A szedáció alatt a beteg tudatos.
  2. Az életbe lépés pillanatának fájdalommentes, és nincs annyi negatív következménye.
  3. Annak érdekében, hogy a kívánt állapot nyugtató hatású legyen, sokkal kevesebb orvosi beavatkozásra van szükség.

Az orvosok véleménye: ez a módszer sokkal jobb, mint az általános érzéstelenítés, vagy a gasztro- és calonoszkópia anesztézia nélküli felmérése.

Jelenleg az érzéstelenítéssel végzett vizsgálatok száma elkerüli a szedációval járó eljárást. Leggyakrabban, mert a technika a betegek számára nem világos és drága.

A szedáció vizsgálatának szabályai

A vizsgálati eljárásokat csak aneszteziológus és orvos jelenlétében kell elvégezni. Az aneszteziológus, aki allergiás reakciók nélkül választja ki a megfelelő gyógyszert, injekciót ad, és segít visszatérni a normális állapotba. A teljes visszatérés folyamata 40-60 perc. Hátrányok - a kolonoszkópia napján nem lehet az autó kereke mögött.

Ha az orvosi központ nem kínál aneszteziológust, akkor az álomban nem lesz a vizsgálat alatt, akkor a páciens jobb választani egy másik klinikát.

Az ilyen felmérés előkészítése alaposabb lesz. Ha anesztézia nélkül a személynek csak a test előkészítésére van szüksége (a belek tisztítására), akkor nyugtató hatással kell elvégezni a vérvizsgálatokat, a vizeletvizsgálatokat és a fluorográfiát. A 40 évnél idősebb betegek EKG-eredményeket igényelnek. Az orvosnak meg kell győződnie arról, hogy kolonoszkópiával semmi sem szörnyű lesz a szívvel, vagy a légzés nem áll meg. Végtére is, a szív és a tüdő kudarc a vizsgálat fő ellenjavallata, még anesztézia nélkül is. Érzéstelenítés nélkül a páciens elmondja az orvosnak a romlásról, egy álomban.

A kolonoszkópia ezen lehetőségének fő hátránya a visszacsatolás hiánya: az orvos nem tudja időben megérteni, hogy fáj a beteg általános érzése. Az előnyök közé tartozik a teljes fájdalommentes vizsgálat, amely segít gyorsabban és jobban tartani.

Eljárás költsége

A kolonoszkópia költsége a páciens által választott klinikától, az érzéstelenítés módjától (anesztézia nélkül, helyi vagy általános érzéstelenítés, szedáció) függ, a vizsgálat során elvégzett tevékenységektől (csak vizsgálat, biopszia gyűjtése, vérzés, bármilyen súlyosságú polip eltávolítása).

Nem lehet alacsony árcédulával dobni, mivel a részvények nem mindig rejtenek minőséget. Jobb, ha ez egy bizonyított klinika, hogy a beteg folyamatosan látogat, az orvos története ismert, és kapcsolatba kerül. Csak ekkor kiderül, hogy nagy pénzbetétek és fájdalmas stressz nélkül a kívánt eredmény.

Bél kolonoszkópia érzéstelenítés alatt (általános érzéstelenítés alatt)

A bél vizsgálati módszereinek (diagnózisának) megválasztása kiterjedt. A szerv állapotát a bél kolonoszkópiájának nevezett módszerrel jól értékelik. Ez a tanulmány az endoszkóp csőre szerelt videokamerát használta.

Az eljárás hozzájárul a peptikus fekélyek, a daganatok és a gyulladások kimutatásához. A polip kivágásának idején a gyenge minőségű oktatásban az újjászületéstől menthető.

A diagnosztikai módszer elég informatív, de fájdalmas érzésekkel és kellemetlen érzéssel jár. Ezért az általános érzéstelenítés alatt a kolonoszkópia elterjedt. Ennek az eljárásnak a végrehajtása lehetővé teszi az információk súlyos következmények nélkül történő fogadását.

A kutatási folyamat orvosi okokból és a beteg kérésére történhet írásos beleegyezés esetén.

Az eljárás jellemzői

A beteg belekét centiméterenként centiméterben vizsgáljuk. Az eljárás során mintát veszünk a későbbi laboratóriumi vizsgálatokhoz, és az azonosított polipokat kivágjuk.

A vizsgálati időszak során a fájdalmat elsősorban nem az endoszkóp mozgása határozza meg, hanem a levegő tömegeinek a belekben történő pumpálásával. Az idegvégződések érzékenységét gátolja az érzéstelenítés.

Az általános érzéstelenítés során végzett eljárás előnyei

Gyakran az érzéstelenítés nélkül gyakorolják a kolonoszkópiát. A kellemetlen fájdalmas érzések sokkot vagy halványsá válhatnak. Az emberek gyakran félnek az ilyen manipulációtól.

Érzéstelenítéssel a személy nem érez fájdalmat, gyengeséget, puffadást vagy kellemetlen érzést. Az érzéstelenítés során a nyugodt bélfal jelentősen kevésbé sérül meg.

Jelzések

Mivel a csecsemők félelmei és még a mérsékelt fájdalom akár 12 éves korig is károsíthatja a gyermek pszichéjét, az anesztézia alkalmazásával ajánlott a diagnosztikai vizsgálat.

Ez a lehetőség akkor is ajánlott, ha a beteg meghatározza:

  • alacsony hemoglobinszint (ismeretlen etiológiájú anaemia);
  • alacsony fájdalomküszöb;
  • bél vérzés története;
  • Crohn-betegség;
  • a székletállóság krónikus rendellenességei;
  • megmagyarázhatatlanul gyors testsúlycsökkenés fokozott fáradtsággal;
  • fekete szék;
  • túlzott gázképződés;
  • ragasztó bélbetegség.

Emellett 45 évesnél idősebb személyeknek kolonoszkópiát írnak elő, ha gyanúja merül fel.

Az eljárás eltér a klasszikus változattól

Az érzéstelenítés során a bél sérülésének kockázata a relaxáció miatt csökken, a vizsgálat időtartama csökken. Érzéstelenítés nélkül az eljárás megszakítható a beteg panaszai miatt.

Az anesztézia használata nélküli manipuláció pozitív pontja a májra toxikus hatású nyugtató gyógyszerek hiánya.

Mi a kábítószer kár

Az anesztézia használatának kockázata mindig jelen van. De a legjobb orvosok és az orvostudomány eredményei lehetővé teszik annak minimalizálását. A modern érzéstelenítőknek nincs jelentős hatása a memóriára és a pszichére. Azonban az érzéstelenítés használata tilos a szívelégtelenségben.

Az érzéstelenítés típusai

Kolonoszkópia végrehajtásakor az érzéstelenítést végzik:

Mindegyik típusnak előnye és hátránya van.

Általános érzéstelenítés

Ez csak egy mély alvás, amelynek során nincs érzékenység, hallás, memória. A műtőben az érzéstelenítő felügyelete alatt általános érzéstelenítést végeznek.

Az általános érzéstelenítést az eszméletvesztés és a fájdalomérzékenység jellemzi.

Ez a módszer szövődményeket okozhat. De néhány betegség esetében szükség van rá. Például, púpos bőrbetegségek, magas hőmérséklet, rickets.

A gyógyszereket és az anesztézia dózist egyedileg számítják ki. Általános érzéstelenítéssel a lehetséges szövődményekkel szembeni rezisztencia módszerei állnak rendelkezésre. Használt felszerelések a tüdő szellőzésére, sürgősségi ellátásra, a szív stimulálására.

Helyi érzéstelenítés

A helyi érzéstelenítés speciális anyagok alkalmazása az injekciózott endoszkóp csúcsán. A fájdalomcsillapítók segítenek a kényelmetlenség csökkentésében. A fájdalom egy része továbbra is fennmaradhat a belek behatolása miatt. A készülék érintkezése a bél nyálkahártyájával fájdalommentes.

A helyi érzéstelenítés nem állítja meg teljesen a fájdalmat. Ezenkívül a benyomást keltő emberek szorongásérzetet tartanak fenn. A kényelem fenntartása érdekében az előkészítési folyamatban nyugtatókat írnak elő.

Helyi érzéstelenítés után a beteg azonnal elhagyhatja az egészségügyi létesítményt. Általánosan kielégítő egészségi állapot mellett csak kismértékű kizárás lehetséges.

nyugtatás

Ez egy speciális típusú érzéstelenítés, amelyet az emberek „szívűnek” hívnak. A kolonoszkópiás szedációt hipnotikus hatású gyógyszer bevezetésével biztosítjuk.

A gyógyszeres alvást Midazolam, Propofol használata biztosítja. Különösen gyors ébredés a Propofol használatakor a manipulációk időszakában.

Midazolám használatakor az eljárás nem kerül mentésre a memóriában, az ébredés hosszabb.

Úgy érzi, mint egy rövid alvás. Az érzések diszkomfortja elhomályosult, a fájdalom szinte hiányzik. Önlégzés, hallás és képesség az orvos kérésére.

Plusz az érzéstelenítő készülék hiánya és az anesztézia hatásának gyors eltűnése. A klinikán nincs szükség hosszabb tartózkodásra. Amikor a szedáció nem mutat komplikációkat az általános érzéstelenítésre.

A módszer hátrányai közé tartozik az allergiás reakciók és mellékhatások, mint például hányinger, hányás lehetősége. Ezért az aneszteziológusnak közel kell lennie.

Az érzéstelenítés minden típusát aktívan használják a kolonoszkópiához. A fájdalomcsillapítás módjának kiválasztásához figyelembe kell venni a bizonyságot, a beteg állapotát, az orvosok ajánlásait és a beteg vágyát.

Diagnosztikai előkészítő intézkedések

A speciális képzés pozitív hatással van az egyén állapotára mind az eljárás során, mind annak után. A készítmény alapja a bél nyálkahártyájának tisztítása. Az egyszerű beöntés kívánt hatás nem érhető el. A további képzés magában foglalja az ajánlott gyógyszerek és speciális diéták bevételét.

Táplálkozás az eljárás előtt

Az eljárás megkezdése előtt ügyeljen arra, hogy kövesse a diétát.

3 napig ajánlott abbahagyni a használatát:

  • zsíros húsételek;
  • tej- és halételek;
  • zöldek, gyümölcsök, friss zöldségek;
  • rozskenyér;
  • tészta;
  • konzervek, diófélék;
  • alkoholos italok.

Engedélyezett:

  • alacsony zsírtartalmú húslevesek;
  • burgonya;
  • fehér kenyér;
  • rizs;
  • tészta;
  • tojás;
  • vaj;
  • zselé, gyümölcslé

Nem ajánlott enni és inni az előírt eljárás napján. Az étkezést a manipuláció előtt 17 óráig le kell állítani. Csak tea engedélyezett. Az üres tiszta belek a kolonoszkópia hatékonyságának kulcsa.

Kábítószer-tisztítás

5 napon belül abba kell hagyni az antidiarrhealis és a vaspótlást.

A beavatkozást megelőző este ajánlott egy hashajtó szer és két liter folyadék bevétele a béltisztítás befejezéséhez. A "Fortrans" vagy "Duphalac" megoldások hozzárendelhetők. Ha délután lefolytat egy vizsgálatot, reggel még két liter folyadékot kell inni.

Az eljárás megkezdése előtt a beteget megvizsgáljuk. Szükség esetén ajánlott a vizsgálatokat (vizelet, vér) a lehetséges ellenjavallatok meghatározásához.

Kezelés előtt távolítsa el a protéziseket és a szemkontaktusokat. A nem megfelelő előkészítés esetén a kutatási eredmények torzulhatnak.

Az eljárás végrehajtása

Az eljárást véglegesen vagy ambulánsan végzik egy kórházban endoszkóp segítségével.

Az endoszkóp egy speciális eszköz, amely egy vezérlőelemből, egy rugalmas vékony részből álló tömlőből és egy beépített videokamerából áll.

Az endoszkóp lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja a bélnyálkahártya felületét, távolítsa el a polipokat speciális csipeszek segítségével, és vegyen mintát a biopsziára.

  • a páciens derékig történő eltávolítása;
  • a tervezett helyre a mellkasra húzódó térdekkel történő felhelyezése;
  • intravénás érzéstelenítő;
  • az endoszkóp bevitele a bélbe;
  • a bél nyálkahártyájának vizsgálata;
  • képek készítése, polipok eltávolítása;
  • a cső eltávolítása a belekből.

Az eljárás időtartama 15-30 perc, egyes esetekben legfeljebb 45 perc.

A kolonoszkópia befejezése után az aneszteziológus felébred a beteg, figyelve a jólétét.

A manipulációk során a bélüreg a mellékelt levegővel bővül, ami lehetővé teszi:

  • elősegíti az endoszkóp mozgását;
  • távolítsuk el az 1 mm-nél nem nagyobb alakzatokat;
  • válassza ki a kutatást (biopsziát).

Ha az eljárás látható szövődmények nélkül zajlik, akkor az elkészítés után azonnal eszik.

Gyermekek kolonoszkópiája

A 12 év alatti betegek általános érzéstelenítést írnak elő. A gyermeket több napig a kórházban határozzák meg az egészségügyi szakemberek felügyelete alatt. Bizonyos esetekben a maszkolt érzéstelenítés ajánlott kis betegek számára.

A fájdalom sajátosságai

Korábban a kolonoszkópiát nagyon fájdalmasnak, kényelmetlennek tartották, és általában anesztézia nélkül végezték el. A fájdalomtól való félelem megakadályozta, hogy sokan kihasználják az eljárás előnyeit. A fájdalom sürgőssége az orvosi központok által kínált érzéstelenítés múltja.

Az eljárást nehéz nevezni, de az érzéstelenítés lehetővé teszi a fájdalom megállítását. Miután a fájdalom mesterséges alvása sem történt meg, csak enyhe gyengeség érződik.

Ellenjavallatok

Az eljárás elterjedtsége ellenére mindenki számára nem jelenik meg.

Az ilyen diagnózist célszerű elutasítani, ha:

  • hashártyagyulladás;
  • szívszűkület;
  • fekélyes vastagbélgyulladás;
  • epilepszia;
  • fertőző betegségek;
  • szív, pulmonalis elégtelenség;
  • allergiák érzéstelenítésre;
  • akut tapadó betegség;
  • véralvadási zavarok;
  • terhesség
  • pszichiátriai, neurológiai patológiák.

Ezek az ellenjavallatok nem szigorúak. A diagnózis megvalósíthatóságának kérdését minden esetben az orvos orvosolja. Az orvos figyelembe veszi a műtét utáni időszakokat, az anális terület patológiáit, a sérvet.

szövődmények

Az anesztézia alatt végzett manipuláció során a negatív következmények ritkák.

  • a bél falainak károsodása;
  • fertőző betegségek fertőzése;
  • a lép szakadása.

Azonnal forduljon orvoshoz.

A komplikációk közé tartozik a tünetek lehetősége:

  • hányinger;
  • allergiás reakciók;
  • légzési nehézség;
  • hasi fájdalom;
  • éles hőmérséklet-emelkedés.

Ha a levegőt nem távolítják el teljes mértékben a belekből, előfordulhat, hogy elferdül.

Az alsó gyomor-bél traktus megsértése hozzájárul a rossz táplálkozáshoz és a passzív életmódhoz. Ahhoz, hogy pontosan diagnosztizáljuk, nagyon gyakran használjuk a kolonoszkópiát.

A betegek pszichológiai békéje és számos orvosi ok miatt ez az eljárás általános érzéstelenítéssel történik. Ez a megközelítés kiküszöböli a fájdalmat, csökkenti az érzékenységet. Az érzéstelenítés a szorongástól, az érzelmi túlterheléstől mentes.

Kolonoszkópia általános érzéstelenítés alatt

Az ülő életmód és az egészségtelen étrend a felső és alsó részének gyomor-bélrendszerének (GIT) megszakadásához vezet. A modern orvostudomány messzemenően alkalmas arra, hogy a legmegbízhatóbb diagnózis megállapításához diagnosztikai módszert válasszon. Most az orvos nemcsak megvizsgálhatja és érezheti a beteg hasát, hanem gondosan megvizsgálja a szervek nyálkahártyájának felületét.

Az ilyen diagnosztikai módszerek azonban eléggé kellemetlen, sőt fájdalmas érzések kísérik a betegeket, és kényszerítik őket az eljárások elhalasztására, amelyek jelentősége és jelentősége meghatározó lehet. Ha a legtöbb esetben lehetséges a felső gyomor-bélrendszer ellenőrzése kellemetlen tünetek jelenléte nélkül, például a gasztroszkópia (FGDS) elvégzésére, akkor az alacsonyabbak nagyon nehézkesek.

Ezenkívül nem könnyű a páciensnek és a diagnosztikusnak, akinek a beteg panaszai miatt mindig zavarodnak, meggyőzni őt, hogy szenvedjen és több időt töltsön a vizsgálatra. Ezen módszerek egyike a kolonoszkópia volt - a belek belsejéből történő vizsgálati eljárás endoszkóp behelyezésével. A páciensek ezt az eljárást pánikolják, és megpróbálják elhagyni.

De mivel ez a diagnózis a leginkább informatív módszer, amely lehetővé teszi, hogy sok patológiát észleljenek, a polipoktól kezdve a bélrák végéig, most egy kolonoszkópiát végeznek általános érzéstelenítés alatt. Ez lehetővé teszi a betegek bélnyálkahártya állapotára vonatkozó információk fájdalommentes és gyors beszerzését.

A kolonoszkópia nélkülözhetetlen diagnosztikai módszer

A kolonoszkópia a vastagbél endoszkóppal történő progresszív vizsgálata. Az endoszkóp egy hosszú cső, amelynek végén egy mini-kamera van csatlakoztatva, amely lehetővé teszi a teljes nyálkahártya felületének részletes nézetét és szükség esetén speciális csipeszek használatát a polipos növekedések eltávolítására.

Az időben kivágott polipok és különböző jóindulatú daganatok csökkentik a rosszindulatú folyamatok átalakulásának kockázatát, ezáltal sok beteg életét megmentve. Természetesen a vastagbél irrigoszkópia (röntgen módszer) vagy komputertomográfia segítségével vizsgálható, de mindkét vizsgálatban sokkal kevésbé lesz információ, és az első pácienst sugárzásnak kell kitenni.

A fájdalom típusai a vizsgálat során

A betegek fájdalomcsillapítása érdekében a vizsgálat során szokás, hogy a bél kolonoszkópiáját érzéstelenítésben végezzük. Az eljárás során számos lehetséges lehetőség van az érzéstelenítésre, és az aneszteziológus kiválasztja az anesztézia módját az egyes betegek számára a történelem és az egészségi állapotuk alapján.

Az anesztézia fő és sikeresen alkalmazott módszerei közé tartozik a helyi érzéstelenítés, a szedáció és az általános érzéstelenítés a kolonoszkópia számára, amelyek csökkentik az érzékenységet a különböző mértékű érzékenységgel, és az eljárást akadályok és fájdalom nélkül megvalósíthatják. Emellett az érzéstelenítés jelentősen csökkenti a szövődmények kockázatát a vizsgálat során - a teljesen ellazult bélfal kevésbé hajlamos a perforációra és más sérülésekre.

Helyi érzéstelenítés

A helyi érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia magában foglalja az endoszkóp csúcsához érzéstelenítőt, amely csökkenti a nyálkahártya idegvégződésének érzékenységét a cső áthaladása során. Ehhez alkalmazzuk a lidokain és a novokain alapú anesztetikumokat.

Ez nem oldja meg teljesen a fájdalom problémáját, mivel a fő fájdalom nem jelenik meg az endoszkóp mozgásából, hanem a levegő belenyomásából. A levegőt a vastagbél falainak sima simítására használják, amely lehetőséget ad arra, hogy a felületet részletesebben megvizsgálja. A pszichológiailag beteg páciensnek azonban könnyebb az eljárás lefolytatása - az „érzéstelenítés alatt” kifejezés kifejezi azt, hogy a fájdalom kevésbé lesz, és nem annyira ijesztő a vizsgálat előtt.

nyugtatás

A kolonoszkópia álomban - az eljárás egyik neve a nyugtatók használatával, felületi kábítószer-alvást biztosítva. A gyógyszer egy betegbe történő bevezetése következtében az érzések a vizsgálat során elborítódnak, és fájdalommentesen haladnak át.

Ha közelebbről megvizsgáljuk, hogy mi a nyugtatás, akkor azonnal érdemes megjegyezni a beteg határvonalát. Úgy tűnik, hogy alvásba merül, de ugyanakkor enyhe érzékenységet mutat a vizsgálatban, és az ébredés után néhány emlék marad, ami leggyakrabban nem ad negatív színezést az eljárásnak.

A vizsgálathoz leggyakrabban a midazolámot vagy a propofolt, előnyökkel és bizonyos hátrányokkal együtt használják. A midazolám alkalmazása jó, mert szinte teljesen hiányzik a vizsgálat emlékei, ugyanakkor a beteg sokkal hosszabb ideig aludt. A propofolt gyors ébredés jellemzi, de az ár egy világosabb emlék az utolsó eljárásról. Az orvos egy adott drogot ajánl a beteg és az egészségi állapota alapján.

A kolonoszkópiával végzett üledék lehetővé teszi a betegnek, hogy reagáljon a diagnózis során fellépő néha előforduló szövődményekre, és erről tájékoztassa orvosát. A fényérzékenység miatt a nyugtató kolonoszkópia lehetővé teszi a diagnosztikus számára, hogy időben megértse, hogy az endoszkóp megsérült a bélben, és megteszi a megfelelő intézkedéseket.

Általános érzéstelenítés

A bél általános érzéstelenítésen alapuló vizsgálata működési körülmények között történik, mindenféle berendezéssel teljesen fel van szerelve a lehetséges szövődmények kiküszöbölésére: a tüdő mesterséges szellőztetésére szolgáló eszközök, a szív aktivitásának stimulálása és más, az elsősegélyhez szükséges eszközök.

A beteget intravénás kábítószerrel injektáljuk, mély alvásba merítjük, és az aneszteziológus folyamatos felügyelete alatt megvizsgáljuk a beleket. A beteg elalszik, minden izma teljesen ellazult, folyamatban van, és újabb 15–45 perces ébredés után az állapota az orvosok irányítása alatt áll.

Az aneszteziológus belátása szerint a következő gyógyszerek használhatók az általános érzéstelenítéshez: kábító fájdalomcsillapítók - fentanil, promedol, sufentanil, Alfentanil vagy izomrelaxánsok - Ditilin, Arduan, Trakrium. Különleges esetekben inhalációs érzéstelenítést alkalmaznak.

Az általános érzéstelenítésre szánt bármely gyógyszer hatásos tulajdonságai miatt az egyes betegek dózisát egyedileg kell kiszámítani. A vizsgálat során a páciens semmit nem érez, és nincs emléke az eljárásról. Ez jelentősen csökkenti a következő alkalommal vizsgálandó vonakodást. Az érzéstelenítésű kolonoszkópia 100% -os érzékenységvesztést biztosít, míg a szedáció alatt 95-99% -ra csökkenthető.

Emiatt általános érzéstelenítéssel a vastagbél sérülésének kockázata megnő a vizsgálat során, de a vizsgálat időtartama jelentősen csökken, mivel a diagnosztikusnak nem kell zavarnia a beteg panaszai és megszakítania az eljárást.

Az érzéstelenítéssel kapcsolatos kolonoszkópiás indikációk

Természetesen lehetséges az eljárás elvégzése anélkül, hogy segítséget kérnénk a különböző fájdalomcsillapítóktól, részletesen a kolonoszkópia anesztézia nélküli áthaladásával kapcsolatban, de vannak olyan betegek, akiknek bizonyos kórképei vagy jellemzői nem adnak ilyen lehetőséget.

Ezek a következők:

  • 12 év alatti gyermekek - jobb, ha megmentjük őket a félelemtől és a fájdalomtól a vizsgálat folyamán, mivel talán ez nem az egyetlen eljárás az életükben, és jobb, ha a gyerekeket megvédi a „fehér köpenyektől”;
  • intesztinális ragadós betegségben szenvedő betegek - mivel az adhéziók megakadályozzák a kolonoszkóp átjutását, és az érzéstelenítés során csökken a hasüreg hangja, ami hozzájárul az endoszkóp jobb előrehaladásához;
  • a végbél vagy a végbél szűkítése (szűkítése);
  • mentális rendellenességek, amelyekben a beteg nem megfelelően viselkedhet, és fájdalmat okozhat az eljárás során;
  • romboló, fekélyes, gyulladásos folyamat jelenléte a bélben, amely akut fájdalmat okoz a vizsgálat során.

Az alacsony érzékenységi küszöbű emberek esetében az érzéstelenítést is alkalmazni kell. Az ilyen betegek rosszul tolerálják még a kisebb hatásokat is, és sokkal érzékenyebben érzékelik őket, mint azok, akik ugyanolyan expozíciónak vannak kitéve. Elég tolerálható a közönséges emberek manipulálása okozhat érzékeny embereket, még fájdalmas sokkot is, amellyel a tudat elvesztése vagy a szervek megzavarása következhet be. Jobb, ha nem teszik ki ezeket a betegeket kísérleteknek, és azonnal kiírják a fájdalomcsillapítót. Az a tudás, hogy az eljárás során nem lesz fájdalom, morálisan megnyugtatja őket, és kedvező tanulmányozásra készíti őket.

Felkészülés az érzéstelenítés vizsgálatára

Mindenesetre az érzéstelenítés nélkül is elő kell készíteni a kolonoszkópiát, az orvos által ajánlott speciális diétát és a beleket tisztító készítményeket használva. Természetesen meg lehet tisztítani egy beöntéssel, de egy ilyen tisztító hatással, mint a kábítószer-használat esetén a Fortrans, a Lavacol vagy a FLIT PHOSPHO-SODA nem lesz egyedülálló.

Különleges felkészülés a jövőbeli érzéstelenítésre nem szükséges, de feltétlenül konzultálnia kell az aneszteziológussal, aki meg kell találnia az összes fontos pontot a drogok alkalmazásához az érzéstelenítéshez. Ehhez megtanulja:

  • a tárgy súlya és magassága;
  • az egyidejű diagnózisok jelenléte annak meghatározására, hogy mely gyógyszer és dózis szükséges;
  • hajlamos az allergiás megnyilvánulásokra;
  • a korai érzéstelenítés mértéke.

A vizsgálat előtt és a vizsgálat előtt a páciens impulzus, vérnyomás és légzési sebesség mérésére kerül sor. 6 órával a manipuláció előtt nem lehet enni, legkésőbb 2 óra alatt nem szénsavas vizet iszol. Az előkészítés magában foglalja a premedikációt - a pácienst nyugtatókkal 30-40 percig adják be (gyermekeket szájon át) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Hol van a legjobb tesztelni?

Miután a kezelőorvos előírta, a betegeknek el kell döntenie, hogy hol kapnak kolonoszkópiát? Elkezdnek rendezni a klinikákat, összehasonlítani a magánintézmények árait és az állami kórházakban nyújtott szolgáltatások minőségét, szörfözni az interneten, és olvassák el az értékeléseket azoktól, akik az eljárást elvégezték.

A betegek történetének alapján a legnépszerűbb diagnosztikai központok a MEDSI és az INVITRO, amelyek fiókjai szinte az egész Orosz Föderáció területén találhatók. Gasztro- és kolonoszkópiás érzéstelenítéssel vagy anélkül is kaphat.

Mindenesetre a gastroszkópia és a bélvizsgálat a beteg számára a legkényelmesebb, tekintettel a diagnosztikusok magas szakszerűségére, valamint a klinikák legújabb speciális felszerelésére. Részletesen láthatja, hogyan folyik az eljárás a videón, valamint olvassa el a hálás betegek véleményét.

A kolonoszkópia anesztéziával vagy anélkül, ami jobb?

Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia kényelmes választás a vastagbél vizsgálatára azok számára, akiknél nehéz a szokásos eljárás.

Mi az és miért?

Az érzéstelenítés során (szedációval) végzett vizsgálatot egy rugalmas kolonoszkóp tömlő segítségével végezzük, amely videokamerákkal és fényforrásokkal van ellátva. A vastagbél módosított területeinek képei megjelennek a képernyőn, hogy az orvos pontosan diagnosztizálja a betegséget.

A vizsgálat során a páciens bal oldalán fekszik, lábai felemelkednek az állára. A colonoscope-ot a végbélbe helyezik a végbélnyíláson keresztül.

Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia elvégezhető:

  • távolítsa el a nyálkahártya felületén levő hajtogatásokat;
  • az orvos részletesen tanulmányozta az összes bélszakaszt;
  • javítja az endoszkóp áthaladását;
  • távolítsa el a kis tumorokat (nem nagyobb, mint 1 mm);
  • ha szükséges, vegyen biopsziát.

Ezenkívül kolonoszkópiát végzünk annak érdekében, hogy bizonyos terápiás intézkedések után a beteg állapotát kontroll alatt tartsuk.

Előnyök és hátrányok

Az álomban a kolonoszkópia fő előnye, hogy az eljárás lehetővé teszi a vastagbél minden részének ellenőrzését anélkül, hogy fájdalmas érzéseket adnának a betegnek.

A vizsgálatban az orvos elhaladhat:

  • a polipok kimutatása és eltávolítása;
  • hagyja abba a bél vérzését és így tovább.

Az ilyen felmérés előnyei mellett a következő tények állnak rendelkezésre:

  1. Jelentősen csökkentette a diagnosztikai manipulációk idejét. A szakembernek sok ideje van az eljárásra, nem pedig a betegekkel folytatott beszélgetésekre.
  2. A kolonoszkópia gyermekeknek végzett érzéstelenítés alatt. Ezt követően, ha szükséges, a beavatkozás érzése nélkül újra megismerkedhetnek az eljárással.
  3. A komplikációk kockázata a vizsgálat során minimálisra csökken. A bél nyugodt állapotban van, ahol a perforáció vagy a vastagbél károsodásának valószínűsége szinte lehetetlen.

A kolonoszkópia hátrányai álomban:

  1. Az érzéstelenítő szerként használt nyugtató szerek károsak, mert erős toxikus hatást gyakorolnak a testre, különösen a májra.
  2. Általános érzéstelenítés esetén az amnézia előfordulása a betegek 100% -ánál.

A kolonoszkópia jelzései anesztézia alkalmazásával

Annak biztosítása, hogy a vizsgálatok eredményei azt mutassák, hogy az általános érzéstelenítés során nem veszélyes a kolonoszkópia elvégzése, az orvos utasításokat ad a beteg következő tüneteihez:

  • tumorok jelenléte;
  • állandó fájdalom érzés a hasban és a székletben;
  • a széklet sötét színe;
  • gyakori hasmenés;
  • a vér jelenléte a székletben.

Az eljáráshoz az érzéstelenítést a következő jelzések szerint kell végrehajtani:

  1. A gyermek kora tizenkét év alatt van, mivel a gyerekek a fájdalmat sokkal mélyebben érzékelik, mint a felnőtteket. Annak érdekében, hogy ne sértse meg a gyermekek mentális egészségét, az eljárást kizárólag érzéstelenítéssel végezzük.
  2. A vizsgálat során tapadó betegségben szenvedő betegek néha nehezen tudják áthelyezni a kolonoszkópot a vastagbélen. Anesztézia ebben az esetben szükséges.
  3. Túlérzékenység a beteg fájdalmára. Néhány ember, akár felületes vizsgálaton is, kényelmetlenséget és kényelmetlenséget tapasztal, és általános érzéstelenítés mellett kolonoszkópiát végeznek a fájdalmas sokk elkerülése érdekében.

A kolonoszkópia érzéstelenítése csak a beteg kérésére érvényes.

Általános érzéstelenítés

Az érzéstelenítés alatt álló beteg mély alvás állapotban van, ha nincs érzékenység, bármilyen reakció. Az ilyen érzéstelenítést sebészeti beavatkozásoknál használják.

Mindazonáltal az általános érzéstelenítés számos szövődményt jelent:

  • a gége védő reflexeinek elnyomása;
  • hosszabb gyógyulás az eljárás után, mint a szedáció.

Az általános érzéstelenítés alatt a kolonoszkópiát csak a műtőben végzik, ahol a szükséges berendezések rendelkezésre állnak az eljárás teljes biztonságának biztosításához.

Helyi érzéstelenítés

Ez a fajta érzéstelenítés enyhíti a beteg kényelmét és segít pihenni. Helyi érzéstelenítőt alkalmazunk a kolonoszkóp csúcsára. A végbél nyálkahártyájával érintkezve enyhe érzéstelenítő hatást hoz létre, de nem garantálja a beteg kényelmét megfelelő mértékben.

nyugtatás

Az európai országokban a kolonoszkópia gyakori érzéstelenítése a szedáció, melyben a páciens enyhe kábítószer-alvás állapotába kerül. A beteg elhagyja a félelem érzéseit.

  • alvás közben a személy szinte semmit nem ér, ami megakadályozhatja az orvosnak, hogy pontosan diagnosztizálja a betegséget;
  • allergiás reakciók lehetségesek;
  • a légzési és szív-érrendszeri rendellenességek formájában jelentkező komplikációk valószínűsége;
  • hányinger;
  • növelje a vérnyomást.

Ellenjavallatok az érzéstelenítés alkalmazására

A kolonoszkópia érzéstelenítésének ellenjavallatai a következők:

  • súlyos szomatikus betegségek;
  • alkoholtartalmú italok, kábítószerek használata előestéjén;
  • allergiás reakció a használt gyógyszerekre;
  • megfázás, amelynek következménye az orr-torlódás;
  • epilepszia megnyilvánulása;
  • véralvadási zavarok;
  • terhesség.

Előkészületek a kolonoszkópiás szedációhoz

E módszer alkalmazásához gyakran két nyugtató gyógyszert alkalmazunk injekciós oldat vagy tabletták formájában: Propofol és Midazolam.

Mindkét gyógyszer előnye és hátránya a felhasználásnak:

  1. A midazolám olyan megoldás, amely az eljárás idején hozzájárul a beteg amnéziájához. De az utat a szedáció állapotából sokkal nehezebb.
  2. Éppen ellenkezőleg, a propofol csak lazít, megőrzi az emlékeket, de sokkal könnyebb felébredni.

Hogyan kell felkészülni az eljárásra?

Ha nem követi az orvos ajánlásait, és nem előkészíti a kolonoszkópiát, a diagnózis pontatlan lehet, és valószínűleg újra kell vizsgálnia.

Az előkészítés három szakaszból áll:

  • előzetes képzés;
  • a salakmentes étrend betartása;
  • béltisztítás.

Előzetes előkészítés

5 nappal a kolonoszkópia előtt a betegek nem ajánlott:

  • hasmenés elleni szerek;
  • rostot tartalmazó étrend-kiegészítők;
  • kábítószer-vas.

diéta

Szükséges kizárni a rostokban gazdag ételeket az étrendből:

Szükséges tartózkodni a rosszul emésztett és emésztett ételek fogyasztásától:

  • gabonafélék;
  • diófélék;
  • tészta.

Béltisztítás

A kolonoszkópiát megelőző napon a vastagbél megkötések és hashajtók segítségével megtisztul a székletből. Az ellenőrzés üres gyomorban történik. Az utolsó étkezés után legalább 17 óra kell eltelnie.

A szerző, amelyet Mariana Abritsova készített, részletesen leírja a kolonoszkópia és az erre való felkészülés eljárását.

Mik a komplikációk a kolonoszkópia után?

A szövődményeket a következő tünetek jellemzik:

  • hányinger;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • véres foltok a székletben;
  • fájdalmas görcsök a hasban;
  • allergiák;
  • az általános érzéstelenítés során a nehézség vagy a légzés megszakítása;
  • a nyálkahártya agresszív hatásának hátterében keletkező bélperforáció;
  • fertőző folyamatok;
  • a lép szakadása;
  • szepszis.

Komplikációk esetén kötelező az orvoshoz fordulni panaszokkal.

Érzéstelenítés alatt vagy sem - ami jobb?

Az orvosi kutatás szerint a betegek mintegy 95% -a képes ellenállni az anesztézia nélküli eljárásnak. Ennek ellenére az interneten gyakran áttekintik, hogy az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópia rendkívül fájdalmas.

Az orvosok egyetértenek abban, hogy a kolonoszkópia fájdalommentes, de jelentős kellemetlenséget okoz. Ezért azoknál a betegeknél, akik nem tudják irányítani magukat a műszeres vizsgálatok során, a legjobb megoldás még mindig az általános érzéstelenítés alatt kell eljárni, ha erre nincs ellenjavallat.

videó

A „Gastro Video” csatorna által bemutatott videó részletesen leírja az érzéstelenítés nélküli kolonoszkópiát.

Hogyan történik az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia - különösen a diagnózis előkészítése és lefolytatása

A bél belső felületének modern módszerei fizikailag kellemetlenek. Az akut fájdalom hiánya ellenére hosszú ideig a beteg kiegyensúlyozatlanná válhat. Ezért szükség esetén vizsgálja meg a vastagbél nyálkahártyáit egy általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópiával. Ez a módszer olyan betegek számára ideális, akik nem szeretnék a diagnózis során, és a gyermekek számára kényelmetlenséget tapasztalni, ugyanakkor sok ellenjavallattal és nemkívánatos következményekkel jár.

Mi az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia?

A kolonoszkópia modern módszer a vastagbél patológiáinak diagnosztizálására, amely speciális eszközök használatát foglalja magában. A nyálkahártyák ellenőrzésére szolgáló eszköz több elemből áll:

  • egy vékony cső, amelynek végén egy lámpatest van elhelyezve, egy nagy felbontású videokamera többszörös nagyítással és egy manipulátor biológiai anyag vételére, ha az eljárás során biopsziás vizsgálatot végeznek;
  • a vezérlőgombok, amelyeken keresztül az orvos a kolonoszkóp cső végét irányítja, és megváltoztatja a látószöget, megváltoztatja a videokamera fókuszát, vezérli a manipulátorokat;
  • csövek szén-dioxid beinjektálására a bél lumenébe és a kolonoszkóp mozgásának javítása a belekben, a láthatóság növelése;
  • képernyő, amelyen a kamera képe vetül.

A bél kolonoszkópiás vizsgálata a legpontosabb és legmegbízhatóbb módszer a polipózis, vastagbél és rektális rák diagnosztizálására. Ezen túlmenően az eljárás lehetővé teszi, hogy a legtöbb kutatást egy eljárásban végezze el: vizuálisan meghatározza a tumorok és a patológiás fókuszok jelenlétét, távolítsa el a potenciálisan veszélyes, de még mindig kis polipokat, és mikroszkópos vagy citológiai elemzést végez a daganatokról.

Közvetlenül azután, hogy ezt a vizsgálatot a standard diagnosztikai eljárások jegyzékébe felvették, a bél kolonoszkópiát anesztézia nélkül végezték. Úgy vélték, hogy a betegek vizsgálata során tapasztalható kényelmetlenség problémamentes. Azonban egyes betegcsoportok számára rendkívül nehéz a félelemtől és a fájdalomtól való kilépés, ami jelentősen bonyolítja a diagnosztikai manipulációkat.

Jelenleg a betegek, akik aggódnak arról, hogy egy kolonoszkópia fájdalmasak-e, választási lehetőséget kínálnak: a kényelmetlenség elviselésére, vagy egyáltalán nem érzik magukat. A fájdalom és a kényelmetlenség megjelenésének elkerülése érdekében az orvostudomány anesztézia használatát javasolja. A kolonoszkópiát anesztéziával vagy anélkül kell elvégezni, az anesztézia alkalmazásának indikációitól és ellenjavallatától függően.

Jelzések és ellenjavallatok

A fájdalommentes vastagbél-kolonoszkópia indikációi a vastagbél betegségei. Ezek a következők:

  • gyakori vagy váltakozó székrekedés és hasmenés;
  • puffadás és bél colicák;
  • szisztematikus hányinger hányással vagy anélkül;
  • a széklet elsötétülése vagy látható vérnyomok jelenléte;
  • a puszták jelenléte a székletben, nagy mennyiségű nyálka és más atipikus szennyeződések;
  • gyors súlycsökkenés nyilvánvaló ok nélkül;
  • krónikus anaemia kialakulása nyilvánvaló ok nélkül.

Ezek a tünetek súlyos, beleértve a vastagbél gyógyíthatatlan vagy halálos betegségeit is, beleértve a vastagbélrákot és a bélpolipózist is.

Egyes betegségek és bélbetegségek ezzel szemben tiltják a kolonoszkópiát. A módszer diagnózisának fő ellenjavallatai a következők:

  • a fekélyes és gyulladásos bélbetegségek krónikus betegségei akut stádiumban;
  • anális hasadékok és aranyérek az akut szakaszban;
  • a fekélyes colitis súlyos formái;
  • akut tapadás;
  • hashártyagyulladás.

Ne töltsön el kolonoszkópiát a kábítószer-alváshoz és súlyos szisztémás betegségekbe:

  • szívelégtelenség és pulmonalis elégtelenség;
  • súlyos magas vérnyomás;
  • akut stroke legalább 6 hónapig;
  • akut myocardialis infarktus és 6 hónap után.

Nem ajánlott ezzel a módszerrel vizsgálni a terhesség alatt lévő nőket. Bizonyos esetekben engedélyezhető diagnosztika elvégzése az első trimeszterben, de csak akkor, ha komoly aggodalomra ad okot az anya állapota.

Az érzéstelenítés szükségessége

Annak ellenére, hogy a bél nyálkahártyáján nincs nagyszámú fájdalomreceptor, a kolonoszkópiás eljárás elég fájdalmas vagy egyszerűen kellemetlen lehet. Ez az oka annak, hogy az orvosok megpróbálják az érzéstelenítést használni a kolonoszkópiára minden betegben, anélkül, hogy ellenjavallt volna a használatára.

Leggyakrabban az anesztézia olyan betegek esetében alkalmazandó, akik a vizsgálat során intenzív fájdalmat érezhetnek, vagy akik erős szorongást és szorongást tapasztalnak. Az egyensúlyhiány zavarhatja a kolonoszkópia lefolyását, így sokkal könnyebb és biztonságosabb, ha a gyógyszer alvásba merül. Az érzéstelenítés azoknak szól, akik megerősítették vagy gyanították az alábbi diagnózisokat:

  • ragasztások a belekben;
  • alacsony fájdalomküszöb;
  • romboló folyamatok a belekben és a hasi szervekben;
  • Crohn-betegség.

A 12 évesnél fiatalabb gyermekek számára a szakemberek határozottan egy kolonoszkópiát fognak végezni. e korú betegeknél a diszkomfortérzés mellett fóbia vagy pszichológiai trauma alakulhat ki, mivel a vizsgálat nem tipikus.

Még az általános érzéstelenítésre utaló közvetlen indikációk esetén az orvosnak meg kell vizsgálnia a kolonoszkópia előnyeit és hátrányait egy adott beteg álmában. A test és az aktuális állapot jellemzőitől függően az orvos kiválasztja az érzéstelenítés típusait. Valaki alkalmasabb a nyugtatásra, és valaki általános érzéstelenítést ír elő.

fájdalomcsillapítók

A fájdalomcsillapítók és a görcsoldó szerek a legnépszerűbb eszközök a belek és az anális csatorna fájdalomcsillapítására. Sok olyan beteg, akik valamilyen oknál fogva nem használhatják az általános érzéstelenítést, érdeklődnek a kolonoszkópia lehetőségével az anesztézia tabletták és injekciók formájában. Elméletileg ez megvalósítható, de a gyakorlatban soha nem használják a fájdalomcsillapító szereket és a görcsoldó szereket.

Az orvosok több okból is elutasítják a fájdalomcsillapítók használatát a kolonoszkópia előtt.

  • Ne alkalmazzon orálisan fájdalomcsillapító formákat 8-10 órával az eljárás megkezdése előtt - a fel nem oldott tabletta töredékek zavarhatják a nyálkahártyák vizsgálatát;
  • A fájdalomcsillapítók injekciói befolyásolják a nyálkahártya állapotát és az emésztőrendszer működését - befolyásolhatják a diagnosztikai eredmények értelmezését;
  • a belsejében az anesztetikumok folyékony formáinak lenyelése veszélyes az egészségre - a gyógyszerek „kikapcsolhatják” a bélmozgást.

Ezért a kolonoszkópiás érzéstelenítés csak a felmérés befejezése után lehetséges.

Helyi érzéstelenítés

A kolonoszkópia helyi érzéstelenítését használják, ha szükséges, hogy felmérést végezzenek az akut anális hasadék és az aranyér hátterében. Annak ellenére, hogy ezek a betegségek az endoszkópos eljárások ellenjavallatának tekintendők, néha az orvos dönt a sürgős vizsgálat szükségességéről.

Milyen helyi érzéstelenítést használnak a kolonoszkópiához:

  • kenőcsök és gélek lidokainnal;
  • lidokain kúpok;
  • kenőcsök és kúpok benzokainnal és görcsoldó szerekkel.

Fontos! A gyógyszerek és a dózisformák megválasztását a vizsgálatot végző orvosral tárgyalják.

A kolonoszkópia előnye a helyi érzéstelenítésben, az orvosok szerint a vastagbél nyálkahártyáira gyakorolt ​​hatás hiánya. Az anesztézia ezen hátrányai közül a legjelentősebb az érzéstelenítő hatás hiánya közvetlenül a bélben. A helyi készítmények csak az anális csatornában csökkentik az érzékenységet, így a vizsgálat során a beteg diszkomfortot tapasztalhat a hasban.

nyugtatás

A diagnosztikai módszer alkotói a kolonoszkópia során szedációra szánt gyógyszerek és gyógyszerek alkalmazását javasolják. Ez a módszer csökkentheti a fájdalom receptorok érzékenységét, és a páciens felszínes, rövid távú gyógyszer alvásba kerül. Az általános érzéstelenítéssel ellentétben a kolonoszkópia során a szedáció nem igényel mesterséges szellőzést a tüdőben, és a beteg az álmos állapot ellenére teljesítheti az orvos kéréseit.

A kolonoszkópiát a következő gyógyszerek alkalmazásával szedációval végzik:

  • A propofol egy közepes szilárdságú gyógyszer, amelynek használata után a beteg gyorsan visszanyeri és emlékszik arra, hogy mi történt a vizsgálat során;
  • A metazolám egy erős gyógyszer, amely után a beteg több tíz percig ébred fel, és nem emlékszik arra, hogy mi történt a vizsgálat során.

Fontos megérteni, hogy a kolonoszkópia során a szedáció olyan fájdalomcsillapítási módszer, amely gyakran hányás és hányinger formájában, valamint különböző súlyosságú túlérzékenységi reakciókat okoz: helyi allergiától az anafilaxiás sokkig. A fenti gyógyszerek használata előtt az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy ne legyen allergia a gyógyszerekre.

Általános érzéstelenítés

Az általános érzéstelenítés során a kolonoszkópia vezetése teljesen megszünteti a kényelmetlenség megjelenését. A szedációtól eltérően, amely biztosítja a fájdalom és a szorongás hiányát a betegek 95-99% -ában, ez a módszer az esetek 100% -ában működik. Magas hatékonysága ellenére az általános érzéstelenítés ritkábban kerül felhasználásra, mint más típusú érzéstelenítések a komplikációk nagy kockázata és az eljárás egy műtőben történő elvégzése miatt. A módszer alkalmazásakor a betegnek szüksége van a tüdő mesterséges szellőzésére és az aneszteziológus állandó megfigyelésére.

Függetlenül attól, hogy milyen érzéstelenítés történik a betegnek a kolonoszkópiában, a szövődmények kockázata meglehetősen magas marad. A leggyakoribb rendellenességek közül az orvosok látási és memóriazavarokat, légzési rendszer problémáit köhögés, légszomj és légutak duzzadása formájában hívják.

Hogyan készüljünk fel

Az érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia előkészítése során gyakorlatilag nem különbözik az érzéstelenítés és az érzéstelenítés nélküli szokásos eljárástól. Az egyetlen különbség a folyadékbevitel tilalma 12 órával a vizsgálat előtt. Ellenkező esetben a páciensnek több napig speciális diétát kell követnie, és egy nap meg kell tisztítania a beleket, mielőtt meglátogatná az endoszkópos irodát.

Előzetes előkészítés

Néhány nappal az eljárás előtt a páciensnek konzultálnia kell egy endoszkóppal, aki vizsgálatot végez. A tanfolyam során megtanulja, hogy milyen vizsgálatok szükségesek a vizsgálathoz. Mivel ez a diagnosztikai módszer bizonyos ellenjavallatokkal rendelkezik, szükség van annak hiányára. Ez szűk szakembereken keresztül megy végbe:

Szűk szakemberek konzultációi kötelezőek azoknál a betegeknél, akik komplex tünetekkel rendelkeznek, amelyek gyanúval járnak az egyidejű betegségek jelenlétével kapcsolatban. Ne feledkezzünk meg arról, hogy az ellenjavallatok érzéstelenítést alkalmaznak. Mivel a kábítószerek a kábítószer-alváshoz is ellenjavalltak, az orvos megmondja, hogy milyen vizsgálatokat kell elvégeznie, mielőtt bevenné. Leggyakrabban ez egy általános és biokémiai vérvizsgálat, EKG és vérnyomás szabályozás.

Diéta és béltisztítás

Annak érdekében, hogy a beavatkozás szövődmény nélkül történjen, a betegeket a vizsgálat előtt néhány nappal speciális diéta ajánlja. Az ételnek lágynak és könnyen emészthetőnek kell lennie. A menüben az alábbi termékek és ételek dominálnak:

  • főtt párolt zöldségek vagy burgonyapürével;
  • fehér hús csirke szelet, főtt csirke vagy pulyka filé;
  • csirke vagy pulyka húsleves;
  • tészta;
  • főtt rizs vízen;
  • fehér kenyér.

A friss zöldséget és gyümölcsöt, amely fokozott gázképződést okozhat, ki kell zárni az étrendből. Szintén nem ajánlott magas rost- és zsírtartalmú ételeket fogyasztani. Zsíros húsok és halak, köles, mindenféle káposzta és hüvelyesek, tej, korpa kenyér eltávolításra kerülnek a menüből.

Fontos! A felmérést megelőző 3 napon belül nem ajánlott vörös és kék színező pigmenteket tartalmazó termékeket használni.

Egy nappal az eljárás előtt átállnak a tiszta húslevesre és a vízre. 12 órával a kolonoszkópia előtt minden ételt és vizet teljesen kizárnak, ha általános érzéstelenítést alkalmaznak.

Működési folyamat

Az érzéstelenítés alatt végzett vizsgálat során a manipulációk és azok sorrendje azonos az anesztézia nélküli kolonoszkópiával. Az egyetlen különbség a nyugtatók vagy más gyógyszerek injekciója, amely az eljárás kezdetén azonnal megtörténik. Miután a beteg elalszik, kezdje el a vizsgálatot, és az aneszteziológus megfigyeli a beteg állapotát.

A beteg olyan helyzetbe kerül, amely lehetővé teszi, hogy szabadon hozzáférhessen a végbélnyíláshoz. Ehhez a bal oldalon, kissé hajlított térdekkel van elhelyezve. Az orvos egy speciális gélnel keneti a cső végét, és behelyezi a végbélbe.

A cső előmozdítása és a belek jó nézete a szén-dioxidot kis adagokban injektálja. Az orvos megvizsgálja a bél nyálkahártyáját, és tovább fokozza a kolonoszkópot, újratáplálja a szén-dioxidot. Ha a bélfalakon jóindulatú daganatok találhatók, az orvos hurkot használ, hogy eltávolítsa őket, majd speciális csipeszeket távolítson el a szövetből. Később megvizsgálják a rákos daganatokba való reinkarnáció kockázatát.

Fontos! A polipok időben történő kivágása nem teszi lehetővé számukra, hogy fokozatosan rosszindulatúvá váljanak (rákosodjanak le), és megakadályozzák a rejtett bélvérzést.

Átlagosan az érzéstelenítéssel végzett kolonoszkópiás eljárás körülbelül 20-30 percig tart. Befejezése után az aneszteziológus felébreszti a beteget. A béldiagnosztika eredményeit az endoszkópos orvos rögzíti és továbbítja a gasztroenterológusnak vagy a koloproctológusnak.

A gyermekek jellemzői

Gyermekek vizsgálatához csak kolonoszkópiát használnak fájdalom nélkül, azaz általános érzéstelenítés alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a felmérés elég komoly pszichológiai traumát okozhat egy gyermeknél. Ezenkívül a colonoscope cső bevitelével a végbélbe és a bélbe jutó levegőbe való kényelmetlenség egy kis beteg számára elviselhetetlennek tűnik.

A cselekvési sorrend nem különbözik a szabványtól, de a gyerekek jellemzői még mindig:

  • az orvosnak megbízható kapcsolatot kell kialakítania a pácienssel, nyugtatnia kell, és a lehető legjobban elmondania a vizsgálat céljáról és eredményeiről;
  • az anesztézia dózisát úgy számítják ki, hogy elegendő csak az eljárás időtartamára;
  • a belek lumenébe jutó levegő kisebb, mint a felnőtt betegek mennyisége;
  • a vizsgálat után a gyermek állapotának szoros ellenőrzése több órán keresztül történik.

Fontos! A vastagbél betegségeinek diagnosztizálása ezzel a módszerrel és gyermekkori érzéstelenítésben csak a nagy tapasztalattal rendelkező, magasan képzett szakemberek bízzák meg.

Mivel a gyermek belek vékonyabbak, az orvosnak nagyon óvatosan kell eljárnia. Ezért a diagnózis valamivel hosszabb ideig tart, mint a felnőtteknél. A gyermek vastagbélének vizsgálata átlagosan 30-45 percet vesz igénybe. A vizsgálat után az aneszteziológus felemeli a gyermeket és értékeli a jelenlegi állapotát.

Komplikációk az általános érzéstelenítés során a kolonoszkópia után

Az általános érzéstelenítés alatt álló kolonoszkópia után néhány betegnek szövődményei vannak. A legtöbb esetben az eljárás előkészítésének szabályainak megsértéséből erednek, és émelygés, hányás, szédülés és zavartságban fejeződnek ki. A kellemetlen tünetek az érzéstelenítés után néhány órán belül eltűnnek. Bizonyos esetekben komplikációk keletkeznek több soros vizsgálat következtében: nem mindig lehetséges a szabályok betartása, milyen gyakran lehet az érzéstelenítés és a kolonoszkópia.

Az érzéstelenítéssel végzett kolonoszkópia után a legtöbb betegnek kellemetlen érzése van a hasban, mivel a manipulációk károsíthatják a nyálkahártyákat. Leggyakrabban a betegek a következő kellemetlenségeket panaszkodnak:

  • súlyos hasi elváltozások;
  • kólika és görcsök;
  • égés és fájdalom a végbélben és a végbélben.

Az ilyen állapotok kezelése tüneti, de a legtöbb esetben nem szükséges speciális gyógyszerek alkalmazása.

Az érzéstelenítés utáni kolonoszkópia utáni gyors helyreállításban különleges szerepet játszanak azok a javaslatok betartása, amelyeket a diagnosztikai eljárások után lehet enni. Mivel a bél korábban elpusztult, és a sérülések a polipok eltávolítása után a nyálkahártyáján maradhatnak, a lehető legkönnyebb ételt kell enni:

  • rizs víz;
  • zöldségpüré;
  • reszelt nem savanyú túró;
  • reszelt kása;
  • tiszta húsleves.

Ezt a menüt az első napon vagy 3 napon belül kell követni, ha a polipokat eltávolították.

Ritka esetekben a kolonoszkópia után komplikációk lépnek fel. Ezek gyakorisága általában nem haladja meg az összes felmérés 1% -át. Milyen problémák merülhetnek fel az érzéstelenítés után végzett vizsgálat után:

  • a bélfal perforációja;
  • bélvérzés;
  • bélfertőzés;
  • allergia érzéstelenítésre.

Amikor megjelennek, a betegek intenzív hasi fájdalmat, hányingert, hányást, lázat, vér és nyálka megjelenését panaszkodnak a végbélnyílásból és nagy gyengeséget. Ezek az állapotok azonnali orvosi ellátást igényelnek.