Mi a táplálkozás, amikor a pitvarfibrilláció során warfarint szed?

A szív- és érrendszeri betegségek világszerte több tízezer ember problémája. A szív, a vér, az erek betegségei veleszületettek lehetnek, vagy a nem megfelelő életmódból, a testre gyakorolt ​​stresszből vagy a stresszből eredhetnek. A huszadik század közepe felé Carl Paul Link amerikai professzora megkezdte a szarvasmarha-takarmányból izolált antikoaguláns kutatását. A tudós felhívta és nyomta azt a tényt, hogy az édes lóhere fűből nedves penészes szénát fogyasztó állatok hirtelen meghaltak a belső vérzésből.

A vizsgálat és a kísérletek során a Link arra a következtetésre jutott, hogy a fű a kumarin anyagát tartalmazza, amely penész hatására dicumarollá alakul, ami sérti a véralvadást. 1950-ben a dicumarol alapján a warfarin hatóanyag gyógyszerként kapta meg a szabadalmat, és gyógyszert kezdett alkalmazni. A gyógyszer tartalmazza a warfarin-nátriumot, amely csökkenti a véralvadást. A szívműtét után alkalmazzák.

Diéta, miközben a pitvarfibrilláció során warfarint szed

A szervezetben a K-vitamin felelős a véralvadásért - a filokinonért. A májban a protrombin képződik, amely a vérlemezkék képződéséért felelős. A Prima Warfarin alatt a vitamin hatását blokkolják, így a betegeknek napi szinten ellenőrizniük kell a stabil szintet. Különösen erre az INR elemzésre kerül sor, amely a „nemzetközi normalizált attitűdöt” jelenti.

Miután a páciens orvosa felírta a gyógyszert, a warfarin bevétele során is ajánlott étrend, ami segít megtartani a K-vitamin szintjét.

Az étrend követéséhez fontos tudni, hogy mennyi K-vitamin van az élelmiszerekben. Ez segít az asztalnál (gyümölcsök, zöldségek és gyógynövények).

A K-vitamin-tartalom a terméktáblázatban a warfarin bevétele során

Élelmiszer, amikor warfarint szed, balra lépünk - trombózis, jobbra lépve - vérzés

Kapsz warfarint? Ez a gyógyszer nemcsak az INR heti mérését igényli, hanem a speciális táplálkozást is. Eltérés az étrendtől: a bal oldali lépés - a trombózis, a jobb oldali lépés - vérzés.

warfarin

A warfarint 1933-ban fedezték fel, miután Kanadában és Észak-Amerikában masszív szarvasmarhák mérgeztek.

Az állatok megevették az ételüket és a belső vérzésből haltak meg. Ez a jelenség felkeltette Carl Paul Link professzor figyelmét a Wisconsini Egyetemen, ahol egy antikoagulánst izoláltak a takarmányból.

A száraz időjárás során nem fordult elő mérgezés, de csak esőzéskor, és az édes lóhere tartalmú széna nedves volt. A kumarint a lóhereből izoláltuk, amely penész hatására dicumarollá alakul. Dicumarol és vérzést okoz - megsérti a véralvadást.

Először a varfarint patkányméregnek tekintették. Ezt követően az anyagot 1950-ben gyógyszerként szabadalmaztatták. Tömeghasználata a warfarin sikeres felhasználása után kezdődött meg, amikor a szívinfarktust Dwight Eisenhower amerikai elnökkel kezelték.

Az olyan anyagok, mint a warfarin, nemcsak a mellékfolyókban, hanem más növényi és állati termékekben is megtalálhatók. A warfarin természetes antagonistája K-vitamin, amely számos ételben is megtalálható. A K-vitamin napi szükséglete kicsi. Az átlagos személy 60-80 mikrogramm (mcg) K-vitamint tartalmaz naponta. Ez nagyon kis mennyiség (60-80 ppm).

Az egészséges embereknek nem kell kontrollálniuk a vit. K a testben étellel, de szükséges azok számára, akik a warfarint szedik. Még egy kis felesleg a vit.K-vel, amit étellel fogyasztanak, csökkentheti a warfarin hatását a szervezetben.

Tehát, ha warfarint szed, el kell kerülnie az ételeket, amelyek csökkenthetik annak hatását. Ezek magasak a táplálkozási élelmiszerekben, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak vitamint. K a warfarin természetes antagonistája, csökkenti vagy megállítja a warfarin hatását. Ha magas K-vitamin-tartalmú ételeket fogyaszt, a MNO DECREASES

Növelje a trombózis kockázatát (balra)

A következő élelmiszerek nagyon magas K-vitamin-tartalommal rendelkeznek (> 200 mcg), kizárják őket az étrendből, vagy a bevitelüket szigorúan ellenőrizni kell, mivel az általuk alkalmazott INR csökken, és a trombózis kockázata megnő:

• Brüsszel hajtások, zöldek, koriander, endívum, kelkáposzta, máj, petrezselyem, vörös saláta, spenót, svájci mártás, fekete és zöld teák, fehérrépa, vízitorma.

Ha még mindig nagy mennyiségű vit. Ahhoz, hogy meg kell mérni az INR-t, és ha az INR csökken, azonnal forduljon az orvoshoz.

A következő élelmiszerek magas K-vitamin-tartalommal rendelkeznek (100-200 mcg), azokat szintén el kell kerülni, vagy kis mennyiségben kell fogyasztani:

• bazsalikom, brokkoli, maruli saláta (saláta), repceolaj, zöld hagyma, káposzta saláta, uborka (héjjal), mustár zöldek, szójaolaj, olívaolaj, áfonya

A következő élelmiszerek átlagos K-vitamin-tartalma (50-100 mcg), de óvatosnak kell lennie velük:

• alma (zöld), spárga, káposzta, karfiol, majonéz, dió (pisztácia), nyári squash

Funkció Vit. K, hogy magas hőmérsékleten nem esik össze, 1 g száraz fűszer több vitamint tartalmaz. Az 1 g friss zöldeké.

A warfarin-kezelés alatt elfogyasztható élelmiszerek

Az étrend tartalmazhat alacsony vitamintartalmú ételeket. K (

A termékek erősítik és csökkentik a warfarin hatását

A vérrögök képződésének hajlamára a betegeket a warfarin gyógyszer komplex terápia részeként kapják meg.

A warfarin hatása a vérrögképződés megelőzése, a szerszám segít a vért vékonyodni.

Ezért minden, a gyógyszert szedő betegnél az INR (International Normalized Ratio) indikátor, azaz a beteg véralvadási idejének és az egészséges szervezet véralvadásának idejéhez viszonyított arányának folyamatos ellenőrzése szükséges.

Annak érdekében, hogy megakadályozzák az INR-szint eltéréseit a vérrögképződés vagy a túlzott vérhígítás kockázata irányában, különleges táplálkozásra van szükség a warfarin bevételekor.

Arról, hogy milyen táplálékot lehet fogyasztani a gyógyszert szedő beteg számára, mit lehet enni korlátozott mennyiségben, és milyen élelmiszerek nem fogyaszthatók semmilyen körülmények között, és amelyeket ebben a cikkben tárgyalunk.

Az étrend fő jellemzői

Az étkezéseknek a gyógyszert szedve minimális sót kell tartalmaznia (a maximális érték 7 gramm), az elfogyasztott folyadék mennyiségét is meg kell vizsgálni: italok, levesek, mártások. Megengedett, hogy legfeljebb 1300 ml folyadékot használjunk naponta.

A tiltott élelmiszerek listája tartalmazza az összes olyan ételeket, amelyek stimuláló hatást gyakorolnak az idegrendszerre és a szív- és érrendszerre.

Ezek például az erős teák, a kávé, a zsírtartalmú élelmiszerek és a koleszterin: gazdag húsleves, zsíros húsok, halak, egyes gombák.

A füstölt húsok, a marinádok, a sós mártások és a konzervek szintén jobbak. A naponta fogyasztott élelmiszerek teljes kalóriatartalma nem lehet több, mint 2300–2500 kilokalória.

Így a napi adag fehérje nem lehet több, mint 85 gramm (ha az állati fehérje, akkor nem több, mint 45 gramm), zsír - legfeljebb 65 gramm, szénhidrátok - legfeljebb 400 gramm.

Amikor az ételeket nem sózzuk, enyhén fűszerezzük a kész ételeket. A főzési módszerek a következők:

• Dupla kazán használata.
• Főzés vagy párolás.
• Pörkölés a sütőben, minimális mennyiségű vajjal.

Javasoljuk, hogy 3 óránként enni, és az utolsó étkezés este legalább 3-4 órával lefekvés előtt.

Az egy étkezés során fogyasztott élelmiszer mennyisége nem haladhatja meg a négyszáz grammot. Nem kívánatos enni túl meleg ételeket és túlzottan hűtött ételeket.

Ezen túlmenően az orvosok megakadályozzák a szív- és érrendszeri megbetegedések kezelését, hogy betartsák a fogyáshoz szükséges diétás programokat, és mind a táplálékfogyasztás, mind az étrend, amely bizonyos élelmiszerfajtákat biztosít, de túlságosan korlátozza a napi kalóriát.

Ha vágyunk vitaminfogyasztásra, akkor hagyja jóvá orvosát, mielőtt elkezdi használni őket.

Mit kell keresni?

A warfarin-kezelésben részesülő betegek étrendjének fő célja, hogy ellenőrizze a K-vitamin, egy természetes anyag, amely elnyomja annak hatásait.

Ezért el kell kerülni vagy minimalizálni a terápiás hatását csökkentő termékek használatát. Ha K-vitaminban gazdag ételeket fogyaszt, az INR szintje csökken.

A vitaminokat tartalmazó termékek bőséges listája a következők: Brüsszel hajtások, különféle zöldek: koriander, petrezselyem, cikória, vörös saláta, spenót, zsázsa, zöld és fekete teák, fehérrépa, máj.

Enyhén kevesebb K-vitamin található a repceolajban, salátában, káposzta saláta, zöldhagymában, szójaolajban, uborka, alma, pisztácia, majonéz, spárga, karfiol.

A piros alma, avokádó, bab, banán, tojás, burgonya, burgonya, rizs, paradicsom, kókuszpép, napraforgóolaj, hús (beleértve a baromfit is), eper és tészta alacsony K-vitamin-tartalommal rendelkezik.

A vérzés kockázatának elkerülése érdekében azonban nem szabad megengedni az INR szintjének túlzott emelkedését.

A warfarin szedése során jelentősen megnöveli az INR-termékek, például a ginzeng, a halolaj, a fokhagyma, a fekete és a piros ribizli, a gyömbér szintjét.

Növelje az INR és az ilyen fűszernövények, mint az arnica, a vörös lóhere, az echinacea, a kamillavirág, a farok, a dagil, az édes lóhere, a cassia.

Ha a Vrafarin szedése alatt nem szabályozza a K-vitamin bevitelét a szervezetben, megakadályozhatja a beteg egészségének súlyos romlását.

Ezért, ha olyan ételeket fogyasztott, amelyek jelentősen növelhetik vagy csökkenthetik a véralvadás szintjét, legyen óvatos. Sürgősen el kell végezni az INR tesztet, és konzultáljon orvosával az étrend korrekciójáról.

A megengedett termékek listája

A varfarin kezelésére ajánlott élelmiszerek az étrend-terápia híres követője, az MM Pevzner táblázatában találhatók. Ezt a rendszert egy szakértő dolgozta ki annak alapján, hogy az adott termék mennyire magas a beteg testére.

Ha szigorúan betartja ezt a diétát, nő a test vérképző funkciója, a vérkeringés felgyorsulása és a máj stabilizálása.

Ezenkívül csökken a vérrögök kockázata a vér koleszterinszintjének normalizálódása miatt.

Tehát a warfarin-terápia során ne habozzon enni a következő ételeket:

1. Hajdina, zabpehely, rizs, árpa kása.
2. Tészta, különösen a teljes kiőrlésű szemek.
3. Olaj nélkül főzött vagy sült burgonya.
4. Zöldségek, gyümölcsök sok cukorban vannak.
5. Hús, alacsony zsírtartalmú hal.
6. Tojás - nem több, mint egy nap.
7. Kefir, ryazhenka, joghurt 0 vagy 1% zsírtartalommal.
8. Napraforgóolaj és olajbogyó.
9. Fekete és zöld fajták, gyümölcsitalok, gyümölcsök vagy szárított gyümölcs kompótok nem koncentrált teák.
10. Alacsony kalóriatartalmú édességek: kekszek, mézeskalácsok, alacsony zsírtartalmú sütik.
11. Nagyon hasznos a teljes kiőrlésű kenyér (a legjobban szárított), a táplálkozási kenyerek használata.

Tiltott lista

A warfarin bevétele során bizonyos élelmiszerek és termékek túlzott fogyasztása káros lehet a beteg egészségére.

Azon termékek listája, amelyeket ajánlott az étrendből való kilépésre vagy a fogyasztás minimálisra csökkentésére:

• Magas kalóriatartalmú sütés magas cukortartalommal: sütemények, vaj kekszek, leveles sütemények, valamint kiváló minőségű lisztből készült kenyér.
• Konzervek, savanyúságok, savanyúságok.
• Kolbász: sonka, kolbász, zsír kupaty, kolbász, főtt és füstölt, félig füstölt, nyers füstölt.
• Csokoládé
• Gyakorlatilag mindenféle sajt, kivéve a ricotta (alacsony zsírtartalmú).
• Mindenféle gyorsétterem.
• A zöldek sokféle fajtája: retek, sóska, hagyma, fokhagyma.
• Tengeri kelkáposzta, fehér káposzta.
• Citrusok, zöld savanyú alma, magas savtartalommal. Azonban a zöld alma tilalmát fel lehet emelni, ha kemény héjahéjból hámozott.
• Hús, hal, magas zsírtartalmú baromfi.
• Túlzott tej és tejtermékek.
• Erős kávé, sötét csokoládé.
• Áfonya - természetes formában tilos, tinktúrák és gyümölcsitalok formájában!

következtetés

Annak ellenére, hogy a warfarinnal kezelt betegek étrendjét meglehetősen szigorúan korlátozzák, teljesen változatos és ízletes ételeket lehet enni!

Itt van egy minta menü a megengedett termékek alapján:

1. Recepció: párolt túró vagy gombóc, 200 ml tej vagy ryazhenka.
2. Recepció: 200 ml gyümölcsital vagy gyümölcs kompót, egy darab diétás sütemény.
3. Recepció: párolt zöldségek: cukkini, padlizsán, burgonya, sárgarépa egy kis olajjal.
4. Recepció: 200 ml tej, ryazhenka vagy bifidok.
5. Recepció: egy darab tengeri vagy folyami hal (sovány), fóliában sült, egy része rizs párolt, gyümölcslé vagy gyümölcs főzés.
6. Recepció: nyers zöldség saláta: paradicsom, uborka, saláta, egy kicsit zöld, olívaolajjal fűszerezett.

Amint emlékszünk, rendszeres 2-3 órás időközönként kell enni. Bon étvágy!

K-vitamin-tartalom élelmiszerekben

A varfarint szedő betegeknél nagyon fontos tudni, hogy a K-vitaminban gazdag élelmiszerek csökkenthetik a warfarin hatékonyságát, ami megköveteli a dózis növelését az INR megfelelő szintjének elérése érdekében. Azonban, ha az ilyen betegek hirtelen abbahagyják a hasonló termékek túlélését, akkor az INR drámaian megnőhet, és vérzési kockázathoz vezethet. Ez azonban nem jelenti azt, hogy el kell kerülni a K-vitaminban gazdag ételeket, csak a táplálkozás tartalmának többé-kevésbé állandónak kell lennie.

A népszerű kereslet szerint az alábbi táblázat tartalmazza az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala által kifejlesztett K-vitamin-tartalmat.

Különös figyelmet kell fordítani az első harminc termékre, mivel a táblázat végén felsorolt ​​termékek vitamintartalma minimális. Például, 140 körte vagy 100 csésze málna tartalmaz K-vitamint, mint egyetlen adag káposztát. Természetesen ezek a termékek valószínűleg nem befolyásolják az INR-t, mivel senki sem képes ilyen mennyiségben használni őket.

A warfarint szedő étrend mindig szükséges

Ha a vérrögképződés valószínűsége egy betegben meglehetősen magas, a kezelőorvos határozottan előírja a warfarint. A gyógyszer fő célja a vérrögök kialakulásának megakadályozása. A vérrögök kockázata különösen nagy a szívműtét során. Egy külön csoport olyan betegségek, amelyek vérrögök képződését provokálják. Bármely betegség diéta nem helyettesíti a kezelést. Ez csak kiegészíti a fő kezelést.

Varfarin és étrend

Sok beteg a betegség kezelése során nem veszi figyelembe az orvos szavait arról, hogy szükség van-e a diéta követésére, miközben kapszulákat vagy tablettákat szed. És teljesen hiába teszik. Sajnos, nem mindenki akar valamit korlátozni. Különösen ez nem szereti a betegeket. Ezért, amint az étrendről van szó, rohannak az irodából. Figyelmen kívül hagyja a diétát a warfarin bevétele közben. Ha még mindig figyelmen kívül hagyja az orvosok ajánlásait, és nem változtat semmit az étrendben, akkor a tabletták megfelelő hatásának nagyon sokáig kell várnia.

A warfarin alkalmazása során az étrend előtt álló kihívások egyszerűek. Meg kell tartani az egyensúlyt az ásványi anyagok, sók és vitaminok mennyisége között. Ebből attól függ, hogy pontosan és helyesen fogják-e felvenni az ételeket, a kábítószer fogadásának rendszere függ. A korlátozás bevezetésével az étrendben a vér normalizálódhat és javulhat az erek állapota. Általában az ilyen változások hozzájárulnak a kezelés gyorsabb hatásához. Emellett a betegnek vitaminokat, köztük a Nikomed-t is meg kell adni. A vitaminokat szedő betegnek emlékeznie kell arra, hogy ezek a termékek tartalmazzák, és fontos, hogy ne lépje túl a megengedett legnagyobb adagot. A csomaghoz mellékelt minden használati utasítás pontos utasításokat tartalmaz a tabletták helyes és pontos adagolására vonatkozóan.

A warfarin bevételekor megengedett termékek hasonlóak ahhoz, amit a keringési elégtelenség I és IIa fokú kórképekben használnak. Ezt a táplálkozási rendszert az MM Pevzner, az étrendterápia alapítója, régen fejlesztette ki. A megengedett termékek táblázatát a szervezet értékének figyelembevételével választottuk ki.

A gyermekek szigorú betartása mellett nő a vérkeringés és a máj működésének normalizációja. És ami a legfontosabb, a koleszterin plakkok megszűnnek.

E diéta szerint a könnyen emészthető szénhidrátok, beleértve a cukrot is, korlátozottak. Az elfogyasztott állati zsírok mennyisége minimális. Nagy mennyiségű K-vitaminnak kell lennie az élelmiszerben, csak akkor, ha ezt a szabályt betartják, a kezelés sikeres lesz. Kívánatos a só teljes eltávolítása az étrendből. Ha a beteg nehezen megtagadja a sót, akkor napi 7 grammot adhat az ételhez. sót. Nagyon fontos, hogy a fogyasztott folyadék térfogata kicsi legyen. A folyadék teljes térfogata nem haladhatja meg az 1,3 litert. Ez magában foglalja a levestől és italoktól származó vizet is. Magas koleszterinszintű, nagy sűrűségű és extraktív nitrogént tartalmazó élelmiszerek. A páciensnek fel kell készülnie arra a tényre, hogy nehezen emészthető és nehéz ételeket kell adnia. Minden terméket sütés nélkül kell feldolgozni. Minden engedélyezett termék a testet használja, és energiát és táplálkozást biztosít.

A táplálkozás alapja a warfarin bevételének zabkása, vízben főzve, só nélkül.

Engedélyezett gabonafélék:

Lehet enni tészta. De az algák vagy az azonos spenót formájában adalékanyagok nélkül kell lenniük. Az étrendben burgonyát, de csak főtt. A kenyértermékekből - rozs kekszből vagy diétás kenyérből. Csak azt kell ellenőrizni, hogy vannak-e vitamin- és ásványi kiegészítők. Kívánatos, hogy a kenyér nélkülük legyen.

A gabonafélék mellett az étrend nagy mennyiségű rostot is tartalmaz. Forrásai friss zöldségek, gyümölcsök és zöldek. Csak kizárja a savanyú gyümölcsöket. Az étrend a warfarin szedése során a növényi termékek túlnyomó használatával jár.

Nem kevésbé népszerű ez a diéta a halak, hanem csak az alacsony zsírtartalmú fajták. Tökéletes nyúl- és csirkehús. Ha a húsban látható zsír van, azt el kell távolítani. Elfogadhatatlan, hogy mártással hozzáadjuk a húst. A nap megengedett, hogy egy tojást enni. Lehet főzni vagy sült.

A tejtermékek nem lehetnek zsírok. Az étrend lehetővé teszi a sózatlan és zsíros olaj használatát. De kis mennyiségben megengedett. Milyen tejtermék hasznos lesz a szív és az erek betegségei szempontjából? Túrós, csak nem zsír és nem savanyú.

Részleges táplálkozás

Nagyon fontos, hogy ne essen túl. Ez egy másik alapvető étrend a warfarinnal. A fogyasztott élelmiszerek teljes mennyiségét hat fogadásra kell osztani. Kívánatos, hogy az étkezés ideje állandó legyen és nem változott. A fogadások között legalább három órát kell tartani. Ezzel a diétával rendelkező részek nem lehetnek nagyok. A táplálkozási szakemberek egyszerre legfeljebb 400 grammot fogyasztanak. élelmiszer. A frakcionált táplálkozás szükséges annak biztosításához, hogy az emésztő- és egyéb rendszerek terhelése minimális legyen.

Tiltott termékek

A warfarin befogadása miatt sok terméket el kell felejteni. Sajnos a tiltás mindenekelőtt süteményeket és egyéb lisztterméket kap. A leveles tészta sokan nagyon szeretik, annál nehezebb megtagadni. Sütemények, sütik, kekszek - mindez tilos. És csokoládét és származékait teljesen ki kell zárni az étrendből.

Kolbász, kolbász, szalonna. A húst és a halkonzerveket teljesen ki kell zárni az étrendből. A leveseket csirke- és zöldséglevesben kell főzni. A maradék húsleves tilos. Meg kell szüntetnünk a sajtokat. Csak egyfajta sajt engedélyezett - ricotta, zsírtartalma nem haladja meg az 5% -ot, savanyú káposzta, zöldségfélék, bab és borsó tilos. A zöldségek nem kaphatnak spenótot, reteket, reteket, káposztát, fokhagymát, hagyma, sóska. A citrusfélék nem teljesen betiltottak, de nem ajánlott sokat enni.

Tiltott italok

Először is, a turmixokat azért tiltják be, mert nagy mennyiségű zsírt és cukrot tartalmaz. Nem használható azonnali és természetes kávé, kakaó. A tejet nem szabad tej és tejszín hozzáadni. Az alkohol káros, és minden terápiás étrend elutasítja. A szív és a vérerek betegségeiben betiltott energia.

Engedélyezett italok

A teát inni, a szárított gyümölcs kompótot, a gyógynövényeket és a gyógynövényeket meg kell emlékezni a folyadék mennyiségének korlátozására.

Kalóriatartalmú ételek

Pontosabban arról a termékről, amelyet ki kell zárni az étrendből, elmondja a kezelőorvosnak. Mivel az étrend az általános rendelkezéseken kívül figyelembe veszi a beteg egészségét és testének egyedi jellemzőit. Azon a napon, amikor a testnek 2595 kcal-ot kell kapnia. Bizonyosodjon meg róla, hogy 85 g-ra korlátozza a fehérje mennyiségét, amelynek fele állati fehérjék. A zsír naponta akár 67 grammig fogyasztható. Ezek közül 18 g zöldség. A szénhidrátok aránya 405 gramm.

Ne sajnáljuk, hogy el kellett hagynunk a kedvenc ételek nagy számát. Ezzel a megengedett termékcsaláddal rengeteg ízletes ételeket, első és második tanfolyamokat készíthet.

Hogyan lehet gyógyítani a magas vérnyomás örökre?!

Oroszországban évente 5-10 millió sürgősségi orvosi ellátásra hívják fel a nyomásnövekedést. Az orosz szívsebész Irina Chazova azt állítja, hogy a magas vérnyomású betegek 67% -a nem gyanítja, hogy betegek!

Hogyan védheti meg magát és leküzdheti a betegséget? Az egyik sok gyógyított beteg - Oleg Tabakov - interjújában elmondta, hogyan örökre elfelejti a magas vérnyomást.

Feljegyzések a varfarin fogadására. Információ a betegeknek.

A warfarin története

A szerencse Karl Linkre mosolygott, 1936-ban felfedezte a dicumarolt, a kumarin oxidációjának termékét.

A warfarint először 1948-ban regisztrálták az Egyesült Államokban a rágcsálók méregévé, és azonnal népszerűvé vált. A "warfarin" név (warfarin) a WARF (Wisconsin Alumni Research Foundation) + rövidítése, a kumarinhoz való kapcsolódást jelző rövidítésből származik.

Az anyag mérgezési tulajdonságait azonban nem erősítették meg, és a huszadik század ötvenes éveiben végzett kutatások felkeltették a klinikusok érdeklődését a gyógyszerrel szemben. Azóta Warfarin megmentette több mint ezer életét.

Az első ismert warfarint kapó egyének Dwight Eisenhower amerikai elnök volt.

Hogyan menti a warfarin életeket

A warfarin egy antikoaguláns, azaz károsítja a vérnek a K-vitamin szintézisét gátló (gátló) képességét a májban. Ez a képesség, hogy megakadályozza a vérrögök kialakulását bizonyos állapotokban és betegségekben.

A varfarin felírására vonatkozó indikációk

A vér vérrögképző képessége a test védekező reakciója, ami lehetővé teszi, hogy ne vágjunk ki sérüléseket és sérüléseket.

Néhány esetben azonban a védelem megrepedhet vagy megölhet.

Íme néhány ilyen eset:

• Mechanikus protetikai szívszelepek - még a legjobb szelepek is nagyon különböznek a testszövetektől, és annak érdekében, hogy megakadályozzák a vérrögök képződését a szelepeken, meg kell szüntetni a vér alvadási képességét.
• A pitvarfibrilláció (pitvarfibrilláció és pitvari flutter) - a pitvari izomrostok szervetlen összehúzódása növeli a bal pitvar fülében a trombózis kockázatát.
• A vénás trombózis - gyulladásos vagy nem gyulladásos - fokozza a tromboembóliás szövődmények kockázatát, beleértve a legnyilvánvalóbbakat is - tüdőembólia
• Thrombophilia - a betegség, amelyet fokozott trombózis jellemez.

Warfarin adagolása és beadása

A belépést megelőzően orvosa azt javasolja, hogy határozzon meg egy INR-t (International Normalized Attitude). Az egészséges személy normája 0,8 - 1,3.

Emlékezzünk erre a kifejezésre: A warfarin dózisszabályozása a laboratóriumi indikátor eredményeinek megfelelően történik.

Kezdjük, általában, a gyógyszer minimális dózisával, a szükséges adag növelésével. A szükségesség mértékét az INR szintje határozza meg.

A cél INR-szint attól függ, hogy milyen feltételre van szükség a warfarin kinevezésére. Például pitvarfibrilláció esetén az INR céltartománya 2,0-3,0 tartományban van.

A warfarin hatékony kezelése az INR folyamatos monitorozását és a megfelelő adag bevételét igényli. A megfelelő adagot a véralvadáshoz szükséges idő (INR) mérésével határozzuk meg.

Az 1-es értékkel rendelkező INR azt jelenti, hogy a normál szint olyan emberekben található, akik nem veszik be a warfarint;

• A 2-es értékkel rendelkező INR azt jelenti, hogy a véralvadási idő kétszer olyan magas, mint a szokásos;
• A 3-as értékű INR azt jelenti, hogy a véralvadási idő háromszor hosszabb, mint a normál.
• Az INR optimális értéke az Ön állapotától függ: pitvarfibrilláció esetén 2 és 3 között mozog.

A célszint elérése után az INR havonta egyszer ellenőrzi ezt a mutatót, ha nincs szükség gyakrabban.

Jó értelme az INR nem tervezett felügyeletének elvégzése, ha egy másik gyártótól vásárolt egy kábítószert.

INR szabályozás

Az INR szabályozásához egy olyan laboratóriumhoz kell fordulni, amely képes elvégezni a vizsgálatot.

Lehetőség van egy CoaguChek XS eszköz (coaguch) vagy qLabs® ElectroMeter megvásárlására. Ez kényelmes, az eszközök könnyen kezelhetők.

Ugyanakkor 30-40 ezer rubelt áron, és a laboratóriumban végzett kutatás áraival összehasonlítható tesztcsík árán a készülék megvásárlása nem gazdaságos. Választhat a kényelem és a gazdaság között.

Mit kell tudni a varfarinnak?

A warfarin kölcsönhatásba lép az élelmiszerekkel és a gyógyszerekkel, ennek az interakciónak a következménye a véralvadás csökkenése vagy növekedése. Mindkettő nem kívánatos, mert a véralvadás kockázata a vérzés csökkenése, és a vérrögképződés kockázata.

Mint már említettük, a warfarin gátolja a K-vitamin szintézisét a májban, a nagy K-vitamin-tartalmú termékek csökkentik a warfarin hatékonyságát.

A cél az, hogy naponta ugyanannyi K-vitamint fogyasztjon. Ezt ugyanolyan mennyiségű, magas és közepes K-vitamin-tartalmú ételek fogyasztásával teheti meg.

A legtöbb K-vitamin zöld zöldségben található: amarant zöldek, avokádó, brokkoli káposzta, kelbimbó, káposzta, repceolaj, shayo levél, hagyma, koriander (koriander), uborka, cikória, kivi, saláta, menta, zöld mustár, olívaolaj, petrezselyem, borsó, pisztácia, vörös hínár, spenót zöld, hagyma, szójabab, tea levelek (de nem teaital), fehérrépa, vízitorma. Táblázat "A K-vitamin tartalma a termékekben".

Nem változtathatja meg drámaian az étrendet, és ha ez megtörténik, meg kell beszélni az orvosával, hogy szükség van-e az INR rendkívüli ellenőrzésére.

A vitaminok, gyógynövények vagy egyéb kiegészítők tartalmazhatnak K-vitamint, és ennek megfelelően csökkentik a warfarin hatását.

Mindig mutassa meg orvosának az összes vitamin, gyógynövény vagy egyéb kiegészítés címkéjét.

Egyes gyógyszerek hatása a warfarin hatására

Ne feledje a fontos szabályt: ha az Ön által nem bevett gyógyszert írja elő, akkor érdeklődjön a gyógyszer kölcsönhatásában a warfarinnal és konzultáljon orvosával.

Nem ajánlott a gyógyszerek elkezdése vagy leállítása, valamint a gyógyszerek dózisának megváltoztatása az orvosával való konzultáció nélkül.

A gyógyszerek kölcsönhatása nem jelzi, vagy ellenjavallt a szándékolt felhasználásra. Ez az információ fontos az INR monitorozásának gyakoriságának felméréséhez, amikor az orvos egyidejű kezelést ír elő.

A warfarin hatását fokozó gyógyszerek

A súlyos vérzés kockázata fokozódik a warfarin egyidejű alkalmazásával olyan gyógyszerekkel, amelyek befolyásolják a vérlemezkék szintjét és az elsődleges hemosztázist: acetilszalicilsav, klopidogrél, tiklopidin, dipiridamol, a legtöbb NSAID (a COX-2 inhibitorok kivételével), penicillin antibiotikumok nagy adagokban.

A warfarin hatása növelhető egyidejű adagolás az alábbi szerek: acetilszalicilsav, allopurinol, amiodaron, azapropazon, azitromicin, alfa- és béta-interferon, amitriptilin, bezafibrát, A-vitamin, E-vitamin, a glibenklamid, a glukagon, a gemfibrozil, a heparin, grepafloksatsin, danazol, dekstropropoxifen, diazoxid, digoxin, disopiramid, diszulfiram, zafirlukaszt, indometacin, ifosfamid, itrakonazol, ketokonazol, klaritromicin, klofibrát, kodein, levamisol, lovasztatin, metolazon, metracrerexol, kodolin azol, mikonazol (beleértve az orális gélt is), nalidixinsav, norfloxacin, ofloxacin, omeprazol, oxifenbutazon, paracetamol (különösen 1-2 hetes folyamatos adagolás után), paroxetin, piroxikám, proguanil, propafenon, propranolol, influenza vakcina, roxitromicin, szertralin, szimvasztatin, sulfafurazol, szulfametizol, szulfametoxazol-trimetoprim, szulfafenazoi, szulfinpirazon, szulindak, szteroidok (anabolikus és / vagy androgén), tamoxifen, tegafur, tesztoszteron, tetraciklin, tienil-sav, tolmetin, trastuzumab, troglitazon, fenitoin, fenilbutazon, fenofibrát, feprazon, flukonazol, fluoxetin, fluorouracil, fluvasztatin, fluvoxamin, flutamid, kinin, kinidin, klorál-hidrát, kloramfenikol, celekoxib, cefamandol, cefalexin, cefmenoxim, cefmetazol, ceftazidim, cefuroxim, cimetidin, ciprofloxacin, ciklofoszfamid, eritromicin, etopozid, etanol.

Néhány gyógynövény (hivatalos vagy nem hivatalos) előkészítése szintén fokozhatja a warfarin hatását: például a ginkgo (Ginkgo biloba), a fokhagyma (Allium sativum), a gyógyászati ​​tőr (Angelica sinensis), a papaya (Carica papaya), a zsálya (Salvia miltiorrhiza); és csökkenti: például ginseng (Panax ginseng), orbáncfű (Hypericum perforatum).

A warfarint és a Hypericum bármely készítményét egyidejűleg nem szabad bevenni, szem előtt kell tartani, hogy a warfarin hatásának kiváltása a Hypericum készítmények alkalmazásának leállítása után még két napig is fennállhat.

Abban az esetben, ha a beteg Hypericum-ot szed, meg kell mérni az MHO-t és abba kell hagynia a bevételt. Az MHO monitorozásának alaposnak kell lennie, mert szintje növekedhet a hypericum eltörlésével. Ezután hozzárendelhet varfarint.

A warfarin hatás gyengülése

A hadviselés hatása viszont az primidon, retinoidok, ritonavir, rifampicin, rofecokibilitás, spironolakton, szukralfát, trazodon, fenazon, klordiazepoxid, klóralidon, ciklosporok másként nem rendelkezik.

Diuretikumok fogadása a kifejezett hipovolémiás hatás esetén a véralvadási faktorok koncentrációjának növekedéséhez vezethet, ami csökkenti az antikoagulánsok hatását.

A varfarinnak a fenti listában felsorolt ​​más gyógyszerekkel történő kombinált alkalmazása esetén a kezelés kezdetén és végén, illetve ha lehetséges, a kezelés kezdetétől számított 2-3 hét után figyelni kell az MHO-t.

Egyéb óvintézkedések

Meg kell értenie, hogy ellenjavallt az Ön számára, hogy traumás sportokban vegyen részt. Az intramuszkuláris injekciókat is el kell kerülni (ha el lehet kerülni).

Tudnia kell, hogy olyan gyógyszert szed, amely megmenti az életét, és egészséges marad, és a warfarin hatékonysága többek között Öntől függ.

utazó

Ne felejtsd el, hogy megfelelő mennyiségű varfarint vegyen be magának, és elhagyja az INR-t. Ne felejtsük el az étrendet - amikor az étkezés gyakran jelentősen eltér a szokásosnál, ez befolyásolhatja az INR teljesítményét.

alkohol

A májra ható alkohol fokozza a warfarin hatását. Ezen túlmenően, még a kis mennyiségű alkohol is zavarja a mozgások összehangolását és növeli a baleseti sérülések kockázatát, amely egy warfarint szedő személy életveszélyes lehet.

terhesség

Ugyancsak fontos megérteni, hogy a warfarin szedése gondosabb hozzáállást igényel a terhességi tervezéshez, ha nem tervezett terhesség van, beszéljen az orvosával az alacsony molekulatömegű heparinok használatára való áttérésről.

A warfarin rendkívül káros a magzatra, így ha terhességet tervez, beszélje meg orvosával.

Az orvosral való kölcsönhatás

Ne felejtsd el a fontos szabályt: amikor bármelyik orvoshoz fordulsz, mondd el neki, hogy warfarint szed.

Tekintettel arra, hogy a warfarin befolyásolja a véralvadást, tudnia kell, hogy mikor kell orvoshoz fordulnia:

• A magasságból esik
• Fúj a fejre
• Vaginális vérzés vagy nehéz időszakok
• Fekete szék
• Sötét vagy piros vizelet
• Vérzés
• Kiütés vagy okozhatatlan zúzódások a bőrön
• hasmenés
• Fejfájás vagy mellkasi fájdalom
• Köhögés, hemoptysis

A nőknek rendszeresen ellenőrizniük kell a hemoglobinszintet, mert A warfarin a menstruációs vérzéssel növelheti a vérveszteséget.

Mindegyik esetben ne felejtsd el, hogy elmondja kezelőorvosának, hogy warfarint szed, és adja meg a legújabb INR nevét.

Warfarin túladagolás

A warfarin túladagolása (INR több mint 3,5-4,0) mindig vérzés kockázata, ezért nem kell elhalasztani az orvossal való konzultációt.

Varfarin és sebészet

Az a tény, hogy a warfarin megmenti az életet és megőrzi az egészséget, szintén hátránya.

A véralvadás csökkentésével a warfarin növeli a vérzés kockázatát, nemcsak a házi sérülésekből, hanem a sebészeti beavatkozásokból is, amelyekre szükség lehet a warfarint szedő betegekre.

De valójában minden nem olyan ijesztő, mint amilyennek első pillantásra tűnhet.

A heparinnal a tervezett műtétet lefedve.

A vérzés kockázatának és a tromboembólia kockázatának minimalizálása érdekében néhány műtéti beavatkozás előtt a betegeket a fogadás helyett kényelmes, de rosszul kezelt varfarint átvisszük kényelmetlenül (mert injekció formájában), de jól kontrollált heparin.

A warfarin visszavonása után az INR 3-6 nap alatt visszatér a normál értékre.

A tervezett sebészeti beavatkozásra vonatkozó cselekvési terv

1. Az ütemezett művelet előtt egy héttel határozza meg az MHO-t.
2. Állítsa le a warfarint a műtét előtt 1-5 nappal.
3. Nagy trombózis kockázata esetén a betegnek kis molekulatömegű heparint adnak a megelőzés / kvázi kezeléshez (a beavatkozástól és a típustól függően, a heparint a műtét előtt 6-12-24 órával törlik).
4. A szünet szüneteltetése a warfarinnak az MHO-tól függ. A warfarin bevitel leáll:
   • 5 nappal a műtét előtt, ha MHO> 4;
   • 3 nappal a műtét előtt, ha az MHO 3-4;
   • 2 nappal a műtét előtt, ha az MHO 2-3.
5. A műtét után 5–7 napig folytassa a kis molekulatömegű heparint, egyidejűleg helyreállított warfarinnal.
6. Folytassa a warfarin szedését:
   • rendszeres fenntartó adaggal, ugyanazon a napon, este a kis műtétek és egy nap után, t
   • főbb műveletek után, amikor a beteg enterális táplálékot kap.
7. A cél INR elérésekor a heparin törlődik.

Extrakció (eltávolítás) és fogászati ​​kezelés

Ez a beavatkozás nem igényel előkészítést. A warfarin törlése nem szükséges.

Győződjön meg arról, hogy az INR-érték nem haladja meg a terápiás tartományt.

Vérzés esetén 5% -os vizes aminokapronsav oldatot használhat a száj öblítéséhez naponta négyszer egy-két napig.

Kerülje az aszpirin, más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és COX-2 inhibitorok szedését.

A heparinnal nem rendelkező warfarin törlése a fogak kivonása érdekében

1% -os tromboembóliás szövődmények kockázata.

Endoszkópos beavatkozások

A tervezett endoszkópos beavatkozás során az orvos két paramétert értékeli: az eljárásból származó vérzés kockázatát és a tromboembóliás szövődmények kockázatát, amellyel kapcsolatban a beteg warfarint szed.

Példák nagy vérzési kockázatú eljárásokra:

• Polipropóma vagy endoszkópos rezekció
• Koaguláció vagy más termikus hatás a szövetekre
• Endoszkópos sphincterotomia
• A szigorítások tágulása (tágulása)
• Endoszkópos gasztrosztóma
• A parenchymás szervek endoszkópos biopsziája

Példák a vérzés alacsony kockázatával kapcsolatos eljárásokra:

• Diagnosztikus gastroduodenoszkópia, recotoromanoszkópia, kolonoszkópia (biopsziával vagy anélkül)
• Retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP)
• Az epehólyag-trágya sztincterotomia nélkül történő stentálása

A tromboembólia magas kockázatával járó állapotok és betegségek:

• A szívbetegséghez kapcsolódó pitvarfibrilláció (beleértve a mitrális szelep cseréjét is)
• A szívelégtelenséghez vagy a bal kamrai ejekciós frakcióhoz kapcsolódó pitvarfibrilláció 75 év
• Mechanikus szelepek a mitrális helyzetben
• Mechanikus szelepek azoknál a betegeknél, akiknél előfordult tromboembóliás események
• Koronár stentelés egy évig
• Akut koronária szindróma
• Percutan beavatkozás a koszorúérekre, stentelés nélkül (ballon angioplasztika)

A tromboembólia alacsony kockázatával járó állapotok és betegségek:

• Mélyvénás trombózis
• Krónikus vagy paroxiszmális pitvarfibrilláció, amely nem kapcsolódik a szívbetegséghez
• Szelep bioprostézisek
• Mechanikus szelepek az aorta helyzetben

Az orvos a vérzés kockázatát és a tromboembóliás szövődmények kockázatát egy adott betegben korrigálva ajánlja a megfelelő taktikát.

Ha az eljárás alacsony vérzési kockázattal jár, akkor a warfarin eltörlése nem szükséges.

Nagy vérzési kockázat esetén a készítmény a heparin leple alatt történik.

Sürgősségi műtét

Ha egy beteg sürgősségi műtétet igényel, az orvosok fő feladata a warfarin hatásának semlegesítése.

Ehhez használják a K-vitamin-készítményeket (a K-vitamin-készítmények nem regisztráltak az Orosz Föderációban, K-provitamin alkalmazása, a vikasola, erre a célra nem indokolt) és friss fagyasztott plazma.

A warfarin semlegesítése után sürgősségi sebészeti beavatkozás történik.

Varfarin alternatívája

Ezeknek a gyógyszereknek a klinikai gyakorlatban való széles körű használatának egyik nagy korlátja az ára.

Varfarin: Beteg ellenőrzőlista

A varfarint számos patológiára írják elő: akut miokardiális infarktustól a trombózisig és az emboliaig. Ezt gondosan és csak a laboratóriumi vizsgálatok ellenőrzése mellett kell megtenni. Továbbá, annak érdekében, hogy a terápia hatékony legyen és ne legyen bonyolult mellékhatásokkal, egyszerű szabályokat kell követni, amelyeket a mai cikkben tárgyalunk.

Ügyeljen arra, hogy tájékoztassa kezelőorvosát, hogy warfarint szed. Ezt a szabályt be kell tartani, és szükség esetén fogászati ​​eljárásokat kell alkalmazni. A legtöbb fogászati ​​eljárás (a fogak eltávolítása kivételével) a kezelési rend megváltoztatása nélkül érhető el. A fog eltávolításakor általában elegendő helyet adni egy hemosztatikus szerrel ellátott tamponnak (aminokaproinsav, trombin szivacs). A gyógyszer nem megfelelő vagy független, nem ellenőrzött beadása életveszélyes szövődményekhez vezethet.

Hogyan vegye be a gyógyszert

A warfarin 2,5 mg-os tablettákban kapható. A legtöbb esetben a gyógyszer „kezdő” és „támogató” dózisa 5 mg (2 tabletta) naponta. Azonban minden esetben a gyógyszer dózisát a kezelőorvos határozza meg. Mielőtt elkezdené szedni a gyógyszert, az INR (nemzetközi normalizált arány) ellenőrzése kötelező. Az optimális antikoaguláns hatást az alkalmazás kezdetétől számított 3-5 napig figyeljük meg, és az utolsó dózis után 3-5 nappal leáll. A warfarin egyszeri, előnyösen 17-19 órás teljes dózisban van. A tablettákat vízzel leöblítjük. Nem ajánlott a gyógyszert étellel együtt bevenni, üres gyomorban. Ha nem emlékszel, ha ma vette a gyógyszert, hagyja ki.

Adag kiválasztása

A legtöbb esetben szükséges az INR fenntartása 2,0-3,0 tartományban. A dóziskiválasztási időszak átlagosan 1-2 hétig tart, de néhány esetben ez az idő 2 hónapra emelkedik. Ekkor az INR gyakori azonosítása szükséges.

Mi befolyásolhatja a kezelést

A warfarin antikoaguláns (antikoaguláns) hatását az étrendi szokások, az egyidejű betegségek, a gyógyszeres terápia és a máj és a vesék funkcionális állapota befolyásolja. A véralvadás biztosítása érdekében a szervezetnek K-vitaminra van szüksége, amit ételtől kapunk. A warfarin blokkolja a K-vitamin hatását, és ezáltal gátolja a véralvadás folyamatát, feloldja a vérrögöket.

A warfarin antikoaguláns hatásának növelése (a vérzés kockázatának növelése):

• Áfonya és grépfrútlevek.
• Gyömbérgyökér.
• Fokhagymát.
• Ginseng.
• Ginkgo.
• Ananász.
• Kurkuma.
• Piros paprika.
• Ló gesztenye.
• Fehér lóhere.
• Csökkenti a warfarin antikoaguláns hatását (növeli a vérrögképződés kockázatát), K-vitaminban gazdag élelmiszerekben:
• Zöld saláta
• Zöld tea.
• Fehér és karfiol.
• Friss marhahús.
• Szójaolaj.
• Spenót.
• Zöldbab.
• Zöld paradicsom
• Alkohol.
• Cékla levelek.
• Brokkoli.
• Saláta.
• Luzern.
• Petrezselyem, vaddisznó, spenót levelek.

A K-vitamin legnagyobb mennyisége (3000-6000 mcg / kg) olyan zöldségekben és gyógynövényekben található, amelyek sötétzöld levelekkel (spenót, petrezselyem, zöld káposzta) rendelkeznek. Különben is meg kell említeni a zöld teát, amelynek felhasználása az elmúlt években sokszor nőtt. A K-vitamin koncentrációja leveleiben elérte a 7000 mcg / kg-ot.

A közbenső mennyiséget (1000-2000 mcg / kg) halványabb levelű növényekben (fehér káposzta, saláta, brokkoli, brüsszeli hajtások) tartalmazzák. Jelentős mennyiségű vitamin a hüvelyesekben, majonézben (a növényi olajok magas tartalma miatt). A zsírok és olajok különböző mennyiségű K-vitamint tartalmaznak (300-1000 µg / kg), többet szójabab-, repce- és olívaolajokban.

Alacsony K-vitamin-tartalom - tej-, hús-, pékáruk, gombák, zöldségek és gyümölcsök, fekete tea, kávé. A bogyók és az áfonyalé rendszeres fogyasztása fokozhatja a warfarin hatását.

Annak érdekében, hogy elkerüljük a K-vitamin bevitelének jelentős ingadozásait az élelmiszerből, nem szabad kizárni a szokásos élelmiszerekből az étrendet, de ajánlott, ha lehetséges, azonos mennyiségben. Ha jelentősen megnöveli a K-vitaminban gazdag élelmiszerek bevitelét a kiválasztott stabil warfarin adag hátterében, ez jelentősen gyengítheti annak hatását, és tromboembóliás szövődményekhez vezethet.

A warfarin antikoaguláns hatását befolyásoló gyógyszerek

Diéta a warfarin bevétele közben

Leírás 2017. december 17-től

• Dátumok: a warfarinnal kapcsolatos teljes időtartamra
• A termékek ára: 1600-1700 rubel. hetente

Általános szabályok

Közvetlen hatású orális antikoaguláns A warfarin a választott gyógyszer számos trombotikus szövődmény megelőzésére és kezelésére. Rendszerint a gyógyszert hosszú ideig írják elő. A K-vitamin antagonistája, a viszonylag alacsony toxicitása, a hatás gyors kialakulása és a rövid utóhatás miatt a K-vitamin antagonistája a közvetett antikoagulánsok csoportjának tekinthető. A monokumarin-származékokra utal.

A hatásmechanizmusa a májsejtek által szintetizált K-vitamin-függő véralvadási faktorok (VII, IX, X és II) egyik szintézisének blokkolásán alapul, ami hypocoagulációt és Ca2 + -függő reakciók gyengülését eredményezi a véralvadási mechanizmusban megakadályozza a trombin képződését és ennek megfelelően az artériás / vénás thromboembolia kialakulását / progresszióját.

Az antikoaguláns közvetett orális koagulánsok hozzárendelt akut vénás trombózis, kardiális (pitvarfibrilláció), tüdőembólia, a trombózis, koronária, perifériás és agyi artériák, miokardiális infarktus, műtét utáni trombózis, thrombophilia, hozzáférhető műbillentyűk.

A gyógyszer fontos jellemzője, hogy pontos adagolásra van szükség, mivel a warfarin nem megfelelő vétele / túladagolása különböző súlyosságú mellékhatásokat okozhat, akár akut belső vérzéshez, végzetes kimenetelű. Ezért a warfarin alkalmazása folyamatos vérvizsgálat (különösen az INR) és a táplálkozás jellege miatt szükséges, mivel az élelmiszer, amely sok K-vitamint tartalmaz, gyengíti a gyógyszer hatását és növeli a szövődmények kockázatát.

Az étrend a warfarin szedése során a jó táplálkozás elvein alapul, és célja, hogy állandó mennyiségű K-vitamint tartson fenn az étrendben, vagyis nem szabad drasztikusan megváltoztatnia a szokásos étrendjét, beleértve a nagy mennyiségű vitamint tartalmazó élelmiszerek növelését / korlátozását, mivel a felesleg a szervezetben gyengíti a gyógyszer hatását, és az éles csökkenése fokozhatja a warfarin hatását.

Ezért fontos biztosítani, hogy a K-vitamin napi szintje az élelmiszerből megközelítőleg azonos legyen ahhoz, hogy optimális feltételeket teremtsen a gyógyszer hatására, mivel az adagolása lényegében az élelmiszerből nyert K-vitamin mennyiségétől függ. élelmiszerekben és általában a napi étrendben.

Maximális mennyisége a zöld zöldségben található zöldzöldségek / sötétzöld színű gyógynövények (zöld káposzta, amarant zöldek, avokádó, spenót, koriander-koriander levelek, borágó, petrezselyem, kivi, saláta, menta). A köztes mennyiség halványzöld színű növényekben (fehér kelbimbó, brokkoli, saláta), valamint hüvelyesek, majonéz.

Növényi olajokban a tartalom az olaj típusától függően változik - többet tartalmaz a szójabab, az olívaolaj és a repceolaj. A pékárukban, tejtermékekben és húskészítményekben, gombákban, a fekete tea / kávé tartalma viszonylag alacsony. Erről az ötlet az alábbi táblázatban található.

A warfarin bevétele során a megfelelő táplálkozás a terápiás étrend-táblázat 10. elvein alapulhat. A levesek vegetáriánusak. Mint fehérjetartalmú élelmiszerek, ajánlott az alacsony zsírtartalmú halat, a táplálkozási baromfit és a nyúlat az étrendbe foglalni. Előnyösen főtt / főtt hús, párolt bőr és látható zsír nélkül. Előnyösek a növényi zsírok - minden finomítatlan első préselt olaj és sózatlan vaj, legfeljebb 30 g / nap mennyiségben.

A szénhidrátok közül előnyösek a komplex szénhidrátokat tartalmazó termékek - zabkása, vízben főzve, teljes kiőrlésű tészta, szárított rozskenyér. Megengedett főtt burgonya, diétás kenyér. A főbb szálforrásoknak a szokásos típusú zöldek, zöldségek / gyümölcsök kell lennie. Megengedett, hogy egy főtt / puha főtt tojást (egy naponta) enni, és a tejtermékeken alapuló szószokat tartalmazzon az étrendben.

Gyakorlatilag nem korlátozódik az alacsony zsírtartalmú tejtermékekre. Az italok - húsleves csípő, gyenge fekete tea, tiszta víz, gyümölcskompótok édes gyümölcsből. Táplálkozás frakcionált.

A táplálékból a warfarint szedve ki kell zárni a fehér kenyeret, az édes tésztát, a leveles tésztát és az abból származó termékeket, süteményeket, kekszeket, sütiket. El kell hagyni a zsíros vörös hús és a házi vízimadarak, valamint a zsíros kolbászok, a füstölt húsok, a konzervek, a zsíros halak, a koncentrált hús / hal húslevesek, az állati és főzési zsírok.

Különösen fontos, hogy ne vegyék be az étrendbe, ha korábban nem szerepelnek a termékek listájában: spenót, sóska, retek, különféle káposzta, daikon, fokhagyma, retek, koriander, petrezselyem, kivi, avokádó, zöld tea vagy használatuk. ugyanolyan mennyiségben, mint a varfarin elkezdése előtt.

Sózott / zsíros sajtok, sült / keményen főtt tojások, hüvelyesek, gombák, pácolt, sózott és pácolt és zöldségfélék, durva rostos gyümölcsök, természetes kávé, csokoládé, kakaó, alkohol korlátozott. Nem tartalmazott sült ételeket. Sófogyasztás 5-7 g / nap.

Fontos, hogy ellenőrizzük a K-vitamin tartalmú multivitaminok bevitelét. A bogyók / áfonyalé rendszeres használata is erősítheti a gyógyszer hatását. Emellett a varfarin hatásának fokozására a kinin, amely számos tonikus ital részét képezi.

Néhány gyógynövény növelheti a warfarin (ginkgo biloba, fokhagyma, gyógyászati ​​tőr, papaya, zsálya) hatását, és csökkenti annak hatékonyságát - ginzeng és különösen az orbáncfű és a készítmények. Ugyanakkor a warfarin hatásának kiváltása további 2 hétig fennmarad az orbáncfüvet tartalmazó gyógyszerek szedésének befejezése után.

Engedélyezett termékek

A warfarin étrend a következőket tartalmazza:

• Alacsony zsírtartalmú étrend (bőr nélkül), pulyka, csirke, nyúl, sovány marhahús, marhahús.
• Különböző típusú tengeri / folyami halak (makréla, hering, tőkehal, makréla, lazac, sárgarépa, csuka, ponty, sügér), tenger gyümölcsei (garnélarák, rák, kagyló, osztriga, tintahal), halolaj és különböző típusú tengeri moszat.
• Az első kivonat (olajbogyó, pamut, kukorica, napraforgó) és más, telítetlen zsírsavat tartalmazó termékek - dió, lenmag, szárított gyümölcs, mag.
• Különböző formájú gabonafélék (kenyér, gabonafélék, csíráztatott búza, rozs, teljes kiőrlésű kenyér).
• Alacsony zsírtartalmú tejföl / tejtermékek (túró, kefir, acidofil tej, természetes joghurt).
• Különböző típusú zöldségek / gyümölcsök, amelyek nem tartalmaznak sok K-vitamint - bolgár paprika, cukkini, „egyenruhás burgonya”, sárgarépa, paradicsom, hagyma, savanyú káposzta, citrusfélék, alma, cseresznye, sárgabarack, eper, fekete ribizli, egres, amelyek fogyaszthatók különböző formában.
• Étel, csipkebogyó, gyógynövény teák, nem szénsavas ásványvíz, frissen facsart gyümölcslevek, gyenge fekete tea, zselé, gyümölcslé.